การกำจัดถุงน้ำรังไข่ การผ่าตัดเอาซีสต์ออกจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

ความรู้สึกเจ็บปวด, ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, การหยุดชะงักของจังหวะประจำเดือน, ความผิดปกติของปัสสาวะ - นี่เป็นเพียงอาการบางส่วนของการปรากฏตัวของเนื้องอกในอวัยวะที่รับผิดชอบในการทำให้ไข่สุก ถุงน้ำรังไข่เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว การศึกษามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาด บ่อยครั้งที่ก้านซีสต์บิดเบี้ยว และแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวจะแตก ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวตลอดจนปรับปรุงสภาพของผู้หญิงจึงมีการกำหนดการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออก

ทำไมการผ่าตัดจึงจำเป็น?

ในหลายกรณี เนื้องอกที่ปรากฏบนรังไข่ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงกังวล มันสามารถเกิดขึ้นและหายไปโดยไม่มีอาการ การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ออกหากเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มีขนาดใหญ่เกินไป และมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย มีความจำเป็นต้องกำจัดโพรงด้วยของเหลวเมื่อมันเสื่อมจากความเป็นพิษเป็นภัย
ผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือจะได้รับการตรวจถุงน้ำรังไข่และพิจารณาชนิดของถุงน้ำ หลังจากนี้แพทย์จะกำหนดวิธีการกำจัดออก ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• สภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• สาเหตุของถุง;
• ขนาดและประเภทของเนื้องอก
• เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อให้รังไข่แข็งแรงโดยการเอาซีสต์ออกพร้อมกับสิ่งที่อยู่ภายใน ในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะยกเว้นหรือยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการทางเนื้องอกรวมทั้งระบุสาเหตุของถุงน้ำ

บ่งชี้ในการผ่าตัด

การถอดซีสต์สามารถทำได้สองวิธี มักมีการกำหนดการแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุด ในระหว่างการส่องกล้อง เนื้องอกจะถูกตัดออกผ่านแผลเล็กๆ ในผนังช่องท้อง แนะนำให้ใช้การรักษานี้เมื่อซีสต์มีขนาดเล็กและได้รับการยืนยันว่ามีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
การผ่าตัดช่องท้องใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ การผ่าตัดประเภทนี้จะแสดงเมื่อ:

• ซีสต์จะไม่หายไปหลังจากนั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกว่า 3 เดือน ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• เนื้องอกเกิดขึ้นในช่วงสูญพันธุ์ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์;
• การแข็งตัวหรือการบิดของก้านซีสต์, การตกเลือดเข้าไปในโพรง, ตรวจพบการแตกของแคปซูล;
• มีข้อสงสัยว่าพยาธิวิทยาเป็นมะเร็ง

สำคัญ! การผ่าตัดรังไข่ดำเนินการในลักษณะที่จะลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของอวัยวะสืบพันธุ์

ข้อห้ามในการกำจัดซีสต์รังไข่ในช่อง

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีรายการข้อห้าม กฎเดียวกันนี้ใช้กับการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออก ขั้นตอนนี้จะไม่ดำเนินการหากผู้ป่วยมีปัญหาทางโลหิตวิทยา (ฮีโมฟีเลีย, โรคเลือดอื่น ๆ )
ข้อห้ามอื่นๆ ในการผ่าตัดเอาซีสต์ออก ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• การติดเชื้อและ โรคเรื้อรังอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
• โรคมะเร็งของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์การรักษามะเร็งผิวหนัง

อ่านด้วย การมีประจำเดือนหลังการผ่าตัดรังไข่ผ่านกล้อง

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออก

ก่อนที่จะเอาเนื้องอกออก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดก่อน ช่วยในการระบุ โรคที่เป็นไปได้ซึ่งอาจรบกวนการทำงานได้ ไปยังรายการที่ต้องการ ขั้นตอนการวินิจฉัยรวมถึงวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
ก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การศึกษาทางคลินิกช่วยให้คุณระบุระดับของฮีโมโกลบินสร้างการปรากฏตัวของโรคที่มีลักษณะการอักเสบและลักษณะการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

การประเมินทางชีวเคมี สถานะการทำงาน อวัยวะภายในและระบบต่างๆ การตรวจ coagulogram ก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องกำหนดกรุ๊ปเลือดของผู้ป่วยและการมีอยู่ของปัจจัย Rh หากต้องการยกเว้นพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษา การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ.
ก่อนที่จะถอดถุงน้ำรังไข่ออก จำเป็นต้องตรวจคาร์ดิโอแกรมก่อน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ผู้ป่วยควรปรึกษานักบำบัด ในกรณีที่มีโรคประจำตัวจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ในวันที่มีการแทรกแซงเพื่อเอาถุงน้ำออกผู้หญิงควรปฏิเสธอาหารและเครื่องดื่ม ตอนเย็นก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถทานยาระบายหรือสวนทวารได้ (ขั้นตอนเดียวกันนี้ซ้ำในตอนเช้า)

วิธีการผ่าตัดช่องท้อง

ก่อนการผ่าตัดไม่นาน ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาล่วงหน้า - ให้ยาระงับประสาท ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลและความตื่นเต้น ตลอดจนหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากผู้ป่วยในระหว่างหัตถการและหลังเสร็จสิ้น
การผ่าตัดช่องท้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยอยู่ในภาวะหลับและไม่รู้สึกอะไรเลย ความเจ็บปวดบริเวณรอยบากไม่รบกวนเธอตราบเท่าที่ยังมีฤทธิ์ระงับความรู้สึก
การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการรักษาสนามผ่าตัด - ช่องท้องส่วนล่าง - ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ช่องท้อง
อัลกอริทึมในการถอดซีสต์มีดังนี้:

1. ศัลยแพทย์จะตัดชั้นผิวหนังทีละชั้นใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมันชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อบุช่องท้องเข้าถึงได้ ช่องท้อง- มักใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนล่าง ในกรณีนี้ จะมีการกรีดตั้งแต่สะดือไปจนถึงหัวหน่าว บางครั้งแพทย์จะใช้วิธีกรีดเหนือบริเวณหัวเหน่าตรงบริเวณรอยพับของช่องท้อง (เช่นเดียวกับการผ่าตัดคลอด)
2. ศัลยแพทย์จะแยกขอบของแผลออกจากกันและตรวจอวัยวะต่างๆ อย่างละเอียด แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการพัฒนากระบวนการในช่องท้องที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นระหว่างการตรวจ บางครั้งจากการตรวจจะตรวจพบมะเร็งมดลูกและเนื้องอกร้ายของอวัยวะใกล้เคียง
3. จากนั้นพวกเขาก็ไปยังขั้นตอนหลักของการผ่าตัด - การกำจัดถุงน้ำ หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ก็จะตัดเนื้อเยื่อรังไข่ออกเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น เมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่จนห่อหุ้มอวัยวะเกือบทั้งหมด จำเป็นต้องนำซีสต์ออกทั้งหมด
4. ในขั้นตอนสุดท้ายจะเย็บขอบของผนังหน้าท้อง มีการติดตั้งท่อระบายน้ำชั่วคราวในบาดแผล
5. เนื้องอกที่ถูกเอาออกและชิ้นส่วนของรังไข่จะถูกวางไว้ในภาชนะพลาสติกและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

อ่านด้วย ขั้นตอนการกัดกร่อนของต่อมสืบพันธุ์ที่จับคู่ของผู้หญิง

การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกถือว่าทำได้ง่าย โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 40 นาที แต่หากตรวจพบการก่อตัว ขนาดใหญ่หรือมะเร็งระยะลุกลามต้องใช้เวลามากขึ้น แพทย์ต้องถอดท่อที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออก

คุณสมบัติของขั้นตอนการส่องกล้อง

ในหลายกรณี ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อดูซีสต์ การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบสำหรับผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์หลังจากนำซีสต์ออก และสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก
เทคนิคการส่องกล้องมีข้อดีบางประการเมื่อเทียบกับการผ่าตัดช่องท้อง:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในระดับต่ำ
• ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะยาว
• สั้น ระยะเวลาพักฟื้น;
• ในทางปฏิบัติ รอยแผลเป็นที่มองไม่เห็นที่จุดเจาะ

ในระหว่างการผ่าตัด ก๊าซจะถูกปั๊มเข้าไปในช่องท้องของผู้หญิงโดยใช้การส่องกล้อง หลังจากนั้นหลังจากเจาะ 2 หรือ 3 ครั้งจะมีการแทรกเครื่องมือผ่าตัดที่ติดตั้งเลเซอร์หรือเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดรวมถึงกล้องวิดีโอเข้าไปด้านใน ภาพจากนั้นจะถูกป้อนไปยังจอภาพที่อยู่ในห้องผ่าตัด

การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เมื่อตัดถุงน้ำที่มีส่วนของรังไข่ออก ระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานถึง 2 สัปดาห์ หากได้ดำเนินการ การกำจัดที่สมบูรณ์อวัยวะ การฟื้นฟูจะใช้เวลาตั้งแต่ 6 ถึง 8 สัปดาห์
ในช่วงสองวันแรก หรืออาจนานกว่านั้น ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดจะยังคงอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในหอผู้ป่วยหนัก
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการกำจัดซีสต์ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอดก้อนเลือด (embolus) ในผู้หญิง แผลอาจเริ่มเปื่อยเน่า มีเลือดออกภายใน- บางครั้งตะเข็บก็ขาดออกจากกัน ผลที่ตามมาดังกล่าวสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสูงและการใช้อุปกรณ์พิเศษในช่วงหลังผ่าตัดช่วงแรก
ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นความเจ็บปวดในแผลผ่าตัดหลังจากที่ยาระงับความรู้สึกหมดลง ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอ ปากแห้ง คลื่นไส้ และหนาวสั่นเล็กน้อย ความรู้สึกเหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
เพื่อไม่ให้เกิดรอยแยกของตะเข็บแนะนำให้สังเกต นอนพักผ่อนเป็นเวลา 1-2 วัน คราวนี้ก็เพียงพอแล้วที่ขอบแผลจะเริ่มสมานตัว

เพื่อให้แน่ใจว่าตะเข็บจะไม่อักเสบหรือเปื่อยเน่า จะต้องได้รับการตรวจสอบ แพทย์ผู้ผ่าตัดจะตรวจพื้นผิวของแผลทุกวัน ด้วยความถี่เดียวกัน พยาบาลจะทำความสะอาดรอยเย็บและเปลี่ยนผ้าปิดแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน
ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ย้ายจากห้องผู้ป่วยหนักไปยังแผนกนรีเวชระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มต้นขึ้น ภาระของกล้ามเนื้อหน้าท้องควรค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องฝึกพวกเขาให้เฉียบแหลมและขยันขันแข็งเกินไป - ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นจะต้องดำเนินการซ้ำ

ถุงน้ำรังไข่เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย วัยเจริญพันธุ์- ผู้หญิงคนที่สามเกือบทุกคนไม่ช้าก็เร็วไปพบแพทย์พร้อมกับร้องเรียนเกี่ยวกับการก่อตัวของอวัยวะต่างๆ ซีสต์บางชนิดทำงานได้และหายไปเองภายใน 2-3 เดือน ส่วนบางซีสต์จำเป็นต้องบังคับ การผ่าตัดรักษา- ในกรณีหลังการดำเนินการอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถรับประกันได้ว่าจะสามารถกำจัดปัญหาและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การกำจัดถุงน้ำรังไข่ทำได้หลายวิธี: แพทย์สามารถกำจัดเฉพาะการก่อตัวทางพยาธิวิทยา, ขัดผิวภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี, ทำการผ่าตัดรังไข่หรือถอดอวัยวะทั้งหมดออก การเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของซีสต์ ยังไง เคยเป็นผู้หญิงจะสมัครเพื่อ การดูแลทางการแพทย์ยิ่งมีโอกาสที่แพทย์จะต้องรักษารังไข่มากขึ้นและไม่รบกวนแผนการสืบพันธุ์ของผู้ป่วย

ลองมาดูอย่างใกล้ชิดว่ามีการดำเนินการใดกับซีสต์รังไข่และสิ่งที่มีอิทธิพลต่อการเลือกวิธีใดวิธีหนึ่ง

การผ่าตัดจำเป็นเสมอไปและมีทางเลือกอื่นหรือไม่?

การผ่าตัดไม่ใช่วิธีเดียวที่จะรับมือกับโรคนี้บ่อยครั้ง คุณสามารถกำจัดซีสต์ได้ด้วยวิธีอื่นๆ:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน เพื่อการไล่เบี้ย การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาใช้ gestagens และยาคุมกำเนิดแบบรวม คาดว่าจะได้ผลหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนและจะเกิดขึ้นหลังจากการมีประจำเดือนครั้งถัดไป ระยะเวลาการรักษาสามารถอยู่ได้นานถึง 3 เดือน
• กายภาพบำบัด สารนี้ใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและส่งเสริมการสลายของซีสต์

การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกมักเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมที่ไม่น่าพอใจ

ทั้งหมดข้างต้นเป็นจริงเฉพาะกับซีสต์ที่ใช้งานได้ - follicular หรือ luteal การก่อตัวดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะหายไปเองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาดังนั้นแพทย์ในกรณีเช่นนี้จึงไม่รีบร้อนในการผ่าตัด บ่อยครั้งหลังจากสังเกตเป็นเวลา 3 เดือน รอยโรคจะหายไปและไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม หากซีสต์ไม่หายไปภายในเวลาที่กำหนด จะมีการระบุการเอาออก

บันทึก

มีความพยายามที่จะรักษาพยาธิสภาพของอวัยวะโดยใช้ปลิงการฝังเข็ม สมุนไพรอย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผล การใช้วิธีการรักษาดังกล่าวเป็นไปได้ แต่การรักษาที่แหวกแนวไม่ควรขัดแย้งกับใบสั่งยาของแพทย์ แต่จะแทนที่ได้น้อยกว่ามาก

ซีสต์ Endometrioid ค่อนข้างจะแยกจากกัน พยาธิวิทยานี้ตอบสนองได้ดี การบำบัดด้วยฮอร์โมนและการรักษาในหลายกรณีสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่เพียงแต่ใช้ COC และ gestagens เท่านั้น แต่ยังใช้มากกว่านั้นอีกด้วย การเยียวยาที่แข็งแกร่ง- ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin และตัวดัดแปลงตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระยะเวลาการรักษาสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน

ซีสต์รังไข่ประเภทต่างๆ

บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา

ถุงน้ำรังไข่ในสตรีจะถูกลบออกในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ขาดผลกระทบจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการสร้างหน้าที่และเยื่อบุโพรงมดลูก
• การระบุซีสต์อินทรีย์ที่ไม่เสี่ยงต่อการถดถอย - เดอร์มอยด์, paraovarian, เซรุ่ม;
• ความสงสัยของการเสื่อมของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต: การแข็งตัวของถุงน้ำ, การแตกของแคปซูลด้วยการตกเลือดหรือการบิดของก้านบาง;
• การตรวจหาซีสต์ในวัยหมดประจำเดือน

การผ่าตัดพยาธิวิทยาของรังไข่เป็นไปตามแผนที่วางไว้ แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดในระหว่างนั้นจะสามารถชี้แจงประเภทของการก่อตัวและระบุโรคที่เกิดร่วมกันได้ หลังจากเตรียมการแล้วให้กำหนดวันดำเนินการ แต่หากซีสต์แตกหรือบิด ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน

ภาพประกอบแผนผังของการบิดของถุงน้ำรังไข่ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ข้อห้ามในการผ่าตัด

ไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด หากจำเป็นต้องถอดซีสต์ออก แพทย์จะดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมด การดำเนินการสามารถเลื่อนออกไปได้เฉพาะบางสถานการณ์เท่านั้น:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน: ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อในลำไส้,โรคต่างๆ ระบบทางเดินหายใจฯลฯ.;
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• โรคผิวหนังบริเวณรอยบาก

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหลังจากการฟื้นตัวหรือรักษาสภาพของผู้หญิงให้คงที่

การกำจัดถุงน้ำรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

การแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หากรูปแบบที่ระบุไม่เจ็บหรือรบกวนคุณ การผ่าตัดจะดำเนินการหลังคลอดบุตร ในระหว่างตั้งครรภ์ การกำจัดซีสต์สามารถทำได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้เท่านั้น:

• การแตกของถุงน้ำ, การตกเลือดในรังไข่และช่องท้อง;
• การบิดของหัวขั้วของการก่อตัว;
• การอักเสบของรังไข่กับพื้นหลังของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา;
• เปิดเผย เนื้องอกร้าย;
• การเติบโตอย่างรวดเร็วของการก่อตัว นำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์

การดำเนินการตามแผนจะดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 16-20 สัปดาห์ การดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการทันทีหลังจากการตรวจพบพยาธิสภาพ คุณไม่สามารถชะลอเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์แย่ลงได้ในกรณีอื่น ๆ ควรรอเวลาที่สะดวก - ไตรมาสที่สอง ในช่วงเวลานี้อวัยวะภายในของทารกในครรภ์ได้ก่อตัวขึ้นแล้ว รกได้เริ่มทำงาน และความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังการผ่าตัดมีน้อยมาก

หญิงตั้งครรภ์ที่มีถุงน้ำรังไข่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย หากมีข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน การผ่าตัดสามารถทำได้ 2 ระยะ วิ่งก่อน ส่วน Cและนำทารกในครรภ์ออก จากนั้นจึงนำซีสต์ออก คำถามเกี่ยวกับระยะเวลาและการเลือกวิธีการรักษาจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด?

เมื่อระบุพยาธิสภาพของรังไข่ด้านซ้ายหรือด้านขวาจำเป็นต้องกำหนดประเภทของการก่อตัวและค้นหาว่ามีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง CA-125, CA 19-9, HE4 การเพิ่มขึ้นของระดับตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งบอกถึงเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและต้องระมัดระวัง การวินิจฉัยแยกโรค- ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ เพื่อชี้แจงประเภทของการก่อตัว มีการใช้คำจำกัดความของดัชนี ROMA
• การตรวจอัลตราซาวนด์ ในอัลตราซาวนด์ ซีสต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักจะเป็นภาวะเสียงต่ำ ห้องเดี่ยว โดยไม่มีสิ่งเจือปน (ยกเว้นเดอร์มอยด์) เมื่อเป็นมะเร็งจะมีห้องจำนวนมากปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับการรวมทางพยาธิวิทยา
• ดอปเปลอร์ การตรวจพบการไหลเวียนของเลือดผิดปกติบ่งชี้ถึงความร้ายกาจที่อาจเกิดขึ้น
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างที่มองไม่เห็นในอัลตราซาวนด์และชี้แจงประเภทของการก่อตัว

หากวิธีการเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ จะมีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์อาจตรวจพบอาการเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงมะเร็งรังไข่ (มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลือง) การแทรกแซงด้วยการส่องกล้องยังช่วยแยกแยะถุงน้ำรังไข่จาก salpingo-oophoritis การตั้งครรภ์นอกมดลูกและโรคอื่น ๆ

นี่คือลักษณะของถุงน้ำรังไข่ในระหว่างการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดรักษา

เมื่อได้รับการส่งต่อเข้ารับการผ่าตัดแล้ว ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือด: ทางคลินิกทั่วไป, ทางชีวเคมี, การแข็งตัวของเลือด;
• การกำหนดปัจจัย Rh และหมู่เลือด
• ตรวจสอบ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย: ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี;
• การทดสอบเครื่องหมายมะเร็ง
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป
• สำรวจสเมียร์สำหรับพืชและมะเร็งวิทยา
• Colposcopy – การตรวจปากมดลูก;
• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน;
• ปรึกษากับนรีแพทย์ นักบำบัด และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ตามข้อบ่งชี้

การทดสอบทั้งหมดจะต้องเสร็จสิ้นภายในสองสัปดาห์ การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดไม่ควรทำ เวลานาน- การตรวจเลือดและปัสสาวะบางอย่างอาจใช้ได้ผลดีเพียงเดือนเดียวเท่านั้น

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะได้รับการศึกษาเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ – การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่;
• การตรวจเต้านม

การทดสอบทั้งหมดนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของเนื้องอกรังไข่ปฐมภูมิจากการแพร่กระจายจากลำไส้ ต่อมน้ำนม และมดลูก ความน่าจะเป็นของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้จะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

สำหรับโรคที่เกิดร่วมกันของมดลูกแพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการขูดมดลูกในโพรงอวัยวะ วัสดุที่ได้จะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติม

หากตรวจพบเนื้องอกในอวัยวะอื่น กลยุทธ์การรักษาจะเปลี่ยนไป และผู้หญิงจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

มีหลายกรณีที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์ มะเร็งในครอบครัวรังไข่ มดลูก ต่อมน้ำนม และลำไส้ หากผู้หญิงที่มีถุงน้ำส่วนต่อขยายมีเรื่องราวเช่นนี้ในครอบครัว เธอควรระมัดระวังเรื่องสุขภาพเป็นพิเศษ และไม่ชะลอการผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาโรครังไข่ในสตรีวัยเจริญพันธุ์มีการวางแผนในวันที่ 5-7 ของรอบ

ไม่ดำเนินการในระหว่างมีประจำเดือน หากประจำเดือนมาเกิน 7 วัน ต้องรอจนกว่าจะหมดประจำเดือน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถทำการผ่าตัดได้ตลอดเวลา วันที่มีรอบประจำเดือนมีความสำคัญต่อการผ่าตัด เนื่องจากวันที่มีรอบประจำเดือนจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน.

พื้นหลังของฮอร์โมน

การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด: สิ่งที่ควรรู้การถอดถุงน้ำรังไข่ออกเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ผู้ป่วยหลับไปและรู้สึกได้หลังจากเสร็จสิ้นกิจวัตรทั้งหมดแล้วเท่านั้น เธอไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัด เขาไม่รู้สึกว่ามีการกรีดหรือเจาะผิวหนังอย่างไร ไม่เห็นวิธีที่ศัลยแพทย์เจาะช่องอุ้งเชิงกราน พบรังไข่และตัดถุงน้ำออก ไม่สังเกตการเย็บแผล และเรียนรู้การผ่าตัดเสร็จสิ้นหลังทำ ข้อเท็จจริง. วิธีการนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทำกิจวัตรทั้งหมดได้อย่างใจเย็นและผู้หญิงจะไม่ประสบกับความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ น่าแปลกที่ผู้หญิงหลายๆ คนไม่กลัวการทำศัลยกรรมมากนักการดมยาสลบ

- พวกเขารู้สึกกลัวสิ่งที่ไม่รู้จักและถามคำถามวิสัญญีแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา:

การดมยาสลบจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ระยะเวลาการดมยาสลบ

ขึ้นอยู่กับเวลาทำการ นรีแพทย์เริ่มทำงานทันทีตามคำแนะนำของวิสัญญีแพทย์ - แพทย์ที่ให้ยาระงับความรู้สึกและติดตามอาการของผู้ป่วย หลังจากเย็บและรักษาบาดแผลแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกนำออกจากการดมยาสลบทันที และไม่นานก็ฟื้นคืนสติได้ โดยเฉลี่ยแล้ว การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกจะใช้เวลาตั้งแต่ 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

ไม่ ในระหว่างการดมยาสลบ ผู้หญิงจะไม่รู้สึกอะไรเลย

เป็นไปได้ไหมที่จะตื่นระหว่างการผ่าตัด รู้สึกเจ็บปวดจนทนไม่ไหว และช็อกเสียชีวิตได้?

ในวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่ ไม่รวมสถานการณ์ดังกล่าว การเลือกยาระงับความรู้สึกอย่างเหมาะสมช่วยให้คุณปิดสติได้อย่างน่าเชื่อถือและควบคุมกระบวนการได้อย่างสมบูรณ์

อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบได้หรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหัวใจ ตับ หรือไตทนไม่ไหว?

สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้น แต่วิสัญญีแพทย์ผู้มีประสบการณ์รู้ดีว่าต้องทำอย่างไรในกรณีนี้และต้องทำอย่างไรเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและการดมยาสลบอย่างเหมาะสมช่วยให้คุณลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยที่สุด

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคและโรคภูมิแพ้ที่มีอยู่ทั้งหมด ยา- นี่เป็นวิธีเดียวที่แพทย์จะสามารถเลือกการดมยาสลบที่ปลอดภัยที่สุดได้

การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดอย่างถูกต้องในบางกรณีโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของผู้ป่วย

การออกมาจากการดมยาสลบทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกายอยู่เสมอ ในชั่วโมงแรกจะเกิดความสับสนในความรู้สึกตัว อาการง่วงนอนและเซื่องซึม สับสนในอวกาศ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะปานกลางอาจเกิดขึ้นได้ ตามความคิดเห็นผู้หญิงหลายคนบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้และอาจอาเจียนได้ ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นสภาวะปกติที่เกิดขึ้นแม้ในเวลาต่อมาก็ตาม ยาดีๆ- อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ในสถานการณ์อื่นจะมีการกำหนดการบำบัดตามอาการ

หลังจากการดมยาสลบจะมีอาการเจ็บปวดที่แผลหลังการผ่าตัด ทั้งหมด รู้สึกไม่สบายในกรณีนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงได้สำเร็จ ตามที่ผู้หญิงกล่าวไว้ อาการปวดหลังการส่องกล้องจะไม่รุนแรงเท่าและคงอยู่น้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องมาก หลังการผ่าตัดช่องท้องจะใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น

วิธีการกำจัดซีสต์รังไข่

ก่อนอื่นแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัด คุณสามารถตัดถุงน้ำรังไข่ออกได้สองวิธีดังต่อไปนี้:

• Laparotomy หรือการผ่าตัดช่องท้อง นี่เป็นทางเลือกคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการกรีดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ต้องพักฟื้นนานหลังการผ่าตัด และมักมีอาการแทรกซ้อนร่วมด้วย ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่จะใช้เมื่อการส่องกล้องเป็นไปไม่ได้ (สำหรับซีสต์ยักษ์, การยึดเกาะที่รุนแรง, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ );
• การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดและอ่อนโยน แพทย์ทำการยักย้ายทั้งหมดด้วยการเจาะเล็ก ๆ ก๊าซจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดพื้นที่ว่างสำหรับการผ่าตัด แพทย์เห็นการกระทำทั้งหมดของเขาบนหน้าจอ การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องจะเร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยลง

ทางเลือกในการเข้าถึงจะพิจารณาจากข้อบ่งชี้ในการรักษาขนาดของถุงน้ำการมีพยาธิสภาพร่วมกันและอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิก หากโรงพยาบาลไม่มีอุปกรณ์และแพทย์ที่รู้เทคนิคการแทรกแซงด้วยการส่องกล้องแบบส่องกล้องแบบรุกรานน้อยที่สุด การผ่าตัดช่องท้องจึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด:

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

การกำจัดซีสต์ภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเรียกว่าการผ่าตัดซิสเทคโตมี (cystectomy) ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดเฉพาะการก่อตัวออก ในขณะที่รังไข่ยังคงอยู่ บริเวณแผลจะแข็งตัวอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาเปลือกรังไข่และรูขุมขนปฐมภูมิไว้ หากบริเวณนี้เสียหาย การตกไข่จะไม่เกิดขึ้นในรังไข่และจะสูญเสียการทำงาน

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบส่องกล้อง

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การก่อตัวไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างชัดเจน เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น วัสดุที่ถูกลบออกจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้ออย่างเร่งด่วน คำตอบมาหลังจากผ่านไป 10-20 นาที หากเนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้าย ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดจะขยายออกไป

บันทึก

การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างเร่งด่วนมีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง - มันไม่แม่นยำมากนัก ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรง- ดังนั้นเมื่อกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดแพทย์ไม่เพียงมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลการวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์และ MRI ด้วย

การกำจัดซีสต์รังไข่ด้วยเลเซอร์เป็นทางเลือกแทนมีดผ่าตัดแบบดั้งเดิม กรีดเนื้อเยื่อทำด้วยเครื่องมือที่ปล่อยลำแสงเลเซอร์ออกมาโดยเฉพาะ มิฉะนั้นขั้นตอนการผ่าตัดจะไม่แตกต่างไปจากการผ่าตัดทั่วไปมากนัก การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยเลเซอร์ช่วยให้คุณลดปริมาณการสูญเสียเลือดได้ เนื่องจากทันทีหลังจากการผ่าเนื้อเยื่อ พวกมันจะแข็งตัว (กัดกร่อน)

ภาพถ่ายแสดงขั้นตอนการถอดถุงน้ำรังไข่:

การผ่าตัดรังไข่

การตัดออกของถุงน้ำพร้อมกับส่วนหนึ่งของรังไข่จะดำเนินการเมื่อมีการก่อตัวมีขนาดใหญ่เมื่อไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง ขอแนะนำสำหรับการกำเริบของโรคเมื่อการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอีกครั้งในรังไข่เดียวกัน ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะพยายามรักษาเยื่อหุ้มสมองของรังไข่ไว้และไม่ทำลายรูขุมขนปฐมภูมิ

บันทึก

หากคุณวางแผนที่จะผ่าตัดรังไข่ (โดยเฉพาะทั้งสองด้าน) ในหญิงสาว แนะนำให้เก็บไข่ไว้ล่วงหน้าและแช่แข็ง ไข่ดังกล่าวสามารถเก็บไว้ใน cryobank ได้นานหลายปี หากหลังการผ่าตัด ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง และผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง เธอก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์เด็กผ่านการผสมเทียมโดยใช้ไข่แช่แข็งได้

ขั้นตอนของการผ่าตัดรังไข่

การผ่าตัดรังไข่

การกำจัดรังไข่พร้อมกับถุงน้ำจะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การก่อตัวขนาดใหญ่ที่จะเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อรังไข่ปกติ ในกรณีนี้จะไม่สามารถฟื้นฟูอวัยวะหลังการผ่าตัดได้และมีการระบุการกำจัด
• ถุงน้ำรังไข่ในวัยหมดประจำเดือน ในกรณีนี้ไม่มีประโยชน์ที่จะออกจากอวัยวะ รังไข่ไม่ทำงานอีกต่อไป และซีสต์มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย

ตามข้อบ่งชี้สามารถขยายขอบเขตการผ่าตัดไปจนถึงการกำจัดรังไข่พร้อมกับท่อนำไข่ได้ ในกรณีของกระบวนการที่ร้ายแรง สามารถถอดมดลูก omentum และชั้นในช่องท้องออกได้

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความร้ายกาจในระหว่างการผ่าตัดขอแนะนำให้ใช้ภาชนะป้องกันพิเศษ ถุงน้ำพร้อมกับรังไข่จะถูกวางไว้ในภาชนะและเนื้อหาของเนื้องอกจะไม่ขยายเกินขอบเขตที่ระบุไว้

แม้ว่าเนื้องอกจะระเบิดระหว่างการรักษา เซลล์ของมันจะไม่ออกจากภาชนะและมะเร็งจะไม่แพร่กระจาย

การกำจัดและการสกัดซีสต์ที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นในภาชนะพิเศษ

• ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกนั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือก:
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบส่องกล้องในคลินิกในมอสโกจะมีราคาตั้งแต่ 20 ถึง 45,000 รูเบิล

ราคาสำหรับการผ่าตัดช่องท้องเริ่มต้นที่ 30,000 รูเบิล โดยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายหากมีข้อบ่งชี้และความสามารถของคลินิก

การสังเกตในช่วงหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดช่องท้อง รอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนังบริเวณหัวหน่าว หลังการส่องกล้อง จะมีรอยแผลเล็กๆ อยู่หลายจุด (2-8 มม.) ตะเข็บได้รับการปฏิบัติทุกวัน- หากไหมเย็บติดถาวร ไม่จำเป็นต้องถอดออก เพราะไหมจะละลายเองในวันที่ 7-10 หลังจากการเย็บ มิฉะนั้นจะตัดไหมก่อนออกจากโรงพยาบาล

วันแรกหลังการผ่าตัด ฝ่ายหญิงเริ่มลุกขึ้นเดินไปรอบๆ วอร์ด การเพิ่มขึ้นเร็วถือเป็นการป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะที่ดีและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

โภชนาการหลังการผ่าตัดมีความอ่อนโยน แนะนำให้รับประทานเฉพาะอาหารต้มและอบและหลีกเลี่ยงอาหารทอดสักพัก ในวันแรกอนุญาตให้ใช้เฉพาะซุปเหลวเท่านั้น จากนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารตามปกติ

การออกจากโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 หลังการส่องกล้อง และในวันที่ 7-10 หลังการผ่าตัดช่องท้อง เพื่อให้คนไข้ฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดต้องใช้เวลา 14-28 วัน

ระยะเวลาการเข้าพักในโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของการแทรกแซงการผ่าตัด

• การพักผ่อนทางเพศเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
• การจำกัดการออกกำลังกาย
• ห้ามเข้าห้องซาวน่า ห้องอาบน้ำ สระว่ายน้ำ

อัลตราซาวนด์ควบคุมจะดำเนินการ 1, 3 และ 6 เดือนหลังการผ่าตัด ในกรณีที่มีการกำเริบของโรค จะมีการระบุการตรวจและการรักษาเพิ่มเติม สามารถขยายขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดซ้ำได้

คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ 6 เดือนหลังการผ่าตัดขอแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดก่อนตั้งครรภ์ วิธีการรักษาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ปกป้องคุณจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนหลังการผ่าตัดอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์:

• มีเลือดออกในช่องท้อง เกิดขึ้นเมื่อซีสต์แตกและทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างมาก ความสมบูรณ์ของรังไข่จะได้รับการฟื้นฟูในระหว่างการผ่าตัด
• การติดเชื้อ. พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของพยาธิสภาพการอักเสบร่วมกันของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด วัตถุประสงค์ที่แสดง ยาต้านเชื้อแบคทีเรียตามข้อบ่งชี้ - การผ่าตัดซ้ำ;
• กระบวนการติดกาว เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องโดยมีอาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออย่างมาก คุกคามภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกไม่ใช่ขั้นตอนที่ง่ายที่สุด และความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดนั้นไม่เป็นศูนย์ และหากมีข้อบ่งชี้ก็ไม่ควรปฏิเสธการผ่าตัด การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเป็นโอกาสในการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ และในบางกรณีก็อาจรวมถึงชีวิตด้วย คุณไม่ควรปล่อยให้ปัญหาเกิดขึ้น - ผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้

วิดีโอที่น่าสนใจเกี่ยวกับซีสต์รังไข่และการผ่าตัดรักษา

เกี่ยวกับถุงน้ำ endometrioid และการผ่าตัดรักษา

การกำจัดถุงน้ำรังไข่- คำถามที่ผู้หญิงต้องเผชิญมากกว่าหนึ่งครั้งในชีวิต น่าเสียดายที่พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์และในสตรีวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและมีวิธีการรักษาที่รวดเร็ว

ในบรรดาซีสต์ทั้งหมด มีเปอร์เซ็นต์ที่มากกว่าเกิดขึ้น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงรังไข่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการก่อตัวหลายอย่างมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง - มะเร็งดังนั้นการสังเกตทางคลินิกจึงมีความสำคัญมากสำหรับจุดประสงค์ในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก

การจำแนกประเภทของซีสต์จะขึ้นอยู่กับโครงสร้างและที่มาของเนื้องอกเป็นหลัก การจำแนกประเภทนี้ค่อนข้างซับซ้อนและนักจุลพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ใช้หลังจากทำการศึกษาเฉพาะเจาะจง

เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะ แยกกลุ่มการก่อตัว - เกิดขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติของรอบประจำเดือน

ซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติงานของนรีแพทย์คือ Corpus luteum cysts, endometriotic cysts และ teratomas

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของรอบประจำเดือน การขาดการตกไข่ตามปกติ และการหยุดชะงักของกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน

ซีสต์ Endometrioid เป็นรูปแบบภายนอกของ endometriosis ซึ่งเป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนที่เป็นระบบ การปรากฏตัวของ teratomas ขึ้นอยู่กับการรบกวนในระยะของการเกิดเอ็มบริโอ เนื้องอกประเภทนี้มักมีมา แต่กำเนิดและอาจเกิดขึ้นในรังไข่ทั้งสองข้าง

สาเหตุภายนอกรวมถึงความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์, โรคอ้วน, ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์เป็นเวลานาน, วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, การทำแท้งบ่อยครั้ง

ไม่มีสาเหตุของซีสต์ที่ชัดเจน บ่อยครั้งการรวมกันของปัจจัยหลายประการมีบทบาท

อาการ

เนื้องอกจำนวนมากอาจไม่ปรากฏให้เห็นเลยและถูกค้นพบในระหว่างการตรวจตามปกติครั้งต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

ในบางกรณีผู้ป่วยบ่นว่า ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง, ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์, มีเลือดออกระหว่างประจำเดือนผิดปกติ

หากซีสต์ขยายใหญ่ขึ้นมาก อาจไปกดดันทวารหนักหรือ กระเพาะปัสสาวะและทำให้ถ่ายอุจจาระลำบาก

การวินิจฉัย

หากขนาดมีความสำคัญแพทย์สามารถตรวจพบการก่อตัวในระหว่างการตรวจร่างกายแบบสองมือเป็นประจำบนเก้าอี้ทางนรีเวชหากถุงน้ำมีสัดส่วนขนาดใหญ่ก็สามารถสัมผัสได้ผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้อง

เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่าจะได้รับการวินิจฉัยได้ดีที่สุดด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถประเมินขนาด โครงสร้าง และลักษณะที่คาดหวังของการก่อตัวที่แน่นอนได้

แพทย์ยังทำการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดที่เลี้ยงซีสต์ด้วย เพิ่มเติม วิธีการใช้เครื่องมือเป็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยคอมพิวเตอร์

อาจกำหนดการศึกษาเหล่านี้หากตำแหน่งไม่ปกติหรือมองเห็นได้ยากด้วยอัลตราซาวนด์

จาก การวิจัยในห้องปฏิบัติการมีความจำเป็นต้องกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็ง CA-125 และ HE4 ช่วยประเมินลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้องอกทางอ้อม

จำเป็นต้องผ่าตัดเอาซีสต์ออกเมื่อใด?

ไม่จำเป็นต้องดำเนินการซีสต์ฟังก์ชันปกติ ตามกฎแล้วจะหายไปเองหลังจากการมีประจำเดือนครั้งถัดไป

แพทย์อาจสั่งจ่ายยา gestagens หรือรวมกันก็ได้ ยาคุมกำเนิดนานถึง 3-6 เดือน ซึ่งแทบจะนำไปสู่การรักษาผู้ป่วยได้เกือบทุกครั้ง

หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาด้วยฮอร์โมน เราต้องพูดถึงลักษณะที่ไม่สามารถใช้งานได้ของการก่อตัว และเปลี่ยนกลวิธีจากแบบอนุรักษ์นิยมเป็นการผ่าตัด

ควรกำจัดซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกออกหากมีขนาดใหญ่และ/หรือส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนโดยรวม เนื้องอกดังกล่าวมักรองรับภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อ

Teratomas หรือซีสต์ที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ จะต้องได้รับการผ่าตัดออก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง

คุณควรรู้เรื่องนี้อย่างแน่นอนในระหว่างที่ฮอร์โมนเกิดขึ้น เงื่อนไขดังกล่าวอาจทำให้เกิดการเติบโตของการก่อตัวที่ไม่สามารถคาดเดาและควบคุมไม่ได้

ผู้หญิงที่วางแผนการผ่าตัดนอกร่างกายจะต้องได้รับการผ่าตัดก่อนเข้าร่วมโครงการวิจัย

แล้วควรดำเนินการทันทีในกรณีใดบ้าง?

จะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินหากมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีที่ทวารหนักหรือปัญหาเกี่ยวกับสภาพทั่วไป (ความดันโลหิตลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน)

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของซีสต์ - การบิดหรือการแตกของแคปซูลโดยมีเลือดออกเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง

สัญญาณที่น้อยที่สุดที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนของโครงสร้างของการก่อตัวการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกการบีบตัวอย่างรุนแรงของอวัยวะข้างเคียงก็เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดถุงน้ำอย่างเร่งด่วน

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดรักษา

แน่นอนว่าหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉินก็ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการเตรียมตัว หากคุณมีกำหนดการผ่าตัดตามแผน แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามรายการ การทดสอบภาคบังคับและขั้นตอนต่างๆ

ซึ่งรวมถึงการกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและทางคลินิกของเลือดและปัสสาวะ การทดสอบการแข็งตัวของเลือด เครื่องหมายของเชื้อ HIV ไวรัสตับอักเสบบีและซี และซิฟิลิส

บ่อยครั้งเพื่อให้การศึกษาจำเป็นต้องผ่านการส่องกล้องและส่องกล้องลำไส้ใหญ่

นักบำบัดจะตรวจฟลูออโรกราฟีของปอด ECG และประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

เราต้องเตรียมพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าหากมีการระบุการเปลี่ยนแปลง การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

ประเภทของการผ่าตัดรักษา

มีสองวิธีหลักในการกำจัดซีสต์รังไข่: laparotomy และ laparoscopic

1) Laparotomy เป็นการผ่าตัดช่องท้องโดยมีการตัดเนื้อเยื่ออ่อนเป็นชั้นต่อชั้น และเย็บแบบเดียวกันเป็นชั้นต่อชั้นหลังสิ้นสุดการรักษา

ประเภทนี้ใช้ในกรณีฉุกเฉินมีเลือดออกในช่องท้อง Laparotomy ช่วยให้คุณเข้าถึงรังไข่ได้อย่างรวดเร็วขจัดปัญหาที่ก่อตัวและดำเนินการห้ามเลือดอย่างทั่วถึง

ในตอนท้ายของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะวางท่อพิเศษ - ระบายน้ำเพื่อไหลออกของของเหลวทางพยาธิวิทยา การระบายน้ำยังช่วยให้คุณจ่ายยาในบริเวณที่ผ่าตัดและล้างได้หากจำเป็น

การเข้าถึงการผ่าตัดผ่านกล้องยังใช้สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มาก ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดในวงกว้าง ในกรณีทางคลินิกที่ซับซ้อน

2) การส่องกล้องถือเป็นวิธีการขั้นสูงและอ่อนโยนกว่าอย่างไม่ต้องสงสัย ในระหว่าง วิธีนี้การเจาะเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นผ่านแผลเล็ก ๆ ในสะดือและ กระดูกอุ้งเชิงกราน- ความยาวของรอยบากเหล่านี้แทบจะไม่เกิน 10 มม. และโดยเฉลี่ยประมาณ 5-7 มม. การเจาะผนังช่องท้องจะดำเนินการด้วย trocar ซึ่งก๊าซจะถูกปั๊มเข้าไปในโพรงและเชื่อมต่อกล้องโทรทรรศน์พร้อมกล้องและแหล่งกำเนิดแสง

กล้องแสดงภาพอวัยวะภายในได้ชัดเจน หน้าจอขนาดใหญ่- ผู้ช่วยศัลยแพทย์จะหมุนกล้องเพื่อให้แพทย์ผู้ผ่าตัดเห็นบริเวณที่เกิดความเสียหายโดยสมบูรณ์ และควบคุมตำแหน่งของพื้นที่ผ่าตัดที่อยู่ตรงกลางหน้าจอ

เครื่องมือสำหรับการผ่าตัดที่เรียกว่าอุปกรณ์ควบคุมจะถูกสอดเข้าไปในแผลในช่องท้องส่วนล่าง

การส่องกล้องเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด มีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำมากและไม่จำเป็นต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน

วิธีการแทรกแซงนี้ยังสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยได้เมื่อจำเป็นต้องกำหนดกลวิธีเพิ่มเติมและความจำเป็นในการใช้มาตรการที่รุนแรงยิ่งขึ้น

แน่นอนว่าวิธีนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน การแนะนำเครื่องมือต้องใช้เวลาพอสมควรและ การก่อตัวขนาดใหญ่ยากที่จะถอดออกผ่านตัวนำที่แคบของตัวควบคุม เลือดออกมากในระหว่างการผ่าตัดจำกัดความสามารถของศัลยแพทย์อย่างมาก

หากก่อนการผ่าตัดมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าเนื้องอกนั้นมีลักษณะต่ำกว่ามาตรฐานในระหว่างการแทรกแซงนั้นจะมีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาฉุกเฉินซึ่งผลลัพธ์จะกำหนดแนวทางการผ่าตัดเพิ่มเติมจำเป็นต้องเชิญผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมและ บริเวณที่มีการกำจัดเนื้อเยื่อรังไข่

อย่างไรก็ตาม วัสดุใด ๆ ที่ได้รับระหว่างการผ่าตัดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาธรรมชาติของแหล่งกำเนิดอย่างละเอียด ผลการศึกษาครั้งนี้เป็นตัวกำหนดกลยุทธ์แบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติม และมักจะกำหนดโอกาสในการตั้งครรภ์

การกำจัดด้วยเลเซอร์

วิธีการที่คล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่ การกำจัดซีสต์รังไข่ด้วยเลเซอร์ วิธีนี้ใช้สำหรับการก่อตัวขนาดเล็ก

ขั้นแรกให้ทำการดมยาสลบที่ผิวหนังจากนั้นจึงใส่เครื่องมือบางพิเศษเข้าไป ข้อดีของเทคนิคนี้คือเลเซอร์ที่เล็ดลอดออกมาจากอุปกรณ์มีผลห้ามเลือดได้ดี

การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นแนวทางที่ค่อนข้างดีในการผ่าตัดเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการใด ๆ มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในตัวเอง แม้จะมีเทคนิคที่อ่อนโยนกว่า แต่ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องก็อาจได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงได้ trocar จะถูกสอดเข้าไปในบริเวณหน้าท้องโดยสุ่มสี่สุ่มห้าและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่

Laparotomy มีลำดับความสำคัญของภาวะแทรกซ้อนที่มากกว่า นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้น ยังมีความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดไม่สำเร็จ รวมถึงการเกิดเลือดออกและการยึดเกาะหลังการผ่าตัด

คุณสมบัติของระยะเวลาพักฟื้น

การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องแทบไม่เจ็บปวด ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยและไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนล่าง แต่สภาพโดยทั่วไปของเธอไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

คุณได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้หลังการผ่าตัดในวันถัดไป โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาลไม่เกิน 7 วัน

การผ่าตัดช่องท้องต้องอาศัยการฟื้นฟูนานกว่ามาก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะมาพร้อมกับ อาการปวดความรุนแรงต่างกันโดยต้องให้ยาแก้ปวด

นอกจากนี้ยังต้องใช้เวลาพอสมควรในการฟื้นฟูการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระโดยอิสระ
โดยปกติแล้วผู้หญิงจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานถึงสองสัปดาห์และ ลาป่วยออกเป็นระยะเวลานานกว่าการแทรกแซงผ่านกล้อง

ในช่วงหลังผ่าตัดระยะแรก แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

คุณควรงดเว้นการออกกำลังกาย กิจกรรมทางเพศ และหลีกเลี่ยงการไปอาบน้ำและซาวน่าเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยฮอร์โมนระยะสั้นเพื่อให้รังไข่ได้ "พักผ่อน" หลังการผ่าตัด

น่าเสียดายที่มีความเสี่ยงที่ซีสต์จะกลับเป็นซ้ำในรังไข่อยู่เสมอ ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องได้รับการตรวจติดตามโดยนรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอและได้กำหนดเวลาไว้ การตรวจอัลตราซาวนด์, สังเกต ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ถุงน้ำรังไข่ที่ค้นพบอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่มีความสามารถไม่ใช่หายนะในชีวิตของผู้หญิง วิธีการที่ทันสมัยการศึกษาสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ ระยะแรกและด้วยอุปกรณ์ล่าสุดที่ติดตั้งในคลินิกเกือบทุกแห่ง การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกนี้ออกจึงมีความอ่อนโยนและแทบไม่เจ็บปวด

การเลือกกลวิธีในการรักษาผู้ป่วยที่มีถุงน้ำรังไข่ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคขนาดของเนื้องอกการมีอยู่ โรคที่เกิดร่วมกัน, การพยากรณ์โรคมะเร็ง แต่ละครั้งแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยได้รับคำแนะนำจากความเป็นไปได้ของตัวเลือกการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดโดยรักษาอวัยวะและการทำงานของอวัยวะไว้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมระบุไว้สำหรับรูปแบบการทำงาน ถ้าหลังจาก 2-3 รอบประจำเดือนหากไม่สามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการถดถอย (การสลายการหายตัวไป) ของถุงน้ำได้แนะนำให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัดอย่างยิ่ง

วิธีการผ่าตัดรักษา:

• การเจาะถุง;
• การส่องกล้อง;
• การผ่าตัดช่องท้อง

การดำเนินการแบ่งออกเป็นแบบเร่งด่วน (เร่งด่วน) และแบบมีการวางแผน

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดด่วนคือ:

• การบิดของก้านถุง;
• การแตกของถุง;
• การคงตัวของเนื้อหาของเหลว

อาการแทรกซ้อนดังกล่าวย่อมมาพร้อมกับปรากฏการณ์” ช่องท้องเฉียบพลัน" - เข้มข้น ปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีที่ขาหรือ ทวารหนัก, มีไข้ถึงระดับไข้ (สูงกว่า 38°C), คลื่นไส้อาเจียน, เป็นลม, การจำจากช่องคลอด ดังกล่าวด้วย ภาพทางคลินิกการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคด้วย โรคเฉียบพลันอวัยวะในช่องท้อง

ส่วนใหญ่แล้วการดำเนินการจะดำเนินการตามแผนที่วางไว้

การเจาะถุงน้ำ

มีการใช้ไม่บ่อยนักเมื่อซีสต์มีขนาดเล็ก (สูงถึง 10 ซม.) และไม่มีสัญญาณของการอักเสบหรือการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

เทคนิคของการผ่าตัดคือภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) การเจาะช่องถุงน้ำผ่านช่องคลอด (ผ่านช่องคลอด) จะดำเนินการด้วยหัวฉีดพิเศษ เนื้อหาจะถูกลบออกและส่งไปวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเพื่อแยกการมีอยู่ออก เซลล์มะเร็ง- ฉีดเข้าไปในช่องจำนวนเล็กน้อย (10-15 มล.) เอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งมีผลกระทบต่อการเกิดลิ่มเลือด (ช่องยุบลงแผลเป็นจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้นโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็นหนองหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอื่น ๆ )

การกำจัดถุงน้ำรังไข่ในระหว่างการส่องกล้อง

วิวนี้ การผ่าตัดรักษาอ่อนโยนที่สุดทำให้อวัยวะบาดเจ็บน้อยที่สุด ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ง่าย มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อย และการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดก็ดี หากต้องการลบถุงน้ำรังไข่ endometrioid การส่องกล้องเป็นทางเลือกเดียว

เทคนิคการดำเนินงาน:

1. แผลเล็ก ๆ สามอัน (ประมาณ 1 ซม.) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังช่องท้องด้านหน้า ศัลยแพทย์จะสอดสายเคเบิลออปติกที่มีกล้องวิดีโอเชื่อมต่ออยู่ผ่านช่องทางหนึ่ง และอีกสองอัน - เครื่องมือผ่าตัด ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการเข้าถึงครั้งที่สี่เพิ่มเติมเพื่อใส่เครื่องมือ
2. ถุงน้ำจะถูกลบออก (cystectomy, cystectomy) รังไข่นั้นยังคงไม่บุบสลายอย่างสมบูรณ์หรือทำการผ่าตัดบางส่วน (กำจัดชิ้นส่วน) ในกรณีที่ซีสต์มีขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อรังไข่เสียหายเกือบหมดรวมทั้งเมื่อใด มีความเสี่ยงสูงการเสื่อมสภาพของมะเร็ง, การผ่าตัดรังไข่ออก (กำจัดรังไข่ออกโดยสมบูรณ์)

เมื่อถอดซีสต์ออก ศัลยแพทย์จะพยายามเอาออกโดยไม่เปิดช่อง เพื่อไม่ให้ของเหลวหกเข้าไปในช่องท้อง นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับซีสต์ทุกประเภท (เมือก, เดอร์มอยด์, ซิสตาดีโนมา) แต่ ความสนใจเป็นพิเศษในระหว่างการส่องกล้อง จะทำการกำจัดถุงน้ำรังไข่ endometrioid ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องแก้ไข (ตรวจ) รังไข่ทั้งหมดอย่างละเอียดและชำแหละ (กำจัด) ของบริเวณเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมด หากบางส่วนของซีสต์ยังคงไม่ถูกแตะต้อง ก็อาจเกิดการกำเริบของโรคได้และเนื้องอกก็จะพัฒนาอีกครั้ง

การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องมีข้อได้เปรียบที่สำคัญ - การสังเกตด้วยแสงผ่านกล้องส่องกล้องช่วยให้คุณเพิ่มขอบเขตการมองเห็นของศัลยแพทย์ได้มากถึง 40 เท่า แม้แต่เศษเนื้อเยื่อที่เล็กที่สุดก็สามารถตรวจดูได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีการเสื่อมของซีสต์หรือช่องขนาดใหญ่ที่เป็นมะเร็ง

บางครั้งการกำจัดถุงน้ำผ่านกล้องจะต้องรวมกับการดำเนินการอื่น ๆ ที่ดำเนินการแบบขนาน - การแยกการยึดเกาะ, การกำจัดเนื้องอก, การตรวจสอบการแจ้งเตือน ท่อนำไข่ฯลฯ

มีสองวิธีในการลบซีสต์:

• การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยไฟฟ้า
• การกำจัดโดยใช้เลเซอร์

ตัวเลือกที่สองปลอดภัยกว่าและอ่อนโยนกว่า แต่ทางเลือกสุดท้ายของวิธีการยังคงอยู่กับศัลยแพทย์เท่านั้น การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าคุกคามว่าสามารถนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (ความตาย) ของรังไข่ได้ในภายหลัง ในขณะที่การกำจัดด้วยเลเซอร์ความเสี่ยงนี้จะลดลง

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออก

เมื่อก่อนเป็นอย่างเดียว วิธีที่เป็นไปได้การผ่าตัดรักษาซีสต์ ปัจจุบันใช้ค่อนข้างน้อย ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออกคือ มีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลถึงความเสื่อมของมะเร็ง และ/หรือมีเลือดออกรุนแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้อง

การรวมกันของการตั้งครรภ์และถุงน้ำรังไข่ต้องใช้วิธีการพิเศษในการจัดการผู้ป่วย แต่ผู้หญิงไม่ควรตื่นตระหนก ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น วงจรชีวิตของ Corpus luteum จะสั้นลง ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำ luteal โดยปกติจะหายเองภายในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ไม่รวมการพัฒนาถุงฟอลลิคูลาร์อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ถูกป้องกันโดยการผลิตโปรแลคตินในช่วงเวลานี้ ซีสต์ประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และหากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน จะมีการแจ้งการกำจัดซีสต์ตามแผนในระหว่างตั้งครรภ์

มีความเสี่ยงหลักสองประการในการรวมซีสต์และการตั้งครรภ์:

• การก่อตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้แม้ในระยะหลัง ๆ
• มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการแตกของถุงน้ำได้ด้วยการปล่อยเนื้อหาเข้าไปในช่องท้องและการพัฒนา "ช่องท้องเฉียบพลัน" ซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉิน

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์และหากสงสัยว่ามีถุงน้ำรังไข่จะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดผ่านกล้อง

