სალპინგიტი: სიმპტომები და ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები. სალპინგიტი, რა არის ეს? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა
ქრონიკული სალპინგიტი არის ინფექციური და ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ვლინდება ფალოპის მილების ორმხრივი დაზიანება. დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია, ვინაიდან, სტატისტიკის მიხედვით, ამ პრობლემის წინაშე დგას მშვენიერი სქესის 30%-მდე.
რა იწვევს პათოლოგიას?
ქრონიკული ფორმა ვითარდება კურსის მოწინავე სტადიის ფონზე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება დროული, არასწორი ან არასაკმარისი მკურნალობის შედეგად, გამაძლიერებელი თერაპიის კურსების არარსებობის შემთხვევაში. ხშირად დაავადება პროვოცირებულია პათოგენური ორგანიზმებით. ყველაზე გავრცელებული პათოგენები მოიცავს:
- ეშერიხია კოლი.
- გონოკოკი.
- ქლამიდია.
- სტაფილოკოკები.
- ტრიქომონა.
- სტრეპტოკოკები.
ეს ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები უშუალოდ ფალოპის მილებში აპენდიქსის მეშვეობით შედიან. მუცლის ორგანოებიდა საშო. ექსპერტები განსაზღვრავენ პათოლოგიის ასეთ მიზეზებს:
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი და უკონტროლო გამოყენება.
- სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება.
- სქესობრივი კონტაქტი მენსტრუაციის დროს.
- ქაოტური სექსუალური ცხოვრება.
- ასაკობრივი ფაქტორი (ყველაზე მგრძნობიარე ამ დაავადების 35 წლამდე ასაკის ქალები).
- აბორტი.
- საკეისრო კვეთა.
- არანამკურნალევი გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა მოწინავე ეტაპზე.
- ადრე გადატანილი ტრავმული დაზიანებებიდა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოში.
- ორსულობა.
- კლიმაქსი.
- ხელმისაწვდომობა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.
- დასუსტებული იმუნიტეტი.
- ხშირი სტრესი.
- ქრონიკული დაღლილობა.
- არასწორი კვება.
- სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმია.
- ჰისტეროსკოპია.
- ჰისტეროსალპინგოგრაფია.
- მწვავე ანთებითი პროცესები საშვილოსნოში და მის დანამატებში.
- Douching.
ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს ქრონიკული სალპინგიტის გაჩენას და განვითარებას, იწვევს გამწვავებებს და გართულებებს.
ადგილმდებარეობის მიხედვით, პათოლოგია იყოფა რამდენიმე ტიპად:
- მარჯვენა ცალმხრივი - ხდება მარჯვენა ფალოპის მილის ანთების დროს.
- მარცხენა ცალმხრივი - წარმოიქმნება მარცხენა ფალოპის მილის დამარცხების საფუძველზე.
- ორმხრივი - შეინიშნება ანთებითი პროცესის დროს, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ორივე მხარეს.
ინდექსზე დაბრუნება
დაავადების ნიშნები
ძალიან გავრცელებული სალპინგიტი ქრონიკული ფორმა დიდი დრომიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ გამწვავების პერიოდში. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების დიაგნოზს და მნიშვნელოვნად ზრდის თანმხლები გართულებების რისკს და პათოლოგიის მძიმე, მოწინავე სტადიაზე გადასვლის რისკს. ქრონიკულ სალპინგიტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მენსტრუაციის დროს გაზრდის ტენდენციით.
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
- ასოცირებული ოოფორიტი.
- შესაძლო გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
- ამაღლებული ტემპერატურასხეული.
- გაზრდილი სურვილი შარდვისკენ.
- მტკივნეული შეგრძნებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი სქესობრივი კონტაქტის დროს.
- გაზრდილი დაღლილობა.
- სხეულის ზოგადი შესუსტება.
- ძილიანობა.
- არაგონივრული, გაზრდილი გაღიზიანება.
- ნაწლავების გაღიზიანება.
მოწინავე ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი გამოვლინებები:
- Ცხელება.
- გულისრევა, ღებინების შეტევები.
- ტკივილი წელის არეში და ქვედა კიდურებში.
- ჩირქოვანი გამონადენი სპეციფიკური, უსიამოვნო სუნით.
- აფეთქება.
- მადის მუდმივი ნაკლებობა.
- გაძნელება დეფეკაციაში.
ქრონიკული ორმხრივი სალპინგიტი უგულებელყოფილი მდგომარეობაში სავსეა მრავალი სერიოზული გართულების განვითარებით, ახლომდებარე ორგანოების დაზიანებამდე და უნაყოფობამდე.
ამიტომ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რამდენიმე მაინც გამოვლინდა, რეკომენდებულია დაუყოვნებლად მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევა.
ინდექსზე დაბრუნება
რა არის საშიში პათოლოგია?
ორმხრივი სალპინგიტი ქრონიკული ფორმით საშიშია მისი გართულებებით.
Ესენი მოიცავს:
- ოოფორიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხეებზე. ვლინდება ტკივილით გვერდით და მუცლის ქვედა ნაწილში, ვაგინალური გამონადენით. დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ფალოპის მილებიდან ინფექცია საკვერცხეებში შედის.
- ტუბოოვარიული აბსცესი არის ჩირქოვანი ანთება, რომელიც ხდება საკვერცხეებსა და ფალოპის მილებში. მისი ძირითადი სიმპტომები გამოხატულია ტკივილიმუცელში და სითბოზოგჯერ აღწევს კრიტიკულ დონეებს. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ანთება გადადის პერიტონეუმში და იწვევს სეფსისის ან პერიტონიტის განვითარებას.
- ქრონიკული ხასიათის მენჯის ტკივილი სალპინგიტის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ შედეგად ითვლება. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ფენომენი შეინიშნება ყოველ 4 პაციენტში, ვისაც ეს პრობლემა შეექმნა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის არეში და გაძლიერდეს ფიზიკური დატვირთვის, ჰიპოთერმიის ან მენსტრუაციის დროს.
- უნაყოფობა არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სალპინგიტმა. აქტიური გავრცელების გამო ანთებითი პროცესიფალოპის მილებში ობსტრუქცია ვითარდება, რაც ზუსტად ორჯერ ამცირებს წარმატებული ჩასახვის შანსებს.
- საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის მილაკოვანი ობსტრუქციის შედეგი. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში ამ პათოლოგიური ფენომენის რისკი 20-50%-ით იზრდება.
სალპინგიტი, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება, სერიოზულ საფრთხეს უქმნის როგორც დედას, ასევე ნაყოფს.
ეს კომბინაცია უკიდურესად არახელსაყრელია და შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები: 
- სპონტანური აბორტი.
- ნაადრევი მშობიარობა.
- ნაყოფის სიკვდილი.
- რთული დაბადების პროცესი.
ასეთი არასასურველი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, მათი გამოვლინების ალბათობის მინიმალურ ჩვენებამდე შემცირების მიზნით, სალპინგიტის დიაგნოზით ორსული ქალი ექვემდებარება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობას.
ინდექსზე დაბრუნება
დიაგნოსტიკური მეთოდები
სალპინგიტი ქრონიკული ფორმით დიაგნოზირებულია გინეკოლოგის მიერ კლინიკური სურათის, ანამნეზის შედეგების შესწავლისას, გინეკოლოგიური გამოკვლევით. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ პათოლოგია ხშირად ხდება გამოხატული სიმპტომების გარეშე, პაციენტისთვის ინიშნება შემდეგი კვლევები დიაგნოზის გასარკვევად და დაავადების სიმძიმის დასადგენად:
- ზოგადი სისხლის ანალიზი.
- ანთების არსებობის დასადასტურებლად, ფალოპის მილების ზოგადი მდგომარეობის შესასწავლად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- შემდგომი ანალიზისთვის ხდება ფალოპის მილების პუნქცია, რათა დადგინდეს დაავადების გამომწვევი აგენტი.
- ლაპაროსკოპია ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული სახეობაა დიაგნოსტიკური პროცედურებიგამოიყენება ქრონიკული სალპინგიტის დროს. მისი შედეგების სიზუსტე 80%-ის ტოლია.
- ვაგინალური და ურეთრალური სეკრეციის მიკრობიოლოგიური ანალიზი.
- PCR დიაგნოსტიკა.
- შარდის ანალიზი.
- ELISA დიაგნოსტიკა.
ინდექსზე დაბრუნება
როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას?
ქრონიკული სალპინგიტის თერაპია დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე, მის სიმძიმეზე, შესაძლო გართულებების არსებობაზე ან არარსებობაზე.
მასთან საბრძოლველად გამოიყენება ორი სახის მკურნალობა: კონსერვატიული და ქირურგიული.
კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას. წამლებს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს, პათოგენის ტიპის მიხედვით.
გარდა ამისა, პაციენტებს ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. აქტიურად გამოიყენება ვიტამინოთერაპია და ფიზიოთერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია.
ქირურგიული მკურნალობა ჩვეულებრივ ინიშნება ტუბო-საკვერცხის აბსცესის, ჩირქოვანი გართულებების დროს, კონსერვატიული თერაპიის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში. თანამედროვე მედიცინაუპირატესობას ანიჭებს ლაპაროტომიის და ლაპაროსკოპიის მეთოდებს.
ოპერაციის დროს ჩირქი ამოღებულია და ფალოპის მილების გამტარიანობა აღდგება. განსაკუთრებით კრიტიკულ სიტუაციებში თავად ფალოპის მილები ამოღებულია.
სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირად გვხვდება ქალის გინეკოლოგიური დაავადებები. ერთ-ერთი გავრცელებული პათოლოგიაა სალპინგიტი. რა არის ეს? ეს არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ფალოპის მილებში. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს ორივე ფალოპის მილზე, ასევე მიმდებარედ კუნთოვანი ქსოვილები.
ფალოპის მილების ქრონიკული ან მწვავე სალპინგიტი ყალიბდება მექანიკური მოქმედების ან პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის შედეგად. განსაკუთრებით ხშირად ეს დაავადება გავლენას ახდენს სუსტი სქესის წარმომადგენლებზე, რომლებიც ახლახან იწყებენ პუბერტატს.
მექანიკური მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის დაავადების განვითარება პაციენტებში, მოიცავს ტრავმას და ლორწოვანი გარსების დაზიანებას, რომელიც ჩნდება აბორტის, მშობიარობის, მედიკამენტების საშვილოსნოს ღრუში შეყვანის და დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს. აბორტის ან მშობიარობის შედეგი ხშირად ხდება ინფექცია, რომელიც შემდეგ ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს და ხვდება მილებში. მაგრამ ეს არ იწვევს რაიმე შეგრძნებებს, ამიტომ პათოლოგიის ამ ფორმას ლატენტური ეწოდება.
სალპინგიტით დაავადების ბაქტერიული გზა მდგომარეობს იმაში, რომ საშვილოსნოში შეიძლება შეაღწიოს ბაქტერიების მრავალფეროვნება, რაც იწვევს მილებში ანთებით პროცესს. ინფექციის ძირითადი დამნაშავეები არიან პათოგენები, როგორიცაა გონოკოკები, სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.
პათოლოგიის სახეები და მათი გამოვლინებები
დაფუძნებული სამედიცინო პრაქტიკასპეციალისტები გამოყოფენ რამდენიმე გავრცელებულ ტიპს ქალის დაავადებასაშვილოსნო. ფალოპის მილების ანთების ადგილმდებარეობის მიხედვით, დაავადება იყოფა სამ ტიპად:
- ორმხრივი სალპინგიტი;
- მარცხენა ცალმხრივი სალპინგიტი;
- მარჯვენა ცალმხრივი სალპინგიტი.
დაავადება ასევე კლასიფიცირდება ფალოპის მილების პათოლოგიის განვითარების ბუნების მიხედვით:
- ქვემწვავე სალპინგიტი;
- მწვავე სალპინგიტი;
- ქრონიკული სალპინგიტი. ქრონიკული ვლინდება მხოლოდ გამწვავების დროს.
მწვავე და ქვემწვავე ფორმა
მწვავე სალპინგიტი წარმოიქმნება კვერცხუჯრედში პათოგენური ბაქტერიების შეღწევის შედეგად, რაც ხდება საშოში ან პაციენტის სხეულში უკვე არსებული ფოკუსის მეშვეობით. ხშირად ის ჩნდება, როდესაც ქალს უვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
სალპინგიტის სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია. პირველ რიგში, პაციენტი გრძნობს სხეულის მაღალ ტემპერატურას და ზოგად გაუარესებას. გული უფრო სწრაფად იწყებს ცემას. აღინიშნება ღებინება, გულისრევა, ძლიერი ტკივილი თავისა და საზარდულის არეში.
სად განვითარდება პათოლოგია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფალოპის მილიანთება მოხდა. თუ დაავადება გამოწვეულია გონოკოკით, მაშინ არსებობს ჩირქოვანი გამონადენისაშოდან, თუ ტრიქომონასი - უხვი, ქაფს წააგავს. თუ მწვავე სალპინგიტი მოწინავე სტადიაზეა, მაშინ გამონადენში ჩნდება სისხლი. ასევე, ამ ყველაფერს თან ახლავს ქავილი და წვა. ფალოპის მილების ქვემწვავე სალპინგიტის განვითარებისას პაციენტი თავს ოდნავ უკეთ გრძნობს, ტემპერატურა ეცემა, ტკივილის სინდრომი რბილდება.
ქრონიკული ფორმა
ქრონიკული ორმხრივი სალპინგიტი პრაქტიკულად არ იწვევს რაიმე გამოხატულ სიმპტომებს. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტი თავს ნორმალურად გრძნობს, იშვიათად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება. მთავარი სიმპტომიდაავადება, რომელიც უნდა გაფრთხილებდეს, არის ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ხასიათდება მოსაწყენი ან მტკივნეული ხასიათით.
დაავადება ვითარდება ტალღების სახით, იცვლება გამწვავებისა და სიმშვიდის პერიოდები. ქრონიკული ორმხრივი სალპინგიტი ზოგჯერ უარესდება, რაც შეიძლება მოხდეს ჰიპოთერმიის ან სტრესული სიტუაციების გამო. დამახასიათებელი გამოვლინებაეს ფორმა მენსტრუაციის დარღვევაა, ისინი ჩვეულებრივ უხვად ხდებიან და თან ახლავს ტკივილს.
მარცხენა მხარეს ხედი
მარცხენამხრივი სალპინგიტი ვითარდება ანთებითი პროცესის გამო, რომელიც წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში მარცხენა მხარეს. დაავადება ჯერ აზიანებს საკვერცხის ლორწოვან გარსს, შემდეგ კი ყველა მიმდებარე კუნთს. შედეგად ლორწოვანი გარსი წითლდება, ჩნდება შეშუპება და მისი ზედაპირი დაფარულია წყლულებით.
ფალოპის მილების პათოლოგიის შემდგომი განვითარებით, დაზარალებული ქსოვილები იწყებენ ერთმანეთთან შეკვრას, ქმნიან სხვადასხვა ღრუებს ერთმანეთთან. ამ ღრუებში შემდეგ შეინიშნება სისხლი, ჩირქი ან ლორწო. სალპინგიტის კლინიკური გამოვლინებები მარცხენა მხარეს არის გამოხატული ან ბუნდოვანი. ეს პათოლოგია განიკურნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტები დროულად მიმართავენ ექიმებს.
მარჯვენა მხარეს ხედი
მარჯვენა ცალმხრივი სალპინგიტი ვლინდება ფალოპის მილში, რომელიც მდებარეობს მარჯვნივ. მისი გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქლამიდიით და სხვა პათოგენური ბაქტერიები. ვირუსი შეიძლება შეაღწიოს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი, არ იცავდა პირად ჰიგიენას, ექვემდებარებოდა მექანიკურ დაზიანებას სამედიცინო პროცედურების დროს.
როდესაც სალპინგიტით ინფექცია შედის საკვერცხეში, მაშინვე ჩნდება შეშუპება, მასში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. უპირველეს ყოვლისა, ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს კუნთოვან ქსოვილზე, ამიტომ დანამატები საგრძნობლად იწყებენ შესქელებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქსოვილები მკვრივდება და პერიტონეუმთან ერთად იკვრება. შედეგად წარმოიქმნება სპიკი. მისი ამოღება მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა.
