რა არის პოდაგრა და როგორ მკურნალობენ მას? როგორ გავუმკლავდეთ დაავადებას. რა არის პოდაგრა და როგორ მკურნალობენ მას.

ძველი ბერძნები პოდაგრას „ფეხის ხაფანგს“ უწოდებდნენ. მე-17 საუკუნის ბოლოდან ჩიყვი ცალკე დაავადებად ითვლებოდა.

ძირითადად მამაკაცებს აწუხებთ ჩიყვი, მაგრამ ახლა ამან გადალახა კაცობრიობის მდედრობითი ნახევარი და ჩნდება მკლავებისა და ფეხების სახსრებში.

ეს იმის შედეგი იყო, რომ ადამიანები ხშირად ჭარბად იკვებებიან და ბოროტად სვამენ ალკოჰოლს, დაავადებების სამკურნალოდ ხშირად იყენებენ წამლები, დიურეტიკები (შარდმდენები).

რადგან გატანა დაგვიანებულია შარდმჟავასსხეულიდან, ის კრისტალიზდება და დეპონირდება სახსრებში, გადაიქცევა ნატრიუმის მარილში - ნატრიუმის მონოურატში. თანამედროვე ექიმები პოდაგრას სისტემურ დაავადებად მიიჩნევენ, რომელიც მთლიანად აზიანებს სხეულს. ნიშნები და მკურნალობა ამ დაავადების, პოდაგრის პირველ სიმპტომებს ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ.

პოდაგრის მიზეზები

გამომწვევი მიზეზების მიხედვით, დაავადება იყოფა ორ ჯგუფად.

1. 1) პირველადი ჩიყვი შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ხდება ჰორმონალური და გენეტიკური ფაქტორების დარღვევის შედეგად, რასაც ემატება არასრულფასოვანი კვება და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
2. 2) მეორადი ფორმა არის შედეგი, ისევე როგორც ჭარბი წამალი. ეს მედიკამენტებია: პირაზინამიდი, ასპირინი, ნიკოტინის მჟავა და სხვადასხვა შარდმდენი საშუალებები.

ძირითადი რისკის ფაქტორებია:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• მამაკაცებს უფრო მეტი შანსი აქვთ დაავადდნენ, ვიდრე ქალებს.
• როგორც წესი, დაავადება დიაგნოზირებულია 40 წლამდე.
• მედიკამენტების, განსაკუთრებით დიურეზულების მიღება
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ზრდის პოდაგრის, განსაკუთრებით ლუდის რისკს.
• ჭარბი წონაასევე ხელს უწყობს ჰიპერურიკემიას.

პირველს აწუხებს პოდაგრის ტკივილები ქვედა კიდურები. შეტევა ხდება ფეხების ტრავმის შემდეგ, ფეხბურთის თამაშის შემდეგ, ქირურგიულ ოპერაციასთან დაკავშირებით. გრძელი გასეირნებაან ხანგრძლივი მართვა.

შემდეგ ქირურგიული ოპერაციებიდა დაზიანებები, დაზიანებული ქსოვილი გაუწყლოებულია, ამიტომ მარილები და შარდმჟავები კიდევ უფრო ლოკალიზებულია ამ ადგილას, გროვდება პრობლემურ სახსარში. სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით, თუნდაც ნახევარი გრადუსით, ურატები იწყებენ კრისტალებად გადაქცევას სახსრებში. პოდაგრის შეტევა ხშირად საუნაში ან ორთქლის ოთახში გადახურების შედეგია, ვინაიდან აბაზანაში ოფლიანობა იწყება და ორგანიზმი მკვეთრად დეჰიდრატირებულია. პოდაგრა ძლიერდება ცხელ ქვეყნებში მოგზაურობის დროს.

პოდაგრის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება განმეორებითი კრუნჩხვების სიხშირე.

დიაგნოზი ეფუძნება:

1. 1) ნაპოვნია სინოვიალური სითხეურატის მონოსტრიუმის კრისტალები და მასში მიკროორგანიზმების არარსებობა;
2. 2) დადასტურებული ტოფუსი ქიმიური კვლევებით ან პოლარიზებული მიკროსკოპით;
3. 3) ჩიყვის 6-12 ნიშანი: რენტგენოლოგიური, ლაბორატორიული, კლინიკური;
4. 4) ჰიპერურიკემია, სახსრების ასიმეტრიული ანთება;
5. 5) რენტგენოგრამაზე - სუბკორტიკალური ცისტები ეროზიის გარეშე.

პოდაგრის მკურნალობა

პოდაგრის მკურნალობა მცირდება მწვავე შეტევების შემსუბუქებამდე, წამლის მკურნალობაზე, დიეტაზე და განმეორებითი გამწვავებების პროფილაქტიკაზე.

მწვავე შეტევის შემსუბუქება:

• დანიშნეთ უხვი ტუტე სასმელი 2-2,5ლ/დღეში) და სრული დასვენება;
• გამოიყენეთ კომპრესები დიმექსიდის ხსნარში - 50% ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების საწინააღმდეგოდ;
• შეაჩერეთ შეტევა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით: ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი ნატრიუმი, ნაპროქსენი, პიროქსიკამი;
• ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას ნიმესილით და კოლხიცინით;

მკურნალობის პირველ დღეს წამლების დოზა იზრდება, შემდეგ მცირდება საშუალო თერაპიულ დოზამდე. აუცილებელია დაიცვან წამლების მიღების რეჟიმი ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად და გავითვალისწინოთ უკუჩვენებები. მაგალითად, კოლხიცინის გამოყენების უკუჩვენებებია მძიმე დაზიანებებითირკმელები და ღვიძლი და 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

მწვავე შეტევის შემსუბუქება შესაძლებელია პირაზოლონისა და ინდოლის პრეპარატებით: რეოპირინი, ბუტადიონი, ფენილბუტაზონი, კეტაზონი. წამლების მიმართ გაზრდილი რეზისტენტობით მკურნალობას უკავშირდება პრედნიზოლონი. თავდაპირველად მიიღეთ 20-30 მგ დღეში, შემდეგ დოზა მცირდება. ამავდროულად, ბუტადიონი და ინდოციდი მიიღება მცირე დოზებით. შარდმჟავას ორგანიზმიდან ალოპურინოლით და სპეციალურად შერჩეული დიეტით აშორებენ.

პოდაგრის მკურნალობა შეტევებს შორის სახლში

სახლში შეტევებს შორის პერიოდში პოდაგრის სამკურნალოდ აღმოიფხვრება ჰიპერურიკემია, ჩიყვის შეტევების განმეორება, თავიდან აიცილება შინაგანი ორგანოების დაზიანება, აღდგება სახსრების დაქვეითებული ფუნქცია. კომპლექსური თერაპიამათ შორის ნარკოტიკები, დიეტა, ფიზიკური ეფექტები და სპა მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ პოდაგრის ხანგრძლივი სამედიცინო მკურნალობა სახლში მსუბუქი შეტევების დროს და საეჭვო დიაგნოზით. კოლხიცინი (1 მგ/დღეში) ან ინდომეტაცინი (75 მგ/დღეში) უნდა იქნას გამოყენებული პირველი ორი დღის განმავლობაში.

პოდაგრის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებამდე დგინდება პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევის ტიპი. ეს შეიძლება იყოს მეტაბოლური, თირკმლის და შერეული.

ურიკოსტატიკები აფერხებენ შარდმჟავას წარმოქმნას, მაგალითად, ალოპურინოლის: დღიური დოზა- 100-900 მგ, ჰიპერურიკემიის ხარისხის მიხედვით. მსუბუქი ხარისხით - 200-300 მგ, ზომიერი - 300-400 მგ, მძიმე - 600-900 მგ დღეში. ორ დღეში შეგიძლიათ შარდმჟავას დონე 2-3-ჯერ შეამციროთ. პრეპარატი გამოიყენება მუდმივად, რადგან მას არ გააჩნია სტაბილურობა და მოქმედების ხანგრძლივობა. შესვენება ხდება ზაფხულში 1-2 თვით მენიუში მრავალფეროვანი მცენარეული პროდუქტის გამოჩენის გამო.

ურიკოზურული აგენტები აფერხებენ შარდმჟავას ნაერთების მილაკოვან რეაბსორბციას და ზრდის გამომუშავებას, ამიტომ ისინი ინიშნება თირკმლის ჰიპერურიკემიის დროს. მკურნალობა: ეტამიდი, ბენზბრომარონი, პრობენეციდი (ბენემიდი) და სალიცილატები - 4 გ/დღეში. ყველაზე ხშირად ალმარონით მკურნალობენ, მოსახერხებელია მიღება - 1 ჯერ დღეში, 1 მაგიდა. და აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები.

შარდმჟავას კენჭების გახსნა და ახლის წარმოქმნის თავიდან აცილება - პრეპარატი ურალიტით (მაგურლიტი, ბლემარენი).

მენიუ პოდაგრისთვის: რისი ჭამა შეიძლება?

ჩვეულებრივ, სრული კალორიული შემცველობით, მასში შეზღუდულია ცხოველური ცხიმები და მარილი, მცირდება ცილის რაოდენობა. დიეტას აქვს ბევრი ტუტე ვალენტობა და ის ითვალისწინებს სითხის მოხმარების გაზრდას. დიეტის ენერგეტიკული ღირებულებაა 3000 კკალ. დიეტა ნომერი 5 ასევე შესაფერისია.

აკრძალულია ჭამა:

• სუბპროდუქტები: ღვიძლი, თირკმელები, ენა, ტვინი.
• ახალგაზრდა ცხოველების და ფრინველის ხორცი: ხბოს და ქათამი.
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სუპები და ბულიონები მათგან.
• პურინებით მდიდარი პარკოსნები: ბარდა, ლობიო, ლობიო, ოსპი, მჟავე და ისპანახი.

შეზღუდეთ ცხოველური ცხიმების მიღება გაჯერებული ცხიმებით - ისინი ზრდიან შარდმჟავას დონეს პლაზმაში და ამცირებენ მის გამოყოფას შარდით. მარილი შემოიფარგლება 5-7 გ-მდე, პროდუქტებში მისი შემცველობის ჩათვლით. აკრძალულია ჭარბი კვება და მარხვის დღეები, რადგან იზრდება ურემია და შეიძლება განმეორდეს ჩიყვის შეტევა.

ნებადართულია ჭამა:

• მოხარშული ხორცი და თევზი - კვირაში 2-3-ჯერ.
• რძე და რძის პროდუქტები.
• კვერცხი და ნიგოზი.
• ფქვილი და მარცვლეული პროდუქტები, თეთრი პური (მცირე რაოდენობით).
• ბოსტნეული: კარტოფილი, კომბოსტო, ყაბაყი, გოგრა, ნესვი, საზამთრო.
• ხილი: ვაშლი, გარგარი, ქლიავი, მსხალი, ატამი, ფორთოხალი.
• კენკრა: ყურძენი, ალუბალი, ალუბალი, მარწყვი და მოცვი.
• ძილის წინ უნდა დალიოთ ჭიქა სუსტი ჩაი, ყავა, ჩაი რძით ან ლიმონით, წვენი.
• მოიცავს ხაჭოს, კეფირის, რძის და ხილის მარხვის დღეებს.
• ხორცის დღეებში - მოხარშული საქონლის ხორცი - 150 გ ან მოხარშული თევზი - 150 გ. ამ დღეს შეგიძლიათ შეურიოთ ხორცი და თევზი და შეიყვანოთ ვიტამინი C და B¹.
• გამწვავების პერიოდში - მხოლოდ თხევადი საკვები: რძე, რძემჟავა პროდუქტები, ჟელე, კომპოტები. ასევე: ბოსტნეულის და ხილის წვენები, სუსტი ჩაი რძით ან ლიმონით, ვარდის ბულიონი, ბოსტნეულის სუპებითხევადი მარცვლეული.

ტუტე მინერალური წყლები გაზის გარეშე გამოიყენება სითხეებად. როდესაც აშლილობა ხდება წამლების გამწვავების დროს, დაცულია ზომიერი დიეტა. ცუდი სისხლის მიმოქცევისას, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი ტუტე წყალი, ხილის წვენები და კენკრის კომპოტები.

პოდაგრის გართულებები

პოდაგრა ვლინდება შემდეგი გართულებებით:

1. 1) პოდაგრის გლომერულოსკლეროზი და ურატი. ვითარდება ნეფროპათია, პოდაგრის ნეფრიტი,.
2. 2) თირკმლის ფუნქციის დარღვევა პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევით (თირკმელი პოდაგრა). Თანდასწრებით არტერიული ჰიპერტენზიადა შაქრიანი დიაბეტივითარდება.
3. 3) პოდაგრის ართრიტი და დესტრუქციული სახსრების დეფორმაციით.
4. 4) (ძვლის ქსოვილის გათხელება).
5. 5) ტოფის წარმოქმნა სახსრებზე ან რბილი ქსოვილები: ცხვირის ფრთებზე, შიგნით საყურეთითები, ფეხები, შინაგანი ორგანოები- გული, თირკმელები და ა.შ.

ჩიყვი ასევე შეიძლება თან ახლდეს ჰიპერტენზიას.

პრევენცია და პროგნოზი

ხანგრძლივი შეტევები შეიძლება დასრულდეს სრული აღდგენით. პროგნოზი ხელსაყრელია და დამოკიდებულია ჰიპერურიკემიის დონესა და ადექვატურ მკურნალობაზე. ადამიანებს შეუძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში შეინარჩუნონ მუშაობის უნარი და მათი ცხოვრების ხარისხი არ დაზარალდეს.

პრევენცია მცირდება დიეტაზე, შიმშილის გამორიცხვაზე, შარდმდენების გამოყენებაზე, გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები, რომლებიც ხსნიან შარდმჟავას მარილებს (ურალიტა), სპა მკურნალობის გამოყენება.

კომპრესები სახსრებზე შეგიძლიათ წაისვათ ვალერიანის (3 ბოთლი) და ოდეკოლონის (ან არაყის) ნარევიდან - 200 მლ. კომპრესი იზოლირებულია შალის შარფით. გამწვავების შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდება.

პოდაგრა საკმარისია იშვიათი დაავადება, რომელიც ხასიათდება სახსრებში შარდმჟავას მარილების დაგროვებით. პოდაგრა ბევრად უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ის ვლინდება ძალიან მტკივნეული შეტევებით და ისინი შეიძლება მოხდეს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ სახსარში.

ხელს უწყობს ჩიყვის სიმსუქნის განვითარებას, მჯდომარე გამოსახულებაცხოვრება, ალკოჰოლური სასმელებისადმი გატაცება, ისევე როგორც მემკვიდრეობა - ახლო ნათესავების თანდასწრებით, რომლებსაც ოდესღაც ჩიყვი აწუხებდათ, ამ დაავადების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

პოდაგრა ასოცირდება მეტაბოლურ დარღვევებთან, ამიტომ ის ყველაზე ხშირად ჩნდება, როდესაც ორგანიზმიდან პურინების გამოდევნის პრობლემაა - ნივთიერებები, რომლებიც დიდი რაოდენობით გვხვდება ხორცპროდუქტებში, პარკოსნებში, თევზების გარკვეულ სახეობებში, სოკოში, ასპარაგში, კაკაო და ჩაი, მაგრამ ყველაზე მეტად წითელ ღვინოსა და ლუდში. ადამიანები, რომელთა დიეტა მდიდარია ამ საკვებით, ყველაზე მეტად ემუქრებათ პოდაგრის განვითარების რისკი.

რატომ შეიძლება შენარჩუნდეს პურინები სხეულში? ეს უფრო ხშირად ასოცირდება თირკმელების დაავადებებთან, რის გამოც შარდმჟავას მარილები ცუდად იფილტრება და გროვდება ქსოვილებში.

პოდაგრა შეიძლება პროვოცირებული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა: ჰიპერტენზია, მაღალი ქოლესტერინიშაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, ასევე დიურეზულების, ასპირინის და მაღალი წნევის სამკურნალო პრეპარატების მიღება.

დაავადების სიმპტომები

პოდაგრა თითქმის ყოველთვის ჩნდება მოულოდნელად, ხშირად ღამით. გამოყოფა შემდეგი სიმპტომებიპოდაგრა მამაკაცებში:

ართროზის, ართრიტის და სახსრების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი იყენებს წამყვან გერმანელ და ისრაელელ ორთოპედთა მიერ რეკომენდებული სწრაფი და არაქირურგიული მკურნალობის სულ უფრო პოპულარულ მეთოდს. მისი გულდასმით განხილვის შემდეგ, გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• სახსრებში ლოკალიზებული ტკივილის მოკლევადიანი ძლიერი შეტევები თითებიფეხები, იდაყვები, მუხლები ან მაჯები. ამ სახსრების კანი ხდება წითელი და შეშუპებული და შეხებისას ცხელდება. სხეულის ამ ნაწილებზე შეხება იწვევს ძლიერ ტკივილს. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს 3 დღემდე, შემდეგ კი გაქრეს, მაგრამ მალე კვლავ გამოჩნდება. შეტევების სიხშირე დროთა განმავლობაში იზრდება და მათი ხანგრძლივობა იზრდება, შეტევებს შორის დრო მცირდება.
• შეტევებს შორის პაციენტი განიცდის ხანგრძლივ დისკომფორტს სახსრებში.
• დაავადების გავრცელება – ერთი ადგილიდან დაწყებული პოდაგრამ საბოლოოდ შეიძლება დაფაროს სხვა სახსრები.
• ტოფის გამოჩენა - კვანძები მარილის კრისტალების დაგროვებით, რომლებიც ჩნდება ანთებითი სახსრების ზემოთ, ან საყურეებში.

მოწინავე სტადიაზე პოდაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს urolithiasis და ზოგჯერ პიელონეფრიტი.

მკურნალობის მეთოდები

ჩიყვის მწვავე შეტევის მკურნალობა მოკლე დროშეუძლებელია, მაგრამ ზოგიერთი ღონისძიება ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას. პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. ავადმყოფი კიდურების ქვეშ რეკომენდებულია ბალიშის ან დაკეცილი საბანის დადება, რათა ისინი სხეულის დონეზე მაღლა იყოს განლაგებული. თუ ტკივილი სრულიად აუტანელია, შეგიძლიათ ყინულით გაგრილდეთ. დიმექსიდის ან ვიშნევსკის მალამოს კომპრესა ასევე დაგეხმარებათ მწვავე ტკივილის შემსუბუქებაში.

ზე მწვავე შეტევებითქვენ მოგიწევთ მკაცრად შეზღუდოთ საკვების მიღება - არ მიირთვათ არაფერი გარდა ბოსტნეულის ბულიონებისა და რძეში მოხარშული ძალიან თხელი მარცვლეულისა.

ამავდროულად, საჭიროა ბევრი სითხის მოხმარება - მინიმუმ სამი ლიტრი წყალი დღეში.

ტკივილგამაყუჩებლები ნაკლებად ეხმარება ტკივილის შემსუბუქებას. მწვავე პოდაგრის შეტევის აღმოსაფხვრელად, ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ მედიკამენტებს:

• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც არ შეიცავს სტეროიდებს - იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი და ა.შ. ისინი ამცირებენ დაავადებულ სახსრებში ანთებას, რითაც ამცირებენ ტკივილს. ეს პრეპარატები არ კურნავს პოდაგრას, ისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ მწვავე შეტევების სიმპტომების შემსუბუქებას.
• კოლხიცინი. ის ამცირებს ანთებას იმუნური რეაქციების დათრგუნვით და ასევე აუმჯობესებს დაავადებული სახსრის მდგომარეობას. ნებადართულია მისი მიღება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.
• ჰორმონალური საშუალებები - დექსამეტაზონი, მეთილპრედნიზოლონი, ტრიამცინოლონი, ბეტამეთაზონი და სხვა. ისინი ინიშნება კოლხიცინის დაბალი ეფექტურობისთვის. მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ტკივილის სიმპტომები ანთებითი პროცესის ჩახშობის გზით. ისინი გამოდის ტაბლეტების ან ინექციების სახით.

მწვავე შეტევის აღმოფხვრა მხოლოდ ნაწილია თერაპიული მკურნალობაპოდაგრა. აუცილებელია თავი დააღწიოთ იმ მიზეზს, რის გამოც დაიწყო ეს დაავადება. კარგად და

ვინაიდან პოდაგრის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში გარკვეული მარილების სიჭარბეა, საჭირო იქნება პაციენტის ორგანიზმიდან მათი მოცილების ნორმალიზება.

მამაკაცებში პოდაგრის მკურნალობაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი სწორ კვებას ეთმობა. დიეტაში გარკვეული საკვების შეზღუდვით, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ორგანიზმში მარილების დაგროვება. კვების დროს უნდა დაიცვან შემდეგი პრინციპები:

• კვება უნდა იყოს რეგულარული, მინიმუმ სამჯერ დღეში.
• არ შეიძლება ზედმეტი ჭამა და მით უმეტეს - შიმშილობა. პოდაგრის დროს მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ საპირისპირო ეფექტი, მკვეთრად გააუარესონ პაციენტის მდგომარეობა.
• სიმსუქნის შემთხვევაში აუცილებელია წონის თანდათანობით შემცირება.
• დიეტაში მიუღებელია ხორცის სუბპროდუქტები და წითელი ხორცი, ასევე ქაშაყი, ანჩოუსი, პარკოსნები და ცხარე კერძები. ასეთი ალკოჰოლური სასმელებიროგორიცაა ლუდი, წითელი ღვინო, კონიაკი, შამპანური.

ექიმთან დროული წვდომით, პოდაგრის განკურნება მამაკაცებში არც ისე რთულია. ნებისმიერ თვითმკურნალობას შეუძლია არა მხოლოდ ნულოვანი ეფექტის მიცემა, არამედ დაავადების მხოლოდ გართულებების მიზეზი.

როგორ დავივიწყოთ სახსრების ტკივილი

• სახსრების ტკივილი ზღუდავს თქვენს მოძრაობას და სიცოცხლეს...
• თქვენ გაწუხებთ დისკომფორტი, კრუნჩხვა და სისტემატური ტკივილი ...
• ალბათ თქვენ სცადეთ წამლების, კრემების და მალამოების თაიგული...
• მაგრამ თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტრიქონებს, ისინი დიდად არ დაგეხმარათ ...

მაგრამ ვალენტინ დიკული ამას ნამდვილად ამტკიცებს ეფექტური საშუალებასახსრების ტკივილისთვის არსებობს!

/ პოდაგრის სიმპტომები და დიეტა მკურნალობა

ფეხებზე პოდაგრის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის პოდაგრა?

არის მეტაბოლური დაავადება, რომლის დროსაც შარდმჟავას მარილები (ცნობილი, როგორც ურატები) დეპონირდება სახსრებში. პოდაგრას სხვაგვარად უწოდებენ "მეფეთა დაავადებას", ეს უძველესი დაავადებაა, რომელიც ცნობილი იყო ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს. ახლა ჩიყვი იშვიათ დაავადებად ითვლება, ის 1000 ადამიანიდან 3-ს აწუხებს და ყველაზე ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ, ქალებში ყველაზე ხშირად მენოპაუზის შემდეგ იჩენს თავს. თავისთავად პოდაგრა არის სახსრების დაავადების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის მიზეზი მარილების დალექვაა.

პოდაგრა აზიანებს ყველა სახსარს, თითების სახსრებიდან ფეხის თითების სახსრებამდე.

იგი ცნობილი იყო ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს და მას უწოდებენ "მეფეთა დაავადებას" იმის გამო, რომ მისი გაჩენის მთავარი წყარო საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების უკმარისობაა. პოდაგრა ხშირად ქრონიკულია.

პოდაგრის მიზეზები

პოდაგრის მიზეზიარის სისხლში შარდმჟავას მომატებული და მდგრადი დონე. დაავადების მიმდინარეობისას ურატის კრისტალები (შარდმჟავას წარმოებული) დეპონირდება სახსრებში, ორგანოებსა და სხეულის სხვა სისტემებში. ნატრიუმის ურატი კრისტალიზდება და დეპონირდება სახსრებში მცირე ნაწილაკებად, რაც საბოლოოდ იწვევს სახსრის ნაწილობრივ ან სრულ განადგურებას. ამავე მიზეზით, ასეთ სიტუაციებს მიკროკრისტალური ეწოდება.

ორგანიზმში შარდმჟავას დიდი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი მიზეზით: პირველი მიზეზი არის, როდესაც ჯანსაღი თირკმელები ვერ უმკლავდებიან უჩვეულოდ დიდი რაოდენობით შარდმჟავას გამოყოფას, მეორე მიზეზი არის შარდმჟავას გამოყოფა. ნორმალური რაოდენობითმაგრამ თირკმელები ვერ ახერხებენ მის გამოყოფას.

ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი პაციენტი ხვდება პოდაგრას. ექიმები ამ ფენომენს იმით ხსნიან, რომ ბოლო წლებში ადამიანები უფრო ხშირად მოიხმარენ პურინით მდიდარ საკვებს (მაგალითად, ხორცს, ცხიმოვან თევზს) და დიდი რაოდენობით ალკოჰოლურ სასმელებს. ამას ისიც ადასტურებს, რომ ომების დროს პოდაგრით დაავადებულთა პროცენტი მკვეთრად შემცირდა იმის გამო, რომ ხორცპროდუქტები და განსაკუთრებით ალკოჰოლი ძალიან რთული მოსაპოვებელი იყო.

პოდაგრის სიმპტომები

პოდაგრის სიმპტომია პოდაგრის ართრიტის ხშირი შეტევა - ეს ჩვეულებრივ ერთი სახსრის ანთებაა, ყველაზე ხშირად სახსარი აღმოჩნდება. ცერა თითიფეხზე, მუხლზე ან კოჭზე. ჩვეულებრივ, ჩიყვის შეტევა ხდება დილით ადრე ან ღამით, ის ვლინდება მოულოდნელი ძლიერის სახით. მწვავე ტკივილიკონკრეტულ სახსარში დაზიანებული სახსარი შეშუპებულია, სახსრის არეში ტემპერატურა იმატებს, კანი წითლდება და იწყებს ბზინვარებას. ჩვეულებრივ დღის განმავლობაში ტკივილი ოდნავ მცირდება, ღამით კი ისევ ძლიერდება, ჩიყვის შეტევის ხანგრძლივობა გრძელდება ორი-სამი დღიდან ერთ კვირამდე, ზოგჯერ მეტსაც. განმეორებითი შეტევით, სხვა სახსრებიც შეიძლება ჩაერთონ ასეთ ანთებაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ნაწილობრივი განადგურება.

პოდაგრის ნიშნებიარის თავისებური წარმონაქმნების გამოჩენა მკლავებზე ან ფეხებზე, ხოლო შარდმჟავას დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა. როდესაც წარმონაქმნები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტოფი იფეთქება, ადამიანს შეუძლია დაინახოს შარდმჟავას მოთეთრო კრისტალები. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს საკმაოდ ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ ადგილებში. სახსრებში მარილის ასეთი დეპოზიტები ხელს უშლის სრულ ცხოვრებას.

შესაძლო გართულებები

პოდაგრის მთავარი და ყველაზე მძიმე გართულება არის პოდაგრის ართრიტის გამოჩენა, ასევე შესაძლებელია უროლიტიზის გაჩენა, რომლის დროსაც წარმოქმნილი კენჭები შედგება ურატის ან კრისტალიზებული შარდმჟავისგან.

პოდაგრის კვანძები, რომლებსაც „ტოფისაც“ უწოდებენ, სხვა არაფერია თუ არა ნატრიუმის ურატის კრისტალების კონგლომერატები, რომლებსაც აქვთ სხეულის ყველა ნაწილში დეპონირების უნარი. და იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი დეპოზიტები ხვდება სახსრებში ან პერიარტიკულარულ ქსოვილებში, ხდება იმუნური რეაქცია, რადგან ეს დეპოზიტები ორგანიზმის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო სხეული, რის გამოც ხდება ლეიკოციტების დაგროვება და იწყება მძიმე ანთება, რომელსაც პოდაგრის ართრიტი ეწოდება.

ღირს გადახდა Განსაკუთრებული ყურადღებარომ თირკმლის ქვები, რომლებიც ჩნდება პოდაგრით, შეიძლება გახდეს მთავარი მიზეზითირკმლის უკმარისობა და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ტკივილი პოდაგრაში

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ პოდაგრის დაწყების შესახებ უეცარი ტკივილისახსარში. მათ თან ახლავს ძლიერი სიწითლე, შეშუპება და ცხელება. "დაწვა" შეიძლება არა მხოლოდ დაზიანებულ ადგილს, არამედ სხეულის უშუალო სიახლოვეს. ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 39-40 გრადუსამდე. სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ერთ საათში. ყველაზე ხშირად ეს გავლენას ახდენს დიდი ფეხის თითზე. ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ასპირინი, არ დაგვეხმარება.

ტკივილი ჩვეულებრივ ღამით იწყება და თითქმის აუტანელი ხდება. AT დღისითხშირად არის გარკვეული გაუმჯობესება, ტკივილი იკლებს, მაგრამ არ უნდა იფიქროთ, რომ ყველაფერი გავიდა. ასეთი მწვავე სიმპტომებიშეუძლია პაციენტის ტანჯვა დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

პოდაგრა მამაკაცებში ფეხებზე

პოდაგრა არის ქრონიკული დაავადება. მისი სრული განკურნება თითქმის შეუძლებელია. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ფეხებზე. დაავადების დაწყების შემდეგ სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ. დაავადება შეიძლება გადავიდეს მიძინებულ მდგომარეობაში, მაგრამ, ყოველგვარი ეჭვის გარეშე, ის თავს იგრძნობს. ყოველი თავდასხმის დროს მათ შორის დრო მცირდება. პოდაგრა უფრო და უფრო ხშირად უბრუნდება ადამიანს.

ფეხებზე დაზიანებული ადგილები ხშირად უფრო და უფრო ნადგურდება, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეზობელ სახსრებზეც. ზე ხანგრძლივი ავადმყოფობადროთა განმავლობაში, დაზიანებულ უბნებზე, კანის ქვეშ, შეიძლება გამოჩნდეს თავისებური ტუბერკულოზი, რომელსაც ეწოდება "პოდაგრი" ან "ტოფი".

ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეული იწყებს ფეხებზე სახსრებში მარილის დიდი დეპოზიტების აღქმას, როგორც უცხო სხეულს, იმუნური სისტემა იწყებს აუცილებლად რეაგირებას - სისხლის თეთრი უჯრედების დაგროვებას, რის შემდეგაც იწყება მძიმე ანთება. ზოგჯერ ტოფი იფეთქება და მათგან გამოიყოფა მოთეთრო მტვერი – შარდმჟავას კრისტალები.

პოდაგრა ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში. მამაკაცებში, ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად და უფრო მეტში ადრეული ასაკი. მამრობითი სქესის მოსახლეობა ამ დაავადებისადმი მგრძნობიარეა 40 წლის ასაკში. უნდა აღინიშნოს, რომ ქალები იწყებენ ჩიყვს 55 წლამდე, ძირითადად მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც ორგანიზმში ესტროგენის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. ქალის ჰორმონები. ბავშვები და ახალგაზრდები პრაქტიკულად არ განიცდიან პოდაგრას. იშვიათი გამონაკლისებია შემთხვევები მემკვიდრეობითი დარღვევებიშარდმჟავას მეტაბოლიზმი.

შარდმჟავას როლი პოდაგრის განვითარებაში

ეს დაავადება ძლიერ არღვევს მეტაბოლიზმს. პურინები ადამიანის ორგანიზმში საკვებით ხვდება, მაგრამ ასევე გამოიმუშავებს ადამიანის ორგანიზმს. გარდა ამისა, პურინები იშლება შარდმჟავად, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით. პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებში ამ შარდმჟავას შემცველობა ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალია. ჭარბი შარდმჟავა დეპონირდება იმ ქსოვილებში, სადაც არ არის სისხლით მომარაგება. ეს არის ყველაზე მარტივი ადგილი კრისტალების დასაყრდენად.

ამით ყველაზე მეტად ზიანდება სახსრები, ხრტილები და მყესები. ამ დაავადების შედეგად არა მარტო ეს ადგილები, არამედ თირკმელებიც იტანჯება. ყველაზე ხშირად ჩიყვი ვითარდება უროლიტიზის დაავადება, ალბათობის უფრო დაბალი პროცენტით, პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს თირკმლის კოლიკა.

ეს შეიძლება მოხდეს ორი მიზეზის გამო: თუ შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა წარმოიქმნება და თირკმელები ვერ უმკლავდებიან გამონაბოლქვის რაოდენობას, ამიტომ ის ადამიანის სხეულში უნდა იყოს დეპონირებული. და მეორე მიზეზი არის ის, რომ შარდმჟავას რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ თირკმელები მას ვერ აშორებენ.

თუმცა, ორგანიზმში შარდმჟავას მაღალი დონე არ არის ჩიყვის ერთადერთი მიზეზი. აქ გადამწყვეტ როლს თამაშობს რამდენიმე სხვა ფაქტორი: გადაჭარბებული კვება, ცხიმოვანი საკვები, ჭარბი წონა, უმოძრაო ცხოვრების წესი და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

რა ვუყოთ ჩიყვის მწვავე შეტევას?

რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაშიც კი, მწვავე შეტევა მყისიერად არ გაქრება. მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს დროს, რომლის დროსაც დაავადება ატანჯავს ადამიანს. ძირითადად საჭიროა მკაცრი წოლითი რეჟიმის დაცვა. დაზარალებული კიდურები საუკეთესოდ ინახება ამაღლებულ მდგომარეობაში, მაგალითად, მათ ქვეშ ბალიშის დადება.

გაუსაძლისი ტკივილის შემთხვევაში შესაძლებელია ყინულის წასმა. ამის შემდეგ სასურველია კომპრესის გაკეთება მტკივნეული ადგილივიშნევსკის მალამოთი ან დიმექსიდით. საკვების მიღებისას ჯობია ძალიან შეიზღუდოთ თავი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თხევადი მარცვლეული და ბოსტნეულის ბულიონები. მაგრამ ღირს რაც შეიძლება მეტი ტუტე სასმელის დალევა, მაგალითად, შვრიის დეკორქცია, ჟელე, რძე, მინერალური წყალიან ჩვეულებრივი წყალი, მაგრამ ლიმონის წვენის დამატებით (ლიმონის წვენი ხსნის შარდმჟავას დეპოზიტებს რევმატიზმისა და პოდაგრის დროს). თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 3 ლიტრი დღეში.

ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი არ დაეხმარება. შეგიძლიათ მიიღოთ თანამედროვე ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სტეროიდების გარეშე. თუ თქვენ იღებდით ექიმის მიერ დანიშნულ პროფილაქტიკურ მედიკამენტს, მაშინ უნდა გააგრძელოთ მისი მიღება.

პოდაგრის გამწვავების პრევენცია

ყველაზე ხშირად ჩიყვი ჩნდება იმ ადგილებში, სადაც სახსარი დაზიანდა. ამიტომ, ასეთ ადგილებს სიფრთხილით მოეპყარით. არ უნდა ჩაიცვათ ვიწრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, რადგან მათ შეუძლიათ ძლიერ დააზიანონ ფეხის თითი, რომელსაც ასე ძალიან უყვარს ჩიყვი. დიეტა და დაბალანსებული დიეტა ძირითადად გამოიყენება ჩიყვის შეტევების თავიდან ასაცილებლად.

ცხოვრების წესი მთლიანად უნდა გადაიხედოს, გაჯანსაღდეს. თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს გემოვნების პრეფერენციებს. რეკომენდებულია დიეტა No6, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმში შარდმჟავას და ურატის შემცირებას. შარდის ფუძეების შემცველი პროდუქტები, ურატების ძირითადი წყარო, მკაცრად შეზღუდულია, თუ არა მთლიანად გამორიცხული. მაგრამ პურინით ღარიბი და, შესაბამისად, ნებადართული რძე, ყველი, კვერცხი, ბოსტნეული, ხილი და მარცვლეული არ დაგტოვებთ მშიერი. პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს მთლიან მარცვლეულს, კვერცხს, ბოსტნეულს, ხილს და უცხიმო რძის პროდუქტებს.

საკვებში უნდა შეზღუდოთ ხორცის, თევზის, ხიზილალის, სოკოს, პარკოსნების მიღება. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მოხმარება: შებოლილი ხორცი, მარინადი, ანჩოუსი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ასპარაგუსი, მჟავე, შოკოლადი. ასეთი დიეტა გამოიწვევს სხეულის წონის ნორმალიზებას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს სტრესს სახსრებზე ჩიყვის გამწვავების დროს.

დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ მიირთვათ და რა არა, ისევე როგორც სხვა ფუნქციები, შეგიძლიათ იხილოთ აქ.

ალკოჰოლი და მოწევა აფერხებს შარდმჟავას ორგანიზმიდან გამოყოფას. შესაბამისად, მისი კრისტალები უფრო მეტად ილექება სახსრებში. პროფილაქტიკისთვის მთლიანად უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლი, განსაკუთრებით ლუდი, ასევე თავი დაანებოთ მოწევას. არ არის რეკომენდებული ჩაის, ყავის, კაკაოს დალევა. დიეტის გარდა, ღირს კვირაში ერთხელ მაინც უზმოზე მონოპროდუქტის გამოყენებით.

უპირველეს ყოვლისა, მცირე სახსრები ზიანდება. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მათი მობილურობის განვითარებას. ყურადღება უნდა გამახვილდეს იმ ადგილებში, სადაც არის ტკივილის შეტევები. ყოველდღე ღირს ტანვარჯიშის გაკეთება სახსრებისთვის. თავდაპირველად, ეს უჩვეულო იქნება, რადგან სახსრების მოძრაობა უფრო და უფრო რთულია დეპოზიტების გამო. რეკომენდებულია უფრო ხშირად გარეთ ყოფნა და სეირნობა.

მინერალური წყალი პოდაგრისთვის

მინერალური წყლები შესანიშნავად უწყობს ხელს ორგანიზმიდან არასაჭირო პურინების მოცილებას. უპირატესობა მიანიჭეთ ტუტე და ორგანულ წყლებს. მათ შორისაა, უპირველეს ყოვლისა, ნარზანი, ესენტუკი და ბორჯომი. გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი სითხე უნდა დალიოთ მინიმუმ 2,5 ლიტრი დღეში.

პოდაგრის მკურნალობა

პოდაგრის დიაგნოზი ნიშნავს, რომ ადამიანს მოუწევს მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეიტანოს ცხოვრების წესში და მუდმივად მიიღოს მედიკამენტები, რადგან სრული განკურნებაამ დაავადებისგან მიღწევა, სამწუხაროდ, შეუძლებელია. თუმცა, ადრეული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პოდაგრა, შეამციროთ მტკივნეული შეტევები მინიმუმამდე და დაიზღვიოთ სერიოზული გართულებები.

პოდაგრის მკურნალობის მთავარი პრინციპია ორგანიზმში შარდმჟავას დონის კონტროლი. სამედიცინო მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს. მისი რეცეპტები მიმართული იქნება შარდმჟავას მოცულობის შემცირებასა და ორგანიზმიდან მის სწრაფ გამოდევნაზე. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც, თუ ეს შესაძლებელია, თანმხლები დაავადებებიჯანმრთელობას უდიდეს ზიანს არ მიაყენებს.

ყველაზე ხშირად, ექიმები 1-2 კვირის განმავლობაში უნიშნავენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, როგორიცაა მეტინდოლი, დიკლოფენაკი, ბუტადიონი, ინდომეტაცინი, ნაპროქსენი. ამისთვის სწრაფი ვარდნაორგანიზმში შარდმჟავას კონცენტრაცია შეიძლება დაინიშნოს ალოპურინოლი, ოროტის მჟავა, თიოპურინოლი, ჰეპატოკატაზალი, მილურტი. ჩასხმისთვის მწვავე ნიშნებიპოდაგრის ექიმები გირჩევენ კოლხიცინის მიღებას.

ჩიყვის წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ორი ძირითადი პრობლემის გადაჭრას:

პაციენტის ორგანიზმში შარდმჟავას დონის დაქვეითება;

მწვავე ანთებითი პროცესის შემსუბუქება და ტკივილის შემსუბუქება.

რაც უფრო ადრეა პაციენტი განიხილება, გადახედონ თავიანთ ჩვევებს და დაიწყონ მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა სტაბილური რემისიის მიღწევა. ადეკვატური თერაპიის გარეშე პოდაგრა სწრაფად პროგრესირებს, განსაკუთრებით მოწიფული და ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში;

მედიკამენტური თერაპია შარდმჟავას დონის შესამცირებლად

ვინაიდან პოდაგრის ძირეული მიზეზი სწორედ შარდმჟავას სიჭარბეა, ამ პრობლემის გადაწყვეტა შემთხვევების 90%-ში იწვევს მტანჯველი ტკივილის შეტევების შეწყვეტას და საშუალებას გაძლევთ იმედი გქონდეთ სამომავლოდ კომფორტულ ცხოვრებაზე.

ორგანიზმში შარდმჟავას დონის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

ალოპურინოლიარის ჰიპოქსანტინის სინთეზური ანალოგი. ეს ნივთიერება აფერხებს ფერმენტ ქსანტინ ოქსიდაზას აქტივობას, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის ჰიპოქსანტინის ქსანტინად, შემდეგ კი ქსანტინის შარდმჟავად გადაქცევაზე. ამრიგად, ალოპურინოლი ამცირებს შარდმჟავას და მისი მარილების კონცენტრაციას სხეულის ყველა მედიაში, მათ შორის სისხლში, პლაზმაში, ლიმფსა და შარდში, ასევე ხელს უწყობს უკვე დაგროვილი ურატის დეპოზიტების თანდათანობით დაშლას თირკმელებში, რბილ ქსოვილებში და სახსრებში. თუმცა, ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენებიდა მნიშვნელოვნად ზრდის ქსანტინისა და ჰიპოქსანტინის გამოყოფას შარდში, ამიტომ ალოპურინოლი უკუნაჩვენებია პაციენტებში თირკმლის მძიმე უკმარისობით. მიუხედავად ამისა, პოდაგრით დაავადებულთა უმრავლესობისთვის სწორედ ის რჩება პირველი რიგის წამლად დღემდე. ღირებულება: 80-100 რუბლი 30-50 ტაბლეტის შეფუთვაზე;

ფებუქსოსტატი (ულორიული, ადენური)- ქსანტინოქსიდაზას სელექციური (შერჩევითი) ინჰიბიტორი, რომელიც, ალოპურინოლისგან განსხვავებით, არ მოქმედებს სხვა პურინის და პირამიდულ ფერმენტებზე. ადამიანის სხეულიუფრო მეტიც, ის გამოიყოფა არა თირკმელებით, არამედ ღვიძლით. ფებუქსოსტატი შედარებით ახალი პრეპარატია პოდაგრის სამკურნალოდ, ის არ იწარმოება რუსეთში, ხოლო დასავლეთ ევროპასა და აშშ-ში მას მრავალი გადატანილი აქვს. კლინიკურ კვლევებშიდა აჩვენა შესანიშნავი შედეგები. ფებუქსოსტატი მთლიანად ხსნის შარდმჟავას მარილის კრისტალების დაგროვებას თითების და იდაყვის მიდამოში სამ თვეში და ეფექტურად აფერხებს მათ ხელახლა წარმოქმნას. შეიძლება გამოიყენონ პაციენტებმა თანმხლები თირკმლის პათოლოგიები. პრეპარატი არ არის იაფი - საშუალოდ 4500-დან 7000 ათას რუბლამდე, წარმოშობის ქვეყნიდან გამომდინარე;

პეგლოტიკაზა (პეგლოტიკაზა, Krystexxa)- ფერმენტების საინფუზიო ხსნარი, რომელიც სწრაფად ხსნის ურატის კრისტალებს (შარდმჟავას მარილების დეპოზიტები). იგი გამოიყენება ინტრავენურად თვეში ორჯერ მძიმე ჩიყვის მქონე პაციენტების მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის, რომლებსაც ტრადიციული მედიკამენტები არ შველის. პროცედურის დროს შესაძლებელია ანაფილაქსიური შოკი. ეს არის ძალიან ძვირადღირებული პრეპარატი, რომელიც იწარმოება ექსკლუზიურად საზღვარგარეთ და იყიდება შეკვეთით;

პრობენეციდი (სანტურილი, ბენემიდი)- პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის შარდმჟავას რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებიდა აძლიერებს მის გამოყოფას შარდში. პრობენეციდი თავდაპირველად გამოიყენებოდა კომპლექსში ანტიბიოტიკოთერაპიაანტიბიოტიკებით თირკმელებისთვის მიყენებული ზიანის შესამცირებლად. მაგრამ შემდეგ ის ასევე დაინიშნა ქრონიკული პოდაგრისა და ჰიპერურიკემიის დროს (სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონე). მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პრობენეციდი აძლიერებს შარდმჟავას გამოყოფას და არ თრგუნავს მის სინთეზს. ამიტომ პოდაგრის მკურნალობა ამ წამლით მიზანშეწონილია მხოლოდ რემისიის სტადიაზე. თუ პრობენეციდს დანიშნავთ მწვავე ანთებითი პროცესის მქონე პაციენტს, ეს გამოიწვევს უკვე დაგროვილი ურატების აქტიურ დაშლას, პლაზმაში შარდმჟავას დონის მატებას და, შედეგად, მტანჯველი ტკივილის შეტევას. ამ რისკის თავიდან ასაცილებლად პრობენეციდით ჩიყვის მკურნალობის პირველ თვეებს თან ახლავს დამატებითი ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. წამალი ღირს 3500-დან 7500 რუბლამდე.

პოდაგრის მკურნალობა დეკონგესტანტებით და ტკივილგამაყუჩებლებით

პოდაგრის სიმპტომური მკურნალობა არის შეტევების შემსუბუქება, შეშუპებისა და ტკივილის შემსუბუქება და ტარდება შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით:

კოლხიცინი (Colchicum, Colchimin)- ალკალოიდი, იზოლირებული მელანთიუმის ოჯახის შხამიანი მცენარეებისგან. კოლხიცინის ყველაზე გავრცელებული წყაროა შემოდგომის კროკუსი. კოლხიცინი აფერხებს ლეიკოტრიენის წარმოქმნას, აჩერებს გრანულოციტების უჯრედულ დაყოფას, ხელს უშლის ლეიკოციტების მოძრაობას ანთების ადგილზე და ხელს უშლის ურატების (შარდმჟავას მარილების) კრისტალიზაციას ქსოვილებში. ეს პრეპარატი მოქმედებს როგორც გადაუდებელი საშუალება და რეკომენდებულია ჩიყვის მწვავე შეტევის დაწყებიდან პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში. აუცილებელია დალიოთ კოლხიცინის ორი ტაბლეტი ერთდროულად, ერთი საათის შემდეგ - კიდევ ერთი, შემდეგ კი ერთი ტაბლეტი დღეში სამჯერ ერთი კვირის განმავლობაში. პრეპარატი ძალიან ხშირად იწვევს არასასურველ რეაქციებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - გულისრევა, ღებინება, თხევადი განავალი. საშუალო ფასიკოლხიცინი აფთიაქებში - 1000-დან 2000 რუბლამდე;

გლუკოკორტიკოიდები (კორტიზონი, ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზონი, პრედნიზოლონი)- ადამიანის კორტიკოსტეროიდების სინთეზური ანალოგები, ანუ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონები. ამ ჯგუფის პრეპარატები არღვევს ორგანიზმის ბუნებრივი რეაქციების ჯაჭვს ალერგენების, ქიმიკატების, ბაქტერიების, ვირუსების და სხვა უცხო ელემენტების ჩარევაზე. გლუკოკორტიკოიდები სწრაფად აჩერებენ ანთებას, მაგრამ, შესაბამისად, თრგუნავენ იმუნურ სისტემას ჰორმონალური მკურნალობაპოდაგრა მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს. სინთეზური სტეროიდული ჰორმონების ღირებულება მერყეობს 30 რუბლიდან (უძველესი წამალია პრედნიზოლონი) 1500 რუბლამდე (კორტიზონი);

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი, ანალგინი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი)- არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ასე უწოდებენ, რათა ხაზი გავუსვა მათ განსხვავებას ჰორმონებისგან. თუმცა, ამ ჯგუფის წამლების მოქმედება გარკვეულწილად ჰგავს გლუკოკორტიკოიდების მოქმედებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ციკლოოქსიგენაზას, ფერმენტის, თრომბოქსანისა და პროსტაგლანდინების სინთეზზე პასუხისმგებელი არასელექტიური ინჰიბიტორები. ამრიგად, ეს პრეპარატები ასევე თრგუნავენ ანთებას, მაგრამ, სინთეზური კორტიკოსტეროიდებისგან განსხვავებით, ამას უფრო ნელა აკეთებენ და არ არიან იმუნოსუპრესიული. ამისთვის სიმპტომური მკურნალობაპოდაგრა, დიკლოფენაკი და იბუპროფენი ყველაზე ხშირად გამოიყენება, საშუალო ღირებულება 10-30 რუბლია, პოპულარული ჯენერიკის ფასი (ნარკოტიკი იგივე აქტიური ნივთიერება) ნუროფენი შეიძლება მიაღწიოს 150 რუბლს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჩიყვის შეტევები?

პოდაგრის ახალი შეტევების რისკის შესამცირებლად, დაიცავით რამდენიმე მარტივი წესი:

შეძლებისდაგვარად არ დაამახინჯოთ დაავადებული სახსარი რაიმე დატვირთვაზე, პერიოდულად დააფიქსიროთ იგი შემაღლებულ მდგომარეობაში და წაისვით ყინული 15-30 წუთის განმავლობაში 2-3-ჯერ დღეში, სანამ ტკივილი არ ჩაცხრება;

არ გამოიყენოთ ზედმეტად ასპირინი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შარდმჟავას დონის მომატება და პოდაგრის სიმპტომების გაუარესება;

რეგულარულად გაზომეთ შარდმჟავას დონე - არ უნდა აღემატებოდეს 60 მგ/ლ;

ყოველდღე ნახევარი საათი მაინც დაუთმეთ ფიზიკურ აღზრდას: ფეხით, ველოსიპედის ტარება, სირბილი, ცეკვა, ცურვა. აუცილებლად ივარჯიშეთ დილით. ასაკისა და წონის მიუხედავად, ჩიყვით დაავადებულმა პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა მისცენ თავს შესაძლებელ ფიზიკურ აქტივობას - სპორტი უფრო ეფექტურად მუშაობს პოდაგრასთან, ვიდრე ნებისმიერი მედიკამენტი;

დალიეთ მინიმუმ ორი ლიტრი სუფთა წყალი დღეში. იმისათვის, რომ თირკმელებმა შეძლონ შარდმჟავას ორგანიზმიდან ამოღება, მათ უპირველეს ყოვლისა სჭირდებათ წყალი - არა სითხე, რომლის გაფილტვრაც თირკმელებს ჯერ კიდევ სჭირდება (ყავა, ჩაი, წვენი), კერძოდ. სუფთა წყალი. საკმარისი წყლის გარეშე ჯანმრთელი თირკმელებიც კი ვერ უმკლავდებიან ორგანიზმის გაწმენდას;

გაიარეთ სისხლის ტესტი აუცილებელი მინერალებისა და ვიტამინების დონის დასადგენად და, საჭიროების შემთხვევაში, შეავსეთ დიეტა კარგი ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოდაგრით დაავადებულთათვის უზრუნველყონ თავი C ვიტამინით;

არ დალიოთ სოდა ნატრიუმის ბენზოატთან ერთად და ფხვნილი წვენები ფრუქტოზით, მთლიანად უარი თქვით ალკოჰოლზე;

გადახედეთ თქვენს დიეტას ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის სასარგებლოდ, მოიხმარეთ არაუმეტეს 120 გრამი ცხოველური ცილის დღეში, მოერიდეთ სუბპროდუქტებს და ცხიმოვან სოსისებს.

ამ თემაზე:პოდაგრის ტკივილიდან შეგიძლიათ იხილოთ პოპულარული ხალხური საშუალებებიც

უახლესი მონაცემები ჩიყვის მკურნალობის შესახებ

ბოლო მონაცემებით, სიმსუქნე, რომელიც გამოწვეულია ცხოველური წარმოშობის ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მოხმარებით, ყველაზე მეტად მიდრეკილია პოდაგრისკენ. რისკის ქვეშ არიან ძეხვის, ძეხვის, ბეკონისა და ჰამბურგერის მოყვარულები. სწორედ ცილების სიჭარბე იწვევს შარდმჟავას სიჭარბეს, ხოლო ჭარბი წონა ქმნის სახსრებზე გაზრდილ დატვირთვას და, შესაბამისად, აჩქარებს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

ამერიკელმა მეცნიერებმა ასევე დაადგინეს პირდაპირი კავშირი კალციუმის დეფიციტსა და ასკორბინის მჟავადა პოდაგრის განვითარება. ასაკთან ერთად, ორგანიზმისთვის ეს აუცილებელი ნივთიერებები დეფიციტს იწყებს იმ ადამიანებისთვისაც კი, ვინც ლიდერობს ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლეს და არ უჩივიან ჭარბ წონას. ამიტომ ორმოცი წლის შემდეგ აუცილებელია ყოველწლიურად გამოკვლევა და ექიმის მიერ დანიშნული მულტივიტამინების მიღება.

ცოტა ხნის წინ განვითარებული ახალი წამალი, თრგუნავს შარდმჟავას - ბენზობრომარონის სინთეზს. ამ წამლის აქტიური კლინიკური კვლევები ახლა მიმდინარეობს და დასავლეთის ზოგიერთ ქვეყანაში ის უკვე დაშვებულია და გაშვებულია. მაგრამ სანამ სიახლე დამკვიდრდება შიდა ფარმაცევტულ ბაზარზე, ამას ალბათ დიდი დრო დასჭირდება.

ასევე ცნობილია ახალი არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ექსპერიმენტული შემუშავების შესახებ, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ ინტერლეიკინის ცილაზე, რომელიც იწვევს სახსრებისა და ქსოვილების პოდაგრის ანთებას. მაგრამ ზუსტი თარიღებიამ პრეპარატების გამოჩენა უფასო გაყიდვაძნელი დასასახელებელი.

ალოპურინოლი: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პოდაგრის ყველაზე პოპულარული წამალი, ალოპურინოლი, სულ უფრო და უფრო ემუქრება კრიტიკას თანამედროვე ექიმები, იმიტომ რომ დიდი რიცხვიგვერდითი მოვლენები და გართულებები მისი რეგულარული გამოყენებით კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს ასეთი თერაპიის მიზანშეწონილობას. სტატისტიკის მიხედვით, საშუალოდ, პოდაგრით დაავადებული ორას სამოცი პაციენტიდან ერთში ალოპურინოლი პროვოცირებას ახდენს უეცარი სიკვდილითირკმლის კომის ან გულის გაჩერების შედეგად.

თუმცა, ალოპურინოლის ყველაზე დიდი საერთაშორისო კვლევა, რომლის შედეგებიც ცოტა ხნის წინ გამოქვეყნდა სამეცნიერო ჟურნალიევმატური დაავადებების ანალები ადასტურებს წამლის მაღალ ეფექტურობას, გარდა ამისა, დაავადების თავიდან აცილების უნარს. ლეტალური შედეგი. ეს კვლევა რა თქმა უნდა არ უარყოფს გვერდითი ეფექტების არსებობას და მაღალი რისკისთირკმელებისთვის და არ გამორიცხავს ახალი მოვლენების საჭიროებას. მაგრამ უნდა ვაღიაროთ, რომ ალოპურინოლი კვლავ პირველი რიგის წამალია პოდაგრის სამკურნალოდ, თუნდაც მხოლოდ მისი კარგი ცოდნის, საიმედოობისა და ხელმისაწვდომი ფასის გამო.

მკვლევარები თვალყურს ადევნებდნენ 5927 პაციენტს, რომლებიც რეგულარულად იღებდნენ ალოპურინოლს და პაციენტების ანალოგიურ რაოდენობას, რომლებიც მკურნალობდნენ პოდაგრის სხვა შარდმჟავას დამაქვეითებელი საშუალებებით. აღმოჩნდა, რომ პირველ საკონტროლო ჯგუფში სიკვდილიანობა 19%-ით დაბალია, ვიდრე მეორეში და ასეთი შედეგები შენარჩუნებულია პაციენტების მთელი ცხოვრების მანძილზე. ანუ ალოპურინოლი მაინც ყველაზე ეფექტურია და უსაფრთხო პრეპარატიროგორც მწვავე, ახლად დიაგნოზირებული ჩიყვის სამკურნალოდ, ასევე დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში ნორმალური კეთილდღეობის შესანარჩუნებლად.

სტატიის ავტორი: დოქტორი ვოლკოვი დიმიტრი სერგეევიჩი, ქირურგი

ayzdorov.ru

პოდაგრა: სიმპტომები, მკურნალობა, დიეტა

მეორადი ჩიყვის შესაძლო განვითარება

• სიმსივნური პროცესების ფონზე პურინების მეტაბოლიზმის ცვლილებით,
• სხეულის ცილების გაზრდილი დაშლის ფონზე,
• თიაზიდური დიურეზულების (დიქლორთიაზიდი, პოლითიაზიდი) მკურნალობისას,
• ციტოსტატიკების გამოყენებისას (დოქსორუბიცინი, ფტორურაცილი, ჰიდროქსიურეა, ციკლოფოსფამიდი).

პოდაგრის შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესული რეაქციებით ალკოჰოლზე, ციტრუსებზე, ვირუსული ინფექციები, ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესი, ტრავმა და ჰიპოთერმია, სისხლჩაქცევები, წნევის მერყეობა, მედიკამენტების მიღება.

სახეები

ყველაზე ხშირად ჩიყვი აზიანებს თირკმელებსა და სახსრებს, შესაბამისად, შეგვიძლია გამოვყოთ

• პოდაგრის ართრიტი

ასევე განასხვავებენ პოდაგრის დარღვევის სამ ტიპს, შარდში შარდმჟავას დონის მიხედვით:

• მეტაბოლური ფორმა შარდმჟავას ყველაზე მაღალი რაოდენობით.
• თირკმლის ფორმა, შარდმჟავას ზომიერი რაოდენობა მარილების მატებით,
• შერეული ფორმა - ბევრი შარდმჟავა და მისი მარილები, რომლებიც იძლევა კრისტალებს.

პოდაგრის სიმპტომები

პოდაგრა ქრონიკული და პროგრესირებადი დაავადებაა, ის შეიძლება მოხდეს ზედიზედ სამ ეტაპად -

• პოდაგრის წარმოშობის მწვავე ართრიტი,
• ინტერიქტული ჩიყვის სტადია,
• ტოფუსი ქრონიკული ეტაპიპოდაგრა.

პოდაგრის ართრიტი უეცრად ჩნდება: ღამით ან დილით, არის წვის, თრთოლვის ან ცრემლდენის ტკივილები ერთ ან რამდენიმე სახსარში, როგორც წესი, ფეხებზე და მათი დაზიანება ასიმეტრიულია.

ხშირად, პირველ რიგში ზიანდება დიდი თითის სახსარი.

დაზიანება ჩვეულებრივ იჭერს ტერფს ან ტერფს, მუხლებს, თითის სახსრებს, იდაყვებს. შესაძლოა იყოს სახსრის მახლობლად ვენების შეშუპება, ცხელება და შემცივნება.

ძლიერი ტკივილისა და შეშუპების გამო სახსრების მოძრაობა თითქმის შეუძლებელია. დღისით ტკივილი გარკვეულწილად იკლებს, ღამით კი ისევ ჩნდება, რაც იწვევს ნევროზს და გაღიზიანებას.

3-4 დღის შემდეგ ტკივილი იკლებს, სახსარი იძენს მოლურჯო ელფერს და შეშუპება თანდათან იკლებს.

შეტევების დროს იცვლება სისხლის ტესტები - სისხლში ვლინდება ანთება ESR-ის აჩქარებით, მაღალი ლეიკოციტებით და ანთების მწვავე ფაზის ცილების მატებით.

თავდასხმები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პერიოდში - ექვს თვეში ერთხელ რამდენიმე წლამდე. პოდაგრის პროგრესირებასთან ერთად, მატულობს შეტევების სიხშირე, ისინი უფრო გრძელი და ნაკლებად მწვავე ხდება, მაგრამ უფრო და უფრო მეტი ახალი სახსარი ერთვება პროცესში.

ქრონიკული ჩიყვი

ქრონიკული ჩიყვი ქმნის ტოფის უბნებს - ეს არის მარილების კვანძოვანი დაგროვება ქსოვილებში დაავადების დაწყებიდან დაახლოებით 5-7 წლის შემდეგ.

ტოფი ჩნდება საყურეების შიგნით, ხელებისა და ფეხების სახსრების მიდამოში, იდაყვის, მუხლის არეში, მათი ზომები შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან ბარდამდე ან მეტი. პროგრესირებასთან ერთად იცვლება სახსრები, ხდება მათი დეფორმაციები, გამრუდება, მოძრაობის შეზღუდვა და ტკივილი მოძრაობისას.

სახსრების გარდა, თირკმელებიც ზიანდება. ცვლილებები უფრო ძლიერია, რაც უფრო მაღალია შარდმჟავას და ურატების დონე შარდში და მით უფრო გრძელია დაავადება.

აღინიშნება ეგრეთ წოდებული ურატული ნეფროპათია თირკმელების ქსოვილების ანთებით, მარილების გამოყოფით, ქვიშისა და კენჭების დალექვით და უროლიტიზის წარმოქმნით.

არის თირკმლის კოლიკის პერიოდები ტკივილით წელის არეში, გულისრევა და ღებინება, ასევე შეიძლება განვითარდეს მეორადი პიელონეფრიტი, ცხელება, შარდში ლეიკოციტები, დიზურია და ზოგადი მძიმე მდგომარეობა.

ურატები შეიძლება იყოს დეპონირებული არა მხოლოდ თირკმლის მენჯში, არამედ თირკმლის ქსოვილში, მის ქერქში და მედულაში, რაც იწვევს თირკმლის ფუნქციის თანდათანობით ატროფიას და თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.

შესაძლოა იყოს მყესების დაზიანება მათში მარილების დალექვით, ხოლო მყესის ზონაში განვითარდეს სიწითლე და შეშუპება, ძლიერი ტკივილი და პრობლემური მოძრაობები.

ასევე არსებობს განვითარების უფრო მაღალი რისკი კორონარული დაავადებაგული, ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება მძიმე სიმსუქნე.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის საფუძველია ჩიყვის ტიპიური შეტევები სახსრების დაზიანებით. შეავსეთ სისხლის ანალიზების მონაცემები მწვავე ანთების ნიშნებით, შარდის ტესტები ურატებისა და შარდმჟავის მაღალი შემცველობით, კრეატინინის, სახსრის პუნქტში ურატული მარილების გამოვლენით.

მწვავე პოდაგრისთვის

პირველადი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სახსრის სითხის შესწავლა. პოდაგრის შეტევების დროს იგი გამჭვირვალეა, მისი სიბლანტე მცირდება, მასში ლეიკოციტები 75%-მდეა, აღმოჩენილია შარდმჟავას კრისტალები.

ხანგრძლივი ჩიყვისთვის

სავალდებულოა რენტგენის ჩატარება კლინიკაში გარკვეული ნიშნების გამოვლენით:

diagnost.ru

პოდაგრა: მკურნალობა, სიმპტომები, ფოტო. დიეტა პოდაგრისთვის

• ქირურგიული პროცედურები.

ნიშნები და სიმპტომები

პოდაგრის პირველი ნიშნები იწყება ქვედა კიდურებზე ცერა თითის სახსრის დაზიანებით. აღინიშნება შეშუპება, ტკივილი, გაზრდის ტენდენცია, კანის სიწითლე და ჰიპერთერმია დაზიანების ადგილზე. პოდაგრის უფრო მეტი სიმპტომები გამოიხატება იმაში, რომ დაავადებული სახსრის გადაადგილება უჭირს და მკვეთრი ტკივილის გამო შეხება შეუძლებელია.

არ უნდა გამოვრიცხოთ ის ფაქტი, რომ იშვიათ შემთხვევებში, ძირითადად ქალებში, დაავადება შეიძლება დაიწყოს სახსრის დაზიანებით ზედა კიდურებიდა გავრცელდა სხვა მცირე სახსრებზე. პოდაგრას შესაძლოა თან ახლდეს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - ცხელება, შემცივნება, სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება და სხვა, რაც ართულებს დიაგნოზს.

დაავადებას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზიდა შეიძლება გაქრეს თავისით თერაპიული ჩარევის გარეშე. მაგრამ თუ პოდაგრის შეტევის შემცირების შემდეგ ტკივილის სინდრომი გრძელდება, მაშინ ეს მიუთითებს ძირითადი დაავადების არსებობაზე, რომელიც საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას.

პოდაგრის განმეორებითი შეტევა

დაავადების დაწყების შემდეგ შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 10 წლამდე, რომლის დროსაც პოდაგრის დროს გამოვლენილი სიმპტომები თითქმის დავიწყებულია. დაავადების განმეორებითი რეციდივები მოხდება ყოველ ჯერზე რემისიის პერიოდის მნიშვნელოვანი შემცირებით და ჩიყვის სიმპტომების გაუარესებით ყოველი გამწვავებით. თანდათან მეზობელი სახსრები დაზარალდება და დაავადება გადამფრენი გახდება.

ანთებითი პროცესიპირველად სახსარში გაიზრდება სასახსრე ჩანთის ჩართვით პროცესში და ლიგატური აპარატი. თანდათანობით ურატების გადაჭარბებული წარმოქმნისა და სახსრების ზედაპირზე მათი დამკვიდრების გამო წარმოიქმნება კვანძები - ტოფი. თუ პოდაგრა არ განიხილება, ტოფის ზედაპირზე გამოვლინდება გამოვლინებები, საიდანაც გამოიყოფა პასტისებრი ნივთიერება.

დაავადების მკურნალობა

პოდაგრის მკურნალობა იყოფა მედიკამენტურად და არამედიკამენტად. სამედიცინო მკურნალობა შედგება შემდეგი პრინციპებისგან:

1. პოდაგრის შეტევის სასწრაფო აღმოფხვრა.

2. თერაპიული ეფექტის მიღწევა გართულებების განვითარების თავიდან აცილების მიზნით (სახსრის ზედაპირის განადგურება, ტოფის განვითარება და თირკმლის დაზიანება).

3. პოდაგრის ართრიტის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

პოდაგრა შეიძლება იყოს ადამიანის ორგანიზმში და დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს. ამიტომ, როდესაც პირველი სიმპტომი გამოჩნდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რათა რაც შეიძლება მალე მიაღწიოთ რემისიას.

მედიკამენტური მკურნალობა პოდაგრისთვის. პოდაგრის შეტევის აღმოფხვრა ხორციელდება წამლების რამდენიმე ჯგუფის მიერ:

- კოლხიცინი; - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები); - გლუკოკორტიკოიდები.

პრეპარატი შეირჩევა ინდივიდუალურად, მდგომარეობის სიმძიმისა და წინა მკურნალობის ეფექტურობის მიხედვით. ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება შეიძლება დაინიშნოს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება.

პოდაგრის საშინაო მკურნალობა ასევე შედგება რამდენიმე პუნქტისგან:

1. სიმსუქნის პრევენცია; 2. დიეტის საშუალებით ურატის წარმოების შემცირება; 3. გაციება და დასვენება დაზიანებულ სახსარზე; 4. სითხის კონტროლი.

დიეტა

როდესაც რემისიის პერიოდი მიიღწევა, არ დაივიწყოთ ჩიყვის დიეტა. კვება უნდა იყოს რეგულარული და ზომიერი, რადგან. გადაჭარბებულმა ჭამამ ​​და შიმშილმა შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრის ახალი შეტევის პროვოცირება.

რა უნდა იყოს მენიუში:

• ხორცი - უცხიმო ხორცი (კურდღელი, ქათამი), ზღვის პროდუქტები • სანელებლები და სოუსები - პომიდორი, არაჟანი, რძის სოუსები, ვანილინი, დარიჩინი, დაფნის ფოთოლი, ლიმონის მჟავა;• სასმელები - ვარდკაჭაჭა, მწვანე ჩაი, წვენი, კვაზი, კომპოტი, ხილის სასმელი • დესერტი - მარშამლოუ, მარშამლოუ, მარმელადი, მურაბა • ხილი - გარგარი, ფორთოხალი, ვაშლი, მსხალი • ბოსტნეული - ბადრიჯანი, კარტოფილი, კიტრი, სტაფილო, ყაბაყი, თეთრი კომბოსტო;• რძის პროდუქტები - ყველი, უცხიმო ყველი და ხაჭო;• სხვა - კვერცხი, ყველა მარცვლეული, მცენარეული ზეთი, თეთრი და შავი პური.

რა არ უნდა მიირთვათ პოდაგრასთან ერთად:

• ხორცი - სუბპროდუქტები, ცხიმიანი ხორცი; • პარკოსნები - ლობიო, ლობიო, ბარდა, სოია, ოსპი; • სანელებლები - წიწაკა, ხახვი, მდოგვი; • სასმელები - ყავა, ალკოჰოლი, კაკაო, ძლიერი ჩაი; • დესერტი - შოკოლადი, ნაღები, ნამცხვარი ;• ბოსტნეული – ყვავილოვანი კომბოსტო, ასპარაგუსი, ნიახური, ისპანახი, წიწაკა, ბოლოკი, რევანდი • რძის პროდუქტები – მარილიანი და ცხარე ყველი, რძე • სხვა – სოკო, ფუნთუშა, ცხოველური ცხიმი, კარაქი.

ზუსტად სათანადო კვებაპოდაგრით საშუალებას მოგცემთ დაივიწყოთ ეს პრობლემა საკმაოდ დიდი ხნით. ძალიან ხშირად ჩიყვის მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა განტვირთვას, რაც ხელს უწყობს წონის დაკლებას და ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას. ეს ჩამოტვირთვები მოიცავს:

1. ხაჭო-კეფირის დიეტა. გადმოტვირთვა შედგება 400 გრ. უცხიმო ხაჭო და 500 მლ. კეფირი დღის განმავლობაში;

2. ხილისა და ბოსტნეულის დიეტა. ის ყველაზე ოპტიმალური და ეკონომიურია. დღეში ნებადართულია 1,5 კგ-ის გამოყენება. ნებისმიერი ნებადართული ბოსტნეული და ხილი;

3. კეფირის განტვირთვა - მძიმე ტიპის დიეტა, რომელიც იძლევა 2 ლიტრამდე მოხმარების საშუალებას. კეფირი დღეში.

ალტერნატიული მკურნალობა. მიუხედავად მასისა დადებითი გამოხმაურებაგანტვირთვის დიეტის სასარგებლოდ, არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და აირჩიოთ ასეთი განტვირთვა ექიმის ნებართვის გარეშე. ასევე შესაძლებელია ჩიყვის ძირითადი მკურნალობის დამატებაც ხალხური საშუალებები. აქ მოცემულია რამდენიმე რეცეპტი, რომლებიც გამოიყენება სახლში:

- ლინგონის ფოთლების ინფუზია - 1 ს.კ. დღეში რამდენჯერმე;

- ჭინჭრის წვენი - 1 ჩ.კ. 3-ჯერ დღეში;

- არყის ფოთლების ნახარში - გამოყენება მიხედვით? ჭიქა 3-ჯერ დღეში;

- დაზიანებული სახსრები ცხოველური ცხიმით დაამუშავეთ, დააფარეთ ცელოფანი და შეფუთეთ ძირი შარფი. უმჯობესია ამ პროცედურის გაკეთება ღამით;

- ბალახეული ფეხის აბაზანები სალბი, გვირილა, შვრიის ჩალა და ა.შ. აბაზანები არ უნდა იყოს ცხელი, რადგან. ეს გააძლიერებს ანთებით პროცესს.

medrassvet.ru

პოდაგრა: სიმპტომები და მკურნალობა, ფოტოები, ჩიყვის ნიშნები

ძველი ბერძნები პოდაგრას „ფეხის ხაფანგს“ უწოდებდნენ. მე-17 საუკუნის ბოლოდან ჩიყვი ცალკე დაავადებად ითვლებოდა. ძირითადად მამაკაცებს აწუხებთ ჩიყვი, მაგრამ ახლა ამან გადალახა კაცობრიობის მდედრობითი ნახევარი და ჩნდება მკლავებისა და ფეხების სახსრებში. ეს იყო იმის შედეგი, რომ ადამიანები ხშირად ჭამდნენ და ბოროტად სვამდნენ ალკოჰოლს, დაავადებების სამკურნალოდ იყენებენ უამრავ წამალს, შარდმდენებს (დიურეტიკებს). ვინაიდან ორგანიზმიდან შარდმჟავას გამოყოფა დაგვიანებულია, ის კრისტალიზდება და დეპონირდება სახსრებში, გადაიქცევა ნატრიუმის მარილში - ნატრიუმის მონოურატში. თანამედროვე ექიმები პოდაგრას სისტემურ დაავადებად მიიჩნევენ, რომელიც მთლიანად აზიანებს სხეულს. ამ დაავადების ნიშნები და მკურნალობა, პოდაგრის პირველი სიმპტომები, ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ.

პოდაგრის მიზეზები

გამომწვევი მიზეზების მიხედვით, დაავადება იყოფა ორ ჯგუფად.

1. 1) პირველადი ჩიყვი შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ხდება ჰორმონალური და გენეტიკური ფაქტორების დარღვევის შედეგად, რასაც ემატება არასრულფასოვანი კვება და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
2. 2) მეორადი ფორმა არის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის, ასევე ჭარბი წამლის შედეგი. ეს მედიკამენტებია: პირაზინამიდი, ასპირინი, ნიკოტინის მჟავა და სხვადასხვა შარდმდენი საშუალებები.

ძირითადი რისკის ფაქტორებია:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• მამაკაცებს უფრო მეტი შანსი აქვთ დაავადდნენ, ვიდრე ქალებს.
• როგორც წესი, დაავადება დიაგნოზირებულია 40 წლამდე.
• მედიკამენტების, განსაკუთრებით დიურეზულების მიღება
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ზრდის პოდაგრის, განსაკუთრებით ლუდის რისკს.
• ჭარბი წონა ასევე ხელს უწყობს ჰიპერურიკემიას.

ქვედა კიდურები პირველია, ვისაც პოდაგრის ტკივილები აწუხებს. შეტევა ხდება ფეხების ტრავმის, ფეხბურთის თამაშის შემდეგ, ქირურგიულ ოპერაციასთან, ხანგრძლივ სიარულის ან ხანგრძლივი მართვის დროს. ქირურგიული ოპერაციების და ტრავმების შემდეგ, დაზიანებული ქსოვილი დეჰიდრატირებულია, ამიტომ მარილები და შარდის მჟავები კიდევ უფრო ლოკალიზებულია ამ ადგილას. ისინი დეპონირდება პრობლემურ სახსარში. სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით, თუნდაც ნახევარი გრადუსით, ურატები იწყებენ კრისტალებად გადაქცევას სახსრებში. პოდაგრის შეტევა ხშირად საუნაში ან ორთქლის ოთახში გადახურების შედეგია, ვინაიდან აბაზანაში ოფლიანობა იწყება და ორგანიზმი მკვეთრად დეჰიდრატირებულია. პოდაგრა მწვავდება ცხელ ქვეყნებში მოგზაურობისას.პოდაგრა ხშირად აწუხებს ჰიპერტონულ პაციენტებს შარდმდენების ხშირი გამოყენების გამო. შარდმჟავა სისხლში გროვდება, რაც იდეალურ პირობებს ქმნის პოდაგრის განვითარებისთვის. ასევე მიზეზები მოიცავს:

• დარღვევა მეტაბოლური პროცესები, სიმსუქნე;
• მოხმარებული მაღალკალორიული შემწვარი ხორცი, თევზის საკვები, მცენარეული და ცხოველური ცხიმების და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სახსრების ჰიპოთერმია ან გადახურება და დიდი ვარჯიშის სტრესიმათზე;
• მემკვიდრეობის ფაქტორი.

რნმ და დნმ შეიცავს პურინულ ფუძეებს - ადენინისა და გუანინის ნაერთებს. პურინები ადამიანის ორგანიზმში შარდმჟავად გარდაიქმნება, როდესაც ისინი არ მეტაბოლიზდება.

პოდაგრის ნიშნები და სიმპტომები

პოდაგრის პირველი ფაზა მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე, თანდათან იზრდება ურატების დონე ორგანიზმში, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრა. ეს ეტაპი გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, 25 წლამდე ან მეტი. მეორე ეტაპი არის მწვავე პოდაგრის ართრიტი. Პირველი პოდაგრის სიმპტომებიამ ეტაპზე გამოჩნდება მტკივნეული შეგრძნებებიდა დაზიანებული სახსრის მახლობლად შეშუპება, ასევე სხეულის ტემპერატურის მატება. კლინიკური სურათიპოდაგრას აქვს გამოხატული სიმპტომები:

• როგორც წესი, გამწვავება იწყება დილით ადრე ან გვიან ღამით;
• წარმოიქმნება მკვეთრი ტკივილიმჟავა-შარდოვანი კრისტალებით დაზიანებულ სახსარში, ჩვეულებრივ, დიდი თითი;
• არის სიწითლე და ბზინვარება კანისახსარში და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში შეშუპებასთან ერთად;
• ტემპერატურა იმატებს, სახსრის შეხება ძალიან მტკივნეულია;
• ასევე არსებობს სხეულის ზოგადი სისუსტე და სისუსტე.

ქრონიკულ სტადიაზე კანქვეშ წარმოიქმნება ტოფი და კვანძები, რომლებიც შეტევების დროს რბილდება. ჩიყვის ზოგიერთი შეტევა თავდაპირველად ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით, შემდეგ ხდება ხშირი და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათი ან თუნდაც კვირა. პოდაგრის ქრონიკული სტადიის დაწყებისას მრავალი წვრილი და მსხვილი სახსარი ზიანდება ქრონიკული ართრიტის ერთდროული განვითარებით. პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებში შაქრიანი დიაბეტი ადრეულ ასაკში იწყება. ათეროსკლეროზული დაფებისისხლძარღვებში, ვინაიდან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები კონცენტრირებულია სისხლში. პაციენტების სისხლში ქოლესტერინი ნორმაზე მაღალია (იხ. როგორ შევამციროთ ქოლესტერინი).

პოდაგრის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება განმეორებითი კრუნჩხვების სიხშირე. დიაგნოზი ეფუძნება:

1. 1) სინოვიალურ სითხეში აღმოჩენილი ურატის მონოსტრიუმის კრისტალები და მასში მიკროორგანიზმების არარსებობა;
2. 2) დადასტურებული ტოფუსი ქიმიური კვლევებით ან პოლარიზებული მიკროსკოპით;
3. 3) ჩიყვის 6-12 ნიშანი: რენტგენოლოგიური, ლაბორატორიული, კლინიკური;
4. 4) ჰიპერურიკემია, სახსრების ასიმეტრიული ანთება;
5. 5) რენტგენოგრამაზე - სუბკორტიკალური ცისტები ეროზიის გარეშე.

პოდაგრის მკურნალობა

პოდაგრის მკურნალობა მცირდება მწვავე შეტევების შემსუბუქებამდე, წამლის მკურნალობაზე, დიეტაზე და განმეორებითი გამწვავებების პროფილაქტიკაზე. მწვავე შეტევის შემსუბუქება:

• დანიშნეთ უხვი ტუტე სასმელი 2-2,5ლ/დღეში) და სრული დასვენება;
• გამოიყენეთ კომპრესები დიმექსიდის ხსნარში - 50% ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების საწინააღმდეგოდ;
• შეაჩერეთ შეტევა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით: ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი ნატრიუმი, ნაპროქსენი, პიროქსიკამი;
• ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას ნიმესილით და კოლხიცინით;

მკურნალობის პირველ დღეს წამლების დოზა იზრდება, შემდეგ მცირდება საშუალო თერაპიულ დოზამდე. აუცილებელია დაიცვან წამლების მიღების რეჟიმი ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად და გავითვალისწინოთ უკუჩვენებები. მაგალითად, კოლხიცინის გამოყენების უკუჩვენებაა თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაზიანება, პეპტიური წყლულიკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მწვავე შეტევის შემსუბუქება შესაძლებელია პირაზოლონისა და ინდოლის პრეპარატებით: რეოპირინი, ბუტადიონი, ფენილბუტაზონი, კეტაზონი. წამლების მიმართ გაზრდილი რეზისტენტობით მკურნალობას უკავშირდება პრედნიზოლონი. თავდაპირველად მიიღეთ 20-30 მგ დღეში, შემდეგ დოზა მცირდება. ამავდროულად, ბუტადიონი და ინდოციდი მიიღება მცირე დოზებით. შარდმჟავას ორგანიზმიდან ალოპურინოლით და სპეციალურად შერჩეული დიეტით აშორებენ.

პოდაგრის მკურნალობა შეტევებს შორის სახლში

სახლში შეტევებს შორის პერიოდში პოდაგრის სამკურნალოდ აღმოიფხვრება ჰიპერურიკემია, ჩიყვის შეტევების განმეორება, აღკვეთილია შინაგანი ორგანოების დაზიანება, სახსრების ფუნქციის დარღვევა აღდგება კომპლექსური თერაპიის გამოყენებით, მათ შორის მედიკამენტებით, დიეტა, ფიზიკური ეფექტები და სპა მკურნალობა. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოვიყენოთ ხანგრძლივი წამლის მკურნალობა, პოდაგრა სახლში მსუბუქი შეტევებით და საეჭვო დიაგნოზით. პირველი ორი დღე უნდა იქნას გამოყენებული კოლხიცინი (1 მგ/დღეში) ან ინდომეტაცინი (75 მგ/დღეში), პოდაგრის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებამდე დადგენილია პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევის ტიპი. შეიძლება იყოს მეტაბოლური, თირკმლებისა და შერეული.ურიკოსტატიკები აფერხებენ შარდმჟავას წარმოქმნას, მაგალითად, ალოპურინოლი: დღიური დოზა - 100-900 მგ, ჰიპერურიკემიის ხარისხის მიხედვით. მსუბუქი ხარისხით - 200-300 მგ, ზომიერი - 300-400 მგ, მძიმე - 600-900 მგ დღეში. ორ დღეში შეგიძლიათ შარდმჟავას დონე 2-3-ჯერ შეამციროთ. პრეპარატი გამოიყენება მუდმივად, რადგან მას არ გააჩნია სტაბილურობა და მოქმედების ხანგრძლივობა. შესვენება ხდება ზაფხულში 1-2 თვით მენიუში მრავალფეროვანი მცენარეული პროდუქტის გამოჩენის გამო, შარდმჟავას ნაერთების ტუბულარული რეაბსორბცია თრგუნავს და ზრდის გამომუშავებას, ამიტომ ინიშნება თირკმლის ჰიპერურიკემიის დროს. მკურნალობა: ეტამიდი, ბენზბრომარონი, პრობენეციდი (ბენემიდი) და სალიცილატები - 4 გ/დღეში. ყველაზე ხშირად ალმარონით მკურნალობენ, მოსახერხებელია მიღება - 1 ჯერ დღეში, 1 მაგიდა. და აქვს მცირე რაოდენობით გვერდითი სიმპტომები.აშრობენ შარდმჟავას კენჭებს და ხელს უშლიან ახლის წარმოქმნას - პრეპარატი ურალიტით (მაგურლიტი, ბლემარენი).

მენიუ პოდაგრისთვის: რისი ჭამა შეიძლება?

ჩვეულებრივ, პოდაგრის დროს ინიშნება დიეტა No6, რომელსაც აქვს სრული კალორიული შემცველობა, მასში შეზღუდულია ცხოველური ცხიმები და მარილი, მცირდება ცილების რაოდენობა. დიეტას აქვს ბევრი ტუტე ვალენტობა და ის ითვალისწინებს სითხის მოხმარების გაზრდას. დიეტის ენერგეტიკული ღირებულებაა 3000 კკალ. დიეტა ნომერი 5 ასევე შესაფერისია. აკრძალულია ჭამა:

• სუბპროდუქტები: ღვიძლი, თირკმელები, ენა, ტვინი.
• ახალგაზრდა ცხოველების და ფრინველის ხორცი: ხბოს და ქათამი.
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სუპები და ბულიონები მათგან.
• პურინებით მდიდარი პარკოსნები: ბარდა, ლობიო, ლობიო, ოსპი, მჟავე და ისპანახი.

შეზღუდეთ ცხოველური ცხიმების მიღება გაჯერებული ცხიმებით - ისინი ზრდიან შარდმჟავას დონეს პლაზმაში და ამცირებენ მის გამოყოფას შარდით. მარილი შემოიფარგლება 5-7 გ-მდე, პროდუქტებში მისი შემცველობის ჩათვლით. აკრძალულია ჭარბი კვება და მარხვის დღეები, რადგან იზრდება ურემია და შეიძლება განმეორდეს ჩიყვის შეტევა. ნებადართულია ჭამა:

• მოხარშული ხორცი და თევზი - კვირაში 2-3-ჯერ.
• რძე და რძის პროდუქტები.
• ფქვილი და მარცვლეული პროდუქტები, თეთრი პური (მცირე რაოდენობით).
• ბოსტნეული: კარტოფილი, კომბოსტო, ყაბაყი, გოგრა, ნესვი, საზამთრო.
• ხილი: ვაშლი, გარგარი, ქლიავი, მსხალი, ატამი, ფორთოხალი.
• კენკრა: ყურძენი, ალუბალი, ალუბალი, მარწყვი და მოცვი.
• ძილის წინ უნდა დალიოთ ჭიქა სუსტი ჩაი, ყავა, ჩაი რძით ან ლიმონით, წვენი.
• მოიცავს ხაჭოს, კეფირის, რძის და ხილის მარხვის დღეებს.
• ხორცის დღეებში - მოხარშული საქონლის ხორცი - 150 გ ან მოხარშული თევზი - 150 გ. ამ დღეს შეგიძლიათ შეურიოთ ხორცი და თევზი და შეიყვანოთ ვიტამინი C და B¹.
• გამწვავების პერიოდში - მხოლოდ თხევადი საკვები: რძე, რძემჟავა პროდუქტები, ჟელე, კომპოტები. ასევე: ბოსტნეულის და ხილის წვენები, სუსტი ჩაი რძით ან ლიმონით, ვარდის ბულიონი, ბოსტნეულის სუპები, თხევადი მარცვლეული.

ტუტე მინერალური წყლები გაზის გარეშე გამოიყენება სითხეებად. როდესაც აშლილობა ხდება წამლების გამწვავების დროს, დაცულია ზომიერი დიეტა. არტერიული ჰიპერტენზიის და ცუდი მიმოქცევის დროს, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი ტუტე წყალი, ხილის წვენები და კენკრის კომპოტები.

პოდაგრის გართულებები

პოდაგრა ვლინდება შემდეგი გართულებებით:

1. 1) პოდაგრის გლომერულოსკლეროზი და ურატული თირკმელების ქვები. ვითარდება ნეფროპათია, პოდაგრის ნეფრიტი, პიელონეფრიტი.
2. 2) თირკმლის ფუნქციის დარღვევა პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევით (თირკმელი პოდაგრა). არტერიული ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას ვითარდება მწვავე უკმარისობათირკმლები.
3. 3) პოდაგრის ართრიტი და დესტრუქციული პოლიართრიტი სახსრის დეფორმაციით.
4. 4) ოსტეოპოროზი (ძვლის ქსოვილის გათხელება).
5. 5) ტოფის წარმოქმნა სახსრებზე ან რბილ ქსოვილებზე: ცხვირის ფრთებზე, საყურეზე, თითებზე, ტერფებზე, შინაგან ორგანოებში - გული, თირკმელები და ა.შ.

პოდაგრა შეიძლება თან ახლდეს გულის კორონარული დაავადება და არტერიული ჰიპერტენზია.

პრევენცია და პროგნოზი

ხანგრძლივი შეტევები შეიძლება დასრულდეს სრული აღდგენით. პროგნოზი ხელსაყრელია და დამოკიდებულია ჰიპერურიკემიის დონესა და ადექვატურ მკურნალობაზე. ადამიანებს შეუძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში შეინარჩუნონ შრომისუნარიანობა და მათი ცხოვრების ხარისხი არ დაზარალდეს. პრევენცია მოდის დიეტაზე, შიმშილის თავიდან აცილებაზე, შარდმდენების გამოყენებაზე, შარდმჟავას მარილების გამხსნელი წამლების ხანგრძლივ გამოყენებაზე (ურალიტა) და სპა მკურნალობაზე. . კომპრესები სახსრებზე შეგიძლიათ წაისვათ ვალერიანის (3 ბოთლი) და ოდეკოლონის (ან არაყის) ნარევიდან - 200 მლ. კომპრესი იზოლირებულია შალის შარფით. გამწვავების შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდება.

MyMedicalPortal.net

ჩიყვი ფეხებზე: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა, დიეტა პოდაგრისთვის

პოდაგრა არის დაავადება, რომელიც ჩნდება პურინების მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად, რომლებიც მონაწილეობენ დნმ-ის შექმნის პროცესში. შედეგად, სისხლში შარდმჟავას დონე იმატებს (ჰიპერურემია). შარდმჟავას დეპონირება იწყება კუნთოვანი სისტემის ქსოვილებში და შინაგან ორგანოებში. ამის გამო მოძრაობების შეზღუდვაა და ტკივილის მწვავე შეტევები ხდება.

პოდაგრის მიზეზები

პოდაგრა ძირითადად მამაკაცებს ემართებათ!

• გარკვეული პრეპარატების გამოყენება: ასპირინი, შარდმდენი დიურეზულები, ციკლოსპორინები.
• პირობებისა და დაავადებების არსებობა შაქრიანი დიაბეტის, გულის კორონარული დაავადების, სიმსუქნის, სისხლის დაავადებების, ორგანოების ტრანსპლანტაციის, ფსორიაზი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის, მეტაბოლური სინდრომის, ტყვიით მოწამვლის სახით. პოდაგრის გამწვავება იწვევს ტრავმას და ოპერაციას.
• ადამიანები, რომლებიც მიირთმევენ საკვებს მაღალი პურინის ფუძეებით, დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ცხიმოვანი ხორცის, ზღვის პროდუქტების, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება დიდწილად ხელს უწყობს ორგანიზმში პურინების დაგროვებას.
• პოდაგრა აზიანებს ძირითადად ოცდაათიდან ორმოცდაათ წლამდე მამაკაცებს, მაგრამ ბოლო დროს ქალებიც დაზარალდნენ, ყველაზე ხშირად მენოპაუზის დროს.
• გენეტიკა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პოდაგრის წარმოქმნაში. სწორი ცხოვრების წესით და ჯანსაღი კვების, დაავადება შეიძლება დარჩეს ლატენტურ, ლატენტურ ფორმაში, მაგრამ არახელსაყრელი ეფექტის შემთხვევაში მისი განვითარება იწყება.

პოდაგრის ორი ფორმა არსებობს: პირველადი და მეორადი. პირველადი ფორმა ჩნდება დამოუკიდებლად პურინების დაგროვების შედეგად. მეორადი - სხვა დაავადებების და მიღების შედეგად მედიკამენტები.

პოდაგრის სიმპტომები

პოდაგრის გამოვლინება შვიდ სხვადასხვა სტადიაშია გამოხატული. თითოეულ ამ სტადიას აქვს საკუთარი სიმპტომები:

პოდაგრის განვითარებაში შვიდი ეტაპია.

მწვავე პოდაგრა. მწვავე ჩიყვის შეტევები ყველაზე ხშირად ღამით ხდება. ძირითადი სიმპტომები: სისუსტე ხელებსა და ფეხებში, კანკალი, ართრალგია, თავის ტკივილი, სუბფებრილური მდგომარეობა. ფეხის თითის მეტატარზალური ფალანსის სახსარი შეშუპებულია, ფეხის კანი ღებულობს მოლურჯო-წითელ ფერს, ხდება ბზინვარე და ხისტი. მკვეთრი ტკივილი იგრძნობა ფეხის თითის სახსარში. თითი კარგავს მოძრაობას. სხეულის ტემპერატურა იზრდება ოცდათვრამეტი გრადუსამდე. ტკივილის დაწყება და კრუნჩხვები გრძელდება სამიდან ათ დღემდე. შემდეგ მოდის სიმშვიდის პერიოდი ერთი თვიდან ორ წლამდე. ამ დროს ფეხებზე ჩიყვი შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს.

ქვემწვავე ჩიყვი.ის ძირითადად ვლინდება მონოართრიტის - ერთი სახსრის დაავადების სახით. ყველაზე ხშირად ჩიყვი ჩნდება თითებზე. ტკივილი გამოხატულია სუსტი ფორმით. პოდაგრა ძირითადად ლოკალიზებულია მსხვილ თითზე.

რევმატოიდული ჩიყვი.Დამარცხება სხვადასხვა სახსრებიდა ტკივილის შეტევების გამოჩენა, რომელიც გრძელდება საათებით ან დღეებით. საკმაოდ ხშირად აღინიშნება მუხლის სახსრის ჩიყვი, რომელიც გამოხატულია მუდმივი მტკივნეული ტკივილით.

ფსევდოფლეგმონური ჩიყვი.იგი გამოხატულია ართრიტის მონომანიფესტაციებში. ნებისმიერი სახსარი და მისი მიმდებარე ქსოვილები მგრძნობიარეა შეტევის მიმართ. სხეულის ტემპერატურა ოცდათვრამეტ გრადუსს აღწევს. გარდა ამისა, აღინიშნება დაავადებული სახსრის ანთება, ცხელება, ლეიკოციტოზი.

პოდაგრა ალერგიული ინფექციური პოლიართრიტის ტიპის მიხედვით.პოდაგრის საკმაოდ იშვიათი ფორმა. მანიფესტაციები პოლიართრიტის მსგავსია, მაგრამ ტკივილს არ აქვს მკაფიო მდებარეობა და ჩნდება სხვადასხვა სახსრები. უფრო მეტიც, ანთება ძალიან სწრაფად ვლინდება და აქვს ნათელი ჟოლოსფერი ფერი.

პოდაგრის უსიმპტომო სტადია.ასეთი გამოვლინებით სახსარი ანთებულია, მაგრამ ტკივილის სინდრომი პრაქტიკულად არ იგრძნობა. ხშირად ჩიყვის გამოვლინება იწყება ფეხებში ძვლების ანთებით.

ართრიტი ჩიყვი.პოდაგრის ართრიტული ფორმის დროს ტკივილი კონცენტრირებულია მყესებში, განსაკუთრებით ხშირად ტკივილი ფარავს კალკანის მყესს. სქელდება და ზომაში იზრდება. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება ქრონიკული პოლიართრიტი პოდაგრის გამოვლინებით. ართრიტის ფორმის დროს ხდება ფეხების სახსრებისა და კუნთების დეფორმაცია. ტკივილის სინდრომი თავდაპირველად კრუნჩხვით ვლინდება, შემდეგ ქრონიკულად გადადის.

სიმპტომები ქრონიკული ფორმაპოდაგრა არის ტოფი - ხილული მყარი კვანძები სახსრებში. ისინი ხუთწლიანი ავადმყოფობის შემდეგ ჩნდებიან. პოდაგრის შეტევები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს თირკმელების დაავადებასთან. ამ შემთხვევაში წნევა მკვეთრად იმატებს და ძლიერია თავის ტკივილი. განსაკუთრებით ნათლად აჩვენებს კონტრასტს ჯანმრთელ ქსოვილსა და დაავადებით დაზარალებულ ქსოვილს შორის.

პოდაგრის მკურნალობა

ტოფი - თვალსაჩინო მყარი კვანძები სახსრებში

ფეხებზე პოდაგრის წამლის მკურნალობა უნდა შეწყდეს ტკივილის სინდრომიდა პურინის მეტაბოლიზმის აღდგენა. პოდაგრის მწვავე შეტევის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი და სრული დასვენება. მტკივნეული ფეხი უნდა დაიდოთ გორაზე და წაისვათ ყინული, ტკივილგამაყუჩებლების შემდეგ თბილი კომპრესის დადება. კრუნჩხვების სამკურნალოდ გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. პრეპარატი და რეკომენდებული დოზა ინიშნება ექიმის მიერ.

შარდმჟავას დონის შესამცირებლად გამოიყენება პოდაგრის საწინააღმდეგო საშუალებები (სულფინპერაზონი, ალოპურინოლი, ურალიტი და სხვა). როგორ ვუმკურნალოთ ფეხებზე ჩიყვს, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს. პრეპარატს ირჩევს ექიმი და გამოიყენება მრავალი წლის განმავლობაში.

როდესაც ტოფი ხდება, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობამათ მოსაშორებლად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩამოყალიბებული ტოფი ვერ შეიწოვება როდის წამლის მკურნალობადა მკაცრად ზღუდავს სახსრების მოძრაობის დიაპაზონს.

როგორც ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, გამოიყენება დიმექსიდის ხსნარის აპლიკაციები. ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს მწვავე შეტევების დროს და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გამოხატული შეტევების არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება ოზოცერიტის, პარაფინის და თერაპიული ტალახის გამოყენება. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს დაავადებული სახსრების ფუნქციას და ამცირებს ურატების რაოდენობას. კარგი შედეგი მიიღება მინერალურ-ტუტე წყლების, ტალახის თერაპიის, ბალნეოთერაპიის მიღებით.

ფიზიოთერაპიასთან ერთად და წამლებიასევე გამოიყენება ფიტოთერაპია. შესანიშნავ ეფექტს იძლევა ლინგონის ან შავი მოცხარის და მოცვის ინფუზიების გამოყენება.

დიეტა პოდაგრისთვის

თანაბრად მნიშვნელოვანია კვება ჩიყვის ფეხებისთვის. ფეხებზე ჩიყვის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობისას აუცილებელია დიეტის მკაცრი დაცვა. პურინების შემცველი საკვები უნდა გამოირიცხოს ყოველდღიური რაციონიდან.

პროდუქტები, რომლებიც საჭიროებენ გამონაკლისს:ფილტვები, ღვიძლი, ტვინი, თირკმელები, ახალგაზრდა ხორცი და ქათმის ხორცი, თევზი და ხორცის ბულიონი, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები.

პროდუქტები, რომლებიც საჭიროებენ შეზღუდვას:თევზი, მოლუსკები, ხიზილალა, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბოლოკი, სოკო, ასპარაგუსი, პარკოსნები, ისპანახი, მჟავე, ბადრიჯანი.

ორგანიზმში კალორიების მიღება უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ნახშირწყლების მოხმარებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცირე რაოდენობით მარცვლეული და ფქვილის კერძები, კვერცხი, საქონლის ხორცი, ცხვრის ხორცი, მჭლე თევზი. ამავდროულად, ხორცს და თევზს მიირთმევენ მოხარშულ ფორმაში, არა უმეტეს კვირაში სამჯერ ორას ორმოცდაათი გრამის ოდენობით ერთ პორციაში. ვიტამინის ბალანსის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია ლიმონის, ვარდის თეძოს, ვაშლისა და შავი მოცხარის ნახარშების მიღება.

პოდაგრით შეგიძლიათ მიირთვათ რძის და მარცვლეული პროდუქტები, ბოსტნეული, ხილი და კენკრა, თხილი, ნესვი, საზამთრო და სანელებლები შეუზღუდავად.

დიეტის დაცვის გარდა, აუცილებელია სასმელის რეჟიმის დაცვა. პოდაგრის დროს საჭიროა ტუტე სასმელის სიუხვე. ამისთვის შესაფერისია კენკრის და ხილის კომპოტები ან მინერალური წყალი მაღალი ტუტე შემცველობით.

დაავადების დროული გამოვლენით და დროულად დაწყებული კომპლექსური მკურნალობით, პოდაგრა საკმაოდ წარმატებით მკურნალობს. მთავარია პოდაგრის ოდნავი სიმპტომების დროს დაუკავშირდით კვალიფიციურ სპეციალისტს, რომელმაც იცის როგორ განკურნოს ფეხებზე ჩიყვი სწორად და ზუსტად დაიცვას მედიკამენტების მიღებისა და დიეტის შეცვლის შესახებ მიღებული რეკომენდაციები.

7sustavov.ru

იხილეთ ასევე

ტერფის სახსრის ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ტერფის სახსრის ართრიტის სახეები, ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა დღესდღეობით ტერფის სახსრის ართრიტი გავრცელებული და რთული დაავადებაა, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ...

საშვილოსნოს ყელის ართროზის სიმპტომები და მკურნალობა ართროზის საშვილოსნოს ყელისხერხემლის და მისი მკურნალობა ნებისმიერი დაავადება, რომელიც აზიანებს ხერხემალს, შეიძლება ლოკალიზდეს მის სხვადასხვა განყოფილებაში. როდესაც ზიანდება სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილი, ჩნდება ართროზი. ზე...

ტერფის სახსრის ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ფოტო როგორ ამოვიცნოთ და განვკურნოთ ტერფის ართრიტი? ტერფის სახსრის ართრიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სახსარზე დატვირთვის პროპორციის დარღვევით და მისი კომპონენტების სტაბილურობით. Როდესაც...

მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი (მეორე სახელია დეფორმირებული ართროზი) ფეხის სახსრების ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო დაავადებაა. ეს ქრონიკული დაავადებაა...

მხრის სახსრის ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ართრიტი მხრის სახსარი: სიმპტომები და ეფექტური მკურნალობადღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის მხრის სახსრის ართრიტის სიმპტომები და როგორ გავუმკლავდეთ მათ. შესაძლებელია თუ არა დაავადების განკურნება სახლში...

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი: სიმპტომები, ნიშნები და მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი (სპონდილოზი, სპონდილართროზი) არის პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია დისტროფიული ცვლილებებიმალთაშუა დისკებში...

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი - მკურნალობის რეჟიმი, მარტივი ვარჯიშები დაავადების სამკურნალოდ წელის ხერხემალი შედგება ხუთი ხერხემლისგან, ის აკავშირებს გულმკერდის მიდამოს ...

სახსრების ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ხელების ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა სახსრების მრავალ დაავადებას შორის ხელების ართრიტი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს თითების, იდაყვის და მაჯის სახსრებზე. პა...

საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის გამწვავების სიმპტომები მკურნალობა სიმპტომები და მკურნალობა მწვავე საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის ოსტეოქონდროზიოსტეოქონდროზის გამწვავება პათოლოგიის ქრონიკულ მიმდინარეობაში ყველაზე ხშირად ვლინდება რადიკულარული სინდრომის სახით. სტატუსი...

ტერფის სახსრის ართროზი სიმპტომები და მკურნალობა ფოტო როგორ განვკურნოთ ტერფის სახსრის ართროზი: რჩევა პაციენტს ტერფის სახსრის ართროზი ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადებაა, რომლის მკურნალობა ადვილი არ არის. მაგრამ ახლა არის ეფექტი ...

წელის ხერხემლის ქონდროზის სიმპტომები მკურნალობა წელის ქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა ქონდროზი წელისხერხემალი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ზურგის სვეტის ყველა დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაავადებას შორის, დაზიანებები ...

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ქონდროზის სიმპტომები სამკურნალო მედიცინა როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ქონდროზს? საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი თანამედროვე მედიცინის ძალიან აქტუალური საკითხია. ყოველწლიურად იზრდება ამ დიაგნოზით დაავადებულთა რიცხვი...

მხრის ართროზის სიმპტომები და მკურნალობა მხრის სახსრის ართროზის ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა მხრის სახსრის ართროზი, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა ქვემოთ იქნება აღწერილი, არის სასახსრე ხრტილისა და მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგია. ართროზი pl...

დღეს პოდაგრა საკმაოდ გავრცელებულ პრობლემად ითვლება. ეს დაავადება ნორმალური მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგია და იწვევს სახსრებში შარდმჟავას წარმოქმნას. სტატისტიკა ასევე ადასტურებს, რომ ჩიყვი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, ხოლო ქალები მსგავსი დაავადებით დაახლოებით 20-ჯერ ნაკლებად აწუხებთ. მაშ რა არის დაავადების მიზეზები და სიმპტომები?

პოდაგრა მამაკაცებში და მისი მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადება დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან, რის შედეგადაც მისი ნაერთები, კერძოდ ნატრიუმის ურატები გროვდება სასახსრე ჩანთაში, რაც იწვევს სახსრის ანთებას და მწვავე ტკივილგამაყუჩებელ შეტევებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდმჟავას წარმოქმნა იზრდება. მაგრამ ზოგჯერ ადამიანის სისხლში ამ მეტაბოლური პროდუქტის დონე შეესაბამება ნორმებს - ეს ნიშნავს, რომ დაავადება არის თირკმლის გარკვეული დაავადებების შედეგი, რის შედეგადაც ექსკრეტორული სისტემა ვერ უმკლავდება თავის ძირითად ფუნქციებს.

მამაკაცებში

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად მოქმედებს თითებიფეხები და ზოგჯერ ხელები. თუმცა იდაყვის ანთება და მუხლის სახსრები. ნაკლებად ხშირად, ურატის კრისტალები გროვდება ტერფის სახსრებში.

პოდაგრა არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც შედარებით სიმშვიდის პერიოდები მოულოდნელად იცვლება მძიმე გამწვავებით. უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება ხშირად ხდება არასწორი კვების ან მძიმე ფიზიკური გადატვირთვის ფონზე.

თან ახლდა მწვავე ტკივილირომელიც აფერხებს მოძრაობას. ამასთან ერთად ხდება კანის სიწითლე და შეშუპება - ესეც ჩიყვის სიმპტომებია მამაკაცებში. Ზე ადრეული ეტაპებიდაავადების განვითარებით, შეტევა გრძელდება რამდენიმე დღე, რის შემდეგაც ის თავისთავად გადის. და რამდენიმე თვის შემდეგ ხდება მეორე გამწვავება.

თანდათანობით, შედარებით სიმშვიდის პერიოდები პრაქტიკულად ქრება - პაციენტები მუდმივად განიცდიან სახსრების ტკივილს. შარდმჟავას მარილების ავადმყოფური რაოდენობის დაგროვება იწვევს სასახსრე ხრტილის თანდათანობით განადგურებას. გარდა ამისა, ურატის კრისტალები შეიძლება დაილექოს კანქვეშ, წარმოქმნას გამოჩენილი თეთრი ან მოყვითალო კვანძები.

უფრო მძიმე შემთხვევებში მარილების დეპონირება იწყება თირკმელების ქსოვილებში, რაც იწვევს პიელონეფრიტის, ანუ უროლიტიზის განვითარებას.

პოდაგრა მამაკაცებში: მკურნალობის მეთოდები

თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. გამწვავების პერიოდში ექიმის ამოცანაა ძირითადი სიმპტომების შემსუბუქება. ამ მიზნით გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და ტკივილგამაყუჩებლები. ბევრ პაციენტს უნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც აჩქარებენ შარდმჟავას მეტაბოლიზმს და გამოყოფას.

მაგრამ ძირითადი სიმპტომების გაქრობა არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება უკან დაიხია. და კიდევ ერთი გამწვავების თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის შარდმჟავას დონის ფრთხილად მონიტორინგი. სწორედ პოდაგრა მამაკაცებში მკურნალობენ ძირითადად სწორი დიეტის დახმარებით. კერძოდ, რეკომენდებულია მენიუდან გამორიცხოთ ხორცი, ცხიმოვანი თევზი, ხიზილალა, ღვიძლი, ფილტვები და თირკმელები. თქვენ ასევე უნდა შეზღუდოთ გარკვეული ბოსტნეულის რაოდენობა, მათ შორის მჟავე, ასპარაგუსი, ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბოლოკი, ბადრიჯანი, სოკო და პარკოსნები. ალკოჰოლური სასმელები ასევე უკუნაჩვენებია მსგავსი დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის. ყველაზე ხშირად, სწორი კვება და ჯანსაღი ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ჩიყვის ძირითადი სიმპტომების სამუდამოდ მოშორებას.

„ფეხების ხაფანგი“, „სახსრებში მარილების ჩაყრა“, „მეფეთა სასჯელი“... ეს ყველაფერი უძველესი დროიდან ცნობილი ჩიყვის დაავადებაა. დაავადება განიხილებოდა, როგორც ღმერთის სასჯელი სიხარბესა და სიმთვრალეში. დღეს ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა, მაგრამ დაავადებულებს განიცდიან მტანჯველი ტკივილი.

პოდაგრა - მიზეზები

ის მძიმე დარღვევამეტაბოლიზმი, რომელიც ვითარდება იმის გამო, რომ თირკმელები მთლიანად არ აშორებენ შარდმჟავას სისხლიდან. მისი დიდი ნაწილი წარმოიქმნება პოდაგრით, რადგან ცილების დაშლა იზრდება. ხშირად დაავადება ხდება დიაბეტის შედეგი. მაშ, რა არის პოდაგრა, თუ გავითვალისწინებთ პაციენტის რენტგენოგრაფიას? ეს არის უცხო ნივთიერებები - ურატების მიკროკრისტალები (შარდმჟავას მარილები), რომლებიც წყდება იქ, სადაც არ არის სისხლის ნაკადის: სახსრებში, მყესებში. ისინი ანთდებიან.

მწვავე პოდაგრა ვლინდება სისხლში შარდმჟავას მუდმივად მომატებული კონცენტრაციის დაფიქსირებისას - 60 მგ/ლ-ზე მეტი. ამ ნორმიდან გადახრები შეიძლება გამოიწვიოს:

• სისტემატური overeating;
• ცხიმოვანი ხორცის საკვებზე დამოკიდებულება;
• სიმსუქნე;
• ფიზიკური პასიურობა, უმოძრაობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

პროდუქტები, რომელთა გადაჭარბებული მოხმარება სავსეა ჩიყვის განვითარებით:

• ხორცი, სუბპროდუქტები, შებოლილი პროდუქტები;
• ქაშაყი, შპრიცები, წითელი თევზი, ხიზილალა;
• ყველა პარკოსანი, განსაკუთრებით სოიო;
• კარაქი, მარგარინი კრემის ნამცხვრებში, ნამცხვრებში;
• ალკოჰოლური სასმელები.

პოდაგრა - სიმპტომები

დაავადების კლინიკა დამოკიდებულია პათოლოგიის პროგრესირების ხარისხზე. ჩიყვის შემდეგი კლასიფიკაცია მიღებულია:

• სტადია 1 - შემთხვევათა 80%-ში უსიმპტომოა, ვლინდება მხოლოდ შარდის ანალიზით, შარდმჟავას დონის მომატებისას;
• 2 სტადიის პოდაგრა - სახსრებში მარილები იწვევს მკვეთრი ტკივილები;
• მე-3, ქრონიკული სტადია - კრისტალიზებული ურატები ახდენენ სახსრების დეფორმაციას, შინაგან ორგანოებში კენჭების წარმოქმნას.

პოდაგრა იწვევს მძიმე გართულებებს: პოდაგრის ართრიტი, საშარდე ან თირკმლის ქვები, სიცოცხლისათვის საშიში მწვავე თირკმლის უკმარისობა. დაავადების ძირითადი სამიზნეა ფეხები, განსაკუთრებით თითები, ფეხები, მუხლები, ტერფის სახსრები. პირველად, პოდაგრამ, რომელმაც მათ ტკივილმა გაანადგურა, შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს მოგვიანებით, ექვს თვეში ან ერთ წელიწადში. თუმცა, მაშინ დაავადების ეს მთავარი სიმპტომი უფრო და უფრო ხშირად გამოჩნდება.

როგორ გამოიყურება პოდაგრა დროთა განმავლობაში? დაზიანებული სახსრები თანდათან დეფორმირდება და გადაიქცევა ტოფში - ანთებულ „მუწუკებად“. ხანდახან ისეთი მტკივნეული მუწუკები, რომლებიც ასე დამახასიათებელია პოდაგრისთვის, სპონტანურად იფეთქებს და შემდეგ მათში მოთეთრო კრისტალების კონგლომერატების დანახვა შეგიძლიათ - ეს არის შარდმჟავას მარილები. დამახასიათებელი სიმპტომებიპოდაგრის განვითარება:

• ტკივილი სახსარში, რომელიც უფრო ხშირად ვლინდება, განსაკუთრებით ღამით;
• სიწითლე, შეშუპება, წვა დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
• ტემპერატურის მატება;
• ერთობლივი დეფორმაცია;
• ტოფის გაზრდა და გახსნა;
• ერთობლივი განადგურება.

პოდაგრის დიაგნოზი

ამ დაავადების მსხვერპლთა დაახლოებით 95% 40-45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები არიან. ესტროგენის ჰორმონების დეფიციტით, ჩიყვი ქალებში უფრო ხშირად აღინიშნება მენოპაუზის ასაკში. დაეხმარეთ ცვლილებების იდენტიფიცირებას ლაბორატორიული ტესტები:

• ზოგადი, ბიოქიმიური - სისხლი და შარდი;
• ბაქტერიოლოგიური - სასახსრე სინოვიალური სითხე;
• ტოფის შემცველობა.

პოდაგრის წინასწარი დიაგნოზის გასარკვევად დახმარება:

• დაავადებული სახსრების რენტგენი;
• სკინტიგრაფია (რადიოიზოტოპური კვლევა, რომელიც ავლენს ანთების კერებს);
• ტომოგრაფია.

პოდაგრის დიაგნოზში არცთუ იშვიათია სამედიცინო შეცდომებიდა პაციენტებს ენიშნებათ ხანგრძლივი მკურნალობა ართრიტის, განსხვავებული ხასიათის ართროზის დროს. იმის ცოდნა, თუ რა არის ჩიყვი - როგორი პათოლოგიაა ეს, მნიშვნელოვანია თავად პაციენტებისთვისაც. დარწმუნდით, რომ დაეხმარება დიფერენციალური დიაგნოზი. განიხილეთ ისეთი კრიტერიუმები, როგორიცაა:

• ჩიყვის ორი ან მეტი მწვავე შეტევის არსებობა;
• სიმპტომების სწრაფი დაწყება პათოლოგიური პროცესიპირველ დღეს;
• ერთი სახსრის საწყისი ანთება;
• ცერის ძლიერი სიწითლე და შეშუპება;
• ერთი ფეხის ფეხის თაღის დაზიანება;
• პათოგენური ფლორის არარსებობა სინოვიალურ სითხეში და სხვა.

როგორ ვუმკურნალოთ პოდაგრას

თანამედროვე მედიცინაარ შეუძლია მთლიანად განთავისუფლდეს ეს დაავადება. თუმცა, როცა დროული მკურნალობარეალურად აჩერებს პოდაგრის პროგრესირებას. პაციენტმა საფუძვლიანად უნდა შეცვალოს კვების პრინციპები, ყოველდღიური რუტინა, შეწყვიტოს მოწევა, ალკოჰოლი და რეგულარულად მიიღოს მედიკამენტები. როგორ ვუმკურნალოთ პოდაგრას ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად?

ტაქტიკა კომპლექსური მკურნალობადაავადება მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

1. დიეტის მკაცრი დაცვა;
2. წამლის თერაპიაპოდაგრა;
3. ადგილობრივის გამოყენება წამლები;
4. ჰომეოპათიის, ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენება.

რევმატოლოგი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ურატების მოცილებას და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ზე ბაქტერიული ინფექციასაჭიროა ანტიბიოტიკები. პოდაგრით დაავადებულ პაციენტს მნიშვნელოვანი შვება მოაქვს კომპრესებით ტკივილგამაყუჩებლებით, წურბელებით. ეფექტურია ფიზიოთერაპიული პროცედურები: გამწვავების დროს - ულტრაიისფერი დასხივება, UHF, ელექტროფორეზი, რემისიის პერიოდში - პარაფინის აბაზანები, ოზოცერიტის გამოყენება, იოდ-ბრომი, წყალბადის სულფიდი, რადონის აბაზანები. ტოფის ეფექტური მოცილება ლაზერით.

პოდაგრის მედიკამენტები

შარდმჟავას კონცენტრაცია მცირდება ჩიყვის, ფხვნილების, წვეთოვანი ხსნარებისთვის ასეთი ტაბლეტებით:

• ალოპურინოლი;
• კოლხიკუმი-დისპერტი;
• ადენური;
• ფებუქსოსტატი;
• კალიუმის ოროტატი;
• მაგნეროტი;
• პეგლოტიკაზა;
• პრობენეციდი;
• ბენზობრომარონი.

ტკივილის შემსუბუქება, შეშუპება პოდაგრით:

• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ერთდროულად ათავისუფლებს ტკივილს - ნიმესილი, ინდომეტაცინი, ასპირინი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი;
• გლუკოკორტიკოიდები - პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი (სახსარშიდა ინექციები).

გელები, მალამოები, რომლითაც შეგიძლიათ პოდაგრის ადგილობრივად მკურნალობა:

• დიმექსიდი;
• Fastum-gel;
• დიკლოფენაკოლი;
• ფინალგელი.

ჩიყვის მკურნალობა გამწვავების დროს

შეტევები არ გადის ისე სწრაფად, როგორც ჩვენ გვსურს. თუმცა, პოდაგრის გამწვავების დროს, მტკივნეული სიმპტომების შემცირება შესაძლებელია. შეტევის შესაჩერებლად რეკომენდებულია:

1. დაიჭირეთ მტკივნეული ფეხები, აწიეთ ისინი ტანზე მაღლა;
2. მიიღეთ ანთების საწინააღმდეგო და ანალგეტიკები;
3. კიდურებზე წაისვით გამაცხელებელი საფენი ყინულით;
4. გააკეთეთ კომპრესა დიმექსიდით;
5. თავი შეიკავოთ ჭამისგან, გარდა ბოსტნეულის ბულიონებისა, თხევადი მარცვლეულის, რძის, ლიმონით მჟავე წყლისა.

შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ ტარდება იგი გამწვავების დროს.

კვება პოდაგრისთვის

დაავადების შეტევები იშვიათად აბნელებს მათ ცხოვრებას, ვინც მკაცრად იცავს დიეტას. მადლობა სამედიცინო კვებაეფექტურად ამცირებს შარდმჟავას კონცენტრაციას. აუცილებელია გადამწყვეტი უარი თქვას პურინის ნივთიერებებით მდიდარ საკვებზე, ურატების წყაროზე. მათ შორისაა არა მხოლოდ ცხიმოვანი საკვები, არამედ ყავა, ძლიერი ჩაი, კაკაო, შოკოლადი, მჟავე. პოდაგრის დროს ასევე მნიშვნელოვანია ზედმეტი, ბალასტური წონის მოშორება - ეს შეამცირებს დატვირთვას ანთებულ სახსრებზე. ძალიან სასარგებლოა სამარხვო დღეების მოწყობა - კიტრი, შვრიის ფაფა, ხაჭო, წიწიბურა.

სასარგებლოა ასეთი პროდუქტები პოდაგრისთვის, რომლებშიც ცოტა პურინებია:

• რძე;
• კვერცხები;
• მარცვლეული;
• ბოსტნეული ხილი.

მენიუ პოდაგრისთვის

მკაცრი შეზღუდვების შემთხვევაშიც კი, ავადმყოფის კვება შეიძლება მრავალფეროვანი იყოს. რას მიირთმევთ პოდაგრასთან ერთად? მაგალითად, შემდეგი ვარიანტები შესაძლებელია რამდენიმე დღის განმავლობაში:

• საუზმე:

1. შვრიის ფაფა, ჩაი რძით და კრეკერით;
2. ბოსტნეულის სალათი, კომპოტი;
3. ბლინები უცხიმო ხაჭოთი.

• მე-2 საუზმე:

1. რძე ფუნთუშებით;
2. ხაჭო casserole;
3. ხილის სალათი თაფლით.

• ვახშამი:

1. ბოსტნეულის სალათები;
2. ქათმის ნუდის წვნიანი; ბორში; სუპი;
3. ათქვეფილი კვერცხი ყვავილოვანი კომბოსტოთი; მოხარშული საქონლის ხორცი ბოსტნეულით; თევზის ნამცხვრები.

• შუადღის საუზმე:

1. კარტოფილის ბლინები კრემით;
2. სენდვიჩი ყველით, კეფირი;
3. ჩაი ნამცხვრებით და მარშმლოუებით.

• ვახშამი:

1. ხაჭო, იოგურტი;
2. შვრიის ფაფა, ჯანჯაფილი, კეფირი;
3. ხაჭოთი გამომცხვარი ვაშლი.

მინერალური წყალი პოდაგრისთვის

ბუნებრივი ტუტე ნაერთები, რომლებიც მდიდარია მრავალი მიწისქვეშა წყაროებით, აჩქარებს პურინების მოცილებას სისხლიდან და ქსოვილებიდან. რა მინერალური წყლის დალევა შეიძლება ჩიყვით? ეს:

• ნარზანი (რეალი, კისლოვოდსკი);
• Essentuki No4, No17;
• ბორჯომი.

პოდაგრა - სახლში მკურნალობა

საშიშია თვითმკურნალობით ჩართვა - ყოველთვის ჯობია ექიმებთან კონსულტაციები. ბევრ ადამიანს ეხმარება პოდაგრის მკურნალობა სახლის საშუალებებით, რომლებიც დამზადებულია ასეთი მარტივი რეცეპტების მიხედვით:

• 15-20 გ (დაახლოებით 1 სუფრის კოვზი) დაჭრილი ნიახურის ფესვი მოხარშეთ 0,4 ლიტრი მდუღარე წყალი, დაჟინებით მოიხარშეთ სანამ ინფუზია არ გაცივდება, გაფილტრეთ. დოზირება: დალიეთ ნახევარი ჭიქა 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ (20-30 წუთი).
• 15-20 გრ ვორტი, დაასხით 0,5 ლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2,5-3 საათი, გაფილტრეთ. პოდაგრის დოზა იგივეა.
• 30-40 გრ ვარდკაჭაჭას ფხვნილს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, დაჟინებით გაცივებამდე. დოზირება იგივეა.

პოდაგრის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, გასათვალისწინებელია შემდეგი უკუჩვენებები:

• სწრაფი წონის დაკარგვა;
• სხეულის დეჰიდრატაცია;
• ფიზიკური გადატვირთვა;
• ჰიპოთერმია;
• აბაზანის პროცედურები;
• ტრავმა, სისხლდენა;
• გახანგრძლივებული სტრესი.

ვიდეო: პოდაგრა - ნიშნები და მკურნალობა