Πώς εξαπλώνεται η χολέρα. Vibrio cholerae στο περιβάλλον. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Το περιεχόμενο του άρθρου

Παθογόνο χολέραανακαλύφθηκε από τον R. Koch το 1883. Σύντομα, περιγράφηκαν αρκετοί μικροοργανισμοί κοντά στον αιτιολογικό παράγοντα της χολέρας, οι οποίοι θεωρήθηκαν μη παθογόνοι για τον άνθρωπο και ονομάστηκαν δονήσεις τύπου χολέρας. Ένας από αυτούς απομονώθηκε το 1906 στον σταθμό καραντίνας El Tor (Χερσόνησος του Σινά). Στα τέλη της δεκαετίας του '30 του ΧΧ αιώνα, ελήφθησαν πληροφορίες για ασθένειες περίπου. Sulawesi (Ινδονησία), κλινικά δεν διακρίνεται από τη χολέρα που προκαλείται από τα vibrios El Tor. Το 1960-1961. Η χολέρα El Tor άρχισε να εξαπλώνεται σε άλλα εδάφη και στις αρχές της δεκαετίας του '70 σάρωσε πολλές χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Ευρώπης - η VII πανδημία χολέρας. Επί του παρόντος, η χολέρα El Tor επιμένει σε περισσότερες από 40 χώρες του κόσμου, η επίσημα καταγεγραμμένη επίπτωση είναι αρκετές δεκάδες χιλιάδες ασθενείς ετησίως. Στη χώρα μας η χολέρα πρακτικά εξαλείφεται.

Αιτιολογία της χολέρας

Η χολέρα προκαλείται από δύο βιοτύπους Vibrio cholerae: το classical Vibrio cholerae και το Vibrio El Tor. Καθένα από αυτά έχει ορολογικούς τύπους: Inaba, Ogawa και Gikoshima Τα Vibrio cholerae αδρανοποιούνται γρήγορα από τα περισσότερα απολυμαντικά, ειδικά αυτά που περιέχουν χλώριο. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πολύ ευαίσθητος στη δράση των οξέων, να αυξημένη θερμοκρασία, για παράδειγμα, σε θερμοκρασία 80 ° C, τα vibrios πεθαίνουν μετά από 5 λεπτά, ενώ είναι ανθεκτικά σε χαμηλές θερμοκρασίες.
Η μελέτη των όρων επιβίωσης των δονήσεων χολέρας στα τρόφιμα έδειξε ότι επιβιώνουν στο γάλα μέχρι να ξινίσει, σε ζελέ, ασπίκια, πιάτα με κρύο κρέας παραμένουν μέχρι να αλλοιωθούν, στην επιφάνεια των λαχανικών και των φρούτων - 3-8 ημέρες. Η επιβίωση του vibrio στο έδαφος, ανάλογα με το χημική σύνθεσημπορεί να διαρκέσει έως και 60-90 ημέρες.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της χολέρας στο νερό μπορεί να επιμείνουν για μήνες και ακόμη και τα δονήματα El Tor συσσωρεύονται. Στο θαλασσινό νερό, τα δονήματα διατηρούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στο γλυκό νερό. Παρουσία ιχνών στα λύματα απορρυπαντικά, δίνοντας στο νερό μια αλκαλική αντίδραση, συμβάλλουν στη μακροχρόνια διατήρηση των παθογόνων παραγόντων της χολέρας. Διατηρούνται πολύ καλά κρύο νερόκαι στον πάγο.

Παθογένεια και κλινική χολέρας

Η μόλυνση του ανθρώπου με παθογόνα της χολέρας συμβαίνει μέσω του στόματος. Ένα vibrio που εισέρχεται στο στομάχι επηρεάζεται από το γαστρικό υγρό, το οποίο σε υγιείς ανθρώπους έχει έντονη όξινη αντίδραση, η οποία συχνά προκαλεί το θάνατο του παθογόνου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το vibrio μπορεί να ξεπεράσει τον γαστρικό φραγμό.
Περίοδος επώασηςμε τη χολέρα, είναι σύντομη - από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες.
Αυστηρότητα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣποικίλλει σε μεγάλο εύρος - από μια ασυμπτωματική λοίμωξη και τις πιο ήπιες μορφές της νόσου, κλινικά που δεν διαφέρουν από την κοινότυπη εντερική δυσλειτουργία, έως τις πιο σοβαρές μορφές με θανατηφόρο αποτέλεσμα λίγες ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Σε τυπικές μορφές, ο ασθενής εκκρίνει τεράστια ποσότητα υγρού (κόπρανα, έμετος), κορεσμένο με τεράστια ποσότητα παθογόνων.

Πηγές μόλυνσης

Η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης είναι οι ασθενείς με χολέρα, αποβάλλοντας παθογόνα σε όλη τη νόσο.Ο κίνδυνος των ασθενών με ήπιες μορφές της νόσου εξαρτάται από την κινητικότητά τους, τις δυσκολίες διάγνωσης. Επομένως, επιδημιολογικά οι πιο επικίνδυνες είναι οι άτυπες και ήπιες μορφές μόλυνσης.
Εκτός από τους ασθενείς, οι φορείς είναι πηγές μόλυνσης στη χολέρα. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες φορέων: πρώιμοι φορείς - απελευθέρωση του παθογόνου κατά την περίοδο επώασης. οι φορείς ανάρρωσαν και οι λεγόμενοι υγιείς φορείς. Η απελευθέρωση όσων έχουν νοσήσει από παθογόνους μικροοργανισμούς γίνεται αρκετά γρήγορα. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση, περισσότερο από το 70% των ανάρρων είναι απαλλαγμένα από δονήσεις, μετά από ένα μήνα, παραμένει το 1-2% των φορέων, οι οποίοι, κατά κανόνα, καθαρίζονται από το παθογόνο τις επόμενες εβδομάδες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι φορείς να διαρκέσουν αρκετούς μήνες ή χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παθογόνο επιμένει στο χοληφόρο σύστημα. Η μεγαλύτερη περίπτωση μεταφοράς στην κλασική χολέρα διήρκεσε περισσότερα από τρία χρόνια, στη χολέρα El Tor - περίπου 9 χρόνια. Τα δεδομένα για τη διάρκεια της μεταφοράς από ασθενείς που έχουν αναρρώσει αναφέρονται σε άτομα που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά. Με τη χρήση αντιβιοτικών μειώνεται η διάρκεια της μεταφοράς.
Οι φορείς μπορεί να είναι κλινικά υγιείς ανθρώπουςπου δεν είχαν χολέρα στο παρελθόν. Κατά κανόνα, η διάρκεια μιας τέτοιας μεταφοράς δεν υπερβαίνει μερικές ημέρες.
Διαθέσιμος σίγουρη διαφοράσε πηγές μόλυνσης στη χολέρα που προκαλείται από το κλασικό vibrio και στη χολέρα El Tor. Στη χολέρα El Tor, κυριαρχούν ήπιες μορφές μόλυνσης και υπάρχουν σημαντικά περισσότεροι υγιείς φορείς. Για έναν ασθενή με αλγική μορφή χολέρας, υπάρχουν αρκετές δεκάδες και μερικές φορές εκατοντάδες φορείς. Με τη χολέρα El Tor, η μεταφορά όσων έχουν νοσήσει είναι πιο συχνή. σε ορισμένους φορείς, η αποβολή μικροβίων μπορεί να είναι διακοπτόμενη. Όλες αυτές οι συνθήκες, που καθιστούν δύσκολο τον εντοπισμό των πηγών μόλυνσης, περιπλέκουν τον αγώνα κατά της χολέρας El Tor.
Το Vibrio cholerae βρέθηκε στο σώμα διαφόρων υδροβίων - βατράχων, βδέλλες, σαλιγκάρια λιμνών κ.λπ. Ο ρόλος αυτών των ζώων ως πηγές μόλυνσης στη χολέρα είναι ασαφής.

Μηχανισμός μετάδοσης

Η χολέρα είναι μια λοίμωξη με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στοματικής μετάδοσης που εξαπλώνεται με τους ίδιους τρόπους όπως και άλλες εντερικές λοιμώξεις. Η ιδιαιτερότητα της χολέρας εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η υδάτινη οδός μετάδοσης είναι σήμερα ύψιστης σημασίας. Αυτό οφείλεται στη μακροχρόνια διατήρηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αναπαραγωγή δονήσεων στο νερό.
Σημαντικό μέρος στην εξάπλωση της χολέρας είναι οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τα ανοιχτά νερά.
Γενικά, οι υδατογενείς λοιμώξεις είναι η πιο σημαντική οδός για την εξάπλωση της χολέρας.
Οι λοιμώξεις οικιακής (οικιακής) επαφής πραγματοποιούνται με τον συνήθη τρόπο - μέσω των χεριών ασθενών και ειδών οικιακής χρήσης - λευκά είδη, πιάτα, πόμολα πόρτας κ.λπ.
Εξάπλωση της χολέρας από το σπίτι-επαφή σημειώθηκε σε στρατόπεδα προσφύγων, αιχμαλώτων πολέμου και εκτοπισμένων, μεταξύ επιβατών πλοίων σε κακές συνθήκες υγιεινής.
μετάδοση της χολέρας μέσω τρόφιμακαταλαμβάνει δευτερεύουσα θέση. Μια ποικιλία τροφών μπορεί να είναι παράγοντας μετάδοσης της χολέρας: λαχανικά, φρούτα, ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα (αλλά όχι ξινόγαλα), κρέας, πιάτα με ψάρια, ειδικά με τη μορφή ζελέ και ζελέ. Είναι γνωστό ότι έχει μολυνθεί από χολέρα μέσω των στρειδίων. Αυτά τα μαλάκια, που τρώγονται ωμά, μολύνονται από μολυσμένη απορροή θαλασσινού νερού. Το 1962, στα νησιά των Φιλιππίνων, ο κύριος ρόλος στη μετάδοση της χολέρας αποδόθηκε στις γαρίδες. Στη νότια Ευρώπη, έχουν παρατηρηθεί λοιμώξεις όταν τρώνε μύδια.Τα τρόφιμα μπορούν να μολυνθούν με τον αιτιολογικό παράγοντα της χολέρας μέσω του νερού, των βρώμικων χεριών ασθενών ή των μεταφορέων, των πιάτων, καθώς και μέσω των μυγών.
Όπως και με άλλες εντερικές λοιμώξεις, η χολέρα συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό διαφορετικών τρόπων μετάδοσης.
Ασυλία, ανοσία.Όταν μολύνονται με τον αιτιολογικό παράγοντα της χολέρας, εμφανίζονται στο μολυσμένο αντισώματα ορού και συμπροαντισώματα, τα οποία εκκρίνονται στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου. Η διάρκεια της αναδυόμενης ανοσίας δεν είναι καλά κατανοητή. Οι υποτροπές είναι γνωστές.