ჩირქოვანი ფორმა
ხშირად ჩირქოვანი სალპინგიტი ჩნდება გონორეული ინფექციის შეღწევის გამო. ეს ფორმა ვითარდება სპონტანური აბორტების, აბორტების, დადგენილ ვადას მიღმა სპირალების გამოყენების შედეგად. ამ პათოლოგიით საშვილოსნოს ღრუში იწყება მრავალი ჩირქოვანი მასის დაგროვება. მუცლის ღრუში მოხვედრის შემთხვევაში, ე.ი მაღალი რისკისარასასურველი ეფექტის გამოჩენა - პერიტონიტი.
დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან აწუხებს პაციენტებს. პაციენტები უჩივიან სხეულის მაღალ ტემპერატურას, ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, ჩირქოვან გამონადენს საშოდან. მხოლოდ ოპერაცია დაგეხმარებათ ამ ტიპის სალპინგიტის დამარცხებაში. თერაპიის წამლის მეთოდი პრაქტიკულად არ არის დადგენილი, რადგან ის არ იძლევა სასურველ ეფექტს.
როგორ ამოვიცნოთ პათოლოგია?
საშვილოსნოს პათოლოგიის სწორი დიაგნოზის დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გარეშე შეუძლებელია. სიმპტომები და ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ამიტომ ექიმი პირველ რიგში სწავლობს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და მის მიერ მითითებულ დაავადების გამოვლინებებს. დაავადების გამოვლენა ხორციელდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.
მწვავე სალპინგიტის დროს გამოკვლევა საკმაოდ მტკივნეულია. ექიმებს შეუძლიათ ნეოპლაზმის შეგრძნება პერიტონეუმის ზედაპირის მეშვეობით, მაგრამ ქსოვილის შეშუპების გამო, შეუძლებელია მკაფიო საზღვრების დადგენა.
სალპინგიტისთვის სავალდებულოა ლაბორატორიული ტესტები. სისხლში პათოლოგიის განვითარებით, ლეიკოციტების შემცველობის ზრდა ხდება. გარდა ამისა, ექიმი იღებს ნაცხს საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რაც ხელს უწყობს პათოგენების იდენტიფიცირებას, ასევე მათ მგრძნობელობას ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ.
ასევე გაიმართა ულტრაბგერითი პროცედურასალპინგიტით, რომლის დახმარებითაც სპეციალისტი ხედავს, რომ ფალოპის მილები გასქელებულია, მცირე მენჯის არეში არის ადჰეზიები და ნეოპლაზმები. ულტრაბგერითი ჰისტეროსანპინგოსკოპია ინიშნება სალპინგიტით დაავადებულ ქალებში ფალოპის მილების გამტარიანობის მდგომარეობის დასადგენად. ქრონიკული ტიპის. თუ არის სითხის დაგროვება, რომელიც გამოდის პატარადან სისხლძარღვებიანთებითი პროცესის დროს, მუცლის ღრუში, რომელიც იწვევს პერიადნექსიტს, ექიმი რეკომენდაციას უწევს საშოს უკანა ფანჯრის პუნქციას.
ლაპაროსკოპია ასევე ტარდება ფალოპის მილების სალპინგიტის დროს, როგორც დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდი, რათა შეამოწმოს აქვს თუ არა პაციენტს მწვავე აპენდიციტი, ვითარდება თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და არის თუ არა პიოსალპინქსის გახეთქვა და საკვერცხის აპოპლექსია.
დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა
გამწვავების პერიოდში საჭიროა ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობა, ამიტომ თერაპია ტარდება საავადმყოფოს პირობებში. მკურნალობის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი, იკვებოს სწორად და ცივად წაისვას ჰიპოგასტრიკულ რეგიონში.
ექიმები გვირჩევენ სალპინგიტის ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარებას, რომელიც ინიშნება კვლევის შედეგების შესაბამისად, რომელმაც გამოავლინა პათოგენი და მისი მგრძნობელობა წამლების მიმართ. ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას პენიცილინები, ფტორქინოლონები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიიღება ორი კვირის განმავლობაში.
გარდა ამისა, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ანთების საწინააღმდეგო სასმელს არასტეროიდული პრეპარატები, იმუნოსტიმულატორები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ფალოპის მილების სალპინგიტის დროს. გასააქტიურებლად მეტაბოლური პროცესებიდა მთლიანად სხეულის შენარჩუნებას, პაციენტები იღებენ ვიტამინებს.
სალპინგიტი, რომელიც გაჩნდა ანაერობებისა და ტრიქომონაების შეღწევის შედეგად, მკურნალობენ მეტრონიდაზოლის გამოყენებით და თუ დაავადება გამოწვეულია ტუბერკულოზისა და გონორეის პათოგენებით, მაშინ ინიშნება იგივე მკურნალობა, რაც ამ პათოლოგიებზე.
როცა პაციენტი იტანჯება ქრონიკული სალპინგიტიგამოიყენეთ ფიზიოთერაპია, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი წამლები, ჰიდროთერაპია. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას აკუპუნქტურა, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას და თავიდან აცილებას უარყოფითი შედეგებისალპინგიტით.
თუ პაციენტს აქვს ტუბო-საკვერცხის სიმსივნე ფალოპის მილში, მაშინ ექიმები ატარებენ ლაპაროსკოპიას. საჭიროების შემთხვევაში, დანამატები მთლიანად ამოღებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში კეთდება ტრანსვაგინალური ასპირაციული დრენაჟი და მცირე მენჯის სანიტარია.
რა გართულებებს იწვევს დაავადება და როგორ შეიძლება მისი პრევენცია?
პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ფალოპის მილების ანთება, ხშირად ირღვევა რეპროდუქციული და რეპროდუქციული სისტემების ფუნქციონირება. პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ უნაყოფობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ტკივილი მენჯის მიდამოში, რაც აწუხებს ქალებს ადჰეზიების წარმოქმნის გამო.
ფალოპის მილების სალპინგიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია უარი თქვან შემთხვევით და დაუცველ სქესობრივ კავშირზე, დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები და ექიმებმა ფრთხილად ჩაატარონ გინეკოლოგიური პროცედურა, ხელი შეუწყონ ბარიერულ კონტრაცეფციას. ასევე დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს დაავადების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელი.
- ფალოპის (საშვილოსნოს) მილების ინფექციური ანთება. მწვავე სალპინგიტი ვითარდება მუცლის ძლიერი ტკივილით, ფებრილური მდგომარეობით, შემცივნებით და ინტოქსიკაციით. სალპინგიტის ქვემწვავე და ქრონიკული ფორმის დროს კლინიკა წაშლილია, მაგრამ ხშირად აღინიშნება დისპარია და უნაყოფობა. სალპინგიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს ბიმანუალურ გამოკვლევას, ნაცხის ბაქტერიოსკოპიულ და ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას, ეკოგრაფიას. სალპინგიტის მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის, ფიზიოთერაპიის მეთოდების დახმარებით. ჩირქოვანი ტუბო-საკვერცხის სიმსივნეების ფორმირებისას ნაჩვენებია ლაპაროსკოპია.
სალპინგიტის სიმპტომები
სალპინგიტის კლინიკური გამოვლინების დაწყება ჩვეულებრივ ასოცირდება მენსტრუაციის დასრულებასთან. მწვავე სალპინგიტი ვლინდება კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესებით, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, შემცივნება, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს სასის და სწორ ნაწლავს. აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (გულისრევა, მეტეორიზმი, ღებინება), ინტოქსიკაცია (სისუსტე, მიალგია, ტაქიკარდია), ფუნქციური და ემოციურ-ნევროზული დარღვევები.
სალპინგიტის პათოგნომონური სიმპტომია სეროზულ-ჩირქოვანი ლეიკორეა სასქესო ტრაქტიდან და ურეთრიდან. დიზურიულ აშლილობებს ახასიათებს შარდვის ხშირი სურვილი, ტკივილი და შარდის გამოყოფა მცირე ნაწილებში. ნაწლავის დარღვევები ვლინდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით – ხშირი თხევადი განავალი. ხშირად სალპინგიტის დროს ჩნდება მკვეთრი ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
ქვემწვავე სალპინგიტის დროს ჯანმრთელობის მდგომარეობა უმჯობესდება, ტკივილი მცირდება, სხეულის ტემპერატურა სუბფებრილური ხდება. ქრონიკული სალპინგიტი შეიძლება მოხდეს დამაკმაყოფილებელი ზოგადი მდგომარეობის ფონზე, ნორმალური ტემპერატურასხეული, მაგრამ მუდმივი ტკივილით. ქრონიკული სალპინგიტის გამწვავება პროვოცირებულია ზედმეტი შრომით, ჰიპოთერმიით, სტრესით, ინტერკურენტული ინფექციებით. თუ სალპინგიტი გართულდა პიოსალპინქსით, ვითარდება მწვავე ტიპის ცხელება, შემცივნება, მატულობს ინტოქსიკაცია, დგინდება პერიტონეალური გაღიზიანების გამოხატული სიმპტომები. პიოსალპინქსის რღვევა და ჩირქის ჩასვლა მუცლის ღრუშეიძლება გამოიწვიოს დიფუზური პერიტონიტი.
კურსის გასწვრივ გონორეული სალპინგიტი ოდნავ განსხვავდება ანთების სეპტიური ფორმისგან, თუმცა, გონორეით, ფალოპის მილების გარდა, ზიანდება ურეთრა, საშვილოსნოს ყელის არხი, პარაურეთრალური გადასასვლელები, ბართოლინის ჯირკვლები და სწორი ნაწლავი. ქლამიდიური სალპინგიტი უფრო ბუნდოვნად მიმდინარეობს, ურეთრიტის, ცერვიციტის, ენდომეტრიტის, ფალოპის მილების დესტრუქციული დაზიანებით. ქლამიდიური სალპინგიტის შემდეგ ხშირად ვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა და უნაყოფობა. ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის სალპინგიტს აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა; გამწვავებები შეინიშნება პროცესის კაზეოზულ ფორმაში.
სალპინგიტის დიაგნოზი
ანამნეზის გარკვევა გინეკოლოგს საშუალებას აძლევს დააკავშიროს დაავადება გართულებულ მშობიარობასთან, ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტასთან, გინეკოლოგიურ მანიპულაციებთან, სქესობრივი პარტნიორის შეცვლასთან და ა.შ. სალპინგიტის დიაგნოსტიკისას ისინი ეყრდნობიან ფიზიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების მონაცემებს.
სალპინგიტის მკურნალობა
მწვავე სალპინგიტი და ქრონიკული ფორმის გამოხატული გამწვავება საჭიროებს სტაციონარულ მკურნალობას. მნიშვნელოვანი კომპონენტებისალპინგიტის თერაპია არის წოლითი რეჟიმი, სიცივე ჰიპოგასტრიკულ რეგიონში და ზომიერი დიეტა. ანტიმიკრობული თერაპიის დანიშვნა ეფუძნება ბაქტერიოლოგიური კულტურის შედეგებს და სალპინგიტის ეტიოლოგიის გარკვევას. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ნახევრად სინთეზური პენიცილინებით, ცეფალოსპორინებით, ფტორქინოლონებით, ამინოგლიკოზიდებით, მაკროლიდებით, ტეტრაციკლინებით 10-14 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ინიშნება ნიტროფურანის წარმოებულები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ინფუზიური თერაპია, ავტოჰემოთერაპია. მეტაბოლური და მიკროცირკულაციური პროცესების სტიმულირება ხდება ვიტამინების, თიამინის პიროფოსფატის, ალოეს ექსტრაქტის, ჰიალურონიდაზას შეყვანით.
ანაერობული ფლორითა და ტრიქომონით გამოწვეული სალპინგიტი მკურნალობენ მეტრონიდაზოლით; ტუბერკულოზური და გონორეული სალპინგიტის თერაპია ტარდება ტუბერკულოზისა და გონორეის მკურნალობის პრინციპების მიხედვით. ქრონიკული სალპინგიტის დროს და მწვავე პროცესის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპია -
სალპინგიტის საწინააღმდეგო პრევენციული ზომები მოითხოვს ნებისმიერი გინეკოლოგიური ჩარევის ნაზად ჩატარებას, ბარიერული კონტრაცეფციის და უსაფრთხო სექსის ხელშეწყობას, ექსტრაგენიტალური და გენიტალური ინფექციების კერების დროულ აღმოფხვრას და გოგონების სათანადო ჰიგიენურ განათლებას.
სალპინგიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ინფექციური დაავადებებიმცირე მენჯი. ფალოპის მილების იზოლირებული ანთება იშვიათია, მხოლოდ 30 პროცენტში. სხვა შემთხვევებში, ანთება ასევე მოქმედებს საკვერცხეებზე ეგრეთ წოდებული სალპინგოოფორიტის განვითარებით. სხვადასხვა მონაცემებით, საშუალოდ, ყოველი 10 ქალი აწუხებს ფალოპის მილების ანთებას. შემთხვევათა 20 პროცენტში სალპინგიტი უნაყოფობით მთავრდება.
საშვილოსნოს ანატომია
საშვილოსნო არის ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაუწყვილებელი კუნთოვანი ორგანო. მას აქვს მსხლისებრი ფორმა და გვერდებზე შორდება ფალოპის მილები. ჩვეულებრივ, საშვილოსნო იკავებს ცენტრალურ ადგილს მცირე მენჯში, ოდნავ წინ დახრილობით ( შარდის ბუშტისკენ). ამ პოზიციას უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ლიგატური აპარატი და მისი დანამატები. საშვილოსნოს დანამატები წარმოდგენილია ფალოპის მილებითა და საკვერცხეებით. ფალოპის მილები
საშვილოსნო ან ფალოპის მილები მდებარეობს საშვილოსნოს ორივე მხარეს. ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ზედა კუთხეების მიდამოში და მიდიან მცირე მენჯის გვერდითი კედლებისკენ. საშუალოდ, ერთი მილის სიგრძე 10 - 12 სანტიმეტრია, ხოლო სისქე 0,5 სანტიმეტრი. ანატომიურად ფალოპის მილში რამდენიმე ნაწილი გამოირჩევა.ფალოპის მილის ნაწილები:
- საშვილოსნოს ნაწილი;
- ისთმუსი;
- ამპულარული ნაწილი;
- ძაბრი.
მილის საშვილოსნოს ნაწილი მდებარეობს საშვილოსნოში, რომელიც აკავშირებს ღრუს ფალოპის მილისაშვილოსნოს ღრუსთან ერთად. ძაბრი, რომელიც იხსნება მუცლის ღრუში, აკავშირებს ამ უკანასკნელს ფალოპის მილის ღრუსთან. ამრიგად, ფალოპის მილი ერთ ბოლოში ურთიერთობს მუცლის ღრუსთან, ხოლო მეორე ბოლოში - საშვილოსნოს ღრუსთან. ამის შედეგად ანატომიური თვისებები, საშვილოსნოს ღრუ ურთიერთობს მენჯის ღრუსთან და მუცლის ღრუსთან. ეს ხსნის ინფექციის გავრცელებას ფალოპის მილების მეშვეობით. ერთის მხრივ, ინფექციური აგენტი შეიძლება შევიდეს ფალოპის მილში საშოდან და საშვილოსნოდან ( აღმავალი გზა), ხოლო მეორეს მხრივ, მას შეუძლია შეაღწიოს მუცლის ღრუდან ( დაღმავალი გზა).
ფალოპის მილების კედლები გარკვეულწილად განსხვავდება თავად საშვილოსნოს კედლებისგან. საშვილოსნოსგან განსხვავებით, რომელსაც სამი ფენა აქვს, ფალოპის მილების კედლები ოთხია.
ფალოპის მილების კედლების სტრუქტურა:
- შიდა ლორწოვანი შრე;
- კუნთების ფენა;
- სუბსერული ფენა;
- სეროზული ან შემაერთებელი ფენა.
ანთებითი პროცესის განვითარებით, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ფენაზე, მილების კედლები სქელდება და დეფორმირდება და მათი გამტარიანობა დარღვეულია.
საკვერცხეები
საკვერცხეები არის ქალის დაწყვილებული სასქესო ჯირკვლები, რომლებიც განლაგებულია მენჯში საშვილოსნოს გვერდებზე. საშუალო ზომასაკვერცხეები მერყეობს 2-დან 5 სანტიმეტრამდე სიგრძით და 1,5-დან 3 სანტიმეტრამდე სიგანეზე. ისინი ასრულებენ უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას ქალის სხეულში.საკვერცხეების ფუნქციები:
- ჩანასახოვანი უჯრედების შენახვა;
- ჩანასახოვანი უჯრედების ყოველთვიური მომწიფება;
- სქესობრივი ჰორმონების სინთეზი ესტროგენი, პროგესტინი).
