Παράλειψη και πρόπτωση κόλπου και μήτρας στην εμμηνόπαυση. Σύνδρομο πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πιθανότητα εγκυμοσύνης

Εάν η ωοθήκη είναι συγκολλημένη στη μήτρα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας κόλλας, ως αποτέλεσμα της οποίας το προσάρτημα συγκολλάται με το αναπαραγωγικό όργανο. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται ουλές και διαταράσσονται οι διαδικασίες παροχής αίματος, γεγονός που εμποδίζει τη σύλληψη.

Ο κύριος λόγος για τη μετατόπιση της απόφυσης είναι στη μικρή λεκάνη. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση μιας διαδικασίας συγκόλλησης κατά την οποία επηρεάζεται η δεξιά ωοθήκη (ή η αριστερή):

1. Γυναικολογικές επεμβάσεις (αποβολή, καισαρική τομή), όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του προσαρτήματος, γεγονός που προκαλεί αποκλίσεις στις διαδικασίες πήξης του αίματος και αποκατάστασης των κυττάρων. Αντί για αναγέννηση, υπάρχει ένας σχηματισμός συνδετικού ιστούπου ενώνουν τα όργανα μεταξύ τους.
2. Συνοδές παθολογίες της αναπαραγωγικής σφαίρας (, ενδομητρίτιδα κ.λπ.). Λόγω των προσβεβλημένων κυττάρων, το στρώμα των εξαρτημάτων υποφέρει, οι διαδικασίες τοπικής παροχής αίματος διαταράσσονται. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται, οι παθολογικοί ιστοί αναπτύσσονται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ουλών.
3. Η ωοθήκη έλκεται προς τη μήτρα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• παραβίαση των κανόνων για την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής.
• αφροδίσια νοσήματα;
• στην οποία ο ιστός της μεμβράνης της μήτρας υπερβαίνει τα όριά του.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• διαλείμματα κατά τη διάρκεια της εργασίας?
• υποθερμία?
• διενέργεια υστεροσκόπησης.

Συμπτώματα ότι η ωοθήκη είναι συγκολλημένη στη μήτρα

Εάν η αριστερή ωοθήκη (ή η δεξιά) βρίσκεται κοντά στη μήτρα, τότε στο αρχικό στάδιο της παθολογίας μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Μερικές φορές η κλινική εικόνα ξεδιπλώνεται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της διαδικασίας. Αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος τραβώντας χαρακτήραστο κάτω μέρος της κοιλιάς, μεταναστεύοντας στην οσφυϊκή περιοχή.
• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• δυσφορία κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, οικειότητας.
• επώδυνες περίοδοι?
• διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αιματηρή ή κιτρινοπράσινη έκκριση.

Μια γυναίκα έχει έναν ελαφρύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά ή αριστερά. Οι αλλαγές στον μονόπλευρο εντοπισμό και η αύξηση της σοβαρότητας του συμπτώματος συχνά υποδηλώνουν επιπλοκή - παραβίαση της βατότητας των σαλπίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση καθυστερεί συχνά κατά 2-3 μήνες.

Σε ορισμένους ασθενείς, με συμφύσεις, η ωοθήκη πέφτει στο κάτω μέρος της μήτρας. Μερικές φορές μια επισιοτομή προκαλεί αλλαγή στη θέση του ίδιου του αναπαραγωγικού οργάνου.

Διάγνωση παθολογίας

Για να διαπιστώσετε ότι η ωοθήκη βρίσκεται πίσω από τη μήτρα, δεν αρκεί μόνο η γυναικολογική εξέταση. Απαιτείται συμπεριφορά. Αν ένα αυτή τη μέθοδοδεν επιτρέπει τον εντοπισμό της διαδικασίας συγκόλλησης, τότε πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μικρές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η μετατόπιση των ωοθηκών διαγιγνώσκεται επίσης με άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, υστεροσαλπιγγογραφία - εξέταση με ακτίνες Χ, στην οποία εγχέεται σκιαγραφική ουσία στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου και των σαλπίγγων. Η διαδικασία εκτελείται από 5 έως 11 ημέρες του κύκλου. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να πάρει ένα επίχρισμα από τον κόλπο για μικροχλωρίδα.

Θεραπεία παθολογίας

Εάν η ωοθήκη βρίσκεται πίσω από τη μήτρα, στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων:

• αντιβιοτικά?
• υπόθετα (για παράδειγμα, Longidases).
• φάρμακα που εξαλείφουν τη φλεγμονή.
• ένζυμα;
• βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Είναι χρήσιμο να υποβάλλονται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση με εισαγωγή μαγνησίου, ασβεστίου και ψευδαργύρου μέσω κάλυψη του δέρματος). Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, οι συμφύσεις γίνονται πιο λεπτές και τεντώνονται. Ο ασθενής μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία spa(συμπεριλαμβανομένων των μεταλλικών νερών).

Όταν η ωοθήκη είναι κοντά στη μήτρα, συνιστάται σωματική δραστηριότητα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται, σκοπός της οποίας είναι ο διαχωρισμός και η εξάλειψη των ιστών που συνδέονται μεταξύ τους. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται ειδική μεμβράνη στα εξαρτήματα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα υγρό φραγμού για την πρόληψη του σχηματισμού νέων συμφύσεων.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Στη συνέχεια αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης. Κατά την κρίση του γιατρού, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η λαπαροσκόπηση δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι η διαδικασία συγκόλλησης δεν θα επιστρέψει ξανά και η ωοθήκη δεν θα μετακινηθεί ξανά.

Άλλες θεραπείες:

• θεραπεία με λέιζερ με βάση τις επιδράσεις ειδικών ακτίνων.
• ηλεκτροχειρουργική με στόχο την εξάλειψη κατεστραμμένων ιστών με ρεύμα υψηλής συχνότητας.
• υδροτομή, στην οποία οι συμφύσεις ανατέμνονται χρησιμοποιώντας ρεύμα νερού.

Εάν η ωοθήκη έχει ξεπεράσει τη μήτρα, τότε συνιστάται η γυμναστική, με στόχο την εξάλειψη της διαδικασίας συγκόλλησης. Δεδομένου ότι η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μεθόδους επίσημη ιατρική, και ασκήσεις για χρήση μαζί τους σε συνδυασμό.

πιθανότητες εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κάμψη της ωοθήκης πίσω από τη μήτρα (αριστερά ή δεξιά) είναι συχνά μια εκδήλωση της διαδικασίας συγκόλλησης. Οι δυσκολίες με την έναρξη της εγκυμοσύνης οφείλονται σε παραβίαση της ανατομικά σωστής θέσης των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μια γυναίκα που ανακάλυψε ότι η ωοθήκη της πήγε πίσω από τη μήτρα, φυσικά, αμφιβάλλει για την πιθανότητα σύλληψης. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων, απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου γυναικολόγου.

Για να μείνετε έγκυος, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία. Εάν δεν είναι αποτελεσματική, τότε γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεδομένου ότι οι συμφύσεις αυξάνουν τον κίνδυνο προσκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από το αναπαραγωγικό όργανο, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν όλες οι προσπάθειες για την εξάλειψή του.

Πιθανές Επιπλοκές

Πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος πρέπει να αξιολογήσει πόσο κινητές είναι οι ωοθήκες και να εντοπίσει την πραγματική αιτία της μετατόπισης. Μόλις γίνει η οριστική διάγνωση, απαιτείται θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• η μετάβαση της διαδικασίας κόλλας σε γειτονικά όργανα, η οποία είναι γεμάτη με τη μετατόπισή τους.
• παραβίαση της σχέσης μεταξύ της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• επιδείνωση της βατότητας των σαλπίγγων.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• προβλήματα με την ωορρηξία?
• κάμψη της μήτρας?
• αγονία.

Επιπλέον, εάν η ωοθήκη βρίσκεται κοντά στη μήτρα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση της. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, σοβαρές επιπτώσειςσυνήθως μπορεί να αποφευχθεί, γι' αυτό συνιστάται σε κάθε γυναίκα να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και να μην καθυστερεί την επίσκεψη στον γιατρό εάν τα συμπτώματα είναι ύποπτα.

Συχνά μετά υπέρηχοςΠυελικός γυναικολόγος αποκαλύπτει ότι η ωοθήκη μιας γυναίκας βρίσκεται πίσω από τη μήτρα. Αυτό το φαινόμενο τρομάζει τους ασθενείς, προκύπτουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τους κινδύνους μιας τέτοιας διάταξης οργάνων. Αξίζει όμως να ανησυχείτε για αυτόν τον λόγο; Εάν η ωοθήκη βρίσκεται πίσω από τη μήτρα, τι σημαίνει αυτό;

Ωοθήκες στις γυναίκες

Φυσιολογικά, κάθε ωοθήκη βρίσκεται στο πλάι της μήτρας. Όταν τα βλέπουμε από την κοιλιά, αυτά τα όργανα βρίσκονται στο κάτω μέρος κοιλιακή κοιλότητα, ακριβώς από κάτω βουβωνικές πτυχές. Συνδέονται στην επιφάνεια της μικρής λεκάνης με μια δέσμη νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ωοθηκικός βόθρος.

Από εκεί στη μήτρα πηγαίνετε σάλπιγγες. Τα αναπαραγωγικά όργανα που εξετάζονται έχουν τη δική τους ιδιαιτερότητα θέσης, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι είναι ασύμμετρα σε σχέση μεταξύ τους - το ένα βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα από το άλλο. Επίσης, το μέγεθος των οργάνων είναι ελαφρώς διαφορετικό. Συνήθως η δεξιά ωοθήκη είναι μεγαλύτερη, βαρύτερη από την αριστερή. Είναι ακριβώς τα ίδια σε σχήμα και χρώμα.

Κανονικά, το αναπαραγωγικό όργανο είναι ίσο με τις ακόλουθες διαστάσεις: μήκος - 20-50 mm, πλάτος, πάχος - 15-30 mm. Εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις, μέσα σε λίγα χιλιοστά, τότε πιθανότατα αυτό δείχνει μεμονωμένα χαρακτηριστικάγυναίκες. Εάν το μέγεθος ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό από τον κανόνα, τότε υπάρχει λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Διαταραχές της θέσης των ωοθηκών

Συμβαίνει ότι η ωοθήκη βρίσκεται πίσω από τη μήτρα, βρίσκεται κοντά της και σχηματίζει μια κάμψη. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται πόνος, εάν μέσα αναπαραγωγικά όργανααναπτύξουν οποιαδήποτε ασθένεια. Οι γιατροί δεν θεωρούν αυτή τη διαταραχή παθολογική.
Συνήθως παρατηρείται κάμψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν η μήτρα αυξάνεται, υπάρχει μείωση της απόστασης μεταξύ αυτής και των εξαρτημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η αριστερή ωοθήκη βρίσκεται πιο κοντά στην κοιλότητα της μήτρας, επειδή από την αρχή βρίσκεται κάτω από το δεξί όργανο.

Και όλα συνδέονται με το γεγονός ότι τα τοιχώματα του κόλπου υπερβαίνουν τα όρια του γεννητικού χάσματος, συνεχώς σε επαφή με τα εσώρουχα και την περιοχή του ορθού.

Οι κύριοι λόγοι που φέρνουν τις γυναίκες στον γιατρό είναι οι εξής:

δυσφορία κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα και έλλειψη αισθήσεων. άσχημη περιοχή καβάλου? συμπτώματα ακράτειας ούρων? χρόνια φλεγμονήκόλπο και παθολογική έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
• Ρήξεις κόλπου και περίνεου κατά τον τοκετό.
• Συγγενής παθολογία του συνδετικού ιστού (δυσπλασία).

Σχήμα 2

Η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων (ιδίως η πρόπτωση της μήτρας) είναι η μετατόπισή τους προς τα κάτω. Ολόκληρο το όργανο ή οποιοδήποτε από τα τοιχώματά του μπορεί να μετατοπιστεί.

Εικόνα 3

Και σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, ο κίνδυνος στη ζωή να υποβληθείς σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας είναι 11%.

Η θέση των πυελικών οργάνων (από την πρόπτωση του κόλπου και την πρόπτωση της μήτρας στον ακραίο βαθμό της: πρόπτωση μήτρας) αξιολογείται συνήθως υποκειμενικά, χρησιμοποιώντας μια κλίμακα από 0 έως 3 ή από 0 έως 4 βαθμούς. Οι μηδέν βαθμοί αντιστοιχούν στον κανόνα, η υψηλότερη βαθμολογία αντιστοιχεί στην πλήρη πρόπτωση του οργάνου. Κατά την πρόπτωση, η μήτρα υπερβαίνει το κενό των γεννητικών οργάνων εντελώς (πλήρης πρόπτωση) ή εν μέρει, μερικές φορές μόνο τον τράχηλο της μήτρας (ατελής πρόπτωση).

• τα τοιχώματα του κόλπου φτάνουν στην είσοδο του κόλπου,



• το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω από αυτό

Προϋποθέσεις για την παράλειψη των πυελικών οργάνων μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

συγγενής ανεπάρκεια του συνδέσμου και του υποστηρικτικού μηχανισμού της μήτρας και ασθένειες του συνδετικού ιστού, δυσπλασίες της μήτρας, ένας μεγάλος αριθμός απότοκετός, τραύμα του περινέου κατά τον τοκετό, συμφύσεις στη λεκάνη, όγκοι και σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους των πυελικών οργάνων, χρόνια δυσκοιλιότητα, πλατυποδία, κάπνισμα ( Χρόνια βρογχίτιδα), παχυσαρκία ή δραστική απώλεια βάρους, σοβαρή φυσική άσκηση(εργασία, επαγγελματικός αθλητισμός), γενική εξασθένηση, γεροντική ηλικία.

Το πρόβλημα της πρόπτωσης και της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας συνεχίζει να βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής των χειρουργών γυναικολόγων, αφού, παρά την ποικιλομορφία διάφορες μεθόδουςχειρουργική θεραπεία, συχνά εμφανίζονται υποτροπές της νόσου. Η λύση αυτού του προβλήματος είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία ασθενών σε αναπαραγωγική και εργασιακή ηλικία. Εάν υπάρχουν ελάχιστα σημάδια πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου, είναι ήδη απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

• Διαβούλευση δ.μ.σ. καθηγητής μαιευτήρας-γυναικολόγος
• Χειρουργική θεραπεία (κολπική χειρουργική, σακροπεξία)
• Συστάσεις πρόληψης

Η κύστη ωοθηκών στις γυναίκες είναι μια προεξοχή γεμάτη υγρό που σχηματίζεται στην επιφάνεια της μίας ή και των δύο ωοθηκών μιας γυναίκας, συνήθως από ένα ωοθυλάκιο. Ανατομικά, η κύστη μοιάζει με κοιλότητα λεπτού τοιχώματος σε μορφή σάκου. Το μέγεθος αυτού του σχηματισμού κυμαίνεται από λίγα έως 15-20 εκατοστά σε διάμετρο.

Μια κύστη σχηματίζεται όταν το ωοθυλάκιο δεν σπάει αλλά γεμίζει με υγρό και παραμένει στην ωοθήκη. Μερικές φορές το μέγεθός του αρχίζει να δημιουργεί ταλαιπωρία, εμποδίζοντας την έξοδο προς σάλπιγγακαι προκαλεί δυσφορία. Αλλά τις περισσότερες φορές, η ωοθυλακική κύστη υποχωρεί κατά την επόμενη έμμηνο ρύση, χωρίς να αφήνει ορατά ίχνη.

Μια λειτουργική κύστη μπορεί επίσης να προκληθεί από την επέκταση του ωχρού σωματίου. Έχει τις ίδιες αρχές σχηματισμού και ονομάζεται κύστη ωχρού σωματίου.

Ένας άλλος τύπος λειτουργικής κύστης είναι η αιμορραγική κύστη, όταν το εσωτερικό του ωοθυλακίου ή το ωχρό σωμάτιο είναι σχισμένο αιμοφόρα αγγείακαι εμφανίζεται αιμορραγία, που συνοδεύεται από πόνο.

Υπάρχει επίσης μια δυσοντογενετική κύστη, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των ωοθηκών κατά την εφηβεία, καθώς και μια κύστη όγκου. που προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών.



Σημεία και συμπτώματα κύστης ωοθηκών στις γυναίκες

Συνήθως, μια κύστη ωοθηκών δεν γίνεται αισθητή και μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς σε μερικούς μηνιαίους κύκλους. Μπορείτε να το βρείτε με τη βοήθεια υπερήχων των πυελικών οργάνων. Μόνο περιστασιακά η εμφάνιση κύστης χαρακτηρίζεται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές πολύ ισχυρός και αιχμηρός.

Εξετάσεις και εξετάσεις για κύστεις ωοθηκών

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας χρησιμοποιήστε:

1. CT ( Η αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία).

5. Παρακέντηση του θύλακα του Ντάγκλας (οπίσθιος βυθός του κόλπου) με υποψία εσωτερικής αιμορραγίας λόγω ρήξης της κύστης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο σχηματισμός κύστης ωοθηκών εμφανίζεται στο 7% των σεξουαλικά ώριμων γυναικών, ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο και δεν εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία της γυναίκας, επομένως είναι λογικό μετά την εμμηνόπαυση, μια κύστη ωοθηκών να είναι πολύ σπάνιο φαινόμενο. Ωστόσο, η επίδραση μιας κύστης στο σώμα μιας γυναίκας είναι διαφορετικής φύσης και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, οι κύστεις που εμφανίζονται λόγω λήψης φαρμάκων που διεγείρουν τις ωοθήκες, παρά τον μεγάλο αριθμό, εξαφανίζονται σε αρκετούς έμμηνους κύκλους χωρίς συνέπειες.

Στην περίπτωση που η κύστη ενισχύεται από παράγοντες κινδύνου: στρες. σεξουαλικές λοιμώξεις, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, παχυσαρκία, κάπνισμα, πρόωρη εμμηναρχή, καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, συνέπειες όπως διεργασίες όγκου, μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργίαμέχρι τη στειρότητα. αποτυχία.

Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο κίνδυνος κύστεων αυξάνεται λόγω:

εμφάνιση πρώιμα έμμηνα(κάτω των 11 ετών)

Το σύνδρομο πρόπτωσης του περινέου (παράλειψη τοιχωμάτων του κόλπου, πρόπτωση της μήτρας) είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Ωστόσο, πολλοί απλώς πιστεύουν ότι αυτό είναι μια παραλλαγή του κανόνα, μπορείτε να ζήσετε με αυτό και, το πιο σημαντικό, ότι είναι κρίμα να το πείτε. Απλώς συνηθίζεις σε αυτή την κατάσταση.



Πράγματι, στις πρώιμα στάδιατίποτα να ανησυχείς. Μόνο κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα αλλάζουν οι αισθήσεις (ο κόλπος γίνεται ευρύτερος). Με την πάροδο του χρόνου, τα παράπονα για ακράτεια ούρων ενώνονται, χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειεςκόλπος, κυστίτιδα, παθολογική έκκριση από το γεννητικό σύστημα. μακρύς συντηρητική θεραπείαδεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε λίγο τι συμβαίνει και τι οδηγεί σε μια τέτοια αλλαγή στην ανατομία:

Τα αίτια της πρόπτωσης και της πρόπτωσης των γυναικείων γεννητικών οργάνων (παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου, πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας) είναι τα εξής:

Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, παρατηρείται εξασθένηση της σχέσης μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους, εξασθενούν και παύουν να υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα από κάτω. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τοιχώματα του κόλπου αρχίζουν να κατεβαίνουν σταδιακά προς τα κάτω (παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου), αφήνοντας τη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια, υπάρχει μια πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας, η οποία, όπως ήταν, εκτείνεται πίσω από τον κόλπο.

Το επίπεδο του πυελικού εδάφους μετατοπίζεται προς τα κάτω και αυτό οδηγεί σε πρόπτωση των πυελικών οργάνων (κόλπος, μήτρα, ορθό), πρωκτική ακράτεια, ακράτεια ούρων. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι συχνή και μελετάται σοβαρά, ο μηχανισμός εμφάνισής της είναι πρακτικά άγνωστος. Επίσης, δεν υπάρχει σαφής ορισμός του συνδρόμου της πρόπτωσης του περινέου και σαφής ταξινόμηση.

Εικόνα 1

Όπως φαίνεται στο σχήμα, η κύστη βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο και το ορθό πίσω. Η βάση του πυελικού εδάφους είναι οι μύες, οι οποίοι συνήθως συγχωνεύονται σφιχτά μεταξύ τους στο κέντρο του περίνεου.

Η συχνότητα της πρόπτωσης της μήτρας και του κόλπου είναι 12-30% στις πολύτοκες γυναίκες και 2% στις άτοκες γυναίκες!

ΣΤΟ ιατρικούς όρους, που δηλώνουν την πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, υπάρχει μια κατάληξη "cele". Και αρκετά συχνά αυτό εγείρει μια σειρά από ερωτήματα στους ασθενείς. Μετάφραση από τα ελληνικά, αυτή η λέξη σημαίνει "πρήξιμο, πρήξιμο". Για να διευκολύνετε την κατανόηση της ιατρικής ορολογίας, μπορείτε να διαβάσετε

Κυστοκήλη - διόγκωση (σαν προεξοχή) του πίσω τοιχώματος Κύστηστον αυλό του κόλπου.

Κυστοουρηθροκήλη - ένας συνδυασμός κυστεοκήλης με μετατόπιση του εγγύς τμήματος της ουρήθρας.

Ορθοκήλη - διόγκωση του ορθού στον αυλό του κόλπου.



Enterocele - διογκωμένος βρόχος το λεπτό έντεροστον αυλό του κόλπου.

Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός κυστεο- και ορθοκήλης, που απαιτεί πρόσθετη διόρθωση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας (M.S. Malinovsky)

Πρόπτωση Ι βαθμού:

• υπάρχει πρόπτωση της μήτρας (ο εξωτερικός φάρυγγας του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης).

Πρόπτωση βαθμού ΙΙ:

• ο τράχηλος εκτείνεται πέρα ​​από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων,

Πρόπτωση III βαθμού (πλήρης πρόπτωση):

• ολόκληρη η μήτρα βρίσκεται κάτω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.
• Καθορισμός τακτικής διεξαγωγής και όγκου χειρουργικής επέμβασης

Αιτίες και συμπτώματα κύστης της αριστερής και δεξιάς ωοθήκης στις γυναίκες

Ορισμός της νόσου

Στο 90% των περιπτώσεων, η κύστη είναι λειτουργική ή ωοθυλακική. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η «υπερωρίμανση» του ωοθυλακίου - μια ειδική αγωγή στην οποία το θηλυκό σεξουαλικό κύτταρο. Το θέμα είναι ότι όλοι εμμηνορρυσιακός κύκλοςμία από τις δύο ωοθήκες παράγει φυσιολογικά ένα ωάριο, το οποίο, όταν ωριμάσει, πρέπει να βγει από το ωοθυλάκιο στη σάλπιγγα και το ρήγμα του ωοθυλακίου γίνεται ωχρό σωμάτιο. που παράγει την ορμόνη προγεστερόνη. Αυτή είναι η ουσία της ωορρηξίας.



2. Διακολπικός υπερηχογραφικός έλεγχος.

3. Λαπαροσκόπηση, με σχετική αφαίρεση της κύστης κατά την ανίχνευση.

4. Ανάλυση ορμονών: LH και FSH, οιστρογόνα και τεστοστερόνη.

6. Ανάλυση για τον καρκινικό δείκτη CA-125 για αποκλεισμό του καρκίνου των ωοθηκών.

7. Τα τεστ εγκυμοσύνης είναι επίσης υποχρεωτικά, όχι μόνο επειδή η θεραπεία εγκύων και μη είναι διαφορετική, αλλά και για τον αποκλεισμό μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με αυτά της κύστης ωοθηκών.

Αιτίες κύστεων ωοθηκών στις γυναίκες

Δυστυχώς, οι φυσιολογικοί μηχανισμοί εμφάνισης των κύστεων των ωοθηκών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η παθολογία εμφανίζεται με ορμονικές διαταραχές. φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος).

ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι?

ορμονικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός).

6 σύγχρονοι τρόποι αντιμετώπισης των κύστεων της μήτρας

Σε πολλές γυναίκες, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εντοπίζεται συχνά μια κύστη μήτρας, η οποία προκαλεί μεγάλο άγχος στην ασθενή, γιατί δεν γνωρίζει αν αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος δεν είναι η ίδια η κύστη, αλλά πιθανές επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία της παθολογίας έχει μεγάλη σημασία στην περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Όταν εμφανίζεται μια κύστη στο γεννητικό όργανο και σε μια γυναίκα, εμφανίζονται μικρές φλεγμονές στην κολπική κοιλότητα και στον τράχηλο - αυτό προκαλεί απόφραξη των απεκκριτικών αγωγών των αδένων που παράγουν βλέννα. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της συσσωρευμένης βλέννας σε αυτόν, η οποία προσδιορίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια του υπερήχου ή της κολποσκόπησης. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου, συχνά κύριος λόγοςη εμφάνιση μόλυνσης των εξαρτημάτων, των ωοθηκών ή της ίδιας της μήτρας λόγω μόλυνσης σε αυτά. Επομένως, εάν εμφανιστούν κύστεις της μήτρας, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση νεοπλασμάτων που έχουν εμφανιστεί και τη θεραπεία ασθενειών που έχουν αναπτυχθεί στο υπόβαθρό τους.



Κύστες της μήτρας - τι είναι

Η κύστη μπορεί να είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙανάλογα με την τοποθεσία και άλλους παράγοντες. Μια από τις διαγνώσεις συμβαίνει συχνά - ναμποθιανές κύστεις του λαιμού της μήτρας, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι. Στην πραγματικότητα, πήραν το όνομά τους από το όνομα του συγγραφέα - Nabotov, ο οποίος περιέγραψε πρώτος το έργο των αδενικών κυττάρων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Με αυτή την ασθένεια εμφανίζονται ωοθυλάκια στις γυναίκες, τα οποία είναι μικρά κιτρινόλευκα νεοπλάσματα.

Συχνά, οι κύστεις Naboth δεν προκαλούν ενόχληση, επομένως οι ασθενείς πιστεύουν ότι η παθολογία δεν είναι επικίνδυνη και θα περάσει από μόνη της. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, επομένως, οι κύστεις Nabothian απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία.

Τα ακριβή αίτια της εμφάνισης δεν είναι ακόμα γνωστά. αυτή η ασθένεια, αλλά πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να εμφανιστεί μια ναμποθιανή κύστη ως αποτέλεσμα των ακόλουθων προβλημάτων:

• επιδείνωση της ποιότητας του ορμονικού υποβάθρου.
• χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα.
• διάβρωση της μήτρας.

Εάν οι κύστεις της μήτρας είναι μικρές, τότε ο ασθενής δεν υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση: ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να παρακολουθεί την κατάσταση του νεοπλάσματος. Εάν η κύστη αρχίσει να αυξάνεται σε όγκο, τότε μπορούν να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβασηνα το αφαιρέσετε ώστε να μην προκληθεί περαιτέρω ανάπτυξη όγκου.

Συχνά, η κύστη κατακράτησης είναι συγγενής, επομένως μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζεται το ενδοκρινικό σύστημα.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα κατακράτησης, γιατί σχεδόν δεν δίνει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Επομένως, μια γυναίκα μαθαίνει για την παρουσία κύστης μόνο όταν επισκέπτεται έναν γυναικολόγο για μια εξέταση ρουτίνας.

Η θεραπεία των κύστεων του τραχήλου της μήτρας συνεπάγεται μια ατομική προσέγγιση, η οποία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της γυναίκας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποτραπεί η εμφάνιση πύου στο νεόπλασμα, γιατί αυτό οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε η κύστη θα εξαφανιστεί σύντομα εντελώς και η ασθενής δεν θα αντιμετωπίσει προβλήματα με τη σεξουαλική δραστηριότητα και την εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Συμπτώματα κύστης

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μια κύστη στον τράχηλο της μήτρας δεν έχει συμπτώματα. Εάν κοιτάξετε τον λαιμό από έξω, τότε στην πληγείσα περιοχή ο γιατρός βλέπει πυκνούς, λευκούς, βλεννώδεις σχηματισμούς που είναι μικρού μεγέθους - 3 mm.

Εάν μια κύστη στη μήτρα έχει σχηματιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κολπική έκκριση?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας μη εμμηνορροϊκής περιόδου.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• άφθονη έμμηνος ρύση?
• παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Τις περισσότερες φορές, μια κύστη της μήτρας εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 25 ετών, που συχνά γεννούν ήδη.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η κύστη της μήτρας, τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετα, αφού η απουσία πόνου δεν σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αγνοηθεί και υποχωρεί από μόνη της. Η πιο επικίνδυνη κύστη είναι ότι στο εσωτερικό της υπάρχει βλέννα ή αίμα, η οποία, αν μολυνθεί, θα εμπλακεί και θα προκαλέσει φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβάλλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

• κάτω κοιλιακό άλγος?
• αχαρακτηριστική εκκένωση?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ως αποτέλεσμα αυτών των επιπλοκών, συχνά αναπτύσσεται υπογονιμότητα.

Αιτίες παθολογίας

Τι είναι η κύστη της μήτρας είναι πλέον ξεκάθαρο. Μετά από αυτό, αξίζει να γνωρίζουμε τις αιτίες της παθολογίας, που συχνά οδηγούν σε αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

1. Αμβλωση. Η τεχνητή αφαίρεση του εμβρύου ή μια αντιεπαγγελματική προσέγγιση για τον «καθαρισμό» της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να προκαλέσει κύστη.
2. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Εάν ο λαιμός καταστραφεί κατά τη γέννηση ενός μωρού, τότε θα αρχίσει γρήγορα η ανάρρωσή του, με αποτέλεσμα να υπάρξουν διαταραχές στη λειτουργία των αδένων και απόφραξη των αγωγών τους. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση νεοπλασίας.
3. Εμμηνόπαυση. Όταν μια γυναίκα ενηλικιώνεται, η μεμβράνη της μήτρας της γίνεται πιο λεπτή και οι γονάδες γίνονται πιο επιρρεπείς σε διάφορες επιδράσεις. Αρχίζουν να αντιδρούν πιο έντονα σε εξωτερικά ερεθίσματα και επίσης παράγουν αυξημένη ποσότητα βλέννας, η οποία, ελλείψει κανονικής εξόδου, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη.
4. μεταδοτικές ασθένειες. Ολα μολυσματικές παθολογίες, που εντοπίζεται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, μπορεί να προκαλέσει κύστεις, αφού οι αδενικοί πόροι είναι φραγμένοι με βλέννα που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη κύστεων της μήτρας:

5. φλεγμονή στα εξαρτήματα.
6. επιδείνωση του ορμονικού υποβάθρου.
7. εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής για μια γυναίκα.
8. μεταβολική επιδείνωση.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι κάποιος από τους παραπάνω λόγους μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά θεωρούνται προκλητικοί παράγοντες και συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια κύστη στη μήτρα

Δεδομένου ότι οι κύστεις είναι συχνά προικισμένες με μικρά μεγέθη και δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή, δεν πραγματοποιείται θεραπεία με ιατρικά φάρμακα. Εάν η διάμετρος του νεοπλάσματος αυξηθεί κατά 2 ή περισσότερες φορές και υπάρχει επίσης αλλαγή στη δομή του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής συνταγογραφείται έγκαιρη αφαίρεσηκύστη που πραγματοποιείται με σύγχρονους τρόπους. Είναι επιτακτική ανάγκη για μια γυναίκα να υποβληθεί σε αυτό το είδος θεραπείας, διαφορετικά το νεόπλασμα θα μεγαλώνει τακτικά και θα αυξάνει το μέγεθός του.

Μέθοδοι χειρουργική θεραπεία:

9. Ηλεκτροπηξία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει καυτηριασμό των κύστεων με ρεύμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή μιας γυναίκας στην αναισθησία. Συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών που έχουν ήδη κάνει γενική δραστηριότητα. Πράγματι, μετά την ηλεκτροπηξία, μικρές ουλές παραμένουν στο λαιμό - εξαιτίας τους, το όργανο δεν θα μπορεί να τεντωθεί κατά τον τοκετό, γεγονός που δεν θα επιτρέψει στον ασθενή να γεννήσει φυσικά.
10. Καυτηριασμός κύστεων. Κατά τη διάρκεια του καυτηριασμού, ο λαιμός αναισθητοποιείται πλήρως και στη συνέχεια η φλεγμονώδης περιοχή καλύπτεται με ένα στρώμα Solkovagin. Αυτό είναι ένα φάρμακο που περιέχει οξικό και νιτρικό οξύ. Πρακτικά δεν υπάρχουν συνέπειες αυτής της θεραπείας για την υγεία του ασθενούς.
11. Κρυοπηξία. Συνεπάγεται καυτηριασμό του νεοπλάσματος με άζωτο που χρησιμοποιείται σε υγρή μορφή. Ένα θετικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου θεραπείας είναι η επέμβαση που χρησιμοποιεί τοπική αναισθησίαπιο φειδωλοί για την υγεία των γυναικών.
12. Αφαίρεση κύστης με λέιζερ. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πλήρης απουσία άμεσης επαφής της πληγείσας περιοχής των γεννητικών οργάνων με τα όργανα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή λοιμώξεων διαφόρων ειδών και άλλων επιπλοκών της θεραπείας. Η επέμβαση γίνεται χωρίς αίμα, ενώ η γυναίκα δεν έχει καθόλου σημάδια στον λαιμό της - γι' αυτό συνταγογραφείται η χρήση λέιζερ για γυναίκες που θέλουν να γίνουν μητέρα. Συχνά, η επέμβαση πραγματοποιείται μια εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
13. Η χρήση ραδιοκυμάτων. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, η κύστη τρυπιέται απαλά και στη συνέχεια η βλέννα αντλείται από την κοιλότητα της. Μετά από αυτό, τα ραδιοκύματα εξαλείφουν την αιμορραγία και απολυμαίνουν τον τράχηλο για να αποτρέψουν τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες και δεν απαιτεί αναισθησία.
14. Αφαίρεση της κύστης με ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή, προικισμένη με φως και μια μικρή κάμερα, που βοηθά τον γιατρό να εξερευνήσει πλήρως την πάσχουσα περιοχή. Μια τέτοια συσκευή βοηθά να κάνετε μια τομή και στη συνέχεια να εξετάσετε πλήρως την περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν το νεόπλασμα είναι μικρότερο από 0,5 cm σε μέγεθος και ο αριθμός τέτοιων "εξανθημάτων" δεν είναι μεγαλύτερος από 3, η επέμβαση δεν απαιτείται.

Επικίνδυνα συμπτώματα ινομυωμάτων της μήτρας και κύστεων ωοθηκών

Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας και των κύστεων των ωοθηκών; Το μύωμα είναι μια καλοήθης νόσος που εμφανίζεται συχνά μαζί με μια κύστη ωοθηκών. καλοήθεις όγκουςστο εσωτερικό της μήτρας βρίσκεται πολύ συχνά στη γυναικολογία. Τα ινομυώματα αναπτύσσονται εγγενώς αργά, ενώ ο όγκος δεν έχει μεταστάσεις, ενώ η κύστη των ωοθηκών αναπτύσσεται πιο γρήγορα και επηρεάζει συχνότερα σωστη πλευρα, που μερικές φορές μπερδεύει τους γιατρούς, καθώς πιστεύουν ότι πρόκειται για ινομύωμα από την πλευρά της δεξιάς ωοθήκης. Πώς να καταλάβετε ποιο από αυτά τα προβλήματα σας ενοχλεί, εάν τα ινομυώματα και οι κύστεις είναι διαφορετικά, θα σας τα πούμε όλα σε αυτό το άρθρο.

Κύστη ωοθηκών

Η κύστη των ωοθηκών θεωρείται ασθένεια με σημάδια καλοήθους βλάβης. Η κλινική αυτής της κατάστασης είναι πολύ μικρή και εκδηλώνεται στις τελικά στάδιαασθένεια.

σημάδια

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

15. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
16. Ο κύκλος σπάει από καιρό σε καιρό.
17. Μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητη αιμορραγία.
18. Ογκος μεγάλο μέγεθοςμπορεί να ασκήσει πίεση σε κοντινά όργανα.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας πάθησης δεν είναι πλήρως κατανοητοί σήμερα, αλλά θα προσπαθήσουμε να μιλήσουμε για τους πιο βασικούς:

19. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι ορμονικές αλλαγές που προκαλούν αυτή την ασθένεια.
20. γενετική προδιάθεση. Η κληρονομικότητα μπορεί να οδηγήσει σε τάση προς αυτή την παθολογία.
21. Ισχυρό στρες.
22. Λανθασμένα επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνων.
23. Σκληρή σωματική εργασία.
24. Χρόνια λοιμώδη νοσήματα.
25. Υπερβολικό βάρος.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας μέχρι σήμερα δεν έχουν αποκαλυφθεί πλήρως, αν και οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει τεράστιο όγκο έρευνας. Πολλοί υποστηρίζουν ότι μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται στο πλαίσιο του υπεργοναδοτροπισμού. Έχει διαπιστωθεί με βεβαιότητα ότι υπάρχει περισσότερη προγεστερόνη στον όγκο από ό,τι σε άλλα σημεία. Ο πιο σημαντικός ρόλος σε αυτό το θέμα διαδραματίζει το ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για χρόνια προβλήματα, καθώς και με στασιμότητα στη λεκάνη.

Μια κύστη στα γεννητικά όργανα είναι ένα νεόπλασμα που βρίσκεται στο εσωτερικό της μήτρας, εμφανίζεται πιο συχνά σε μερικούς ορμονική αποτυχία. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα και να εξαφανιστεί αμέσως.

Μερικές φορές δεν απαιτείται καν η διεξαγωγή θεραπείας, καθώς η ασθένεια και τα συμπτώματά της εξαφανίζονται για πάντα, αλλά τις περισσότερες φορές είναι σε θέση να ξαναδημιουργηθεί σε κακοήθη όγκο. Αυτή η παθολογία μπορεί να σχίσει και να συστραφεί, δηλητηριάζοντας έτσι ένα άτομο από μέσα και μπορεί να προκαλέσει άλλα περισσότερα σοβαρές ασθένειεςόπως η υπογονιμότητα.

Σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας

Λόγω του ότι η νόσος σχηματίζεται συνεχώς, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων είναι πρωτογενή ή δευτερογενή. Το πρώτο στάδιο της νόσου στην αρχή μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, μικρές αποκλίσεις μπορεί να διαγνωστούν από γιατρό με εμπειρία σε γυναικολογική εξέταση. Λόγω του ότι η κύστη είναι μικρή στο πρώτο στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί. Είναι σε θέση να φύγει μετά από έναν κύκλο ή μετά από ένα μήνα χρήσης ορμονών. Το μόνο σαφές σημάδι αυτής της πάθησης είναι ο κοιλιακός πόνος.

Η αδιαθεσία εκδηλώνεται:

26. Τεράστια απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
27. αναιμία;
28. Συμπίεση οργάνων;
29. Συχνουρία;
30. Δυσκοιλιότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πόνος στη βουβωνική χώρα.

Τα δεύτερα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αιμορραγίες διαφόρων συχνοτήτων, εντερική απόφραξη. Ο οξύς πόνος έλξης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ίδιας της κύστης, σοβαρή αιμορραγία και ακόμη και μόλυνση.

Οι κυρίες συνήθως παραπονιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για πόνο στην κοιλιά, κιρσούς και προβλήματα στο στομάχι.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να κάνουν εμετό και να αυξήσουν τη θερμοκρασία του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κορίτσι θα χρειαστεί απλώς χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος, κατά κανόνα, οδηγεί σε αποτυχία σε κρίσιμες ημέρες. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες μέρες μπορεί να προχωρήσουν με επιπλοκές και να γίνουν ασταθείς ή αντίστροφα, θα είναι πάρα πολλές. Εάν ο σχηματισμός εμφανίστηκε στο φόντο των ανδρικών ορμονών, τότε, κατά κανόνα, οι φωνητικές χορδές του κοριτσιού γίνονται πολύ χονδροειδείς, η ανάπτυξη και η ποσότητα των μαλλιών αυξάνεται σε εκείνα τα μέρη όπου δεν υπήρχαν πολλά από αυτά και η κλειτορίδα μπορεί ακόμη και να αλλάξει σε εξωτερικές παραμέτρους. Εάν ο όγκος έχει γίνει τεράστιος, τότε το στομάχι θα αυξηθεί.

Διαγνωστικά της εκπαίδευσης

Η ανίχνευση ενός καλοήθους νεοπλάσματος συμβαίνει συχνά στην καρέκλα του γυναικολόγου. Ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση, με τη βοήθεια της ψηλάφησης, να προσδιορίσει εάν αναπτύσσεται πρόβλημα στο πλάι της δεξιάς ή αριστερής ωοθήκης και να εντοπίσει το μυόμα της μήτρας.

Επιπλέον, υπάρχουν άλλοι τρόποι ανίχνευσης αυτής της παθολογίας:

31. υπέρηχος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου. Επιπλέον, αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας και το σχήμα τους.
32. Η αξονική τομογραφία είναι επίσης πολύ δημοφιλής για παθήσεις της μήτρας. Η ουσία αυτής της εξέτασης είναι η ακτινογραφία των προσβεβλημένων περιοχών. Στη συνέχεια, όλα τα αποτελέσματα υποβάλλονται σε καλή ψηφιακή επεξεργασία για τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας. Τέτοια διαγνωστικά χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του όγκου και η θέση του.

Έρευνες στον τομέα της ιατρικής έχουν δείξει ότι σε γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον ένα παιδί, ο κίνδυνος ινομυωμάτων της δεξιάς ωοθήκης μειώνεται αρκετές φορές. Ωστόσο, δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η τεκνοποίηση προστατεύει τα κορίτσια από τα ινομυώματα.

Για να αναπτυχθεί η νόσος, είναι απαραίτητο ο οργανισμός του ασθενούς να έχει διάφορους δυσμενείς παράγοντες όπως: αποβολή, ακατάλληλη χρήση αντισύλληψης, χρόνιες ασθένειεςεξαρτήματα, αγχωτικές και συγκρουσιακές καταστάσεις, υπερβολική έκθεση σε ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥκαι πολλα ΑΚΟΜΑ.

Θεραπευτική αγωγή

Όταν αποφασίζεται για μια χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία της κυρίας, η παρουσία άλλων ασθενειών, ο τύπος και το στάδιο. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει μέρος της μήτρας ή ολόκληρη τη μήτρα. Κατά τη θεραπεία μικρών νεοπλασμάτων, συνιστάται η χρήση φωτοθεραπείας μόνο σε συνδυασμό με ομοιοπαθητική. Η προοδευτική ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί πραγματικά να σταματήσει με αποκλεισμό ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Δεν έχει κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση παρόμοιο αποτέλεσμα. Στο αυτή τη στιγμήΟι φαρμακοποιοί έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους για την αποκατάσταση της ανοσίας, έχει ανοίξει μια εντελώς νέα κατεύθυνση στην αφαίρεση των σχηματισμών - αυτή είναι η ανοσοθεραπεία, η οποία είναι σε θέση να σχηματίσει ισχυρή ανοσία.

Τα ελαττώματα στη μήτρα προκαλούνται επίσης από διάφορα ορμονικές αλλαγές. Αυτό το πρόβλημα συχνά διαγιγνώσκεται σε κορίτσια άνω των 30 ετών.

Είναι με τέτοιες ασθένειες της μήτρας όπως το ίνωμα που αυξάνεται η πιθανότητα κύστης. Επομένως, αυτές οι δύο ασθένειες τόσο συχνά εξετάζονται σε συνδυασμό.

Για να αποφύγετε μια τέτοια ορμονική αποτυχία, πρέπει απλώς να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

33. Όποια θεραπεία και αν σας συνταγογραφηθεί, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
34. Χρησιμοποιήστε στη διατροφή σας μόνο τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, ιώδιο, σίδηρο και πυρίτιο.
35. Μην εκνευρίζεστε για τα μικρά πράγματα νευρικό σύστημαπολύ εύθραυστο και είναι αδύνατο να το αποκαταστήσετε.
36. Αρχίστε σιγά σιγά να ασχολείστε με κάποιο είδος αθλητισμού και να οδηγείτε σωστή εικόναΖΩΗ;
37. Κινηθείτε περισσότερο με τα πόδια, όπως λένε - η κίνηση είναι ζωή και στην περίπτωσή σας, η κίνηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Σε περίπτωση κινδύνου για την υγεία και απευθείας για τη ζωή, ο άρρωστος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με τη χειρουργική μέθοδο. Όποια θεραπεία και αν σας συνταγογραφηθεί, το κύριο πράγμα είναι ότι εσείς οι ίδιοι είστε συντονισμένοι σε ένα καλό αποτέλεσμα. Είναι γνωστό από καιρό ότι ένα άτομο είναι σε θέση να θεραπεύσει τον εαυτό του, απλά πρέπει να ρυθμίσετε τον εαυτό σας και να προχωρήσετε προς τον επιδιωκόμενο στόχο και τότε όλα θα πάνε όπως θα έπρεπε!

Μια γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία θέλει να διατηρήσει τη θηλυκότητά της, επομένως η σύσταση του γιατρού - να αφαιρέσει τη μήτρα ή να κάνει υστερεκτομή για πολλά από το ωραίο φύλο, εισάγει σε λήθαργο. «Πώς θα ζήσω στο μέλλον, πώς θα κοιτάξω τον άντρα μου στα μάτια, τι θα σκεφτούν οι άλλοι για μένα;» Αν και αυτό το μέρος του σώματος δεν είναι ορατό στους άλλους, αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό ηθικό βάρος. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει άλλη επιλογή, μόλις με αυτόν τον τρόπο να λύσετε προβλήματα υγείας ή ακόμα και να σώσετε τη ζωή μιας γυναίκας, δεν πρέπει να διστάσετε και να κάνετε αυτό το βήμα, γιατί μπορείτε να ζήσετε, και πλήρως και χωρίς αυτό το όργανο.

- λανθασμένη θέση της μήτρας, μετατόπιση του βυθού και του τραχήλου της μήτρας κάτω από τα ανατομικά και φυσιολογικά όρια λόγω αποδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους και των συνδέσμων της μήτρας. Στους περισσότερους ασθενείς, η πρόπτωση και η πρόπτωση της μήτρας συνήθως συνοδεύεται από μετατόπιση του κόλπου προς τα κάτω. Η πρόπτωση της μήτρας εκδηλώνεται με αίσθημα πίεσης, ενόχληση, τραβηγμένους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον κόλπο, διαταραχή ούρησης (δυσκολία, συχνοουρία, ακράτεια ούρων), παθολογική έκκριση από τον κόλπο. Μπορεί να επιπλέκεται από μερική ή πλήρη πρόπτωση της μήτρας. Η πρόπτωση της μήτρας διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Ανάλογα με τον βαθμό της πρόπτωσης της μήτρας, οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να είναι συντηρητικές ή χειρουργικές.

Γενικές πληροφορίες

- λανθασμένη θέση της μήτρας, μετατόπιση του βυθού και του τραχήλου της μήτρας κάτω από τα ανατομικά και φυσιολογικά όρια λόγω αποδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους και των συνδέσμων της μήτρας. Εκδηλώνεται με αίσθημα πίεσης, ενόχληση, τραβηγμένους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον κόλπο, διαταραχή ούρησης (δυσκολία, συχνοουρία, ακράτεια ούρων), παθολογική έκκριση από τον κόλπο. Μπορεί να επιπλέκεται από μερική ή πλήρη πρόπτωση της μήτρας.

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές της λανθασμένης θέσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας είναι η πρόπτωση της μήτρας και η πρόπτωση της (μητροκήλη). Όταν η μήτρα χαμηλώνει, ο τράχηλος και ο πυθμένας της μετατοπίζονται κάτω από το ανατομικό όριο, αλλά ο τράχηλος της μήτρας δεν φαίνεται από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων ακόμα και όταν καταπονείται. Η έξοδος της μήτρας πέρα ​​από το γεννητικό κενό θεωρείται πρόπτωση. Η μετατόπιση της μήτρας προς τα κάτω προηγείται της μερικής ή πλήρους πρόπτωσης της. Στους περισσότερους ασθενείς, η πρόπτωση και η πρόπτωση της μήτρας συνήθως συνοδεύεται από μετατόπιση του κόλπου προς τα κάτω.

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια αρκετά συχνή παθολογία που εμφανίζεται σε γυναίκες όλων των ηλικιών: διαγιγνώσκεται στο 10% των γυναικών κάτω των 30 ετών, σε ηλικία 30-40 ετών ανιχνεύεται στο 40% των γυναικών και μετά την ηλικίας 50 ετών εμφανίζεται στο μισό. Το 15% όλων των επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα γίνονται για πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας.

Η πρόπτωση της μήτρας σχετίζεται συχνότερα με εξασθένηση του συνδέσμου της μήτρας, καθώς και των μυών και της περιτονίας του πυελικού εδάφους, και συχνά οδηγεί σε μετατόπιση του ορθού (ορθοκήλη) και της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη). λόγω διαταραχής στις λειτουργίες αυτών των οργάνων. Συχνά, η πρόπτωση της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και σε αναπαραγωγική ηλικία και έχει πάντα προοδευτική πορεία. Καθώς η μήτρα κατεβαίνει, οι συνοδευτικές λειτουργικές διαταραχές γίνονται πιο έντονες, γεγονός που επιφέρει στη γυναίκα σωματική και ηθική ταλαιπωρία και συχνά οδηγεί σε μερική ή πλήρη αναπηρία.

Η φυσιολογική θέση της μήτρας είναι η θέση της στη μικρή λεκάνη, σε ίση απόσταση από τα τοιχώματά της, μεταξύ του ορθού και του Κύστη. Η μήτρα έχει μια πρόσθια κλίση του σώματος, σχηματίζοντας μια αμβλεία γωνία μεταξύ του λαιμού και του σώματος. Ο τράχηλος της μήτρας έχει κλίση προς τα πίσω, σχηματίζει γωνία 70-100 ° ως προς τον κόλπο, το εξωτερικό του στόμιο γειτνιάζει με πίσω τοίχωμακόλπος. Η μήτρα έχει επαρκή φυσιολογική κινητικότητα και μπορεί να αλλάξει τη θέση της ανάλογα με το γέμισμα του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Η τυπική, φυσιολογική θέση της μήτρας στην πυελική κοιλότητα διευκολύνεται από τον δικό της τόνο, την παρεμβολή με παρακείμενα όργανα, τη συνδεσμική και μυϊκή συσκευή της μήτρας και του πυελικού εδάφους. Οποιαδήποτε παραβίαση της αρχιτεκτονικής του μηχανισμού της μήτρας συμβάλλει στην πρόπτωση της μήτρας ή στην πρόπτωση της.

Ταξινόμηση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια πρόπτωσης και πρόπτωσης της μήτρας:

• πρόπτωση του σώματος και του τραχήλου της μήτρας - ο τράχηλος προσδιορίζεται πάνω από το επίπεδο της εισόδου στον κόλπο, αλλά δεν προεξέχει πέρα ​​από το κενό των γεννητικών οργάνων.
• μερική πρόπτωση της μήτρας - ο τράχηλος εμφανίζεται από το γεννητικό κενό κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, της σωματικής άσκησης, του φτερνίσματος, του βήχα, της άρσης βαρών.
• ατελής πρόπτωση του σώματος και του πυθμένα της μήτρας - ο τράχηλος και εν μέρει το σώμα της μήτρας προεξέχουν από το γεννητικό κενό.
• πλήρης πρόπτωση του σώματος και του πυθμένα της μήτρας - η έξοδος της μήτρας πέρα ​​από το κενό των γεννητικών οργάνων.

Αιτίες πρόπτωσης και πρόπτωσης της μήτρας

Ανατομικά ελαττώματα στο πυελικό έδαφος, τα οποία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα:

• βλάβη στους μύες του πυελικού εδάφους.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση - κατά την εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας, εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό ή εξαγωγή του εμβρύου από τους γλουτούς.
• μεταφέρθηκε χειρουργικές επεμβάσειςστα γεννητικά όργανα (ριζική αιδοιοεκτομή).
• βαθιές ρήξεις του περίνεου.
• παραβιάσεις της εννεύρωσης του ουρογεννητικού διαφράγματος.
• συγγενείς δυσπλασίες της πυελικής περιοχής.
• ανεπάρκεια οιστρογόνων που αναπτύσσεται στην εμμηνόπαυση.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πρόπτωσης της μήτρας και την επακόλουθη πρόπτωση της είναι πολυάριθμες γεννήσεις στο ιστορικό, σκληρή σωματική εργασία και άρση βαρών, προχωρημένη και γεροντική ηλικία, κληρονομικότητα, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από παχυσαρκία, όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας, χρόνια δυσκοιλιότητα. βήχας.

Συχνά, η αλληλεπίδραση ορισμένων παραγόντων παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της πρόπτωσης της μήτρας, υπό την επίδραση της οποίας εμφανίζεται η αποδυνάμωση του συνδέσμου-μυϊκού μηχανισμού. εσωτερικά όργανακαι πυελικού εδάφους. Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η μήτρα αναγκάζεται να βγει από το πυελικό έδαφος. Η πρόπτωση της μήτρας συνεπάγεται τη μετατόπιση ανατομικά στενά συγγενών οργάνων - του κόλπου, του ορθού (ορθοκήλη) και της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη). Η ορθοκήλη και η κυστεοκήλη μεγεθύνονται από την εσωτερική πίεση στο ορθό και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας περαιτέρω πρόπτωση της μήτρας.

Συμπτώματα πρόπτωσης και πρόπτωσης της μήτρας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόπτωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή εξέλιξη της μετατόπισης των πυελικών οργάνων. ΣΤΟ αρχικά στάδιαη πρόπτωση της μήτρας εκδηλώνεται με τράβηγμα πόνους και πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ιερό οστό, κάτω μέρος της πλάτης, αίσθηση ξένο σώμαστον κόλπο, δυσπαρεύνια (επώδυνη επαφή), λευκόρροια ή κηλίδωσηαπό τον κόλπο. Χαρακτηριστική εκδήλωσηΟι πρόπτωση της μήτρας χρησιμεύουν ως αλλαγές στην έμμηνο ρύση ανάλογα με τον τύπο της υπερπολυμηνόρροιας και της αλγομηνόρροιας. Συχνά, με την πρόπτωση της μήτρας, σημειώνεται υπογονιμότητα, αν και δεν αποκλείεται η έναρξη της εγκυμοσύνης.

Στο μέλλον, στα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας προστίθενται ουρολογικές διαταραχές, που παρατηρούνται στο 50% των ασθενών: δυσκολία ή συχνή ούρηση, ανάπτυξη συμπτώματος υπολειμματικών ούρων, στασιμότητα στα ουροποιητικά όργανα και περαιτέρω μόλυνση του κατώτερου, και μετά ανώτερα τμήματατου ουροποιητικού συστήματος - αναπτύξτε κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση. Η παρατεταμένη πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας οδηγεί σε υπερέκταση των ουρητήρων και των νεφρών (υδρονέφρωση). Συχνά, η μετατόπιση της μήτρας προς τα κάτω συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Πρωκτολογικές επιπλοκές στην πρόπτωση και την πρόπτωση της μήτρας εμφανίζονται σε κάθε τρίτη περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, ακράτεια κοπράνων και αερίων. Συχνά, είναι οι επώδυνες ουρολογικές και πρωκτολογικές εκδηλώσεις της πρόπτωσης της μήτρας που κάνουν τους ασθενείς να στραφούν σε σχετικούς ειδικούς - έναν ουρολόγο και έναν πρωκτολόγο. Με την εξέλιξη της πρόπτωσης της μήτρας, το κύριο σύμπτωμα είναι ένας σχηματισμός που ανιχνεύεται ανεξάρτητα από μια γυναίκα, που προεξέχει από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.

Το προεξέχον τμήμα της μήτρας μοιάζει με γυαλιστερή, θαμπή, ραγισμένη, επώδυνη επιφάνεια. Αργότερα, ως αποτέλεσμα συνεχούς τραυματισμού κατά το περπάτημα, η διογκωμένη επιφάνεια συχνά εξελκώνεται με τον σχηματισμό βαθιές πληγές κατάκλισηςπου μπορεί να αιμορραγήσει και να μολυνθεί. Με την πρόπτωση της μήτρας, αναπτύσσεται παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη, εμφάνιση συμφόρησης, κυάνωση του βλεννογόνου της μήτρας και πρήξιμο των παρακείμενων ιστών.

Συχνά, όταν η μήτρα μετατοπίζεται κάτω από τα φυσιολογικά όρια, καθίσταται αδύνατο σεξουαλική ζωή. Οι ασθενείς με πρόπτωση της μήτρας συχνά εμφανίζουν κιρσούς, κυρίως κάτω άκραλόγω διαταραγμένης φλεβικής εκροής. Επιπλοκές της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας μπορεί επίσης να είναι προσβολή της πρόπτωσης της μήτρας, πληγές στα τοιχώματα του κόλπου, παραβίαση των εντερικών βρόχων.

Διάγνωση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Η πρόπτωση και η πρόπτωση της μήτρας μπορούν να διαγνωστούν σε μια γυναικολογική διαβούλευση κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Για να προσδιορίσει τον βαθμό πρόπτωσης της μήτρας, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πιέσει, μετά τον οποίο, με κολπική και ορθική εξέταση, καθορίζει τη μετατόπιση των τοιχωμάτων του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Στο ιατρείο εγγράφονται γυναίκες με μετατόπιση των γεννητικών οργάνων. Χωρίς αποτυχία, οι ασθενείς με μια τέτοια παθολογία της μήτρας υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.

Σε περιπτώσεις παράλειψης και πρόπτωσης της μήτρας που απαιτούν πλαστική χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων και με συννοσηρότητεςμήτρα, το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

• Υστεροσαλπιγγοσκόπηση και διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
• υπερηχογραφική διάγνωση των πυελικών οργάνων.
• λήψη επιχρισμάτων για τη χλωρίδα, τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου, τη βακτηριακή καλλιέργεια, καθώς και για τον προσδιορισμό άτυπων κυττάρων.
• καλλιέργεια ούρων για τον αποκλεισμό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• απεκκριτική ουρογραφία για να αποκλειστεί η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
• αξονική τομογραφία για την αποσαφήνιση της κατάστασης των πυελικών οργάνων.

Οι ασθενείς με πρόπτωση μήτρας εξετάζονται από πρωκτολόγο και ουρολόγο για να διαπιστωθεί η παρουσία ορθοκήλης και κυστεοκήλης. Αξιολογούν την κατάσταση των σφιγκτήρων του ορθού και της ουροδόχου κύστης για να ανιχνεύσουν την ακράτεια αερίων και ούρων κατά τη διάρκεια του στρες. Η παράλειψη και η πρόπτωση της μήτρας πρέπει να διακρίνονται από την εξασθένιση της μήτρας, τις κολπικές κύστεις, τον γεννημένο μυωματώδη κόμβο και να διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Ο βαθμός πρόπτωσης ή πρόπτωσης της μήτρας.
2. Η παρουσία και η φύση των γυναικολογικών παθήσεων που σχετίζονται με την πρόπτωση της μήτρας.
3. Η ανάγκη και η δυνατότητα αποκατάστασης ή διατήρησης των εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών.
4. Η ηλικία του ασθενούς.
5. Η φύση των παραβιάσεων των λειτουργιών των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και του ορθού, του παχέος εντέρου.
6. Ο βαθμός αναισθητικού και χειρουργικού κινδύνου παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Λαμβάνοντας υπόψη το σύνολο αυτών των παραγόντων, καθορίζεται η θεραπευτική τακτική, η οποία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική.

Συντηρητική αντιμετώπιση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Όταν η μήτρα είναι χαμηλωμένη, όταν δεν φτάνει στο γεννητικό κενό και οι λειτουργίες των παρακείμενων οργάνων δεν επηρεάζονται, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• ασκήσεις φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και των κοιλιακών (γυμναστική σύμφωνα με τον Kegel, σύμφωνα με τον Yunusov).
• θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων συνδεσμική συσκευή;
• τοπική εισαγωγή στον κόλπο αλοιφών που περιέχουν μεταβολίτες και οιστρογόνα.
• μεταφορά των γυναικών σε ελαφρύτερη σωματική εργασία.

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί χειρουργική θεραπεία για πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας σε ηλικιωμένους ασθενείς, ενδείκνυται η χρήση κολπικών ταμπόν και πεσσών, που είναι παχύρρευστα ελαστικά δαχτυλίδια διαφόρων διαμέτρων. Στο εσωτερικό του πεσσού περιέχει αέρα, δίνοντάς του ελαστικότητα και ελαστικότητα. Μετά την εισαγωγή στον κόλπο, ο δακτύλιος παρέχει υποστήριξη για τη μετατοπισμένη μήτρα. Όταν εισάγεται στον κόλπο, ο δακτύλιος ακουμπάει στις θυρίδες του κόλπου και στερεώνει τον τράχηλο σε μια ειδική τρύπα. Δεν επιτρέπεται το πεσσάρι πολύς καιρόςαφήστε στον κόλπο λόγω του κινδύνου εμφάνισης κατακλίσεων. Όταν χρησιμοποιείτε πεσσούς για τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή κολπική πλύση με αφέψημα χαμομηλιού, διαλύματα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου και να επιδείξετε σε γυναικολόγο δύο φορές το μήνα. Οι πεσσοί μπορούν να μείνουν στον κόλπο για 3-4 εβδομάδες και στη συνέχεια να κάνουν ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες.

Χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Μια πιο αποτελεσματική ριζική θεραπεία για την πρόπτωση ή την πρόπτωση της μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις της οποίας είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και ένας σημαντικός βαθμός μετατόπισης του οργάνου. Η σύγχρονη χειρουργική γυναικολογία για πρόπτωση και πρόπτωση μήτρας προσφέρει πολλούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να δομηθούν σύμφωνα με το κύριο χαρακτηριστικό - την ανατομική εκπαίδευση, η οποία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση και την ενίσχυση της θέσης των οργάνων.

Η πρώτη ομάδα χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνει την κολποπλαστική - πλαστική χειρουργικήπου στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών και της περιτονίας του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους (για παράδειγμα, κολποπερινεολαιθοροπλαστική, πρόσθια κολπορραφία). Δεδομένου ότι οι μύες και η περιτονία του πυελικού εδάφους εμπλέκονται πάντα στην πρόπτωση της μήτρας, η κολποπερινεολαιθοροπλαστική γίνεται σε όλους τους τύπους επεμβάσεων ως κύριο ή πρόσθετο στάδιο.

Δεύτερος ΜΕΓΑΛΗ ομαδαΟι επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη βράχυνση και την ενίσχυση των στρογγυλών συνδέσμων που υποστηρίζουν τη μήτρα και τη στερέωσή τους στο πρόσθιο ή οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η ομάδα πράξεων δεν είναι τόσο αποτελεσματική και δίνει ο μεγαλύτερος αριθμόςυποτροπές. Αυτό οφείλεται στη χρήση για στερέωση των στρογγυλών συνδέσμων της μήτρας, που έχουν την ικανότητα να τεντώνονται.

Η τρίτη ομάδα επεμβάσεων για την πρόπτωση και την πρόπτωση της μήτρας χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της στερέωσης της μήτρας με συρραφή των συνδέσμων μεταξύ τους. Ορισμένες επεμβάσεις αυτής της ομάδας στερούν από τους ασθενείς τη δυνατότητα να τεκνοποιήσουν στο μέλλον. Η τέταρτη ομάδα χειρουργικών επεμβάσεων αποτελείται από επεμβάσεις με στερέωση μετατοπισμένων οργάνων στα τοιχώματα του πυελικού εδάφους (ιερό, ηβικό οστό, πυελικοί σύνδεσμοι κ.λπ.).

Η πέμπτη ομάδα επεμβάσεων περιλαμβάνει επεμβάσεις με τη χρήση αλλοπλαστικών υλικών που χρησιμοποιούνται για την ενδυνάμωση των συνδέσμων και τη στερέωση της μήτρας. Τα μειονεκτήματα των επεμβάσεων αυτού του τύπου περιλαμβάνουν έναν σημαντικό αριθμό υποτροπών της πρόπτωσης της μήτρας, την απόρριψη του αλλοπλάστη και την ανάπτυξη συριγγίων. Η έκτη ομάδα επεμβάσεων για αυτήν την παθολογία περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις που οδηγούν σε μερική στένωση του αυλού του κόλπου. Η τελευταία ομάδα επεμβάσεων περιλαμβάνει τη ριζική αφαίρεση της μήτρας - υστερεκτομή, σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Προτίμηση στο παρόν στάδιο δίνεται στο συνδυασμένο χειρουργική θεραπεία, που περιλαμβάνει τόσο τη στερέωση της μήτρας, όσο και την πλαστική χειρουργική του κόλπου, και την ενδυνάμωση της συνδεσμο-μυϊκής συσκευής του πυελικού εδάφους με έναν από τους τρόπους. Όλοι οι τύποι επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πρόπτωσης ή της πρόπτωσης της μήτρας εκτελούνται με κολπική πρόσβαση ή μέσω του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα(κοιλιακή ή λαπαροσκοπική πρόσβαση). Μετά την επέμβαση απαιτείται μια σειρά συντηρητικών μέτρων: ασκήσεις φυσιοθεραπείας, διαιτοθεραπεία για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Πρόληψη της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας

Το πιο σημαντικό προληπτικά μέτραπαράλειψη και πρόπτωση της μήτρας είναι η τήρηση ενός ορθολογικού σχήματος, που ξεκινά από την παιδική ηλικία του κοριτσιού. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η νομοθεσία στον τομέα της προστασίας της γυναικείας εργασίας, για την αποτροπή βαριάς σωματικής εργασίας, ανύψωσης και μεταφοράς φορτίων άνω των 10 κιλών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο κίνδυνος μετατόπισης των γεννητικών οργάνων αυξάνεται. Στην ανάπτυξη της πρόπτωσης της μήτρας, σημαντικό ρόλο παίζει όχι μόνο ο αριθμός των γεννήσεων, αλλά και η σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό. Η άρτια παρεχόμενη μαιευτική βοήθεια, η προστασία του περινέου, η πρόληψη του παρατεταμένου τοκετού, η επιλογή της σωστής μεθόδου τοκετού - θα βοηθήσουν στην αποφυγή περαιτέρω προβλημάτων που σχετίζονται με την πρόπτωση της μήτρας.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα σε μετά τον τοκετόείναι προσεκτική σύγκριση και αποκατάσταση περινεϊκών ιστών, πρόληψη σηπτικών επιπλοκών. Μετά τον τοκετό, για να αποφευχθεί η πρόπτωση της μήτρας, είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστική που ενισχύει τους μύες του πυελικού εδάφους, κοιλιακούς, συνδέσμους, σε περιπτώσεις τραυματικού τοκετού, συνταγογραφήστε θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους. Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η έντονη σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Με τάση για δυσκοιλιότητα, στις γυναίκες συνιστάται δίαιτα με στόχο την πρόληψή τους, καθώς και ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο: περιορίστε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ασχοληθείτε με θεραπευτική και προληπτική γυμναστική και αθλητισμό. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι ο διορισμός αντικατάστασης ορμονοθεραπεία, που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύει τη συνδεσμική συσκευή των πυελικών οργάνων.