Demencija je nasljedna bolest. Demencija - liječenje, simptomi, stadiji i znakovi demencije. Kako se zaštititi od demencije

demencija- radi se o bolesti, demenciji, koja se javlja u kori velikog mozga i depersonalizira čovjeka. Tijekom bolesti čovjek uglavnom gubi razmišljanje, prestaje poznavanje svijeta oko sebe, zaboravljaju se postojeće vještine i svakodnevne vještine, blijedi interes za život, usporava se brzina razmišljanja, osnovne funkcije mozga propadanje. Ali u ovom trenutku osoba ne razumije što mu se događa.

Postoje različite vrste demencije: kortikalna, s akutnim početkom, multifokalna i druge. 60% njih nastaje kao posljedica Alzheimerove bolesti, a 15-20% izraženo je u vaskularnim bolestima - to je subkortikalna demencija.

Uzroci demencije (stečene demencije).

Često je uzrok demencije lezija vaskularne magistrale, uzrokovana, također može biti uzrok arterijska hipertenzija, kršenje cirkulacije krvi, kršenja svojstava krvi, razne vrste angiopatije.

Etiopatogenetske varijante bolesti vaskularne demencije su mješovite ili mikroanopatske. Istodobno se pojavljuju multiinfarktne promjene i lakunarne lezije u moždanoj kori.

Embolija je makroangiopatski proces razvoja bolesti. Ovim procesom može nastati, a kasnije i razviti vaskularna demencija.

Mikroangiopatska varijanta bolesti - daljnji razvoj healinoze malih arterija, ili drugih vaskularnih bolesti ili bolesti srca, uslijed toga počinje demijelinizacija bijele tvari, moguć razvoj lakunarne lezije, s njom počinje Binswangerova bolest, a ona, zauzvrat dovodi do demencije.

Uz alkoholizam, tumore i druge slične bolesti, demencija se može razviti u 10-20% slučajeva, 1% je posljedica bolesti ili Pickove bolesti, ili bolesti živčanog sustava, često postoje metabolički poremećaji, infekcijski procesi u tijelu. Bolesti degeneracije mogu dovesti do potpune dekortikacije.

Također može uzrokovati demenciju. može pogoršati tijek bolesti izazvane drugim uzrocima.

Kriteriji prema kojima se može postaviti dijagnoza vaskularne demencije. Simptomi demencije:

- smanjenje kritičnosti, nemogućnost planiranja izmišljotina, poremećaj mišljenja.,
- poremećaj govora (afazija).
- motoričke funkcije nisu poremećene, ali je motorna aktivnost smanjena, apraksija.,
- agnozija ili gubitak sposobnosti prepoznavanja predmeta ili njihove identifikacije,
- cerebrospinalna bolest,
– od trenutka unutar 3 mjeseca može se razviti demencija.,
- pacijent potpuno ili djelomično izgubi sposobnost hodanja,
- kršenje funkcija vestibularnog aparata, slučajni padovi i gubitak ravnoteže.,
– pojačano nekontrolirano mokrenje, ali nije povezano s bolešću Mjehur ili sustav za izlučivanje.
- mijenja se osobnost osobe, pogoršava se raspoloženje, javljaju se trenutni napadaji bijesa i nervoze.,
- ponašanje u društvu je poremećeno, osoba ne može živjeti samostalno u društvu.

Uzroci i simptomi demencije. Kako liječiti demenciju (stečenu demenciju).

Postoje laki, srednje teški i teški oblici demencije. Istodobno se smanjuje sposobnost prilagodbe i samoposluživanja.Bolesniku je potrebna pomoć okoline i usluga drugih ljudi.
Bolesti koje dovode do demencije.

Alzheimerova bolest- postoje različiti tipovi, najčešće je rani, kasni i atipični. To je neurogenerativni proces, uslijed kojeg neuroni odumiru, a u moždanim stanicama nastaju senilni plakovi. Ovi simptomi ukazuju na kortikalnu demenciju.

Uzrok demencije može biti genetska strana bolesti, a bolest se može prenijeti na djecu od roditelja ili kasnije od pradjeda ili drugih srodnika. Rizici su - starija dob, obiteljska anamneza, također može postojati psihički stres ili dugotrajni psihički stres, teška srčana bolest ili vaskularni sustav. Alzheimerova bolest je bolest mozga i demencija u starijoj dobi.

S vremenom intelektualne funkcije jenjavaju, razumijevanje svijeta oko nas se smanjuje, razmišljanje također. Osoba postaje egoist, gubi se sposobnost čitanja i orijentacije. Prošlost se uzima za sadašnjost, slab prijem novih informacija, gubici u pamćenju.

U budućnosti, bolest napreduje i svi simptomi se pogoršavaju. Bolesnici zaboravljaju rodbinu. gube vještine koje su ranije stekli, govor je poremećen, vokabular se gubi, pozornost i budnost se smanjuju, gluposti počinju u glavi, sposobnost čitanja i brojanja se gubi. Osoba gubi sposobnost hodanja, ne kontrolira se.

Moguće zablude i halucinacije.

U teškim slučajevima bolesnici ne mogu živjeti samostalno i potpuno su ovisni o ljudima koji žive uz njih, dolazi do potpunog raspada osobnosti osobe. Mentalne sposobnosti se smanjuju, govor postaje nerazgovjetan, pokreti prestaju, osoba postaje potpuno prikovana za krevet na duže vrijeme. Pacijent ostaje dugo u krevetu. Javljaju se besmisleni krici i razgovori, bolesnik može postati deliričan, javljaju se halucinacije, može doći do atrofije mozga.

Subkortikalna vaskularna demencija - poremećaj pamćenja i govora, kršenje procesa pamćenja i percepcije okolnog svijeta, usporavanje reakcije, kršenje apstrakcije, složena apatija, kršenje hodanja i kretanja, povećanje površine podrške pacijentu.

U posebno teškim slučajevima bolesti javlja se demencija, potpuna bespomoćnost - takvi simptomi karakteriziraju Binswangerovu bolest. To rezultira vaskularnom leukoencefalopatijom i aterosklerozom.
Nema kortikalnih lezija. Lezije u bijeloj tvari, veće od 2 cm.

Pickova bolest- s takvom bolešću, temporalni režnjevi, cerebralni korteks su uništeni, problemi počinju u mozgu. Bolest je kronična i brzo napreduje, javlja se u središnjem živčanom sustavu. Bolest prolazi puno gore od Alzheimerove bolesti. Raspad ličnosti brže prolazi, simptomi se pogoršavaju, javlja se amnezija, apatija, afazija. Rastuća totalna demencija, govorne funkcije značajno se pogoršavaju.

Diferencijalna dijagnoza se bira između Pickove, Jacobove, Alzheimerove bolesti i drugih bolesti koje su povezane sa somatskim bolestima i intoksikacijama.

Pregled bolesnika s demencijom (stečena demencija).

Kada se pacijent javi liječniku sa simptomima demencije, obavlja se kompletan i sveobuhvatan pregled. Često pacijent u početnim fazama razvoja ove bolesti ne može sam obratiti pozornost na simptome demencije, stoga rođaci i rodbina trebaju obratiti pozornost na smanjenje aktivnosti, povećanje budnosti, može početi brkati riječi, postati povučen a često i loše volje.

Također ispituju krv na šećer, uzimaju uzorke iz bubrega, Štitnjača, pratiti razinu vitamina, provjeriti pacijenta za i, kao i druge bolesti ove vrste.

Provesti genetske testove, EKG, dopplerografiju, kompjutoriziranu tomografiju, rezonantno snimanje mozak, procijeniti krvarenje u tijelu, s Alzheimerovom bolešću, protok krvi je smanjen u temporalnoj regiji iu parijetalnoj regiji. Također se provodi emisijska tomografija, provodi se procjena razine glukoze u cerebralnom korteksu.

U dijagnostici Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije liječnici koriste Khachinskyjevu ishemijsku ljestvicu koja označava početak bolesti, njezin tijek i brzinu napredovanja, konfuziju govora, nervozu, čestu depresiju, somatske tegobe, neurološke simptome, povećanu mogućnost moždanog udara , ateroskleroza i drugi simptomi.

Ako je ljestvica veća od 7 bodova, tada je moguć razvoj demencije, a ako je manja od 4, onda se najvjerojatnije radi o Alzheimerovoj bolesti.

Prevencija demencije.

Prevencija vaskularne demencije je prevencija bolesti cerebro-vaskularnog tipa i smanjenje njihove progresije. Treba smanjiti razinu lipida, liječiti aterosklerozu, arterijske, treba slijediti dijetu, koristiti maslinovo ulje. u hranu treba dodati korijen kurkume (curry sprječava širenje plakova u mozgu koji uzrokuju demenciju).

Potrebno je održavati zdrav stil života, slijediti sve potrebne preporuke liječnika nakon moždanog udara. Potrebno je postupno vraćanje normalnom životu – čitanju, pisanju, učenju, hodanju i razgovoru. Ako je pacijent starije životne dobi, tada mogućnost potpunog izlječenja nije velika, ali ako se bolest javila u ranoj ili odrasloj dobi, tada se možete postupno oporaviti i vratiti normalnom životu.

Liječenje demencije (stečene demencije).

Pokušaj poboljšanja kognitivnih nedostataka. Liječenje demencije propisuje psihoterapeut. Lijekovi za liječenje demencije: memantin, galantomin, donepezil, rivastigmin i drugi slični lijekovi. Primaju se kontinuirano. U tijeku liječenja demencije propisuju se neuroprotektori - citokolin, cerebrolizin, semax, korteksin i drugi. Također se mogu propisati antidepresivi, tablete za spavanje i sredstva za smirenje.

Također je moguće uputiti se na određene liječnike i na inozemne oblike lijekova. Mogu se primijeniti akupunktura, terapija, terapeutsko spavanje i razni drugi oblici liječenja demencije. Potrebno je dati veliku težinu psihoneurološkom dijelu bolesti. Mnogi ljudi imaju priliku izliječiti se, a prevencija demencije ne škodi.

Demencija je skup kognitivnih i komunikacijskih poremećaja, stabilan pad funkcija bez faza poboljšanja (bez liječenja). Pacijenti pokušavaju sakriti simptome mentalnog zatajenja, prilagoditi se trenutnom stanju, ali nakon toga djelomično ili potpuno gube unutarnju kontrolu nad svojim postupcima.

Sadržaj:

Brzi test: brzo otkrivanje početne demencije

Želite li saznati prijeti li vam demencija? Ljudsko ponašanje u domaćoj sferi, mala odstupanja jasni su signali. Odgovarati na jednostavna pitanja, a rezultat testa pokazat će vaš status, preporuke su dane za svaki slučaj: što dalje. Pripremilo uredništvo portala OK Head.

Prvi znaci demencije: 12 znakova

Gubitak sposobnosti učenja i slabljenje pamćenja nisu jedini znakovi demencije.

Uz mnestičke poremećaje (sposobnost pamćenja i reprodukcije informacija), pacijent s demencijom očito ima kršenje barem jedan od ovih funkcija mozga:

formuliranje riječi i rečenica na materinjem ili dobro proučenom jeziku;
komunikacija s prijateljima i strancima;
Pažnja;
sposobnost rasuđivanja i analiziranja događaja.

ispred tebe 12 prve simptome demencije karakteristične za nju različite vrste. Usredotočite se na njih kako biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu kod sebe ili rođaka.

Ako imate barem 5 ovih znakova, vjerojatnost demencije je izuzetno velika.

Poteškoće u izražavanju svojih misli

Znate o čemu želite razgovarati, ali ne možete pronaći prave riječi ili pretvoriti misli u tekst. Je li teško komunicirati s vama? Lijeva hemisfera mozga odgovorna je za dubinu prosudbi i sposobnost odabira odgovarajućih riječi, analitičke sposobnosti. Kod demencije dolazi do atrofije stražnje frontalne i prednje temporalne regije, što dovodi do mentalne retardacije.

Ako primijetite sustavno pogoršanje stanja, možda se radi o progresivnoj demenciji. Postoji velika vjerojatnost njegovog razvoja u starijoj dobi i kod mladih ljudi koji imaju problema s krvnim žilama, povijest traumatskih ozljeda mozga.

Poremećaji kratkoročnog pamćenja

Osjećate povećanu zaboravnost, ne možete se sjetiti nedavnih događaja (mjesta i predmeta), imena prijatelja ili poznate osobe, teško vam je zapamtiti nedavni razgovor, donosite ishitrene odluke jer se ne sjećate detalja ili primijetite ove simptome kod nekoga iz vašeg okruženje? Takvi poremećaji nisu uvijek preduvjeti za demenciju, već su to znakovi oštećenja (upale ili atrofije) prefrontalnog korteksa, bazalnih ganglija i drugih dijelova mozga.

Razmislite jeste li više puta postavili isto pitanje? U redu je ako se to rijetko događa. Ne biste trebali ostaviti nenamjernu odsutnost bez pažnje ako se vaša zaboravnost počela stalno manifestirati, a poznanici više ne oklijevaju mrzovoljno se prisjetiti propuštenih činjenica bez skrivanja iritacije.

loš san

U jednom od izdanja časopisa American Medical Association iz siječnja 2018. objavljeni su rezultati studije o povezanosti loš san s Alzheimerovom bolešću. Znanstvenici su uspjeli otkriti da se promjene u cirkadijalnom ritmu (promjena intenziteta bioloških procesa ovisno o dobu dana, biološkom satu) javljaju kod pacijenata puno prije problema s pamćenjem.

U predkliničkoj (asimptomatskoj) fazi Alzheimerove bolesti, pacijenti su razvili fragmentaciju sna - promjene u ritmu spavanja zbog potpunog ili djelomičnog buđenja. Bolesnici zaspu tijekom dana ili su neproduktivni zbog pospanosti, ali ne mogu odbiti ostati budni noću.

Anksioznost i promjene raspoloženja

Demencija nije samo pogoršanje kognitivnih funkcija (kognitivnih procesa), već i promjena karakternih osobina. Emocionalno stanje osobe može se potpuno promijeniti, pojavljuju se nove osobne kvalitete:

ugnjetavanje;
anksioznost;
sumnja;
panika;
umjerena depresija.

Kod demencije se promjene raspoloženja obično javljaju kada osoba mora izaći iz svoje zone udobnosti, učiniti neobične radnje.

Lažne presude

Treba donijeti odluku i čovjek je na gubitku. Izvana se može pratiti pojednostavljenje prosudbi i pogoršanje logike. Rođaci su dobro svjesni promjena. Sam pacijent isprva se očajnički bori za priliku da trezveno razmišlja i procijeni situaciju, ali čak i s prosječnim stupnjem demencije (ponekad ranije), pacijent ne vidi problem, samopoštovanje se mijenja.

Što može biti problem? Za bilo koji zadatak:

Financijska pitanja, naplata i raspodjela iznosa.
Popravak predmeta, procjena opasnosti od loma.
Određivanje udaljenosti i obrisa predmeta, njihove namjene.

Nered u mojoj glavi

Postavljeno vam je pitanje, ali vi ste zbunjeni: "O čemu oni pričaju?", Ne možete se koncentrirati na jednu lekciju, odjednom zaboravite gdje ste ili ste bili prije nekoliko minuta, što ste namjeravali učiniti ili što vrijeme je bilo na satu u određenom trenutku. Na početno stanje demencija, takvo se stanje neočekivano "kotrlja", napadi postaju sve češći. Vrijedno je razlikovati sustavnu dezorijentaciju od prolaznih učinaka umora i stresa.

Ako se radi o demenciji, smetnje će dovesti do potpune dezorijentacije: datum, vrijeme, prošlost i budućnost, mjesta, predmeti, ljudi - sve to gubi smisao u sjećanju bolesnika. Okolini njegove riječi i djela izgledaju buncati.

Prvi zvono za uzbunu - Za obavljanje uobičajenih zadataka potrebno je sve više vremena. Zbunjenost i poremećaji koncentracije dovode do smanjene produktivnosti.

Povišen beta amiloid

Amiloid beta je jedan od glavnih i najviše raspravljanih čimbenika rizika za Alzheimerovu bolest. Nakupljajući se u mozgu, ovaj peptid dovodi do razaranja neurona i formira amiloidne plakove. Prvi simptom koji otkriva njezino nakupljanje je pojačana anksioznost, koja se javlja i prije pojave mnestičkih poremećaja (zaboravljanja).

Amiloidni plakovi otkrivaju se pozitronskom emisijskom tomografijom (PET) i analizom cerebrospinalne tekućine.

Grupa australskih i japanskih znanstvenika razvija novu metodu za dijagnosticiranje najčešćeg tipa demencije putem analize krvi. Prvi rezultati testiranja objavljeni početkom 2018. pokazali su 90% točnost. Vrijeme nastanka nove metode u medicinska praksa još nije imenovan.

Neprepoznavanje humora i prijevare

Neurodegenerativne bolesti oduzimaju sposobnost prepoznavanja komedije. Pacijenti mogu ozbiljno shvatiti svako ismijavanje, a ponekad pokazuju neadekvatne reakcije na situacije koje su suprotne komičnim situacijama, koje šokiraju okolinu, ali to nije njihova krivnja.

Studija University College London, objavljena 2015. u Journal of Alzheimer's disease, provedena je u kojoj je sudjelovalo pedeset pacijenata. Ispitanici su intervjuirali svoje poznanike koji su pacijente poznavali više od 15 godina prije pojave simptoma demencije.

Rezultati istraživanja pokazali su da su pacijenti u suprotnim duhovitim situacijama vidjeli razlog za zabavu. Neki od njih su se smijali gledajući vijesti o katastrofama i masovnim nesrećama, gledajući tuđe greške ili u stresnim situacijama.

Pacijenti s demencijom više vole apsurdne i satirične komedije nego filmove i predstave temeljene na logičnoj priči.

Neadekvatna percepcija humora svojstvena je prvenstveno pacijentima s takvim dijagnozama (smanjenjem težine):

frontotemporalna demencija;
semantička demencija (gubitak pamćenja i sposobnosti percepcije govora);
Alzheimerova bolest.

Rane manifestacije bolesti u smislu percepcije humora nisu toliko izražene. U početku ljudi postaju manje pažljivi na svaki sarkazam, zatim se lako smiju situacijama koje drugima nisu smiješne, odnosno postaju neozbiljniji. Apsurdnost percepcije nekih situacija dolazi u zadnjim fazama demencije.

Apatija

Čak i vrlo energična i društvena osoba s degenerativnim procesima u mozgu izgubit će interes za svoje omiljene hobije, aktivnu zabavu, a na kraju i za profesiju. Nemojte žuriti osuditi svog rođaka ako on samo spavanje i gledanje televizije. Kada osoba ništa ne zanima, to je uvijek znak bolesti (često mozga).

Drugi slučaj - vaš prijatelj izbjegava intelektualnu ili drugu aktivnost (pomoć u kućanstvu), ali ima svoje interese, možda čak i negativne za druge, a u njegovom karakteru i ponašanju nije bilo oštrih nerazumnih promjena već nekoliko godina.

Zanemarivanje brige o sebi i osobne higijene

Paraliza želje da se nešto radi ne tiče se samo posla i zabave, već i kućnih područja. Možete posumnjati da nešto nije u redu ako vi ili vaš rođak:

ne prati oralnu higijenu;
rijetko oprana;
rijetko mijenja odjeću, postao neuredan;
raste nokte jer je previše lijen za rezanje;
ne smatra potrebnim češljati kosu, pogotovo ako su u blizini samo "prijatelji".

I prije takve pogreške nisu dopuštale.

Poremećaji koordinacije

Ponovljeni padovi nisu norma, a ponekad su znak kognitivnih poremećaja. Zbog poremećene prostorne percepcije ljudi se često spotiču i padaju, čak i kod blage demencije.

Stavljanje stvari na krivo mjesto

Ako ste sigurni da ste neku stvar (na primjer, telefon) stavili na određeno mjesto, ali je nema, najvjerojatnije ju je netko jednostavno uzeo. Ali kada se slična situacija ponavlja iz dana u dan na različitim mjestima i u različitim grupama, nemojte žuriti kriviti druge. Vjerojatno imate kognitivne probleme. Nije nužno neurodegenerativna bolest, moguće reverzibilni poremećaj. Ali morate se provjeriti. Možete koristiti testove demencije u ovom članku ili posjetiti neurologa ili psihijatra.

Nemojte žuriti s dijagnozom ako ste iznenada zaboravili gdje se stvar nalazi ili ste pobrkali njezino mjesto. Izolirani slučajevi zaboravljivosti javljaju se kod osoba s potpuno zdravim mozgom.

Glavni kriterij za određivanje demencije kod starijih osoba, poput Alzheimerove bolesti, nije promjena navika, već gubitak funkcija. Provjerite možete li se sjetiti i ponovite svoje korake da pronađete predmet? Ako je problem samo spremanje stvari na nova ili neuobičajena mjesta bez gubljenja sjećanja na svoje postupke, najvjerojatnije se ne radi o demenciji, već o prirodnim promjenama u starijoj dobi. Razlike između znakova demencije i obične odsutnosti možete saznati iz ovog članka (informacije u nastavku).

Na što se može žaliti osoba s demencijom u ranoj fazi?

U prvom stadiju progresivne demencije čovjeku je važno društvo i podrška, budući da je potpuno svjestan i primjećuje promjene u svom stanju, ocjenjuje ga kao stalnu degeneraciju:

Gubitak dijela kognitivnih funkcija uzrokuje anksiozne poremećaje.
Smanjeno pamćenje.
Bespomoćnost u odnosu na zdravo stanje, pacijenti često postaju zbunjeni.
Depresija (do 40% slučajeva demencije). Zbog prevlasti tjeskobe nad zdravim razumom, u trenucima pogoršanja, rođaci mogu čuti ne samo pritužbe na strah i tjeskobu, već i uvjeravanja o opasnosti ili bolesti.

Za prestanak osjećaja neizvjesnosti i logički neutemeljene tjeskobe potrebno je potvrditi dijagnozu. To se može učiniti pomoću testova, instrumentalnih pregleda za degeneraciju hipokampusa i parijetalno-okcipitalnih područja moždane kore u slučaju sumnje na Alzheimerovu bolest (atrofija frontotemporalnih i drugih područja, vaskularne promjene kod drugih vrsta bolesti).

konzultacije s liječnikom i sveobuhvatan pregled potrebno za utvrđivanje uzroka sindroma demencije, te ako su poremećaji povezani s njim u kombinaciji s drugim simptomima. Pravovremeni odgovor na promjenu ponašanja pomoći će u prepoznavanju vaskularne demencije i frontotemporalne degeneracije, koje se očituju prvenstveno promjenom ponašanja.

Glavni simptomi demencije - od blagih manifestacija do potpune demencije

Ovisno o zahvaćena područja mozga kod demencije prevladavaju simptomi određene etiologije:

Jednostavna demencija (tipično kognitivno oštećenje).
Psihopatski poremećaji (psihičko prenaprezanje ili potpuna iscrpljenost, zatezanje abnormalnih crta ličnosti).
Halucinacije i iluzije.
Amnezija, paramnestički poremećaji (iskrivljavanje činjenica koje su se dogodile u prošlosti).
Paralitički i pseudoparalitički sindrom (euforija, povećana osjetljivost na pozadini izbrisane osobnosti).
Poremećaji više živčane aktivnosti: govor, gnoza (sposobnost prepoznavanja objekata i pojava), praksa (sposobnost izvođenja ciljanih, koordiniranih radnji).
Duboki proboj mentalna aktivnost, ludilo (u nedostatku liječenja ili u posljednjim fazama bolesti praćenih demencijom).

Ponašanje na cesti kao vozač pomoći će utvrditi ima li simptome demencije? Dijagnoza vjerojatno ako osoba:

izgubljen u poznatom području;
ne razlikuje ili ne primjećuje prometne znakove, signale;
izvodi pogrešne radnje kada je potrebno brzo donijeti odluku;
ne može izvoditi ili nepravilno izvodi okrete, promjenu smjera kretanja;
ne prilagođava se protoku (nije samopouzdan ili se kreće prebrzo);
zbunjen, ali ljut na nevolje ili primjedbe;
ometen stranim detaljima;
zbunjuje svrhu kontrolnih detalja.

narod dijagnosticirana demencija morate odustati od vožnje zbog velike opasnosti za pacijenta i druge.

Na teška demencija pacijent se ne sjeća

današnji datum, dan u tjednu, prošli datumi povezani s događajima;
vaša adresa i mjesto stanovanja poznanika, niti jedan broj telefona;
važni detalji iz života, činjenice iz biografije bliskih rođaka;
starost (svoja i tuđa), obično se pomiče prema mladima, može u sjećanju oživiti davno umrle ljude;
poznate ličnosti, na primjer, zvijezde, političari;
kronologija događaja iz vlastitog i društvenog života;
namjena predmeta za kućanstvo.

Funkcija računa također je pokvarena. Odgovaranje na pitanje: koliko će biti 21-3 može biti teško ili nemoguće. Slijed radnji pri izvođenju matematičkih zadataka je prekinut. Pacijent nije orijentiran u brojevima, na primjer, ako postavite uvjet: oduzmite 4 od 32 do 0.

Prevalencija demencije je neujednačena među oba spola. Žene obolijevaju 2 puta češće od muškaraca.

Test za određivanje prisutnosti i stupnja demencije

Nudimo test - mogućnost da sami sebi ili svojoj rodbini postavite pretpostavljenu dijagnozu. Sustav testiranja temelji se na kliničkoj skali ocjenjivanja demencije koju je sastavio John Morris, istaknuti profesor neurologije na Sveučilištu Washington u St. Louisu.

Posebnosti kod žena

Smanjenje kognitivnih funkcija kod žena događa se 2 puta brže.

Znanstvenici s američkog sveučilišta Duke 4 su godine radili sa skupinom osoba oba spola s blagim znakovima demencije u 70-ima. Redovito su se provodili kognitivni testovi. Kod žena je utvrđeno godišnje smanjenje rezultata za prosječno 2 boda u usporedbi s 1 bodom kod muškaraca.

Žene žive dulje, a demencija je pretežno bolest starijih osoba. Svake godine rizik od njegove pojave raste, što utječe na prevladavanje pacijentica s ovom dijagnozom.

Rizik od demencije u prisutnosti kardiovaskularnih, endokrinih bolesti povećava se za oba spola, ali žene prednjače.

Američka udruga za dijabetes analizirala je rezultate 14 studija provedeno na temelju znanstvenih instituta u Australiji i SAD-u. Ukupan broj oboljelih: preko 2 milijuna, od kojih 100 tisuća s demencijom. Utvrđeno je da žene s dijabetesom imaju 19 % veći rizik vaskularne demencije nego muškarci s istom bolešću.

Zanimljive činjenice o demenciji iz grupe za proučavanje Alzheimerove bolesti:

Demencija kod žena starijih od 60 godina dvostruko je češća od raka dojke.
Žene imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da će preuzeti odgovornost brige o dementnim rođacima nego muškarci.
Većina ljudi koji su prisiljeni brinuti se za pacijente s demencijom, nisu prethodno planirali i nisu pretpostavljali da će morati preuzeti takvu odgovornost, nezadovoljni su statusom njegovatelja.
Žene koje skrbe o rođacima s demencijom sklonije su depresiji od muškaraca.

Žene bi trebale razlikovati povećanu emocionalnost, u kombinaciji s umorom, s demencijom. Siguran znak: ako su se kognitivne funkcije barem djelomično uspostavile nakon odmora, neumjesno je razmišljati o demenciji povezanoj s godinama. Demenciju karakterizira postojano progresivan (moguće spor) tijek.

Kako se demencija manifestira kod muškaraca?

Osim pada kognitivnih funkcija, demencija se kod muškaraca često izražava i agresivnošću. Sumnja, ljubomora manifestiraju se nasilno, a zbog apsurdnosti zaključaka i često relativno visoke fizičke snage pacijenta, rođaci ne mogu uvijek udobno koegzistirati s njim, osobito u razdobljima egzacerbacija ( opsesije, neprikladna pitanja i radnje).

Muškarci češće od žena pate od alkoholizma (5:1). Sukladno tome, oni imaju veći rizik od alkoholne demencije, koja se javlja u bilo kojoj, često radnoj dobi (20-50 godina).

Prema studiji objavljenoj u časopisu Neurology u Sjedinjenim Državama, napredovanje demencije kod muškaraca je sporije u usporedbi sa stopom degradacije određenih funkcija kod žena. Fluentnost govora, pamćenje, sposobnost odabira pravih riječi, prepoznavanja predmeta i događaja iz opisa kod muških bolesnika traju duže. Naprotiv, kod depresije kod muškaraca je veća vjerojatnost razvoja demencije, posebice Alzheimerove bolesti.

Studija stručnjaka klinike Mayo na Floridi pokazuje dodatne izazove u definiranju muške demencije. Analizirane su povijesti bolesti i rezultati autopsije 1600 bolesnika sa stečenom demencijom. Kod žena najveću štetu čini hipokampus koji je zadužen za pamćenje. Kod muškaraca se prije svega otkrivaju nespecifični simptomi: problemi s govorom, poremećaji svrhovitih pokreta.

Početak demencije kod žena javlja se uglavnom u dobi od 70 ili više godina, u usporedbi sa 60 godina kod muškaraca.

Kako ne brkati simptome senilne demencije s prirodnim sušenjem tijela?

Degradacija kognitivnih funkcija tijekom normalnog starenja mozga (bez patologija):

Najteže oštećenje kratkoročnog pamćenja je smanjenje od 20% ili više.
Radno pamćenje se smanjuje - osoba nije uvijek u stanju zapamtiti i filtrirati veliku količinu informacija, koristiti znanje u pravo vrijeme.
Dugoročno i proceduralno (korištenje profesionalnih i životno stečenih vještina) ostaje gotovo nepromijenjeno.
Semantičko pamćenje (opće znanje o svijetu i društvu) ne trpi, neki stariji ljudi imaju poboljšane vještine korištenja iskustva stečenog tijekom života. Aktivna uporaba semantičke memorije izražava se u činjenici da se ljudi razmnožavaju (zapamtiti) događaje koji su im se dogodili u prošlosti.

Video: sve što ste htjeli znati o senilnoj demenciji

Pregled simptoma i obilježja demencije u starijih osoba. Kako se ponašaju bolesnici, što očekivati od bolesnika, a čega se bojati, je li moguće usporiti bolest i što učiniti ako netko u obitelji boluje od sličnog poremećaja.

Trajanje: 17 min.

Govor bolesnika s demencijom (razgovor s bolesnikom). Savjeti: konkretne akcije kojima svatko može usporiti nazadovanje intelektualnih sposobnosti.

Trajanje: 2 minute.

Usporedba ponašanja zdrave starije osobe i osobe s demencijom

Da bismo razlikovali znakove demencije od obične odsutnosti, potrebno je razumjeti razmjere katastrofe.

