Značajka razvoja djetetovo tijelo je nesavršenost imunološkog sustava. Stoga je kod njih povećana sklonost crijevnim infekcijama, uključujući i salmonelozu. Bolest je popraćena teškim trovanjem i dehidracijom. Posebno je teško dojenčad. Roditelji trebaju znati što se može učiniti kako bi se smanjio rizik od infekcije, kako ublažiti stanje bolesne bebe. Važno je razlikovati ovu bolest od uobičajenog poremećaja crijeva uzrokovanog prejedanjem ili jedenjem novog proizvoda.

Sadržaj:

Djelovanje uzročnika salmoneloze u organizmu

Salmonelozu uzrokuje bakterija Salmonella. U ljudskom tijelu razmnožavaju se u tankom crijevu. U procesu njihove vitalne aktivnosti oslobađaju se toksini, čije trovanje dovodi do pojave takvih simptoma kod bolesnika kao što su teško povraćanje i česti proljev. Dolazi do dehidracije tijela, što dovodi do kršenja ravnoteže vode i soli. Nedostaju najvažniji elementi potrebni za rad srca, bubrega, mozga i drugih organa.

Kao rezultat toga, kod salmoneloze moguće je kršenje brzina otkucaja srca, gubitak svijesti i pojava drugih opasnih stanja. Kod djece metabolički procesi u organizmu su intenzivniji nego kod odraslih pa vrlo brzo dolazi do dehidracije.

Salmonela je otporna na niske temperature. Bakterije mogu živjeti u smrznutom mesu šest mjeseci. Jednom u tlu ostaju održive 1,5 godine. Ovi mikroorganizmi nisu osjetljivi na djelovanje mnogih antibiotika. Mnogi dezinficijensi su neučinkoviti protiv njih.

Salmonele brzo umiru u kipućoj vodi.

Uzroci i načini zaraze djece salmonelom

Salmonela se može razmnožavati u tijelu ne samo ljudi, već i životinja. Stoga proizvodi životinjskog podrijetla moraju biti podvrgnuti temeljitoj toplinskoj obradi. Bakterije se mogu naći na okolnim predmetima, u loše očišćenim piti vodu. Glavni putevi ulaska salmonele u organizam su hranom, kontaktom i transplacentarno.

Hrana. Salmonela se može naći u nedovoljno kuhanom mesu, sirovom mlijeku, jajima, maslacu, svježem siru. Meso bolesnih krava, svinja, kao i ptica (kokoši, patke, guske) može biti zarazno. Bakterije salmoneloze dospijevaju u poluproizvode tijekom zajedničkog rezanja mesa bolesnih i zdravih životinja.

Možete se zaraziti salmonelozom jedući, na primjer, krem ​​kolače (osobito sa sirovim tučenim jajima, vrhnjem), ako je sanitarni nadzor nad njihovom proizvodnjom i kvalitetom proizvoda loš. Uzrok infekcije može biti i uporaba meko kuhanih jaja, prženih jaja, salata koje sadrže kuhana jaja, mesnih komponenti začinjenih kiselim vrhnjem, majoneze.

Kontaktirajte kućanstvo. Infekcija djece s salmonelozom moguća je kontaktom s bolesnim osobama, osobljem medicinske ustanove, zaposlenici u prehrambenoj industriji ili njegovatelji životinja. Bakterije zaraze igračke, odjeću, ručnike i druge predmete koje dotakne bolesna osoba. Ovaj put infekcije je glavni za dojenčad.

Transplacentalno. Intrauterina infekcija fetusa salmonelozom moguća je ako je trudnica kliconoša.

Dodatak: Dijete dobiva ovu infekciju igrajući se s kućnim ljubimcima, udišući prašinu koja sadrži bakterije. Infekcija salmonelozom može se dogoditi i tijekom kupanja u ribnjaku, ako stoka ili ptice uđu u vodu.

Video: Načini infekcije salmonelom

Vrste salmoneloze, karakteristični simptomi kod djece

Ovisno o manifestacijama i lokalizaciji bakterija u tijelu, razlikuju se gastrointestinalna i generalizirana salmoneloza. Nakon oporavka počinje faza izlučivanja bakterija.

Gastrointestinalna salmoneloza, njezine vrste i oblici

U djece starije od 2 godine ova vrsta bolesti manifestira se u obliku gastritisa, gastroenteritisa ili kolitisa. U dojenčadi se bolest manifestira uglavnom u obliku gastroenteritisa.

Gastritis salmoneloza. Postoje simptomi gastritisa: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Nema proljeva.

Gastroenterijski. Postoje simptomi akutne upale crijeva i intoksikacije tijela:

• žuto-smeđe ili tamnozelene stolice jakog mirisa, nalik na rižinu vodu, s česticama neprobavljene hrane;
• mučnina;
• teško povraćanje;
• bol u pupku i iznad;
• nadutost, tutnjava;

Gastroenterokolitička. Postoji stolica bogata tekućinom s čestim željama. Ponekad su pozivi lažni. Bolovi se javljaju u području debelog crijeva. Stolica je zelena, prošarana krvlju i sluzi.

Gastrointestinalna salmoneloza može se pojaviti iu blagom (izbrisanom) obliku iu teškom. Kada se javlja u blažem obliku, povraćanje se javlja samo u početnom trenutku, temperatura lagano raste, rijetka stolica javlja se 3 puta dnevno 1-2 dana. Trećeg dana dijete se oporavlja. U izbrisanom obliku, bolest se najčešće javlja kod starije djece.

U teškom obliku salmoneloze, dijete ima rijetku stolicu do 20 puta dnevno, često povraćanje. Slabost, pad krvni tlak. Visoka temperatura s zimicom traje 3-5 dana. Proljev se opaža unutar 4-5 dana, što rezultira dehidracijom tijela. Potpuni oporavak nastupa za otprilike 2 tjedna.

Generalizirana salmoneloza

Salmonela utječe na različite organe (gušterača, jetra, kardiovaskularni sustav, bubrezi). Postoje 2 oblika tijeka bolesti:

1. Tifus (manifestira se nadimanjem, proljevom, povraćanjem, groznicom, osipom na koži trbuha, povećanjem jetre i slezene).
2. Septički. Češće se javlja kod dojenčadi. Postoje simptomi dispepsije (proljev, mučnina, povraćanje), kao i sepse ( toplina, obilno znojenje i zimica, pad krvnog tlaka, ubrzan puls). Povećava se jetra, slezena, pojavljuje se žutica. S ovim oblikom bolesti može doći do smrti.

Bakterioizlučivanje

Nakon oporavka, dijete nastavlja biti nositelj bakterija. Akutno razdoblje izlučivanja bakterija traje 3 mjeseca. Ako salmonela ostane u tijelu dulje od 3 mjeseca, tada se govori o kroničnom bakterionositeljstvu.

Kako bolest napreduje kod djece

Simptomi salmoneloze kod djece ne počinju se pojavljivati ​​odmah. Period inkubacije može trajati od 5 sati do 5 dana. Karakteristični znakovi su grozničavo stanje (primjećeno unutar 5-20 dana), smrdljiva stolica (može trajati do 10 dana), dehidracija.

Nakon ozdravljenja djeca ostaju imuna na ovu bolest 12 mjeseci.

Značajke manifestacije salmoneloze u dojenčadi

U beba prve godine života, bolest se manifestira prvenstveno teškom intoksikacijom tijela. Istodobno, često regurgiraju, gube na težini. Postoji nadutost. Dijete ne spava dobro, postaje hirovito, nemirno. Tjelesna temperatura može biti normalna. Ruke i noge ostaju hladne. Dehidracija tijela može se vidjeti po uvlačenju fontanele.

Proljev i povraćanje se ne pojavljuju odmah, već 3-4 dana. Stolica je zelena, tekuća, poput vode, sa primjesama krvi. U ovoj fazi potrebno je hitno liječenje, budući da je moguć brzi početak smrtonosni ishod.

Upozorenje: Bolest se kod dojenčadi brzo razvija, stoga, kada se pojave prvi znakovi trovanja, neobičan proljev, hitno je potražiti pomoć pedijatra.

Zašto je salmoneloza opasna za djecu?

Kako mlađe dijetešto je bolest obično teža. Ako je fizički jak, terapija se provodi pravodobno, tada se komplikacije, u pravilu, ne događaju. Ako je beba oslabljena, bolest je teška, mogu se pojaviti opasne komplikacije. Posljedica dugotrajne dehidracije je kršenje bubrega, kardiovaskularnog sustava. Mogući cerebralni edem.

Ako izlučivanje bakterija traje više od 3 mjeseca, to ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik, rizik od recidiva. Budući da salmonela s protokom krvi može ući u druge organe, u njima se mogu pojaviti upalni procesi.

Bilješka: Ako salmoneloza postane kronična, tada je djetetu zabranjeno prisustvovati Dječji vrtić ili škola, budući da je on širitelj zaraze, može zaraziti druge ljude. To dovodi do dodatnog stresa.