Χαρακτηριστικά της επιδημιολογίας

Σε αντίθεση με άλλους εντερικές λοιμώξεις, που βρίσκονται παντού, η χολέρα υπάρχει συνεχώς μόνο στην ενδημική εστία της (Βεγγάλη) και σε άλλες περιοχές εμφανίζεται μόνο περιοδικά. Η «απομάκρυνση» της χολέρας από την ενδημική εστία διευκολύνεται από μεταναστευτικές διαδικασίες που συνδέονται με πολέμους, λιμό, θρησκευτικές τελετές (προσκύνημα) και εμπόριο, εάν δεν τους παρέχεται ο απαραίτητος υγειονομικός έλεγχος. Η εμφάνιση της χολέρας στην Ευρώπη, την Αφρική και την Αμερική στις αρχές του 19ου αιώνα συνδέθηκε με τους αποικιακούς πολέμους και την επέκταση του διεθνούς εμπορίου.Η αδυναμία της χολέρας να «διορθώσει» στις περιοχές όπου εισήχθη εξηγήθηκε από την απουσία μιας χρόνιας πηγής μόλυνσης στη χολέρα, όπως, για παράδειγμα, χρόνιοι φορείς με τυφοειδή πυρετό και άλλες αιτίες.
Αυτό ισχύει για τη χολέρα που προκαλείται από το κλασικό vibrio. Το Cholera El Tor έχει μεγαλύτερη ικανότητα να εγκατασταθεί στα εδάφη που έχει εισέλθει. Οι χώρες όπου η χολέρα εισήχθη στις αρχές της πανδημίας VII (δεκαετία του εξήντα του 20ου αιώνα), κατά κανόνα, δεν έχουν ακόμη απαλλαγεί πλήρως από αυτήν. Ο λόγος για αυτό φαίνεται στην ικανότητα του El Tor vibrio να επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υδάτινα σώματα, με μεγαλύτερη διάρκεια μεταφοράς από όσους έχουν νοσήσει από ό,τι με την κλασική χολέρα.

πρόληψη της χολέρας

Ένα χαρακτηριστικό των προληπτικών μέτρων για τη χολέρα είναι η εφαρμογή ειδικών μέτρων καραντίνας για την πρόληψη της εισαγωγής της χολέρας σε ασφαλείς περιοχές. Οι εκδηλώσεις αυτές πραγματοποιούνται τόσο σε διεθνές όσο και σε εγχώριο επίπεδο.
Σε περιοχές που γειτνιάζουν με περιοχές που μειονεκτούν από τη χολέρα, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:
ενεργή εύρεση περιστατικών γαστρεντερικές παθήσεις, νοσηλεία τους και βακτηριολογική εξέταση. πενθήμερη παρατήρηση με βακτηριολογική εξέταση ατόμων που έφτασαν από μέρη δυσμενή για χολέρα, εάν δεν έχουν έγγραφα σχετικά με το πέρασμα της παρατήρησης στο ξέσπασμα· βακτηριολογική εξέταση των πτωμάτων όσων πέθαναν από εντερικές παθήσειςκαι αυτοί που πέθαναν ξαφνικά ενίσχυση της εποπτείας επί της υγειονομικής κατάστασης των πηγών νερού, των δημόσιων καταστημάτων εστίασης και Βιομηχανία τροφίμων. Ανοιχτές δεξαμενές, πηγές κεντρικής παροχής νερού, οικιακά λύματα εξετάζονται συστηματικά για την παρουσία του παθογόνου παράγοντα της χολέρας. Απαγορεύεται η χρήση νερού από ανοιχτές δεξαμενές για πόσιμο και οικιακό σκοπό χωρίς προηγούμενη απολύμανση. πραγματοποιείται υπερχλωρίωση πόσιμο νερό.
Η γενική διαχείριση των παραπάνω δραστηριοτήτων διενεργείται από την Έκτακτη Αντιεπιδημική Επιτροπή (ΕΕΠ) και το ίδιο το συγκρότημα μέτρων οργανώνεται από το ιατρικό στρατηγείο που ορίζεται από το ΕΠΣ.
Τα μέτρα αυτά αποτελούν ένα σύστημα υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης, με στόχο την όσο το δυνατόν έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με χολέρα όταν αυτό καθιερωθεί.
Οι υγειονομικές έρευνες αποκαλύπτουν ελλείψεις στην ύδρευση και την αποχέτευση. Πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εξάλειψη των υφιστάμενων ελαττωμάτων.
Ένα προληπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο εάν τα ζητήματα της κοινοτικής βελτίωσης προβλέπουν τη δημιουργία ενός αξιόπιστου συστήματος ύδρευσης, απομάκρυνσης υγρών και στερεών αποβλήτων, καθώς και υψηλού υγειονομικού και πολιτιστικού επιπέδου του πληθυσμού.
Οι προληπτικοί εμβολιασμοί κατά της χολέρας διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ο επανεμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό.

Δραστηριότητες στις εστίες της χολέρας

Το επίκεντρο της χολέρας μπορεί να είναι ένα ξεχωριστό σπίτι, μέρος ενός οικισμού ή ολόκληρος ο οικισμός, μια διοικητική περιοχή όπου ανιχνεύεται ασθενής με χολέρα ή φορέας δόνησης. Τα μέτρα για τον εντοπισμό και την εξάλειψη των εστιών χολέρας περιλαμβάνουν:
1. Αναγνώριση όλων των ασθενών και φορέων δονήσεων και νοσηλεία τους σε κατάλληλα νοσοκομεία (ασθενείς με χολέρα ξεχωριστά από τους φορείς δονήσεων). Επιτρέπεται η έξοδος όσων έχουν νοσήσει μετά από τρεις βακτηριολογικές μελέτες με αρνητικό αποτέλεσμα, βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση.
2. Επιδημιολογική εξέταση κάθε περιστατικού ασθένειας και μεταφοράς με συμπλήρωση δελτίου στο έντυπο Νο 171.
3. Αναγνώριση όλων των ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τον άρρωστο (ή τον φορέα). Άτομα που είχαν στενή επαφή απομονώνονται σε ειδικά δωμάτια απομόνωσης, οι υπόλοιπες επαφές είναι υπό παρακολούθηση, υποβάλλονται σε εργαστηριακή εξέταση.
4. Διεξαγωγή χημειοπροφύλαξης με τετρακυκλίνη (ή άλλο φάρμακο αυτής της ομάδας) για όλες τις επαφές με τον ασθενή (φορέα) σύμφωνα με το σχήμα (για ενήλικες): 300.000 IU 3 φορές την ημέρα για 4 ημέρες. Η ευαισθησία των τοπικών στελεχών στα αντιβιοτικά προσδιορίζεται προκαταρκτικά5. Διενέργεια τρέχουσας και τελικής απολύμανσης και απεντόμωσης στην εστία.
6. Βακτηριολογικός έλεγχος του περιβάλλοντος: εξέταση πηγών νερού (πόσιμο, τεχνικοί σωλήνες νερού, ανοιχτές δεξαμενές) και λυμάτων, υλικά από πεδία άρδευσης και διήθησης κ.λπ. Λαμβάνονται δείγματα καθημερινά μέχρι να εξαλειφθεί η εστία.
7. Για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης εντός της εστίας και την αποφυγή της απομάκρυνσής της εκτός αυτής, η εισαγωγή περιοριστικών μέτρων (απαγόρευση χρήσης ανοιχτών υδάτινων σωμάτων για κολύμπι, ψάρεμα κ.λπ., περιορισμός της εξόδου από την εστία και σε εξαιρετικές περιπτώσεις οργάνωση ο κλοιός της εστίας και η παρατήρηση προσώπων που θέλουν να φύγουν).
Η εστίαση θεωρείται ότι έχει εξαλειφθεί 10 ημέρες μετά τη νοσηλεία του τελευταίου ασθενή (φορέα vibrio) και την τελική απολύμανση.

Χολέρα– εντερικό μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι vibrio χολέρας. Επηρεάζει την ασθένεια το λεπτό έντερο. Κύριες εκδηλώσεις: έμετος, υγρό σκαμνί, μέθη. Κάθε χρόνο, 3-5 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από χολέρα, εκ των οποίων περίπου 130 χιλιάδες πεθαίνουν. Πώς μεταδίδεται η χολέρα, ποια είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου και πώς αντιμετωπίζεται - περισσότερα για αυτό αργότερα.

Χολέρα σε παιδιά και ενήλικες: κατανομή

Σύμφωνα με τα δεδομένα της επιδημιολογίας και της αιτιολογίας, μέχρι το 1817, μόνο οι Ινδουιστές αρρώστησαν από χολέρα, αλλά μερικές δεκαετίες αργότερα η ασθένεια εξαπλώθηκε πολύ πέρα ​​από τα σύνορα αυτής της χώρας. Μέχρι σήμερα, κρούσματα χολέρας έχουν καταγραφεί σε περισσότερες από 90 διαφορετικές χώρες του κόσμου.

Είναι το παιδί συχνά άρρωστο;

το παιδί σου συνεχώς άρρωστος?
Μια εβδομάδα στο νηπιαγωγείο (σχολείο), δύο εβδομάδες στο σπίτι με αναρρωτική άδεια;

Για αυτό φταίνε πολλοί παράγοντες. Από την κακή οικολογία, στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού με ΑΝΤΙΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ!
Ναι, ναι, καλά ακούσατε! Γεμίζοντας το παιδί σας με δυνατά συνθετικά ναρκωτικάκατά καιρούς προκαλείτε μεγαλύτερη ζημιά σε έναν μικρό οργανισμό.

Για να αλλάξει ριζικά η κατάσταση, είναι απαραίτητο να μην καταστραφεί το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά να ΤΟ ΒΟΗΘΗΣΕΤΕ ...

Παρά τις κάθε είδους προσπάθειες προχωρημένων γιατρών από όλο τον πλανήτη, κανείς δεν κατάφερε να βρει έναν τρόπο να απαλλαγεί για πάντα η ανθρωπότητα από τη χολέρα. Για παράδειγμα, στην Αφρική, την Ασία και τη Λατινική Αμερική, παρατηρούνται συστηματικά κρούσματα χολέρας στα παιδιά.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις παραπάνω χώρες οι άνθρωποι ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες. Επιπλέον, οι τουρίστες που επισκέπτονται την Κούβα, την Αϊτή και τη Δομινικανή Δημοκρατία κινδυνεύουν επίσης να νοσήσουν από χολέρα.

Χολέρα: επιδημιολογία, παθογόνος παράγοντας

Σύμφωνα με την επιδημιολογία, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Vibrio cholerae, ένα βακτήριο που μοιάζει με κυρτό γάντζο ή κόμμα. Το κινητό μαστίγιο το βοηθά να κυκλοφορεί ενεργά σε οποιοδήποτε υγρό. Το βακτήριο έχει περισσότερα από 200 υποείδη, εκ των οποίων μόνο 2 προκαλούν την ασθένεια.

Εξαιτίας αυτού του βακτηρίου, παράγονται τοξίνες στο ανθρώπινο σώμα που προκαλούν βλάβες στο λεπτό έντερο. Αυτός ο παράγοντας είναι που προκαλεί αφυδάτωση του οργανισμού και διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Το Vibrio cholerae παράγει τοξίνες που:

1. Προκαλέστε βλάβη στο επιθήλιο το λεπτό έντερο.
2. Προκαλέστε την απελευθέρωση νερού στα έντερα.
3. Παρεμποδίζει την απορρόφηση του νατρίου στα έντερα.

Το βακτήριο ζει σε θερμοκρασία από 15 έως 41 βαθμούς. Το Vibrio cholerae μπορεί να επιβιώσει σε θερμοκρασίες κάτω από το μηδέν, αλλά φοβάται πολύ τις υψηλές θερμοκρασίες - από 60 βαθμούς.

Χολέρα: αιτίες

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τρόπων μετάδοσης της χολέρας:

• από ένα μολυσμένο άτομο
• από φορέα της νόσου που έχει μολυνθεί από χολέρα, αλλά δεν παρουσιάζει σημεία της νόσου.

Όπως μπορείτε να δείτε, η χολέρα, τα αίτια της οποίας βρίσκονται στη μετάδοση από το ένα άτομο στο άλλο, είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Η παθογένεια της λοίμωξης από χολέρα είναι κοπράνων-στοματική. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να εξαπλωθεί παθογόνα βακτήριαμέσα από πέτρες και εμετούς. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αέρα.

Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού μου είναι εξασθενημένο;

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις καταστάσεις:

• Μόλις ξεκινήσει η εποχή των κρυολογημάτων - το παιδί σας είναι βέβαιο ότι θα αρρωστήσεικαι μετά όλη η οικογένεια...
• Φαίνεται ότι αγοράζετε ακριβά φάρμακα, αλλά λειτουργούν μόνο ενώ τα πίνετε, και μετά από μια ή δύο εβδομάδες το μωρό αρρωσταίνει ξανά...
• Ανησυχείς αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας είναι αδύναμοπολύ συχνά η ασθένεια υπερισχύει της υγείας...
• Φοβάστε κάθε φτάρνισμα ή βήχα...

  Είναι απαραίτητο να ενισχύσετε την ΑΝΟΣΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ!

Άλλοι τρόποι μεταφοράς:

1. Νερό. Πίνοντας νερό που περιέχει μολυσμένα κόπρανα.
2. Οικιακός. Μέσω οποιουδήποτε οικιακού αντικειμένου: χερούλια πόρτας, λευκά είδη, πιάτα κ.λπ.
3. Φαγητό. Μέσω κάθε είδους γαλακτοκομικών προϊόντων, ορισμένων ειδών ψαριών, μύδια κ.λπ.

Χολέρα: Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου, πρέπει να απομονώσετε αμέσως το μολυσμένο άτομο. Στο μαζική μόλυνσηστη χολέρα, τα αντιεπιδημικά μέτρα γίνονται με ειδικό τρόπο.

Η πρόληψη της χολέρας ξεκινά με τη λήψη ειδικών μέτρων.

Το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτύξει ειδικές οδηγίες που θα σας φανούν χρήσιμες εάν ο κίνδυνος εμφάνισης χολέρας είναι πολύ υψηλός:

1. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απομονώνονται στο νοσοκομείο αμέσως μετά την ανακάλυψη της νόσου. Ένα εκχύλισμα γίνεται μόνο μετά από θετική ανάλυση για την απουσία του παθογόνου.
2. Πρέπει να ελέγχονται απολύτως όλοι όσοι έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Στη συνέχεια ελέγχεται για χολέρα 3 φορές. Ως προφύλαξη από τη χολέρα, συνταγογραφείται μια σειρά ειδικών αντιβιοτικών.
3. Στο δωμάτιο όπου διαμένει ο ασθενής πραγματοποιείται απολύμανση. Ομάδα υπαλλήλων ιατρικού ιδρύματος, ντυμένοι με ειδικά κοστούμια, απολυμαίνει τους χώρους με τη βοήθεια ορισμένων σκευασμάτων.
4. Όλα τα μαλακά αντικείμενα και τα λευκά είδη που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή συσκευάζονται σε ειδικές σφραγισμένες σακούλες και αποστέλλονται για απολύμανση.
5. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πραγματοποιείται καθαρισμός απολύμανσης τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
6. Τα υπολείμματα τροφής που δεν καταναλώνει ο ασθενής απορρίπτονται και καλύπτονται με χλώριο.
7. Προσωπικό ιατρικό ίδρυμαντύνονται αυστηρά με ειδικά κοστούμια με κουκούλες.
8. Όλα τα παραπάνω προληπτικά μέτρα θα πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό εάν έχουν μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου.

Χολέρα: πώς να πολεμήσετε

Εάν έχουν εντοπιστεί εστίες χολέρας, τότε, κατά κανόνα, τα από του στόματος εμβόλια χρησιμοποιούνται ως αντιεπιδημικά μέτρα. Τα υποδόρια φάρμακα δείχνουν πολύ μικρότερη αποτελεσματικότητα. Αλλά το εμβόλιο δεν είναι καθολική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα σε άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Ποια είναι τα εμβόλια;

• Dukoral;
• Morcvax, Shanchol;
• CVD 103 hgr.

Ποιος χρειάζεται εμβολιασμό:

• μετανάστες από άλλες χώρες·
• άστεγοι κάτοικοι πόλεων?
• παιδιά σε περιοχές υψηλού κινδύνου.
• άνθρωποι που ήρθαν από μέρη με υψηλού κινδύνουκρούσματα χολέρας.

Χολέρα: τα πρώτα συμπτώματα και η σωστή αντιμετώπιση

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της χολέρας παρατηρούνται μετά από 48 ώρες, με την έγκαιρη ανίχνευση, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Από τη στιγμή που το βακτήριο εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως πέντε ημέρες.

Τα πρώτα συμπτώματα χολέρας μπορούν να γίνουν αισθητά τόσο αμέσως μετά τη μόλυνση (μετά από λίγες μόνο ώρες), όσο και μετά από μερικές ημέρες. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και του ατόμου.

Η πορεία της νόσου

Εν όψει του μεμονωμένα χαρακτηριστικάκάθε ανθρώπινου οργανισμού και το επίπεδο της γενικής υγείας του, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν μικρή δυσπεψία. Άλλοι χάνουν έως και 40 λίτρα νερού τις πρώτες μέρες, κάτι που οδηγεί σε θάνατο. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται περισσότερο από τη νόσο.

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει με χολέρα, τα κύρια συμπτώματα θα είναι συνήθως αισθητά μετά από λίγες ώρες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις - μετά από μερικές ημέρες.

Η αφυδάτωση (αντίστοιχα ο βαθμός χολέρας) προχωρά ως εξής:

1. Η απώλεια υγρών δεν υπερβαίνει το 3% του σωματικού βάρους. Ήπια ασθένεια.
2. Απώλεια υγρών από 4 έως 6% - μέτρια βαρύτητα.
3. Από 7 έως 9% - μια σοβαρή μορφή.
4. Πάνω από 10% - μια πολύ σοβαρή μορφή.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η χολέρα σε παιδιά και ενήλικες διαγιγνώσκεται αρχικά με εξέταση. Εάν υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου (έμετος, διάρροια και αφυδάτωση), διενεργείται μελέτη για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο θα μπορούσε να έχει προσβληθεί από χολέρα.

Κατά κανόνα, η τελική διάγνωση θα επιβεβαιωθεί ή θα διαψευσθεί μετά από εργαστηριακό έλεγχο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης μελετούν:

• κάνω εμετό;
• Τρόφιμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν χολέρα.
• νερό που ήπιε ο ασθενής.
• ξεπλύσεις από οικιακά είδη?
• εντερικό περιεχόμενο.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Νοσηλεία σε νοσοκομείο. Η χολέρα σε παιδιά και ενήλικες αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο σε απομονωμένο τμήμα.
2. λειτουργία κατά τη διάρκεια ιατρικά μέτρα . Αυστηρός ξεκούραση στο κρεβάτιεφόσον υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα. Συχνά χρησιμοποιείται το κρεβάτι Phillips στο οποίο υπάρχουν υποδοχές για τους γλουτούς Κάθε 1,5-2 ώρες γίνεται εκτίμηση της ποσότητας υγρών που χάνει ο ασθενής. Στη συνέχεια, υπολογίζεται η απαιτούμενη ποσότητα αλατούχων διαλυμάτων για την αποφυγή αφυδάτωσης.
3. Διατροφή. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί όσον αφορά την πρόσληψη τροφής για τον ασθενή. Όμως, στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται η δίαιτα νούμερο 4, η οποία ακολουθείται με σοβαρή διάρροια.

• σούπες γάλακτος, καθώς και σούπες με ζωμό κρέατος και ψαριού.
• λιπαρές ποικιλίες λουκάνικου, κρέατος, καθώς και οποιωνδήποτε κονσερβοποιημένων τροφίμων.
• μέλι, γλυκό, μαρμελάδα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• σόδα, καφές?
• κεχρί, φασόλια?
• ωμά φρούτα και λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα.
• αλεύρι.

• σούπες με ζωμό χαμηλών λιπαρών.
• χυλός στο νερό?
• κράκερ ψωμιού σίτου?
• πολλά αυγά την ημέρα?
• βραστό τσάι, καθώς και ζωμό τριαντάφυλλου.

Τέτοια προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται μόνο τις πρώτες ημέρες, ώστε τα κόπρανα να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα νούμερο 15.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο ασθενής πίνει διάλυμα νερού-αλατιού για να αποτρέψει την αφυδάτωση. Το διάλυμα παρασκευάζεται από τα ακόλουθα συστατικά:

1. Καθαρό, θερμαινόμενο στους 40 βαθμούς, νερό - 1 λίτρο.
2. Διττανθρακικό νάτριο - 2,5 γραμμάρια.
3. Χλωριούχο νάτριο - 3,5 γραμμάρια.
4. Γλυκόζη - 20 γραμμάρια.
5. Χλωριούχο κάλιο - 1,5 γραμμάρια.

Υπάρχουν και έτοιμες προετοιμασίες. Για παράδειγμα, η χολέρα σε παιδιά και ενήλικες αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως το rehydron και το glucosolan.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αλατούχα διαλύματαχρησιμοποιούνται μόνο εάν ο ασθενής έχει 3 ή 4 βαθμό της νόσου.

Από τα αντιβιοτικά, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Τετρακυκλίνη 300-500 mg κάθε 6 ώρες.
• Δοξυκυκλίνη 100 mg κάθε 12 ώρες.
• Ερυθρομυκίνη 500 mg κάθε 6 ώρες.

Η ξηρή χολέρα αντιμετωπίζεται απαραίτητα υπό την επίβλεψη ιατρείου. Επιπλέον, σε παιδιά και ενήλικες, η χολέρα αντιμετωπίζεται υπό επίβλεψη για τουλάχιστον τρεις μήνες. Ο πρώτος μήνας - ο έλεγχος γίνεται μία φορά κάθε δέκα ημέρες, οι υπόλοιποι δύο - μία φορά το μήνα.

Αρκετά ενδιαφέροντα γεγονόταγια τη χολέρα:

• ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας μπορεί να μολύνει όχι μόνο ανθρώπινο σώμα. Η παθογένεια της νόσου οφείλεται στην είσοδο βακτηρίων στα συστήματα πόσιμου νερού μαζί με τα λύματα. Εκεί ζει σε μικρά φύκια.
• το βακτήριο μπορεί να ζήσει εξίσου καλά τόσο σε γλυκό όσο και σε αλμυρό νερό. Ακόμα και σε ζεστό νερό δίπλα στη θάλασσα, το βακτήριο της χολέρας θα πολλαπλασιάζεται για μήνες.
• για να πάθεις χολέρα, το σώμα πρέπει να έχει μολυνθεί με τουλάχιστον ένα εκατομμύριο βακτήρια. Αυτός ο αριθμός των παθογόνων παραγόντων της χολέρας περιέχεται σε μια στοίβα 200 γραμμαρίων μολυσμένου υγρού.
• Τα άτομα με χαμηλό οξύ στομάχου κινδυνεύουν περισσότερο να μολυνθούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται στο στομάχι καταστρέφει το βακτήριο.
• Τα άτομα με ομάδα αίματος Ι διατρέχουν επίσης τον υψηλότερο κίνδυνο. Τι προκαλεί αυτό είναι ακόμα άγνωστο.
• Η χολέρα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ τριών και πέντε ετών. Εξάλλου, είναι αυτοί που, όταν κολυμπούν σε δεξαμενές με τους γονείς τους, κινδυνεύουν περισσότερο να καταπιούν μολυσμένο νερό. Αλλά ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε από μια μητέρα που έχει αρρωστήσει με χολέρα δεν θα «κολλήσει» ποτέ την ασθένεια - έχει έμφυτη ανοσία.
• άμεσες ενδείξεις της νόσου αναπτύσσονται μόνο σε ένα άτομο στα 10. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται μόνο μια μη σοβαρή πεπτική διαταραχή. Αλλά τα βακτήρια εξακολουθούν να ζουν στο σώμα και αποβάλλονται μαζί με τα κόπρανα.
• Η χολέρα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση σε μόλις μια μέρα, η οποία θα οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.
• καταγράφηκαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχασαν περισσότερα υγρά από το βάρος τους, αλλά επέζησαν. Φυσικά λόγω της έγκαιρης αποκατάστασης του υδατικού ισοζυγίου.
• εάν σε έναν άρρωστο χορηγείται ένα ποτήρι υγρό κάθε 20 λεπτά από τη στιγμή της ασθένειας, τότε σε μόλις 4 ημέρες η χολέρα μπορεί να νικηθεί ακόμη και χωρίς φάρμακα.

Πρόγνωση της νόσου

Με την έγκαιρη βοήθεια, ελλείψει σοβαρής αφυδάτωσης, ο διορισμός θεραπείας συντήρησης, η έκβαση της νόσου για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε Καθημερινή ζωή, χωρίς απώλεια της ικανότητας εργασίας εντός 30 ημερών. Σε περίπτωση λάθους στη διάγνωση ή λανθασμένης θεραπείας, η πρόγνωση για ανάκαμψη επιδεινώνεται σημαντικά. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη και μπορεί να αποβεί μοιραία για τον ασθενή.

Μπορεί να είναι ενδιαφέρον:

Αν ένα παιδί είναι συνεχώς άρρωστο, η ανοσία του ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ!

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο να αντιστέκεται σε ιούς και βακτήρια. Στα μωρά, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως και δεν λειτουργεί στο μέγιστο των δυνατοτήτων του. Και μετά, οι γονείς «ολοκληρώνουν» το ανοσοποιητικό σύστημα με αντιιικούς παράγοντες, συνηθίζοντας τον σε μια χαλαρή κατάσταση. Η κακή οικολογία και η ευρεία κατανομή των διαφορετικών στελεχών του ιού της γρίπης συνεισφέρουν. Πρέπει να μετριαστεί και να αντληθεί ανοσοποιητικό σύστημαΚαι πρέπει να το κάνετε ΑΜΕΣΑ!

Η χολέρα είναι ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο, οξύ ανθρωποπονητικό μολυσματική ασθένεια, βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από επιδημική επικράτηση και προκαλεί μαζική απώλεια υγρών με ταχεία αφυδάτωση και υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Αναφέρεται σε εξαιρετικά επικίνδυνες, κακώς ελεγχόμενες λοιμώξεις καραντίνας.

Το ίδιο το όνομα "cholera" σημαίνει "αυλάκι" και "χολική ροή", αυτές οι έννοιες προήλθαν από τους αρχαίους γιατρούς, επειδή θεωρούσαν ότι η αιτία αυτής της ασθένειας ήταν "μια υπερβολική ροή χολής, ως αποτέλεσμα της οποίας ρέει νερό από το σώμα σαν υδρορροή». Η Ινδία θεωρείται το λίκνο της μόλυνσης. Η κατάσταση της επιδημίας έγινε λίγο καλύτερη μετά την αποκωδικοποίηση του γονιδιώματος του Vibrio cholerae και την εξάλειψη επικίνδυνων τμημάτων γενετικών πληροφοριών από εκεί - έτσι το εμβόλιο δημιουργήθηκε το 2000.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας είναι το Vibrio cholerae ή Vibrio El-Tor (το τελευταίο είδος προκαλεί τη νόσο πολύ πιο συχνά). Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας είναι ελαφρώς καμπύλος, με τη μορφή κόμματος. Έχει την ακόλουθη δομή, η οποία καθορίζει τα χαρακτηριστικά της ζωής του και τα συμπτώματα που προκαλεί:

Έχει 1 μαστίγιο στην επιφάνειά του (γι' αυτό λέγεται μονότριχο), που προκαθορίζει την κινητικότητά του.
Η χημειοταξία (στοχευμένη μετακίνηση σε θρεπτικά συστατικά) είναι ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν την κίνησή της.
Η εξωτοξίνη χολιρογόνο είναι ο κύριος παράγοντας που προκαθορίζει τα συμπτώματα. Αποτελείται από 2 υπομονάδες - Α και Β. "Β" - αναγνωρίζει το εντερικό κύτταρο (εντεροκύτταρο) και δημιουργεί μια σύνδεση με αυτό, σχηματίζοντας ένα κανάλι δέσμευσης, για τη διέλευση της υπομονάδας Α. "A" - αυτό το τμήμα προκαλεί την απελευθέρωση αλάτων και νερού από κύτταρα και μεσοκυττάρια ουσία στον εντερικό αυλό, ενεργοποιώντας καταρράκτες χημικές αντιδράσεις, με αποτέλεσμα σοβαρή διάρροια με σοβαρή αφυδάτωση.
Ένζυμα (μουκινάση, πρωτεάση, νευρομινιδάση, λεκιθινάση) - καταστρέφοντας τον εντερικό βλεννογόνο, διευκολύνουν τη διείσδυση του παθογόνου στα βαθύτερα στρώματα του εντερικού βλεννογόνου.
Το Pili έρχεται να βοηθήσει την εξωτοξίνη και τα ένζυμα - σχηματισμοί στην επιφάνεια του παθογόνου, που μοιάζουν με βεντούζες, που κάνουν την προσκόλλησή του στα εντεροκύτταρα ακόμα πιο δυνατή, αυτό δίνει στο παθογόνο την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί και να αποικίσει (γεμίσει) τα έντερα.
Υπάρχει και ενδοτοξίνη, αλλά έχει περισσότερη επιστημονική σημασία παρά πρακτική.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας δεν σχηματίζει κάψουλες και σπόρια, αλλά παρόλα αυτά είναι αρκετά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον: υψηλή επιβίωση σε χαμηλές θερμοκρασίες (πάγος και νερό ποταμών - 1 μήνα, θαλασσινό νερό - 1,5 μήνας), στο έδαφος έως 3 μήνες, στα κόπρανα έως 3 ημέρες, σε ωμά λαχανικά και φρούτα - έως 5 ημέρες. Αλλά το παθογόνο είναι λιγότερο ανθεκτικό χαμηλές θερμοκρασίες(στους 100° - στιγμιαίο θάνατο), επίσης στο στέγνωμα, την υπεριώδη ακτινοβολία και τη δράση των απολυμαντικών.

Όσον αφορά τον επιπολασμό, πιστεύεται ότι αυτός ο αριθμός είναι υψηλός σε ενδημικές περιοχές (φυσικές εστίες): Ινδία, Μπαγκλαντές, Πακιστάν, Ινδονησία. Όμως η θλιβερή εμπειρία του 2010 μας έκανε να υποψιαστούμε την ευρεία κατανομή, τόσο γεωγραφικά όσο και παρακάμπτοντας τους περιορισμούς ηλικίας και φύλου. Οι φωτοβολίδες χαρακτηρίζονται από εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου, γιατί ευνοϊκές συνθήκεςγια τον κοπράνων-στοματικό μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου.

Αιτίες μόλυνσης από χολέρα

Η πηγή είναι ένας άρρωστος ή ένας φορέας. Τρόποι - νερό, φαγητό, επαφή-οικιακό. Προδιαθεσικός παράγοντας είναι ο συνωστισμός και η κοινωνικοποίηση του πληθυσμού, καθώς και η χαμηλή οξύτητα στο στομάχι.

Συμπτώματα χολέρας

Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα, η παρουσία και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αφυδάτωσης.

1 βαθμός - εκδηλώνεται με ήπια ή διαγραμμένη κλινική. Σε αυτόν τον βαθμό, απώλεια υγρών = 1-3% του συνολικού σωματικού βάρους, λόγω εμετού και διάρροιας έως και 10 φορές την ημέρα, αυτή η απώλεια υγρών οδηγεί σε ξηροστομία και δίψα. Τα συμπτώματα διαρκούν έως και 2 ημέρες.

Βαθμός 2 - μεσαίου βαθμού, με απώλεια 4-6% του συνολικού σωματικού βάρους, συχνότητα εμέτου και διάρροιας έως και 20 φορές την ημέρα, σε αυτό το πλαίσιο, μεμονωμένες κράμπες των μυών της γάμπας / των χεριών / των ποδιών / των μασητικών μυών αναπτύσσω. Επίσης, εμφανίζεται κυάνωση (κυάνωση) του ρινοχειλικού τριγώνου (σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να σκεφτείτε την αποζημίωση από το πλάι του καρδιαγγειακού συστήματος, δηλαδή τη δεξιά πλευρά της καρδιάς).

Βαθμός 3 - σοβαρός βαθμός αφυδάτωσης, που συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους κατά 7-9%, κόπρανα και έμετος περισσότερες από 20 φορές την ημέρα και, ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα των βαθμών 1 και 2 επιδεινώνονται: η δίψα αυξάνεται, η εμφάνιση κυάνωσης στα άκρα, οι σπασμοί γίνονται πιο εκτεταμένοι και επώδυνοι, η φωνή είναι αδύναμη και μόλις ακούγεται. Εξαιτίας της μεγάλης απώλειας υγρών, παρατηρείται μείωση της στρέβλωσης και της ελαστικότητας του δέρματος, ζαρώνει (σύμπτωμα «χέρι της πλύστρας»). Μια «μάσκα του Ιπποκράτη» εμφανίζεται στο πρόσωπο - μυτερά χαρακτηριστικά, βυθισμένα μάτια. Ως αντισταθμιστική αντίδραση, λαμβάνει χώρα συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, δηλαδή όλο το αίμα από την περιφέρεια σπεύδει προς εσωτερικά όργανακαι ειδικά στον εγκέφαλο, υπάρχει ωχρότητα δέρμα. Επειδή όμως η συγκέντρωση απαιτεί αυξημένη εργασία της καρδιάς, εμφανίζεται ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) και ταχύπνοια (ταχεία αναπνοή).

Ο βαθμός 4 είναι ένας πολύ σοβαρός βαθμός, που υποδηλώνει σχεδόν πλήρη εξάντληση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και την πιο ακραία αφυδάτωση (κυριολεκτικά σε 12 ώρες, η απώλεια σωματικού βάρους μειώνεται κατά 12%). Αυτός ο βαθμός μπορεί να είναι τόσο συνέπεια προηγούμενων πτυχίων, όσο και ασθένεια που έχει ξεκινήσει ξεχωριστά. Αλλά όπως και να έχει, προχωρά με τον ίδιο τρόπο: μείωση της θερμοκρασίας στους 34 ° C (επομένως, αυτός ο βαθμός ονομάζεται συχνά "αλγικός" - κρύος). Υπάρχει δύσπνοια, ανουρία (χωρίς ούρηση - απλά δεν έχει μείνει τίποτα), υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και ως εκδήλωση αυτού - ↓ πίεση αίματος). Διακοπή του εμέτου και αλλαγή του σε σπασμωδικό λόξυγγα. Παύση της διάρροιας και αντικατάστασή της από την ελεύθερη ροή του εντερικού υγρού με πίεση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα(στην περιοχή του εντέρου). Κατά την εξέταση του ορθού, υπάρχει ένα κενό πρωκτό. Τεχρό δέρμα - ανάπτυξη ολικής κυάνωσης, ως αποτέλεσμα υποογκαιμίας και μειωμένης μικροκυκλοφορίας.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες της πορείας: λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης της αντισταθμιστικής αντίδρασης, ανέχονται χειρότερα την αφυδάτωση και, πρώτα απ 'όλα, υποφέρει το κεντρικό νευρικό σύστημα: εμφανίζεται αδυναμία (κυριολεκτικά - έλλειψη κίνησης), κλονική σπασμοί, μειωμένη συνείδηση ​​με πιθανή ανάπτυξηκώμα. Υπάρχουν επίσης εργαστηριακές διαγνωστικές δυσκολίες - στα παιδιά είναι αδύνατο να εστιάσουμε στην πυκνότητα του πλάσματος κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της αφυδάτωσης, επειδή έχουν μεγαλύτερο όγκο εξωκυττάριου υγρού.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων σε οποιοδήποτε βαθμό:

Ο έμετος δεν συνοδεύεται από ναυτία και είναι πολύ άφθονος, γι' αυτό και συχνά αποκαλείται "έμετος μιας βρύσης".
Διάρροια με τη μορφή ρυζιού.

Διάγνωση της χολέρας

1. Αντικειμενικά, σύμφωνα με συμπτώματα.
2. Βακτηριολογική μέθοδος - με σπορά σε θρεπτικά μέσα του υλικού δοκιμής (κόπρανα και έμετος). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε όχι μόνο να προσδιορίσετε το παθογόνο, αλλά και να διακρίνετε το Vibrio cholerae από άλλα είδη παρόμοια με αυτό.
3. Ορολογική μέθοδος - χρησιμοποιείται ορός αίματος και ορίζονται αντιδράσεις RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού) και RNHA (έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης) - αυτές οι δύο εξπρές μέθοδοι στοχεύουν στον προσδιορισμό του αντιγόνου του Vibrio cholerae. ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) - καθορίζει την ένταση της ανοσίας.
4. Σχετική πυκνότητα πλάσματος και αιματοκρίτης - οι δείκτες τους θα υποδεικνύουν τον βαθμό αφυδάτωσης.

θεραπεία χολέρας

1. Είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η απώλεια υγρών και αλάτων σύμφωνα με τον βαθμό αφυδάτωσης (αυτοί οι δείκτες απαιτούν εργαστηριακές ιδιαιτερότητες), επομένως, όλοι οι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται, επειδή υποβάλλονται σε πρωτογενή και διορθωτική επανυδάτωση στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οξεοβασική κατάσταση και το επίπεδο των ηλεκτρολυτών παρακολουθούνται προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία τους.

2. Ετιοτροπική θεραπεία (κατά του παθογόνου) - η χρήση αντιβιοτικών, και είναι καλύτερο στενό φάσμα, δηλαδή ειδικά κατά του Vibrio cholerae (Polymyxin), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται περισσότερα ένα μεγάλο εύροςδράσεις (σιπροφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη, οφλοξασίνη κ.λπ.). Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται και από τον βαθμό αφυδάτωσης.

3. Είναι δυνατός ο διορισμός γενικής θεραπείας ενίσχυσης με τη μορφή πρεβιοτικών, προβιοτικών, συμβιωτικών, ενός σύνθετου παρασκευάσματος ανοσοσφαιρίνης (CIP) και συμπλεγμάτων βιταμινών.

Δεν χρειάζεται συγκεκριμένη δίαιτα και αποκατάσταση.

Επιπλοκές της χολέρας

Λόγω διαταραχής της αιμόστασης και της μικροκυκλοφορίας, εμφανίζεται στεφανιαία ανεπάρκεια και, ως αποτέλεσμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου (μειωμένη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ), μεσεντέρια θρόμβωση, οξεία εγκεφαλική ανεπάρκεια, φλεβίτιδα. Η χολέρα είναι θανατηφόρα μη έγκαιρη θεραπείαο θάνατος είναι πιθανός.

πρόληψη της χολέρας

Ειδικά: "Εμβόλιο χολέρας σωματιδιακά αδρανοποιημένο" και χημικά εμβόλια (μονο- και δισθενή). Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Μη ειδικό: έλεγχος και συμμόρφωση με υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες, έλεγχος παροχής νερού. Για άτομα που έχουν νοσήσει, καθιερώνεται 5ήμερη παρατήρηση και διενεργείται βακτηριολογική εξέταση 3 φορές. Για ασθενείς επαφής, η παρατήρηση καθιερώνεται με τη χρήση βακτηριολογικής εξέτασης και, ως προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση της νόσου σε ασθενείς επαφής, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών σε προφυλακτικές δόσεις για 4 ημέρες.

Η θεραπεύτρια Shabanova I.E.

Η χολέρα είναι μια εντερική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το ομώνυμο vibrio. Συμπυκνώνεται στο λεπτό έντερο, προκαλεί εμετό, χαλαρά κόπρανα και αφυδάτωση.

Η χολέρα είναι ένας ιός που δεν έχει ακόμη νικηθεί. Η ανθρωπότητα προσπαθεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια εδώ και πολλές χιλιάδες χρόνια. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, έως και 5 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν από αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια του έτους, περίπου 150 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν.

Διανομή, γεγονότα

Μέχρι τις αρχές του 19ου αιώνα, μόνο ο πληθυσμός της Ινδίας έπασχε από χολέρα. Με την ανάπτυξη της επικοινωνίας μεταξύ χωρών και ηπείρων, η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο. Μέχρι σήμερα, περιοδικές εστίες της επιδημίας καταγράφονται σε 90 χώρες. Οι μόνιμες εστίες εντοπίζονται στην Αφρική, τη Λατινική Αμερική και σε ορισμένες περιοχές της Ασίας. Ο κύριος λόγος εξάπλωσης της νόσου είναι οι ανθυγιεινές συνθήκες.

Μια απότομη αύξηση της χολέρας παρατηρείται πάντα μετά από κοινωνικούς κατακλυσμούς - πολέμους, σεισμούς, φυσικές καταστροφές, δηλαδή σε εκείνες τις περιόδους που ένας μεγάλος αριθμός απόοι άνθρωποι στερούνται καθαρού πόσιμου νερού. Η χολέρα είναι επιδημιολογικής φύσης, όταν περισσότεροι από 200 χιλιάδες άνθρωποι πλήττονται από τη νόσο ταυτόχρονα.

Επί του παρόντος, οι γιατροί γνωρίζουν καλά τις αιτίες και τα συμπτώματα της χολέρας. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της.

Μερικά στοιχεία για τη μόλυνση που κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει:

• Για την ανάπτυξη της νόσου, τουλάχιστον ένα εκατομμύριο βακτήρια πρέπει να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, που ισούται με περίπου ένα ποτήρι νερό.
• Τα ζώα δεν παθαίνουν χολέρα, με εξαίρεση τα μαλάκια και τα καρκινοειδή που ζουν σε θερμά υδάτινα σώματα.
• Τα Vibrio cholerae ζουν ελεύθερα σε φρέσκα και αλμυρά περιβάλλοντα.
• Σε κίνδυνο είναι άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος ή με χαμηλή οξύτητα γαστρικό υγρό. Επίσης, τα παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών μολύνονται συχνότερα.
• Τα βρέφη των οποίων οι μητέρες είχαν χολέρα έχουν ισχυρή ανοσία στην ασθένεια.
• Σε 9 στις 10 περιπτώσεις, τα μολυσμένα άτομα έχουν μόνο μια ελαφρά γαστρεντερική διαταραχή, ενώ τα βακτήρια θα ζουν ενεργά στα έντερα και θα απελευθερώνονται κατά την εκκένωση των άχρηστων προϊόντων.
• Η πορεία της νόσου για τον καθένα συμβαίνει ξεχωριστά - ορισμένοι ασθενείς «καίγονται» κατά τη διάρκεια της ημέρας, άλλοι αναρρώνουν.
• Στη Ρωσία, η ασθένεια εντοπίστηκε τελευταία φορά το 2008.
• Εάν η διάγνωση τεθεί το συντομότερο δυνατό, τότε το πόσιμο νερό κάθε 15 λεπτά ανακουφίζει από τη νόσο μέσα σε 3-5 ημέρες, ενώ μπορείτε να κάνετε χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.

Στο παρόν στάδιο, υπάρχουν εμβόλια που μειώνουν πολλές φορές την πιθανότητα εμφάνισης επιδημίας, αλλά δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια.

Παθογόνο

Το βακτήριο vibrio cholerae είναι μια κυρτή ράβδος, στο ένα άκρο της οποίας υπάρχει ένα κινητό μαστίγιο, το οποίο εξασφαλίζει την γρήγορη μετακίνησή του στα υγρά. Το Vibrio έχει έως και 200 ​​ποικιλίες, δύο από τις οποίες προκαλούν οξεία νόσο (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Η κύρια βλάβη στο σώμα προκαλείται από τις τοξίνες που εκκρίνονται από το vibrio.

Ιδιότητες των τοξινών και τα αποτελέσματά τους:

• Καταστρέψτε το επιθηλιακό στρώμα του λεπτού εντέρου.
• Προκαλούν την απελευθέρωση υγρού στα έντερα και την απέκκρισή του με κόπρανα και εμετούς.
• Προκαλούν παραβίαση της απορρόφησης αλάτων νατρίου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ισορροπία νερού-αλατιού, γεγονός που προκαλεί σπασμούς.

Το βακτήριο είναι ανθεκτικό στην κατάψυξη και δεν πεθαίνει όταν αποψυχθεί. Αναπαράγεται ενεργά σε θερμοκρασία 36-37 βαθμών Κελσίου. Ο διάδρομος θερμοκρασίας για τη ζωή των βακτηρίων κυμαίνεται από 16 έως 40 ° C. Ο θάνατος του μικροβίου συμβαίνει κατά την ξήρανση, η δράση σε αυτό ακτίνες ηλίου, θερμοκρασίες άνω των 60°C, in όξινο περιβάλλον.

Ταξινόμηση

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα της χολέρας παρατηρούνται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Η περίοδος επώασης του παθογόνου ανθρώπινο σώμακυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες από τη στιγμή που το μικρόβιο εισέρχεται στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση.

Τα κύρια συμπτώματα της χολέρας είναι η δυσπεψία και η ενεργή απώλεια υγρών. Σε σχέση με την αφυδάτωση του σώματος, διακρίνονται 4 βαθμοί ανάπτυξης της νόσου:

• 1 βαθμός (ήπια) - η αφυδάτωση είναι 1-3% του συνολικού σωματικού βάρους ενός ατόμου. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις της νόσου.
• Βαθμός 2 (μέτριας βαρύτητας) - 4-6% απώλεια υγρών.
• 3 βαθμοί (σοβαρή) - 7-9% απόσυρση υγρών.
• Βαθμός 4 (πολύ σοβαρή) - απώλεια υγρών έως και 10% του σωματικού βάρους. Παρατηρείται στο 10% των ασθενών.

Τα συμπτώματα της χολέρας εμφανίζονται αμέσως, με φόντο τη γενική υγεία, με κανονική θερμοκρασίασώμα. Στο ύψος της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από 36 ° C, η διάρκεια της νόσου φεύγει έως και 5 ημέρες, αλλά μπορεί να τελειώσει σε μία ημέρα.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, οι επιδημιολόγοι αντιμετωπίζουν μια μέτρια πορεία της νόσου. Τα συμπτώματα της χολέρας είναι τα εξής:

• Διάρροια. Κάτω από τη δράση των τοξινών του παθογόνου της χολέρας, αρχίζει η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Ένα άτομο αναπτύσσει χαλαρά κόπρανα, οι κινήσεις του εντέρου γίνονται συχνές, αποκτώντας σταδιακά μια διαφανή, άοσμη εμφάνιση, με τη συμπερίληψη λευκών νιφάδων. Με ισχυρή καταστροφή του εντερικού βλεννογόνου, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στις εκκρίσεις. Οι ασθενείς σπάνια βιώνουν κοιλιακό άλγος, μερικές φορές υπάρχει βουητό ή δυσφορία. Η αφόδευση στην οξεία φάση της πορείας της νόσου εμφανίζεται έως και 10 φορές την ημέρα. Όταν τα κόπρανα αποκτούν φυσιολογική εμφάνιση, οι γιατροί διαπιστώνουν την έναρξη της ανάρρωσης.
• Κάνω εμετό. Εμφανίζεται από 2 έως 20 φορές την ημέρα και εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά τη μόλυνση. Στην πρώτη παρόρμηση, η τροφή που καταναλώνεται αποβάλλεται από το σώμα, στο μέλλον, ο έμετος δεν έχει οσμή και μοιάζει με συνηθισμένο νερό. Το αντανακλαστικό εμφανίζεται χωρίς μυϊκή ένταση.
• Δίψα. Εμφανίζεται λόγω ταχείας και μεγάλης απώλειας υγρών. Στα τρία πρώτα στάδια της νόσου, ο ασθενής καταναλώνει πολύ νερό, τελευταίο στάδιοδεν μπορεί να πιει μόνος του λόγω αδυναμίας.
• Ούρο. Σταδιακά σκουραίνει, μειώνεται η ποσότητα του. Με την εμφάνιση ούρησης διαπιστώνεται η διαδικασία ανάρρωσης.
• Ξηροί βλεννογόνοι (μάτια, στόμα). Αυτά είναι συμπτώματα χολέρας λόγω αφυδάτωσης. Εκφρασμένα σημάδια - βραχνή φωνή, βυθισμένα μάτια, στεγνή και σκισμένη γλώσσα.
• Επιληπτικές κρίσεις. υποφέρω οι μύες της γάμπας, χέρια, πόδια. Στους 3-4 βαθμούς της πορείας της νόσου, σπασμοί όλων σκελετικός μυς. Αυτά τα συμπτώματα της νόσου της χολέρας συνδέονται με την έλλειψη καλίου.
• Σφυγμός. Αδύναμα και αδύναμα. Ως αποτέλεσμα της απώλειας υγρών, το αίμα πυκνώνει, η καρδιά αυξάνει τον ρυθμό των συσπάσεων. Η ανάρρωση γίνεται πλήρως μετά τον κορεσμό του σώματος με την απαραίτητη ποσότητα νερού και την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και αλατιού.
• Ταχεία αναπνοή. Παρατηρείται στην έναρξη του σταδίου 2 και άνω της νόσου.
• Κατάσταση δέρματος. Ένα από τα συμπτώματα της χολέρας είναι η μεταβολή της σάρωσης του δέρματος (απώλεια ελαστικότητας), η ωχρότητα και μερικές φορές η κυάνωση του περιβλήματος. Το δέρμα είναι κρύο στην αφή.
• Γενική κατάσταση. Απάθεια, λήθαργος, επιθυμία για ύπνο, ευερεθιστότητα. Υπάρχει μια γενική πτώση της δύναμης, η οποία σχετίζεται με τοξίκωση του σώματος, αφυδάτωση.

Τα συμπτώματα της νόσου της χολέρας μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα. Διαγνωστικά ενεργοποιημένα πρώιμα στάδιασας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με τη μικρότερη απώλεια υγείας.

Κανάλια μόλυνσης

Οι γιατροί έχουν μελετήσει αρκετά καλά τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου της χολέρας. Η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον πολλές φορές αποδεδειγμένο αλγόριθμο ενεργειών και μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εξάπλωσης της επιδημίας. Κάθε άτομο χρειάζεται βασικές γνώσεις για να προστατευτεί από τη μόλυνση.

Πώς εξαπλώνεται η χολέρα:

• Ένα άτομο που χρησιμοποιεί μη επεξεργασμένο νερό από ανοιχτές πηγές είναι πιο πιθανό να αναπτύξει συμπτώματα χολέρας. Όσοι χρησιμοποιούν μη απολυμασμένο νερό για οικιακούς σκοπούς κινδυνεύουν - για το πλύσιμο των πιάτων, διαδικασίες υγιεινής, πλύσιμο.
• Το μπάνιο σε πισίνες με αμφίβολο νερό και η κατά λάθος ή εσκεμμένη κατάποσή του είναι ένας τρόπος να κολλήσετε τη χολέρα. Τα συμπτώματα, οι αιτίες της κατάστασης ενός ατόμου σε αυτή την περίπτωση θα θεωρηθούν από τους γιατρούς ως ήττα από το vibrio της χολέρας.
• Η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο οδηγεί επίσης σε ασθένεια (μέσω μολυσμένων αντικειμένων, βρώμικων χεριών κ.λπ.).
• Η μετάδοση γίνεται μέσω της κατανάλωσης κακώς πλυμένων λαχανικών, φρούτων, φαγητού μαγειρεμένου με μη συμμόρφωση με το θερμικό καθεστώς, καθώς και με χρήση ληγμένων προϊόντων.
• Το Vibrio cholerae μεταφέρεται συχνά από έντομα, όπως οι μύγες.

Τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής - συχνό πλύσιμοΤα χέρια, η προσεκτική επεξεργασία των τροφίμων, το βραστό νερό συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης και δεν γνωρίζουν ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της χολέρας. Πρόληψη - Ο καλύτερος τρόποςΜείνε υγιείς.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζεται διάρροια και έμετος, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε όλα τα άλλα συμπτώματα. Η θεραπεία της νόσου της χολέρας εφαρμόζεται πλήρως μετά την έρευνα.

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:

• Εργαστηριακές εξετάσειςκόπρανα, ούρα, έμετος.
• Έρευνα νερού από την πηγή της φερόμενης μόλυνσης.
• Εξέταση προϊόντων, αντικειμένων που χρησιμοποιεί ο ασθενής.
• Διάγνωση της παρουσίας λοίμωξης σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή.
• Λαμβάνονται δείγματα ιστών του εντέρου και της χοληδόχου κύστης από όσους πέθαναν από χολέρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• Μικροσκοπικές μελέτες.
• Βακτηριολογικό.
• Αντιδραστικός.

Οι αρμόδιες υπηρεσίες καλούνται να ανταποκριθούν άμεσα σε αναφορές ότι κάποιος από τους κατοίκους έχει συμπτώματα χολέρας. Η θεραπεία, η πρόληψη υλοποιούνται από τις υγειονομικές και επιδημιολογικές υπηρεσίες σε ένα συγκρότημα, αμέσως μετά την απειλή μιας μαζικής ασθένειας. Σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος επιδημίας ή πανδημίας, χρησιμοποιούνται εξπρές ερευνητικές μέθοδοι (διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 30 λεπτά):

• Λύση (θεραπεία δόνησης χολέρας με βακτηριοφάγους).
• Συγκόλληση (κόλληση) ερυθροκυττάρων κοτόπουλου.
• Καταστροφή (αιμόλυση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Μέθοδος ανοσοφθορισμού (επεξεργασία του αναπτυσσόμενου παρασκευάσματος ειδική σύνθεση, με αποτέλεσμα το vibrio της χολέρας να αρχίσει να λάμπει).
• Ακινητοποίηση δονήσεων (θεραπεία με αντιδραστήριο κατά της χολέρας).

Θεραπευτική αγωγή

Ασθενής που έχει διαγνωστεί με συμπτώματα χολέρας νοσηλεύεται και αποκαθίσταται στα τμήματα λοιμώξεων των νοσοκομείων. Εάν υπάρξει επιδημία, τότε θα οργανωθεί ξεχωριστό νοσοκομείο χολέρας. Οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη λοιμωξιολόγους, στους ασθενείς συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, ανάπαυση στο κρεβάτι και διαιτοθεραπεία.

Φάρμακα για θεραπεία:

• Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού, ηλεκτρολυτών και νερού-αλατιού στο σώμα που έχει προσβληθεί από τη χολέρα. Τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου απαιτούν συνεχή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και έγκαιρη αποκατάσταση του χαμένου υγρού. Ένα διάλυμα νερού-αλατιού εισάγεται στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα (σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου) ή ο ασθενής πίνει νερό μόνος του. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα παρασκευάσματα "Chlosol", "Trisol" και ανάλογα.
• Λήψη αντιβιοτικών. Για την καταστολή της αναπαραγωγής του vibrio της χολέρας, ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα από τα φάρμακα: Τετρακυκλίνη, Σιπροφλοξασίνη, Ερυθρομυκίνη. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής σε κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ανοσία του οργανισμού και την ταχύτητα ανάρρωσης. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία είναι από 3 έως 5 ημέρες. Η περίοδος ιατρικού ελέγχου για έναν ασθενή που έχει αναρρώσει διαρκεί 3 μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής κάνει τακτικά εξετάσεις.

Διατροφή

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία απαιτεί χολέρα. Τα συμπτώματα, τα αίτια της νόσου, η πρόληψη, η θεραπεία συνθέτουν τη συνολική εικόνα της νόσου. Το σύστημα εργαλείων για την υπέρβαση των συνεπειών και την επιτυχή θεραπεία περιλαμβάνει την αυστηρή τήρηση των κανόνων μιας ειδικά σχεδιασμένης δίαιτας από τον ασθενή. Οι αρχές της διατροφής, καθώς και τα αποδεκτά και μη αποδεκτά τρόφιμα, περιγράφονται στη δίαιτα Pevzner (πίνακας Νο. 4). Η διατροφική συμπεριφορά σε αυτή τη δίαιτα εμφανίζεται τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη νόσο. Τα πιάτα πρέπει να είναι μόνο στον ατμό ή βραστά. Το φαγητό σερβίρεται σε πουρέ ή ημί-υγρή μορφή.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:

• Δημητριακά και σούπες λαχανικών, βρασμένο σε ζωμό χωρίς λιπαρά με την προσθήκη νιφάδων αβγών, κεφτεδάκια από διαιτητικά κρέατα.
• Επιτρέπεται επίσης βλεννώδης χυλός στο νερό, πουρές φαγόπυρου, πλιγούρι βρώμης, χυλός ρυζιού.
• Ψωμί - μπαγιάτικο ή κράκερ από αλεύρι σίτου εξαιρετικής ποιότητας.
• Πιάτα κρέατος - σουφλέ, κοτολέτες ατμού, άπαχα κεφτεδάκια (μοσχάρι, γαλοπούλα, κουνέλι).
• Προϊόντα γαλακτικού οξέος - πιάτα από χαμηλά λιπαρά ή (σουφλέ στον ατμό).
• Αυγά - ομελέτες στον ατμό, μαλακό (έως 2 τεμάχια την ημέρα).
• Ποτά - αφεψήματα από άγριο τριαντάφυλλο, βατόμουρα, σταφίδες ή κυδώνι, αδύναμο μαύρο ή πράσινο τσάι.

Απαγορεύεται η κατανάλωση των παρακάτω προϊόντων:

• Πλούσιοι, λιπαροί ζωμοί και πιάτα με βάση αυτούς.
• Προϊόντα αλευριού, φρέσκο ​​ψωμί.
• Λουκάνικα, κρέας και κονσερβοποιημένο ψάρι, λιπαρό κρέας και ψάρι.
• Πλήρες γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Ζυμαρικά και δημητριακά από κεχρί, σιτάρι, μαργαριτάρι.
• Οποιαδήποτε ωμά λαχανικά, φρούτα και αποξηραμένα φρούτα.
• Όλα τα είδη γλυκών, συμπεριλαμβανομένου του μελιού, της μαρμελάδας.
• Δυναμικά και ανθρακούχα ποτά.

Μετά την οξεία φάση της πορείας της νόσου (3-4 ημέρες), ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 5, η οποία συμβάλλει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Κατάλληλη διατροφήσε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπείαβοηθά στην καταπολέμηση της χολέρας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αλλάζουν καθώς εξελίσσεται η κρίσιμη κατάσταση.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Οι θεραπευτές έχουν αναπτύξει πολλές συνταγές για τη θεραπεία τέτοιων οξεία ασθένειαόπως η χολέρα. Τα συμπτώματα και η πρόληψη αποτελούν τη βάση για την έναρξη της θεραπείας και την ικανότητα αποφυγής επιπλοκών. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, βασιστείτε μόνο σε συνταγές γιατροσόφια της γιαγιάςκατά την οξεία φάση είναι απαράδεκτη. Είναι καλές ως συμπλήρωμα μεθόδων επίσημη ιατρικήή χρησιμοποιείται στο σπίτι μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.

• Ζέσταμα. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ασθένειας υποφέρει από σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως η θερμοκρασία στο δωμάτιο που βρίσκεται δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 25 βαθμούς Κελσίου. Ο ασθενής διατηρείται ζεστός με ηλεκτρικές κουβέρτες ή θερμαντικά μαξιλάρια.
• Το τσάι από μυρτιά βοηθά στην απολύμανση των εντέρων. Οι ξηρές πρώτες ύλες (ένα κουταλάκι του γλυκού) περιχύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφού στραγγιστούν, καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα, 100 ml η καθεμία.
• Το φυσικό κόκκινο κρασί, που λαμβάνεται σε 50 ml κάθε 30 λεπτά, εμποδίζει την αναπαραγωγή του vibrio της χολέρας.
• τσάι από φαρμακευτική συλλογή(χαμομήλι, αψιθιά, μέντα, λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες). Οι ξηρές πρώτες ύλες (10 κουταλιές της σούπας χωρίς διαφάνεια κουταλιών) χύνονται με 2 λίτρα βραστό νερό, αφού φιλτράρονται πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το τσάι ανακουφίζει από τους σπασμούς του εντέρου αντιμικροβιακή δράση.
• Βύνη. Ένα αφέψημα 4 κ.σ. κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες και 1 λίτρο νερό βράστε για 5 λεπτά, επιμείνετε, φιλτράρετε. Λίγη ζάχαρη προστίθεται στο παρασκεύασμα που προκύπτει και πίνεται όλη την ημέρα. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά μειώνουν σημαντικά τις εκδηλώσεις της χολέρας, αναπληρώνουν την ισορροπία νερού-αλατιού.

Πρόληψη

Η ανθρωπότητα γνωρίζει από καιρό τη χολέρα. Τα αίτια, τα συμπτώματα και η πρόληψη της νόσου έχουν μελετηθεί πλήρως από τη σύγχρονη ιατρική. Ο κύριος τρόπος για να προστατευτείτε από μόλυνση είναι να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής - συχνό πλύσιμο των χεριών, απολύμανση του νερού, καθαρισμός των χώρων και της γύρω περιοχής από τα συντρίμμια. Αυτά τα μέτρα σώζουν οποιοδήποτε άτομο από την απειλή μόλυνσης.

Ο ΠΟΥ συνιστά επίσης τον εμβολιασμό κατά τη διάρκεια μιας εστίας. Ο εμβολιασμός δεν είναι σε θέση να εξαλείψει εντελώς την πιθανότητα μόλυνσης, όλοι οι κανόνες υγιεινής πρέπει να τηρούνται αυστηρά από τα εμβολιασμένα άτομα. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι επαφές με μολυσμένους ασθενείς, για την απολύμανση των χώρων.

• Dukoral - παρέχει έως και 90% προστασία εντός 6 μηνών από τη στιγμή του εμβολιασμού.
• Shanchol, mORCVAX - λαμβάνονται από το στόμα σε τρεις δόσεις, ισχύουν για 2 χρόνια.

Τι είναι η χολέρα, έχει ξεχαστεί από καιρό από τους κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών, στις οποίες το βιοτικό επίπεδο είναι αρκετά υψηλό, η πρόληψη της χολέρας με κίνδυνο επιδημίας πραγματοποιείται γρήγορα και η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι στο κατάλληλο επίπεδο .

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο χωρίς σύννεφα σε παγκόσμια κλίμακα. Η Ευρώπη δεν φοβάται το ξέσπασμα της νόσου στο εσωτερικό, αλλά φοβάται (και όχι αδικαιολόγητα) τη μετακίνησή της από εξωτικές χώρες. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια της χολέρας, τις κύριες εκδηλώσεις της και τους κανόνες συμπεριφοράς σε μια τέτοια κατάσταση.

Πανούκλα, χολέρα και άνθρακαςθεωρούνται ξεχασμένες ασθένειες που προκάλεσαν τρομερές επιδημίες. Τα θύματά τους ήταν δεκάδες χιλιάδες. Εάν η πανώλη και ο άνθρακας είναι πρόσφατα εξαιρετικά σπάνια, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τότε από 3 έως 5 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από χολέρα κάθε χρόνο και έως και 150 χιλιάδες πεθαίνουν.

Η χολέρα είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τους βλεννογόνους του λεπτού εντέρου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας είναι Vibrio cholerae, Vibrio cholerae.

Η παθογένεση της χολέρας οφείλεται στη δομή του παθογόνου, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η παρουσία μαστιγίου που παρέχει την κινητικότητα του βακτηρίου.
• σκοπιμότητα στη μετακίνηση προς τα θρεπτικά συστατικά·
• απελευθερώνει μια εξωτοξίνη - ένα χοληρογόνο που ενεργοποιεί τις χημικές αντιδράσεις στα έντερα. Οδηγεί σε διάρροια με ακραία αφυδάτωση.
• τα ένζυμα που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας καταστρέφουν την ακεραιότητα του βλεννογόνου στρώματος και επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο μυϊκό στρώμα του εντέρου.
• Το cholera vibrio έχει pili - περίεργα κορόιδα που το βοηθούν να αποκτήσει βάση στα τοιχώματα του εντέρου, να πολλαπλασιαστεί και να αποικιστεί.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας, εισχωρώντας στο ανθρώπινο σώμα, ξεπερνά τον γαστρικό φραγμό και εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Εδώ είναι που ενεργοποιείται, απελευθερώνοντας τοξίνες που προκαλούν την ανάπτυξη συμπτωμάτων χολέρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν σχηματίζει σπόρια και κάψουλες. Όμως παρά την απουσία προστατευτικές λειτουργίες, αρκετά σταθερό στο περιβάλλον. Μπορεί να παραμείνει ενεργό στον πάγο και το νερό του ποταμού για έως και ένα μήνα και στο θαλασσινό νερό έως και ενάμιση μήνα. ΣΤΟ περιττώματαένα άρρωστο άτομο - έως 3 ημέρες, στο έδαφος - έως 3 μήνες.

Ωστόσο υψηλές θερμοκρασίες(κατά το βράσιμο ή την επεξεργασία λαχανικών και φρούτων με βραστό νερό, πεθαίνει αμέσως), η ξήρανση, η έκθεση στο ηλιακό φως, η επεξεργασία με αντισηπτικά και απολυμαντικά διαλύματα οδηγεί στο θάνατο του vibrio.

Τρόποι μόλυνσης

Η χολέρα, ως μολυσματική ασθένεια, απειλεί όλους τους κατοίκους της γης. Μέχρι το 1817 «κατοικούσε» μόνο στην Ινδία, αλλά στη συνέχεια εξαπλώθηκε πέρα ​​από τα σύνορά της. Τώρα έχει διορθωθεί σε 90 χώρες του κόσμου.

Οι ανθυγιεινές συνθήκες στις οποίες ζουν οι άνθρωποι στη Λατινική Αμερική, την Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία προκαλούν έξαρση της νόσου κάθε χρόνο.

Υπάρχει κίνδυνος να προσβληθούν από τη νόσο στους τουρίστες που προτιμούν τις διακοπές στη Δομινικανή Δημοκρατία, την Κούβα, την Αϊτή και τη Μαρτινίκα.

Κοινωνικοί κατακλυσμοί, σεισμοί και άλλες φυσικές καταστροφές που αφήνουν τους ανθρώπους χωρίς ποιοτικό πόσιμο νερό προκαλούν ασθένειες. Η τελευταία επιδημία χολέρας καταγράφηκε το 2010, όταν υπήρχαν περισσότερα από 200 χιλιάδες κρούσματα.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αποκλειστικά κοπράνων-στοματικό. Τα περιττώματα αυτή την περίοδο δεν έχουν συγκεκριμένη μυρωδιά και χρώμα, οπότε μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Αερομεταφερόμεναη ασθένεια δεν μεταδίδεται.

Διαδρομές μετάδοσης:

• Μέσω μολυσμένου νερού στο οποίο εισέρχονται τα λύματα. Σε τέτοιο νερό, η συγκέντρωση του παθογόνου είναι πολύ υψηλή, είναι επικίνδυνο να το πλένετε, να το χρησιμοποιείτε για μαγείρεμα ή ποτό.
• Η μόλυνση επαφής-οικιακής χρήσης συμβαίνει μέσω αντικειμένων.
• τρόφιμα - μέσω θαλασσινών, φυκιών, γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων και λαχανικών, ψαριών και κρέατος που δεν έχουν μαγειρευτεί. Τα βακτήρια σε αυτά τα τρόφιμα μπορούν είτε να προέρχονται είτε να μεταφέρονται από μύγες.

Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση στη χολέρα περιλαμβάνουν:

• Χρήση νερού από ταμιευτήρες που έχουν μολυνθεί από λύματα. Ένα τέτοιο "υγρό" δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υγιεινές ή οικιακές ανάγκες.
• θαλασσινά που δεν έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία (ειδικά ωμά οστρακοειδή και φύκια)·
• ταξίδι στις χώρες του "τρίτου κόσμου", όπου το βιοτικό επίπεδο είναι χαμηλό και οι κανόνες του SanPiN δεν τηρούνται.
• καταυλισμοί προσφύγων όπου δεν υπάρχουν βασικές συνθήκες ζωής (λύματα, πόσιμο νερό).
  στρατιωτικές ενέργειες και επίκεντρα φυσικών ή κοινωνικών κατακλυσμών.

Επίσης κινδυνεύουν άτομα με παθήσεις οργάνων. πεπτικό σύστημα(χαμηλή οξύτητα γαστρικού υγρού ή με διαταραχές στην εργασία του οργάνου που παράγει υδροχλωρικό οξύ).

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της χολέρας είναι συνήθως μέτρια στη μέση παραλλαγή της ανάπτυξης της παθολογίας. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει τόσο λίγες ώρες (με κεραυνοβόλο μορφή) όσο και 3-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το vibrio αποικίζει τα έντερα και αρχίζει τη ζωτική του δραστηριότητα.

Τα συμπτώματα της χολέρας είναι:

• Ξεκινά ξαφνικά με το πρωί ή το βράδυ συχνή επιθυμία για αφόδευση.
• οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν εντός του κανονικού εύρους ή δεν αυξάνονται σημαντικά.
• περαιτέρω συνδεδεμένος αναβλύζει εμετός χωρίς πόνοςή ναυτία?
• υπάρχει βουητό και δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον ομφαλό.
• συχνές κενώσεις, στην αρχή απλώς υγρές, στη συνέχεια αποκτά τη συνοχή και την όψη του ρυζόνερου, χωρίς πολύ οσμή ή με ελαφριά γεύση ψαριού ή πατάτας.
• απώλεια όρεξης, μυϊκή αδυναμία και συνεχής έντονη δίψα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός στο πλαίσιο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους στο στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση.

Με περαιτέρω ανάπτυξη χωρίς επαρκή θεραπεία, τα κόπρανα γίνονται ακόμη πιο συχνά, λόγω αφυδάτωσης, εμφανίζονται κράμπες στους μύες των ποδιών και των χεριών, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μειώνεται μέχρι να απουσιάζει εντελώς. Η φωνή γίνεται βραχνή. Χαλαρά κόπρανα παρατηρούνται από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες - με έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας και επαρκή θεραπεία.

Η κλινική χολέρας θα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Ήπιος βαθμός - το πιο ευνοϊκό σενάριο για την πορεία της νόσου, τελειώνει με πλήρη ανάρρωση χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Γενική αδυναμία, δίψα και ξηροστομία.
• διάρροια έως και 10 φορές την ημέρα.
• μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έμετο ή με σπάνιες εκδηλώσεις.
• απώλεια υγρών έως και 3% του σωματικού βάρους στους ενήλικες και έως 2% στα παιδιά.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες.

Υπάρχει μια εκδοχή ότι με συχνή και τακτική πρόσληψη υγρών αυτή την περίοδο, είναι δυνατή η θεραπεία ακόμη και χωρίς τη λήψη φαρμάκων.

Η μέση βαρύτητα χαρακτηρίζεται από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις:

• Η έναρξη είναι γρήγορη, χαλαρά κόπρανα έως και 20 φορές την ημέρα.
• αναβλύζει συχνός έμετος χωρίς ναυτία και ενόχληση.
• το όργανο (έντερο) δεν είναι επώδυνο.
• γενική αδυναμία, συνεχής δίψα, που προκαλείται από τον δεύτερο βαθμό αφυδάτωσης, κράμπες των μυών της γάμπας.

Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από συχνότητα κοπράνων πάνω από 20 φορές ανά χτύπημα, ανεξέλεγκτους εμετούς, αφυδάτωση τρίτου βαθμού (απώλεια υγρών άνω του 10% του συνολικού σωματικού βάρους, η οποία είναι κρίσιμη για το ανθρώπινο σώμα).

Όλα τα άλλα συμπτώματα είναι πολύ έντονα και αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Με μη έγκαιρη βοήθεια στο 60% των περιπτώσεων, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο.

Η χολέρα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 3 και 5 ετών και είναι σοβαρή. Τα μεγαλύτερα παιδιά, ειδικά εκείνα που έχουν εμβολιαστεί, αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και μέσα ήπιας μορφής. Στα νεογνά, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταλήγει σε θάνατο.

Σημείωση: Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν χολέρα έχουν ισχυρή ανοσίαστην ασθένεια, και ακόμη και στη βρεφική ηλικία, εάν αρρωστήσουν, τότε σε ήπια μορφή με πλήρη ανάρρωση χωρίς επιπλοκές.

Η αλγική μορφή της χολέρας (ή μάλλον η περίοδος της παθολογίας) είναι η πιο δύσκολη περίοδος κατά την οποία σημειώνεται θνησιμότητα.

Διάγνωση και θεραπεία

Εάν δεν υπάρχει επιδημία ή στην αρχή της, όταν ανιχνεύονται μεμονωμένες περιπτώσεις εντερικών λοιμώξεων, η διάγνωση γίνεται σταδιακά.

Ένα ιστορικό συλλέγεται με βάση τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς. Αποδεικνύεται ο κύκλος της επικοινωνίας του τις τελευταίες ημέρες. Αυτό καθιστά δυνατή την παρατήρηση ατόμων που είναι άρρωστα, είτε φορείς είτε πιθανά άρρωστα.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται εργαστηριακή διάγνωσηχολέρα - μια μελέτη εμετού, περιττωμάτων. Η δειγματοληψία του υλικού πραγματοποιείται αμέσως πριν την ανάλυση. Εάν μέσα σε 3 ώρες δεν κατέστη δυνατό να γίνουν οι απαραίτητες μελέτες, τότε το υλικό τοποθετείται σε αλκαλικό περιβάλλον. Συχνά, είναι δυνατός ο εντοπισμός του παθογόνου εντός 36 ωρών και σε εξειδικευμένα εργαστήρια - εντός 5 ωρών, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία.

Πως βοηθητική μέθοδοςχρησιμοποιήστε ορολογική εξέταση για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα.

Η θεραπεία για τη χολέρα περιλαμβάνει:

• Ανακουφίστε τα συμπτώματα με επανυδάτωση. Με ήπια και μέτρια βαρύτητα - από του στόματος, με μέτρια και σοβαρή - ενδοφλέβια.
• αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και μετάλλων μέσω ενδοφλέβια χορήγησησχετικά φάρμακα·
• ο διορισμός χολερετικών φαρμάκων - αντιβιοτικά στενού φάσματος (που δρουν ειδικά σε vibrio cholerae), αλλά μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακαευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται για τουλάχιστον 5 ημέρες.

Όταν αρχίζει η βελτίωση και ένα άτομο μπορεί να φάει, οι ειδικοί δεν συνιστούν την τήρηση ειδικών δίαιτων. Τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά, πικάντικα ή αλμυρά. Τα γεύματα είναι κλασματικά και συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στα προϊόντα.

Προληπτικές ενέργειες

Η προφύλαξη από τη χολέρα πραγματοποιείται σε χώρες όπου υπάρχει κίνδυνος εκδήλωσης επιδημίας ή έχουν αναφερθεί περιπτώσεις της νόσου. Τέτοια μέτρα μπορούν να χωριστούν σε προγραμματισμένα και έκτακτα.

1. Ακριβώς στον τόπο ανίχνευσης της νόσου, απαγορεύεται να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, να πίνετε ακατέργαστο νερό. Το νερό απολυμαίνεται με ειδικά αντιδραστήρια.
2. Οι ασθενείς βρίσκονται σε αυστηρή απομόνωση μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
3. Πραγματοποιείται παρακολούθηση ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Επίσης, εξετάζονται για μόλυνση εντός πέντε ημερών.
4. Είναι υποχρεωτικό να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και άλλα αντισηπτικά, να χειρίζεστε πιάτα και τρόφιμα ζεστό νερόκαι, αν είναι δυνατόν, απολυμαντικά.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, για λόγους πρόληψης, παρακολουθούνται για 5 ημέρες άτομα που έχουν επιστρέψει από χώρες όπου έχουν αναφερθεί κρούσματα χολέρας για 5 ημέρες.

Ο εμβολιασμός κατά της χολέρας αναφέρεται σε μέτρα ειδικής πρόληψης. Η σύγχρονη έρευνα έχει αποδείξει ότι τα ενέσιμα εμβόλια δικαιολογούνται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Όχι νωρίτερα από 3 μήνες, σύμφωνα με επιδημιολογικούς δείκτες, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανεμβολιασμός, ο οποίος παρέχει εκατό τοις εκατό προστασία από τη νόσο.

Αλλά η χρήση εμβολίων από το στόμα, των οποίων υπάρχουν τρεις τύποι, είναι πιο δικαιολογημένη. Συνιστάται να λαμβάνονται από όσους πρόκειται να επισκεφθούν δυνητικά επικίνδυνες περιοχές. Αλλά πρέπει να το κάνετε αυτό εκ των προτέρων (περίπου 10-14 ημέρες πριν από το προγραμματισμένο ταξίδι).

Το μειονέκτημα ενός τέτοιου εμβολιασμού είναι ότι προστατεύει από τη νόσο για για λίγο- από αρκετούς μήνες έως έξι μήνες, όχι περισσότερο.

Οι επιπλοκές της χολέρας, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε σε λάθος χρόνο ή πραγματοποιήθηκε με ανεπαρκείς μεθόδους, μπορεί να είναι οι εξής:

• Με αδύναμη ανοσία, η παρουσία συνοδών νοσημάτωνπιθανή ανάπτυξη αποστημάτων και φλεγμονών.
• Η σήψη είναι εξαιρετικά σπάνια τα τελευταία χρόνια, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.
• με σοβαρό βαθμό της πορείας της παθολογίας και αφυδάτωση τέταρτου βαθμού, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ αφυδάτωσης - μπλε σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, απώλεια φωνής, ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα ;
• διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, κώμα.

Δεν πρέπει να πιστεύει κανείς ότι η χολέρα είναι κάπου μακριά και όχι μαζί μας. Όπως έδειξε η τελευταία επιδημία του 2010, μια τέτοια καταστροφή μπορεί να ξεπεράσει έναν άνθρωπο σε οποιαδήποτε χώρα στον κόσμο.