საკვერცხეში გამოიყოფა ორი ფენა - კორტიკალური ნივთიერება და სტრომა. კორტიკალური ნივთიერება წარმოდგენილია მრავალი ვეზიკულით, რომლებსაც ფოლიკულებს უწოდებენ. ეს ვეზიკულები შეიცავს ქალის სასქესო უჯრედებს ან კვერცხებს. ფოლიკულებში კვერცხუჯრედები განლაგებულია სხვადასხვა ეტაპებიმომწიფება. რაც უფრო დიდია ფოლიკული, მით უფრო მომწიფებულია მასში კვერცხუჯრედი. საკვერცხის სტრომა შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან.
საკვერცხეები განლაგებულია ფალოპის მილების სიახლოვეს. მილის ერთ-ერთი ყველაზე გრძელი კიდე უახლოვდება საკვერცხის მილის ბოლოს. ეს ხსნის იმ ფაქტს, რომ ფალოპის მილების იზოლირებული ანთება ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად სალპინგიტი ჩნდება საკვერცხეების ჩართვით და ამ შემთხვევაში მას სალპინგოოოფორიტს უწოდებენ.
საკვერცხეები მცირე მენჯის მოძრავი ორგანოებია. როგორც თავად საშვილოსნო, ისინი დამაგრებულნი არიან ლიგატებით.
ფალოპის მილების ანთების მიზეზები
ფალოპის მილების ანთების მრავალი მიზეზი არსებობს. ძირითადად, ეს არის სხვადასხვა მიკრობული ასოციაციები, ისევე როგორც ვირუსები. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება აღმავალი გზით, ანუ ინფექცია სასქესო ორგანოებიდან ( საშო) ან საშარდე ორგანოები ( ურეთრა) ამოდის ფალოპის მილებში. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები მოიცავს ბაქტერიულ, ვირუსულ და პროტოზოულ ინფექციებს.ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებია:
- ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2.
ფალოპის მილებში ინფექციის მექანიზმი
ინფექციების უმეტესობის მახასიათებელია მათი უსიმპტომო მიმდინარეობა. შედეგად ქალები დიდი ხნის განმავლობაში არ მიმართავენ ექიმს დახმარებას და დაავადება ქრონიკული ხდება. სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსში ბაქტერიების და ვირუსების ხანგრძლივი ყოფნა იწვევს იმუნიტეტის ადგილობრივ დაქვეითებას, ამ ორგანოებში მიმოქცევის დარღვევას. შემდგომი ინფექცია ნებისმიერი ფაქტორის გავლენით ( სტრესი, სიცივე) იწყებს გავრცელებას ზემოთ. საშოდან ან ურეთრიდან, საშვილოსნოს ყელის არხში შეღწევით, ჯერ საშვილოსნოს ღრუში შედის, შემდეგ კი ფალოპის მილებში აღწევს.
სალპინგიტის განვითარების მექანიზმი
ინფექციის წყარო ( ვირუსი ან ბაქტერია) ფალოპის მილების ლორწოვან გარსში შეღწევის შემდეგ ის იწყებს იქ აქტიურად გამრავლებას. ფალოპის მილების ლორწოვანი გარსი შეშუპებული ხდება და მასში სისხლის მიმოქცევა უარესდება. ბაქტერიული ინფექციის გამრავლებას თან ახლავს მილებში ჩირქის დაგროვება. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ფალოპის მილების ყველა ფენაზე, რაც იწვევს მათ გასქელებას და წებოვანი პროცესის განვითარებას. შედეგად ვითარდება მილების ობსტრუქცია, რაც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქალის უნაყოფობა. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შედეგად განვითარებული სალპინგიტი, როგორც წესი, ორმხრივია.
თითოეულ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციას აქვს დაავადების განვითარების საკუთარი მექანიზმი და საკუთარი მახასიათებლები. Ისე, გონოკოკური ინფექციაპროვოცირებას უწევს ჩირქოვანის განვითარებას ორმხრივი სალპინგიტი. ქლამიდიური სალპინგიტი, რომელიც დიაგნოზირებულია შემთხვევების 30-40 პროცენტში, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, გართულებულია წებოვანი პროცესით. როგორც წესი, ქლამიდია აზიანებს არა მხოლოდ მილების ლორწოვან გარსს, არამედ საკვერცხეებსაც, არღვევს მათში კვერცხუჯრედების მომწიფების პროცესს.
პრომისკუენტური სქესობრივი კავშირი რამდენჯერმე ზრდის სალპინგიტის განვითარების რისკს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს ზრდის ინფექციის რისკს, ასევე რამდენიმე ინფექციის ან ე.წ. მიკრობული ასოციაციის ერთდროულ განვითარებას. ამავდროულად, ადგილობრივი იმუნიტეტი მცირდება და გენიტალური ლორწოვანი გარსი ხდება ნაკლებად მდგრადი ბაქტერიების შეღწევის მიმართ.
საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ფალოპის მილების მექანიკური დაზიანება
გარდა უშუალო მიზეზებისა, რომლებიც იწვევს ანთებით რეაქციას, არსებობს პროვოცირების ფაქტორებიც. ეს ფაქტორები ქმნის პირობებს ბაქტერიების შეღწევისა და ანთების განვითარებისათვის. მათ შორისაა ლორწოვანი გარსის სხვადასხვა მექანიკური დაზიანება აბორტისა და სხვა მანიპულაციების გამო.ჩვეულებრივ, ბაქტერიების შეღწევას და შემდგომ განვითარებას ხელს უშლის ჯანსაღი ლორწოვანი გარსი. ლორწოვანი გარსის ზედა ფენა ( ეპითელიუმი) არის ერთ-ერთი დამცავი ფაქტორი ინფექციებისგან. თუმცა, ამ ეპითელური შრის სხვადასხვა დაზიანება ინფექციების მთავარი კარიბჭე ხდება.
მანიპულაციები, რომლებიც იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ფალოპის მილების დაზიანებას:
- აბორტები კიურეტაჟით;
- დაბადების ტრავმა;
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები;
- სხვადასხვა საშვილოსნოსშიდა დიაგნოსტიკური მანიპულაციები - სალპინგოსკოპია, მეტროსალპინოგრაფია.
აბორტები და დაბადების დაზიანებები არღვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ფალოპის მილების მთლიანობას. სკრაპი უდიდეს ზიანს აყენებს, რის შედეგადაც შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ ლორწოვანი შრე, არამედ კუნთოვანი შრეც. ის ადგილები, რომლებიც ექვემდებარებოდა ტრავმატიზაციას, მოგვიანებით გადაიზარდა შემაერთებელი ქსოვილით. ისინი არღვევენ სისხლის მიმოქცევას და კვებას. ეს ყველაფერი ფალოპის მილების ლორწოვან გარსს ნაკლებად გამძლეს ხდის ინფექციების მიმართ.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები
მაგრამ არა მხოლოდ მექანიკურმა დაზიანებამ შეიძლება შეამციროს ლორწოვანი გარსის წინააღმდეგობა. ინტრაუტერიული მოწყობილობები ძალიან ხშირად აღიქმება ქალის სხეულიროგორ უცხო სხეული. შედეგად, საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ხდება ანთებით-ალერგიული რეაქციების კასკადი, რაც ასევე იწვევს ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებას.
თავად საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა და მოცილება ასევე შეიძლება მოხდეს ლორწოვანის დაზიანებით. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს რთული საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ინსტრუმენტული საშუალებებით მოცილება.
დიაგნოსტიკური მანიპულაციები
მეტროსალპინგოგრაფიის დროს ფალოპის მილების გამტარიანობა ვიზუალიზდება საშვილოსნოს ღრუში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით. კონტრასტული აგენტის შეყვანის შემდეგ, მისი განაწილება ხდება რენტგენის სხივებზე. ამ მანიპულაციის უკუჩვენებაა მწვავე ინფექციური პროცესები, მაგრამ ამავე დროს, თავად მანიპულაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს არა მხოლოდ ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, არამედ სასქესო ტრაქტის ქრონიკული ინფექციების გამწვავებას.
სალპინგოსკოპია ტარდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით ( სალპინგოსკოპი), რომელიც შეჰყავთ ფალოპის მილში ძაბრის საშუალებით. სალპინგოსკოპის დანერგვის პროცესი ლაპაროსკოპიის დროს ხდება. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ ფალოპის მილის ლორწოვანი გარსი, არამედ მისი ყველა ფენა.
ამრიგად, სალპინგიტის განვითარების წამყვანი მექანიზმი, ერთი მხრივ, არის სასქესო ორგანოებიდან აღმავალი ინფექცია, ხოლო მეორეს მხრივ, ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა და იმუნიტეტის დაქვეითება.
მეზობელი ორგანოების ანთება
სალპინგიტის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მეზობელი ორგანოების ანთებითი პროცესები ( ნაწლავები, ბუშტი). ამ ორგანოებიდან ინფექციის სიახლოვის გამო, ისინი შეიძლება გადავიდნენ ფალოპის მილებში. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ვრცელდება ლიმფური გემებილიმფის ნაკადით, მაგრამ ასევე შეუძლია შეაღწიოს სისხლის ნაკადით ( ტუბერკულოზური სალპინგიტი) ან კონტაქტით.პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება გართულდეს სალპინგიტის განვითარებით:
- პელვიოპერიტონიტი;
ნაწლავის ანთებითი დაავადების დროს ( კოლიტი, აპენდიციტი) ანთებითი პროცესი გადაეცემა როგორც კონტაქტით, ასევე ლიმფური ნაკადით. აპენდიციტი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სალპინგიტის განვითარების მიზეზი, არამედ მისი გართულებაც.
პელვიოპერიტონიტი არის სეროზული გარსის ანთება, რომელიც ფარავს მენჯის ღრუს კედლებს ( კლინიკაში მას პერიტონეუმს უწოდებენ). ყველაზე ხშირად ეს არის ნებისმიერი პირველადი ინფექციური პროცესის გართულება, მაგალითად, აპენდიციტი. პერიტონეუმი ხაზს უსვამს არა მხოლოდ მენჯის ღრუს კედლებს, არამედ მენჯის ორგანოებს, კერძოდ, საშვილოსნოს და ფალოპის მილებს. ამიტომ, პერიტონეუმიდან ანთებითი რეაქცია ვრცელდება მასთან დაფარულ ორგანოებზე.
სალპინგიტის სახეები
სალპინგიტი კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით, კერძოდ, ლოკალიზაციის, ანთების ხასიათისა და დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. მიმდინარეობის ბუნებით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ სალპინგიტს, ლოკალიზაციით - მარჯვენა და მარცხენა მხარეს, ანთების ბუნებით - ჩირქოვანი და სეროზული. მწვავე სალპინგიტი
მწვავე სალპინგიტი ვითარდება ფალოპის მილებში ინფექციური აგენტის შეღწევის გამო იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების ფონზე. გამომწვევი აგენტს შეუძლია შეაღწიოს ორივე აღმავალი გზით ( საშოდან) და ნებისმიერი ძირითადი ფოკუსიდან დაბლა ( აპენდიციტი). ყველაზე ხშირად მწვავე სალპინგიტი ვითარდება საკვერცხეების ანთების, კისტების ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის ფონზე. მისი თავისებურებაა გამოხატული სიმპტომები, ასევე ზოგადი და ადგილობრივი სიმპტომების არსებობა. მწვავე სალპინგიტი იწყება მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით და 38 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურის მატებით.მწვავე სალპინგიტის ზოგადი სიმპტომები:
- ტემპერატურის მატება;
- სისუსტე, სისუსტე;
- გაიზარდა გულისცემა.
გაზრდილი გულისცემა
გაზრდილი გულისცემა ასევე ხშირი სიმპტომია ანთებითი პასუხის დროს. ეს გამოწვეულია სხეულის ტემპერატურის მატებით. ცნობილია, რომ გულისცემა კორელაციაშია სხეულის ტემპერატურასთან. ასე რომ, ტემპერატურის ერთი გრადუსით მატებასთან ერთად, გულისცემა წუთში 8-10 დარტყმით იზრდება. შესაბამისად, რაც უფრო მაღალია ტემპერატურა, მით უფრო ძლიერია გულისცემა.
სისუსტე, სისუსტე
სისუსტე, სისუსტე, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი გამოწვეულია სხეულზე ბაქტერიული ტოქსინების მოქმედებით. თითოეული ტიპის ინფექცია ხასიათდება საკუთარი ტოქსინებით, რომლებიც სპეციფიკურია სხვადასხვა ქსოვილები. ასე რომ, ზოგიერთს ახასიათებს ტროპიზმი ნერვული ქსოვილიდა სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილიდა სხვებისთვის = კუნთოვანი ქსოვილისკენ, რაც გამოიხატება კუნთების ძლიერი ტკივილით და სისუსტით.
ადგილობრივი სიმპტომები მწვავე სალპინგიტის დროს:
- ტკივილი საზარდულის არეში;
- პათოლოგიური გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან;
- კუჭ-ნაწლავის და შარდის სიმპტომები.
ტკივილი საზარდულის არეში
ტკივილის სინდრომის განვითარება განპირობებულია ფალოპის მილში ანთებითი რეაქციებით. ამავდროულად, გამოირჩევიან შუამავლები ტკივილის მგრძნობელობაძირითადად ბრადიკინინები და პროსტაგლანდინები. ანთებითი პროცესის განვითარებასთან ერთად ტკივილი ძლიერდება. მას შემდეგ, რაც ანთება დაფარავს ფალოპის მილის ყველა ფენას, ის იზრდება ზომაში, შეშუპება და იწყებს მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვას. ამ შემთხვევაში, ტკივილი იწყება კუდუსუნის, სწორი ნაწლავის მიცემას.
ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფალოპის მილი არის ანთებული. ასე რომ, მარჯვენა მხარის სალპინგიტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვნივ და ხშირად შეიძლება მიბაძოს მწვავე აპენდიციტი; მარცხენა ცალმხრივი სალპინგიტით, ტკივილი მარცხნივ; ორივე მხარეს ლოკალიზებული ორმხრივი ტკივილით.
პათოლოგიური გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან
მწვავე სალპინგიტის დროს გამონადენის ბუნება დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. გონოკოკური სალპინგიტის დროს შეინიშნება ჩირქოვანი გამონადენი, ტრიქომონასით - უხვი, ქაფიანი გამონადენი. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში კი სისხლიანი საკითხები.
მწვავე სალპინგიტის დროს გამონადენი ჩვეულებრივ ყოველთვის უხვია. მათ შეიძლება თან ახლდეს ქავილი, წვა, რომელიც გახშირდება შარდვასთან ერთად.
კუჭ-ნაწლავის და შარდის სიმპტომები
როგორც წესი, მწვავე სალპინგიტს თან ახლავს მეზობელი ორგანოების დარღვევები. ყველაზე ხშირად აღინიშნება შარდსასქესო სისტემის დარღვევები. ეს გამოწვეულია შარდის ბუშტის ახლოს მდებარეობით საშვილოსნოსა და ფალოპის მილების გვერდით. ამიტომ, ამ უკანასკნელის ანთებით, შარდის ბუშტის რეფლექსური გაღიზიანებაც შეინიშნება. ეს ვლინდება მტკივნეული და მწირი, მაგრამ ხშირი შარდვით. ძალიან ხშირად ამ სიმპტომებს აგრევენ ცისტიტთან.
შარდსასქესო სისტემის გარდა, გაღიზიანებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ყველაზე ხშირად ადგილი აქვს განავლის დარღვევას, რაც გამოიხატება დეფეკაციის ხშირი აქტებით და ფხვიერი, ჩამოუყალიბებელი განავლით.
ქრონიკული სალპინგიტი
ქრონიკული სალპინგიტი ხასიათდება ძალიან დუნე და ცუდი სიმპტომებით. ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, ტემპერატურა აღინიშნება უკიდურესად იშვიათად. ტემპერატურაც რომ იყოს, 37-დან 37,2 გრადუსამდე მერყეობს. შეინიშნება მწირი გამონადენი და მსუბუქი, მაგრამ მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილის ხასიათი არ არის მწვავე, არამედ მოსაწყენი ან მტკივნეული. ქრონიკული სალპინგიტის მიმდინარეობა ტალღოვანია. ის შეიძლება პერიოდულად გაიზარდოს და ასევე პერიოდულად გაქრეს. გამწვავებები შეიძლება გამოიწვიოს სტრესმა, ჰიპოთერმიამ.ქრონიკული სალპინგიტის დროს შეინიშნება მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ყველაზე ხშირად, მტკივნეული ალგომენორეა) და მწირი ( ოლიგომენორეა) მენსტრუაცია. ნაწლავის ან შარდის ბუშტის გაღიზიანება იშვიათია.
მიუხედავად ცუდი კლინიკური სურათისა, ქრონიკულ სალპინგიტს არასახარბიელო პროგნოზი აქვს. ყველაზე ხშირად სწორედ ის არის უშვილობის მიზეზი. ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი ეხება ქრონიკულ ორმხრივ სალპინგიტს, ვინაიდან ორივე ფალოპის მილი ერთდროულად ზიანდება.
მარცხენა ცალმხრივი სალპინგიტი
მარცხენამხრივი სალპინგიტი ვითარდება მსხვილი ნაწლავის ანთებით იმ მონაკვეთებში, რომლებიც მდებარეობს მუცლის ღრუს მარცხენა მხარეს. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა პნევმონია, ტონზილიტი, გრიპი. პროცესი ლოკალიზებულია მარცხენა ფალოპის მილში და ხშირად თან ახლავს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა საკვერცხეების ანთება ( ადნექსიტი).მარცხენამხრივი სალპინგიტის მიმდინარეობა
ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ფალოპის მილის ლორწოვან გარსზე, რის შემდეგაც იგი გადადის კუნთში და შემაერთებელი ქსოვილები. ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ჩნდება სიწითლე, ზედაპირული ფენა იფარება წყლულებით. შემდგომი განვითარებით პათოლოგიური პროცესიმომაკვდავი ფენები იწყებენ ერთმანეთთან შეკვრას და ქმნიან ღრუებს, რომლებშიც სისხლი, ლორწო და ჩირქი გროვდება.
ფალოპის მილების მარცხენა მხარის ანთების სიმპტომები შეიძლება იყოს გამოხატული და ბუნდოვანი და დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე ( მწვავე, ქრონიკული, ქვემწვავე). პათოლოგიას თან ახლავს საერთო გამოვლინებებისალპინგიტი და სპეციფიკური.
მარცხენამხრივი სალპინგიტის პროგნოზი
მარცხენამხრივი სალპინგიტის პროგნოზი ხელსაყრელია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი პირველი სიმპტომების დროს მიმართავს ექიმს. დროული მკურნალობით, საშვილოსნოს ფუნქციების აღდგენა და აღდგენა ხდება რამდენიმე კვირაში.
მარჯვენა ცალმხრივი სალპინგიტი
მარჯვენა ცალმხრივი სალპინგიტის დროს ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია მარჯვენა ფალოპის მილში. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ქლამიდიით, სოკოებით, ეშერიხიით ან ტუბერკულოზის ბაცილით. საშოში პათოგენების შეღწევის მიზეზი შესაძლოა იყოს პირადი ჰიგიენის დაუცველობა, დაუცველი სქესობრივი კავშირი, დაუდევრობა გინეკოლოგიური ოპერაციების დროს. ასევე, ფალოპის მილების მარჯვენა მხარის ანთება შეიძლება განვითარდეს აპენდიციტით.მარჯვენამხრივი სალპინგიტის მიმდინარეობა
ინფექციის წყაროების შეღწევა ფალოპის მილში იწვევს შეშუპებას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ანთებითი პროცესი აზიანებს კუნთოვან ქსოვილს, რის შედეგადაც ხდება დანამატების დეფორმაცია და შესქელება. გარდა ამისა, მილში გასქელება იწყება პერიტონეუმთან ერთად, რაც ქმნის ადჰეზიას. პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს აპენდიქსზე და გამოიწვიოს მეორადი აპენდიციტი.
ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებების გათვალისწინებით, მარჯვენამხრივი სალპინგიტი იწვევს დიაგნოზში სირთულეებს, ვინაიდან მისი სიმპტომები რიგი დაავადებების მსგავსია. ყველაზე ხშირად ეს არის დაბნეული აპენდიციტით ან საკვერცხის აპოპლექსიით.
მარჯვენა მხარის სალპინგიტის პროგნოზი
მარჯვენამხრივი სალპინგიტის დროული გამოვლენით და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნით, პროგნოზი დადებითია. პაციენტის სრული გამოჯანმრთელება და გენიტალური ორგანოების ყველა ფუნქციის რეგენერაცია შესაძლებელია ორ-სამ კვირაში.
ჩირქოვანი სალპინგიტი
ჩირქოვანი სალპინგიტი უმეტეს შემთხვევაში გონორეული ინფექციის შედეგია. როდესაც ქლამიდია ფალოპის მილებში შედის, ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე და საკვერცხეებზე. ჩირქოვანი სალპინგიტის მიზეზი შეიძლება იყოს აბორტი, სპონტანური აბორტები, კონტრაცეპტული სპირალები. ვადაგასულიმოქმედების.ჩირქოვანი სალპინგიტის განვითარების მექანიზმი
ამ პათოლოგიას თან ახლავს მილის ღრუში ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვება, რაც ანთებითი პროცესის შედეგია. როდესაც ჩირქი შედის მუცლის ღრუში, ჩირქოვანი სალპინგიტი იწვევს პერიტონეუმის სეროზული საფარის ანთებას ( პერიტონიტი). ასევე, ჩირქი შეიძლება შეიჭრას შარდის ბუშტში, სწორ ნაწლავში, საშოში. როგორც წესი, ჩირქოვანი სალპინგიტი ცალმხრივია.
ჩირქოვანი სალპინგიტის სიმპტომები
უმეტეს პაციენტებში ჩირქოვანი სალპინგიტის გამოვლინებას თან ახლავს ცხელება, შემცივნება, მძიმე და მკვეთრი ტკივილებიქვედა მუცლის. დაავადების დასაწყისში ტკივილი ლოკალური ხასიათისაა, მისი ტიპიური ლოკალიზაციაა მარცხენა და მარჯვენა საზარდულის მიდამოები. შემდგომში ტკივილი ეძლევა წელის არეში და სწორ ნაწლავს. ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს კუნთების თანმხლები ანთებით ( ენდომეტრიტი) დომინირებს მედიანური ტკივილი.
ჩირქოვანი სალპინგიტის სიმპტომების მახასიათებელია მუდმივი ლეიკორეა ( სეკრეცია სასქესო ორგანოებიდან) ჩირქოვანი ტიპი. ჩირქოვანი სალპინგიტის პროგნოზი დროულად ხელსაყრელია ქირურგიული მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩირქოვანი სალპინგიტი გართულებულია პერიტონიტით.
სალპინგიტი ოოფორიტით
სალპინგიტი ოოფორიტით სალპინგოოფორიტი) - არის საკვერცხეების და ფალოპის მილების ანთება. სალპინგიტის ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. სუსტდება სალპინგოოოფორიტის გაჩენის გამომწვევი ფაქტორები იმუნური სისტემა, ჰიპოთერმია, სტრესი.სალპინგიტის მიმდინარეობა ოოფორიტით
ოოფორიტით სალპინგიტის დროს ანთებითი პროცესის განვითარება იწყება ფალოპის მილის ლორწოვანზე პათოგენური ფაქტორის მიღებით. გარდა ამისა, პროცესი გადადის კუნთოვან ქსოვილში და სეროზულ გარსში, შემდეგ ის იპყრობს მენჯის პერიტონეუმს და საკვერცხის მთლიან ეპითელიუმს. ოვულაციის შემდეგ, ინფექცია შედის საკვერცხეში, აგრძელებს განვითარებას იქ. სალპინგიტის დროს ოოფორიტით, მილი და საკვერცხე ერწყმის ერთმანეთს და ქმნიან საერთო ანთებით კონგლომერატს.
დროულად დაწყებული და სათანადოდ ჩატარებული მკურნალობა, გამოჯანმრთელების პროგნოზი რეპროდუქციული ფუნქციახელსაყრელია, პირიქით, სალპინგოოფორიტი გართულებულია უნაყოფობით, საკვერცხის ჰიპოფუნქციით.
ფალოპის მილების ანთების სიმპტომები
ფალოპის მილების ანთების სიმპტომები დამოკიდებულია ანთების ბუნებაზე, ანთების ფოკუსის ლოკალიზაციაზე და ასევე ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალები. დიდი გავლენასალპინგიტის სიმპტომებზე გავლენას ახდენს ქალის თანმხლები დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებს. ქალის ორგანიზმში ესა თუ ის ინფექცია განსაზღვრავს ანთების ხასიათს, სალპინგიტის დროს ზოგადი და ლოკალური სიმპტომების სიმძიმეს. ფალოპის მილების ანთების სიმპტომები:
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება;
- გამონადენი;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტი;
- ქალის უნაყოფობა.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
ტკივილის სინდრომიმთავარია სალპინგიტის დროს. ტკივილი გვხვდება როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული სალპინგიტის დროს. ტკივილის სიმპტომების განვითარება დაკავშირებულია ფალოპის მილების ლორწოვან გარსში ანთებითი შეშუპების განვითარებასთან. ამ შემთხვევაში ფალოპის მილი ( ან მილები) შეშუპება და ზომაში იზრდება, აღიზიანებს სეროზულ გარსს ( პერიტონეუმი), რომელიც გაჟღენთილია მრავალი ნერვული დაბოლოებით. ზომაში მატება, ფალოპის მილი იწყებს სხვა მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვას და ნერვული დაბოლოებებიიწვევს ტკივილის გავრცელებას.მწვავე სალპინგიტის დროს ტკივილი წვის, მკვეთრი, ხშირად სწორი ნაწლავისკენ მიმავალია. მარჯვენა ცალმხრივი სალპინგიტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვნივ, ფალოპის მილის მარცხენა მხარის ანთებით, ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხნივ. ქრონიკული სალპინგიტის დროს აღინიშნება ყრუ, მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი ძლიერდება შარდვის დროს ან სქესობრივი აქტის დროს.
სხეულის ტემპერატურის მატება
სხეულის ტემპერატურის მომატება სავალდებულო სიმპტომია ჩირქოვანი და მწვავე სალპინგიტის დროს. ტემპერატურის გამოჩენა გამოწვეულია ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობით ანთების ფოკუსში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ბაქტერიების მიერ ნივთიერებების გამოყოფა, რომლებიც იწვევენ ტემპერატურას. ამ ნივთიერებებს პიროგენები ეწოდება. პიროგენებს შეუძლიათ გამოიმუშაონ არა მხოლოდ ბაქტერიები, არამედ თავად ორგანიზმი მასში ბაქტერიების შეღწევის საპასუხოდ. ამ შემთხვევაში მათ ენდოგენურ პიროგენებს უწოდებენ. მწვავე სალპინგიტის დროს ტემპერატურა განპირობებულია როგორც სხეულის პიროგენებით, ასევე ბაქტერიული პიროგენებით.მწვავე და ჩირქოვანი სალპინგიტის დროს აღინიშნება ტემპერატურა 38 - 38,5 გრადუსი. ჩნდება უეცრად და თან ახლავს შემცივნება, გაძლიერებული ოფლიანობა.
ქრონიკული სალპინგიტის დროს შეიძლება აღინიშნოს სუბფებრილური ტემპერატურა ( 37 - 37.2 გრადუსი). ამ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ტემპერატურის მერყეობა დღის განმავლობაში. ტემპერატურა შეიძლება სრულიად არ იყოს, მაგალითად, ქლამიდიური სალპინგიტით. თუმცა, ტემპერატურის არსებობა ან არარსებობა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული დაავადების პროგნოზთან. ასე რომ, ქლამიდიური სალპინგიტი, რომელიც ხასიათდება წაშლილი კლინიკური სურათით და ტემპერატურის არარსებობით, ყველაზე ხშირად გართულებულია უნაყოფობით.
გამოყოფები
სალპინგიტის დროს გამონადენის ბუნება და ინტენსივობა დამოკიდებულია ინფექციის წყაროზე. ძირითადად, ფალოპის მილების ანთება ხასიათდება მწირით ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი. ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ბაქტერიების ინტენსიური გამრავლების გამო და წარმოადგენს ლორწოს, საშვილოსნოს ეპითელური უჯრედების და პათოგენური ბაქტერიების დაგროვებას. საშვილოსნოს და ფალოპის მილების ლორწოვან გარსში გამრავლებით, ბაქტერიები ასტიმულირებენ გაზრდილი სეკრეციაჯირკვლები, რომლებიც მდებარეობს ლორწოვანში. ამის შედეგად, დიდი რაოდენობითლორწოს ვიდრე ნორმალური უნდა იყოს. შემდგომში მას უერთდებიან ანთებაში ჩართული უჯრედები ( ლეიკოციტები) და თავად ბაქტერიები.სალპინგიტის ქრონიკული ფორმების დროს გამონადენი შეიძლება არ იყოს და დაფიქსირდეს მხოლოდ პერიოდულად გამწვავების დროს.
მენსტრუაციის დარღვევა
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა სალპინგიტის ქრონიკული ფორმების განუყოფელი სიმპტომია. დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე ან, პირიქით, მწირი მენსტრუაციის სახით. ყველაზე ხშირად, მენსტრუაცია ხდება უხვი და მტკივნეული, ხოლო გამონადენი შეიძლება იყოს თრომბებით. მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს მწირი გამონადენი გამოხატული ტკივილის სინდრომით.მთელი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს და მენსტრუაცია ხდება არარეგულარული.
მენსტრუალური დარღვევები ძირითადად ხდება საკვერცხეების ფუნქციის ცვლილების გამო. ფალოპის მილების ქრონიკული ანთებით, ხდება საკვერცხის ფუნქციის დაქვეითება, რაც იწვევს დონის დაქვეითებას. ქალის ჰორმონები. ამის შედეგია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ასევე სექსუალური დისფუნქცია.
მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტი
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს სალპინგიტის ქვემწვავე და ქრონიკული ფორმების საერთო სიმპტომია. ტკივილები ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და არის მოსაწყენი, მომზიდველი. ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია როგორც ლორწოვანი გარსის ანთებით, ასევე საკვერცხის ფუნქციის დაქვეითებით. პირველ შემთხვევაში ტკივილი ჩნდება საშოს ანთებითი ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების გამო. მეორე შემთხვევაში ტკივილის მიზეზი ესტროგენის დონის დაქვეითებაა. ასევე, ამ სიმპტომს თან ახლავს თავად სექსუალური სურვილის არარსებობა.ქალის უნაყოფობა
ქალის უნაყოფობა უფრო სალპინგიტის გართულებაა, ვიდრე მისი სიმპტომი. ის ვითარდება ფალოპის მილების ობსტრუქციის გამო. ფალოპის მილების ობსტრუქციის განვითარების საფუძველია წებოვანი პროცესი, რომელიც შეინიშნება ქრონიკული სალპინგიტის დროს. ფალოპის მილის ყველა შრის გახანგრძლივებული ანთების და დაზიანების გამო ( ან მილები) წარმოიქმნება მწვერვალები. ადჰეზიები არის დამაკავშირებელი ძაფები, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც თავად მილში, ასევე ფალოპის მილსა და სხვა ორგანოებს შორის. თავად ადჰეზიები წარმოიქმნება ანთებითი სითხის გარშემო, რომელიც გროვდება მილებში. ეს ანთებითი ექსუდატი შეიძლება გაჟონოს ფალოპის მილიდან ინფუნდიბულუმის მეშვეობით მენჯის ღრუში. შედეგად, მილსა და საკვერცხეს შორის იწყება ადჰეზიების წარმოქმნა, რითაც იხურება მილის სანათური.ინტენსიური წებოვანი პროცესის შედეგია ფალოპის მილების ობსტრუქცია. თუ მილის სანათური იხურება ძაბრის მიდამოში, მაშინ მილი სრულიად გაუვალი ხდება და ამიტომ მომწიფებული კვერცხუჯრედი ფოლიკულიდან გამოსვლის შემდეგ ვერ შეაღწევს მასში და შემდგომ აღწევს საშვილოსნომდე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ძაფები წარმოიქმნება სადღაც ფალოპის მილის შუაში, ის მაინც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში შესვლას. ამავდროულად, გამოთავისუფლებული კვერცხუჯრედი, მიუხედავად იმისა, რომ ის აღწევს ფალოპის მილში, ჩერდება სადღაც შუაში და არასოდეს აღწევს საშვილოსნოს ფსკერს.
