Σημάδια νόσου της χοληδόχου κύστης. Χοληδόχος κύστη - ασθένειες και συμπτώματα. Δυσκινησία του χοληδόχου πόρου

Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι πολύ συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών και οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Οι ασθένειες αυτού του οργάνου σχετίζονται με τη στασιμότητα της χολής, την άκαιρη απέκκρισή της.

Δεδομένου ότι η χολή συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης και ενεργοποιεί την κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων, διάφορες πεπτικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών της χοληδόχου κύστης.

Οι λειτουργίες της χοληδόχου κύστης και τα αίτια της διακοπής της

Χοληδόχος κύστιςυπεύθυνος για τη συσσώρευση και την απέκκριση της χολής. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ήπαρ παράγει έως και δύο λίτρα χολής, η οποία εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες στη διαδικασία της πέψης:

• ενεργοποιεί τα ένζυμα του στομάχου και των εντέρων, προάγοντας έτσι την πέψη.
• μειώνει τον αντίκτυπο γαστρικό υγρό;
• εμποδίζει την ανάπτυξη κακών βακτηρίων.
• απομακρύνει εν μέρει τις τοξίνες και τα φάρμακα από το σώμα.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν τέτοιους παράγοντες:

• διάφορες λοιμώξεις, όπως η Escherichia ή Pseudomonas aeruginosa, ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος προκαλούν συχνότερα φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας.
• μια αλλαγή στη σύνθεση των συστατικών της χολής, ενώ μπορεί να σχηματιστούν πέτρες και μπορεί να συσσωρευτεί χοληστερόλη στα τοιχώματα.
• παραβίαση της εννεύρωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η απελευθέρωση της χολής εμφανίζεται σε ατελές όγκο και όχι έγκαιρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκινησίας.
• ιός ηπατίτιδας?
• κληρονομικότητα, μη φυσιολογικό μέγεθος της χοληδόχου κύστης.

Η πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών της χοληδόχου κύστης καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες, εξετάστε τα αίτια της εμφάνισής τους.

Σκεφτείτε ποια είναι τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.

Τύποι ασθενειών και τα συμπτώματά τους

Μεταξύ όλων των ασθενειών αυτού του οργάνου πεπτικό σύστημαστην πρώτη θέση είναι η χολοκυστίτιδα. Πρώτα απ' όλα αυτό φλεγμονώδης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής της χολής και απόφραξη των χοληφόρων αγωγών. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες, οι οποίες θα οδηγήσουν στην ανάγκη χειρουργική επέμβαση.

Η χολοκυστίτιδα έχει διάφορες μορφές: οξεία, χρόνια, με σχηματισμό λίθων και χωρίς αυτούς. Κατά κανόνα, όλα τα συμπτώματά τους μοιάζουν κάπως μεταξύ τους, ενώ υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα, δυσπεψία, κιτρίνισμα του δέρματος και πόνος. Εξετάστε όλους τους τύπους και τα συμπτώματά τους ξεχωριστά.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται συχνότερα όταν μολυσματική βλάβηΧοληδόχος κύστις. Σε αυτή την περίπτωση, ο βαθμός εντοπισμού της φλεγμονής μπορεί να είναι διαφορετικός: μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη έχει φλεγμονή, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή νέκρωση ή ρήξη του τοιχώματος της κύστης.

Η σοβαρή φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από την εμφάνιση πύου, το ίδιο το όργανο αυξάνεται.

Στο μη έγκαιρη θεραπείααυτή η κατάσταση γίνεται χρόνια με μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ίδια τη χοληδόχο κύστη.

Η γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα θεωρείται η πιο σοβαρή, στην οποία εμφανίζεται νέκρωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και ανάπτυξη γάγγραινας με έλκη. Αυτή η μορφή μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χοληδόχου κύστης, η οποία είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες από μόλυνση των οργάνων κοιλιακή κοιλότηταπριν από την ανάπτυξη αποστήματος της κοιλιακής κοιλότητας, που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Σημάδια χολοκυστίτιδας οξεία μορφήτο ακόλουθο:

• κρυάδα;
• ναυτία και έμετος.

Όλες οι μορφές αυτής της νόσου απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς.

Σπουδαίος! Η θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η παρατεταμένη φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε περιτονίτιδα και, ως αποτέλεσμα, σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως και να παρατηρηθούν με συγκεκριμένη συχνότητα.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σημεία όπως περιοδικές κρίσεις πόνου στην κοιλιά ή στο δεξιό υποχόνδριο.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οξεία χολοκυστίτιδα ή άλλους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή (που περιγράφεται παραπάνω).

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής χολοκυστίτιδας εκδηλώνονται με αίσθημα βάρους στην κοιλιά ή φούσκωμα, έμετο, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ειδικά όταν τρώμε βαριά τροφή. Επίσης πόνοςμπορεί να εμφανιστεί στον δεξιό ώμο ή στην ωμοπλάτη, ειδικά όταν κινείστε. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 βαθμούς.

Εάν οι χοληφόροι πόροι είναι φραγμένοι από πέτρες, όλα τα σημάδια επιδεινώνονται. Υπάρχουν κρίσεις οξέος πόνου και ηπατικοί κολικοί, αυξήσεις θερμότητακαι το δέρμα παίρνει μια κιτρινωπή απόχρωση.

Η αθροιστική χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λίθων και φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, η πέτρα κλείνει την έξοδο της χοληδόχου κύστης και εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, δηλαδή κρίσεις κολικών, πυρετός και ρίγη.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η πέτρα μπορεί να βγει έξω ή να επιστρέψει στην ουροδόχο κύστη και ο κολικός εξαφανίζεται. Εάν η μέθοδος του φαρμάκου δεν καταφέρει να αφαιρέσει την πέτρα από το πέρασμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, η παρουσία λίθων χαρακτηρίζεται από χολολιθίαση. Μπορεί να εμφανιστεί για τέτοιους λόγους, υπάρχουν αρκετοί από αυτούς:

• παραβίαση του μεταβολισμού των συστατικών της χολής (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, χολικά οξέα).
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης?
• στάσιμες διεργασίες της χολής.

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παροξυντικός οξύς πόνοςστη δεξιά πλευρά, τα οποία αυξάνονται με το παραμικρό φορτίο.
• πυρετός έως 40 μοίρες.
• άφθονη εφίδρωση.

Μεταξύ των γυναικών, η δυσκινησία είναι πολύ συχνή, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιοδικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά (μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα).
• πόνος ποικίλης έντασης (θαμπό, σκάσιμο ή πονεμένος πόνος);
• βάρος στη δεξιά πλευρά.

Η δυσκινησία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου των χολόλιθων, η οποία είναι πιο επικίνδυνη στις εκδηλώσεις της.

Η χολαγγειίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, η οποία συνοδεύεται από έντονες κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά, μέχρι απώλεια συνείδησης.

Η διάρκειά τους μπορεί να είναι μικρή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενοι έμετοι και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς.

Οι παθήσεις του όγκου είναι πολύ επικίνδυνες. Αυτά περιλαμβάνουν πολύποδες και καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Με τους πολύποδες, όλα τα συμπτώματα απουσιάζουν μέχρι να αποκλειστεί η έξοδος της ουροδόχου κύστης. Με τον καρκίνο, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από το οποίο εμφανίζονται θαμποί πόνοι στη δεξιά πλευρά, οι οποίοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν με κανένα παυσίπονο.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

• ξαφνική απώλεια βάρους?
• απώλεια της όρεξης?
• συνεχείς εμετούς.

Μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Αντιμετωπίζονται όλες οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης και οι εκδηλώσεις τους διαφορετικά φάρμακα, ταυτόχρονα συνταγογραφούνται φάρμακα εξίσου για όλους σε συνδυασμό με δίαιτα.

Με τις πέτρες, μια δίαιτα είναι υποχρεωτική, η οποία μοιάζει με αυτό:

• τσάι, χυμοί φρούτων και μούρων, ζωμός τριαντάφυλλου.
• πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι και χυλός ρυζιού.
• άπαχες σούπες?
• άπαχο κρέας και ψάρι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, βούτυρο.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Είναι λίγο, αλλά συχνά.

Η χολοκυστίτιδα και η οξεία χολαγγειίτιδα έχουν παρόμοιες θεραπείες που εστιάζουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην ανακούφιση από τον πόνο.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο του οποίου η κύρια λειτουργία είναι να αποθηκεύει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ. Συμμετέχει επίσης στις διαδικασίες της πέψης. Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι πιο συχνή σε γυναίκες, σε άτομα που είναι υπέρβαρα, σε άτομα με γαστρεντερικός σωλήναςκαι σε άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Οι πέτρες στη χολή είναι η κύρια αιτία της νόσου της χοληδόχου κύστης. Πιο σπάνιες αιτίες είναι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης και οι κολικοί των χοληφόρων, ή χολοκυστίτιδα. Η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου της χοληδόχου κύστης και η αντιμετώπισή της θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν και να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Βήματα

Αναγνώριση κοινών προβλημάτων της χοληδόχου κύστης

Μάθετε για τη νόσο των χολόλιθων.Εάν σχηματιστεί ίζημα στο πεπτικό υγρό στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να συγκεντρωθεί σε πέτρες. Αυτές οι πέτρες μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, από το μέγεθος ενός κόκκου άμμου έως μια μεγάλη μπάλα του γκολφ.

Αναζητήστε σημάδια ίκτερου.Θα πρέπει να παρατηρήσετε κιτρινωπό δέρμα ή λευκά μάτια και λευκά ή κιμωλιακά κόπρανα. Αυτό συμβαίνει όταν οι πέτρες στη χολή φράζουν τον χοληδόχο πόρο και συσσωρεύεται πολλή χολή στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ξεκινήσει η απελευθέρωση της χολής στο αίμα.

Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας.Η χολοκυστίτιδα ή ο κολικός των χοληφόρων είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από πέτρες, πρήξιμο και άλλες διαταραχές στη χοληδόχο κύστη. Οι κρίσεις χολοκυστίτιδας συνοδεύονται από έντονο πόνο που εξαπλώνεται κατά μήκος σωστη πλευρασώμα και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Αυτός ο πόνος συχνά συνοδεύεται από ναυτία και δυσφορία στο στομάχι.

• Ο κολικός της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υπερβολική χολή στη χοληδόχο κύστη.
• Στο διαφορετικοί άνθρωποιοι κρίσεις χολοκυστίτιδας συμβαίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη δεξιά πλευρά ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, αλλά μια επίθεση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στη μέση, κράμπες και άλλα παρόμοια συμπτώματα.

1. Μάθετε πώς η διατροφή επηρεάζει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.Οι άφθονες ή λιπαρές τροφές μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις κολικού των χοληφόρων. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά το βράδυ, μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό.

   • Οι κρίσεις κολικών των χοληφόρων είναι συνήθως ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη. Εάν οι λειτουργίες της χοληδόχου κύστης είναι εξασθενημένες και δεν αδειάζει όσο γρήγορα θα έπρεπε, τότε μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις χολικού κολικού.

2. δώσε προσοχή στο πόνος. Συχνά τα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη εκδηλώνονται ως πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακοπτόμενος, ανάλογα με τη συγκεκριμένη νόσο της χοληδόχου κύστης.

   Προσοχή στην κακοσμία και άσχημη μυρωδιάπου πηγάζει από το σώμα.Εάν το σώμα σας μυρίζει συνεχώς άσχημα ή έχετε επίμονη δυσοσμία του στόματος, μπορεί να μην σημαίνει τίποτα. Ωστόσο, εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ξαφνικά και δεν υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα υγείας, ιδίως δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.

   Ρίξτε μια ματιά στην καρέκλα σας.Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι τα υπερβολικά ελαφριά, κιμωλιακά κόπρανα. Τα ανοιχτόχρωμα, ανεπαρκώς σφιχτά κόπρανα μπορεί να προκληθούν από έλλειψη χολής. Τα ούρα σας μπορεί επίσης να σκουρύνουν ακόμα κι αν δεν έχετε μειώσει την πρόσληψη υγρών.

   • Μερικοί άνθρωποι με αυτή τη νόσο έχουν διάρροια που μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες ή περισσότερο, ενώ έχουν έως και 10 κενώσεις την ημέρα.

3. Προσέξτε για πυρετό, ρίγη και τρόμο.Τυπικά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου της χοληδόχου κύστης. Όπως και πολλά άλλα συμπτώματα, είναι χαρακτηριστικά ορισμένων άλλων ασθενειών, αλλά εάν έχετε πεπτικά προβλήματα και άλλα σημάδια νόσου της χοληδόχου κύστης, πυρετόςμπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται.

Φροντίδα υγείας

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με νόσο της χοληδόχου κύστης.Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, εάν επιδεινωθούν ή εμφανιστούν νέα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

1. Κλείστε ραντεβού για υπερηχογράφημα κοιλίας.Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί η χοληδόχος κύστη, καθώς και για να προσδιοριστούν πιθανές αποφράξεις αυτού του οργάνου. Με τη βοήθεια υπερήχου, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει και να εξετάσει πέτρες, χοληφόρους πόρους και σημάδια όγκων (τα τελευταία είναι αρκετά σπάνια).

   • Οι περισσότεροι πολύποδες που βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη στο υπερηχογράφημα είναι πολύ μικροί και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τα παρακολουθήσει με επιπλέον υπερηχογραφικές εξετάσειςγια να βεβαιωθείτε ότι δεν μεγαλώνουν. Οι μεγάλοι πολύποδες συνήθως δείχνουν περισσότερα υψηλού κινδύνουκαρκίνος της χοληδόχου κύστης.
   • Η απόφαση για την αφαίρεση πολύποδων στη χοληδόχο κύστη λαμβάνεται από τον γιατρό.

2. Εάν είναι απαραίτητο, θα παραπεμφθείτε για χειρουργική επέμβαση.Πολλά προβλήματα της χοληδόχου κύστης λύνονται με την αφαίρεση μεγάλων λίθων ή ολόκληρης της χοληδόχου κύστης (χοληκυστεκτομή). Το σώμα μπορεί να λειτουργήσει κανονικά χωρίς χοληδόχο κύστη, επομένως μην πανικοβληθείτε εάν ο γιατρός σας συστήσει αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

   • Οι πέτρες στη χολή είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτούν με φάρμακα. Χρειάζονται χρόνια για να διαλυθεί η πέτρα με ταμπλέτες, και είναι τόσο μικρές που δεν αξίζει να χάνουμε χρόνο σε αυτήν.
   • Μερικές φορές συνοδεύεται και η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης παρενέργειες(όπως υγρό σκαμνί), αλλά συχνά μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου τέτοια αποτελέσματα.

• Τρώτε λιγότερα λιπαρά τρόφιμα.
• Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να πίνουν περισσότερο νερόκαι μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Λήψη πεπτικά ένζυμα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη συχνότητα των συμπτωμάτων όπως η συσσώρευση αερίων και ο πόνος. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στην πέψη των λιπών, των γαλακτοκομικών προϊόντων και της περίσσειας τροφής.

Κοινά σημάδια ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των πόρων

Το σχήμα δείχνει ένα διάγραμμα του συστήματος της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών - του χοληφόρου συστήματος. Αποτελείται από τη χοληδόχο κύστη, τον πόρο της, που συνδέεται με τον ηπατικό πόρο. Μαζί σχηματίζουν τον κοινό χοληδόχο πόρο, ο οποίος εκβάλλει στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χολή σχηματίζεται στα κύτταρα του ήπατος, εισέρχεται από εκεί στα τριχοειδή αγγεία της χολής και στη συνέχεια στον ηπατικό πόρο. Μέρος της χολής από αυτό μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου εισέρχεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο, μέρος πηγαίνει στη χοληδόχο κύστη .. Στη χοληδόχο κύστη, η χολή συγκεντρώνεται. Όταν η τροφή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, διεγείρει την απελευθέρωση της συμπυκνωμένης χολής από τη χοληδόχο κύστη. Τα λίπη και οι κρόκοι αυγών έχουν την ισχυρότερη διεγερτική δράση στη χοληδόχο κύστη. Μετά τη συστολή, ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται και αρχίζει να γεμίζει ξανά με χολή.

Η φυσιολογική σύνθεση της χολής και η φυσιολογική έκκρισή της έχουν μεγάλη σημασία για τη ζωή του οργανισμού. Η χολή, όπως λες, προετοιμάζει τα λίπη για την περαιτέρω πέψη και απορρόφησή τους. Διευκολύνεται η διάλυση και η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E, K. Υπό την επίδραση των χολικών οξέων ενεργοποιείται η κινητική λειτουργία του εντέρου. Ως μέρος της χολής, άλατα βαρέων μετάλλων, ορισμένες επιβλαβείς για το σώμα ουσίες και φάρμακα απεκκρίνονται από το σώμα. Τα περισσότερα από τα χολικά οξέα στο έντερο απορροφώνται εκ νέου, εισέρχονται στο συκώτι και εκεί διεγείρουν το σχηματισμό χολής στα ηπατικά κύτταρα. Η χολή περιέχει μια χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη.

Ο πόνος, οι δυσπεπτικές διαταραχές, ο ίκτερος, ο κνησμός είναι χαρακτηριστικά των ασθενειών του χοληφόρου συστήματος. Ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, λιγότερο συχνά στο δεξιό υποχόνδριο και στην επιγαστρική περιοχή. υποχωρώ δεξιά ωμοπλάτη, δεξιός ώμος? επιδεινώνεται μετά το φαγητό λιπαρό, πικάντικο, πικάντικο και τηγανητά φαγητά , μετά σωματική δραστηριότητα, ανώμαλη οδήγηση, μερικές φορές όταν αλλάζετε θέση σώματος. Αν αυτοί οι πόνοι εμφανιστούν ξαφνικά, με κρίσεις, που συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, ονομάζονται ηπατικοί κολικοί και με μεγάλο βαθμό πιθανότητας υποδηλώνουν υπέρ της χολολιθίασης. Σε έναν αριθμό ασθενών, με φόντο περισσότερο ή λιγότερο αδύναμο σταθερό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, βραχυπρόθεσμα έντονος πόνος.Κατά την ανίχνευση της κοιλιάς στο δεξιό παροξυσμό, προσδιορίζεται ο πόνος. Η πικρία είναι χαρακτηριστική. Ο έμετος συνοδεύει φυσικά τον ηπατικό κολικό. Ο ίκτερος προκαλείται από απόφραξη - παροδική ή μόνιμη - των ηπατικών ή κοινών χοληφόρων οδών και ονομάζεται μηχανικός.

Δυσκινησία της χοληφόρου οδού

Η δυσκινησία (μειωμένη κίνηση) της χοληφόρου οδού είναι μια λειτουργική νόσος στην οποία δεν υπάρχουν οργανικές, δομικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους, αλλά επηρεάζεται μόνο η κινητική τους λειτουργία. Ταυτόχρονα, υπάρχει υπερβολική ή ανεπαρκής σύσπαση της χοληδόχου κύστης, ασυνεπής δραστηριότητα στο άνοιγμα και το κλείσιμο των αγωγών. Οι αιτίες της δυσκινησίας αναγνωρίζονται ως οξείες και χρόνιες τραυματικές καταστάσεις, βαθιές ενδοπροσωπικές συγκρούσεις. υπερευαισθησίαγια κάποιους τρόφιμα(αλλεργία).

Τα σημάδια της δυσκινησίας μπορούν να χωριστούν σε «τοπικά» συμπτώματα, κυρίως πόνο, και γενικά, που εκδηλώνονται με αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση.

Ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Είναι αόριστης φύσης, θαμπά, πονεμένα, που διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι σοβαρός, κράμπες, τις περισσότερες φορές βραχύβιος. Ίκτερος, πυρετός δεν συμβαίνει.

Χαρακτηρίζεται επίσης από συνεχή κόπωση, Κακή διάθεση, διαταραχές ύπνου και όρεξης, συχνά άνδρες και γυναίκες έχουν προβλήματα στην οικεία ζωή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες μελέτες. Η διάγνωση της δυσκινησίας μπορεί να γίνει εάν δεν ανιχνευθούν άλλες, οργανικές παθήσεις της χοληδόχου κύστης και των πόρων. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή πιο συχνά υπέρηχοςανιχνεύονται παραβιάσεις της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης - επιβράδυνση στην εκκένωση της χολής ή, αντίθετα, πολύ ενεργητικές, ισχυρές συσπάσεις. Η θεραπεία εξαρτάται από τη φύση αυτών των διαταραχών.

Οι ασθενείς με μειωμένο τόνο της χοληδόχου κύστης, επιβραδύνοντας την απελευθέρωση της χολής, είναι επιθυμητό να τρώνε πιο συχνά (5-6 φορές την ημέρα), καθώς κάθε γεύμα διεγείρει την απελευθέρωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Είναι χρήσιμο η δίαιτα να περιέχει τροφές που επίσης διεγείρουν την έκκριση της χολής. Αυτά είναι φυτικά έλαια, μπορούν να προστεθούν σε σαλάτες, δημητριακά. καθώς ένας μεγάλος αριθμός απόφρέσκα λαχανικά και φρούτα («πράσινη δίαιτα»). Η σορβιτόλη και η ξυλιτόλη, ουσίες που χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα ζάχαρης, έχουν ισχυρή χολερετική δράση. Είναι χρήσιμο να διεξάγετε «τυφλούς» δωδεκαδακτυλικούς βυθομετρήσεις 1-2 φορές την εβδομάδα. Η τεχνική για αυτή τη διαδικασία είναι απλή. Το πρωί με άδειο στομάχι, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά και βάλτε ένα ζεστό μαξιλαράκι στην περιοχή του ήπατος, μετά από 10-15 λεπτά πιείτε 1-2 κουταλάκια του γλυκού σορβιτόλη ή ξυλιτόλη διαλυμένη σε ζεστό νερό και στη συνέχεια ξαπλώστε στο θερμαντικό μαξιλάρι. για 30 λεπτά. Η δόση της σορβιτόλης ή της ξυλιτόλης θα πρέπει να επιλέγεται μόνος σας ώστε μετά τη λήψη της να μην υπάρχει διάρροια. Αποτελεσματικό μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν ο τόνος της χοληδόχου κύστης είναι αυξημένος, οι συσπάσεις είναι ισχυρότερες, είναι προτιμότερο να μην εκτελείτε τυφλή ανίχνευση δωδεκαδακτύλου. Συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα, τα οποία διεγείρουν την παραγωγή περισσότερης υγρής χολής και διευκολύνουν την απελευθέρωσή της. Το πιο αποτελεσματικό φυτικό χολερετικό.

Πολλά φαρμακευτικά φυτάέχουν χολερετικές ιδιότητες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αθάνατα, στίγματα καλαμποκιού, αχυρίδα, τσουκνίδα, καλέντουλα, κολλιτσίδα, πικραλίδα. Τα τέλη (μείγματα) από αυτά τα φυτά μπορούν να πωληθούν με τη μορφή χολερετικού τσαγιού. 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένου φυτού ή μείγματος χύνεται το βράδυ με ένα ποτήρι βραστό νερό, καθιζάνει για 12 ώρες, φιλτράρεται, καταναλώνεται 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 1/2 φλιτζάνι.

Οι χολερετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μεταλλικό νερό. Αυτά είναι τα «Essentuki» Νο. 4 και 17, μεταλλικά νερά του Zheleznovodsk και του Karlovy Vary, Truskavets. Είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της χολερίτιδας μεταλλικό νερό 1 φορά σε έξι μήνες. Το εμφιαλωμένο νερό πρέπει να λαμβάνεται ζεστό 2 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, να πίνετε σε μεγάλες γουλιές. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 1 μήνας.

Χολολιθίαση

Η νόσος των χολόλιθων είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή/και στους χοληφόρους πόρους. Ο αριθμός των ασθενών με χολολιθίαση αυξάνεται σταθερά, εν μέρει λόγω της βελτιωμένης διάγνωσης των λανθάνοντων μορφών της νόσου.

Οι χολόλιθοι είναι κρυσταλλικές δομές που εμφανίζονται στη μη φυσιολογική χολή. Οι πέτρες σχηματίζονται από τη χοληστερόλη και τα άλατα ασβεστίου που σχετίζονται με τη χρωστική ουσία της χολής χολερυθρίνη. Η διαλυτότητα της χοληστερόλης στη χολή εξαρτάται από την αναλογία της ίδιας της χοληστερόλης, των λιποειδών ουσιών των φωσφολιπιδίων και των χολικών οξέων σε αυτήν. Οι πέτρες αρχίζουν να εμφανίζονται με αυξημένο σχηματισμό χοληστερόλης, μείωση της έκκρισης χολικών οξέων και φωσφολιπιδίων. Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό λίθων χοληστερόλης είναι γενετικά χαρακτηριστικά, υπάρχει ξεκάθαρη οικογενειακή προδιάθεση, με τους κατοίκους της Βόρειας Ευρώπης, της Βόρειας και της Νότιας Αμερικής να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν. Παράγοντες κινδύνου είναι επίσης η παχυσαρκία, η διατροφή με πολλές θερμίδες, Διαβήτης. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά. Η εγκυμοσύνη προδιαθέτει στο σχηματισμό χοληστερόλης. Οι χρωστικές πέτρες εμφανίζονται συχνά σε κατοίκους της Ανατολής, σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλκοολική κίρρωσησυκώτι, χρόνια χολοκυστίτιδα.

Τα σημάδια της νόσου των χολόλιθων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό των λίθων, τη θέση και το μέγεθός τους, καθώς και από το τμήμα του χοληφόρου συστήματος όπου η πέτρα «κολλάει» (βλ. διάγραμμα). Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ατόμων με παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη δεν έχουν εκδηλώσεις της νόσου, συνήθως είναι απλοί, μεγάλοι λίθοι. Χαρακτηριστική εκδήλωση της χολολιθίασης είναι οι κρίσεις ηπατικού κολικού, που προκαλούνται από την απελευθέρωση λίθων από την κύστη και την κίνηση τους κατά μήκος των πόρων. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται ξαφνικά έντονοι πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, στους οποίους χορηγούνται δεξί χέρι, δεξιά ωμοπλάτη, συνοδευόμενη από ναυτία, επαναλαμβανόμενους εμετούς. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη ενώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται. Αν η πέτρα είναι τουλάχιστον για λίγοφράζει τον κοινό χοληδόχο πόρο, ο ασθενής παρατηρεί σκούρα ούρα αμέσως μετά τον κολικό, μπορεί να υπάρχουν αποχρωματισμένα κόπρανα.

Ήδη ο πρώτος κολικός ή απλώς ο πόνος στο δεξί υποχόνδριο είναι ένα σημάδι της ανάγκης να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση. Το υπερηχογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση λίθων στη χοληδόχο κύστη. Γίνεται επίσης ακτινογραφία.

Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος στη θεραπεία της νόσου των χολόλιθων. Η κύρια μέθοδος είναι χειρουργική αφαίρεσητην προσβεβλημένη χοληδόχο κύστη. Η συνηθισμένη επέμβαση είναι αρκετά σοβαρή. Μαζί με αυτήν, γίνεται πιο συχνή η αφαίρεση της κύστης με λαπαροσκοπική τεχνική, η οποία δεν απαιτεί διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας. Η σύνθλιψη πέτρας υπό την επίδραση κρουστικών υπερηχητικών κυμάτων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Για τη χημική διάλυση των λίθων, χρησιμοποιείται θεραπεία με παρασκευάσματα χολικών οξέων - χηνοδεοξυχολικό οξύ (CDCA) και ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA). Παρασκευάσματα HDCA: henochol, henofalk, henosan, henodol. Παρασκευάσματα UDCA: urosan, ursofalk, ursodiol. Δεν ενδείκνυνται όλοι οι ασθενείς για θεραπεία με χολικά οξέα. Το μέγεθος των λίθων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mm, η χοληδόχος κύστη πρέπει να διατηρεί τη συσταλτικότητά της και οι χοληφόροι πόροι πρέπει να είναι βατοί. Είναι επιθυμητό η διάρκεια της νόσου να μην υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια. Μακροχρόνια θεραπεία με χολικά οξέα - έως 2 χρόνια. Εάν εντός 6-12 μηνών δεν παρατηρηθεί μείωση του μεγέθους των λίθων, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Χρόνια χολοκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης. Πλέον Κοινή αιτίαανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι βακτηριακή μόλυνση - διαφορετικά είδη coli, πρωτεύς, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι. Ο ρόλος των ιών, ιδιαίτερα των ιών της ηπατίτιδας, συζητείται. Η γιαρδίαση της χοληφόρου οδού έχει κάποια σημασία. Συμβάλλουν στη μακροχρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλαγές στις ιδιότητες της χολής, σχηματισμό λίθων και παραβιάσεις της εκροής της χολής.

Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας χολοκυστίτιδας - με φόντο τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη και χωρίς αυτές (αυστηριώδης και μη λογιστική χολοκυστίτιδα - βλέπε διάγραμμα 1 και 2, αντίστοιχα).

Σε ασθενείς με ασφυκτική χολοκυστίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έξαρση της διαδικασίας εκδηλώνεται με κρίσεις ηπατικού κολικού. Ξαφνικά εμφανίζονται έντονοι κράμπες στο δεξιό υποχόνδριο, οι οποίοι δίνονται στον δεξιό ώμο, στη δεξιά ωμοπλάτη, που συνοδεύονται από ναυτία, επαναλαμβανόμενους εμετούς, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως παροδικός ή παρατεταμένος ίκτερος. Συχνά ο γιατρός καθορίζει μια διευρυμένη χοληδόχο κύστη. Με τη μη λογιστική χολοκυστίτιδα, η εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με τους κολικούς, αλλά η ένταση του πόνου και η διάρκειά τους είναι συνήθως μικρότερη από ό,τι με τη χολολιθίαση. Σε πολλούς ασθενείς ο πόνος στο δεξί υποχόνδριο είναι σταθερός, πονάει, επιδεινώνεται από παραβίαση της δίαιτας, ασταθής οδήγηση.

Η πιο κοινή και αξιόπιστη μέθοδος για την αναγνώριση της νόσου των χολόλιθων είναι ο υπέρηχος. Ως αποτέλεσμα, οι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο. Συνιστάται να ακολουθείτε μια μη αυστηρή δίαιτα.

• Ψωμί - άσπρο και μαύρο το χθεσινό ψήσιμο.
• Πρώτα πιάτα - σούπες λαχανικών, γαλακτοκομικών, λαχανόσουπα, μπορς, χορτοφαγικές σούπες παντζαριών.
• Δεύτερα πιάτα - από κομμάτια βοείου κρέατος με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλου, κουνελιού, ψαριού, βραστά ή με τη μορφή κοτολέτας στον ατμό, ρολά, κεφτεδάκια, καθώς και μοσχάρι stroganoff ή βραστό στιφάδο.
• Πιάτα λαχανικών και συνοδευτικά - από λαχανικά σε οποιαδήποτε μορφή, εκτός από τα τηγανητά.
• Πιάτα από δημητριακά και ζυμαρικά - δημητριακά, κατσαρόλες με την προσθήκη τυριού cottage, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, κεφίρ, πηγμένο γάλα, τυρί cottage. κρέμα και κρέμα γάλακτος περιορισμένη.
• Λίπη - περιορισμένο βούτυρο, φυτικά έλαια.
• Πιάτα αυγών - αυγά όχι περισσότερο από 1 την ημέρα σε πιάτα, ομελέτα πρωτεΐνης.
• Γλυκά πιάτα - φρέσκα φρούτα, κομπόστες, ζελέ, μέλι.
• Σνακ - βραστό ψάρι, μουλιασμένη ρέγγα, περιορισμένο, ήπιο τυρί, βινεγκρέτ, σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι.
• Ποτά - αδύναμο τσάι και αδύναμος καφές με γάλα, αφεψήματα από άγριο τριαντάφυλλο και σταφίδα.

Απαγορευμένος:

Πολύ κρύο και πολύ ζεστό φαγητό και ποτά, κρέας και ψάρι και ιδιαίτερα ζωμοί μανιταριών, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, λιπαρά φαγητά, τηγανίτες, τηγανίτες, κακάο, σοκολάτα, παγωτό, μανιτάρια, ξινές ποικιλίες μήλων, αλκοόλ.

Για τη βελτίωση της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται κυρίως χολερετικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης- αθάνατο, μετάξι καλαμποκιού, αχυρίδα, τσουκνίδα, καλέντουλα, κολλιτσίδα, πικραλίδα. Τα τέλη (μείγματα) από αυτά τα φυτά μπορούν να πωληθούν με τη μορφή χολερετικού τσαγιού. 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένου φυτού ή μείγματος χύνεται το βράδυ με ένα ποτήρι βραστό νερό, καθιζάνει για 12 ώρες, φιλτράρεται, καταναλώνεται 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 1/2 φλιτζάνι. Οι τυφλοί βυθομετρήσεις του δωδεκαδακτύλου μπορούν επίσης να συστηθούν μία φορά την εβδομάδα ή δύο εβδομάδες. Οι ασθενείς με ασφυκτική χολοκυστίτιδα δεν μπορούν να έχουν δωδεκαδακτυλικό ήχο λόγω του κινδύνου αποφρακτικού ίκτερου.

Οι ασθενείς με ασφυκτική χολοκυστίτιδα αποδεικνύεται ότι αφαιρούν πέτρες (βλ. θεραπεία της χολολιθίασης). Σε περίπτωση παραβιάσεων των φυσικοχημικών ιδιοτήτων της χολής, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε πίτουρο σίτου για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-6 μήνες).

Η θεραπεία ασθενών με χρόνια χολοκυστίτιδα είναι αποτελεσματική σε θέρετρα με μεταλλικά νερά που έχουν χολερετική δράση (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Vary, Vichy, Wiesbaden). Συνταγογραφούνται επίσης εμφιαλωμένα μεταλλικά νερά αυτών των θέρετρων. Καλά θεραπεία πόσηςείναι 25-30 ημέρες, 200-250 ml νερό 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα σε ζεστή μορφή. Οι ασθενείς με παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη θα πρέπει να χρησιμοποιούν μεταλλικό νερό με μεγάλη προσοχή πριν την αφαίρεσή τους.

Σύνδρομο μεταχολεκυστεκτομής

Χολοκυστεκτομή είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για πέτρες σε αυτήν, κάποιες άλλες ασθένειες. Το σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής είναι μια συλλογική έννοια, περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες που προέκυψαν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή προχώρησαν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές εκδηλώσεων του συνδρόμου μεταχοληκυστεκτομής, ανάλογα με την αιτία.

Η πρώτη επιλογή είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, συχνά του τύπου του ηπατικού κολικού, αναπτύσσεται σταθερός ή, συχνότερα, επαναλαμβανόμενος ίκτερος. Ο λόγος μπορεί να είναι οι πέτρες στους χοληφόρους πόρους που δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η στένωση του κοινού χοληδόχου πόρου και η θέση που ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Η δεύτερη επιλογή - κρίσεις πόνου στο αριστερό υποχόνδριο, στην επιγαστρική περιοχή και στο αριστερό υποχόνδριο ή πόνο στη ζώνη, ναυτία, έμετος. Προκαλείται από φλεγμονή του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα.

Η τρίτη επιλογή είναι σημάδια χρόνιας γαστρίτιδας, φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου και το λεπτό έντερο- πόνος στην επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα, βουητό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Εάν αυτές οι διαταραχές εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε μια εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία του συνδρόμου μεταχοληκυστεκτομής. Ανάλογα με αυτό, χρησιμοποιούνται ορισμένες μέθοδοι θεραπείας. Στην πρώτη επιλογή, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή μια δεύτερη επέμβαση, η οποία τώρα γίνεται με φειδωλές μεθόδους. Εάν εντοπιστεί χρόνια παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, φλεγμονή του εντέρου - αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται (δείτε τις σχετικές ενότητες).

Όγκοι της χοληδόχου κύστης και των πόρων

Οι όγκοι της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις (καρκίνος).

Επί του παρόντος καλοήθεις όγκουςτης χοληδόχου κύστης άρχισε να ανιχνεύεται συχνότερα, κυρίως λόγω της ευρείας χρήσης των υπερήχων στην πρακτική εργασία. Ονομάζονται πολύποδες. Προχωρούν σχεδόν χωρίς καμία εκδήλωση. Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία τους. Τις περισσότερες φορές, επανεξετάζονται με υπερηχογράφημα για πρώτη φορά μετά από 6 μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Γρήγορη αύξηση του μεγέθους των πολυπόδων, αλλαγές σε ορισμένους εργαστηριακούς δείκτεςυποδηλώνει μετάβαση σε κακοήθη μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο ασθενής χειρουργείται.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ο πέμπτος πιο συχνός κακοήθεις όγκουςπεπτικό σύστημα. Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο είναι η χολολιθίαση, η προχωρημένη και γεροντική ηλικία, οι καλοήθεις όγκοι της χοληδόχου κύστης.

Στο πρώιμα στάδιαο όγκος εξελίσσεται χωρίς σημάδια ή καλύπτεται από εκδηλώσεις παθολογικής χολοκυστίτιδας. Μπορεί να εντοπιστεί κατά τις προληπτικές εξετάσεις, όταν το πρόγραμμά τους περιλαμβάνει τη χρήση υπερηχογραφικού ελέγχου της κοιλιακής κοιλότητας. Στα τελευταία στάδια, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, υπάρχουν πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, ίκτερος. Ριζική θεραπεία - χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου μπορεί συχνά να εντοπιστεί κατά μήκος του κοινού χοληδόχου πόρου, στη συμβολή του κυστικού και του ηπατικού πόρου και στο τερματικό τμήμα του κοινού ηπατικού πόρου (βλ. διάγραμμα). Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του χοληδόχου πόρου είναι ο ίκτερος, ο οποίος αυξάνεται συνεχώς. Συνοδεύεται από μια έντονη φαγούρα στο δέρμα. Η κύρια μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του χοληδόχου πόρου είναι επίσης ο υπέρηχος.
Θεραπεία – χειρουργική.

Η θεραπεία των παθήσεων της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργικά ή συντηρητικά. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων, την τήρηση της διατροφής και του σχήματος.

Συνταγογραφείται για ασθένειες χωρίς παρόξυνση και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν την έξαρση της αλόγιστης χολοκυστίτιδας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα να σωθεί η χοληδόχος κύστη. Αλλά για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Χαρακτηριστικά θεραπείας:

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα καταλαμβάνουν μια από τις σημαντικές θέσεις. Τις περισσότερες φορές - μέσα της ομάδας ΜΣΑΦ (παρακεταμόλη, Pentalgin, Nurofen). Έχουν διπλό αποτέλεσμα - ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και μειώνουν τον πόνο. Χρησιμοποιείται σε δισκία ή ενέσεις.
• Οι χολερετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής της χολής. Θα πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Δεν μπορείτε να πιείτε με χολολιθίαση - αυτό μπορεί να προκαλέσει έξαρση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα Allohol, Febihol, Nicodin. Για να αυξηθεί ο τόνος της χοληφόρου οδού, συνταγογραφείται ενδοφλέβια πλατυφυλλίνη, ατροπίνη ή μαγνησία.
• Για την ανακούφιση του σπασμού, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά - Drotaverine, Spazgan, Papaverine. Αυτές είναι οι μόνες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον πόνο στην κοιλιά στο σπίτι πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Οποιαδήποτε άλλα φάρμακα δεν πρέπει να πίνονται πριν τα συνταγογραφήσει ο γιατρός, ακόμα κι αν τέτοια συμπτώματα είναι ήδη γνωστά στον ασθενή.
• Για τη βελτίωση της πέψης - ένζυμα και φάρμακα που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα (Mezim, Pancreatin). Λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Ο σκοπός του ραντεβού είναι να βελτιώσει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, να μειώσει την επιβάρυνση του ήπατος. Συνταγογραφούνται για μόνιμη λήψη.
• Hepatoprotectors (Essentiale, Legalon) - μια ομάδα φαρμάκων που υποστηρίζουν διαδικασίες ανάκτησηςστο ήπαρ, βελτιώνουν τη διατροφή των ηπατοκυττάρων και ομαλοποιούν την παραγωγή χολής. Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, δεν συνταγογραφούνται πάντα λόγω της υψηλής τιμής, αλλά η χρήση τους είναι επιθυμητή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά ή, αντίθετα, μέσα που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο. Τα καταπραϋντικά βότανα (βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού) συνταγογραφούνται για νευρικούς ασθενείς που υποφέρουν από διαταραχές ύπνου, μεταξύ άλλων λόγω κοιλιακού πόνου, καθώς και με συχνούς σπασμούς. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο τόνος (τζίνσενγκ, ελευθερόκοκκος) εάν ο ασθενής έχει έντονη στασιμότητα λόγω χαμηλής κινητικότητας της χοληφόρου οδού. Αυτά τα ίδια εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν στην εναρμόνιση της καθημερινής ρουτίνας.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ενδείκνυται για κολικούς των χοληφόρων, μεγάλες πέτρες στη χολή, αναποτελεσματικότητα φαρμακευτική θεραπείαανεξάρτητα από την παρουσία λίθων, καθώς και με συχνές παροξύνσεις χολοκυστίτιδας. Η επέμβαση μπορεί να γίνει εκλεκτικά ή επείγοντα, ενδοσκοπικά ή λαπαροτομικά.

Μια προγραμματισμένη επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς έξαρση. Απαιτεί προετοιμασία - μείωση βάρους στο φυσιολογικό, περάτωση προκαταρκτικών εξετάσεων, δίαιτα. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται ενδοσκοπικά - με την εισαγωγή οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών παρακεντήσεων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού γειτονικών ιστών.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για κολικούς των χοληφόρων ή έξαρση της αθροιστικής χολοκυστίτιδας, η οποία δεν ανακουφίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Πραγματοποιείται με ελάχιστη προετοιμασία, πιο επικίνδυνο, αλλά σώζει τη ζωή του ασθενούς. Μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά ή λαπαροτομικά.

Επί του παρόντος, η ενδοσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θεωρείται προτιμότερη - είναι λιγότερο τραυματική για τους περιβάλλοντες ιστούς, η χειρουργική πληγή επουλώνεται γρηγορότερα, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο νωρίτερα. Η λαπαροτομία πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία για πιο σοβαρή παθολογία - φλεγμονία ή ρήξη της χοληδόχου κύστης, αιμορραγία.

Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη περίοδο ανάρρωσηςκατά την οποία ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Με την ενδοσκοπική αφαίρεση, είναι περίπου 3 ημέρες, με λαπαροτομία - περίπου μια εβδομάδα.

Η δίαιτα συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με διάφορες βλάβες της χοληδόχου κύστης, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την επέμβαση να αφαιρεθεί. Η βασική αρχή της διατροφής είναι ο κατακερματισμός και η κανονικότητα. Πρέπει να τρώτε κάθε 3-4 ώρες σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα φαγητά.

Τι μπορείτε να φάτε με τη νόσο της χοληδόχου κύστης; Αυτή η λίστα περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι, χοιρινό χωρίς λιπαρά), άπαχο ψάρι. Επιτρέπονται όλα τα δημητριακά - από αυτά μπορείτε να μαγειρέψετε δημητριακά και συνοδευτικά σε γάλα και νερό. Τα φρούτα και τα λαχανικά, φρέσκα και μαγειρεμένα, είναι επιθυμητά. Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν κάθε 4-5 ημέρες. Από ποτά - σχεδόν κάθε μη αλκοολούχο.

Η προτιμώμενη γαστρονομική περιποίηση είναι βραστά, ψημένα ή μαγειρευτά πιάτα.

Τι δεν μπορεί να φάει με χολοκυστίτιδα; Πρώτα απ 'όλα, λιπαρά τρόφιμα - λαρδί, βούτυρο, λιπαρή ξινή κρέμα. Φυτικά έλαιαπρέπει να καταναλώνεται με μέτρο. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Τα τηγανητά, τα πικάντικα τρόφιμα, η υπερκατανάλωση τροφής θα επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του ήπατος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολοκυστίτιδα μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι συχνά χρόνια πλήρης θεραπείααδύνατο. Παρόλα αυτά, είναι δυνατό να παρέχουμε στον ασθενή μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής, ώστε να μπορεί να παραμείνει σε θέση να εργαστεί και να αισθάνεται σχετικά άνετα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή και τη φυσική δραστηριότητα.

Πιθανές επιπλοκές είναι η ρήξη της χοληδόχου κύστης με πέτρες, το φλέγμα (πλήρωση με πύον), που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Η είσοδος των συστατικών της χολής στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μειωμένη συνείδηση ​​και κώμα, στον ιστό του ήπατος -.

Η πλήρης ζωή οποιουδήποτε ατόμου συνεπάγεται την κανονική λειτουργία όλων εσωτερικά όργανα, συστήματα. Ένα από τα πιο σημαντικά δύσκολα λειτουργικά χαρακτηριστικάοργανισμός είναι η βέλτιστη λειτουργία του συστήματος πεπτικό σύστημα. Η παραβίαση της ικανότητας τουλάχιστον ενός τμήματος της ζωτικής αλυσίδας συνεπάγεται μια σειρά παθολογικών αλλαγών σε συγκεκριμένα όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλες δομές του σώματος.

Δεν φαντάζονται όλοι οι άνθρωποι την ακριβή θέση των εσωτερικών οργάνων. Η κατανόηση συνήθως συνοδεύεται από ένα πρόβλημα. Διαταραχή παραγωγής βασικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της χολής, η οποία προάγει τη διάσπαση των λιπών, οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν όλους εσωτερικά συστήματα. Επομένως, με προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει.

ΣΤΟ ανθρώπινο σώμαένας από σημαντικά όργαναείναι το συκώτι. Η λειτουργικότητά του περιλαμβάνει αρκετές σημαντικές ενέργειες, μία από τις οποίες είναι ο σχηματισμός της χολής. Το βιολογικό υγρό που συντίθεται από το σώμα εμπλέκεται άμεσα στη διαδικασία της πέψης. Μετά το σχηματισμό του, το συκώτι σπρώχνει τη χολή μέσω ενός ειδικού πόρου στη χοληδόχο κύστη, όπου συσσωρεύεται και συγκεντρώνεται.

Διατηρώντας ως ενιαίος θρόμβος, μια ορισμένη ποσότητα βιολογικής ουσίας μπορεί να απελευθερωθεί από την ουροδόχο κύστη σε σχήμα αχλαδιού στην εντερική περιοχή για να συμμετάσχει στην επεξεργασία της τροφής που εισέρχεται στον οισοφάγο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για υπερβολικά λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Με την κανονική λειτουργία του σώματος, η διαδικασία εξώθησης συμβαίνει περίπου 2 ώρες μετά την κατάποση της τροφής.

Η κύρια λειτουργία της χολής είναι η διάσπαση των συστατικών του λίπους που απορροφώνται από το σώμα. Αυτό συμβάλλει στην ποιοτική αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών, τον έλεγχο των επιβλαβών συστατικών και τη σύνθεση πρωτεϊνικών κυττάρων. Η έκκριση της χολής διεγείρει κανονική δουλειάκοιλότητα του στομάχου, των εντέρων, συμβάλλει στη βέλτιστη παραγωγή ενζύμων από το πάγκρεας.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της χολής είναι η προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας από τη διείσδυση και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτήν.

Θέση της χοληδόχου κύστης

Πριν κάνετε υποθέσεις σχετικά με το γιατί μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη χοληδόχο κύστη, πρέπει να εξοικειωθείτε με τη θέση του στο σώμα. Κάποιοι δεν το σκέφτονται καν πιθανούς λόγουςπόνος, λήψη παυσίπονων με την ελπίδα να εξαλειφθεί η ενόχληση. Αυτή είναι η λάθος απόφαση, γιατί πριν σταματήσετε το σύνδρομο πόνου, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του οργάνου και τη θέση του.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού, που βρίσκεται 3 cm κάτω από το πλευρικό τόξο, σε στενή επαφή με το τοίχωμα του περιτοναίου και το δεξιό κάτω μέρος του ήπατος. Το τέμνον τμήμα του ορθού κοιλιακού μυός με τη δεξιά πλευρά του πλευρικού τόξου είναι η θέση της χοληδόχου κύστης.

Σε μια σημείωση!Με φυσιολογικές αλλαγές στην ανατομική δομή σε μερικούς ανθρώπους, το ήπαρ είναι ελαφρώς κάτω από το τυπικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στους εντερικούς βρόχους.

Τυπικά μεγέθη οργάνων:

• σε σχήμα αχλαδιού, χωρίς χωρίσματα, τσακίσεις.
• μήκος χοληδόχου κύστης από 7 έως 12 cm.
• όγκος 40-60 ml.

Το κύριο καθήκον της χοληδόχου κύστης είναι η συσσώρευση της χολής, η απελευθέρωσή της στην εντερική περιοχή εάν είναι απαραίτητο. Για δύο μέρες κανονικά υγιες σωμαπαράγονται και αποβάλλονται έως και 2 λίτρα χολής.

Ανατομική δομή της χοληδόχου κύστης

Το σώμα μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρία συστατικά:

• κάτω μέρος;
• ο λαιμός του οργάνου?
• κύριο σώμα.

Ο πυθμένας φαίνεται καθαρά με τη βοήθεια υπερήχων, καθώς ξεχωρίζει αισθητά από το κύριο σώμα της χοληδόχου κύστης. Το σώμα βρίσκεται μεταξύ του ηπατικού πόρου και του πυθμένα, είναι το ευρύτερο μέρος του σώματος. Ο λαιμός είναι η στενότερη δομή που εμπλέκεται στη διαδικασία σύνδεσης του ηπατικού πόρου με τη χοληδόχο κύστη.

Ο ηπατικός πόρος παίζει το ρόλο του μεταφορέα βιολογικού εξιδρώματος (χολή), μπορεί να έχει μήκος έως 4 εκ. Στο εσωτερικό της κύστης μπορεί να περιέχονται ταυτόχρονα έως και 50 ml χολικής ουσίας. Όταν παραστεί ανάγκη, η χολή απελευθερώνεται μέσω του μικρού πόρου. Διεγείρει την απελευθέρωση του σήματος υγρού που μεταδίδεται μέσω των νευρικών ινών του πεπτικού συστήματος κατά τη στιγμή της εισόδου της τροφής στον οισοφάγο. Ο απεκκριτικός πόρος ονομάζεται παγκρεατική αμπούλα.

Τα κύρια συστατικά της χοληδόχου κύστης είναι:

• εσωτερικός επιθηλιακός ιστός?
• βλεννογόνος μεμβράνη?
• εξωτερικός ορώδης τοίχος.

Στην εξωτερική ορώδη πλευρά του οργάνου υπάρχει μεγάλος αριθμός πτυχών στις οποίες βρίσκονται οι βλεννογόνοι αδένες. Χαρακτηριστικό του είναι η αυξημένη απορροφητικότητα του υγρού. Επομένως, η εισερχόμενη χολή, η οποία περιέχεται για κάποιο χρονικό διάστημα στη χοληδόχο κύστη, έχει αυξημένη συγκέντρωση. Δεδομένου ότι οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης έχουν μια σπειροειδή διάταξη, το εισερχόμενο υγρό έχει την ικανότητα να κινείται προς δύο κατευθύνσεις.

Εάν δεν συμβεί η πεπτική διαδικασία, οι παγκρεατικοί σφιγκτήρες βρίσκονται σε προστατευτική θέση, η οποία εμποδίζει τη ροή της χολής. Μόλις φτάσει μια παρόρμηση για την έναρξη της πέψης, οι σφιγκτήρες αποδυναμώνουν την προστατευτική τους ικανότητα, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του πόνου, τοποθεσία

Παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη πρώιμα στάδιαείναι σχεδόν ασυμπτωματικά. Το άτομο δεν αισθάνεται καμία ενόχληση ούτε βιώνει περιοδικά δυσφορίαστο δεξιό υποχόνδριο.

Η παραβίαση του έργου του σώματος συμβάλλει στην προσωρινή συσσώρευση ορισμένης ποσότητας χολής σε αυτό. Περνάει τα στάδια της συμπύκνωσης και της κρυστάλλωσης. Συσσωρεύοντας κυρίως στην περιοχή της χοληστερόλης, εμφανίζεται ο σχηματισμός λίθων. Μπορεί να είναι είτε ένας θρόμβος λίθου είτε πολλαπλή συσσώρευση νεοπλασμάτων. Όταν οι πέτρες περνούν από τους χοληφόρους πόρους, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πόνο αυξημένης έντασης.

Η αρχική διάγνωση είναι να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογικών αλλαγών με ψηλάφηση του οργάνου. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, αλλαγή της συνοχής σε αυξημένο βαθμό σκληρότητας, υπάρχει ένταση στον μυϊκό ιστό.

Στα υπάρχοντα στάδια της νόσου, ο πόνος εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία δυσφορίας, την περιοδική παρουσία κολικών. Ο κολικός μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος, να διαρκεί έως και 5 λεπτά, να διαρκεί, να μην αφήνεται για αρκετές ώρες.
2. Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από συνεχή παρουσία πόνου, ενώ ο ασθενής νιώθει αίσθημα ναυτίας.

Πρόσθετα συμπτώματα της παθολογίας είναι:

• ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης στοματική κοιλότητα;
• ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο.
• η παρουσία μιας συχνά επαναλαμβανόμενης ανεγέρσεως.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες).
• ζάλη, αποπροσανατολισμός στο χώρο.
• γενική αδυναμία, υπερκόπωση του σώματος.
• ταχυκαρδία, γρήγορος παλμός, ασταθής καρδιακός παλμός.
• αυξημένη εφίδρωση?
• αίσθηση μεταλλικής γεύσης στο στόμα.
• φαγούρα δέρμα;
• αίσθημα πέτρας στο έντερο, φούσκωμα.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου;
• παραβίαση της πράξης της αφόδευσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα).

Εάν ένα άτομο εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Η φύση του πόνου ανάλογα με την παθολογία

Το κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας χαρακτηρίζεται από τη διαφορά στην εκδήλωση των συνθηκών του ασθενούς. Οι βασικοί προβοκάτορες σύνδρομο πόνουείναι οι ακόλουθες ανωμαλίες:

• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
• η παρουσία χρόνιων, νεοαποκτηθέντων ασθενειών.
• φλεγμονώδεις διεργασίες, εντοπισμένο στην ουροδόχο κύστη και τους πόρους.
• τραυματισμός?
• η παρουσία συγγενών παθολογιών.

Μάθετε περισσότερα για τα σύνδρομα πόνου:

Νόσος	Εικόνα	Συμπτώματα
		Φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι ο υποσιτισμός, οι ασθένειες της χοληφόρου οδού (παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη), οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα. Στην οξεία ανάπτυξη, υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις: αισθήσεις κοπής στο ήπαρ. υπερθερμία (έως 39-40 μοίρες). · παθολογικές αλλαγέςεργασία του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, διαταραχή των κοπράνων). ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου. εμπύρετες συνθήκες? αυξημένη κόπωση. ΣΤΟ χρόνιο στάδιοοι ασθένειες είναι υφέσεις, υποτροπές. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν υπάρχει πρακτικά καμία ενόχληση, είναι δυνατές περιοδικές κρίσεις ναυτίας, αδυναμίας, θαμπού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.
		Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα, μια τροποποίηση της συνοχής της χολής, μια μη ισορροπημένη διατροφή, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, αυξημένο σωματικό βάρος, ορμονική ανισορροπία. Η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό, την κλίμακα των λίθων στην ουροδόχο κύστη και τη θέση. Αρχικά στάδιαΟι ασθένειες χαρακτηρίζονται από υποτονικά τρέχοντα συμπτώματα, τα οποία στη συνέχεια αυξάνονται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας: Μικρές αισθήσεις κοπής στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, που ακτινοβολούν στην περιοχή της ωμοπλάτης, άρθρωση ώμου, χέρι; Η παρόρμηση για εμετό αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, αυξημένος σχηματισμός αερίων. πικρή γεύση στο στόμα. Κατά την απόφραξη της χοληφόρου οδού από πετρώδεις ουσίες, εμφανίζεται μια έντονη, αφόρητη αίσθηση πόνου, η οποία εντείνεται κατά τη διάρκεια ενός αναστεναγμού, μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Αρκετά συχνά, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, απελευθέρωση εμέτου. προκαλώ δυσάρεστα συμπτώματαικανός για υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τρέμουλο κατά την οδήγηση στα μέσα μαζικής μεταφοράς, απότομες στροφές του σώματος
		Η παθολογία είναι παραβίαση της εκκένωσης εκκριτικού υγρού λόγω δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού, του ίδιου του οργάνου. Η ασθένεια προκαλείται από συχνές αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, σκληρή σωματική εργασία, έλλειψη δίαιτας. Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Εμφανίζεται περαιτέρω ανάπτυξη επόμενες πολιτείες: Πόνος έλξης, πονεμένης φύσης, εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο. Επίμονη απώλεια όρεξης Η παρουσία ρεψίματος, που συνοδεύεται από μια γεύση πικρίας. ναυτίες? μετεωρισμός των εντέρων
		Αυτή η παθολογία υποδηλώνει μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του οργάνου. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν στην κάμψη: Συγγενείς αποκλίσεις της ανατομικής δομής. Παραμόρφωση, μετατόπιση γειτονικών οργάνων ως αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής άσκησης. Παθολογική διόγκωση του ήπατος. Η παθολογία συνοδεύεται από καταστάσεις όπως: κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς? Η παρόρμηση για εμετό Γενική δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από ναυτία, αδυναμία. Αυξημένη εφίδρωση συσσώρευση αερίων στα έντερα. Η εμφάνιση παθολογίας προκαλεί την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, πεπτικό έλκοςστομάχι, σχηματισμός διαβρώσεων στους βλεννογόνους του στομάχου, χολολιθίαση. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τον κίνδυνο ρωγμών που μπορεί να απελευθερώσουν εκκριτικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα
		Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία των καρκινικών νεοπλασμάτων εκδηλώνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ογκολογικά νοσήματαοι αισθήσεις πόνου απουσιάζουν. Τα επόμενα στάδια χαρακτηρίζονται από την παρουσία τα ακόλουθα συμπτώματα: Έντονος πόνος, που δεν επιδέχεται ανακούφιση με τη λήψη αντισπασμωδικών φάρμακα; διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενη από εντερική διαταραχή. κιτρίνισμα του δέρματος? δραστική απώλεια βάρους Συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συνοδευόμενη από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς

Διαγνωστικές μέθοδοι

Διαθεσιμότητα παθολογικές διεργασίεςστη χοληδόχο κύστη δεν πρέπει να αγνοηθεί. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαβούλευση, σε διαγνωστική εξέταση από ογκολόγο. Με βάση τα παράπονα του ασθενούς τη στιγμή της επικοινωνίας με την κλινική, του γενική επιθεώρησηεκχωρούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• γενικά και χημική ανάλυσηαίμα;
• ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση για τον προσδιορισμό του τύπου λοίμωξης που προκάλεσε την παθολογία.
• χολοκυστογραφία (εξέταση με ακτίνες Χ με χρήση σκιαγραφικού παράγοντα).
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, που καθορίζει τον βαθμό παραμόρφωσης του οργάνου, την πάχυνσή του.
• χοληγραφία με σκιαγραφικό συστατικό για την αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας της χοληφόρου οδού.
• ακτινογραφία, η οποία καθορίζει το μέγεθος, λειτουργική ικανότητασώμα;
• MRI, CT, συμβάλλοντας στην αναγνώριση αλλαγών στους σχηματισμούς όγκων.

Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης - ο κανόνας

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι γιατροί συνταγογραφούν την κατάλληλη θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας

Με βάση τη διάγνωση, πραγματοποιείται η κατάλληλη θεραπεία των παθολογιών. Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη φάρμακα, με στόχο την:

Φάρμακα που μειώνουν τις σπαστικές καταστάσεις:

• Δροταβερίνη (πάρτε έως και 3 φορές την ημέρα όχι περισσότερο από 240 mg).
• No-Shpa (1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα).
• Spasmalgon (η δόση είναι 2-3 δόσεις την ημέρα, 1-2 ταμπλέτες).

Παρασκευάσματα χολαγωγού:

• Ursosan (1 κάψουλα την ημέρα);
• Holosas (1 κουταλάκι του γλυκού σιρόπι 3 φορές την ημέρα).
• Heptor (800-1600 mg την ημέρα).

Αντιβιοτικά:

• Αμπικιλλίνη ( ενδομυϊκές ενέσεις 0,5-1 g κάθε 6 ώρες).
• Oksamp (500-1000 mg 4 φορές την ημέρα).
• Κεφαζολίνη (500-1000 mg δύο φορές την ημέρα).

Πραγματοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• λήψη λουτρών με την προσθήκη εκχυλίσματος κωνοφόρων.
• διεξαγωγή θεραπείας με UHF στο υποχόνδριο.
• η χρήση ηλεκτροφόρησης με Papaverine, Platifillin.

Βίντεο - Τα πρώτα συμπτώματα προβλημάτων της χοληδόχου κύστης που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Παραδοσιακό φάρμακο

Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων παραδοσιακό φάρμακο.

Συνταγές λαϊκών θεραπειών:

1. Ένα καλό μέσο για τη διάλυση των ηπατικών εκκρίσεων είναι η λήψη ελαιόλαδο 30 ml 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Η πρόσληψη λαδιού πρέπει να πραγματοποιείται μισή ώρα πριν από το γεύμα, μετά την οποία θα πρέπει να ξεπλυθεί με 30 ml γκρέιπφρουτ ή χυμό λεμονιού.
2. Ο καθαρισμός της χοληδόχου κύστης διευκολύνεται με την κατανάλωση ωμών κρόκων. Για να γίνει αυτό, το πρωί συνιστάται να χωρίσετε τους κρόκους των δύο αυγά κοτόπουλουαπό πρωτεΐνες, πιείτε με άδειο στομάχι με χυμό στυμμένο από 2 λεμόνια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Στο υψηλή χοληστερόληη μέθοδος αντενδείκνυται.
3. Καθαρισμός της χοληδόχου κύστης με άγριο τριαντάφυλλο. Για το μαγείρεμα φαρμακευτική σύνθεσηείναι απαραίτητο να καθαρίσετε, να κόψετε τη ρίζα του φυτού, σε 2 κ.σ. κουταλιές της σούπας του προϊόντος προσθέστε 220 ml βραστό νερό, μετά το οποίο το περιεχόμενο βράζεται σε χαμηλή φωτιά για μισή ώρα. Σουρώνουμε, χωρίζουμε σε 3 δόσεις, καταναλώνουμε σε μικρές γουλιές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Μερικές φορές μια πορεία ιρουδοθεραπείας εξισώνεται με την παραδοσιακή ιατρική. Η βδέλλα τοποθετείται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί επώδυνες καταστάσεις στη χοληδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογίας. Ένας ικανός ειδικός είναι σε θέση να αναγνωρίσει γρήγορα την ασθένεια, να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Επομένως, όταν εμφανίζεται συμπτώματα άγχουςμη φυσιολογική εργασία του οργάνου, συνιστάται να μην καθυστερήσετε την επίλυση του προβλήματος, αλλά να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.