A tüdőgyulladás a tüdő fertőző betegsége. Tüdőgyulladás: a tüdőgyulladás tünetei és kezelése A tüdőgyulladás mindenről szól

Tüdőgyulladást hívnak fertőzés tüdő. Leggyakrabban 2 év alatti gyermekeknél, időseknél és különböző okokból (például diabetes mellitus miatt) legyengült immunrendszerű betegeknél fordul elő. A betegség súlyosságától és természetétől függően a betegségnek több fajtája van. És annak ismerete, hogy mi a tüdőgyulladás, mik a tünetei és hogyan kell kezelni a betegséget, segít hatékonyabban és gyorsabban megszabadulni tőle.

A tüdőgyulladás típusai

Tüdőgyulladást okozhat különféle tényezők, attól függően, hogy mely fajtákat diagnosztizálják:

• közösségben szerzett, ami a betegség leggyakoribb típusa;
• kórházi, azaz olyan tüdőgyulladás, amely a beteg több mint 3 napos kórházi tartózkodása után alakult ki, bár a felvételkor ennek semmi jele nem volt;
• aspiráció, amely akkor következik be, amikor idegen tárgyak, víz vagy élelmiszer kerül a légutakba;
• atipikus, ami a káros mikroflóra, például mikoplazmák, legionella vagy chlamydia által okozott tüdőkárosodás eredménye.

A betegség okai

A tüdőgyulladás fő oka (az esetek több mint 50% -ában) olyan baktériumoknak nevezhető, mint a streptococcusok (Streptococcus pneumoniae) és más mikroorganizmusok. Fejlődés bakteriális forma lehet a felső betegség következménye légutak például influenza vagy megfázás.

Nagyjából ilyen gyakran a tüdőgyulladást vírusok okozzák. Leggyakrabban ez a hideg évszakban történik. Ráadásul a vírusos forma általában kevésbé veszélyes, mint a bakteriális, bár azonnali kezelést is igényel. Néha a betegség kórokozója a mikoplazma, amely vírusok és baktériumok tulajdonságaival is rendelkezik.

Tüdőgyulladás tünetei

A betegség tünetei hasonlóak lehetnek az influenza vagy a megfázás fő tüneteihez. Bár leggyakrabban a tüdőgyulladás megnyilvánulásai eredetétől függenek. Ráadásul az ilyen tünetek szinte azonnal és fokozatosan észrevehetők.

A bakteriális tüdőgyulladást a következő tünetek jellemzik:

• remegő;
• láz;
• gyors pulzus;
• gyorsított légzés;
• a körmök és az ajkak cianózisos színe (cianózis);
• erős izzadás;
• sűrű köhögés zöldes vagy vöröses köpet.

A vírusos tüdőgyulladást száraz köhögés, magas láz, fej- és izomfájdalom, súlyos légszomj és gyengeség határozza meg. És a mikoplazmák által okozott forma esetében a tünetek a fenti megnyilvánulások mindegyike lehet.

Diagnosztikai alapelvek

Ha tüdőgyulladásra gyanakszik, először orvoshoz kell fordulnia. Ezt megelőzően ajánlott lázcsillapítókkal csökkenteni a hőmérsékletet és köhögéscsillapítót szedni. A gyermekeket, terhes nőket, valamint időseket és krónikus betegeket, miután tüdőgyulladást diagnosztizáltak náluk, kórházba kell helyezni.

Bizonyos jelek megjelenésekor az orvost házhoz kell hívni. Ezek tartalmazzák:

• erős és szinte szüntelen köhögés megjelenése;
• az általános állapot romlása influenza vagy megfázás után;
• hidegrázás és légzési nehézség.

A diagnózis megerősítéséhez a következőket kell elvégezni:

• radiográfia mellkas;
• speciális köpet- és vérvizsgálatok.

A tüdőgyulladás terápiáját az orvosnak kell előírnia, a betegség természetétől függően. Könnyű formánál még ez is lehetséges otthoni kezelés megfelelő antibiotikumokat. A gyulladás késői szakaszaiban kötelező kórházi kezelés, valamint hörgőtágító és köptető gyógyszerek alkalmazása szükséges.

A tüdőgyulladás kezelésében a lehető legtöbb folyadékot kell inni. És még - szellőztesse ki a helyiséget, és folyamatosan végezzen nedves tisztítást (a beteg távollétében). Ez segít elkerülni a túl száraz levegő és a por bejutását a beteg tüdejébe.

A tüdőgyulladás elégtelen kezelésének következményei

Még ha figyelembe vesszük egy ilyen betegség, például a tüdőgyulladás valószínűtlen előfordulását is, szinte mindenkinek tudnia kell, mi az. Ellenkező esetben fennáll annak a lehetősége, hogy nem ismeri fel a tüneteit, és nem gyógyítja meg időben. De a betegség szövődményei nagyon súlyosak - például tüdőödéma, mellhártyagyulladás, tüdőtályog és nagyon súlyos légúti rendellenességek. Az esetek körülbelül 5%-ában a kezeletlen tüdőgyulladás halálhoz vezet.

Gyakoriak olyan esetek is, amikor a tüdőgyulladás következménye fertőző-allergiás asztma, állandó légszomjjal, köhögéssel kísérve. És mégis - krónikus hörghurut, amely a hörgők gyulladása, és pneumotrax, amelynek oka a külső levegő bejutása a sérült tüdőbe.

Felnőtt betegeknél a tüdőgyulladás következményei még veszélyesebbek lehetnek, mint gyermekeknél. Ezek közé tartozik a tüdőtályog, az akut szív- és érrendszeri elégtelenség, a dysbacteriosis és sok más betegség. Ezenkívül az idősek a tüdő gázcseréjétől is szenvednek.

Megelőző intézkedések

Mint megelőző intézkedések a kockázati csoportokat be kell oltani, beleértve a 65 év felettieket és néhány gyermeket (például asztmában szenvedőket). Emellett az éves influenza elleni védőoltások is segítenek, ami a tüdőgyulladás egyik oka lehet. És érdemes azonnal kezelni minden olyan betegséget, amely tüdőgyulladásig terjedhet, és nem szabad olyan gyógyszereket szedni, amelyek megakadályozzák a köpet megjelenését a kezelés során.

Azok a felnőttek, akik nem akarnak megbetegedni, gondoljanak a dohányzás abbahagyásáról, ami csökkenti a hörgők fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Körülbelül ugyanilyen mértékben fog szolgálni a megelőzés és az immunitás erősítése az átállással megfelelő táplálkozás rendszeres pihenés és testmozgás.

A tüdőgyulladás 5 tünete, amelyről minden felnőttnek tudnia kell

Az orvostudomány terén elért modern tudományos eredmények ellenére a tüdőgyulladás továbbra is az egyik legveszélyesebb betegség. Ebben a betegségben magas mortalitás figyelhető meg kisgyermekeknél - legfeljebb két évesnél és időseknél - 65-70 év felett. De ahhoz, hogy időben riasztót tudjon ébreszteni, a tüdőgyulladást megállapítani, minden ember számára szükséges, mert a helyzet a közepestől a súlyosig bármikor kritikus stádiumba kerülhet, amikor az óra az órára megy, és felvenni hatékony gyógyszer nem lesz olyan könnyű.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás a tüdőszövetek gyulladása, amely a szerv sejtjeibe való behatolás eredménye. patogén baktériumok, vírustörzsek. Kevésbé gyakoriak a protozoonfertőzések által okozott formák - protozoák, penészspórák.

A tüdőgyulladásra jellemző tünetegyüttes reakcióvá válik a kórokozók behatolására. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára nehéz lehet megkülönböztetni a betegséget a mellhártyagyulladástól, a hörghuruttól, ezért a végső diagnózist tapasztalt szakembernek kell felállítania.

A tüdőgyulladás okai

Minden gyermek és felnőtt szembesül a felső légúti fertőzésekkel, szinte minden évben. A közönséges megfázás során azonban fennáll a szövődmények kockázata. A tüdőgyulladás a következő okok miatt alakulhat ki.

1. Akut légúti vírusfertőzések szövődményei. Bármilyen okból kifolyólag, az emberi immunrendszer nem képes legyőzni a vírust, és leszáll a légutakon. A "lánc" gyakran torokfájással vagy nátha-gyulladással kezdődik, majd torokgyulladásba fordul át, majd jön a hörghurut fordulata, és csak ezután gyullad be a tüdőszövet.
2. Jellegzetes kórokozókkal való fertőzés - ezek leggyakrabban a Streptococcus pneumoniae nemzetségből származó baktériumok. A betegség levegőben lévő cseppekkel, háztartási úton terjedhet.
3. Csatlakozás bakteriális fertőzés egy vírus hátterében. Ebben az esetben a tüdőgyulladás néhány nappal az ARVI vagy a mandulagyulladás után alakul ki. A másodlagos fertőzés különösen veszélyes a kezdetben legyengült immunitású emberek számára.
4. Pangásos tüdőgyulladás. Az ágyhoz kötött betegekre jellemző. Speciális kockázati csoportot alkotnak az idősek, akik csípőtörést szenvedtek, és azok, akik kénytelenek hosszú ideig egy testhelyzetben maradni. A tüdő megfelelő szellőzésének hiánya hozzájárul a patogén mikroflóra kialakulásához.
5. Kórházi fertőzések. Az ilyen típusú tüdőgyulladást a legveszélyesebbnek ismerik el, mivel a kórokozók általában felülfertőződnek, és antibiotikumokkal nehezen kezelhetők.

A tüdőgyulladás osztályozása

A betegségtípusok osztályozását az orvosok alkalmazzák a fertőzés forrásának, a kórokozónak, a kifejlődés módjának és a tüdőszövet károsodásának mértékének meghatározására. Fontos adatok a tanfolyam jellege, a kapcsolódó szövődmények. A betegség súlyossága befolyásolja a kezelési módszerek megválasztását, az adott beteg prognózisát.

Mindezek együttesen lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a leghatékonyabban közelítsék meg a tüdőgyulladás minden egyes esetének kezelését.

Epidemiológiai adatok alapján

Ez az osztályozás szükséges a fertőzés forrásának meghatározásához. Ezek az adatok fontosak a kórokozó esetleges rezisztenciája szempontjából gyógyszerek. Az epidemiológiai adatokon alapuló osztályozás a tüdőgyulladás alábbi típusait jelzi.

1. Közösségben szerzett fertőzések – a kórházon kívül fordulnak elő. Az orvosokat általában viszonylag "könnyű" esetekre ismerik el.
2. Nozokomiális fertőzések. Veszélyesek, mert a kórokozó szinte mindig felülfertőződés. Az ilyen baktériumok nem érzékenyek a hagyományos antibiotikumokra, mivel a törzsek védelmet fejlesztenek a fő ellen hatóanyagok. Modern irányok az orvostudomány bakteriofágok használatát javasolja.
3. Immunhiányos állapotok váltják ki. A felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjába ágyhoz kötött betegek, HIV-fertőzöttek, onkológiai diagnózisú betegek tartoznak. Tüdőgyulladás -val immunhiányos állapot mindig óvatos prognózist jelentenek.
4. atipikus tüdőgyulladás. Megváltozott klinikai képpel fordulnak elő, amelyet nem megfelelően tanulmányozott kórokozók váltanak ki.

Kórokozó által

A kórokozó típusának azonosítása befolyásolja a gyógyszerek kiválasztását. A fertőzések következő típusait különböztetjük meg:

• bakteriális - a leggyakoribb típus;
• vírusos;
• gombás;
• protozoon;
• vegyes.

A fejlődési mechanizmus szerint

A betegség megjelenésének forrása lehetővé teszi a kezelési stratégia meghatározását. A következő fejlesztési formákat különböztetjük meg:

• elsődleges - független betegség;
• másodlagos - más betegségek hátterében jelennek meg;
• poszttraumás - a tüdőszövet mechanikai károsodása és a másodlagos fertőzés okozta;
• posztoperatív;
• tüdőgyulladás szívroham után - a tüdővénák átjárhatóságának részleges megsértése miatt alakul ki.

A tüdőszövet érintettségének mértéke szerint

A szövetkárosodás mértéke befolyásolja a beavatkozás stratégiáját és a prognózist. Vannak fokozatok:

• egyoldalú gyulladás;
• kétoldalú;
• teljes lézió - magában foglalja a bazális formákat, kruppos, szegmentális.

Tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás tünetei

tüdőgyulladás betegség

A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, az egyik vagy mindkét tüdő gyulladása, amelyet általában baktériumok, gombák és vírusok váltanak ki. A tüdőgyulladás tünetei hasonlóak az influenza vagy a megfázás tüneteihez, ami megnehezíti a diagnózist. A betegséget magas halálozási arány jellemzi tőle. A penicillin felfedezésével azonban a halálozás némileg csökkent. Ennek ellenére hazánkban egy évig tüdőgyulladás változó mértékben több mint egymillió ember szenved.

A tüdőgyulladást mindig bizonyos tényezők provokálják. Egyes esetekben ez a betegség az elhúzódó ágynyugalom - pangásos tüdőgyulladás - eredményeként jelenik meg. A tüdőgyulladás fertőző betegség, mivel a fertőzés forrása egy beteg ember.

A nasopharynx krónikus betegségei, szívproblémák, hörghurut és csökkent immunitás esetén a tüdőgyulladás diagnosztizálása és szokásos kezelése nehézkes lehet. A tüdőgyulladás ezen betegségek jelenlétében sokkal bonyolultabb, és további kezelési módszerek alkalmazását teheti szükségessé.

A tüdőgyulladást a nasopharynx, a torok vagy a szájüreg nyálkahártyájának felszínén elhelyezkedő mikroorganizmusok is kiválthatják – mélyen behatolnak a légutakba, és megkezdődik a tüdőgyulladás. Ha a szervezet legyengül, akkor a gyulladás a tüdőszövet új területeit ragadja meg, és a tüdőgyulladás súlyosabb.

A tüdőgyulladás átvitelének módjai

A tüdőgyulladás fertőzésének többféle módja van:

• Levegőben terjed, amikor a fertőzött személy tüsszent, és a váladékában baktériumok és mikroorganizmusok vannak jelen, amelyek a tüdőbe jutva egészséges ember, gyulladásos fertőző folyamatokat provokálnak.

• A megnövekedett aktivitás következtében a baktériumok rendszeresen jelen vannak az ember orrában és torkában. Az immunitás csökkenésével a szervezet nem tud ellenállni ezeknek a vírusoknak, gyorsan szaporodnak, leszállnak a tüdőbe és provokálják gyulladásukat. Ezt általában hipotermia vagy vírusfertőzések okozzák, amelyek csökkentik az immunitást.

A tüdőgyulladás diagnózisa és kezelése

Leggyakrabban a betegség gyanúja az orvos vizsgálatakor merül fel, aki ezután további kezelésre irányul diagnosztikai eljárások hogy megerősítsék vagy cáfolják gyanújukat.

Ha az orvos nem tartotta szükségesnek a diagnózis felállítására utalást, Önnek jogában áll kérni, hogy további vizsgálatot írjon elő, ha tüdőgyulladás tüneteit észleli magán.

1. A tüdőgyulladás diagnosztizálásának fő eszköze a röntgenkészülék. Ilyen betegség esetén a röntgenfelvételen gyulladásos fókusz nyomon követhető. Ez lehet lebenygyulladás, amely csak a tüdő egyik lebenyét fedi le, vagy kiterjedtebb folyamat, amely mindkét tüdőlebenyet érinti.

2. A fluoroszkópia mellett a pácienst a köhögés során felszabaduló köpet tartalmának laboratóriumi elemzésére küldik. Ez az elemzés hasznos a gyulladásos fókusz természetének meghatározásához. Tehát a baktériumok, vírusok és mikroorganizmusok jelenléte fertőző folyamatot jelez a szervezetben.

Itt nagyon fontos, hogy a köhögést követő köpet mielőbb a laboratóriumba kerüljön elemzésre, hogy a laboráns megállapíthassa a fertőzés jelenlétét.

3. Ezenkívül egy másik diagnosztikai módszer a vérvizsgálat. Itt a bakteriális ill vírusos forma tüdőgyulladás szerint a fehérvérsejtek szintje meghaladja a normát.

4. A bronchoszkópia meglehetősen pontos módszer a tüdőgyulladás diagnosztizálására, amely nemcsak a diagnózis felállításához, hanem a hörgők teljes feltárásához is hozzájárul. Maga az eljárás abból áll, hogy egy vékony csövön keresztül, amelyet a beteg orrán vagy száján keresztül a tüdőbe vezetnek, az orvos megvizsgálja a hörgőket, és szükség esetén kiveszi a nyálkahártya tartalmát a gyulladás fókuszából.