ქალის უნაყოფობის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი შეინიშნება ორმხრივი ქრონიკული სალპინგიტით, ვინაიდან ის ერთდროულად აზიანებს ორ ფალოპის მილს. ცალმხრივი სალპინგიტით, თუნდაც წებოვანი პროცესი განვითარდეს, ერთი ფალოპის მილი რჩება ფუნქციონალური. უნაყოფობის განვითარების რისკი ამ შემთხვევაში განახევრებულია.
ფალოპის მილების ანთების დიაგნოზი
სალპინგიტის დიაგნოსტიკის მეთოდები:
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- ლაპაროსკოპია;
- რადიოგამჭვირვალე მეთოდები;
- საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.
გინეკოლოგიური გამოკვლევა
გინეკოლოგიური გამოკვლევა არის მეთოდი, რომელიც შედგება გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის რამდენიმე ეტაპისგან. იგი მოიცავს ციფრულ ვაგინალურ გამოკვლევას და გამოკვლევას სარკეების გამოყენებით. გამოკვლევა ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე ერთჯერადი ლატექსის ხელთათმანების გამოყენებით. პაციენტი წევს ზურგზე, მუხლებში მოხრილი ფეხებით და ტერფებით სპეციალურ სადგამზე.კვლევა სარკეებით
ეს კვლევა მოიცავს საშოს კედლების, მისი სარდაფების და საშვილოსნოს ყელის ვიზუალიზაციას ვაგინალური სარკეების გამოყენებით. არსებობს ვაგინალური სარკეების მრავალი მოდელი, რომელთა არჩევანს ახორციელებს გინეკოლოგი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება Sims-ის კოვზის ფორმის სარკეები. თავდაპირველად შემოტანილია ქვედა სარკე, შემდეგ კი წინა. სალპინგიტით, ლორწოვანი გარსი ჩანს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კედლებზე. ასევე ლორწოვანზე შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებები ეროზიის, დისპლაზიის, სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების სახით.
თითის ვაგინალური გამოკვლევა
თითის ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება კვლევის შემდეგ სარკეების გამოყენებით. ამ გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი ერთი ხელის ორ თითს შეჰყავს პაციენტის საშოში, ხოლო მეორე ხელს ადებს და ოდნავ აჭერს მუცლის ქვედა ნაწილს. ეს განსაზღვრავს საშვილოსნოს ფორმასა და პოზიციას, ფალოპის მილების და საკვერცხეების მდგომარეობას. სალპინგიტის დროს ექიმი ეძებს დატკეპნილ, მკვეთრად მტკივნეულ ფალოპის მილს ( ერთი ან ორი) და საკვერცხე. ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში წებოვანი პროცესის განვითარებით, გინეკოლოგი იკვლევს სიმსივნის მსგავს ფორმირებას, რომელიც შედგება ადჰეზიებისაგან, საკვერცხისა და ფალოპის მილისგან.
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა
ულტრაბგერა არის არაინვაზიური გამოკვლევის მეთოდი ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით. მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიას ატარებს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტი.მენჯის ღრუს ორგანოების შესწავლისას გამოიყენება ექოსკოპიის ორი ტიპი - ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური. პირველ შემთხვევაში, სენსორი გამოიყენება მუცლის ქვედა ნაწილში ფალოპის მილების და საკვერცხეების პროექციის წერტილებში, ანუ მარჯვენა და მარცხენა საზარდულის რეგიონებში. მეორე შემთხვევაში სენსორი შეჰყავთ საშოში. ორივე შემთხვევაში ქალი დივანზე მწოლიარე მდგომარეობაშია. ტრანსაბდომინალური ექოსკოპიის ჩატარებამდე ქალმა მაქსიმალურად უნდა აავსოს შარდის ბუშტი 4-დან 5-მდე ჭიქა წყლის დალევით.
სალპინგიტის ნიშნები ულტრაბგერითი:
- ფალოპის მილის კედლების გასქელება;
- ფალოპის მილის გაფართოება ჰიპოექოური შინაარსით ( ქრონიკული სალპინგიტით);
- მწვერვალები ( ქრონიკული სალპინგიტით);
- სითხის დაგროვება რეტროუტერიულ სივრცეში.
- საკვერცხის სფერული ფორმა ბუნდოვანი კონტურით;
- ჰეტეროგენული სტრუქტურასაკვერცხე, ულტრაბგერითი ჩანს ჰიპოექოური ( ბნელი) და ჰიპერექოიური ( მსუბუქი) ნაკვეთები;
- სითხის დაგროვება მენჯში;
- ფოლიკულების ბუნდოვანი ვიზუალიზაცია.
ლაპაროსკოპია
ლაპაროსკოპია მწვავე სალპინგიტის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია, მისი სიზუსტე 80 - 90 პროცენტია. თუმცა, ეს მეთოდი დაკავშირებულია უამრავ რისკთან, მათ შორის ადჰეზიების განვითარებასთან.ლაპაროსკოპია არის საშვილოსნოს დანამატების ვიზუალიზაცია ( ფალოპის მილები და საკვერცხეები) ლაპაროსკოპის გამოყენებით. ეს მეთოდი არის ერთგვარი მინი ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. ლაპაროსკოპი, რომელიც წარმოადგენს მილს ლინზების სისტემით, შეჰყავთ მუცლის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით. მასთან დაკავშირებული ოპტიკური კაბელის მეშვეობით ექიმი ხედავს ფალოპის მილებსა და საკვერცხეებს. ამრიგად, ხდება ქსოვილების უშუალო ვიზუალიზაცია და მათში ანთებითი პროცესების განსაზღვრა.
ჩირქოვანი სალპინგიტის დროს ექიმს შეუძლია ფალოპის მილში ჩირქის ან თუნდაც სისხლის დაგროვების ვიზუალიზაცია. ფალოპის მილი თავისთავად გამოიყურება შეშუპებული, გადიდებული, მკვეთრად წითელი.
რადიოგამჭვირვალე მეთოდები
რადიოპაკულ მეთოდებს მიეკუთვნება მეტროსალპინგოგრაფია, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ფალოპის მილების გამავლობის შესაფასებლად. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშვილოსნოს და ფალოპის მილების ფორმა, სტრუქტურა, ასევე სანათური.მეტროსალპინგოგრაფია
მეთოდი მოიცავს კონტრასტული აგენტის შეყვანას საშვილოსნოს ღრუში და ფალოპის მილებში, ამ ნივთიერების შემდგომი თვალყურის დევნებით რენტგენის სხივებზე. ეს პროცედურა ტარდება რენტგენის ოთახში. ქალი გინეკოლოგიურ სავარძელში ჯდება მუხლებში მოხრილი ფეხებით. სკამი მოთავსებულია ფლუოროსკოპის კამერის ქვეშ. ექიმი ატარებს კათეტერს საშვილოსნოს ყელში, რის შემდეგაც მასში კონტრასტი შეჰყავთ. თანდათანობით, კონტრასტული აგენტი ავსებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილებს. ამ შემთხვევაში გადაღებულია დაგვიანებული სურათები. პროცედურა გრძელდება 15-დან 30 წუთამდე, რის შემდეგაც ხდება კათეტერის ამოღება.
გარდა ამისა, სურათების მიხედვით, ექიმი აფასებს ნივთიერების გავლას ფალოპის მილებში. თუ ნივთიერება მთლიანად და თანაბრად გადის მილებს, მაშინ არ არის დაბრკოლება. თუ კონტრასტმა შეწყვიტა ფალოპის მილის ავსება გარკვეულ დონეზე, მაშინ ხდება ფალოპის მილების ობსტრუქცია.
ყველაზე ხშირად, ფალოპის მილებში ობსტრუქცია გამოწვეულია ქრონიკული სალპინგიტის დროს წებოვანი პროცესით. Spikes დეფორმირებს ფალოპის მილს და ასევე ავსებს მის სანათურს. შედეგად ფალოპის მილის სანათური კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი ხდება, რაც უნაყოფობის მიზეზია.
საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა
საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა სალპინგიტის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი სავალდებულო მეთოდია, რადგან ყველაზე ხშირად სალპინგიტის მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებია ( სგგი).ინფექციები ყველაზე ხშირად ხვდება ფალოპის მილში აღმავალი საშოდან, საშვილოსნოს ყელის, თავად საშვილოსნოდან და საბოლოოდ აღწევს ფალოპის მილებში. ამიტომ სალპინგიტის მკურნალობისას აუცილებელია გაირკვეს, რომელი ინფექცია გრძელდება ქალის სასქესო ტრაქტში. ამისათვის გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს იღებენ ნაცხს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის. ნაცხის მიღება ხდება ექიმის მიერ სპეციალური ფუნჯით საშვილოსნოს ყელიდან და ურეთრიდან. შემდეგ ფიქსირდება შუშის სლაიდზე და იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც იკვლევენ მიკროსკოპით. სალპინგიტით, ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა, ოპორტუნისტული ბაქტერიები, კარგი ბაქტერიების რაოდენობის შემცირება ( ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიები)
თუმცა, ამ მეთოდით ყველა ინფექცია არ არის გამოვლენილი. ამიტომ, თუ ნაცხში არის ანთების ნიშნები ( გაიზარდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა), მაგრამ გამომწვევი არ არის გამოვლენილი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბაქტერიოლოგიური კულტურაან PCR ნაცხის ანალიზი ( პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის) .
ფალოპის მილების ანთების მკურნალობა
სამედიცინო მკურნალობა
სამედიცინო მკურნალობასალპინგიტი მოიცავს არა მხოლოდ ინფექციის აღმოფხვრას და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას, არამედ ქალის იმუნური სისტემის ამაღლებას.სალპინგიტის მკურნალობაში პირველ ადგილზეა ანტიბაქტერიული პრეპარატებიმიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას შარდსასქესო სისტემაქალები. ასევე გამოიყენება მწვავე სალპინგიტის დროს სიმპტომური მკურნალობაკერძოდ, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ქრონიკული სალპინგიტის დროს მთავარი როლი ენიჭება იმუნომოდულატორებს.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები სალპინგიტისთვის
| წამლის დასახელება | მოქმედების მექანიზმი | განაცხადის რეჟიმი |
| ამპიცილინი | ხელს უშლის ბაქტერიების უმეტესობის განვითარებას მათი კედლების სინთეზის დათრგუნვით. | 500 მგ ან 1 გ ამპულები განზავებულია ფიზიოლოგიური ხსნარით ან ნოვოკაინის ხსნარით. ინტრამუსკულურად 500 მგ ყოველ 6 საათში. ჩირქოვანი სალპინგიტის დროს 1 გრამი ყოველ 8 საათში. მაქსიმალური დოზაა 3-4 გრამი დღეში. |
| ამპიცილინი + ოქსაცილინი
(სავაჭრო სახელი Ampiox) | მას აქვს ანტიბაქტერიული და ბაქტერიციდული მოქმედება. | შიგნით, 500 მგ, რაც უდრის ორ კაფსულას, ყოველ 6 საათში. |
| ცეფალექსინი
(სავაჭრო სახელი ეკოცეფრონი) | ის აფერხებს ბაქტერიების უმეტესობის უჯრედული ელემენტების სინთეზს, რითაც ხელს უშლის მათ რეპროდუქციას. | შიგნით, ერთი-ორი კაფსულა ( 250 - 500 მგ) 3-4 ჯერ დღეში. ინტრამუსკულურად, ერთი ამპულა ( 250 მგ) ყოველ 6 საათში. |
| ცეფოტაქსიმი
(სავაჭრო სახელი Klaforan) | ის აფერხებს ბაქტერიების უმეტესობის უჯრედული ელემენტების სინთეზს, რითაც ხელს უშლის მათ რეპროდუქციას. ეს არის უფრო ახალი პრეპარატი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან. | ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. საშუალო სიმძიმის სალპინგიტის დროს პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 1 გრამი და დღიური დოზა- 3 გრამი, ანუ 1 გრამი ყოველ 8 საათში. მძიმე სალპინგიტის დროს დოზა გაორმაგებულია. |
| ერითრომიცინი | ხელს უშლის ბაქტერიების ზრდას ანთების ფოკუსში. | ერთი კაფსულის შიგნით ( 250 მგ) 4-ჯერ დღეში. მძიმე შემთხვევებში დოზა გაორმაგებულია 2 გრამამდე ( 8 კაფსულა) თითოეულ დღეს. |
| მეტრონიდაზოლი
(სავაჭრო სახელი Klion) | ბლოკავს არა მხოლოდ ბაქტერიების, არამედ პროტოზოების რეპროდუქციას ( ტრიქომონასი). | ერთი ტაბლეტი ( 250 მგ) 3-4 ჯერ დღეში. მეტრონიდაზოლის მაქსიმალური დოზაა 1,5 გრამი. |
| ფურაზოლიდონი | მას აქვს ანტიმიკრობული და ანტიპროტოზოული მოქმედება. | 100 მგ ( 2 კაფსულა) 4-ჯერ დღეში, ძირითად ანტიბიოტიკთან ერთად. |
| ტეტრაციკლინი | აჩერებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას ანთების ფოკუსში. | 250 - 500 მგ თითოეული ( ერთი ან ორი კაფსულა) 4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. |
| კანამიცინი | არღვევს ცილების სინთეზს ბაქტერიებში, რითაც ხელს უშლის მათ რეპროდუქციას. | ფხვნილი განზავებულია ფიზიოლოგიური ხსნარით ან ნოვოკაინის 0,5 პროცენტიანი ხსნარით ინტრამუსკულურად 1 გრამი ( ერთი ამპულა) დღეში ორჯერ. |
სალპინგიტის არჩევის წამლებია პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკები, ასევე კომბინირებული პენიცილინები ( მაგალითად, ამპიოკები). ჩირქოვანი სალპინგიტისთვის გამოიყენება ცეფალოსპორინის ჯგუფის პრეპარატები ( ცეფალექსინი და ცეფოტაქსიმი) და ამინოგლიკოზიდები ( კანამიცინი). ყველაზე ხშირად, ანტიბიოტიკები შერწყმულია ნიტროფურანის წარმოებულებთან ( ფურაზოლიდონი), ხოლო ტრიქომონასით გამოწვეული სალპინგიტით - მეტრონიდაზოლით. ქლამიდიური სალპინგიტის დროს მიზანშეწონილია ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების გამოყენება ( ტეტრაციკლინი) და მაკროლიდები ( ერითრომიცინი).
საერთო სიმპტომები შემდეგ ქირურგიული მკურნალობასალპინგიტი:
- სისუსტე;
- არა მძიმე გულისრევა;
- შარდვის ხშირი სურვილი.
დიეტა და ცხოვრების წესი ოპერაციის შემდეგ
ლაპაროსკოპიიდან პირველი დღის განმავლობაში აუცილებელია ჭამისგან თავის შეკავება. მეორე და მესამე დღეს უპირატესობა უნდა მიენიჭოს რძის პროდუქტებს
უცხიმო ( კეფირი, იოგურტი), პურის მარცვლები და უცხიმო ხორცი. მეოთხე დღიდან თანდათან უნდა დაუბრუნდეთ ნორმალურ დიეტას. წოლითი რეჟიმიუნდა გაუქმდეს ლაპაროსკოპიიდან მეორე დღეს თრომბოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ოპერაციიდან ორი-სამი კვირის განმავლობაში, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და სპორტი უნდა იყოს მიტოვებული. მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს, სიმძიმის აწევას, ხანგრძლივ ფრენებს და მოგზაურობებს. შხაპის მიღებისას არ შეიძლება ნაკერების გახეხვა ტილოთი, ხოლო წყლის პროცედურების შემდეგ ჭრილობების ზედაპირი ანტისეპტიკებით უნდა დამუშავდეს ( ბრწყინვალე მწვანე ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარები). ორი კვირის განმავლობაში არ უნდა იბანაოთ, არ წახვიდეთ საუნაში, არ ბანაოთ აუზებში, ტბებში და სხვა წყლის ობიექტებში. ტანსაცმელი უნდა შეირჩეს ფხვიერი, რომელიც არ ახდენს ზეწოლას ნაკერებზე.
თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ სექსუალურ აქტივობას, თქვენი ექიმის რეკომენდაციების მიხედვით.
ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციის შემდეგ
ფალოპის მილების ობსტრუქციის აღმოფხვრა ზრდის პაციენტის დაორსულების შანსებს. დროთა განმავლობაში, კონცეფციის ალბათობა მცირდება, რადგან ერთი ან ორი წლის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ახალი წებოვანი პროცესი. იმ ქალებს, რომლებსაც სურთ დაორსულება, ოპერაციის შემდეგ, უნდა დაიწყოთ მიღება ჰორმონალური პრეპარატებირამდენიმე თვის განმავლობაში. შემდეგი, თქვენ უნდა დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა. ნაყოფიერების აღდგენის შანსები დამოკიდებულია წებოვანი პროცესის ადგილმდებარეობაზე. თუ ის ფალოპის მილის გარშემო იყო, დაორსულდით ბუნებრივადპაციენტების ნახევარზე მეტი წარმატებას მიაღწევს 60 პროცენტი). შიგნით ადჰეზიების წარმოქმნის შემთხვევაში ორსულობის ალბათობა 10 პროცენტამდე მცირდება.
მკურნალობის ხალხური მეთოდები
სალპინგიტის მკურნალობა ტრადიციული მედიცინაში მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:- აბაზანები;
- დუჟირება;
- სამედიცინო ტამპონები;
- ინფუზიები და დეკორქცია.
აბანოები
ფალოპის მილების ანთებით, აბაზანებს აქვთ მატონიზირებელი და გამწმენდი ეფექტი, ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას დაავადების გამწვავების დროს. აბაზანები ასევე ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. პროცედურის ჩატარების მეთოდის მიხედვით, ისინი იყოფა წყალსა და ორთქლად.ღვიის აბაზანები
მონაცემები წყლის პროცედურებირეკომენდებულია ორმხრივი სალპინგიტის მქონე პაციენტებისთვის. ასეთი აბაზანის მოსამზადებლად უნდა მიიღოთ 50 გრამი ჩვეულებრივი ღვია ( ვერესები) და შეავსეთ ლიტრით ( ოთხი ჭიქა) მდუღარე წყალი. მცენარის კენკრა და ღერო შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნედლეულად. ღვიის შედუღების შემდეგ ( ორიდან სამ საათამდე), დაამატეთ ინფუზია აბაზანის წყალში. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 35-37 გრადუსი. აბაზანის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს ნახევარ საათს ( ოცდაათი წუთი).
აბაზანები სალბით
სალბის ინფუზიით აბაზანები რეკომენდებულია ქრონიკული სალპინგიტის მქონე ქალებისთვის. დაუმატეთ სალბის ნაყენი მტკნარი წყლით სავსე აბაზანას ორი მესამედით, რომლის ტემპერატურა არ აღემატება 35 გრადუსს. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა ასი გრამი მშრალი სალბი. შეავსეთ ნედლეული ერთი ლიტრი წყლით ( ოთხი ჭიქა) და დადგით ნელ ცეცხლზე საათნახევარი.
აბაზანები ვალერიანთან ერთად
ვალერიანის ექსტრაქტით აბაზანებს დამამშვიდებელი და აღმდგენი ეფექტი აქვს სხეულზე. შეავსეთ აბაზანა წყლით, სანამ წყლის დონე არ იქნება მჯდომარე პოზიციაარ აღემატებოდა მკერდის ხაზს. წყლის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს ორმოცი გრადუსს. დაამატეთ ორმოცდაათი მილილიტრი აბაზანაში ( სამი და ნახევარი სუფრის კოვზი) ვალერიანის ექსტრაქტი. პროცედურის ხანგრძლივობაა ოციდან ოცდაათ წუთამდე.
როზმარინის აბაზანები
როზმარინის აბაზანის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ოცდაათი მილილიტრი ( ორი სუფრის კოვზი) ამ მცენარის ექსტრაქტი, რომელიც აუცილებლად უნდა შეიძინოთ აფთიაქში. სააფთიაქო საშუალებაშეიძლება შეიცვალოს ხელნაკეთი ინფუზიით. ამისათვის დაასხით სამასი გრამი როზმარინის ფოთოლი სამი ლიტრი წყალი ( თორმეტი ჭიქა) და, მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე ოცდაათიდან ორმოცი წუთის განმავლობაში.
რძის ორთქლის აბაზანა
რძის აბაზანა ხელს შეუწყობს ტკივილის შემსუბუქებას მილების ანთების დროს. ამ პროცედურის კომფორტულად და ეფექტურად განსახორციელებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ სკამი ან სკამი, რომლის სავარძელშიც გაკეთდა ხვრელი. ორთქლის რძის აბაზანის მოსამზადებლად ადუღეთ სამი ლიტრი ახალი ძროხის რძე. რძე ოდნავ გააგრილეთ და ჩაასხით აუზში ან სხვა ჭურჭელში, რომლის მოცულობა არ აღემატება ათ ლიტრს. მოათავსეთ სკამი კონტეინერზე და დადექით მასზე, რაც ორთქლს მიეწოდება სასქესო ორგანოებზე. ნახვრეტიანი სკამის არარსებობის შემთხვევაში, ამის გარეშე შეგიძლიათ ორთქლზე ჩაჯდომით. სხეულის ქვედა ნაწილი თბილ საბანში უნდა იყოს გახვეული. აუცილებელია პროცედურის ჩატარება სანამ რძე არ გაცივდება. სისტემატური - დღეში ერთხელ ძილის წინ სამიდან ოთხ კვირამდე.
დუჟირება
დუჟინგის პრინციპია საშოს დაბანა მცენარეული დეკორქცია. პროცედურისთვის საჭიროა გინეკოლოგიური შპრიცი, რომელიც ჯერ უნდა გაიკეთოს დეზინფექცია. Douching შეიძლება გაკეთდეს მწოლიარე მდგომარეობაში. პროცედურაში ჰორიზონტალური პოზიციაუფრო მოსახერხებელია აბანოში გაკეთება. აკრიფეთ წინასწარ მომზადებული დეკორქცია შპრიცში. დაამუშავეთ ვესტიბიული სტერილური ბენზინის ჟელეით ან ბავშვის კრემით. დაწექით აბაზანის ძირზე და ფეხები გვერდებზე გადააგდეთ. მოადუნეთ კუნთები და ჩადეთ შპრიცის წვერი საშოში, გამოუშვით ჰაერი მისგან. დაასხით ხსნარი საშოში. პროცედურის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს თხუთმეტ წუთს. ბულიონის ტემპერატურა პირველი პროცედურის დროს უნდა იყოს ოცდაჩვიდმეტი - ოცდათვრამეტი გრადუსი. შემდგომი პროცედურების ჩატარებისას სითხის ტემპერატურა თანდათან უნდა გაიზარდოს ორმოცდახუთი - ორმოცდარვა გრადუსამდე. თუ დუშის დროს სხეულის ტემპერატურა იმატებს ან ტკივილი იმატებს, ინფუზიის ტემპერატურა უნდა შემცირდეს. ეფექტის გასაზრდელად, მუცლის ქვედა ნაწილში ჩამოსხმის შემდეგ, თქვენ უნდა დაადოთ გამათბობელი ან თბილი კომპრესა.Douching გავლენას ახდენს შინაგანი სასქესო ორგანოების ბუნებრივ მიკროფლორაზე, ამიტომ პროცედურები უნდა ჩატარდეს კურსით, რომელიც არ აღემატება ორ კვირას.
ინფუზიები და დეკორქცია დუჟისთვის
მცენარეები ხსნარების მოსამზადებლად, რომლებიც გამოიყენება დასაბანად:
- კალენდულა;
- ბრძენი;
- მუხის ქერქი;
- ლინდენი;
- მაღლივი საშვილოსნო;
- ბადანი.
კოლექციის კომპონენტები #1:
- კნუტი ( მაღალმთიანი ფრინველი) - ორმოცდაათი გრამი;
- ჭინჭრის ( ტოვებს) - ოცდაათი გრამი;
- მუხის ქერქი - ათი გრამი;
- Potentilla root - ათი გრამი.
- შავი უფროსი ( ყვავილები) - ორი სუფრის კოვზი;
- გვირილა ( ყვავილები) - ორი სუფრის კოვზი;
- სელის თესლი - ორი სუფრის კოვზი.
- ჩერნობილი ( ჭია) - ოცი გრამი;
- ვერონიკა მუხა ( ყვავილები და ფოთლები) - ოცი გრამი;
- გვირილა ( ყვავილები) - ოცი გრამი;
- ტკბილი სამყურა - ხუთი გრამი.
სამედიცინო ტამპონები
სალპინგიტის სამკურნალოდ ხალხური მეთოდებიფართოდ გამოიყენება სამედიცინო ტამპონები, რომლებიც წარმოადგენს ქალურ ჰიგიენურ ტამპონს, რომელიც დასველებულია სამკურნალო მცენარის ნახარშში ან წვენში. პროცედურა ტარდება საღამოს. სამედიცინო ტამპონი შეჰყავთ საშოში და ტოვებენ ღამით. სამკურნალო ტამპონების მოსამზადებლად გამოყენებული უნდა იყოს ბუნებრივი ბამბის ტამპონები.ტამპონები ბერგენიას დეკორნით
ბადანს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ხელს უწყობს წებოვანი პროცესის რეზორბციას. ინფუზიის მოსამზადებლად აიღეთ ასი გრამი მშრალი ბერჟენიის ფესვი და გახეხეთ ყავის საფქვავში. შეავსეთ ნედლეული ორი ჭიქით ( 500 მილილიტრიადუღებული წყალი, შეფუთეთ კონტეინერი პირსახოცით და დატოვეთ 6-რვა საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, გაწურეთ ბულიონი და დაასველეთ ტამპონი. ბერგენიით მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს ოც დღეს.
ალოეს ტამპონები
ალოეს აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტი და ფართოდ გამოიყენება ტრადიციული მედიცინაფალოპის მილების ანთების სამკურნალოდ.
ალოეს გამოყენების წესები:
- გამოიყენეთ მხოლოდ ყველაზე დაბალი ფოთლები, რომელთა სიგრძე არ აღემატება თხუთმეტიდან თვრამეტი სანტიმეტრს;
- ალოე უნდა იყოს ორ წელზე მეტი ხნის;
- ნუტრიენტების კონცენტრაციის გასაზრდელად, გამოყენებამდე რამდენიმე დღით ადრე მცენარე არ მორწყოთ წყლით.
ალოეს საფუძველზე ტამპონების ხსნარების რეცეპტები:
- ერთად plantain.ასი მილილიტრი წყალი მიიყვანეთ ადუღებამდე, დაუმატეთ ერთი სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული პლანეტა და გააჩერეთ ცეცხლზე ორი-სამი წუთის განმავლობაში. გაწურეთ ბულიონი და დაუმატეთ მას თხუთმეტი წვეთი ( სუფრის კოვზი) ალოეს წვენი;
- კომბოსტოსთან ერთად.გახეხეთ ახალი კომბოსტოს ფოთოლი, გაწურეთ. აურიეთ ერთი სუფრის კოვზი კომბოსტოს წვენი იმავე რაოდენობის ალოეს წვენს;
- თაფლით.აიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნატურალური თხევადი თაფლი და შეურიეთ სუფრის კოვზ ალოეს წვენს.
პერორალური მიღების საშუალება
სახსრებზე დაფუძნებული სამკურნალო მცენარეებიგამოიყენება ანთების შესამცირებლად და იმუნიტეტის გასაძლიერებლად. ნარკოტიკების მომზადებისთვის ხალხური რეცეპტებიახალი ინგრედიენტები უნდა იქნას გამოყენებული, მწვანილი კი მხოლოდ აფთიაქებში უნდა იყიდოთ.მცენარეული კოლექცია შთამნთქმელი მოქმედებით
კოლექციაში შემავალი მწვანილი ხელს უწყობს წებოვანი პროცესების რეზორბციას. ასევე, დეკორქციის გამოყენება ხელს უწყობს აღდგენას ჰორმონალური ფონისხეული და ამცირებს ტკივილს.
ინფუზიის კომპონენტები:
- პეონის მორიდებით ( მარინის ფესვი) - ოცი გრამი ( ერთი და ნახევარი სუფრის კოვზი ზემოდან);
- ცელანდინი ( nipplewort) - ოცი გრამი;
- კალენდულას ყვავილები ( მარიგოლდი) - ოცი გრამი;
- ჩვეულებრივი ჭინჭარი - ოცი გრამი;
- საველე იარუტკა - ათი გრამი ( სუფრის კოვზი ზემოდან);
- ტკბილი სამყურა - ათი გრამი.
ანთების საწინააღმდეგო აგენტი
ეს ხალხური საშუალებაშეიცავს მარშმელოუს ფესვს ( 50 გრამი) და გაწურული ღორის ქონი ან ქონი ( ორი სუფრის კოვზი).
ჩაასხით მშრალი მარშამლოუს ფესვი წყლით მინის ან კერამიკულ თასში და დატოვეთ ოცდაოთხი საათის განმავლობაში ბნელ ადგილას. ამის შემდეგ, კონტეინერი დადგით დაბალ ცეცხლზე, მიიყვანეთ ადუღებამდე და დატოვეთ ადუღებამდე რამდენიმე საათის განმავლობაში, სანამ ფესვი არ გახდება რბილი. გააგრილეთ მცენარე და გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში ან ბლენდერში. შეუთავსეთ ღორის ქონი და მარშმლოუს ბურღული და დადგით ცეცხლზე ორი-სამი საათის განმავლობაში სქელი კედლების მქონე თასში. გადმოდგით ცეცხლიდან, აურიეთ და მოათავსეთ თავდახურულ კონტეინერში, ადვილად შეინახოთ მაცივარში. თქვენ უნდა მიიღოთ საშუალება სამ სუფრის კოვზში ერთდროულად ჭამის დროს.
დეკორქცია, რომელიც აღმოფხვრის ანთებას
რეცეპტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებით პროცესს სალპინგიტის დროს:
- ვიბურნუმით.ჩაასხით ორმოცდაათი გრამი ( სამი სავსე სუფრის კოვზი) ყვავილები გააშრეთ ერთი ლიტრი მდუღარე წყალში და გააჩერეთ ოცდაათი წუთის განმავლობაში ( ნახევარი საათი) წყლის აბაზანაში. გაწურეთ ბულიონი, დაამატეთ ნატურალური ცაცხვის თაფლი გემოვნებით. თქვენ უნდა დალიოთ სასმელი ასი გრამი დღეში სამჯერ;
- არყის ქერქით.მინანქარში ან მინის ჭურჭელში დაასხით ერთი ლიტრი წყალი ცეცხლზე. მას შემდეგ, რაც წყალი ადუღდება, დაამატეთ ორი სუფრის კოვზი დაჭრილი არყის მშრალი ქერქი. ოცი წუთის ნელი ადუღების შემდეგ გადმოდგით ცეცხლიდან, გადაწურეთ, დაუმატეთ სუფრის კოვზი ნატურალური თაფლი და ხუთი წვეთი იოდი. ძილის წინ უნდა დალიოთ დეკორქცია გახურებული სახით, თითო ნახევარი ჭიქა;
- დედასთან და დედინაცვალთან ერთად.შეუთავსეთ ორი სუფრის კოვზი ტკბილი სამყურას და ცენტურიის დაჭრილი მწვანილი. დაუმატეთ სამი სუფრის კოვზი კოლტფუტის ყვავილი და დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. მოათავსეთ კონტეინერი სასმელთან ერთად ბნელ ადგილას ორი-სამი საათის განმავლობაში, რათა მოხდეს. თქვენ უნდა მიიღოთ დეკორქცია 80 მილილიტრი ( ჭიქის მესამედი) ხუთ-ექვსჯერ დღეში.
ფალოპის მილების ანთების პროფილაქტიკა
სალპინგიტის პროფილაქტიკა მოიცავს დროულ და სათანადო მკურნალობაგენიტალური ინფექციები. ამისთვის რეკომენდებულია პროფილაქტიკური გინეკოლოგიური გამოკვლევების ჩატარება ბაქტერიოლოგიური ანალიზიწელიწადში ერთხელ. გამოვლენილი ინფექციები სრულად უნდა განიკურნოს. ინფექციის ქრონიკული გადაქცევის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის სრული კურსი უნდა გაიაროს, თუნდაც ხილული სიმპტომებიარ არის ავადმყოფობა. სხვა მნიშვნელოვანი წერტილიარის სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობა. რადგან, წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი, ინფექცია შეიძლება კვლავ შევიდეს სასქესო ტრაქტში.