Nakon pažljivog čitanja predložene usporedne tablice, shvatit ćete zašto je demencija opasna - visok postotak samoubojstava. Zdravi ljudi mogu doživjeti emocije slične demenciji, ali su njihove manifestacije izbrisane u usporedbi s njima druga stvarnost u koje se postupno uranjaju pacijenti. Osobe sa stečenom demencijom su in katastrofalno depresivno stanje gotovo stalno, kombinirajući ga s pozadinskom malodušnošću i globalnim gubitkom intelektualnih funkcija sve do osnovnih ljudskih vještina.

Simptomi	Zdrav	Pacijent s demencijom
loše pamćenje	Zaboravio dan u tjednu na odmoru ili monotonom poslu, nije obavio manju kupovinu na vrijeme, ne sjeća se imena poznanika kojeg je sreo samo nekoliko puta	Ne može se sjetiti detalja jučerašnjeg sastanka, teško reproducira brojeve i datume, sjeća se imena starog poznanika, ali komunicira kao sa strancem (ne sjeća se statusa veze)
Problemi s komunikacijom	Ne može ispravno izraziti svoje misli kada je zabrinut, na primjer, na pozornici, ne formulira dobro rečenice nakon napornog dana	Ne može pokupiti elementarne riječi, izgovara složene semantičke konstrukcije s pogreškama, gubi nit razgovora, ne udubljuje se i ne razumije značenje dijaloga
Poteškoće u orijentaciji u prostoru i vremenu	Dugo se snalazi u nepoznatom kraju ili tamo gdje je rijetko, dugo bio.	Loša orijentacija isprva u stranom, a zatim u poznatom okruženju. Kada ponovni razvoj u kući ne pronađe potrebne predmete.
Rukopis	Sloppy piše, ako je umoran, odviknut od kemijska olovka ili žuri	Piše okomito ili uz rubove stranice, ponekad izgubi red prilikom pisanja ili čitanja
Neprikladno ponašanje u svakodnevnom životu	Nisam uzeo prikladnu odjeću po kišnom vremenu	Oblačila sam kućni ogrtač kad sam išla u kupovinu ili posjetu, izlazila u pidžami na hladnoću
	Iznerviran što se mora nositi s dodatnim problemima	Ne mogu zamisliti kako riješiti kućni problem (puknuće cijevi)
	Zaboravio sam novac u džepu, našao sam ga tijekom pranja	Pomiješao novčanice, krivo prebrojao kusur
	Slomio patentni zatvarač zbog žurbe	Dugo je potrebno da shvatite kako simetrično zakopčati gumbe
Kršenja ponašanja	Isto kao i kod pacijenata sa sindromom demencije, ali kratkotrajno	Redovito ponavljajuće ili stalno: ljubomoran bez razloga; sumnja na voljene osobe u zlonamjernim namjerama; ne jede na vrijeme, prejeda se ili je izbirljiva; ignorira pravila osobne higijene, pa čak i savjete rodbine; razdražljivost, ljutnja, plačljivost zamjenjuju jedni druge
Emocije	Tjeskoba, tuga, osjećaj gubitka mladosti i prilika povezanih s tim, usamljenost (zbog nedostatka ljudi koji mogu razumjeti emocije starije osobe)	Gubitak interesa, strah od promjene, simptomi depresije (u 30% pacijenata), osjećaj beznađa, patološka sumnja u sebe, ispravnost vlastitih postupaka, turobni očaj, osobito zbog nadolazećeg potpunog gubitka kontrole nad sobom.
Nedostatak inicijative	Ne želi nastaviti raditi monotone poslove, kućanske poslove, društvene poslove, jer je umoran. Potencijal se obnavlja nakon dobrog odmora ili promjene vrste aktivnosti	Ravnodušnost, gubitak interesa bez promjene nakon odmora. Pojačana, ali često beskorisna intelektualna aktivnost moguća je s manifestacijom (pojavom prvih znakova) bolesti

Znakovi različitih vrsta bolesti

Lako je odrediti demenciju prema području oštećenja mozga. Dolje su navedeni popularni i rijetki tipovi bolesti, popraćeni kognitivnim deficitima i povezanim devijacijama.

Demencija u Alzheimerovoj bolesti

Više od 50 milijuna ljudi u svijetu ima ovu dijagnozu. Više od 60% svih slučajeva demencije. Prvi simptomi u dobi od 65 godina, rani početak u ne više od 5% bolesnika.

Alzheimerova bolest počinje blagim kognitivnim padom. Pojava i progresija simptoma djelomično je posljedica progresivne atrofije hipokampusa. Hipokampus je odgovoran za formiranje dugotrajne memorije iz kratkoročne, kontrolira zadržavanje pažnje i emocionalnu komponentu. S dijagnosticiranom Alzheimerovom bolešću njegov se volumen smanjuje za oko 5% godišnje.

U budućnosti, atrofični procesi utječu na druge dijelove mozga. Stupanj kognitivnog oštećenja razmjeran je količini izgubljenog moždanog tkiva. Degenerativni procesi kod demencije Alzheimerovog tipa obično počinju 10-20 godina prije pojave prvih očitih znakova bolesti.

Glavni simptom AD-a je oštećenje pamćenja. Pacijent brzo gubi sjećanja na nedavne događaje, a davna prošlost dugo pamti svijetle trenutke do zadnje faze. (Ribotov zakon). Može se pojaviti lažna sjećanja (konfabulacija).

Prvi koji se pogoršavaju su:

sposobnost reprodukcije vizualnih slika;
mirisna memorija.

Bolesnici ne pamte dobro nove informacije. Ne pomaže ni sistematizacija gradiva, ni savjeti pri pokušaju pamćenja. Primjećuje se smetnja u pamćenju: kada stignu nove informacije, stare se informacije pomaknu ili iskrive.

Raznolikost poremećaja govora u različitim fazama Alzheimerove bolesti:

Prvi pacijentu postaje teže pronaći potrebnu rutu u nepoznatom području (strano područje, grad, podzemna željeznica). Racionalno planiranje sheme putovanja gotovo je nemoguće (razne algoritme i sekvence vrlo je teško uklopiti u glavu). Kasnije postoji dezorijentiranost na poznatim ulicama, osoba zaluta kada hoda, na primjer, do najbliže trgovine. U konačnici može se izgubiti čak iu vlastitoj kući.

Nije uzalud da se pri prolasku testova za određivanje demencije Alzheimerovog tipa od pacijenata traži da nacrtaju geometrijske oblike i kazaljke na satu. Ovo je neophodno za prepoznavanje kršenja prostorne orijentacije.

Ako jesu, rođaci bi trebali očekivati:

Ideomotorna i konstruktivna apraksija (nemogućnost potpune kontrole vlastitog tijela i analize položaja objekata u prostoru, izvođenja uzastopnih radnji).
Agnozija (poremećaj percepcije uz očuvanu svijest).

Konstantno napredovanje patološke promjene dovesti do onesposobljavanja bolesnika. On će prestati služiti sam sebe, posebno će se razviti apraksija pri odijevanju.

Očekivano trajanje života kod senilne demencije Alzheimerovog tipa je u prosjeku 10 godina nakon pojave prvih jasnih znakova bolesti. Manje od 20% doživi 15-20 godina, uglavnom uz sporo napredovanje demencije i poremećaja ponašanja.

Kako se manifestira vaskularna demencija? Specifični simptomi

Čini 10-25% svih demencija, može početi u bilo kojoj životnoj dobi, češće nakon 60. godine. U Rusiji je pokazatelj vaskularne demencije na 1. mjestu po prevalenciji (više od 5% osoba starijih od 60 godina), vjerojatno zbog niske svijesti stanovništva o dijagnozi i liječenju Alzheimerove bolesti. Postoji i visoka prevalencija mješovita demencija, gdje se vaskularna komponenta kombinira sa senilnom demencijom.

Vaskularna demencija očituje se nedostatkom većine kognitivnih funkcija, razvija se kao posljedica razaranja moždanih stanica zbog nedovoljne prokrvljenosti. Discirkulacijska encefalopatija dovodi do vaskularne demencije sa stalnim progresijom difuzne atrofije mozga (u nedostatku liječenja i poboljšanja).

Vaskularna demencija razvija se uglavnom u bolesnika s određenim dijagnozama u anamnezi:

Ishemijski ili hemoragijski moždani udar (visoki rizik u prvoj godini nakon napada).
Discirkulacijska encefalopatija (trajna demencija dijagnosticira se u fazi 3).
Arterijska hipertenzija.
Aterosklerotski plakovi koji su uzrokovali sužavanje ili začepljenje krvnih žila glave ili vrata.
srčana bolest ( fibrilacija atrija ishemija, valvularna bolest srca).

Naizgled manje kognitivno oštećenje može biti preteča vaskularne demencije. Iznenadna pojava deficita mentalne aktivnosti i kognitivne aktivnosti često je posljedica kroničnog ili akutna insuficijencija cerebralna cirkulacija(hipoperfuzija).

Prvi znaci vaskularne demencije:

Promjene uzrokovane somatskim poremećajima (gore je naveden popis najčešćih).
Opći simptomi uključuju mučninu, vrtoglavicu i glavobolja, emocionalna labilnost (nagle promjene raspoloženja, snažna reakcija na manje događaje, emocionalna nestabilnost), moguće stanje nesvjestice ili kratkotrajni gubitak svijesti, umor, pojava žudnje za samoćom, povećana meteosenzitivnost.
Poremećaji pamćenja (neobavezni kriterij, njegova prisutnost ovisi o području oštećenja mozga).
Više od jednog sljedeće simptome(raspršena pozornost, problemi s orijentacijom, poremećena kontrola vida, govora, poremećaji prakse - nemogućnost planiranja i izvođenja određenog slijeda radnji za postizanje cilja uz zadržavanje nevoljnih pokreta).

Ovisnost simptoma vaskularne demencije o području oštećenja mozga:

oštećena	znakovi
diencephalon i srednji mozak	Kako napredujete: zbunjenost; prolazne halucinacije; apatija; smanjena aktivnost, nespremnost za obavljanje čak i elementarnih higijenskih postupaka; pospanost (sa ili bez noćne budnosti); Simptomi su popraćeni smanjenjem kratkoročnog pamćenja, reprodukcijom događaja koji su se dogodili prije mnogo godina, predstavljajući ih kao nedavna, izmišljena sjećanja
talamus	Besmisleni govor sa zamjenom slova i prošaran nepostojećim riječima dok se razumije ono što su rekli drugi ljudi, ostaje moguće ponavljati jednostavne fraze bez grešaka
strijatum	kognitivnu degeneraciju i neurološki poremećaji(hipertonus mišića, nevoljni motorički refleksi, usporeno formiranje uvjetovani refleksi) u akutnom obliku
hipokampus	Poremećaji pažnje, nedovoljna semantička obrada glasovnih i tekstualnih informacija, poremećaji svih vrsta (uglavnom kratkoročnog) pamćenja. Nema patologija svijesti, spavanja, halucinacija
frontalni režnjevi	Ravnodušnost, nedostatak volje, inicijative. Smanjena kritičnost, zbog čega pacijente karakterizira besmisleno opetovano ponavljanje vlastitih ili tuđih riječi, postupaka
Bijela tvar (subkortikalna vaskularna demencija)	Osnovni simptomi demencije, parkinsonski hod (noge polusavijene, ruke savijene i stisnute uz tijelo, prvi korak počinje nagibom, zatim brzim sitnim pokretima, tijelo može otkloniti naprijed ili nazad, bolesnici često padaju), "pijan" hod, usporeni pokreti i govor, povišen tonus mišića, nevoljni pokreti, degradacija osobnosti, moguće oštećenje pamćenja
Multiinfarktno oštećenje mozga (kortikalna demencija)	Razvoj simptoma je u skladu s povećanjem ishemijskih epizoda (prolazni poremećaji cirkulacije koji traju od 10 minuta do 24 sata), cerebralni infarkti izazvani njima. Pacijenti imaju nekoliko od sljedećih simptoma: plačljivost; neprirodan smijeh; jedva razlučiv zbog niske glasnoće, ponekad nesuvislog govora; simptomi oralnog automatizma (pareza ili paraliza mišića lica); spori pokreti s povećanim tonusom mišića; ritmičko trzanje mišića u mirovanju. 1-5 godina nakon početka, simptomatsku sliku nadopunjuje osjećaj potonuća u srcu, konvulzije u razne skupine mišići, neuropatija donjih ekstremiteta(poremećaji osjetljivosti, konvulzije i grčevi), nesvjestica, urinarna i fekalna inkontinencija

Kod vaskularne demencije nema:

poremećaji svijesti (deluzije, jako iskrivljena percepcija trenutne situacije);
teška senzorna afazija (gubitak sposobnosti razumijevanja i reprodukcije govora);

Kontakt s vanjskim svijetom se održava.

Vaskularna komponenta demencije može se brzo identificirati pomoću CT-a i MRI-a. Otkrivena je jedna ili više patoloških promjena:

žarišni poremećaji uzrokovani tekućim ili prethodnim moždanim udarom;
promjene bijele tvari zbog kronične cerebralne ishemije.

Prosječni životni vijek za osobe s vaskularnom demencijom: 20 godina.

Demencija s Lewyjevim tijelima

Dijagnozu bolesti s Lewyjevim tijelima u svijetu dobiva 4% pacijenata. Statistike za pojedine zemlje u Europi potvrđuju da je, zbog sličnosti simptoma s drugim vrstama demencije, liječnici ne prepoznaju uvijek. U Velikoj Britaniji se ova vrsta demencije dijagnosticira u 15% svih slučajeva dijagnosticirane stečene demencije.

Bolest Lewyjevih tjelešaca je nestandardni poremećaj demencije. Prvi znak su odstupanja u ponašanju u fazi REM spavanje. Ljudi vide neobično živopisne, često "jezive" snove prema svojim pričama. U to vrijeme čine nagle pokrete, riskirajući ozljedu sebe ili osobe u blizini. Dezorijentiranost u prostoru i vremenu nakon buđenja dolazi prije drugih izrazitih simptoma: kognitivnih poremećaja, motoričkih abnormalnosti i halucinacija.

Fluktuacije u razini koncentracije pažnje jedno su od obilježja demencije s Lewyjevim tjelešcima. Pacijent polako izvodi sve, čak i najjednostavnije radnje, brzo se umara od mentalnog opterećenja. Kada intelektualni rad pati od iscrpljenosti, ometen je manje važnim, intuitivnim zadacima ili prekida aktivnosti.

Na pozadini slike smanjenja mentalne aktivnosti, tipične za demenciju, pojavljuju se bljeskovi snažne aktivnosti, prijelaz na uobičajeni ritam života, a zatim se ponovno pojavljuje prazan, ravnodušan pogled, kognitivna aktivnost prestaje. Obično su smetnje ograničene na cirkadijalni ritam, često se stanje pogoršava prema noći.

Kod zaraznih bolesti, metaboličkih poremećaja, pogoršanja kardiovaskularnih bolesti, kao posljedica teških ozljeda i kirurške operacije, a također nekoliko godina nakon pojave demencije javljaju se pospana stanja – nepotpuno buđenje. Sačuvane su samo najjednostavnije funkcije, zbog čega bolesnici ne mogu razlikovati stvarnost od sna, ponekad se besmisleno počine opasne aktivnosti, uglavnom u agresivnom stanju.

Mutna svijest, gubitak razumijevanja vremena i mjesta, iskrivljena percepcija objekata, halucinacije su poremećaji s kojima se suočavaju ne samo oboljeli od demencije, već i njihove obitelji.

Znakovi koji, kada se kombiniraju, mogu razlikovati demenciju s Lewyjevim tijelima od drugih neurona degenerativne bolesti:

progresivan Kognitivni hendikep koji onemogućuju profesionalne aktivnosti, nastavak uobičajenog načina života (funkcioniranje u društvu, hobiji, osobni, obiteljski život). Poremećaji pamćenja rastu postupno, u skladu s jačanjem drugih odstupanja. U 1. stupnju uočljivi su poremećaji pažnje, orijentacije, regulacije ponašanja i aktivnosti.
Iluzije(davanje fiktivnih svojstava predmetima), zatim halucinacije u stadiju 1 u 25% bolesnika, kasnije do 80%. Bolesnici ih prepoznaju kao fiktivne slike, ali kasnije sve lošije razlikuju stvarnost od objekata koje stvara svijest. Bolesnici navode prvenstveno vizualne halucinacije, ali mogu biti prisutne slušne halucinacije, a rijetko olfaktorne i taktilne halucinacije.
sumanuti poremećaji u srednjoj fazi. Pacijenti tvrde da ih se proganja, da im netko želi nauditi ili da se pojavio (pozitivan ili negativan) dvojnik. U zadnjim fazama demencije delirij nestaje.
Poremećaji kretanja: Poteškoće u kretanju mišića zbog povećan tonus, nestabilan, tegoban hod s neravnotežom, tremor (nekontrolirani ritmički pokreti mišićnih skupina tijekom držanja poze i tijekom kretanja) bilo koje težine, česti padovi.
Neuroendokrini poremećaji: nagli pad krvni tlak pri stajanju (izaziva napade vrtoglavice, letargije i zamagljene svijesti, ponekad nesvjestice), nedovoljna prokrvljenost organa, apneja za vrijeme spavanja, spora probava hrane, zatvor, rijetko mokrenje.
Nuspojave na neuroleptike kada se pokušavaju riješiti halucinacija, deluzija uz pomoć lijekova koji se uspješno koriste u liječenju psihičkih poremećaja.

Glavni dijagnostički znak demencije s Lewyjevim tjelešcima na neuroimagingu je širenje stražnjih rogova lateralnih moždanih klijetki; često se dodatno detektira razrijeđenost neurona bijele tvari duž periferije lateralnih komora (leukoareoza).

Parkinsonova bolest: povezanost s demencijom i karakteristični simptomi

Dijagnoza dobiva 5% starije populacije. Demencija se manifestira, prema različitim izvorima, u 19-40% svih slučajeva Parkinsonove bolesti, obično se razvija u kasnijim fazama sa senilnom dobi pacijenata.

Bolest je genetski uvjetovana. Visok rizik kod nositelja gena koji kodiraju Lewyjeva tjelešca - proteine sinuklein i ubiviktin, kao i za istoimenu demenciju.

Tipični simptomi Parkinsonove bolesti:

Akinetičko-kruti sindrom - usporavanje pokreta s hipertonijom mišića, fiksacija trupa i udova (uzimanje neprirodnih položaja, ponekad nemogućnost sjedenja, ustajanja, obavljanja elementarnih funkcija), odsutnost malih pokreta karakterističnih za različite radnje.
Tremor u mirovanju ili ukočenost mišića (moguće oboje).
Prve manifestacije motoričkih poremećaja su asimetrične.

Dijagnoza je potvrđena ako nema:

Čimbenici koji uzrokuju slične (privremene) poremećaje: trovanje, trauma, encefalitis ili druge infekcije mozga.
U fazi 1: izražena disfunkcija organa zbog autonomnog zatajenja, poremećaja kretanja, sindroma demencije.
Nekoordinirani pokreti očiju.
Epizodna stanja nepokretnosti očiju, praćena nevoljnim pokretima zjenica.
Nesiguran hod.

Frontotemporalna degeneracija: kako se manifestira? Razlike od drugih oblika demencije

Rani početak (od 50 godina), trećina slučajeva je nasljedna.

Grub govor, asocijalno ponašanje, seksualna neumjerenost, neobjašnjiva veselost, prepuštanje pasivnosti i ravnodušnosti uz smanjenu samokritičnost ili njezin izostanak glavni su simptomi frontotemporalne demencije. Među prvim manifestacijama bolesti nema poremećaja pamćenja, ali se javljaju progresivni poremećaji govora.

Mijenjaju se osobine ponašanja. Bolesnik postaje neuredan, impulzivniji i istovremeno kukavički, lako prelazi s važnih na beznačajne stvari, može samo slijediti jasne upute, slabo se orijentira u trenutnoj situaciji kada se pojave neočekivane promjene (intelektualna rigidnost), mijenja prehrambene navike.

U fazi 2, simptomatska slika nadopunjena je kršenjem prepoznavanja emocija okolnih ljudi, izraženih u izrazima lica i govora, bliskom i bolnom pažnjom na bilo koji (čak i beznačajni) predmet, hiperoralizmom (žvakanje, cmokanje, jedenje predmeta). neprikladno za hranu).

Patologije motoričke sfere, djelomične ili potpuni gubitak pamćenje, kršenja operacija brojanja javljaju se samo u fazi 3 frontotemporalne degeneracije. Zadnju fazu također karakteriziraju izraženi poremećaji različitih govornih funkcija, moguć je mutizam (bolesnik ne uspostavlja kontakt sa sugovornikom ni glasom ni uporabom neverbalnih znakova, dok razumije govor i zadržava sposobnost govoriti).

Kod frontotemporalne demencije nema:

dezorijentacija u prostoru;
poremećaji kretanja (iznimke su kombinacija frontotemporalnih lezija s drugim bolestima);

Diferencijalna dijagnoza vaskularne i frontotemporalne demencije temelji se na procjeni simptoma i neuroslikovnih nalaza. Demenciju vaskularne etiologije karakteriziraju žarišne promjene u moždanim strukturama i bijeloj tvari. Frontotemporalna degeneracija otkriva se lokalnom, često jednostranom atrofijom mozga u frontalnom režnju.

Osobe s frontotemporalnom demencijom u prosjeku žive 8-12 godina.

Huntingtonova bolest

Napadi u ranoj dobi, rizik od 30 godina. Većina slučajeva je nasljedna.

Motor poremećaji- manifestacije koreje (primarne u 75% slučajeva):

grimase, slične normalnim pokretima mišića lica, ali intenzivnije i izražajnije, podsjećaju na izraze lica u plesu;
brišući pokreti;
poseban hod: pacijent široko širi noge, njiše se;
fiksiranje položaja s napetošću mišića je nemoguće.

kognitivne kršenja(primarni u 25% pacijenata ili više):

iskrivljena percepcija oblika i položaja objekata u prostoru;
ograničena regulacija voljne aktivnosti (bolesniku je teško obavljati radnje prema uputama, koncentrirati se, prebacivati se s jedne vrste aktivnosti na drugu);
poteškoće u korištenju akumuliranog znanja za učenje i rješavanje problema, nemogućnost rada s velikom količinom podataka, istovremenog rada s više izvora informacija;
smanjena sposobnost prepoznavanja poznatih predmeta i pojava, osobito ako su prikazani nejasno ili s površnim efektima;
koncentracija na predmet koji se proučava je teška (orijentacija na interaktivnoj karti, proučavanje statistike, grafikona, algoritama prikazanih u vizualnom obliku).

Pacijent treba upute i ohrabrenje za poboljšanje kognitivnih sposobnosti. Sačuvani su govor i sjećanje na uobičajene događaje.

Promjene ponašanje (specifično obilježje bolesti):

Kratkoća i agresivnost (do 60% pacijenata). Pojavljuju se neočekivano.
Apatija (do 50%). Nema žudnje za znanjem i novim postignućima.
Depresija (do 1/3 slučajeva).
Mentalni poremećaji (manje od 1/4). Manija progona, halucinacije tipične su za mlade pacijente.

Točna dijagnoza u prisutnosti simptoma može se postaviti nakon DNK testa na broj ponavljanja lanaca aminokiselina (trojke) u huntingtinu, proteinu koji izaziva bolest.

Pickova bolest

Pojavljuje se u dobi od 50 godina.

Dolazi do degradacije viših psiholoških funkcija uz održavanje jasne svijesti.

Početak bolesti:

antisocijalno ponašanje: sebične osobine, dezinhibicija osnovnih instinkata, kao kod frontotemporalne demencije (gore opisano);
ponavljanje istih fraza, priča, viceva;
kontrastne emocije: apatija ili euforično stanje.

Memorija spremljena.

U 2 faze:

senzomotorna afazija (gubi se sposobnost razumijevanja značenja govora i govora);
gubitak sposobnosti čitanja i pisanja;
oštećenje pamćenja;
poremećaji percepcije, nerazumijevanje onoga što se događa okolo;
nemogućnost izvođenja radnji u skladu s planom.

U fazi 3 osoba je onesposobljena, dolazi do nepokretnosti, dezorijentacije, pamćenje je potpuno izgubljeno. Potrebna puna njega.

Prosječni životni vijek kod Pickove bolesti: 6-10 godina.

Sada znate simptome 7 najčešćih (96%) vrsta demencije i možete je razlikovati od drugih bolesti kod sebe i svojih bližnjih. Preostale sorte uzrokovane su ozljedama i neuroinfekcijama.

Demencija definira stečeni oblik demencije, kod kojeg bolesnici imaju gubitak prethodno stečenih praktičnih vještina i stečenih znanja (što se može javiti u različitim stupnjevima intenziteta manifestacije), a istodobno postoji trajni pad njihove kognitivne aktivnosti. Demencija, čiji se simptomi, drugim riječima, manifestiraju u obliku sloma mentalnih funkcija, najčešće se dijagnosticira u starijoj dobi, ali nije isključena mogućnost njezina razvoja u mladoj dobi.

Opći opis

Demencija se razvija kao posljedica oštećenja mozga, nasuprot čemu dolazi do izrazitog propadanja mentalnih funkcija, što općenito omogućuje razlikovanje ove bolesti od mentalne retardacije, prirođenih ili stečenih oblika demencije. Mentalna retardacija (također je oligofrenija ili demencija) podrazumijeva zastoj u razvoju osobnosti, koji se također javlja kod oštećenja mozga kao posljedica određenih patologija, ali se pretežno manifestira u obliku oštećenja uma, što odgovara njegovoj Ime. pri čemu mentalna retardacija razlikuje se od demencije po tome što kod nje intelekt osobe, odrasle osobe fizički, do normalni pokazatelji, koji odgovara njegovoj dobi, nikada ne dosegne. Osim toga, mentalna retardacija nije progresivan proces, već je posljedica bolesti koju je oboljela osoba. Međutim, u oba slučaja, i kada je riječ o demenciji, i kada je riječ o mentalnoj retardaciji, dolazi do razvoja poremećaja motorike, govora i emocija.

Kao što smo već napomenuli, demencija pretežno pogađa ljude u starijoj dobi, što određuje njen tip kao senilnu demenciju (upravo se ova patologija obično definira kao senilno ludilo). No, demencija se javlja iu mladosti, često kao posljedica ovisničkog ponašanja. Ovisnost ne podrazumijeva ništa više od ovisnosti ili ovisnosti - patološke privlačnosti, u kojoj postoji potreba za obavljanjem određenih radnji. Bilo koja vrsta patološke privlačnosti pridonosi povećanom riziku od razvoja kod osobe mentalna bolest, a često je ta privlačnost izravno povezana s postojećim za njega socijalni problemi ili osobnih problema.

Često se ovisnost koristi u vezi s takvim pojavama kao što su ovisnost o drogama i ovisnost o drogama, ali u novije vrijeme za nju je identificirana druga vrsta ovisnosti - nekemijske ovisnosti. Nekemijske ovisnosti, pak, definiraju psihološku ovisnost, koja sama po sebi djeluje kao dvosmislen pojam u psihologiji. Činjenica je da se uglavnom u psihološkoj literaturi ova vrsta ovisnosti razmatra u jednom jedinom obliku - u obliku ovisnosti o narkoticima (ili opojnim sredstvima).

No, ako ovu vrstu ovisnosti promatramo na dubljoj razini, ova se pojava javlja iu svakodnevnoj psihičkoj aktivnosti s kojom se osoba susreće (hobiji, hobiji), koja samim time određuje predmet te aktivnosti kao opojnu tvar, kao rezultat čega se on, pak, smatra izvorom-zamjenom, uzrokujući određene nedostajuće emocije. To uključuje šopingholizam, ovisnost o internetu, fanatizam, psihogeno prejedanje, ovisnost o kockanju itd. Ujedno, ovisnost se smatra i sredstvom prilagodbe, putem kojeg se čovjek prilagođava uvjetima koji mu padaju. Pod elementarnim uzročnicima ovisnosti smatraju se droga, alkohol, cigarete, koji stvaraju imaginarnu i kratkotrajnu atmosferu "ugodnih" uvjeta. Sličan učinak postiže se izvođenjem vježbi opuštanja, odmaranjem, kao i radnjama i stvarima koje izazivaju kratkotrajnu radost. U bilo kojoj od ovih opcija, nakon njihova završetka, osoba se mora vratiti u stvarnost i uvjete iz kojih je uspjela “otići” na takve načine, zbog čega se ovisničko ponašanje promatra kao prilično složen problem unutarnjeg sukoba, temeljen na o potrebi izbjegavanja specifičnih stanja u čijoj pozadini postoji rizik od razvoja duševne bolesti.

Vraćajući se na demenciju, možemo istaknuti trenutne podatke WHO-a, na temelju kojih se zna da je svjetska stopa incidencije oko 35,5 milijuna ljudi s ovom dijagnozom. Štoviše, pretpostavlja se da će do 2030. ta brojka dosegnuti 65,7 milijuna, a do 2050. godine 115,4 milijuna.

Kod demencije bolesnici nisu u stanju shvatiti što im se događa, bolest im doslovno “briše” iz sjećanja sve što se u njemu nakupilo tijekom prethodnih godina života. Neki bolesnici tijek takvog procesa doživljavaju ubrzano, zbog čega brzo dolazi do totalne demencije, dok se drugi bolesnici mogu dugo zadržati u stadiju bolesti u sklopu kognitivno-mnestičkih poremećaja (intelektualno-mnestički poremećaji). ) – odnosno s poremećajima mentalna izvedba, smanjena percepcija, govor i pamćenje. U svakom slučaju, demencija ne određuje samo ishod za bolesnika u vidu problema intelektualnog razmjera, već i probleme u kojima se gube mnoge osobine ljudske osobnosti. Teški stadij demencije kod bolesnika određuje ovisnost o drugima, neprilagođenost, gube sposobnost obavljanja najjednostavnijih radnji vezanih uz higijenu i unos hrane.

Uzroci demencije

Glavni uzroci demencije su prisutnost Alzheimerove bolesti kod pacijenata, koja se definira kao demencija Alchajmerovog tipa, kao i sa stvarnim vaskularnim lezijama kojima je mozak izložen – bolest se u ovom slučaju definira kao vaskularna demencija. Rjeđe, sve neoplazme koje se razvijaju izravno u mozgu djeluju kao uzroci demencije, a to također uključuje kraniocerebralne ozljede ( neprogresivna demencija ), bolesti živčanog sustava itd.

Etiološki značaj u razmatranju uzroka koji dovode do demencije pripisuje se arterijskoj hipertenziji, sustavnim poremećajima cirkulacije, lezijama glavnih krvnih žila na pozadini ateroskleroze, aritmijama, nasljednoj angiopatiji, ponovljenim poremećajima relevantnim za cerebralnu cirkulaciju. (vaskularna demencija).

Kao etiopatogenetske varijante koje dovode do razvoja vaskularne demencije razlikuju se njena mikroangiopatska varijanta, makroangiopatska varijanta i mješovita varijanta. To je popraćeno višestrukim infarktnim promjenama koje se javljaju u supstanci mozga i brojnim lakunarnim lezijama. U makroangiopatskoj varijanti razvoja demencije izolirane su patologije kao što su tromboza, ateroskleroza i embolija, na pozadini kojih se razvija okluzija u velikoj arteriji mozga (proces u kojem se lumen sužava i krvna žila je blokirana). Kao rezultat takvog tečaja razvija se moždani udar sa simptomima koji odgovaraju zahvaćenom bazenu. Kao rezultat toga, kasnije se razvija vaskularna demencija.

Što se tiče sljedeće, mikroangiopatske varijante razvoja, ovdje se angiopatija i hipertenzija smatraju čimbenicima rizika. Značajke lezije u ovim patologijama dovode u jednom slučaju do demijelinizacije bijele subkortikalne supstance s istodobnim razvojem leukoencefalopatije, u drugom slučaju izazivaju razvoj lakunarne lezije, protiv koje se razvija Binswangerova bolest, a zbog koje, zauzvrat se razvija demencija.

U oko 20% slučajeva demencija se razvija na pozadini alkoholizma, pojave tumorskih formacija i prethodno spomenutih traumatskih ozljeda mozga. 1% incidencije je zbog demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću, zarazne bolesti, degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava, zarazne i metaboličke patologije itd. Dakle, značajan je rizik određen za razvoj demencije u pozadini trenutnog dijabetes melitusa, HIV-a, zaraznih bolesti mozga (meningitis, sifilis), štitnjače disfunkcija, bolesti unutarnjih organa (zatajenje bubrega ili jetre).

Demencija u starijih osoba po prirodi procesa je nepovratna, čak i ako se eliminiraju mogući čimbenici koji su je izazvali (na primjer, uzimanje lijekova i njihovo otkazivanje).

Demencija: klasifikacija

Naime, na temelju niza navedenih obilježja određuju se tipovi demencije, naime senilna demencija i vaskularna demencija . Ovisno o stupnju socijalne prilagodbe relevantne za bolesnika, kao i potrebi za nadzorom i primanjem pomoći treće strane, u kombinaciji s njegovom sposobnošću samoposluživanja, razlikuju se odgovarajući oblici demencije. Dakle, u općoj varijanti tečaja, demencija može biti blaga, umjerena ili teška.

blaga demencija podrazumijeva stanje u kojem je oboljela osoba suočena s degradacijom u pogledu svojih profesionalnih vještina, uz to je smanjena i njena društvena aktivnost. Socijalna aktivnost, posebice, znači smanjenje vremena utrošenog na svakodnevnu komunikaciju, a time se širi i na užu okolinu (kolege, prijatelji, rodbina). Osim toga, u stanju blage demencije, pacijenti također gube interes za vanjske uvjete, zbog čega je važno napustiti svoje uobičajene mogućnosti provođenja slobodnog vremena, od hobija. Blaga demencija popraćena je očuvanjem postojećih vještina samozbrinjavanja, osim toga, bolesnici su adekvatno orijentirani unutar granica svog doma.

umjerena demencija dovodi do stanja u kojem bolesnici više ne mogu biti sami sa sobom dulje vrijeme, što je uzrokovano gubitkom vještine korištenja opreme i uređaja koji ih okružuju (daljinski upravljač, telefon, štednjak i dr.), čak i poteškoće nisu isključene korištenjem brava na vratima. Zahtijeva stalni nadzor i pomoć drugih. U sklopu ovog oblika bolesti bolesnici zadržavaju vještine samozbrinjavanja i obavljanja aktivnosti vezanih uz osobnu higijenu. Sve to, sukladno tome, komplicira život i okolinu pacijenata.

S obzirom na takav oblik bolesti kao teška demencija, Ovdje je već riječ o apsolutnoj neprilagođenosti bolesnika na ono što ih okružuje, a istovremeno o potrebi stalne pomoći i kontrole, koja je neophodna čak i za obavljanje najjednostavnijih radnji (hrana, oblačenje, higijenske mjere i dr.) .

Ovisno o mjestu lezije mozga, razlikuju se sljedeće vrste demencije:

kortikalna demencija - lezija pretežno utječe na cerebralni korteks (koji se javlja u pozadini stanja kao što su lobarna (frontotemporalna) degeneracija, alkoholna encefalopatija, Alzheimerova bolest);
subkortikalna demencija - u ovom slučaju pretežno su zahvaćene subkortikalne strukture (multiinfarktna demencija s lezijama bijele tvari, supranuklearna progresivna paraliza, Parkinsonova bolest);
kortikalno-subkortikalna demencija (vaskularna demencija, kortikalno-bazalni oblik degeneracije);
multifokalna demencija - nastaju mnoge žarišne lezije.

Klasifikacija bolesti koju razmatramo također uzima u obzir sindrome demencije koji određuju odgovarajuću varijantu njegovog tijeka. Konkretno, ovo može biti lakunarna demencija , što podrazumijeva dominantnu leziju pamćenja, koja se očituje u obliku progresivnog i fiksativnog oblika amnezije. Kompenzacija za takav nedostatak od strane pacijenata moguća je zbog važnih bilješki na papiru itd. U ovom slučaju, emocionalno-osobna sfera je malo pogođena, jer srž osobnosti nije podložna oštećenju. U međuvremenu nije isključena pojava emocionalne labilnosti (nestabilnost i promjenjivost raspoloženja), plačljivosti i sentimentalnosti kod pacijenata. Alzheimerova bolest je primjer ove vrste poremećaja.

Demencija Alzheimerovog tipa , čiji se simptomi javljaju nakon 65. godine života, u početnom (inicijalnom) stadiju, teče u kombinaciji s kognitivno-mnestičkim poremećajima s porastom poremećaja u vidu orijentacije u mjestu i vremenu, sumanutim poremećajima, pojavom neuropsih. poremećaji, subdepresivne reakcije u odnosu na vlastitu insolventnost . Na početno stanje pacijenti su sposobni kritički procijeniti svoje stanje i poduzeti mjere za njegovo ispravljanje. Umjerenu demenciju u okviru ovog stanja karakterizira progresija navedenih simptoma s posebno teškim kršenjem inherentnih funkcija intelekta (poteškoće u provođenju analitičkih i sintetičkih aktivnosti, smanjena razina prosuđivanja), gubitak mogućnosti obavljanje profesionalnih dužnosti, te potreba za njegom i podrškom. Sve to prati očuvanje glavnih osobnih karakteristika, osjećaja vlastite inferiornosti uz adekvatan odgovor na postojeću bolest. U teškom stadiju ovog oblika demencije dolazi do potpunog sloma pamćenja, potrebna je podrška i njega u svemu i stalno.

Razmatra se sljedeći sindrom totalna demencija. Podrazumijeva pojavu grubih oblika kršenja kognitivne sfere (kršenje apstraktnog mišljenja, pamćenja, percepcije i pažnje), kao i osobnosti (ovdje se već razlikuju moralni poremećaji, u kojima su njihovi oblici kao što su skromnost, korektnost, uljudnost, osjećaj dužnosti itd.) nestaju. U slučaju totalne demencije, za razliku od lakunarne demencije, destrukcija jezgre osobnosti postaje relevantna. Vaskularni i atrofični oblici oštećenja frontalnih režnjeva mozga smatraju se uzrocima koji dovode do razmatranog stanja. Primjer takvog stanja je Pickova bolest .

Ova se patologija dijagnosticira rjeđe od Alzheimerove bolesti, uglavnom među ženama. Među glavnim karakteristikama bilježe se stvarne promjene unutar emocionalno-osobne sfere i kognitivne sfere. U prvom slučaju stanje podrazumijeva grube oblike poremećaja osobnosti, potpuni nedostatak kritičnosti, spontano, pasivno i impulzivno ponašanje; relevantna hiperseksualnost, nepristojan jezik i nepristojnost; procjena situacije je poremećena, dolazi do poremećaja nagona i volje. U drugom, s kognitivnim poremećajima, postoje grubi oblici poremećenog mišljenja, automatizirane vještine traju dugo vremena; poremećaji pamćenja uočavaju se puno kasnije od promjena osobnosti, nisu toliko izraženi kao u slučaju Alzheimerove bolesti.

I lakunarna i totalna demencija općenito su atrofične demencije, a postoji i varijanta mješovitog oblika bolesti. (mješovita demencija) , što podrazumijeva kombinaciju primarnih degenerativnih poremećaja, koji se uglavnom manifestiraju u obliku Alzheimerove bolesti, i vaskularnog tipa oštećenja mozga.

Demencija: simptomi

U ovom ćemo dijelu u generaliziranom obliku razmotriti one znakove (simptome) koji karakteriziraju demenciju. Kao najkarakterističniji od njih smatraju se poremećaji povezani s kognitivnim funkcijama, a takvi su poremećaji najizraženiji u svojim manifestacijama. Ne manje važne kliničke manifestacije su emocionalni poremećaji u kombinaciji s poremećajima ponašanja. Razvoj bolesti se odvija postupno (često), njeno otkrivanje najčešće se događa u sklopu pogoršanja stanja bolesnika, koje se javlja zbog promjena u okolini koja ga okružuje, kao i tijekom pogoršanja somatske bolesti koja je relevantna njemu. U nekim slučajevima demencija se može manifestirati u obliku agresivnog ponašanja bolesne osobe ili seksualne dezinhibicije. U slučaju promjena osobnosti ili promjena u ponašanju bolesnika, postavlja se pitanje važnosti demencije za njega, što je posebno važno ako je stariji od 40 godina i ako nema psihičku bolest.

Dakle, detaljnije se osvrnimo na znakove (simptome) bolesti koja nas zanima.

Kognitivni poremećaji. U ovom slučaju se misli na poremećaje pamćenja, pažnje i viših funkcija.
- Poremećaji pamćenja. Poremećaji pamćenja kod demencije sastoje se u porazu i kratkoročnog pamćenja i dugotrajnog pamćenja, osim toga, konfabulacije nisu isključene. Konfabulacija se posebno odnosi na lažna sjećanja. Činjenice iz njih koje se javljaju ranije u stvarnosti ili činjenice koje se javljaju ranije, ali su pretrpjele određenu modifikaciju, pacijent prenosi u neko drugo vrijeme (često u bliskoj budućnosti) uz njihovu moguću kombinaciju s događajima koje je on potpuno izmislio. Lagani oblik demencije praćene umjerenim oštećenjem pamćenja, uglavnom su povezane s događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti (zaboravljanje razgovora, telefonskih brojeva, događaja koji su se dogodili unutar određenog dana). Slučajevi težeg tijeka demencije praćeni su zadržavanjem samo prethodno zapamćenog materijala u pamćenju uz brzo zaboravljanje novoprimljenih informacija. Posljednje faze bolesti mogu biti popraćene zaboravljanjem imena rođaka, vlastitog zanimanja i imena, što se manifestira u obliku osobne dezorijentacije.
- Poremećaj pažnje. U slučaju bolesti koja nas zanima, ovaj poremećaj podrazumijeva gubitak sposobnosti reagiranja na nekoliko relevantnih podražaja odjednom, kao i gubitak sposobnosti prebacivanja pažnje s jedne teme na drugu.
- Poremećaji povezani s višim funkcijama. U ovom slučaju, manifestacije bolesti su svedene na afaziju, apraksiju i agnoziju.
  - Afazija podrazumijeva poremećaj govora, u kojem se gubi sposobnost korištenja izraza i riječi kao sredstva izražavanja vlastitih misli, što je uzrokovano stvarnim oštećenjem mozga u određenim područjima njegove kore.
  - Apraksija ukazuje na kršenje sposobnosti pacijenta da izvrši ciljane radnje. U ovom slučaju izgubljene su vještine koje je pacijent prethodno stekao, a izgubljene su i one vještine koje su se formirale godinama (govorne, svakodnevne, motoričke, profesionalne).
  - agnozija utvrđuje kršenje različitih vrsta percepcije kod pacijenta (taktilno, slušno, vizualno) uz održavanje svijesti i osjetljivosti.
poremećaj orijentacije. Ova vrsta kršenja javlja se na vrijeme, a uglavnom - unutar početne faze razvoja bolesti. Osim toga, dezorijentiranost u vremenskom prostoru prethodi dezorijentiranosti na ljestvici orijentacije na licu mjesta, kao iu okviru vlastite osobnosti (ovdje se simptom razlikuje kod demencije od delirija, čija obilježja određuju očuvanje orijentacije u okviru razmatranja vlastite osobnosti). Progresivni oblik bolesti s uznapredovalom demencijom i izraženim manifestacijama dezorijentacije na ljestvici okolnog prostora određuje za pacijenta vjerojatnost da se može slobodno izgubiti čak iu poznatom okruženju.
Poremećaji ponašanja, promjene osobnosti. Početak ovih manifestacija je postupan. Glavne značajke svojstvene osobnosti postupno se povećavaju, pretvarajući se u stanja svojstvena ovoj bolesti u cjelini. Dakle, energični i veseli ljudi postaju nemirni i nervozni, a ljudi koji su štedljivi i uredni postaju pohlepni. Slično se razmatraju transformacije svojstvene drugim značajkama. Uz to dolazi do porasta egoizma kod bolesnika, nestanka reakcije i osjetljivosti na okolinu, postaju sumnjičavi, konfliktni i osjetljivi. Također se utvrđuje seksualna dezinhibicija, ponekad pacijenti počinju lutati i skupljati razne smeće. Također se događa da pacijenti, naprotiv, postaju izuzetno pasivni, gube interes za komunikaciju. Neurednost je simptom demencije koji se javlja u skladu s progresijom opće slike tijeka ove bolesti, kombinira se s nespremnošću na samoposluživanje (higijena i sl.), s nečistoćom i, općenito, nedostatkom reakcije na prisutnost ljudi pored njih.
Poremećaji mišljenja. Dolazi do usporavanja tempa razmišljanja, kao i do smanjenja sposobnosti logičnog i apstraktnog mišljenja. Bolesnici gube sposobnost generaliziranja i rješavanja problema. Govor im je detaljan i stereotipan, primjećuje se oskudan, a progresijom bolesti potpuno izostaje. Karakterizira se i demencija mogući izgled deluzione ideje kod pacijenata, često sa svojim smiješnim i primitivnim sadržajem. Tako, na primjer, žena s demencijom s poremećajem mišljenja prije pojave deluzionih ideja može tvrditi da joj je ukraden bundu od nerca, a taj postupak može nadilaziti njezino okruženje (tj. obitelj ili prijatelji). Suština besmislice u takvoj ideji leži u činjenici da ona nikad nije imala bundu od nerca. Demencija kod muškaraca u okviru ovog poremećaja često se razvija prema scenariju delirija temeljenog na ljubomori i nevjeri supružnika.
Smanjenje kritičkog stava. Riječ je o odnosu bolesnika kako prema sebi tako i prema svijetu oko sebe. Stresne situacije često dovode do akutni oblici anksiozno-depresivni poremećaji (definirani kao "katastrofalna reakcija"), kod kojih postoji subjektivna svijest o intelektualnoj inferiornosti. Djelomično očuvana kritičnost kod pacijenata određuje mogućnost da sačuvaju vlastiti intelektualni defekt, što može izgledati kao oštra promjena teme razgovora, pretvaranje razgovora u šaljivi oblik ili na drugi način odvraćanje od njega.
Emocionalni poremećaji. U ovom slučaju moguće je utvrditi raznolikost takvih poremećaja i njihovu opću varijabilnost. Često su to depresivna stanja kod pacijenata, u kombinaciji s razdražljivošću i tjeskobom, ljutnjom, agresijom, plačljivošću ili, obrnuto, potpunim nedostatkom emocija u odnosu na sve što ih okružuje. Rijetki slučajevi određuju mogućnost razvoja maničnih stanja u kombinaciji s monotonim oblikom bezbrižnosti, s veseljem.
Perceptivni poremećaji. U ovom slučaju razmatraju se stanja pojave iluzija i halucinacija kod pacijenata. Na primjer, s demencijom, pacijent je siguran da čuje vrisak djece koja se ubijaju u njoj u susjednoj sobi.

Senilna demencija: simptomi

U ovom slučaju, slična definicija stanja senilne demencije je prethodno naznačena senilna demencija, senilno ludilo ili senilna demencija, čiji se simptomi javljaju u pozadini promjena povezanih s dobi koje se javljaju u strukturi mozga. Takve se promjene događaju u okviru neurona, nastaju kao rezultat nedovoljne opskrbe mozga krvlju, utjecaja koji na njega vrše akutne infekcije, kronične bolesti i druge patologije o kojima smo raspravljali u odgovarajućem odjeljku našeg članka. Također ponavljamo da je senilna demencija ireverzibilni poremećaj koji zahvaća svako od područja kognitivne psihe (pažnja, pamćenje, govor, mišljenje). Napredovanjem bolesti dolazi do gubitka svih vještina i sposobnosti; iznimno je teško, ako ne i nemoguće, steći nova znanja u senilnoj demenciji.

Senilna demencija, kao jedna od psihičkih bolesti, najčešća je bolest starijih osoba. Senilna demencija gotovo je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca. U većini slučajeva, dob pacijenata je 65-75 godina, u prosjeku kod žena bolest se razvija u 75 godina, kod muškaraca - u 74 godine.
Senilna demencija se manifestira u nekoliko varijanti oblika, manifestirajući se u jednostavnom obliku, u obliku presbiofrenije iu psihotičnom obliku. Specifični oblik određen je trenutnom brzinom atrofičnih procesa u mozgu, somatskim bolestima povezanim s demencijom, kao i konstitucionalnim i genetskim čimbenicima.

jednostavna forma karakteriziran slabom vidljivošću, teče u obliku poremećaja općenito svojstvenih starenju. Na akutni početak postoji razlog za vjerovanje da su već postojeći mentalni poremećaji pogoršani zbog jedne ili druge somatske bolesti. Postoji smanjenje mentalne aktivnosti u bolesnika, što se očituje u usporavanju tempa mentalne aktivnosti, u njezinom kvantitativnom i kvalitativnom pogoršanju (podrazumijeva kršenje sposobnosti koncentracije i prebacivanja pozornosti, postoji sužavanje njezina volumena). ; sposobnost generaliziranja i analiziranja, apstrahiranja i općenito mašta je poremećena; sposobnost za domišljatost i snalažljivost izgubljena je u okviru rješavanja problema koji se javljaju u svakodnevnom životu).

Bolesna osoba sve se više pridržava konzervativizma u pogledu vlastitih prosudbi, svjetonazora i postupaka. Ono što se događa u sadašnjem vremenu smatra se nečim beznačajnim i ne vrijedan pažnje a često se i potpuno odbacuje. Vraćajući se u prošlost, bolesnik je prvenstveno doživljava kao pozitivan i vrijedan uzor u određenim životnim situacijama. karakteristična značajka postoji sklonost poučavanju, tvrdoglavosti koja graniči s tvrdoglavošću i povećanom razdražljivošću, koja proizlazi iz proturječja ili neslaganja protivnika. Već postojeći interesi su u velikoj mjeri suženi, pogotovo ako su na ovaj ili onaj način povezani s općim pitanjima. Pacijenti sve više usmjeravaju pozornost na svoje fizičko stanje, posebno fiziološke funkcije(tj. pražnjenje crijeva, mokrenje).

Kod pacijenata se također smanjuje afektivna rezonancija, što se očituje u rastu potpune ravnodušnosti prema onome što ih se izravno ne tiče. Osim toga, privrženosti također slabe (to se odnosi čak i na rođake), općenito se gubi razumijevanje suštine odnosa među ljudima. Mnogi gube skromnost i osjećaj za takt, a raspon nijansi raspoloženja također je podložan sužavanju. Neki bolesnici mogu pokazivati nonšalantnost i opću samozadovoljnost, priklanjajući se monotonim šalama i opću sklonost šali, dok kod drugih bolesnika dominiraju nezadovoljstvo, prevrtljivost, hirovitost i sitničavost. U svakom slučaju, prošle karakterološke osobine svojstvene pacijentima postaju rijetke, a svijest o nastalim promjenama osobnosti ili nestaje rano ili se uopće ne pojavljuje.

Prisutnost izraženih oblika psihopatskih osobina prije bolesti (osobito onih koji su stenični, to se odnosi na autoritativnost, pohlepu, kategoričnost itd.) dovodi do njihovog pogoršanja u manifestaciji u početnoj fazi bolesti, često do karikaturalnog oblika ( što se definira kao senilna psihopatizacija ). Pacijenti postaju škrti, počinju gomilati smeće, s njihove strane sve se više čuju razni prijekori na račun neposredne okoline, posebno se to odnosi na neracionalnost, po njihovom mišljenju, troškova. Također, moral koji se razvio u javnom životu podložan je cenzuri s njihove strane, posebno u odnosu na bračne odnose, intimni život i sl.
Početni psihološki pomaci, u kombinaciji s promjenama osobnosti koje se s njima događaju, popraćeni su pogoršanjem pamćenja, posebno se to odnosi na trenutne događaje. Oko pacijenata, oni se primjećuju, u pravilu, kasnije od promjena koje su se dogodile u njihovom karakteru. Razlog tome je oživljavanje sjećanja na prošlost, koju okolina doživljava kao dobru uspomenu. Njegovo raspadanje zapravo odgovara obrascima koji su relevantni za progresivni oblik amnezije.

Dakle, prvo je na udaru pamćenje povezano s diferenciranim i apstraktnim temama (terminologija, datumi, naslovi, imena itd.), zatim se tu dodaje fiksativni oblik amnezije koji se očituje u obliku nemogućnosti pamćenja aktualnih događaja. . Razvija se i amnestička dezorijentacija u pogledu vremena (tj. bolesnici ne mogu naznačiti određeni datum i mjesec, dan u tjednu), razvija se i kronološka dezorijentacija (nemogućnost određivanja važnih datuma i događaja uz njihovo vezanje za određeni datum, bez obzira na to odnose li se ti datumi na privatni ili javni život). Povrh toga, razvija se prostorna dezorijentacija (manifestira se, na primjer, u situaciji kada se, napuštajući kuću, pacijenti ne mogu vratiti, itd.).

Razvoj potpune demencije dovodi do kršenja samoprepoznavanja (na primjer, kada se promatra u refleksiji). Zaborav na događaje iz sadašnjosti zamjenjuje se oživljavanjem sjećanja vezanih za prošlost, često se to može odnositi na mladost ili čak djetinjstvo. Često takva zamjena vremena dovodi do činjenice da pacijenti počinju "živjeti u prošlosti", smatrajući se mladima ili djecom, ovisno o vremenu u koje takva sjećanja padaju. Priče o prošlosti u ovom slučaju reproduciraju se kao događaji koji se odnose na sadašnje vrijeme, a nije isključeno da su ta sjećanja općenito fikcija.

Početna razdoblja tijeka bolesti mogu odrediti pokretljivost pacijenata, točnost i brzinu izvođenja određenih radnji, motiviranih slučajnom nužnošću ili, obrnuto, uobičajenom izvedbom. Tjelesna neuračunljivost primjećuje se već u okviru dalekosežne bolesti (potpuni raspad obrazaca ponašanja, mentalnih funkcija, govornih sposobnosti, često uz relativnu očuvanost vještina somatskih funkcija).

S izraženim oblikom demencije bilježe se stanja apraksije, afazije i agnosije koje smo ranije razmatrali. Ponekad se ovi poremećaji manifestiraju u oštrom obliku, koji može sličiti slici tijeka Alzheimerove bolesti. Mogući su rijetki i pojedinačni epileptični napadaji slični nesvjestici. Javljaju se poremećaji spavanja kod kojih bolesnici zaspu i ustaju u neodređeno vrijeme, a trajanje sna je reda veličine 2-4 sata, a gornja granica je oko 20 sati. Paralelno s tim mogu se razviti razdoblja produljene budnosti (bez obzira na doba dana).

Završni stadij bolesti određuje za bolesnika postizanje stanja kaheksije, u kojem nastupa ekstremno izražen oblik iscrpljenosti, u kojem dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine i slabosti, smanjene aktivnosti u smislu fizioloških procesa s popratnim promjenama u psihu. U ovom slučaju, usvajanje položaja fetusa je karakteristično kada su pacijenti u pospanom stanju, nema reakcije na okolne događaje, ponekad je moguće mrmljanje.

Vaskularna demencija: simptomi

Vaskularna demencija se razvija na pozadini prethodno navedenih poremećaja koji su relevantni za cerebralnu cirkulaciju. Osim toga, kao rezultat proučavanja moždanih struktura pacijenata nakon njihove smrti, otkriveno je da se vaskularna demencija često razvija nakon srčanog udara. Točnije, stvar nije toliko u prijenosu navedenog stanja, koliko u činjenici da se zbog njega formira cista, koja određuje kasniju vjerojatnost razvoja demencije. Ta se vjerojatnost pak ne određuje veličinom zahvaćene moždane arterije, već ukupnim volumenom cerebralne arterije podvrgnut nekrozi.

Vaskularnu demenciju prati smanjenje pokazatelja koji su relevantni za cerebralnu cirkulaciju u kombinaciji s metabolizmom, inače simptomi odgovaraju općem tijeku demencije. Kada se bolest kombinira s lezijom u obliku laminarne nekroze, u kojoj glijalna tkiva rastu i neuroni umiru, dopuštena je mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija (blokada krvnih žila (embolija), srčani zastoj).

Što se tiče prevladavajuće kategorije osoba koje razvijaju vaskularni oblik demencije, u ovom slučaju podaci govore da su to pretežno osobe u dobi od 60 do 75 godina, a jedan i pol puta češće su to muškarci.

Demencija kod djece: simptomi

U ovom slučaju, bolest, u pravilu, djeluje kao simptom određenih bolesti kod djece, što može biti oligofrenija, shizofrenija i druge vrste mentalnih poremećaja. Ova se bolest razvija kod djece s karakterističnim smanjenjem mentalnih sposobnosti, što se očituje u kršenju pamćenja, au teškim slučajevima tijeka nastaju poteškoće čak i pri sjećanju vlastitog imena. Prvi simptomi demencije kod djece rano se dijagnosticiraju, u vidu gubitka određenih informacija iz pamćenja. Nadalje, tijek bolesti uvjetuje pojavu dezorijentiranosti kod njih u okvirima vremena i prostora. Demencija u djece ranoj dobi manifestira se u obliku gubitka vještina koje su prethodno stekli iu obliku oštećenja govora (sve do potpunog gubitka). Završna faza, slična općem tijeku, popraćena je činjenicom da pacijenti prestaju pratiti sebe, također nemaju kontrolu nad procesima defekacije i mokrenja.

Unutar djetinjstvo demencija je neraskidivo povezana s oligofrenijom. Oligofrenija ili, kako smo je prethodno definirali, mentalna retardacija, karakterizirana je relevantnošću dviju značajki povezanih s intelektualnim nedostatkom. Jedna od njih je da je mentalna nerazvijenost totalna, odnosno da su i djetetovo mišljenje i njegova mentalna aktivnost podložni porazu. Druga značajka je da su s općom mentalnom nerazvijenošću najviše pogođene "mlade" funkcije mišljenja (mlade - kada se razmatraju na filo- i ontogenetskoj ljestvici), identificiraju se kao nerazvijene, što omogućuje pripajanje bolesti oligofreniji .

Intelektualni nedostatak postojanog tipa, koji se razvija kod djece starije od 2-3 godine na pozadini ozljeda i infekcija, definira se kao organska demencija, čiji se simptomi očituju zbog propadanja relativno formiranih intelektualnih funkcija. Na takve simptome, zbog kojih postoji mogućnost razlikovanja ovu bolest od oligofrenije, uključuju:

nedostatak mentalne aktivnosti u svrhovitom obliku, nedostatak kritike;
izražena vrsta oštećenja pamćenja i pažnje;
emocionalni poremećaji u izraženijem obliku, koji nisu u korelaciji (tj. nisu povezani) sa stupnjem smanjenja intelektualnih sposobnosti koji je relevantan za pacijenta;
nije isključen čest razvoj kršenja povezanih s instinktima (izopačeni ili povećani oblici privlačnosti, izvođenje radnji pod utjecajem povećane impulzivnosti, slabljenje postojećih instinkata (instinkt samoodržanja, nedostatak straha itd.);
često ponašanje bolesnog djeteta ne odgovara adekvatno konkretnoj situaciji, što se događa i ako je izraženi oblik intelektualnog nedostatka za njega irelevantan;
u mnogim slučajevima, diferencijacija emocija također je podložna slabljenju, nema privrženosti voljenim osobama, a dijete je potpuno ravnodušno.

Dijagnostika i liječenje demencije

Dijagnoza stanja bolesnika temelji se na usporedbi njihovih stvarnih simptoma, kao i na prepoznavanju atrofičnih procesa u mozgu, što se postiže kompjutorizirana tomografija(CT).

Što se tiče liječenja demencije, sada učinkovit način nema lijeka, posebno kada se radi o slučajevima senilne demencije, koja je, kao što smo primijetili, nepovratna. U međuvremenu, odgovarajuću njegu a primjena terapijskih mjera usmjerenih na suzbijanje simptoma u nekim slučajevima može ozbiljno olakšati stanje bolesnika. Također razmatra potrebu liječenja popratnih bolesti (osobito vaskularne demencije), kao što su ateroskleroza, arterijska hipertenzija i dr.

Liječenje demencije preporučuje se u okviru kućnog okruženja, smještaj u bolnicu ili na psihijatrijski odjel mjerodavan je za teži stupanj razvoja bolesti. Također se preporučuje kreirati dnevnu rutinu tako da uključuje maksimalnu intenzivnu aktivnost s povremenim kućanskim poslovima (s prihvatljivim oblikom opterećenja). Imenovanje psihotropnih lijekova vrši se samo u slučaju halucinacija i nesanice, u okviru rani stadiji preporučljivo je koristiti nootropike, zatim - nootropike u kombinaciji s trankvilizatorima.

Prevencija demencije (u vaskularnom ili senilnom obliku tijeka), kao i učinkovito liječenje ove bolesti, na ovaj trenutak isključeno zbog praktičnog nepostojanja odgovarajućih mjera. Kada se pojave simptomi koji ukazuju na demenciju, potreban je posjet specijalistima kao što su psihijatar i neurolog.

Demencija (u prijevodu s latinskog - "demencija") je ozbiljna patologija živčanog sustava. Glavni uzrok bolesti je organsko oštećenje mozga, i glavna značajka je nagli pad inteligencije. Znakovi patologije posljedica su uzroka, ozbiljnosti lezije, njezinog položaja i veličine. Ali sve slučajeve demencije karakteriziraju trajni poremećaji više živčane aktivnosti do potpunog raspada osobnosti.

Pokaži sve

Razlozi

Glavni uzrok demencije je degeneracija (degeneracija) moždanih stanica ili njihovo odumiranje.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti također su:

Rijetko su infektivni procesi uzroci demencije:

Virusni encefalitis.
Sindroma stečene imunodeficijencije.
Kronični meningitis.
Neurosifilis i drugi.

Ponekad više razloga pridonosi razvoju bolesti odjednom. Primjer je senilna mješovita demencija.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu organske lezije, razlikuju se nekoliko vrsta demencije:

1. Kortikalni. Nastaje kao posljedica oštećenja kore velikog mozga (Alzheimerova bolest).
2. Subkortikalni. Razlikuje se u patologiji subkortikalnih struktura (Parkinsonova bolest).
3. Kortikalno-subkortikalno. Tipično je za bolesti koje se temelje na vaskularnim poremećajima.
4. Multifokalna. Njegova značajka je poraz svih dijelova mozga i povezana teška neurološka klinička slika.

Klasifikacija glavnih oblika demencije:

Oblik	znakovi
lakunarni. Ovaj oblik patologije karakterizira oštećenje moždanih struktura odgovornih za inteligenciju, kao i lagano kršenje emocionalne sfere. U ovom slučaju, pacijent je svjestan svog stanja. Svojstveno je ranim fazama Alzheimerove bolesti.	kršenje kratkoročnog pamćenja; promjena raspoloženja; plačljivost; pogoršanje osjetljivosti
Ukupno. Karakterizira ga potpuni raspad osobnosti. Razlog je poraz frontalnih režnjeva mozga, koji dovode do vaskularnih i atrofičnih bolesti, kao i tumora.	kršenja intelektualne i kognitivne aktivnosti; nestanak duhovnih vrijednosti; gubitak vitalnih interesa, osjećaja srama i dužnosti; apsolutna društvena neprilagođenost

Ovisno o težini, demencija se razlikuje:

1. Lagani stupanj. Karakterizira ga manja kršenja intelektualne aktivnosti i očuvanje razumijevanja vlastitog stanja. Prisutnost bolesti praktički ne utječe na život pacijenta.
2. Umjereno. U tom slučaju dolazi do pada inteligencije i kritičke svijesti o bolesti. Pacijenti teško mogu koristiti Kućanski aparati, telefon i treba skrb drugih ljudi.
3. Teški stupanj. Karakterizira ga apsolutni raspad osobnosti. Pacijenti trebaju stalnu njegu, jer nisu u stanju obavljati elementarne radnje potrebne za život.

Uobičajeni tipovi demencije starije (presenilne) i senilne (senilne) dobi:

1. Atrofična ili Alzheimerova bolest. Javlja se tijekom primarne degeneracije živčanih stanica.
2. Vaskularni. Ovo je sekundarna lezija, koja se temelji na patologiji krvnih žila mozga.
3. Mješoviti. Uključuje primarne i sekundarne lezije mozga.

Dob ima veliki utjecaj na pojavu demencije. U zrelom razdoblju incidencija nije veća od 1%, a nakon 80 godina ta brojka doseže 20%.

Opći simptomi

Najviše obilježje demencija je kognitivno oštećenje kao i emocionalni poremećaj i poremećaj ponašanja. Patologija se razvija postupno i otkriva se s pogoršanjem osnovne bolesti ili s promjenom okruženja.

Glavni znakovi demencije:

1. Kršenje kognitivne (kognitivne) funkcije. To uključuje:

Poremećaji pamćenja. Ovisno o težini, mogu se poremetiti i kratkoročna i dugotrajna oštećenja. Često postoje konfabulacije - lažna sjećanja. Blagi stupanj karakterizira umjereno oštećenje pamćenja i popraćeno je zaboravljanjem događaja iz nedavne prošlosti. Teški oblik prati brzi gubitak novih informacija sve do gubitka imena voljenih osoba, vlastitog imena i osobne dezorijentiranosti.
Poremećaj pažnje. Gubitak sposobnosti prebacivanja s jedne teme na drugu ili nedostatak interesa za ono što se događa.
Poremećaji viših funkcija:
- Afazija je poremećaj govora.
- Apraksija je nemogućnost obavljanja radnji za postizanje određenog cilja.
- Agnozija je poremećaj percepcije (vidne, slušne, taktilne) uz očuvanu svijest.

2. Kršenje vremenske i prostorne orijentacije.
3. Poremećaj ponašanja i osobnosti. Transformacija karaktera očituje se postupnim jačanjem osobina svojstvenih pojedincu, na primjer, energija se pretvara u nemirnost, štedljivost - u pohlepu. Gubi se sposobnost reagiranja, razvija se sebičnost, sukob, sumnja, seksualno oživljavanje.
4. Poremećaj mišljenja. Posebnost je njegova inhibicija, smanjenje sposobnosti logičnog razmišljanja, rješavanja problema i generaliziranja. Često postoji nedostatak govora i zablude.
5. Smanjenje kritičnog omjera. To određuje pacijentovu percepciju sebe i svijeta oko sebe. Moguće je da se anksiozno-depresivni poremećaj može pojaviti na pozadini svijesti o vlastitoj intelektualnoj inferiornosti.
6. Emocionalni poremećaji. Ima veliku raznolikost i varijabilnost. Često se javljaju:

depresija.
Razdražljivost.
Agresija.
Anksioznost.
Plačljivost.
Zloba.
Neosjetljivost na sve.
manična stanja.
Nemarnost.
Dobro raspoloženje.

7. Poremećaj percepcije. Izražava se pojavom vidnih, slušnih halucinacija i iluzija.

Kliničke sorte

Simptomi i liječenje demencije mogu varirati. Ovisi o vrsti patologije.

razlikovati:

1. Demencija u Alzheimerovoj bolesti.
2. Na pozadini vaskularne patologije.
3. Senilna demencija s Lewyjevim tjelešcima.
4. Alkoholna demencija.
5. Epileptičar.

Demencija u Alzheimerovoj bolesti

Alzheimerova demencija čest je oblik senilne demencije. Čini 35-60% stvarnih organskih lezija. Bolest se češće javlja kod žena nego kod muškaraca.

Predisponirajući čimbenici za demenciju Alzheimerovog tipa:

1. Starost oko 80 godina.
2. Nasljedna predispozicija.
3. Hipertenzija.
4. Prekomjerne razine lipida u krvi.
5. Ateroskleroza.
6. Šećerna bolest.
7. Sjedilački način života.
8. Pretilost.
9. Kronična hipoksija različitih etiologija.
10. Traumatska ozljeda mozga.
11. Nizak stupanj obrazovanja.
12. Nedostatak intelektualnog bavljenja tijekom života.

Znakovi demencije razlikuju se ovisno o stadiju bolesti:

Pozornica	Simptomi
Početno (prvi znakovi)	oštro smanjenje sjećanja na nedavne događaje; tjeskoba i rasejanost zbog svijesti o vlastitom stanju
raspoređeni	progresija gubitka pamćenja, u kojoj se spremaju samo značajni događaji; lažna sjećanja; pacijentov gubitak kritičnosti prema njegovom stanju; emocionalno-voljni poremećaji u obliku egocentrizma, sumnjičavosti, mrzovoljnosti i sukoba; delirij štete - optužba okolnih ljudi za krađu, želja za njegovom smrću i tako dalje; seksualna emancipacija; sklonost proždrljivosti; skitanje; probirljivost
težak	kolaps zabludnog sustava; nestanak poremećaja ponašanja; potpuna apatija; nedostatak gladi i žeđi; poremećaji kretanja s tendencijom potpune imobilizacije

Dijagnoza ove vrste demencije temelji se na kliničkoj slici i upućuje na razlikovanje od vaskularne demencije. Često se to može učiniti tek nakon smrti pacijenta.

Liječenje uključuje kontrolu simptoma i stabilizaciju stanja bolesnika. Ovo je složen proces, uključujući obveznu terapiju osnovne bolesti. Ovisno o stadiju patologije, koriste se različiti lijekovi:

1. U ranim fazama:

Ekstrakt ginka bilobe (homeopatski lijek).
Nootropni lijekovi (Cerebrolysin, Piracetam).
Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu (Nicergolin).
Stimulansi dopaminskih receptora (Piribedil).
Actovegin.
Fosfatidilkolin.

2. U uznapredovalom stadiju preporučuju se inhibitori acetilkolinesteraze (Donepezil) za poboljšanje socijalne prilagodbe bolesnika.

Demencija Alzheimerovog tipa je bolest koja stalno napreduje. Njegov rezultat je teški invaliditet i smrt bolesnika. U prosjeku se bolest razvija 10 godina. Brzina progresije patologije ovisi o dobi u kojoj se pojavila - što je manja, to se bolest brže intenzivira.

Vaskularna demencija

Demencija vaskularne prirode je na drugom mjestu nakon demencije Alzheimerovog tipa. Čini oko 20% svih vrsta patologije.

Uobičajeni uzroci i čimbenici rizika za vaskularnu demenciju uključuju:

Klinička slika demencije vaskularne prirode uključuje:

1. Kršenja koncentracije.
2. Složenost prelaska s jednog predmeta aktivnosti na drugi.
3. Usporenje intelekta.
4. Poteškoće u organiziranju života, na primjer, pravljenje planova.
5. Problemi u analizi informacija.
6. Emocionalni poremećaji, koji se izražavaju u čestim promjenama raspoloženja ili njegovom smanjenju do depresije.
7. Neurološki simptomi:
1. Pseudobulbarni sindrom, uključujući:
  1. Dizartrija je kršenje artikulacije.
  2. 8. Disfonija - promjena boje glasa.
  3. 9. Disfagija - kršenje gutanja.
  4. 10. Neprirodan smijeh i plač.
Poremećaji hoda.
Smanjena motorička aktivnost, karakterizirana lošim izrazima lica i gestama, sporim pokretima.

Liječenje vaskularne demencije usmjereno je na obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu. Također se preporučuje patogenetska terapija Actoveginom, Piracetamom, Donepezilom, Cerebrolysinom.

Posebno mjesto zauzimaju demencije koje su se razvile u pozadini hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara. Karakteriziraju ih značajna smrt moždanih stanica i teški žarišni simptomi, ovisno o mjestu lezije. Demenciju nakon moždanog udara karakterizira različita klinika i ovisi o stupnju oštećenja žile, kompenzacijskim sposobnostima tijela, području opskrbe krvlju mozga, kvaliteti i pravodobnosti medicinske skrbi.

Senilna demencija s Lewyjevim tijelima

Senilna demencija (senilna demencija) s Lewyjevim tjelešcima je atrofično-degenerativni proces, čije je obilježje nakupljanje specifičnih intracelularnih formacija - Lewyjevih tjelešaca u moždanoj kori i njegovim subkortikalnim strukturama.

Uzroci i mehanizam razvoja patologije nisu u potpunosti poznati. To se nasljeđuje. Ova bolest čini oko 15-20% svih senilnih demencija. Vrlo često se pacijentima pogrešno dijagnosticira vaskularna demencija ili Parkinsonova bolest.

Simptomi demencije s Lewyjevim tijelima:

Značajke simptoma:

1. Male fluktuacije – privremena nemogućnost koncentracije i dovršetka zadatka.
2. Velike fluktuacije - kršenje prepoznavanja ljudi, mjesta, objekata. Ponekad postoji dezorijentacija u prostoru i zbunjenost.
3. Vizualne iluzije i halucinacije.
4. Poremećaj ponašanja tijekom spavanja (nagli pokreti, ozljeda).
Vegetativni poremećaji:
- Ortostatska hipotenzija - oštri pad krvni tlak pri promjeni položaja tijela iz horizontalnog u okomiti.
- Aritmija.
- Nesvjestica.
- Zatvor.
- Zadržavanje mokraće.

Terapija senilne demencije s Lewyjevim tijelima uključuje:

1. Inhibitori acetilkolinesteraze - Donepezil.
2. Atipični antipsihotici - Clozapine.
3. Levodopa u malim dozama - koristi se za simptome parkinsonizma.

Demencija s Lewyjevim tijelima je brzo progresivna bolest. Za razvoj je potrebno oko 4-5 godina.

Alkoholna demencija

Razvija se s produljenom izloženošću alkoholu na mozgu. Ponekad bolesti prethodi više od 20 godina alkoholizma.

Uzroci organske patologije također su neizravni učinci endotoksina, oštećenja jetre, vaskularne bolesti i drugi. Općenito, svi ljudi koji pate od posljednja faza alkoholizam, postoje atrofični procesi u mozgu.

Klinika psihičkih poremećaja kod ove vrste demencije:

1. Smanjenje inteligencije:
1. 2. Pogoršanje pamćenja.
2. 2. Smanjena koncentracija.
3. 3. Gubitak apstraktnog mišljenja i drugi.

2. Degradacija osobnosti:
1. Emocionalna bešćutnost.
2. 3. Uništavanje društvenih veza.
3. 4. Primitivno mišljenje.
4. 5. Gubitak vitalnih vrijednosti.

Prognoza je povoljna. Uz potpuno odbijanje pijenja alkohola tijekom godine, demencija se povlači, a organska oštećenja mozga izglađuju.

epileptička demencija

Ova vrsta demencije razvija se u pozadini ozbiljnog tijeka osnovne bolesti. Također je pod utjecajem dugotrajne uporabe antiepileptika, trauma tijekom napadaja, hipoksije i tako dalje.

Simptomi epileptičke demencije:

1. Inhibicija razmišljanja.
2. Pogoršanje pamćenja.
3. Oskudica vokabulara.
4. Smanjena inteligencija u pozadini promjena u individualnim osobinama ličnosti:
1. Sebičnost.
2. 5. Osveta.
3. 6. Zlobnost.
4. 7. Netrpeljivost.
5. 8. Sumnja.
6. 9. Svadljiv.
7. 10. Pedanterija.

Epileptička demencija je nepromjenjivo progresivna bolest. U težem tijeku zloba nestaje, ali ostaju pokornost i licemjerje, apatija i ravnodušnost prema svemu.

Simptomi dječje demencije

Demencija se uglavnom javlja kod odraslih osoba. Kod djece djeluje kao simptom određenih patologija:

1. Oligofrenija.
2. Shizofrenija.
3. Ostali duševni poremećaji.

Znakovi demencije su:

1. Smanjenje mentalnih sposobnosti, koje se očituje kršenjem pamćenja, sve do nemogućnosti vraćanja vlastitog imena.
2. Gubitak nekih informacija iz memorije.
3. Prostorna i vremenska dezorijentacija.
4. Gubitak prethodno stečenih vještina.
5. Kršenje govora ili njegov potpuni gubitak.
6. Aljkavost.
7. Nekontrolirana defekacija i mokrenje.

Trajna intelektualna invalidnost koja se javlja kod djeteta starijeg od 2-3 godine na pozadini ozljede ili infekcije smatra se organskom demencijom sa svojim karakterističnim simptomima:

nedostatak razmišljanja i kritičnosti;
ozbiljno pogoršanje pamćenja i pažnje;
emocionalni poremećaji;
patologija instinkata (pojačana ili izopačena privlačnost, pretjerana impulzivnost, nedostatak straha i slabljenje instinkta samoodržanja;
nedosljednost ponašanja djeteta s određenom situacijom;
nedostatak privrženosti rodbini;
apsolutna ravnodušnost djeteta.

Dijagnostika

Jasni kriteriji za dijagnosticiranje demencije su:

1. Poremećaji pamćenja (dugoročnog i kratkoročnog).
2. Prisutnost jedne od sljedećih patologija:
1. Postupni gubitak apstraktnog mišljenja.
2. 3. Smanjena percepcija kritičnosti.
3. 4. Afazija.
4. 5. Apraksija.
5. 6. Agnozija.
6. 7. Promjena osobina ličnosti (agresivnost, grubost, nedostatak srama).

3. Socijalna neprilagođenost.
4. Odsutnost halucinacija, vremenske, prostorne i osobne dezorijentiranosti – koliko dopušta stanje bolesnika u trenutku postavljanja dijagnoze.
5. Prisutnost organske lezije na temelju anamneze i instrumentalne dijagnoze.

Za točno određivanje bolesti potrebna je prisutnost svih znakova šest mjeseci. U protivnom se donosi hipotetski zaključak.

Diferencijalna dijagnoza se provodi u odnosu na depresivnu pseudodemenciju. To je složen proces koji zahtijeva dugotrajno praćenje pacijenta.

Liječenje

Trenutno ne postoji učinkovito liječenje demencije, posebno senilne. Glavna terapija usmjerena je na brigu o pacijentu, ublažavanje simptoma, uklanjanje popratnih patologija i promatranje dnevnog režima s maksimalnom aktivnošću.

Psihotropni lijekovi propisuju se samo u slučaju nesanice i halucinacija. Njihov prijem je ograničen na nootropike i sredstva za smirenje.

Prognoza

Klinička slika i prognoza demencije ovise o temeljnom uzroku koji doprinosi nastanku organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Relativno povoljan ishod se opaža ako temeljna bolest nije sklona razvoju. U ovom slučaju, kada pravilno liječenje moguće je značajno poboljšanje stanja bolesnika.

Kod uobičajenih tipova demencije (vaskularni i Alzheimerov tip) postoji tendencija progresije. Liječenje samo usporava proces osobne i društvene neprilagođenosti, produljuje život bolesnika, ublažava neugodne simptome.

U slučaju brzo progresivne osnovne bolesti, bilježi se izuzetno nepovoljna prognoza. Smrt bolesnika javlja se u roku od nekoliko godina ili mjeseci nakon pojave prvih simptoma patologije. Uzrok smrti su komorbiditeti koji se razvijaju kao posljedica kršenja središnje regulacije organa i sustava.

Senilna demencija odnosi se na psihijatrijsku patologiju koja se javlja u starijoj dobi, a očituje se progresivnim razvojem mentalnih poremećaja. Kao rezultat takvih promjena opaža se potpuna demencija s kognitivnim oštećenjem, smanjenom pažnjom i amnezijom.

Prevalencija

Demencija je na prvom mjestu među svim psihijatrijskim patologijama i čini oko 6%. Međutim, u slučaju demencije kao simptoma bolesti, tada se učestalost javljanja povećava na 15%. Vjerojatnost razvoja bolesti raste s godinama. Najveći broj slučajeva javlja se od 68 do 80 godina. Ženska polovica čovječanstva pati nekoliko puta češće od muškaraca. U prosjeku, demencija starije i senilne dobi počinje oko 75. godine života, što je tipično za muškarce nešto ranije. U nekim slučajevima, prvi simptomi bolesti pojavljuju se prije 70 godina, tada je vrijedno govoriti o ranoj demenciji.

Uzroci demencije

S godinama, moždane stanice prolaze kroz određene promjene u svojoj strukturi, zbog čega se reakcija na okolna događanja usporava. Uz senilnu demenciju, atrofični procesi se javljaju mnogo brže. Razlozi za ovu činjenicu još nisu poznati, ali se iznose neke pretpostavke. Imunološka teorija podrazumijeva pojavu kršenja imunoregulacijskih procesa i regulacije, kao i daljnju aktivaciju autoimunih mehanizama. Kao rezultat ovih promjena, a veliki broj protutijela koja destruktivno djeluju na moždane strukture. Normalno, cerebrospinalna tekućina ima određeni skup imunokompetentnih stanica, zahvaljujući kojima je tijelo zaštićeno. S godinama dolazi do promjene omjera tih stanica, kao i njihovih morfoloških i funkcionalnih svojstava. Kao rezultat toga, CNS prolazi kroz patološke promjene.

Osim toga, postoji teorija koja se temelji na genetskim čimbenicima. Uspostavljen je odnos između slučajeva senilne demencije u obitelji i vjerojatnosti razvoja bolesti kod drugih rođaka. Dakle, u prisutnosti genetske predispozicije, rizik od demencije povećava se gotovo 5 puta. Posebna se pozornost posvećuje konstitucionalnim značajkama tijela. Potrebno je uzeti u obzir psihoemocionalno stanje osobe u mlađoj dobi, kao i promjene raspoloženja ovisno o situacijama. Važan faktor je živčani napor S stalni stres. U prisutnosti popratnih somatskih bolesti, senilna demencija gubi svoje karakteristični simptomi, klinička slika je izbrisana i nemoguće je utvrditi vrijeme početka demencije zbog manifestacija druge bolesti. U slučajevima kada postoji teži oblik komorbiditeta, demencija počinje napredovati nekoliko puta brže i ima izraženije simptome.

Simptomi demencije

Senilna demencija se dijeli na nekoliko vrsta. Ova podjela temelji se na stopi atrofije moždanih struktura, popratne somatske bolesti kao i genetska predispozicija.

jednostavan;
presbiofrenija;
psihotičan.

Prvi znakovi demencije jednostavnog oblika su beznačajni i ne privlače veliku pozornost. Postaje sve gore kako godine prolaze psihičko stanje u kombinaciji s komorbiditetima. Promjene koje nastaju su gubitak sposobnosti koncentracije i brzog prebacivanja pažnje, usporavaju se procesi analize i generalizacije, dolazi do dezorijentiranosti u vremenu. Osim toga, postupci i prosudbe neke osobe drugima postaju neshvatljivi. Raspon interesa se sužava i svodi na sposobnost služenja samom sebi. Za njih se gubi smisao života i pojavljuje se razdražljivost.

Posebna pozornost osobe usmjerena je na njegovo zdravstveno stanje, ostalo mu postaje nezanimljivo. Kontakt s rođacima se gubi zbog otuđenja od njih. Prethodne osobine karaktera ustupaju mjesto novima, koje se kod svakoga manifestiraju na različite načine, počevši od bezbrižnosti i nepokolebljive smirenosti do stalnih hirova i sitničavosti.

Demencija starije i senilne dobi očituje se gubitkom sposobnosti jasnog izražavanja vlastitih misli, odabira pravih riječi, kao i obavljanja određenih svrhovitih radnji. S izraženim simptomima vrijedi posumnjati na Alzheimerovu bolest. U nekim slučajevima postoje napadaji u spoju sa nesvjestice. Poremećaji spavanja uključuju promjene u vremenu odmora: može trajati kratko u bilo koje doba dana ili noći ili se može sastojati od malih segmenata tijekom dana. Ukupno trajanje sna smanjuje se u odnosu na prethodni odmor. Ako se noću javlja budnost, tada osoba počinje hodati po stanu, obavljati svakodnevni posao. Međutim, u procesu takve aktivnosti postoji mogućnost inferiornog učinka stražnjeg. To se očituje u činjenici da osoba ne razumije i nije svjesna savršenog. Dakle, otvaranje slavine s vodom možda je neće zatvoriti ili izazvati požar jer glačalo nije isključeno.

Teški stadij senilne demencije očituje se kaheksijom. Osoba ne odgovara na pitanja, žalbe, praktički uvijek spava i ponekad nešto mulja. Reakcija na taktilni ili bolni podražaj očituje se stenjanjem.

Prezbiofrenija se smatra najpovoljnijim oblikom demencije i razvija se kao posljedica aterosklerotskih promjena u žilama mozga. Osoba s ovim oblikom je aktivna, dobrodušna i društvena. Često se njegove priče sastoje od izmišljenih činjenica ili informacija iz prošlosti. U nekim slučajevima osoba zbunjuje ljude, prepoznaje ih stranci stari prijatelji i suborci. Međutim, paralelno s tim, opaža se progresivni gubitak pamćenja.

U nekim slučajevima opaža se akutna presbiofrenija, koja se razvija kao rezultat dodavanja bilo koje popratne bolesti demenciji, na primjer, zarazne. Simptomi uključuju depresiju svijesti, pojavu halucinacija: vizualnih ili slušnih, delirij. U teškom obliku s karakterističnom potpunom dezorijentacijom u prostoru i teškom demencijom.

Psihotični oblik karakteriziraju parafrenične i aferentne psihoze, prisutnost sumanutih i halucinacijskih poremećaja. rana demencija Ovaj oblik se očituje pojavom psihičkih poremećaja i promjenama ponašanja. Poremećaji pamćenja sporo napreduju, povećavajući svaki dan količinu zaboravljenih informacija. Nakon 5-8 godina, osoba razvija psihozu, koja se može manifestirati kao paranoidni sindrom s deluzijskim mislima ili manijom progona. Osoba vjeruje da je ljudi oko nje pokušavaju otrovati ili ubiti, pa odnos prema njima postaje neprijateljski raspoložen. Osim toga, s vremenom se pojavljuju verbalne halucinacije, osoba stalno razgovara s nekim ili počinje slijediti naredbe zvučnih glasova.

Mentalni poremećaji manifestiraju se maničnim ili depresivnim oblicima. Bezbrižno raspoloženje, poricanje problema i preuveličavanje vlastite važnosti karakteristično je za senilnu maniju. U depresivnom obliku, naprotiv, postoji stalna tjeskoba, depresivno raspoloženje i delirij siromaštva. Demencija u ovom obliku napreduje prilično sporo, ali čak ni u teškom stupnju ne može se usporediti s jednostavnim oblikom.

Među svim manifestacijama može se razlikovati nekoliko glavnih:

prvi znakovi demencije očituju se smanjenjem procesa pamćenja. Sve počinje nedostatkom sjećanja na događaj od prije jedan dan. Također, ljudi prestaju prepoznavati svoje rođake. Sadašnji događaji uglavnom su zamijenjeni trenucima iz prošlosti. Ljudi kao da žive u prošlosti. U težem slučaju, trenutna godina i datum se zaboravljaju.
promjene u ponašanju i reakcijama na druge. Agresivna stanja javljaju se vrlo često, a mogu biti uzrokovana određenim strahovima, halucinacijama ili deluzijama. Osoba može čuti glasove koji joj naređuju da nešto učini ili joj prijete. Vizualne halucinacije predstavljaju zastrašujuće slike, razne životinje ili stranci.
dezorijentiranost. Izgubljeno vrijeme je karakteristično za većinu slučajeva senilne demencije. Ljudi zaboravljaju adresu, dom i općenito vrijeme u kojem žive.
poremećaj spavanja očituje se nesanicom. Uobičajeno je da ljudi ne spavaju noću. Mogu hodati po stanu, patiti od halucinacija i raditi strašne stvari. U nekim slučajevima, došlo je do potpunog nedostatka sna, tada je potrebno hitne mjere u svrhu pomaganja ljudima.

Dijagnostika

Dijagnoza demencije postavlja se pomnim ispitivanjem i kliničkim nalazima. Na početku diferencijalne dijagnoze nastaju poteškoće u razlikovanju senilne demencije od procesa povezanih sa starenjem. To se posebno odnosi na ljude s početno labilnom psihom i oštrim promjenama raspoloženja. Među svim bolestima treba razlikovati nekoliko, čije su kliničke manifestacije slične senilnoj demenciji. Na primjer, Alzheimerova bolest, psihoza povezana sa starenjem i shizofrenija.

Liječenje demencije

Liječenje senilne demencije uključuje niz mjera:

Potrebno je organizirati stalnu njegu i nadzor nad bolesnom osobom. Trebali biste osigurati dobru prehranu, pratiti rad probavni sustav, posebno za fiziološku primjenu, za održavanje čistoće. Da biste usporili procese atrofije, morate se stalno baviti osobom, obavljati najjednostavnije radnje i biti u kontaktu s njim. Međutim, sve radnje moraju biti kontrolirane kako bi se izbjeglo počinjenje opasnih radnji.
Simptomatsko liječenje je usmjereno na smanjenje manifestacija bolesti. U tu svrhu nootropici se koriste u početnoj fazi atrofičnih procesa. Kod psihoza i poremećaja spavanja koriste se neuroleptici, blagi antidepresivi, au težim slučajevima lijekovi za smirenje.
Održavanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava, sprječavanje stvaranja zagušenja u plućima, kao i razvoj egzacerbacije svih kroničnih bolesti.
Ne mijenjajte svoje uobičajeno okruženje jer to može dovesti do pogoršanja stanja. Hospitalizacija je potrebna samo u ekstremnim slučajevima - u prisutnosti psihoze ili ozbiljnih poremećaja ponašanja za liječenje senilne demencije.

Prognoza

Senilna demencija neprestano napreduje i na kraju završava kaheksijom i nesposobnošću osobe da se pomakne ili čak izgovori pojedine riječi. Uzrok smrti mogu biti i slične manifestacije i popratna patologija. Ako se demencija počela razvijati u starijoj dobi (nakon 75-80 godina), tada je stopa atrofičnih mehanizama u moždanim stanicama značajno smanjena. Što se prije pojave prve manifestacije bolesti, to će brže napredovati. U osnovi, senilna demencija se razvija od 1 godine do 10 godina.

Video - "senilna demencija i novi lijekovi"

Slični članci

engleski - sat, vrijeme

Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...
"Alkemija na papiru": recepti

Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...
Igra se ruši u Batman: Arkham City?

Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...
Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...
Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...
Uvjeti primitka sredstava za otrov

KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa

Demencija je nasljedna bolest. Demencija - liječenje, simptomi, stadiji i znakovi demencije. Kako se zaštititi od demencije

Uzroci demencije (stečene demencije).

Kriteriji prema kojima se može postaviti dijagnoza vaskularne demencije. Simptomi demencije:

Moguće zablude i halucinacije.

Pregled bolesnika s demencijom (stečena demencija).

Prevencija demencije.

Liječenje demencije (stečene demencije).

Brzi test: brzo otkrivanje početne demencije

Prvi znaci demencije: 12 znakova

Poteškoće u izražavanju svojih misli

Poremećaji kratkoročnog pamćenja

loš san

Anksioznost i promjene raspoloženja

Lažne presude

Nered u mojoj glavi

Povišen beta amiloid

Neprepoznavanje humora i prijevare

Apatija

Zanemarivanje brige o sebi i osobne higijene

Poremećaji koordinacije

Stavljanje stvari na krivo mjesto

Na što se može žaliti osoba s demencijom u ranoj fazi?

Glavni simptomi demencije - od blagih manifestacija do potpune demencije

Test za određivanje prisutnosti i stupnja demencije

Posebnosti kod žena

Kako se demencija manifestira kod muškaraca?

Kako ne brkati simptome senilne demencije s prirodnim sušenjem tijela?

Video: sve što ste htjeli znati o senilnoj demenciji

Usporedba ponašanja zdrave starije osobe i osobe s demencijom

Znakovi različitih vrsta bolesti

Demencija u Alzheimerovoj bolesti

Kako se manifestira vaskularna demencija? Specifični simptomi

Demencija s Lewyjevim tijelima

Parkinsonova bolest: povezanost s demencijom i karakteristični simptomi

Frontotemporalna degeneracija: kako se manifestira? Razlike od drugih oblika demencije

Huntingtonova bolest

Pickova bolest

Opći opis

Uzroci demencije

Demencija: klasifikacija

Demencija: simptomi

Senilna demencija: simptomi

Vaskularna demencija: simptomi

Demencija kod djece: simptomi

Dijagnostika i liječenje demencije

Razlozi

Klasifikacija

Opći simptomi

Kliničke sorte

Demencija u Alzheimerovoj bolesti

Vaskularna demencija

Senilna demencija s Lewyjevim tijelima

Alkoholna demencija

epileptička demencija

Simptomi dječje demencije

Dijagnostika

Liječenje

Prognoza

Prevalencija

Uzroci demencije

Simptomi demencije

Dijagnostika

Liječenje demencije

Prognoza

Video - "senilna demencija i novi lijekovi"

Slični članci

engleski - sat, vrijeme

"Alkemija na papiru": recepti

Igra se ruši u Batman: Arkham City?

Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

Uvjeti primitka sredstava za otrov