Az eljárás nagyon kellemetlen a páciens számára, és csak extrém esetekben hajtják végre.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és jobb, ha kórházban végzik. Enyhe formával azonban ambuláns kezelés is elfogadható. De ebben az esetben a szövődmények, például a tüdőgyulladás súlyosbodásának vagy a krónikus formába való átmenetnek megelőzése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, és mindenekelőtt be kell tartania. ágynyugalom a láz, a mérgezés vagy a tüdő tüdőgyulladásának egyéb tünete teljes időtartama alatt.

Vonatkozó gyógyszeres kezelés, akkor itt természetesen az antibakteriális gyógyszerek játszanak döntő szerepet. Ebben az esetben az orvos határozza meg a maximumot hatékony gyógymód alacsony toxicitású, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. Ezenkívül meghatározzák a gyógyszer bejuttatásának módjait a páciens testébe.

Tehát a tüdőgyulladás enyhe formájával az antibiotikumot szájon át tabletták vagy kapszulák formájában kell bevenni. Ha a betegnek a betegség súlyos formája van, akkor általában intramuszkuláris ill intravénás injekciók drog.

A komplex terápiában egyes nem gyógyszeres módszerek, úgymint:

• mustáros pakolások;
• a mellkas ultraibolya besugárzása;
• elektroforézis és egyéb fizikai kezelési módszerek;
• légzőgyakorlatok;
• fitoterápiás ajánlások.

Tehát köhögéskor a mályvacukor gyökér infúziója segít: 3 teáskanál száraz nyersanyagot öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe, ragaszkodunk hozzá 20-30 percig, és a nap folyamán, egy evőkanál 2 óránként.

A tüdőgyulladás megbetegedése magában foglalja az étrend betartását is, amelyben be kell tartani a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és vitaminok egyensúlyát. Tehát a tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek ajánlatos annyi vizet inni, amennyit csak lehetséges - akár napi 2,5-3 liter folyadékot. Hasznos még gyümölcs-, zöldség-, bogyólevek és vitaminos teák, valamint áfonya, ribizli, egres gyümölcsitalok használata. A stabil bélműködés érdekében nem árt a betegnek aszalt szilvát enni, rebarbara befőtteket inni, főtt céklát enni. növényi olaj, kefir.

Komplikációk a kezelés során

Jelenleg létezik nagyszámú gyógyszerrezisztens baktériumok, ami gyengíti a legtöbb létező antibakteriális gyógyszer hatását, és ennek megfelelően a kezelést hatástalanná teszi.

Ebben a tekintetben vizsgálatot kell végezni a betegség okának azonosítására. Így a virulens vírusok és baktériumok csak kijuttatással győzhetők le komplex terápia, amely két vagy három antibiotikumot és további gyógyászati ​​készítmények a gyulladás formájától függően - gombaellenes, vírusellenes, stb.

Csak a helyes és időben történő diagnózis biztosítja a gyors gyógyulást és megakadályozza a betegség utáni lehetséges szövődmények kialakulását.

A szövődmények a szív- és érrendszer betegségeiként működhetnek, különféle neurológiai betegségekés a gyomor-bél traktus betegségei.

Tüdőgyulladás tünetei

Általában minden tüdőgyulladásban szenvedő beteg úgy érzi következő első tüdőgyulladás tünetei: gyengeség, csökkent teljesítmény, izzadás, fáradtság. Csökken az étvágyuk, és megzavarodik az alvás. Továbbá a láz 38-40 C-ra emelkedik. Köhögés jelentkezik, rendszerint bőséges köpet ürítéssel, légszomjjal, mind edzés közben, mind nyugalomban. Egyes esetekben a betegek úgy érzik kényelmetlenség vagy fájdalom a mellkas területén. Időseknél az általános mérgezés tünetei dominálhatnak.

Amikor tüdőgyulladásban szenvedő beteget hallgatunk a betegség fókusza felett, sípoló légzés hallható eltérő természet(általában kis buborékok). A mellkas megérintésekor tompa hang hallatszik a gyulladás fókusza felett.

Előfordulhat azonban, hogy minden ötödik betegnél nem jelentkeznek a tüdőgyulladás helyi tünetei.

A tüdőgyulladás abból a szempontból veszélyes, hogy nagyon nehéz diagnosztizálni, és a diagnózis felállítására fordított idő kimaradhat, ami komoly következmények. A tüdőgyulladás tünetei általában hasonlóak a megfázás vagy az influenza tüneteihez.

A lefolyás és az előfordulás természetétől függően a tüdőgyulladás következő típusait különböztetjük meg:

Tekintsük részletesebben a tüdőgyulladás tüneteit, típusától függően.

Croupos tüdőgyulladás

A croupos tüdőgyulladás a pneumococcus okozta tüdőgyulladás egy fajtája, amely során a tüdő lebenyét érintheti. Az ilyen típusú tüdőgyulladás tünetei a következők:

• hidegrázás;
• a hőmérséklet gyors emelkedése 40 fokra;
• letargikus állapot;
• gyengeség és izzadás;
• hányinger és hányás;
• nehézlégzés;
• puffadtság;
• mellkasi fájdalom;
• zavar;
• fejfájás.

Vírusos tüdőgyulladás

A tüdő vírusos fertőzésének jelei a következők:

• láz;
• gyengeség és rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• ízületi és izomfájdalmak;
• orrfolyás;
• száraz köhögés nedvessé válik;
• genny a köpetben.

Radikális tüdőgyulladás

Az ilyen típusú tüdőgyulladás diagnosztizálása nagyon nehéz. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladás fókusza a tüdő gyökerén képződik. Általános szabály, hogy a tüdő röntgenfelvételét készítik, de ebben az esetben fennáll annak a lehetősége, hogy összekeverik a tuberkulózissal vagy a hörgőrákkal. Ezt a betegséget a következő tünetek fejezik ki:

• hőmérséklet emelkedés;
• köhögés;
• megnövekedett leukociták szintje a vérben.

gombás tüdőgyulladás

Az ilyen típusú tüdőgyulladást általában candidiasis, streptotrichosis vagy blastomycosis provokálja. A fertőzés gombás baktériumspórák belélegzésével történik, amelyek korhadt deszkákon, penészgombákon és nedves helyiségekben találhatók. A tünetek a betegséget okozó baktérium típusától függően változhatnak. Van azonban néhány közös jellemző:

• köhögés;
• emelkedett hőmérséklet;
• izom fájdalom.

Chlamydia tüdőgyulladás

A SARS-nek van egy külön típusa is, amelyet a chlamydia provokál. A chlamydia által okozott tüdőgyulladás tünetei a következők:

• megfázás jelei;
• bronchitisz kialakulása;
• gyengeség;
• emelkedett hőmérséklet;
• a test mérgezése;
• rekedt hang;
• fokozott köhögési rohamok;
• rések hallatszanak a tüdőben.

A betegség látens és krónikus formájának jelei

A betegség legveszélyesebb formája a látens tüdőgyulladás, amelyet szinte lehetetlen meghatározni a beteg lázának hiánya, köhögés és egyéb fő tünetek miatt. Ugyanakkor a köhögés nélküli tüdőgyulladásnak továbbra is megvannak a maga tünetei, amelyek szerint egy tapasztalt orvos diagnosztizálja ezt a betegséget:

• sípoló rövid lélegzet;
• izzadság a homlokon, még enyhe terhelés mellett is;
• nehézlégzés;
• egészségtelen, foltos pír az arcokon;
• nehéz mély lélegzetet venni;
• gyors pulzus;
• a test általános gyengesége;
• állandó szomjúságérzet;
• mozdulatlanság a mellkas egyik felének belégzése és kilégzése során;
• fájdalom a test forgatásakor.

Ha az akut tüdőgyulladást nem diagnosztizálják időben és nem kezelik, a betegség krónikussá válhat. Ezt a tüdőpusztulás szövődményei is okozhatják akut forma betegség. A krónikus tüdőgyulladás tünetei a következők:

• nehézlégzés;
• gyakori szívverés;
• mérgezés tünetei;
• változások a vér összetételében;
• nehézlégzés;
• mellkasi deformitás;
• nedves köhögés szagtalan, gennyes váladékozással;
• a nasopharynx és a szájüreg gyulladása;
• nehéz légzés;
• polihipovitaminózis;
• hipoproteinémia.

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás nagyon gyakori és veszélyes betegség, amely a halálos kimenetelű. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a betegség tüneteinek megjelenését. Nagyon fontos, hogy azonnal megkezdjék a kezelést. És ehhez nem lesz felesleges a fent felsorolt ​​​​összes tünet tanulmányozása.

A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága az első életévben 1000 gyermekre számítva 15-20, a 3 évnél idősebb gyermekeknél 5-6/1000, a felnőtteknél 10-13/1000 gyermek. A tüdőgyulladás gyakoribb előfordulása gyermekeknél fiatalon a légzőrendszer anatómiai és fiziológiai jellemzőihez kapcsolódik.

A tüdő anatómiája és élettana

A tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, és annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi történik a tüdőben és a test egészében, térjünk át a tüdő anatómiájára és fiziológiájára.

A tüdő a mellkas üregében van. Mindegyik tüdő részekre (szegmensekre) van osztva, a jobb tüdő három szegmensből, a bal tüdő kettőből áll, mivel szomszédos a szívvel, ezért a bal tüdő térfogata körülbelül 10%-kal kisebb, mint a jobbé. .

A tüdő hörgőfából és alveolusokból áll. A hörgőfa viszont a hörgőkből áll. A hörgők különböző méretűek (kaliber). A hörgők elágazása a nagy kalibertől a kisebb hörgőkig, egészen a terminális hörgőkig, az úgynevezett hörgőfa. Levegővezetésre szolgál be- és kilégzéskor.

A hörgők átmérője csökken, légúti hörgőkbe jutnak, és végül alveoláris zsákokban végződnek. Az alveolusok fala nagyon jól ellátott vérrel, ami lehetővé teszi a gázcserét.

Az alveolusokat belülről speciális anyag (felületaktív anyag) borítja. Védelmet nyújt a mikrobák ellen, megakadályozza a tüdő összeomlását, részt vesz a mikrobák és a mikroszkopikus por eltávolításában.

A légzőrendszer jellemzői kisgyermekeknél

1. Gége, légcső és hörgők be csecsemők keskeny. Ez a köpet visszatartásához vezet a légutakban, és a mikroorganizmusok szaporodásához vezet bennük.

2. Újszülötteknél vízszintes helyzetben bordák és fejletlen bordaközi izmok. A gyermekek ebben a korban hosszú ideig vízszintes helyzetben vannak, ami a vérkeringés stagnálásához vezet.

3. A légzőizmok tökéletlen idegi szabályozása, ami légzési elégtelenséghez vezet.

A tüdőgyulladás fő formái

Ezenkívül a tüdő érintettségétől függően megkülönböztetünk egyoldali (amikor az egyik tüdő gyulladt) és kétoldali (amikor mindkét tüdő részt vesz a folyamatban).

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás különböző mikroorganizmusok által okozott fertőző betegség.

Sok tudós szerint a tüdőgyulladásban szenvedő betegek 50%-ánál az ok továbbra is ismeretlen.

A tüdőgyulladás kórokozói a korai szakaszban gyermekkor leggyakrabban staphylococcus aureus, mycoplasma, mikrovírusok, adenovírusok.

A legveszélyesebb a vegyes vírus-mikrobiális fertőzés. A vírusok megfertőzik a légúti nyálkahártyát, és nyíltan hozzáférnek a mikrobiális flórához, ami súlyosbítja a tüdőgyulladás megnyilvánulásait.
A tüdőgyulladás egyéb okait szeretném megjegyezni

Rizikó faktoroktüdőgyulladás kialakulásáhozfelnőttek között:

1. Állandó stressz, ami kimeríti a szervezetet. 2. Alultápláltság. Gyümölcsök, zöldségek, friss hal, sovány húsok elégtelen fogyasztása. 3. Gyengült immunitás. Ez a szervezet gátló funkcióinak csökkenéséhez vezet. 4. Gyakori megfázás, amely krónikus fertőzési fókusz kialakulásához vezet. 5. Dohányzás. Dohányzáskor a hörgők és az alveolusok falát különféle borítja káros anyagok, megakadályozva a felületaktív anyag és más tüdőszerkezetek megfelelő működését. 6. Alkoholtartalmú italokkal való visszaélés. 7. Krónikus betegségek. Különösen pyelonephritis, szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség.

A tüdőgyulladás tünetei (megnyilvánulások)

A tüdőgyulladás tünetei a "tüdőpanaszok", a mérgezési tünetek, a légzési elégtelenség jeleiből állnak.

A betegség kezdete lehet fokozatos vagy hirtelen.

Mérgezés jelei.
1. A testhőmérséklet emelkedése 37,5-ről 39,5 Celsius-fokra.
2. Változó intenzitású fejfájás.
3. A közérzet romlása letargia vagy szorongás formájában, a környezet iránti érdeklődés csökkenése, alvászavarok, éjszakai izzadás.

Tól től " tüdőtünetek» Köhögés figyelhető meg. A karaktere kezdetben száraz, majd egy idő után (3-4 nap) bőséges köpettől nedves lesz. Általában a köpet rozsdás színű a benne lévő vörösvértestek miatt.

Gyermekeknél a rozsdás köpet köhögés főleg idősebb korban jelentkezik. A köhögés a hörgők és a légcső nyálkahártyájának gyulladásaként jelentkezik gyulladásos mediátorok hatására, vagy mechanikai (váladék) irritáció következtében.
Az ödéma zavarja normál működés tüdőt, és ezért köhögés segítségével a szervezet megpróbálja kitisztítani azt. Ha a köhögés 3-4 napig tart, a tüdő minden szerkezetében tartósan megnövekszik a nyomás, így a vörösvértestek az erekből a hörgők lumenébe jutnak, és a nyálkával együtt rozsdás köpetet képeznek.

A köhögés mellett mellkasi fájdalom is megjelenik a sérült tüdő oldalán. A fájdalom általában az inspiráció hatására fokozódik.

A tüdőelégtelenség jeleire olyan tüneteket foglal magában, mint: légszomj, cianózis (kék) a bőrön, különösen a nasolabialis háromszögben.
A légszomj gyakrabban jelentkezik kiterjedt tüdőgyulladással (kétoldalú), a légzés különösen nehéz. Ez a tünet a tüdő érintett részének funkcióból való leállása miatt jelentkezik, ami a szövetek oxigénnel való elégtelen telítéséhez vezet. Minél nagyobb a gyulladás fókusza, annál erősebb a légszomj.

A gyors légzés például egy évnél idősebb gyermekeknél (több mint 40 percenként) a tüdőgyulladás egyik fő tünete. A nasolabialis háromszög kéksége különösen kisgyermekeknél (szoptatás alatt) szembetűnő, de ez alól a felnőttek sem kivételek. A cianózis oka ismét az oxigénhiány.

A tüdőgyulladás lefolyása: a betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt hőség 7-9 nappal csökkent.

Antibiotikumos kezelés esetén a hőmérséklet csökkenése lehet korai időpontok. Fokozatosan javul a beteg állapota, a köhögés nedvesebbé válik.
Ha a fertőzés vegyes (vírus-mikrobiális), akkor a betegséget a szív- és érrendszer, a máj, a vese károsodása kíséri.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Tüdőgyulladás gyanúja esetén feltétlenül forduljon orvoshoz (terapeutához vagy gyermekorvoshoz) Orvosi vizsgálat nélkül lehetetlen a tüdőgyulladás diagnózisa.

Mi vár rád az orvosnál?

1.	Beszélgetés orvossal	A találkozó alkalmával az orvos megkérdezi Önt a panaszokról és a különböző tényezőkről, amelyek a betegséget okozhatják.
2.	Mellkas vizsgálat	Ehhez derékig vetkőzni kell. Az orvos megvizsgálja a mellkast, különösen a légzésben való részvételének egységességét. Tüdőgyulladásban az érintett oldal légzéskor gyakran lemarad az egészséges oldal mögött.
3.	tüdőt ütögetve	Ütőhangszerek szükséges a tüdőgyulladás diagnosztizálásához és az érintett területek lokalizációjához. Ütőhangszerek során a mellkas ujjaival történő kopogtatása történik tüdővetületek. Általában a koppintáskor a hang doboz alakúra hangzik (levegő jelenléte miatt), tüdőgyulladás esetén a hang tompul, rövidül, mivel levegő helyett egy kóros folyadék, az úgynevezett váladék halmozódik fel a tüdőben. .
4.	A tüdő hallgatása	Hallgatózás(tüdőhallgatás) egy speciális eszközzel, az úgynevezett sztetofonoszkóppal történik. Ez az egyszerű eszköz egy műanyag csövek rendszeréből és egy membránból áll, amely felerősíti a hangot. Normális esetben tiszta tüdőhang hallható, vagyis a normál légzés hangja. Ha jelen van a tüdőben gyulladásos folyamat, akkor a váladék megzavarja a légzést és megjelenik a nehézkes, legyengült légzés és a különféle zihálás hangja.
5.	Laboratóriumi kutatás	Általános vérvizsgálat: ahol megnő a leukociták száma - a gyulladásért felelős sejtek, és a megnövekedett ESR megegyezik a gyulladás indikátorával. Általános vizelet elemzés: a vese szintjén a fertőző folyamat kizárása érdekében. A köpet elemzése köhögés közben: meghatározni, hogy melyik mikroba okozta a betegséget, valamint módosítani kell a kezelést.
6.	Instrumentális kutatás	Röntgen vizsgálat Annak megértéséhez, hogy a tüdő mely területén található a gyulladás fókusza, mekkora, valamint a gyulladás megléte vagy hiánya lehetséges szövődmények(tályog). A röntgenen az orvos látja a háttérben sötét szín a radiológiában megvilágosodásnak nevezett tüdőfényfolt. Ez a megvilágosodás áll a gyulladás középpontjában. Bronchoszkópia Néha bronchoszkópiát is végeznek - ez a hörgők vizsgálata rugalmas cső segítségével, kamerával és fényforrással a végén. Ezt a csövet az orron keresztül a hörgők lumenébe vezetik, hogy megvizsgálják a tartalmát. Ezt a vizsgálatot a tüdőgyulladás bonyolult formáival végzik.

Vannak a tüdőgyulladáshoz hasonló tünetekkel járó betegségek. Ezek olyan betegségek, mint az akut hörghurut, mellhártyagyulladás, tuberkulózis, és a helyes diagnózis, majd a gyógyítás érdekében az orvos mellkasröntgenet ír elő minden tüdőgyulladás gyanúja esetén.

Gyermekeknél a tüdőgyulladásra jellemző radiológiai elváltozások már a tüdőgyulladás tüneteinek (zihálás, légzéscsökkenés) megjelenése előtt kialakulhatnak. A tüdő alsó lebenyének károsodásában szenvedő gyermekeknél még vakbélgyulladás esetén is meg kell különböztetni a tüdőgyulladást (a gyermekek hasi fájdalomra panaszkodnak).

tüdőgyulladás képe

Hatékony kezeléstüdőgyulladás

Higiénia, kezelés és táplálkozás tüdőgyulladás esetén

1. Az akut időszak teljes időtartama alatt ágynyugalom javasolt.
Az élet első hónapjaiban a gyermekeket félfordulatba kell fektetni, hogy megakadályozzák a hányással járó fulladást. A mellkas bepólyázása nem megengedett. Légszomj esetén biztosítani kell a gyermek helyes testhelyzetét az ágyban, emelt felsőtesttel.
Amikor a gyermek állapota javul, gyakrabban kell megváltoztatnia a gyermek helyzetét az ágyban, és a karjába kell vennie.

2. Kiegyensúlyozott étrend: folyadékbevitel növelése napi 1,5-2,0 liter, lehetőleg melegen. Használhat gyümölcsitalokat, gyümölcsleveket, teát citrommal. Ne együnk zsíros ételeket (sertés, liba, kacsa), édességeket (torta, sütemény). Az édes fokozza a gyulladásos és allergiás folyamatokat.

3. A légutak megtisztítása a váladéktól köptetés által.
Egy év alatti gyermekeknél a légutakat az anya otthon tisztítja meg a váladéktól és a köpettől (a szájüreget szalvétával tisztítja). Az osztály a nyálka és a köpet leszívását elektromos szívással állítja elő a szájüregből és a nasopharynxből.

4. Rendszeres szellőztetés és nedves tisztítás a helyiségben amikor nincs beteg a szobában.
Ha a kinti levegő hőmérséklete meghaladja a 20 fokot a helyiségben, az ablaknak mindig nyitva kell lennie. Alacsonyabb kinti hőmérséklet esetén a helyiséget naponta legalább 4 alkalommal szellőztetik, így 20-30 perc alatt 2 fokkal csökken a hőmérséklet a helyiségben.
Télen a helyiség gyors lehűlésének elkerülése érdekében az ablakot gézzel borítják.

Milyen gyógyszereket használnak tüdőgyulladásra?

A tüdőgyulladás kezelésének fő típusa a gyógyszeres kezelés. A fertőzés leküzdésére tervezték.
A tüdőgyulladás akut periódusában ez az antibiotikum kezelés.

A széles spektrumú antibiotikumokat gyakrabban használják. Az antibiotikumok csoportjának megválasztása és beadási módja (szájon át, intramuszkulárisan, intravénásan) a tüdőgyulladás súlyosságától függ.

A tüdőgyulladás enyhe formájában általában az antibiotikumokat tabletta formájában és intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. Ilyen gyógyszereket használnak: Amoxicillin 1,0-3,0 gramm naponta 3 részre osztva (szájon át), cefotaxim 1-2 gramm 6 óránként intramuszkulárisan.

A tüdőgyulladás enyhe formában történő kezelése otthon lehetséges, de az orvos kötelező felügyelete mellett.

A tüdőgyulladás súlyos formáit a kórházban kezelik a tüdőgyógyászati ​​osztályon. Az antibiotikumokat a kórházban intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

Az antibiotikumok használatának időtartama legalább 7 nap (a kezelőorvos döntése alapján)
Az adagolás gyakoriságát és az adagolást is egyénileg választják ki. Példaként adunk szabványos sémákat a kábítószerek használatára.

Cefazolin 0,5-1,0 gramm intravénásan naponta 3-4 alkalommal.

Cefepime 0,5-1,0 gramm intravénásan naponta kétszer.

Az antibiotikumok szedésének 3-4. napján (vagy az antibakteriális gyógyszerek szedésének megkezdésével egyidejűleg) gombaellenes gyógyszert (flukonazol 150 milligramm 1 tabletta) írnak fel a gombás fertőzés megelőzésére.

Az antibiotikum nemcsak a kórokozókat pusztítja el betegséget okozó) flórája, hanem a szervezet természetes (védő)flórája is. Ezért előfordulhat gombás fertőzés, vagy bélrendszeri diszbakteriózis. Ezért a bél diszbakteriózis megnyilvánulása megnyilvánulhat folyékony széklet, puffadás. Ezt az állapotot olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a bifiform, subtil az antibiotikum-kúra vége után.

Antibiotikumok alkalmazásakor a C-vitamin és a B csoport terápiás adagolása is szükséges. Felírnak köpet- és köpetoldó szereket is.

Amikor a hőmérséklet normalizálódik, fizioterápiát (UHF) írnak elő a gyulladás fókuszának felszívódásának javítása érdekében. Az UHF befejezése után 10-15 elektroforézist végeznek kálium-jodiddal, platifilinnel, lidázzal.

Fitoterápia tüdőgyulladás esetén

Gyógynövényes kezelést alkalmaznak akut időszak. Köptető hatású (elecampane gyökér, édesgyökér, zsálya, csikó, kakukkfű, vad rozmaring) és gyulladáscsökkentő hatású készítményeket használnak. izlandi moha, nyírfalevél, orbáncfű).

Ezeket a növényeket egyenlő részekben összekeverjük, bedörzsöljük, és 1 evőkanál gyűjteményt felöntünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, 10-20 percig főzzük (forrásfürdő), ragaszkodunk 1 óráig, és naponta 4-5 alkalommal 1 evőkanálnyit itasunk.

Fizikoterápia szenvedő betegek kezelésének elengedhetetlen része akut tüdőgyulladás. A testhőmérséklet normalizálása után rövidhullámú diatermia, UHF elektromos mező írható elő. Az UHF-tanfolyam befejezése után 10-15 elektroforézist végeznek kálium-jóddal és lidázzal.

A tüdőgyulladás megfelelő kezelése csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges!

Terápiás gyakorlat tüdőgyulladás esetén

Általában a mellkasi masszázs és a torna közvetlenül azután kezdődik, hogy a hőmérséklet normalizálódik. A tüdőgyulladás tornaterápiájának feladatai a következők:

1. A beteg általános állapotának erősítése
2. Nyirok- és vérkeringés javítása
3. A pleurális összenövések kialakulásának megelőzése
4. A szívizom erősítése

Kezdő helyzetben, napi 2-3 alkalommal fekve, légzőgyakorlatokat végeznek a végtagok legegyszerűbb mozdulataival. Ezután magukban foglalják a törzs lassú fordulatait és a törzs dőlését. Az órák időtartama nem haladja meg a 12-15 percet.

Gyerekeknek óvodás korú a gimnasztikát részben játékmódszer szerint alkalmazzák. Például séta különféle módokon. A "séta az erdőben" című történetet használva - vadász, nyuszi, lúdtalpú medve. Légzőgyakorlatok (kásafőzés, favágó, labdatörés). Vízelvezető gyakorlatok - helyzetből, négykézláb állva és az oldalán fekve (a macska mérges és kedves). Gyakorlatok a mellkas izmait (malom, szárnyak). Sétával, fokozatos lassítással ér véget.

Hogy végre meggyőzzem Önt arról, hogy a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni, adok néhány lehetséges lehetőséget szövődmények tüdőgyulladás.

Tályog (genny felhalmozódása a tüdőben), amelyet egyébként műtéttel kezelnek.

Tüdőödéma - amely, ha nem kezelik időben, halálhoz vezethet.

Szepszis (mikrobák bejutása a vérbe), és ennek megfelelően a fertőzés terjedése a szervezetben.

A tüdőgyulladás megelőzése

A legjobb megelőzés a racionális életmód:

• Megfelelő táplálkozás (gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek), szabadtéri séták, stressz elkerülése.
• Télen és tavasszal az immunitás csökkenésének elkerülése érdekében multivitamin-komplexet szedhet, például Vitrumot.
• Leszokni a dohányzásról.
• Krónikus betegségek kezelése, mérsékelt alkoholfogyasztás.
• Gyermekek számára fontos a passzív dohányzás kizárása, forduljon fül-orr-gégészhez, ha a gyermek gyakran megfázásos, időszerű angolkór, vérszegénység.

Íme néhány ajánlás légzőgyakorlatok hasznos a gyakori megfázásban szenvedők számára. Ezt a légzőgyakorlatot minden nap el kell végezni. Nemcsak javítja a szövetek oxigénellátását (a sejtek oxigénnel való telítését), hanem pihentető és nyugtató hatású is. Főleg, ha edzés közben csak a jóra gondolsz.

Jóga légzőgyakorlatok a légzőrendszer betegségeinek megelőzésére

1. Állj egyenesen. Nyújtsa előre a karját. Vegyél egy mély lélegzetet, és tartsd karjaidat oldalra és többször előre. Engedje le a kezét, nyitott szájjal lélegezzen ki erőteljesen.

2. Állj egyenesen. Kezeket előre. Lélegezz be: expozíciónál szélmalomként hadonászd a karjaidat. Energikus kilégzés nyitott szájjal.

3. Állj egyenesen. Fogja meg a vállát az ujjbegyeivel. Miközben visszatartja a lélegzetet, könyökölje össze a mellkasát, és többször szélesen terjessze szét. Erőteljesen lélegezzen ki tátott szájjal.

4. Állj egyenesen. Lélegezzen be három erőteljes, fokozatos lélegzetet – lépésben. Az első harmadban nyújtsd előre a karjaidat, a másodikban oldalra, vállmagasságban, a harmadikban felfelé. Erőteljesen lélegezzen ki, tátva szélesre a száját.

5. Állj egyenesen. Lélegezzen be, miközben lábujjakon feláll. Tartsa vissza a lélegzetét, miközben lábujjakon áll. Lassan lélegezzen ki az orron keresztül, ereszkedjen a sarkára.

6. Állj egyenesen. Belégzéskor állj fel a lábujjaidra. Kilégzés, üljön le. Akkor kelj fel.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőgyulladás gyermekeknél?

A gyermekek tüdőgyulladása különböző módon nyilvánul meg, a gyulladásos folyamat területétől és a fertőző ágenstől függően ( gyulladást okozó mikroorganizmus).
A tüdőgyulladás általában akut légúti fertőzés, például hörghurut hátterében alakul ki. a hörgők nyálkahártyájának gyulladása), laringotracheitis ( a gége és a légcső nyálkahártyájának gyulladása), angina. Ebben az esetben a tüdőgyulladás tünetei rárakódnak az elsődleges betegség képére.

A legtöbb esetben a gyermekek tüdőgyulladása három fő szindróma formájában nyilvánul meg.

A gyermekek tüdőgyulladásának fő szindrómái a következők:

• általános mérgezési szindróma;
• a tüdőszövet specifikus gyulladásának szindróma;
• légzési distressz szindróma.

Általános mérgezési szindróma
A tüdőszövet gyulladása kis területen ritkán okoz súlyos mérgezési szindróma tüneteit. Ha azonban a tüdő több szegmense vagy egész lebeny érintett a folyamatban, akkor a mérgezés jelei kerülnek előtérbe.
Azok a kisgyermekek, akik nem tudják kifejezni panaszaikat, szeszélyessé vagy letargikussá válnak.

Az általános mérgezési szindróma tünetei a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyors pulzus ( több mint 110-120 ütés percenként óvodáskorú gyermekeknél, több mint 90 ütés percenként 7 évesnél idősebb gyermekeknél);
• fáradtság;
• gyors kifáradás;
• álmosság;
• a bőr sápadtsága;
• csökkent étvágy az evés megtagadásáig;
• ritkán izzadás;
• ritkán hányás.

A tüdő kis területeinek vereségével a testhőmérséklet 37-37,5 fokon belül marad. Ha a gyulladásos folyamat a tüdő több szegmensére vagy egy lebenyére terjed ki, a testhőmérséklet meredeken emelkedik, 38,5-39,5 fokra vagy még magasabbra. Ugyanakkor nehéz leütni a lázcsillapító gyógyszereket, és gyorsan újra felemelkedik. A láz továbbra is fennállhat marad) 3-4 nap vagy több megfelelő kezelés nélkül.

A tüdőszövet specifikus gyulladásának szindróma
A gyermekeknél a tüdőgyulladás legjellemzőbb jelei az organikus tüdőkárosodásra, fertőzésre és gyulladásra utaló jelek.

A tüdőgyulladásban a tüdőszövet specifikus gyulladásának jelei a következők:

• köhögés;
• fájdalom szindróma;
• auskultációs változások;
• radiológiai jelek;
• rendellenességek a hemoleukogramban ( általános vérvizsgálat).

A gyermekek tüdőgyulladásának köhögésének jellemzője a folyamatos jelenléte, függetlenül a napszaktól. A köhögés paroxizmális jellegű. Minden mély lélegzetvételi kísérlet újabb rohamhoz vezet. A köhögést folyamatosan köhögés kíséri. Előfordulhat, hogy óvodáskorú gyermekeknél a szülők nem veszik észre a váladékot, amikor köhögnek, mert a gyerekek gyakran lenyelik. 7-8 éves és idősebb gyermekeknél változó mennyiségben váladékoznak nyálkahártya-gennyes köpet. A tüdőgyulladással járó köpet árnyalata vöröses vagy rozsdás.

A gyermekek tüdőgyulladása általában anélkül is megoldódik fájdalom. Fájdalom fájó hasi fájdalom formájában jelentkezhet, ha a tüdő alsó szegmensei érintettek.
Amikor a gyulladásos folyamat a tüdőből átjut a mellhártyába ( a tüdő nyálkahártyája), a gyermekek légzés közbeni mellkasi fájdalmakra panaszkodnak. A fájdalom különösen erősödik, ha mély lélegzetet próbálunk venni és köhögünk.

A gyermekeknél végzett tüdőgyulladásos röntgenfelvételeken a tüdőszövet sötétebb területei figyelhetők meg, amelyek megfelelnek a tüdő érintett területeinek. A telkek több szegmenst vagy teljes részesedést is lefedhetnek. A tüdőgyulladás általános vérvizsgálata során a neutrofilek miatt megnövekedett leukociták szintjét figyelték meg. leukociták granulátummal) és az ESR növekedése ( vérsüllyedés).

Légzési elégtelenség szindróma
A tüdőgyulladásban a tüdőszövet károsodása következtében a tüdő "lélegző" felületének területe csökken. Ennek eredményeként a gyermekeknél légzési elégtelenség szindróma alakul ki. Hogyan kevesebb baba, annál gyorsabban fejlődik légzési elégtelenség. Ennek a szindrómának a súlyosságát a társbetegségek is befolyásolják. Tehát, ha a gyermek gyenge és gyakran beteg, akkor a légzési elégtelenség tünetei gyorsan növekednek.

A tüdőgyulladásban a légzési elégtelenség jelei a következők:

• nehézlégzés;
• tachypnea ( a légzés fokozása);
• nehéz légzés;
• az orr szárnyainak mobilitása légzés közben;
• cianózis ( kékes elszíneződés) a nasolabialis háromszögből.

A betegség első napjaitól kezdve a gyermekek tüdőgyulladását légszomj megjelenése jellemzi mind az emelkedett testhőmérséklet hátterében, mind a subfebrilis állapot miatt ( a hőmérséklet hosszú távú megtartása 37-37,5 fok között). A légszomj nyugalmi állapotban is megfigyelhető. A tachypnea vagy a gyors felületes légzés a gyermekek tüdőgyulladásának kötelező tünete. Ugyanakkor a nyugalmi légzőmozgások 40-ig vagy még tovább növekednek. A légzési mozgások felületessé és hiányossá válnak. Ennek eredményeként sokkal kisebb mennyiségű oxigén hatol be a szervezetbe, ami viszont a szövetekben a gázcsere megzavarásához vezet.

Gyermekeknél tüdőgyulladás esetén nehéz, szabálytalan légzés figyelhető meg. A mély lélegzetvételi kísérleteket nagy erőfeszítések kísérik, amelyek az összes mellkasi izomcsoportot érintik. A gyermekek légzése során a bőr visszahúzódása látható a hypochondriumban vagy a supraclavicularis régióban, valamint a bordák közötti terekben.
Belégzéskor az orr szárnyai elmozdulnak. Úgy tűnik, hogy a gyermek több levegőt próbál beszívni az orrszárnyak felfújásával. Ez egy másik jellemző, amely a légzési elégtelenséget jelzi.

Milyen jellemzői vannak a tüdőgyulladásnak újszülötteknél?

Az újszülöttek tüdőgyulladását számos jellemző jellemzi. Először is, ez egy nagyon gyorsan növekvő tünet. Ha a felnőtteknél a betegség klinikájában feltételesen meg lehet különböztetni a stádiumokat, akkor az újszülöttek tüdőgyulladását szinte fulmináns lefolyás jellemzi. A betegség ugrásszerűen fejlődik, a légzési elégtelenség rohamosan növekszik.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának másik jellemzője az általános mérgezés tüneteinek túlsúlya. Tehát, ha felnőtteknél a tüdőgyulladás inkább tüdőtünetekben nyilvánul meg ( köhögés, légszomj), akkor az újszülötteknél az intoxikációs szindróma dominál ( az etetés megtagadása, görcsök, hányás).

Az újszülöttek tüdőgyulladásának a következő megnyilvánulásai lehetnek:

• a szoptatás megtagadása;
• gyakori regurgitáció és hányás;
• légszomj vagy nyögő légzés;
• görcsök;
• eszméletvesztés.

Az első dolog, amire az anya figyel, az az, hogy a gyermek nem hajlandó enni. Nyüszít, nyugtalan, feldobja a mellkasát. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem figyelhető meg a magas hőmérséklet, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását. A hőmérséklet enyhe emelkedése vagy csökkenése általában koraszülötteknél figyelhető meg. A magas hőmérséklet jellemző a normál körülmények között született gyermekekre.

Az újszülötteknél azonnal megjelennek a légzési elégtelenség jelei. Ebben az állapotban elégtelen mennyiségű oxigén kerül a gyermek testébe, és a test szövetei oxigén éhezést kezdenek tapasztalni. Ezért a gyermek bőre kékes lesz. Az arcbőr először kezd elkékülni. A légzés felületessé, szakaszossá és gyakorivá válik. A légzési kirándulások gyakorisága eléri a 80-100-at percenként, 40-60 percenkénti sebességgel. Ugyanakkor a gyerekek felnyögnek. A légzés ritmusa is megszakad, a gyerekek ajkán gyakran megjelenik habzó nyál. A hőmérséklet hátterében az esetek több mint felében görcsök jelentkeznek. Az úgynevezett lázgörcsök magas hőmérsékleten jelentkeznek, és klónos vagy tónusos jellegűek. A gyermekek tudata ilyen pillanatokban ritkán marad meg. Gyakran zavart, miközben a gyerekek álmosak és letargikusak.

Egy másik különbség az újszülöttek tüdőgyulladása között az úgynevezett intrauterin tüdőgyulladás jelenléte. Az intrauterin tüdőgyulladás az, amely a gyermekben akkor alakult ki, amikor még az anyaméhben volt. Ennek oka különböző fertőzések lehetnek, amelyeket egy nő a terhesség alatt szenvedett el. Szintén az intrauterin tüdőgyulladás jellemző a koraszülöttekre. Ez a tüdőgyulladás közvetlenül a gyermek születése után jelenik meg, és számos tünet jellemzi.

Az újszülött intrauterin tüdőgyulladása a következő tulajdonságokkal rendelkezhet:

• a gyermek első kiáltása gyenge vagy teljesen hiányzik;
• a baba bőre kékes;
• a légzés zajos, többszörös nedves hanggal;
• az összes reflex csökkenése, a gyermek rosszul reagál az ingerekre;
• a gyermek nem veszi a mellet;
• a végtagok lehetséges duzzanata.

Ezenkívül ez a típusú tüdőgyulladás akkor alakulhat ki, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán, vagyis maga a szülés során. Ez a magzatvíz felszívása miatt következik be.

Az újszülötteknél az intrauterin tüdőgyulladást leggyakrabban bakteriális flóra okozza. Ezek lehetnek peptostreptococcusok, bakteroidok, coli, de leggyakrabban a B csoportú streptococcusokról van szó.Gyermekeknél hat hónap után tüdőgyulladás alakul ki vírusfertőzés hátterében. Igen, először fejlődik. vírusos fertőzés (mint az influenza), amelyhez később baktériumok tapadnak.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói az első életévben élő gyermekeknél

Az élet első hónapjában élő gyermekek számára ( azaz újszülöttek számára) kisfokális tüdőgyulladás vagy bronchopneumonia kialakulása jellemzi. Röntgenfelvételen az ilyen tüdőgyulladás kis gócoknak tűnik, amelyek egy vagy két tüdőn belül lehetnek. Az egyoldali kis gócú tüdőgyulladás a teljes életkorú gyermekekre jellemző, és viszonylag jóindulatú lefolyás jellemzi. A kétoldali bronchopneumoniát rosszindulatú lefolyás jellemzi, és főként koraszülött gyermekeknél fordul elő.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás következő formái jellemzőek:

• kis fokális tüdőgyulladás- röntgenfelvételeken kis sötétségű területek ( fehérnek tűnik a filmen.);
• szegmentális tüdőgyulladás- a gyulladás fókusza egy vagy több helyet foglal el tüdőszegmensek;
• intersticiális tüdőgyulladás- nem magukat az alveolusokat érinti, hanem a köztük lévő intersticiális szövetet.

Milyen hőmérséklet lehet tüdőgyulladás esetén?

Tekintettel arra, hogy a tüdőgyulladás a tüdőszövet akut gyulladása, a hőmérséklet emelkedése jellemzi. emelkedett hőmérséklet ( 36,6 fok felett) - az általános mérgezés szindróma megnyilvánulása. A magas hőmérséklet oka a lázcsillapító anyagok hatása ( pirogének). Ezeket az anyagokat vagy patogén baktériumok, vagy maga a szervezet szintetizálja.

A hőmérséklet jellege a tüdőgyulladás formájától, a szervezet reakcióképességének mértékétől és természetesen a beteg életkorától függ.

A tüdőgyulladás típusa	A hőmérséklet természete
Croupos tüdőgyulladás	39-40 fok, hidegrázás, nedves izzadság kíséretében. 7-10 napig tart.
Szegmentális tüdőgyulladás	39 fok, ha a tüdőgyulladást bakteriális flóra okozza; 38 fok, ha a tüdőgyulladás vírusos eredetű.
Intersticiális tüdőgyulladás	a normál tartományon belül ( azaz 36,6 fok) - 50 évnél idősebb betegeknél, valamint olyan esetekben, amikor tüdőgyulladás alakul ki szisztémás betegségek hátterében; 37,5 - 38 fok, középkorú emberek akut intersticiális tüdőgyulladásával; 38 fok felett - újszülötteknél.
Vírusos eredetű tüdőgyulladás	37 - 38 fok, a baktériumflóra megtapadásakor pedig 38 fölé emelkedik.
Tüdőgyulladás HIV-fertőzötteknél	37-37,2 fok. Az ún. alacsony fokú láz a betegség teljes időtartama alatt tarthat, csak ritka esetekben válik lázassá a hőmérséklet ( 37,5 fok felett).
kórházi tüdőgyulladás (amely a kórházi kezelést követő 48 órán belül alakul ki)	38 - 39,5 fok, nem reagál jól a lázcsillapító szedésére, több mint egy hétig tart.
Tüdőgyulladás cukorbetegeknél.	37-37,5 fok, a cukorbetegség súlyos dekompenzált formáival; 37,5 fok felett - Staphylococcus aureus és mikrobiális társulások által okozott tüdőgyulladással.
Koraszülöttek intrauterin tüdőgyulladása	kevesebb, mint 36 fok, kifejezett tömeghiánnyal; 36-36,6 fok pneumocystis tüdőgyulladás esetén; a tüdőgyulladás egyéb formáiban a hőmérséklet vagy a normál tartományon belül van, vagy csökkent.
Korai újszülöttkori tüdőgyulladás (amelyek az élet első heteiben alakulnak ki)	35-36 fok, légzési rendellenességekkel kísérve ( légzésleállás).

A hőmérséklet tükör immunrendszer személy. Minél gyengébb egy személy immunitása, annál atipikusabb a hőmérséklete. A hőmérséklet jellegét befolyásolják az egyidejű betegségek, valamint a gyógyszeres kezelés. Előfordul, hogy vírusos tüdőgyulladás esetén egy személy önállóan kezd antibiotikumokat szedni. Mivel az antibakteriális gyógyszerek ebben az esetben hatástalanok, a hőmérséklet hosszú ideig megmarad.

Hogyan zajlik a Klebsiella által okozott tüdőgyulladás?

A Klebsiella által okozott tüdőgyulladás sokkal súlyosabb, mint a más típusú bakteriális tüdőgyulladás. Tünetei hasonlóak a pneumococcusok okozta tüdőgyulladáshoz, azonban kifejezettebb.

A főbb szindrómák, amelyek dominálnak klinikai kép A Klebsiella által okozott tüdőgyulladás mérgezési szindróma és tüdőszövetkárosodás szindróma.

Mérgezés szindróma
A Klebsiella tüdőgyulladás egyik fontos jellemzője a mikrobiális toxinok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása miatti akut, hirtelen fellépés.

A mérgezési szindróma fő megnyilvánulásai a következők:

• hőfok;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• túlzott izzadás;
• szédülés;
• fejfájás;
• delírium;
• levertség.

Az első 24 órában a páciens testhőmérséklete 37,5-38 fok. Ugyanakkor megjelennek a betegség első jelei - hidegrázás, általános fáradtság és rossz közérzet. Ahogy a Klebsiella toxinok felhalmozódnak a szervezetben, a láz 39-39,5 fokra emelkedik. Az általános állapot meredeken romlik. Megjelenik egyszeri hányás és hasmenés. Hipertermia ( hőség) negatívan befolyásolja az agy működését. A fejfájást elmerültség és delírium váltja fel, az étvágy csökken. Egyes betegek hallucinációkat tapasztalnak.

Tüdőszövet szindróma
A klebsiellák meglehetősen agresszívak a tüdőszövettel szemben, és pusztulást okoznak. megsemmisítés) tüdő parenchyma. Emiatt a Klebsiella tüdőgyulladás lefolyása különösen súlyos.

A Klebsiella által okozott tüdőgyulladásban a tüdőszövet károsodásának tünetei a következők:

• köhögés;
• köpet;
• fájdalom szindróma;
• nehézlégzés;
• cianózis ( kékes elszíneződés).

Köhögés
A korai szakaszaiban betegségben szenvedő betegek állandó száraz köhögésről panaszkodnak. 2-3 nap elteltével a magas hőmérséklet hátterében tartós produktív köhögés jelenik meg. A magas viszkozitás miatt a köpet nehezen válik szét, a köhögés elviselhetetlenül fájdalmassá válik.

Köpet
A Klebsiella tüdőgyulladással járó köpet elpusztult tüdőszövet részecskéit tartalmazza, ezért vöröses színű. Összehasonlítható a ribizli zselével. Néha vércsíkok vannak a köpetben. Ezenkívül a köpetnek éles sajátos szaga van, amely az égetett húsra emlékeztet. A betegség kezdetétől számított 5-6. napon nagy mennyiségben véres köpet szabadul fel.

Fájdalom szindróma
Először is, állandó fájdalmak vannak a torokban és a retrosternalis régióban a tartós köhögés miatt. Másodszor, vannak pleurális fájdalmak. A gyulladásos folyamat a tüdőből gyorsan átterjed a pleurális lapokra ( a tüdő membránjai), amelyek rendelkeznek nagy mennyiség idegvégződések. A mellhártya bármilyen irritációját okozza erőteljes fájdalom a mellkas területén, különösen az alsó részeken. A fájdalmat köhögés, járás, lehajlás fokozza.

Légszomj
A tüdőszövet Klebsiella általi elpusztítása miatt a légzési folyamatban részt vevő alveolusok területe csökken. Emiatt légszomj jelentkezik. A tüdő több lebenyének vereségével a légszomj még nyugalomban is hangsúlyossá válik.

Cianózis
A súlyos légzési elégtelenség a nasolabialis háromszög cianotikus színének megjelenéséhez vezet. az orrot és az ajkakat borító terület). Ez különösen hangsúlyos az ajkakon és a nyelven. Az arc többi része halványabbá válik, szürkés árnyalattal. A köröm alatti bőr kékes elszíneződése is látható.

A Klebsiella tüdőgyulladás különösen súlyos lefolyása kifejezett mérgezési szindrómával gyakran más szerveket és rendszereket érint. Korai kezelés esetén az esetek 30-35 százalékában a betegség halállal végződik.

Milyen jellemzői vannak a croupos tüdőgyulladás lefolyásának?

A croupos tüdőgyulladás lefolyásának sajátos súlyossága és kialakulásának sajátosságai miatt ezt a formát általában önálló betegségnek tekintik. Lebenyes tüdőgyulladásban a tüdő egész lebenyét, szélsőséges esetekben több lebenyét érinti. A kórokozó a pneumococcus. A pneumococcus különösen kórokozó, ezért az általa okozott tüdőgyulladás rendkívül nehéz.

A croupous tüdőgyulladás lefolyásának főbb jellemzői

Főbb jellemzők	Croupos tüdőgyulladás
A betegség debütálása	A betegség kialakulása hidegrázással és a hőmérséklet éles emelkedésével 39 fokig kezdődik. A croupous tüdőgyulladás a legélesebben kezdődik a betegségben. A fokozatos fejlődés kizárt.
Fő tünetek	Köhögés varrás fájdalommal a mellkasban. Az első két nap száraz. A láz 7-11 napig tart. A köpet a 3. napon jelenik meg. A köpet vércsíkokat tartalmaz, amelyek miatt rozsdás árnyalatot kap ( A "rozsdás köpet" a lobaris tüdőgyulladás sajátos tünete). Gyakori, felületes és nehézkes légzés. Fájdalom a mellkasban, különösen légzéskor. A fájdalom szindróma kialakulását a mellhártya károsodása okozza. croupos tüdőgyulladás mindig a mellhártya károsodásával jelentkezik). Ha a tüdőgyulladás a tüdő alsó szegmenseit érinti, akkor a fájdalom különböző szegmensekben lokalizálódik hasi üreg. Ez gyakran utánozza az akut vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epekólika képét.
Változások a belső szervekben	Leggyakrabban az idegrendszer, a máj, a szív szenved. A vér gázösszetétele megzavarodik - hipoxémia és hypocapnia alakul ki. Disztrófiás változás a májban - növekszik, fájdalmassá válik, és a bilirubin megjelenik a vérben. A bőr és a sclera jegessé válik. Nem ritka disztrófiás változások szívizom.
A betegség stádiumba állítása	A croupous tüdőgyulladás kóros folyamata több szakaszban zajlik: dagály- a tüdőszövet megtelt vérrel, a vér stagnálása figyelhető meg a kapillárisokban. Az első 2-3 napig tart. Vörös hepatizációs szakasz A tüdő alveolusai effúzióval vannak tele. A véráramból az eritrociták és a fibrin behatolnak a tüdőbe, ami a tüdőszövetet sűrűvé teszi. Valójában a tüdőnek ez a része ( ahol az effúzió felhalmozódik) működésképtelenné válik, mivel nem vesz részt a gázcserében. 4-7 napig tart. Szürke hepatizációs stádium- leukociták csatlakoznak az effúzióhoz, amelyek szürke árnyalatot adnak a tüdőnek. 8-tól 14-ig tart. Felbontási szakasz- az effúzió elkezd távozni a tüdőből. Több hétig tart.
Változások a vérben, a vizeletben, a szívműködésben	Az általános vérvizsgálat során 20 x 10 9 leukocitózist, az eozinofilek számának csökkenését és a neutrofilek számának növekedését, az eritrociták ülepedési sebességét () COE) óránként 30-40 mm-re vagy többre emelkedik. A biokémiai vérvizsgálat kimutatja a maradék nitrogén szintjének emelkedését. Pulzus 120 ütés percenként vagy több, ischaemia jelei a kardiogramon, vérnyomáscsökkenés. A vizeletben fehérje, eritrociták. Mindezek a változások a pneumococcus magas toxicitásának és a testszövetekre gyakorolt ​​pusztító hatásának köszönhetők.

Meg kell jegyezni, hogy a klasszikus croupous tüdőgyulladás napjainkban egyre ritkább.

Mi a különbség a vírusos tüdőgyulladás és a bakteriális tüdőgyulladás között?

A vírusos tüdőgyulladásnak számos jellemzője van, amelyek megkülönböztetik a bakteriális tüdőgyulladástól. A vírusos tüdőgyulladást azonban gyakran bakteriális fertőzés bonyolítja. Ilyen esetekben a diagnózis megnehezíti. A "tiszta" vírusos tüdőgyulladás az esetek több mint 85 százalékában gyermekeknél figyelhető meg. Felnőtteknél leggyakrabban vegyes típusú tüdőgyulladást diagnosztizálnak - vírusos-bakteriális.

Különbségek a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás között

Kritérium	Vírusos tüdőgyulladás	bakteriális tüdőgyulladás
fertőzőképesség (fertőzőképesség)	Ez fertőző, mint minden akut légúti vírusos betegség ( ORZ).	Epidemiológiai szempontból nem tekinthető fertőzőnek.
Lappangási időszak	Rövid lappangási időszak- 2-5 nap.	Hosszú lappangási idő - 3 naptól 2 hétig.
Korábbi betegség	A tüdőgyulladás mindig akut légúti vírusos megbetegedések szövődményeként jelenik meg, leggyakrabban influenza következtében.	Korábbi betegség nem jellemző.
prodromális időszak	Körülbelül 24 óráig tart. Különösen kifejezett. A fő tünetek a : súlyos izomfájdalom; fájdalmak a csontokban;	Gyakorlatilag láthatatlan.
A betegség kezdete	A betegség kifejezett debütálása, amelyben a testhőmérséklet gyorsan 39-39,5 fokra emelkedik.	Általában fokozatosan kezdődik, a hőmérséklet nem haladja meg a 37,5-38 fokot.
Mérgezés szindróma	Gyengén kifejezve. A legtöbb gyakori tünetek Az általános mérgezési szindróma a következő: láz; hidegrázás; izom- és fejfájás; általános fáradtság; dyspeptikus rendellenességek hányinger, hányás, hasmenés formájában.	Kifejezve. Az intoxikációs szindróma leggyakoribb tünetei a következők: hő; hidegrázás; fejfájás; általános gyengeség; étvágytalanság; cardiopalmus ( több mint 90 ütés percenként).
A tüdőszövet károsodásának jelei	A tüdőkárosodás tünetei a betegség kezdetén enyhék. Előtérbe kerülnek a szervezet általános rossz közérzetének tünetei.	A tüdő tünetei a betegség első napjaitól kezdődően jelentkeznek.
Köhögés	hosszú idő enyhe, nem produktív köhögés. Fokozatosan kis mennyiségű nyálkás köpet kezd kiemelkedni. A köpet tiszta vagy fehéres színű, szagtalan. Néha vércsíkok jelennek meg a köpetben. Ha a köpet gennyessé válik, akkor bakteriális fertőzés csatlakozott.	A száraz köhögés gyorsan nedves lesz. Kezdetben kis mennyiségű nyálkás köpet választódik ki. A köpet mennyisége megnő, és nyálkahártya-gennyessé válik. A köpet színe eltérő lehet - zöldes, sárgás vagy rozsdás, vérkeverékkel.
Légzési elégtelenség jelei	A betegség előrehaladott stádiumában akut légzési elégtelenség jelentkezik súlyos légszomjjal és az ajkak, az orr és a körmök cianózisával.	A légzési elégtelenség fő tünetei a következők: súlyos légszomj, még nyugalomban is; az ajkak, az orr és az ujjak cianózisa; gyors légzés - több mint 40 légzési mozgás percenként.
Fájdalom szindróma	Mérsékelt mellkasi fájdalmak figyelhetők meg. A fájdalmat köhögés és mély lélegzet fokozza.	A mellkasban kifejezett fájdalom jelentkezik köhögéskor és mély lélegzetvételkor.
auskultációs adatok (hallgat)	Az egész betegség hallható nehéz légzés időnkénti zihálással.	Sok különböző méretű és intenzitású nedves zúgás hallatszik. A mellhártya gyulladása crepitus formájában hallható.
Röntgen adatok	Van egy minta a közbeiktatott ( sejtközi) tüdőgyulladás. Főbb jellemzői röntgen A vírusos tüdőgyulladás a következők: az interlobar septa megvastagodása, ami a tüdőszövetnek méhsejt megjelenését kölcsönzi; a hörgők körüli szövet mérsékelt tömörödése és sötétedése; a peribronchiális csomópontok növekedése; hangsúlyozva az ereket a tüdő gyökereinek régiójában.	A bakteriális tüdőgyulladásnak nincsenek nagyon specifikus jelei. A röntgenvizsgálat főbb jellemzői: a tüdő különböző méretű sötét területei ( fokális vagy diffúz); a fókusz kontúrjai elmosódnak; a tüdőszövet enyhe elsötétülése ( levegősség csökkenése); a folyadék szintjének meghatározása a pleurális üregben.
Általános vérvizsgálat	Csökken a leukociták száma ( fehérvérsejtek). Néha limfocitózis van a limfociták számának növekedése) és/vagy monocitózis ( a monociták számának növekedése).	Kifejezett leukocitózist és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését észlelik ( ESR).
Válasz az antibiotikum-terápiára	Negatív reakció antibiotikumokra. Hatékony az antivirális terápia a betegség korai napjaiban.	Az antibiotikumokra adott pozitív reakció a kezelés első napjaitól látható.

Mi az a nozokomiális tüdőgyulladás?

Intrakórházba ( nozokomiális vagy kórházi szinonimák) tüdőgyulladás – ez az a tüdőgyulladás, amely 48-72 órán belül alakul ki ( 2 vagy 3 nap) miután a beteget bevitték a kórházba. Ezt a típusú tüdőgyulladást külön formában különítik el, a fejlődés sajátosságai és a rendkívül súlyos lefolyás miatt.

A „kórházba került” kifejezés azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást a kórházak falain belül élő baktériumok okozzák. Ezek a baktériumok különösen ellenállóak és multirezisztenciával rendelkeznek ( egyszerre több gyógyszerrel szemben ellenálló). Ezenkívül a nozokomiális tüdőgyulladást a legtöbb esetben nem egyetlen mikroba, hanem egy mikrobiális társulás okozza. több kórokozó). Feltételesen kiosztani a korai nozokomiális tüdőgyulladást és késői. A korai tüdőgyulladás a kórházi kezeléstől számított első 5 napon belül alakul ki. A késői nozokomiális tüdőgyulladás legkorábban a hatodik napon alakul ki attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg bekerül a kórházba.

Így a nozokomiális tüdőgyulladás lefolyását bonyolítja a baktériumok polimorfizmusa és sajátos gyógyszerrezisztenciájuk.

A nozokomiális tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói

Gerjesztő neve	Jellegzetes
Pseudomonas aeruginosa	Ez a legagresszívabb fertőzésforrás, polirezisztenciája van.
Enterobacteriaceae	Nagyon gyakran előfordul, gyorsan ellenállást is kialakít. Gyakran előfordul a P.aeruginosa-val együtt.
Acinetobacter	Általában más típusú baktériumokkal együtt fertőzésforrás. Természetes ellenálló képességgel rendelkezik számos antibakteriális gyógyszerrel szemben.
S. Maltophilia	Természetesen a legtöbb antibiotikummal szemben is ellenálló. Ugyanakkor az ilyen típusú baktériumok képesek rezisztenciát kialakítani a beadott gyógyszerekkel szemben.
S.Aureus	Mutálódási képességgel rendelkezik, aminek következtében az ilyen típusú staphylococcusok új törzsei folyamatosan jelennek meg. Különféle törzsek 30-85 százalékos gyakorisággal fordulnak elő.
Aspergillus Fumigatus	Gombás tüdőgyulladást okoz. A fenti kórokozóknál jóval ritkábban fordul elő, de az elmúlt évtizedekben megszaporodott a gombás tüdőgyulladás.

A nozokomiális tüdőgyulladás nagy halálozási kockázattal járó fertőzés. Ezenkívül a kezeléssel szembeni ellenállás miatt gyakran bonyolítja a légzési elégtelenség kialakulását.

A nozokomiális tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• előrehaladott kor ( 60 év felett);
• dohányzó;
• korábbi fertőzések, beleértve légzőrendszer;
• krónikus betegségek ( a krónikus obstruktív tüdőbetegség különösen fontos);
• eszméletvesztés magas aspirációs kockázattal;
• élelmiszer szondán keresztül;
• hosszú vízszintes helyzet amikor a beteg hosszú ideig fekvő helyzetben van);
• a páciens csatlakoztatása a készülékhez mesterséges szellőztetés tüdő.

Klinikailag a nozokomiális tüdőgyulladás nagyon nehéz és számos következménnyel jár.

A nozokomiális tüdőgyulladás tünetei a következők:

• 38,5 fok feletti hőmérséklet;
• köhögés váladékkal;
• gennyes köpet;
• gyakori felületes légzés;
• légzési zavarok;
• a vérben bekövetkező változások - a leukociták számának növekedéseként figyelhetők meg ( 9 felettx 10 9) és csökkenésük ( kevesebb mint 4x 10 9);
• a vér oxigénszintjének csökkenése oxigénellátás) kevesebb, mint 97 százalék;
• a röntgenfelvételen új gyulladásos gócok láthatók.

Ezenkívül a nozokomiális tüdőgyulladást gyakran bonyolítja a bakteriémia kialakulása ( olyan állapot, amelyben a baktériumok és toxinjaik bejutnak a véráramba). Ez viszont toxikus sokkhoz vezet. Ennek az állapotnak a letalitása nagyon magas.

Mi az a SARS?

A SARS olyan tüdőgyulladás, amelyet atipikus kórokozók okoznak, és atipikus tünetekkel jár.
Ha a tipikus tüdőgyulladást leggyakrabban pneumococcus és törzsei okozzák, akkor az atípusos tüdőgyulladás kórokozói vírusok, protozoák, gombák lehetnek.

A SARS tünetei a következők:

• magas láz - több mint 38 fok, és legionella okozta tüdőgyulladás esetén - 40 fok;
• az általános mérgezés tünetei dominálnak, mint például gyötrő fejfájás, izomfájdalmak;
• törölt tüdőtünetek - mérsékelt, nem produktív ( nincs köpet) köhögés, és ha köpet jelenik meg, akkor annak mennyisége jelentéktelen;
• a kórokozóra jellemző extrapulmonális tünetek jelenléte ( például kiütések);
• enyhe változások a vérben - nincs leukocitózis, ami a pneumococcus tüdőgyulladásra jellemző.
• a röntgenfelvételen atipikus kép - nincsenek kifejezett sötétedési gócok;
• nincs reakció a szulfa gyógyszerekre.

A súlyos akut légúti szindróma a SARS egy speciális formája. Ezt a szindrómát az angol szakirodalomban SARS-nek nevezik. súlyos akut légúti szindróma). A koronavírusok családjába tartozó mutáns törzsek okozzák. A tüdőgyulladás ezen formájának járványát 2000-2003-ban regisztrálták Délkelet-Ázsia országaiban. A vírus hordozói, mint később kiderült, denevérek voltak.

Ennek az atipikus tüdőgyulladásnak a jellemzője a tüdőtünetek eltűnése és a kifejezett mérgezési szindróma. Ezenkívül a koronavírus okozta tüdőgyulladás esetén a belső szervek többszörös változásai is megfigyelhetők. Ez azért történik, mert a szervezetbe behatolva a vírus nagyon gyorsan terjed a vesékben, a tüdőben és a májban.

A SARS vagy SARS jellemzői a következők:

• a 25 és 65 év közötti felnőttek túlnyomórészt betegek, elszigetelt eseteket figyeltek meg a gyermekek körében;
• az inkubációs időszak 2-10 napig tart;
• a fertőzés terjedésének útja levegőben és székletben-orálisban történik;
• a tüdőtünetek az 5. napon jelentkeznek, előtte pedig a vírusmérgezés tünetei – hidegrázás, izomfájdalom, hányinger, hányás, néha hasmenés ( a betegség ilyen lefolyása utánozhat egy bélfertőzést);
• a vér részéről mind a limfociták, mind a vérlemezkék száma csökken ( ami gyakran provokál hemorrhagiás szindrómát);
• a biokémiai vérvizsgálat során a májenzimek növekedését észlelik, ami a vírus májkárosodását tükrözi.
• gyorsan fejlődnek olyan szövődmények, mint a distressz szindróma, toxikus sokk, akut légzési elégtelenség.

A SARS rendkívül magas mortalitása a vírus állandó mutációjának köszönhető. Ennek eredményeként nagyon nehéz olyan gyógyszert találni, amely elpusztítaná ezt a vírust.

Melyek a tüdőgyulladás kialakulásának szakaszai?

A tüdőgyulladás kialakulásának három szakasza van, amelyeken minden beteg áthalad. Minden szakasznak megvannak a maga jellegzetes tünetei és klinikai megnyilvánulásai.

A tüdőgyulladás kialakulásának szakaszai a következők:

• start szakasz;
• hőfokozat;
• engedélyezési szakasz.

Ezek a szakaszok megfelelnek kóros elváltozások a tüdőben, a gyulladásos folyamat okozta, szöveti és sejtszinten.

A tüdőgyulladás kezdeti szakasza
A tüdő gyulladásos folyamatának kezdetét a beteg általános állapotának éles, hirtelen romlása jellemzi a teljes egészség hátterében. A szervezetben bekövetkező hirtelen változásokat hiperergikus ( túlzott) reakció a tüdőgyulladás kórokozójára és méreganyagaira.

A betegség első tünete a subfebrilis testhőmérséklet ( 37-37,5 fok). Az első 24 órában gyorsan 38-39 fokra és még többre emelkedik. A magas testhőmérsékletet számos tünet kíséri, amelyeket a szervezet általános mérgezése okoz a kórokozó toxinjaival.

A szervezet általános mérgezésének tünetei a következők:

• fejfájás és szédülés;
• általános fáradtság;
• gyors kifáradás;
• gyors szívverés ( több mint 90-95 ütés percenként);
• a teljesítmény éles csökkenése;
• étvágytalanság;
• pír megjelenése az arcokon;
• az orr és az ajkak cianózisa;
• herpetikus kitörések az ajkak és az orr nyálkahártyáján;
• fokozott izzadás.

Egyes esetekben a betegség emésztési zavarok jeleivel kezdődik - hányinger, hányás, ritkán hasmenés. Is fontos tünetek a betegség kezdete köhögés és mellkasi fájdalom. A köhögés a betegség első napjaitól kezdve megjelenik. Kezdetben száraz, de tartós. A mellkas állandó irritációja és feszültsége miatt megjelenik jellegzetes fájdalmak a mellkas területén.

tüdőgyulladás stádiuma
A csúcs stádiumában fokozódnak a szervezet általános mérgezésének tünetei, és megjelennek a tüdőszövet gyulladásának jelei is. A testhőmérsékletet magas szinten tartják, és nehéz lázcsillapító szerekkel kezelni.

A tüdőgyulladás tünetei a csúcs stádiumában a következők:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• a légzés felgyorsítása;
• köhögés;
• köpködés;
• nehézlégzés.

