ფსიქოგენური ტკივილი. სიმპტომები და ტკივილის მიზეზები შემთხვევები სიმპტომები 1 ტკივილი

ნებისმიერი ადამიანისთვის, სიტყვა "ტკივილმა" შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ძალიან უსიამოვნო ასოციაცია - ტანჯვა, ტანჯვა, დისკომფორტი ...

მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ტკივილი ძირითადად თამაშობს ძალიან მნიშვნელოვან როლს - ის მიანიშნებს ადამიანს, რომ რაღაც არასწორედ მოხდა სხეულში და რომ იწყება მთელი რიგი დამცავი რეაქციები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში დაზიანების აღმოფხვრას. ტკივილი ამ შემთხვევაში მხოლოდ დაავადების სიმპტომია, რომელიც წარმოიშვა ტრავმის, ანთებითი პროცესების ან ქსოვილის დაზიანების გამო. გარეშე ნორმალური ოპერაციასისტემებს, რომლებიც ადამიანს ტკივილის აღქმას უზრუნველჰყოფს, ჩვენ ვერ შევძლებთ ჩვენი მდგომარეობის, კეთილდღეობის, რეალობის ადეკვატური შეფასებას. ადამიანი, რომელსაც არ შეუძლია ტკივილის შეგრძნება, დაემსგავსება გემს სასიგნალო განათების გარეშე, რომელიც ცურავს უამინდობაში.

უმეტეს შემთხვევაში ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა სხეულის ნებისმიერი ქსოვილის დაზიანების ტოლფასია და ტკივილიც ქრება შეხორცების პროცესის დასრულებასთან ერთად. თუმცა, ტკივილის ინტენსივობის ხანგრძლივობა და სუბიექტური გამოცდილება შეიძლება არ შეესაბამებოდეს დაზიანების ხარისხს და მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს მის სასიგნალო ფუნქციას. თუ ასეთი ტკივილი სამკურნალო პროცესების დასრულების შემდეგაც არ გაქრება (ან ტკივილი ორგანული საფუძვლის გარეშე იჩენს თავს), ე.წ. ქრონიკული ტკივილი ან ქრონიკული ტკივილის სინდრომი . ქრონიკული ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში ტკივილის შეგრძნებები პირდაპირ არ არის დამოკიდებული ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე: ადამიანს დიდი ხნის წინ შეეძლო გამოჯანმრთელება, მაგრამ ტკივილი დარჩა. ამიტომ ქრონიკული ტკივილი ფსიქოთერაპიულ მკურნალობას გულისხმობს – ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური კონფლიქტის მოგვარება, რომელმაც ქრონიკული ტკივილი გაააქტიურა.

უფრო დიდი ალბათობით შეიძლება ვისაუბროთ ქრონიკული ტკივილის არსებობაზე იმ პირობით, რომ ისინი 3-6 თვეზე მეტ ხანს გაგრძელდეს. ეს შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის და გონებრივი ფუნქციონირების დარღვევის მტკიცებულება.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ტკივილის სინდრომი უნდა დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

1. ნოციცეპტიური ტკივილი (დაზიანებული ქსოვილების არსებობის შედეგად - მაგალითად, პოსტოპერაციული ტკივილი, სტენოკარდია, ტკივილი დაზიანებებისგან და ა.შ.);
2. ნეიროპათიური ტკივილი (ნერვული სისტემის, სომატოსენსორული სისტემის დაზიანების შედეგად);
3. ფსიქოგენური ტკივილები (ტკივილის შეგრძნებები, რომლებსაც არ გააჩნიათ შესაბამისი სომატური საფუძველი, რომლებიც პროვოცირებს ფსიქოტრავმატურ ფაქტორებს, ფსიქოლოგიურ კონფლიქტებს და ა.შ.).

ქრონიკული ტკივილის აშლილობის განვითარებაში ჩართულია მთელი რიგი მექანიზმები: ფსიქოგენური, ნეიროგენული, ანთებითი, სისხლძარღვოვანი და ა.შ. ყველა ერთად აღებული ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური ფაქტორები ქმნიან მოჯადოებულ წრეს: ტკივილის გამო ადამიანის სხვებთან კომუნიკაციის უნარი შეზღუდულია და შედეგად მიღებული სოციალური დეპრივაციის გამო ტკივილი ძლიერდება.

ასეა თუ ისე, ქრონიკული ტკივილის სინდრომი ფსიქოსომატურ ჩივილებთან ერთად „მიდის“. დეპრესიის მდგომარეობა, დისტრესი, ფსიქოლოგიური კონფლიქტები შეიძლება იყოს აქტუალიზაციის პირდაპირი მიზეზი ქრონიკული ტკივილი, ან ტკივილის გაძლიერების გამომწვევი ფაქტორი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ტკივილის სინდრომსა და დეპრესიას შორის კავშირის თავისებურებებს: ქრონიკული ტკივილი განიხილება როგორც დეპრესიული აშლილობის გამოვლინება, როგორც დეპრესიის ერთგვარი „ნიღაბი“.

ქრონიკული ტკივილის სინდრომის სიმპტომები

ქრონიკული ტკივილის დარღვევის შემდეგი ძირითადი სიმპტომებია:

• ტკივილის ხანგრძლივობა 3-6 თვე ან მეტია;
• ტკივილის მაღალი ინტენსივობა პაციენტის სუბიექტური შეფასების მიხედვით;
• სხეულის გამოკვლევის პროცესში შეუძლებელია პათოლოგიური პროცესის, ორგანული დაზიანების იდენტიფიცირება, რომელიც ახსნის ქრონიკულ ტკივილს. ან კვლევის შედეგად გამოვლენილი პათოლოგია ვერ იწვევს პაციენტის მიერ აღწერილი ინტენსივობის ტკივილს;
• ტკივილი შეიძლება შემცირდეს ძილის დროს და კვლავ გამოჩნდეს გაღვიძებისთანავე.
• არსებობს ფსიქოსოციალური ფაქტორი, ფსიქოლოგიური კონფლიქტი, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადი სიმპტომების გამოვლინებაზე;
• ვინაიდან ტკივილი ხშირად შეიმჩნევა დეპრესიული მდგომარეობის ფონზე, მას შესაძლოა თან ახლდეს ძილის დარღვევა, გაზრდილი შფოთვა და ა.შ.

ქრონიკული ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის თითქმის ყველა ნაწილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ამ სინდრომს ახასიათებს შემდეგი სახის ტკივილი:

• ტკივილი სახსრებში;
• თავის ტკივილი;
• ტკივილი ზურგის, მუცლის, გულის, მენჯის ორგანოების და ა.შ.

პაციენტი შეიძლება განსხვავებულად რეაგირებდეს ქრონიკული ტკივილის სინდრომის გამოვლენაზე. ძირითადად, არსებობს ქრონიკულ ტკივილზე რეაქციის ორი "ექსტრემალური" ტიპი (პოლუსი):

მიეჩვიე ტკივილს

ამ შემთხვევაში პაციენტი თანდათან ეჩვევა მტკივნეულ შეგრძნებებს, იწყებს ტკივილის, როგორც ცხოვრების გარდაუვალი ატრიბუტის აღქმას და საბოლოოდ სწავლობს მის იგნორირებას. ასეთ პაციენტებს ურჩევნიათ არ მიმართონ სამედიცინო დახმარებას. ამავდროულად, პაციენტი ცდილობს, თუ ეს შესაძლებელია, სრულად ფუნქციონირებს საზოგადოებაში, აკეთებს თავის ჩვეულ საქმიანობას, ცხოვრობს თავისი ცხოვრებით, ერთი სიტყვით. ყველაზე ხშირად, ასეთი რეაქცია შეინიშნება ადამიანებში, რომელთა ქრონიკული ტკივილის სინდრომი ეფუძნება ფსიქოლოგიურ საფუძველს ტკივილის რეალური ორგანული საფუძვლის გარეშე.

გადაჭარბებული ყურადღება საკუთარი მდგომარეობის მიმართ

ამ შემთხვევაში ავადმყოფი იქცევა კლასიკურ „იპოქონდრიად“: „აფიქსირებს“ სხეულებრივ შეგრძნებებს, მუდმივად სტუმრობს ექიმებს, გარშემომყოფთაგან თავის მიმართ სიმპათიას „ატყდება“ და საკუთარ სიცოცხლეზე პასუხისმგებლობას ათავისუფლებს.

ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა

ქრონიკული ტკივილის იდენტიფიცირებისას მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ასპექტია პაციენტთან საფუძვლიანი საუბარი და ისტორიის ამოღება. პირველ რიგში, ანამნეზის შეგროვების პროცესში უნდა გამოვლინდეს ყველა ინფორმაცია წარსული დაავადებებისა და დაზიანებების, არსებული ფსიქიკური აშლილობების და ა.შ. მეორეც, ქრონიკული ტკივილის შემთხვევაში Განსაკუთრებული ყურადღებააუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ გამოცდილ ტრამვებსა და სტრესებს, საყვარელი ადამიანების სიკვდილს, ცხოვრების წესის ცვლილებებს (და ახალ პირობებთან ადაპტაციის სირთულეს), ურთიერთობების გაწყვეტას და ბევრ სხვა ფაქტორს - ამ ყველაფერს შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს განვითარებაზე. ქრონიკული ტკივილის სინდრომი.

ასევე, დიაგნოზის დასმისას ვლინდება განცდილი ტკივილის სუბიექტური ინტენსივობა (ვერბალური შეფასების სკალის ან ვიზუალური ანალოგის სკალის გამოყენებით). ასეთი შეფასების შედეგი ხელს უწყობს უფრო ზუსტად შეარჩიოს აუცილებელი თერაპიის ვარიანტი, ქრონიკული ტკივილის ინტენსივობის, მათი მახასიათებლების საფუძველზე.

ქრონიკული ტკივილის აშლილობის მკურნალობა მოიცავს სინთეზს წამლის მკურნალობადა ფსიქოთერაპია. თავისთავად, მედიკამენტები ყოველთვის არ მოაქვს პაციენტს მნიშვნელოვან შვებას: მათ შეუძლიათ ოდნავ შეამცირონ ტკივილი ან საერთოდ არ ჰქონდეთ დადებითი ეფექტი. მაშინაც კი, თუ ნარკოტიკები ეხმარება, ასეთი მკურნალობა დაკავშირებულია მთელ რიგ სირთულეებთან: ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება, გვერდითი ეფექტების გასანეიტრალებლად დამატებითი მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა და ა.შ.

Მაინც, კომპლექსური მკურნალობაქრონიკული ტკივილი შეიძლება შეიცავდეს:

• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (ყველაზე ხშირად - ანთების საწინააღმდეგო);
• ანტიდეპრესანტების მიღება დეპრესიისთვის (ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მიმდინარე პროცესებზე ზემოქმედების მიზნით);
• ფსიქოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს შიშს, შფოთვას, დეპრესიასა და ტკივილს შორის კავშირის გაწყვეტას, რომლის მიზანია ფსიქოლოგიური და ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება.

ასევე სასურველი იქნება ავტომატური ვარჯიში და რელაქსაციის ტექნიკა.

ქრონიკული ტკივილის სინდრომის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია პაციენტის სწორი ურთიერთქმედება ნათესავებთან და უშუალო გარემოსთან.

ჯერ ერთი, ქრონიკული ტკივილი გრძელვადიანი პრობლემაა და ამიტომ სხვები უბრალოდ ეჩვევიან პაციენტის მუდმივ ჩივილებს. დროთა განმავლობაში ოჯახმა და მეგობრებმა შეიძლება ხუმრობაც კი დაიწყონ დაავადებაზე, იმის გათვალისწინების გარეშე, რომ სუბიექტურად ტკივილმა შეიძლება დიდი ტანჯვა მოიტანოს, რისი გადალახვაც ადამიანს უჭირს. მიზანშეწონილია ნათესავებმა უკიდურესად დელიკატურად მიუდგნენ ქრონიკული ტკივილის პრობლემას: არ წაახალისონ დაავადების შესახებ ზედმეტი საუბარი, არამედ შეძლონ ემოციური მხარდაჭერა.

