Što je senilna degeneracija mozga. Atrofične (degenerativne) bolesti mozga Senilni cerebralni edem

Atrofični procesi uključuju niz endogenih organskih bolesti, čija je glavna manifestacija demencija - Alzheimerova bolest, Pickova bolest, Huntingtonova koreja, Parkinsonova bolest i još neke rijetke bolesti. U većini slučajeva ove bolesti počinju u odrasloj i starijoj dobi bez očitog vanjskog uzroka. Etiologija je uglavnom nejasna. Za neke bolesti dokazana je vodeća uloga nasljeđa. Patološko-anatomski pregled otkriva znakove žarišne ili difuzne atrofije bez upale ili ozbiljne vaskularne insuficijencije. Značajke kliničke slike prvenstveno ovise o mjestu atrofije (vidi odjeljak 1.1.3).

16.2.1. Alzheimerova bolest

Kliničke manifestacije i patoanatomska slika ovu bolest opisao je njemački psihijatar A. Alzheimer 1906. godine. Bolest se temelji na primarnoj difuznoj atrofiji cerebralnog korteksa s dominantnom lezijom parijetalnog i temporalnog režnja, kao i izrazitim promjenama u subkortikalnim ganglijima. Kliničke manifestacije ovise o dobi početka i prirodi atrofije.

Tipični slučajevi bolesti koje opisuje autor povezani su s presenilnom dobi (od 40 do 60 godina). Žene obolijevaju 3 puta (prema nekim izvorima 8 puta) češće od muškaraca. Slika bolesti određena je izraženim oštećenjem pamćenja i inteligencije, grubim poremećajem praktičnih vještina, promjenama osobnosti (potpuna demencija). Međutim, za razliku od drugih degenerativnih procesa, bolest se razvija postupno. U prvim stadijima uočavaju se elementi svijesti o bolesti (kritičnost), a poremećaji ličnosti nisu izraženi („očuvanje jezgre ličnosti“). Vrlo brzo nastaje apraksija - gubitak sposobnosti obavljanja uobičajenih radnji (oblačenje, kuhanje, pisanje, odlazak na toalet). Često postoje poremećaji govora u obliku dizartrije i logoklonije (ponavljanje pojedinih slogova). Pri pisanju se također mogu naći ponavljanja i izostavljanja slogova i pojedinih slova. Sposobnost brojanja se obično gubi. Vrlo je teško shvatiti situaciju - to dovodi do dezorijentacije u novom okruženju. U početnom razdoblju mogu se uočiti nestabilne sumanute ideje progona i kratkotrajni napadi zamagljenja svijesti. U budućnosti se često pridružuju žarišni neurološki simptomi: oralni i hvatalni automatizam, pareza, povećan tonus mišića, epileptiformni napadaji. Istodobno, fizičko stanje i aktivnost pacijenata dugo ostaju netaknuti. Tek u kasnijim fazama uočava se veliki poremećaj ne samo mentalnih, već i fizioloških funkcija (marazam) i smrt od interkurentnih uzroka. Prosječno trajanje bolesti je 8 godina.

47-godišnji pacijent primljen je na kliniku zbog abnormalnog ponašanja i pojedinačnih izjava koje ukazuju na sumanute ideje proganjanja. Iz anamneze je poznato da je rani razvoj tekao bez problema. Odrasla je u radničkoj obitelji, najstarija od dvije kćeri. Sporedno obrazovanje. Nikada se nije udavala, uvijek je pokazivala sklonost društvenom radu. Nakon škole, ušla je u tvornicu električnih lampi, gdje je radila cijeli život. Za visoku produktivnost rada nagrađivana je priznanjima i stimulacijama. Somatski zdrav, gotovo nikad nije išao liječniku (osim nekoliko blažih napada peptičkog ulkusa). Menstruacija je neredovita, nema pritužbi u tom pogledu. Prije otprilike godinu i pol produktivnost rada naglo je pala: velika serija svjetiljki je odbijena. Pacijent je prebačen s pokretne trake u odjel tehničke kontrole. Međutim, na poslu je pokazivala nespretnost, tromost, dapače, bila je bespomoćna. Potpuno sam izgubio interes za socijalni rad. Nije izlazio iz kuće. Gledajući kroz prozor, pitala je sestru kakvi to ljudi hodaju ispred kuće. Bio je hospitaliziran.

U klinici izgleda zbunjeno, oprezno promatra druge pacijente. Na odjelu uvijek veže glavu šalom, oblači nekoliko bluza i kućnih haljina odjednom, a ponekad krivo zakopča dugmad. Pokušava koristiti šminku, ali je nanosi krajnje nemarno. Nije moguće identificirati sistematizirane zablude, ali često ne može pronaći svoje stvari na noćnom ormariću, izjavljuje: “Vjerojatno je to uzela jedna od djevojaka, ali nisam pohlepan: neka uzmu što žele. .” S liječnikom rado razgovara, malo muca, neke riječi teško izgovara. Čini pogreške u najjednostavnijem računu, iznenađen je što je dobiven pogrešan odgovor. Misli da je to zbog tjeskobe. Kad je pisala u svoje ime, Lydia je dva puta napisala slog "di". Ne može objasniti najjednostavnije poslovice i izreke, ne sjeća se imena prstiju na rukama. Bio sam uzrujan kad sam saznao da je u planu prijava invalidnosti. Tvrdila je da joj treba malo odmora - a onda će se nositi s bilo kojim poslom.

Ovako rani početak bolesti je relativno rijedak, a naziva se tzv presenilna (presenilna) demencija Alzheimerov tip. Mnogo češće, aktivni atrofični proces počinje u starijoj dobi (70-80 godina). Ova vrsta bolesti se zove senilna demencija. Mentalni defekt u ovoj varijanti bolesti je grublje izražen. Postoji kršenje gotovo svih mentalnih funkcija: grubi poremećaji pamćenja, inteligencije, poremećaji nagona (proždrljivost, hiperseksualnost) i potpuni nedostatak kritičnosti (potpuna demencija). Postoji proturječnost između dubokog oštećenja moždanih funkcija i relativnog somatskog blagostanja. Pacijenti pokazuju ustrajnost, podižu i pomiču teške stvari. Karakteristične su lude ideje o materijalnoj šteti, konfabulacija, depresivna, zlonamjerna ili, obrnuto, dobronamjerna pozadina raspoloženja. Poremećaji pamćenja rastu u skladu s Ribotovim zakonom. Bolesnici se stereotipno prisjećaju slika iz djetinjstva (ekmnezija - “pomak u prošlost”). Pogrešno predstavljaju svoje godine. Ne prepoznaju rođake: kćer nazivaju sestrom, unuka - "šefom". Amnezija dovodi do dezorijentacije. Pacijenti ne mogu procijeniti situaciju, upadaju u bilo kakav razgovor, komentiraju, osuđuju tuđe postupke, postaju mrzovoljni. Tijekom dana često se promatraju pospanost i pasivnost. Navečer pacijenti postaju nervozni: pregledavaju stare papire, trgaju krpe s odjeće kako bi svezali stvari u čvor. Oni ne razumiju da su kod kuće, pokušavaju izaći na vrata (noćno "pakiranje na cesti"). Oštar pad aktivnosti može ukazivati na pojavu somatske bolesti, dok pacijenti ne izražavaju pritužbe na svoje vlastiti. Smrt nastupa nakon nekoliko godina, kada se psihičkim poremećajima pridruže teški somatski poremećaji.

Patoanatomska slika senilne demencije i Alzheimerove bolesti ne razlikuje se značajno (vidi dio 1.1.3). To je u najnovijim klasifikacijama omogućilo da se te bolesti smatraju jednom patologijom. U isto vrijeme, presenilna psihoza koju opisuje Alzheimer smatra se atipično ranom varijantom bolesti. Klinička dijagnoza može se potvrditi rendgenskom kompjutoriziranom tomografijom i MRI (proširenje ventrikularnog sustava, stanjivanje korteksa).

Etiologija ovih poremećaja je nepoznata. Opisuju se i slučajevi obiteljskog nasljeđa (pretpostavlja se da je bolest povezana s anomalijom kromosoma 21) i sporadične (nevezane uz nasljeđe) varijante bolesti. Pretpostavlja se da značajnu ulogu u patogenezi bolesti ima nakupljanje amiloida (senilni plakovi, naslage u stijenci krvnih žila) i smanjenje funkcije kolinergičkog sustava mozga. Također se pretpostavlja da prekomjerno nakupljanje spojeva aluminija u mozgu također može igrati određenu ulogu.

Metode etiotropnog liječenja su nepoznate, tipični nootropici su neučinkoviti. Kao nadomjesna terapija koriste se inhibitori kolinesteraze (amiridin, fizostigmin, aminostigmin), ali oni su učinkoviti samo kod “blage” demencije, tj. u ranoj fazi bolesti. U slučaju produktivnih psihotičnih simptoma (deluzije, disforija, agresija, konfuzija) koriste se male doze antipsihotika kao što su haloperidol i sonapax. Prema općim medicinskim indikacijama, koriste se i simptomatska sredstva.

16.2.2. Pickova bolest

A. Pick opisao je ovu bolest 1892. Kao i tipična Alzheimerova atrofija, često počinje u presenilnoj dobi ( prosječna dob početak - 54 godine). Ova bolest je puno rjeđa od Alzheimerove bolesti. Među oboljelima je nešto više žena, ali njihova prevaga nije toliko značajna. Patološki supstrat je izolirana atrofija korteksa, prvenstveno u frontalnim, rjeđe u frontotemporalnim regijama mozga.

Već u početnom stadiju vodeći poremećaji u klinici bolesti su grubi poremećaji ličnosti i mišljenja, potpuno izostaje kritičnost (potpuna demencija), poremećena je procjena situacije, bilježe se poremećaji volje i sklonosti. Automatizirane vještine (brojanje, pisanje, profesionalni pečati) traju dosta dugo. Bolesnici mogu čitati tekst, ali je njegovo razumijevanje znatno oštećeno. Poremećaji pamćenja javljaju se mnogo kasnije od promjena osobnosti i nisu toliko izraženi kao kod Alzheimerove bolesti i vaskularna demencija. Ponašanje često karakterizira pasivnost, aspontanost. Uz prevlast oštećenja preorbitalnih dijelova korteksa, uočava se grubost, nepristojan jezik i hiperseksualnost. Govorna aktivnost je smanjena, karakteristična " simptomi stajanja" - stalno ponavljanje istih obrata, prosudbi, stereotipno izvođenje prilično složenog niza radnji. Tjelesno stanje ostaje dobro dugo vremena, samo u kasnijim fazama dolazi do poremećaja fizioloških funkcija, što je uzrok smrti bolesnika. Prosječno trajanje bolesti je 6 godina.

Bolesnik star 56 godina, vojnik, primljen je na liječenje na zahtjev rodbine zbog smiješne dezhibicije. Iz anamneze je poznato da se u djetinjstvu i mladosti razvijao bez obilježja, po uzoru na oca upisao je Višu vojnu školu. U braku preko 30 godina, dva odrasla sina žive odvojeno. Uvijek je bio dobar, vrijedan muž, puno je pomagao po kući, znao je nešto napraviti. Dobro napredovao. Posljednjih godina u činu pukovnika radio je kao nastavnik na Vojnoj akademiji. Puši, umjereno pije alkohol.

Tijekom prošle godine supruga bilježi promjenu u karakteru pacijenta: postao je nasmijan, nemiran, glup. Više puta priča iste šale, kritizira njezin rad, ali ne radi ništa po kući. Ispravno ispunjava sve njezine zahtjeve, ali odbija raditi i na najmanju prepreku. Dobro vozi auto, ali jednom je u punoj brzini bacio volan i počeo pažljivo proučavati kartu. Nije mogao razumjeti zašto ga žena grdi kad su bili u jarku.

Nasmiješen u uredu. Posebno animiran kada komunicira sa ženama, pokušavajući ih poljubiti, dajući komplimente. Točno imenuje tekući mjesec, dan u tjednu, godinu rođenja, ime liječnika, ali u razgovoru se lako odvrati od teme razgovora. Na isti način počinje se prisjećati kako je "mlad čuvao unuku grofa Sandunova". Žali: "Šteta što nema gitare - ja bih ti pjevao." Voljno pjeva istu pjesmu bez pratnje, ne stideći se neispisivih izraza. Cijeli dan stoji ispred prozora i čeka auto koji donosi hranu na odjel. Svakih 5 minuta dotrči do vrata bifea i pita da li je ručak donesen, iako je kroz prozor vidio da auto nije stigao.

Pasivnost se povećala tijekom sljedećih pola godine; zašutio, proveo dan sjedeći na krevetu, ravnodušno promatrajući događaje koji su se odvijali oko njega.

Etiologija bolesti je nepoznata. Patoanatomska slika razlikuje se od Alzheimerove lokalizacije atrofije. Prevladava simetrična lokalna atrofija gornje divizije korteks bez uvrnutih neurofibrila u neuronima (Alzheimerova petlja) karakteristična za Alzheimerovu bolest i nagli porast broja senilnih (amiloidnih) plakova. Natečeni neuroni sadrže argirofilna Pick tjelešca; primjećuje se i rast glije.

Znakovi atrofije mogu se otkriti na kompjutoriziranoj tomografiji i MRI kao dilatacija ventrikula (osobito prednjih rogova), povećani sulkusi i vanjski hidrocefalus (uglavnom u prednjim regijama mozga). Ne postoje učinkoviti tretmani. Propisani su simptomatski lijekovi za korekciju ponašanja (neuroleptici).

16.2.3. Druge atrofične bolesti

Kod Parkinsonove bolesti i Huntingtonove koreje vodeći su neurološki simptomi, demencija se javlja nešto kasnije.

Huntingtonova koreja - nasljedna bolest prenosi se autosomno dominantno (patološki gen nalazi se na kratkom kraku 4. kromosoma). Prosječna dob u trenutku početka bolesti je 43-44 godine, ali se često puno prije manifestacije bolesti bilježe znakovi neurološke disfunkcije i patologije ličnosti. Samo u "/ 3 bolesnika mentalni poremećaji pojavljuju se istodobno s neurološkim poremećajima ili im prethode. Češće, hiperkineza dolazi do izražaja. Demencija ne raste tako katastrofalno, radna sposobnost se održava dugo vremena. Automatizirane radnje pacijenti dobro izvode, ali zbog nemogućnosti snalaženja u novoj situaciji i oštrog pada pozornosti, učinkovitost rada se smanjuje.U udaljenoj fazi (a ne kod svih pacijenata) razvija se samozadovoljstvo, euforija i spontanost.Trajanje bolesti je u prosjeku 12-15 godina, ali u "/ 3 slučajeva postoji dug životni vijek. Za liječenje hiperkineze koriste se antipsihotici (haloperidol) i metildopa, ali njihov učinak je samo privremen.

Parkinsonova bolest počinje u dobi od 50-60 godina. Degeneracija prvenstveno zahvaća substantianigra. Vodeća je neurološka simptomatologija, tremor, akinezija, hipertonus i mišićna rigidnost, a intelektualni defekt izražen je samo u 30-40% bolesnika. Sumnjičavost, razdražljivost, sklonost ponavljanju, nametljivost (akairiya) su karakteristični. Postoje i poremećaji pamćenja, smanjenje razine prosuđivanja. Za liječenje se koriste M-kolinolitici, levodopa, vitamin B 6.

Cerebralna atrofija (atrofija mozga) je simptom koji je zajednička značajka mnoge bolesti koje oštećuju mozak ili narušavaju njegovu funkciju. Atrofija bilo koje vrste tkiva u ljudskom tijelu znači progresivan gubitak citoplazmatskih proteina. U odnosu na moždano tkivo, atrofija znači odumiranje (odumiranje) neurona i gubitak veza među njima.

R p p. § ° ° ° RRẕR ° ° S ° S ° S ° S ° S „rys RíRẑ RíRẑRẑRẑRẑRẑ j · · ° ° Rdž ° ° Sdžr ° Rdžrirl ° Ríyr ° † † ip ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °.
RdžSĐRëS‡RëRẐS‹ RjRẑR·RíRẑRÍRẑR№ R°S‚SĐRẑ„RëRë Rë SǴRµRẐRëR»SNJRẐRẑR№ Rg̀RµRíRµRẐRµSĐR°S†RѠRẕRíRẑRẑR°Rí
RŬRëRjRí̈S‚RẑRjS‹ R°S‚SĐRẑS„RëRë RíRẑR»RẑRÍRẐRẑRíRẑ RjRẑR·RíR° Rë SǴRµRẐRëR»SNJRẐRẑR№ Rg̀RµRíRµRẐRµSRĐRo†
R›RµS‡RµRẐRëRµ RjRẑR·RíRẑRÍRẑR№ R°S‚SĐRẑ„RëRë Rë SǴRµRẐRëR»SNJRRẐRẑR№ Rg̀RµRíRµRẐRµSĐR°S†RëRë RjRẕR·RíR°

Atrofija mozga može biti opća - to jest, veličina mozga se ravnomjerno smanjuje. Također, atrofija može biti žarišna, u kojem slučaju se odnosi na samo jedno područje mozga, što dovodi do inhibicije određenih područja, dakle, uzrokujući simptome povezane s degradacijom ovog područja mozga. Ako su zahvaćene obje hemisfere mozga, poremećen je uobičajeni tijek procesa mišljenja i mnogi poznati fiziološki procesi.

Što je atrofija mozga i senilna degeneracija, dijagnoza

S godinama ljudski mozak gubi određenu količinu stanica, no takav je gubitak fiziološki i prihvatljiv. Međutim, kada broj izgubljenih neurona prijeđe određenu granicu i mozak se smanji, dolazi do stanja koje se može nazvati cerebralna atrofija.

Mozak se postupno smanjuje sa svakim desetljećem života, ali do dobi od 60 godina stopa tog gubitka je vrlo spora i gotovo neprimjetna. Od početnog volumena godišnje se gubi od 0,5 do 1% moždanog tkiva.

U dobi od 75 godina mozak je u prosjeku 15% manji nego u dobi od 25 godina.

Područja mozga zadužena za kratkoročno pamćenje obično su sklonija degenerativnim procesima, a uz to je gubitak neurona aktivniji kod muškaraca nego kod žena, što znači da su degenerativni procesi intenzivniji.

Za otkrivanje anomalija koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

PET (pozitronska emisijska tomografija);
SPECT (emisija jednog fotona CT skeniranje).

Cerebralna atrofija može biti samo jedan od mnogih znakova koji ukazuju ozbiljna bolest: rak mozga, neurodegenerativni procesi, rana Parkinsonova bolest ili drugi poremećaji.

Gubitak moždanih neurona krajnje je nepoželjan proces, jer neizbježno dovodi do poremećaja ponašanja i kognitivnih funkcija. Kada je mozak sklon gubitku neurona, pacijenti su obavezni na dijagnostiku svakih šest mjeseci - kako bi se pratili procesi i kontrolirali ili spriječili simptomi uzrokovani ovim stanjem.

Senilna degeneracija mozga je stanje koje je sinonim za senilnu demenciju. Senilna demencija je bolest uzrokovana degeneracijom moždanih stanica. Ova se bolest razlikuje od uobičajenog ludila koje se razvija kod starijih osoba. U slučaju senilne degeneracije, aktivnost moždane funkcije bolesnika postupno se smanjuje, što dovodi do progresivnog gubitka pamćenja i mentalne retardacije, kao i izrazitih promjena osobnosti.

Uzroci cerebralne atrofije i senilne degeneracije mozga

Uzroci cerebralne atrofije

moždani udar;
traumatična ozljeda mozga;
Alzheimerova bolest;
Pickova bolest;
frontotemporalna demencija;
cerebralna paraliza s poremećenom koordinacijom;
Huntingtonova bolest (Huntington);
nasljedne bolesti koje su povezane s genetskim mutacijama;
Krabbeova bolest i drugi poremećaji kod kojih je mijelinska ovojnica koja štiti aksone uništena;
mitohondrijske encefalomiopatije, kao što je Kearns-Sayreov sindrom;
Multipla skleroza, uzrokujući upalu i oštećenje mijelinske ovojnice, kao i oštećenje moždanog tkiva;
zarazne bolesti kao što su encefalitis, neurosifilis;
SIDA.

Uzroci senilne degeneracije

Senilna demencija uvijek je uzrokovana osnovnom bolešću. Oštećuje se moždano tkivo, što znači da se smanjuje funkcionalna sposobnost organizma. Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest, neurodegenerativni poremećaj koji uzrokuje pogoršanje kognitivnih funkcija, posebice pamćenja i razmišljanja.

Glavni uzroci senilne degeneracije su sljedeći:

Alzheimerova bolest;
vaskularna demencija, drugi najčešći uzrok demencije, koja čini približno 20% svih demencija;
Huntingtonova bolest, progresivna degenerativna bolest;
ateroskleroza ili otvrdnuće arterija;
Multipla skleroza;
razne vrste imunodeficijencije;
AIDS;
Parkinsonova bolest;
Creutzfeldt-Jakobova bolest;
Pickova bolest;
virusni ili bakterijski encefalitis;
bolest Lewyjevih tjelešaca;
hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu);
tumor na mozgu;
Wilsonova bolest (rijetka bolest koja uzrokuje nakupljanje bakra u jetri, mozgu, bubrezima i rožnici oka);
neurosifilis;
progresivna supranuklearna paraliza, poznata i kao Steele-Richardson-Olszewski sindrom (javlja se nakon 35. godine);
metabolički poremećaji.

Sljedeći metabolički poremećaji ili stanja mogu uzrokovati senilnu demenciju:

hipotireoza;
hipertireoza;
nedostatak tiamina;
nedostatak B12;
nedostatak B3;
kronični alkoholizam;
kronična izloženost metalima;
izloženost bojama (na primjer, anilinu);
liječenje lijekovima i njegove nuspojave;
interakcija nekompatibilnih lijekova.

U nekim od ovih slučajeva, demencija se može spriječiti uklanjanjem toksičnog agensa. Kao rezultat takvih manipulacija, stanje mozga se vraća u normalu.

Simptomi atrofije mozga i senilne degeneracije

Simptomi cerebralne atrofije

Mnoge bolesti koje uzrokuju cerebralnu atrofiju popraćene su prvenstveno razvojem demencije.

Glavni simptomi su:

demencija;
konvulzije;
poremećaji govora ili afazija;
oštećenje pamćenja;
pogoršanje intelektualnih sposobnosti;
nemogućnost preciznog planiranja (odsutnost);
dezorijentacija u prostoru;
ponavljajući pokreti;
gubitak svijesti;
konvulzije.

Simptomi senilne degeneracije

Simptomi ranoj fazi:

zaboravnost nedavnih događaja;
poteškoće u izradi jednostavnih izračuna;
loša orijentacija u vremenu, mjestu i smjeru kretanja;
pasivnost;
apatija.

Simptomi u srednjoj fazi:

kršenje kognitivnih sposobnosti (učenje, izračuni, izračuni, logika, razmišljanje, pamćenje);
emocionalna nestabilnost;
pretjerano uzbuđenje ili pasivnost;
nemogućnost obavljanja uobičajenih dnevnih aktivnosti (pacijenti trebaju pomoć u kućanskim poslovima - čišćenje, kuhanje, odlazak u trgovinu itd.);
poremećaj ritmova spavanja;
dezorijentacija u doba dana.

Simptomi kasne faze:

gubitak svih kognitivnih sposobnosti;
potpuna nesposobnost samoposluživanja (potrebna je pomoć pri hranjenju, kupanju i sl.);
odbijanje promatranja osobne higijene;
gubitak težine;
nesigurnost pri hodu;
urinarna inkontinencija;
postupni gubitak sposobnosti hodanja;
prikovan za krevet.

www.medicinform.net

Kako se manifestira degradacija osobnosti?

Prvi znakovi degradacije pojavljuju se puno prije potpunog raspada osobnosti. Raspon interesa takvih ljudi se sužava, uglavnom u općem kulturnom smislu: prestaju gledati filmove, čitati knjige, posjećivati koncerte. Odlikuje ih neozbiljnost, plošan humor, bezbrižnost uz hirovitost, nezadovoljstvo i gunđanje. Postaju dosadni i poznati. Njihovi sudovi su olaki i površni, au ponašanju se javlja razmetljivost, sklonost cinizmu, smanjenje osjećaja srama i gađenja. Razvijaju se osobine kao što su sebičnost, prijevara, egocentrizam.

Kako bolest napreduje, mentalni poremećaji se povećavaju. Karakter se mijenja na gore: osoba postaje razdražljiva, naglo raspoložena. Njegova glavna obilježja su negativan svjetonazor - odnos prema svim događajima s negativnim predrasudama, unutarnjim strahom i tjeskobom. Pamćenje se pogoršava, interesi se sužavaju, a prosudbe i osjećaji osiromašuju. Čovjeku postaje teško koncentrirati pažnju na bilo što.

Još jedna manifestacija degradacije osobnosti je nedostatak volje, pretjerana samozadovoljnost i nepažnja. Bezbrižnost i potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu uočava se kod teškog oblika degradacije – ludila. Degradacija osobnosti utječe i na vanjski izgled osobe. Karakteristične promjene u izgledu su vidljivi, moglo bi se reći, golim okom: neurednost, pognutost, ravnodušan pogled, neadekvatno ponašanje. Za takve se tako kaže – potišteni.

Američki psiholog Maslow identificirao je nekoliko osobina svojstvenih ljudima s degradacijom osobnosti:

odnos prema sebi kao pijunu, od kojeg ništa ne ovisi ni u javnom ni u privatnom životu;
glavna stvar u životu im je zadovoljenje osnovnih primarnih potreba;
dijele svijet na “svoje” i “tuđe” i pokušavaju se zaštititi od “tuđina”;
vjeruju da je njihovo mišljenje nepokolebljivo i da nije podložno kritici i raspravi;
jezik im je siromašan, služe se elementarnim oblicima govora. Njihov mozak ne želi trošiti napor na verbalne funkcije.

Zašto dolazi do degradacije osobnosti?

Osoba degradira kada se prestane duhovno razvijati. Njegov mozak, takoreći, počinje atrofirati "kao nepotreban". Može biti mnogo razloga zbog kojih čovjek odustaje i gubi vjeru u sebe, postaje nezanimljiv za život, prestaje pratiti događaje, intelektualno se razvija, zaboravlja na nekadašnje hobije – može ih biti mnogo. To se nekome dogodi kad izgubi voljeni, netko gubi ukus za život nakon sloma nade ili niza neuspjeha. Najpodložniji degradaciji osobnosti su usamljeni ljudi koji se osjećaju gubitnicima i beskorisnima.

Ali ti čimbenici u većini slučajeva prijete degradaciji ne sami po sebi, već činjenicom da osoba počinje tražiti utjehu i zaborav u alkoholu i prije ili kasnije ide u pijanku. Pojmovi alkoholizma i degradacije osobnosti su neodvojivi. Štoviše, alkoholizam može biti i uzrok degradacije i njezina posljedica.

Nažalost, vrlo često se degradacija osobnosti razvija kod starijih ljudi nakon umirovljenja. Psiholozi čak tvrde da je mirovina vrlo štetna. Nedostatak obaveza, odgovornosti, potreba za opterećenjem mozga dovode do postupne duhovne smrti.

U isto vrijeme ima mnogo starijih ljudi koji su zadržali živ i bistar um. Ako osoba iu starosti ostane svestrana ličnost, ne sjedi besposleno, ako umirovljenje oslobađa vrijeme i energiju za nove aktivnosti, tada mu degradacija osobnosti ne prijeti. Degradacija osobnosti može biti posljedica psihičke bolesti ili organske bolesti mozga (shizofrenija, epilepsija, intoksikacija, trauma itd.).

Staračko ludilo kao oblik degradacije ličnosti

Senilno ludilo je progresivna bolest koja predstavlja ireverzibilni mentalni poremećaj. Njegov razlog je atrofija svih procesa koji se događaju u mozgu, a to se događa uglavnom zbog patoloških promjena u njegovom krvne žile. Otežava situaciju i nasljedstvo.

Bolest se razvija postupno, tijekom godina, a drugi ne primjećuju odmah neobičnosti u ponašanju. Osoba samo postaje rastresena, zaboravna, mrzovoljna, škrta i egocentrična. Ali kako simptomi napreduju, postaju svjetliji i već ih je nemoguće ne primijetiti. Pamćenje se pogoršava, lažna sjećanja događaje koji se nisu dogodili. Na kraju, osoba prestaje prepoznavati svoje voljene, gubi vještine samozbrinjavanja i treba mu stalno praćenje i pomoć.

Alkoholizam i degradacija osobnosti

Drugi primjer potpune degradacije osobnosti je alkoholizam. Alkohol za alkoholičara glavna je vitalna potreba, a njegov mozak radi s jednim ciljem - gdje i kako doći do alkohola. Misli alkoholičara su površne, fraze i riječi jednostavne i nepretenciozne.

Simptomi degradacije ličnosti kod alkoholičara javljaju se već u prvim fazama alkoholizma. Emocionalno su nestabilni: plačljivost, ogorčenost, pesimizam mogu se naglo zamijeniti uzbuđenjem, iritacijom i ljutnjom. Nedostaje im osjećaj krivnje i razumijevanje svojih postupaka, ali prisutna je bezbrižnost, euforija, podcjenjivanje životnih poteškoća. Njihovi postupci su neadekvatni i nepredvidivi. Alkoholičari postaju grubi, lažljivi i sebični.

Kako izbjeći degradaciju osobnosti?

Nažalost, nitko nije imun na rizik duhovne degradacije - prijeti svakoj osobi koja će "ići s tokom" i ne baviti se samorazvojem. Ako se ne popravite, ne uložite vrijeme i energiju u svoj razvoj, duhovna smrt može doći prije fizičke. Drugi pjesnik N. Zabolotsky je napisao:

„Ne daj da ti duša bude lijena!

Da se voda u žbuci ne zgnječi,

Duša mora raditi

I dan i noć, i dan i noć!

Ako joj želiš dati oprost,

Otpuštanje s posla

Ona je posljednja košulja

Otrgnut će te bez sažaljenja."

Ljudi koji prevladaju svoju pasivnost, održavaju aktivno fizičko stanje, zainteresirani su za sve što se događa u svijetu i zauzimaju aktivan životni stav, vjerojatno se neće suočiti s degradacijom svoje osobnosti. Važna je i neposredna okolina: da u blizini budu ljudi koji bi zarazili svojom željom za novim znanjima i vještinama.

Što se tiče senilnog ludila, potpuno ga je nemoguće izliječiti, ali u ranoj fazi može se ispraviti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, vrijedi se ispitati: je li njegov uzrok vaskularne bolesti mozga, kao što je ateroskleroza, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje. Vitamini skupine B, posebno B6 i folna kiselina, te ekstrakt ili kapsule Ginkgo biloba pomoći će zaustaviti razvoj senilnog ludila.

bbf.ru

Opći opis

Demencija (demencija) je kronični ili progresivni psihički poremećaj karakteriziran trajnim osiromašenjem mentalna aktivnost s kršenjem niza viših kortikalnih funkcija, do gubitka elementarnih vještina, sposobnosti samoposluživanja (afazija, aleksija, apraksija), popraćeno osiromašenjem emocija, kršenjem emocionalne kontrole, ponašanja ili motivacije.

senilan (senilan) demencija se razvija kod osoba starijih od 65 godina.

Najčešći uzroci demencije u starijih osoba su Alzheimerova bolest (50-60%), cerebrovaskularna bolest (5-10%), kombinacija oba (15-20%) te specifične varijante bolesti (Parkinsonova, Pickova, Huntingtonova itd.). .d.). Utvrđivanje uzroka demencije ima važnu ulogu u odabiru adekvatne terapije koja može usporiti tijek bolesti.

Alzheimerova bolestčešći u starijoj i senilnoj dobi, prema međunarodnim studijama, njegova prevalencija u dobi od 75 godina je 4%, 85 godina - 16%, 90 godina i više - 32%, au starijih žena mnogo je veća u usporedbi s muškaraca istih godina. Važna je kasna životna dob, slučajevi demencije u starijoj dobi kod rođaka, prisutnost gena za apolipoprotein E. Traumatska ozljeda mozga, bolest štitnjače, faktori stresa također mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Vjeruje se da su povećane koncentracije aluminija u unesenoj vodi također faktori rizika. Smatra se da pušenje, dugotrajna uporaba NSAID-a i estrogena te redovita konzumacija niskih doza alkohola smanjuju rizik od razvoja bolesti. Najčešće se Alzheimerova bolest razlikuje od vaskularne demencije, koja se javlja u pozadini kronične cerebrovaskularne insuficijencije zbog ateroskleroze, hipertenzija, kronična kardiovaskularna insuficijencija.

Na vaskularna demencija važna je anamneza bolesti - akutni početak, prethodne tegobe (i prolazne) cerebralna cirkulacija s prolaznim neurološki poremećaji ili pomućenje svijesti, postupno povećanje simptoma, djelomični poremećaji viših kortikalnih i subkortikalnih funkcija.

Najznačajnija pomoć u uspostavljanju mogući uzrok demencija ima sliku MRI/MSCT mozga, pa kod senilne demencije Alzheimerovog tipa difuzna (frontalno-temporalno-parijetalna, na početku - temporalno-parijetalna) atrofija (smanjenje volumena) mozga, promjena u periventrikularna zona i zona poluovalnih centara, porast in dobna norma interhook distance, smanjenje volumena hipokampusa (rani dijagnostički znak), povećanje perihipokampalnih fisura. Multiinfarktnu vaskularnu demenciju karakterizira prisutnost "žarišta" promijenjene gustoće moždane supstance i neizraženog širenja ventrikula i/ili subarahnoidalnih prostora, s Binswangerovom vaskularnom encefalopatijom - promjenama u bijeloj tvari mozga (leukoareoza) .

Glavni simptom demencije je izraženo oštećenje kognitivnih funkcija, što dovodi do poremećaja u svakodnevnom životu bolesnika, njegove dezadaptacije, koja traje najmanje 6 mjeseci, uz očuvanje jasne svijesti. U drugim slučajevima dijagnoza može biti samo pretpostavljena i zahtijeva diferencijalni pristup. U ranim fazama demencije mogu se primijetiti poremećaji emocionalne sfere, izoštravanje osobina ličnosti.

Simptomi senilne degeneracije mozga

važan za dijagnosticiranje demencije sljedeće simptome: prisutnost poremećaja mišljenja (smanjenje sposobnosti apstraktnog, logičkog razmišljanja, poremećene verbalne funkcije); poremećaji viših funkcija (agnozija, apraksija, afazija, akalkulija, agrafija, aleksija); oštećenje pamćenja; poremećaji pažnje (sposobnost reagiranja na nekoliko podražaja u isto vrijeme, prebacivanje pažnje); poremećaji volje (letargija, neaktivnost, nedostatak inicijative ili motorna dezinhibicija, neproduktivna nemir); poremećaj sklonosti i ponašanja; emocionalni poremećaji (afektivna nestabilnost, pad raspoloženja ili njegov nemotivirani porast, sklonost melankoličnom i zlobnom raspoloženju, razdražljivost, "brisanje" ili groteskno izoštravanje osobnih karakteristika); smanjenje kritičkog stava prema vlastitom stanju.

Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza. Prvi, takozvani predosjećaj, utječe na svježe slojeve pamćenja i sposobnost hvatanja novih informacija. Osoba lošije pamti, postaje rastresena i apatična, njegova sposobnost apstraktnog razmišljanja se smanjuje,

U drugoj fazi (faze) - rana demencija- Oštećenje pamćenja i dalje napreduje. Javljaju se simptomi apraksije, tj. poremećaji kretanja i afazija, tj. komunikacijski poremećaji. Međutim, pacijent se i dalje sjeća osnovnih činjenica iz svog života i zadržava ostatke zdravog razuma.

U trećoj fazi - umjerena demencija - osoba brka riječi, prestaje prepoznavati poznate ljude, njegove vještine čitanja i pisanja se smanjuju, koordinacija tijela je poremećena. Postoje elementi delirija, lažne samoidentifikacije. Stari ljudi mogu napustiti dom i "izgubiti se", ne poštuju pravila higijene i ne mogu obavljati prirodne potrebe bez vanjske skrbi.

Zatim dolazi faza teške demencije, kada se gotovo potpuno gubi govor. Karakterizira potpuna apatija, iscrpljenost. Sposobnost samostalnog djelovanja, čak i najelementarnijeg, postupno se gubi. Pacijent više ne ustaje iz kreveta. Smrt često ne nastupa zbog same bolesti, već zbog popratnih uzroka - upale pluća uzrokovane nepokretnošću ili dekubitusa.

Od početka bolesti do smrti bolesnika u prosjeku prođe sedam godina.

Demencija se dijeli na djelomičan i ukupno. Djelomični (dismnestički, aterosklerotski) karakteriziraju neujednačeni mentalni poremećaji - prevladavaju poremećaji pamćenja uz očuvanje "jezgre osobnosti" i kritike vlastitog položaja. Ukupno (difuzno, globalno) u svojim manifestacijama odgovara teškom stupnju demencije.

Dijagnoza senilne degeneracije mozga

Organsku demenciju treba razlikovati od manifestacija depresije, teške astenije, jatrogenih mentalni poremećaji prolazeći "pod krinkom" smanjenja intelektualnih sposobnosti. Otkrivanje na neurološki pregledžarišni neurološki simptomi, ekstrapiramidalni poremećaji, poremećaji hodanja pomaže u postavljanju točne dijagnoze. Obavezno je napraviti MRI ili MSCT mozga i laboratorijske pretrage.

Liječenje senilne degeneracije mozga

Liječenje se provodi u skladu sa standardima za liječenje starijih bolesnika, uzimajući u obzir etiologiju i težinu manifestacija demencije, a usmjereno je na što duže održavanje uobičajenog načina života bolesnika, održavanje njihove društvene aktivnosti i korekciju simptome i ponašanje.

Razlikuju se glavni pravci liječenja demencije:

kompenzatorna (nadomjesna) terapija usmjerena na nadoknadu nedostatka neurotransmitera (kolinergički - Ipidacrine, Rivastigmine, Exelon, Reminil, Donepezil; glutamatergički - Akatinol memantin, Noodgeron);
neuroprotektivna terapija - primjena lijekova s neurotrofnim svojstvima ("Cerebrolysin", "Ceraxon") i neuroprotektora (nootropici, vaskularni lijekovi), korekcija kršenja procesa slobodnih radikala (antioksidansi - vitamin E, pripravci gingo bilobe, jantarna kiselina), kao i metabolizam kalcija itd.;
protuupalna terapija;
psihofarmakoterapija bihevioralnih i psihotičnih poremećaja;
psihološka korekcija (kognitivni trening).

Budući da je u osnovi bolesti progresivni neurodegenerativni atrofični proces, prognoza bolesti je nepovoljna. Stoga je važno rana dijagnoza i prevencija demencije, gdje je to moguće.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

Recepcija

Prvo, lijek se uzima dva puta dnevno, 1,5 mg. Za pacijente s preosjetljivost za kolinergičke lijekove preporučuje se niža doza od 1 mg. Lijek treba uzimati uz obroke ujutro i navečer (za doručak i večeru).

Režim doziranja

Dva tjedna nakon prve doze medicinski proizvod treba napomenuti njegovu normalnu podnošljivost. Ako lijek ne uzrokuje nuspojave, doza se može udvostručiti. Nakon još dva tjedna povećajte dozu na 4,5 mg 2 puta dnevno, a potom na 6 mg i također uzimajte 2 puta dnevno.

Pažnja! Prije svakog povećanja doze mora proći najmanje 14 dana.

Nuspojave (gubitak tjelesne težine, bolovi u trbuhu, mučnina, gubitak apetita), koje se mogu uočiti tijekom liječenja, uklanjaju se preskakanjem jedne ili više (do normalnog osjećaja) doza lijeka. Ako jednokratni prolaz ne riješi problem, trebate smanjiti dozu na onu koju pacijent dobro podnosi.

Kako uzimati lijek nakon pauze?

Nakon pauze morate početi uzimati lijek u minimalnoj količini. Time ćete izbjeći nuspojave. Zatim postupno povećavajte dozu lijeka prema gornjoj shemi (svaka dva tjedna - 1,5-2 puta).

Način primjene

Otopina ili kapsule se uzimaju oralno. Doze (u miligramima) su međusobno zamjenjive.

Riješenje: pravi iznos lijek se uklanja pomoću dozatora iz bočice - posebnog uređaja za mjerenje određenog volumena tvari. Uzimaju i lijekove iz aparata.

Režim doziranja

Obračunava se pojedinačno. Preporuča se započeti uzimanje lijeka s minimalnom učinkovitom dozom. Uzima se oralno svaki dan uz obrok. Optimalna količina lijeka se postiže postupno. Dozu također treba postupno povećavati prema sljedećoj shemi.

Doziranje za odrasle

* U sljedećim tjednima dozu možete povećati za 10 mg. Ne možete prijeći maksimalnu dnevnu dozu (30 mg).

Režim doziranja

1. Oralna otopina

Prije gutanja, možete razrijediti lijek u vodi (brzinom od 120 mililitara po 1/2 šalice). Uzimajte između obroka ili neposredno uz obrok.

U slučaju traumatske ozljede mozga i akutnog razdoblja ishemijskog moždanog udara: uzmite tijek liječenja u trajanju od 6 tjedana (brzinom od 1000 mg ili 10 ml svakih 12 sati).

Na razdoblje oporavka nakon traumatskih ozljeda mozga, ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, kao iu prisutnosti poremećaja ponašanja i kognitivnih funkcija, vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga: uzimajte lijekove jednom ili dva puta dnevno, 5-10 ml ili 500-2000 mg. Doziranje i trajanje tijeka liječenja izračunava se pojedinačno (na temelju težine tijeka bolesti).

Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze Citicolina.

Pravila za korištenje štrcaljke za doziranje:

potpuno spustite štrcaljku u bočicu;
polako povucite klip, uspoređujući razinu otopine sa željenom oznakom na štrcaljki za doziranje;
po želji potrebnu količinu otopine razrijedite u čaši obične vode (količina vode je 120 mililitara).

2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Intravenozno: ubrizgajte polako tijekom tri do pet minuta ili unesite medicinskom kapaljkom brzinom od 40 do 60 kapi u minuti.

Intramuskularno: pažljivo, izbjegavajte ubrizgavanje lijeka na isto mjesto dva puta.

Poželjno: intravenski put primjene otopine.

Indikacije za upotrebu	Preporučeno doziranje	Trajanje liječenja	Prelazak na oralne oblike lijekova i njihovo doziranje
1. traumatska ozljeda mozga; 2. akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara.	svakih 12 sati 1000 mg	najmanje 6 tjedana	Na peroralne oblike Ceraxona moguće je prijeći nakon tri do pet dana od početka liječenja. Pod uvjetom da nema kršenja funkcija gutanja.
1. nakon ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara; 2. s poremećajima ponašanja kod vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga; 3. oporavak nakon traumatske ozljede mozga; 4. s kognitivnim oštećenjem kod vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga.	svaki dan, 500-2000 mg	ovisi o težini bolesti	Bolesnicima starijim od 65 godina nije potrebno prilagođavati dozu citikolina.

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu u ampuli namijenjena je za jednokratnu upotrebu. Lijek upotrijebite odmah nakon otvaranja ampule. Lijek je kompatibilan sa svim vrstama otopina i dekstroze te sa svim vrstama intravenskih izotoničnih otopina.

Učestalost (na 100 000 ljudi)

online-diagnos.ru

Žalosna posljedica alkoholizma je degradacija osobnosti. Fizička destrukcija do koje dolazi kada alkohol utječe na tkiva raznih organa odnosi se i na mozak. Prijenos informacija u centre odgovorne za pamćenje, ljudsko ponašanje i njegove intelektualne sposobnosti je poremećen. Alkoholna degradacija osobnosti izražava se u činjenici da za osobu stvarni svijet prestaje postojati. Izgubio interes za sve što nije povezano s pićem. Ne samo da se radikalno mijenja izgled alkoholičara, već i njegov karakter, čije su glavne značajke nedostatak volje, prijevara, agresija i glupost.

Čovjek degradira to brže, što je niži početni psihički razvoj, uži krug interesa i slabija volja.

Zbog činjenice da alkoholizam uzrokuje degradaciju mozga, osoba razvija simptome kao što su:

Naša redovita čitateljica podijelila je učinkovitu metodu koja je spasila njenog supruga od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa neće pomoći, bilo je nekoliko kodiranja, liječenje u dispanzeru, ništa nije pomoglo. pomoglo učinkovita metoda preporučila Elena Malysheva. AKTIVNA METODA

Nedostatak volje, ravnodušnost prema vlastitom izgledu, odnosima s ljudima;
Nekoherentnost misli i govora;
Tupost, nesposobnost povezivanja nekih događaja i adekvatnog odgovora na ono što se događa;
Gubici pamćenja.

Osoba se ne sjeća što mu se dogodilo tijekom pijanstva. Može se sjetiti što se dogodilo prije gozbe. Ali ne zna kako je došao kući, s kim je pio, zašto se bunio.

U stanju alkoholiziranosti u alkoholiziranom stanju znakovi degradacije su toliko pojačani da može doći do potpune demencije.

Razgradnja alkohola nastaje kao rezultat dugotrajnog sustavnog djelovanja na mozak etil alkohol. Toksičnost etanola očituje se u činjenici da uništava stanice različitih organa, uključujući nervne ćelije mozak. Kada bilo koji toksin uđe u tijelo, neutralizira se u jetri. Bubrezi tada uklanjaju toksin iz tijela.

Nakon što uđe u jetru, etanol uništava staničnu membranu, zbog čega ona prestaje normalno funkcionirati, proizvoditi enzime za razgradnju otrovnih tvari. Alkohol se nakuplja u jetri i krvi.

Alkohol otapa masnu membranu crvenih krvnih stanica. Zbog toga se stvaraju ugrušci, povećava se zgrušavanje krvi, mijenja se struktura krvnih žila. To dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, kao i opskrbe mozga kisikom.

Etilni alkohol oštećuje receptore mozga, ometajući njegovo funkcioniranje. Različiti dijelovi mozga odgovorni su za ponašanje, mentalni razvoj, sposobnost percepcije govora i govora.

U hemisferama velikog mozga nalaze se centri za vid, pamćenje, govor. Kada etilni alkohol djeluje na receptore koji se nalaze na ovom području, osoba prestaje razumjeti govor, čuje pojedinačne riječi, ali ne percipira njihovo značenje. Ako su centri smješteni u frontalnim režnjevima degradirani, tada je emocionalno ponašanje poremećeno. Osoba neadekvatno reagira na postupke drugih, hihoće se ili postaje plačljiva bez razloga.

OSJEĆAJ! Doktori su zaprepašteni! ALKOHOLIZAM je ZAUVIJEK nestao! Sve što trebate je svaki dan nakon obroka. Pročitaj više—>

Razlog alkoholne degradacije osobnosti je kršenje mozga zbog toksičnog učinka etanola. U početku čovjek shvaća da ga navika pijenja može uništiti, ali to ne želi priznati. Nakon nekoliko godina sustavnog trovanja organizma alkoholom, više ne može shvatiti težinu svoje situacije. Kod kroničnog alkoholizma procesi u mozgu su nepovratni, kao i oštećenje jetre, što dovodi do ciroze.

U tijelu žene alkohol se brže apsorbira. Ovo je značajka ženske fiziologije. Stoga se alkoholna destrukcija osobnosti i njezini simptomi kod žena javljaju mnogo brže nego kod muškaraca. Znakovi karakteristični za žene alkoholičarke su neurednost, potpuni nedostatak ljudskog dostojanstva. Uz alkoholizam, ženu karakterizira ravnodušnost prema voljenima, čak i prema djeci, zloba, osvetoljubivost, sofisticirana lukavost, plačljivost, nedostatak volje. Hormonalne promjene, koji nastaju u tijelu pod utjecajem alkohola, čine ženu poput muškarca. Lik se mijenja, na licu se pojavljuju dlake, glas postaje grublji. Ponašanje se mijenja u skladu s tim.

Postoje sljedeće vrste degradacije osobnosti:

Asteno-neurotičan. Alkoholičar ima nesanicu, pojavljuju se znakovi psihoze, kao što su razdražljivost, rasejanost, gubitak snage, oštra promjena raspoloženja, sumnjičavost. Neuroza se manifestira u obliku poremećaja srca, bolova u različitim dijelovima tijela;
Alkoholičarski tip. Karakteristični simptomi: nedostatak volje, gubitak interesa, razmetljivost, cinizam, nedostatak skromnosti;
Alkohol-organski. Obično se takva degradacija javlja kod ljudi koji su pretrpjeli ozljedu glave, koji imaju bolesti mozga i njegovih žila. Pritom osoba predstavlja fiktivne životne situacije, o kojima prisilno govori. Navodno se prisjeća susreta sa poznati ljudi o njegovim junačkim djelima. Postoji oštro kršenje pamćenja, zapanjenost;
Psihopatski. Ovakva destrukcija osobnosti najčešće se događa kod mladih ljudi koji iz bilo kojeg razloga doživljavaju osjećaj manje vrijednosti. U početku im alkohol daje samopouzdanje, omogućuje im da zaborave na svoju inferiornost. Postupno, alkohol postaje jedino sredstvo koje donosi smirenje, čovjek konačno postaje okorjeli pijanica. Obično su takvi alkoholičari skloni neurasteniji, sposobni su udarati glavom o zid, pasti u histeriju, bacati predmete. Skloni su činiti zločine dok su pijani.

U većini slučajeva alkoholna degradacija osobnosti je nepovratna. U ranoj fazi, može se riješiti ako uspijete uvjeriti osobu da se liječi, izvršite kodiranje na vrijeme i pomognete mu da se suzdrži od recidiva alkoholizma.

Pokušali ste na mnogo načina, ali ništa ne pomaže?
Drugo kodiranje pokazalo se neučinkovitim?
Uništava li vam alkohol alkohol?

e-da.su

Znakovi degradacije ličnosti kod alkoholizma

Uništavanje osobnosti u kroničnoj ovisnosti o alkoholu može se procijeniti prema sljedećim znakovima:

Osoba gubi interes za sve što nije povezano s pićem, postaje ravnodušna prema bivšim hobijima. Zanimaju ga samo obiteljski ili društveni događaji kao prilika za ispijanje alkohola;
Ima otuđenje od interesa obitelji, radnog tima. U početnoj fazi osoba još uvijek može primijetiti kritiku od drugih i osjećati se neugodno zbog svog ponašanja, ali postupno počinje izbjegavati komunikaciju s ljudima koji osuđuju pijanstvo;
Gubi se razumijevanje normi ponašanja u društvu. Alkoholičar zaboravlja što je moral, dužnosti prema obitelji, pristojnost, sram, strah;
Javlja se potpuna ravnodušnost prema kritici, nema sposobnosti za samokritiku;
Pijanica pokazuje tvrdoglavost, negira prisutnost ovisnosti o alkoholu.

Alkoholičar postaje lažljiv i lukav. U početku se pokušava izvući pred voljenima zbog svoje odsutnosti od kuće nakon posla. U sljedećoj fazi ne samo da mu je stalo do njihovog mišljenja, već ga oni općenito prestaju zanimati. Na svaku kritiku odgovara agresijom, može se potući, potpuno degradira.

Degradacija alkohola izražava se u činjenici da osoba postaje izbirljiva, nepovjerljiva. Osjeća da zaslužuje puno više priznanja od onih oko sebe ("Poštuješ li me?").

Socijalna degradacija dovodi do činjenice da je potpuno ravnodušan prema problemima na poslu, ne osjeća društvenu osudu, upoznaje se sa strancima, može gnjaviti strance, vrijeđati, pokazati agresiju.

Zbog činjenice da alkoholizam uzrokuje degradaciju mozga, osoba razvija simptome kao što su:

Medicinske ustanove kojima se možete obratiti Opći opis

Demencija (demencija) je kronični ili progresivni mentalni poremećaj, koji je karakteriziran trajnim osiromašenjem mentalne aktivnosti s kršenjem niza viših kortikalnih funkcija, sve do gubitka elementarnih vještina, sposobnosti samoposluživanja (afazija, aleksija, apraksija), popraćena osiromašenjem emocija, oštećenom emocionalnom kontrolom, ponašanjem ili motivacijom.

Senilna (senilna) demencija se razvija kod ljudi nakon 65 godina.

Alzheimerova bolest je češća u starijoj i senilnoj dobi, prema međunarodnim studijama, njezina prevalencija u dobi od 75 godina je 4%, 85 godina - 16%, 90 godina i više - 32%, au starijih žena mnogo je veća. u usporedbi s muškarcima iste dobi. Važna je kasna životna dob, slučajevi demencije u starijoj dobi kod rođaka, prisutnost gena za apolipoprotein E. Traumatska ozljeda mozga, bolest štitnjače, faktori stresa također mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Vjeruje se da su povećane koncentracije aluminija u unesenoj vodi također faktori rizika. Smatra se da pušenje, dugotrajna uporaba NSAID-a i estrogena te redovita konzumacija niskih doza alkohola smanjuju rizik od razvoja bolesti. Najčešće se Alzheimerova bolest razlikuje od vaskularne demencije, koja se javlja u pozadini kronične cerebrovaskularne insuficijencije zbog ateroskleroze, hipertenzije i kronične kardiovaskularne insuficijencije.

Kod vaskularne demencije važna je anamneza bolesti - akutni početak, prethodni poremećaji (uključujući i prolazne) moždane cirkulacije s prolaznim neurološkim poremećajima ili pomućenjem svijesti, postupno pojačavanje simptoma, djelomični poremećaji viših kortikalnih i subkortikalnih funkcija.

Najznačajniju pomoć u utvrđivanju mogućeg uzroka demencije daje MRI/MSCT slika mozga, npr. kod senilne demencije Alzheimerovog tipa, difuzne (frontalno-temporo-parijetalne, na početku - temporo-parijetalne) atrofija (smanjenje volumena) mozga, promjene u periventrikularnoj zoni i zonama poluovalnih centara, povećanje međukučne udaljenosti u odnosu na dobnu normu, smanjenje volumena hipokampusa (rani dijagnostički znak), povećanje perihipokampalnih fisura. Kod multiinfarktne vaskularne demencije karakteristična je prisutnost "žarišta" promijenjene gustoće moždane supstance i nenaglašenog širenja ventrikula i/ili subarahnoidalnih prostora, kod Binswangerove vaskularne encefalopatije - promjene u bijeloj tvari mozga ( leukoareoza).

Simptomi senilne degeneracije mozga

Za dijagnozu demencije važni su sljedeći simptomi: prisutnost poremećaja mišljenja (smanjenje sposobnosti apstraktnog, logičkog mišljenja, poremećene verbalne funkcije); poremećaji viših funkcija (agnozija, apraksija, afazija, akalkulija, agrafija, aleksija); oštećenje pamćenja; poremećaji pažnje (sposobnost reagiranja na nekoliko podražaja u isto vrijeme, prebacivanje pažnje); poremećaji volje (letargija, neaktivnost, nedostatak inicijative ili motorna dezinhibicija, neproduktivna nemir); poremećaj sklonosti i ponašanja; emocionalni poremećaji (afektivna nestabilnost, pad raspoloženja ili njegov nemotivirani porast, sklonost melankoličnom i zlobnom raspoloženju, razdražljivost, "brisanje" ili groteskno izoštravanje osobnih karakteristika); smanjenje kritičkog stava prema vlastitom stanju.

U drugoj fazi (stadiju) - ranoj demenciji - oštećenje pamćenja nastavlja napredovati. Javljaju se simptomi apraksije, tj. poremećaji kretanja i afazija, tj. komunikacijski poremećaji. Međutim, pacijent se i dalje sjeća osnovnih činjenica iz svog života i zadržava ostatke zdravog razuma.

Zatim dolazi faza teške demencije, kada se gotovo potpuno gubi govor. Karakterizira potpuna apatija, iscrpljenost. Sposobnost samostalnog djelovanja, čak i najelementarnijeg, postupno se gubi. Pacijent više ne ustaje iz kreveta. Smrt često ne nastupa zbog same bolesti, već zbog njezinih popratnih uzroka - upale pluća uzrokovane nepokretnošću ili dekubitusa.

Od početka bolesti do smrti bolesnika u prosjeku prođe sedam godina.

Demencije se dijele na parcijalne i totalne. Za djelomične (dismnestičke, aterosklerotične) karakteriziraju neujednačeni mentalni poremećaji - prevladava oštećenje pamćenja uz očuvanje "jezgre osobnosti" i kritike vlastitog položaja. Ukupno (difuzno, globalno) u svojim manifestacijama odgovara teškom stupnju demencije.

Dijagnoza senilne degeneracije mozga

Diferencijacija organske demencije treba biti s manifestacijama depresije, teške astenije, jatrogenih mentalnih poremećaja, prolazeći "pod krinkom" smanjenja intelektualnih sposobnosti. Identifikacija žarišnih neuroloških simptoma, ekstrapiramidnih poremećaja, poremećaja hodanja tijekom neurološkog pregleda pomaže u postavljanju točne dijagnoze. Obavezno je napraviti MRI ili MSCT mozga i laboratorijske pretrage.

Liječenje senilne degeneracije mozga

Razlikuju se glavni pravci liječenja demencije:

kompenzatorna (nadomjesna) terapija usmjerena na nadoknadu nedostatka neurotransmitera (kolinergički - Ipidacrine, Rivastigmine, Exelon, Reminil, Donepezil; glutamatergički - Akatinol memantin, Noodgeron);
neuroprotektivna terapija - primjena lijekova s neurotrofnim svojstvima ("Cerebrolysin", "Ceraxon") i neuroprotektora (nootropici, vaskularni lijekovi), korekcija kršenja procesa slobodnih radikala (antioksidansi - vitamin E, pripravci gingo bilobe, jantarna kiselina), kao i metabolizam kalcija itd.;
protuupalna terapija;
psihofarmakoterapija bihevioralnih i psihotičnih poremećaja;
psihološka korekcija (kognitivni trening).

Budući da je u osnovi bolesti progresivni neurodegenerativni atrofični proces, prognoza bolesti je nepovoljna. Stoga je važna rana dijagnoza i prevencija razvoja demencije, kada je to moguće.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

Recepcija Prvo, lijek se uzima dva puta dnevno, 1,5 mg. Za bolesnike s preosjetljivošću na kolinergičke lijekove preporučuje se niža doza od 1 mg. Lijek treba uzimati uz obroke ujutro i navečer (za doručak i večeru).

Režim doziranja Nakon dva tjedna od datuma prve doze lijeka treba zabilježiti njegovu normalnu toleranciju. Ako lijek ne uzrokuje nuspojave, doza se može udvostručiti. Nakon još dva tjedna povećajte dozu na 4,5 mg 2 puta dnevno, a potom na 6 mg i također uzimajte 2 puta dnevno.

Pažnja! Prije svakog povećanja doze mora proći najmanje 14 dana. Nuspojave (gubitak tjelesne težine, bolovi u trbuhu, mučnina, gubitak apetita), koje se mogu uočiti tijekom liječenja, uklanjaju se preskakanjem jedne ili više (do normalnog osjećaja) doza lijeka. Ako jednokratni prolaz ne riješi problem, trebate smanjiti dozu na onu koju pacijent dobro podnosi.

Kako uzimati lijek nakon pauze? Nakon pauze morate početi uzimati lijek u minimalnoj količini. Time ćete izbjeći nuspojave. Zatim postupno povećavajte dozu lijeka prema gornjoj shemi (svaka dva tjedna - 1,5-2 puta).

Način primjene Otopina ili kapsule se uzimaju oralno. Doze (u miligramima) su međusobno zamjenjive.

Rješenje: potrebna količina lijeka uklanja se dozatorom iz bočice - posebnog uređaja za mjerenje određenog volumena tvari. Uzimaju i lijekove iz aparata.

Režim doziranja Obračunava se pojedinačno. Preporuča se započeti uzimanje lijeka s minimalnom učinkovitom dozom. Uzima se oralno svaki dan uz obrok. Optimalna količina lijeka se postiže postupno. Dozu također treba postupno povećavati prema sljedećoj shemi.

Doziranje za odrasle

* U sljedećim tjednima dozu možete povećati za 10 mg. Ne možete prijeći maksimalnu dnevnu dozu (30 mg).

Režim doziranja 1. Oralna otopina Prije gutanja, možete razrijediti lijek u vodi (po stopi od 120 mililitara po 1/2 šalice). Uzimajte između obroka ili neposredno uz obrok.

U slučaju traumatske ozljede mozga i akutnog razdoblja ishemijskog moždanog udara: uzmite tijek liječenja u trajanju od 6 tjedana (brzinom od 1000 mg ili 10 ml svakih 12 sati).

U razdoblju oporavka nakon traumatske ozljede mozga, ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, kao iu prisutnosti bihevioralnih i kognitivnih oštećenja vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga: uzimajte lijekove jednom ili dva puta dnevno, 5-10 ml ili 500 -2000 mg. Doziranje i trajanje tijeka liječenja izračunava se pojedinačno (na temelju težine tijeka bolesti).

Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze Citicolina.

Pravila za korištenje štrcaljke za doziranje:

potpuno spustite štrcaljku u bočicu;
polako povucite klip, uspoređujući razinu otopine sa željenom oznakom na štrcaljki za doziranje;
po želji potrebnu količinu otopine razrijedite u čaši obične vode (količina vode je 120 mililitara).

2. Otopina za intravenoznu i intramuskularnu injekciju Intravenozno: ubrizgajte polako tijekom tri do pet minuta ili ubrizgajte medicinskom kapaljkom brzinom od 40 do 60 kapi u minuti.

Intramuskularno: pažljivo, izbjegavajte ubrizgavanje lijeka na isto mjesto dva puta.

Poželjno: intravenski put primjene otopine.

Indikacije za upotrebu	Preporučeno doziranje	Trajanje liječenja	Prelazak na oralne oblike lijekova i njihovo doziranje
1. traumatska ozljeda mozga; 2. akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara.	svakih 12 sati 1000 mg	najmanje 6 tjedana	Na peroralne oblike Ceraxona moguće je prijeći nakon tri do pet dana od početka liječenja. Pod uvjetom da nema kršenja funkcija gutanja.
1. nakon ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara; 2. s poremećajima ponašanja kod vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga; 3. oporavak nakon traumatske ozljede mozga; 4. s kognitivnim oštećenjem kod vaskularnih i degenerativnih bolesti mozga.	svaki dan, 500-2000 mg	ovisi o težini bolesti	Bolesnicima starijim od 65 godina nije potrebno prilagođavati dozu citikolina.

Preporuke za senilnu degeneraciju mozga

Učestalost (na 100 000 ljudi)

Simptomi

Opća klinička slika

Vrste i stadiji prekršaja

Svjetlosni stupanj. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijent nije zainteresiran za predmete koji su mu prije bili hobi. U ovom stupnju bolesti orijentacija i svijest su očuvani.
Prosječna diploma. Pacijent se nosi s vještinama osobne higijene, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvi ljudi često trebaju pomoć, opasno ih je ostaviti bez nadzora.
Teški stupanj. Bolesnici gube orijentaciju u prostoru i ne mogu zadovoljiti vlastite potrebe.

Totalna forma Poremećaj karakterizira slaba emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
Lacunar (djelomičan) oblik karakterizira oštećenje kratkoročnog pamćenja. Ali “jezgra osobnosti” ostaje.

Kada vaskularna demencija povijest hipertenzije, ateroskleroze, moždanog udara. Dakle, uzrok ove patologije je oslabljena opskrba krvi u mozgu. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
S atrofičnom demencijom treba napomenuti u povijesti Pickove bolesti, Alzheimerove, Parkinsonove. Postoji cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest je češća kod starijih žena. Preduvjeti za pojavu su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, teški stres, patologija štitnjače ili kraniocerebralna ozljeda mozga.
mješoviti tip karakteriziran kombinacijom vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Ovo se stanje razvija kod osoba s ovisnošću o alkoholu unutar 10-20 godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, oštećenje intelektualnih kvaliteta i apatija.

Senilnost

epileptička demencija

Postavljanje dijagnoze

terapija lijekovima;
briga.

Značajke njege

Slučajevi smrti

Do dobi od 70 godina bolest se u različitim fazama opaža kod 5-10% ljudi na zemlji. Žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Nakon 85 godina, bolest karakterizira blagi napredak, što povećava životni vijek.

Kako kažu, starost nije radost. U starijoj dobi rad organa i sustava tijela počinje biti poremećen: srce se "šali", pamćenje se smanjuje. Jedna od ozbiljnih bolesti ovog teškog razdoblja je senilna degeneracija mozga.

Senilna demencija

Ovo je stanje u kojem se gube intelektualne sposobnosti, smanjuje se pamćenje, govor postaje nerazumljiv drugima, pacijenti ne kontroliraju svoje postupke. Ova se patologija češće razvija nakon 65 godina. Napreduje s godinama.

Vidi također: Lijekovi koji potiču širenje krvnih žila u mozgu

Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

Lagana diploma. Pacijent gubi svoje profesionalne vještine, malo je zainteresiran za svijet oko sebe, njegove omiljene aktivnosti ga malo privlače, ali ne gubi svoju orijentaciju u prostoru.
Prosječna diploma. Takvoj osobi treba pomoć u svakodnevnom životu, jer već zaboravlja kako se služi raznim aparatima. Ali brine o sebi, što se tiče osobne higijene. Međutim, bolje je ne ostavljati ih bez nadzora.
Teški stupanj. Potpuna degradacija osobnosti, nisu orijentirani u prostoru. Ne mogu se služiti sami sebi.

Demencija ima dva oblika:

totalna – apsolutna degradacija ličnosti. Intelektualna sfera je poremećena, oskudna emocionalna pozadina;
lacunarni - za ovaj oblik, patološki procesi u kratkoročnom pamćenju su inherentni.

Uzroci senilne demencije

Postoji medicinska klasifikacija uzroka senilne degeneracije:

vaskularna demencija - razvija se kao posljedica poremećaja cirkulacije mozga, uzrok može biti ateroskleroza, hipertenzija;
demencija atrofičnog tipa - ova skupina uključuje Alzheimerovu, Pickovu, Parkinsonovu i druge;
mješoviti tip demencije - kada postoje vaskularni poremećaji u kombinaciji s atrofičnim procesom.

Tumori mozga, alkoholizam, kraniocerebralne ozljede, virusne i bakterijske bolesti centralnog živčani sustav također su česti uzroci senilnog ludila.

Vaskularna demencija

Prilično česta vrsta demencije, čini oko 25% svih bolesti ove vrste. Najupečatljiviji uzroci su cerebralna ateroskleroza i hipertenzija. Kao rezultat ove patologije razvija se kronično gladovanje moždanih stanica kisikom. Drugi jednako važan razlog je angiopatija kod dijabetes melitusa. kongenitalne anomalije posude. Vaskularna degeneracija često se razvija nakon moždanog udara. U tom slučaju umire ogroman broj stanica središnjeg živčanog sustava. Simptomi u ovom procesu su žarišni i ovise o zahvaćenom području.

Faktori rizika:

pretilost;
sjedilačka slikaživot;
arterijska hipertenzija;
ne pravilna prehrana;
loše navike;
alkoholizam;
dijabetes;
ateroskleroza koronarne žile i cerebralne žile.

Vidi također: Posljedice cerebralnog krvarenja u novorođenčadi

Znakovi: slabljenje pažnje, često gube stvari koje su pri ruci. Misaoni proces je poremećen - ne mogu pratiti logički lanac, međusobno povezati jednostavne pojave. Postoje promjene u emocionalnoj sferi - sklonost depresiji, nagle promjene raspoloženja. plačljivo. Ponekad postoji apatija prema svemu oko sebe. Smanjena tjelesna aktivnost. Spavaj više. Postaju neuredni.

U dijagnozi se koriste MRI mozga, dupleksne žile, ehoencefalografija i laboratorijske pretrage.

Liječenje: za svaki se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir uzroke koji su doveli do ove patologije. Nanesite nootropike, lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Ako je pacijent često depresivan, propisuju se antidepresivi. Ali ne treba zaboraviti na liječenje i prevenciju hipertenzije, ateroskleroze. Potrebno je odreći se loših navika.

Ovo je najčešći tip demencije. Prilično ga je teško razlikovati od vaskularne degeneracije. Stoga se konačna dijagnoza može postaviti samo post mortem.

Čimbenici predispozicije za ovu vrstu patologije:

dob - više od 70 godina;
nasljedna predispozicija;
žensko po;
ateroskleroza;
endokrina patologija.

Simptomi: sve počinje smanjenjem pamćenja, zaboravljaju se nedavni događaji, a zatim strada dugoročno pamćenje. Pacijenti postaju konfliktni, zahtijevaju više pažnje na sebe, agresivni, osvetoljubivi. Nadalje, kod ljudi s ovom patologijom napreduje degeneracija mozga i pojavljuju se psihijatrijski sindromi: iluzije progona, iluzije veličine i drugi. Postaju neuredni, skloni skitnji.

Liječenje također pokazuje nootropics, stimulans dopaminskih receptora u središnjem živčanom sustavu, inhibitore acetilkolinesteraze.

Alkoholna demencija

Pojavljuje se kod ljudi koji zlorabe alkohol 10-20 godina. Pod utjecajem žestokih pića milijuni moždanih stanica odumiru, što dovodi do atrofije, što ima dugoročne posljedice. Pacijenti s takvom patologijom postaju agresivni, egocentrični, intelektualna aktivnost je poremećena, postaju nemarni, apatični.

U slučaju potpunog odbacivanja alkohola, demencija se počinje povlačiti. Ali, nažalost, osobe s trećim stupnjem alkoholizma vrlo je teško motivirati, ako se to dogodi - ovo je pravo čudo.

senilna demencija

Vjerojatno je svatko od nas primijetio da stariji ljudi postaju zaboravni, karakterne osobine se mijenjaju. Postaju mrzovoljni, tvrdoglavi, stajat će na zemlji do posljednjeg. To se događa zbog starenja i odumiranja moždanih stanica, zbog čega se razvija demencija plavih očiju.

Simptomi: prvo počinje slabiti kratkoročno pamćenje, a zatim se više ne sjećaju što se dogodilo prije 40-50 godina. Postoje poremećaji volje: neaktivnost, nedostatak inicijative, beskorisna nemirnost. Kršenje želja i ponašanja. Noću pacijente muči nesanica, ali mogu mirno spavati cijeli dan.

Postoje promjene u emocionalnoj sferi: postaju ranjiviji, svaka sitnica ih može izazvati plač, zahtijevaju povećanu pozornost drugih prema svojoj osobi. Tipične su promjene raspoloženja. Ponekad postoji apatija. Često imaju halucinacije. Psihoze su sastavni dio ove bolesti, što može izazvati zdravstvene probleme: povećanje šećera u krvi, pad krvnog tlaka.

Za liječenje ove vrste demencije, kažu stručnjaci, bolje je odabrati sanatorij ovaj smjer. Tamo bolesni ljudi imaju odgovarajuću njegu koja im je potrebna. Provest će se odgovarajuće liječenje, a ne samo lijekovi - nootropici, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju moždanih stanica, vaskularni lijekovi, ali i fizioterapija, poput elektrospavanja, elektroforeze s lijekovima. Masaža cervikalno-ovratne zone. Hodajući dalje svježi zrak blagotvoran učinak na aktivnost mozga.

epileptička demencija

Ova patologija se drugi put razvija u pozadini progresije osnovne bolesti - epilepsije. Ali uzrok ove vrste demencije može biti ne samo epilepsija, već i njezine posljedice: traumatska ozljeda mozga pri padu tijekom napada, posljedica uzimanja antiepileptika, smrt moždanih stanica zbog gladovanja kisikom.

Znakovi: postoji smanjenje pamćenja, kako kratkoročnog tako i dugoročnog. Proces razmišljanja je prekinut. Nedostatak interesa za bilo što. Često ne može izraziti glavnu misao, jer se zadržava na sporednim detaljima. Leksikon takvih bolesnika nije bogat. Dolazi do promjene karakternih osobina - postaju okrutni, osvetoljubivi, sebični, gotovo sve riječi koriste se u umanjenom obliku.

Također pročitajte: Razlozi kronična ishemija mozak

Epileptička demencija ima tendenciju progresije.

Pacijenti s takvim zdravstvenim problemima trebaju potražiti konzultacije s psihijatrom, neurologom za kompetentnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja koje će pomoći u ublažavanju ovog teškog razdoblja u životu ne samo starije osobe, već i njegovih rođaka. Uostalom, glavna briga i briga pada na ramena ovih ljudi.

Demencija (demencija): znakovi, liječenje, uzroci senilne, vaskularne

S godinama, osoba počinje doživljavati kvarove u svim sustavima i organima. Postoje odstupanja u mentalnoj aktivnosti, koja se dijele na bihevioralna, emocionalna i kognitivna.

Demencija (demencija): znakovi, liječenje, uzroci senilne, vaskularne
Opće karakteristike bolesti
Vaskularna demencija
Razlozi
znakovi
Liječenje
Video: vaskularna demencija u programu "Živjeti zdravo!"
Senilna (senilna) demencija
znakovi
Liječenje
Video: kognitivni trening za pacijente s demencijom
Demencija Alzheimerovog tipa
Video: kako spriječiti razvoj Alzheimerove bolesti?
epileptička demencija
Alkoholna demencija
Frontotemporalna demencija
Demencija u djece
Video: sindrom demencije
Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo
Sadržaj
Definicija i opći podaci
Etiologija i patogeneza
Kliničke manifestacije
Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza
Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: Liječenje
Prevencija
ostalo
Senilna degeneracija mozga kao uzrok demencije i smrti
Opća klinička slika
Vrste i stadiji prekršaja
Uzroci i klinika distrofičnih procesa
Vaskularna etiologija distrofije
Demencija Alzheimerovog tipa
Moždana distrofija alkoholnog tipa
Senilnost
epileptička demencija
Postavljanje dijagnoze
Što moderna medicina nudi
Značajke njege
Slučajevi smrti
atrofija mozga. Senilna degeneracija
Što je atrofija mozga i senilna degeneracija, dijagnoza
Uzroci cerebralne atrofije i senilne degeneracije mozga
Simptomi atrofije mozga i senilne degeneracije

Ovo posljednje uključuje demenciju (ili demenciju), iako je blisko povezana s drugim poremećajima. Jednostavno rečeno, u bolesnika s demencijom, na pozadini mentalnih abnormalnosti, mijenja se ponašanje, pojavljuju se nerazumne depresije, emocionalnost se smanjuje, a osoba počinje postupno degradirati.

Demencija se obično razvija kod starijih osoba. Utječe na nekoliko psihološki procesi: govor, pamćenje, mišljenje, pažnja. Već u početnoj fazi vaskularne demencije nastali poremećaji su prilično značajni, što utječe na kvalitetu života bolesnika. Zaboravlja već stečene vještine, a učenje novih vještina postaje nemoguće. Takvi pacijenti moraju napustiti profesionalno područje i jednostavno ne mogu bez stalnog nadzora kućanstva.

Opće karakteristike bolesti

Stečeni poremećaji kognitivnih funkcija koji negativno utječu dnevne aktivnosti i ponašanja bolesnika nazivamo demencijom.

Bolest može imati nekoliko stupnjeva težine ovisno o socijalnoj prilagodbi pacijenta:

Blagi stupanj demencije - pacijent ima degradaciju profesionalnih vještina, njegova društvena aktivnost se smanjuje, interes za omiljene aktivnosti i zabavu značajno je oslabljen. Istodobno, pacijent ne gubi orijentaciju u okolnom prostoru i može se samostalno služiti.
Umjereni (srednji) stupanj demencije - karakterizira ga nemogućnost ostavljanja pacijenta bez nadzora, budući da gubi sposobnost korištenja većine kućanskih aparata. Ponekad je osobi teško samostalno otvoriti bravu prednja vrata. Ovaj stupanj ozbiljnosti u uobičajenom jeziku često se naziva "senilno ludilo". Bolesnik treba stalnu pomoć u svakodnevnom životu, ali se može nositi sa samozbrinjavanjem i održavanjem osobne higijene bez vanjske pomoći.
Teški stupanj - pacijent ima potpunu neprilagođenost okolini i degradaciju osobnosti. Više ne može bez pomoći voljenih: treba ga nahraniti, oprati, obući itd.

Mogu postojati dva oblika demencije: totalna i lakunarna (dismnestička ili parcijalna). Potonji karakteriziraju ozbiljna odstupanja u procesu kratkoročnog pamćenja, dok emocionalne promjene nisu osobito izražene (pretjerana osjetljivost i suzljivost). Alzheimerova bolest u početnoj fazi može se smatrati tipičnom varijantom lakunarne demencije.

Oblik totalne demencije karakterizira apsolutna osobna degradacija. Pacijent je podvrgnut intelektualnim i kognitivnim oštećenjima, emocionalno-voljna sfera života radikalno se mijenja (nema osjećaja srama, dužnosti, vitalni interesi i duhovne vrijednosti nestaju).

S medicinskog gledišta, postoji takva klasifikacija vrsta demencije:

Demencije atrofičnog tipa (Alzheimerova bolest, Pickova bolest) - javljaju se, u pravilu, u pozadini primarnih degenerativnih reakcija koje se javljaju u stanicama središnjeg živčanog sustava.
Vaskularne demencije (ateroskleroza, hipertenzija) - razvijaju se zbog cirkulacijskih patologija u vaskularnom sustavu mozga.
Demencije mješovitog tipa - mehanizam njihovog razvoja sličan je i atrofičnim i vaskularnim demencijama.

Demencija se često razvija zbog patologija koje dovode do smrti ili degeneracije moždanih stanica (kao neovisna bolest), a može se manifestirati i kao teška komplikacija bolesti. Osim toga, stanja kao što su traume lubanje, tumori mozga, alkoholizam, multipla skleroza itd. mogu postati uzroci demencije.

Za sve demencije takvi znakovi kao što su emocionalno-voljni (plačljivost, apatija, bezrazložna agresija itd.) i intelektualni (mišljenje, govor, pažnja) poremećaji, sve do osobne dezintegracije.

Vaskularna demencija

Kršenje cerebralne cirkulacije kod vaskularne demencije

Ova vrsta bolesti povezana je s oštećenjem kognitivnih funkcija zbog patologije protoka krvi u mozgu. Vaskularnu demenciju karakterizira dugi razvoj patoloških procesa. Pacijent praktički ne primjećuje da razvija demenciju mozga. Zbog oslabljenog protoka krvi, određeni centri u mozgu počinju osjećati nedostatak kisika, što uzrokuje smrt moždanih stanica. Velik broj tih stanica dovodi do poremećaja rada mozga koji se manifestira demencijom.

Moždani udar jedan je od temeljnih uzroka vaskularne demencije. I ruptura i tromboza krvnih žila, koje razlikuju moždani udar, lišavaju moždane stanice pravilne prehrane, što dovodi do njihove smrti. Stoga su bolesnici s moždanim udarom posebno izloženi riziku od razvoja demencije.

Hipotenzija također može uzrokovati demenciju. zbog sniženi tlak smanjuje se volumen krvi koja cirkulira kroz žile mozga (hiperfuzija), što kasnije dovodi do demencije.

Uz to, ateroskleroza, hipertenzija, ishemija, aritmija, šećerna bolest, srčane mane, infektivni i autoimuni vaskulitis itd., također mogu uzrokovati demenciju.

Kao što je gore spomenuto, često uzrok takve demencije može biti cerebralna ateroskleroza. Kao rezultat toga, postupno se razvija tzv. aterosklerotična demencija, koju karakterizira djelomični stadij demencije - kada je pacijent u stanju shvatiti da doživljava kognitivno oštećenje. Ova demencija se razlikuje od ostalih demencija. klinička slika kada se epizodna poboljšanja i pogoršanje stanja bolesnika povremeno zamjenjuju. Aterosklerotsku demenciju karakteriziraju i nesvjestica, vrtoglavica, poremećaji govora i vida te usporena psihomotorika.

znakovi

Obično liječnik dijagnosticira vaskularnu demenciju u slučaju kada su se kognitivne disfunkcije počele javljati nakon srčanog ili moždanog udara. Preteča razvoja demencije također se smatra slabljenjem pažnje. Pacijenti se žale da se ne mogu usredotočiti na određeni objekt, usredotočiti se. Karakteristični simptomi demencije su promjene u hodu (škripanje, klimav, "skijanje", nesiguran hod), boji glasa i artikulaciji. Manje je uobičajena disfunkcija gutanja.

Intelektualni procesi počinju raditi usporeno - također alarmantan signal. Već na početku bolesti bolesnik ima poteškoća u organiziranju svojih aktivnosti i analizi primljenih informacija. U procesu dijagnosticiranja demencije u početnim fazama, pacijentu se daje poseban test za demenciju. Uz njegovu pomoć provjeravaju koliko se brzo ispitanik nosi s određenim zadacima.

Usput, u vaskularnom tipu demencije, odstupanja u pamćenju nisu osobito izražena, što se ne može reći o emocionalnoj sferi aktivnosti. Prema statistikama, oko trećine bolesnika s vaskularnom demencijom je u depresivnom stanju. Svi pacijenti podložni su čestim promjenama raspoloženja. Mogu se smijati dok ne zaplaču, a odjednom počnu gorko jecati. Često pacijenti pate od halucinacija, epileptičkih napadaja, pokazuju apatiju prema vanjskom svijetu, preferiraju spavanje nego budnost. Osim navedenog, simptomi vaskularne demencije uključuju osiromašenje gesta i pokreta lica, odnosno oslabljenu motoričku aktivnost. Bolesnici imaju poremećaje mokrenja. karakteristična značajka pacijenta koji boluje od demencije, također je aljkavost.

Ne postoji standardna, šablonska metoda za liječenje demencije. Svaki slučaj zasebno razmatra stručnjak. To je zbog ogromnog broja patogenetskih mehanizama koji prethode bolesti. Treba napomenuti da je potpuna demencija neizlječiva, stoga su poremećaji uzrokovani bolešću nepovratni.

Liječenje vaskularne demencije, kao i drugih vrsta demencije, provodi se uz pomoć neuroprotektora koji pozitivno utječu na moždano tkivo, poboljšavajući njihov metabolizam. Također, liječenje demencije uključuje izravno liječenje bolesti koje su dovele do njenog razvoja.

Za poboljšanje kognitivnih procesa koriste se antagonisti kalcija (cerebrolizin) i nootropni lijekovi. Ako je pacijent izložen teškim oblicima depresije, tada se uz glavno liječenje demencije propisuju antidepresivi. Za prevenciju cerebralnog infarkta propisuju se antitrombocitna sredstva i antikoagulansi.

Ne zaboravite na prevenciju vaskularnih i srčanih bolesti: prestanite pušiti i alkohol, masnu i preslanu hranu, trebali biste se više kretati. Očekivano trajanje života s uznapredovalom vaskularnom demencijom je oko 5 godina.

Valja napomenuti da dementne osobe često imaju tako neugodnu osobinu kao što je aljkavost, pa rodbina mora pružiti odgovarajuću njegu pacijentu. Ako se kućanstvo ne može nositi s tim, možete pribjeći uslugama profesionalne medicinske sestre. Ovo, kao i druga uobičajena pitanja vezana uz bolest, vrijedi razgovarati s onima koji su se već susreli sličnih problema na forumu o vaskularnoj demenciji.

Video: vaskularna demencija u programu "Živjeti zdravo!"

Senilna (senilna) demencija

Mnogi, promatrajući staračka kućanstva, često primjećuju promjene u njihovom stanju povezane s karakterom, netolerancijom i zaboravnošću. Odnekud se pojavi neodoljiva tvrdoglavost, takve ljude postaje nemoguće uvjeriti u nešto. To je zbog atrofije mozga zbog velike smrti njegovih stanica zbog starosti, tj. Počinje se razvijati senilna demencija.

znakovi

Prvo, starija osoba počinje doživljavati lagana odstupanja u pamćenju - pacijent zaboravlja nedavne događaje, ali se sjeća onoga što se dogodilo u mladosti. S razvojem bolesti, stari fragmenti počinju nestajati iz sjećanja. Kod senilne demencije postoje dva moguća mehanizma za razvoj bolesti, ovisno o prisutnosti određenih simptoma.

Većina starijih osoba sa senilnom demencijom praktički nema psihotičnih stanja, što uvelike olakšava život i samog pacijenta i njegove rodbine, jer pacijent ne uzrokuje mnogo problema.

Ali slučajevi psihoze praćeni nesanicom ili inverzijom sna nisu neuobičajeni. Ovu kategoriju pacijenata karakterizira: senilna demencija poput halucinacija, pretjerane sumnje, promjena raspoloženja od suzne nježnosti do pravednog gnjeva, t.j. razvija se globalni oblik bolesti. Psihoze mogu biti izazvane promjenama krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija), promjenama razine šećera u krvi (dijabetes) itd. Stoga je dementne starije osobe važno zaštititi od svih vrsta kroničnih i virusnih bolesti.

Liječenje

Zdravstveni radnici ne preporučuju liječenje demencije kod kuće, bez obzira na težinu i vrstu bolesti. Danas postoje mnogi pansioni, sanatoriji, čiji je glavni smjer održavanje upravo takvih pacijenata, gdje će se, osim pravilne njege, provoditi i liječenje bolesti. Pitanje je, naravno, diskutabilno, jer u atmosferi kućne udobnosti pacijentu je puno lakše podnijeti demenciju.

Liječenje demencije senilnog tipa započinje tradicionalnim psihostimulansima koji se temelje na sintetskim i biljnim komponentama. Općenito, njihov se učinak očituje u povećanju sposobnosti pacijentovog živčanog sustava da se prilagodi nastalom fizičkom i psihičkom stresu.

Kao obvezni lijekovi za liječenje demencije bilo koje vrste koriste se nootropici koji značajno poboljšavaju kognitivne sposobnosti i imaju restorativni učinak na pamćenje. Osim toga, u suvremenoj medikamentoznoj terapiji, trankvilizatori se često koriste za ublažavanje tjeskobe i straha.

Budući da je početak bolesti povezan s teškim oštećenjem pamćenja, neki narodni lijekovi. Primjerice, sok od borovnice pozitivno djeluje na sve procese vezane uz pamćenje. Postoje mnoge biljke koje imaju umirujući i hipnotički učinak.

Video: kognitivni trening za pacijente s demencijom

Demencija Alzheimerovog tipa

Danas je to možda najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupina dementnih sindroma koji se razvijaju u pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su cerebrovaskularna bolest, traumatska ozljeda mozga, senilna ili sifilična psihoza). Osim toga, ova je bolest usko povezana s vrstama demencije s Lewyjevim tjelešcima (sindrom u kojem dolazi do odumiranja moždanih stanica zbog Lewyjevih tjelešaca formiranih u neuronima), a uz njih ima mnogo uobičajeni simptomi. Često čak i liječnici zbunjuju ove patologije.

Patološki proces u mozgu bolesnika s demencijom Alzheimerovog tipa

Najznačajniji čimbenici koji izazivaju razvoj demencije:

Starost (75-80 godina);
Žena;
Nasljedni faktor (prisutnost krvnog srodnika koji boluje od Alzheimerove bolesti);
Arterijska hipertenzija;
Dijabetes;
ateroskleroza;
Višak lipida u plazmi;
pretilost;
Bolesti povezane s kroničnom hipoksijom.

Znakovi demencije Alzheimerovog tipa općenito su identični simptomima vaskularne i senilne demencije. To su poremećaji pamćenja, prvo se zaboravljaju nedavni događaji, a zatim činjenice iz života u dalekoj prošlosti. Tijekom bolesti javljaju se emocionalno-voljni poremećaji: sukobi, mrzovolja, egocentrizam, sumnjičavost (senilno restrukturiranje ličnosti). Nedostatak čistoće također je prisutan među brojnim simptomima sindroma demencije.

Tada se u pacijentu otkriva zabluda o "šteti", kada počinje kriviti druge za činjenicu da mu je nešto ukradeno ili ga žele ubiti, itd. Pacijent razvija žudnju za proždrljivošću, skitnjom. U teškoj fazi, pacijent je potpuno apatičan, praktički ne hoda, ne govori, ne osjeća žeđ i glad.

Budući da se ova demencija odnosi na potpunu demenciju, tada je liječenje odabrano sveobuhvatno, obuhvaćajući terapiju popratnih patologija. Ova vrsta demencije klasificira se kao progresivna, dovodi do invaliditeta, a potom i smrti bolesnika. Od početka bolesti do smrti, u pravilu, ne prolazi više od desetljeća.

Video: kako spriječiti razvoj Alzheimerove bolesti?

epileptička demencija

Prilično rijetka bolest koja se u pravilu javlja u pozadini epilepsije ili shizofrenije. Za njega je tipična slika oskudnost interesa, pacijent ne može razlikovati glavna točka, ili nešto da generaliziram. Često se epileptička demencija u shizofreniji karakterizira pretjeranom slatkoćom, pacijent se stalno izražava umanjenim riječima, pojavljuje se osvetoljubivost, licemjerje, osvetoljubivost i razmetljiva bogobojaznost.

Alkoholna demencija

Ova vrsta sindroma demencije nastaje zbog dugotrajnog toksičnog učinka alkohola na mozak (1,5-2 desetljeća). Osim toga, čimbenici poput oštećenja i poremećaja jetre igraju važnu ulogu u mehanizmu razvoja. vaskularni sustav. Prema studijama, u posljednjoj fazi alkoholizma, pacijent ima patološke promjene u dijelovima mozga koji su atrofične prirode, što se izvana očituje kao degradacija osobnosti. Alkoholna demencija može se povući ako bolesnik potpuno odbije alkoholna pića.

Frontotemporalna demencija

Ova presenilna demencija, koja se često naziva Pickova bolest, podrazumijeva prisutnost degenerativnih abnormalnosti koje zahvaćaju sljepoočne i frontalne režnjeve mozga. U polovici slučajeva frontotemporalna demencija se razvija zbog genetskog faktora. Početak bolesti karakteriziraju emocionalne promjene i promjene u ponašanju: pasivnost i izolacija od društva, šutnja i apatija, nepoštivanje pristojnosti i seksualni promiskuitet, bulimija i urinarna inkontinencija.

Učinkovito u liječenju takve demencije pokazali su se takvi lijekovi kao što je Memantin (Akatinol). Takvi pacijenti žive najviše deset godina, umiru od nepokretnosti ili paralelnog razvoja genitourinarnih, kao i plućnih infekcija.

Demencija u djece

Razmotrili smo vrste demencija koje pogađaju isključivo odraslo stanovništvo. Ali postoje patologije koje se razvijaju uglavnom kod djece (Lafort, Niemann-Pick, itd.).

Dječje demencije uvjetno se dijele na:

Progresivna demencija – sama razvoj patologije, spada u kategoriju genetskih degenerativnih defekata, vaskularnih lezija i bolesti središnjeg živčanog sustava.
Rezidualna organska demencija - čiji je razvoj uzrokovan kraniocerebralnom traumom, meningitisom, trovanjem lijekovima.

Demencija kod djece može biti znak određene mentalne patologije, poput shizofrenije ili mentalne retardacije. Simptomi se javljaju rano: sposobnost djeteta da se nečega prisjeti naglo nestaje, mentalne sposobnosti se smanjuju.

Terapija dječje demencije temelji se na liječenju bolesti koja je izazvala pojavu demencije, kao i na općem tijeku patologije. U svakom slučaju, liječenje demencije provodi se uz pomoć lijekova koji poboljšavaju cerebralni protok krvi i metabolizam staničnih tvari.

Kod bilo koje vrste demencije, rodbina, rođaci i ukućani trebaju se odnositi prema bolesniku s razumijevanjem. Uostalom, nije on kriv što ponekad radi neadekvatne stvari, to čini bolest. Moramo razmisliti i o sebi preventivne mjere da nas bolest ubuduće ne pogodi. Da biste to učinili, trebali biste se više kretati, komunicirati, čitati, baviti se samoobrazovanjem. Šetnja prije spavanja i aktivan odmor, odricanje od loših navika - to je ključ starosti bez demencije.

Video: sindrom demencije

Poštovani, moja baka ima 82 godine, ima sve znakove demencije na licu, anksioznost, zaboravi što je jela za pola sata, uvijek pokušava ustati i otići negdje, iako je noge više ne slušaju i ona jednostavno sklizne iz kreveta, ne može se više sama služiti, sin je s njom 24 sata, ali i živci je popuštaju, jer nema odmora, pogotovo noću, ne da joj uopće spavati, onda traži piće, pa ide na WC i tako cijelu noć. Lijekovi koje propisuju liječnici ne koriste ništa, sedativi ne djeluju. Možete li mi savjetovati nešto što će i njoj i nama pomoći da se barem noću odmorimo, postoje li sedativi za takve bolesnike? rado ću odgovoriti.

Zdravo! Demencija je ozbiljno stanje koje se ne liječi, a većina lijekova zapravo je neučinkovita. Preko interneta ne možemo preporučiti nikakve lijekove, bolje je da se za to obratite psihijatru ili neurologu. Možda će liječnik propisati nešto jače od onoga što je već propisano, iako još uvijek nema jamstva da će baka postati mirnija. Nažalost, takvi su pacijenti težak test za rodbinu, a medicina je često nemoćna, pa vi i vaša obitelj možete samo steći strpljenje i hrabrost u brizi za bolesnu baku.

Zdravo. Svekrva, 63 godine, dijagnoza: ateroskleroza, DEP II stupnja. Prije su živjeli koliko-toliko normalno. Suprug se s njom svađao zbog osobitosti njezina karaktera, ali to nije bilo tako često. Sada je postalo potpuno nemoguće živjeti s njom. Pije mlijeko kojem je istekao rok trajanja, tegle s kiselim krastavcima skriva kraj kreveta, upljesnivi se, stalno ih jede. Stan je prljav. Gotovo da ne pere posteljinu, svoje prljave stvari stavlja u grudice na hrpu i ne pere se. U njezinoj sobi su pljesnive staklenke, smrdljive stvari mirišu na znoj i kiselo. Umjesto da svaku slomljenu stvar baci, ostavlja je, čak i olovke za 5-10 rubalja bez šipki. Govori u ime drugih. To se izražava riječima "Da, nije to htio učiniti", vuče kući proizvode koji imaju rok trajanja još dan-dva. Kada sapune, kreme, parfeme kojima je istekao rok trajanja bacimo u smeće, ona ih izvuče iz smeća i vrati u svoju sobu. Nedavno je došlo do toga da bačeno mlijeko vadi iz kante za smeće i stavlja u hladnjak. Ne može sama kuhati hranu. Cijeli dan leži u sobi, ništa ne radi i ne želi. Potpuna apatija za svijet oko sebe i za sebe. Kaže da nije dobro i da mora ići liječnicima. Traje 1-2 dana, a ona već vjeruje da nema potrebe ići liječnicima. Za doktora koji je postavio dijagnozu govori da je rekao da se nema čega bojati. Iako ima promjene u tkivima jetre, bubrega. Kad sam razgovarao s liječnikom, rekao je da nije dobro. Jede ono što ne može. Maslac, kruh, marinade i kiselo mlijeko, mesni proizvodi, margarin, kava, dimovi. Kažemo joj da je nemoguće jesti, kao odgovor čujemo: "pa, ja sam malo." Ne razmišljajući o svojim postupcima, dobila je pozajmice za ogroman iznos. Stalno vrište o nedostatku novca, iako jesu. Ona neprestano laže iz dana u dan, govori jedno, a doslovno sat vremena kasnije već kaže da nije rekla ništa slično. Ako je ranije mogla savršeno čuti filmove na svom prijenosnom računalu, sada filmovi i TV emisije urlaju cijelim stanom. Pomalo vrišti, s vremena na vrijeme pokazuje agresiju i bulji oči. Na nogama ujutro i bliže noći ne može normalno doći. On stenje i dahće i teško gazi po njima. Uzima spužvicu za suđe i njome čisti pod. Nedavno sam oprala cijeli stan krpom koja je bila u mačjoj mokraći. I zanijekao zagušljiv miris urina! Uopće ne miriše, čak ni kad joj ga gurnete ravno u nos. Poriče bilo kakve činjenice! Što učiniti? Može li se ova osoba onesposobiti? Inače ćemo imati problema s njezinim kreditima. Postao tajnovit, nekamo odlazi. Kaže da ide na posao, ali ide na drugu stranu. Sami bolesnici. Suprug nakon meningokokemije, ima DEP 1 stupanj i SPA. Imam tumor hipofize. Nemoguće je tako živjeti. Cijeli dan imamo skandale...

Zdravo! Iskreno suosjećamo s vama, vaša obitelj je u vrlo teškoj situaciji. Opisujete prilično tipično ponašanje za pacijente s teškim DEP-om, vjerojatno i sami razumijete da svekrva nije svjesna svojih postupaka i riječi, jer je bolesna, a s takvim članom obitelji je zaista jako teško. Možete pokušati prepoznati njezinu nesposobnost, kontaktirati neurologa ili psihijatra, objasniti situaciju. Ako liječnik napiše odgovarajući zaključak, onda će sigurno biti lakše izbjeći probleme s kreditima, apelima svekrve raznim instancama itd., jer su takvi pacijenti izuzetno aktivni u svojim inicijativama. Agresivnost, prijevara, aljkavost - to su simptomi koji su drugima vrlo neugodni i dosadni, ali ipak povezani s bolešću, a ne željom svekrve da vam uništi život. Teško je dati savjete o komunikaciji s bolesnom osobom, ne može svatko izdržati živce i imati dovoljno strpljenja, a ako se slomite i napravite galamu, onda je to sasvim prirodna pojava u trenutnoj situaciji. Nažalost, encefalopatija ove težine se ne liječi i ne može se izliječiti, ishod je, u pravilu, demencija. S jedne strane, kontakt će uopće postati nemoguć, bit će potrebna briga, kao za malo dijete, s druge strane, život će vam biti donekle lakši, jer će se aktivnost svekrve postupno smanjivati. i bit će lakše kontrolirati situaciju. Pokušajte izvući maksimum od liječnika kako biste nekako zaštitili obitelj i svekrvu od njezinih neadekvatnih postupaka, a mi vam želimo hrabrost i strpljenje.

Zdravo! Možda biste trebali potražiti ne samo kompetentnog neurologa ili psihijatra, već i odvjetnika, jer osoba koja je potencijalno neuračunljiva ne može odgovarati za svoje postupke i stoga ne bi trebala dati pristanak na pregled, koji bi trebao biti obavljen. iz zdravstvenih razloga i uz pristanak rodbine. terapija lijekovima je dužan imenovati neurologa, terapeuta ili psihijatra na temelju osnovne bolesti, oboljela osoba ne može ostati bez liječenja, na koje ima pravo po zakonu. Želimo vam brzo rješavanje ove teške situacije.

Zdravo! Vaskularna demencija počinje puno prije očitih negativnih simptoma s manjim promjenama, potpuno ste u pravu da je proces započeo prije mnogo godina. Nažalost, prvi znakovi su nespecifični i može biti problematično razlikovati ih od simptoma drugih bolesti, razlikovati od mnogih drugih promjena vezanih uz dob. S druge strane, uopće nije nužno da će značajne psihičke i bihevioralne promjene utjecati na ostale članove obitelji, jer sve je individualno, ovisi o prirodi osobe i stupnju oštećenja mozga. Većina starijih ljudi ima određene znakove vaskularne encefalopatije, ali za mnoge je ograničena na smanjenje pamćenja, intelektualne performanse, dok karakter i ponašanje ostaju sasvim primjereni. Spas od oštećenja krvnih žila mozga - zdrav način života, pravilna prehrana, osiguravanje rada mozga do starosti. Nije tajna da rješavanje križaljki, rješavanje zanimljivih matematičkih problema, čitanje knjiga i druge literature trenira mozak, pomaže mu da se prilagodi uvjetima nesavršenog protoka krvi i nosi s napredovanjem promjena povezanih sa starenjem. I uopće nije nužno da će takva bolest kakva je kod vaše bake stići sve ostale, previše ste pesimistični. Ako drugi stariji članovi obitelji već imaju znakove starenja mozga, tada će gore navedene mjere, uz uzimanje vaskularnih lijekova, vitamina i redovitih liječničkih pregleda pomoći usporiti razvoj demencije. Želimo vašoj obitelji zdravlje i strpljenje u brizi za vašu baku!

Dobar dan. Ne zvuči nepristojno. Teško ti je. Imamo istu situaciju. Baka, najslađa i najljubaznija osoba, pretvorila se u agresivnu i zla osoba(tuče se, juri šakama i želi da svi poginemo), razumijemo da to nije ona kriva, nije se tako zapitala. Ali što je to je. Izlazimo iz situacije na ovaj način: baka kod neurologa na termin - propisani antidepresivi i jednom mjesečno u plaćenom pansionu tjedan dana. Za nas je to tjedan dana odmora. Bliski ljudi takvih ljudi trebaju se odmoriti, jer nije neuobičajeno da oni koji se brinu za takve pacijente umru (zbog moralnog izgaranja i živčanog stresa) brže od samih pacijenata. Snaga i strpljenje za vas.

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo

Definicija i opći podaci

Stražnja kortikalna atrofija

Sinonimi: Bensonov sindrom, biparietalna Alzheimerova bolest, atrofija stražnjeg korteksa, vizualna varijanta Alzheimerove bolesti, stražnja kortikalna atrofija.

Stražnja kortikalna atrofija je rijetka progresivna neurodegenerativna bolest s tipičnim početkom između godina. Karakterizira ga progresivno oštećenje više vizualne obrade i drugih stražnjih kortikalnih funkcija bez ikakvih dokaza očnih abnormalnosti.

Prevalencija je nepoznata, velikim dijelom zbog nedostatka svijesti o sindromu.

Etiologija i patogeneza

Etiologija je nepoznata. Stražnja kortikalna atrofija smatra se kliničkim i radiološkim sindromom čija je najčešća patološka osnova Alzheimerova bolest. Međutim, također su prijavljeni slučajevi povezani s demencijom s Lewyjevim tjelešcima, kortikobaznom degeneracijom ili prionskom bolešću.

Kliničke manifestacije

Svi pacijenti sa stražnjom kortikalnom atrofijom pokazuju pogoršanje barem jednog glavnog vidnog procesa. Rani simptomi patologije uključuju vizualno-perceptivnu i vizualno-prostornu disfunkciju, apraksiju i aleksiju. Često se bilježe značajke Balintovog sindroma (istodobna agnozija, optička ataksija i okulomotorna apraksija) i Gerstmannova sindroma (akalkulija, agrafija, digitalna agnozija i dezorijentacija lijevo-desno). Najviše rani simptomi uključuju poteškoće sa složenim vizualnim ponašanjem (npr. vožnja automobila, čitanje i određivanje vremena na analognom satu). Problemi s čitanjem uključuju nedostatak retka na stranici (vizualna dezorijentacija), preklapanje ili zbrkana slova (vizualna gužva) ili bolje razumijevanje pročitanog sitni tisak. Zabilježene su i abnormalno duge naknadne slike u boji i percepcija kretanja statičkih podražaja. Pacijenti s patologijom uglavnom imaju relativno dobro očuvano pamćenje, govor, razumijevanje i prosuđivanje bili su očuvani do uznapredovale faze bolesti. Često se od samog početka javlja tjeskoba i depresija. Također su zabilježeni ekstrapiramidni simptomi, mioklonus i refleks hvatanja.

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: dijagnoza

Dijagnoza ovog kliničkog radiološkog sindroma temelji se na neurološkoj procjeni, vizualnom i kognitivnom testiranju, slikanju mozga i rutinskim pretragama krvi. MRI pokazuje bilateralnu atrofiju u okcipitalnom, parijetalnom i stražnjem temporalnom režnju, često asimetričnu - izraženiju u desnoj hemisferi. Jednofotonska emisijska kompjutorizirana tomografija (SPECT) ili PET pokazuje hipometabolizam u stražnjem korteksu kao iu frontalnim orbitalnim regijama u kasnijim fazama.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza najčešće uključuje Alzheimerovu bolest, ali također može uključivati demenciju s Lewyjevim tjelešcima, kortikobazalnu degeneraciju i prionske bolesti kao što je Creutzfeldt-Jakobova bolest

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: Liječenje

Inhibitori acetilkolinesteraze, koji se koriste u liječenju Alzheimerove bolesti, mogu ublažiti neke od simptoma. Upravljanje se temelji na korištenju vizualnih rehabilitacijskih alata, koji uključuju psihoedukaciju, kompenzacijske strategije i kognitivne vježbe za suočavanje s oštećenjem vida. Antidepresivi pomažu u otklanjanju depresije, razdražljivosti, frustracije i gubitka samopouzdanja.

Prognoza je nepovoljna. Smatra se da je prosječni životni vijek nakon dijagnoze posteriorne kortikalne atrofije sličan (8-12 godina) ili nekoliko puta duži u usporedbi s osobama koje boluju od Alzheimerove bolesti.

Prevencija

ostalo

Senilni jednostavni oblik apatične demencije

Karakteriziraju ga samo simptomi prolapsa i manifestacija općeg propadanja mentalnih funkcija. Krug interesa se sužava, aktivnost pada, gube se osjetljivost, osjećaj za takt. Izoštravaju se osobine ličnosti kao što su sumnjičavost, svadljivost, zlobnost, škrtost, ljubomora. Razina intelektualnih funkcija se smanjuje, sposobnost prilagodbe promjenjivim uvjetima je oštećena. Promjena uvjeta života izaziva "katastrofalnu reakciju", koja se očituje zbunjenošću, osjećajem propasti, a ponekad i obrambenim radnjama. S vremenom se povećava pasivnost i ravnodušnost. Sjećanja su oskudna, blijeda, vanjski svijet prestaje biti izvor novih iskustava. Progresivno smanjenje pamćenja, prvo za aktualne događaje, a potom i za one udaljenije, moguća je amnestička afazija. Gube se semantičko pamćenje i fokusirana pažnja. Bolje je očuvano motoričko pamćenje (mimika, geste i sl.). Ponašanje ponekad postaje pogrešno, ponekad smiješno. Ritam spavanja je poremećen, s vremenom pospanost postaje stalna.

Oblik senilne demencije u kojem dolazi do poremećaja pamćenja, konfabulacija, euforije i povećane govorne aktivnosti. Istodobno se mogu očuvati uobičajeni oblici ponašanja.

Brzo progresivni oblik presenilne demencije, koji se manifestira u 5-6 desetljeću života. U debiju bolesti, glavobolja, fotofobija, vrtoglavica, poremećaji spavanja, povećana emocionalnost. U budućnosti su karakteristični perseveracija, eholalija, dizartrija, ataksija, atetoza, rigidnost mišića, kortikalna sljepoća. Etiologija i patogeneza sindroma nisu specificirane. Bolest je 1929. opisao njemački psihoneurolog P. Geidengain.

Nevinova presenilna encefalopatija

Progresivna atrofija mozga nejasna etiologija, očituje se u dobi piramidalnim, ekstrapiramidnim poremećajima, znakovima cerebelarne insuficijencije, oštećenjem vida, epileptičkim napadajima i demencijom. Opisao je bolest 1960. P. Nevin.

Prije svega, potrebno je razjasniti prirodu osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj demencije, te njezinu izlječivost. Nakon toga potrebno je prijeći na moguću i svrsishodnu terapiju u ovom konkretnom slučaju, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Učinkovitost liječenja osnovne bolesti ponekad uvelike određuje regresiju s njom povezane demencije. Značajno poboljšanje stanja intelektualno-mnestičkih funkcija može se postići u nekim slučajevima sekundarne demencije, na primjer, kod transplantacije bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenja bubrega. Adekvatno liječenje demencije uzrokovane hipotireozom, alkoholizmom, nedostatkom vitamina B12 može biti pozitivno.

Izražena regresija manifestacija demencije moguća je nakon neurokirurških intervencija za intrakranijske hematome, u nekim slučajevima, uklanjanje apscesa i tumora mozga. Osim toga, demencija se obično aktivno liječi nootropima, multivitaminima, nimodipinom, memantinom.

Senilna degeneracija mozga kao uzrok demencije i smrti

Senilna degeneracija mozga također je poznata kao senilno ludilo ili demencija. Prvi preduvjeti za razvoj moždane distrofije mogu se pojaviti kod osobe nakon 60 godina, iako slabljenje pamćenja tijekom vremena nije normalna pojava.

Pojam degeneracije označava slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. Demencija (demencija) - kronični poremećaj mentalna aktivnost, u kojoj su mogući poremećaji ponašanja i gubitak osnovnih vještina samoposluživanja.

Dakle, postoji kršenje viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji su navršili 65 godina.

Opća klinička slika

Pacijenti imaju poremećaj razmišljanja, slabljenje pamćenja i pažnje, letargiju i neaktivnost, kršenje emocionalnog stanja.

Primjećuju se poremećaji viših funkcija cerebralnog korteksa, što se očituje u agnoziji, apraksiji, afaziji i drugim patologijama. Istodobno, pacijent nije orijentiran u društvu, svijest može ostati jasna. Ako ovo stanje traje dulje od 6 mjeseci, javlja se senilna demencija.

Vrste i stadiji prekršaja

NA medicinska praksa Postoje tri stupnja degenerativnih poremećaja u mozgu:

Lagana diploma. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijent nije zainteresiran za predmete koji su mu prije bili hobi. U ovom stupnju bolesti orijentacija i svijest su očuvani.
Prosječna diploma. Pacijent se nosi s vještinama osobne higijene, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvi ljudi često trebaju pomoć, opasno ih je ostaviti bez nadzora.
Teški stupanj. Bolesnici gube orijentaciju u prostoru i ne mogu zadovoljiti vlastite potrebe.

Degenerativne bolesti mozga mogu biti izražene u totalnom ili lakunarnom obliku.

Totalni oblik poremećaja karakterizira slaba emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
Lacunarni (djelomični) oblik karakterizira kršenje kratkoročnog pamćenja. Ali “jezgra osobnosti” ostaje.

Tijek bolesti odvija se u fazama:

Predementija je stadij bolesti koji karakteriziraju gubitak pamćenja, odsutnost i apatija. Sposobnost apstraktnog mišljenja je smanjena. Stoga smetnje utječu na svježe slojeve sjećanja.

Ranu degeneraciju (drugi stadij bolesti) karakteriziraju izraženiji poremećaji. Progresivna bolest se izražava u kršenju motoričke aktivnosti, nesuvislom govoru. Pacijent ne može uvijek izraziti svoje misli, njegovi pokreti su smiješni, ali u isto vrijeme sačuvani su ostaci pamćenja i zdravog razuma.

Umjerena demencija (treća faza) očituje se u činjenici da osoba počinje brkati riječi, ne prepoznaje svoje voljene, djelomično gubi vještine čitanja i pisanja. Mogu postojati elementi delirija. Starac je u mogućnosti otići od kuće, ali se ne može vratiti, zbog poremećaja svijesti. Osim ovih simptoma, pacijenti gube kontrolu prirodne potrebe organizam.

Nakon ovih faza nastupa teška demencija. Osoba praktički ne govori, ne ustaje iz kreveta i gubi sposobnost obavljanja najelementarnijih pokreta. To rezultira iscrpljenošću organizma. Smrt nastupa zbog upale pluća ili dekubitusa koji su nastali u takvim uvjetima.

Uzroci i klinika distrofičnih procesa

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starijoj dobi mogu biti:

U slučaju vaskularne demencije, zabilježena je povijest hipertenzije, ateroskleroze i moždanog udara. Dakle, uzrok ove patologije je oslabljena opskrba krvi u mozgu. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
Kod atrofičnog tipa demencije potrebno je napomenuti Pickovu bolest, Alzheimerovu, Parkinsonovu bolest u anamnezi. Postoji cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest je češća kod starijih žena. Preduvjeti za pojavu su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, teški stres, patologija štitnjače ili traumatska ozljeda mozga.
Mješoviti tip karakterizira kombinacija vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Među uzrocima bolesti su i tumori mozga, kronični alkoholizam, teške virusne infekcije.

Vaskularna etiologija distrofije

Vaskularna demencija čini 25% slučajeva. Razvija se tijekom kroničnog izgladnjivanja stanica medule kisikom zbog vaskularni poremećaji u orguljama. Razlog može biti urođene mane krvne žile, dijabetička angiopatija i moždani udar.

U opasnosti su ljudi koji vode sjedilački način života, s pothranjenošću i ovisnošću o alkoholu. Bolesnici s pretilošću podložni su vaskularnoj degeneraciji, dijabetes, arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

Uz ovu patologiju, pacijentov proces razmišljanja je poremećen, on nije u stanju izdvojiti logičnu vezu događaja. Osoba izgubi svoje stvari koje su mu na vidiku. Izgled gubi svoju urednost. U ovom stanju često se opažaju plačljivost, apatija i nepredvidive promjene raspoloženja. Zbog smanjenja motoričke aktivnosti, osoba puno spava.

Demencija Alzheimerovog tipa

Unatoč činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo ju je teško razlikovati od vaskularne demencije. Često se točna dijagnoza utvrđuje nakon smrti pacijenta.

U opasnosti su žene starije od 70 godina, pacijenti s aterosklerozom i bolestima endokrilni sustav, ljudi s nepovoljnim nasljedstvom.

U početku razvoja Alzheimerove degradacije mozga dolazi do smanjenja i djelomičnog gubitka kratkoročnog, a kasnije i dugotrajnog pamćenja.

Pacijenti mogu prevladati agresivno stanje. Ponašaju se grubo, nedostaje im pažnja voljenih osoba.

Sklonost skitnji očituje se čestim odlascima od kuće. Izgled pacijenta je neuredan.

Moždana distrofija alkoholnog tipa

Ovo se stanje kod osoba s ovisnošću o alkoholu razvija tijekom godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, oštećenje intelektualnih kvaliteta i apatija.

Ali u rijetkim slučajevima, kada se štetna ovisnost napusti, patološki proces se povlači.

Senilnost

Stariji ljudi postaju odsutni i mrzovoljni, nepopustljivi. Zaboravljivost i promjene u ponašanju posljedica su starenja i odumiranja moždanih stanica.

Pacijenti mogu biti mučeni nesanicom noću, danju su skloni spavanju. Za njih su tipični mentalni poremećaji, osjetljivost i plačljivost. Može se primijetiti apatija, pa čak i halucinacije.

Uzrok ovih poremećaja mogu biti skokovi krvnog tlaka i hiperglikemija.

epileptička demencija

Ovo je sekundarna bolest na pozadini epilepsije. Također se naziva funkcionalna demencija.

Do ovog stanja dovode gladovanje kisikom i posljedice traumatske ozljede mozga, tumori mozga. Postoji smanjenje pamćenja i kršenje mentalnih sposobnosti, popraćeno ravnodušnim stavom prema onome što se događa.

Bolesnici postaju grubi, sebični i osvetoljubivi. Karakteristična je značajka upotreba većine riječi siromašnog vokabulara u deminutivu. S ovim oblikom bolesti, terapija je usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka.

Postavljanje dijagnoze

Za točnu dijagnozu prikuplja se anamneza. Na temelju toga simptomi se razlikuju od depresije, teške astenije i jatrogenih mentalnih poremećaja (delirij, simulacija i drugi).

Neurolog tijekom pregleda pacijenta otkriva žarišni simptomi, ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji hodanja.

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima magnetske rezonancije i laboratorijske pretrage pacijent.

Što moderna medicina nudi

Liječenje moždane distrofije bilo koje geneze i održavanje stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta sastoji se od dvije glavne metode:

Senilna degeneracija mozga tretira se uzimajući u obzir popratne bolesti, koje do ove dobi pacijent može imati puno. To uključuje hipertenziju, upalu pluća, srčani i moždani udar i mnoge druge. Bolesnici se liječe biljnim i sintetskim pripravcima.

Prvoj skupini lijekovi uključuju psihoaktivne droge. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje sposobnosti živčanog sustava da se prilagodi stresu. Druga skupina lijekova su nootropici, čije je djelovanje usmjereno na vraćanje pamćenja i poboljšanje kognitivnih funkcija. Ova skupina može smanjiti potrebu mozga za kisikom.

Liječenje senilne demencije uključuje upotrebu lijekova koji mogu vratiti prehranu živčanog tkiva mozga. Njihovo djelovanje donekle je oslabljeno tijekom kombiniranog liječenja lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u organu. Ali rezultati liječenja i dalje imaju pozitivan trend.

Osjećaji bezrazložnog straha, tjeskobe, nesanice liječe se primjenom sredstava za smirenje. Pacijenti mogu trebati psihoterapijske metode utjecaja koje mogu vratiti osobu na normalno ponašanje.

Značajke njege

Terapija lijekovima neće dati očekivani učinak bez odgovarajuće njege. Rođaci pacijenta trebaju znati da je gotovo nemoguće stvoriti potrebne uvjete kod kuće.

To je zato što kuća ima veliki broj predmeti opasni za pacijenta (rezanje, probadanje, struja i požar). Osim toga, zbog moguće agresije pacijenta, vrlo je teško zadržati mir u kući. Prehrana bolesnika treba biti jednolična.

Njihove kognitivne sposobnosti su narušene, a raznolikost jela može izazvati nepredvidivu zbunjenost. Starijim osobama potrebna je pomoć pri odlasku na WC. Možda ćete morati koristiti posebne higijenske predmete (pelene).

Iz svega ovoga proizlazi da najbolja opcija je smještaj bolesnika u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu ili njega stručne medicinske sestre.

Pacijenta treba tretirati s poštovanjem. Njegovo ponašanje je manifestacija teške bolesti, a ne karakterna osobina. Uz pozitivan stav, dobru, njegu pacijenta, uočava se značajno poboljšanje stanja.

Slučajevi smrti

U nedostatku terapije, potrebno je oko 7 godina od početka manifestacija bolesti do završne faze.

S brzo progresivnim vaskularnim oblikom senilne degeneracije mozga, smrt može nastupiti unutar nekoliko mjeseci nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti, zbog činjenice da pacijenti u posljednjem, teškom stadiju bolesti odbijaju motoričku aktivnost i hranu. , postaju letargični, što dovodi do potpune iscrpljenosti.

Imaju tremor udova, govor je prisutan u obliku fragmenata fraza. Pamte vrlo malo o sebi. Cijelo vrijeme je bolesnik u ležećem položaju, zbog čega nastaju dekubitusi, sepsa i upala pluća. Oslabljeni organizam prestaje se boriti, i dolazi smrtni ishod. Stopa smrtnosti od ukupnog broja slučajeva je oko 5,6%.

Očekivano trajanje života inoperabilnog bolesnika sa maligni tumor mozga, gdje se senilna degeneracija smatra sekundarnom, onkolog može predvidjeti prema laboratorijskim testovima i rezultatima MRI.

Posebna prevencija senilne demencije u medicini još ne postoji. Kako bi se izbjegla kršenja aktivnost mozga osobama starijim od 40 godina preporučuje se uzimanje kompleksa vitamina i elemenata u tragovima.

Postojati biološki aktivni dodaci, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Važan aspekt je odbacivanje loših navika koje nepovoljno utječu na mozak i kardiovaskularni sustav.

Učinkovita terapija za manifestaciju somatskih patologija kod starijih osoba također može igrati ulogu prevencije. Važno je da se nešto poduzme na vrijeme.

atrofija mozga. Senilna degeneracija

Cerebralna atrofija (cerebralna atrofija) je simptom koji je čest simptom mnogih bolesti koje oštećuju mozak ili narušavaju njegovu funkciju. Atrofija bilo koje vrste tkiva u ljudskom tijelu znači progresivan gubitak citoplazmatskih proteina. U odnosu na moždano tkivo, atrofija znači odumiranje (odumiranje) neurona i gubitak veza među njima.

Što je atrofija mozga i senilna degeneracija, dijagnoza

U dobi od 75 godina mozak je u prosjeku 15% manji nego u dobi od 25 godina.

Za otkrivanje anomalija koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

PET (pozitronska emisijska tomografija);
SPECT (single photon emission computed tomography).

Cerebralna atrofija može biti samo jedan od mnogih znakova ozbiljne bolesti: raka mozga, neurodegenerativnih procesa, rane Parkinsonove bolesti ili drugih poremećaja.

Uzroci cerebralne atrofije i senilne degeneracije mozga

moždani udar;
traumatična ozljeda mozga;
Alzheimerova bolest;
Pickova bolest;
frontotemporalna demencija;
cerebralna paraliza s poremećenom koordinacijom;
Huntingtonova bolest (Huntington);
nasljedne bolesti koje su povezane s genetskim mutacijama;
Krabbeova bolest i drugi poremećaji kod kojih je mijelinska ovojnica koja štiti aksone uništena;
mitohondrijske encefalomiopatije, kao što je Kearns-Sayreov sindrom;
multipla skleroza, koja uzrokuje upalu i oštećenje mijelinske ovojnice, kao i oštećenje moždanog tkiva;
zarazne bolesti kao što su encefalitis, neurosifilis;
SIDA.

Glavni uzroci senilne degeneracije su sljedeći:

Alzheimerova bolest;
vaskularna demencija, drugi najčešći uzrok demencije, koja čini približno 20% svih demencija;
Huntingtonova bolest, progresivna degenerativna bolest;
ateroskleroza ili otvrdnuće arterija;
Multipla skleroza;
razne vrste imunodeficijencije;
AIDS;
Parkinsonova bolest;
Creutzfeldt-Jakobova bolest;
Pickova bolest;
virusni ili bakterijski encefalitis;
bolest Lewyjevih tjelešaca;
hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu);
tumor na mozgu;
Wilsonova bolest (rijetka bolest koja uzrokuje nakupljanje bakra u jetri, mozgu, bubrezima i rožnici oka);
neurosifilis;
progresivna supranuklearna paraliza, poznata i kao Steele-Richardson-Olszewski sindrom (javlja se nakon 35. godine);
metabolički poremećaji.

Sljedeći metabolički poremećaji ili stanja mogu uzrokovati senilnu demenciju:

hipotireoza;
hipertireoza;
nedostatak tiamina;
nedostatak B12;
nedostatak B3;
kronični alkoholizam;
kronična izloženost metalima;
izloženost bojama (na primjer, anilinu);
liječenje lijekovima i njegove nuspojave;
interakcija nekompatibilnih lijekova.

U nekim od ovih slučajeva, demencija se može spriječiti uklanjanjem toksičnog agensa. Kao rezultat takvih manipulacija, stanje mozga se vraća u normalu.

Simptomi atrofije mozga i senilne degeneracije

Mnoge bolesti koje uzrokuju cerebralnu atrofiju popraćene su prvenstveno razvojem demencije.

Glavni simptomi su:

demencija;
konvulzije;
poremećaji govora ili afazija;
oštećenje pamćenja;
pogoršanje intelektualnih sposobnosti;
nemogućnost preciznog planiranja (odsutnost);
dezorijentacija u prostoru;
ponavljajući pokreti;
gubitak svijesti;
konvulzije.

Simptomi u ranoj fazi:

zaboravnost nedavnih događaja;
poteškoće u izradi jednostavnih izračuna;
loša orijentacija u vremenu, mjestu i smjeru kretanja;
pasivnost;
apatija.

Simptomi u srednjoj fazi:

kršenje kognitivnih sposobnosti (učenje, izračuni, izračuni, logika, razmišljanje, pamćenje);
emocionalna nestabilnost;
pretjerano uzbuđenje ili pasivnost;
nemogućnost obavljanja uobičajenih dnevnih aktivnosti (pacijenti trebaju pomoć u kućanskim poslovima - čišćenje, kuhanje, odlazak u trgovinu itd.);
poremećaj ritmova spavanja;
dezorijentacija u doba dana.

Simptomi kasne faze:

gubitak svih kognitivnih sposobnosti;

Senilna degeneracija mozga također je poznata kao ili. Prvi preduvjeti za razvoj moždane distrofije mogu se pojaviti kod osobe nakon 60 godina, iako slabljenje pamćenja tijekom vremena nije normalna pojava.

Pojam degeneracije označava slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. (demencija) - kronični poremećaj mentalne aktivnosti, kod kojeg su mogući poremećaji ponašanja i gubitak osnovnih vještina samoposluživanja.

Dakle, postoji kršenje viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji su navršili 65 godina.

Opća klinička slika

Pacijenti imaju poremećaj razmišljanja, a letargija i neaktivnost, kršenje emocionalnog stanja.

Primjećuju se poremećaji viših funkcija cerebralnog korteksa, što se očituje u drugim patologijama. Istodobno, pacijent nije orijentiran u društvu, svijest može ostati jasna. Ako ovo stanje traje dulje od 6 mjeseci, javlja se senilna demencija.

Vrste i stadiji prekršaja

U medicinskoj praksi postoje tri stupnja degenerativnih poremećaja mozga:

Svjetlosni stupanj. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijent nije zainteresiran za predmete koji su mu prije bili hobi. U ovom stupnju bolesti orijentacija i svijest su očuvani.
Prosječna diploma. Pacijent se nosi s vještinama osobne higijene, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvi ljudi često trebaju pomoć, opasno ih je ostaviti bez nadzora.
Teški stupanj. Bolesnici gube orijentaciju u prostoru i ne mogu zadovoljiti vlastite potrebe.

Degenerativne bolesti mozga mogu biti izražene u totalnom ili lakunarnom obliku.

Totalna forma Poremećaj karakterizira slaba emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
Lacunar (djelomičan) oblik karakterizira oštećenje kratkoročnog pamćenja. Ali “jezgra osobnosti” ostaje.

Tijek bolesti odvija se u fazama:

Uzroci i klinika distrofičnih procesa

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starijoj dobi mogu biti:

U slučaju povijesti hipertenzije,. Dakle, uzrok ove patologije je. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
S atrofičnom demencijom treba zabilježiti u anamnezi,. Postoji cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest je češća kod starijih žena. Preduvjeti za pojavu su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, teški stres ili patologija štitnjače.
mješoviti tip karakteriziran kombinacijom vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Kronični alkoholizam, teške virusne infekcije također su zabilježeni među uzrocima bolesti.

Vaskularna etiologija distrofije

U opasnosti su ljudi koji vode sjedilački način života, s pothranjenošću i ovisnošću o alkoholu. Pacijenti s pretilošću, šećernom bolešću, arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom podložni su vaskularnoj degeneraciji.

Demencija Alzheimerovog tipa

Unatoč činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo ju je teško razlikovati od vaskularne demencije. Često se točna dijagnoza utvrđuje nakon smrti pacijenta.

U opasnosti su žene starije od 70 godina, pacijenti s aterosklerozom i bolestima endokrinog sustava, osobe s nepovoljnim nasljedstvom.

Postoje dodaci prehrani, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Važan aspekt je odbacivanje loših navika koje nepovoljno utječu na mozak i kardiovaskularni sustav.

Učinkovita terapija za manifestaciju somatskih patologija kod starijih osoba također može igrati ulogu prevencije. Važno je da se nešto poduzme na vrijeme.

Demencija se obično razvija kod starijih osoba. Utječe na nekoliko psihičkih procesa: govor, pamćenje, mišljenje, pozornost. Već u početnoj fazi vaskularne demencije nastali poremećaji su prilično značajni, što utječe na kvalitetu života bolesnika. Zaboravlja već stečene vještine, a učenje novih vještina postaje nemoguće. Takvi pacijenti moraju napustiti profesionalno područje i jednostavno ne mogu bez stalnog nadzora kućanstva.

Opće karakteristike bolesti

Stečeni poremećaji kognitivnih funkcija koji negativno utječu na dnevnu aktivnost i ponašanje bolesnika nazivaju se demencijom.

Bolest može imati nekoliko stupnjeva težine ovisno o socijalnoj prilagodbi pacijenta:

Blagi stupanj demencije - pacijent ima degradaciju profesionalnih vještina, njegova društvena aktivnost se smanjuje, interes za omiljene aktivnosti i zabavu značajno je oslabljen. Istodobno, pacijent ne gubi orijentaciju u okolnom prostoru i može se samostalno služiti.
Umjereni (srednji) stupanj demencije - karakterizira ga nemogućnost ostavljanja pacijenta bez nadzora, budući da gubi sposobnost korištenja većine kućanskih aparata. Ponekad je osobi teško samostalno otvoriti bravu na ulaznim vratima. Ovaj stupanj ozbiljnosti u uobičajenom jeziku često se naziva "senilno ludilo". Bolesnik treba stalnu pomoć u svakodnevnom životu, ali se može nositi sa samozbrinjavanjem i održavanjem osobne higijene bez vanjske pomoći.
Teški stupanj - pacijent ima potpunu neprilagođenost okolini i degradaciju osobnosti. Više ne može bez pomoći voljenih: treba ga nahraniti, oprati, obući itd.

S medicinskog gledišta, postoji takva klasifikacija vrsta demencije:

Demencije atrofičnog tipa (Alzheimerova bolest, Pickova bolest) - javljaju se, u pravilu, u pozadini primarnih degenerativnih reakcija koje se javljaju u stanicama središnjeg živčanog sustava.
Vaskularne demencije (ateroskleroza, hipertenzija) - razvijaju se zbog cirkulacijskih patologija u vaskularnom sustavu mozga.
Demencije mješovitog tipa - mehanizam njihovog razvoja sličan je i atrofičnim i vaskularnim demencijama.

Za sve demencije relevantni su znakovi kao što su emocionalno-voljni (plačljivost, apatija, nerazumna agresija, itd.) I intelektualni (razmišljanje, govor, pažnja) poremećaji, sve do osobnog propadanja.

Vaskularna demencija

Kršenje cerebralne cirkulacije kod vaskularne demencije

Razlozi

Hipotenzija također može uzrokovati demenciju. Zbog niskog krvnog tlaka smanjuje se volumen krvi koja cirkulira kroz žile mozga (hiperfuzija), što kasnije dovodi do demencije.

Uz to, ateroskleroza, hipertenzija, ishemija, aritmija, šećerna bolest, srčane mane, infektivni i autoimuni vaskulitis itd., također mogu uzrokovati demenciju.

Kao što je gore spomenuto, često uzrok takve demencije može biti cerebralna ateroskleroza. Kao rezultat toga, postupno se razvija tzv. aterosklerotična demencija, koju karakterizira djelomični stadij demencije - kada je pacijent u stanju shvatiti da doživljava kognitivno oštećenje. Ova se demencija razlikuje od ostalih demencija postupnim napredovanjem kliničke slike, kada se periodično smjenjuju epizodna poboljšanja i pogoršanja stanja bolesnika. Aterosklerotsku demenciju karakteriziraju i nesvjestica, vrtoglavica, poremećaji govora i vida te usporena psihomotorika.

znakovi

Usput, u vaskularnom tipu demencije, odstupanja u pamćenju nisu osobito izražena, što se ne može reći o emocionalnoj sferi aktivnosti. Prema statistikama, oko trećine bolesnika s vaskularnom demencijom je u depresivnom stanju. Svi pacijenti podložni su čestim promjenama raspoloženja. Mogu se smijati dok ne zaplaču, a odjednom počnu gorko jecati. Često pacijenti pate od halucinacija, epileptičkih napadaja, pokazuju apatiju prema vanjskom svijetu, preferiraju spavanje nego budnost. Osim navedenog, simptomi vaskularne demencije uključuju osiromašenje gesta i pokreta lica, odnosno oslabljenu motoričku aktivnost. Bolesnici imaju poremećaje mokrenja. Karakteristična značajka bolesnika koji pati od demencije također je neurednost.

Liječenje

Valja napomenuti da dementne osobe često imaju tako neugodnu osobinu kao što je aljkavost, pa rodbina mora pružiti odgovarajuću njegu pacijentu. Ako se kućanstvo ne može nositi s tim, možete pribjeći uslugama profesionalne medicinske sestre. O ovom, kao i drugim čestim pitanjima vezanim uz bolest, vrijedi razgovarati s onima koji su se već susreli sa sličnim problemima na forumu posvećenom vaskularnoj demenciji.

Video: vaskularna demencija u programu "Živjeti zdravo!"

Senilna (senilna) demencija

znakovi

Većina starijih osoba sa senilnom demencijom praktički nema psihotičnih stanja, što uvelike olakšava život i samog pacijenta i njegove rodbine, jer pacijent ne uzrokuje mnogo problema.

Ali slučajevi psihoze praćeni nesanicom ili inverzijom sna nisu neuobičajeni. Ovu kategoriju pacijenata karakteriziraju takvi znakovi senilne demencije kao što su halucinacije, pretjerana sumnjičavost, promjene raspoloženja od suzne nježnosti do pravednog gnjeva, tj. razvija se globalni oblik bolesti. Psihoze mogu biti izazvane promjenama krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija), promjenama razine šećera u krvi (dijabetes) itd. Stoga je dementne starije osobe važno zaštititi od svih vrsta kroničnih i virusnih bolesti.

Liječenje

Budući da je početak bolesti povezan s ozbiljnim oštećenjem pamćenja, možete koristiti neke narodne lijekove. Primjerice, sok od borovnice pozitivno djeluje na sve procese vezane uz pamćenje. Postoje mnoge biljke koje imaju umirujući i hipnotički učinak.

Video: kognitivni trening za pacijente s demencijom

Demencija Alzheimerovog tipa

Danas je to možda najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupina dementnih sindroma koji se razvijaju u pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su cerebrovaskularna bolest, traumatska ozljeda mozga, senilna ili sifilična psihoza). Osim toga, ova je bolest prilično usko povezana s vrstama demencije s Lewyjevim tjelešcima (sindrom u kojem dolazi do smrti moždanih stanica zbog Lewyjevih tjelešaca formiranih u neuronima), dijeleći mnoge simptome s njima. Često čak i liječnici zbunjuju ove patologije.

Patološki proces u mozgu bolesnika s demencijom Alzheimerovog tipa

Najznačajniji čimbenici koji izazivaju razvoj demencije:

Starost (75-80 godina);
Žena;
Nasljedni faktor (prisutnost krvnog srodnika koji boluje od Alzheimerove bolesti);
Arterijska hipertenzija;
Dijabetes;
ateroskleroza;
Višak lipida u plazmi;
pretilost;
Bolesti povezane s kroničnom hipoksijom.

Video: kako spriječiti razvoj Alzheimerove bolesti?

epileptička demencija

Prilično rijetka bolest koja se u pravilu javlja u pozadini epilepsije ili shizofrenije. Za njega je tipična slika oskudnost interesa, pacijent ne može izdvojiti glavnu bit, niti nešto generalizirati. Često se epileptička demencija u shizofreniji karakterizira pretjeranom slatkoćom, pacijent se stalno izražava umanjenim riječima, pojavljuje se osvetoljubivost, licemjerje, osvetoljubivost i razmetljiva bogobojaznost.

Alkoholna demencija

Ova vrsta sindroma demencije nastaje zbog dugotrajnog toksičnog učinka alkohola na mozak (1,5-2 desetljeća). Osim toga, čimbenici poput oštećenja jetre i poremećaja krvožilnog sustava igraju važnu ulogu u mehanizmu razvoja. Prema studijama, u posljednjoj fazi alkoholizma, pacijent ima patološke promjene u području mozga, koje su atrofične prirode, što se izvana manifestira kao degradacija osobnosti. Alkoholna demencija može se povući ako bolesnik potpuno odbije alkoholna pića.

Frontotemporalna demencija

Demencija u djece

Razmatrali smo varijante demencija koje pogađaju isključivo odraslu populaciju. Ali postoje patologije koje se razvijaju uglavnom kod djece (Lafort, Niemann-Pick, itd.).

Dječje demencije uvjetno se dijele na:

Progresivna demencija je patologija koja se samostalno razvija i pripada kategoriji genetskih degenerativnih defekata, vaskularnih lezija i bolesti središnjeg živčanog sustava.
Rezidualna organska demencija - čiji je razvoj uzrokovan kraniocerebralnom traumom, meningitisom, trovanjem lijekovima.

Kod bilo koje vrste demencije, rodbina, rođaci i ukućani trebaju se odnositi prema bolesniku s razumijevanjem. Uostalom, nije on kriv što ponekad radi neadekvatne stvari, to čini bolest. I sami bismo trebali razmišljati o preventivnim mjerama kako nas bolest u budućnosti ne bi pogodila. Da biste to učinili, trebali biste se više kretati, komunicirati, čitati, baviti se samoobrazovanjem. Šetnja prije spavanja i aktivan odmor, odricanje od loših navika - to je ključ starosti bez demencije.

Video: sindrom demencije

Zdravo! Možda biste trebali potražiti ne samo kompetentnog neurologa ili psihijatra, već i odvjetnika, jer osoba koja je potencijalno neuračunljiva ne može odgovarati za svoje postupke i stoga ne bi trebala dati pristanak na pregled, koji bi trebao biti obavljen. iz zdravstvenih razloga i uz pristanak rodbine. Terapiju lijekovima mora propisati neurolog, terapeut ili psihijatar na temelju osnovne bolesti, oboljela osoba ne može ostati bez liječenja, na koje ima pravo po zakonu. Želimo vam brzo rješavanje ove teške situacije.

Dobar dan. Ne zvuči nepristojno. Teško ti je. Imamo istu situaciju. Baka, najslađa i najljubaznija osoba, pretvorila se u agresivnu i zlu osobu (tuče se, baca se sa šakama i želi da svi poginemo), razumijemo da nije ona kriva, nije se pitala tako rano. Ali što je to je. Izlazimo iz situacije na ovaj način: baka kod neurologa na termin - propisani antidepresivi i jednom mjesečno u plaćenom pansionu tjedan dana. Za nas je to tjedan dana odmora. Bliski ljudi takvih ljudi trebaju se odmoriti, jer nije neuobičajeno da oni koji se brinu za takve pacijente umru (zbog moralnog izgaranja i živčanog stresa) brže od samih pacijenata. Snaga i strpljenje za vas.

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo

Definicija i pozadina[uredi]

Stražnja kortikalna atrofija

Sinonimi: Bensonov sindrom, biparietalna Alzheimerova bolest, atrofija stražnjeg korteksa, vizualna varijanta Alzheimerove bolesti, stražnja kortikalna atrofija.

Prevalencija je nepoznata, velikim dijelom zbog nedostatka svijesti o sindromu.

Etiologija i patogeneza[uredi]

Kliničke manifestacije[uredi]

Svi pacijenti sa stražnjom kortikalnom atrofijom pokazuju pogoršanje barem jednog glavnog vidnog procesa. Rani simptomi patologije uključuju vizualno-perceptivnu i vizualno-prostornu disfunkciju, apraksiju i aleksiju. Često se bilježe značajke Balintovog sindroma (istodobna agnozija, optička ataksija i okulomotorna apraksija) i Gerstmannova sindroma (akalkulija, agrafija, digitalna agnozija i dezorijentacija lijevo-desno). Najraniji simptomi uključuju poteškoće sa složenim vizualnim ponašanjem (npr. vožnja automobila, čitanje i određivanje vremena na analognom satu). Problemi s čitanjem uključuju nedostatak retka na stranici (vizualna dezorijentacija), preklapanje ili zbrkana slova (vizualna gužva) ili bolje razumijevanje pri čitanju malih slova. Zabilježene su i abnormalno duge naknadne slike u boji i percepcija kretanja statičkih podražaja. Pacijenti s patologijom uglavnom imaju relativno dobro očuvano pamćenje, govor, razumijevanje i prosuđivanje bili su očuvani do uznapredovale faze bolesti. Često se od samog početka javlja tjeskoba i depresija. Također su zabilježeni ekstrapiramidni simptomi, mioklonus i refleks hvatanja.

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Diferencijalna dijagnoza najčešće uključuje Alzheimerovu bolest, ali može uključivati i demenciju s Lewyjevim tjelešcima, kortikobazalnu degeneraciju i prionske bolesti poput Creutzfeldt-Jakobove bolesti.

Senilna degeneracija mozga, nesvrstana drugamo: Liječenje [uredi]

Inhibitori acetilkolinesteraze, koji se koriste u liječenju Alzheimerove bolesti, mogu ublažiti neke od simptoma. Upravljanje se temelji na korištenju vizualnih rehabilitacijskih alata, koji uključuju psihoedukaciju, kompenzacijske strategije i kognitivne vježbe za suočavanje s oštećenjem vida. Antidepresivi pomažu u otklanjanju depresije, razdražljivosti, frustracije i gubitka samopouzdanja.

Prevencija[uredi]

Ostalo [uredi]

Senilni jednostavni oblik apatične demencije

Oblik senilne demencije u kojem dolazi do poremećaja pamćenja, konfabulacija, euforije i povećane govorne aktivnosti. Istodobno se mogu očuvati uobičajeni oblici ponašanja.

Nevinova presenilna encefalopatija

Progresivna atrofija mozga nepoznate etiologije, koja se u dobi manifestira piramidalnim, ekstrapiramidnim poremećajima, znakovima cerebelarne insuficijencije, oštećenjem vida, epileptičkim napadajima i demencijom. Opisao je bolest 1960. P. Nevin.

Prije svega, potrebno je razjasniti prirodu osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj demencije, te njezinu izlječivost. Nakon toga potrebno je prijeći na moguću i svrsishodnu terapiju u ovom konkretnom slučaju, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Učinkovitost liječenja osnovne bolesti ponekad uvelike određuje regresiju s njom povezane demencije. Značajno poboljšanje stanja intelektualno-mnestičkih funkcija može se postići u nekim slučajevima sekundarne demencije, na primjer, kod transplantacije bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Adekvatno liječenje demencije uzrokovane hipotireozom, alkoholizmom, nedostatkom vitamina B12 može biti pozitivno.

Senilna degeneracija mozga kao uzrok demencije i smrti

Pojam degeneracije označava slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. Demencija (demencija) je kronični poremećaj mentalne aktivnosti, kod kojeg su mogući poremećaji ponašanja i gubitak osnovnih vještina samozbrinjavanja.

Dakle, postoji kršenje viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji su navršili 65 godina.

Opća klinička slika

Pacijenti imaju poremećaj razmišljanja, slabljenje pamćenja i pažnje, letargiju i neaktivnost, kršenje emocionalnog stanja.

Vrste i stadiji prekršaja

U medicinskoj praksi postoje tri stupnja degenerativnih poremećaja mozga:

Lagana diploma. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijent nije zainteresiran za predmete koji su mu prije bili hobi. U ovom stupnju bolesti orijentacija i svijest su očuvani.
Prosječna diploma. Pacijent se nosi s vještinama osobne higijene, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvi ljudi često trebaju pomoć, opasno ih je ostaviti bez nadzora.
Teški stupanj. Bolesnici gube orijentaciju u prostoru i ne mogu zadovoljiti vlastite potrebe.

Degenerativne bolesti mozga mogu biti izražene u totalnom ili lakunarnom obliku.

Totalni oblik poremećaja karakterizira slaba emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
Lacunarni (djelomični) oblik karakterizira kršenje kratkoročnog pamćenja. Ali “jezgra osobnosti” ostaje.

Tijek bolesti odvija se u fazama:

Predementija je stadij bolesti koji karakteriziraju gubitak pamćenja, odsutnost i apatija. Sposobnost apstraktnog mišljenja je smanjena. Stoga smetnje utječu na svježe slojeve sjećanja.
Ranu degeneraciju (drugi stadij bolesti) karakteriziraju izraženiji poremećaji. Progresivna bolest se izražava u kršenju motoričke aktivnosti, nesuvislom govoru. Pacijent ne može uvijek izraziti svoje misli, njegovi pokreti su smiješni, ali u isto vrijeme sačuvani su ostaci pamćenja i zdravog razuma.
Umjerena demencija (treća faza) očituje se u činjenici da osoba počinje brkati riječi, ne prepoznaje svoje voljene, djelomično gubi vještine čitanja i pisanja. Mogu postojati elementi delirija. Starija osoba može otići od kuće, ali se ne može vratiti, zbog poremećaja svijesti. Osim ovih simptoma, pacijenti prestaju kontrolirati prirodne potrebe tijela.
Nakon ovih faza nastupa teška demencija. Osoba praktički ne govori, ne ustaje iz kreveta i gubi sposobnost obavljanja najelementarnijih pokreta. To rezultira iscrpljenošću organizma. Smrt nastupa zbog upale pluća ili dekubitusa koji su nastali u takvim uvjetima.

Uzroci i klinika distrofičnih procesa

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starijoj dobi mogu biti:

U slučaju vaskularne demencije, zabilježena je povijest hipertenzije, ateroskleroze i moždanog udara. Dakle, uzrok ove patologije je oslabljena opskrba krvi u mozgu. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
Kod atrofičnog tipa demencije potrebno je napomenuti Pickovu bolest, Alzheimerovu, Parkinsonovu bolest u anamnezi. Postoji cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest je češća kod starijih žena. Preduvjeti za pojavu su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, teški stres, patologija štitnjače ili traumatska ozljeda mozga.
Mješoviti tip karakterizira kombinacija vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Među uzrocima bolesti su i tumori mozga, kronični alkoholizam, teške virusne infekcije.

Vaskularna etiologija distrofije

Vaskularna demencija čini 25% slučajeva. Razvija se tijekom kroničnog izgladnjivanja stanica medule kisikom zbog vaskularnih poremećaja u organu. Uzrok mogu biti kongenitalne vaskularne malformacije, dijabetička angiopatija i moždani udar.

Demencija Alzheimerovog tipa

Unatoč činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo ju je teško razlikovati od vaskularne demencije. Često se točna dijagnoza utvrđuje nakon smrti pacijenta.

U opasnosti su žene starije od 70 godina, pacijenti s aterosklerozom i bolestima endokrinog sustava, osobe s nepovoljnim nasljedstvom.

U početku razvoja Alzheimerove degradacije mozga dolazi do smanjenja i djelomičnog gubitka kratkoročnog, a kasnije i dugotrajnog pamćenja.

Kod pacijenata može dominirati agresivno stanje. Ponašaju se grubo, nedostaje im pažnja voljenih osoba.

Sklonost skitnji očituje se čestim odlascima od kuće. Izgled pacijenta je neuredan.

Moždana distrofija alkoholnog tipa

Ovo se stanje kod osoba s ovisnošću o alkoholu razvija tijekom godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, oštećenje intelektualnih kvaliteta i apatija.

Ali u rijetkim slučajevima, kada se štetna ovisnost napusti, patološki proces se povlači.

Senilnost

Stariji ljudi postaju odsutni i mrzovoljni, nepopustljivi. Zaboravljivost i promjene u ponašanju posljedica su starenja i odumiranja moždanih stanica.

Pacijenti mogu biti mučeni nesanicom noću, danju su skloni spavanju. Za njih su tipični mentalni poremećaji, osjetljivost i plačljivost. Može se primijetiti apatija, pa čak i halucinacije.

Uzrok ovih poremećaja mogu biti skokovi krvnog tlaka i hiperglikemija.

epileptička demencija

Ovo je sekundarna bolest na pozadini epilepsije. Također se naziva funkcionalna demencija.

Postavljanje dijagnoze

Za točnu dijagnozu prikuplja se anamneza. Na temelju toga simptomi se razlikuju od depresije, teške astenije i jatrogenih mentalnih poremećaja (delirij, simulacija i drugi).

Prilikom pregleda pacijenta, neurolog otkriva žarišne simptome, ekstrapiramidalne poremećaje i poremećaje hodanja.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata magnetske rezonancije i laboratorijskih pretraga bolesnika.

Što moderna medicina nudi

Liječenje moždane distrofije bilo koje geneze i održavanje stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta sastoji se od dvije glavne metode:

Senilna degeneracija mozga liječi se uzimajući u obzir popratne bolesti, koje do ove dobi pacijent može imati mnogo. To uključuje hipertenziju, upalu pluća, srčani i moždani udar i mnoge druge. Bolesnici se liječe biljnim i sintetskim pripravcima.

U prvu skupinu lijekova spadaju psihostimulansi. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje sposobnosti živčanog sustava da se prilagodi stresu. Druga skupina lijekova su nootropici, čije je djelovanje usmjereno na vraćanje pamćenja i poboljšanje kognitivnih funkcija. Ova skupina može smanjiti potrebu mozga za kisikom.

Osjećaji bezrazložnog straha, tjeskobe, nesanice liječe se primjenom sredstava za smirenje. Pacijenti mogu trebati psihoterapijske metode utjecaja koje mogu vratiti osobu na normalno ponašanje.

Značajke njege

Terapija lijekovima neće dati očekivani učinak bez odgovarajuće njege. Rođaci pacijenta trebaju znati da je gotovo nemoguće stvoriti potrebne uvjete kod kuće.

To je zbog činjenice da kod kuće postoji veliki broj predmeta opasnih za pacijenta (rezanje, ubod, struja i požar). Osim toga, zbog moguće agresije pacijenta, vrlo je teško zadržati mir u kući. Prehrana bolesnika treba biti jednolična.

Iz svega ovoga proizlazi da je najbolja opcija smještaj bolesnika u specijaliziranu medicinsku ustanovu ili skrb stručne medicinske sestre.

Slučajevi smrti

U nedostatku terapije, potrebno je oko 7 godina od početka manifestacija bolesti do završne faze.

Imaju tremor udova, govor je prisutan u obliku fragmenata fraza. Pamte vrlo malo o sebi. Cijelo vrijeme je bolesnik u ležećem položaju, zbog čega nastaju dekubitusi, sepsa i upala pluća. Oslabljeno tijelo prestaje se boriti i nastupa smrt. Stopa smrtnosti od ukupnog broja slučajeva je oko 5,6%.

Očekivano trajanje života neoperabilnog bolesnika s malignim tumorom mozga, pri čemu se senilna degeneracija smatra sekundarnom, onkolog može predvidjeti na temelju laboratorijskih pretraga i rezultata MRI.

Posebna prevencija senilne demencije u medicini još ne postoji. Kako bi se izbjegli poremećaji mozga, osobama starijim od 40 godina preporučuje se uzimanje kompleksa vitamina i elemenata u tragovima.

Učinkovita terapija za manifestaciju somatskih patologija kod starijih osoba također može igrati ulogu prevencije. Važno je da se nešto poduzme na vrijeme.

atrofija mozga. Senilna degeneracija

Što je atrofija mozga i senilna degeneracija, dijagnoza

U dobi od 75 godina mozak je u prosjeku 15% manji nego u dobi od 25 godina.

Za otkrivanje anomalija koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

PET (pozitronska emisijska tomografija);
SPECT (single photon emission computed tomography).

Cerebralna atrofija može biti samo jedan od mnogih znakova ozbiljne bolesti: raka mozga, neurodegenerativnih procesa, rane Parkinsonove bolesti ili drugih poremećaja.

Uzroci cerebralne atrofije i senilne degeneracije mozga

moždani udar;
traumatična ozljeda mozga;
Alzheimerova bolest;
Pickova bolest;
frontotemporalna demencija;
cerebralna paraliza s poremećenom koordinacijom;
Huntingtonova bolest (Huntington);
nasljedne bolesti koje su povezane s genetskim mutacijama;
Krabbeova bolest i drugi poremećaji kod kojih je mijelinska ovojnica koja štiti aksone uništena;
mitohondrijske encefalomiopatije, kao što je Kearns-Sayreov sindrom;
multipla skleroza, koja uzrokuje upalu i oštećenje mijelinske ovojnice, kao i oštećenje moždanog tkiva;
zarazne bolesti kao što su encefalitis, neurosifilis;
SIDA.

Glavni uzroci senilne degeneracije su sljedeći:

Alzheimerova bolest;
vaskularna demencija, drugi najčešći uzrok demencije, koja čini približno 20% svih demencija;
Huntingtonova bolest, progresivna degenerativna bolest;
ateroskleroza ili otvrdnuće arterija;
Multipla skleroza;
razne vrste imunodeficijencije;
AIDS;
Parkinsonova bolest;
Creutzfeldt-Jakobova bolest;
Pickova bolest;
virusni ili bakterijski encefalitis;
bolest Lewyjevih tjelešaca;
hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu);
tumor na mozgu;
Wilsonova bolest (rijetka bolest koja uzrokuje nakupljanje bakra u jetri, mozgu, bubrezima i rožnici oka);
neurosifilis;
progresivna supranuklearna paraliza, poznata i kao Steele-Richardson-Olszewski sindrom (javlja se nakon 35. godine);
metabolički poremećaji.

Sljedeći metabolički poremećaji ili stanja mogu uzrokovati senilnu demenciju:

hipotireoza;
hipertireoza;
nedostatak tiamina;
nedostatak B12;
nedostatak B3;
kronični alkoholizam;
kronična izloženost metalima;
izloženost bojama (na primjer, anilinu);
liječenje lijekovima i njegove nuspojave;
interakcija nekompatibilnih lijekova.

U nekim od ovih slučajeva, demencija se može spriječiti uklanjanjem toksičnog agensa. Kao rezultat takvih manipulacija, stanje mozga se vraća u normalu.

Simptomi atrofije mozga i senilne degeneracije

Mnoge bolesti koje uzrokuju cerebralnu atrofiju popraćene su prvenstveno razvojem demencije.

Glavni simptomi su:

demencija;
konvulzije;
poremećaji govora ili afazija;
oštećenje pamćenja;
pogoršanje intelektualnih sposobnosti;
nemogućnost preciznog planiranja (odsutnost);
dezorijentacija u prostoru;
ponavljajući pokreti;
gubitak svijesti;
konvulzije.

Simptomi u ranoj fazi:

zaboravnost nedavnih događaja;
poteškoće u izradi jednostavnih izračuna;
loša orijentacija u vremenu, mjestu i smjeru kretanja;
pasivnost;
apatija.

Simptomi u srednjoj fazi:

kršenje kognitivnih sposobnosti (učenje, izračuni, izračuni, logika, razmišljanje, pamćenje);
emocionalna nestabilnost;
pretjerano uzbuđenje ili pasivnost;
nemogućnost obavljanja uobičajenih dnevnih aktivnosti (pacijenti trebaju pomoć u kućanskim poslovima - čišćenje, kuhanje, odlazak u trgovinu itd.);
poremećaj ritmova spavanja;
dezorijentacija u doba dana.

Simptomi kasne faze:

gubitak svih kognitivnih sposobnosti;

Slični članci

engleski - sat, vrijeme

Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...
"Alkemija na papiru": recepti

Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...
Igra se ruši u Batman: Arkham City?

Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...
Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...
Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...
Uvjeti primitka sredstava za otrov

KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa