Krpeljni encefalitis simptomi liječenje posljedice. Krpeljni encefalitis: infekcija, znakovi i metode zaštite

Krpeljni encefalitis je akutna upala mozga uzrokovana virusna infekcija. Razumijevanje posljedica do kojih bolest može dovesti iznimno je važno. Ova teška bolest često je smrtonosna. U slučaju oporavka od encefalitisa, kvaliteta života bolesnika znatno se smanjuje. Bolest utječe na sve organe i sustave.

Postoje dvije vrste bolesti:

• Primarni encefalitis, koji se razvija od uboda insekata, enterovirusa, herpetičkih, epidemijskih infekcija.
• Sekundarni encefalitis koji nastaje kao komplikacija moždanog apscesa, vodenih kozica, gripe, rubeole, ospica, toksoplazmoze, osteomijelitisa.

Encefalitis se javlja epidemijski ili u izoliranim slučajevima. Zaraženi su bez obzira na okolnosti, mjesto stanovanja. Stanovnici ruralnih područja izloženi su zarazi zbog:

• ubodi krpelja, komarci ( put prijenosa infekcija);
• korištenje termički neobrađenih mliječnih proizvoda zaraženih životinjskim virusom (alimentarni put infekcije).

Urbani stanovnici najčešće pate od encefalitisa kao komplikacije enterovirusnih infekcija koje su prethodno patili. Prenose se fekalno-oralnim putem.

Utjecaj infekcije

Ova bolest utječe na tkivo mozga, prema prirodi lezije, učinak encefalitisa podijeljen je u tri vrste.

• Leukoencefalitis. Ova vrsta encefalitisa uništava bijelu medulu.
• Polioencefalitis. Ova vrsta bolesti utječe na sivu tvar mozga.
• Panencefalitis. Utječe na bijelu i sivu tvar mozga.

Simptomi encefalitisa

Simptomi bolesti kod djece su isti kao i kod odraslih, ali svi procesi se odvijaju mnogo brže. Kod djece imunološki sustav slabiji, osjetljiviji su na virusne infekcije, njihovo liječenje zahtijeva posebnu pozornost.

Svaka vrsta bolesti manifestira se na svoj način, ali zajedničke manifestacije encefalitis su:

• povećanje temperature do 40 stupnjeva;
• vrtoglavica, glavobolja;
• povraćanje;
• bol u mišićima;
• bol u zglobovima;
• slabost;
• nesanica
• otežano disanje;
• gušenje.

Simptomi koji se javljaju kada akutni oblici Encefalitis uključuje:

• konvulzije, grčevi mišića;
• poremećaj svijesti, halucinacije.

Fulminantni oblik encefalitisa je najopasniji. Većina slučajeva fulminantnog encefalitisa završava smrću zbog zatajenja srca. Smrt nastupa unutar nekoliko sati.

Ovaj oblik bolesti manifestira se na sljedeći način:

• naglo povećanje temperature;
• Jaka glavobolja;
• poremećaj svijesti;
• trenutna koma.

Blagi oblici bolesti obično se liječe unutar tri mjeseca. Teški encefalitis može zahtijevati nekoliko godina liječenja. Prema službenim statistikama, 70% slučajeva teških oblika bolesti je smrtonosno.

Rehabilitacija bolesnika uključuje i borbu protiv komplikacija.

Komplikacije nakon encefalitisa

Uz povoljan ishod bolesti, svi pacijenti ne pate od komplikacija. Ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta, njegovom početnom zdravstvenom stanju. Kada zdravstvene zaštite ispada da nije dovoljno brz. ovu bolest može imati ozbiljne posljedice.

Najčešće komplikacije encefalitisa su:

• teške migrene;
• meningitis;
• poremećaj osjetila, na primjer, pacijent ima problema sa sluhom, vidom;
• problemi s koordinacijom pokreta, ponekad - paraliza, pareza;
• periodične pauze u disanju;
• mentalna retardacija, problemi s pamćenjem;
• smanjena izvedba, visoki umor;
• inkontinencija;
• dezintegracija osobnosti, naime promijenjena svijest, halucinacije;
• psihičke devijacije.

U većini slučajeva zahvaćen je endokrini sustav. To se odražava na apetit, što dovodi do oštrog povećanja tjelesne težine ili, obrnuto, distrofije. Mnoge žene doživljavaju poremećaje menstrualnog ciklusa.

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Posljedice prenesenog encefalitisa

Prije svega, posljedice bolesti odražavaju se na živčani sustav pacijenta:

• razvija se njegova disfunkcija;
• postoji povećano znojenje;
• salivacija;
• masnoća lica;
• neurološki poremećaji.

Bolest može uzrokovati nepovratne procese u mozgu, što dovodi do disfunkcije vestibularnog aparata. U nekim slučajevima, pacijent ne može pomaknuti glavu, uzrokuje mu vrtoglavicu, povraćanje.

Psihički poremećaji također su vrlo tipične posljedice ove bolesti. Pacijenti gube interes za ono što se događa okolo.

Encefalitis od uboda krpelja

Krpeljni encefalitis je najčešći oblik širenja bolesti. Kad se ugrize encefalitis krpelj arbovirusi ulaze u tijelo. Nadalje, arbovirusi se počinju razmnožavati. Nakon što se prenose u limfne čvorove, stanice jetre i druge organe. Kroz krvne žile virus ulazi u leđnu moždinu, utječući na motorne neurone.

Posljedice širenja virusa izražene su u kvaru mikromotora bolesnika. Nadalje, razvija se djelomična, a ponekad i potpuna paraliza mišića, ponekad se to manifestira otežanim disanjem, gušenjem.

Najrizičnija područja

Budući da je krpeljni encefalitis lakše spriječiti nego izliječiti, budući da ste izvan grada, morate slijediti niz jednostavnih pravila:

• Koristite posebne repelente.
• Nosite zatvorenu odjeću, šešire. Krpelj ne može progristi tkaninu.
• Nosite zatvorene cipele. Krpelji žive u travi i dopiru do otvorenih dijelova tijela odozdo. Stereotip da krpelji padaju na ljude s drveća je pogrešan.
• Ugurajte hlače u cipele.
• S vremena na vrijeme pregledajte sebe i svoje suputnike odozdo prema gore.
• Nakon šetnje pregledajte cijelo tijelo na ugrize, počešljajte kosu češljem s finim zupcima.

Redoslijed radnji nakon ugriza

Razvijen je jasan algoritam akcija. Mora se strogo pridržavati, tada postoji šansa da se izbjegne krpeljni encefalitis, opasnosti i posljedice bolesti:

• Odmah potražite liječničku pomoć.
• Nemojte sami vaditi krpelja.
• Ako je kukac sam otpao - stavite ga u posudu (na primjer, kutiju šibica) i pokažite u medicinskoj ustanovi.
• Ponesite sa sobom zdravstvena ustanova novca, jer se najčešće plaćaju usluge vezane uz istraživanje insekata.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "krpeljni encefalitis" zahtijeva laboratorijsku potvrdu kada pacijent tvrdi da ima simptome ove bolesti. Dijagnoza bolesti provodi se na sljedeći način:

• pregled krvi žrtve;
• analiza samog krpelja.

Točna i brza dijagnoza moguća je samo ako žrtva donese krpelja koji ju je ugrizao u specijaliziranu medicinsku ustanovu na analizu.

Ako žrtva nije mogla dati krpelja za istraživanje, morat će pričekati dva do tri tjedna, jer provođenje krvnog testa odmah nakon ugriza nema smisla, budući da tijelo još nije imalo vremena za razvoj antitijela ovom virusu.

Terapija

Medicina još nije razvila specifičan tretman koji bi otklonio sam uzrok krpeljnog encefalitisa, odnosno etiotropno liječenje. Terapija je potpornija. Usmjeren je na obuzdavanje moguće posljedice te opasnosti od encefalitisa koji prenose krpelji.

Pacijentima se propisuje serum prethodno bolesnih osoba za poticanje imunoloških procesa, antivirusni lijekovi. Do pomoćne metode liječenje bolesti uključuje detoksikaciju, znači stabilizirati ravnotežu vode i elektrolita bolesnika s krpeljnim encefalitisom.

Na kraju liječenja, pacijenti su prisiljeni proći dugu rehabilitaciju.

- opasna bolest koja je teška kod odraslih i djece, stoga je potrebno vrlo odgovorno provoditi njegovu prevenciju.

Video: Krpeljni encefalitis

Proljeće, ljeto, rana jesen vrijeme su za piknike, planinarenja i razne aktivnosti u prirodi. Upravo u to vrijeme bilježi se veliki broj poziva medicinskim ustanovama zbog ugriza krpelja.

Ovi predstavnici paučnjaka nisu bezopasni kao drugi insekti, poput mrava, pčela ili osa. U drugom smo članku govorili o Razgovarajmo o opasnijoj vrsti krpelja.

Krpelj može postati nositelj tako strašne bolesti kao što je encefalitis koji prenose krpelji.

Vrlo je važno znati po kojim simptomima možete samostalno dijagnosticirati ugriz, što učiniti i kamo ići. O svemu ovome ćemo detaljno govoriti u članku.

Kakva je bolest encefalitis?

Riječ "encefalitis" prvi put se pojavila u grčkom jeziku. Prevodi se kao "upala mozga", iz čega proizlazi i definicija same bolesti: encefalitis je upalni proces što rezultira oštećenjem mozga.

Upalu mogu uzrokovati različiti čimbenici: patogene bakterije, toksini, infekcije, osobito često virusi. Virusni encefalitis mozga je najčešći.

Umorni ste od kontrole štetočina?

Ima li u seoskoj kući ili stanu žohara, miševa ili drugih štetočina? Protiv njih se mora boriti! Oni su nositelji ozbiljnih bolesti: salmoneloza, bjesnoća.

Mnogi ljetni stanovnici suočeni su sa štetočinama koje uništavaju usjeve i oštećuju biljke.

Ima sljedeća svojstva:

• Rješava se komaraca, žohara, glodavaca, mrava, stjenica
• Sigurno za djecu i kućne ljubimce
• Napajanje iz mreže, nije potrebno punjenje
• Nema učinka ovisnosti kod štetnika
• Veliko područje djelovanja uređaja

Načini infekcije encefalitisom

Infekcija encefalitisom može se pojaviti na različite načine:

• prenosivi - zbog ugriza raznih insekata (buhe, uši) i krpelja;
• prehrambeni - kroz proizvode koje ljudi koriste za hranu, posebno kada koriste životinjske proizvode zahvaćene virusnim encefalitisom, na primjer, kozje ili kravlje mlijeko;
• aspiracija - kroz pluća, udisajem;
• kontakt - preko kože: unatoč činjenici da zaražena osoba ne može biti izravni izvor bolesti, virus se može prenijeti kontaktom s krvlju žrtve;
• transplacentalno (trudnica koju je ugrizao krpelj prenijet će virus na svoje dijete).

Redovito pregledavam svoju stranicu, rezultat me jako veseli! Jako mi se sviđa što radi na solarnu energiju. Repeller preporučujem svima."

Kako izgleda ugriz krpelja?

Najprikladnija mjesta za krpelja su mjesta s osjetljivom kožom, na primjer:

• područje prepona;
• trbuh i donji dio leđa;
• prsa i pazuha;
• uši, vrat i dlakavi dio glave.

Na tim mjestima, člankonožac ima priliku savršeno se sakriti neko vrijeme i piti krv, a da ostane neprimjećen. mala crvena, bezbolna mrlja s tamnom točkom u sredini.

Koliko je opasan ubod krpelja?

Svrbež i iritacija nisu najgore posljedice ugriza. Neke bolesti, uključujući encefalitis koji prenose krpelji, mogu se manifestirati nakon nekog vremena.

Ponekad osoba zaboravi na ugriz ili ga uopće ne primijeti, au tom razdoblju bolest ulazi u progresivnu fazu. Ugriz krpelja može izazvati bolesti koje je prilično teško liječiti i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ovaj popis bolesti uključuje:

• encefalitis koji prenose krpelji;
• Lajmska bolest ili borelioza. Razgovarali smo u drugom članku.
• krpeljni akarodermatitis i dermatobijaza.

Priče naših čitatelja!
"Uvijek je koristio gnojivo i prihranu u svom vrtu. Susjed je rekao da natapa sjeme novim gnojivom. Sadnice rastu jake i snažne.

Naručio, slijedio upute. Sjajni rezultati! Ovo nismo očekivali! Ove smo godine požnjeli prekrasan urod, sada ćemo uvijek koristiti samo ovaj alat. Preporučam isprobati."

Simptomi uboda krpelja

Postoji nekoliko simptoma koji mogu ukazivati ​​na prodor otrova krpelja u tijelo:

• letargično stanje;
• glavobolja;
• povećana pospanost;
• povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• bol u zglobovima;
• bolna reakcija na svjetlost;
• mučnina, moguće povraćanje;
• pad tlaka;
• osip na koži, popraćen svrbežom.

Naravno, glavni znak prodiranja otrova u tijelo je otkrivanje krpelja na tijelu. U tom slučaju potrebno je što prije ukloniti krpelja i ustanoviti je li zaražen kako bi se odmah pristupilo potrebnoj terapiji i isključile ozbiljne komplikacije.

Oblici encefalitisa

Znanstvenici su identificirali 5 oblika encefalitisa uzrokovanih ubodom krpelja:

• Grozničavi oblik- najlakši oblik encefalitisa, traje 3-5 dana. Karakterizira ga:
  • znakovi intoksikacije;
  • toplina;
  • slabost;
  • vrtoglavica.
• meningealni oblik- jedan od najčešćih. Ukočenost mišića vrata, glavobolja, slabost, povraćanje su simptomi karakteristični za ovaj oblik tijeka bolesti, čije trajanje može biti 7-14 dana.
• Meningoencefalitički oblik- ali najteže, ali rijetko. Zaražena osoba pokazuje znakove poremećaja svijesti (deluzije, halucinacije).
• Polio oblik- Otprilike 30% zaraženih ima tijek bolesti u ovom obliku. Kršenje motoričkih funkcija, malaksalost, utrnulost gornjeg i donjih ekstremiteta- Popratni simptomi. Atrofija mišića primjećuje se 2-3 tjedna.
• Poliradikuloneuritični oblik- Zahvaćeni su periferni živci i korijeni. Osoba pati od bolova duž živčanih debla, parestezija, Lassegue i Wassermannovih simptoma i senzornih poremećaja u ekstremitetima. Landryjeva spinalna paraliza, mlitava paraliza koja se proteže do mišića cervikalni i trupa simptomi su koji karakteriziraju ovaj oblik encefalitisa.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Krpeljni encefalitis može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• žrtva primjećuje slabost u rukama, nogama, mišićima;
• stanje groznice može trajati do 10 dana;
• postoji povećanje tjelesne temperature na 38 - 40 stupnjeva, pojava zimice nije isključena;
• pacijentovo zdravlje i san se pogoršavaju, javljaju se napadi mučnine i povraćanja, muči glavobolja;
• hiperemija zahvaća usta, ždrijelo i kožu lica, vrata i prsa;
• mogući razvoj konjunktivitisa;
• moguća utrnulost udova i paraliza uzrokovana bolovima u mišićima;
• može se pojaviti eritem.