მეორეც, აკომპანიმენტს შეუძლია დიდი დახმარება გაუწიოს პაციენტს. საყვარელი ადამიანიექიმთან მოგზაურობისა და სხვადასხვა პროცედურების დროს - აქტიური მხარდაჭერა აჩვენებს პაციენტს, რომ ის მარტო არ დარჩება თავის ტკივილთან.

ზოგადად, ფსიქოთერაპიული მუშაობა და ახლობლების მხარდაჭერა მიმართული უნდა იყოს ტკივილის, შიშისა და დეპრესიის „მოჯადოებული წრის“ გარღვევაზე – ამ წრის გარღვევა ეხმარება პაციენტს ტკივილისგან თავის დაღწევაში ან მისი ინტენსივობის შემცირებაში.

ადგილობრივი ტკივილიიგრძნობა იმ ადგილას, სადაც ლოკალიზებულია დაზიანების ფოკუსი ან ნოციცეპტური ეფექტი.

პროექციის ტკივილიიგრძნობა ნერვული ღეროს დაზიანების ან გაღიზიანებისას - ნერვის მიმდინარეობისას და ამ ნერვის მიერ ინერვირებულ სხეულის ნაწილში. მაგალითად, როდესაც ხერხემლის ფესვი შეკუმშულია ხერხემლის არხის შესასვლელთან მალთაშუა დისკებით, ტკივილი იგრძნობა სხეულის ამ ნერვის მიერ ინერვირებულ მიდამოში (ამ შემთხვევაში, დაზიანების ადგილი არ ემთხვევა ადგილი, სადაც ტკივილი იგრძნობა).

ასახული ტკივილიიგრძნობა არა დაზიანებულ ორგანოში, არამედ სხეულის სხვა ადგილებში. ტკივილი იგრძნობა სხეულის ზედაპირულ უბნებში, რომლებიც ინერვაციულია ზურგის იმავე სეგმენტით, რომელიც ანერვიებს დაზარალებულ ორგანოს. ასახული ტკივილის გამოჩენის მიზეზი არის აგზნების კონვერგენცია სხვადასხვა რეცეპტორებიიმავე ინტერნეირონებზე ზურგის ტვინი, ასევე ღეროს, თალამუსის და თავის ტვინის ქერქის ნეირონებზე. შედეგად, ტკივილი შეიძლება აისახოს სხეულის ზედაპირის ადგილებში, რომლებიც მდებარეობს დაზიანების ადგილიდან მნიშვნელოვან მანძილზე. სხეულის ზედაპირის ის ადგილები, სადაც მითითებულია ტკივილი, ეწოდება ზახარინ-გედის ზონები.

სომატური ტკივილიხდება მაშინ, როდესაც ტკივილის წყარო ლოკალიზებულია კანში, კუნთებში, სახსრებში. იგი იყოფა ზედაპირულ (კანის ზედაპირზე იგრძნობა) და ღრმად.

ვისცერული ტკივილიხასიათდება იმით, რომ მისი წყარო შინაგან ორგანოებშია. დიდი განსხვავებებია ტკივილის მგრძნობელობასხვადასხვა შინაგანი ორგანოები და ერთი და იგივე ორგანოს სხვადასხვა სტრუქტურაც კი. მაღალი მგრძნობელობა მსხვილ და მცირე არტერიულ გემებში. განსაკუთრებით მტკივნეულია პარიეტალური პერიტონეუმი და მეზენტერიის ფესვი. ძლიერი ტკივილი ხდება ღრუ ორგანოების სწრაფი და ძლიერი გაჭიმვისას. გლუვი კუნთების სპაზმი ან გლუვი კუნთების შეკუმშვის წინააღმდეგობა ასევე იწვევს ტკივილს.

თალამუსის ტკივილი(თალამუსის სინდრომი) ვითარდება თალამუსის ბირთვების დაზიანების ან მათში პათოლოგიური აგზნების კერების წარმოქმნის დროს. მანიფესტაციები: ძლიერი პოლიტოპური ტკივილის გარდამავალი ეპიზოდები; ტკივილს თან ახლავს ვეგეტატიური, მოტორული და ფსიქო-ემოციური დარღვევები.

ფანტომური ტკივილივითარდება ამპუტაციის დროს მოჭრილი ნერვების ცენტრალური ბოლოების გაღიზიანებით. გამოვლინებები: ტკივილი სხეულის გამოტოვებულ ნაწილში; ტკივილის ინტენსივობა მერყეობს მძიმე ქავილიდა წვა მტკივნეულ, აუტანელ შეგრძნებებამდე. ფანტომური ტკივილის მექანიზმი განპირობებულია შემორჩენილიდან ღეროს ბოლოებზე ნეირომების წარმოქმნით. ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც აგრძელებენ ცნს-ში ჩატარებული იმპულსების გენერირებას.

კაუზალგიაგამოწვეულია ნოციცეპტორების მგრძნობელობის პათოლოგიური მატებით და ტკივილის იმპულსის სხვადასხვა უბანში გაზრდილი აგზნების ფოკუსის ფორმირებით. მანიფესტაციები: წვის ტკივილი დაზიანებული ნერვული ღეროების მიდამოში, რომელიც პროვოცირებული ან გამწვავებულია სხვადასხვა გავლენით.

ანტინოციცეპტური სისტემა. ანტინოციცეპტური სისტემა არის ნერვული სტრუქტურებისა და ჰუმორული ფაქტორების ერთობლიობა, რომელიც ეწინააღმდეგება ტკივილის შეგრძნებების განვითარებას.

ტკივილგამაყუჩებელი და ანტინოციცეპტური სისტემები შედგება საერთო სისტემატკივილის მგრძნობელობა,ნოციცეპციური სიგნალის ბუნების განსაზღვრა, მისი აღქმის ზომა და მასზე რეაქცია.

ანტინოციცეპტური ცენტრებითალამუსი, ნაცრისფერი ნივთიერება სილვიანის აკვედუკის გარშემოწერილობაში, რაფის ბირთვები, ლურჯი ლაქა, ზურგის ტვინის გელისმაგვარი ნივთიერება ( სუბსტანცია ჟელატინოზა) და nucleus tractus solitaries.

ანტინოციცეპტური სისტემის შუამავლები. ოპიატერგიული (ენდორფინები, ენკეფალინები), სეროტონერგული, დოფამინერგული და ნორადრენერგული ეფექტები მონაწილეობენ ნეირონების აგზნებადობის კონტროლში, რომლებიც ტკივილის იმპულსებს გადასცემენ ცნს.

ანტინოციცეპტური სისტემის მოქმედებაში მონაწილეობენ აგრეთვე პეპტიდები: ანგიოტენზინ II, ბომბეზინი, კალციტონინი, ნეიროტენზინი, ქოლეცისტოკინინი. მათი მოქმედების გარკვეული შერჩევითია. მაგალითად, ქოლეცისტოკინინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება დამწვრობის დროს, ხოლო ნეიროტენზინი ამცირებს ვისცერალურ ტკივილს.

შუბლის ქერქიდან და ჰიპოთალამუსიდან ტკივილის შეყვანა შეიძლება გააქტიურდეს ენკეფალინერგული ნეირონებისილვიური აკვედუკის ირგვლივ, შუა ტვინში და პონსში. მათგან მღელვარება გადაეცემა დიდი ნაკერების ბირთვი(შეაღწევს ხიდის ქვედა ნაწილს და მედულას გრძივი ნაწილის ზედა ნაწილში). ნეიროტრანსმიტერი ამ ბირთვის ნეირონებში არის სეროტონინი.

რაფის ბირთვის ნეირონები და მასთან ახლოს მდებარე მედულას როტროვენტრალური ნეირონები ატარებენ ანტინოციცეპტურ სიგნალებს ზურგის ტვინის დორსალური რქები, სადაც მათ აღიქვამენ ენკეფალინერგული ნეირონები სუბსტანცია ჟელატინოზა. ამ ინჰიბიტორული ნეირონების მიერ წარმოებული ენკეფალინი ახორციელებს პრესინაფსური ინჰიბიცია ტკივილის აფერენტულ ბოჭკოებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან Wall-Melzack ტკივილის კარიბჭის ეფექტი.

Მიხედვით " ტკივილის კარიბჭის თეორია» R. Melzak and P. Wall (1965), ტკივილის იმპულსების აფერენტული ნაკადი კონტროლდება უკუკავშირის მექანიზმი, რომელიც ლოკალიზებულია ზურგის ტვინის შესასვლელთან, ქ სუბსტანცია ჟელატინოზადა შეუძლია შეცვალოს ტკივილის კარიბჭის გამტარუნარიანობა ფართო დიაპაზონში.

ამრიგად, ენკეფალინი და სეროტონინი ერთმანეთს გადასცემენ ტკივილის სიგნალის ხელკეტს. სწორედ ამიტომ მორფინმა და მისმა ანალოგებმა, ისევე როგორც სეროტონინის უკუმიტაცების აგონისტებმა და ბლოკატორებმა, ასეთი მნიშვნელოვანი ადგილი დაიკავეს ანესთეზიოლოგიაში.

ოპიატერგიული სისტემები თრგუნავს სტრესის აქტივაციას ჰიპოთალამუსში (კერძოდ, β-ენდორფინი), აფერხებს ბრაზის ცენტრების აქტივობას, იწვევს ემოციური ფონის ცვლილებას ლიმბური სისტემის მეშვეობით, თრგუნავს ნეგატიურ ტკივილს, მოქმედებს ბირთვში reticularis gigantocellularis და locus coeruleus. ტკივილის გამააქტიურებელი ეფექტის შემცირება ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა განყოფილებაზე.

ენდოგენური ოპიოიდები ცერებროსპინალური სითხის მეშვეობით შეიძლება შევიდნენ სისტემურ მიმოქცევაში განსახორციელებლად ენდოკრინული რეგულირებატკივილზე სისტემური რეაქციების ჩახშობა. ტკივილის სტრესის პირობებში, ენდოგენური ოპიატების წარმოების გააქტიურება ასევე ხდება თავის ტვინის გარეთ, ქრომაფინის უჯრედებში. ქრონიკული ტკივილის სინდრომებში გამოვლინდა ცერებროსპინალურ სითხეში ენდოგენური ოპიატების კონცენტრაციის ზრდა.

ამრიგად, ტკივილის მგრძნობელობის ცვლილება დამოკიდებულია სხეულის ტკივილგამაყუჩებელი და ანტინოციცეპტური სისტემების აქტივობის თანაფარდობაზე.

დაავადებების აბსოლუტურ უმრავლესობას თან ახლავს ტკივილი. ტკივილი არის უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნება, რომელიც დაკავშირებულია ამა თუ იმ ქსოვილის დაზიანებასთან. ტკივილი არის ერთ-ერთი მთავარი, ხშირად წარმოქმნილი და წამყვანი სიმპტომი, რომელიც აიძულებს პაციენტს მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო დახმარებასხვადასხვა სამედიცინო პროფესიონალებისთვის.

ტკივილი არ არის მხოლოდ დაავადების სიმპტომი, ეს არის პაციენტის პათოლოგიური რეაქციებისა და შეგრძნებების კომპლექსური ნაკრები.

პათოლოგიურ სტიმულებზე თავდაცვითი რეაქციის სახით წარმოქმნილი ტკივილი უსიამოვნების სიგნალია და გვამცნობს, რომ ორგანიზმს რაიმე სახის საფრთხე ემუქრება. განიცდის ტკივილს, ადამიანი მაშინვე ცდილობს იპოვოს გზა ამ უარყოფითი გრძნობების დასაძლევად, ტკივილის შესაჩერებლად. ამრიგად, ტკივილი, როგორც სიმპტომი, ყოველთვის არის ჯანმრთელობის პრობლემის ნიშანი. ტკივილი, თუნდაც უმნიშვნელო, არ უნდა იყოს იგნორირებული ან შეუმჩნეველი. სამწუხაროდ, არის დაავადებები, რომლებიც ადრეულ ეტაპზე ყოველთვის არ ვლინდება ტკივილით. მაგრამ ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ თითქმის ყოველთვის მიმართოთ სხვებს, არანაკლებ მნიშვნელოვანი თვისებებიავადმყოფობა და ეწვიეთ ექიმს.

ტკივილის ობიექტური შეფასებისთვის გამოიყენება სპეციალურად შექმნილი სასწორები, რომელთა დახმარებითაც პაციენტის გამოკითხვისას შესაძლებელია ტკივილის სინდრომის ინტენსივობისა და სიმძიმის გარკვევა. ტკივილის ხარისხი ყოველთვის არ არის პირდაპირპროპორციული დაზარალებულის მდგომარეობის სიმძიმისა, თუმცა ასეთი დამოკიდებულება ნამდვილად არსებობს.

ტკივილის ინტენსივობის შესაფასებლად არსებობს ვიზუალური ტექნიკა, რომელიც ეფუძნება პაციენტის მიერ ტკივილის მასშტაბის შეფასებას ათბალიანი სისტემის მიხედვით. რიცხვები 0-დან 10-მდე თანმიმდევრულად აჩვენებს გადასვლას რბილიდან ზომიერზე და ბოლოს ძლიერ ტკივილზე. მეტიც, რიცხვი „10“ სასწორზე ნიშნავს აუტანელ ტკივილს, რომლის ატანა შეუძლებელია. პაციენტს სთავაზობენ სკალაზე აჩვენოს რიცხვი, რომელიც შეესაბამება მის ტკივილს. პაციენტის მიერ ტკივილის ინტენსივობის შეფასება შეიძლება განსხვავდებოდეს ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მიღების შემდეგ მკურნალობის ეფექტურობის მიხედვით.

ტკივილის შეფასების სხვა მეთოდის მიხედვით, გამოიყენება „ტკივილის ტოლერანტობის“ მასშტაბი. ასე რომ, "მსუბუქი ტკივილი" შეფასებულია, როგორც ტკივილი, რომელიც შეიძლება იგნორირებული იყოს. „ძლიერი ტკივილი“ - ართულებს ადამიანს საბაზისო მოთხოვნილებებს, „აუტანელი ტკივილი“ - აიძულებს პაციენტს იყოს წოლით დასვენებაზე. სხვადასხვა პაციენტში ტკივილი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

ტკივილის სინდრომის მიზეზები და ტიპები

მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანი ხვდება ტკივილს. ტკივილის გაჩენის უამრავი მიზეზი არსებობს, ვინაიდან დაავადებების აბსოლუტურ უმრავლესობას, სხვა სიმპტომების გარდა, თან ახლავს ტკივილი.

ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ტკივილი არის სინდრომი, რომელიც გრძელდება ნაკლები სამი თვე. შესაბამისად, ტკივილის სინდრომი ქრონიკული ხდება, თუ მისი ხანგრძლივობა ამ დროის ინტერვალს სცდება. მწვავე ტკივილი შეიძლება შეწყდეს მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, ან გახდეს ქრონიკული.

ყოველთვის არ არის მწვავე, რთულ სიტუაციას თან ახლავს მწვავე, ძლიერი ტკივილი, ამიტომ ტკივილის სინდრომის გამოვლინებები ყოველთვის უნდა შეფასდეს დაავადების სხვა ჩივილებთან და სიმპტომებთან ერთად.

ქრონიკულ ტკივილს თან ახლავს შფოთვა, დეპრესიული სიმპტომები, ჰიპოქონდრია, შფოთვა, სხვა პრობლემებისადმი გულგრილობა, ადამიანის პიროვნული ცვლილებები. ქრონიკული ტკივილის სინდრომი ხშირად გვხვდება ონკოლოგიურ დაავადებებში (არ არის გამორიცხული და მკვეთრი ტკივილი), ქრონიკული რევმატული პროცესები სახსრებში და შემაერთებელი ქსოვილიხერხემლის და სხვა დაავადებების დროს. ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებში ძილი და მადა ირღვევა, ინტერესთა დიაპაზონი ვიწროვდება, ყველაფერი ტკივილს ექვემდებარება. არსებობს ტკივილის სინდრომის მქონე ადამიანის დამოკიდებულება სხვებზე, ტკივილზე და წამლების მიღებაზე.

მწვავე და ქრონიკული ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის (მსუბუქი ტკივილიდან გაუსაძლის ტკივილამდე). მტანჯველი ტკივილი). ტკივილის სინდრომი შეიძლება განსხვავდებოდეს წარმოშობით, ჰქონდეს განვითარების განსხვავებული მექანიზმი.

მწვავე და ქრონიკული ტკივილი შეიძლება თან ახლდეს და იყოს სახსრების, შინაგანი ორგანოების დაავადებების სიმპტომი. ტკივილი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ლოკალიზაციის მტკივნეული სპაზმებითა და ანთებითი პროცესებით, გაზრდილი წნევითა და სპაზმით ღრუ ორგანოში, ქსოვილის შეშუპებით, პათოლოგიური პროცესის ზემოქმედებით უშუალოდ მგრძნობიარე ნერვულ ბოჭკოზე და ა.შ. ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყველა სახის ტკივილი შეიძლება დაიყოს შემდეგ რამდენიმე ტიპად.

ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილი

ნოციცეპტიური ტკივილი არის ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ტკივილის სტიმულის ზემოქმედებისას, რომელიც მოქმედებს ტკივილის რეცეპტორებზე. მაგალითად, ამ ტიპის ტკივილი შეინიშნება სხვადასხვა ანთებითი პროცესების, ტრავმული დაზიანებების, სისხლჩაქცევების, ქსოვილებისა და ორგანოების შეშუპების, დაჭიმვისა და ქსოვილის რღვევის დროს.

ორგანოში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითებით, ჰიპოქსიით, მიმდებარე ქსოვილებში დისმეტაბოლური ცვლილებებით, ასევე ჩნდება ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილი. როგორც წესი, nociceptive ტკივილი შეიძლება იყოს მკაფიოდ ლოკალიზებული. ტკივილს შეუძლია ასხივოსნოს, ანუ სხვა ადგილას მისცეს.

ნოციცეპტური ტკივილი შეინიშნება სახსრების სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების დროს (ართრიტი, ართროზი), კუნთების, ლიგატების, კუნთების სპაზმი, პოსტოპერაციული პერიოდი. ამ ტიპის ტკივილს მოიხსენიებენ, როგორც სომატურ ტკივილს.

თუ ტკივილის იმპულსები მოდის შინაგანი ორგანოებიდან (გული, კუჭ-ნაწლავი ნაწლავის ტრაქტი), მაშინ ასეთ ტკივილს ვისცერული ეწოდება. ამ შემთხვევაში თავად ნერვული ბოჭკო არ ზიანდება და ტკივილს აღიქვამს მგრძნობიარე ნეირონი, რომელზეც გავლენას ახდენს დამაზიანებელი ფაქტორები. ვისცერული ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის მაგალითები შეიძლება იყოს ყელის ტკივილი, ტკივილი პეპტიური წყლულის გამწვავების დროს, ტკივილი ბილიარული და თირკმლის კოლიკის დროს, ტკივილის სინდრომი დაზიანებულ კიდურში სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევით.

ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის განვითარების მექანიზმი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ უჯრედებისა და ქსოვილების დაზიანების გამო, დიდი რიცხვისპეციალური ნივთიერებები (ტკივილის შუამავლები), რომლებიც იწვევენ მტკივნეულ უსიამოვნო შეგრძნებას, რომელსაც ტკივილს უწოდებენ. ეს ბიოლოგიური ნივთიერებები მოიცავს ბრადიკინინს, პროსტაგლანდინებს, ჰისტამინს და აცეტილქოლინს. გარდა ამისა, ანთებასთან ერთად პათოლოგიური ფოკუსილეიკოციტების სერიის დამცავი სისხლის უჯრედები (ლეიკოციტები, ლიმფოციტები) შემოდიან, დამატებით ათავისუფლებენ ანთებით ფაქტორებს მიმდებარე ქსოვილებში. ეს ხელს უწყობს ტკივილის კიდევ უფრო დიდ რეაქციას და ტკივილის ხარისხს.

ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის მქონე პაციენტების ჩივილები ხასიათდება ჭრის, დაჭერით, სროლით. ხშირად ეს ტკივილი აღიქმება, როგორც პულსირება, შეკუმშვა, ჩხვლეტა, მტკივა, ხერხი. პათოლოგიური ეფექტის შეწყვეტის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ტკივილი, ტკივილი სწრაფად ქრება და ჩერდება. ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს მოძრაობებით, მონაცვლეობით, სხეულის პოზიციის დარღვევით. პირიქით, როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი (ნოციცეპციური ტკივილით) გარკვეულწილად მცირდება მოსვენების დროს (არა ყოველთვის).

ტკივილის სინდრომის კიდევ ერთი ტიპია ნეიროპათიური ტკივილი.

ნეიროპათიური ტკივილი

ნეიროპათიური ტკივილი გამოწვეულია დამაზიანებელი მოქმედებით სხვადასხვა ფაქტორებიუშუალოდ პერიფერიული და ცენტრალური (ზურგის ტვინი და ტვინი) ნერვული სისტემის ფუნქციურ ერთეულებზე. ეს მკვეთრად ზრდის პათოლოგიური აგზნების შესაძლებლობას. ნერვული უჯრედები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ სხვადასხვა, არა მტკივნეული სტიმული აღიქმება ტკივილად. ამ ტიპის ტკივილი არ არის დამცავი, მაგრამ ამავდროულად, უამრავ ტანჯვას მოაქვს პაციენტებს და მკვეთრად ამცირებს ავადმყოფის ცხოვრების ხარისხს. როგორც წესი, ეს ტკივილი ხანგრძლივი, ქრონიკულია.

ნეიროპათიურ ტკივილს პაციენტები აღიქვამენ, როგორც მტკივნეული ჩხვლეტას, წვის აუტანელ ტკივილს, ან ნემსის ან ჩხვლეტას, „თითქოს ელექტრული დენის დარტყმას“. ზოგიერთ პაციენტში ნეიროპათიული ტკივილი მოსაწყენია, სროლა, ცხობა ბუნებაში, შეიძლება აწუხებდეს დღისით და ღამით. ხშირად ტკივილს თან ახლავს ცოცვის შეგრძნება, პარესთეზია, დაბუჟება, წვა. ხშირად ნეიროპათიურ ტკივილს თან ახლავს სიცივის ან სიცხის შეგრძნება, შეიძლება იყოს შეგრძნებები, როგორც ჭინჭრის დარტყმისგან. ნეიროპათიური ტკივილის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ჰერპეს ზოსტერის ანამნეზის შემდეგ ( ლიქენი), ზურგის ტვინის ნაწილის შეკუმშვის გამო, ნეიროპათია ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის (ორივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი) შედეგად. პოსტჰერპესული ნეიროპათიული ტკივილი (ჰერპეს ზოსტერის ტანჯვის შემდეგ) შეიძლება აწუხებდეს პაციენტს რამდენიმე თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, როდესაც ბუშტუკოვანი გამონაყარი აღარ არის გამოვლენილი.

ნეიროპათიური ტკივილი ხშირად ასოცირდება სენსორული ფუნქციების დაქვეითებასთან და ტკივილის ზღურბლის გაზრდასთან.

ნეიროპათიური ტკივილი იყოფა ორ ტიპად.

პერიფერიული ტიპის ნეიროპათიური ტკივილი ყალიბდება სხვადასხვა ნევრალგიით, პოლინეიროპათია, ნევრიტი, ნერვული ღეროების დაზიანება თან გვირაბის სინდრომები(ნერვის ღეროს შეკუმშვა ბუნებრივ ანატომიურ წარმონაქმნებში), სხვადასხვა წარმოშობის ნეიროპათია, ჰერპეს ზოსტერი.