ასევე რეკომენდებულია შემთხვევითი და დაუცველი სექსის თავიდან აცილება. ქალის იმუნური სისტემა მაღალ დონეზე უნდა იყოს შენარჩუნებული, რადგან სუსტი იმუნური სისტემა ინფექციების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ბაქტერიების შესასვლელი კარიბჭე არის სასქესო ტრაქტის დაზიანებული ლორწოვანი გარსი, ამიტომ გამოიყენება ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივებისასურველია თავიდან აცილება.
სალპინგიტი- ეს არის საშვილოსნოს (ფალოპის) მილის ცალმხრივი ან ორმხრივი ინფექციური და ანთებითი დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს მის ობსტრუქციას და, შედეგად, უნაყოფობას. როგორც იზოლირებული ანთებითი პროცესი, სალპინგიტი იშვიათია, უმეტეს შემთხვევაში ფალოპის მილებიდან ანთება გადადის საკვერცხეებში (ოოფორიტი) და იძენს დანამატების კომბინირებული ანთების მახასიათებლებს (სალპინგოოფორიტი). ხშირად, საშვილოსნოს დანამატების (საკვერცხეები და მილები) ანთება შერწყმულია ენდომეტრიტთან (საშვილოსნოს ანთება).
ფალოპის მილები არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც შემადგენელი ნაწილიასაშვილოსნოს დანამატები. მიერ გარეგნობათითოეული ფალოპის მილი წააგავს 11 სმ სიგრძის ღრუ მილს, რომელიც იხსნება საშვილოსნოს ღრუში მისი კუთხის მიდამოში ერთი ბოლოდან და მუცლის ღრუში საკვერცხის მახლობლად მეორიდან. ფალოპის მილის სანათური დაფარულია სპეციალური ეპითელური უჯრედებით, მათ ზედაპირზე არის წარმონაქმნები (ცილა), რომლებსაც შეუძლიათ ტალღის მსგავსი მოძრაობები (ციმციმე). მილის კედელში ეპითელური უჯრედების ფენის ქვეშ არის კუნთოვანი ფენა. მოციმციმე ეპითელიუმის მოძრაობებისა და ფალოპის მილის კუნთოვანი კედლის შეკუმშვის წყალობით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუდან საშვილოსნოსკენ მოძრაობს ორსულობის შემდგომი განვითარებისთვის.
წყარო ანთებითი დაავადებაფალოპის მილები არის ინფექცია. Ეს შეიძლება იყოს:
- სპეციფიკური (გონორეული) ფლორა. გონორეის გამომწვევ აგენტებს (გონოკოკებს) აქვთ უნარი დააზიანონ გარე სასქესო ორგანოების ზედაპირული ლორწოვანი შრე და შეაღწიონ ქვედა ფენებსა და ქსოვილებში. საშოდან ინფექცია სწრაფად აღწევს საშვილოსნოს ყელის არხში (საშვილოსნოს ყელის არხში), შემდეგ კი საშვილოსნოში და ადნექსიში. გონოკოკით გამოწვეული მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტი ხშირად იწვევს უნაყოფობას და საფრთხეს უქმნის პაციენტის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას.
- ქლამიდიით, ვირუსებით ან სპიროქეტებით გამოწვეული პათოგენური არასპეციფიკური (არაგორეული) ინფექცია.
- პირობითად პათოგენური მიკროფლორა: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, სოკოები, მიკოპლაზმები, coliდა სხვა. ამ ჯგუფის მიკრობების წარმომადგენლები იმყოფებიან ნებისმიერი ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში იმ რაოდენობით, რომ მათ არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ მის ჯანმრთელობას. თუმცა, თუ არსებობს ხელსაყრელი პირობებიისინი იწყებენ ინტენსიურად გამრავლებას და ხდება დაავადების წყარო.
სალპინგიტის ერთი გამომწვევი აგენტი ძალზე იშვიათია. ანთების წყარო უმეტეს შემთხვევაში არის მიკრობული ასოციაცია. ჯგუფებად გაერთიანებით, პათოგენები უფრო სწრაფად და ეფექტურად ვითარდება საშვილოსნოს დანამატების ქსოვილებში და ვრცელდება მიმდებარე სტრუქტურებში.
ვინაიდან ყველა ქალის სასქესო ორგანო ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ანატომიურად და ფუნქციურად, ინფექცია შეიძლება შევიდეს ფალოპის მილებში საშოდან, საშვილოსნოს ყელიდან, საშვილოსნოდან ან საკვერცხეებიდან. იშვიათია ინფექციის შეღწევის შემთხვევები შორეული ორგანოებიდან ჰემატოგენური (სისხლის გზით) გზით.
ორგანიზმში ინფექციის არსებობა არის არასაკმარისი მდგომარეობასაშვილოსნოს დანამატებში ანთების დასაწყებად. დაავადება ვითარდება არასასურველი ფაქტორების არსებობისას, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის იმუნური დაცვის დონეს.
სალპინგიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ყველაზე გამოხატულ კლინიკას აქვს სპეციფიკური წარმოშობის მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტი. არასპეციფიკური ხასიათის ქრონიკული სალპინგიტის გამწვავება ჰგავს ქვემწვავე სალპინგიტს მსუბუქი სიმპტომებით.
სალპინგიტს არავითარი ეტიოლოგია არ გააჩნია სპეციფიკური სიმპტომები. როგორც წესი, დაავადებას აქვს სასქესო ორგანოების მწვავე ან ქრონიკული ანთების ნიშნები და საჭიროებს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის დამატებით გარკვევას ორმხრივი გამოკვლევისა და ექოსკოპიის გამოყენებით.
სალპინგიტის დიაგნოზი მოითხოვს ლაბორატორიულ დადასტურებას. ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ადგენს ინფექციის გამომწვევ აგენტს და ეხმარება არჩევაში სწორი ანტიბიოტიკიმისი აღმოფხვრისთვის.
როგორც იზოლირებული ინფექციური და ანთებითი პროცესი, სალპინგიტი დიდხანს არ გრძელდება და შემდეგ ინფექცია ვრცელდება საკვერცხეებსა და ქვედა ქსოვილებზე. დროული დიაგნოზისალპინგიტის შესახებ ადრეული სტადიაგანვითარება ხელს უშლის დაავადების გამწვავებას და ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.
მწვავე ჩირქოვანმა სალპინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: ტუბო-საკვერცხის აბსცესის წარმოქმნა ან ფალოპის მილის კედლის ჩირქოვანი შერწყმა, წებოვანი დაავადების განვითარება და უნაყოფობა.
სალპინგიტის მკურნალობაში წამყვანი ადგილი ანტიბაქტერიულ თერაპიას უკავია. სამწუხაროდ, დიდი არსენალის არსებობა ანტიბაქტერიული აგენტებიყოველთვის არ უწყობს ხელს სალპინგიტის განკურნებას. ეს შესაძლებელია მხოლოდ ანთებითი პროცესის განვითარების დასაწყისში და ამ პერიოდში პაციენტები ხშირად არ მიდიან ექიმთან და ცდილობენ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ დაავადებას.
ტერმინი "სალპინგიტი" მიუთითებს ფალოპის მილში ანთების არსებობაზე. მას მარჯვენა ცალ სალპინგიტს უწოდებენ, თუ პროცესი ვითარდება მარჯვენა ან მარცხნივ სალპინგიტზე მარცხენა მილის დაზიანებით. გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია ორმხრივი სალპინგიტი ორივე საშვილოსნოს მილში ინფექციური და ანთებითი პროცესის არსებობით.
ზოგიერთი პაციენტი არასწორად სვამს დიაგნოზს, როგორც ფალოპის მილის სალპინგიტის იგნორირებას. ფალოპის მილის სალპინგიტის დიაგნოზი მნიშვნელობით ჰგავს აპენდიქსის დიაგნოზს, ამიტომ ის არასწორია და არ გამოიყენება სპეციალისტების მიერ.
სალპინგიტის მიზეზები
სალპინგიტის ერთადერთი მიზეზი ინფექციაა. დაავადება ვითარდება ორგანიზმში არსებული ოპორტუნისტული მიკრობების ან ორგანიზმში გარედან შემოსულ უცხო ინფექციის მონაწილეობით.
ყველაზე გავრცელებული გზა, რომლითაც ინფექციური აგენტები შედიან ფალოპის მილში და იწვევენ ანთებას, არის საშვილოსნო. ჯანმრთელ ქალში საშვილოსნოს ღრუ სტერილურია. მას ინფექციისგან იცავს საშვილოსნოს ყელის არხი, უფრო სწორედ, მისი ღრუს შემომფარავი უჯრედები. საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლების წყალობით, საშვილოსნოს ყელი შეიცავს დიდი რიცხვილორწოს. მას აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები და მოქმედებს როგორც ბარიერი ინფექციის საშოდან ენდომეტრიუმში შეღწევისთვის. ვაგინალური გარემო, თავის მხრივ, ასევე ასრულებს ბარიერს და დამცავი ფუნქცია. Როგორც ნაწილი ვაგინალური მიკროფლორაარის ლაქტობაცილების დიდი რაოდენობა (98%). მათი დახმარებით საშოს ზედაპირზე წარმოიქმნება დამცავი ფენა, რომელიც არ აძლევს პათოგენურ მიკრობებს ქვედა ქსოვილებში გადასვლის საშუალებას. ლაქტოფლორას მიერ წარმოქმნილი რძემჟავა ინარჩუნებს ვაგინალური გარემოს მუდმივ pH-ს, რომლის დროსაც ინფექცია ვერ მრავლდება. სასქესო ორგანოების ინფექციისგან ადგილობრივი დაცვის მექანიზმებს აკონტროლებს ჰორმონალური და იმუნური სისტემები.
ამრიგად, ჯანმრთელ სხეულში ფალოპის მილების ქსოვილი დაცულია ინფექციისგან ანატომიური და ფიზიოლოგიური ბარიერით. გარკვეულ არახელსაყრელ პირობებში დამცავი მექანიზმები სუსტდება და ინფექცია აღწევს საშვილოსნოში და იქიდან მილებში, სადაც იწყებს განვითარებას და იწვევს ანთების პროვოცირებას.
სალპინგიტის განვითარებას აქვს:
- უხამსი სექსუალური ურთიერთობა. დაუცველი კონტაქტი სექსუალურ პარტნიორთან დაავადებული ვენერიული დაავადება, იწვევს სპეციფიკური ინფექციის შეყვანას საშოში. გონორეული ინფექცია განსაკუთრებით საშიშია დანამატებისთვის. გონოკოკებს შეუძლიათ გაანადგურონ ეპითელური უჯრედები და გამოიწვიონ მწვავე, სწრაფად განვითარებადი ჩირქოვანი ანთება. გარდა ამისა, მრავალ პარტნიორთან ინტიმური ურთიერთობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ დიდი რაოდენობით უცხო მიკრობული ასოციაციები მუდმივად შედის საშოში. დროთა განმავლობაში ისინი იწვევს ვაგინალური გარემოს ნორმალური მიკრობული ბალანსის დარღვევას და ანთების პროვოცირებას.
- დისბიოტიკური დარღვევები საშოში. ლაქტობაცილებსა და ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს შორის ხანგრძლივი დისბალანსი იწვევს ანთების განვითარებას.
- საშვილოსნოს ყელის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ენდოცერვიციტი). ინფექცია, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ყელში, საბოლოოდ იწყებს აწევას საშვილოსნომდე, იქიდან კი მილებში.
- გენიტალური ორგანოების ქსოვილების მექანიკური დაზიანება აბორტის, დიაგნოსტიკური პროცედურების ან მშობიარობის დროს. ინფექცია აღწევს საშვილოსნოს და დანამატების სისქეში ლორწოვანი გარსების დაზიანებებით ან ქირურგიული ინსტრუმენტებით.
- საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია. ინფექცია ხვდება ენდომეტრიუმში, მოძრაობს სპირალის ძაფების გასწვრივ და შემდეგ აწვება მილებს.
სალპინგიტის განვითარებაზე არაპირდაპირ გავლენას ახდენს მძიმე ჰიპოთერმია, სტრესული სიტუაციები და მძიმე გადატვირთვა, რაც მნიშვნელოვნად დეფორმირებს ორგანიზმის ბუნებრივი იმუნური დაცვის მექანიზმებს.
- ჰიგიენური ნორმების უგულებელყოფა. ეს განსაკუთრებით ეხება მენსტრუაციის დროს. ზოგიერთი პაციენტი არ იცავს ვაგინალური ჰიგიენური ტამპონების გამოყენების წესებს, ცვლის მათ ძალიან იშვიათად. საშოში დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში დასველებული ნაცხი ინფექციის განვითარების იდეალური წყაროა.
ფალოპის მილების ანთების განვითარების არახელსაყრელ ფონს წარმოადგენს სერიოზული ენდოკრინული და ჰორმონალური დაავადებები, განსაკუთრებით ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.
იმისათვის, რომ ინფექციური ანთება გამოჩნდეს მილებში, ყოველთვის არ არის აუცილებელი მისი არსებობა სასქესო ორგანოებში. იშვიათ შემთხვევებში, სალპინგიტით ინფექცია საშვილოსნოში შედის ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით) გზით ორგანიზმში არსებული ქრონიკული ანთების კერებიდან. სალპინგიტი შეიძლება განვითარდეს ტონზილიტის, შუა ოტიტის და სხვა მსგავსი დაავადებების მქონე პაციენტებში.
ფალოპის მილების ანთება ყოველთვის არ არის პათოლოგიური მიზეზები. საგრძნობლად აადვილებს საშვილოსნოს მენსტრუაციის მიკრობული „დაინფიცირების“ პროცესს და. მენსტრუაციის საშვილოსნო შიგნიდან დიდია ღია ჭრილობადაუცველია ნებისმიერი ინფექციის მიმართ. თუ არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით ამ მომენტში საშვილოსნოში არასასურველი მიკროფლორა ხვდება, ის ადვილად იწვევს ანთების განვითარებას და შემდგომში ამოდის საშვილოსნოს მილებში.
ორსულობის დროს მწვავე სალპინგიტი იშვიათად გვხვდება. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს უარესდება არსებული ქრონიკული სალპინგიტი. ორსულებში სალპინგიტის გაჩენას ხელს უწყობს იმუნური თავდაცვის დონის ფიზიოლოგიური დაქვეითება და ვაგინალური გარემოს შემადგენლობის რაოდენობრივი ცვლილებები.
სალპინგიტის სიმპტომები და ნიშნები
სალპინგიტის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:
- დაავადების ფორმა. მწვავე სალპინგიტს თან ახლავს ნათელი ანთებითი სიმპტომებიდა ხშირად საჭიროებს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას. გამწვავების პერიოდში საშვილოსნო მილებში ქრონიკული ანთება ჰგავს ქვემწვავე სალპინგიტს ბუნდოვანი კლინიკით.
- ინფექციის გამომწვევი აგენტის ბუნება. მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტი გამოირჩევა ნათელი კლინიკით და აქვს სერიოზული შედეგები, ხოლო ქლამიდიით გამოწვეული ინფექცია უსიმპტომოა.
- თანმხლები გინეკოლოგიური პათოლოგია. თუ ფალოპის მილების ანთება სხვა სასქესო ორგანოებში მსგავსი პროცესის ფონზე ხდება, სალპინგიტის სიმპტომებს შეუერთდება თანმხლები დაავადებების ნიშნები და დაავადების მიმდინარეობა უფრო მძიმე იქნება.
- გართულებების არსებობა. მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტი ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ან თუნდაც ქირურგიულ ჩარევას.
- პაციენტის იმუნური სისტემის მდგომარეობა. დასუსტებულ პაციენტებში ინფექცია უფრო აგრესიულია და უფრო ხშირად იწვევს გართულებებს.
ნებისმიერი ეტიოლოგიის სალპინგიტის ტიპიური სიმპტომია ტკივილი. ინტენსივობა ტკივილიდამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. მწვავე სალპინგიტით ვლინდება მუცლის ძლიერი ტკივილი. მარცხენა საზარდულის მიდამოში ტკივილს თან ახლავს მარცხენა ცალმხრივი სალპინგიტი ან დანართების მარჯვენა მხარის ანთება პროეცირდება მარჯვენა საზარდულზე. ხშირად, პაციენტს არ შეუძლია მიუთითოს ტკივილის წყაროს ზუსტი პროექცია, რადგან ის დიფუზურია ან ასხივებს მიმდებარე უბნებს, მაგალითად, ზურგის ქვედა ნაწილში.