Dijagnoza encefalitisa koji prenose krpelji

Tijekom dijagnoze, liječnik popravlja opis simptoma od strane samog pacijenta: pritužbe oštrog glavobolja, povišena temperatura, konvulzije i druge simptome s kojima je pacijent došao. Osim toga potrebno je opći pregled bolestan.

Također se uzima u obzir činjenica da je osoba bila u šumama i parkovima nekoliko dana prije pogoršanja zdravlja. Za točnu dijagnozu potrebno je provesti niz pregleda. Za to se primjenjuje CT skeniranje mozak, zbirka cerebrospinalne tekućine i krvi.

Liječenje encefalitisa

Liječenje se odvija u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Proces liječenja uključuje:

• obraćanje žrtve s pritužbama medicinskoj ustanovi, postavljanje preliminarne dijagnoze i naknadnu hospitalizaciju;
• uvođenje imunoglobulina protiv krpelja;
• Patogenetsko liječenje sastoji se od:
  • detoksikacijska terapija;
  • dehidracija;
  • sindromska terapija.

Ne preporuča se samostalno liječiti posljedice uboda krpelja! Nedostatak odgovarajuće terapije može samo pogoršati situaciju.

Liječenje

Ako se kod bolesnika otkrije krpeljni encefalitis, prvo se provodi antiencefalitisna imunoglobulinska terapija. Pacijentu se ubrizgava lijek koji sadrži gotova antitijela protiv virusa krpeljnog encefalitisa.

Osim toga, imenuju se stručnjaci:

• antibiotska sredstva;
• antivirusni lijekovi;
• vitamini B i C;
• imunostimulirajuća sredstva.

Narodni lijekovi

Osim medicinske metode liječenje, tu su i tradicionalne medicine.

Ali važno je napomenuti da su takvi lijekovi apsolutno neprikladni kao glavna metoda liječenja encefalitisa koji se prenosi krpeljima. One mogu biti samo dodatak liječenju ili liječenju posljedica bolesti.

Da biste olakšali razdoblje oporavka, možete koristiti sljedeće tradicionalne lijekove:

• 30 grama pupoljaka crne topole se samelje, prelije čašom kipuće vode i infuzira sat vremena. Uzmite 2-3 žlice prije jela 3-5 dana;
• Komad pamuka natopljen otopina alkohola propolis se stavlja u uho. Ovo će pomoći kod gubitka sluha;
• Samljeti 3-4 limuna i isto toliko režnjeva češnjaka, dodati 0,5l biljno ulje i 200 grama meda. Pustite da odstoji u hladnjaku 10 dana. Uzmite gotov proizvod prije jela, 1 žlicu 3-4 puta dnevno mjesec dana, zatim napravite pauzu 2 tjedna i nastavite s tečajem;
• Potrebno vam je 60-90 grama matičnjaka i skuhajte 1 litru kipuće vode u termos boci kao čaj i ostavite da odstoji 30 minuta. Pijte umjesto čaja, pomoći će vam da se riješite grčeva u mišićna tkiva i vrtoglavica.

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Blagi oblik encefalitisa potpuno se izliječi za oko 3 mjeseca. Teži oblici mogu se liječiti nekoliko godina. Istodobno, teški tijek bolesti u oko 70% slučajeva završava smrću žrtve.

Također se mogu primijetiti komplikacije koje će se morati prevladati tijekom razdoblja rehabilitacije.

Komplikacije kod odraslih

Nakon toga, encefalitis može dovesti do invaliditeta. Opasnost sa strane endokrilni sustav povezana s oštećenjem hipotalamičke regije, najčešće može čekati pacijenta akutno razdoblje tijek bolesti.

Žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti. Često bolest uključuje oštećenje unutarnjih organa.

Nakon preležanog encefalitisa ne treba pretpostaviti da su sve loše stvari prošle, komplikacije bolesti mogu se manifestirati dugo vremena u obliku:

• poremećeno funkcioniranje slušnih i vizualnih kanala;
• teškoće u disanju;
• mentalna retardacija;
• oštećenje pamćenja;
• mentalni poremećaji;
• akutne glavobolje;
• razvoj epilepsije.

Komplikacije u djece

Nepravodobna dijagnoza encefalitisa kod djeteta ili nepravilno odabrano liječenje može dovesti do smrti. Flakcidna paraliza gornjih ekstremiteta je najčešća komplikacija encefalitisa u djece. Također, u obliku komplikacija, često se nalaze manifestacije psihijatrijskih bolesti.

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Razlikuju se sljedeće vrste prevencije encefalitisa koji prenose krpelji:

• Specifična profilaksa uključuje cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa.
• Pasivna profilaksa - uvođenje specifičnog imunoglobulina protiv krpelja osobama pogođenim ugrizom krpelja. Djeluje prva 3 dana odmah nakon ugriza.
• Prevencija jodantipirinom.
• Nespecifična prevencija - poštivanje pravila ponašanja na potencijalno opasnim mjestima, korištenje specijaliziranih kemikalije zaštita.

Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa

Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa je preventivna mjera. Obavezno cijepljenje podliježe populaciji područja sa stabilnom endemijom. Cijepljenje se može dobiti u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.

Informacije o mjestima cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa možete dobiti besplatno:

• u klinici;
• u odjelu za zarazne bolesti bolnice;
• sanitarne i epidemiološke stanice.

Osobama koje su iz određenih razloga u skupini potencijalnih žrtava preporučuje se obavezno cijepljenje kako ne bi ugrozili svoje zdravlje.

Te potencijalne žrtve uključuju:

• ljudi koji rade u šumskim pojasevima i poljima;
• ribari, lovci, berači gljiva;
• odrasli i djeca koji idu na odmor izvan grada;
• planinare koji pješače kroz šume, planine i litice.

Do danas postoji veliki izbor lijekova za cijepljenje, kako domaćih tako i uvezenih.

Treba napomenuti da takvo cijepljenje ima kontraindikacije:

• trudnoća i postporođajno razdoblje;
• zlouporaba alkohola uoči cijepljenja;
• alergijska reakcija na pileći protein;
• upalni procesi u orgazmu;
• dob (nije preporučljivo cijepiti djecu mlađu od 1 godine).

Shema cijepljenja

Učinkovitost postupka cijepljenja ne ovisi o primjeni odabranih lijekova, jer su svi slični i, prema mišljenju stručnjaka, međusobno zamjenjivi, već o pridržavanju rasporeda cijepljenja.

Prvo cijepljenje se radi, nakon 1-3 mjeseca - drugo. Treći put morate se cijepiti nakon 9-12 mjeseci. Ali u hitne situacije promatra se druga shema: drugo cijepljenje provodi se 2 tjedna nakon prvog, a treće - nakon 9-12 mjeseci.

Cijena cjepiva

Cijene cijepljenja protiv KME variraju od 400 do 5000 rubalja , ovisno o regiji, odabranoj medicinskoj ustanovi i samom cjepivu (strani lijekovi obično su skuplji od domaćih).

Zaključak

Danas se krpeljni encefalitis ne može nazvati neizlječivom bolešću. Ako se otkrije na vrijeme, tada je rizik od opasnih posljedica minimalan.

Rano otkrivanje krpelja koža je ključna točka, stoga je potrebno samostalno pregledati tijelo nakon boravka u šumskom području.

Osoba koja je cijepljena protiv krpeljnog encefalitisa također se mora pridržavati nekih pravila, jer ni cjepivo ne daje 100% jamstvo.

Na mjestima gdje je prisutnost krpelja neizbježna (šume, parkovi, polja, vikendice) potrebno je:

• Nosite što bližu odjeću, po mogućnosti svijetlih boja, kako bi se krpelj lakše otkrio.
• Odjeću tretirajte posebnim preparatima (repelentima) koji odbijaju krpelje.
• Redovito pregledavajte površinu tijela i gornju odjeću, također pažljivo pregledajte svoju djecu, jer su oni najosjetljiviji na ugriz krpelja.
• Krpelji se skrivaju duž linije kose, u području ušne školjke, vrat, trbuh, također prepone i pazuhe.

Krpeljni encefalitis je akutna virusna bolest živčani sustav. Uzročnik bolesti je specifičan virus koji češće ulazi u ljudsko tijelo kada ga ugrize krpelj. Infekcija je moguća kada se jede sirovo mlijeko bolesnih životinja. Bolest se manifestira općim zaraznim simptomima i oštećenjem živčanog sustava. Ponekad je protok toliko jak da može dovesti do smrtonosni ishod. Osobe koje žive u područjima s visokom prevalencijom bolesti podliježu preventivnom cijepljenju. Cijepljenje pouzdano štiti od bolesti. Iz ovog članka saznat ćete kako se razvija krpeljni encefalitis, kako se manifestira i kako spriječiti bolest.

Krpeljni encefalitis ponekad se naziva drugačije - proljeće-ljeto, tajga, sibirski, ruski. Sinonimi su nastali zbog karakteristika bolesti. Proljeće i ljeto, jer je najveća incidencija u toploj sezoni, kada su krpelji najaktivniji. Tajga, jer je prirodno žarište bolesti uglavnom u tajgi. Sibirski - zbog zone distribucije, i ruski - zbog otkrivanja uglavnom u Rusiji i opisa veliki broj virusnih sojeva ruskih znanstvenika.

Uzroci encefalitisa koji prenose krpelji

Bolest uzrokuje virus koji pripada skupini arbovirusa. Prefiks "arbo" znači prijenos putem člankonožaca. Rezervoar virusa krpeljnog encefalitisa su iksodidni krpelji koji žive u šumama i šumskim stepama Euroazije. Virus među krpeljima prenosi se s koljena na koljeno. I, iako je samo 0,5-5% svih krpelja zaraženo virusom, to je dovoljno za povremenu pojavu epidemija. U proljetno-ljetnom razdoblju dolazi do pojačane aktivnosti krpelja vezane uz ciklus njihova razvoja. U ovom trenutku aktivno napadaju ljude i životinje.

Virus ulazi u osobu kroz ugriz iksodidnog krpelja. Štoviše, sisanje krpelja, čak i kratko vrijeme, opasno je za razvoj encefalitisa, jer slina krpelja, koja sadrži patogen, odmah ulazi u ranu. Naravno, postoji izravan odnos između količine patogena koji je ušao u ljudski krvotok i težine bolesti koja se razvila. Trajanje trajanje inkubacije(vrijeme od ulaska uzročnika u tijelo do pojave prvih simptoma) također izravno ovisi o količini virusa.

Drugi način zaraze je konzumacija sirovog mlijeka ili prehrambenih proizvoda od termički neobrađenog mlijeka (primjerice sir). Češće je uzrok bolesti uporaba kozjeg mlijeka, rjeđe - kravljeg.

Još jedan rijedak način zaraze je sljedeći: krpelja čovjek gnječi dok ga ne siše, ali iz kontaminiranih ruku virus ulazi u sluznicu usne šupljine ako se ne pridržava osobne higijene.

Nakon ulaska u organizam virus se razmnožava na mjestu ulaska: u koži, u sluznici gastrointestinalni trakt. Virus zatim ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Preferirano mjesto za virus je živčani sustav.

Identificirano je nekoliko vrsta virusa koji imaju određenu teritorijalnu vezanost. U europskom dijelu Rusije živi virus koji uzrokuje manje teške oblike bolesti. Što je bliže Daleki istok, lošija je prognoza za oporavak i više smrtnih slučajeva.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 35 dana. Kada se zarazi zbog upotrebe zaraženog mlijeka, to je 4-7 dana. Treba znati da bolesnik s krpeljnim encefalitisom nije opasan za druge, jer nije zarazan.

Krpeljni encefalitis počinje akutno. Najprije se javljaju opći infektivni znakovi: tjelesna temperatura raste na 38-40 °C, zimica, opća slabost, difuzna glavobolja, bolni i crtački bolovi u mišićima, slabost, poremećaj sna. Uz to može doći do bolova u trbuhu, grlobolje, mučnine i povraćanja, crvenila sluznice očiju i grla. U budućnosti se bolest može odvijati na različite načine. U tom smislu postoji nekoliko kliničkih oblika encefalitisa koji se prenose krpeljima.

Klinički oblici krpeljnog encefalitisa

Trenutno postoji 7 opisanih oblika:

• grozničav;
• meningealni;
• meningoencefalitis;
• poliencefalitičan;
• dječja paraliza;
• polioencefalomijelitis;
• poliradikuloneuritički.

Grozničavi oblik karakterizira odsutnost znakova oštećenja živčanog sustava. Bolest se odvija kao obična prehlada. To jest, povećanje temperature traje 5-7 dana, praćeno općom intoksikacijom i općim zaraznim znakovima. Zatim dolazi samoizlječenje. Nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini (kao kod drugih oblika krpeljnog encefalitisa). Ako ubod krpelja nije zabilježen, tada obično ne postoji sumnja na krpeljni encefalitis.

meningealni oblik je možda jedan od najčešćih. Istodobno, pacijenti se žale na jaku glavobolju, netoleranciju jarko svjetlo i glasni zvukovi, mučnina i povraćanje, bol u očima. Na pozadini povećanja temperature pojavljuju se meningealni znakovi: napetost u mišićima vrata, simptomi Kerniga i Brudzinskog. Možda kršenje svijesti po vrsti omamljivanja, letargije. Ponekad može doći do motoričke agitacije, halucinacija i deluzija. Groznica traje do dva tjedna. Kada se provodi u cerebrospinalnoj tekućini, nalazi se povećanje sadržaja limfocita, blago povećanje proteina. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini traju duže od klinički simptomi, odnosno zdravstveno stanje se može poboljšati, a testovi će i dalje biti loši. Ovaj oblik obično završava potpunim oporavkom za 2-3 tjedna. Često ostavlja iza sebe dugotrajni astenični sindrom, karakteriziran povećanim umorom i umorom, poremećajem spavanja, emocionalnim poremećajima i slabom tolerancijom na tjelovježbu.

Meningoencefalitički oblik karakteriziran pojavom ne samo meningealnih znakova, kao u prethodnom obliku, već i simptoma oštećenja tvari mozga. Potonji se manifestiraju slabošću mišića u udovima (pareza), nevoljnim pokretima u njima (od manjih trzaja do kontrakcija izraženih u amplitudi). Moguće kršenje kontrakcije mišića lica povezano s oštećenjem jezgre facijalni živac u mozgu. U tom slučaju oko se ne zatvara na jednoj polovici lica, hrana teče iz usta, lice izgleda izobličeno. Od ostalih kranijalnih živaca češće su zahvaćeni glosofaringealni, vagusni, pomoćni i hipoglosni živci. To se manifestira poremećajem govora, nazalnim glasom, gušenjem pri jelu (hrana ulazi u Zračni putovi), poremećena kretnja jezika, slabost trapeznih mišića. Moguće kršenje ritma disanja i otkucaja srca zbog oštećenja nervus vagus ili središta disanja i srčane aktivnosti u mozgu. Često se s ovim oblikom javljaju epileptički napadaji i poremećaji svijesti različite težine, sve do kome. U cerebrospinalnoj tekućini otkriva se povećanje sadržaja limfocita i proteina. Riječ je o teškom obliku krpeljnog encefalitisa kod kojeg se može razviti moždani edem s dislokacijom trupa i poremećajem vitalnih funkcija, uslijed čega bolesnik može umrijeti. Nakon ovog oblika krpeljnog encefalitisa često ostaju pareze, trajni poremećaji govora i gutanja, što uzrokuje invaliditet.

Poliencefalitični oblik karakteriziran pojavom simptoma oštećenja kranijalnih živaca 3-5. dana groznice. Najčešće je zahvaćena bulbarna skupina: glosofaringealni, vagusni, hipoglosni živci. To se očituje kršenjem gutanja, govora, nepokretnosti jezika. Trigeminalni živci također su rjeđe zahvaćeni, uzrokujući simptome kao što su oštri bolovi u licu i njegovu deformaciju. U isto vrijeme, nemoguće je naborati čelo, zatvoriti oči, usta se iskrivljuju na jednu stranu, hrana izlazi iz usta. Suzenje je moguće zbog stalne iritacije sluznice oka (jer se ni tijekom sna ne zatvara do kraja). Još rjeđe se razvija oštećenje okulomotornog živca, što se očituje strabizmom, otežanim kretanjem očne jabučice. Ovaj oblik krpeljnog encefalitisa također može biti popraćen oslabljenom aktivnošću respiratornih i vazomotornih centara, što je prepuno stanja opasnih po život.

Polio oblik ima takav naziv s obzirom na sličnost s. Opaža se u oko 30% pacijenata. U početku se javlja opća slabost i letargija, pojačan umor, uz koji se javljaju manji trzaji mišića (fascikulacije i fibrilacije). Ti trzaji ukazuju na oštećenje motornih neurona prednjih rogova. leđna moždina. A onda unutra gornji udovi razvija se paraliza, ponekad asimetrična. Može se kombinirati s kršenjem osjetljivosti u zahvaćenim udovima. U roku od nekoliko dana slabost mišića zahvaća mišiće vrata, prsa i ruke. pojaviti se sljedeće simptome: “glava visi na prsima”, “pognuto pognuto držanje”. Sve to prati izražena sindrom boli, posebno u tom području stražnja površina vrat i ramena. Razvoj slabosti mišića u nogama je rjeđi. Obično se težina paralize povećava oko tjedan dana, a nakon 2-3 tjedna razvija se atrofični proces u zahvaćenim mišićima (mišići se iscrpljuju, "gube težinu"). Oporavak mišića je gotovo nemoguć, mišićna slabost ostaje s pacijentom do kraja života, što otežava kretanje i samoposluživanje.

Polioencefalomijelitisni oblik karakteriziraju simptomi karakteristični za prethodna dva, odnosno istodobno oštećenje kranijalnih živaca i neurona leđne moždine.

Poliradikuloneuritični oblik očituje se simptomima oštećenja perifernih živaca i korijena. Pacijent razvija jaku bol duž živčanih debla, oslabljenu osjetljivost, paresteziju (osjećaj puzanja, trnci, peckanje i drugo). Uz ove simptome moguća je uzlazna paraliza, kada slabost mišića počinje u nogama i postupno se širi prema gore.

Opisan je zaseban oblik encefalitisa koji se prenosi krpeljima, karakteriziran osebujnim dvovalnim tijekom groznice. Kod ovog oblika u prvom valu vrućice javljaju se samo opći infekcijski simptomi koji nalikuju prehladi. Nakon 3-7 dana temperatura se vraća u normalu, stanje se poboljšava. Zatim dolazi "svjetlo" razdoblje, koje traje 1-2 tjedna. Nema simptoma. A onda dolazi drugi val groznice, uz koji postoji lezija živčanog sustava prema jednoj od gore opisanih opcija.

Postoje i slučajevi kronične infekcije. Iz nekog razloga, virus nije potpuno eliminiran iz tijela. I nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, "čini se osjeća." Češće se to očituje epileptičkim napadajima i progresivnom atrofijom mišića, što dovodi do invaliditeta.

Prenesena bolest ostavlja za sobom stabilan imunitet.

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu važna je činjenica uboda krpelja u područjima endemskim za bolest. Od specifične klinički znakovi nema bolesti, tada važnu ulogu u dijagnozi imaju serološke metode uz pomoć kojih se u krvi i cerebrospinalnoj tekućini otkrivaju antitijela protiv virusa krpeljnog encefalitisa. Međutim, ti testovi postaju pozitivni počevši od 2. tjedna bolesti.

Posebno bih istaknuo činjenicu da se virus nalazi u samom krpelju. Odnosno, ako vas ugrize krpelj, morate ga odvesti u medicinsku ustanovu (ako je moguće). Ako se otkrije virus u tkivima krpelja, provodi se preventivno liječenje - uvođenje specifičnog imunoglobulina protiv krpelja ili davanje Yodantipyrina prema shemi.

Liječenje i prevencija

Liječenje se provodi različitim sredstvima:

• specifični imunoglobulin protiv krpelja ili serum bolesnika s krpeljnim encefalitisom;
• koriste se antivirusni lijekovi: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• simptomatsko liječenje sastoji se u primjeni antipiretika, protuupalnih, detoksikacijskih, dehidracijskih lijekova, kao i sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i protok krvi u mozgu.

Prevencija krpeljnog encefalitisa može biti nespecifična i specifična. Nespecifične mjere su uporaba sredstava koja odbijaju i uništavaju kukce i krpelje (repelenti i akaricidi), nošenje što zatvorenije odjeće, temeljit pregled tijela nakon obilaska šumskog područja te konzumacija toplinski obrađenog mlijeka.

Specifična prevencija je hitna i planirana:

• hitna je primjena imunoglobulina protiv krpelja nakon uboda krpelja. Provodi se samo u prva tri dana nakon ugriza, kasnije više ne djeluje;
• Yodantipirin je moguće uzimati unutar 9 dana nakon ugriza prema shemi: 0,3 g 3 puta dnevno prva 2 dana, 0,2 g 3 puta dnevno sljedeća 2 dana i 0,1 g 3 puta dnevno posljednja 5 dana;
• planska prevencija sastoji se u provođenju cijepljenja. Tečaj se sastoji od 3 injekcije: prve dvije u razmaku od mjesec dana, posljednja - godinu dana nakon druge. Ovaj uvod osigurava imunitet 3 godine. Kako bi se održala zaštita, docjepljivanje je potrebno jednom svake 3 godine.

Krpeljni encefalitis je virusna infekcija koja se u početku javlja pod krinkom obične prehlade.
Pacijent može proći nezapaženo ili može uzrokovati teške ozljedeživčani sustav. Rezultati prethodnog krpeljnog encefalitisa također mogu varirati od potpunog oporavka do trajne invalidnosti. Nemoguće je ponovno oboljeti od krpeljnog encefalitisa, budući da prenesena infekcija ostavlja stabilan doživotni imunitet. U područjima endemskim za ovu bolest, moguće je provesti specifičnu profilaksu, cijepljenje, koje pouzdano štiti od krpeljnog encefalitisa.

Survey TV, prilog na temu "Encefalitis koji prenose krpelji":

Koristan video o encefalitisu koji prenose krpelji

Svi se boje uboda krpelja, jer svi znaju za moguće opasne posljedice tako kratak susret s kukcem krvopijom. Osim nelagoda, ugriz krpelja prijeti zarazom virusnom infekcijom - encefalitisom koji prenose krpelji, čiji ishod može biti vrlo tužan.

Što je to infekcija - virus krpeljnog encefalitisa? Kako se manifestira bolest uzrokovana njime? Je li moguće izliječiti ovu bolest i koje komplikacije prijete oboljelima? Što je prevencija krpeljnog encefalitisa?

Što je encefalitis koji prenose krpelji

Krpeljni encefalitis je virusna prirodna žarišna infekcija koja se prenosi nakon uboda krpelja i zahvaća uglavnom središnji živčani sustav. Uzročnik krpeljnog encefalitisa pripada obitelji virusa Flavivirus, koje prenose člankonošci.

Ova bolest ima mnogo kliničke manifestacije. Znanstvenici su dugo pokušavali proučavati bolest, ali tek u prvoj polovici 20. stoljeća (1935.) uspjeli su identificirati uzročnika encefalitisa koji prenose krpelji. Nešto kasnije, bilo je moguće u potpunosti opisati virus, bolesti koje uzrokuje i kako ljudsko tijelo reagira na njega.

Ovaj virus ima sljedeće karakteristike:

• razmnožava se u nosačima, rezervoar u prirodi je krpelj;
• virus krpeljnog encefalitisa je tropski ili, drugim riječima, ima tendenciju živčanog tkiva;
• aktivna reprodukcija počinje u proljetno-ljetnom razdoblju od trenutka "buđenja" krpelja i krpeljnog encefalitisa;
• virus ne živi dugo bez domaćina, brzo ga uništava ultraljubičasto zračenje;
• kada se zagrije na 60 ° C, kolabira za 10 minuta, ključanje ubija uzročnika encefalitisa koji se prenosi krpeljima za samo dvije minute;
• ne voli otopine koje sadrže klor i lizol.

Kako se prenosi krpeljni encefalitis?

Glavni rezervoar i izvor infekcije su iksodidni krpelji. Kako virus krpeljnog encefalitisa ulazi u tijelo insekta? 5-6 dana nakon ugriza zaražene životinje u prirodnom žarištu, uzročnik prodire u sve organe krpelja i koncentrira se uglavnom u reproduktivnom i probavnom sustavu, žlijezde slinovnice. Tamo virus ostaje cijeli životni ciklus insekta, a to je od dvije do četiri godine. I sve to vrijeme nakon ugriza krpelja životinje ili osobe prenosi se encefalitis koji prenose krpelji.

Zaraziti, možda, apsolutno svakog stanovnika područja gdje postoje izbijanja infekcije. Statistika je razočaravajuća za čovjeka.

1. Ovisno o regiji, broj zaraženih krpelja kreće se od 1-3% do 15-20%.
2. Prirodni rezervoar zaraze može biti svaka životinja: ježevi, krtice, vjeverice, vjeverice i voluharice te još oko 130 vrsta sisavaca.
3. Prema epidemiologiji, krpeljni encefalitis je rasprostranjen od srednje Europe do istočne Rusije.
4. Među mogućim prijenosnicima su i neke vrste ptica - ljeskari, zebe, kos.
5. Poznati su slučajevi infekcije ljudskim krpeljnim encefalitisom nakon konzumacije mlijeka domaćih životinja zaraženih krpeljima.
6. Prvi vrhunac bolesti zabilježen je u svibnju-lipnju, drugi - krajem ljeta.

Načini prijenosa krpeljnog encefalitisa: prenosivi, tijekom ugriza zaraženog krpelja i alimentarni - nakon jedenja zaražene hrane.

Djelovanje virusa krpeljnog encefalitisa u ljudskom tijelu

Mjesto česte lokalizacije patogena u tijelu insekta je probavni sustav, reproduktivni aparat i žlijezde slinovnice. Kako se virus krpeljnog encefalitisa ponaša nakon što uđe u ljudsko tijelo? Patogeneza encefalitisa koji prenose krpelji može se opisati na sljedeći način.

Tijekom tijeka bolesti uvjetno se dijeli na nekoliko razdoblja. Početna faza prolazi bez vidljivih kliničkih manifestacija. Slijedi faza neuroloških promjena. Karakteriziraju je tipične kliničke manifestacije bolesti s oštećenjem svih dijelova živčanog sustava.

Ishod krpeljnog encefalitisa, događa se u tri glavne opcije:

• oporavak s postupnim dugotrajnim oporavkom;
• prijelaz bolesti u kronični oblik;
• smrt osobe zaražene krpeljnim encefalitisom.

Prvi znakovi encefalitisa koji prenose krpelji

Prvi dani su najlakši i istodobno opasni u razvoju bolesti. Pluća - budući da još nema kliničkih manifestacija bolesti, nema naznake infekcije. Opasno - jer zbog nedostatka očitih znakova možete izgubiti vrijeme i encefalitis će se razviti punom snagom.

Razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa ponekad doseže 21 dan, ali u prosjeku traje od 10 dana do dva tjedna. Ako virus uđe kroz kontaminirane proizvode, to se skraćuje i traje samo nekoliko dana (ne više od 7).

Otprilike u 15% slučajeva, nakon kratkog razdoblja inkubacije, opažaju se prodromalni fenomeni, ali oni su nespecifični, teško je posumnjati na ovu bolest iz njih.

Pojavljuju se prvi znakovi encefalitisa koji prenose krpelji:

• slabost i umor;
• razne vrste poremećaja spavanja;
• može se razviti osjećaj utrnulosti kože lica ili torza;
• jedan od čestih znakova krpeljnog encefalitisa su različite varijante radikularne boli, drugim riječima, pojavljuju se nepovezani bolovi duž živaca koji se protežu od leđne moždine - u rukama, nogama, u području ramena i drugim odjelima;
• već u ovoj fazi krpeljnog encefalitisa moguće su mentalni poremećaji kada apsolutno zdrav čovjek počinje se čudno ponašati.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Od trenutka kada virus krpeljnog encefalitisa uđe u krvotok, simptomi bolesti postaju izraženiji.

Tijekom pregleda osobe liječnik otkriva sljedeće promjene u stanju:

• u akutnom razdoblju krpeljnog encefalitisa, lice, koža vrata i tijela su crvenila, oči su ubrizgane (hiperemične);
• arterijski tlak smanjuje se, otkucaji srca postaju rijetki, pojavljuju se promjene na kardiogramu, što ukazuje na poremećaj provođenja;
• na vrhuncu krpeljnog encefalitisa ubrzava se disanje i javlja se kratkoća daha u mirovanju, ponekad liječnici bilježe znakove razvoja upale pluća;
• jezik je prekriven bijelim premazom, kao u leziji probavni sustav, postoji nadutost i zatvor.

Oblici krpeljnog encefalitisa

Ovisno o mjestu uzročnika u središnjem živčanom sustavu osobe, razne simptome tijek bolesti. Iskusni stručnjak za manifestacije može pogoditi koje je područje živčanog sustava napao virus.

Tamo je razne forme krpeljni encefalitis.

Dijagnostika

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa u pravilu je odgođena zbog zamagljenog inicijal klinička slika. Bolesnici se u prvim danima bolesti žale na opći simptomi Stoga liječnik upućuje osobu na opće kliničke pretrage.

Što se može naći u opća analiza krv? Raste razina neutrofila u krvi i ubrzava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Već sada možete posumnjati na oštećenje mozga. Uz to dolazi do smanjenja glukoze u testu krvi, a protein se pojavljuje u urinu. Ali samo na temelju tih pretraga još uvijek je teško zaključiti da postoji neka bolest.

Ostale metode istraživanja pomažu u konačnom određivanju dijagnoze.

1. Virološka metoda za otkrivanje krpeljnog encefalitisa je dokazivanje ili izolacija virusa iz krvi ili likvora tijekom prvog tjedna bolesti, nakon čega slijedi infekcija laboratorijskih miševa.
2. Preciznije i brže serološke pretrage krvi RSK, ELISA, RPHA, uzimaju uparene krvne serume bolesne osobe u razmaku od 2-3 tjedna.

Prije početka pregleda važno je u potpunosti prikupiti podatke o razvoju bolesti. Već u ovoj fazi može se pretpostaviti dijagnoza.

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Oporavak od krpeljnog encefalitisa može trajati nekoliko mjeseci.

Europski oblik bolesti je iznimka, lijek dolazi brzo bez minimalnog zaostali učinci, no nepravovremeno započeto liječenje može zakomplicirati bolest i u 1–2% slučajeva dovesti do smrti.

Što se tiče drugih oblika bolesti, ovdje prognoza nije tako povoljna. Borba s posljedicama ponekad traje od tri tjedna do četiri mjeseca.

Posljedice krpeljnog encefalitisa kod ljudi uključuju sve vrste neuroloških i psihijatrijskih komplikacija. Primjećuju se u 10-20% slučajeva. Na primjer, ako je tijekom bolesti osoba imala pad imuniteta, to će dovesti do trajne pareze i paralize.

U praksi su postojali fulminantni oblici krpeljnog encefalitisa koji su doveli do smrtonosnih komplikacija u prvim danima pojave bolesti. Količina smrtni slučajevi kreće se od 1 do 25% ovisno o opciji. Dalekoistočni tip bolesti prati najveći broj nepovratnih posljedica i smrti.

Osim teškog tijeka i neobičnih oblika bolesti, postoje komplikacije krpeljnog encefalitisa koje utječu na druge organe i sustave:

• upala pluća;
• zastoj srca.

Ponekad postoji povratni tijek bolesti.

Liječenje

Krpeljni encefalitis jedan je od naj teške tegobe, njegov tijek nije lak i gotovo uvijek praćen brojnim simptomima. Liječenje krpeljnog encefalitisa komplicirano je nedostatkom lijekova koji bi mogli utjecati na patogen. Odnosno, ne postoje specifični lijekovi koji mogu ubiti ovaj virus.

Pri propisivanju liječenja vode se načelom ublažavanja simptoma. Stoga se sredstva uglavnom propisuju za održavanje tijela:

• primijeniti hormonski pripravci ili glukokortikosteroide kao lijek protiv šoka za encefalitis koji prenose krpelji i za kontrolu zatajenje disanja;
• pripravci magnezija i sedativni lijekovi propisani su za ublažavanje napadaja;
• za detoksikaciju se koriste izotonična otopina i glukoza;
• nakon što se akutna faza krpeljnog encefalitisa smiri, koriste se vitamini B skupine i antihistaminici.

Ljudski imunoglobulin također se koristi protiv krpeljnog encefalitisa. Dobiva se iz krvne plazme davatelja. Pravovremena primjena ovog lijeka doprinosi blagom tijeku bolesti i brz oporavak.

Imunoglobulin se koristi prema sljedećoj shemi:

• prepisati lijek od 3 do 12 ml tijekom prvog tri dana;
• u slučaju teškog tijeka bolesti, imunoglobulin se koristi dva puta dnevno s intervalom od 12 sati, 6-12 ml, nakon tri dana lijek se koristi samo 1 put;
• ako je tjelesna temperatura ponovno porasla - lijek se ponovno propisuje u istoj dozi.

Sprječavanje bolesti

Prevencija krpeljnog encefalitisa je nespecifična i specifična. Prvi smanjuje vjerojatnost kontakta s nositeljem infekcije:

• kako se ne biste zarazili krpeljnim encefalitisom, morate smanjiti vjerojatnost usisavanja krpelja tijekom šetnje prirodom od travnja do lipnja, odnosno koristiti repelente;
• kada se radi na otvorenom u žarištima širenja infekcije, preporučuje se čak iu Ljetno vrijeme nositi zatvorenu odjeću, pokriti otvorena područja tijela što je više moguće;
• nakon povratka iz šume morate pažljivo pregledati odjeću i zamoliti nekoga bliskog da pregleda tijelo;
• nespecifična mjera prevencije krpeljnog encefalitisa u vlastitom prostoru je košnja visoke trave u proljeće i ljeto uz korištenje kemijskih sredstava za tjeranje krpelja.

Što učiniti ako se krpelj nađe na tijelu nakon šetnje? Potrebno ga je što prije ukloniti, pa će se smanjiti vjerojatnost da uzročnik bolesti uđe u ljudsku krv. Preporuča se ne bacati insekta, već ga donijeti u laboratorij i analizirati na krpeljni encefalitis. U bolnici ili plaćenom laboratoriju ispituje se kukac koji siše krv na prisutnost patogena. Koristi se metoda zaraze laboratorijskih životinja virusom izoliranim iz krpelja. Čak je i mali fragment dovoljan za postavljanje dijagnoze. Također koriste bržu metodu proučavanja insekta - PCR dijagnostiku. Ako se utvrdi prisutnost uzročnika u krpelju, osoba se hitno šalje na hitnu prevenciju bolesti.

Postoje dva glavna načina zaštite osobe od razvoja bolesti: hitno i planirano.

1. Prevencija u hitnim slučajevima krpeljnog encefalitisa provodi se nakon kontakta s krpeljom. Može se započeti i prije nego što se ustanovi infekcija insekta. Imunoglobulin se koristi u standardnoj dozi - 3 ml za odrasle, a za djecu 1,5 ml intramuskularno. Lijek je propisan kao preventivno liječenje encefalitis svima necijepljenim protiv infekcije. 10 dana nakon prve doze lijek se ponovno daje, ali u dvostrukoj dozi.
2. Planirana specifična prevencija krpeljnog encefalitisa je primjena cjepiva protiv uzročnika. Odnosi se na sve koji žive na području s visoke stope morbiditet. Cijepljenje se može obaviti prema epidemiološkim indikacijama mjesec dana prije proljetne sezone buđenja krpelja.

Predviđeno je cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa, ne samo stanovnika zaraženih područja, već i posjetitelja, u slučaju poslovnog putovanja u opasnu, s gledišta morbiditeta, zonu.

Danas postoje dvije glavne verzije cjepiva: tkivno inaktivirana i živa, ali atenuirana. Koriste se dva puta uz ponovnu revakcinaciju. Ali nijedan od dostupnih lijekova ne štiti od krpeljnog encefalitisa dugo vremena.

Je li opasno danas tijekom aktivni razvoj preventivna grana medicine virus krpeljnog encefalitisa? Dugi niz godina, uzročnik bolesti će biti klasificiran kao opasan po život. Za to postoje svi preduvjeti - veliki broj životinjskih nositelja u prirodi, njihova distribucija na velikom području, nedostatak specifičnog liječenja za sve oblike bolesti. Iz svega ovoga proizlazi samo jedan ispravan zaključak - potrebno je pravovremeno provesti prevenciju krpeljnog encefalitisa cijepljenjem.

Etiotropno liječenje krpeljnog encefalitisa propisano je svim bolesnicima s krpeljnim encefalitisom, bez obzira na prethodno cijepljenje ili profilaktičku primjenu antiencefalitisnog imunoglobulina.

Ovisno o obliku bolesti, imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa primjenjuje se intramuskularno u sljedećim dozama.

• Bolesnici s febrilnim oblikom: dnevno u jednoj dozi od 0,1 ml / kg, 3-5 dana do povlačenja općih infektivnih simptoma (poboljšanje općeg stanja, nestanak vrućice). Tečajna doza za odrasle je najmanje 21 ml lijeka.
• Bolesnici s meningealnim oblikom: dnevno u jednoj dozi od 0,1 ml / kg 2 puta dnevno s intervalom od 10-12 sati tijekom najmanje 5 dana dok se opće stanje bolesnika ne poboljša. Tečaj prosječna doza - 70-130 ml.
• Bolesna od žarišne forme: dnevno u jednoj dozi od 0,1 ml/kg 2-3 puta dnevno u razmaku od 8-12 sati najmanje 5-6 dana dok se temperatura ne spusti i stabilizira neurološki simptomi. Prosječna doza tečaja za odraslu osobu je najmanje 80-150 ml imunoglobulina.
• S izuzetno teškim tijekom bolesti jednokratna doza lijek se može povećati na 0,15 ml / kg.

Učinkovitost primjene lijekova interferona alfa-2 i endogenih induktora interferona u akutnom razdoblju nije dovoljno proučena.

Ribonukleaza se propisuje intramuskularno na 30 mg svaka 4 sata tijekom 5 dana.

Nespecifično liječenje krpeljnog encefalitisa usmjereno je na borbu protiv opće intoksikacije, cerebralnog edema, intrakranijalne hipertenzije i bulbarnih poremećaja. Preporučite sredstva za dehidraciju (diuretici petlje, manitol), 5% otopina glukoze, poliionske otopine; s respiratornim poremećajima - mehanička ventilacija, udisanje kisika; za smanjenje acidoze - 4% otopina natrijevog bikarbonata. U meningoencefalitičkom, poliomijelitisnom i poliradikuloneuritskom obliku bolesti propisuju se glukokortikoidi. Prednizolon se koristi u tabletama brzinom od 1,5-2 mg / kg dnevno u jednakim dozama od 4-6 doza tijekom 5-6 dana, zatim se doza postupno smanjuje za 5 mg svaka 3 dana (tijek liječenja 10-14 dana). ). Na bulbarni poremećaji i poremećaja svijesti prednizolon se primjenjuje parenteralno. U konvulzivnom sindromu propisuju se antikonvulzivi: fenobarbital, primidon, benzobarbital, valproična kiselina, diazepam. U teškim slučajevima, kako bi se spriječile bakterijske komplikacije, antibiotska terapija. Koriste se inhibitori proteaze: aprotinin. Kronični oblik krpeljni encefalitis je teško liječiti, učinkovitost specifičnih sredstava je mnogo niža nego u akutnom razdoblju. Preporuči restorativna terapija, glukokortikoidi u kratkim tečajevima (do 2 tjedna) brzinom prednizolona 1,5 mg / kg. Od antikonvulziva u epilepsiji Kozhevnikova koriste se benzobarbital, fenobarbital i primidon. Preporučljivo je propisati vitamine, posebno skupine B, za perifernu paralizu - antikolinesterazna sredstva (neostigmin metil sulfat, ambenonijev klorid, piridostigmin bromid).

Dodatna terapija za encefalitis koji prenose krpelji

U akutnom razdoblju isključite psihička vježba, balneoterapija, terapija vježbanjem, masivne elektroprocedure. Sanatorijsko-lječilišno liječenje krpeljnog encefalitisa provodi se najranije 3-6 mjeseci nakon otpusta iz bolnice u sanatorijima klimatskog i restorativnog profila.

Način i prehrana za encefalitis koji prenose krpelji

Prikazan je strogi odmor u krevetu, bez obzira na opće stanje i dobrobit tijekom cijelog febrilnog razdoblja i 7 dana nakon što se temperatura vrati u normalu. Nije potrebna posebna prehrana (zajednički stol). Tijekom grozničavog razdoblja preporuča se piti puno vode: voćnih napitaka, sokova, hidrokarbonatnih mineralnih voda.

Približna razdoblja nesposobnosti za rad

Bolesnici s febrilnim i meningealnim oblicima otpuštaju se iz bolnice 14.-21. normalna temperatura u nedostatku meningealnih simptoma, pacijenti s žarišnim oblicima - kasnije, nakon kliničkog oporavka.

Približni uvjeti invaliditeta, uzimajući u obzir ambulantno liječenje i rehabilitaciju, su s febrilnim oblikom - 2-3 tjedna; meningealni oblik - 4-5 tjedana; meningoencefalitis, poliradikuloneuritis - 1-2 mjeseca; poliomijelitis - 1,5-3 mjeseca.

Klinički pregled

Svi preživjeli krpeljni encefalitis, bez obzira na klinički oblik podliježu dispanzerskom promatranju 1-3 godine. Medicinski pregled bolesnika (osim febrilnog oblika) provodi se zajedno s neurologom. Osnova za odjavu je potpuna obnova radne sposobnosti, zadovoljavajuće zdravstveno stanje, potpuna sanacija cerebrospinalne tekućine i odsutnost žarišnih simptoma.

Što pacijent treba znati o krpeljnom encefalitisu?

Pacijenti s krpeljnim encefalitisom trebaju imati ideju o načinima prijenosa virusa, pravilima za uklanjanje krpelja. Moguće je proučavati krpelja na prisutnost patogena zarazne bolesti. Rođaci trebaju objasniti odsutnost epidemiološke opasnosti za druge od pacijenta. Bolesniku se objašnjava mogućnost progresije bolesti i s tim povezana potreba za striktnim pridržavanjem mirovanje tijekom cijelog febrilnog razdoblja. U prisutnosti dugotrajnog asteničnog sindroma, potrebno je pridržavati se zaštitni režim, punopravna hrana, organizacija odmora. Preporuča se isključiti fizičko i psihičko preopterećenje. Pacijentu se objašnjava potreba za dispanzerskim promatranjem kako bi se kontrolirala potpunost oporavka.

Kako spriječiti encefalitis koji prenose krpelji?

Prevencija krpeljnog encefalitisa podijeljena je u dvije glavne skupine: nespecifične i specifične.

Nespecifična prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Nespecifična prevencija encefalitisa koji se prenosi krpeljima povezana je sa zaštitom osobe od napada krpelja. Javna prevencija krpeljnog encefalitisa usmjerena je na uništavanje ili smanjenje broja krpelja. Mjere osobne prevencije uključuju korištenje posebno odabrane odjeće prilikom obilaska šume, korištenje raznih repelenata, te međusobne preglede nakon obilaska šuma i parkova u gradu.

Specifična prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje aktivnu i pasivnu imunizaciju stanovništva. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa provodi se cjepivom iz kulture tkiva (tri cijepljenja) te revakcinacija nakon 4, 6 i 12 mjeseci.

Specifična seroprofilaksa provodi se homolognim donorskim imunoglobulinom preekspozicijsko (prije očekivanog uboda krpelja, prilikom ulaska u rizičnu zonu) i postekspozicijsko (nakon uboda krpelja). Imunoglobulin se ubrizgava intramuskularno brzinom od 0,1 ml / kg jednom nekoliko sati prije ulaska u šumsku zonu ili tijekom prvog dana nakon uboda krpelja. U sljedeća 2-3 dana smanjuje se učinkovitost postekspozicijske imunoprofilakse.

Krpeljni encefalitis je češći kod necijepljenih bolesnika, veći je postotak rezidualnih pojava i smrtnosti. Teški oblici kod necijepljenih su 4 puta češći nego kod cijepljenih.