มะเร็งเม็ดเลือดขาวเริ่มพัฒนาด้วยความผิดปกติในเซลล์ ไขกระดูกที่มีหน้าที่จัดหา ร่างกายมนุษย์การละเมิดนี้เต็มไปด้วย ผลกระทบร้ายแรง. กล่าวง่ายๆ ก็คือ เซลล์ที่ล้มเหลวจะถูกแบ่งออกเป็นเซลล์เดียวกันนับพันเซลล์ ซึ่งกระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่อปอด ไต หัวใจ ตับ และต่อมน้ำเหลือง นี่คือสิ่งที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลันแสดงออก

มีกี่คนที่อาศัยอยู่กับโรคนี้ เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดการพัฒนา ต้องทำอะไรเพื่อสิ่งนี้? มีคำถามมากมายในหัวข้อนี้ และมันคุ้มค่าที่จะลองค้นหาคำตอบสำหรับทุกสิ่ง

ความเป็นมาและอาการ

จนถึงตอนนี้ แพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดที่กระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ทุกปีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 35 รายต่อประชากร 1 ล้านคน โครงสร้างของการกลายพันธุ์นี้ซับซ้อนมากและขึ้นอยู่กับความแตกต่างของแต่ละบุคคลล้วนๆ อย่างไรก็ตามปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการเกิดขึ้นได้แพทย์สามารถระบุได้ ดังนั้น การกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การสัมผัสกับรังสีที่เพิ่มขึ้น
• งานในการผลิตที่เป็นอันตราย
• จูงใจทางพันธุกรรม
• เคมีบำบัดเป็นเวลานาน
• สูบบุหรี่;
• โรคโครโมโซม
• ไวรัสรุนแรง (เช่น HIV);
• สารเคมีที่เป็นพิษในอากาศหรืออาหาร

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถกระตุ้นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลันได้ แต่พวกเขาอยู่กับโรคนี้นานแค่ไหน? หากคุณใส่ใจกับอาการและขอความช่วยเหลือ คุณสามารถอยู่ได้นานขึ้น ผู้ป่วยควรกังวลหากมีอาการอ่อนแรง อ่อนเพลีย อุณหภูมิร่างกายกระโดดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหงื่อออกตอนกลางคืน ปวดหัวบ่อย น้ำหนักลดกะทันหัน สีซีด ผิวและขาดความอยากอาหาร อาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ได้แก่ ช้ำบ่อย ปวดกระดูกและข้อ ผิวแห้ง ระคายเคือง ผื่นเล็ก, ตาพร่ามัว, การรักษาบาดแผลไม่ดี, ปัสสาวะลำบาก และหายใจถี่

ผู้ป่วยมีเวลาเท่าไร?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ต้องเข้าใจว่าในกรณีของการตรวจเลือด "ผู้ป่วยจะอยู่ได้นานแค่ไหน ตอบยากอย่างชัดแจ้ง ตามอัตภาพโรคนี้มี 3 รูปแบบ ดังนั้น แบบแรกสัมพันธ์กับความเสี่ยงน้อยที่สุดและมีชีวิตอยู่ได้ กับมันประมาณ 10 ปี โดยแบบที่สองอายุขัยจะอยู่ที่ประมาณ 5 -8 ปี แต่ถ้าระดับความเสี่ยงสูงอายุขัยก็จะไม่เกิน 3 ปี

ความจริงก็คือรูปแบบเฉียบพลันของโรคดำเนินเร็วกว่ารูปแบบเรื้อรัง แต่ถึงกระนั้นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันก็ไม่ใช่ประโยค หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายในเวลาและขอความช่วยเหลือ

กรณีรุนแรง

โดยเฉพาะเมื่อ ฟอร์มวิ่งโรคเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันอายุขัยมีน้อย คนมีเวลาสามปีไม่มาก แต่โชคดีที่กรณีดังกล่าวหายาก โดยปกติผู้ป่วยที่มีระยะรุนแรงคือคนที่อายุมาก กล่าวคือ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีหรือผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงในเซลล์

มีเวลาเหลือให้คนอื่นน้อยมาก โรคมะเร็ง. และในผู้ป่วยที่มีระดับเซลล์บลาสท์สูง ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ผสมผสานการบำบัดฟื้นฟู ยาเคมีบำบัด และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเข้าด้วยกันเพื่อยืดอายุขัย

ภาวะแทรกซ้อน

ถึงกระนั้นก็ไม่มีใครปฏิเสธความจริงที่ว่ามีบางกรณีที่ยาไม่มีอำนาจ การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังหากมีการตั้งถิ่นฐานของเชื้อราในร่างกายมนุษย์พร้อมกับการติดเชื้อ พวกมันสามารถต้านทานแม้กระทั่งยาต้านแบคทีเรียที่ทรงพลังที่สุด มีหลายกรณีที่ร่างกายมนุษย์อ่อนแอจนสูญเสียภูมิคุ้มกันไม่เข้ากับชีวิตของเขา

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบหนึ่งที่ไม่เคยมีการอธิบายไว้ในยามาก่อน เป็นไปได้มากว่าจะไม่สามารถทำอะไรได้ เธอไม่คล้อยตามการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด การให้อภัยในกรณีนี้ไม่สามารถทำได้และด้วยเหตุนี้การปลูกถ่ายไขกระดูกจึงเป็นไปไม่ได้

นอกจากนี้ เลือดออกกะทันหันและโป่งพองในสมองที่ซ่อนอยู่อาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลถูกครอบงำด้วยโรคแทรกซ้อนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การกู้คืน

แต่การฟื้นตัวก็มีจริงเช่นกัน และสิ่งนี้ไม่อาจทำได้แต่ชื่นชมยินดี ตามสถิติ โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีมักมีตั้งแต่ 50% ในผู้ใหญ่ถึง 95% ในเด็ก ด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ที่ประสบความสำเร็จ การรักษาเกิดขึ้นใน 60% ของกรณีทั้งหมด

โดยทั่วไป สถิติสามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลัน คนอยู่กับโรคนี้นานแค่ไหน? หากระยะของวิกฤตการณ์ระเบิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโรคผ่านจากรูปแบบเรื้อรังอายุขัยจะลดลงเหลือ 6-12 เดือน ผลร้ายแรงในกรณีดังกล่าวมาจากภาวะแทรกซ้อน

เมื่อพูดถึงระยะเวลาตามสถิติผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีชีวิตอยู่ควรสังเกตความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่ง ความน่าจะเป็น ผลร้ายแรงเป็น 90% หากไม่ได้รับการรักษา และผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกที่เริ่มการรักษาตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จะฟื้นตัวใน 85-95% ของผู้ป่วยทั้งหมด

โรคที่รุนแรงกว่าคือรูปแบบ myeloblastic ในกรณีเช่นนี้ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการกู้คืนคือ 40-50% แอปพลิเคชันช่วยให้คุณเพิ่มเปอร์เซ็นต์นี้เป็น 55-60%

การวินิจฉัย

ตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดเฉียบพลันได้ 3 วิธี) ระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่หลังจากนั้นก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการระบุลักษณะของโรคด้วย

วิธีที่ง่ายที่สุดคือบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป โดยวิธีการที่มักตรวจพบโรคในระหว่างการตรวจป้องกัน การลดลงของระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเกล็ดเลือด และปริมาณเม็ดเลือดขาวสูงไม่สามารถกระตุ้นความสงสัยของแพทย์ได้

วิธีที่สองมีความเฉพาะเจาะจง เกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานของไขกระดูก แพทย์นำเซลล์ออกจากเซลล์เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ ไขกระดูกสามารถเข้าถึงได้โดยการเจาะชั้นนอกของกระดูกด้วยเข็มพิเศษเท่านั้น โดยธรรมชาติแล้วจะใช้ยาสลบ

และที่สามเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก เขาเป็นคนที่ยากที่สุด เนื่องจากแพทย์จะทำการเอาส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกไปพร้อมกับไขกระดูก

เส้นทางสู่การฟื้นตัว

การรักษาประกอบด้วยสามขั้นตอน ประการแรกเกี่ยวข้องกับการบำบัดอย่างเข้มข้นสำหรับความผิดปกติของปริมาณเลือดไขกระดูก เคมีบำบัดช่วยขจัดเซลล์ระเบิด แน่นอนว่า cytostatics นั้นไม่ปลอดภัย แต่ยังไม่มีการพัฒนาทางเลือกอื่น

ตามด้วยการรวมการให้อภัยซึ่งกินเวลาประมาณหกเดือน ผู้ป่วยได้รับยาตามขั้นตอนและยาที่มุ่งป้องกันการแพร่พันธุ์ของเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา

การรักษาที่เหมาะสมสามารถยืดอายุได้จริงๆ มีคนมากมายที่ไม่เคยล้มป่วยจากโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเลือด พวกเขามีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยจะไม่ช่วยให้ชัดเจน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้คุ้มค่าที่จะต่อสู้โดยไม่ยอมแพ้ แล้วมะเร็งก็จะลดลง

อ่าน 5 นาที จำนวนการดู 533

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง) เป็นรอยโรคร้ายของเซลล์เม็ดเลือดขาว โรคดังกล่าวเริ่มพัฒนาในเนื้อเยื่อของไขกระดูก หลังจากนั้นจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง เลือด ตับ ม้าม และอวัยวะอื่นๆ

สิ่งที่พัฒนามาจาก

ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• อยู่เป็นเวลานานในพื้นที่ที่มีรังสีพื้นหลังสูงและสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
• ผลกระทบด้านลบอย่างเป็นระบบของสารพิษและสารเคมี รวมทั้งควันบุหรี่
• ใช้ผลิตภัณฑ์ยาบางชนิดเป็นเวลานาน
• แผลจากไวรัส

นอกจากนี้ สาเหตุของความเสียหายของเซลล์มะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซมและพันธุกรรม ผลการศึกษาที่มุ่งระบุสาเหตุหลักของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่าการพึ่งพาการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากความเสียหายของโครโมโซม 22 คู่

อาการ

โรคนี้สามารถอยู่ได้นานโดยไม่มีอาการใดๆ การละเมิดมักตรวจพบได้ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา อาการหลักของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีอยู่ในรูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของโรค:

• ปวดข้อและกระดูก
• เลือดออกในผิวหนังหรือเยื่อเมือก
• อุณหภูมิร่างกายทั่วไปสูง
• การเพิ่มขนาดของม้ามและตับ
• อาการป่วยไข้และรู้สึกอ่อนแอ
• โรคโลหิตจาง;
• รอยฟกช้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ความอ่อนแอของร่างกายต่อโรคติดเชื้อ

คุณตรวจเลือดบ่อยแค่ไหน?

ตัวเลือกการสำรวจความคิดเห็นถูกจำกัดเนื่องจาก JavaScript ถูกปิดใช้งานในเบราว์เซอร์ของคุณ

ตามใบสั่งแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น 30%, 668 โหวต

ปีละครั้งคิดว่าพอแล้ว 17%,372 โหวต

อย่างน้อยปีละสองครั้ง 15%, 324 โหวต

มากกว่าสองครั้งต่อปีแต่น้อยกว่าหกครั้ง 11%, 249 โหวต

ฉันตรวจสอบสุขภาพของฉันและทานเดือนละครั้ง 7%, 151 เสียง

ฉันกลัวขั้นตอนนี้และพยายามไม่ผ่าน 4%, 96 โหวต

21.10.2019

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังสามารถ เวลานานไม่ปรากฏขึ้น หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ เท่านั้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณเลือกระบบการรักษาที่เพียงพอและมีประสิทธิภาพ

ฟอร์มมัยอีลอยด์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้พบได้น้อยกว่ารูปแบบน้ำเหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์) พบได้ใน 15% ของผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะของระบบเม็ดเลือด สัญญาณในผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ในผู้ป่วยสูงอายุและเด็กเล็ก การวินิจฉัยโรคถูกขัดขวางโดยการดูแลตนเองไม่เพียงพอ

ต่อมน้ำเหลืองชนิด

ในรูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังนี้ การกลายพันธุ์ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ พวกเขาเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก ระบบภูมิคุ้มกันจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องคุณต้องทำการศึกษาพิเศษหลายอย่างที่ช่วยให้คุณสามารถระบุรูปแบบของพยาธิวิทยาได้ การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังควรเริ่มต้นด้วยการตรวจด้วยสายตา ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักมีอาการซีดหรือเหลืองของผิวหนังและมีเลือดออกใต้ผิวหนัง ในบางกรณี อาจมีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องใต้ผิวหนัง หากมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปที่ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ. ในกรณีนี้ มีการกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:

• การเจาะ (คอลเลกชัน) ของน้ำไขสันหลัง - ทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของเซลล์คุณภาพต่ำ;
• การศึกษาทางชีวเคมี - ช่วยให้คุณประเมินลักษณะของหลักสูตรของพยาธิวิทยาและระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันในร่างกาย
• การตรวจเลือด (ฮีโมแกรมทั่วไป) - ช่วยให้คุณคำนวณระดับของเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดในซีรัมในเลือด

ข้อมูลสำคัญ: อะไรคือสัญญาณแรก (อาการ) ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) ในผู้หญิง

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนด MRI, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอ็กซ์เรย์ หน้าอก. เทคนิคการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้องและกระดูกอก

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

โรคนี้มีลักษณะการพัฒนาช้าและไม่มีอาการ ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการทำกายภาพบำบัด การแก้ไขอาหาร การพักผ่อนให้เป็นปกติ และการออกกำลังกาย ในกรณีที่ไม่มีผลในเชิงบวกแพทย์จะเลือกวิธีการจัดการกับพยาธิวิทยาที่รุนแรงกว่า

การเลือกรูปแบบและวิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้ป่วย อายุ และประวัติทางการแพทย์

ต้องระลึกไว้เสมอว่าไม่มีวิธีการรักษาด้วยตนเองของพยาธิวิทยานี้ดังนั้นจึงห้ามมิให้ใช้ยาการเยียวยาพื้นบ้านและบริการของผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแพทย์ที่เข้าร่วม

ยา

ที่ รูปแบบเฉียบพลันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางครั้งมีการกำหนดยาต้านเนื้องอก: Cyclophosphamide, Leukeran, Mercaptopurine, Fluorouracil เป็นต้น การบำบัดด้วยยาต้านเนื้องอกสามารถอยู่ได้นานถึง 2-5 ปี

สำหรับการบำบัดด้วยการถ่ายเลือดจะใช้สารละลายไอโซโทนิก เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง งานของขั้นตอนนี้คือการล้างพิษและการแก้ไขกลุ่มอาการตกเลือดหรือโลหิตจาง

เสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกัน Duovit สามารถผลิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังได้อีกด้วย การเตรียมฮอร์โมนและยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยรังสี

ขั้นตอนนี้ออกแบบมาเพื่อลดขนาดอย่างรวดเร็ว เนื้องอกร้าย. การบำบัดด้วยรังสีถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีผลในเชิงบวกจาก การรักษาด้วยยา.

การปลูกถ่าย

การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้บริจาค ผู้ป่วยได้รับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสีทั้งหมด และยากดภูมิคุ้มกัน

ข้อมูลสำคัญ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (มัยอีลอยด์) และอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การปลูกถ่ายให้การรับประกัน 100% สำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือร่างกายปฏิเสธการปลูกถ่ายผู้บริจาค ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ความช่วยเหลือจากญาติสนิทเป็นผู้บริจาคเนื่องจากมีลักษณะเลือดเหมือนกัน

วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

ในสนาม ยาแผนโบราณก็มี วิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อรักษาโรคลูคีเมีย แต่ควรใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก

คุณสามารถใช้น้ำสลัดแช่ในน้ำเกลือ (จากน้ำ 1 ลิตรและเกลือ 100 กรัม) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ แช่ผ้าลินินในส่วนผสมของเกลือ บีบออกเล็กน้อย พับ และแนบกับบริเวณที่มีปัญหา

ผู้ป่วยบางรายใช้ทิงเจอร์ของเข็มสนบด สะโพกกุหลาบ และเปลือกหัวหอม ในการเตรียมคุณต้องผสมส่วนผสมทั้งหมดแล้วต้มส่วนผสมที่ได้โดยใช้ไฟอ่อน จากนั้นองค์ประกอบจะต้องได้รับการยืนยันเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในที่มืด คุณสามารถใช้ทิงเจอร์แทนได้ น้ำดื่ม.

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์ชีวิต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเนื้องอกอื่นๆ ระบบไหลเวียน. อายุขัยของพยาธิวิทยานี้มักเกิน 10 ปี อย่างไรก็ตาม สถิติเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่

ในเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักมีอาการรุนแรงกว่า ดังนั้นสำหรับ เวลาอันสั้นถึงขั้นที่รักษาไม่หาย

ลูคีเมียเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อายุขัยและภาวะสุขภาพของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความเป็นพิษเป็นภัยหรือความร้ายกาจของเนื้องอก หากในช่วงเวลาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเพื่อใช้มาตรการการรักษาที่จำเป็นทั้งหมดให้ปฏิบัติตาม วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาจากนั้นโอกาสในการยืดอายุจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ในบทความของเรา เราจะพยายามค้นหาว่าเป็นโรคอะไร และจะรักษาอย่างไร

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคืออะไร

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (อีกชื่อหนึ่งคือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว) เป็นโรคร้ายของไขกระดูกของมนุษย์ ในคนเรียกอีกอย่างว่า "มะเร็งเม็ดเลือด" สาเหตุของโรคคือการละเมิดกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในร่างกาย: เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกซึ่งเรียกว่าเซลล์บลาสท์ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ระเบิดเนื่องจากการสืบพันธุ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในขณะที่สะสมไม่อนุญาตให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดปกติ เซลล์ร้ายเหล่านี้สะสมอยู่ในไต ตับ ม้าม และอวัยวะอื่นๆ และทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะบกพร่อง

เนื่องจากในร่างกายมนุษย์มีการสร้างเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน 2 สายจึงมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวสองประเภทหลัก:

• ลิมโฟบลาสติกเพราะว่า เกิดจากเซลล์ระเบิด, สารตั้งต้นของลิมโฟไซต์;
• Myeloblastic เพราะ ขึ้นอยู่กับสารตั้งต้นของเม็ดเลือดขาว

คำว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหมายถึงรูปแบบที่ก้าวร้าวของโรคเมื่อโรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว

โรคที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก ซึ่งคิดเป็นประมาณสามในสี่ของโรคมะเร็งทั้งหมดของระบบเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 4 รายต่อ 100,000 คน เด็กคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของจำนวนคดีทั้งหมด เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ก่อนอายุ 14 ปี เด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่า

ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมีสามขั้นตอน:

• เริ่มต้น - อาการไม่ได้แสดงออกมาหรือ "ปลอมตัว" เป็นโรคอื่นๆ เช่น โรคซาร์ส
• ขยายตัว - มีสัญญาณทั่วไปทั้งหมดของโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน” อาการจะเด่นชัด ในขั้นตอนนี้ โดยพื้นฐานแล้ว การให้อภัยเกิดขึ้นหรือ การรักษาที่สมบูรณ์การเจ็บป่วย.
• Terminal - ระยะของการยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดลึก

ปัจจัยการเกิดโรค

โดยทั่วไปไม่พบสาเหตุของโรคนี้ มีการพึ่งพาปัจจัยหลายประการที่เป็นสาเหตุของโรคในบางกรณี:

• การให้เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งชนิดอื่นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค
• กรรมพันธุ์ - โอกาสของโรคเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติทางพันธุกรรมและการปรากฏตัวของโรคในญาติ
• สูบบุหรี่.
• การได้รับรังสี เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่ไม่ได้กำหนดปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนี้ สาเหตุของโรคยังไม่สามารถระบุได้ วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่งและในอนาคตอันใกล้นี้นักวิทยาศาสตร์จะพบคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของโรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน อาการ

อาการในผู้ใหญ่และเด็กเกือบจะเหมือนกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักจะได้รับรูปแบบเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าการโจมตีของโรคมักจะอำพรางและแสดงออกเฉพาะในความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและโรคติดเชื้อบ่อยครั้งเท่านั้น

อาการทั่วไป

ลักษณะอาการทั่วไปของระยะใด ๆ คือ:

• ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล.
• ร้องเรียนเรื่องสุขภาพทรุดโทรมผู้ป่วยมักจะเหนื่อย
• การโจมตีของความอ่อนแอ, ความไม่แยแส, ผู้ป่วยอาจต้องการนอนหลับอย่างกะทันหัน
• รู้สึกหนักในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย
• โรคติดเชื้อบ่อยขึ้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมควร

อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้โดยตรงว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่น ๆ แต่รวมอยู่ใน ภาพทางคลินิกโรค:

• ผิวสีซีด (เนื่องจากโรคโลหิตจาง)
• หายใจลำบาก
• เหงือกอาจมีเลือดออก ฟกช้ำทั่วร่างกาย เลือดกำเดาอาจมีเลือดออกกะทันหัน
• ปวดศีรษะ.
• ความบกพร่องทางสายตา
• คลื่นไส้และชัก
• การประสานงานไม่ดีเมื่อเดิน
• ปวดในกระดูกและข้อต่อ

การวินิจฉัย

ด้วยการวินิจฉัย "มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน" การวินิจฉัยจะดำเนินการในหลายขั้นตอน

ขั้นตอนแรกและชัดเจนที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการตรวจเลือดทางคลินิก การถอดรหัสฮีโมแกรมแสดงให้เห็นว่าความก้าวหน้าของโรคไปได้ไกลแค่ไหน ภาพเลือดแสดงถึงการมีอยู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเลือด: ระดับเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำ, การปรากฏตัวของเซลล์ระเบิด

ในขั้นตอนที่สองผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดให้มีการเจาะไขกระดูกและน้ำไขสันหลังเพื่อการศึกษาในห้องปฏิบัติการขององค์ประกอบ

ขั้นตอนที่สามคือการระบุผลกระทบของโรคต่ออวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์ผ่านอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• บรรลุจำนวนเซลล์บลาสท์ลดลงสู่ระดับที่ปลอดภัยต่อสุขภาพและการเริ่มต้นของการให้อภัย เคมีบำบัดดำเนินการด้วยยาพิเศษ (cytostatics) เป็นเวลาหลายสัปดาห์ซึ่งทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นมะเร็ง
• การทำลายเซลล์บลาสท์ผิดปกติที่ตกค้างเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
• บํารุงรักษา.

น่าเสียดายที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแม้จะได้รับการรักษา แต่ก็มีลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ - การกำเริบของโรคซึ่งค่อนข้างบ่อยในกรณีนี้การปลูกถ่ายไขกระดูกใช้มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าเคมีบำบัดจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการ ดังนั้นในระหว่างการนำไปใช้งานจะหยุดการสร้างเม็ดเลือดจำนวนเกล็ดเลือดของบุคคลลดลงอย่างรวดเร็วและอาจมีเลือดออก เพื่อป้องกันปัญหาดังกล่าวจะมีการถ่ายเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบ - เกล็ดเลือดเม็ดเลือดแดง ในบรรดาผลข้างเคียง ผู้ป่วยมักบ่นว่าคลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง แพ้ยาเคมีบำบัด

ในระหว่างการรักษา ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ จะลดลงอย่างรวดเร็ว และผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันโรค โรคติดเชื้อหลักสูตรยาปฏิชีวนะ ฯลฯ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว การติดเชื้อใด ๆ เป็นอันตราย ผู้ป่วยจึงถูกจำกัดในการติดต่อกับโลกภายนอก

พยากรณ์

คำถามหลักในการวินิจฉัย "มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลัน": พวกเขาอยู่กับโรคดังกล่าวได้นานแค่ไหน? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? อย่างไรก็ตาม คำตอบสำหรับพวกเขานั้นไม่ง่ายนักเมื่อมองแวบแรก ด้วยการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคของอายุขัยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: นี่คือชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ระยะของโรค อายุของผู้ป่วย ความอ่อนแอของร่างกายต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด การปรากฏตัวของ โรคประจำตัวเป็นต้น

สำหรับเด็ก การพยากรณ์โรคในการรักษาจะดีกว่า ประการแรกมีการตรวจสอบบ่อยขึ้นซึ่งทำให้สามารถระบุอาการของโรคในระยะแรกได้ ประการที่สอง ร่างกายของเด็กๆ อ่อนแอต่อการทำเคมีบำบัดมากกว่า และผลการรักษาจะดีขึ้นมาก และประการที่สาม ส่วนใหญ่ยังไม่มีโรคสะสมอยู่แล้ว

ลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคือการพัฒนาอย่างรวดเร็วและ ผู้ชายอีกต่อไปไม่ลงมือปฏิบัติต่อเขา ยิ่งมีโอกาสรอดน้อยลงในอนาคต

โดยทั่วไป โรคนี้มีลักษณะรุนแรง แต่ในปัจจุบันพวกเขาได้เรียนรู้วิธีรักษา ในขณะที่ผู้ป่วยประมาณ 90% สามารถหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในช่วงระยะการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ อาจมีอาการกำเริบของโรค ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 25% ของกรณีทั้งหมด หากไม่มีอาการกำเริบภายใน 5 ปี ถือว่าโรคนั้นหายขาดแล้ว

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก โรคนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทแต่ละประเภทมีลักษณะและลักษณะเฉพาะของตนเอง ดังนั้นการพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจึงขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์

ความสำเร็จของการรักษา AML นั้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ ตามกฎแล้วยิ่งคนที่อายุน้อยกว่าก็ยิ่งมีโอกาสได้รับการบรรเทาอาการที่มั่นคงมากขึ้น

ในบรรดาผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid การพยากรณ์โรคมีดังนี้:

• ใน 25% ของกรณีการอยู่รอดของผู้สูงอายุคือ 5 ปี
• ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์
• อัตราการรอดชีวิตของคนที่อายุประมาณ 45 ปีมีมากกว่า 50% ของกรณี บางคนมีโอกาสรักษาให้หายขาด ส่วนคนอื่นๆ โรคจะกลับมาหลังจากนั้นไม่นาน
• ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีอัตราการรอดชีวิตห้าปีคือ 12%

ในเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่: อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีคือ 60-70%

มีปัจจัยพยากรณ์โรคบางอย่างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของโรค การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแย่ลงหาก:

• ผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี
• ระดับเม็ดเลือดขาว ณ เวลาที่ตรวจพบโรคนั้นสูงมาก
• ผู้ป่วยเป็นมะเร็งชนิดอื่น
• เซลล์มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
• จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดมากกว่าสองหลักสูตรเพื่อควบคุมมะเร็ง

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ณ เวลาที่วินิจฉัยโรค โดยทั่วไป ยิ่งคนที่อายุน้อยกว่า โอกาสในการรักษาสำเร็จก็จะสูงขึ้น แต่โดยทั่วไป โรคนี้พัฒนาแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยสูงอายุจะรอดชีวิตได้ห้าปีนั้นอยู่ที่ประมาณ 40% ในขณะที่สำหรับบางคน โรคอาจกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มี ALL ดีกว่าผู้ใหญ่ อัตราการอยู่รอดห้าปีสำหรับเด็กมากกว่า 88%

ในกรณีของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยพยากรณ์โรคบางประการ ซึ่งรวมถึง:

• อายุของบุคคล - ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าใดโอกาสในการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้น
• เพศของผู้ป่วย - ตามกฎแล้วผู้หญิงมีโอกาสฟื้นตัวมากขึ้น
• ระดับของเม็ดเลือดขาว - ยิ่งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูง การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง;
• ชนิดของเม็ดเลือดขาวในมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์สืบพันธุ์ในโครโมโซมช่วยลดโอกาสในการอยู่รอด

หากพบเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสมองหรือน้ำไขสันหลังในระหว่างการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างในเซลล์ลิวคีมิกยังช่วยลดโอกาสในการรักษาให้หายขาด มะเร็งเม็ดเลือดขาวถือว่ารักษาได้ยากและต้องใช้เคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำในระยะยาวเพื่อควบคุม

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา CML ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงระยะของโรคในขณะที่วินิจฉัยและการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา โดยเฉลี่ยแล้วมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมีการพยากรณ์โรคดังต่อไปนี้: อัตราการรอดชีวิตเป็นระยะเวลา 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 90% การบำบัดทางชีววิทยาสมัยใหม่ เช่น imatinib, nilotinib และ dasatinib สามารถกำจัดอาการของโรคได้หลายปีและได้รับการบรรเทาอาการที่เสถียร

ในกรณีที่การบำบัดทางชีวภาพไม่ได้ผล สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ซึ่งมักจะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไป หากตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังในระยะหลัง การพยากรณ์โรคก็เป็นเรื่องที่ไม่เอื้ออำนวย

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังกลุ่มลิมโฟซิติก

ไม่มีวิธีรักษา CLL แต่เนื่องจากโรคนี้พัฒนาได้ช้ามาก การบำบัดจึงสามารถควบคุมโรคได้เป็นเวลาหลายปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคดังต่อไปนี้ โดยเฉลี่ยแล้ว 44% ของผู้ชายและ 52% ของผู้หญิงจะมีชีวิตอย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย

CLL มีสามขั้นตอนของการพัฒนา (A, B, C) โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรค:

• ระยะ A - การอยู่รอด 10 ปีขึ้นไป
• ในระยะ B - ผู้ป่วยมีอายุ 5 ถึง 8 ปี
• ในระยะ C - การอยู่รอดคือ 1 ถึง 3 ปี

นอกจากนี้ ความสำเร็จของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังและการพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรวดเร็วในการวินิจฉัย คุณภาพของการรักษา และการตอบสนองต่อเคมีบำบัดและการรักษาอื่นๆ ของโรค คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการควบคุมโรคที่ประสบความสำเร็จจะมีการหารือกับแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยา ในบางกรณี แพทย์จะทำการทดสอบพิเศษเพื่อกำหนดตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและโอกาสในการได้รับการบรรเทาอาการที่เสถียร

ผู้เชี่ยวชาญทำการวิจัยต่อไปเพื่อทำการพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาของโรค ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ ตัวอย่างเช่น การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือดจะได้รับการตรวจสอบในบางครั้ง และหากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยก็มีโอกาสที่ดี

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคของโรคยังได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดแนวโน้มและพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก

ผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• ระยะของโรคในขณะที่วินิจฉัย
• การตอบสนองของมะเร็งและร่างกายของผู้ป่วยต่อการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนมีขนมีการพยากรณ์โรคที่ดี โรคนี้มักพัฒนาช้าและควบคุมโดยยาเป็นเวลาหลายปี ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักมีอายุยืนยาว หากต้องการคำปรึกษาโดยละเอียด คุณต้องปรึกษาแพทย์

โดยรวมแล้ว 96% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนมีการพยากรณ์โรคที่ดีและมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรค แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าเนื่องจากมะเร็งชนิดนี้หาได้ยาก สถิติจึงอิงจากคนจำนวนน้อย

ในกรณีที่โรคกำเริบขึ้นอีก การรักษาติดตามผลจะได้รับการกำหนดเพื่อให้บรรลุการให้อภัยที่ประสบความสำเร็จ จากการรักษารองของมะเร็งเซลล์ขน การพยากรณ์โรคจะเป็นดังนี้: 5 ปีหลังการรักษา โรคจะกลับมาใน 24-33% ของผู้ป่วย หลังจาก 10 ปี โรคจะเกิดขึ้นซ้ำใน 42-48% ของผู้ป่วย

โดยปกติหลังจากการกำเริบของโรคอย่างรวดเร็วแพทย์จะสั่งการรักษาอื่น แต่ถ้าโรคไม่ปรากฏขึ้นมาเป็นเวลานานหลังจากการรักษาเบื้องต้นแล้วการรักษาจะไม่เปลี่ยนแปลงด้วยมะเร็งทุติยภูมิ

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ก่อโรค ระยะของโรคในขั้นตอนการวินิจฉัย อายุและสุขภาพของผู้ป่วย ตลอดจนความเป็นมืออาชีพของแพทย์ที่ทำการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่หลังการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาที่ถูกต้อง พื้นหลังของฮอร์โมนตลอดจนการบำบัดฟื้นฟูที่มุ่งป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ มาตรการดังกล่าวสามารถรับรองการให้อภัยที่เสถียรและปรับปรุงการพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือดขาว): ชนิด สัญญาณ การพยากรณ์โรค การรักษา สาเหตุ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคเลือดร้ายแรงที่จัดเป็นเนื้องอก (มะเร็ง) ในทางการแพทย์ มีอีกสองชื่อ - มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคนี้ไม่จำกัดอายุ พวกเขาทำร้ายเด็กใน ต่างวัยรวมไปถึงหน้าอก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเยาวชน ในวัยกลางคน และในวัยชรา มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน แม้ว่าตามสถิติแล้ว คนที่มีผิวขาวจะป่วยบ่อยกว่าคนผิวคล้ำ

ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ด้วยการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดบางชนิดจะเสื่อมสภาพไปเป็นเซลล์มะเร็ง นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกโรค

1. ในการเปลี่ยนไปใช้เซลล์ลิวคีมิกของลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดของต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับ) จะเรียกว่า LYMPHOLEUKOSIS
2. ความเสื่อมของ myelocytes (เซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูก) นำไปสู่ ​​MYELOLUKEMIA

ความเสื่อมของเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นซึ่งนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวถึงแม้จะเกิดขึ้นนั้นพบได้น้อยกว่ามาก แต่ละสายพันธุ์เหล่านี้แบ่งออกเป็นชนิดย่อยซึ่งมีอยู่ค่อนข้างมาก เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ติดอาวุธด้วยอุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยและห้องปฏิบัติการที่มีทุกสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้

การแบ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกเป็นสองประเภทพื้นฐานนั้นอธิบายได้จากการละเมิดระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต่าง ๆ - myeloblasts และ lymphoblasts ในทั้งสองกรณี แทนที่จะเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดี เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะปรากฏในเลือด

นอกจากการจำแนกตามประเภทของรอยโรคแล้ว มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังก็มีความโดดเด่นเช่นกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสองรูปแบบไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ ทั้งหมดไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะของโรค ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือรูปแบบเรื้อรังแทบไม่เคยกลายเป็นแบบเฉียบพลันและในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันไม่ว่ากรณีใด ๆ จะกลายเป็นเรื้อรัง เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยเฉียบพลัน

นี่เป็นเพราะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (blasts) ในเวลาเดียวกัน การสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของพวกมันเริ่มต้นและเกิดขึ้น การเติบโตที่เพิ่มขึ้น. กระบวนการนี้ไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นความน่าจะเป็น เสียชีวิตด้วยรูปแบบของโรคนี้ค่อนข้างสูง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดที่กลายพันธุ์ เจริญเต็มที่ หรือเจริญเต็มที่ ระยะเวลาต่างกันไป การดูแลแบบประคับประคองก็เพียงพอแล้วที่ผู้ป่วยจะทรงตัวได้

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการได้รับรังสี ความเสี่ยงของโรคปรากฏขึ้นแม้จะได้รับรังสีในปริมาณต่ำ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นของมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ ยาและสารเคมีในครัวเรือนบางชนิด เช่น เบนซิน ยาฆ่าแมลง เป็นต้น ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ไซโตสแตติก บิวทาไดโอน คลอแรมเฟนิคอล รวมถึงยาที่ใช้ในเคมีบำบัด
• โรคติดเชื้อและไวรัสส่วนใหญ่มาพร้อมกับการบุกรุกของไวรัสเข้าสู่ร่างกายเพื่อ ระดับเซลล์. พวกมันทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์ที่มีสุขภาพดีให้กลายเป็นเซลล์ทางพยาธิวิทยา ภายใต้ปัจจัยบางอย่าง เซลล์กลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งได้ ซึ่งนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาว พบผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่สุดในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• สาเหตุหนึ่งของโรคลูคีเมียเรื้อรังคือปัจจัยทางพันธุกรรมที่สามารถแสดงออกได้แม้กระทั่งหลังจากผ่านไปหลายชั่วอายุคน นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็ก

สาเหตุและการเกิดโรค

สัญญาณทางโลหิตวิทยาหลักของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเลือดและการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือด ในกรณีนี้ ESR จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจางจะสังเกตได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีลักษณะผิดปกติในชุดโครโมโซมของเซลล์ แพทย์สามารถพยากรณ์โรคและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

อาการทั่วไปของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในระยะเริ่มแรกอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดทุกชนิดจะคล้ายกับโรคหวัดและโรคอื่นๆ ฟังความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ อาการแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแสดงโดยสัญญาณต่อไปนี้:

1. บุคคลประสบความอ่อนแอวิงเวียน เขาต้องการนอนตลอดเวลาหรือในทางกลับกันการนอนหลับก็หายไป
2. กิจกรรมของสมองถูกรบกวน: บุคคลแทบจะไม่จำสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ และไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งพื้นฐานได้
3. ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีดมีรอยฟกช้ำใต้ตา
4. บาดแผลไม่หายเป็นเวลานาน เลือดออกจากจมูกและเหงือกได้
5. ปราศจาก เหตุผลที่ชัดเจนอุณหภูมิเพิ่มขึ้น สามารถอยู่ที่ 37.6º ได้นาน
6. มีอาการปวดกระดูกเล็กน้อย
7. ตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลืองจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
8. โรคนี้มาพร้อมกับเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้
9. โรคหวัดเกิดขึ้นบ่อยและนานกว่าปกติ โรคเรื้อรังจะรุนแรงขึ้น
10. ความปรารถนาที่จะกินหายไปดังนั้นบุคคลนั้นจึงเริ่มลดน้ำหนักอย่างมาก

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้ในตัวคุณอย่าเลื่อนการไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยา มันจะดีกว่าที่จะเล่นอย่างปลอดภัยมากกว่าที่จะรักษาโรคเมื่อมันทำงาน

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปที่เป็นลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกชนิด แต่สำหรับแต่ละประเภทมี ลักษณะเฉพาะ, คุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษา ลองพิจารณาพวกเขา

วิดีโอ: การนำเสนอเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว (อังกฤษ)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยการสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง มีการผลิตเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากเกินไป - การระเบิด - เกิดขึ้น พวกเขานำหน้าการปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ การระเบิดเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็ว พวกเขาสะสมใน ต่อมน้ำเหลืองและม้ามป้องกันการก่อตัวและ ดำเนินการตามปกติเซลล์เม็ดเลือดปกติ

โรคเริ่มต้นด้วยระยะ prodromal (แฝง) สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนเฉพาะ เขาแค่รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา เขาไม่สบายเนื่องจากอุณหภูมิสูงถึง 37.6 ° บางคนสังเกตว่าต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณคอ รักแร้ ขาหนีบ มีอาการปวดกระดูกเล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็ยังคงปฏิบัติหน้าที่แรงงานต่อไป หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (สำหรับทุกคนจะแตกต่างกัน) ช่วงเวลาของอาการที่เด่นชัดก็เริ่มขึ้น มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยเพิ่มขึ้นอย่างมากในทุกอาการ ในกรณีนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งระบุโดย อาการดังต่อไปนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน:

• Anginal (ulcerative necrotic) ร่วมกับอาการเจ็บคออย่างรุนแรง นี่เป็นหนึ่งในอาการที่อันตรายที่สุดในโรคมะเร็ง
• โรคโลหิตจาง ด้วยการสำแดงนี้โรคโลหิตจางที่มีลักษณะ hypochromic เริ่มคืบหน้า จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก (จากหลายร้อยในหนึ่ง mm³ เป็นหลายแสนต่อ mm³) มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่ามากกว่า 90% ของเลือดประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิด: ลิมโฟบลาสต์, ฮีโมฮิสโตบลาสต์, ไมอีโลบลาสต์, ฮีโมไซโตบลาสต์ ไม่มีเซลล์ใดที่การเปลี่ยนแปลงไปสู่นิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่ (อายุน้อย ไมอีโลไซต์ โพรไมอีโลไซต์) ขึ้นอยู่กับ ส่งผลให้จำนวนโมโนไซต์และลิมโฟไซต์ลดลงเหลือ 1% จำนวนเกล็ดเลือดก็ลดลงด้วย

ภาวะโลหิตจางในเลือดต่ำในมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• เลือดออกในรูปของการตกเลือดบนเยื่อเมือก, พื้นที่เปิดของผิวหนัง มีเลือดออกจากเหงือกและจมูก มดลูก ไต เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ ในระยะสุดท้าย เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปล่อยสารหลั่งเลือดออก
• ม้ามโต - ลักษณะการขยายตัวของม้ามที่เกิดจากการทำลายที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวกลายพันธุ์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักในช่องท้องด้านซ้าย
• ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแทรกซึมเข้าไปในกระดูกของซี่โครง กระดูกไหปลาร้า กะโหลกศีรษะ ฯลฯ เขาตีได้ เนื้อเยื่อกระดูกเบ้าตา มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันรูปแบบนี้เรียกว่าคลอลูคีเมีย

อาการทางคลินิกสามารถรวมอาการต่างๆ ได้ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์มักไม่ค่อยมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก ต่อมน้ำเหลืองได้รับ ภูมิไวเกินเฉพาะกับอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เรื้อรังเท่านั้น แต่โรคทุกรูปแบบมีลักษณะที่ม้ามมีขนาดใหญ่ลดลง ความดันหลอดเลือด, ชีพจรเต้นเร็วขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตในเด็ก เปอร์เซ็นต์สูงสุดของโรคเกิดขึ้นระหว่างอายุสามถึงหกปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น เด็กจึงมีพุงใหญ่
2. ขนาดของต่อมน้ำเหลืองก็เกินมาตรฐานเช่นกัน หากต่อมน้ำเหลืองโตอยู่ที่บริเวณหน้าอกเด็กจะถูกทรมานด้วยอาการไอแห้ง ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและหายใจถี่เมื่อเดิน
3. ด้วยความพ่ายแพ้ของโหนด mesenteric ความเจ็บปวดจะปรากฏในช่องท้องและขา
4. มีเม็ดเลือดขาวปานกลางและโรคโลหิตจาง normochromic
5. เด็กเหนื่อยเร็ว ผิวซีด
6. อาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีไข้จะเด่นชัดซึ่งอาจมาพร้อมกับการอาเจียนปวดศีรษะรุนแรง อาการชักมักเกิดขึ้น
7. หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปถึงไขสันหลังและสมอง เด็กอาจเสียการทรงตัวขณะเดินและหกล้มบ่อยครั้ง

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะดำเนินการในสามขั้นตอน:

• ด่าน 1 หลักสูตรการบำบัดอย่างเข้มข้น (การเหนี่ยวนำ) มุ่งลดจำนวนเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกลงเหลือ 5% ในเวลาเดียวกันพวกเขาควรจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในกระแสเลือดปกติ สิ่งนี้ทำได้โดยเคมีบำบัดโดยใช้ยา cytostatic ที่มีหลายองค์ประกอบ จากการวินิจฉัยโรค สามารถใช้แอนทราไซคลีน ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาอื่นๆ ได้ การบำบัดแบบเข้มข้นช่วยให้บรรเทาอาการในเด็ก - ใน 95 รายจาก 100 รายในผู้ใหญ่ - ใน 75%
• ด่าน 2 การรวมการให้อภัย (รวม) จะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะเกิดซ้ำ ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สี่ถึงหกเดือน เมื่อดำเนินการแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนักโลหิตวิทยา การรักษาจะดำเนินการในสถานพยาบาลหรือในโรงพยาบาลกลางวัน ใช้ยาเคมีบำบัด (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisolone ฯลฯ ) ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• ระยะที่ 3 การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา การรักษานี้ดำเนินต่อไปที่บ้านเป็นเวลาสองถึงสามปี 6-mercaptopurine และ methotrexate ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การลงทะเบียนทางโลหิตวิทยาของร้านขายยา เขาต้องเข้ารับการตรวจเป็นระยะ (วันที่นัดพบแพทย์) เพื่อควบคุมคุณภาพขององค์ประกอบเลือด

หากไม่สามารถทำเคมีบำบัดได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของลักษณะการติดเชื้อ มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลันจะรักษาโดยการถ่ายมวลเม็ดเลือดแดงผู้บริจาค - จาก 100 ถึง 200 มล. สามครั้งในสองถึงสามถึงห้าวัน ในกรณีที่ร้ายแรง จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์

หลายคนพยายามรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวพื้นบ้านและ ยาชีวจิต. พวกเขาเป็นที่ยอมรับอย่างสมบูรณ์สำหรับ รูปแบบเรื้อรังโรคภัยไข้เจ็บ บำบัดฟื้นฟู. แต่ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ยิ่งเข้มข้นเร็ว การรักษาด้วยยาโอกาสของการให้อภัยสูงขึ้นและการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

พยากรณ์

หากการรักษาเริ่มช้ามาก ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ นี่เป็นรูปแบบเฉียบพลันที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นในระดับสูง ในเวลาเดียวกัน 40% ของผู้ใหญ่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างคงที่โดยไม่มีอาการกำเริบนานกว่า 5-7 ปี การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็กนั้นดีกว่า การปรับปรุงสภาพก่อนอายุ 15 ปีคือ 94% ในวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี ตัวเลขนี้จะลดลงเล็กน้อย - เพียง 80% การฟื้นตัวของเด็กเกิดขึ้นใน 50 รายจาก 100 ราย

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นไปได้ในทารก (ไม่เกินหนึ่งปี) และผู้ที่อายุครบสิบ (ขึ้นไป) ในกรณีต่อไปนี้:

1. การแพร่กระจายของโรคในระดับสูงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
2. การขยายตัวอย่างรุนแรงของม้าม
3. กระบวนการนี้ไปถึงโหนดของเมดิแอสตินัม
4. งานของส่วนกลาง ระบบประสาท.

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองประเภท: lymphoblastic (มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง) และ myeloblastic (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloid) พวกเขามีอาการต่างกัน ในเรื่องนี้แต่ละคนต้องมีวิธีการรักษาเฉพาะ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphatic มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1. เบื่ออาหาร น้ำหนักลดกะทันหัน อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดหัวอย่างรุนแรง เหงื่อออกมากขึ้น
2. ต่อมน้ำเหลืองโต (จากขนาดเม็ดถั่วถึง ไข่ไก่). ไม่สัมพันธ์กับผิวหนังและคลำได้ง่าย รู้สึกได้บริเวณขาหนีบ คอ รักแร้ บางครั้งอาจอยู่ในช่องท้อง
3. ด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองของเมดิแอสตินัมทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดดำและเกิดอาการบวมที่ใบหน้าคอและมือ บางทีพวกเขาอาจเป็นสีน้ำเงิน
4. ม้ามโตจะยื่นออกมาจากใต้ซี่โครงประมาณ 2-6 ซม. ประมาณเดียวกันนั้นเกินกว่าขอบของซี่โครงและตับที่ขยายใหญ่ขึ้น
5. มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติและนอนไม่หลับ ความก้าวหน้าของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเรื้อรังทำให้การทำงานทางเพศในผู้ชายลดลง และภาวะหมดประจำเดือนในสตรี

การตรวจเลือดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าใน สูตรเม็ดโลหิตขาวจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีค่าตั้งแต่ 80 ถึง 95% จำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเข้าถึง 1 mm³ เกล็ดเลือด - ปกติ (หรือประเมินต่ำไปเล็กน้อย) ปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างมาก โรคเรื้อรังสามารถยืดออกได้เป็นระยะเวลาสามถึงหกถึงเจ็ดปี

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก

ลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดใดก็ได้คือสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีในขณะที่รักษาเสถียรภาพ ในกรณีนี้ การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโรงพยาบาลอาจไม่สามารถทำได้ เพียงตรวจดูสภาพของเลือดเป็นระยะ หากจำเป็น ให้เข้ารับการบำบัดเสริมที่บ้าน สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์และกินให้ถูกต้อง การสังเกตการจ่ายยาเป็นประจำเป็นโอกาสในการหลีกเลี่ยงการดูแลอย่างเข้มข้นที่ยากและไม่ปลอดภัย

รูปถ่าย: จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น (ในกรณีนี้คือเซลล์เม็ดเลือดขาว) กับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

หากเม็ดโลหิตขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการของผู้ป่วยแย่ลงแสดงว่ามีความจำเป็นในการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยใช้ยา Chlorambucil (Leukeran) ไซโคลฟอสฟาไมด์ ฯลฯ หลักสูตรการรักษายังรวมถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดี Campas และ Rituximab

วิธีเดียวที่ทำให้สามารถรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์คือการปลูกถ่ายไขกระดูก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้เป็นพิษมาก ใช้ในกรณีที่หายาก เช่น สำหรับคนที่อายุยังน้อย หากน้องสาวหรือพี่ชายของผู้ป่วยทำหน้าที่เป็นผู้บริจาค ควรสังเกตว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด allogeneic (จากบุคคลอื่น) เท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ วิธีนี้ใช้เพื่อกำจัดอาการกำเริบซึ่งตามกฎแล้วจะรุนแรงกว่าและยากต่อการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด Myeloblastic มีลักษณะเป็นการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรค ในกรณีนี้จะสังเกตอาการต่อไปนี้:

1. น้ำหนักลด วิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง มีไข้ และเหงื่อออกมากขึ้น
2. ด้วยรูปแบบของโรคนี้เหงือกและเลือดกำเดาไหลมักสังเกตเห็นความซีดของผิวหนัง
3. กระดูกเริ่มปวด
4. ต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่โต
5. ม้ามมีขนาดเกินปกติอย่างมาก และกินพื้นที่เกือบครึ่งหนึ่งของช่องภายในของช่องท้องทางด้านซ้าย ตับยังขยายใหญ่ขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น - dov 1 mm³ ฮีโมโกลบินต่ำและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง โรคนี้พัฒนามากกว่าสองถึงห้าปี

การรักษา myelosis

การบำบัดรักษาสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังนั้นถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค หากอยู่ในสภาพที่มั่นคงจะทำการบำบัดด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับสารอาหารที่ดีและตรวจร่างกายเป็นประจำ การบำบัดด้วยการบูรณะจะดำเนินการกับ Mielosan

หากเม็ดเลือดขาวเริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้นและจำนวนของพวกเขาเกินเกณฑ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการ มีวัตถุประสงค์เพื่อฉายรังสีม้าม เนื่องจาก การรักษาเบื้องต้นใช้ monochemotherapy (การรักษาด้วยยา Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide) พวกเขาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Polychemotherapy ตามโปรแกรม TsVAMP หรือ AVAMP ให้ผลดี โดยมากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพมะเร็งเม็ดเลือดขาวจนถึงปัจจุบันยังคงเป็นไขกระดูกและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอีโลโมโนไซติกในวัยเยาว์

เด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงสี่ขวบมักจะสัมผัสกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังรูปแบบพิเศษที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์ในเด็กและเยาวชน เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่หายากที่สุด ส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็กชายป่วย ถือว่าเป็นเหตุ โรคทางพันธุกรรม: โรคนูนันและโรคนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 1

การพัฒนาของโรคแสดงโดย:

• โรคโลหิตจาง (สีซีดของผิวหนังเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแสดงออกโดยเลือดออกทางจมูกและเหงือก;
• เด็กไม่ได้รับน้ำหนักช้าในการเจริญเติบโต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ไม่เหมือนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ทั้งหมด โดยเกิดขึ้นทันทีและต้องได้รับการรักษาทันที การแทรกแซงทางการแพทย์. มะเร็งเม็ดเลือดขาวเด็กและเยาวชน Myelomonocytic ไม่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคทั่วไป วิธีเดียวที่จะให้ความหวังในการฟื้นตัวคือการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ allogeneic ซึ่งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย ก่อนขั้นตอนนี้ เด็กจะได้รับเคมีบำบัด ในบางกรณีจำเป็นต้องตัดม้าม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ที่ไม่ใช่ลิมโฟบลาสติก

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูก ภายใต้เงื่อนไขบางประการ กระบวนการเจริญเติบโตเต็มที่ของเซลล์ต้นกำเนิดจะหยุดชะงักลง พวกเขาเริ่มแบ่งแยกอย่างควบคุมไม่ได้ กระบวนการนี้เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ ส่วนใหญ่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ มันหายากมากในเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม (การกลายพันธุ์ของโครโมโซมหนึ่งตัว) ที่เรียกว่าโครโมโซม Philadelphia Rh

โรคดำเนินไปอย่างช้าๆ อาการไม่ชัดเจน บ่อยครั้งที่โรคได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจเลือดในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งต่อไป ฯลฯ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่จะมีการส่งต่อการตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูก

รูปถ่าย: การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มีหลายระยะของโรค:

1. เสถียร (เรื้อรัง) ในขั้นตอนนี้ จำนวนเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกและการไหลเวียนของเลือดทั่วไปไม่เกิน 5% ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล เขาสามารถทำงานต่อไปได้ในขณะที่รับการรักษาด้วยยารักษามะเร็งที่บ้าน
2. การเร่งความเร็วของการพัฒนาของโรคในระหว่างที่จำนวนเซลล์ระเบิดเพิ่มขึ้นถึง 30% อาการจะแสดงออกมาในรูปของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีเลือดออกทางจมูกและเหงือก การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล การให้ทางหลอดเลือดดำยาต้านมะเร็ง
3. วิกฤตตุ่ม. การโจมตีของระยะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยเซลล์ระเบิดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต้องใช้การบำบัดอย่างเข้มข้นเพื่อทำลายพวกเขา

หลังการรักษาจะสังเกตเห็นการให้อภัย - ช่วงเวลาที่จำนวนเซลล์ระเบิดกลับสู่ปกติ การวินิจฉัย PCR แสดงให้เห็นว่าไม่มีโครโมโซม "ฟิลาเดลเฟีย" อีกต่อไป

ปัจจุบันมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังส่วนใหญ่ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากอิสราเอล สหรัฐอเมริกา รัสเซีย และเยอรมนีได้พัฒนาโปรโตคอลการรักษาพิเศษ (โปรแกรม) รวมถึงการฉายรังสี การรักษาด้วยเคมีบำบัด การรักษาสเต็มเซลล์ และการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ค่อนข้างนาน แต่ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน พวกเขาอาศัยอยู่น้อยมาก แต่ในกรณีนี้ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าเริ่มหลักสูตรการรักษา ประสิทธิผล ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต และปัจจัยอื่นๆ เมื่อใด มีหลายกรณีที่ผู้คน "หมดไฟ" ในไม่กี่สัปดาห์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ทันท่วงที และการบำบัดรักษาที่ตามมา ทำให้อายุขัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเพิ่มขึ้น

วิดีโอ: การบรรยายเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติกเซลล์ขน

มะเร็งเม็ดเลือดที่ไขกระดูกผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์มากเกินไปเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน มันเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก เป็นลักษณะการพัฒนาที่ช้าและการเกิดโรค เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในโรคนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นหลายเท่ามีลักษณะเป็นร่างเล็กมี "ขน" ขึ้นปกคลุม จึงเป็นที่มาของชื่อโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชายสูงอายุ (หลังจาก 50 ปี) จากสถิติพบว่าผู้หญิงคิดเป็นสัดส่วนเพียง 25% ของจำนวนเคสทั้งหมด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขนมีสามประเภท: ทนไฟ ลุกลาม และไม่ได้รับการรักษา รูปแบบที่ก้าวหน้าและไม่ได้รับการรักษาเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากอาการหลักของโรคนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สัมพันธ์กับสัญญาณของการเข้าสู่วัยชรา ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไปพบแพทย์สายมากเมื่อโรคกำลังดำเนินไป รูปแบบทนไฟของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนมีขนนั้นซับซ้อนที่สุด มันเกิดขึ้นเป็นอาการกำเริบหลังจากการให้อภัยและไม่สามารถรักษาได้จริง

เม็ดเลือดขาวที่มี "ขน" ในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีขนดก

อาการของโรคนี้ไม่แตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น แบบฟอร์มนี้สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจเลือด อิมมูโนฟีโนไทป์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และความทะเยอทะยานของไขกระดูกเท่านั้น การตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติหลายสิบ (ร้อย) เท่า ในเวลาเดียวกันจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงรวมถึงฮีโมโกลบินก็ลดลงเหลือน้อยที่สุด ทั้งหมดนี้เป็นเกณฑ์ที่เป็นลักษณะของโรคนี้

• ขั้นตอนเคมีบำบัดโดยใช้ cladribine และ pentosatin (ยาต้านมะเร็ง);
• การบำบัดทางชีวภาพ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) กับ Interferon alfa และ Rituximab;
• วิธีการผ่าตัด (splenectomy) - ตัดตอนม้าม;
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การบำบัดด้วยการบูรณะ

ผลกระทบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโคต่อมนุษย์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคที่พบบ่อยในโค มีข้อสันนิษฐานว่าไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถติดต่อผ่านทางน้ำนมได้ นี่เป็นหลักฐานจากการทดลองกับลูกแกะ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของนมจากสัตว์ที่ติดเชื้อลูคีเมียต่อมนุษย์ ไม่ใช่สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโคเองที่ถือว่าเป็นอันตราย (มันตายเมื่อนมถูกทำให้ร้อนถึง 80 ° C) แต่สารก่อมะเร็งที่ไม่สามารถทำลายได้ด้วยการต้ม นอกจากนี้ นมของสัตว์ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังช่วยลดภูมิคุ้มกันของมนุษย์และทำให้เกิดอาการแพ้

ห้ามให้นมจากโคที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแก่เด็กโดยเด็ดขาด แม้จะผ่านการอบร้อนแล้วก็ตาม ผู้ใหญ่สามารถกินนมและเนื้อสัตว์ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ก็ต่อเมื่อรักษาด้วยอุณหภูมิสูงเท่านั้น รีไซเคิลเท่านั้น อวัยวะภายใน(ตับ) ซึ่งเซลล์ลิวคีมิกส่วนใหญ่ทวีคูณ

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

1. อาการที่เกิดจากความมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์สลายเนื้องอก:
   • เมื่อยล้าและผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาหมดเรี่ยวแรงที่จะลงมือ
   • ความอ่อนแออย่างกะทันหันแม้ว่าจะไม่มีกิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจมาก่อน
   • อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
   • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
2. สัญญาณที่บ่งบอกถึงการเติบโตของเนื้องอก:
   • การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองซึ่งตรวจพบโดยการตรวจสอบ
   • ปวดและรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนบนทางด้านซ้ายซึ่งบ่งบอกถึงม้ามโต
   • อาการบวมที่คอ ใบหน้า แขนขา ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเพิ่มขึ้น
3. โรคโลหิตจาง:
   • รัฐเป็นลม;
   • ความสามารถในการทำงานลดลง
   • ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยิน
   • หายใจถี่, ใจสั่นแม้หลังจากออกแรงเล็กน้อย
   • แทงปวดบริเวณหน้าอก
4. อาการที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจไม่รุนแรง):
   • อาการตกเลือดสามารถเข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง;
   • เลือดออกจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ
5. การรบกวนในระบบภูมิคุ้มกัน: สิ่งที่แนบมากับโรคติดเชื้อที่สามารถพัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่เนื่องจากโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงไป

ด้วยการพัฒนาของโรคคน ๆ หนึ่งจะสูญเสียความกระหายและดังนั้นน้ำหนักตัวของเขาจึงลดลง

เหตุผล

บน ช่วงเวลานี้แพทย์เน้นถึงปัจจัยบางอย่างที่กระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง บ่อยที่สุดคือ:

• การสัมผัสกับรังสีปริมาณมาก (เช่น ในการระเบิดของระเบิดปรมาณูหรือในอุบัติเหตุที่เครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์)
• การสัมผัสกับสารกำจัดวัชพืชหรือยาฆ่าแมลงในระยะยาว (โดยเฉพาะผู้ที่ทำงานด้านการเกษตรต้องเผชิญกับสิ่งนี้)
• ทำงานกับสารเคมี - เคลือบเงา, สี;
• การติดเชื้อในลำไส้, วัณโรค;
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การปรากฏตัวของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงที่เป็นไปได้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง แต่ความจริงข้อนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
• สูบบุหรี่;
• ความเครียด.

น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันโรคได้เนื่องจากผู้ป่วยมักไม่อยู่ในสภาพเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีทางพันธุกรรมของไวรัสเกี่ยวกับการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอีกด้วย ตามทฤษฎีนี้ มีไวรัสบางชนิดที่สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ที่เจริญเต็มที่ของไขกระดูกและต่อมน้ำหลืองที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วจะมีภูมิคุ้มกันลดลง อิทธิพลของกรรมพันธุ์ต่อการพัฒนาของโรคก็เกิดขึ้นเช่นกันเนื่องจากการมีโครโมโซมดัดแปลงในผู้ป่วยได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว

รูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีหลายรูปแบบ ความแตกต่างเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

แบบฟอร์มที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelocytic - โดดเด่นด้วยการกระตุ้นการผลิต granulocytes (เช่น neutrophils) ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นสำหรับการพัฒนาเนื้องอก ผลที่ได้คือวิกฤตที่รุนแรงซึ่งการรักษาไม่ได้ผล สาเหตุของการพัฒนาคือการกลายพันธุ์ของเซลล์ต้นกำเนิด เป็นที่ประจักษ์โดยน้ำหนักตัวลดลงการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามได้รับการวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงลักษณะในไขกระดูกและ เลือดส่วนปลาย. เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนคือ diathesis เลือดออก แผลอักเสบของอวัยวะ (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ และอื่นๆ)
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic มีลักษณะเฉพาะ ปริมาณมากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง เซลล์เหล่านี้อยู่ในระยะของการเจริญเติบโตเต็มที่ นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองยังขยายใหญ่ขึ้นอีกด้วย ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการสูญเสียความอยากอาหาร เหนื่อยล้า หายใจลำบาก ม้ามโตจะมองเห็นได้ชัดเจน อาจเกิดผื่นขึ้นผิดปกติได้

วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายนำหน้าด้วยชุดการศึกษา:

• การตรวจเลือดเพื่อกำหนดจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว (ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ตัวบ่งชี้แรกจะต่ำกว่าปกติ ที่สองจะสูงกว่า);
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย
• การตรวจปัสสาวะจะแสดงว่ามีเลือดออกภายในหรือไม่
• การเจาะไขกระดูก: วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษา
• เคาะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของ เซลล์เนื้องอกซึ่งกระจายไปทั่วน้ำไขสันหลัง ศึกษาลักษณะของร่างกายและร่างสูตรเคมีบำบัดที่เหมาะสมที่สุด
• การตรวจต่อมน้ำเหลือง วิธีการที่เป็นไปได้: เจาะหรือ การผ่าตัดเอาออกกับการวิจัยเพิ่มเติม

การศึกษาต่อไปนี้ช่วยกำหนดประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง:

• ไซโตเคมี;
• โฟลว์ไซโตเมทรี;
• อิมมูโนไซโตเคมี
• การวิจัยทางอณูพันธุศาสตร์
• เซลล์พันธุศาสตร์

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก นอกจากนี้ยังใช้การตรวจเอกซเรย์ในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษาสถานะของต่อมน้ำหลืองของช่องท้อง

การศึกษานี้ใช้สมองและไขสันหลังโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ขั้นตอนนี้แตกต่าง การก่อตัวของซีสต์และเนื้องอก

การตรวจร่างกายของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังยังมีอาการภายนอกเช่นมีอาการซีดของผิวหนังและอาจมีเลือดออกใต้ผิวหนังได้

กฎการรักษา

หลังจากวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งยาพิเศษที่ยับยั้งการเจริญเติบโต เซลล์ร้ายลดความสามารถในการทำซ้ำรวมถึงการพัฒนาต่อไป

การฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายไขกระดูกผู้บริจาคเท่านั้น ความสำเร็จของการดำเนินงานขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ประการแรกอายุของผู้ป่วยมีบทบาท จำนวนการถ่ายเลือดที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัดก็มีผลเช่นกันหากมีมากกว่า 10 ประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายจะลดลงมาก หากไม่มีความเป็นไปได้ในการปลูกถ่ายจะใช้วิธีการรักษาอื่น:

1. ในระยะเริ่มต้นของโรค ความสนใจเป็นพิเศษให้กับการรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
2. ขั้นสูงต้องใช้เคมีบำบัด: การใช้ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง
3. การใช้แอนติบอดีต่อเซลล์เนื้องอก แอนติบอดีเหล่านี้เป็นโปรตีนพิเศษที่สามารถทำลายเซลล์เนื้องอกได้
4. การใช้อินเตอร์เฟอรอน ยาตัวนี้ส่งผลกระทบต่อเซลล์เนื้องอกและไวรัสอย่างแข็งขันและยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
5. การรักษาด้วยรังสีจะทำเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ใช้เมื่อไม่มียาเคมีบำบัด
6. การถ่ายเลือด RBC จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น อาการดังกล่าวเป็นอาการโคม่าโลหิตจางและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดรุนแรง
7. การถ่ายเกล็ดเลือด ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้คือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของเกล็ดเลือดในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากเลือดออก

ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่เมื่อมีอาการเล็กน้อยในแวบแรกคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัย

คุณสมบัติของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและการพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังยังเป็นโรคมะเร็งที่มีลักษณะการพัฒนาช้า ตรวจพบโดยการตรวจเลือดเมื่อตรวจพบปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

รูปแบบเรื้อรังของโรคเลือดแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันและไม่ใช่ผลที่ตามมา หากในระหว่างการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดปกติครั้งที่สองในช่วงแรกจะมีการเติบโตของ granulocytes หรือเม็ดโลหิตขาวแบบเม็ด สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์

โรคนี้แสดงออกอย่างไร

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังไม่มีอาการเด่นชัด เปิดเผยเมื่อจับร่างมนุษย์ได้แล้ว

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวพบว่ามี:

• การเพิ่มขนาดของตับและม้าม
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง
• การเกิดโรคโลหิตจาง

เนื่องจากโรคนี้ไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานและพัฒนาเป็นเวลาหลายปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจึงมักประสบกับโรคนี้ พบได้บ่อยในผู้ชาย แต่ในเด็กนั้นไม่ค่อยตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบเรื้อรังโดยส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือสองเปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

อาการของโรคในผู้ใหญ่

เนื้องอกวิทยาเริ่มต้นในผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยไข้อ่อนเพลียทั่วไป ร่างกายของผู้ป่วยอ่อนแอต่อการติดเชื้อได้ง่าย นอกจากโรคโลหิตจางแล้วยังพบการตกเลือดใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก

อาการทั่วไปจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดของระบบโครงร่าง ความเหลืองของผิวหนัง แต่สัญญาณทั้งหมดไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่มีเพียงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

อาการของโรคลูคีเมียในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังในเด็กนั้นหายาก ตรวจได้จากการตรวจเลือด สัญญาณของโรค ได้แก่ :

• อุณหภูมิร่างกายสูง
• เจ็บคอบ่อย;
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียวิงเวียน
• สีซีดของผิวหนัง
• สูญเสียความกระหาย;
• เลือดออกบ่อย

บางครั้งเด็กบ่นเรื่องปวดกล้ามเนื้อและกระดูก การเพิ่มจำนวนของ granulocytes ในเลือดนำไปสู่การเจริญเติบโตของตับและม้าม สังเกตลักษณะของโหนดหลังใบหู ใต้ขากรรไกร

คุณสามารถมั่นใจได้ว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการตรวจเลือด การศึกษาเซลล์ไขกระดูก

สาเหตุของโรค

ตามทฤษฎีของนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ สาเหตุของโรคนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของไวรัสบางชนิดในการเจาะเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ทำให้เกิดการแบ่งตัว

นอกจากนี้ยังทำให้เกิดโรคและกรรมพันธุ์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบมีความเกี่ยวข้องกับโครโมโซมที่ 22 ซึ่งเป็นโครโมโซมฟิลาเดลเฟียผิดปกติ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ได้แก่ ผู้ป่วย:

• ได้รับรังสีในปริมาณสูง
• ฉายรังสีเอกซ์เป็นเวลานาน
• ทำงานในการผลิตสารเคมีอันตราย ทำปฏิกิริยากับสารเคลือบเงา สี สารกำจัดวัชพืช
• ใช้ยาซึ่งรวมถึงเกลือทองได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ cytostatics เป็นเวลานาน
• มีประวัติการสูบบุหรี่มาอย่างยาวนาน

การพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังยังสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านตนเอง:

1. ในโรคโลหิตจาง hemolytic the วงจรชีวิตเม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ไม่มีเวลาสร้างจากสมอง
2. เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง อาการตกเลือดจะปรากฏเป็นรอยฟกช้ำใต้ผิวหนังและในอวัยวะในทางเดินอาหาร
3. ระหว่างการหยุดชะงักของโครงสร้าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, collagenosis, มีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือด, กระบวนการเผาผลาญ.

ไม่ว่าในกรณีใด เม็ดเลือดขาวจะสูญเสียการทำงาน และร่างกายก็ไม่ได้รับการปกป้องจากอิทธิพลภายนอกและภายใน

ประเภทและขั้นตอน

การจำแนกโรครวมถึงการแบ่งตามองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก ซึ่งวินิจฉัยได้มากในผู้สูงอายุ ในระหว่างการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมหรือมากกว่าจะขยายใหญ่ขึ้น อาการมีความซับซ้อนโดยความอ่อนแอ, เหงื่อออกมากเกินไป, ใจสั่น, เป็นลม

อาการมึนเมาของร่างกายแสดงออกโดยการตกเลือด การป้องกันของร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ จึงมีภาวะแทรกซ้อนในรูปของหลอดลมอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ แผลที่ผิวหนังจากเชื้อรา การพยากรณ์โรคของโรคนั้นน่าผิดหวัง: ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากการติดเชื้อรุนแรง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์นั้นวินิจฉัยได้ยากกว่าเนื่องจากไม่มีสัญญาณเฉพาะของพยาธิวิทยา ในขั้นสูงจะมีการกำหนดตับม้ามและการลดน้ำหนักที่คมชัด

ผู้ป่วยบ่นว่าปวดกระดูก ด้วยอาการกำเริบของอาการมึนเมาของร่างกายเกิดขึ้นและภัยคุกคามต่อชีวิตได้รับการยืนยันเนื่องจากเซลล์ระเบิดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ตามสัญญาณมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์มีลักษณะคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์รวมถึงกลุ่มย่อยเมื่อ:

• การก่อตัวของเนื้องอกเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการแบ่งเซลล์ - เม็ดเลือดแดง;
• มะเร็งเม็ดเลือด myelomonocytic เกิดขึ้นในเด็กอายุสองถึงสี่ขวบ
• เซลล์ประเภทระเบิดก่อให้เกิดเกล็ดเลือดจำนวนมาก - มะเร็งเม็ดเลือดขาว megakaryocytic

พยาธิวิทยาประเภทเรื้อรังต้องผ่านการพัฒนาสามขั้นตอน:

บน ชั้นต้นผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อย ทรมาน เหงื่อออกมากเกินไป. จากนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นโดยมีเลือดออก hyperplasia ของตับและม้าม ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว การเพิ่มขึ้นของเซลล์ระเบิดเกิดขึ้น การติดเชื้อทุติยภูมิจะเข้าร่วม

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีลักษณะเป็นระยะของการกำเริบและการให้อภัย และการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งก็เกิดขึ้นได้แม้หลังจากการรักษาที่ดูเหมือนประสบความสำเร็จ

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้:

• ฮีโมแกรม;
• การเจาะทะลุ;
• trepanobiopsy;
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
• การตรวจชิ้นเนื้อและอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลือง

การตรวจเลือดจะเปิดเผยการมีอยู่ของหน่วยของ granulocytes และ myeloblasts ในโรค หากกระบวนการทางพยาธิวิทยามาถึงขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาแล้วจำนวนการระเบิดจะเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะระบุ eosinophilic leukocytosis การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว

การเจาะช่องท้องทำได้โดยการสอดเข็มพิเศษระหว่างซี่โครงที่สองและซี่โครงที่สาม การทดสอบของเหลวจะช่วยแยกมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกจากความผิดปกติของเลือดอื่นๆ

ศึกษาสถานะของไขกระดูกและการทำงานของเม็ดเลือดโดยการสกัดสารกระดูกที่เป็นรูพรุนและมีขนาดกะทัดรัด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังถูกกำหนดโดยการแทนที่เนื้อเยื่อไขมันของสมองด้วยไมอีลอยด์

ตัวบ่งชี้การตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เป็นตัวบ่งชี้เลือดที่รองรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นตัวกำหนดระยะของการพัฒนา:

1. การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวมีความเกี่ยวข้องกับลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิลซึ่งมีเพียงสิบเปอร์เซ็นต์ในสูตรเม็ดเลือดขาว หากมีการกระโดดของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การระเบิด แสดงว่าระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นขั้นสูงหรือระยะสุดท้าย
2. หากสูตรไม่เปลี่ยนแปลงและมองเห็นคลินิกมะเร็งในเลือดได้ชัดเจนจะมีการศึกษาเพิ่มเติม ท้ายที่สุด นี่หมายความว่าเซลล์ลิมโฟบลาสต์เริ่มรุกเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยแล้ว
3. เลือดออกที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นในการวิเคราะห์ที่ลดลงในระดับของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
4. ในเลือดพบว่าโปรตีนแกมมาโกลบูลินลดลง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังอวัยวะของมนุษย์ ทำให้เกิดเนื้องอกขึ้นที่นั่น

วิธีการรักษา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือด การบำบัดรวมถึงการทานยาเพื่อบรรเทาอาการของการติดเชื้อทุติยภูมิความมึนเมา การเยียวยาพื้นบ้านใช้เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันปรับปรุงเลือด

พวกเขายังมีการผ่าตัดรักษา

การรักษาทางการแพทย์และที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

ยารักษา:

• Mielosan, Cyclophosphamide เพื่อยับยั้งการพัฒนารูปแบบการระเบิด;
• เกล็ดเลือดแขวนลอยสำหรับโรคโลหิตจางและเลือดออก;
• ตัวแทนของฮอร์โมน - Prednisolone ร่วมกับ Rubidomycin, Leuperin;
• ยาลดอุณหภูมิร่างกายลดอาการปวด

หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิ ยาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถจ่ายได้

จาก สมุนไพรใช้เพื่อปรับปรุงองค์ประกอบของการแช่เลือดของใบตำแย ดื่มวันละครึ่งแก้วก่อนอาหาร

อาหารของผู้ป่วย ได้แก่ องุ่น บลูเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ แอปริคอต, มะตูมในรูปแบบของยาต้มหรือผลไม้แช่อิ่ม, เชอร์รี่จะช่วยรับมือกับโรคโลหิตจาง

จำเป็นต้องรวมเครื่องดื่มที่ทำจากแครอทและน้ำบีทรูทหนึ่งแก้วและผสมกับไวน์แดงหนึ่งลิตรในอาหาร เมล็ดผงถูกเติมลงในยา วอลนัท(เก้าชิ้น) น้ำผึ้งบัควีท 200 กรัม

จำเป็นต้องเคี่ยวส่วนผสมในเตาอบเป็นเวลาสองชั่วโมง และทุกวันให้ดื่มหนึ่งแก้วระหว่างวัน

แพทย์แผนโบราณและยาแผนโบราณทั้งหมดกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ

คุณสมบัติของรังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ด้วยเหตุนี้การทำลายเซลล์ในระดับโมเลกุลจึงเกิดขึ้น การระเบิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีความไวต่อวิธีการนี้เป็นพิเศษ ปริมาณรังสีจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงขนาดและชนิดของเนื้องอก สภาพของผู้ป่วย และการติดเชื้ออื่นๆ

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการคำนวณปริมาณรังสีที่ถูกต้อง ด้วยมาตรการที่ถูกต้องและผลกระทบที่ตามมา รังสีบำบัดจะน้อยลง ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ม้าม ต่อมน้ำเหลือง และผิวหนังจะถูกฉายรังสี เมื่อกำหนดการรักษาดังกล่าวให้พิจารณา แนวปฏิบัติทางคลินิกผู้เชี่ยวชาญ

การปลูกถ่ายจำเป็นเมื่อใด?

การปลูกถ่ายไขกระดูกโดยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบเม็ดเลือด ต้องขอบคุณการผ่าตัด ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และเวลาในการรักษาก็ลดลง

ขั้นตอนที่กำหนดไว้เมื่อไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดใน ปริมาณที่เหมาะสม. สำหรับการปลูกถ่ายจะใช้สเต็มเซลล์จากผู้ป่วยหรือผู้บริจาค

ไขกระดูกจะเริ่มให้เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงแก่ร่างกายหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์

อายุขัยและการพยากรณ์โรค

กลยุทธ์ที่เลือกใช้อย่างถูกต้องสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังทำให้สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ห้าถึงสิบปีแม้หลังจากเริ่มมีอาการระยะสุดท้าย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกผ่านไปในเกณฑ์ดีหากไม่คืบหน้าก็หยุดพัฒนา ผู้ป่วยสามารถหวังอายุขัยได้อีก 20 ปี

ในรูปแบบที่รุนแรงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังการปลูกถ่าย อายุขัยจะเพิ่มขึ้นสองถึงสามปี

พวกเขาทำให้ทุพพลภาพกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบเลือดบางครั้งอาจเข้าสู่ภาวะทุเลาลงได้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เนื้องอกโคลนยังคงพัฒนาต่อไป โดยหยุดการเจริญเติบโตเล็กน้อย

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังที่อยู่ในระยะแรกของโรค จำกัด กิจกรรมแรงงาน. ห้ามมิให้ใช้แรงงานหนักและงานที่เกี่ยวข้องกับความเครียด จิตใจและ ความตึงเครียดประสาท, ผลกระทบ ปัจจัยที่เป็นพิษ, รังสี, สภาพอากาศเลวร้าย.

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลุกลามจะได้รับความพิการกลุ่มที่สองและในช่วงวิกฤตการณ์อันรุนแรง - กลุ่มแรก

ความพิการถูกกำหนดโดยสถานะของเลือดความสามารถของผู้ป่วยโรคมะเร็งในการบริการตนเองการเคลื่อนไหว

เฉพาะการตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างมีเหตุผลเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดได้เพียงบางส่วนหรือทั้งหมด

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือดขาว): ชนิด สัญญาณ การพยากรณ์โรค การรักษา สาเหตุ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคเลือดร้ายแรงที่จัดเป็นเนื้องอก (มะเร็ง) ในทางการแพทย์ มีอีกสองชื่อ - มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคนี้ไม่จำกัดอายุ พวกเขาเป็นเด็กป่วยในวัยต่าง ๆ รวมทั้งทารก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเยาวชน ในวัยกลางคน และในวัยชรา มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน แม้ว่าตามสถิติแล้ว คนที่มีผิวขาวจะป่วยบ่อยกว่าคนผิวคล้ำ

ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ด้วยการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดบางชนิดจะเสื่อมสภาพไปเป็นเซลล์มะเร็ง นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกโรค

1. ในการเปลี่ยนไปใช้เซลล์ลิวคีมิกของลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดของต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับ) จะเรียกว่า LYMPHOLEUKOSIS
2. ความเสื่อมของ myelocytes (เซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูก) นำไปสู่ ​​MYELOLUKEMIA

ความเสื่อมของเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นซึ่งนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวถึงแม้จะเกิดขึ้นนั้นพบได้น้อยกว่ามาก แต่ละสายพันธุ์เหล่านี้แบ่งออกเป็นชนิดย่อยซึ่งมีอยู่ค่อนข้างมาก เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ติดอาวุธด้วยอุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยและห้องปฏิบัติการที่มีทุกสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้

การแบ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกเป็นสองประเภทพื้นฐานนั้นอธิบายได้จากการละเมิดระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต่าง ๆ - myeloblasts และ lymphoblasts ในทั้งสองกรณี แทนที่จะเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดี เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะปรากฏในเลือด

นอกจากการจำแนกตามประเภทของรอยโรคแล้ว มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังก็มีความโดดเด่นเช่นกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสองรูปแบบไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ ทั้งหมดไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะของโรค ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือรูปแบบเรื้อรังแทบไม่เคยกลายเป็นแบบเฉียบพลันและในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันไม่ว่ากรณีใด ๆ จะกลายเป็นเรื้อรัง เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยเฉียบพลัน

นี่เป็นเพราะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (blasts) ในเวลาเดียวกันการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของพวกมันก็เริ่มขึ้นและการเติบโตที่เพิ่มขึ้นก็เกิดขึ้น กระบวนการนี้ไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตจากโรคนี้จึงค่อนข้างสูง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดที่กลายพันธุ์ เจริญเต็มที่ หรือเจริญเต็มที่ ระยะเวลาต่างกันไป การดูแลแบบประคับประคองก็เพียงพอแล้วที่ผู้ป่วยจะทรงตัวได้

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการได้รับรังสี ความเสี่ยงของโรคปรากฏขึ้นแม้จะได้รับรังสีในปริมาณต่ำ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นของมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเกิดจากยาลิวคีมิกและสารเคมีบางชนิดที่ใช้ในชีวิตประจำวัน เช่น เบนซิน ยาฆ่าแมลง เป็นต้น ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ไซโตสแตติก บิวทาไดโอน คลอแรมเฟนิคอล รวมถึงยาที่ใช้ในเคมีบำบัด
• โรคติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับการบุกรุกของไวรัสเข้าสู่ร่างกายในระดับเซลล์ พวกมันทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์ที่มีสุขภาพดีให้กลายเป็นเซลล์ทางพยาธิวิทยา ภายใต้ปัจจัยบางอย่าง เซลล์กลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งได้ ซึ่งนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาว พบผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่สุดในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• สาเหตุหนึ่งของโรคลูคีเมียเรื้อรังคือปัจจัยทางพันธุกรรมที่สามารถแสดงออกได้แม้กระทั่งหลังจากผ่านไปหลายชั่วอายุคน นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็ก

สาเหตุและการเกิดโรค

สัญญาณทางโลหิตวิทยาหลักของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเลือดและการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือด ในกรณีนี้ ESR จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจางจะสังเกตได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีลักษณะผิดปกติในชุดโครโมโซมของเซลล์ แพทย์สามารถพยากรณ์โรคและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

อาการทั่วไปของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในระยะเริ่มแรกอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดทุกชนิดจะคล้ายกับโรคหวัดและโรคอื่นๆ ฟังความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ อาการแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแสดงโดยสัญญาณต่อไปนี้:

1. บุคคลประสบความอ่อนแอวิงเวียน เขาต้องการนอนตลอดเวลาหรือในทางกลับกันการนอนหลับก็หายไป
2. กิจกรรมของสมองถูกรบกวน: บุคคลแทบจะไม่จำสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ และไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งพื้นฐานได้
3. ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีดมีรอยฟกช้ำใต้ตา
4. บาดแผลไม่หายเป็นเวลานาน เลือดออกจากจมูกและเหงือกได้
5. อุณหภูมิสูงขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน สามารถอยู่ที่ 37.6º ได้นาน
6. มีอาการปวดกระดูกเล็กน้อย
7. ตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลืองจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
8. โรคนี้มาพร้อมกับเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้
9. โรคหวัดเกิดขึ้นบ่อยและนานกว่าปกติ โรคเรื้อรังจะรุนแรงขึ้น
10. ความปรารถนาที่จะกินหายไปดังนั้นบุคคลนั้นจึงเริ่มลดน้ำหนักอย่างมาก

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้ในตัวคุณอย่าเลื่อนการไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยา มันจะดีกว่าที่จะเล่นอย่างปลอดภัยมากกว่าที่จะรักษาโรคเมื่อมันทำงาน

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปที่เป็นลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกชนิด แต่สำหรับแต่ละประเภทมีสัญญาณลักษณะคุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษา ลองพิจารณาพวกเขา

วิดีโอ: การนำเสนอเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว (อังกฤษ)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยการสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง มีการผลิตเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากเกินไป - การระเบิด - เกิดขึ้น พวกเขานำหน้าการปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ การระเบิดเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็ว พวกมันสะสมในต่อมน้ำเหลืองและม้าม ป้องกันการก่อตัวและการทำงานปกติของเซลล์เม็ดเลือดปกติ

โรคเริ่มต้นด้วยระยะ prodromal (แฝง) สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนเฉพาะ เขาแค่รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา เขาไม่สบายเนื่องจากอุณหภูมิสูงถึง 37.6 ° บางคนสังเกตว่าต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณคอ รักแร้ ขาหนีบ มีอาการปวดกระดูกเล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็ยังคงปฏิบัติหน้าที่แรงงานต่อไป หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (สำหรับทุกคนจะแตกต่างกัน) ช่วงเวลาของอาการที่เด่นชัดก็เริ่มขึ้น มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยเพิ่มขึ้นอย่างมากในทุกอาการ ในกรณีนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งแสดงโดยอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันดังต่อไปนี้:

• Anginal (ulcerative necrotic) ร่วมกับอาการเจ็บคออย่างรุนแรง นี่เป็นหนึ่งในอาการที่อันตรายที่สุดในโรคมะเร็ง
• โรคโลหิตจาง ด้วยการสำแดงนี้โรคโลหิตจางที่มีลักษณะ hypochromic เริ่มคืบหน้า จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก (จากหลายร้อยในหนึ่ง mm³ เป็นหลายแสนต่อ mm³) มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่ามากกว่า 90% ของเลือดประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิด: ลิมโฟบลาสต์, ฮีโมฮิสโตบลาสต์, ไมอีโลบลาสต์, ฮีโมไซโตบลาสต์ ไม่มีเซลล์ใดที่การเปลี่ยนแปลงไปสู่นิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่ (อายุน้อย ไมอีโลไซต์ โพรไมอีโลไซต์) ขึ้นอยู่กับ ส่งผลให้จำนวนโมโนไซต์และลิมโฟไซต์ลดลงเหลือ 1% จำนวนเกล็ดเลือดก็ลดลงด้วย

ภาวะโลหิตจางในเลือดต่ำในมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• เลือดออกในรูปของการตกเลือดบนเยื่อเมือก, พื้นที่เปิดของผิวหนัง มีเลือดออกจากเหงือกและจมูก มดลูก ไต เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ ในระยะสุดท้าย เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปล่อยสารหลั่งเลือดออก
• ม้ามโต - ลักษณะการขยายตัวของม้ามที่เกิดจากการทำลายที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวกลายพันธุ์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักในช่องท้องด้านซ้าย
• ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแทรกซึมเข้าไปในกระดูกของซี่โครง กระดูกไหปลาร้า กะโหลกศีรษะ ฯลฯ มันสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกของเบ้าตา มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันรูปแบบนี้เรียกว่าคลอลูคีเมีย

อาการทางคลินิกสามารถรวมอาการต่างๆ ได้ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์มักไม่ค่อยมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก ต่อมน้ำเหลืองจะได้รับภูมิไวเกินเฉพาะกับอาการเนื้อตายที่เป็นแผลของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเรื้อรัง แต่โรคทุกรูปแบบมีลักษณะที่ม้ามมีขนาดใหญ่ความดันโลหิตลดลงและชีพจรเร็วขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตในเด็ก เปอร์เซ็นต์สูงสุดของโรคเกิดขึ้นระหว่างอายุสามถึงหกปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น เด็กจึงมีพุงใหญ่
2. ขนาดของต่อมน้ำเหลืองก็เกินมาตรฐานเช่นกัน หากต่อมน้ำเหลืองโตอยู่ที่บริเวณหน้าอกเด็กจะถูกทรมานด้วยอาการไอแห้ง ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและหายใจถี่เมื่อเดิน
3. ด้วยความพ่ายแพ้ของโหนด mesenteric ความเจ็บปวดจะปรากฏในช่องท้องและขา
4. มีเม็ดเลือดขาวปานกลางและโรคโลหิตจาง normochromic
5. เด็กเหนื่อยเร็ว ผิวซีด
6. อาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีไข้จะเด่นชัดซึ่งอาจมาพร้อมกับการอาเจียนปวดศีรษะรุนแรง อาการชักมักเกิดขึ้น
7. หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปถึงไขสันหลังและสมอง เด็กอาจเสียการทรงตัวขณะเดินและหกล้มบ่อยครั้ง

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะดำเนินการในสามขั้นตอน:

• ด่าน 1 หลักสูตรการบำบัดอย่างเข้มข้น (การเหนี่ยวนำ) มุ่งลดจำนวนเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกลงเหลือ 5% ในเวลาเดียวกันพวกเขาควรจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในกระแสเลือดปกติ สิ่งนี้ทำได้โดยเคมีบำบัดโดยใช้ยา cytostatic ที่มีหลายองค์ประกอบ จากการวินิจฉัยโรค สามารถใช้แอนทราไซคลีน ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาอื่นๆ ได้ การบำบัดแบบเข้มข้นช่วยให้บรรเทาอาการในเด็ก - ใน 95 รายจาก 100 รายในผู้ใหญ่ - ใน 75%
• ด่าน 2 การรวมการให้อภัย (รวม) จะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะเกิดซ้ำ ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สี่ถึงหกเดือน เมื่อดำเนินการแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนักโลหิตวิทยา การรักษาจะดำเนินการในสถานพยาบาลหรือในโรงพยาบาลกลางวัน ใช้ยาเคมีบำบัด (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisolone ฯลฯ ) ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• ระยะที่ 3 การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา การรักษานี้ดำเนินต่อไปที่บ้านเป็นเวลาสองถึงสามปี 6-mercaptopurine และ methotrexate ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การลงทะเบียนทางโลหิตวิทยาของร้านขายยา เขาต้องเข้ารับการตรวจเป็นระยะ (วันที่นัดพบแพทย์) เพื่อควบคุมคุณภาพขององค์ประกอบเลือด

หากไม่สามารถทำเคมีบำบัดได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของลักษณะการติดเชื้อ มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดเฉียบพลันจะรักษาโดยการถ่ายมวลเม็ดเลือดแดงผู้บริจาค - จาก 100 ถึง 200 มล. สามครั้งในสองถึงสามถึงห้าวัน ในกรณีที่ร้ายแรง จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์

หลายคนพยายามรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยการเยียวยาชาวบ้านและชีวจิต พวกเขาค่อนข้างเป็นที่ยอมรับในรูปแบบเรื้อรังของโรคเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการบูรณะเพิ่มเติม แต่ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ยิ่งให้การรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้นเร็วเท่าใด โอกาสที่โรคจะสงบลงก็จะยิ่งสูงขึ้น และการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

พยากรณ์

หากการรักษาเริ่มช้ามาก ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ นี่เป็นรูปแบบเฉียบพลันที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นในระดับสูง ในเวลาเดียวกัน 40% ของผู้ใหญ่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างคงที่โดยไม่มีอาการกำเริบนานกว่า 5-7 ปี การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็กนั้นดีกว่า การปรับปรุงสภาพก่อนอายุ 15 ปีคือ 94% ในวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี ตัวเลขนี้จะลดลงเล็กน้อย - เพียง 80% การฟื้นตัวของเด็กเกิดขึ้นใน 50 รายจาก 100 ราย

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นไปได้ในทารก (ไม่เกินหนึ่งปี) และผู้ที่อายุครบสิบ (ขึ้นไป) ในกรณีต่อไปนี้:

1. การแพร่กระจายของโรคในระดับสูงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
2. การขยายตัวอย่างรุนแรงของม้าม
3. กระบวนการนี้ไปถึงโหนดของเมดิแอสตินัม
4. การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองประเภท: lymphoblastic (มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง) และ myeloblastic (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloid) พวกเขามีอาการต่างกัน ในเรื่องนี้แต่ละคนต้องมีวิธีการรักษาเฉพาะ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphatic มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1. เบื่ออาหาร น้ำหนักลดกะทันหัน อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดหัวอย่างรุนแรง เหงื่อออกมากขึ้น
2. ต่อมน้ำเหลืองโต (จากขนาดของถั่วเล็กไปจนถึงไข่ไก่) ไม่สัมพันธ์กับผิวหนังและคลำได้ง่าย รู้สึกได้บริเวณขาหนีบ คอ รักแร้ บางครั้งอาจอยู่ในช่องท้อง
3. ด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองของเมดิแอสตินัมทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดดำและเกิดอาการบวมที่ใบหน้าคอและมือ บางทีพวกเขาอาจเป็นสีน้ำเงิน
4. ม้ามโตจะยื่นออกมาจากใต้ซี่โครงประมาณ 2-6 ซม. ประมาณเดียวกันนั้นเกินกว่าขอบของซี่โครงและตับที่ขยายใหญ่ขึ้น
5. มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติและนอนไม่หลับ ความก้าวหน้าของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเรื้อรังทำให้การทำงานทางเพศในผู้ชายลดลง และภาวะหมดประจำเดือนในสตรี

การตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสูตรเม็ดเลือดขาว มีค่าตั้งแต่ 80 ถึง 95% จำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเข้าถึง 1 mm³ เกล็ดเลือด - ปกติ (หรือประเมินต่ำไปเล็กน้อย) ปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างมาก โรคเรื้อรังสามารถยืดออกได้เป็นระยะเวลาสามถึงหกถึงเจ็ดปี

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก

ลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดใดก็ได้คือสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีในขณะที่รักษาเสถียรภาพ ในกรณีนี้ การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโรงพยาบาลอาจไม่สามารถทำได้ เพียงตรวจดูสภาพของเลือดเป็นระยะ หากจำเป็น ให้เข้ารับการบำบัดเสริมที่บ้าน สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์และกินให้ถูกต้อง การสังเกตการจ่ายยาเป็นประจำเป็นโอกาสในการหลีกเลี่ยงการดูแลอย่างเข้มข้นที่ยากและไม่ปลอดภัย

รูปถ่าย: จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น (ในกรณีนี้คือเซลล์เม็ดเลือดขาว) กับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

หากเม็ดโลหิตขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการของผู้ป่วยแย่ลงแสดงว่ามีความจำเป็นในการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยใช้ยา Chlorambucil (Leukeran) ไซโคลฟอสฟาไมด์ ฯลฯ หลักสูตรการรักษายังรวมถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดี Campas และ Rituximab

วิธีเดียวที่ทำให้สามารถรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์คือการปลูกถ่ายไขกระดูก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้เป็นพิษมาก ใช้ในกรณีที่หายาก เช่น สำหรับคนที่อายุยังน้อย หากน้องสาวหรือพี่ชายของผู้ป่วยทำหน้าที่เป็นผู้บริจาค ควรสังเกตว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด allogeneic (จากบุคคลอื่น) เท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ วิธีนี้ใช้เพื่อกำจัดอาการกำเริบซึ่งตามกฎแล้วจะรุนแรงกว่าและยากต่อการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด Myeloblastic มีลักษณะเป็นการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรค ในกรณีนี้จะสังเกตอาการต่อไปนี้:

1. น้ำหนักลด วิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง มีไข้ และเหงื่อออกมากขึ้น
2. ด้วยรูปแบบของโรคนี้เหงือกและเลือดกำเดาไหลมักสังเกตเห็นความซีดของผิวหนัง
3. กระดูกเริ่มปวด
4. ต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่โต
5. ม้ามมีขนาดเกินปกติอย่างมาก และกินพื้นที่เกือบครึ่งหนึ่งของช่องภายในของช่องท้องทางด้านซ้าย ตับยังขยายใหญ่ขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น - dov 1 mm³, ฮีโมโกลบินต่ำและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลง โรคนี้พัฒนามากกว่าสองถึงห้าปี

การรักษา myelosis

การบำบัดรักษาสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังนั้นถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค หากอยู่ในสภาพที่มั่นคงจะทำการบำบัดด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับสารอาหารที่ดีและตรวจร่างกายเป็นประจำ การบำบัดด้วยการบูรณะจะดำเนินการกับ Mielosan

หากเม็ดเลือดขาวเริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้นและจำนวนของพวกเขาเกินเกณฑ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการ มีวัตถุประสงค์เพื่อฉายรังสีม้าม Monochemotherapy (การรักษาด้วย Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide) ใช้เป็นการรักษาเบื้องต้น พวกเขาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Polychemotherapy ตามโปรแกรม TsVAMP หรือ AVAMP ให้ผลดี การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันยังคงเป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกและสเต็มเซลล์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอีโลโมโนไซติกในวัยเยาว์

เด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงสี่ขวบมักจะสัมผัสกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังรูปแบบพิเศษที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์ในเด็กและเยาวชน เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่หายากที่สุด ส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็กชายป่วย โรคทางพันธุกรรมถือเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น: Noonan syndrome และ neurofibromatosis type I

การพัฒนาของโรคแสดงโดย:

• โรคโลหิตจาง (สีซีดของผิวหนังเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแสดงออกโดยเลือดออกทางจมูกและเหงือก;
• เด็กไม่ได้รับน้ำหนักช้าในการเจริญเติบโต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ไม่เหมือนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ทั้งหมด โดยเกิดขึ้นทันทีและต้องพบแพทย์ทันที มะเร็งเม็ดเลือดขาวเด็กและเยาวชน Myelomonocytic ไม่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคทั่วไป วิธีเดียวที่จะให้ความหวังในการฟื้นตัวคือการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ allogeneic ซึ่งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย ก่อนขั้นตอนนี้ เด็กจะได้รับเคมีบำบัด ในบางกรณีจำเป็นต้องตัดม้าม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ที่ไม่ใช่ลิมโฟบลาสติก

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูก ภายใต้เงื่อนไขบางประการ กระบวนการเจริญเติบโตเต็มที่ของเซลล์ต้นกำเนิดจะหยุดชะงักลง พวกเขาเริ่มแบ่งแยกอย่างควบคุมไม่ได้ กระบวนการนี้เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ ส่วนใหญ่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ มันหายากมากในเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม (การกลายพันธุ์ของโครโมโซมหนึ่งตัว) ที่เรียกว่าโครโมโซม Philadelphia Rh

โรคดำเนินไปอย่างช้าๆ อาการไม่ชัดเจน บ่อยครั้งที่โรคได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจเลือดในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งต่อไป ฯลฯ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่จะมีการส่งต่อการตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูก

รูปถ่าย: การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มีหลายระยะของโรค:

1. เสถียร (เรื้อรัง) ในขั้นตอนนี้ จำนวนเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกและการไหลเวียนของเลือดทั่วไปไม่เกิน 5% ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล เขาสามารถทำงานต่อไปได้ในขณะที่รับการรักษาด้วยยารักษามะเร็งที่บ้าน
2. การเร่งความเร็วของการพัฒนาของโรคในระหว่างที่จำนวนเซลล์ระเบิดเพิ่มขึ้นถึง 30% อาการจะแสดงออกมาในรูปของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีเลือดออกทางจมูกและเหงือก การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยให้ยาต้านมะเร็งทางหลอดเลือดดำ
3. วิกฤตตุ่ม. การโจมตีของระยะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยเซลล์ระเบิดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต้องใช้การบำบัดอย่างเข้มข้นเพื่อทำลายพวกเขา

หลังการรักษาจะสังเกตเห็นการให้อภัย - ช่วงเวลาที่จำนวนเซลล์ระเบิดกลับสู่ปกติ การวินิจฉัย PCR แสดงให้เห็นว่าไม่มีโครโมโซม "ฟิลาเดลเฟีย" อีกต่อไป

ปัจจุบันมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังส่วนใหญ่ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากอิสราเอล สหรัฐอเมริกา รัสเซีย และเยอรมนีได้พัฒนาโปรโตคอลการรักษาพิเศษ (โปรแกรม) รวมถึงการฉายรังสี การรักษาด้วยเคมีบำบัด การรักษาสเต็มเซลล์ และการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ค่อนข้างนาน แต่ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน พวกเขาอาศัยอยู่น้อยมาก แต่ในกรณีนี้ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าเริ่มหลักสูตรการรักษา ประสิทธิผล ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต และปัจจัยอื่นๆ เมื่อใด มีหลายกรณีที่ผู้คน "หมดไฟ" ในไม่กี่สัปดาห์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ทันท่วงที และการบำบัดรักษาที่ตามมา ทำให้อายุขัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเพิ่มขึ้น

วิดีโอ: การบรรยายเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติกเซลล์ขน

มะเร็งเม็ดเลือดที่ไขกระดูกผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์มากเกินไปเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน มันเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก เป็นลักษณะการพัฒนาที่ช้าและการเกิดโรค เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในโรคนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นหลายเท่ามีลักษณะเป็นร่างเล็กมี "ขน" ขึ้นปกคลุม จึงเป็นที่มาของชื่อโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชายสูงอายุ (หลังจาก 50 ปี) จากสถิติพบว่าผู้หญิงคิดเป็นสัดส่วนเพียง 25% ของจำนวนเคสทั้งหมด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขนมีสามประเภท: ทนไฟ ลุกลาม และไม่ได้รับการรักษา รูปแบบที่ก้าวหน้าและไม่ได้รับการรักษาเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากอาการหลักของโรคนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สัมพันธ์กับสัญญาณของการเข้าสู่วัยชรา ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไปพบแพทย์สายมากเมื่อโรคกำลังดำเนินไป รูปแบบทนไฟของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนมีขนนั้นซับซ้อนที่สุด มันเกิดขึ้นเป็นอาการกำเริบหลังจากการให้อภัยและไม่สามารถรักษาได้จริง

เม็ดเลือดขาวที่มี "ขน" ในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีขนดก

อาการของโรคนี้ไม่แตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น แบบฟอร์มนี้สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจเลือด อิมมูโนฟีโนไทป์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และความทะเยอทะยานของไขกระดูกเท่านั้น การตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติหลายสิบ (ร้อย) เท่า ในเวลาเดียวกันจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงรวมถึงฮีโมโกลบินก็ลดลงเหลือน้อยที่สุด ทั้งหมดนี้เป็นเกณฑ์ที่เป็นลักษณะของโรคนี้

• ขั้นตอนเคมีบำบัดโดยใช้ cladribine และ pentosatin (ยาต้านมะเร็ง);
• การบำบัดทางชีวภาพ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) กับ Interferon alfa และ Rituximab;
• วิธีการผ่าตัด (splenectomy) - ตัดตอนม้าม;
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การบำบัดด้วยการบูรณะ

ผลกระทบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโคต่อมนุษย์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคที่พบบ่อยในโค มีข้อสันนิษฐานว่าไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถติดต่อผ่านทางน้ำนมได้ นี่เป็นหลักฐานจากการทดลองกับลูกแกะ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของนมจากสัตว์ที่ติดเชื้อลูคีเมียต่อมนุษย์ ไม่ใช่สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโคเองที่ถือว่าเป็นอันตราย (มันตายเมื่อนมถูกทำให้ร้อนถึง 80 ° C) แต่สารก่อมะเร็งที่ไม่สามารถทำลายได้ด้วยการต้ม นอกจากนี้ นมของสัตว์ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังช่วยลดภูมิคุ้มกันของมนุษย์และทำให้เกิดอาการแพ้

ห้ามให้นมจากโคที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแก่เด็กโดยเด็ดขาด แม้จะผ่านการอบร้อนแล้วก็ตาม ผู้ใหญ่สามารถกินนมและเนื้อสัตว์ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ก็ต่อเมื่อรักษาด้วยอุณหภูมิสูงเท่านั้น ใช้เฉพาะอวัยวะภายใน (ตับ) ซึ่งเซลล์ลิวคีมิกส่วนใหญ่ขยายพันธุ์

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) เป็นโรคร้ายของเซลล์เม็ดเลือดขาว โรคเริ่มต้นในไขกระดูกแล้วแพร่กระจายไปยังเลือด ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ตับ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และอวัยวะอื่นๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

ลูคีเมียเป็นโรคที่ซับซ้อนและมีหลายอย่าง หลากหลายชนิดและชนิดย่อย ประเภทของการรักษาและผลลัพธ์ของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและปัจจัยอื่นๆ

ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง

เพื่อให้เข้าใจมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ การมีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลืองจะเป็นประโยชน์

ไขกระดูกมีความนุ่มเป็นรูพรุน ส่วนภายในกระดูก เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดถูกผลิตขึ้นในไขกระดูก ในทารก ไขกระดูกพบได้ในกระดูกเกือบทั้งหมดในร่างกาย ถึง วัยรุ่นไขกระดูกส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกแบนของกะโหลกศีรษะ หัวไหล่ ซี่โครง และกระดูกเชิงกราน

ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด เซลล์ไขมัน และเนื้อเยื่อที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดเติบโต เซลล์เม็ดเลือดระยะแรก (ดั้งเดิม) เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้จะเติบโต (โตเต็มที่) ในลำดับที่เฉพาะเจาะจงและผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด

เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย พวกเขายังกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นของเสียจากการทำงานของเซลล์ การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (โลหิตจาง, โรคโลหิตจาง) ทำให้เกิดความอ่อนแอ หายใจถี่ และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

เม็ดเลือดขาวในเลือดช่วยปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค แบคทีเรีย และไวรัส เม็ดเลือดขาวมีสามประเภทหลัก: แกรนูโลไซต์ โมโนไซต์ และลิมโฟไซต์ แต่ละประเภทมีบทบาทเฉพาะในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ

เกล็ดเลือดป้องกันเลือดออกจากบาดแผลและรอยฟกช้ำ

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วย ท่อน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองและน้ำเหลือง

เรือน้ำเหลืองมีลักษณะคล้ายเส้นเลือด แต่ไม่นำเลือด แต่เป็นของเหลวใส - น้ำเหลือง น้ำเหลืองประกอบด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อส่วนเกิน ของเสีย และเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน

ต่อมน้ำเหลือง(บางครั้งเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง) เป็นอวัยวะรูปถั่วที่อยู่ตามท่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองประกอบด้วยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน สามารถเพิ่มขนาดได้บ่อยขึ้นเมื่อมีการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก แต่บางครั้งการเพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เมื่อกระบวนการของเนื้องอกไปไกลกว่าไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในปี 2545 พบผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว 8149 รายในรัสเซีย ในจำนวนนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคิดเป็น 3257 ราย และกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง - 4872 ราย

คาดว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวรายใหม่ 33,440 รายจะได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในปี 2547 ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ในเวลาเดียวกัน คาดว่าจะตรวจพบผู้ป่วย AML รายใหม่ 1,1920 ราย

ระหว่างปี 2547 ผู้ป่วย 8,870 คนในสหรัฐอเมริกาอาจเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) คือ 65 ปี นี่คือโรคของผู้สูงอายุ โอกาสในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวในคนอายุ 50 ปีคือ 1 ใน 50,000 คน และสำหรับคนอายุ 70 ​​ปีมี 1 ใน 7,000 คน AML เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL) เกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ และพบได้บ่อยที่สุดก่อนอายุ 10 ปี โอกาสที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ALL ในเด็กอายุ 50 ปีคือ 1 ใน 125,000 คน และในวัย 70 ปีจะมี 1 ใน 60,000

ชาวแอฟริกันอเมริกันมีโอกาสได้รับทั้งหมดน้อยกว่าประชากรผิวขาวในอเมริกาถึง 2 เท่า พวกเขายังมีความเสี่ยงในการพัฒนา AML น้อยกว่าประชากรผิวขาวเล็กน้อย

ด้วย AML และ ALL ในผู้ใหญ่ การให้อภัยระยะยาวหรือการกู้คืนสามารถทำได้ใน 20-30% ของกรณี การพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์) ในผู้ป่วยที่มี AML และ ALL อาจดีขึ้นหรือแย่ลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติบางอย่างของเซลล์ลิวคีมิก

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและสามารถป้องกันได้?

ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค ปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น การสูบบุหรี่ สามารถกำจัดได้ ปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

สูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ถึงแม้ว่าหลายคนจะรู้ว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิด โรคมะเร็งปอดมีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจว่าการสูบบุหรี่สามารถส่งผลต่อเซลล์ที่ไม่ได้สัมผัสกับควันโดยตรง

สารที่ก่อให้เกิดมะเร็งและพบได้ใน ควันบุหรี่เข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย หนึ่งในห้าของกรณี AML เกิดจากการสูบบุหรี่ คนสูบบุหรี่ควรพยายามเลิกสูบบุหรี่

มีปัจจัยบางอย่าง สิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น, สัมผัสกับน้ำมันเบนซินเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ AML และการได้รับรังสีในปริมาณสูง (การระเบิดปรมาณูหรือเหตุการณ์เครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์) จะเพิ่มความเสี่ยงของ AML และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL)

ผู้ที่เคยเป็นมะเร็งชนิดอื่นๆ และเคยรับประทานยาต้านมะเร็งบางชนิดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค AML เพิ่มขึ้น กรณีส่วนใหญ่ของ AML เกิดขึ้นภายใน 9 ปีของการรักษาโรค Hodgkin's (lymphogranulomatosis), non-Hodgkin's Lymphomas (lymphosarcomas), ALL หรืออื่น ๆ เนื้องอกร้ายเช่นมะเร็งเต้านมและรังไข่

มีความกังวลเกี่ยวกับ สายส่งไฟฟ้าแรงสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตามรายงานบางฉบับ ในสถานการณ์เหล่านี้ ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะไม่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สิ่งที่ชัดเจนคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับสายส่งไฟฟ้าแรงสูง

ในคนจำนวนน้อยที่มีโรคหายากมากหรือ ไวรัส HTLV-1เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุ สาเหตุของการเจ็บป่วยยังไม่ทราบจนถึงปัจจุบัน เนื่องจากสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ชัดเจน จึงไม่มีวิธีป้องกัน ยกเว้น 2 วิธี จุดสำคัญ: หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และสัมผัสกับสาร ก่อมะเร็งเช่น น้ำมันเบนซิน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่จำแนกอย่างไร?

เนื้องอกส่วนใหญ่จะจัดฉาก (I, II, III และ IV) ตามขนาดของเนื้องอกและขอบเขต

การแสดงละครนี้ไม่เหมาะสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดที่มักไม่ก่อให้เกิดเนื้องอก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลกระทบต่อไขกระดูกทั้งหมด และในหลายกรณี เมื่อถึงเวลาของการวินิจฉัย มะเร็งเม็ดเลือดขาวก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่นในกระบวนการนี้แล้ว ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเซลล์เนื้องอกทำให้สามารถชี้แจงลักษณะเฉพาะได้ ซึ่งช่วยในการประเมินผลลัพธ์ (การพยากรณ์โรค) ของโรคและเลือกกลยุทธ์การรักษา

มีการระบุชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกสามชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ 8 ชนิด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีสี่ประเภทหลัก:

เฉียบพลันกับเรื้อรัง

ลิมโฟบลาสติกกับไมอีลอยด์

“เฉียบพลัน” หมายถึง เร่งรีบ แม้ว่าเซลล์จะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสม

"เรื้อรัง" หมายความว่า ภาวะที่เซลล์ดูเป็นผู้ใหญ่ แต่แท้จริงแล้วเป็นพยาธิสภาพ (เปลี่ยนแปลง) เซลล์เหล่านี้มีอายุยืนยาวเกินไปและมาแทนที่เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด

"Lymphoblastic" และ "myeloid" หมายถึงเซลล์สองประเภทที่ต่างกันซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphoblastic พัฒนาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวในไขกระดูก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอีลอยด์เกิดจากแกรนูโลไซต์หรือโมโนไซต์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ จะมีอิทธิพลเหนือกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL)

เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่

พบบ่อยในเด็ก

คิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กทั้งหมดเล็กน้อย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) (มักเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ใช่ลิมโฟบลาสติก)

ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่

คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กทั้งหมด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL)

เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่

ตรวจพบบ่อยเป็นสองเท่าของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML)

ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และหายากมากในเด็ก

CLL ได้รับการวินิจฉัยสองครั้งที่ไม่ค่อย

การตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดขาวในระยะเริ่มต้นเป็นไปได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีพิเศษในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในระยะเริ่มแรก คำแนะนำที่ดีที่สุดเป็นการเรียกแพทย์อย่างเร่งด่วนหากมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ ควรติดตามคนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอย่างสม่ำเสมอและอย่างใกล้ชิด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจมีอาการและอาการแสดงหลายอย่างร่วมด้วย ซึ่งบางอาการไม่เฉพาะเจาะจง โปรดทราบว่าอาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้นกับโรคอื่นๆ มากกว่ากับมะเร็ง

อาการทั่วไปของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ อ่อนเพลีย อ่อนแรง น้ำหนักลด อุณหภูมิที่สูงขึ้น(ไข้) และเบื่ออาหาร

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนไขกระดูกปกติซึ่งผลิตเซลล์เม็ดเลือดด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ จำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดที่ทำงานได้ตามปกติในผู้ป่วยลดลง

โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)เป็นผลจากการลดจำนวนเม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางทำให้หายใจลำบาก เหนื่อยล้า และผิวซีด

ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคติดเชื้อ แม้ว่าผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงมาก แต่เซลล์เหล่านี้ไม่ปกติและไม่ป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ

เกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำ มีเลือดออกจากจมูกและเหงือก

การแพร่กระจายของมะเร็งเม็ดเลือดขาวนอกไขกระดูกไปยังอวัยวะอื่นหรือระบบประสาทส่วนกลาง อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เช่น ปวดหัว , ความอ่อนแอ, อาการชัก, อาเจียน, การเดินและการมองเห็นผิดปกติ.

ผู้ป่วยบางคนอาจบ่นว่า ปวดกระดูกและข้อเนื่องจากความเสียหายจากเซลล์ลิวคีมิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถนำไปสู่ การขยายตัวของตับและม้าม. หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบก็สามารถขยายได้

ในผู้ป่วย AML โรคเหงือกทำให้เกิดอาการบวม เจ็บ และมีเลือดออก รอยโรคที่ผิวหนังมีจุดสีเล็กๆ คล้ายผื่นขึ้น

ใน T-cell ALL บ่อยครั้ง ไธมัสได้รับผลกระทบ. เส้นเลือดใหญ่ (superior vena cava) ที่นำเลือดจากศีรษะและ แขนขาบนสู่หัวใจ ผ่านข้างๆ ไธมัส. ต่อมไทมัสที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถกดทับในหลอดลม ทำให้ไอ หายใจไม่อิ่ม หรือแม้แต่หายใจไม่ออก

ด้วยการกดทับของ vena cava ที่เหนือกว่า อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขาส่วนบน (ซินโดรมของ vena cava ที่เหนือกว่า) เป็นไปได้ สิ่งนี้สามารถตัดเลือดไปเลี้ยงสมองและเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรเริ่มการรักษาทันที

วิธีการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การปรากฏตัวของอาการข้างต้นบางอย่างไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ดังนั้นจึงมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและหากมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการยืนยันชนิดของมะเร็ง

การศึกษาเลือด

การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ และลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเช่น คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL หรือ AML) มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป และมีเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดน้อย นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากยังเป็นเซลล์บลาสท์ (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะชนิดหนึ่งซึ่งปกติไม่ไหลเวียนอยู่ในเลือด) เซลล์เหล่านี้ไม่ทำหน้าที่

การวิจัยไขกระดูก

ใช้เข็มบาง ๆ เพื่อตรวจไขกระดูกจำนวนเล็กน้อย วิธีนี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและประเมินประสิทธิผลของการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง

ในขั้นตอนนี้ ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออกและตรวจแล้ว

เจาะกระดูกสันหลัง.

ในระหว่างขั้นตอนนี้ เข็มบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในบริเวณเอวเข้าไปในช่องไขสันหลังเพื่อรับ จำนวนมากน้ำไขสันหลังซึ่งได้รับการศึกษาเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

มีการใช้วิธีการพิเศษต่างๆ ในการวินิจฉัยและชี้แจงชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว: ไซโตเคมี, โฟลว์ไซโตเมทรี, อิมมูโนไซโตเคมี, ไซโทเจเนติกส์ และการศึกษาเกี่ยวกับอณูพันธุศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญศึกษาไขกระดูก เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง เลือด น้ำไขสันหลังใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาประเมินขนาดและรูปร่างของเซลล์ ตลอดจนลักษณะอื่น ๆ ของเซลล์เพื่อกำหนดชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ระดับของวุฒิภาวะของเซลล์

เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะส่วนใหญ่เป็นเซลล์ระเบิดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งมาแทนที่เซลล์ที่โตเต็มที่ปกติ

วิธีการวิจัยอื่น ๆ

• เอ็กซเรย์ตรวจจับการก่อตัวของเนื้องอกใน ช่องอก, ความเสียหายต่อกระดูกและข้อ
• ซีทีสแกน(CT) เป็นวิธีการพิเศษของการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ให้คุณตรวจร่างกายจากมุมต่างๆ วิธีนี้ใช้เพื่อตรวจหารอยโรคที่หน้าอกและช่องท้อง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของร่างกาย วิธีการนี้มีความสมเหตุสมผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินสถานะของสมองและ ไขสันหลัง.
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) ช่วยให้คุณแยกแยะการก่อตัวของเนื้องอกและซีสต์รวมถึงสภาพของไต, ตับและม้าม, ต่อมน้ำเหลือง
• การสแกนระบบน้ำเหลืองและโครงกระดูก: วิธีนี้สารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและสะสมในต่อมน้ำเหลืองหรือกระดูก ช่วยให้แยกความแตกต่างระหว่าง leukemic และ กระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลืองและกระดูก

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ไม่ใช่โรคเดียว แต่มีหลายโรค และผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดย่อยต่างกันจะตอบสนองต่อการรักษาต่างกัน

ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงและลักษณะบางอย่างของโรคซึ่งเรียกว่าสัญญาณการพยากรณ์โรค ลักษณะเหล่านี้รวมถึงอายุของผู้ป่วย จำนวนเม็ดเลือดขาว การตอบสนองต่อเคมีบำบัด และผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาเนื้องอกอื่นมาก่อนหรือไม่

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดหมายถึงการใช้ยาที่ทำลายเซลล์เนื้องอก ยาต้านมะเร็งมักจะให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก (ทางปาก) เมื่อยาเข้าสู่กระแสเลือด ยาจะกระจายไปทั่วร่างกาย เคมีบำบัดเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL)

การเหนี่ยวนำ. เป้าหมายของการรักษาในขั้นตอนนี้คือการทำลายเซลล์ลิวคีมิกให้ได้จำนวนสูงสุดในระยะเวลาที่น้อยที่สุดและบรรลุการทุเลาลง (ไม่มีสัญญาณของโรค)

การรวมบัญชี. งานในขั้นตอนการรักษานี้คือการทำลายเซลล์เนื้องอกที่ยังคงอยู่หลังจากการเหนี่ยวนำ

การดูแลแบบประคับประคอง. หลังจากเคมีบำบัดสองขั้นตอนแรก เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจยังคงอยู่ในร่างกาย ในขั้นตอนนี้ของการรักษา การให้เคมีบำบัดในปริมาณต่ำจะถูกกำหนดเป็นเวลาสองปี

การรักษาความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS). เนื่องจาก ALL มักแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของสมองและไขสันหลัง ผู้คนจึงได้รับยาเคมีบำบัดเข้าไปในช่องไขสันหลัง หรือการฉายรังสีไปยังสมอง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML):

การรักษา AML ประกอบด้วยสองขั้นตอน: การชักนำให้เกิดการทุเลาและการบำบัดภายหลังการให้อภัย

ในช่วงแรกเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ในไขกระดูกจะถูกทำลาย ระยะเวลาของระยะนี้มักจะเป็นหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้และในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า จำนวนเม็ดเลือดขาวจะต่ำมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากการบรรเทาอาการไม่สำเร็จอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัดรายสัปดาห์ จะมีการสั่งการรักษาซ้ำ

เป้าหมายของระยะที่สองคือการทำลายเซลล์ลิวคีมิกที่เหลืออยู่ การรักษาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ตามด้วยระยะเวลาของการกู้คืนไขกระดูก (2-3 สัปดาห์) จากนั้นหลักสูตรเคมีบำบัดจะดำเนินต่อไปอีกหลายครั้ง

ผู้ป่วยบางรายได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงมากเพื่อฆ่าเซลล์ไขกระดูกทั้งหมด ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผลข้างเคียง.

ในกระบวนการทำลายเซลล์ลิวคีมิก เซลล์ปกติก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน ซึ่งร่วมกับเซลล์เนื้องอกก็มีการเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน

เซลล์ในไขกระดูก เยื่อบุช่องปากและลำไส้ และรูขุมขนมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องได้รับเคมีบำบัด

ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดจึงมี เพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อ (เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) เลือดออก (เกล็ดเลือดต่ำ) และความเหนื่อยล้า (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ผลข้างเคียงอื่นๆ ของเคมีบำบัด ได้แก่ ผมร่วงชั่วคราว คลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร

เหล่านี้ ผลข้างเคียงมักจะหายได้ไม่นานหลังจากหยุดเคมีบำบัด โดยทั่วไปมีวิธีจัดการกับ ผลข้างเคียง. ตัวอย่างเช่น ยาแก้อาเจียนจะได้รับเคมีบำบัดเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน ปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและป้องกันการติดเชื้อ

ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อได้โดยการจำกัดการสัมผัสกับเชื้อโรคด้วยการทำความสะอาดมืออย่างระมัดระวัง การกินผักและผลไม้ที่เตรียมมาเป็นพิเศษ ผู้ป่วยที่รับการรักษาควรหลีกเลี่ยงฝูงชนและผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

ระหว่างทำเคมีบำบัด ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะชนิดเข้มข้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม อาจให้ยาปฏิชีวนะเมื่อสัญญาณแรกของการติดเชื้อหรือเร็วกว่านั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ด้วยจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง การถ่ายเลือดจึงเป็นไปได้ เช่นเดียวกับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงและมีอาการหายใจลำบากหรือเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น

เนื้องอก lysis syndrome เป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากการสลายตัวอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เมื่อเซลล์เนื้องอกตาย มันจะปล่อยสารเข้าสู่กระแสเลือดที่ทำลายไต หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง การกำหนดของเหลวและยาพิเศษจำนวนมากให้กับผู้ป่วยจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค ALL หลังจากสิ้นสุดการรักษา เนื้องอกชนิดอื่นๆ อาจเกิดขึ้นในภายหลัง: AML, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (lymphosarcoma) หรืออื่นๆ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT)

เคมีบำบัดทำลายทั้งเนื้องอกและเซลล์ปกติ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดช่วยให้แพทย์ใช้ยาต้านมะเร็งในปริมาณสูงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา และถึงแม้ว่ายาต้านมะเร็งจะทำลายไขกระดูกของผู้ป่วย แต่เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายช่วยฟื้นฟูเซลล์ไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด

เซลล์ต้นกำเนิดมาจากไขกระดูกหรือจากเลือดส่วนปลาย เซลล์ดังกล่าวได้มาจากตัวผู้ป่วยเองและจากผู้บริจาคที่เข้าคู่กัน ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว มักใช้เซลล์ผู้บริจาค เนื่องจากเซลล์เนื้องอกอาจมีอยู่ในไขกระดูกหรือเลือดส่วนปลายของผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงมากเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก นอกจากนี้ยังมีการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์ลิวคีมิกที่เหลืออยู่ หลังจากการรักษาดังกล่าว เซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกจ่ายให้กับผู้ป่วยในรูปแบบของการถ่ายเลือด เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายจะค่อยๆ หยั่งรากในไขกระดูกของผู้ป่วย และเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือด

ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ผู้บริจาคจะได้รับยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธเซลล์เหล่านี้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ หลังจากปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ 2-3 สัปดาห์ เซลล์เหล่านี้จะเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว จากนั้นจึงสร้างเกล็ดเลือด และสุดท้ายคือเซลล์เม็ดเลือดแดง

ผู้ป่วยที่ได้รับ TSC ควรได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อ (แยกกัน) จนกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นตามความจำเป็น ผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวถึงประมาณ 1,000 ต่อลูกบาศก์เมตร มม. ของเลือด จากนั้นเกือบทุกวันผู้ป่วยดังกล่าวจะอยู่ในคลินิกเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดยังคงเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษา ดังนั้นควรดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวในแผนกเฉพาะทางที่มีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ

ผลข้างเคียงของ TSC

ผลข้างเคียงของ TSC แบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย ผลข้างเคียงในระยะแรกมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยยาต้านมะเร็งในปริมาณสูง เกิดจากความเสียหายต่อไขกระดูกและเนื้อเยื่อของร่างกายที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่นๆ

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานาน บางครั้งอาจนานหลายปีหลังการปลูกถ่าย จากผลข้างเคียงในระยะหลังควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• รังสีทำลายปอดทำให้หายใจไม่ออก
• โรค Graft-versus-host (GVHD) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการปลูกถ่ายเซลล์จากผู้บริจาค ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์จากระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคโจมตีผิวหนัง ตับ เยื่อบุในช่องปาก และอวัยวะอื่นๆ ของผู้ป่วย ในกรณีนี้ ได้แก่ อ่อนแรง เหนื่อยล้า ปากแห้ง ผื่น ติดเชื้อ และปวดกล้ามเนื้อ
• ทำอันตรายต่อรังไข่ นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ความเสียหาย ต่อมไทรอยด์, ทำให้เกิดการละเมิดเมแทบอลิซึม
• ต้อกระจก (ความเสียหายต่อเลนส์ตา)
• ความเสียหายของกระดูก ในการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนส่วนหนึ่งของกระดูกหรือข้อ

การบำบัดด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสี(การใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูง) มีบทบาทจำกัดในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่เป็นผู้ใหญ่ การฉายรังสีอาจใช้สำหรับรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือลูกอัณฑะ ในกรณีฉุกเฉินที่หายาก การฉายรังสีมีการกำหนดเพื่อลดการกดทับของหลอดลมโดยกระบวนการเนื้องอก แต่ในกรณีนี้ มักใช้เคมีบำบัดแทนการฉายรังสี

ปฏิบัติการบำบัด

ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น ๆ มักไม่ใช้การผ่าตัด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคของเลือดและไขกระดูกและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด

อยู่ในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเล็ก การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เพื่อแนะนำยาต้านเนื้องอกและยาอื่น ๆ การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัย

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน?

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามแบบไดนามิกในคลินิก การสังเกตดังกล่าวมีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตการกลับเป็นซ้ำของโรคได้เช่นเดียวกับผลข้างเคียงของการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการ

โดยปกติ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน หากเกิดขึ้น เกิดขึ้นระหว่างการรักษาหรือหลังจากนั้นไม่นาน การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นน้อยมากหลังจากการให้อภัยซึ่งมีระยะเวลาเกินห้าปี