Dijagnoza salmoneloze

U svojim manifestacijama salmoneloza je slična drugim zaraznim crijevnim bolestima (dizenterija, rotavirus, enteroviroza). Za točnu dijagnozu provodi se istraživanje krvi, izmeta i povraćanja. Pregled se ponavlja tijekom i nakon tretmana kako bi se pratio proces cijeljenja.

Bakterijska kultura

Pregledajte izmet i povraćeni sadržaj za otkrivanje salmonele. Ako postoji sumnja da se infekcija proširila na druge organe, tada se dodatno kultiviraju urin, žuč, ispirci želuca i crijeva. Određuje se osjetljivost bakterija na različite antibiotike. Međutim, takva studija traje do 10 dana, a djetetu je ponekad potrebna hitna pomoć kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Ekspresna dijagnostika

U tu svrhu koriste se metode imunokemijske analize (ELISA, RIA i druge) za prisutnost protutijela na salmonelu u krvi. Uz pomoć posebnih brzih testova možete provjeriti prisutnost ovih bakterija u hrani.

Analiza izmeta za disbakteriozu, koprogram

Provodi se studija bakteriološkog sastava crijevnog sadržaja. Uz pomoć koprograma, procjenjuje se kiselost crijevne sredine, aktivnost enzima.

Video: dr. Komarovsky o pojavi i liječenju salmoneloze kod djece

Liječenje

Terapija salmoneloze u dojenčadi provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Ako se salmoneloza javlja u blagom obliku, tada se liječenje djece starije od 1 godine provodi kod kuće. U teškom obliku bolesti, dijete bilo koje dobi je hospitalizirano.

Glavna područja liječenja su antibiotska terapija, suzbijanje učinaka dehidracije i čišćenje od toksina.

Antibiotska terapija

Antibiotike propisuje liječnik za teške oblike salmoneloze tek nakon točne dijagnoze. Koriste se levomicetin, doksiciklin, ampicilin.

Upozorenje: Neprihvatljivo je samoliječenje djeteta bilo kojim antibakterijskim lijekovima ili drugim sredstvima. To može dramatično pogoršati simptome, uzrokovati ozbiljno pogoršanje bolesti.

Otklanjanje posljedica dehidracije i intoksikacije kod djeteta

Za vraćanje acidobazne ravnoteže koriste se lijekovi kao što su oralit, rehidron, glukosolan. Koriste se za često frakcijsko pijenje. Ako beba ne popije ove lijekove, tada se intravenski ubrizgavaju glukoza i fiziološka otopina.

Za detoksikaciju tijela propisuju se enterosorbenti: smecta, enterosgel.

Za uklanjanje crijevne disbakterioze koriste se enzimi: enzistal, festal.

Ako se promatra produljeno izlučivanje bakterija, koriste se imunomodulatori (Viferon - od 1 godine, Immunal - od 4 godine).

Propisani su bakteriofagi (lijekovi koji sadrže viruse koji uništavaju bakterije), kao i sredstva koja normaliziraju crijevnu mikrofloru (bifidumbakterin i drugi).

Dijeta za salmonelozu

Hrana treba biti lagana, ne iritirajuća za sluznicu želuca i crijeva. Proizvodi se moraju dobro prokuhati, treba ih dati u obliku pirea. Istodobno, maslac i druge životinjske masti potpuno su isključene iz prehrane. Ne možete dati bebi punomasno mlijeko, kiselo-mliječne proizvode (oni pojačavaju grčeve u crijevima), slatku i slanu hranu, sirovo povrće i voće, gazirana pića, sokove, jela od kupusa i mahunarki.

Preporuča se davati žitarice (riža, zobene pahuljice) kuhane u vodi ili juhi od krumpira. Ribu treba dati samo kuhanu, kotlete treba kuhati na pari. Možete dati nemasni svježi sir ili sir, kao i voćni žele, pečene jabuke.

Dijeta se mora pridržavati najmanje 1 mjesec.

Mjere prve pomoći

Ako dijete razvije teški proljev, povraćanje, groznicu, hitno je nazvati " kola hitne pomoći". Kako bi se spriječila dehidracija, prije dolaska liječnika, pacijentu se mora dati slana prokuhana topla voda, mineralna voda bez plina, slabi zaslađeni čaj. Možete dati izvarak kamilice ili metvice. Pijenje puno tekućine pomaže u ispiranju toksina iz tijela.

Djetetu je potrebno dati otopinu rehidrona svakih 5-10 minuta. 1 vrećica praška se razrijedi u 1 litri vode. Bebi se daje 1 žličica svaki put. lijekovi.

Možete sami pripremiti lijek za vraćanje ravnoteže soli. U 1 litru tople prokuhane vode ulijte 1 žlicu. l. sol, 2 žlice. l. šećera, dodajte sok iscijeđen iz ½ limuna ili 3 žlice. l. Sok od brusnica.

Prevencija

Kako ne biste izložili dijete opasnosti od zaraze salmonelozom, ne možete mu dati meso, jaja, ribu bez duge toplinske obrade. Dijete ne smije piti sirovu vodu i mlijeko, jesti loše oprano povrće i voće.

Djeci se ne smije dopustiti kupanje u stajaćoj vodi. Preporuča se izbjegavati kontakt s peradi i stokom. Potrebno je pažljivo pratiti čistoću doma, učiti djecu da se pridržavaju pravila higijene.

Video: Koja hrana može sadržavati salmonelu. Mjere prevencije

Salmoneloza u djece je akutna zarazna bolest probavnog sustava koja nastaje kao posljedica infekcije bakterijom Salmonella. Bolest je popraćena dehidracijom i teškom intoksikacijom, ponekad se javlja kod septikemije (u dojenčadi) ili tifusa (u starije djece).

Salmoneloza se razvija u obliku izoliranih slučajeva ili izbijanja. Najčešći slučajevi salmoneloze registrirani su u Ljetno vrijeme zbog čestih kršenja uvjeta skladištenja hrane. Više o tome što je salmoneloza, koji su njeni uzroci, kako se liječi i kako se izliječiti pročitajte u našem članku.

Uzroci bolesti i načini prijenosa uzročnika

Uzročnik bolesti - salmonela, pogađa ne samo ljude, već i životinje. Stabilan je u vanjskom okruženju, podnosi niske temperature i djelovanje mnogih antibakterijski lijekovi, ali brzo umire kod kuhanja i upotrebe dezinficijensa. Salmonela se aktivno razmnožava u životinjskim proizvodima - mlijeku, mesu, maslacu, jajima.

Izvor infekcije za dijete uglavnom su životinje, rjeđe se infekcija javlja od bolesne osobe. Vodene ptice su najopasnije.

Glavni načini prijenosa uzročnika:

1. Hrana - kada se jedu jela od jaja, mlijeka, mesa, koja nisu termički obrađena neposredno prije upotrebe (soufflé, kolači, salate). Rizik od infekcije postoji i kada se pije neprokuhana kontaminirana voda.
2. Kontakt-kućanstvo - glavni put prijenosa salmoneloze u djetinjstvu. Dijete se može zaraziti kroz prljave ruke roditelja ili medicinsko osoblje, stolovi za presvlačenje, pribor za njegu, bradavice, igračke, ručnici.
3. Udisanjem kontaminirane prašine.
4. Transplacentalno - uzročnik se prenosi in utero s majke na dijete.

Djeca mlađa od 2 godine su najosjetljivija na salmonelozu.

Mjesto početne lokalizacije salmonele je tanko crijevo. Tijekom razdoblja inkubacije bakterija se razmnožava i širi u limfne čvorove i krvotok.

Vrste i oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici i lokalizaciji uzročnika, salmoneloze se dijele na:

1. Gastrointestinalni:

• želudac;
• gastroenterokolitički;
• gastroenterijski.

1. Generalizirano:

• tifus;
• septički.

1. Bakterioizlučivanje:

• akutan;
• prolazan;
• kronični.

Simptomi bolesti kod djece

Razdoblje inkubacije salmoneloze je od nekoliko sati do 5 dana. Simptomi se razlikuju ovisno o kliničkom obliku bolesti. Glavni znakovi bilo kojeg oblika salmoneloze su:

• akutni početak s groznicom (traje od 5-7 dana do 2-3 tjedna);
• česte fetidne stolice (normalizira se nakon 7-10 dana);
• znakovi dehidracije (suhe sluznice i koža).

Značajke kliničke slike u dojenčadi i novorođenčadi

U male djece simptomi opće intoksikacije prevladavaju nad simptomima crijevnih poremećaja.

Tjelesna temperatura može ostati normalna. U djece se opaža hipotrofija, slabo dobivaju na težini.

Bebe su nemirne, često pljuju, trbuh je otečen, ekstremiteti hladni.

Dehidracija se očituje suhom kožom, sluznicama, jezikom, oligurijom, retrakcijom fontanele.

Gastrointestinalni oblik

Najčešći među djecom. U djece starije od 2 godine javlja se u obliku gastritisa ili gastroenteritisa. Simptomi:

• epigastrična bol;
• toplina;
• opća slabost, slabost;
• često povraćanje;
• česta obilna proljeva s česticama neprobavljene hrane;
• jezik suh, obložen debelim premazom;
• lagana nadutost.

Gastrointestinalni oblik u dojenčadi javlja se u obliku enteritisa. Znakovi:

• bol u trbuhu;
• epizodno povraćanje, mučnina;
• proljev do 5 - 10 puta dnevno; stolice su kašaste ili tekuće, kontinuirane, s primjesama sluzi, zelenila, bijelih grudica s oštrim kiselim mirisom;
• nadutost i kruljenje u abdomenu;
• subfebrilna tjelesna temperatura.

Oblik kolitisa kod djece se rijetko bilježi i ima kliničku sliku kolitisa. Glavne značajke:

• akutni početak sa simptomima intoksikacije;
• bol u debelom crijevu;
• tekuće zelene stolice prošarane krvlju i sluzi.

tifusni oblik

Karakteristični znakovi:

• dispeptički simptomi (proljev, povraćanje, nadutost);
• trajna ili fluktuirajuća groznica;
• simptomi opće intoksikacije (slabost, glavobolja, slabost);
• hemoragijski osip na koži;
• hepatosplenomegalija.

septički oblik

Češće u novorođenčadi i dojenčadi. Simptomi:

• dispeptički fenomeni;
• groznica s teškim zimicama i obilnim znojenjem;
• hepatolienalni sindrom;
• tahikardija.

Nakon salmoneloze, neka djeca nastavljaju izbacivati ​​patogen u okoliš u roku od mjesec dana. Ako izlučivanje bakterije traje dulje od 3 mjeseca, smatra se kroničnim.

Opasnost od salmoneloze u djetinjstvu

Bolest može imati ozbiljne komplikacije s velikom vjerojatnošću smrti:

1. infektivno-toksični šok;
2. cerebralni edem;
3. plućni edem;
4. zatajenja bubrega;
5. konvulzivni sindrom;
6. reaktivni artritis;
7. gnojne komplikacije.

Dijagnoza salmoneloze

Kada se otkriju prvi znakovi salmoneloze, roditelji bi trebali kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti ili gastroenterologa kako bi potvrdili dijagnozu. Liječnik koristi sljedeće metode pregleda:

• inspekcija;
• bakposev povraćanje, stolica, vode za pranje crijeva i želuca;
• analiza izmeta za disbakteriozu;
• koprogram;
• opća analiza krvi;
• RNGA krvi - otkrivanje antitijela na salmonelu.

Liječenje salmoneloze u djece

Terapija blagi oblik salmoneloza se provodi kod kuće. Djeca s teškim tijekom bolesti i dojenčad podliježu hospitalizaciji.

Liječenje bolesti uključuje dijetalnu terapiju, mjere usmjerene na ispravljanje dehidracije i čišćenje tijela od toksina.

Dijeta

Prehrana djeteta treba se sastojati od pasirane i kuhane hrane (dijeta br. 4). Isključite iz prehrane:

• životinjske masti;
• punomasno mlijeko;
• povrće s grubim vlaknima.

Beba se može hraniti:

• zobena kaša ili rižina kaša u vodi ili juhi od povrća;
• kuhana riba;
• parni kotleti, mesne okruglice;
• voćni žele;
• svježi sir, nemasni sirevi.

Dijeta se nastavlja 28 - 30 dana od početka bolesti.

Uklanjanje toksina iz tijela

Za čišćenje organizma primijenite:

1. Ispiranje želuca vodom ili otopinom natrijevog bikarbonata.
2. Hemosorpcija s lijekovima Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Lijekovi se daju intravenozno-kapanjem nakon korekcije dehidracije.

Korekcija dehidracije

1. Regidron, Glucosolan, Oralit se daju oralno brzinom od 40-70 ml po 1 kg tjelesne težine dnevno (ovisno o stupnju dehidracije). Otopina se daje u frakcijskim obrocima (1 žličica svakih 5 minuta) tijekom dana.
2. Intravenska primjena otopine glukoze, fiziološke otopine - ako oralna rehidracija nije moguća.

S generaliziranim oblikom dodatno se propisuju antibiotici - Levomicetin, Doksiciklin.

Uz gastrointestinalni oblik, djeci je prikazano uzimanje enzima - Enzistal, Festal.

S produljenim bakterijskim prijevozom propisano je sljedeće:

1. sredstva za povećanje imuniteta;
2. bakteriofagi;
3. probiotici - Bifikol, Bifidumbacterin.

Prognoza liječenja

Uz pravodobno liječenje liječniku, prognoza za oporavak je povoljna. Većina djece podnese salmonelozu bez posljedica i komplikacija. Opasna bolest može biti za dojenčad i oslabljenu djecu.

Kako spriječiti salmonelozu

Mjere za prevenciju salmoneloze:

1. Jedite samo dobro termički obrađenu hranu (meso, jaja).
2. Ako kod kuće postoji pacijent sa salmonelozom, osigurajte mu individualnu higijenu i posuđe.
3. Tijekom mokrog čišćenja također je potrebno oprati dječje igračke.
4. Pazite da beba ne uzima razne predmete s poda u usta.
5. Ne plivajte u zabranjenim vodama.
6. Ograničite ili isključite kontakt djeteta s golubovima, kokošima i drugim domaćim životinjama.

Stručni savjet

1. Ispiranje želuca kod djeteta može se obaviti na ovaj način: ponudite mu da popije čašu tekućine, a zatim pritisnite prstom na vrh jezika, izazivajući povraćanje. Ispiranje se nastavlja sve dok voda za ispiranje ne postane bistra. Zapamtite da se ispiranje želuca kod kuće ne smije provoditi za djecu mlađu od 3 godine! Neželjeno je koristiti žlicu za izazivanje refleksa grčanja, jer metal može oštetiti mekih tkiva usne šupljine.
2. Samoliječenje i liječenje narodne metode sa salmonelozom je neprihvatljivo.
3. U profilaktičke svrhe, članovima obitelji bolesnog djeteta može se propisati bakteriofag salmonele.
4. Nakon preboljele bolesti dijete stvara imunitet koji traje do 12 mjeseci.
5. Hranu pripremljenu za dijete ne treba čuvati. U protivnom se mora podgrijati na temperaturu od 70 C.

Pogledajte video za članak

Online testovi

• Je li vaše dijete zvijezda ili vođa? (pitanja: 6)

  Ovaj test je namijenjen djeci od 10-12 godina. Omogućuje vam da odredite koje mjesto vaše dijete zauzima u grupi vršnjaka. Da biste ispravno procijenili rezultate i dobili najtočnije odgovore, ne biste trebali dati puno vremena za razmišljanje, zamolite dijete da odgovori na ono što mu prvo padne na pamet ...

Salmoneloza u djece

Što je salmoneloza kod djece -

salmoneloza- akutna zarazna bolest ljudi i životinja koju uzrokuju salmonele (imaju mnogo serotipova), a koja se kod djece javlja uglavnom u sljedećim oblicima: gastrointestinalni, tifusni, septički.

Patogeneza (što se događa?) tijekom salmoneloze kod djece:

Tijek širenja i posljedice ovise o mehanizmu infekcije. infektivni proces. Također ovisi o stupnju patogenosti uzročnika i broju salmonela koje su ušle u tijelo.

U nekim slučajevima, bolest se razvija brzo, uzrokujući endotoksinski šok, izražen eksikozom ili generaliziranim infektivnim procesom (što dovodi do septičkih oblika salmoneloze) i značajnom bakterijemijom. U drugim slučajevima, salmoneloza kod djece prolazi u obliku izbrisanih oblika (simptomi se ne pojavljuju jarko i nedosljedno) ili bakterionositeljstva (dijete se ne razboli, ali u njegovom tijelu postoji patogen, tako da se drugi mogu zaraziti).

Oblik infekcije ne ovisi o činjenici da se proces odvija u gastrointestinalnom traktu, uglavnom zahvaća tanko crijevo. Ulazeći u tijelo s hranom ili vodom, žive bakterije umiru u želucu i tankom crijevu, oslobađajući endotoksine u u velikom broju. Potonji se apsorbiraju u krv, što dovodi do toksičnog sindroma (tzv. faza toksemije). To određuje simptome početka bolesti.

Ako se salmonele ne unište u želucu (kod oslabljene djece, na primjer), tada ulaze u tanko crijevo, a zatim u debelu, gdje počinje primarna lokalizacija patološkog procesa, označavajući enteralnu fazu bolesti.

Salmonele su invazivne i citotoksične za intestinalni epitelni sloj. Mogu kolonizirati površinu epitela i prodrijeti unutar epitelocita, u makrofage, gdje se razmnožavaju.

Mikrovili postaju tanji, fragmentirani i otpadaju. Enterociti su uništeni. Razvija se kataralna i granulomatozna upala, što je ključni patogenetski mehanizam za razvoj dijarealnog sindroma (enteritis ili enterokolitis).

Od imuniteta tijela (uglavnom iz stanične) i drugih čimbenika nespecifične zaštite, također upalni proces lokalna lokalizacija ili infekcija probija crijevne i limfne barijere, uzrokujući fazu.

Krvlju uzročnik prodire u različita tkiva i organe u kojima se razmnožava, u stanicama se razvijaju limfohistiocitni i epiteloidni granulomi i septička žarišta (sa septičkim oblikom salmoneloze u djece).

Teški dijarealni sindrom i opetovano povraćanje dovode do razvoja sindroma toksikoze s eksikozom, hemodinamskim poremećajima, funkcijama središnjeg, autonomnog, kardiovaskularnog, živčanog sustava, metabolizma, inhibicijom funkcije jetre, bubrega, a često i kora nadbubrežne žlijezde. Glavni infektivni proces pogoršan je razvojem toksikoze s eksikozom, što često dovodi do smrti.

Kod gastrointestinalnih oblika salmoneloze makroskopski su želudac i tanko crijevo prošireni. Postoji sluzni sadržaj zelenkaste nijanse, čiji je miris truo. Sluznica tankog crijeva nabrekne, opaža se njezina hiperemija, kao i mala krvarenja.

U debelom crijevu je poremećena struktura sluznice, često se bilježe duboke upalne promjene.

Mikroskopski pregled (metoda biopsije) sluznice pokazuje distrofične promjene površinski i žljezdani epitel. Primjećuju se i tipični vaskularni poremećaji, hiperplazija retikuloendotelnih stanica, limfoidnog tkiva i sluznice. Promjene u crijevima mogu biti različite - barem ovo blaga upala, kao maksimum - izražen, raširen enteritis i s membranskim ili pityriasis slojevima, stvaranjem erozija, čireva.

U djece postoje generalizirani oblici salmoneloze, koji dovode do povećanja jetre, slezene i limfnih čvorova. U unutarnjim organima pojavljuju se više gnojno-upalnih metastatskih žarišta. Do distrofičnih promjena dolazi u srčanom mišiću, bubrezima, jetri i nadbubrežnim žlijezdama.

Imunitet

Kao i kod prijenosa drugih crijevnih bakterijske infekcije, sa salmonelozom - anbibakterijski, specifičan za tip, kratak (traje oko 5-6 mjeseci). Ako se nakon tih 5-6 mjeseci dijete ponovno zarazi, bit će nova bolest, ali će simptomi biti manje izraženi.

Tijekom zaraznog procesa u djeteta, specifična antitijela se nakupljaju u krvi. NA rano razdoblje salmoneloze dominira lgM, a kasnije IgA i lgG. neutraliziraju endotoksine, ali nedovoljno neutraliziraju djelovanje mikrobnih tijela. Od velike važnosti kod salmoneloze je lokalna imunost.

Simptomi salmoneloze kod djece:

Traje od nekoliko sati do 5-6 dana trajanje inkubacije kada su zaraženi salmonelom. Njegovo trajanje ovisi o putu infekcije i količini uzročnika koji je ušao u tijelo djeteta. Očitovani simptomi, stupanj njihove težine i slijed ovise o kliničkom obliku.

Oblici salmoneloze kod djece:

• tipičan
  • gastrointestinalni
  • trbušni tifus
  • septički
• netipično
  • subklinički
  • izbrisani
  • bakterionosac.

Najčešći među djecom gastrointestinalna bolest. Mogu biti pogođeni različiti dijelovi probavnog trakta, ovisi o tome hoće li dovesti enteritis, nastritis, gastroenteritis, kolitis ili enterokolitis.

Gastritis i gastroenteritis kao simptomi salmoneloze javljaju se uglavnom kod starije djece kada se zaraze hranom. Razdoblje inkubacije je minimalno, manje od 1 dana. Bolest ima akutni početak, postoje bolovi u epigastričnoj regiji, ponovljeno povraćanje, visoka temperatura, opća slabost. Na jeziku je gusta prevlaka (prevlaka), opaža se njegova suhoća. Također, početak bolesti karakterizira umjereno. Bolest može proći za 2-3 dana, dok možda neće biti rijetke stolice - to je takozvani oblik gastritisa.

U većini slučajeva, nakon pojave simptoma, počinje dijarealni sindrom - gastroenterična varijanta tečaja. Obično se stolica javlja 3 do 5 puta dnevno, kašaste je ili tekuće konzistencije. Stolica je obilna, s komadićima neprobavljene hrane, ponekad vodenasta ili pjenasta, s malo primjesa sluzi i zelenila.

Uz kontaktni put infekcije male djece, razvija se enterički oblik salmoneloza. Bolest počinje bolovima u trbuhu. Mogu se pojaviti simptomi poput povraćanja (ne ponavlja se), česta stolica(do 5-10 puta dnevno ili čak i češće). Stolica može biti kašasta ili tekuća, vodenasta, obilna, neprobavljena s bijelim grudicama, malom primjesom bistre sluzi, zelenilom i oštrim kiselkastim mirisom. Postoji umjerena nadutost, palpacijom se osjeća kruljenje u cijelom trbuhu. Subfebrilna temperatura (blago povišena). Može se razviti toksikoza s eksikozom. Bolest u ovom obliku prolazi brzo. Do 2-3 tjedna, sindrom proljeva može trajati, dok dolazi do ponovljenog izlučivanja bakterija.

Rijetko se vidi, ali se ipak ponekad popravi kolitis oblik bolesti. Simptomi su slični šigelozi. Ovaj oblik karakterizira akutni početak, sindrom kolitisa i simptomi opijenosti tijela. Dijete osjeća bolove duž debelog crijeva. Stolica je tekuća, nije obilna, fekalna, s mutnom sluzi u velikim količinama, često sa zelenim i krvavim tragovima. Manifestacije toksičnog sindroma (za razliku od onih kod šigeloze) su dulje. Nema simptoma distalnog kolitisa ili se pojavljuju kasnije, a ne prvog dana bolesti. U pravilu, stolica fekalne prirode.

Najčešće manifestacije infekcije salmonelom u djece bilo koje dobi su gastroenterokolitis i enterokolitis. Oni čine od 53,2 do 67% svih kliničkih varijanti bolesti. Bolest ima akutni početak, glavni simptomi postaju izraženiji tijekom vremena (tijekom 3-5 dana). Od samog početka ovog oblika salmoneloze pojavljuje se bogata, ubrzana stolica tekuće konzistencije. Sadrži izmet pomiješan s vodom. Često stolica miriše vrlo neugodno, sadrži mutnu sluz i zelje u velikim količinama. Po nijansi i konzistenciji stolice se uspoređuju s močvarnim blatom.

Rijetko postoje i manifestacije distalnog kolitisa: grčeviti sigmoidni kolon, usklađenost anusa, . U gastroenterokolitičkom obliku bolesti povraćanje je rijetko i uporno. Ne događa se to svaki dan. Povraćanje nije povezano s gutanjem vode ili hrane i redovito se javlja tijekom akutnog razdoblja salmoneloze.

Jezik je gusto obrubljen, ponekad zadebljan, trbuh je umjereno otečen, u male djece uočena je hepatoplenomegalija. Opće stanje djece uglavnom je letargično, pospano i inhibirano. Apetit je slab.

Od prvog dana bolesti, temperatura raste, maksimum pada na 3-4 dana od početka bolesti. Nakon 5-7 dana temperatura se smanjuje. Ponekad se ne smanjuje 2-3 tjedna. Stolica se ne vraća u normalu brzo, oko 7-10 dana.

Tifusni oblik salmoneloze Rijetka je i uglavnom pogađa stariju djecu. Ovaj oblik karakterizira teška bakterijemija i toksični sindrom. Što se tiče simptoma, ovaj oblik je sličan paratifusu. Bolest ima akutni početak, temperatura doseže 39-40 °C. Dijete se žali na glavobolja, povraćanje, gubitak apetita. Bolesnik je adinamičan, omamljen. Među prvima i trajni simptomi: zamagljenje svijesti, delirij, fenomeni meningizma. Na jeziku - plak. Opaža se umjerena nadutost, javlja se tutnjava pri palpaciji i difuzna bol u desnom ilijačnom području.

