Το μελάνωμα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες κακοήθης όγκος. Εμφανίζεται στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Στατιστικά, εμφανίζεται σε ιατρική πρακτικήδέκα φορές πιο σπάνιο από τον καρκίνο, αλλά πολύ επικίνδυνο. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται.

Το μελάνωμα εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Το μελάνωμα του βλεννογόνου επηρεάζει απαλά χαρτομάντηλακαι προκαλεί την εξάπλωση των μεταστάσεων σε διαφορετικά όργανα. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία της, είναι δυνατό μοιραίο αποτέλεσμα.

Κατά την εξωτερική εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα μικρό νεόπλασμα ή σκλήρυνση στο δέρμα. Κατά κανόνα προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχει έκφραση στο κέντρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σφράγιση εμφανίζεται στη μία πλευρά του κάτω χείλους. Έχει πυκνή δομή, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αλλάξει μέγεθος και σχήμα, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικές φορές το μελάνωμα παρουσιάζεται με τη μορφή θηλώματος ή σχισμής, που έχει φολιδωτή επιφάνεια. Όταν εμφανιστεί μια τέτοια ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία. Στα πρώτα συμπτώματα φαίνεται σαν να έχει εμφανιστεί μια μικρή πληγή στο χείλος. Διεισδύει σταδιακά στη δομή του ιστού, επηρεάζοντας τον κοντινό.

Με το μελάνωμα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αρκετά γρήγορα. Οι ειδικευμένοι ειδικοί αναγνωρίζουν γρήγορα ένα νεόπλασμα στο δέρμα, αλλά για άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, φαίνονται σαν συνηθισμένοι κρεατοελιές. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του μελανώματος είναι:

• ασυμμετρία εκπαίδευσης, στην οποία παρατηρείται ακανόνιστο ή οδοντωτό σχήμα.
• αλλαγή χρώματος, η οποία γίνεται το πρώτο σήμα μιας επίσκεψης στον γιατρό.
• το μέγεθος του μελανώματος μπορεί να είναι περισσότερο από 6 mm, εάν έχει γίνει μεγαλύτερο, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι ο όγκος έχει αρχίσει να μεγαλώνει.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους και του χρώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να προστεθεί έκφραση και αιμορραγία. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ήδη με την εμφάνιση μεταστάσεων, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία, να βλέπει χειρότερα, να αισθάνεται πόνο στα οστά και να χάνει γρήγορα βάρος. Για να μην χάσετε τη στιγμή που καλοηθής όγκοςέχει γίνει κακοήθης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, με την εμφάνιση τυχόν νεοπλασμάτων στο δέρμα.

Ένας όγκος που αναπτύσσεται στο χείλος παρουσιάζεται συχνότερα ως καρκίνος τύπου πλακωδών κυττάρων, ο οποίος μπορεί να είναι δύο τύπων: κερατινοποιητικός και μη κερατινοποιητικός.

Με την παρουσία μιας κερατινοποιητικής μορφής, οι μεταστάσεις πρακτικά δεν εξαπλώνονται. Η πορεία της νόσου είναι αργή και επιφανειακή.

Στην περίπτωση του μη κερατινοποιητικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, παρατηρείται διηθητική ανάπτυξη, στην οποία εμφανίζονται εκδηλώσεις και εξαπλώνονται μεταστάσεις.

Το μελάνωμα στο χείλος εμφανίζεται ως ασύμμετρο έμπλαστρο

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές: εξωφυτική και ενδοφυτική.

1. Ο εξωφυτικός καρκίνος παρουσιάζεται με τη μορφή σχηματισμών κονδυλώδους και θηλώδους τύπου. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων προκαλεί αυξημένη κερατινοποίηση του δέρματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εκφύσεις στο χείλος. Εάν υπάρχει θηλώμα στην επιφάνεια, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο θηλώδους τύπου. Σταδιακά μεγαλώνει και παίρνει τη μορφή κύκλου. Έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, παρατηρείται η εμφάνιση ψώρας και διήθηση στη βάση του σχηματισμού. Μετά από αυτό, το θηλώμα εξαφανίζεται και η διαδικασία διήθησης ενισχύεται σημαντικά.
2. Η ενδοφυτική μορφή παρουσιάζεται με τη μορφή εμφάνισης ελκών ή ελκωτικών-διηθητικών σχηματισμών. Εμφανίζεται μια κακοήθης πορεία της νόσου, ακολουθούμενη από τη διείσδυση του έλκους στη δομή του ιστού. Υπάρχει διήθηση της επιδερμίδας, αλλά δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ένα σαφές σημάδι ότι ο όγκος έχει εξελιχθεί από καιρό σε κακοήθη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην φέρετε την ασθένεια σε τέτοια συμπτώματα.

Το ενδοφυτικό μελάνωμα εκδηλώνεται με εξέλκωση του χείλους

Το μελάνωμα του χείλους μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά η κύρια αιτία ανάπτυξης της νόσου είναι το μελάνωμα Duray, καθώς και επίκτητοι και συγγενείς σπίλοι που έχουν εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική εντόπιση. Ανάλογα με τον τόπο της πορείας της νόσου, το μελάνωμα διακρίνεται:

• επιδερμο-δερματικό?
• ενδοδερμική?
• μικτός.

Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εξαπλώνεται στην επιφάνεια, στη δεύτερη - μέσα στη δομή του ιστού, και στην τρίτη - υπάρχει μια βλάβη τόσο του εξωτερικού όσο και του εσωτερικού ιστού.

Οι αιτίες του μελανώματος στο χείλος μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

• δυσλειτουργίες στο σώμα?
• προηγούμενοι τραυματισμοί?
• παράβαση ορμονική ισορροπία;
• έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 40% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Σε χώρες που βρίσκονται στο νότο, η ασθένεια προκαλείται κυρίως από την αυξημένη έκθεση σε ακτίνες ηλίουστο δέρμα. Στην πράξη, υπάρχουν επίσης τέτοιες περιπτώσεις όταν, κατά παράβαση της ορμονικής ισορροπίας, η ανάπτυξη μελανώματος, αντίθετα, υποχωρεί.

Κατά την έρευνα δέρμα, είναι απαραίτητο να προσέξουμε τους σπίλους, οι οποίοι έχουν ξηρή και ομοιόμορφη επιφάνεια. Επίσης, δεν υπάρχουν τρίχες σε τέτοιους σχηματισμούς. Σε μέγεθος, δεν ξεπερνούν το 1 cm.

Ένας άλλος αρκετά κοινός λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται το μελάνωμα στα χείλη είναι η νόσος των χειλιών, η χειλίτιδα. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

• διακυμάνσεις θερμοκρασίας και υγρασίας.
• λήψη ζεστού ή κρύου φαγητού.
• συστηματική μάσηση καπνού.
• πίνοντας δυνατό καφέ?
• την επίδραση των ακτίνων του ήλιου.
• ισχυρά αλκοολούχα ποτά?
• λοιμώξεις και ιοί·
• έλλειψη υγιεινής?
• παρατεταμένο κάπνισμα.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί παράγοντες, αλλά ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, η νόσος έχει ταχεία εξέλιξη, εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα.

Οι ακτίνες του ήλιου ενεργοποιούν τη διαδικασία σχηματισμού μελανώματος

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση. Ένας έμπειρος ειδικός προσδιορίζει έναν κακοήθη όγκο ήδη κατά την αρχική εξέταση. Περαιτέρω, συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων, οι οποίες επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Ο κατάλογος των βασικών διαγνωστικών περιλαμβάνει τις πιο αποτελεσματικές, σύμφωνα με την ιατρική σήμερα, ενέργειες.

1. Δερματοσκόπηση. Κατά τον προσδιορισμό ενός κακοήθους σχηματισμού στο χείλος, χρησιμοποιείται μια διαδικασία που σας επιτρέπει να το μεγεθύνετε οπτικά και να το εξετάσετε με περισσότερες λεπτομέρειες.
2. Βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνεται ιστός δέρματος, ο οποίος εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Όταν εκτελείται, χρησιμοποιείται μια λεπτή χειρουργική λεπίδα για την αποκοπή του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Πολύ συχνά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι για τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας, ανάλογα με τον τύπο του μελανώματος στο χείλος.
3. Βιοψία λεμφαδένα. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που έχει ήδη διαγνωστεί μελάνωμα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η εξάπλωση του καρκίνου.
4. δευτερογενείς δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν: εξέταση αίματος, υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Οι δευτερεύουσες εξετάσεις στοχεύουν στην ανίχνευση της έκτασης του καρκίνου. Κατά την αιμοδοσία εξετάζεται ο δείκτης γαλακτικής αφυδρογονάσης, αύξηση του οποίου υποδηλώνει την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Η υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα εσωτερικά όργανα και να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά.Χρησιμοποιείται επίσης σταδιοποίηση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και την έκταση της εξάπλωσής του.

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο του μελανώματος στο χείλος.

Χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει τον σχηματισμό

Μετά από ενδελεχή διάγνωση, α σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται από διάφορες διαδικασίες και φάρμακα. Ο κατάλογος των κύριων μεθόδων θεραπείας για το μελάνωμα των χειλιών περιλαμβάνει:

• Mosa - μικρογραφική λειτουργία;
• χειρουργική επέμβαση;
• κρυοχειρουργική?
• χημειοθεραπεία?
• ανοσοθεραπεία;
• αφαίρεση λεμφαδένων?
• χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
• χρήση αναστολέων BRAF.
• ακτινοθεραπεία;
• παρηγορητική φροντίδα?
• τη χρήση φαρμάκων.

Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στο στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική, ανεξάρτητα από το στάδιο του μελανώματος.Οι περισσότεροι σχηματισμοί αφαιρούνται μετά από ανάλυση βιοψίας. Εάν μετά τη διαδικασία υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται οι κοντινοί ιστοί.

Ακτινοθεραπεία- μία από τις μεθόδους θεραπείας της νόσου

Επίσης συχνά χρησιμοποιείται για το μελάνωμα των χειλιών η μέθοδος Mohs - μια μικρογραφική επέμβαση που περιλαμβάνει τη διαδοχική αφαίρεση λεπτών στρωμάτων δέρματος. Μετά από κάθε επέμβαση, κάθε στρώμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία καρκίνου.

Η χρήση της κρυοχειρουργικής περιλαμβάνει τη διαδικασία κατάψυξης ιστών, με αποτέλεσμα να επέρχεται η καταστροφή τους. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.

Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για το μελάνωμα στο χείλος που έχει φτάσει σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης. Αυτό είναι ένα μάλλον δραστικό μέτρο, αλλά είναι αποτελεσματικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει επίσης ανοσοθεραπεία, η οποία στοχεύει στην ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς, ικανού να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται μετά τη χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης νέων όγκων στο σώμα.

Επίσης, το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει συχνά τη χρήση αναστολέων BRAF και μονοκλωνικών αντισωμάτων. Σας επιτρέπουν να ξεπεράσετε τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων και να μειώσετε την ανάπτυξή τους.

Η χρήση ακτινοθεραπείας, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου που προκαλεί ο καρκίνος. Με μελάνωμα των χειλιών, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου και παρατείνει τη ζωή.

Η λήψη φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, καθώς και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές, ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει:

• 5-φθοροουρακίλη;
• Δικλοφενάκη;
• Imiquimod;
• άλφα ιντερφερόνες?
• βεμουραφενίμπη;
• μονοκλωνικά αντισώματα.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε μαθήματα, ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού.

Η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος. Για να γίνει πιο αποτελεσματικό, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου και όχι να φέρει σε κρίσιμη κατάσταση, όταν είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν ριζικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η χρήση τους καθίσταται άχρηστη, καθώς η ασθένεια έχει φτάσει τελευταία στάδια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανίζονται νεοπλάσματα, αλλάζουν το χρώμα και το μέγεθός τους.

12
ιαπωνικό λεπτό

Τι είναι το ύπουλο μελάνωμα της στοματικής κοιλότητας;

Ενημερωμένος σημαίνει οπλισμένος. Για να σταματήσετε έγκαιρα την πορεία της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα ή εκδηλώσεις. Ακόμη και μικρά έλκη ή οιδήματα που εμφανίζονται στο στόμα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό τους.

Μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια μιας πολύ ύπουλης ασθένειας - στοματικού μελανώματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σχετικά σπάνιος, αλλά είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή να τον υποτιμάς.

Τι είναι το στοματικό μελάνωμα;
Το πρωτοπαθές μελάνωμα του στοματικού βλεννογόνου είναι εξαιρετικά σπάνιο. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι από όλους τους όγκους κακοήθους φύσης, καταλαμβάνει το 1-2%. Τις περισσότερες φορές, τα μελανώματα εντοπίζονται στα ούλα της άνω γνάθου ή στον ουρανίσκο. Εάν ο σχηματισμός συμβεί στο χείλος, τότε ο κίνδυνος μεταστάσεων αυξάνεται. Αρχικά, εκδηλώνεται ως έλκος, ή σχηματισμός που μοιάζει με ρωγμή ή θηλώματα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από πονόδοντο, οίδημα, έλκη και αιμορραγία. Αυτός ο τύπος μελανώματος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και δίνει ενεργά μεταστάσεις. Στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι άνδρες αρρωσταίνουν 5-7 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα ηλικίας 60-70 ετών. Η συχνότητα του στοματικού μελανώματος είναι αυξημένη σε άτομα άνω των 40 ετών. Μετά την ηλικία των 80 ετών, οι κίνδυνοι μειώνονται σημαντικά. Σπάνια, αλλά αρρωσταίνουν και τα παιδιά.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για στοματικό μελάνωμα:
συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών, εθισμός στα προϊόντα καπνού, εξαιρετικά επικίνδυνο - συνδυασμός αυτών των δύο κακών συνηθειών.
μερικές φορές υπάρχει ένας μηχανικός τραυματισμός στο ιατρικό ιστορικό - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια μιας οδοντιατρικής επέμβασης και ακόμη και δάγκωμα του μάγουλου ή της γλώσσας.
Σε πολλές περιπτώσεις, έχει επισημανθεί ο ρόλος των επιβλαβών συνθηκών παραγωγής, όπως ζεστά καταστήματα, υγρό περιβάλλον σε χαμηλές θερμοκρασίες κ.λπ.
συνεχής κατανάλωση πολύ ζεστού φαγητού.
δεν έγκαιρη θεραπείαδόντια κλπ.
Οι γιατροί σημείωσαν ότι στο 20-50% των περιπτώσεων, άλλες ασθένειες εμφανίζονται πριν από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Προσβάλλουν τη γλώσσα στο 70% των περιπτώσεων και τον στοματικό βλεννογόνο στο 20% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα στοματικού μελανώματος
Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

ένας τυφλοπόντικας ή το σημάδι αρχίζει να αλλάζει σε χρώμα και παραμέτρους.
εμφανίζεται μια πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη, πονάει, φαγούρα και αιμορραγεί.
σχηματίζεται ένα ομαλό χρωματιστό σημείο με ανομοιόμορφα περιγράμματα.
απλώνονται επίπεδες κηλίδες, οι οποίες ταυτόχρονα ξεφλουδίζουν.
πιθανή συμπύκνωση στο δέρμα, συνοδευόμενη από πόνο κ.λπ.
Εάν ένα άτομο εντοπίσει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα στο σώμα του, πρέπει να επισκεφθεί επειγόντως έναν γιατρό. Ο χρόνος είναι ουσιαστικός σε αυτή την ασθένεια. Το μελάνωμα της στοματικής κοιλότητας είναι ύπουλο καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η 5ετής επιβίωση είναι μόνο 15-20

Η διάγνωση του «μελανώματος» ακούγεται συχνά σαν πρόταση, τρομάζοντας όχι μόνο τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Δεν είναι μυστικό ότι η προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτού του τύπου κακοήθων όγκων είναι κληρονομική.

Η επιτυχία της θεραπείας αυτής της νόσου (καθώς και πολλών άλλων) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ο καθένας από εμάς πρέπει να κατανοήσει ξεκάθαρα πώς να αναγνωρίζει το μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αποτρέψει την επικίνδυνη ανάπτυξή του.

Τι είναι το μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι μια ποικιλία Θεωρείται το πιο επιθετικό, αφού με τη λεμφική ροή δίνει ενεργά μεταστάσεις σε όλα τα ανθρώπινα όργανα. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί αρκετά γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες μέρες, και ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να την προκαλέσει.

Το μελάνωμα σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν μελανίνη που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Διαγιγνώσκεται στο 4% των ασθενών με καρκίνο, αλλά ταυτόχρονα είναι ίσως ο μόνος όγκος του οποίου η ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθεί ήδη πρώιμο στάδιο.

Παρεμπιπτόντως, όταν σκέφτεστε πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα (μια φωτογραφία του οποίου μπορείτε να δείτε σε αυτό το άρθρο), θυμηθείτε ότι αυτά τα νεοπλάσματα μόνο στο 30% των περιπτώσεων ξεκινούν την ανάπτυξή τους από υπάρχοντες σπίλους (σπίλοι). Και στο 70% εμφανίζεται στο σημείο του δέρματος όπου δεν υπήρχαν κηλίδες. Επιπλέον, να γνωρίζετε ότι το μελάνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον βλεννογόνο και ακόμη και κάτω από τα νύχια.

Παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη μελανώματος

Μιλώντας για το πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα και τι είναι, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πούμε ότι είναι είτε οζίδιο είτε ένα σημείο που έχει σκοτεινό χρώμα(αν και υπάρχουν και μη χρωματισμένα είδη) και ακανόνιστο σχήμα.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελανώματος περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• η επίδραση στο δέρμα της υπεριώδους ακτινοβολίας (αυτό ισχύει τόσο για τις ακτίνες του ήλιου όσο και για τις τεχνητές πηγές - σολάριουμ ή βακτηριοκτόνες λάμπες).
• προηγούμενα προηγούμενα για την εμφάνιση μελανωμάτων, τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και στους στενούς συγγενείς του.
• η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα μεγάλου αριθμού σπίλων (μιλάμε για πενήντα ή περισσότερους).
• θηλυκός;
• μεγάλη ηλικία (ωστόσο, τα μελανώματα εμφανίζονται και σε νέους).
• κόκκινα μαλλιά και μεγάλος αριθμός φακίδων που εμφανίζονται γρήγορα.

Τα πρώτα σημάδια μελανώματος

Πρόσθετα σημάδια που θα σας πουν πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα θα είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν με τον σπίλο. Εάν ο σπίλος παχύνει, ανεβαίνει πάνω από το δέρμα, αυξάνει σε μέγεθος και ταυτόχρονα αλλάζει τη μελάγχρωση, τότε θα πρέπει να παρουσιαστεί σε δερματολόγο.

Ιδιαίτερα εμφανή σημάδια μιας επικίνδυνης κατάστασης είναι το κοκκίνισμα των ιστών γύρω από τον σπίλο, η εμφάνιση ρωγμών σε αυτόν, οι πληγές που καλύπτονται με κρούστα και η αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σπίλος προκαλεί ανησυχία - φαγούρα ή εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει διευρυμένους λεμφαδένες.

Πώς αναπτύσσεται το μελάνωμα;

Το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνότερα κάτω άκρα, στον κορμό και στους βραχίονες, μόνο στο 10% των ασθενών μπορεί να εμφανιστεί στο κεφάλι ή τον λαιμό.

Ο περιγραφόμενος όγκος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε τρεις κατευθύνσεις - στα βαθιά στρώματα του δέρματος, κατά μήκος της επιφάνειάς του ή μέσω του δέρματος σε κοντινούς ιστούς. Παρεμπιπτόντως, όσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος, τόσο χειρότερες είναι οι προβλέψεις για τους ειδικούς.

Απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με το πώς αναγνωρίζεται το μελάνωμα και πώς εκδηλώνεται, οι ογκολόγοι σημειώνουν την ταχεία μετάστασή του και τη βλάβη στους κοντινούς λεμφαδένες. Εξαπλώνεται όχι μόνο μέσω του δέρματος, αλλά και μέσω της αιματογενούς ή, όπως ήδη αναφέρθηκε, της λεμφογενούς οδού. Παρεμπιπτόντως, οι αιματογενείς μεταστάσεις έχουν την ικανότητα να διεισδύουν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά επηρεάζουν τα νεφρά, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.

Μοιάζουν με ιδιόμορφα μικρά εξανθήματα που υψώνονται ελαφρώς από πάνω του και έχουν καφέ ή μαύρο χρώμα.

Πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα: σημεία και συμπτώματα της νόσου

Το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο αναπτύσσει μελάνωμα στη θέση ενός σπίλου, κατά κανόνα, είναι αλλαγές που ξεκινούν ξαφνικά σε αυτό. Ρίξτε μια ματιά στα σημάδια σας.

1. Οι συνηθισμένοι κρεατοελιές είναι πάντα συμμετρικοί. Εάν σχεδιάσετε διανοητικά μια γραμμή στη μέση τους, τότε και τα δύο μισά ενός κανονικού κρεατοελιά θα ταιριάζουν πλήρως σε σχήμα και μέγεθος. Οποιαδήποτε παραβίαση αυτής της συμμετρίας θα πρέπει να σας κάνει να υποψιάζεστε.
2. Δώστε προσοχή στα όρια του κρεατοελιά. Εάν είναι ανομοιόμορφα, θολά, ασαφή, τότε θα πρέπει να ελεγχθεί.
3. Η αλλαγή στο χρώμα του νεοπλάσματος σας θα πρέπει επίσης να σας προειδοποιεί. Εάν ο τυφλοπόντικας είναι περισσότερα από ένα χρώματα ή έχει πολλές αποχρώσεις, ελέγξτε το.
4. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μελανώματος περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους του εκ γενετής σημάδι. Ακόμα κι αν το σημείο σας δεν έχει άλλες αποκλίσεις (ακόμα και χρώμα, καθαρά όρια, συμμετρικό σχήμα), αλλά ταυτόχρονα ξεπερνά τα 6 mm σε διάμετρο (αυτό είναι περίπου το ίδιο με αυτό μιας ελαστικής ταινίας στην άκρη ενός μολυβιού) - αυτό μπορεί να αποδοθεί σε ανησυχητικά συμπτώματα.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να βγάλουμε ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο. Ταυτόχρονα, όμως, θα πρέπει να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται - μόνο ένα από αυτά αρκεί για να έχετε σοβαρό λόγο να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο.

Για άλλη μια φορά για το αν θα ανησυχήσετε αν μεγαλώσει ένας σπίλος

Όλα τα παραπάνω σημάδια ανάπτυξης της νόσου σίγουρα θα σας κάνουν να κοιτάξετε το σώμα σας με φόβο. Θέλουμε όμως να σας προειδοποιήσουμε ότι όταν σκέφτεστε πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα και να μην χάσετε τα συμπτώματά του, μην αρχίσετε αμέσως να χτυπάτε το συναγερμό μόλις παρατηρήσετε ότι ο σπίλος έχει μεγαλώσει. Άλλωστε, ένας συνηθισμένος σπίλος μπορεί να αλλάξει, όπως αλλάζουμε με την ηλικία. Μπορεί να είναι επίπεδο στην αρχή και μετά να γίνει κυρτό - δεν είναι τρομακτικό. Αλλά αν συμβούν τέτοιες αλλαγές, όπως λένε, ακριβώς μπροστά στα μάτια μας, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να πάτε στον γιατρό.

Παρεμπιπτόντως, η παρουσία τριχών σε κρεατοελιά επιβεβαιώνει ότι είναι υγιής!

Διάγνωση της νόσου

Κι όμως, αν έχετε αμφιβολίες για την κατάσταση του σπίλου σας, μην μαντέψετε πώς να αναγνωρίσετε μόνοι σας το μελάνωμα, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα διευκρινίσει τα συμπτώματα, θα ανακαλύψει όλους τους παράγοντες κινδύνου και θα πραγματοποιήσει μια εξέταση.

Λόγω του γεγονότος ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε προηγουμένως, το μελάνωμα είναι πολύ επιθετικό και ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή του, μια επεμβατική μέθοδος εξέτασής του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη (σημαίνει απόξεση ή ιστολογία, όταν δεν λαμβάνεται όλος ο σχηματισμός για ανάλυση, αλλά ένα μικρό μέρος της ). Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές ο γιατρός διενεργεί εξωτερική εξέταση του σπίλου.

Σίγουρα θα ελέγξει την κατάσταση λεμφαδένεςκάτω από τις μασχάλες, στο λαιμό και στη βουβωνική χώρα, και θα πραγματοποιήσει επίσης μελέτη ραδιοϊσοτόπων, στην οποία χρησιμοποιείται φώσφορος. Από την αυξημένη συσσώρευσή του στον όγκο κρίνεται η παρουσία μελανώματος.

Χρησιμοποιείται επίσης στο οποίο, εάν υπάρχουν έλκη στο ύποπτο μελάνωμα, λαμβάνεται αποτύπωμα από την επιφάνεια του όγκου και στη συνέχεια αποστέλλεται για ανάλυση.

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων, πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφίες και τομογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα;

Εάν ο ασθενής κατάφερε να απευθυνθεί εγκαίρως σε έναν ογκολόγο, τότε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, το μελάνωμα απλώς αφαιρείται. Ανάλογα με το πόσο βαθιά έχει εισχωρήσει αφαιρείται και όχι ένας μεγάλος αριθμός απόυγιές δέρμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία με τη μορφή φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής.

Εάν υπάρχει υποψία για λεμφαδένες, τότε μετά από βιοψία ενός από αυτούς και θετικό αποτέλεσμα, υποτίθεται η αφαίρεσή τους.

Με αποδεδειγμένα σημαντικό όφελος της ανοσοθεραπείας. Πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση αφαίρεσης του όγκου.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, καταφεύγουν σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου είναι αναποτελεσματικές, επιτρέποντας μόνο σε κάποιο βαθμό τη μείωση του.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Στο άρθρο, προσπαθήσαμε να μιλήσουμε λεπτομερώς για το πώς να αναγνωρίσουμε το μελάνωμα του δέρματος. Οι φωτογραφίες που δημοσιεύτηκαν σε αυτό επίσης πιθανότατα σας βοήθησαν να περιηγηθείτε στην κατάσταση.

Αλλά στο τέλος, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν είναι καθόλου απαραίτητο, έχοντας ανακαλύψει ένα σημάδι ασυνήθιστου σχήματος, να πέσουμε αμέσως σε απόγνωση. Δεν θα αποδειχθεί ότι κάθε μεταλλαγμένος σπίλος είναι καρκινικό νεόπλασμα, μπορεί να είναι μια άτυπη χρωστική κηλίδα ή ένας καλοήθης δυσπλαστικός σπίλος.

Ωστόσο, ένα ταξίδι στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να ασκείτε υπερβολική επαγρύπνηση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή.

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που αναπτύσσεται από χρωστικά κύτταρα που παράγουν μελανίνη. Τα χρωστικά κύτταρα υπάρχουν στον καθένα μας. Το χρώμα του δέρματος, η παρουσία ή η απουσία σπίλων, κρεατοελιών, πανάδων εξαρτάται από αυτά.

Το μελάνωμα θεωρείται ότι είναι μια συλλογή άτυπων χρωστικών κυττάρων. Αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, γι' αυτό και ο όγκος μεγαλώνει. Στο αρχικό στάδιο, ο όγκος αντιμετωπίζεται εύκολα - αφαιρείται χειρουργικά.

Όσο περισσότερο καθυστερεί ο ασθενής και αποφεύγει τη χειρουργική επέμβαση, τόσο χειρότερη θα είναι η κατάστασή του. Στο 4ο στάδιο, η ογκολογία του δέρματος δίνει ενεργά μεταστάσεις, γεγονός που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Οι μεταστάσεις ονομάζονται δευτερογενείς εστίες καρκίνου. Η αρχική εστίαση στην πορεία της ανάπτυξης εκτοξεύει καρκινικά κύτταρα που εισέρχονται στη λεμφική ροή και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με λέμφο και αίμα.

Σε ορισμένα σημεία καθυστερούν και συσσωρεύονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι πολλαπλές ή μεμονωμένες. Πρώτα, βρίσκονται στους λεμφαδένες και στη συνέχεια επιτίθενται στα εσωτερικά όργανα που είναι ζωτικής σημασίας για τον άνθρωπο.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την παραπάνω διαδικασία. Εάν αφαιρέσετε τον όγκο στα αρχικά στάδια, μπορείτε να εξασφαλίσετε μια μακρά και ανέμελη ζωή. Ωστόσο, δεν συμβαίνει πάντα έτσι. Το μελάνωμα μπορεί να υποτροπιάσει - επιστρέψτε ξανά.

Ένας από τους τύπους κακοήθων δερματικές ασθένειεςονομάζεται μελάνωμα. Τι είναι αυτή η παθολογία; Πρόκειται για μια ασθένεια που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα, δηλαδή από ειδικά χρωστικά κύτταρα που παράγουν μελανίνες.

Η παθολογία είναι επιθετική, συχνά απρόβλεπτη και μεταβλητή. κλινική πορεία.

Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα εντοπίζεται στο δέρμα. Πολύ λιγότερο συχνά, επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, των ματιών, του στόματος και της μύτης. Μερικές φορές το μελάνωμα εντοπίζεται στο δέρμα του πρωκτού, του έξω ακουστικού πόρου, καθώς και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας.

Εάν ένα άτομο έχει μελάνωμα, τι σημαίνει αυτό; Η παρουσία αυτού του νεοπλάσματος υποδηλώνει ότι ο ασθενής προσβάλλεται από έναν από τους πιο σοβαρούς τύπους καρκίνου, ο οποίος βρίσκεται στην έκτη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων στους άνδρες και στη δεύτερη θέση στις γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα προσβάλλει αρκετά νεαρά άτομα, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 15 έως 40 ετών.

ΟΙ ΛΟΓΟΙ

Ένας παράγοντας δεν μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθους όγκου. Αυτό απαιτεί συνδυασμό παραγόντων.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας του μελανώματος, η ογκολογία έχει αποκαλύψει σημαντικό αριθμό προκλητικών παραγόντων, αλλά δεν έχει αναγνωρίσει έναν από αυτούς ως κύριο, απόλυτο και υποχρεωτικό.

Το μελάνωμα διαφέρει από άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος στο ότι συχνά υποτροπιάζει. Οι λόγοι για την υποτροπή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

• κακώς αφαιρεθεί ο όγκος (εάν παραμείνουν καρκινικά κύτταρα).
• μεταστάσεις?
• καταθλιπτική κατάσταση ανοσίας.
• την ηλικία του ασθενούς·
• επιπλοκές της νόσου.

Η αιτία του μελανώματος δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Αλλά γνωστοί παράγοντες κινδύνου:

Η αιτία της νόσου, όπως έχουμε ήδη πει, οι ειδικοί αποκαλούν βλάβη στο DNA του κυττάρου, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση διάφορους παράγοντεςκίνδυνος. Εκτός από τους κύριους λόγους που έχουμε ήδη ονομάσει, τα άτομα με πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα και κόκκινα μαλλιά έχουν συχνά την τάση να αρρωσταίνουν, δηλαδή όσοι έχουν ένα μέλος της οικογένειας που έπασχε από αυτή την ασθένεια, καθώς και άτομα με μεγάλη ποσότητακρεατοελιές στο σώμα ή δέχθηκε υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως.

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που αναπτύσσεται σε χρωστικά κύτταρα που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Η πορεία της νόσου ποικίλλει.

Συχνά η ασθένεια εντοπίζεται στο δέρμα, λιγότερο συχνά - στη στοματική κοιλότητα, τη μύτη, τον λάρυγγα, τους βλεννογόνους των ματιών, το δέρμα του πρωκτού, ακουστικά κανάλια, γεννητικά όργανα γυναικεία.

Μιλώντας για το τι είναι το μελάνωμα του δέρματος, ένας τέτοιος όγκος θεωρείται μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου. Συχνά αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 15 έως 40 ετών, καταλαμβάνοντας την έκτη θέση μεταξύ όλων ογκολογικά νοσήματαστους άνδρες και το δεύτερο στις γυναίκες - μετά την ογκολογία του τραχήλου της μήτρας.

Η αιτία του σχηματισμού μελανώματος είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Η κύρια θεωρία που εξηγεί αυτή τη διαδικασία είναι η μοριακή γενετική. Εμφανίζονται ελαττώματα στο μόριο DNA του κυττάρου χρωστικής. Περαιτέρω, υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, εμφανίζεται μια γονιδιακή μετάλλαξη, που σχετίζεται με αλλαγή στον αριθμό των γονιδίων, παραβίαση της ακεραιότητας των χρωμοσωμάτων ή αναδιάταξή τους. Τα αλλοιωμένα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα να διαιρούνται επ' αόριστον, με αποτέλεσμα ο όγκος να αυξάνεται σε μέγεθος και να δίνει μεταστάσεις. Αυτές οι παραβιάσεις μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων εσωτερικών και εξωτερικών ιδιοτήτων ή του συνδυασμού τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

Το μελάνωμα (λατινικό melanoma) είναι ένας τύπος κακοήθειας του δέρματος. Σχηματίζεται από χρωστικά κύτταρα - μελανοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα παράγουν μελαμίνες. Η κλινική πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από απρόβλεπτο, επιθετικότητα και συχνές αλλαγές.

Κατά κανόνα, το μελάνωμα επηρεάζει το δέρμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί στο στόμα, στον λάρυγγα, στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, στις ρινικές κοιλότητες, στον πρωκτό, στην επιφάνεια του εξωτερικού ακουστικού καλύμματος ή στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
Το μελάνωμα θεωρείται μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου. Εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Το ηλικιακό εύρος των ασθενών κυμαίνεται από 15 έως 40 ετών. Καταλαμβάνει τη 2η θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στις γυναίκες (1η θέση είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) και την 6η μεταξύ των κακοήθων όγκων στους άνδρες.

Τύποι μελανώματος

Ταξινόμηση TNM

μελάνωμα αμφιβληστροειδούς

Φακοειδές μελάνωμα των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας, στόματος, περιπρωκτική (περιοχή πρωκτός) και η αιδοιοκολπική περιοχή (εξωτερικά γεννητικά όργανα) - 1% του συνολικού αριθμού μελανωμάτων Εκδηλώνεται με τη μορφή ανομοιόμορφης μελάγχρωσης.

Κακοήθη μελάνωμα μαλακών ιστών - αναπτύσσεται σε συνδέσμους και απονεύρωση. Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.

Μιλώντας για τη θεραπεία του μελανώματος, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να σημειωθεί η παρουσία πολλών τύπων εκπαίδευσης. Διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης και την κυτταρική σύνθεση.

Η ταξινόμηση μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι διαφορετικές μορφές έχουν διαφορετικές τάσεις στο ρυθμό μετάστασης και τοπική εξάπλωση. Έχοντας καθορίσει τον τύπο του σχηματισμού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει θεραπεία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Χωρίς χρωστικές (αχρωματικό) μελάνωμα

Μιλώντας για τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτού του είδους εκπαίδευσης, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ σπάνια και δύσκολο να διαγνωστεί. Ο λόγος είναι ότι το δέρμα δεν αλλάζει το συνηθισμένο του χρώμα και ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι έχει καρκίνο.

Εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής φώκιας, η οποία αργότερα αρχίζει να αναπτύσσεται, καλυμμένη με επιθηλιακά λέπια μικρών ελασμάτων και η ίδια η επιφάνεια του σχηματισμού γίνεται τραχιά.

Η μορφή της νόσου ποικίλλει.

Κλινικές μορφές της νόσου:

Αν μιλάμε για τις ποικιλίες των μελανωμάτων, τότε υπάρχει μεγάλος αριθμός από αυτούς. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης και την κυτταρική σύνθεση. Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι διαφορετικές μορφέςΤα μελανώματα χαρακτηρίζονται από διαφορετικό ρυθμό εξάπλωσης των μεταστάσεων και διαφορετική τάση για τοπική εξάπλωση.
Το μελάνωμα χωρίς χρωστικές (αχρωματικό) είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αυτός ο τύπος όγκου είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχει χρώμα παρόμοιο με το χρώμα του δέρματος, επομένως οι ασθενείς το παρατηρούν μόνο στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ένας τέτοιος όγκος ξεκινά με μια μικρή σκλήρυνση. Καθώς η σφράγιση αυξάνεται, καλύπτεται με μικρά ελασματώδη λέπια του επιθηλίου, η επιφάνειά του γίνεται τραχιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχει τη μορφή ουλής με ανομοιόμορφες άκρες ή με τη μορφή λευκού ή ροζ χτενιού. Όταν εμφανίζεται ένα κόκκινο στεφάνη φλεγμονής, αρχίζει ο κνησμός και το πρήξιμο, μερικές φορές μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν τρίχες ή να εμφανιστούν μικρές πληγές. Αυτή η μορφή μελανώματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση των μεταστάσεων στα πιο πρώιμα στάδια. Στο 1ο στάδιο του αχρωματικού μελανώματος είναι πιθανό αποτελεσματική θεραπεία. Εάν η νόσος εντοπιστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, τότε ακόμη και μετά από ριζική και εντατική θεραπεία, συχνά εμφανίζεται υποτροπή και εξάπλωση νέων μεταστάσεων.

Στάδια ανάπτυξης

Τα στάδια του μελανώματος του δέρματος βασίζονται στην κυτταρολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου. Το μελάνωμα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο μηδέν. Το μελάνωμα είναι μια μη επεμβατική κακοήθης βλάβη.

Πρώτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, το μελάνωμα χωρίς έλκος έχει πάχος τουλάχιστον 1 mm και με έλκος όχι περισσότερο από 2 mm.

Δεύτερο επίπεδο. Μελάνωμα χωρίς έλκη με πάχος μεγαλύτερο από 2, χωρίς έλκη με πάχος έως 2 mm

Τα παραπάνω στάδια δεν χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό εστιών μετάστασης εσωτερικών οργάνων. Στα επόμενα δύο, αυτές οι εστίες είναι ήδη παρούσες.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς του σώματος.

Ένας κακοήθης όγκος περνά από τα ακόλουθα στάδια:

• αρχική, ή τοπική?
• I, όταν η κηλίδα έχει πάχος 1 mm με εξέλκωση ή 2 mm χωρίς αυτά (μια φωτογραφία μελανώματος σε αυτό το στάδιο παρουσιάζεται παρακάτω).

• II, στο οποίο τα νεοπλάσματα με κατεστραμμένη επιφάνεια έχουν διάμετρο έως 2 mm και με λεία - έως 4 mm.
• III - αυτό είναι το στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από οποιοδήποτε μέγεθος και πάχος όγκου που έχει κοντινές εστίες ή μεταστάσεις.
• IV, το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του νεοπλάσματος σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και σε πολλά όργανα.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε όλα τα στάδια που περιγράφονται παραπάνω περνούν από το μελάνωμα. Δείτε παρακάτω φωτογραφία του νεοπλάσματος.

Μιλώντας για τα συμπτώματα του μελανώματος, πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως και κάθε άλλο καρκινικός όγκος, έχει επίσης τα δικά του στάδια ανάπτυξης:

• τοπική ή αρχικό στάδιο, περιορισμένος;
• Στάδιο 1 μελάνωμα - πάχος 1 mm με εξέλκωση (κατεστραμμένη επιφάνεια) ή 2 mm, αλλά χωρίς βλάβη.
• Στάδιο 2 - πάχος όχι μεγαλύτερο από 2 mm με ζημιά στην επιφάνεια ή έως 4 mm αλλά χωρίς ζημιά.
• Στάδιο 3 - ο σχηματισμός οποιουδήποτε πάχους και επιφάνειας, αλλά με τουλάχιστον μία μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες ή κοντινές εστίες.
• Στάδιο 4 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε ιστούς που βρίσκονται κοντά, ξεχωριστές περιοχές του δέρματος, παρατηρούνται μεταστάσεις σε ξεχωριστούς λεμφαδένες, πνεύμονες και άλλα όργανα - το ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο.

Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίπτωση έχουν αξιόπιστα και σημαντικά σημάδια μελανώματος, το οποίο από καλοήθης σχηματισμός μετατρέπεται σε καρκίνο. Είναι λοιπόν δυνατό να προσδιοριστεί ότι ένας καλοήθης σχηματισμός αρχίζει να εκφυλίζεται σταδιακά σε ογκολογία; Εάν υπάρχει μελάνωμα του δέρματος, τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο είναι:

Η πορεία του μελανώματος καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο στάδιο, το οποίο αντιστοιχεί στην κατάσταση του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη στιγμή, υπάρχουν πέντε συνολικά: στάδιο μηδέν, στάδια I, II, III και IV. Το μηδενικό στάδιο καθιστά δυνατή την αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων αποκλειστικά εντός της εξωτερικής κυτταρικής στιβάδας· η βλάστησή τους σε ιστούς που βρίσκονται βαθιά δεν λαμβάνει χώρα σε αυτό το στάδιο.

Το στάδιο Ι καθορίζει το μέγεθος του πάχους του σχηματισμού όγκου εντός των ορίων που δεν υπερβαίνουν το ένα χιλιοστό, η επιδερμίδα (δηλαδή το δέρμα στο εξωτερικό) καλύπτεται συχνά με έλκη.

Εν τω μεταξύ, το έλκος μπορεί επίσης να μην εμφανιστεί, το πάχος του σχηματισμού του όγκου μπορεί να φτάσει περίπου τα δύο χιλιοστά και οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζονται από κύτταρα μελανώματος.

Το στάδιο II του σχηματισμού όγκου στο μελάνωμα καθορίζει για αυτό τις διαστάσεις τουλάχιστον ενός χιλιοστού σε πάχος ή 1-2 mm σε πάχος με την εμφάνιση χαρακτηριστικών εξελκώσεων.

Στο στάδιο αυτό περιλαμβάνονται και σχηματισμοί όγκων, το πάχος των οποίων ξεπερνά τα δύο χιλιοστά, με πιθανή εξέλκωση της επιφάνειάς τους ή με επιφάνεια χωρίς έλκη.

Σε αυτό το στάδιο, το μελάνωμα σε καμία από αυτές τις επιλογές δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτό.

Το επόμενο, στάδιο III, συνοδεύεται από βλάβη στην παθολογική διαδικασία των κοντινών ιστών, επιπλέον, η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες βρίσκονται επίσης σε κοντινή απόσταση από τους λεμφαδένες. πληγείσα περιοχή του δέρματος.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα τα κύτταρα μελανώματος να φύγουν από τα όρια της πρωτοπαθούς εστίας, ωστόσο δεν επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Για το στάδιο IV της εξέλιξης της νόσου, χαρακτηριστική είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες, καθώς και στα γειτονικά όργανα και σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που βρίσκονται πιο έξω από το μελάνωμα.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, οι υποτροπές της νόσου δεν αποκλείονται ακόμη και με σωστά καθορισμένη και διεξαχθείσα θεραπεία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επιστρέψει τόσο στην περιοχή που είχε επηρεαστεί προηγουμένως, όσο και να σχηματιστεί σε εκείνο το μέρος του σώματος που δεν είχε σχέση με την προηγούμενη πορεία της διαδικασίας.

Στην περίπτωση αυτή, το κλινικό στάδιο που αντιστοιχεί στην πορεία του μελανώματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης θεωρείται ως ο σημαντικότερος παράγοντας. Όσον αφορά την επιβίωση στο πλαίσιο των σταδίων I και II, στα οποία ο εντοπισμός του όγκου συγκεντρώνεται εντός των ορίων της πρωτοπαθούς εστίας, το ποσοστό επιβίωσης για τα επόμενα πέντε χρόνια είναι περίπου 85%.

Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙΙ της πορείας της νόσου, στο οποίο εμφανίζεται μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης για την ενδεικνυόμενη 5ετή περίοδο μειώνεται στο 50% εάν η διαδικασία επηρεάζει έναν λεμφαδένα και περίπου στο 20% εάν αρκετοί επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Ως μέρος της εξέτασης του σταδίου IV, που συνοδεύεται από απομακρυσμένη μετάσταση, η επιβίωση για τα επόμενα πέντε χρόνια δεν υπερβαίνει το 5%.

Μια θετική πτυχή στη συνολική εικόνα της νόσου, άμεσα συνδεδεμένη με την πρόγνωσή της, είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το μελάνωμα ανιχνεύεται στα στάδια Ι και ΙΙ.

Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται με βάση το πάχος του σχηματισμού του όγκου, επειδή είναι το πάχος που δείχνει τη μάζα που είναι σχετική για τον όγκο, ενώ η μάζα του όγκου καθορίζει την πιθανότητα επακόλουθης πιθανής μετάστασης.

Με πάχος σχηματισμού όγκου εντός των ορίων που δεν υπερβαίνει τα 0,75 mm, προσδιορίζεται η πρόγνωση επιτυχούς ίασης λόγω χειρουργικής επέμβασης, καθώς για την επιβίωση εντός της τυπικής εξεταζόμενης περιόδου των 5 ετών, εδώ είναι σχετική σε ποσοστό 96-99%. των περιπτώσεων.

Περίπου σήμερα, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο 40% περίπου των περιπτώσεων νοσηρότητας σε ασθενείς, ανιχνεύεται σχηματισμός όγκου στο πάχος του έως και 1 mm, ενώ οι ίδιοι οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση εντοπίζονται στους λεγόμενους χαμηλού κινδύνου ομάδα.

Σε αυτούς τους ασθενείς που αναπτύσσουν μεταστάσεις, η ιστολογική εξέταση του σχηματισμού πρωτοπαθούς όγκου καθορίζει είτε την κατακόρυφη ανάπτυξή του είτε την αυθόρμητη υποχώρηση.

Με πάχος μελανώματος μεγαλύτερο από 3,64 mm, μετάσταση εμφανίζεται σχεδόν στο 60% των περιπτώσεων, μια τέτοια πορεία συνεπάγεται θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όγκοι παρόμοιου μεγέθους ξεχωρίζουν σημαντικά στο γενικό υπόβαθρο του δέρματος, υψώνοντας αισθητά πάνω από αυτό.

Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το πού ακριβώς βρίσκεται ο όγκος. Έτσι, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται από τον εντοπισμό του σχηματισμού όγκου στην περιοχή των ποδιών και των αντιβραχίων, η δυσμενής πρόγνωση, με τη σειρά της, καθορίζεται από τον εντοπισμό του στην περιοχή των ποδιών, των χεριών, του τριχωτού της κεφαλής και βλεννώδεις μεμβράνες.

Υπάρχει επίσης μια ορισμένη τάση όσον αφορά το φύλο σε αυτό το θέμα. Έτσι, τα στάδια Ι και ΙΙ χαρακτηρίζονται από καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες.

Σε κάποιο βαθμό, αυτή η τάση οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος στις γυναίκες εντοπίζεται κυρίως στα κάτω άκρα, όπου είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί κατά την αυτοεξέταση, γεγονός που με τη σειρά του καθιστά δυνατή τη μετέπειτα θεραπεία στα αρχικά στάδια. όπου η πρόγνωση είναι τόσο ευνοϊκή. .

Κατά την εξέταση της πρόγνωσης του μελανώματος για ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να σημειωθεί ότι εδώ είναι λιγότερο ευνοϊκή, λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης του όγκου, καθώς και της υψηλής ευαισθησίας των ηλικιωμένων ανδρών στο μελάνωμα ακραίου φακού.

Η πρόγνωση για την υποτροπή της νόσου βασίζεται σε γενικές στατιστικές, σύμφωνα με τις οποίες περίπου το 15% των περιπτώσεων υποτροπής εμφανίζονται περισσότερα από πέντε χρόνια μετά την αφαίρεση του σχηματισμού όγκου.

Το κύριο σχέδιο εδώ είναι το εξής: όσο πιο παχύ είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο πιο γρήγορα υπόκειται σε επακόλουθη υποτροπή.

Συμπτώματα

Αν και κάθε μορφή μελανώματος έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, υπάρχουν αρκετά από αυτά κοινά συμπτώματαχαρακτηριστικό όλων των μορφών μελανώματος. Ποια είναι τα συμπτώματα του μελανώματος;

1. Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου: αύξηση κατά πολλές φορές σε λίγους μήνες.
2. Ετερογενής μελάγχρωση: συνήθως το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μωσαϊκό χρώμα.
3. Ασύμμετρο σχήμα του όγκου με κουρελιασμένες ασαφείς άκρες.
4. Οδυνηρές αισθήσεις.
5. Αιμορραγία και εξέλκωση του σπίλου.
6. Απώλεια μαλλιών, εάν έχουν φυτρώσει τρίχες στο παρελθόν.

Όταν εξετάζετε ένα νεόπλασμα στο δέρμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον "κανόνα ABCDE", ο οποίος σας επιτρέπει να διαγνώσετε το μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης:

1. ασυμμετρία;
2. ασαφή σύνορα?
3. μωσαϊκό χρωματισμός?
4. ανύψωση του όγκου πάνω από το δέρμα.
5. αλλαγή στα συμπτώματα: ένας σπίλος αλλάζει τα χαρακτηριστικά του.

Προσοχή! Εάν βρείτε έναν ή περισσότερους από τους «κανόνες ABCDE» στον εαυτό σας, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως συμβουλές από έναν δερματολόγο.

Το μελάνωμα είναι αρχικά σκοτεινό σημείοελαφρώς ανυψωμένο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, παίρνει τη μορφή ενός εξωφυτικού όγκου, ο οποίος μπορεί να εξελκωθεί στο μέλλον.

Ο όγκος είναι συνήθως μοναχικός. πρωτογενείς-πολλαπλές εστίες είναι πολύ σπάνιες. Ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης και τον χρόνο επίσκεψης σε γιατρό, το μέγεθος του μελανώματος ποικίλλει από ελάχιστα αισθητό σημείο έως μεγάλους κόμβους, φτάνοντας σε μέσο μέγεθος 1,0-2,5 cm.

Η συνοχή του νεοπλάσματος είναι ελαστική, μερικές φορές μέτρια πυκνή. Η επιφάνεια είναι συχνά λεία, αλλά μπορεί να είναι ανώμαλη με θηλώδεις αναπτύξεις με τη μορφή κουνουπιδιού.

Το σχήμα είναι στρογγυλό ή ωοειδές, με την παρουσία θηλωδών αυξήσεων γίνεται ακανόνιστο. Ένας εξωφυτικός όγκος εντοπίζεται συνήθως σε ευρεία βάση, λιγότερο συχνά σε στενό μίσχο, αποκτώντας σε αυτές τις περιπτώσεις σχήμα μανιταριού.

Τρία χαρακτηριστικά στοιχεία παίζουν ρόλο στην αναγνώριση του μελανώματος: ο σκούρος χρωματισμός, η γυαλιστερή επιφάνεια και η τάση για αποσύνθεση. Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται στις διεργασίες που συμβαίνουν στον όγκο: η συσσώρευση χρωστικής ουσίας, η ήττα του επιδερμικού στρώματος, η ευθραυστότητα του νεοπλάσματος.

Το σκούρο χρώμα καθιστά σχετικά εύκολη τη διάκριση του μελανώματος από άλλους κακοήθεις όγκους, αλλά επίσης οδηγεί σε μεγάλες δυσκολίες στην διαφορική διάγνωσημε χρωματισμένους σπίλους.

Η ένταση του χρώματος εξαρτάται από την ποσότητα μελανίνης στον όγκο. Συνήθως, τα μελανώματα είναι ένα πλούσιο σκούρο χρώμα με ποικίλες αποχρώσεις από σκούρο καφέ ή μπλε μαύρο έως μαύρο σχιστόλιθο.

Οι λιγότερο συχνοί όγκοι είναι ανοιχτό καφέ ή κοκκινωπό-μοβ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται μη λεκιασμένα νεοπλάσματα, τα λεγόμενα χωρίς χρωστικές μελανώματα.

Όταν το βλέπουμε με γυμνό μάτι, το χρώμα του όγκου φαίνεται να είναι ομοιόμορφο, αλλά μερικές φορές η μελάγχρωση είναι πιο έντονη στο κέντρο ή αντίστροφα, το σχετικά ελαφρύ κεντρικό τμήμα μπορεί να περιβάλλεται από ένα έντονα χρωματισμένο χείλος στη βάση.

Τέλος, σε ορισμένους ασθενείς, η χρωστική ουσία είναι διάσπαρτη σε όλη την επιφάνεια με τη μορφή μεμονωμένων κόκκων. Όταν βλέπουμε υπό μεγέθυνση, σχεδόν πάντα εντοπίζεται ένα μοτίβο επιφάνειας που μοιάζει με δίκτυο και ποικίλη ετερογενής μελάγχρωση ποικίλης έντασης με μια μπλε, καφέ ή μαύρη απόχρωση κόκκων.

Η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος και ο λαμπερός χαρακτήρας της επιφάνειας είναι το δεύτερο εγγύησημελάνωμα. Η επιδερμίδα πάνω από τον όγκο είναι λεπτή, σαν τεντωμένη, σε αντίθεση με τους σπίλους, δεν υπάρχει μοτίβο δέρματος, λόγω αυτού, η επιφάνεια του μελανώματος φαίνεται λεία, σαν καθρέφτης.

Αυτό το χαρακτηριστικό παρατηρείται και σε μη μελαγχρωματικά νεοπλάσματα, γεγονός που μερικές φορές διευκολύνει την αναγνώρισή τους.

1. Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στο χρώμα των κρεατοελιών. Η εγρήγορση θα πρέπει να προκαλέσει μαύρισμα του σπίλου ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στο χρώμα του.2. Αλλαγή του σχήματος και του μεγέθους ενός κρεατοελιά.3. Ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την κρεατοελιά, φαγούρα.4. Αιμορραγία από κρεατοελιά.

Το 30% των μελανωμάτων αναπτύσσεται εντός του προηγουμένως υπάρχοντος σπίλου (σχηματισμός χρωστικής), το υπόλοιπο 70% σχηματίζεται σε νέα θέση. Θα πρέπει να ειδοποιηθείτε από τις ακόλουθες αλλαγές στον σπίλο και/ή σε έναν νεοσχηματισμένο σχηματισμό:

Και η ασυμμετρία - το ένα μισό δεν μοιάζει με το άλλο, ίσως από τη μια πλευρά η ανάπτυξη είναι πιο γρήγορη.

B άτακτα περιγράμματα - οδοντωτά, ανομοιόμορφα περιγράμματα με σχέδια.

Με χρωματικές παραλλαγές - κηλίδες διαφόρων χρωμάτων και λευκό, και ροζ, και καφέ, και μαύρο και μπλε.

Η διάμετρος D είναι μεγαλύτερη από 6 mm. μετράται κατά μήκος του μακρύτερου άξονα της εστίασης.

Ένα πρώιμο αλλά σπάνιο σύμπτωμα είναι ο κνησμός, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές.

Τα όψιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, αιμορραγία και έλκος.

Φυσικά, ένας ειδικός θα διακρίνει αμέσως έναν συνηθισμένο σπίλο από ένα επικίνδυνο κακοήθη νεόπλασμα. Αλλά είναι επίσης σημαντικό για τον καθένα μας να γνωρίζει τα κύρια σημάδια του μελανώματος για να αναγνωρίσει έγκαιρα μια επικίνδυνη ασθένεια και να μην ξεκινήσει τη νόσο.

Ας δούμε, λοιπόν, ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως το μελάνωμα.
.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να χτυπήσει ο συναγερμός εάν ένας συνηθισμένος κρεατοελιά άρχισε ξαφνικά να "ξαναγεννιέται". Δηλαδή, εάν παρατηρήσετε ότι ο σπίλος άρχισε να αυξάνεται σε μέγεθος ή να μεγαλώνει γρήγορα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, βραχείτε, εάν αλλάξει το χρώμα του, εμφανιστεί ερυθρότητα, κνησμός, κάψιμο και αιμορραγία, εάν οι λεμφαδένες είναι πρησμένοι ή εμφανίσετε δυσφορία σε αυτό το μέρος, αυτό πιθανότατα δεν είναι τίποτα περισσότερο από συμπτώματα μελανώματος.
Πιο αναλυτικά, θα πρέπει να ειδοποιηθείτε από τις ασύμμετρες, σαν οδοντωτές, άκρες του νεοπλάσματος - σε έναν συνηθισμένο σπίλο είναι συνήθως ομοιόμορφες. Το ασυνήθιστο χρώμα ενός εκ γενετής, κατά κανόνα, μιλά επίσης εύγλωττα για την ασθένεια: το χρώμα μπορεί να αλλάξει τόσο σε γκρι και μαύρο, όσο και σε έντονο κόκκινο και ακόμη και μπλε.

Παρεμπιπτόντως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι απολύτως οποιαδήποτε αλλαγή στο χρώμα ενός εκ γενετής δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστείτε και να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

Όσο για το μέγεθος, κάθε νεόπλασμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm θα πρέπει επίσης να σας προκαλεί ανησυχία - αφού αυτό Χαρακτηριστικάμελάνωμα.

Αργότερα σε αυτό το μέρος μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικά έλκη.
.

Πώς μοιάζει το μελάνωμα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του; Σε αυτό το στάδιο, δεν διαφέρει πολύ από ένα σημάδι.

Πώς μοιάζει το μελάνωμα σε αυτή την περίπτωση (φωτογραφία - αρχικό στάδιο - παρουσιάζεται παρακάτω);

Ένα κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να είναι μια επίπεδη μελάγχρωση ή μη μελαγχρωματική κηλίδα, που χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά ανύψωση. Ταυτόχρονα, το μελάνωμα έχει ωοειδές, ακανόνιστο ή στρογγυλεμένο πολυγωνικό σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm.

Το αρχικό στάδιο αυτής της παθολογίας διαρκεί ορισμένο χρόνο. Ταυτόχρονα, ο λεκές διατηρεί τη γυαλιστερή και λεία επιφάνειά του.

Αλλά στο μέλλον, η εμφάνιση αυτού του νεοπλάσματος γίνεται διαφορετική από αυτή που έχει ο τυφλοπόντικας. Το μελάνωμα γίνεται ένα έμπλαστρο με μικρά έλκη και εξογκώματα.

Επιπλέον, αιμορραγεί ακόμα και με τον παραμικρό τραυματισμό. Η μελάγχρωση σε αυτή την παθολογία είναι ανομοιόμορφη.

Ωστόσο, έχει πιο έντονο χρώμα στο κεντρικό τμήμα του σημείου. Παρακάτω μπορείτε να δείτε πώς μοιάζει το μελάνωμα (φωτογραφία).

Τα συμπτώματα, εκτός από την πιο έντονη μελάγχρωση, είναι χαρακτηριστικές μαύρες ζάντες που βρίσκονται γύρω από τη βάση. Γενικά, το μελάνωμα μπορεί να είναι μαύρο με μπλε, καφέ, μοβ ή διαφοροποιημένο, που μοιάζει με ανομοιόμορφα κατανεμημένες μεμονωμένες κηλίδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μοιάζει με κατάφυτα θηλώματα (δείτε μια φωτογραφία αυτού του τύπου μελανώματος παρακάτω).

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, είναι δύσκολο να εντοπιστούν οπτικά τυχόν διαφορές μεταξύ ενός σπίλου και ενός κακοήθους σχηματισμού. Αλλά τα συμπτώματα του μελανώματος δεν εμφανίζονται μόνο στους σπίλους, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υγιές δέρμα.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο στήθος και τα πόδια, στους άνδρες - στα χέρια, το στήθος, την πλάτη.

Το μελάνωμα έχει έναν αριθμό χαρακτηριστικά συμπτώματαμε την οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια. κύριο χαρακτηριστικό παθολογική διαδικασίαείναι μια αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος, το χρώμα ενός υπάρχοντος σπίλου.

Πριν προχωρήσουμε σε μια πιο λεπτομερή εξέταση των διεργασιών και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πορεία της νόσου, επισημαίνουμε τα κύρια σημεία του μελανώματος, τα οποία εξασφαλίζουν τη δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισής του, είναι πέντε συνολικά:

• ασυμμετρία της εκπαίδευσης (ατυπία του σχήματός της).
• ετερογένεια του χρώματος του σχηματισμού: σε ορισμένα σημεία ο όγκος είναι σκοτεινός, σε ορισμένα είναι ανοιχτόχρωμος και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με σχεδόν μαύρες περιοχές.
• η άκρη του σχηματισμού του όγκου είναι τοξοειδής και ανομοιόμορφη, ασαφής, μπορεί να υπάρχουν εγκοπές.
• η διάμετρος του σχηματισμού όγκου είναι 5 mm ή περισσότερο.
• η ιδιαιτερότητα της θέσης του σχηματισμού του όγκου είναι ότι βρίσκεται σε κάπως ανυψωμένη θέση σε σύγκριση με το επίπεδο της επιφάνειας του δέρματος (πάνω από 1 mm).

Το μελάνωμα, εκτός από δερματικές βλάβες, είναι και μια αρκετά συχνή οφθαλμική παθολογία, στην οποία εκδηλώνεται ως πρωτοπαθής σχηματισμός όγκου. Τα κύρια συμπτώματα του μελανώματος του οφθαλμού είναι η εμφάνιση φωτοψιών, προοδευτικών σκοτωμάτων και όρασης.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα, τα κύτταρα που παράγουν τη χρωστική ουσία μελανίνη. Η ποσότητα αυτής της χρωστικής καθορίζει το χρώμα του δέρματος. Το χρώμα των μελανωμάτων είναι συνήθως σκούρο, αλλά μπορεί να είναι διαφορετικό, για παράδειγμα, γκρι, μπλε, μαύρο, ροζ-κόκκινο.

Διαφορές μεταξύ μελανώματος και φυσιολογικού σπίλου:

• Ο όγκος έχει ασύμμετρο σχήμα, ο σπίλος είναι στρογγυλός.
• Οι άκρες του μελανώματος είναι ακανόνιστες.
• Το χρώμα είναι ανομοιόμορφο.
• Μεγάλο μέγεθος (από 6 mm).

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, έχει εμφανιστεί σπίλος ή μελάνωμα στο σώμα, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα συστήσει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο για μια διαβούλευση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός δίνει προσοχή στην παρουσία συμπτωμάτων:

• Χαρακτηριστικό χρώμα, εμφάνιση, δομή, σχήμα, πυκνότητα κηλίδας. Ένα κακό σύμπτωμα είναι η αλλαγή στο χρώμα, το σχήμα ή τη δομή του κρεατοελιά.
• Μέγεθος τυφλοπόντικα.
• Αιμορραγία, έλκος.
• Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του κρεατοελιά, μελάγχρωση.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση του μελανώματος καθιερώνεται με βάση τη μορφολογική εξέταση των τομών ιστού στο μικροσκόπιο. Γίνεται δηλαδή βιοψία του αφαιρεθέντος ιστού.

Επί παρουσίας εκδήλωσης όγκου, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση για την ακριβή διάγνωση του μελανώματος πριν από την επέμβαση.

Στον εκφρασμένο όγκο εφαρμόζεται ένα γυαλί επιχρίσματος, στο οποίο αποτυπώνεται ένα ίχνος του τραύματος. Το αποτύπωμα επιχρίσματος είναι μικροσκοπικά και καθορίζει την ακριβή διάγνωση.

Επίσης, ένας φλεγμονώδης διευρυμένος λεμφαδένας τρυπιέται σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας (ανάπτυξη μεταστάσεων).

Η διάγνωση του μελανώματος σε πολλούς ασθενείς παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα παράπονα, η δυναμική της εξέλιξης της νόσου και τα δεδομένα μιας αντικειμενικής μελέτης. Μερικές φορές μπορούν να ληφθούν πολύτιμες πληροφορίες χρησιμοποιώντας ειδικές ερευνητικές μεθόδους.

Οι ασθενείς με μελάνωμα παραπονούνται για την εμφάνιση ή την αύξηση του σχηματισμού χρωστικής, το κλάμα, την αιμορραγία, το ελαφρύ κάψιμο, κνησμόςή θαμπό πόνο στην περιοχή του όγκου.

Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να αξιολογήσει τη δυναμική της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μάθετε:

Θα πρέπει να ειδοποιηθείτε εάν προκύψουν οι ακόλουθες αλλαγές με έναν τυφλοπόντικα:

• το σχήμα είναι κυρτό - ανυψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, φαίνεται καλύτερα με πλευρικό φωτισμό.
• αλλαγή μεγέθους, η επιτάχυνση της ανάπτυξης είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια.
• τα σύνορα είναι ακανόνιστα, «οδοντωτά» άκρα.
• ασυμμετρία - τα μισά του κρεατοελιά δεν είναι παρόμοια μεταξύ τους.
• μεγάλο μέγεθος - η διάμετρος του όγκου είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο της λαβής.
• χρωματικές ανομοιόμορφες κηλίδες καφέ, γκρι, μαύρες, ροζ, λευκές περιοχές.

Με τη βοήθεια ενός δερματοσκοπίου (ένα ειδικό μικροσκόπιο που κάνει την κεράτινη στοιβάδα (δηλαδή την πιο επιφανειακή) διαφανή και μπορείτε να δείτε εάν ο σπίλος είναι κακοήθης.

Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση (όταν αποκόπτεται ένας ύποπτος σπίλος με υγιή περιοχή δέρματος και εξετάζονται τομές ιστού στο μικροσκόπιο).

χρησιμοποιείται στη διάγνωση του μελανώματος διάφορες μεθόδουςέρευνα. Μία από τις πρώτες διαγνωστικές μεθόδους είναι η δερματοσκόπηση, πραγματοποιείται με μεγεθυντικό φακό ή δερματοσκόπιο.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ο σπίλος είναι επικίνδυνος ή όχι. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό σύστημα, το οποίο λαμβάνει υπόψη την ασυμμετρία του κρεατοελιά, την παρουσία ανομοιόμορφων άκρων, τη διάμετρο και τη μεταβλητότητα του κρεατοελιά και το άνισο χρώμα των μεμονωμένων τμημάτων του μορίου.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, ο σπίλος ή ο σπίλος αφαιρείται πλήρως μαζί με μέρος των γύρω υγιών ιστών. Επιτρεπτή για άλλους τύπους όγκων, η προεγχειρητική βιοψία όγκου αντενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση, προκειμένου να αποκλειστεί η εξάπλωση του μελανώματος. Η ιστολογική εξέταση προσδιορίζει το βάθος βλάστησης του όγκου και τον μιτωτικό δείκτη.

Για τη διάγνωση των μεταστάσεων, προσδιορίζεται το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH), το οποίο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό μεταστάσεων στο ήπαρ, χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα, αυτές οι μελέτες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση της παρουσίας κακοήθους όγκου με βάση τα ακόλουθα:

• παράπονα ασθενών για ύποπτο σπίλο και την οπτική του εξέταση.
• μια γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• η μέθοδος δερματοσκόπησης υλικού που χρησιμοποιείται, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε το νεόπλασμα στα στρώματα του δέρματος και να εξάγετε συμπεράσματα σχετικά με τα όρια και τη φύση του.
• διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης κοιλιακή κοιλότητα, ακτινογραφία στήθος, μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία κεφαλής και νωτιαίος μυελός, που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας και της εξάπλωσης μεταστάσεων σε διάφορα όργανα.
• παθολογική εξέταση ενός επιχρίσματος ή υλικών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα παρακέντησης·
• διεξαγωγή βιοψίας εκτομής, κατά την οποία αφαιρούνται ύποπτοι σπίλοι και ακολουθεί ιστολογική εξέταση.

Μιλώντας για το εάν το μελάνωμα μπορεί να θεραπευτεί, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο έγκαιρη διάγνωση. Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου με αυτόν τον τρόπο:

Ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό, η διάγνωση μελανώματος είναι μια πρόκληση. Μεγάλη προληπτική σημασία σε αυτό το θέμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση σημείων της νόσου. Σημαντικό ρόλο παίζει η κάλυψη του προβλήματος του μελανώματος στον πληθυσμό για αυτοδιάγνωση. Εάν εμφανιστεί κάποιο ύποπτο νεόπλασμα στο δέρμα ή αλλάξει από συγγενείς και κηλίδες ηλικίας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από δερματολόγο ή ογκολόγο.

Διαγνωστικά βήματα:

• Οπτική εξέταση του δέρματος του ασθενούς και ταυτοποίηση παθολογικές αλλαγέςχρησιμοποιώντας δερμασκόπιο ή μεγεθυντικό φακό.
• Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Εκτομή βιοψίας για τη λήψη δείγματος ιστού από τον όγκο ( πλήρης αφαίρεσηνεοπλάσματα).
• Βιοψία τομής μιας θέσης όγκου για δειγματοληψία ιστού για ιστολογική ανάλυση.
• Κυτταρολογική ανάλυση παρακέντησης διευρυμένου περιφερειακού λεμφαδένα.
• Ακτινογραφία θώρακος, ισότροπη αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα για ανίχνευση βλαβών εσωτερικών οργάνων.
• Συνεστιακή μικροσκοπία - υπέρυθρη ακτινοβολία στρώματος δέρματος για προσδιορισμό του βάθους βλάστησης του μελανώματος.

Μια ασθένεια όπως το μελάνωμα διαγιγνώσκεται με τους ακόλουθους τρόπους και μεθόδους.

Ακούγοντας τα παράπονα των ασθενών, διευκρινίζοντας πώς άλλαξε το νεόπλασμα, το οποίο προκάλεσε υποψίες ή ανησυχία, όταν ο ασθενής το αντιλήφθηκε.

Πραγματοποιείται επίσης οπτική εξέταση του ασθενούς για να προσδιοριστεί ο αριθμός των υπαρχόντων σπίλων, ο προσδιορισμός εκείνων των σημαδιών που διαφέρουν από τους άλλους, προκειμένου να διεξαχθεί η περαιτέρω έρευνά τους.
.

Πραγματοποίηση εξετάσεων ούρων και αίματος γενικές κλινικές εξετάσεις);

Υπερηχογραφικός έλεγχος οργάνων της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν μεταστάσεις μελανώματος σε άλλα όργανα.

Δερματοσκόπηση υλικού, η οποία σας επιτρέπει να αυξήσετε αρκετές δεκάδες φορές (από 10 έως 40 φορές) τα στρώματα του δέρματος και το ίδιο το νεόπλασμα. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση της ανάπτυξης του όγκου και τα όριά του.

Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος ή υλικού που λαμβάνεται με παρακέντηση λεμφαδένα. Λαμβάνεται επίχρισμα εάν ο όγκος είναι ελκωμένος.

Η παρακέντηση του λεμφαδένα λαμβάνεται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η παρακέντηση βοηθά στον εντοπισμό του μελανώματος ακόμη και απουσία πρωτοπαθούς όγκου.
.

βιοψία εκτομής. Στη μελέτη αυτή πραγματοποιείται εκτομή του σχηματισμού, η οποία εγείρει υποψίες κακοήθειας. Η εκτομή πραγματοποιείται εκτός 0,1-1 cm από την άκρη του σχηματισμού. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται επείγουσα ιστολογική εξέταση. Σε περίπτωση που επιβεβαιωθεί η διάγνωση, γίνεται ριζική αφαίρεση του όγκου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν όλες οι προκαταρκτικές μελέτες έχουν δείξει αμφίβολο αποτέλεσμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για το μελάνωμα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε περιπτώσεις μελανώματος με μεταστάσεις μόνο στους λεμφαδένες και μελανώματος χωρίς μεταστάσεις, χειρουργική επέμβασηόγκους. Στη θεραπεία των μεταστατικών σταδίων του μελανώματος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• χειρουργική μέθοδο;
• χημειοθεραπευτική μέθοδος;
• ακτινοθεραπεία;
• ανοσοθεραπεία;
• γενική υπερθερμία?
• φωτοδυναμική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για το μελάνωμα. Ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό και τον υποδόριο ιστό. Οι λεμφαδένες εκτέμνονται μόνο εάν επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Ακτινοθεραπεία. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι μεταστάσεις χειρουργικά, γίνεται ακτινοθεραπεία, καθώς και μετά την αφαίρεση μεγάλων μεταστάσεων για την αποφυγή υποτροπών.

Χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία των μεταστάσεων του μελανώματος του δέρματος, επομένως η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής.

Άλλες μέθοδοι δεν κυριαρχούν στη θεραπεία του μελανώματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να επιβραδύνουν την ανάπτυξή του, να σταματήσουν την ανάπτυξη των μεταστάσεων και ακόμη και να μειώσουν το μέγεθός του.

Γενική υπερθερμία (OGT). Αυτή η μέθοδοςχρησιμοποιείται στη θεραπεία μεταστάσεων εσωτερικών οργάνων.

Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για μεταστάσεις που εντοπίζονται στον εγκέφαλο, το κεφάλι και το λαιμό. Ποια είναι η ουσία της μεθόδου; Το ανθρώπινο σώμα θερμαίνεται από ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με την εισαγωγή ενός αντικαρκινικού φαρμάκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη θεραπεία της ΟΗΤ, ο κακοήθης σχηματισμός μειώνεται σε μέγεθος και σταματά να εξελίσσεται. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ακόμη και με τη χρήση χημειοθεραπείας, στην οποία ήταν προηγουμένως αναίσθητη.

Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT). Η μέθοδος PDT δεν θεραπεύει το μελάνωμα, αλλά έχει τοπική αντικαρκινική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενδοδερμικών μεταστάσεων.

Η θεραπεία των μελανωμάτων είναι ένα δύσκολο έργο λόγω της ταχείας, πρώιμης έναρξης διάδοσης. Θα πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Θεραπεία της πρωταρχικής εστίασης

Η πιο κοινή μέθοδος είναι η χειρουργική εκτομή του όγκου· συνδυασμένη θεραπεία, ακτινοβολία και σύμπλεγμα, χρησιμοποιείται κάπως λιγότερο συχνά.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για τα στάδια Ι και ΙΙ του μελανώματος. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται υπό αναισθησία.

Ένα νυστέρι ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι είναι ευρέως αποκομμένο δέρμα με όγκο. Από το ορατό άκρο πρέπει να υποχωρήσετε κατά τουλάχιστον 5 cm, και προς την κατεύθυνση της εκροής λέμφου ακόμη και κατά 7-8 cm ή περισσότερο.

Για αισθητικούς λόγους, αυτό δεν μπορεί να γίνει στο πρόσωπο. Το μελάνωμα του προσώπου συνήθως πρέπει να αφαιρείται μόνο 3 cm από την άκρη του όγκου.

Το πτερύγιο του δέρματος πρέπει να αφαιρεθεί βαθιά. Οι περισσότεροι ογκολόγοι θεωρούν απαραίτητο να αφαιρέσουν όχι μόνο το δέρμα, αλλά υποδερμικός ιστός, αλλά και την υποκείμενη περιτονία. Η αφαίρεση της ίδιας της περιτονίας είναι αμφιλεγόμενη και δεν αναγνωρίζεται από ορισμένους συγγραφείς.

Ένα εκτεταμένο ελάττωμα μετά την εκτομή του μελανώματος δεν μπορεί να κλείσει χωρίς μόσχευμα δέρματος. Στον κορμό και στα εγγύς άκρα, το ελάττωμα κλείνει με την κίνηση των τοπικών ιστών.

Στα άκρα πρέπει να εφαρμόζεται δωρεάν μόσχευμα δέρματος. Συμβατικά, πιστεύεται ότι εάν το ελάττωμα μετά την αφαίρεση του μελανώματος είχε ραφτεί επιτυχώς χωρίς να καταφύγουμε σε μόσχευμα δέρματος, τότε η επέμβαση δεν έγινε αρκετά ριζικά.

Στην περίπτωση μελανώματος που εντοπίζεται στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών, γίνεται ακρωτηριασμός ή αφάρθρωση των δακτύλων. Σε άλλους εντοπισμούς του όγκου, ο ακρωτηριασμός είναι ανεπιθύμητος.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της ablastics. Για το σκοπό αυτό, ο όγκος κλείνεται με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με ιώδιο, ράβοντάς τον στο δέρμα εντός των ορίων του παρασκευάσματος που αφαιρέθηκε.

Προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση, προσπαθούν να μην τραυματίσουν το μελάνωμα και τους περιβάλλοντες ιστούς, να μην αγγίζουν τον όγκο με δάχτυλα και όργανα.

Υπάρχει επίσης μια χειρουργική επέμβαση υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των επεμβάσεων για όγκους του δέρματος - χειρουργική επέμβαση Mohs (Frederick Mohs).

Θεραπεία μεταστάσεων στους λεμφαδένες

Στο παρελθόν υπήρχε η άποψη ότι οι περιφερειακοί λεμφαδένες στο μελάνωμα πρέπει να αφαιρούνται ανεξάρτητα από την παρουσία μεταστάσεων. Το σκεπτικό ήταν η συχνή (25-30%) ανίχνευση κακοήθων νεοπλασματικών κυττάρων σε μη ψηλαφητούς λεμφαδένες.

Τυχαιοποιημένες δοκιμές έχουν δείξει ότι η προφυλακτική αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων δεν βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Επί του παρόντος, η λεμφαδενεκτομή πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία ψηλαφητών μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, αλλά ορισμένοι συγγραφείς καταφεύγουν σε λεμφαδενεκτομή με βαθιά βλάστηση του μελανώματος στο χόριο (4-5ο επίπεδο εισβολής).

Ενδείξεις για τοπική λεμφαδενεκτομή σε πρωτοπαθές μελάνωμα δέρματος: πίνακας

Ακτινοθεραπεία

Παρά τη χαμηλή ευαισθησία των μελανωμάτων στην ιονίζουσα ακτινοβολία, η ακτινοθεραπεία ως ανεξάρτητη θεραπεία συνήθιζε να χρησιμοποιείται ευρέως.

Διεξήγαγε ακτινοθεραπεία στενής εστίασης στα 3-5 Gy με συνολική δόση έως 120-200 Gy. Ένα ευρύ πεδίο ακτινοβολήθηκε, καλύπτοντας το δέρμα 4-5 cm έξω από τον όγκο.

Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας στο μελάνωμα, ακόμη και σε δόση 100 Gy, εμφανίστηκε περισσότερο ή λιγότερο βαθιά κυτταρική βλάβη. Ωστόσο, χωρίς ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, δεν υπήρχε βεβαιότητα ότι το μελάνωμα, και όχι ο χρωστικός σπίλος, υποβλήθηκε σε ακτινοβολία.

Εξαιτίας αυτού, η ακτινοθεραπεία διακόπηκε καθώς ανεξάρτητη μέθοδοςθεραπευτική αγωγή.

Συνδυασμένη θεραπεία

Χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλου εξωφυτικού συστατικού, πολύ γρήγορης ανάπτυξης ή εξέλκωσης μελανώματος, εμφάνισης δορυφόρων και επίσης όταν ο όγκος βρίσκεται σε περιοχή όπου η δυνατότητα ευρείας εκτομής είναι περιορισμένη (πρόσωπο, παλάμες, πέλματα). .

Η θεραπεία ξεκινά με ακτινοθεραπεία στενής εστίασης με εφάπαξ δόση 5 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται καθημερινά 5 φορές την εβδομάδα.

Η συνολική δόση κυμαίνεται από 60 έως 120 Gy. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Χημειοθεραπεία

Το μελάνωμα δεν είναι ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία. Παρόλα αυτά, φάρμακαχρησιμοποιούνται ευρέως σε διάσπαρτες μορφές και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται μερικές φορές για εντοπισμένους όγκους και τοπικές υποτροπές που εντοπίζονται στα άκρα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ενδοαρτηριακή αιμάτωση, μετά την οποία χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται αμέσως μετά την αιμάτωση ή μετά από λίγες ημέρες.

Σε διάχυτους όγκους, το ιμιδαζολοκαρβοξαμίδιο (DTIC) είναι πιο αποτελεσματικό, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατό να επιτευχθεί κλινική ύφεση στο 20-30% των ασθενών.

Λιγότερο αποτελεσματικές είναι η νιτροζουρία, η προκαρβαζίνη, η δακτινομυκίνη και άλλες. φαρμακευτική θεραπείαμπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Ένας τέτοιος συνδυασμός, που περιέχει μεθυλνιτροζουρία (MNM), βινκριστίνη και δακτινομυκίνη, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος και είναι εξίσου αποτελεσματικός με το ιμιδαζολοκαρβοξαμίδιο.

Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα όπως η δακαρβαζίνη (DTIC), η καρμουστίνη (BCNU), η λομουστίνη (CCNU), η σισπλατίνη, η ταμοξιφαίνη, η κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί μερικές φορές τα τελευταία χρόνια για τη θεραπεία υποτροπών και δερματικών μεταστάσεων του μελανώματος. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Συνήθως, χρησιμοποιείται το εμβόλιο BCG, το οποίο εγχέεται απευθείας στους καρκινικούς κόμβους ή στο δέρμα δίπλα στο νεόπλασμα. Μια τέτοια θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς οδηγεί σε απορρόφηση των κόμβων, αλλά συχνά συνοδεύεται από μια γενική αντίδραση, η οποία εμποδίζει την ευρεία χρήση της ανοσοθεραπείας στην κλινική πράξη.

Χρησιμοποιούνται επίσης ιντερφερόνη-άλφα (IFN-A), ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και παράγοντας διέγερσης αποικίας κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (GM-CSF). Μια μελέτη που διεξήχθη από την Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) έδειξε ότι η χρήση ιντερφερόνης-άλφα-2b στις μέγιστες ανεκτές δόσεις παρέχει σημαντική αύξηση στην περίοδο χωρίς νόσο και τη συνολική επιβίωση σε σύγκριση με τη μη επικουρική θεραπεία.

Μία από τις τελευταίες εξελίξεις είναι η θεραπεία του μελανώματος με το φάρμακο Yerva (Ipilimumab).

Το Ipilimumab (MDX-010, MDX-101) είναι ένα φάρμακο μελανώματος που εγκρίθηκε τον Μάρτιο του 2011 από τον FDA τρόφιμακαι φάρμακα(FDA) για τη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος με την εμπορική ονομασία Yervoy.

Το Yervoy αναπτύχθηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία Bristol-Myers Squibb και είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που ενεργοποιεί ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο.

Το Yervoy αναμένεται επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου του πνεύμονα και του προστάτη. Μηχανισμός δράσης: Το ipilimumab είναι ένα ανθρώπινο αντίσωμα που δεσμεύει το κυτταροτοξικό αντιγόνο 4 (CTLA-4) που σχετίζεται με τα Τ-λεμφοκύτταρα, ένα κυτταροτοξικό μόριο Τ-λεμφοκυττάρων που πιθανώς παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των φυσικών ανοσολογικών αποκρίσεων.

Εκτός από τη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα (IFN-A) για τη θεραπεία του μελανώματος, χρησιμοποιείται ιοθεραπεία - θεραπεία του ECHO 7 με ένα φάρμακο που περιέχει τον ιό Rigvir, το οποίο είναι εγγεγραμμένο για την πρόληψη μεταστάσεων και υποτροπών μελανώματος, καθώς και για τοπική θεραπεία δερματικών και υποδόριων μεταστάσεων.

Μια πενταετής ανάρρωση παρατηρείται κατά μέσο όρο στο 50-65% των ασθενών. Τα σχετικά ευνοϊκά αποτελέσματα οφείλονται στο γεγονός ότι στην πλειοψηφία (80-85%) των ασθενών ο όγκος αναγνωρίζεται στο στάδιο Ι.

Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη για το μελάνωμα στο II και τα επόμενα στάδια, ειδικά με την ήττα των λεμφαδένων.

Σε περίπτωση απουσίας λεμφαδένων μεταστάσεων, το πάχος του όγκου και ο βαθμός διήθησης του δέρματος έχουν καθοριστική προγνωστική αξία. Επιπλέον, το φύλο του πάσχοντος, η παρουσία εξέλκωσης και η εντόπιση του όγκου είναι σημαντικά.

Με άλλα πράγματα, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας στις γυναίκες είναι καλύτερα από ό,τι στους άνδρες. Τα μελανώματα των άκρων (με εξαίρεση το υπογλώσσιο) προχωρούν ευνοϊκότερα από τα μελανώματα του κορμού.

Η κλινική εξέταση του θεραπευόμενου πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικούς κανόνες. Κατά τις εξετάσεις ελέγχου εξετάζεται το δέρμα, οι λεμφαδένες, το συκώτι, γίνεται εξέταση αίματος και ακτινογραφία των πνευμόνων.

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για το μελάνωμα. Το πιο ριζοσπαστικό και πιο αποτελεσματικό είναι χειρουργική αφαίρεσηκακοήθης όγκος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο 95% των περιπτώσεων και πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Με τη χειρουργική επέμβαση, η ύφεση είναι αρκετά υψηλή, ειδικά στα αρχικά στάδια του μελανώματος.

Η ανοσοθεραπεία είναι μια από τις πιο πρόσφατες θεραπείες για το μελάνωμα. Συνήθως χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

χρήση τα ακόλουθα φάρμακα: ιντερφερόνη-άλφα, ιντερλευκίνη-2. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο βοηθούν στην αύξηση του γενικού τόνου των ασθενών με μελάνωμα, αλλά βοηθούν επίσης στη μείωση του αριθμού των μεταστάσεων στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η χημειοθεραπεία είναι η κλασική θεραπεία για όλους τους καρκίνους. σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιεί φάρμακα που είναι οι λεγόμενοι αποκλειστές των ογκο-κυττάρων. Λειτουργούν σε μοριακό επίπεδο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μελανώματος, χρησιμοποιείται σημειακή έκθεση σε ακτινοβολία. Η πιο πρόσφατη μέθοδοςΗ θεραπεία της νόσου είναι γονιδιακή θεραπεία.

Η πρόληψη του μελανώματος είναι η μείωση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμό σε σημάδια εκ γενετής, καθώς και υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (τόσο φυσική όσο και τεχνητή).

Και φυσικά, όσοι έχουν πολλές κρεατοελιές στο σώμα τους πρέπει να επισκέπτονται έναν ογκοδερματολόγο μια φορά το χρόνο.

Το μελάνωμα αφαιρείται χειρουργικά, με τη σύλληψη υγιούς δέρματος 2-3 cm περίπου, μαζί με υποδόριο λίπος και μυς.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν: ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, καταστροφή με λέιζερ, κρυοκαταστροφή.

Να θυμάστε ότι το μελάνωμα είναι δυνητικά ιάσιμο εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία μεταστάσεων ή υποψίας για αυτές. Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα; Με τη χρήση μαθημάτων ανοσο- και χημειοθεραπείας, καθώς και συνδυασμούς τους.

Η ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού είναι συνήθως μια πρόσθετη θεραπεία. Είναι αναπόφευκτη με υπάρχουσες μεταστάσεις ή με αυτές υψηλού κινδύνουεκπαίδευση.

Ο στόχος της ανοσολογίας είναι να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Και ο συνδυασμός αυτής της μεθόδου με χημειοθεραπεία σάς επιτρέπει να αποκλείσετε την εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα.

Για την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί η ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Έτσι, στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, ο όγκος εντοπίζεται μόνο στην πρωτογενή εστία. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα όταν τα παίρνετε όλα απαραίτητα μέτραστο 99% των περιπτώσεων.

Εάν το μελάνωμα έχει φτάσει στο τρίτο στάδιο ανάπτυξής του, τότε αυτό σημαίνει ότι οι μεταστάσεις έχουν ήδη επηρεάσει τους λεμφαδένες. Αυτή η εξέλιξη της νόσου επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση και δίνει θετική πρόγνωση μόνο πενήντα τοις εκατό.

Η επιτυχία της θεραπείας για τα μελανώματα που έχουν φτάσει στο τέταρτο στάδιο είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Αλλά είναι ακόμα δυνατό να ξεπεραστεί η ασθένεια. Και αυτό επιβεβαιώνεται από το 40% αυτών των ασθενών.

Μιλώντας για τον τρόπο αντιμετώπισης του μελανώματος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί - εκτομή του σχηματισμού με ραδιοκύμα, λέιζερ ή χειρουργικό μαχαίρι. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και τόνωση της ανοσίας.

Μιλώντας για το εάν αυτός ο τύπος καρκίνου αντιμετωπίζεται, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η περιοχή που έχει προσβληθεί από τον σχηματισμό πρέπει να εκτομηθεί σε απόσταση 3-5 εκατοστών από τα ορατά άκρα του μελανώματος.

Η αφαίρεση του σχηματισμού συμβαίνει μαζί με τη μυϊκή περιτονία, την απονεύρωση και τον λιπώδη ιστό. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, κοντά σε φυσικά ανοίγματα - σε απόσταση 2-3 cm, στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών (με τον υπογλώσσιο τύπο) - εκτελείται αφαίρεση ή ακρωτηριασμός, στη μέση και ανώτερα τμήματακοχύλια αυτιών - η αφαίρεσή τους.

Η θεραπεία του μελανώματος της νόσου μπορεί να εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, εάν αναπτυχθούν στο δέρμα, καθώς και σε κοντινούς λεμφαδένες, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το «πακέτο» των λεμφαδένων μαζί με τον ιστό κάτω από το δέρμα.

Η θεραπεία του μελανώματος συνίσταται στην αφαίρεσή του, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία και ανοσοθεραπεία. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τακτικής καθορίζεται από το στάδιο του όγκου και τον εντοπισμό του.

Η πιο ορθολογική θεραπεία για το μελάνωμα στα αρχικά στάδια είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Δεν αποκόπτεται μόνο η ζώνη ανάπτυξης της νεοπλασίας, αλλά και το περιβάλλον υγιές δέρμα σε απόσταση έως και τριών εκατοστών από την άκρη του νεοπλάσματος.

Οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν με τον σπίλο (αλλαγή χρώματος, σχήματος, αιμορραγία) απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί προτιμούν να αφαιρούν ύποπτα νεοπλάσματα χωρίς να περιμένουν τον εκφυλισμό τους.

Ο όγκος αποκόπτεται με διάφορους τρόπους:

• μαχαίρι;
• λέιζερ;
• ραδιοκύμα.

Σε περίπτωση μεταστατικού σχηματισμού, η εστία αφαιρείται συνδυάζοντας τη χειρουργική μέθοδο, την ανοσοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία. Θεραπεία μελανώματος για διαφορετικά στάδιαέχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

• σκηνοθετώ. Η χειρουργική εκτομή πραγματοποιείται με τη σύλληψη υγιούς ιστού. Η περιοχή παρέμβασης εξαρτάται από το βάθος βλάστησης του σχηματισμού.
• ΙΙ στάδιο. Εκτός από την εκτομή του σχηματισμού, πραγματοποιείται βιοψία περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν κατά την ανάλυση του δείγματος επιβεβαιωθεί κακοήθης διαδικασία, τότε αφαιρείται ολόκληρη η ομάδα λεμφαδένων στην περιοχή αυτή. Επιπλέον, για λόγους πρόληψης, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλφα-ιντερφερόνες.
• III στάδιο. Εκτός από τον όγκο, αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα, πρέπει να αφαιρεθούν όλα. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφείται επίσης ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• IV στάδιο. Σε αυτό το στάδιο πλήρης θεραπείαήδη αδύνατο. Μόνο εκείνοι οι σχηματισμοί που προκαλούν ταλαιπωρία, καθώς και μεγάλα νεοπλάσματα, υπόκεινται σε αφαίρεση. Μερικές φορές είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι μεταστάσεις από τα εσωτερικά όργανα, σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Επιπλοκές μελανώματος

Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η μετάσταση (δηλαδή η εξάπλωση και η βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς).

Το μελάνωμα εξαπλώνεται αιμοφόρα αγγεία(αυτή είναι μια αιματογενής οδός), ενώ οι μεταστάσεις μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε όργανο, ήπαρ, πνεύμονες, οστά, εγκέφαλο. καθώς λεμφικό σύστημακαι επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Εάν ο σπίλος βρίσκεται σε σημείο συνεχούς τριβής και τον αγγίζετε συνεχώς, μπορεί να αιμορραγεί, να αναπτυχθεί πιο γρήγορα, να εξέλκωσει (καλύτερα να τους αφαιρέσετε).

Η αυτοθεραπεία, με τη μορφή κλωστής, κοπής με ξυράφι ή ψαλίδι, μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτα αποτελέσματα!

Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με τη βοήθεια μεταστάσεων.

Αναμεταξύ μετεγχειρητικές επιπλοκέςείναι δυνατό να διακριθεί η εμφάνιση σημείων μόλυνσης, αλλαγές στη μετεγχειρητική τομή (οίδημα, αιμορραγία, έκκριμα) και σύνδρομο πόνου. Στο σημείο του αφαιρεθέντος μελανώματος ή σε υγιές δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένας νέος σπίλος ή μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός του περιβλήματος.

Πρόληψη μελανώματος

Δυστυχώς, αυτή η μορφή καρκίνου του δέρματος είναι η πιο επιθετική και έχει κακή πρόγνωση. Ακόμη και με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και τη συμπεριφορά της κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια δεν καταλήγει πάντα σε ευνοϊκή έκβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του μελανώματος. Όσο πιο παχύ είναι το μελάνωμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μιας τελικής κατάστασης.

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, το μελάνωμα μπορεί κάλλιστα να είναι ιάσιμο.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην τήρηση πολλών κανόνων:

• προστατεύστε το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία με αντηλιακά με υψηλό δείκτη προστασίας.
• Αποφύγετε την επίσκεψη στο σολάριουμ, ειδικά για άτομα με πολλαπλούς σπίλους στο δέρμα.
• Περιορίστε την έκθεση στον ήλιο: πριν από τις 10 π.μ. και μετά τις 5 μ.μ.
• αποφύγετε ζημιές και τραυματισμούς σε κρεατοελιές.
• χρήση φυσική προστασίααπό τον ήλιο: χαλαρώστε στη σκιά των δέντρων, φορέστε ανοιχτόχρωμα ανοιχτόχρωμα ρούχα που καλύπτουν μια μεγάλη περίμετρο του δέρματος.
• χρησιμοποιήστε αντηλιακό ακόμα και όταν βρίσκεστε στον ήλιο για μικρό χρονικό διάστημα.
• μην ξεχάσετε να φοράτε καπέλα, παναμά και γυαλιά.
• Τα άτομα σε κίνδυνο παρακολουθούνται συστηματικά από δερματο-ογκολόγο.
• παρακολουθεί ανεξάρτητα την κατάσταση των κρεατοελιών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το μαυρισμένο δέρμα απέχει πολύ από το σημάδι ομορφιάς και υγείας. Η φράση «υγιεινό μαύρισμα» είναι οξύμωρο, καθώς ένα μαύρισμα δεν μπορεί να είναι υγιές.

Το ηλιακό έγκαυμα είναι η απάντηση του σώματός μας στις βλαβερές συνέπειες της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι βλάβη του δέρματος που προκαλεί στην καλύτερη περίπτωση φωτογήρανση και στη χειρότερη θανατηφόρες ασθένειες όπως: βασάλιωμα, αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμακαι το μελάνωμα του δέρματος.

Θυμηθείτε τον κανόνα του ABSD και του FIGARO. Αν έχετε αμφιβολίες, μην ντρέπεστε, πηγαίνετε σε δερματο-ογκολόγο.

Θυμάμαι απλούς κανόνεςηλιοκαμένος:

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη απομάκρυνση τυχόν τραυματισμένων σχηματισμών σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο αντενδείκνυται. Πρέπει να συνηθίσετε σταδιακά την επίδραση του ηλιακού φωτός, χρησιμοποιώντας αντηλιακό.

Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύονται τα παιδιά από ηλιακό έγκαυμα. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα μάτια με τη βοήθεια σκούρων γυαλιών με ειδικά φίλτρα.

Είναι επίσης καλύτερο να αρνηθείτε το μαύρισμα στο σολάριουμ.

Προβολές ανάρτησης: 686

Εντερικοί όγκοι Όγκοι του τραχήλου της μήτρας Όγκοι του προστάτη Όγκοι (καρκίνος) του εγκεφάλου Όγκοι του μαστικού αδένα (μαστού) όγκος σιελογόνων αδένων Όγκοι στο στήθος Όγκοι του ορθού (καρκίνος πρωκτού) Όγκοι της στοματικής κοιλότητας Όγκοι του πέους Όγκοι των ωοθηκών σάρκωμα μαλακών μορίων Ουρολογικοί όγκοι Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία Χονδρόμα και Χονδροσάρκωμα Νευροενδοκρινικοί όγκοι

Μελανώματα των βλεννογόνων

Μεταστάσεις στο ήπαρ Μελάνωμα του ματιού Λέμφωμα

Καρδιολογία

Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας Εμφύτευση βηματοδότη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιακής βαλβίδας Διόρθωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων Χειρουργική αντιμετώπιση νεοπλασμάτων

σπάνιες ασθένειες

σπάνιες ασθένειες

Διαγνωστικά προγράμματα

Τυπική εξέταση και διάγνωση (Τυπικός έλεγχος)

Νευροχειρουργική

Νευροχειρουργική στην Ιταλία

Ορθοπεδική και Τραυματολογία

Χειρουργική σπονδυλικής στήλης Επανορθωτική Χειρουργική Χειρουργική Προσθετική και Χειρουργική Ισχίου Χειρουργική ώμου Αθλητική τραυματολογία Τραυματολογία Ορθοπαιδικό κέντρο

Διαδικτυακές διαβουλεύσεις, δεύτερη γνώμη

Τι είναι η Δεύτερη Γνώμη; Ποιος το χρειάζεται και γιατί;

χειρουργική επέμβαση φλέβας

Χειρουργική φλέβας στην Ιταλία

Χειρουργική σπονδυλικής στήλης

Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης στην Ιταλία

Θεραπεία στην Ιταλία χωρίς μεσάζοντες

Η Ιταλία είναι μια όμορφη χώρα που κατάφερε να δημιουργήσει ένα από τα καλύτερα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο. Σύμφωνα με το γνωστό διεθνές πρακτορείο BLOOMBERG, η Ιταλία συγκαταλέγεται με αυτοπεποίθηση στους τρεις κορυφαίους παγκόσμιους ηγέτες στην ιατρική, δεύτερη μετά το Χονγκ Κονγκ και τη Σιγκαπούρη και αφήνοντας πολύ πίσω το γερμανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Το μελάνωμα θεωρείται μια από τις πιο επιθετικές κακοήθειες στον άνθρωπο. Επηρεάζονται τόσο το δέρμα όσο και οι βλεννογόνοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο εντοπισμός μελανωμάτων στους βλεννογόνους είναι μικρότερος από το 5% του συνολικού αριθμού μελανωμάτων. Τις περισσότερες φορές, τα μελανώματα εμφανίζονται στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, στις περιοχές του ρινοφαρυγγικού, του ορθού και του αιδοιοκολπικού, ενώ μπορεί επίσης να επηρεαστούν τα χείλη και η περιφερική ουρήθρα.

Αιτίες μελανώματος στους βλεννογόνους

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των βλαβών του μελανώματος του βλεννογόνου δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Υποτίθεται ότι υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, καθώς και με γενετική προδιάθεση, τα μελανοκύτταρα (κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία μελανίνης) μετατρέπονται σε κακοήθη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν όλα τα περισσότερα κοινές αιτίεςκαρκινογένεση: κάπνισμα, έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία, τραύμα και χρόνια φλεγμονώδεις διεργασίεςΗ παρουσία μελαγχρωματικών σημαδιών και σπίλων στους βλεννογόνους είναι επίσης δυνητικά επικίνδυνη για μετατροπή σε μελάνωμα.

Σε αντίθεση με τα μελανώματα του δέρματος, η υπεριώδης ακτινοβολία δεν παίζει ρόλο στην παθογένεση των μελανωμάτων των βλεννογόνων.

Κλινικές εκδηλώσεις μελανώματος του βλεννογόνου

Στα στάδια ανάπτυξης του μελανώματος, διακρίνονται δύο κύρια στάδια - το στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης (επέκταση στο οριζόντιο επίπεδο) και το στάδιο της κατακόρυφης, επεμβατικής ανάπτυξης. Στο στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης κλινικά συμπτώματαμπορεί να μην υπάρχει βλάβη, τα όρια της βλάβης δεν διαφέρουν από την υγιή βλεννογόνο μεμβράνη, ειδικά εάν δεν υπάρχει συσσώρευση χρωστικής. Εάν υπάρχει χρωστική ουσία στον όγκο, μοιάζει με καφέ κηλίδα ακανόνιστου σχήματος. Αργότερα, στο στάδιο της κατακόρυφης ανάπτυξης, η κηλίδα ανεβαίνει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και παίρνει τη μορφή κόμβου. Εμφάνιση κομβικές μορφέςΤο μελάνωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικά συμπτώματα: αισθήσεις ενόχλησης, εξέλκωσης, αιμορραγίας, κνησμού και πόνου στο σημείο της βλάβης.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους εντοπισμούς μελανωμάτων είναι η βλεννογόνος μεμβράνη στοματική κοιλότητα. Πιο συχνά επηρεάζεται Ανω ΓΝΑΘΟΣ- σκληρός ουρανίσκος και ούλα, κάπως λιγότερο συχνά το νεόπλασμα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, τη γλώσσα, το κάτω μέρος του στόματος και τα ούλα στην κάτω γνάθο.

Η ήττα των βλεννογόνων άλλων εντοπισμών από μελάνωμα χαρακτηρίζεται από τοπικά συμπτώματα τυπικά της κλινικής πορείας του μελανώματος.

Διάγνωση μελανώματος των βλεννογόνων

Με τον εντοπισμό μελανωμάτων στους βλεννογόνους, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο σχηματισμός από τον ίδιο τον ασθενή, μέχρι την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Δυστυχώς, λόγω της εξαιρετικής κακοήθειας του μελανώματος, η μετάστασή του γίνεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. για λίγοαπό την έναρξη της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτώνται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση.

Για σκοπούς διάγνωσης, χρησιμοποιήστε:

Η δερματοσκόπηση είναι μια ερευνητική μέθοδος στην οποία χρησιμοποιείται επιφωταύγεια μικροσκόπιο. Η τεχνική σάς επιτρέπει να εξετάσετε τον σπίλο από τη θέση κακοήθειας και να αξιολογήσετε τη δομή του όγκου σύμφωνα με το σύστημα AKORD:

• ασυμμετρία
• Απόχρωση
• Το μέγεθος
• Δυναμική

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων διαγνωστικά με υπερήχους, Η αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα και κάποιες άλλες μελέτες.

Λόγω της υψηλής κακοήθειας του, η διαγνωστική βιοψία μελανωμάτων είναι ανεπιθύμητη.

Η ιστολογική εξέταση εξετάζει τον ήδη αφαιρεθεί όγκο.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι:

• για την παρουσία χρωστικής μελανίνης - χρησιμοποιώντας χρώση Fontana-Masson.
• ανοσοϊστοχημικοί δείκτες (HMB-45, Melan-A)
• ανάλυση για την παρουσία της πρωτεΐνης S-100 (με μελάνωμα είναι πάντα θετική).

Θεραπεία του μελανώματος του βλεννογόνου

Σχεδίαση ιατρικά μέτραλαμβάνει χώρα πάντα συλλογικά, λαμβάνοντας υπόψη διαγνωστικά κριτήριακαι ατομικά δεδομένα ασθενούς.

κατά το πολύ αποτελεσματική άποψηΗ θεραπεία του μελανώματος του βλεννογόνου παραμένει μια ριζική χειρουργική επέμβαση.

• Η επέμβαση συνίσταται στην εκτομή του όγκου με παρακείμενους ιστούς· κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές μεγέθυνσης για τη ριζική αφαίρεση μικρών όγκων. Αφαιρούνται επίσης οι φρουροί λεμφαδένες.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι η αφαίρεση όγκου με λέιζερ.
• Κρυοκαταστροφή - με τη βοήθεια υγρού αζώτου, η πληγείσα περιοχή παγώνει, στη συνέχεια εμφανίζεται η νέκρωση και η απόρριψή της.
• Φωτοδυναμική θεραπεία - η τοπική έκθεση σε μια δέσμη ακτίνων φωτός προκαλεί φωτονέκρωση των καρκινικών κυττάρων. Τα ανοσοκύτταρα συγκεντρώνονται στην πληγείσα περιοχή, η ανοσολογική απόκριση κινητοποιείται και τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Επιπλέον, παράγονται αντισώματα κατά των μεταστάσεων του μελανώματος.
• Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και με υποτροπή όγκου και μεταστάσεις.
• Χημειοθεραπεία - σε σοβαρές περιπτώσεις μελανώματος, με γενίκευση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται πολλαπλές μεταστάσεις, θεραπεία με κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη, δακαρβαζίνη, σισπλατίνη και άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας).
• Βιολογική θεραπεία - πραγματοποιείται προκειμένου να αυξηθεί η ανοσολογική άμυνα του ίδιου του ατόμου.

Μετά τη θεραπεία απαιτείται μακρά περίοδος παρακολούθησης.