ราคา การกำจัดซีสต์รังไข่

ค่าใช้จ่ายในการถอดถุงน้ำรังไข่ออกในระหว่างการส่องกล้องจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละครั้ง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• คุณสมบัติของศัลยแพทย์
• ประเภทของเนื้องอกและระยะการพัฒนา
• วิธีการใช้งานที่เลือก
• บริการวิสัญญีแพทย์
• ขอบเขตของการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือก่อนการผ่าตัดที่จำเป็น
• ความจำเป็นในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ถุงน้ำรังไข่เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่เนื้องอก ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด ที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีนี้จะเป็นการผ่าตัดผ่านกล้อง - การผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนพร้อมกับการบาดเจ็บที่ช่องท้องน้อยที่สุดและปล่อยให้ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่

การส่องกล้องใช้ในการรักษาเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ของ Corpus luteum ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถรักษาอวัยวะและไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของมัน: หลังจากเอาซีสต์ออกแล้ว ผู้หญิงยังคงรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้

ข้อบ่งชี้

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของนรีเวชวิทยาสมัยใหม่คือถุงน้ำรังไข่ endometrioid (รูปแบบกลวงที่มีขนาด 1.5 ถึง 10 ซม. ภายในซึ่งมีเลือดสีน้ำตาลจับตัวเป็นก้อนเก่า) - ต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์และการผ่าตัดรักษา ดังนั้นยิ่งผู้หญิงหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเร็วเท่าใด ความเสียหายต่อร่างกายก็น้อยลง โดยเฉพาะระบบสืบพันธุ์

ผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการก่อตัวของรูขุมขนควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยผู้เชี่ยวชาญ ถุงน้ำเริ่มพัฒนาเมื่อเข้าไป เลือดประจำเดือนเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานผ่านท่อ: เซลล์ พื้นผิวด้านในมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ติดอยู่กับอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงรังไข่ซึ่งพวกมันพัฒนาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนทำให้เป็นประจำ กระบวนการอักเสบ- กระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดกระดูกเชิงกรานก่อนและระหว่างมีประจำเดือน
• รู้สึกไม่สบายอย่างมากระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะ

เนื่องจากโรคนี้มักไม่มีอาการและซีสต์อาจไม่รบกวนคุณเป็นเวลาหลายปี การตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนา

ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน้ำรังไข่จะถูกเอาออกเป็นประจำ แต่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการก่อตัวอื่นๆ ใน Corpus luteum มีความเสี่ยงที่แคปซูลถุงน้ำแตกหรือภาวะทุพโภชนาการ หากมีปัจจัยดังกล่าว จะต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน และอาจต้องถอดส่วนต่อท้ายออกด้วย (ท่อและรังไข่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ)

รายชื่อโรค

การกำจัดถุงน้ำรังไข่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคต่อไปนี้:

• การก่อตัวในรังไข่ (follicular, เนื้องอก) ซึ่งไม่สามารถถดถอยได้ภายในสามเดือน (ด้วยตัวเองหรือภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน)
• การก่อตัวที่ปรากฏในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• หัวขั้วถุง "บิด"; การแตกของรูขุมขน, การแข็งตัว, การตกเลือด;
• สงสัยว่าจะเกิดมะเร็งในเนื้อเยื่อรังไข่

การตระเตรียม

ก่อนที่จะมีกำหนดการผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออก นรีแพทย์จะทำการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรำลึก;
• การตรวจสอบด้วยตนเอง
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ดำเนินการในรอบประจำเดือนอย่างน้อยสองครั้ง
• คอลโปสโคป;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การวิจัยพืชพรรณ
• การตรวจเลือด - ชีวเคมี, คลินิก, มิญชวิทยา (ดัชนี ROMA, CA-125) เพื่อตรวจสอบปัจจัย Rh, กรุ๊ปเลือดและการแข็งตัวของเลือดสำหรับ HIV และ RW;
• MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (อาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น)

ข้อห้ามประการหนึ่งในการส่องกล้องอาจเป็นได้ น้ำหนักเกินดังนั้นก่อนการผ่าตัดแพทย์อาจสั่งอาหารพิเศษและชุดออกกำลังกายเพื่อทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

ทันทีก่อนการผ่าตัดคุณต้องอาบน้ำและกำจัดขนออกจากหน้าท้องและอวัยวะเพศภายนอก มื้อสุดท้ายถึงเวลา 19.00 น. ดื่มเวลา 22.00 น. ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนซึ่งจะช่วยให้ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายขึ้นอย่างมากเพิ่มช่วงของเครื่องมือส่องกล้องและรัศมีการรับชม

ขั้นตอนทำงานอย่างไร?

• การส่องกล้องวินิจฉัย (เพื่อยืนยันการวินิจฉัย);
• การส่องกล้องเพื่อการรักษา (เพื่อกำจัดถุง);
• ควบคุมการส่องกล้อง (เพื่อตรวจสภาพอวัยวะหลังการรักษา)

การส่องกล้องถุงน้ำพร้อมการเก็บรักษารังไข่:

• การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
• เพื่อความสะดวกยิ่งขึ้น ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องซึ่งยกผนังในลักษณะที่ทำให้แพทย์มองเห็นอวัยวะต่างๆ ได้สูงสุด
• ในระหว่างการส่องกล้องบนผิวหนังบริเวณช่องท้อง (ด้านหน้า ผนังหน้าท้อง) ทำแผลเล็ก ๆ ขนาดไม่เกิน 1.5 ซม. (สูงสุด 4 แผล)
• ผ่านพวกมัน trocars จะถูกแทรกเข้าไปในผนังของช่องเพื่อติดตั้งกล้องและเครื่องมือ
• รูขุมขนของถุงน้ำจะถูกแยกออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี โดยทำการห้ามเลือดอย่างละเอียดของชั้นก่อตัว จากนั้นจึงใช้ไหมเย็บภายในหลายชิ้นที่อาจเกิดการสลายที่บริเวณถุงน้ำ
• ถุงน้ำจะถูกวางในภาชนะพลาสติกและนำออกผ่านรอยกรีดอันใดอันหนึ่ง จากนั้นส่งไปตรวจเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ

การผ่าตัดรังไข่

หากพบเนื้องอก โรคถุงน้ำหลายใบ หรือมะเร็งในรังไข่ ให้ทำการผ่าตัดรังไข่ การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น และแพทย์มักจะพยายามใช้วิธีรักษาซีสต์รังไข่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในวันแรกหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม คุณได้รับอนุญาตให้ลุกจากเตียงได้ 3-5 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง การออกจากโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นภายในสองวันหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การตัดไหมกำหนดไว้ 6-7 วันหลังการผ่าตัด ก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป ไม่แนะนำให้ผู้หญิงยกของหนักหรือมีประสบการณ์สำคัญ การออกกำลังกายและเป็นผู้นำ ชีวิตทางเพศ- รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหายไปในเวลาอันสั้นและมองไม่เห็น ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังหายจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดซึ่งบรรเทาได้ด้วยการดมยาสลบ

โภชนาการ

หลังการส่องกล้อง แพทย์อาจสั่งอาหารพิเศษที่ไม่รวมไว้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารมื้อหนัก ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บริโภคน้ำซุป ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ซีเรียล ปริมาณน้ำไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวัน และยึดถือ มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน(กินอาหารเป็นส่วนเล็กๆ โดยแบ่งเป็น 5-6 มื้อ)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดท้องส่วนล่าง
• การปล่อยสีเข้ม

บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆ:

• โรคอ้วน;
• ทานยาบางประเภท
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ
• การตั้งครรภ์

ที่อาการแรกของความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับอัลตราซาวนด์และการวินิจฉัยโดยละเอียดโดยพิจารณาจากผลการรักษาที่กำหนดอีกครั้ง

การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง

ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง เทคโนโลยีสมัยใหม่การผ่าตัดรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้สามารถรักษาความสามารถในการสืบพันธุ์ได้แม้ว่าจะกำจัดการก่อตัวของขนาดที่สำคัญออกไปแล้วก็ตาม

ผู้หญิงควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่า 2-6 เดือนหลังการผ่าตัด การไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน การสังเกตในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจโดยละเอียดเป็นไปได้ เพื่อรักษาสุขภาพและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของรังไข่ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การรักษาด้วยยากำกับการปรับสมดุลระดับฮอร์โมน

ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการคงอยู่ของโรค ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการส่องกล้องซ้ำเพื่อเอาซีสต์ออกและทำการรักษาให้เสร็จสิ้น