ნეიროპათიური ტკივილი, რომელიც განვითარდა მწვავე აშლილობის შემდეგ ცერებრალური მიმოქცევა, ზე გაფანტული სკლეროზის, მიელოპათია და ტრავმული დაზიანებებიზურგის ტვინს ცენტრალურს უწოდებენ.

სხვა სახის ტკივილია დისფუნქციური ტკივილი- ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ტკივილისადმი მგრძნობელობის დაქვეითებასთან, მტკივნეული სტიმულის დონესა და მასზე რეაგირებას შორის დისბალანსის გამო. ამ შემთხვევაში ნერვული სისტემის ტკივილზე კონტროლი ირღვევა. ამ ტიპის ტკივილით არის ცენტრალური ნერვული სისტემის "დისფუნქცია".

ტკივილის სინდრომის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის პრინციპები

ხშირად პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს როგორც ნეიროპათიური, ასევე ნოციცეპტური წარმოშობის ტკივილი, ვინაიდან ერთსა და იმავე ადამიანს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში, შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე დაავადება. საკმაოდ რთულია იმის გაგება, თუ რა ტიპის ტკივილი ჭარბობს ამ შემთხვევაში. ამიტომ, ტკივილის მკურნალობა ექიმმა ან ექიმთა ჯგუფმა უნდა განახორციელოს.

თუ ტკივილი მოხდა, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, უნდა მიმართოთ შესაბამისი პროფილის სპეციალისტს. არ არსებობს უნივერსალური მედიცინა, რომელსაც ექნებოდა ერთნაირი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ყველა პაციენტზე.

გარდა ამისა, მწვავე და ქრონიკული ტკივილის მკურნალობის მიდგომები, თერაპიის მეთოდები და გამოყენებული წამლებიშეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს.

ტკივილის სინდრომის მკურნალობაში მათ შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ როგორც ექიმები სასწრაფო დახმარება(ტრავმატოლოგები, ქირურგები, რეანიმატოლოგები) და სხვა სპეციალისტები (თერაპევტები, ნეიროპათოლოგები, ენდოკრინოლოგები და სხვა).

ტკივილის მკურნალობისას აუცილებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა და ტკივილის სინდრომის კორექციასთან ერთად ტკივილის გამომწვევი დაავადების მკურნალობა. ტკივილგამაყუჩებლების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე, ტკივილის მიზეზზე ზემოქმედების გარეშე, დაავადება შეიძლება გადავიდეს ისეთ სტადიაში, რომელზე ზემოქმედება რთული იქნება და ზოგჯერ შეუძლებელიც.

ტკივილის სინდრომის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტიკა მოიცავს ამ შემთხვევაში საჭირო საჭირო ტესტებისა და კვლევების მთელ სპექტრს, რომლებსაც მხოლოდ ექიმი დანიშნავს.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ტკივილის სინდრომის პირველი გამოვლინებისას, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ამ პაციენტში ტკივილის განვითარების ბუნებისა და მექანიზმის გათვალისწინებით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვადასხვა პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ამჟამად, ტკივილგამაყუჩებლები წარმოდგენილია რამდენიმე ჯგუფით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტკივილის პათოგენეზში სხვადასხვა ბმულზე. ამავდროულად, ანალგეტიკები, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის სამკურნალოდ, შესაძლოა არაეფექტური იყოს ნეიროპათიური ტკივილის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთდროული გამოყენება სხვადასხვა ნარკოტიკებიექიმის დანიშნულებით.

ამრიგად, ტკივილისა და ტკივილის სინდრომის მკურნალობა რთული ამოცანაა, რომლის მკურნალობაში მონაწილეობა შეუძლიათ სხვადასხვა პროფილის ექიმებს. მნიშვნელოვანია მწვავე ტკივილის სინდრომის ქრონიკულში გადასვლის თავიდან აცილება, როდესაც ფარმაკოთერაპიის შესაძლებლობების მიუხედავად, პაციენტს მუდმივად უწევს ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.

ტკივილი არის პრობლემა, რომელსაც ყველა ადამიანი დროდადრო აწყდება. ეს შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად, ან შეიძლება თან ახლდეს ადამიანს მრავალი თვის განმავლობაში. ტკივილი სხვადასხვა დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. დღეს აფთიაქში უფასო გაყიდვაარსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ ტკივილის მართვაში. თუმცა, ყოველთვის არ არის საჭირო მათი გამოყენება. ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ ჩნდება ტკივილი, რა ხდება, რა დაავადებებზე შეიძლება მიუთითებდეს მისი გარეგნობა, როდის შეიძლება მისი დამოუკიდებლად გამკლავება და როდის სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

რატომ ჩნდება ტკივილი? ტკივილი არის სხეულის დამცავი მექანიზმი, სიგნალი ადამიანისთვის, რომ რაღაც არასწორია. ტკივილის მიზეზია ქსოვილის რეცეპტორების ან შინაგანი ორგანოების გაღიზიანება, ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც ამ იმპულსს სპეციალური ნერვული ბოჭკოების მეშვეობით გადასცემენ ზურგის ტვინში, შემდეგ კი ტვინში, სადაც ხდება ამ სიგნალის ანალიზი. იმის გათვალისწინებით, რომ ტკივილი სხეულის დამცავი რეაქციაა დაზიანების მიმართ და განსაკუთრებით თუ ტკივილი ძლიერია, ამ სიმპტომს სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ.

ტკივილი მოზრდილებში

ტკივილი ქალებში

განურჩევლად სქესისა და ასაკისა, ტკივილს წარმოქმნის ერთი მექანიზმი აქვს, მაგრამ სხვადასხვა მიზეზები. ფუნქციები ტკივილის სინდრომიქალებს ეს არ აქვთ მამაკაცებთან შედარებით, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მგრძნობელობის ზღურბლზე და თითოეული ადამიანის მგრძნობელობაზე. ზოგიერთი მეცნიერის აზრით, ქალებს აქვთ მგრძნობელობის დაბალი ბარიერი, ამიტომ ტკივილი ყოველთვის უფრო ძლიერია მათთვის. შესაძლოა, ეს გამოწვეულია ტკივილის ფსიქოლოგიური შეღებვით და სუსტი სქესის ემოციური გამოცდილებით (შიში და შფოთვა - რატომ გაჩნდა ტკივილი და რა მოხდება, თუ ეს რაიმე სახის განუკურნებელი დაავადებაა). რაც შეეხება მშობიარობის დროს ტკივილის სინდრომს, ქალი ამისთვის ფსიქოლოგიურად წინასწარ ემზადება, ამიტომ მოთმინებით აღიქვამს.

ორსულობა ქალისთვის განსაკუთრებული პერიოდია და ამ დროს ხშირად ჩნდება ტკივილი. სხვადასხვა წარმოშობის. ძირითადად, თუ ორსულობა კარგად მიმდინარეობს, რაიმე სერიოზული პათოლოგიის გარეშე, ეს დისკომფორტი დაკავშირებულია სხეულის რესტრუქტურიზაციასთან და მასზე დატვირთვასთან. ეს შეიძლება იყოს ტკივილი ზურგში, წელის ქვედა ნაწილში (უფრო ზუსტად, წელის არეში), ასევე შეიძლება იყოს თირკმელების პრობლემების სიმპტომი.

მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად მისი გარეგნობის მიზეზი სხვა რამეა. დიდი დატვირთვა დევს წელის ხერხემალზე, რადგან მზარდი საშვილოსნო იცვლის პოზას და სიმძიმის ცენტრს, რაც აისახება ხერხემალზე. ყველაზე ხშირად ასეთი ტკივილი ჩნდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრიდან და იხსნება ან ხერხემალზე დატვირთვის შესამცირებლად სპეციალური სახვევის ტარებით, ან აუზში მასაჟითა და ცურვით (თუ უკუჩვენებები არ არის).

მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თუ წელის ტკივილს თან ახლავს შარდვის პრობლემები და ტემპერატურის მატება, მაშინ ეს მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე (ფეხმძიმე ქალების პიელონეფრიტზე). ასევე, მკვეთრი და ძლიერი ტკივილი წელის არეში, რომელიც გამოსხივდება საზარდულის მიდამოში ტკივილით შარდვის დროს, მიუთითებს უროლიტიაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის ნახვა.

ზურგის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს, მოძრაობის დროს ინტენსივობის მატებით, ნერვული ფესვის დაჭიმვის ნიშანია, რაც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიმართვას ნევროლოგთან.

ფეხების ტკივილი ასევე მომავალი დედების ხშირი თანამგზავრია. ჩნდება წონის მომატების გამო. თუ ფეხებში კრუნჩხვები გამოჩნდება, ეს შეიძლება იყოს ვიტამინების ნაკლებობის სიმპტომი. ფეხის ძლიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს საფენის ვენების ადგილობრივი სიწითლე და შეშუპება, თრომბოზის ნიშანია (ვენაში სისხლის შედედების წარმოქმნა და მასში სისხლის ნაკადის დარღვევა).

თავის ტკივილი ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს, იმ ქალებშიც კი, რომლებსაც ეს ორსულობამდე არ აწუხებთ. ორსულობისას ასეთი ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს მაღალი ან დაბალი წნევა, ასევე შაკიკი. თუ თავის ტკივილს თან ახლავს შეშუპება და შარდში ცილის გამოჩენა, ეს შეიძლება იყოს გვიანი ტოქსიკოზის (პრეეკლამფსია) ნიშანი.

რაც შეეხება ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, აქ განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო. ვინაიდან ორსულობის დროს ეს შეიძლება იყოს ნიშანი ნაადრევი მშობიარობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დროს სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილი არ უნდა დარჩეს შეუმჩნეველი დამსწრე ექიმის მიერ. ამის შესახებ თავისუფლად უთხარით თქვენს გინეკოლოგს.

ტკივილი მეძუძურ დედებში

მეძუძურ დედებში ყველაზე დაუცველი ადგილი სარძევე ჯირკვალია. მკერდის ტკივილი ბავშვის ძუძუთი კვების დროს არის ანთების ნიშანი, განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა. ასეთი ტკივილის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სარძევე ჯირკვლის არაადეკვატური გათავისუფლებით ხდება ჭარბი რძის დაგროვება (ლაქტოსტაზი).

მაგრამ დედის რძეის შესანიშნავი ადგილია ბაქტერიებისთვის. შედეგად მრავლდება ბაქტერიები და იწყება ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მაღალი სიცხე, სიწითლე და ტკივილი გულმკერდის არეში. ასეთ ვითარებაში არ უნდა მიიღოთ დამოუკიდებლად მკურნალობა, მაგრამ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ტკივილის მექანიზმი არ არის განსხვავებული მამაკაცებსა და ქალებში, მაგრამ ამ სიმპტომის აღქმა სხვადასხვა სქესში განსხვავებულია. ზოგიერთი კვლევის შედეგების მიხედვით, დადგინდა, რომ მამაკაცები უფრო ადვილად იტანენ ტკივილს და ეს გამოწვეულია მასში ყოფნით მეტისასქესო ჰორმონი ტესტოსტერონი. ეს ძირითადად ეხება ქრონიკულ ტკივილს, რომელიც აწუხებს დიდი ხნის განმავლობაში და ხშირად ასოცირდება ანთებასთან.

ნებისმიერისთვის ანთებითი პროცესისპეციალური უჯრედები "მაკროფაგები" შემოდიან სხეულის დაცვაში, რომლებიც ცდილობენ გამოიყენონ მიზეზი. მეცნიერებმა კვლევისას დაადგინეს, რომ ამ უჯრედების რაოდენობა დამოკიდებულია ტესტოსტერონის რაოდენობაზე. ასევე, მამაკაცები ემოციურად ნაკლებად განიცდიან ტკივილის სინდრომს, მათთვის მთავარია გაიგონ სად გტკივა, რამდენად ძლიერია ტკივილი და რა უნდა გაკეთდეს მის შესაჩერებლად. მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ სერიოზული პათოლოგიური პროცესი(დაავადება), ორივე სქესის მგრძნობელობის ბარიერი ხდება ერთნაირი, ზოგჯერ ძლიერი სქესი კიდევ უფრო დაუცველია.

ტკივილი ბავშვებში

ზოგიერთი თვლის, რომ ბავშვებს არ შეუძლიათ ტკივილის სინდრომის აღქმა ისე ადეკვატურად, როგორც მოზრდილებში და რომ ტკივილი ნებისმიერ ადგილას ბავშვობასასარგებლოა მოთმინება, რათა ჩამოყალიბდეს ნებისყოფა. ეს, რა თქმა უნდა, სიმართლეს არ შეესაბამება. ბავშვებში ტკივილის ბარიერი ვითარდება ისევე, როგორც მოზრდილებში. უბრალოდ, ბავშვს ასაკის გამო არ შეუძლია სწორად აღწეროს მისი შეგრძნების ინტენსივობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბავშვებს დიდი ხნის განმავლობაში ახსოვს ტკივილის ეს გრძნობა და სტრესმა, რომელიც მათ ახლავს ამ მომენტში, შეიძლება გავლენა იქონიოს მათ შემდგომ განვითარებაზე და შეამციროს ცხოვრების ხარისხი ჯანმრთელ ბავშვებთან შედარებით.

ამიტომ, მშობლებმა სერიოზულად უნდა მიიღონ სიტუაცია, თუ მათი შვილი უჩივის ტკივილს. ყველაზე ხშირად ბავშვები თავის ტკივილს უჩივიან.

თავის ტკივილის ორი სახის მიზეზი არსებობს:

• ფუნქციონალური (ემოციური გადატვირთვა, დიდი დატვირთვა სკოლაში, კომპიუტერთან ხანგრძლივი ყოფნა, სუფთა ჰაერის ნაკლებობა, ძილის დარღვევა),
• ორგანული, ანუ დაკავშირებულია დაავადებასთან (თავის ტვინის სიმსივნეები და ცისტები, ქალასშიდა წნევის მომატება, თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა). თუ თავის ტკივილს თან ახლავს ღებინება, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა, საჭიროა სასწრაფოდ დარეკვა სასწრაფო დახმარება.

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ ჩვილი (დაბადებიდან 28 დღემდე) ტკივილს საერთოდ ვერ გრძნობს. ფაქტობრივად, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების 30-ე კვირას ბავშვის ნერვული სისტემა უკვე გრძნობს და აფასებს ტკივილის სინდრომს. სხვა საკითხია, რომ ტირილის გარდა, არანაირად არ იცის როგორ მოახსენოს. ამიტომ, თუ თქვენი ბავშვი ძალიან ხშირად ტირის, უარს ამბობს ჭამაზე და არ სძინავს, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ამ ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს მუცლის ძლიერი ტკივილი ან თავის ტკივილი

• თანდაყოლილი მანკები,
• დაბადების დაზიანება,
• ანთების არსებობა
• სამედიცინო მანიპულაციები
• შედეგები ქირურგიული ჩარევა.

ამ პერიოდში ბავშვში ტკივილის გამოვლინების თავისებურება ის არის, რომ ბავშვი მას აღიქვამს განზოგადებულად, ანუ რეაგირებს და განიცდის მთელი სხეული და არა მხოლოდ ის ნაწილი, სადაც ტკივილი გაჩნდა. ეს საზიანოა ბავშვისთვის და უარყოფით კვალს ტოვებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფორმირებაზე, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის ქცევაზე და ფსიქოლოგიურ განვითარებაზე სხვადასხვა დაგვიანებული შედეგების გაჩენას.

ტკივილის მიზეზები

ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ტკივილი, როგორც წესი, ჩნდება მოულოდნელად, ყველაზე ხშირად, როგორც მწვავე ანთების ან ქსოვილის მთლიანობის დაზიანების სიმპტომი (მაგალითად, ტრავმა). ის საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად და მომავალში, მისი წარმოშობის მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, აღარ განმეორდება. რაც შეეხება ქრონიკულ ტკივილს, ის არის ხანგრძლივი, მორეციდივე (ანუ დროულად განმეორებადი), უფრო ხშირად მტკივნეული ხასიათისაა და ასოცირდება ქრონიკულ დაავადებასთან.

თავის ტკივილი

თავის ტკივილი ადამიანებში ტკივილის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა. ყველა ადამიანს თავის ცხოვრებაში აუცილებლად და არაერთხელ განუცდია ეს სინდრომი. ტკივილი შეიძლება იყოს ტაძრის მიდამოში, თავის უკანა მხარეს ან დაღვრილი მთელ თავზე.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ამ შემთხვევაში არის შემცირება ან ზრდა სისხლის წნევა. ამიტომ, თუ ხშირად გაწუხებთ თავის ტკივილი, ამ მომენტში აუცილებელია არტერიული წნევის გაზომვა ან ამისათვის მიმართოთ ექიმს.

- ტკივილის სინდრომის განსაკუთრებული მიზეზი. თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, ფოტოფობია. ხდება კრუნჩხვების დროს. ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ბალიშიდან თავის აწევა შეუძლებელია. თუ შეინიშნება მეტყველების ან ქცევის ცვლილება (აგზნება, ჰალუცინაციები, მეხსიერების დაქვეითება) - ეს არის თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის პრობლემების ნიშანი, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ქრონიკული ტკივილი თავის არეში შეიძლება მიუთითებდეს ზრდაზე ინტრაკრანიალური წნევა, სიმსივნური პროცესი.

მუცლის ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• აპენდიციტი არის ანთებითი პროცესი ბრმა ნაწლავის დანართი. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი მარჯვენა მხარეს. ტკივილი თავიდან ხშირად ლოკალიზებულია მუცელში, შემდეგ კი „ქვევით ეცემა“. თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, ცხელება. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება.
• პერიტონიტი არის პერიტონეუმის ანთება, ჩნდება როგორც ზოგიერთი პროცესის გართულება. მაგალითად, აპენდიციტის დროს, როდესაც თერაპია არ ჩატარებულა, ანთება გრძელდება და ხდება ნაწლავის კედლის მთლიანობის დაზიანება, რის შედეგადაც მთელი შიგთავსი მუცლის ღრუში შედის და ჩნდება პერიტონიტი. ტკივილი ძალიან ძლიერია, მთელ მუცელზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტი თავად პოულობს იძულებით პოზიციას, რომელშიც ის უფრო ადვილი ხდება. მუცელი დაფავით მყარდება. კანი ფერმკრთალია, არტერიული წნევა იკლებს, პულსი და სუნთქვა ხშირდება.
• მუცლის დაზიანება, რის შედეგადაც დაზიანებულია შინაგანი ორგანოები
• ნაწლავური ინფექცია- მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა შერწყმულია გულისრევასთან, ღებინებასთან, დიარეასთან, ტემპერატურის მატებასთან.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები. მწვავე ქოლეცისტიტი არის ანთებითი პროცესი ნაღვლის ბუშტში. ტკივილი ჩნდება მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ, ძლიერდება წნევით, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ნაღვლის ღებინება, პირის სიმწარე, ცხელება. ხშირად ტკივილი ჩნდება დიეტის შეუსრულებლობის შემდეგ. ქოლელითიაზიის დროს მწვავე ტკივილი ჩნდება, როდესაც ხდება მწვავე ანთება (მწვავე ქვის ქოლეცისტიტი) ან ქვებით ნაღვლის სადინარის ობსტრუქცია (ანუ დახურვა). მეორე შემთხვევაში მას თან ახლავს კანის გაყვითლება.
• პანკრეასის დაავადებები. პანკრეასის მწვავე ანთება, ანუ პანკრეატიტი მწვავე ფორმა, რომლის დროსაც ტკივილი ლოკალიზებულია კუჭში და ასხივებს ზურგს, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება. პანკრეასის კისტა, როგორც წესი, არ გტკივა. მაგრამ თუ მასში ანთებითი პროცესი იწყება, მაშინ მწვავე ტკივილი ვითარდება მუცლის არეში. პანკრეასის ნეკროზი - პანკრეასის ნაწილის ნეკროზი (ანუ სიკვდილი). ხშირად გვხვდება ქრონიკულ ალკოჰოლიკებში. მას ასევე თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია ფატალური შედეგიროგორც პერიტონიტის შემთხვევაში.
• პეპტიური წყლულიკუჭი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი- ტკივილი ხშირად ჩნდება ცარიელ კუჭზე, რომელსაც თან ახლავს წიწაკა, სიმწარე პირში, მცირდება ჭამის შემდეგ.
• მეზენტერული არტერიების თრომბოზი არის ნაწლავის არტერიებში სისხლის შედედების გაჩენა, რაც არღვევს სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადს. შედეგად, ნაწლავის კვება უარესდება და ხდება ქსოვილის ნეკროზი (სიკვდილი). ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომი ძალიან ძლიერია. საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის დროს.
• მუცლის ტკივილი ასევე შეიძლება მოხდეს სტრესულ სიტუაციებში, დაავადებების არსებობის გარეშე. მაგალითად, ემოციური გამოცდილების მქონე ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ოჯახში ჩხუბი, მუცლის ტკივილის შეტევა.

მუცლის ქრონიკული ტკივილის მიზეზები:

• ნაწლავის ქრონიკული დაავადება (კრონის დაავადება, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტიგაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, დივერტიკულოზი)
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი - ქრონიკული ანთებანაღვლის ბუშტი, რომელშიც პროცესის გამწვავების დროს ჩნდება ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
• ქრონიკული პანკრეატიტი- პანკრეასის ქრონიკული ანთება
• ქრონიკული გასტრიტი - კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება

ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს ტკივილის ზუსტი მიზეზი.

ქალებში ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში უფრო ხშირად ასოცირდება გინეკოლოგიურ დაავადებებთან, მამაკაცებში კი პროსტატის ჯირკვალთან, ასევე საშარდე სისტემასთან. მისი გამოჩენა სხვა ნიშნებთან ერთად შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

• ადნექსიტი - საკვერცხეების და ფალოპის მილების ანთება, შეიძლება იყოს ცალმხრივი და ორმხრივი, ტკივილს თან ახლავს ცხელება, შეიძლება იყოს ვაგინალური გამონადენი.
• საკვერცხის კისტის ანთება ან გახეთქვა - მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მარჯვნივ ან მარცხნივ, კისტის ადგილმდებარეობის მიხედვით (მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეზე)
• მენსტრუალური სინდრომი - ტკივილი მენსტრუაციის დროს
• ანთებითი პროცესები საშვილოსნოში
• ორსულ ქალებში ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება იყოს ნაადრევი მშობიარობის ნიშანი.
• ცისტიტი - ანთება შარდის ბუშტი, შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, რომელსაც თან ახლავს ხშირი და მტკივნეული შარდვა, ტკივილი შარდვის დროს.
• პროსტატიტი - პროსტატის ჯირკვლის ანთება მამაკაცებში
• პროსტატის ჯირკვლის ადენომა (სიმსივნე) მამაკაცებში

ზურგის ტკივილი

ზურგის ტკივილის მიზეზები ყველაზე ხშირად ხერხემლის ან ზურგის ნეირომუსკულური ჩარჩოს დაავადებებია. ეს ასევე შეიძლება იყოს სხვა შინაგანი ორგანოების დაავადების სიმპტომი:

• ოსტეოქონდროზი - დისტროფიული დარღვევები (ელასტიურობის დაქვეითება, თანმიმდევრულობა, დესტრუქცია) ხრტილში. მალთაშუა დისკები
• რადიკულიტი - ხშირად მწვავე ზურგის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის ტვინის ნერვული ფესვების დარღვევასთან ან დაზიანებასთან.
• ხერხემლის დაზიანებები - ხერხემლის ბზარები და მოტეხილობები, მათ შორის კომპრესიული მოტეხილობები (როდესაც ხერხემლიანები ვერ უძლებენ წნევას და იშლება საკუთარი სხეულის სიმძიმის ქვეშ), რაც ხშირად ხდება ოსტეოპროზის დროს (ძვლებში კალციუმის ნაკლებობა).
• თიაქარი დისკები
• ხერხემლის სიმსივნეები
• მეტასტაზები კიბოს სიმსივნენებისმიერი ორგანოდან ხერხემალამდე
• მხრის პირებს შორის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს კორონარული დაავადებაგული (რადგან ტკივილი გულში ხშირად ასხივებს ზურგს)
• პანკრეატიტის ტკივილი ზედა განყოფილებამუცელი ზურგის დასხივებით (ტკივილის სარტყელი ხასიათი)

Კბილის ტკივილი- ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ტკივილი ადამიანის ორგანიზმში. ანთებით, შეშუპება ხდება ხვრელში, სადაც კბილი მდებარეობს. ამ ხვრელის ზომები ძალიან მცირეა და შეშუპების გამო ისინი კიდევ უფრო იკლებს და კბილის ნერვი შეკუმშულია. ამიტომ ტკივილი ძლიერი და აუტანელია.

კბილის ტკივილის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს, რადგან ტკივილის გარკვეული დროით აღმოფხვრა მიზეზს ვერ აღმოფხვრის, ხოლო მკურნალობის გარეშე კბილის დაკარგვა ან გართულებები შეიძლება წარმოიშვას. კბილის ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• კარიესი არის კბილის მინანქრის დაზიანება მასში ღრუს წარმოქმნით და იქ ბაქტერიების გამრავლებით.
• პულპიტი კარიესის გართულებაა, თუ დროულად არ განიკურნება. ბაქტერიები და ანთებითი პროცესი კარიესული ღრუდან უფრო ღრმად აღწევს კბილის რბილ ქსოვილებში, სადაც მდებარეობს სისხლძარღვები.
• ფლუქსი - პულპიტის გართულება, როდესაც ანთება კიდევ უფრო ღრმად აღწევს და აღწევს პერიოსტეუმსა და ყბის ძვალს.
• კბილის ტკივილი ამოვსების ან კბილის ამოღების შემდეგ არ არის ხანგრძლივი (1-2 დღე) და ყველაზე ხშირად არ არის საშიში ტკივილი.
• ბზარები კბილის მინანქარში
• კბილის ტრავმა

ტკივილი ფეხებში

ფეხებში ტკივილის მიზეზები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად:

• არტერიული სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ამ ჯგუფში ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ობლიტერანის ათეროსკლეროზი (ათეროსკლეროზი არის სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაფების გაჩენა, მათი სანათურის შევიწროება), რაც იწვევს ქრონიკულ არტერიულ უკმარისობას. ქვედა კიდურებიდა, შესაბამისად, ტკივილის სინდრომამდე. საწყის ეტაპზე ეს ტკივილი ჩნდება სხვადასხვა დისტანციებზე სიარულისას (პროცესის სიმძიმის მიხედვით) და მცირდება მოსვენების დროს (მაშინ, როცა ფეხის კანზე ნიშნები არ არის), შემდეგ აწუხებს დასვენებისას (ცვლილებები ჩნდება ფეხების კანი - სიწითლე, გასქელება, წყლულები). ეს დაავადება უფრო ხშირია მწეველებში და შაქრიანი დიაბეტი.

• ვენური სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც ვარიკოზული დაავადებაქვედა კიდურები (როდესაც ვენებში სპეციალური სარქველების უკმარისობაა და სისხლი უკან მიედინება, რითაც იზრდება სისხლძარღვებში სისხლის მოცულობა, რაც ხელს უწყობს მათ გაფართოებას) ან ვენებში თრომბოზის (სისხლის შედედების წარმოქმნა) შემდეგ. ქრონიკული ფორმირებისას ვენური უკმარისობაქვედა კიდურების შეშუპება ჩნდება ჯერ საღამოს, შემდეგ შუადღისას ან დილით. კრუნჩხვები აწუხებს. გაფართოებული ვენები აშკარად ჩანს ფეხების კანზე, ზოგჯერ მტევანიც კი. მოგვიანებით ფეხებზე ჩნდება სიწითლე, გამკვრივება და წყლულები.

• ქვედა კიდურების ნეირომუსკულური აპარატის დარღვევა არის პოლინეიროპათია (როდესაც დარღვეულია მგრძნობიარე და მოტორული ინერვაცია).

ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტი ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. პაციენტები უჩივიან ჩხვლეტას, წვას, ქვედა კიდურების სიცივეს.

• ქვედა კიდურების სხვადასხვა სახის დაზიანებები და ჭრილობები

წელის მწვავე ტკივილის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმელების ფუნქციონირების პრობლემები და მათი დაავადებები:

• - თირკმელებში ანთებითი პროცესის განვითარება (ერთი თირკმელი ან შეიძლება იყოს ორმხრივი), რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მომატება, ტკივილი შარდვის დროს.
• უროლიტიზის დაავადება- თირკმელებში კენჭების გაჩენა, როდესაც ქვა თირკმელიდან გადადის, პაციენტი უჩივის ძლიერ ტკივილს წელის არეში, გავრცელებას საზარდულის მიდამოში და ტკივილს შარდვის დროს.

ქალებში, წელის ტკივილი ხშირად ხდება დაავადების გამო. რეპროდუქციული სისტემა(ადნექსიტი, საკვერცხის კისტა).

წელის ტკივილი, რომელიც ქრონიკულია, ხშირად ოსტეოქონდროზის შედეგია წელისან თიაქარი დისკები.

Ყელის ტკივილი

უპირველეს ყოვლისა, ყელის ტკივილის მიზეზი არის ინფექციები (ბაქტერიები ან ვირუსები), რომლებიც იწვევს ანთებით პროცესს:

• ფარინგიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ფარინქსის ლორწოვან გარსზე.

ყელის ტკივილი შერწყმულია სხეულის ტემპერატურის მატებასთან, ყელის სიწითლესთან, უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებებიყლაპვა, მშრალი ხველა.

• ლარინგიტი არის ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთება.

ეს მდგომარეობა ვლინდება გაციებით ან თან ინფექციური დაავადებები(სკარლეტ ცხელება, წითელა, ყივანახველა). ყელის ტკივილი თან ახლავს ხმის ჩახლეჩილებას (მეტყველების უნარის დაკარგვამდე), მშრალი ხველა, ყელის ტკივილის შეგრძნება და ზოგჯერ სუნთქვის გაძნელება.

• ტონზილიტი - ტონზილიტის ანთება (ტონზილიტის სხვა სახელი).

ახასიათებს ძლიერი ყელის ტკივილი, ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, ტკივილი ყლაპვისას, პაციენტის ლიმფური კვანძები საგრძნობლად გადიდებულია.

• პარატონზილარული აბსცესი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ჩირქოვანი ანთება ვრცელდება ტონზილის გარშემო ქსოვილზე.

ეს შეიძლება მოხდეს ერთ მხარეს ან ორმხრივი იყოს. ყველაზე ხშირად ავადდებიან ბავშვები და 30 წლამდე მოზრდილები. ყელის ტკივილი შერწყმულია სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვან მატებასთან 40 გრადუსამდე, სისუსტე, ოფლიანობა, შემცივნება. ლიმფური კვანძები გადიდებულია და პაციენტს უჭირს გამოკვლევისთვის პირის გახსნა. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით - აბსცესის გახსნით ისე, რომ ჩირქი გამოვიდეს.

• მუცლის აბსცესი.

ფარინქსის უკან არის სივრცე, სადაც მდებარეობს ლიმფური კვანძები და ბოჭკო (ქსოვილი). ამ სივრცის ჩირქოვან ანთებას (ლიმფური კვანძები, ბოჭკო) ეწოდება ფარინგეალური აბსცესი. დაავადება ხშირია ბავშვებში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში. ინფექცია ჩვეულებრივ შემოდის ნაზოფარინქსიდან ან შუა ყურიდან, ასევე გრიპის, წითელას ან სკარლეტ ცხელების დროს. ყელის ძლიერი ტკივილი უფრო მძაფრად ვლინდება ყლაპვის მცდელობისას, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, პაციენტი თავს უჭირავს დამახასიათებელი სახით (უკან დახრილი და დაზიანებულ მხარეს).

ბავშვებში ყელის ტკივილის მიზეზი, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ოფლიანობა და მშრალი ხველა, შეიძლება იყოს ადენოიდები (ადენოიდიტი) ან სინუსიტი. ამ შემთხვევაში ხდება ყელში განლაგებული რეცეპტორების გაღიზიანება, რომლებიც გამოიყოფა ლორწოვანი სეკრეტით, რომელიც ასეთ შემთხვევებში ქვევით მიედინება. უკანა კედელიყელებს.

ასევე, მოზრდილებში ყელის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადება (ხშირად თან ახლავს ერთგვარი "კომა ყელში") - ეზოფაგიტი, გასტრიტი, ქოლეცისტიტი, რაც ხელს უწყობს ქრონიკული ფარინგიტის გაჩენას.
• ზედა გაღიზიანება სასუნთქი გზებიმოწევა, მოწევა
• ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ატროფია რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის დროს
• გულის დაავადება - სტენოკარდია ("სტენოკარდია"), როდესაც ტკივილი ჩნდება მკერდის მიღმა და ყელს თმობს, ბევრი კი გრძნობს "ყელის სიმსივნეს", სუნთქვის გაძნელებას და ამას ყელის დაავადებას უკავშირებს.
• ვიტამინის დეფიციტი და მინერალები. მაგალითად, A ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს და ეროზიას.
• სტომატოლოგიური პრობლემები - კბილის ტკივილს შეუძლია ყელზე გავრცელება, რითაც ავადმყოფობის სიმულაცია (ფარინგიტი, ლარინგიტი)

ყელის ტკივილის შემთხვევაში საჭიროა ოტორინოლარინგოლოგის კონსულტაცია (ENT ექიმი).

გვერდითი ტკივილი

ტკივილი გვერდით შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც მარჯვნივ, ასევე მარცხნივ. თუ მის გამოჩენას წინ არ უძღოდა რაიმე დაზიანება ან სისხლჩაქცევა, მაშინ ეს არის იქ მდებარე ერთ-ერთი შინაგანი ორგანოს დაავადების ნიშანი.

მარჯვენა მხარეს ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები: აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, ( ანთებითი დაავადებაღვიძლი), ქოლელითიაზი. ასევე, ასეთი ტკივილი შესაძლოა მიუთითებდეს მარჯვენა თირკმლის ანთებითი პროცესის განვითარებაზე (მარჯვენა ცალმხრივი პიელონეფრიტი). ქალებში ასეთი მდგომარეობები დაკავშირებულია რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებთან (მარჯვენა საკვერცხის და ფალოპის მილის ანთება - მარჯვენა გვერდითი ადნექსიტი).

ტკივილის მიზეზი მარცხენა მხარეს შეიძლება იყოს

• ნაწლავის პრობლემები (დივერტიკულიტი),
• მარცხენა თირკმლის ანთება (მარცხენა ცალმხრივი პიელონეფრიტი),
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი),
• ელენთა დაავადებები (ინფექციით ან ონკოლოგიური დაავადებებით, რაც იწვევს ამ ორგანოს ზომის ზრდას),
• ქალებს აქვთ მარცხენა მხარის ადნექსიტი.

სახსრების ტკივილი (ართრალგია) შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი ერთობლივი დაავადების სიმპტომი, ან როგორც სხვა დაავადების სიმპტომი. ამიტომ, ადამიანები, რომლებიც ფიქრობენ, რომ თუ სახსარი გტკივა, ეს ნამდვილად ართრიტია, ისინი ცდებიან.

სახსრების ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული:

• მწვავე ან ქრონიკული
• გავლენას ახდენს ერთ ან რამდენიმე სახსარზე,
• უპირატესად გავლენას ახდენს მსხვილ სახსრებზე ერთდროულად (მაგალითად, ბარძაყის, მუხლის, იდაყვის) ან მცირე (თითების და ფეხის თითების სახსრები),
• შეიძლება მოიცავდეს სიმეტრიულ სახსრებს (მარჯვენა და მარცხენა მხარეს) ან იყოს ასიმეტრიული.

თუ თქვენ გაწუხებთ სახსრების ხშირი ქრონიკული ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი, რადგან ეს შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების პირველი სიმპტომი.

სახსრების ტკივილის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ სახსრის კაფსულაში განლაგებული ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია. გამაღიზიანებლის როლი შეიძლება იყოს ანთებითი აგენტები, ტოქსინები, მარილის კრისტალები, ალერგენები, საკუთარი ანტისხეულები. აქედან გამომდინარე, მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ართრიტი არის სახსრის დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს პირველადი (მაგალითად, რევმატოიდული ან სეპტიური ართრიტი, დაავადებები, როგორიცაა პოდაგრა, სპონდილიტი, Still-ის დაავადება) და მეორადი, ანუ იყოს ზოგიერთი სხვა დაავადების შედეგი (სისტემური წითელი მგლურა, ჰეპატიტი, რეაქტიული ან ფსორიაზული ართრიტი).
• ბურსიტი - ანთება ლოკალიზებულია სახსრის სინოვიალურ ჩანთაში (ყველაზე ხშირად მოქმედებს მხრის სახსარი, ნაკლებად ხშირად იდაყვებზე და მუხლებზე). ეს შეიძლება იყოს ტრავმული, ტუბერკულოზური, სიფილისური.
• სიმსივნური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სახსრების ტკივილს - მრავლობითი მიელომა, ოსტეომიელიტი, ძვლის მეტასტაზები, ლეიკემია.

ტკივილის დიაგნოზი

თუ თქვენ გაწუხებთ ტკივილი, განურჩევლად მისი მდებარეობისა, უნდა მიმართოთ ექიმს, პირველ რიგში თერაპევტს, რომელიც განსაზღვრავს შემდგომ ტაქტიკას დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

ანამნეზის კრებული

ისტორიის აღება ერთ-ერთია ეტაპებინებისმიერი სიმპტომისა და დაავადების დიაგნოზი. პაციენტის გასაუბრებისას უნდა დაზუსტდეს შემდეგი ინფორმაცია:

• ტკივილის ზუსტი ლოკალიზაცია
• რამდენი ხნის წინ გაჩნდა
• არის ეპიზოდები ტკივილის გარეშე,
• საიდან ასხივებს ეს ტკივილი (გამოსცემს),
• რასაც პაციენტი უკავშირებს ამ ტკივილს (დიეტის დარღვევა, სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა, ტრავმა, ჰიპოთერმია),
• რა არის ტკივილის ინტენსივობა

აუცილებელია პაციენტის შემდგომი გამოკვლევა: ზოგადი (ანუ არტერიული წნევის და პულსის გაზომვა, ფილტვების და გულის აუსკულტაცია (სტეტოსკოპის მოსმენა), კანისა და ლორწოვანი გარსების ვიზუალური გამოკვლევა).

შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ტკივილი, იკვლევენ უშუალო წყაროს (თუ ყელის ტკივილია, მაშინ ყელის გამოკვლევა, თუ სახსრებში - სახსრის გამოკვლევა, ტკივილი ფეხებში - ქვედა კიდურების გამოკვლევა და პულსაციის გაზომვა. თუ ტკივილი მუცლის არეში - მუცლის პალპაცია) . ასეთი პირველადი გამოკვლევისა და დაკითხვის შემდეგ ექიმს უჩნდება შთაბეჭდილება და სავარაუდო დიაგნოზი, რომ დაადასტუროს კვლევის შემდგომი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები.

არსებობს სავალდებულო სტანდარტები ლაბორატორიული კვლევარომლებიც აუცილებელია ნებისმიერი პაციენტისთვის, განურჩევლად ტკივილის ლოკალიზაციისა. ეს:

• ზოგადი ანალიზისისხლი - სადაც კონტროლდება ჰემოგლობინის დონე, ლეიკოციტები (თუ ისინი ამაღლებულია, მაშინ ეს არის ანთების ნიშანი), ერითროციტები, ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე), თრომბოციტები.
• შარდის ანალიზი - სადაც შესაძლებელია ცილის და სისხლის წითელი უჯრედების აღმოჩენა (თირკმელების დაავადებით), ბაქტერიების (ანთებითი პროცესით), შარდის სპეციფიკური სიმძიმის და მასში არსებული მინარევების დადგენა.
• რაც შეეხება ბიოქიმიურ ანალიზს, ამ ანალიზის შემადგენლობა დამოკიდებული იქნება ტკივილის ადგილმდებარეობაზე. აუცილებლად გამოკვლეულია სისხლში შაქრის დონე, ღვიძლის ფერმენტები (ALAT, ASAT), თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლები (კრეატინინი, შარდოვანა), ელექტროლიტები (ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორიდები, კალციუმი, მაგნიუმი).
• საჭიროების შემთხვევაში ხდება სისხლის შედედების ფუნქციის გამოკვლევა (კოაგულოგრამა).
• თუ პაციენტი ყელის ტკივილს უჩივის, მაშინ აუცილებელია ცხვირ-ხახის ტამპონების (ნაფხეკების) აღება ფლორის დასათესად და ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
• თუ ტკივილი მუცლის არეშია და ადგილი აქვს განავლის დარღვევას, მაშინ აუცილებელია განავლის შესწავლა (კოპროსკოპია, განავლის დათესვა ინფექციურ აგენტებზე)
• ქალში მუცლის ქვედა ტკივილის დროს, გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი აუცილებლად აიღებს ნაცხებს საშოდან შესამოწმებლად.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

რაც შეეხება ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა, ახლა დიდი არჩევანია. ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენების მიზანშეწონილობა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია ანამნეზის შეგროვების, ტკივილის ლოკალიზაციისა და სხვა ტესტების მონაცემების საფუძველზე.

კვლევა ელექტრულ იმპულსზე დაფუძნებული:

• ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია) არის მარტივი მეთოდი გულის პათოლოგიის გამოსარიცხად, თუ გაწუხებთ გულმკერდის ტკივილი.
• ქვედა კიდურების ENMG (ელექტრონეირომიოგრაფია) - ქვედა კიდურების ნეირომუსკულური სისტემის კვლევა ფეხებში ტკივილით, დაადასტურებს ან უარყოფს "პოლინეიროპათიის" დიაგნოზს.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევები:

• რადიოგრაფია მკერდი- ხელს უწყობს ფილტვის დაავადების პრევენციას
• რადიოგრაფია მუცლის ღრუ- მუცლის არეში ტკივილის დროს მას შეუძლია აღმოფხვრას ნაწლავის გაუვალობა
• ზედა და ქვედა ყბის რენტგენი კბილის ტკივილის სტომატოლოგიური დიაგნოზის გასარკვევად
• ქალას რენტგენი - თავის ტკივილის მიზეზის გასარკვევად
• სახსრების რენტგენი - სახსრების ტკივილის დროს

ულტრაბგერა ( ულტრაბგერითი პროცედურა) შინაგანი ორგანოები ულტრაბგერითი აპარატის და სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით:

• მუცლის ღრუს ექოსკოპია - ნებისმიერი ლოკალიზაციის ტკივილის დროს. ამ მეთოდით შეგიძლიათ შეისწავლოთ მუცლის ღრუში მდებარე ძირითადი ორგანოები (პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტიღვიძლი) და თირკმელები.
• მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა - ქალებში მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის გამო, რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით
• პროსტატის ულტრაბგერა მამაკაცებში
• შარდის ბუშტის ულტრაბგერა
• ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა - ვენების და არტერიების შესწავლა, აუცილებლად ინიშნება ფეხების ტკივილის დროს.
• თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა - დაგეხმარებათ გამორიცხოთ სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც იწვევს თავბრუსხვევას და თავის ტკივილს.
• სახსრის ექოსკოპია - სახსრების დაავადების გასარკვევად

ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები ენდოსკოპის გამოყენებით (საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ აიღოთ ქსოვილის ნაჭერი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის):

• FGDS (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია) - ენდოსკოპი შეჰყავთ პირის ღრუში საყლაპავში და კუჭში, გამოიყენება მუცლის ტკივილის დროს საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.
• FCS (ფიბროკოლონოსკოპია) - ნაწლავის გამოკვლევა, ენდოსკოპი შეჰყავთ სწორი ნაწლავის მეშვეობით.
• ართროსკოპია არის სახსრის კვლევა, რომლითაც შეგიძლიათ ნახოთ სახსრის სტრუქტურა.

კვლევა კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით:

• CT ( CT სკანირება) ან MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) – თანამედროვე მეთოდიკვლევა. ეს მეთოდი შეიძლება გამოვიყენოთ თავის ტკივილის დროს - თავის ტვინის CT ან MRI (რაც გამორიცხავს ინსულტს, კისტების ან თავის ტვინის სიმსივნეების არსებობას), ზურგის ტკივილის დროს - ხერხემლის MRI (დაგეხმარება ოსტეოქონდროზის, თიაქრის ნიშნების იდენტიფიცირებაში. დისკები, სიმსივნეები და კიბოს მეტასტაზები)

ტკივილის მკურნალობა

ტკივილის სინდრომის მკურნალობისას შეიძლება გამოიყოს სამი მეთოდი:

• სამკურნალო (ფარმაკოლოგიური), ანუ მედიკამენტების დახმარებით.
• ფიზიკური მეთოდი- ფიზიოთერაპია
• ფსიქოლოგიური მეთოდი- ფსიქოლოგებთან მუშაობა

მედიკამენტების გამოყენება

ყველა ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი) რომელიც ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:

• არანარკოტიკული - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი), ასევე ანალგინი, პარაცეტამოლი, დიმექსიდი.
• ნარკოტიკული საშუალება - მორფინი, პრომედოლი, ფენტანილი, ბუტორფანოლი.

ნარკოტიკული ანალგეტიკები ინიშნება და გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მიერ, საავადმყოფოს პირობებში და ძლიერი ტკივილის სინდრომით.

რუსეთში ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია შეიძინოს არანარკოტიკული ანალგეტიკები აფთიაქში ექიმის დანიშნულების გარეშე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, ამიტომ უმჯობესია მისი მიღება მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

ასევე, ტკივილგამაყუჩებლად ხშირად იყენებენ სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს (სპაზმის შესამცირებლად) - ნო-შპა, პაპავერინი, ჰალიდორი, ბუსკოპანი.

არსებობს კომბინირებული პრეპარატები (ტკივილგამაყუჩებელი + ანტისპაზმური), მაგალითად, პენტალგინი, სპაზმალგონი.

დაზიანებების, სახსრების და ყელის ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები კრემების, მალამოების, პასტილების სახით. მაგრამ მათში შედის იგივე ანალგეტიკები.

კონკრეტული ტიპის ტკივილის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:

• თავის ტკივილი - გამოიყენება პენტალგინი, სპაზმალგონი, ციტრამონი, ანალგინი, სოლპადეინი.
• კბილის ტკივილი - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტონალი, ნისე, ნუროფენი) ან კომბინირებული პრეპარატები, როგორიცაა იბუკლენი (იბუპროფენი + პარაცეტამოლი) უფრო ხშირად გამოიყენება.
• მუცლის ტკივილი - ბუსკოპანი და დუსპატალინი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სპეციფიკური ტკივილგამაყუჩებლები).
• სახსრების ტკივილი - შეიძლება გამოყენებულ იქნას Aertal, movalis.

ბავშვებისთვის არსებობს ტკივილგამაყუჩებელი წამლების საბავშვო ფორმები, უმეტეს შემთხვევაში სიროფის ან სუპოზიტორების სახით (პანადოლი, ნუროფენი).

თუმცა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და მედიკამენტების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე. ტკივილი თავისთავად არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია. არასწორად შერჩეულმა მკურნალობამ არამარტო ვერ აღმოფხვრა პრობლემა, არამედ გაართულებს შემდგომ დიაგნოზს ან გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს.

რამდენად ხშირად შეიძლება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება?

„ტკივილის სინდრომი არ უნდა მოითმინოთ, უმჯობესია საანესთეზიო წამლის მიღება“. ეს ფრაზა შეიძლება განიხილებოდეს ორი გზით. რატომ? მაგალითად, თუ კუჭი გტკივა, არ იცი რატომ, დალიე ტკივილგამაყუჩებელი წამალი, ტკივილი იკლებს, მაგრამ მთლიანად არ ქრება. ისევ სვამ წამალს და მერე ხვდები, რომ ექიმის გარეშე არ შეგიძლია.

მაგრამ როდესაც ექიმი გნახავთ, ტკივილის სინდრომი შემცირდება და კლინიკური სურათიარ იქნება ისეთი ნათელი. ეს ყველაფერი ართულებს სწორი დიაგნოზის დასმას. ამიტომ, თუ გაქვთ მწვავე ტკივილი, რომელიც აქამდე არ გაწუხებდათ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

თუ მშვენივრად იცით, რა სახის ტკივილია (მაგალითად, ქალებში დროს მენსტრუალური ციკლიან თავის ტკივილი მძიმე სამუშაო დღის შემდეგ), მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი. თითოეული წამლის ინსტრუქცია აღწერს რამდენად ხშირად შეგიძლიათ მისი გამოყენება. მაგრამ, როგორც წესი, არა უმეტეს ორი ან სამი დღისა. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. მაგრამ თუ აბების მიღების შემდეგ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როდის არის საზიანო ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება?

ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არასასურველია ნებისმიერ შემთხვევაში. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც მათმა გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

• არ არის რეკომენდებული ორი ტკივილგამაყუჩებლის მიღება ერთდროულად ან გარკვეული ინტერვალით. ვინაიდან ერთმა შეიძლება გააძლიეროს მეორე ეფექტი და გამოიწვიოს საშიში გვერდითი ეფექტი.
• ყოველთვის უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები და არ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა, ფიქრობთ, რომ თუ ორჯერ მეტს დალევთ, მაშინ ეფექტი უფრო დიდი იქნება. ეს საშიშია!
• არ მიიღოთ მედიკამენტები ალკოჰოლთან ერთად
• თუ მძღოლი ხართ, აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქცია ზემოქმედების შესახებ ამ წამალსკონცენტრაციისა და ყურადღებისთვის.
• ქრონიკული დაავადებების დროს ბევრი ადამიანი მუდმივად იღებს გარკვეულ მედიკამენტებს, მათი ურთიერთქმედება ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებთან უნდა იყოს ცნობილი და უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი ეფექტი.
• თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამალი, რომელიც ექიმმა გამოგიწერათ მეზობლისთვის ან ნათესავისთვის, რადგან თქვენ არ ხართ იგივე ადამიანი. და ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის ასევე დაგეხმარებათ. პირიქით, შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.
• ყოველთვის გახსოვდეთ, რომ ფარმაცევტი აფთიაქში არ არის ექიმი და მან არ იცის თქვენი ყველა დაავადება, ამიტომ მას არ შეუძლია ზუსტად და სწორად დაგინიშნოთ მკურნალობა.
• თუ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა ამოიწურა, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ იგი.
• ასევე, ორსულობის დროს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება საზიანოა, არის მხოლოდ გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

აქედან გამომდინარე, ფიზიოთერაპიის მრავალი უკუჩვენება არსებობს ამ მეთოდითინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. აქ არის მხოლოდ რამდენიმე საერთო უკუჩვენება:

• თუ ადამიანს აქვს ან აქვს ისტორია ონკოლოგიური დაავადება (ავთვისებიანი სიმსივნე) ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე (მაგ., საშვილოსნოს ფიბროიდები ქალებში)
• სხვადასხვა დაავადებებისისხლი (ანემია, როდესაც ჰემოგლობინი დაბალია)
• ორსულობა
• სხეულის ტემპერატურის მატება
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები ფუნქციის დარღვევით
• ფსიქოზები
• ეპილეფსია
• მწვავე ინფექციური დაავადებებიდა ა.შ.

თუმცა, ფიზიოთერაპია არის შესანიშნავი დამატებითი მკურნალობა ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ზურგის ტკივილის დროს გამოიყენება ორი სახის ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები მასაჟით (აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამშვიდებს დაჭიმულ კუნთებს, რაც ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას) და ელექტროთერაპია - წამლის ელექტროფორეზი (პრეპარატის პირდაპირ მტკივნეულ ადგილზე მიტანა). ასევე გამოიყენება ლაზერული მკურნალობა, რომელიც ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაზიანებული კანისთვის.

თავის ტკივილის დროს გამოიყენება ელექტროსონოთერაპია (ზემოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დაბალი სიხშირის ელექტრული იმპულსის გამოყენებით), საშვილოსნოს ყელის ზონის მასაჟი, ბალნეოთერაპია (ეს არის წყლის მკურნალობა) - წიწვოვანი მარგალიტის აბაზანები, ჰიდრომასაჟი, აკვა ტანვარჯიში აუზში. ასევე ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და სუნთქვითი ვარჯიშები.

კბილის ტკივილის დროს ნაჩვენებია ელექტროფორეზი (საანესთეზიო საშუალების მიწოდება სამკურნალო პროდუქტიდაბალი სიხშირის დენი), მაგნიტოთერაპია, ლაზერული მკურნალობა.

მწვავე ტკივილის მკურნალობა

მწვავე ტკივილი უფრო ხშირად ასოცირდება მწვავე დაზიანებაქსოვილი ან შინაგანი ორგანო. ასეთი ტკივილი მოითხოვს ტკივილგამაყუჩებლების დაუყოვნებლივ გამოყენებას. ამ შემთხვევაში, როგორც არანარკოტიკული ანალგეტიკები (კეტონალი, ნუროფენი, პარაცეტამოლი) და ნარკოტიკული (მოტეხილობების, ძირითადი დამწვრობისთვის, მწვავე ტკივილიგულმკერდის არეში ინფარქტით), ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

ქრონიკული ტკივილი გამოწვეულია ქრონიკული დაავადებით. ის გრძელი და მეორდება. ასეთი ტკივილის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და, პირველ რიგში, შედგება დაავადების გამომწვევი დაავადების აღმოფხვრაში.

ასეთი ტკივილის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები გრძელვადიანი გამოყენებაექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და სხვა მედიკამენტების დაცვით, გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად.

თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის კურსის გამოყენება. და ყველაზე მეტად მნიშვნელოვანი წერტილიქრონიკული ტკივილის დროს – ფსიქოლოგიური. ის იყენებს ავტომატურ ვარჯიშს, მეგობრებთან და ოჯახთან კომუნიკაციას, ყოველდღიურ სეირნობას სუფთა ჰაერიასევე შემოქმედებით სწრაფვას. ეს ყველაფერი დაეხმარება ადამიანს, არ „ჩამოიხრჩოს“ ტკივილის სინდრომზე და თავად დაავადებაზე და ექნება დადებითი თერაპიული ეფექტი.

ტკივილის პრევენცია

დაავადების მკურნალობის საუკეთესო მეთოდია ამ დაავადების გაჩენის პრევენცია ( პირველადი პრევენცია) ან თავიდან აიცილოთ განმეორება ამ დაავადების(მეორადი პრევენცია).

ტკივილის ან დაავადების პროფილაქტიკის საფუძველი, რამაც გამოიწვია ეს სიმპტომი, არის წლიური სამედიცინო შემოწმებაზოგადი პრაქტიკოსი, სტომატოლოგი და ასევე ქალებისთვის - გინეკოლოგის გამოკვლევა, მამაკაცებისთვის - ანდროლოგი (უროლოგი) სავალდებულო სტანდარტული კვლევებით, რომელსაც ადგენს თითოეული სპეციალისტი თავის პროფილში. ეს თავიდან აიცილებს დაავადებას ან გამოავლენს მას ადრეული ეტაპებიდა დროულად განკურნება. ასევე აუცილებელია დამოუკიდებლად მიიღოს მთელი რიგი ზომები ამა თუ იმ ტიპის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად:

• კბილის ტკივილი - პირადი ჰიგიენა (კბილების გახეხვა დღეში ორჯერ, კბილის ძაფის გამოყენებით), სტომატოლოგთან ვიზიტი წელიწადში ერთხელ.
• თავის ტკივილი - ძილისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა, სტრესის აღმოფხვრა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა, არტერიული წნევის კონტროლი, თერაპევტისა და ნევროლოგის გამოკვლევა.
• ყელის ტკივილი - გამორიცხეთ ჰიპოთერმია, გაზარდეთ იმუნიტეტი (მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსებიწელიწადში 2-ჯერ) ქრონიკული დაავადებებინუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს.
• მუცლის ტკივილი - ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით, ამიტომ - სწორი რეჟიმიკვება, გამორიცხვა მავნე სასმელებიდა პროდუქტები (ცხარე, შემწვარი, მარილიანი, ცხიმიანი), გამორიცხავს ალკოჰოლს და სტრესს. ქრონიკული დაავადებების დროს დაკვირვება გასტროენტეროლოგის მიერ.
• ფეხის ტკივილი აუცილებელია ფიზიკური ვარჯიში(სიარული), შეწყვიტე მოწევა. თუ მჯდომარე მუშაობა, მაშინ შესვენება ყოველ საათში 15 წუთის განმავლობაში ფიზიკური ვარჯიშებით.
• ზურგის ტკივილის მასაჟი და ფიზიკური ვარჯიშებიხერხემალზე.

ტკივილის მთავარი პროფილაქტიკა არის ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, სათანადო კვებასტრესის გამორიცხვა, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა და ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ.

ვებსაიტის ეს განყოფილება შეიცავს ინფორმაციას დაავადების სიმპტომებიდა დაავადების ნიშნები, ტიპები ტკივილი ქალებში და ბავშვებში, მათი მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები, სხვადასხვა განვითარების დარღვევებიპირი. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ტკივილი- ეს არის სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქცია, რომელიც ხდება ორგანოებსა და ქსოვილებში ჩანერგილი მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების ძლიერი გაღიზიანებით. ტკივილი სხეულის თავდაცვითი რეაქციაა. ეს მიუთითებს უბედურებაზე და იწვევს სხეულის რეაქციას, რომელიც მიმართულია აღმოფხვრისკენ ტკივილის მიზეზები. ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე ხშირია ადრეული სიმპტომებიზოგიერთი დაავადება.

თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. დაავადების თითოეული სიმპტომი და ნიშანი დეტალურად არის აღწერილი ჩვენი სპეციალისტების მიერ სამედიცინო პორტალის ამ განყოფილებაში. EUROLAB. თუ ამ ნიშანთაგან ერთ ან მეტს შეამჩნევთ საკუთარ თავში ან თქვენს ახლობლებში, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

სიმპტომების სანახავად აირჩიეთ სხეულის ნებისმიერი ნაწილი - თავი, თვალები, გული, მკლავი, ფეხი, მუცელი - თქვენი დაავადებული ორგანოს შესაბამისი და შეძლებთ:
- გაარკვიეთ საეჭვო დაავადება და წაიკითხეთ დეტალური ინფორმაცია მის შესახებ
- გაარკვიეთ, რომელი სპეციალისტებისგან უნდა მიმართოთ რჩევას
- გაარკვიეთ დაავადების პოტენციური მიზეზები
- საჭიროების შემთხვევაში გაუწიეთ პირველადი დახმარება
- წაიკითხეთ ექიმების რჩევები თავის მოვლის შესახებ

თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოძებნოთ დაავადების ნიშანი, რომელიც გჭირდებათ ანბანურად.

ტკივილი და მისი მიზეზები კატეგორიის მიხედვით:

ტკივილი და მისი მიზეზები ანბანური თანმიმდევრობით:

სიმპტომების რუკა მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას; ყველა კითხვისთვის, რომელიც ეხება დაავადების განმარტებას და როგორ ვუმკურნალოთ მას, მიმართეთ ექიმს. EUROLAB არ არის პასუხისმგებელი პორტალზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად გამოწვეულ შედეგებზე.