Kifejezve mellkasi fájdalom a pleurális rétegek gyulladása miatt ( a tüdő membránjai), amelyek nagyszámú idegreceptort tartalmaznak. A fájdalomérzetek pontos lokalizációval rendelkeznek. A fájdalomérzetek legnagyobb intenzitása mély lélegzetvétel, köhögés és a törzs érintett oldalra dőlése esetén figyelhető meg. A páciens teste az érintett oldal mobilitásának csökkentésével próbál alkalmazkodni és csökkenteni a fájdalmat. A légzés során észrevehetően lemarad a mellkas fele. A súlyos mellkasi fájdalmak a "szelíd" légzés megjelenéséhez vezetnek. A tüdőgyulladásban szenvedő beteg légzése felületessé és felgyorsul. percenként több mint 25-30 légzés). A páciens megpróbálja elkerülni a mély lélegzetet.

A hőség szakaszában állandó köhögés áll fenn. A pleurális lapok állandó irritációja miatt a köhögés felerősödik és fájdalmassá válik. A köhögéssel járó betegség csúcsán vastag nyálkahártya-gennyes köpet kezd kiemelkedni. Kezdetben a köpet színe szürke-sárga vagy sárga-zöld. Fokozatosan vércsíkok és elpusztult tüdőrészecskék jelennek meg a váladékban. Ez véresen rozsdás színt ad a köpetnek. A betegség csúcsa idején a köpet nagy mennyiségben ürül ki.

A tüdő légzőfelületének gyulladása következtében légzési elégtelenség lép fel, amelyet súlyos légszomj jellemez. A betegség csúcsának első két napjában légszomj jelenik meg mozgáskor és normális a fizikai aktivitás. Fokozatosan légszomj jelenik meg minimális fizikai erőfeszítés során és még nyugalomban is. Néha szédülés és súlyos fáradtság kísérheti.

Felbontási szakasz
A betegség feloldódásának szakaszában a tüdőgyulladás összes tünete csökken.
A test általános mérgezésének jelei eltűnnek, és a testhőmérséklet normalizálódik.
A köhögés fokozatosan alábbhagy, a köpet kevésbé viszkózussá válik, aminek következtében könnyen elválik. A térfogata csökken. A mellkasi fájdalom csak hirtelen mozdulatokkal, ill erős köhögés. A légzés fokozatosan normalizálódik, de a légszomj a normál fizikai terhelés során továbbra is fennáll. Vizuálisan a mellkas felének enyhe elmaradása van.

Milyen szövődményeket okozhat a tüdőgyulladás?

Tüdőgyulladás különböző pulmonalis és extrapulmonalis szövődmények esetén fordulhat elő. A tüdőszövődmények azok, amelyek a tüdőszövetet, a hörgőket és a mellhártyát érintik. Az extrapulmonális szövődmények a belső szervek szövődményei.

A tüdőgyulladás tüdőszövődményei a következők:

• obstruktív szindróma kialakulása;

Mellhártyagyulladás
A mellhártyagyulladás a tüdőt borító mellhártya gyulladása. A mellhártyagyulladás lehet száraz és nedves. Száraz mellhártyagyulladás esetén fibrinrögök halmozódnak fel a pleurális üregben, amelyek ezt követően összeragasztják a pleurális lemezeket. A száraz mellhártyagyulladás fő tünete a nagyon erős mellkasi fájdalom. A fájdalom a légzéshez kapcsolódik, és a belégzés magasságában jelenik meg. A fájdalom enyhítése érdekében a beteg ritkábban és nem olyan mélyen próbál lélegezni. Nedves vagy exudatív mellhártyagyulladás esetén a fő tünet a légszomj és a mellkasi nehézség érzése. Ennek oka a pleurális üregben felhalmozódó gyulladásos folyadék. Ez a folyadék megnyomja a tüdőt, összenyomja azt, és ezáltal csökkenti a légzőfelületet.

Mellhártyagyulladás esetén a légzési elégtelenség tünetei gyorsan fokozódnak. Bőr ugyanakkor gyorsan cianotikussá válnak, a szív munkájában megszakadnak.

empiéma
Az empyema vagy gennyes mellhártyagyulladás szintén a tüdőgyulladás súlyos szövődménye. Empyema esetén a genny nem halmozódik fel a pleurális üregben. Az empyema tünetei hasonlóak az exudatív mellhártyagyulladáshoz, de sokkal kifejezettebbek. A fő tünet a magas hőmérséklet ( 39-40 fok) hektikus jellegű. Az ilyen típusú lázra jellemző a napi 2-3 fokos hőmérséklet-ingadozás. Tehát a hőmérséklet 40 fokról meredeken 36,6-ra csökkenhet. Az éles hőmérséklet-emelkedést és -csökkenést hidegrázás és hideg verejték kíséri. Az empiéma a szív- és érrendszerre is hatással van. A pulzusszám percenként 120 vagy többre emelkedik.

tüdőtályog
A tályog üreget képez a tüdőben vagy több üreg), amelyben gennyes tartalom halmozódik fel. A tályog az pusztító folyamat, ezért a helyén a tüdőszövet pusztul el. Ennek az állapotnak a tüneteit súlyos mérgezés jellemzi. Egy bizonyos ideig a tályog zárva marad. De aztán kitör. Áttörhet a hörgőüregbe vagy a pleurális üregbe. Az első esetben ott bőséges kiválasztás gennyes tartalom. A tüdőüregből származó genny a hörgőn keresztül kifelé távozik. A betegnek támadó, bőséges köpetje van. Ugyanakkor a beteg állapota a tályog áttörésével javul, a hőmérséklet csökken.
Ha a tályog betör a pleurális üregbe, akkor pleurális empyema alakul ki.

Az obstruktív szindróma kialakulása
Az obstruktív szindróma tünetei a légszomj és az időszakos fulladásos rohamok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdőszövet a korábbi tüdőgyulladás helyén elveszíti funkcionalitását. Helyén alakul ki kötőszöveti, amely nemcsak a tüdőszövetet, hanem annak ereit is helyettesíti.

Tüdőödéma
Az ödéma a tüdőgyulladás legfélelmetesebb szövődménye, amelynek letalitása nagyon magas. Ebben az esetben az erekből származó víz először a tüdő interstitiumába, majd magukba az alveolusokba hatol be. Így a léghólyagok, amelyek általában levegővel vannak megtöltve, megtelnek vízzel.

Ebben az állapotban az ember gyorsan fulladozni kezd és izgatott lesz. Köhögés jelenik meg, amelyet habos köpet felszabadulása kísér. A pulzus percenként 200 ütésre emelkedik, a bőrt hideg, ragacsos verejték borítja. Ez az állapot újraélesztést igényel.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei a következők:

• toxikus sokk;
• toxikus szívizomgyulladás;

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei a baktériumok specifikus hatásának tulajdoníthatók. Egyes patogén baktériumok tropizmussal rendelkeznek ( hasonlóság) a májszövetbe, mások könnyen áthatolnak a vér-agy gáton és bejutnak idegrendszer.

toxikus sokk
A toxikus sokk olyan állapot, amelyben a baktériumok és vírusok toxinjai bejutnak a beteg véráramba. azt vészhelyzet amelyben több szervi elégtelenség lép fel. A többszörös szervi elégtelenség azt jelenti, hogy több mint 3 szerv és rendszer vesz részt a kóros folyamatban. Leggyakrabban a szív- és érrendszer, a vese, az emésztőrendszer és az idegrendszer szenved. A fő tünetek a láz, csökkent vérnyomásés polimorf kiütések a testen.

Mérgező szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom elváltozása, aminek következtében funkciója megszűnik. A legmagasabb kardiotropizmus ( szelektivitás a szívizomra) vírusos. Ezért a vírusos tüdőgyulladást leggyakrabban toxikus szívizomgyulladás bonyolítja. Az olyan baktériumok, mint a mycoplasma és a chlamydia, szintén kifejezetten hatással vannak a szívszövetre.
A fő tünetek a rendellenességek pulzusszám, a szívműködés gyengesége, légszomj.

Szívburokgyulladás
A pericarditis a szívet körülvevő savós membrán gyulladása. A szívburokgyulladás önmagában is kialakulhat, vagy megelőzheti a szívizomgyulladást. Ugyanakkor a szívburok üregében gyulladásos folyadék halmozódik fel, amely ezt követően megnyomja a szívet és összenyomja. Ennek eredményeként kialakul a pericarditis fő tünete - légszomj. A légszomj mellett a szívburokgyulladásban szenvedő beteg gyengeségre, szívfájdalomra, száraz köhögésre panaszkodik.

Agyhártyagyulladás
Agyhártyagyulladás ( az agy meninge membránjának gyulladása) a patogén mikroorganizmusok központi idegrendszerbe való behatolása miatt alakul ki. Az agyhártyagyulladás bakteriális vagy vírusos is lehet, a tüdőgyulladás etiológiájától függően.
Az agyhártyagyulladás fő tünetei az émelygés, hányás, fényfóbia és nyakmerevség.

Májgyulladás
Az atípusos tüdőgyulladás nagyon gyakori szövődménye. A hepatitis a májszövetet érinti, aminek következtében a máj nem látja el funkcióit. Mivel a máj szűrő szerepét tölti be a szervezetben, károsodásakor az összes anyagcseretermék nem ürül ki a szervezetből, hanem benne marad. Hepatitis esetén nagy mennyiségű bilirubin kerül a vérbe az elpusztult májsejtekből, ami sárgaság kialakulásához vezet. A beteg émelygésre, hányásra, tompa fájdalomra is panaszkodik a jobb hypochondriumban.

Milyen antibiotikumokat használnak a tüdőgyulladás kezelésére?

Ennek vagy annak a gyógyszernek a megválasztása a tüdőgyulladás formájától és a gyógyszer egyéni tolerálhatóságától függ.

A tipikus tüdőgyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Kórokozó	Első vonalbeli gyógyszerek	Alternatív gyógyszer
Staphylococcus aureus	oxacillin;	klindamicin; cefalosporinok I-II generáció ( cefalexin, cefuroxim).
Streptococcus A csoport	penicillin G; penicillin V.	klindamicin; 3. generációs cefalosporinok ceftriaxon).
Str.pneumoniae	penicillin G és amoxicillin penicillin-érzékeny pneumococcus esetén; ceftriaxon és levofloxacin penicillinrezisztens pneumococcus esetén.	makrolidok ( eritromicin, klaritromicin); légúti fluorokinolonok ( levofloxacin, moxifloxacin).
Enterobacteriaceae	3. generációs cefalosporinok cefotaxim, ceftazidim).	karbapenemek ( imipenem, meropenem).

Természetesen időbe telik annak megállapítása, hogy melyik mikroorganizmus okozta a tüdőgyulladást. Ehhez el kell izolálni a kórokozót a kóros anyagból, jelen esetben a köpetből. Mindez időt vesz igénybe, ami gyakran nem elérhető. Ezért az orvos empirikusan közelíti meg ezt a kérdést. A legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumot választja. Figyelembe veszi a betegség jellegét is, és ha anaerob fertőzésre utaló jelek mutatkoznak, akkor a béta-laktám antibiotikumokat vagy a karbapenemeket részesíti előnyben.

Ezenkívül, miután részletesen tanulmányozta a beteg kórtörténetét, feltételezheti, hogy ez milyen betegség. Ha a beteg nemrégiben került kórházba, akkor valószínűleg nozokomiális ( kórház) tüdőgyulladás. Ha a klinikai képet az általános mérgezés tünetei uralják, és a tüdőgyulladás inkább kanyaró vagy mumpsz, akkor valószínűleg atipikus tüdőgyulladásról van szó. Ha ez egy újszülött méhen belüli tüdőgyulladása, akkor valószínűleg Gram-negatív bacillusok vagy Staphylococcus aureus okozza.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása után antibiotikumokat írnak fel ( ha bakteriális tüdőgyulladásról van szó).

A SARS kezelésében használt gyógyszerek

Fertőzés forrása).
Klebsiella pneumoniae	cefalosporinok II-IV generáció ( cefotaxim, ceftazidim, cefepim); légúti fluorokinolonok.	aminoglikozidok ( kanamicin, gentamicin); karbapenemek ( imipenem, meropenem).
Legionella	makrolidok; légúti fluorokinolonok.	doxiciklin; rifampicin.
Mycoplasma	makrolidok.	légúti fluorokinolonok.
Pseudomonas aeruginosa	antipseudomonas cefalosporinok ( ceftazidim, cefepim).	aminoglikozidok ( amikacin).

A tüdőgyulladás kezelésében gyakran alkalmazzák az antibiotikumok különféle kombinációit. Bár monoterápia ( egyetlen gyógyszeres kezelés) az aranystandard, gyakran nem hatékony. A rosszul kezelt tüdőgyulladás a későbbi visszaesés fő kockázati tényezője ( ismételt exacerbáció).

Fontos megjegyezni, hogy bár az antibiotikum-terápia a kezelés alappillére, a tüdőgyulladás kezelésére más gyógyszereket is alkalmaznak. Hiba nélkül az antibiotikum-terápiát a gombaellenes szerek kijelölésével párhuzamosan végzik ( candidiasis megelőzésére) és egyéb gyógyszerek a tüdőgyulladás fő tüneteinek megszüntetésére ( például lázcsillapítók a hőmérséklet csökkentésére).

Létezik védőoltás tüdőgyulladás ellen?

A tüdőgyulladás ellen nincs univerzális vakcina. Vannak olyan vakcinák, amelyek csak bizonyos mikroorganizmusok ellen hatnak. Például a legismertebb vakcina a pneumococcus elleni vakcina. Mivel a pneumococcus a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka, ez a vakcina megakadályozza a pneumococcus okozta tüdőgyulladást. A legismertebbek a Prevenar vakcinák ( USA), Synflorix ( Belgium) és Pneumo-23 ( Franciaország).

A Prevenar vakcina az egyik legmodernebb és legdrágább. A vakcinát három adagban adják be, egy hónapos különbséggel. Úgy gondolják, hogy az oltás utáni immunitás egy hónap múlva alakul ki. A Synflorix vakcinát ugyanabban az ütemezésben adják be, mint a Prevenar-t. A Pneumo-23 a jelenleg létező legrégebbi vakcina. Egyszer van beállítva, érvényességi ideje körülbelül 5 év. Jelentős hátránya ennek az oltásnak, hogy csak kétéves kor betöltése után adható. Köztudott, hogy az újszülöttek a tüdőgyulladás kialakulása szempontjából a legsebezhetőbb kategória.

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás elleni védőoltás egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy gyermek vagy egy felnőtt nem lesz újra beteg. Először is, más eredetű tüdőgyulladást kaphat, például staphylococcus. Másodszor, még a pneumococcus okozta tüdőgyulladás esetén sem alakul ki immunitás az életre. Az oltóanyaggyártók arra figyelmeztetnek, hogy az oltás után újra megbetegszik, de a beteg sokkal könnyebben viseli el a betegséget.

A pneumococcus elleni oltás mellett létezik egy Haemophilus influenzae elleni oltóanyag is. A Haemophilus influenzae vagy influenza bacillus szintén gyakori kórokozója a tüdőgyulladásnak. A következő három vakcina van bejegyezve Oroszországban - Act-HIB, Hiberix és Pentaxim. A gyermekbénulás és a hepatitis B elleni védőoltással egy időben adják be.

Ami a vírusos tüdőgyulladás elleni védőoltást illeti, ez egy kicsit bonyolultabb. Köztudott, hogy a vírusok képesek mutációra, azaz változásra. Ezért nagyon nehéz egy adott vírus elleni vakcinát modellezni. Amint a tudomány feltalál egy vakcinát egy ismert vírus ellen, az megváltozik, és a vakcina hatástalanná válik.

Hogyan alakul ki az aspirációs tüdőgyulladás?

Az aspirációs tüdőgyulladás olyan tüdőgyulladás, amely idegen anyagok tüdőbe való behatolása következtében alakul ki. Idegen anyagok lehetnek hányás, élelmiszer-részecskék és egyéb idegen testek.
Normális esetben a légutak speciális mechanizmusok segítségével megakadályozzák a bejutást idegen testek a tüdőbe. Az egyik ilyen mechanizmus a köhögés. Tehát amikor idegen tárgy kerül a hörgőfába ( pl nyál), köhögni kezd. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ezek a mechanizmusok hibásak, és az idegen részecskék mégis eljutnak a tüdőbe, ahol leülepednek és gyulladást okoznak.

Aspirációs tüdőgyulladás a következő körülmények között alakulhat ki:

• alkoholos mérgezés;
• kábítószer-mérgezés;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• eszméletlen állapot;
• súlyos, ellenőrizhetetlen hányás;
• kisgyermekkori.

A leggyakoribb esetek az alkohol- és kábítószer-mérgezés. Az alkohol, mint egyes drogok, gyengíti az összes reflexet, beleértve a védekező mechanizmusokat is. Nagyon gyakran az ilyen állapotokat hányás kíséri. Ugyanakkor az ember nem tudja irányítani ezt a folyamatot. A hányás könnyen bejuthat a légutakba. Meg kell jegyezni, hogy még egészséges embernél is az erős és fékezhetetlen hányással járó hányás bejuthat a tüdőbe.

Gyermekeknél aspirációs tüdőgyulladás akkor alakulhat ki, amikor az élelmiszer-részecskék bejutnak a hörgőkbe. Ez akkor fordul elő, ha kiegészítő élelmiszereket vezetnek be a baba étrendjébe. A zabkása, például a hajdina jelenti a legnagyobb veszélyt. Már egy szem hajdina is, ha a tüdőbe kerül, helyi gyulladást okoz.

Egy másik kockázati csoport a pszichotróp gyógyszereket, például antidepresszánsokat vagy altatókat szedők. altató). Ezek a gyógyszerek gyengítik a szervezet összes reakcióját, beleértve a reflexeket is. Az emberek, különösen azok, akik altatót szednek, álmos, kissé lelassult állapotban vannak. Ezért a légutak elzáródása gyengül, és az élelmiszer ( vagy italokat) könnyen bejut a tüdőbe.

A tüdőszövetbe jutás, idegen testek ( hányás, étel) gyulladást és tüdőgyulladást okoznak.

Tartalom

A tüdőgyulladás nagyon komoly betegség, amelyet az orvostudományban hivatalosan tüdőgyulladásnak neveznek. A betegség a 4. helyen áll a halálozási arányban a stroke, a szívroham és az onkológia után. Napjaink legégetőbb kérdése az, hogy mi a tüdőgyulladás, meg lehet-e fertőzni ettől a betegségtől és milyen stádiumban? Ahhoz, hogy elképzelése legyen a betegség veszélyéről, ismernie kell a kóros folyamat okait és fejlődésének árnyalatait.

Tüdőgyulladás - mi ez

A betegség fő lényege, hogy a tüdőszövet kóros elváltozásokon megy keresztül. A légúti funkció gyulladásos folyamatoktól szenved, és ennek következtében minden szerv és szövet, mivel kevesebb oxigént kapnak. A tüdőgyulladás egy fertőző betegség, amelynek során vírusok és mikrobák támadják meg az alveolusokat - a légzőkészülék legkisebb részecskéit. A tüdőgyulladás a tüdőszövet egy kis területét érintheti, vagy az egész tüdőre terjedhet. A betegség egy hét alatt alakul ki, és a teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat.

kórokozók

A tüdőgyulladás az azt okozó kórokozótól függően folytatódik. Gyakrabban (legfeljebb 50%) a patológia pneumococcust okoz. Ez a csoport több mint 100 féle baktériumot foglal magában. A leggyakoribbak a mycoplasma (mikoplazmás tüdőgyulladás), a legionella, a chlamydia. A második helyen a tüdőszövetet a Haemophilus influenzae, a Staphylococcus aureus, a Klebsiella és más mikrobák érintik. A járványkitörést a levegőben terjedő agresszív kórokozók okozzák. A pneumococcus tüdőgyulladás járványai zsúfolt helyeken fordulnak elő.

A tüdőgyulladás fertőző?

Mielőtt megtudná, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e, meg kell értenie, mi okozta a betegséget. Ha egy személyben bakteriális tüdőgyulladás fordult elő egy már meglévő patológia hátterében, akkor ez valószínűleg nem okoz fertőzést a pácienssel érintkező partnerben. Ha azonban az atipikus mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma és mások) kórokozókká váltak, gyakran levegőben lévő cseppek útján terjednek. Ha egy másik személynek csökkent az immunitása, akkor a fertőzés kockázata nagyon magas. Emiatt jobb minimálisra csökkenteni a kapcsolatot a beteggel.

Tünetek

Mi a tüdőgyulladás, nem mindig lehet azonnal megérteni, mivel a betegség klinikai tünetei nagyon változatosak, és a patológia megnyilvánulása számos tényezőtől függ. A páciens kezdeti panaszai sok bakteriális fertőzés jeleihez hasonlóak: gyengeség, láz, rossz közérzet, túlzott izzadás, magas testhőmérséklet. Ezután köhögés következik be gennyes köpet váladékozásával, fájdalom a mellkasban, légzési elégtelenség. Amikor a kórokozó a véráramon keresztül bejut a tüdőszövetbe, az orvos a következő klinikai tüneteket is feltárja:

• az ütőhangszerek hangjának lerövidítése;
• pleurális súrlódási zaj;
• nedves kis bugyborékoló rales;
• crepitus;
• gyengült hörgő légzés;
• a hang remegés gyengülése.

A tüdőgyulladás okai

Sokféleképpen kaphat tüdőgyulladást, mert nagyon sok oka van annak, amiért tüdőgyulladás fordul elő. Mint már említettük, a pneumococcus baktérium áll az első helyen. A kórokozók gyakran a következők:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: streptococcusok, staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Enterobacteria, Friedlander-bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mikoplazmák;
• gombás fertőzések;
• vírusfertőzések (adenovírusok, parainfluenza, influenza, herpesz).

A betegség nemcsak a tüdőgyulladás fertőző ágensét provokálja. Gyakran a tüdőgyulladás nem fertőző tényezők miatt kezdődik: allergiás szerek, mérgező anyagok, ionizáló sugárzás, mellkasi sérülések. A kockázati csoportba a következő betegek tartoznak:

• krónikus hörghurut;
• pangásos szívelégtelenség;
• a tüdő veleszületett fejlődési rendellenességei;
• krónikus nasopharyngealis fertőzések;
• súlyos immunhiányos állapotok.

Mi a veszélyes

Mi a tüdőgyulladás, már rájöttek. A kezelést azonban nem minden beteg kezeli kellő figyelemmel, mert nem tudja, miért veszélyes a tüdőgyulladás. Az antibiotikumok feltalálása előtt a betegség végzetes volt. A betegség az esetek 5%-ában még mindig halálos. A tüdőgyulladás különösen veszélyes a gyermekek és az idős betegek számára, mivel immunitásuk legyengül. Közvetlenül a hörgők és a tüdő veresége után az oxigén-anyagcsere megsértése következik be. A felnőtt betegeknél a következő következmények lehetnek:

• légzési elégtelenség;
• bronchiális asztma;
• szív elégtelenség;
• fibrózis vagy tüdőtályog.

Terhesség alatt

Tüdőgyulladás vírusos etiológia anyára és gyermekére egyaránt veszélyes. A probléma az, hogy a korai szakaszban az alveolák károsodásának tünetei hasonlóak a megfázás klinikai megnyilvánulásaihoz, ezért a nők nem fordulnak orvoshoz, megpróbálják maguktól kezelni őket. Az ilyen viselkedés csak súlyosbítja a patológiát. Ha az aspirációs tüdőgyulladást időben észlelték, akkor a prognózis kedvező. Ha az otthoni kezelés másodlagos fertőzéshez vagy gennyes szövődményhez vezetett, akkor fennáll a veszélye súlyos következményekkel jár magas A terhesség alatti tüdőgyulladás a következőket okozhatja:

• szívizomgyulladás, endocarditis;
• fertőző-toxikus sokk;
• vérmérgezés;
• légzési elégtelenség;
• broncho-obstruktív szindróma;
• exudatív mellhártyagyulladás;
• ödéma, tályog, tüdő gangréna.

Gyermekkorban

A gyermekek körében a csecsemők és az iskolások nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást. A patológia idő előtti kezelésével a következmények a gyermek teste nagyon különbözőek lehetnek: mellhártyagyulladás, destruktív tüdőgyulladás, kardiopulmonális elégtelenség. Ha a megfelelő terápiát végzik, akkor nem lehetnek következmények és szövődmények, és a betegség prognózisa a legtöbb esetben pozitív.

Osztályozás

A betegség súlyosságától és a jellegzetes tünetektől függően a tüdőgyulladás többféle típusát különböztetjük meg:

1. Tipikus. A fő ok a fokális fertőző gyulladás.
2. atipikus kórokozó. A betegségek egész csoportjának okozója, amelyek tünetei minden esetben eltérőek. Progresszív fejlődés esetén lebenygyulladás figyelhető meg. A röntgenfelvételeken ez a fajta gyulladás nem egyértelmű, ezért nagyon alattomosnak számít.
3. Pangó tekintet. Jellemzője a stagnálás előfordulása a hörgőkben. A köpet felhalmozódása kórokozó mikrobák kifejlődését okozza, ami először légúti vírusos betegségeket, majd krónikus fertőzést (chlamydia tüdőgyulladás) provokál.
4. Idegen tömegek belépése. Gyakrabban beszélünk apró tárgyakról vagy élelmiszer-részecskékről, amelyek károsítják a nyálkahártyát.

szakasz

A vírusos tüdőgyulladás kialakulásával az orvosok a betegség lefolyásának több szakaszát különböztetik meg:

1. Árapály szakasz. Az időtartam körülbelül 80 óra. Jellemzője a vér éles áramlása a tüdőbe a váladék felszabadulásával. A szerv megduzzad, ami gyulladáshoz vezet.
2. Vörös hepatizációs szakasz. Az időtartam nem haladja meg a 70 órát. A tüdőszövetek megvastagodnak, térfogatuk nő, a vörösvértestek koncentrációja a váladékban megnő.
3. A szürke hepatizáció stádiuma. A váladékban az eritrociták eltűnnek, a leukociták tartalma nő. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a tüdőszövet szürkévé válik. Az időszak egy hétig tarthat.
4. Felbontási szakasz. A fibrin felszívódása, a leukociták lebomlása, ennek eredményeként a tüdő egészséges megjelenést kap. A gyógyulás időtartama 10-12 nap.

Diagnosztika

A tüdő esetleges patológiájának igazolására laboratóriumi és instrumentális módszerek diagnosztika. A fő módszer a röntgen közvetlen és oldalirányú vetítésben. A gyulladás fókuszának világosabb meghatározásához (különösen szegmentális tüdőgyulladás esetén) a következőket is használják:

• CT vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• fibrobronchoszkópia;
• tüdőbiopszia (intersticiális tüdőgyulladás esetén);
• a külső légzés működésének vizsgálata (ha légszomjat észlelünk).

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják általános elemzés vér-, köpetvizsgálat és bakterioszkópia. A betegség súlyos, jellegzetes tüdőelváltozásokkal járó lefolyása esetén vénából vért vesznek a kórokozó meghatározására. Ha a patológiát influenzaszerű tünetek kísérik, vérvizsgálatot végeznek a vírusok elleni antitestek kimutatására. Súlyos fokális tüdőgyulladás esetén a mesterséges tüdőlélegeztetés időben történő megkezdéséhez szükséges teljes tanulmány vérgázok.

Hallgatózás

A lobaris tüdőgyulladás diagnózisa magában foglalja az auskultációt. Az orvos figyelmesen hallgatja a tüdőt Speciális figyelem a beteg leheletén. Auszkultációs tünetek:

1. Nedves finom bugyborékoló rales. Maximális légáramlási sebesség mellett hallhatók belégzés közben. A tünet akkor jelentkezik, amikor a hörgőkben viszkózus váladék képződik, amely buborékokból áll, amelyek a légáramon áthaladva felrobbannak és jellegzetes hangot adnak.
2. Crepitus. Kóros folyamat az alveolusokban, amely akkor fordul elő, ha falukat viszkózus titok nedvesíti. Ez belélegzéskor hallható recsegést eredményez. Amikor a beteg köhögni próbál, a crepitus nem tűnik el, ami megkülönbözteti a zihálástól.

Kezelés

A terápiás intézkedések célja az akut bakteriális fertőzés visszaszorítása, a tüdőrezisztencia helyreállítása és az elhúzódó mérgezés megszüntetése. A tüdőgyulladás fő kezelése az antibakteriális gyógyszerek kinevezése. Ne írjon fel antibiotikumot, ha a betegséget vírusok okozzák. Ebben az esetben a kezelést gyulladáscsökkentő és vírusellenes gyógyszerek. A gombás tüdőgyulladás jelenléte a betegben gombaellenes szerek alkalmazását igényli gyógyszerek. A beteg gyógyulásának felgyorsítása érdekében az orvosok a következőket írják elő:

• fizioterápiás gyakorlatok;
• masszázs;
• élettani eljárások.

Előkészületek

A tüdőgyulladást túlnyomó többségben antibiotikumokkal kezelik. Az antibakteriális szerek közül a penicillinek különíthetők el. Hatásmechanizmusuk a sejtmembrán bioszintézisének elnyomására irányul, ami megvédi a sejtet a környező tértől. Az antibiotikumok ebbe a csoportjába tartoznak:

1. Novocillin. Kiadási forma - fiolák a intramuszkuláris injekció. Átlagosan 1 millió egységet írnak fel naponta 4 alkalommal.
2. Oxacillin. Kapható 0,25 g-os, 0,5 g-os injekciós üvegekben, kapszulákban és tablettákban. Alkalmazza 4-5 óránként. Az átlagos napi adag 6 g.
3. Nafcillin. Intravénásan vagy intramuszkulárisan rendelje hozzá 4-6 óránként. A napi adag 6-12 g.

A tanfolyam 3 naptól több hétig terjedhet, a betegség súlyosságától függően. Nozokomiális tüdőgyulladásban kórházi környezetben, kombinált séma antibiotikus kezelés a járvány kockázatának kiküszöbölésére. Nosocomialis tüdőgyulladással, különösen Staphylococcus fertőzés, a következő antibakteriális gyógyszereket írják fel:

• cefalosporinok 3-4 generáció;
• karbapenemek;
• fluorokinolonok;
• eritromicin;
• aminoglikozidok.

Népi jogorvoslatok

Vannak tippek a patológia kezelésére népi módszerek. Ez különösen egy krónikus betegség hátterében veszélyes, mivel végzetes lehet, ezért minden terápiás intézkedést meg kell beszélni orvosával. Létezik egy gyógynövényből készült gyógyszer, amely segít a száraz köhögésben és csökkenti a köpet megjelenését. Az egyik leghatékonyabb recept a körömvirág, az orbáncfű és a kamilla gyűjteménye. Főzet elkészítéséhez keverjen össze 1 tk. minden komponenst öntsünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd ragaszkodjunk 2 óráig. Naponta 3 alkalommal 0, 3 csészével vegye be, amíg az állapot javul.

A tüdőgyulladás szövődményei

Alapvetően minden tüdőszövődmény nem megfelelő kezeléssel jár. A legrosszabb forgatókönyv a pleurális folyadékgyülem hátterében végzetes kimenetel, amikor a felesleges folyadék beszivárog az űrbe. Fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átjut a közeli szövetekre és szervekre, és kóros folyamatot okoz bennük. Ez lehet a szív, az agy, a tüdőartériák.

Hogyan ne kapjon tüdőgyulladást a beteg

Annak érdekében, hogy ne kapjon el fertőzést, tudnia kell, mi az a tüdőgyulladás, és hogyan kerülheti el a fertőzést. A betegségek kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania néhány szabályt, amelyek növelik a szervezet általános immunitását:

• a vírusfertőzések időben történő kezelése;
• ne hűtse túl;
• minden évben kapjon influenza elleni oltást;
• megtagadni a rossz szokásokat.

Megelőzés

A tüdőgyulladás megelőzésére adható fő tanács, hogy a megfázás első tüneteinek megjelenésekor forduljunk orvoshoz. A krónikus hörgő-tüdőbetegségben szenvedőknek a fertőzés elkerülése érdekében be kell oltani a PNEUMO-23-mal. Ezenkívül az alapvető ajánlások a következők:

• pozitív hozzáállás fenntartása;
• az aktív életmód fenntartása;
• változatos ételek.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

- atipikus tüdőfertőzés, melynek kórokozója a Mycoplasma pneumoniae. A betegséget hurutos és légúti megnyilvánulások (orrdugulás, torokfájás, rögeszmés, terméketlen köhögés), mérgezési szindróma (alacsony láz, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom), dyspepsia (a gyomor-bél traktusban fellépő kellemetlen érzés) kísérik. A tüdőgyulladás mikoplazmás etiológiáját a tüdő röntgen- és CT-vizsgálata, valamint szerológiai és PCR-vizsgálatok igazolják. Mikoplazmás tüdőgyulladás esetén makrolidok, fluorokinolonok, hörgőtágítók, köptetők, immunmodulátorok, fizioterápia, masszázs javallt.

ICD-10

J15.7 A Mycoplasma pneumoniae okozta tüdőgyulladás

Általános információ

A mycoplasma pneumonia az atípusos tüdőgyulladások csoportjába tartozó betegség, amelyet egy kórokozó - mycoplasma (M. pneumoniae) okoz. A pulmonológiai gyakorlatban a mycoplasmalis tüdőgyulladás gyakorisága változó, a közösségben szerzett tüdőgyulladás eseteinek 5-50%-a, vagy a nem bakteriális eredetű tüdőgyulladás körülbelül egyharmada. A betegséget szórványos esetek és járványkitörések formájában rögzítik. Az előfordulási gyakoriság szezonális ingadozása jellemzi, csúcspontja az őszi-téli időszakban. A mycoplasma tüdőgyulladást elsősorban gyermekeknél, serdülőknél és 35 év alatti fiataloknál figyelik meg, sokkal ritkábban közép- és felnőttkorban. A tüdőfertőzés gyakrabban fordul elő szervezett, szoros kapcsolatokkal rendelkező csoportokban (óvodai, iskolai és diákcsoportokban, katonaság körében stb.), családi fertőzéses esetek lehetségesek.

Az okok

A mikoplazmák hosszú ideig képesek fennmaradni a hámsejtekben és a lymphopharyngealis gyűrűben; beteg és tünetmentes hordozóktól levegőben lebegő cseppekkel könnyen átvihetők a nasopharynxből és a légutakból származó nyálkával. A mikoplazmák nem ellenállóak a külső körülményekkel szemben: érzékenyek a pH-változásra, a melegítésre és szárításra, az ultrahang- és ultraibolya sugárzásra, és nem szaporodnak nem kellően nedves táptalajokon.

A mikroorganizmusok a mikoplazmás tüdőgyulladáson kívül a felső légúti akut gyulladást (pharyngitis), bronchiális asztmát, krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodását és nem légzőszervi patológiák kialakulását (pericarditis, otitis media, encephalitis, meningitis, hemolitikus anémia) is okozhatják. látszólag egészséges emberekben.

A sejtfal hiánya a mikoplazmák számára rezisztenciát biztosít a β-laktám antibiotikumokkal - penicillinek, cefalosporinokkal - szemben. Mycoplasma fertőzés esetén helyi gyulladás kialakulása, kifejezett immunmorfológiai reakcióval, helyi antitest-genezis (az immunglobulinok minden osztálya - IgM, IgA, IgG), a celluláris immunitás aktiválódása. A mycoplasmalis tüdőgyulladás tünetei túlnyomórészt a makroorganizmus agresszív gyulladásos válaszának (T-limfociták által közvetített fertőzés utáni túlérzékenység) következményei.

A Mycoplasma Pneumonia tünetei

A mikoplazmás tüdőgyulladás lappangási ideje 1-4 hétig tarthat (általában 12-14 nap). A megjelenés általában fokozatos, de lehet szubakut vagy akut. A mycoplasma tüdőgyulladás légzőszervi, nem légzési és általános megnyilvánulásainak kijelölése.

A kezdeti időszakban a felső légutak elváltozása van, amely hurutos nasopharyngitis, laryngitis, ritkábban akut tracheobronchitis formájában jelentkezik. Az orrdugulás, a nasopharynx szárazsága, a torokfájás, a rekedtség figyelhető meg. Az általános állapot romlik, a hőmérséklet fokozatosan szubfebrilis értékekre emelkedik, gyengeség és izzadás jelenik meg. NÁL NÉL akut esetek a mérgezés tünetei a betegség első napján jelentkeznek, fokozatos fejlődéssel - csak a 7-12. napon.

Jellemző a hosszan tartó (legalább 10-15 napig tartó) improduktív paroxizmális köhögés. Roham során a köhögés nagyon erős, kimerítő, kis mennyiségű viszkózus nyálkás köpet szabadul fel. A köhögés krónikussá válhat, 4-6 hétig fennáll a légúti elzáródás és a hörgők hiperreaktivitása miatt. A mycoplasmalis tüdőgyulladás megnyilvánulási skálája tartalmazhatja az akut intersticiális tüdőgyulladás jeleit.

A mycoplasma pneumonia extrapulmonális tünetei közül a bőr- és dobhártyakiütések (például akut miringitis), izomfájdalom, kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban, alvászavar, mérsékelt fejfájás, paresztézia a legjellemzőbbek. A nem légzési megnyilvánulások hozzáadása súlyosbítja a mikoplazmás tüdőgyulladás lefolyását.

A mikoplazmás tüdőgyulladás kezelése

Súlyos légúti szindrómával járó akut mikoplazmás tüdőgyulladás esetén a kezelést stacioner körülmények között végezzük. Láz idején ágynyugalom ajánlott a kórterem jó szellőztetése érdekében; diéta, enyhén savanyított víz, áfonyalé, kompótok és gyümölcslevek használata, csipkebogyó infúziója.

A mycoplasma pneumonia fő eradikációs terápiájaként makrolidokat (azitromicint), fluorokinolonokat (ofloxacin, ciprofloxacin) és tetraciklineket írnak fel. A makrolidok előnyben részesítése az újszülöttek, gyermekek és terhes nők biztonságának köszönhető. Célszerű lépésenkénti antibiotikum-terápiát végezni - először (2-3 nap) intravénás beadás, majd ugyanazon gyógyszer vagy más makrolid szájon át történő beadása.

A mikoplazmás tüdőgyulladás kiújulásának megelőzése érdekében az antibiotikum-kúrának legalább 14 napig (általában 2-3 hétig) kell tartania. Szintén láthatók hörgőtágítók, köptetők, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, immunmodulátorok. A lábadozás időszakában nem gyógyszeres terápiát alkalmaznak: tornaterápia, légzőgyakorlatok, fizioterápia, masszázs, hidroterápia, aeroterápia, Spa kezelés száraz és meleg éghajlaton.

A tüdőgyógyász 6 hónapig tartó diszpanziós megfigyelése javasolt a gyakran beteg betegeknek krónikus betegségek bronchopulmonalis rendszer. A mycoplasmalis tüdőgyulladás prognózisa általában kedvező, a mortalitás elérheti az 1,4%-ot.

A tüdőgyulladást és patogenezisét régóta tanulmányozták. A gyógyszeripar sokat fejlődött és gyárt gyógyszereket képes megbirkózni ezzel a betegséggel. A tüdőgyulladás kifejezett tünetként is megnyilvánulhat, vagy ezek nélkül is elmúlhat. A betegség okai is eltérőek. Ezért a kezelési módszerek és a fő kórokozók megszabadulása eltérő. És megfelelő diagnózissal a betegség meglehetősen gyorsan kezelhető. De ez abban az esetben van, ha egy személy figyelemmel kíséri egészségi állapotát, és az első tüneteknél szakemberhez fordul. Mivel a tüdőgyulladás alattomos betegség és veszélyes szövődményei.

Betegség meghatározása

A tüdőgyulladás túlnyomórészt fertőző betegség. Ez lehet önálló betegség és más betegségek szövődménye is. A tüdőgyulladással az ember lázas, köhögés kezdődik. De a betegség nem csak jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg. Végül is gyakran előfordul, hogy a tüdőgyulladás rejtve van. Vagyis megjelennek, és gyakran a köhögés nem zavarja. Ez a tüdőgyulladás veszélye. Mivel az ember számára észrevehetetlenül a gyulladásos folyamat egyre nagyobb területre terjed, és ezek a területek megszűnnek a gázcserében.

A tüdőszövet kis alveolusokból áll, amelyekben a szervezet számára olyan fontos folyamatok játszódnak le, mint a vér oxigénnel való dúsítása és a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből. Az alveolusokban kialakuló gyulladásos folyamat során váladék képződik (a kis erekből megjelenő folyadék). Ezért az ilyen alveolusok már nem tudnak megbirkózni a szükséges terheléssel, amikor egy személy lélegzik, és oxigénnel látja el a vért.

A korai diagnózis a tüdőgyulladás gyógyulásának kulcsa. Évente körülbelül félmillió ember betegszik meg a világon, és közülük minden hetedik meghal.

Okoz

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely ezen a néven számos betegséget egyesít saját etiológiájával és patogenezisével. A tüdőgyulladást különböző mikroorganizmusok okozzák:

Különféle idegen testek bejutása a légutakba.

Légszennyezés és különféle káros gázokkal telített légtér.

A legmagasabb kockázati csoport a gyermekek és az idősek (65 év felettiek). A lakosság ezen kategóriáinak alacsony az immunitása, ami a tüdőgyulladás fő oka, és túl veszélyes az emberek számára. És az alkohollal visszaélő emberek is megfertőződhetnek, ha a szájüregben és a nasopharynxben még kisebb fertőzési gócok is vannak. A dohányzás és a kábítószer-függőség fogja meghatározni azt a személyt, aki a tüdőgyulladásra jelentkezők első sorában van.

Tünetek

A szakember a tünetek alapján előzetes diagnózist tud felállítani. Kimondhatóak, a tüdőgyulladás pedig tünetmentes lehet. Gyakrabban a betegség hideggel és lázzal kezdődik, majd:

• A légzés felgyorsul. Enyhe fizikai erőfeszítéssel légszomj jelentkezik;
• Köhögéskor mellkasi fájdalom jelentkezhet;
• Megkezdődik a köhögés. Ő más. SARS-szal - száraz, irritáló, ugató. Ha a tüdőgyulladás „tipikus”, akkor a köhögés rózsaszín váladékkal nedves. Vagy sárga - zöldek, gennyesek;
• A légzés nehézzé válik.Éjszakai izzadás jelenik meg;
• Az arc bőre sápadt, a nasolabialis háromszög cianotikus.

Lehetséges szövődmények

A gyakori tüdőgyulladás vagy annak súlyos lefolyása a következő szövődményekhez vezethet:

1. Tüdőtályog.
2. Mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, endocarditis.
3. Kardiopulmonális elégtelenség.
4. Intersticiális tüdőödéma.
5. Toxikus szindróma, amely a mérgező anyagok felhalmozódásából ered a szervezetben. Főleg akkor jelenik meg, ha az antibiotikum-kezelést nem időben kezdik meg.
6. metabolikus acidózis. A sav és lúg egyensúlyának megsértése a szervezetben.

Kezelés

A tüdőgyulladás kezelése otthon is lehetséges. De ha a betegség lefolyása mérsékelt vagy bonyolult, akkor meg kell kapnia egészségügyi ellátás a kórházban.

Kisgyermekek és idősek számára is szükséges a kórházi kezelés. Mivel a tüdőgyulladás túlnyomórészt fertőző betegség, a kórterem feltöltése egyszeri legyen. Otthon, tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára ágynyugalom javasolt, valamint:

A tüdőgyulladásban szenvedő beteg sikeres gyógyulásának kulcsa az időszerű és megfelelő kezelés gyógyászati ​​készítmények.

A kezelési rend helyes meghatározásához diagnózist készítenek, amely a következőkből áll:

• Radiográfia;
• A köpet összegyűjtése és tenyésztése a betegség konkrét kórokozójának meghatározására;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• További módszerekként - tomográfia és bronchoszkópia.

A kezelésnek átfogónak és szigorúan orvos felügyelete alatt kell lennie.

Orvosi módon

A betegség kórokozójának meghatározása után gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a kórokozó eltávolítása a szervezetből, és tüneti terápiát is végeznek.

Ha a tüdőgyulladás bakteriális eredetű, akkor antibiotikumokat írnak fel. Minden típusú baktérium esetében hatékony antibakteriális szer. Ha a bakteriális kórokozót nem azonosítják, akkor a penicillinek cefalosporinokkal, makrolidokkal kombinálva írhatók fel. A penicillin csoport antibiotikumainak kicsi mellékhatások, más csoportok - széles spektrumú antibiotikumok. A Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok elpusztítása és szaporodásának megakadályozása.

Már a betegség harmadik napján megtudhatja, hogy a felírt antibiotikumok befolyásolják-e a káros mikroflórát abból, hogy a hőmérséklet stabilizálódni kezd. Ha a beteg nem érez javulást, és a hőmérsékleti értékek makacsul állnak, akkor az antibiotikumot egy másikra kell cserélni.

Az antibiotikumokkal párhuzamosan a bél mikroflórájának megőrzése érdekében probiotikumok alkalmazása szükséges.

Ha a beteg legionellával fertőzött, leggyakrabban az eritromicin és rifampicin kombinációja javasolt. Ez felgyorsítja a felépülést. A penicillin és cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés nem ad hatást.

A hörgőket tágító és a köpet hígító gyógyszerek (, Ambrobene, Ambrohexal).

Ha a betegség kórokozója vírus, akkor ezek megjelennek. De csak a betegség első, legkorábbi szakaszában hatásosak. Aztán áttérnek az antibiotikum kezelésre.

Kortikoszteroidok. Gyulladáscsökkentő, antitoxikus és deszenzibilizáló hatásúak. Asztmás szindrómával járó tüdőgyulladásra és annak toxikus formájára alkalmazzák.

Nagy körültekintéssel staphylococcus eredetű tüdőgyulladás esetén kell alkalmazni.

Lázcsillapító. Az orvosok nem javasolják ennek a gyógyszercsoportnak a szedését, ha a hőmérséklet 38,0-38,5 fok között ingadozik. De minden a beteg állapotától függ. A paracetamolt ebben az esetben nem szabad bevenni, mivel nincs gyulladáscsökkentő hatása, és egyszerűen hatástalan.

Fizikoterápia. Terápiás gyakorlat, UHF, magnetoterápia, elektroforézis.

Népi jogorvoslatok

A tüdőgyulladást csak orvos kezelheti gyógyszereket. Népi receptek csak akkor tanácsos használni, ha a válság elmúlt, és vissza kell állítani az immunitást, megszabadulni a köhögéstől.

Számos hatékony és bevált recept létezik, amelyek a farmakológiai gyógyszerekkel együtt segítenek gyorsan felépülni a betegségből. És a leghatékonyabb közülük könnyen elkészíthető.

Daráljon le egy nagy, egy hétig hűtőszekrényben érlelt aloe levelet, adjon hozzá 100 ml vizet és egy pohár mézet. Lehetőleg May vagy Linden. Mindent egy edénybe helyezünk, fedővel lefedjük, és nagyon alacsony lángon pároljuk legalább 20 percig. Amikor a keverék lehűlt, vegyen be egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

Felnőttek számára a tüdőfűből készült világos sörben elkészített főzet megfelelő. A főzéshez egy liter sörre, 2 evőkanál gyógyászati ​​alapanyagra és egy kanál mézre van szükség. Tegyünk mindent egy serpenyőbe, és forraljuk felfelé. Vegyünk egy teáskanál naponta háromszor.

Öntsünk három evőkanál csikóslábot, vadrozmaringot, kamillát. Adjunk hozzá egy kanál orbáncfüvet, oregánót és fiatal nyírfalevelet. Jól keverjük össze, vegyünk két evőkanál gyűjteményt, és öntsünk két csésze forrásban lévő vizet. És ha fél órán át infundáljuk, naponta háromszor 100 grammot inni lehet.

A főzetek és teák mellett tüdőgyulladás esetén hatásos a bedörzsölés. Például borzzsír vagy belső zsír mosómedve kutya. Jól bevált és.

Nem szabad zsírral dörzsölni és borogatni, ha a betegnek magas a láza.

Ha a mellkas tüdőgyulladással fáj, akkor borogatást alkalmazhat a fájó helyre. Így kell főzni: vegyünk 50 gramm 9%-os ecetet, olívaolajat (ha nem, akkor bármilyen finomítatlan növényi olajat), vörösbort és gyúrjunk kemény tésztát. Forgasd bele egy tortába, és kend fel a fájó helyre.

Megelőzés

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely, ha nem megfelelően kezelik, vagy ha az immunrendszer gyenge, szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet. Az ember tíz nap, vagy akár két hét el van zárva kedvenc tevékenységeitől. Lázas és köhög. Ennek elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

• Vitaminizálás. A tavaszi-nyári időszakban fogyasszunk minél több zöldséget és gyümölcsöt. Tavasszal igyon egy multivitamin kúrát. Egyél naponta háromszor egy teáskanál minőségi mézet;
• Oltás. A védőoltás védelmet nyújt a pneumococcus okozta tüdőgyulladás ellen;
• A rossz szokások elutasítása;
• Megfelelő és részleges táplálkozás;
• A test keményedése és a fizikai aktivitás. Kirándulások a tengerhez vagy a fenyőerdőbe;
• Masszázs. Inhaláció gyógynövényekkel;
• Kerülje a tömeget a SARS- és influenzajárványok idején.

Videó