Od 4-6. dana, u većini slučajeva, jetra je također povećana u djece. Na vrhuncu bolesti može se pojaviti blagi rozeolozno-papulozni osip. crijevni poremećaji se ne mogu primijetiti, međutim, u većini slučajeva, crijevna stolica se pojavljuje od samog početka bolesti. U maloj djeci ovom obliku salmoneloze pridružuje se otitis ili upala pluća (ne uvijek, ali često).

septički obliksalmoneloza događa se kod novorođenčadi, dojenčadi, nedonoščadi, kao i kod oslabljene djece i beba hranjenih na bočicu. Bolest ima akutni početak, temperatura naglo raste i "drži" se 3-4 tjedna, jako oscilirajući tijekom dana i noći. Gnojni žarišta pojavljuju se u različitim organima s formiranjem klinike gnojnog meningitisa, upale pluća, upale srednjeg uha, pijelonefritisa itd. Ponekad se javljaju artritis i osteomijelitis. Septička salmoneloza često prolazi s čestim stolicama s prisutnošću patoloških nečistoća.

Klasifikacija tipičnih oblika salmoneloze:

• pluća
• umjereno
• težak.

Tok može biti:

• akutan
• dugotrajan
• kronični
• glatko, nesmetano
• s komplikacijama
• s recidivima.

U 90-95% slučajeva postoji akutni tijek salmoneloza. Nakon 5-7 dana, simptomi opijenosti tijela već nestaju. U teškim oblicima, stolica se vraća u normalu tek do 4-5. tjedna. U maloj djeci mogu se razviti crijeva, tada se stolica normalizira samo jedan i pol do dva mjeseca nakon početka bolesti.

Posljednjih godina sporadični slučajevi čine do 90% svih salmoneloza u djece. Uglavnom obolijevaju djeca mlađa od 2 godine. Kao i prethodnih godina, prevladavaju gastrointestinalni oblici. Što se tiče oblika, prevladavaju lagani, srednje teški i izbrisani.

Salmoneloza u novorođenčadi i dojenčadi. Salmonela kod takve djece često je teška, u generaliziranom obliku, često završava smrću. Među svim bakterijskim crijevne infekcije salmoneloza u djece mlađe od 1 godine zauzima 1. mjesto. Dojenčad i novorođenčad najčešće se zaraze preko predmeta za njegu koji nisu dovoljno dezinficirani.

Salmoneloza u novorođenčadi obično ima akutni početak. Nadalje, tijek bolesti ovisi o stanju tijela, imunitetu djeteta. Ako je ishod povoljan, manifestacije bolesti se svode na gastrointestinalne simptome. U novorođenčadi, kada su zaražene salmonelozom, krvave inkluzije često se nalaze u izmetu. Salmoneloza u dojenčadi često prolazi iu kombinaciji s drugim patogenim i oportunističkim mikroorganizmima.

Dijagnoza salmoneloze kod djece:

Tipični oblici salmoneloze imaju akutni početak. Groznica traje relativno dugo. Može doći do povraćanja - rijetko, ali dugotrajno, neovisno o unosu hrane ili vode. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnici obraćaju pozornost na gusto obložen jezik, bolnost i kruljenje u desnom ilijačnom predjelu, meteorološke pojave, crijevnu ili enterokolitičnu stolicu koja izgleda poput močvarnog mulja, vrlo neugodnog mirisa.

Za dijagnozu se koristi bakteriološki i serološki pregled.

Za bakteriološku pretragu ispituje se izmet, povraćani sadržaj, ispiranje želuca, kao i urin, krv ili cerebrospinalna tekućina. Hemokulture se rade tijekom cijelog febrilnog razdoblja.

Serološke metode namijenjene su otkrivanju specifičnih protutijela u krvi bolesnog djeteta, kao i antigena u biološkom materijalu. Važno je napomenuti da s najlakšim, izbrisanim oblicima salmoneloze kod djece, serološki test može dati negativne rezultate. Isto vrijedi i za novorođenčad i djecu. ranoj dobi ako je bolest teška.

Za otkrivanje antigena salmonele u koprofiltratima, urinu, koriste se reakcija koaglutinacije (RCA) i ELISA, što vam omogućuje određivanje titra antitijela u krvi.

Liječenje salmoneloze kod djece:

Liječenje djece sa salmonelozom, kao i drugim crijevnim infekcijama bakterijske prirode, treba biti sveobuhvatno. Pacijentu se osigurava racionalna prehrana, etiotropni, patogenetski, simptomatski oblik terapije. Treba uzeti u obzir temu gastrointestinalnog trakta, klinički oblik bolesti, razdoblje i težinu salmoneloze, premorbidnu pozadinu, dob i komorbiditete.

Hospitalizacija je potrebna ako dijete ima teški oblik bolesti, kao i za novorođenčad, djecu mlađu od 12 mjeseci, oslabljenu popratnom patologijom. Također su hospitalizirani prema epidemiološkim indikacijama, na primjer, djeca koja žive u hostelima. Bolesnici se liječe u specijaliziranim bolnicama ili posebnim odjelima odjela za zarazne bolesti. Također, bolesno dijete se može staviti u boks, ako postoje dokazi.

U blagim i umjerenim oblicima indicirana je dehidracija, dijeta. Iste metode koriste se ne samo za liječenje kod kuće, već iu bolnicama. dijete u akutno razdoblje bolesti moraju udovoljavati mirovanje. Dijeta se temelji na istim pravilima kao i kod drugih crijevnih zaraznih bolesti.

Da bi se smanjila ozbiljnost endotoksinske agresije i smanjila vjerojatnost razvoja endotoksinskog šoka, potrebno je uzeti hidrofobni selektivni sorbent s organskom površinom.

Za liječenje lakših i težih oblika salmoneloze potrebna je oralna rehidracija otopinama glukoze i soli. Liječnici propisuju enzimske pripravke uzimajući u obzir temu lezije gastrointestinalnog trakta. Vrlo maloj djeci od samog početka bolesti daju se bakterijski pripravci, na primjer, bifidumbakterin. Liječnik može propisati vitamine i antihistaminike. Ako je proljev vodenast (a stolica je češća od 3-5 puta dnevno), može se uzeti neointestopan. Za uklanjanje sindrom boli korišteni antispazmodici.

Za liječenje teških oblika potrebna je infuzijska i postsindromska terapija. U teškim i generaliziranim oblicima salmoneloze liječnici propisuju antibiotike (, rifampicin,). Kod blažih oblika antibiotici su zabranjeni! Svijetli i izbrisani oblici tretiraju se uz dogovor racionalna ishrana, enzimski pripravci, bifidumbakterin, stimulirajuća terapija itd.

Salmonelozni bakteriofag i CIP su sredstva specifične etiotropne terapije salmoneloze. U teškim slučajevima indicirana je primjena polioksidonija intramuskularno.

Prevencija salmoneloze kod djece:

Mjere prevencije salmoneloze u djece trebaju biti usmjerene prvenstveno na izvor infekcije i provoditi ih medicinske i veterinarske službe. potrebno je unaprijediti zdravlje mačaka, pasa i ostalih domaćih životinja. Potrebno je pridržavati se sanitarnog režima na farmama peradi, tvornicama za preradu mesa, mljekarama, kako se ne bi unijela infekcija u sirovine i prehrambene proizvode.

Mjere za sprječavanje širenja salmoneloze u dječjim skupinama praktički se ne razlikuju od onih kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Izvor infekcije mora se identificirati i izolirati što je prije moguće kako bi se spriječilo izbijanje epidemije. Provodi se jednokratno bakteriološko ispitivanje fecesa svih bolesnika s disfunkcijom crijeva, djece nakon prijema u organizirane dječje skupine, kao i trudnica koje ulaze u opstetričke ustanove.

Nakon potpunog kliničkog ozdravljenja, što je potvrđeno bakteriološkom pretragom, izolacija bolesnog djeteta se prekida. Djeca iz mlađe grupe vrtić mora biti podvrgnut dispanzerskom promatranju 3 mjeseca. Svaki mjesec za njih se provode bakteriološke studije za bakterionositeljstvo.

U slučaju skupnih izbijanja salmoneloze, sva djeca i djeca podliježu bakteriološkom pregledu. uslužno osoblje, kao i ostaci hrane konzumirane u posljednja 1-2 dana; provjeravaju se mjesta njihovog skladištenja, tehnologija kuhanja i njegova provedba.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate salmonelozu kod djece:

Infekcionist

Gastroenterolog

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o salmonelozi kod djece, njezinim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi te pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijela u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Druge bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

Bacillus cereus kod djece

Adenovirusna infekcija kod djece

Alimentarna dispepsija

Alergijska dijateza u djece

Alergijski konjunktivitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Angina kod djece

Aneurizma atrijalne pregrade

Aneurizma u djece

Anemija u djece

Aritmija u djece

Arterijska hipertenzija u djece

Ascariasis u djece

Asfiksija novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece

Autizam kod djece

Bjesnoća kod djece

Blefaritis kod djece

Blokovi srca kod djece

Lateralna cista vrata kod djece

Marfanova bolest (sindrom)

Hirschsprungova bolest u djece

Lajmska bolest (krpeljna borelioza) kod djece

Legionarska bolest kod djece

Meniereova bolest kod djece

Botulizam kod djece

Bronhijalna astma u djece

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza u djece

Trbušni tifus kod djece

Proljetni katar u djece

Vodene kozice kod djece

Virusni konjunktivitis kod djece

Epilepsija temporalnog režnja u djece

Visceralna lišmanijaza u djece

HIV infekcija u djece

Intrakranijalna porođajna ozljeda

Upala crijeva kod djeteta

Urođene srčane mane (CHD) u djece

Hemoragijska bolest novorođenčadi

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) u djece

Hemoragijski vaskulitis u djece

Hemofilija u djece

Haemophilus influenzae u djece

Generalizirane poteškoće u učenju kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj u djece

Geografski jezik kod djeteta

Hepatitis G kod djece

Hepatitis A kod djece

Hepatitis B kod djece

Hepatitis D kod djece

Hepatitis E kod djece

Hepatitis C kod djece

Herpes kod djece

Herpes u novorođenčadi

Hidrocefalni sindrom u djece

Hiperaktivnost kod djece

Hipervitaminoza u djece

Hiperekscitabilnost u djece

Hipovitaminoza u djece

Fetalna hipoksija

Hipotenzija u djece

Hipotrofija kod djeteta

Histiocitoza u djece

Glaukom u djece

gluhoća (gluhoća)

Gonoblenoreja u djece

Gripa u djece

Dakrioadenitis kod djece

Dakriocistitis kod djece

depresija kod djece

Dizenterija (šigeloza) u djece

Disbakterioza kod djece

Dismetabolička nefropatija u djece

Difterija u djece

Benigna limforetikuloza u djece

Anemija nedostatka željeza kod djeteta

Žuta groznica kod djece

Okcipitalna epilepsija u djece

Žgaravica (GERB) kod djece

Imunodeficijencija u djece

Impetigo kod djece

Intestinalna invaginacija

Infektivna mononukleoza u djece

Devijacija septuma kod djece

Ishemijska neuropatija u djece

Kampilobakterioza u djece

Kanalikulitis u djece

Kandidijaza (soor) kod djece

Karotidno-kavernozna fistula u djece

Keratitis kod djece

Klebsiella u djece

Krpeljni tifus kod djece

Krpeljni encefalitis kod djece

Clostridium u djece

Koarktacija aorte u djece

Kožna lišmanijaza u djece

Veliki kašalj kod djece

Coxsackie- i ECHO infekcija u djece

Konjunktivitis kod djece

Koronavirusna infekcija kod djece

Ospice kod djece

Klubska ruka

Kraniosinostoza

Urtikarija kod djece

Rubeola u djece

Kriptorhidizam kod djece

Sapi u djeteta

Krupozna upala pluća u djece

Krimska hemoragijska groznica (CHF) u djece

Q groznica u djece

Labirintitis kod djece

Nedostatak laktaze u djece

Laringitis (akutni)

Plućna hipertenzija novorođenčeta

Leukemija u djece

Alergije na lijekove u djece

Leptospiroza kod djece

Letargični encefalitis kod djece

Limfogranulomatoza u djece

Limfom u djece

Listerioza kod djece

Ebola kod djece

Frontalna epilepsija u djece

Malapsorpcija u djece

Malarija u djece

MARS kod djece

Mastoiditis kod djece

Meningitis kod djece

Meningokokna infekcija u djece

Meningokokni meningitis kod djece

Metabolički sindrom u djece i adolescenata

Miastenija gravis u djece

Migrena u djece

Mikoplazmoza u djece

Distrofija miokarda u djece

Miokarditis kod djece

Mioklonična epilepsija u ranom djetinjstvu

mitralna stenoza

Urolitijaza (ICD) u djece

Cistična fibroza u djece

Otitis externa u djece

Poremećaji govora u djece

neuroze kod djece

insuficijencija mitralnog zaliska

Nepotpuna rotacija crijeva

Senzorineuralni gubitak sluha u djece

Neurofibromatoza u djece

Diabetes insipidus u djece

Nefrotski sindrom u djece

Krvarenje iz nosa kod djece

Opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece

Opstruktivni bronhitis u djece

Pretilost u djece

Omska hemoragijska groznica (OHF) u djece

Opisthorchiasis u djece

Šindre u djece

Tumori mozga u djece

Tumori leđne moždine i kralježnice u djece

tumor uha

Ornitoza kod djece

Velike boginje rikecioze u djece

Akutno zatajenje bubrega u djece

Pinworms u djece

Akutni sinusitis

Akutni herpetički stomatitis u djece

Akutni pankreatitis u djece

Akutni pijelonefritis kod djece

Quinckeov edem kod djece

Upala srednjeg uha u djece (kronična)

Otomikoza u djece

Otoskleroza kod djece

Žarišna upala pluća u djece

Parainfluenca u djece

Paramaripavac kod djece

Paratrofija kod djece

Paroksizmalna tahikardija u djece

Parotitis kod djece

Perikarditis u djece

Stenoza pilorusa u djece

dječja alergija na hranu

Pleuritis u djece

Salmoneloza je crijevna zarazna bolest koja spada u skupinu akutnih crijevnih bolesti (akutne crijevne bolesti). Njegov uzročnik je bakterija Salmonella enteritidis. Slučajevi infekcije bilježe se pojedinačno i masovno. Potonji se obično promatraju od proljeća do jeseni u dječjim ustanovama (škole, vrtići), jer je u tim godišnjim dobima salmoneloza posebno česta kod djece.

Među crijevnim bolestima najčešća je dizenterija, a salmoneloza u djece stalno je na drugom mjestu. Razlog tome je više razloga zbog kojih bolest pogađa mlađu polovicu populacije, kao i različiti putovi prijenosa.

Uzroci i načini infekcije

Uzroci salmoneloze kod djece često su uzrokovani kršenjem higijenskih standarda i uvjeta skladištenja i pripreme proizvoda kroz koje Salmonella enteritidis ulazi u tijelo. Dječji imunitet još nije u potpunosti formiran, još se ne može oduprijeti tako snažnoj infekciji, zbog čega, prema statistikama, djeca mlađa od 2 godine češće obolijevaju od salmoneloze. Kod starije djece bolest se bilježi nešto rjeđe.

Putevi prijenosa

Salmonelozom se možete zaraziti na sljedeće načine:

• fekalno-oralno (kroz neoprane ruke nakon korištenja toaleta);
• kontakt sa životinjama oboljelim od salmoneloze (mačke, psi, ptice, krave, itd.);
• udisanje prašine zasijane salmonelom (najrjeđi put infekcije);
• proizvodi od bolesnih životinja (mlijeko, jaja, meso);
• bliski kontakt sa zaraženom osobom, korištenje njegovih osobnih stvari;
• transplacentalni put (salmoneloza kod djeteta razvija se u maternici, od bolesne majke);
• nosioci bakterija.

djeca mlađa dob a bebe posebno ovise o tome koliko odgovorno odrasli pristupaju njihovoj skrbi. To se odnosi na pravodobno pranje ruku prije kontakta s djetetom, dječjim igračkama i sl. Bebe se zaraze i u rodilištima i od bolesnih majki, stoga sve osobe koje su u kontaktu s malom djecom trebaju biti potpuno upoznate što je salmoneloza i što je on opasno.

Bakterija salmonela vrlo je otporna na preživljavanje. U sirovoj vodi ostaje aktivan do šest mjeseci, a u tlu više od godinu dana. U mlijeku i kefiru bakterija živi 1-2 mjeseca, u maslacu - 4 mjeseca.

Oblici i vrste

Svaka crijevna bolest ima svoje karakteristike. Simptomi salmoneloze kod djece mogu donekle varirati ovisno o lokaciji uzročnika: na temelju toga određuju se 4 oblika bolesti, od kojih su neki dalje podijeljeni u vrste:

1. Gastrointestinalni oblik. Najčešći oblik (97%). Ovisno o tome gdje ide patološki proces, oblik se dijeli na vrste: gastritis (zahvaćen je želudac), gastroenterični (želudac i gornji dio tankog crijeva), gastroenterokolitični (cijeli gornji dio probavnog trakta) i enterokolitis (donji dio probavnog trakta).
2. Tifusni (generalizirani) oblik. Uz to, ne utječe samo na gastrointestinalni trakt, već i na druge organe. Ovdje se izdvaja paratifus A i B - crijevne infekcije uzrokovane salmonelom. Oba paratifusa razlikuju se po etiologiji i stupnju sličnosti s trbušnim tifusom.
3. Septički (generalizirani) oblik. Ovo je najteži oblik u kojem bolest zahvaća cijeli organizam.
4. Bakterioekskretorni oblik (bakterijonosač). Oblik se ne manifestira ni na koji način, nema simptoma. Ali laboratorijska istraživanja ukazuju na prisutnost patogena. Bakterionositelj također se dijeli na vrste: akutni (nakon liječenja, salmonela se otkriva čak i do 3 mjeseca), prolazni (tijekom 3 mjeseca, uzročnik je otkriven u studijama najviše dva puta, krvni test na salmonelozu daje negativan rezultat) i kronični (prijenos bakterija traje više od 3 mjeseca).

Prema težini salmoneloze se dijele na blage, srednje teške i teške oblike. Ovisi o dobi, imunitetu, koliko je rano otkrivena bolest itd.

Manifestacija gastrointestinalnog oblika (simptomi)

Kao što je već spomenuto, najveći broj zabilježenih slučajeva salmoneloze događa se u djetinjstvo 2 godine i manje. Upravo je kod male djece još uvijek jaka navika stavljanja svega u usta (prljavi predmeti, neoprane ruke, igračke itd.). Naravno, starija djeca i odrasli nisu imuni od infekcije.

Pročitajte također: Trovanje vodom kod ljudi

Razdoblje inkubacije salmoneloze traje samo od nekoliko sati do 3-5 dana. Nakon toga, ukupna klinička slika može izgledati ovako:

• akutna groznica, karakterizirana iznenadnošću (1-3 tjedna);
• labave stolice sa specifičnim smrdljivim mirisom (1-1,5 tjedana);
• dehidracija.

Sudeći prema navedenim terminima (do 3 tjedna), početak bolesti nije otkriven na vrijeme. Ne biste trebali čekati toliko dugo da posumnjate da beba ima crijevnu infekciju, to može biti vrlo opasno. Znakovi salmoneloze kod djece mogu se prepoznati već na rani datumi dok se bolest ne razvije do svog punog potencijala. Simptomi gastrointestinalnog oblika će se donekle razlikovati ovisno o dobi djeteta i obliku bolesti.

Starost dojke

Ovo je možda najnezaštićenije razdoblje kada je imunološki sustav još preslab. Dojenčad odmah počinje pokazivati ​​tjeskobu, često plače. Mrvice gube apetit: isprva slabo jedu, a zatim potpuno odbijaju jesti. Sukladno tome, djeca počinju gubiti na težini. Također su jasno vidljivi sljedeći znakovi:

• česta regurgitacija;
• nadutost;
• suha koža i sluznice;
• udubljeni fontanel;
• diureza ispod normale.

U isto vrijeme, novorođenčad ne pate uvijek od groznice.

Prva godina života

U ovoj dobi gastrointestinalni oblik nalikuje enteritisu:

• subfebrilna temperatura;
• bol u trbuhu (beba plače, savija koljena prema trbuhu);
• ponovljeno povraćanje;
• tekuća kašasta fetidna zelenkasta stolica sa sluzi do 10 puta dnevno;
• aktivno stvaranje plinova.

Simptomi su ovdje već živopisniji, sa velika količina karakteristične značajke. Kod beba od 2 godine salmoneloza će se manifestirati dodatnim simptomima.

2 godine

U ovoj dobi bolest je slična gastritisu, gastroenteritisu:

• slabost;
• reži u trbuhu;
• nadutost;
• visoka temperatura (do 39 ºC);
• suha usta, plak na jeziku zbog dehidracije;
• bol u epigastriju;
• povraćanje;
• stolica je zelenkasta, tekuća, s neprobavljenim komadićima hrane i nečistoćama sluzi, krvi.

Dehidracija je smrtonosna za djecu. Nedostatak tekućine dovodi do poremećaja rada srca, bubrega, mozga i može uzrokovati grčeve, gubitak svijesti i ubrzan rad srca.

Simptomi drugih oblika

Generalizirani oblici (tifusni i septični) su kompliciraniji od gastrointestinalnih. Salmoneloza ima karakteristični simptomi a djeci je teže.

tifusni oblik

Ovaj oblik se teže podnosi od lokaliziranog gastrointestinalnog. Pacijent pokazuje:

• valovita temperatura;
• mučnina, proljev i povraćanje samo u prvim danima, a zatim nestaju;
• slabost, glavobolje;
• osip;
• poremećaji spavanja, gubitak snage;
• nadutost;
• povećanje slezene.

Međutim, oblik sličan tifusu još nije najteži. Najteže je tolerirati i liječiti septičku.

septički oblik

Cijeli tjelesni sustavi već pate ovdje, u najbolji slučaj- neki organi. Najčešće se salmoneloza u septičkom obliku javlja kod djece mlađe od godinu dana. Karakterizira ga sličnost s oblikom sličnim tifusu na samom početku, a zatim naglo pogoršanje stanja:

• povraćanje, proljev i sve druge dispeptičke manifestacije;
• temperatura 39 ºC i više;
• obilno znojenje, groznica;
• tahikardija;
• povećanje slezene i jetre.

Salmoneloza u septičkom obliku značajno povećava vjerojatnost smrti ako se bolest ne identificira i ne liječi na vrijeme.

Kod ovog oblika salmoneloze postoji velika vjerojatnost razvoja raznih komplikacija, kao što su upala pluća, meningitis, gnojni otitis media, osteomijelitis. Stoga, pri najmanjoj sumnji na septički oblik bolesti, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu!

Dijagnostika

Salmoneloza je akutna zarazna bolest koja pogađa ljude i životinje. Prepoznata je kao jedna od najčešćih crijevnih infekcija u svijetu, a zemlje ZND-a nisu iznimka.

Prvi put je patogena bakterija otkrivena početkom 19. stoljeća u tijelu umrle osobe koja je dan ranije jela meso zaraženo salmonelom. Od tada sve zarazne bolesti probavni sustav co sličnih simptoma i klinička slika postala poznata kao salmoneloza.

Djeca su najosjetljivija na infekcije, s godinama se rizik od salmoneloze kod djece značajno smanjuje. Prema nekim statistikama, postotak djece predškolska dob među svim slučajevima fluktuira unutar 60-65%. Mala djeca zahtijevaju posebna pažnja, budući da njihov imunitet nije u potpunosti formiran i nisu u stanju shvatiti opasnost od infekcije kako bi uzimali preventivne mjere na svome.

Uzročnici infekcije i načini prijenosa infekcije

Uzročnici bolesti su štapićasti anaerobni organizmi koji pripadaju rodu Salmonella. To su patogeni mobilni mikroorganizmi, broj njihovih serovara prelazi dvije tisuće.

Mikrobi otporni na niske temperature, antibakterijski kemikalije sposobni su dugo preživjeti u vanjskom okruženju:

• u tlu - 1,5 godina;
• u mesu peradi - više od 1 godine;
• u siru - do 1 godine;
• u prahu jaja - do 9 mjeseci;
• u mesu sisavaca - do 7 mjeseci;
• u vodi - do 5 mjeseci;
• u fermentiranim mliječnim proizvodima - 1 mjesec;
• u mlijeku - 20 dana;
• u maslacu - 4 dana.

Salmonele se ubijaju na temperaturama blizu kipuće vode i u kontaktu s dezinficijensima.

Osim konzumacije zaražene hrane koja nije termički obrađena, postoje i sljedeći načini prijenosa infekcije:

• kućanstvo - kontakt s nosačima životinja, njihovim otpadnim proizvodima, sirovom vodom, kućanskim predmetima;
• zrak - udisanje kontaminirane prašine;
• transplacentalni.

Salmoneloza u djece

Patogeneza u djece ovisi o mehanizmu prijenosa i širenja infekcije. Doprinose razvoju bolesti faktori kao što su oslabljeni imunitet, prisutnost alergijske reakcije i poraz gastrointestinalni trakt.

Prije svega, patogeni mikroorganizmi se uvode u tanko crijevo, odakle se krvlju i limfom šire po tijelu. Razdoblje inkubacije u djece varira od nekoliko sati do tjedan dana, ali se bolest obično manifestira tijekom prvog dana. Vrijeme od infekcije do prve pojave klinički znakovi ovisi o dobi - kod male djece, razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 12 sati.

Tipično klinički oblici bolesti: gastrointestinalna, tifusna, septička. Nisu isključene atipične manifestacije: subkliničke, izbrisane i bakterionosne. Svaka vrsta salmoneloze ima svoje karakteristike, bolest utječe na slabe točke u tijelu, što uzrokuje pojavu jednog ili drugog oblika.

Izbrisani oblik salmoneloze manifestira se u obliku manjeg proljeva, koji nestaje unutar dva tjedna. Bakteriocarrier i subklinički oblik mogu se otkriti samo u laboratoriju.

Nakon bolesti razvija se specifična imunost do šest mjeseci. Ne isključuje mogućnost ponovne infekcije, ali simptomi recidiva neće biti toliko izraženi.

Gastrointestinalni tip: oblici i simptomi

U ovom obliku, salmoneloza kod djece je najčešća i ima tri oblika manifestacije. Ozbiljnost bolesti ovisi o razmjeru infekcije i kršenju ravnoteže vode i soli.

Uobičajeni simptomi gastrointestinalne salmoneloze:

• groznica, zimica, groznica;
• iz kardiovaskularnog sustava - tahikardija, nizak krvni tlak;
• iz središnjeg živčani sustav- Glavobolje, vrtoglavica, konvulzije.

U obliku gastroenteritisa (u djece od 2 godine) uočava se bol u epigastriju, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev (izmet dobiva zelenu boju i vodenastu strukturu), plak na jeziku i suha sluznica. Temperatura lagano raste.

Oblik gastroenterokolitisa (do godinu dana) razlikuje se od gastroenteritisa značajnim smanjenjem volumena fecesa, bolnom defekacijom pomiješanom s krvlju i čestim lažnim nagonima. Pri palpaciji abdomena osjeća se nadutost i grč debelog crijeva. Simptomi nalikuju akutnoj dizenteriji.

Manifestacija bolesti u obliku gastritisa bilježi se izuzetno rijetko, ali je lakše otkriti. Karakterizira ga nagli početak, lagana intoksikacija i odsutnost proljeva. Protječe pojedinačno, bol i oteklina su koncentrirani u epigastričnoj regiji.

Generalizirani tip: oblici i simptomi

Ova vrsta jasno pokazuje koliko je salmoneloza opasna: s nedovoljnim učinkovito liječenje u gastrointestinalnom stadiju bolest prelazi u teže oblike. Karakteristična značajka generaliziranog stadija je pojava gnojnih žarišta u plućima, srcu, bubrezima i mišićnom tkivu.

S oblikom sličnim tifusu, osim općih simptoma, znakovi tifusne groznice uočavaju se unutar tjedan dana:

• nagle fluktuacije temperature, stalna groznica;
• glavobolje, poremećaji spavanja, opća slabost;
• hemoragijski osip 7-10 dana;
• povećanje jetre i slezene.

Septički oblik bolesti opaža se kod dojenčadi, kada infekcija dosegne organe i tkiva u kojima se formiraju gnojni žarišta. Dispeptički simptomi zamjenjuju se groznicom, bolovima i grčevima u mišićima, tahikardijom. Postoji istodobno povećanje jetre i slezene, egzantem.

Septička salmoneloza utječe kardiovaskularni sustav Stoga je bolest teška, često s komplikacijama i smrću.

Meningealni oblik jednako je opasan kao i septični jer zahvaća središnji živčani sustav i javlja se u djece različitih dobnih skupina. Meningealni znakovi se pridružuju znakovima gastrointestinalnog tipa: uporno povraćanje, konvulzije, simptom Keringa i Brudzinskog.

Generalizirani tip je izuzetno opasan za život djeteta, stoga zahtijeva dodatnu dijagnostiku kako bi se propisao ispravan tretman.

Bakterijski ekskretorni oblik

Bolest se u ovoj fazi dijagnosticira isključivo laboratorijski i to izolirani akutni (aktivna izolacija bakterija do 90 dana), prolazni (slaba izolacija bakterija) i kronični (izolacija bakterija dulje od tri mjeseca) forme. U pravilu, djetetovo tijelo djeluje kao nosač tri mjeseca nakon oporavka.

Prijenos salmoneloze u djece uglavnom je kratkotrajne prirode, međutim, liječnički pregled oporavio na svojoj temi nužno. U rijetkim slučajevima, nakon liječenja, postoji kronični prijevoz bolesti, koji je asimptomatski.

Značajke salmoneloze u dojenčadi

Bolest je teška u novorođenčadi, nedonoščadi i dojenčadi. Dijete se zarazi od zaražene majke kroz posteljicu, tijekom poroda, hranjenja ili zbog nemara medicinskog osoblja.

U dobi do mjesec dana vrlo je teško odrediti salmonelozu, budući da nema znakova oštećenja crijeva, tjelesna temperatura ne prelazi normu. U novorođenčadi se javlja nedostatak apetita, pothranjenost, nadutost i dehidracija koju karakterizira suha koža i sluznica. Dijete je zabrinuto, udovi su mu hladni.

Kod dojenčadi su znakovi očitiji: odbijanje jela, temperaturne fluktuacije, povraćanje, proljev. Stolica sa salmonelozom postaje češća do 7-8 puta dnevno ili više (u nedostatku liječenja).

U prvim danima života salmoneloza može biti potaknuta najmanjim kontaktom s nositeljem, tako da nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda u rodilištima i klinikama uzrokuje izbijanje bolesti.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Simptomi salmoneloze praktički se ne razlikuju od akutnih crijevnih infekcija, stoga je primarni zadatak potvrditi dijagnozu.

Ekspresna dijagnostika može se provesti kod kuće, u ljekarnama se prodaje sve što je potrebno za aglutinaciju i imunofluorescenciju.

Nakon otkrivanja znakova infekcije neophodan je liječnički pregled koji se odvija u nekoliko faza:

• pregled djeteta od strane stručnjaka;
• bakterijska kultura povraćenog sadržaja, fecesa i ispiranja želuca;
• bakteriološki pregled krvi i cerebrospinalne tekućine;
• opća analiza krvi;
• analiza izmeta za disbakteriozu;
• serološki pregled za otkrivanje protutijela u biološkom materijalu;
• ELISA i RKA reakcije za otkrivanje antigena salmonele.

Djeca zahtijevaju profesionalni pristup, budući da se neki oblici bolesti javljaju pojedinačno ili se otkrivaju isključivo laboratorijski. Ako imate simptome jedne ili druge vrste, trebate potražiti pomoć stručnjaka i nemojte se samoliječiti.

Liječenje bolesti kod djece

U nekim slučajevima infekcija se javlja nekoliko sati nakon infekcije. U takvim situacijama roditelj treba odmah pozvati hitnu pomoć i maksimalno olakšati djetetovo stanje.

Salmonele su otporne na antibiotike, pa njihova primjena nema smisla. Nepopravljiva šteta za zdravlje bebe uzrokuje dehidraciju, pa je prvi zadatak izbjegavati negativne posljedice kršenja ravnoteže vode i soli.

Kod kuće se to može učiniti pomoću posebne otopine za rehidraciju, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni, ili je možete pripremiti sami tako da soda, sol i šećer otopite po 1 žličicu u litri vode. Ako dijete odlučno odbija uzeti takvo piće, ponudite ga čista voda. Bebe treba lemiti špricom ili dudom svakih 10 minuta.

Liječenje salmoneloze kod djeteta u odjelu za zarazne bolesti uključuje strogi odmor u krevetu. Ako je uzrok bolesti uporaba zaraženog proizvoda, provodi se ispiranje želuca s daljnjim uspostavljanjem ravnoteže vode i soli i liječenjem proljeva kapanjem posebnih otopina. zabranjeno.

Kao antibakterijska terapija u teškim slučajevima koriste se prirodni hidrofobni sorbenti. Enzimski pripravci se propisuju uzimajući u obzir stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta, mogu se propisati i antibiotici.

Blagi i izbrisani oblik bolesti ne zahtijeva hospitalizaciju, potrebno je samo slijediti upute liječnika o tome kako i kako liječiti salmonelozu kod djece starije od predškolske dobi i obratiti pažnju na njihovu prehranu.

Tijekom razdoblja oporavka dojenčadi preporučuje se. Starijoj djeci prikazana je posebna dijeta, tijekom koje iz prehrane treba isključiti neprerađene životinjske proizvode, masti, punomasno mlijeko, povrće bogato vlaknima, proizvode od brašna, slatkiše, začine.

Osnova prehrane trebaju biti žitarice bez mlijeka (zobene pahuljice, riža, heljda), juhe i povrće kuhano na pari. U prosjeku, za potpuni oporavak dovoljna je dijeta koja traje mjesec dana, nakon čega se u jelovnik postupno dodaju kiselo-mliječni proizvodi, riba i kotleti kuhani na pari.

Posljedice salmoneloze u djece

Klinika bolesti i posljedice su individualni za svakoga, budući da infekcija prije svega utječe na najslabije organe. Do moguće komplikacije kod djece koja su bila podvrgnuta liječenju, uključuju:

• tok bolesti u kronični oblik;
• razvoj zatajenja bubrega i nemogućnost tijela da ukloni toksine i toksine;
• upala unutarnji organi i cerebralni edem (u posebno teškim slučajevima meningea);
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• česti recidivi bolesti.

Socijalni aspekt također se pridružuje popisu medicinskih posljedica: zaraženo dijete ne može dolaziti obrazovne ustanove, idite u šetnju i komunicirajte s drugim ljudima kako biste izbjegli prijenos uzročnika. To ukazuje na važnost strogog pridržavanja preporuka liječnika do potpunog oporavka.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, potrebno je poštivati ​​sanitarne i higijenske standarde i ograničiti kontakt s mogućim nositeljima.