მწვავე სალპინგიტის დროს ტკივილი ზოგჯერ იმდენად ძლიერია, რომ დაავადება მწვავე ქირურგიულ პირობებს ჰგავს. მაგალითად, ზოგჯერ მწვავე მარჯვენამხრივი სალპინგიტი ძნელია განასხვავოს მწვავე აპენდიციტისაგან.
სალპინგიტის დროს ტკივილის გარდა, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდეს. თუ საშვილოსნოს ყელი და საშოს ლორწოვანი გარსი ჩართულია ანთებით პროცესში, პაციენტი უჩივის პათოლოგიურ გამონადენს () სეროზულ-ჩირქოვან ან ჩირქოვან იერსახეს.
გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის ლოკალიზაცია და მისი გავრცელების ხარისხი, ასევე გამოავლინოთ ინფექციის ნიშნები საშოში და საშვილოსნოს ყელის არხში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
ფალოპის მილში მოხვედრისას ინფექციური აგენტები შეაღწევენ მისი კედლის სისქეში, რის შედეგადაც იგი სქელდება ანთებითი შეშუპების გამო. სეროზული ანთებითი სითხე (ექსუდატი) იწყებს ფალოპის მილის სანათურში დაგროვებას. ამ პერიოდში საშვილოსნოს დანამატების პალპაცია ხდება მტკივნეული.
ფალოპის მილის ღრუში, ანთების და ექსუდაციის გამო, სწრაფად ვითარდება კედლების გადაბმის პროცესი. მილის სანათური მკვეთრად ვიწროვდება ან იხურება და ანთებითი ექსუდატი აგრძელებს დაგროვებას. ამრიგად, იქმნება ჰიდროსალპინქსი. ის შეიძლება არსებობდეს ფალოპის მილში ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. როდესაც საიდუმლო ძალიან ბევრი ხდება, ზოგჯერ წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული ვენტილირებადი ჰიდროსალპინქსი: ის პერიოდულად იღვრება მილიდან მუცლის ღრუში, ქმნის ადჰეზიებს ან საშვილოსნოში, რაც იწვევს წყლიანი ტიპის უხვი გამონადენის გაჩენას.
ჩირქოვანი სალპინგიტის დროს ჩირქოვანი ექსუდატი გროვდება ფალოპის მილში, ის დნება მილისა და საკვერცხის კედელს, წარმოქმნის ერთიან ღრუს (აბსცესს), რომელიც სავსეა ჩირქოვანი შიგთავსით.
ხშირად, სალპინგიტის მქონე პაციენტებს აწუხებთ ორსულობის შესაძლებლობა და მისი შედეგები. ქალების უმეტესობისთვის ორმხრივი სალპინგიტი მნიშვნელოვნად ამცირებს ორსულობის შანსებს.
საშვილოსნოს მილების გამტარიანობის დარღვევა ანთების და ადჰეზიების გამო იწვევს უნაყოფობას. გარდა ამისა, ზოგჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ ახერხებს საშვილოსნოში ჩასვლას და შემდგომი განვითარებით მილის კედელში იმპლანტირებულია.
ორსულობა სალპინგიტით შეიძლება მოხდეს ერთ მხარეს ჯანმრთელი დანამატების არსებობის შემთხვევაში. კლინიკურად, ორსულობის დროს სალპინგიტი ხშირად ვლინდება ქვემწვავე ან ქრონიკული პროცესის სახით.
სალპინგიტის პირველადი დიაგნოზი იწვევს გარკვეულ სირთულეებს საკვერცხეების სიახლოვის გამო. დამატებითის გარეშე ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკითხვები ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დიფერენციალური დიაგნოზისალპინგიტსა და სალპინგოოოფორიტს შორის. ამ მიზნით ტარდება ულტრაბგერითი სკანირება ვაგინალური ზონდით.
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის ბუნება და გაარკვიოთ მისი მიზეზი. სალპინგიტის ლაბორატორიული კვლევები მოიცავს:
- სისხლის საერთო ანალიზი;
- ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად და მისი აღმოსაფხვრელად ანტიბიოტიკის დასადგენად.
- ვაგინალური გამონადენისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ნაცხი.
კლინიკური სიტუაციის მიხედვით ინიშნება კვლევის დამატებითი მეთოდები.
მწვავე სალპინგიტი
მწვავე სალპინგიტი იწყება გარეგნობით მწვავე ტკივილი. როგორც წესი, ტკივილი თავდაპირველად ჩნდება ანთების განვითარების მხარეს, მას შეუძლია გავრცელდეს მუცლის, სწორი ნაწლავის, ბარძაყის ან ზურგის ქვედა ნაწილში. ფალოპის მილების ორმხრივი დაზიანებით, ტკივილი დიფუზური ხდება.
მწვავე სალპინგიტი ყოველთვის მკვეთრად აუარესებს ზოგად მდგომარეობას და თან ახლავს ცხელების სიმპტომები: ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება (38°C-ზე ზემოთ), შემცივნება, პალპიტაცია და მძიმე ზოგადი სისუსტე. შეიძლება გამოჩნდეს დიზურიული დარღვევები, შეშუპება და გულისრევა.
მწვავე სალპინგიტის მქონე პაციენტს ხშირად აწუხებს უხვი ჩირქოვანი ან სეროზულ-ჩირქოვანი გამონადენი, ხშირად უსიამოვნო სუნი აქვს.
მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტის კლინიკური სურათი განისაზღვრება ფორმის მიხედვით ინფექციური ანთება. გაურთულებელი ფორმები მოიცავს ფართოდ გავრცელებულ მწვავე ჩირქოვან პროცესს საშვილოსნოს მილში. გართულებული ჩირქოვანი სალპინგიტი ნიშნავს საშვილოსნოში არსებულ ყველა ჩირქოვან პროცესს, რომელიც არის ჩირქით სავსე ანთებითი აბსცესი. ფალოპის მილების ჩირქოვანი ანთება კლინიკური სურათიწააგავს მწვავე სპეციფიკური პროცესის სიმპტომებს ().
გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებას შეიძლება ხელი შეუშალოს ძლიერმა ტკივილმა დაზიანების გვერდით დანამატების პალპაციის მცდელობისას. ზოგჯერ დაავადებული დანამატების მიდამოში შესაძლებელია ცომის კონსისტენციის გაურკვეველი მტკივნეული წარმონაქმნის დადგენა.
სარკეებით დათვალიერებისას ხშირად ვლინდება საშვილოსნოს ყელის ანთების ნიშნები (ენდოცერვიციტი) და საშოში არსებული უხვი ჩირქოვანი ლეიკორეა.
მწვავე სალპინგიტის დროს ინფექცია ყოველთვის არ შემოიფარგლება ფალოპის მილით, ზოგჯერ გადადის საკვერცხის ქსოვილში დანამატებში სახსრების ანთების შემდგომი განვითარებით - სალპინგოოოფორიტი.
შედეგები ზოგადი ანალიზისისხლი მიუთითებს მძიმე ანთების არსებობაზე, ESR-ის მატებაზე და ლეიკოციტების რაოდენობის გამოვლენაზე.
ვაგინალური გამონადენისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ნაცხის მიკროსკოპია ადასტურებს ანთების არსებობას და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების არსებობას. კონკრეტულთან ერთად ინფექციური პროცესინაცხში აღმოჩენილია გონოკოკები.
მწვავე ჩირქოვანი სალპინგიტის გართულებებია:
- ფალოპის მილის ჩახშობა ჩირქით სავსე "ჩანთის" წარმოქმნით - პიოსალპინქსი.
- ტუბოოვარიული აბსცესი. მილის ღრუში დაგროვილ ჩირქს შეუძლია თანდათან გაანადგუროს მიმდებარე ქსოვილები. შედეგად, მილის კედელი დნება, ჩირქოვანი შიგთავსი იღვრება საკვერცხეში და აზიანებს მას. შედეგად, მილსა და საკვერცხეს შორის წარმოიქმნება ერთი შემოსაზღვრული ღრუ, რომელიც ივსება ჩირქით. ფაქტობრივად, პროცესი არის შემოსაზღვრული პერიტონიტი.
- დაღვრილი პელვიოპერიტონიტი ფალოპის მილის ჩირქოვანი შიგთავსის მიმდებარე ქსოვილებში გადინების ფონზე. ინფექციური დაზიანებამენჯის პერიტონეუმი.
სალპინგიტი მწვავე ანთების სტადიაზე საჭიროებს სასწრაფო თერაპიულ ჩარევას. მხოლოდ დროული მკურნალობაშეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას ინფექცია და თავიდან აიცილოს მისი შედეგები. სამწუხაროდ, მწვავე სალპინგიტის პირველი ნიშნების გამო, პაციენტები ყოველთვის არ ჩქარობენ დახმარების ძებნას და თვითმკურნალობას. შემთხვევით შერჩეული ანტიბიოტიკებითა და სიმპტომატური საშუალებებით თვითმკურნალობით, ხშირად შესაძლებელია ამოღება მწვავე სიმპტომებიანთება, რომელიც შეცდომით განკურნებად ითვლება. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში ინფექცია ორგანიზმიდან არ მოიხსნება, არამედ იძენს ქვემწვავე, შემდეგ კი ქრონიკული ანთების თავისებურებებს.
ქრონიკული სალპინგიტი
თუ მწვავე სალპინგიტის მკურნალობა არ ჩატარდა ან არ დაიწყო დროულად, ფალოპის მილებში იწყება ფორმირება. ქრონიკული ანთება. ქრონიკული სალპინგიტი არ განსხვავდება გამოხატულ კლინიკაში, რემისიის პერიოდში ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ხშირი გამწვავებები ხდება ქვემწვავე ფორმით.
როგორც წესი, ქრონიკული სალპინგიტის სიმპტომები ასოცირდება იმ გართულებებთან, რომლებიც წარმოიშვა მწვავე ანთების შემდეგ. ქრონიკული სალპინგიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია მენჯის ტკივილი. მათი გარეგნობა დაკავშირებულია წებოვან პროცესთან, ხოლო ინტენსივობა პირდაპირ დამოკიდებულია წებოვანი პროცესის სიმძიმეზე. ადჰეზიები ცვლის ორგანოების მდებარეობას და გავლენას ახდენს მათ მობილურობაზე. გამოხატული წებოვანი პროცესი იწვევს გახანგრძლივებას ხატვის ტკივილებიქვედა მუცლის, გამწვავებული ფიზიკური აქტივობამენსტრუაცია ან სექსუალური აქტივობა. თუ მწვავე ანთების შედეგად სასქესო ორგანოები ოდნავ დაზარალდა, ტკივილი ჩნდება მხოლოდ გამწვავების დროს.
ქრონიკული სალპინგიტის გამწვავება ხდება მძიმე ცხელების გარეშე, ტემპერატურა არ აღემატება სუბფებრილურ ნორმებს და ზოგადი ჯანმრთელობა ნორმალური რჩება.
თუ დაავადების მწვავე პერიოდში ინფექციურ-ანთებითი პროცესი გავრცელდა საკვერცხის ქსოვილში და გამოიწვია მასში სტრუქტურული დარღვევები, ქრონიკულ სალპინგიტს შესაძლოა ახლდეს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. მენსტრუაცია ხდება უხვი, ხანგრძლივი და ხშირი.
ყველაზე საერთო მიზეზიქრონიკული სალპინგიტის მქონე პაციენტების ექიმთან ვიზიტი არის. დიდი ხანის განმვლობაში არსებული ანთებასაშვილოსნოს მილებში იწვევს მათ ანატომიურ და ფუნქციურ დეფორმაციას: მილები სქელდება, მათი სანათური ვიწროვდება და ანთებითი ექსუდატი აწებებს მილის კედლებს და ქმნის ადჰეზიებს. ასეთ პირობებში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში შეუძლებელი ხდება.
სახიფათო სიტუაციაა, როდესაც მილი ნაწილობრივ გამტარი რჩება, შემდეგ კვერცხუჯრედი ჩერდება მილის შიგნით და შეცდომით მიაჩნია, რომ საშვილოსნომდე მიაღწია, იმპლანტირებულია მილის კედელში და იწყებს განვითარებას. მზარდი ორსულობის გავლენით, მილი იჭიმება და შემდეგ იშლება. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ქრონიკული სალპინგიტის საშიში გართულებაა.
ქრონიკული სალპინგიტის მქონე პაციენტების გინეკოლოგიური გამოკვლევისას შეიძლება განისაზღვროს საშვილოსნოს დანამატების მობილობის შეზღუდვა. ჩვეულებრივ, გამოხატული პოსტინფექციური ცვლილებებით, შესაძლებელია გასქელებული მილის და/ან გადიდებული საკვერცხის პალპაცია. მკვეთრად გამოხატული წებოვანი პროცესის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის გადაადგილების მცდელობებს თან ახლავს ტკივილი.
ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს დანამატების მდებარეობა და ადჰეზიების არსებობა მენჯის მიდამოში.
კლინიკური სიტუაციის მიხედვით ტარდება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები. AT რთული შემთხვევებილაპაროსკოპია ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას.
სალპინგიტის მკურნალობა
სალპინგიტის სრულად აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე ანთების სტადიაზე, თუ მკურნალობა დაიწყება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას და მკურნალობის რეჟიმი სწორად შერჩეული. საშვილოსნო და დანამატები დაკავშირებულია ანატომიურად და ფუნქციურად და ასევე აქვთ საერთო ვრცელი სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ინფექციის სწრაფ გავრცელებას ფალოპის მილებიდან მეზობელ სტრუქტურებში, რასაც მოჰყვება ზოგადი ანთების განვითარება და გართულებების გამოჩენა.
სალპინგიტის ძირითადი თერაპიული ამოცანებია ინფექციის წყაროს დროული აღმოფხვრა და მისი შედეგების აღმოფხვრა.
დანამატების მწვავე ანთების სამკურნალოდ საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია. სტაციონარში მოთავსებულნი არიან ასევე ქრონიკული სალპინგიტის გამწვავების მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტები.
მწვავე სალპინგიტის თერაპია იწყება ანტიბიოტიკოთერაპიით. ანტიბიოტიკები შეირჩევა ინდივიდუალურად ლაბორატორიული (ბაქტერიოლოგიური) დადასტურების შემდეგ. ანტიბაქტერიული თერაპია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე, მაგრამ შედეგი ლაბორატორიული კვლევარამდენიმე დღე უნდა დაელოდო. როგორც წესი, პირველ რიგში ინიშნება ანტიბიოტიკები. ფართო სპექტრი(პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები და ასე შემდეგ), რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ინფექციურ აგენტებზე. გამოკვლევის შედეგის მიღების შემდეგ ანტიბიოტიკი გრძელდება (თუ ეს შესაფერისია) ან იცვლება.
ქრონიკული სალპინგიტი გამწვავების გარეშე ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ანტიბიოტიკებს.
საავადმყოფოს პირობებში ანტიბიოტიკების შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად (წვეთოვანი) ან ინტრამუსკულარულად. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ არის მძიმე, ისინი შემოიფარგლება ტაბლეტების პრეპარატებით.
პარალელურად ანტიბიოტიკოთერაპიაინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიჰისტამინები, იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინები. ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.
ზოგჯერ პაციენტები კითხულობენ სალპინგიტის რომელი სუპოზიტორები ეხმარება ანთების განკურნებას. სალპინგიტის საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები არ არის დადგენილი ფალოპის მილში ინფექციის სამკურნალოდ, ისინი გამიზნულია საშოში და საშვილოსნოს ყელის არხში ინფექციური და ანთებითი ფენომენების აღმოსაფხვრელად. თუ გამოკვლევის დროს ვაგინალური ინფექციის ნიშნები არ არის, ადგილობრივი თერაპიაარ არის საჭირო.
ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ, ისინი იწყებენ ინფექციის შედეგების აღმოფხვრას. გამოიყენება დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციის გასაუმჯობესებლად ბიოგენური სტიმულატორები(ჰუმიზოლი, ალოეს ექსტრაქტი და მსგავსი). ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს წებოვანი პროცესის აღმოფხვრას და მენჯის ორგანოების სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას.
სალპინგიტის მკურნალობისას პაციენტებისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა საიმედო კონტრაცეფციის მეთოდი, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყება.
მსგავსი სტატიები
-
ინგლისური - საათი, დრო
ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...
-
"ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები
Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...
-
თამაშის ავარია Batman: Arkham City?
თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...
-
როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან
მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...
-
Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები
თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...
-
შხამისთვის თანხების მიღების პირობები
რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის