Simptomi i liječenje sindroma piriformisa, vježbe za ublažavanje grčeva

Na mekom mjestu osoba instinktivno prima neočekivane udarce i doskače pri padu. To pokreće podsvjesnu zaštitu drugih dijelova tijela, a nastale ozljede glutealnog tkiva često ne zahtijevaju složene metode liječenja. U stražnjici, simptomi boli također se daju kod bolesti drugih organa. Na primjer, s problematičnom kralježnicom, teškim zarazne bolesti(kao što je osteomijelitis), maligni tumori, pa čak i kardiovaskularne patologije.

Uzroci boli u stražnjici

Ima ih mnogo, jer stražnjica može boljeti za druge dijelove tijela. Najčešći uzroci povezani su s upalnim procesima, ozljedama mekih tkiva, bolestima kralježnice, zglobova. Ako vam se dogodi da "izbacite" stražnjicu, one mogu boljeti jedva manje nego zbog ozbiljnih patologija. Sustavni poremećaji u protoku krvi mekih tkiva sa sobom donose opipljive probleme, pa čak i komplikacije.

Stiskanje išijatičnog živca

Bolest je uzrokovana kompresijom živčanih korijena povezanih s pomicanjem kralježaka, deformacijom ili upalom okolnih tkiva, tumorima. Ova vrsta neuritisa manifestira se akutnom boli, bolovima u leđima, nelagodom pri laganom pritisku na lumbalni. S patologijom ove vrste, problemi se javljaju na jednoj strani tijela, utječući na stražnjicu.

Gdje je išijatični živac

Dva su od njih u ljudskom tijelu, oba živca dolaze iz lumbalne regije. Smatraju se najvećim u duljini. Razgranavajući se u zdjelici, išijatični živci spuštaju se ispod pokrova mišićnih vlakana i paralelno jedan s drugim do stražnje strane nogu, protežu se do poplitealne jame, gdje se dijele na medijalne tibijalne i lateralne peronealne grane.

Simptomi štipanja

• Akutni ili prigušeni neuralgični bolovi od kompresije živčanih završetaka javljaju se "u donjem dijelu leđa", a zatim se iz stražnjice prenose duž cijele duljine živca.
• Obamrlost Donji udovi povezana s trncima nožnih prstiju.
• Slabost mišića: gotovo ne održavaju tonus, slabo se slušaju tijekom fizičkog napora i naglih pokreta.
• Grč piriformis mišić(odgovoran za kretanje kuka i noge), izazivajući štipanje i upalu ishijadični živac(znak išijasa).
• Poremećaj hoda: kada se pokušava smanjiti bol, pacijent pritišće na suprotnu stranu od bolne točke, vuče jednu nogu.
• Nevoljno mokrenje: Ovaj rijedak simptom je hitan medicinski slučaj.
• Bol u leđima, bol u stražnjici tijekom trudnoće kod žena: dodatni stres na području zdjelice dovodi do priklještenja živčanih završetaka. Liječenje išijatičnog živca propisano je kod kuće, uključujući skup vježbi.

Ako zadnjica boli iznutra

Zbog patoloških procesa u glutealnim tkivima, bol može postati akutna, osobito kada sjedite, brzo se krećete. Mučni osjećaji u stražnjici uzrokuju oštećenje mišića i ligamenata zgloba kuka. Stražnjica je nepodnošljivo bolna pri sjedenju zbog apscesa, čireva. Dugotrajni tonus glutealnih mišića pri zauzimanju fiksnog položaja pretvara se u vučnu bol, koja se prenosi na donji dio leđa i noge. Slične nevolje također mogu uzrokovati bolne simptome.

Na mjestu ubrizgavanja

Među neugodnim posljedicama injekcija, "vruće" injekcije smatraju se relativno bezopasnima. Šprice su napunjene vitaminski pripravci, antibiotici, lijekovi guste konzistencije. Pečat na mjestu ubrizgavanja nestaje više od jednog dana, boli. Ako štrcaljka umjesto u mišić udari u masno tkivo ili sam pacijent prenapregne petu točku, bolna kvrga(infiltrat). Modrica se dobiva iz žile ozlijeđene injekcijom. Ako igla uđe u živac, može se razviti komplikacija.

Bol u leđima se širi u stražnjicu

Davanje boli u mekom mjestu ne omogućuje vam odmah prepoznati njihov pravi uzrok. Može se pojaviti u stražnjici ako osoba kida leđa dok diže utege. Dobiva istezanje, mikrofrakture mišićnih vlakana. U ovom slučaju postoji bol u lijevoj stražnjici, koja zrači u nogu. Patološki procesi lumbalni i sakralni odjel kralježnice (osteokondroza, osteoartritis) dovode bolne simptome boli do pete točke s povećanjem motoričke aktivnosti.

S kilom između kralješaka, nelagoda se prvo javlja u donjem dijelu leđa, stražnjici i nozi lijevo ili desno. Pojavljuju se naježene kože. Slični osjećaji s išijasom, ali se nadopunjuju kršenjem motoričkih funkcija. Osobe s bolestima sakroilijakalnih zglobova, osteoartritisom zgloba kuka pate od jakih bolnih simptoma desne stražnjice, jedva pokušavaju promijeniti položaj ili ustati.

Kako liječiti išijatični živac kod kuće

• Lijekovi: lijekovi protiv bolova, protuupalni i raspršuju krv u tkivu stražnjice.
• Pomoćna sredstva: topli ili hladni oblog, medicinske čašice.
• Lagani fizički utjecaj: koristan za jačanje leđa terapijskim vježbama (vježbe za stezanje išijadičnog živca: hodanje na stražnjici, "biciklizam" ležeći na leđima, rotiranje kukova, istezanje); milovanje i trljanje (masaža u slučaju štipanja bedrenog živca vrši se bez pritiska).
• Fizioterapeutske metode koje sprječavaju egzacerbaciju: UHF, parafinske aplikacije, elektroforeza.
• Važno: kako izliječiti išijatični živac, odlučuje samo liječnik.

Video: što učiniti ako kvrga boli od injekcije

Pečat od lijeka, koji se polako apsorbira nakon injekcije, otežava osjećaj opuštenosti kod kuće i na poslu. Najčešći način da se riješite kvrge na mjestu ubrizgavanja je jodna mrežica koja se nanosi preko infiltrata (po mogućnosti prije spavanja). etnoscience preporučuje pokrivanje bolna točka na stražnjicu s listom kupusa ili čička, napravite obloge. Na primjer, od raženog brašna i meda. Više o tome raspravlja se u videu.

Stražnjica nije samo mišić, već i masnog tkiva iznad njega i kože. Bol koja se ovdje pojavljuje može se pojaviti upravo u stražnjici ili jednostavno zračiti tamo, kao posljedica neke ozbiljne patologije. I prije nego što se riješite ove bolesti, morate razumjeti zašto se pojavila bol u stražnjici, koji je razlog tome.

Razlog 1. Bolesti kralježnice

Stražnjica često boli zbog bolesti koje su povezane s disfunkcijom kralježnice. Među njima:

• Lumbosakralna osteohondroza. Kao rezultat toga, bol je bolne prirode, a pojačava se hodanjem ili fizičkim naporom. Često bol pojaviti pri stajanju. Međutim, osim činjenice da jako boli u stražnjici, postoje i drugi simptomi ove bolesti: nelagoda u bedru, donjem dijelu leđa, sakrumu; mišići stječu povećan tonus. Neurolog može dijagnosticirati ovu bolest. Pacijenta šalje u kompjutorizirana tomografija i radiografija. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se kao liječenje propisuju protuupalni lijekovi, masaže i fizioterapija.
• Kila između kralježaka. Jaka bol u stražnjici može biti posljedica intervertebralna kila. Prva nelagoda pojavljuje se u donjem dijelu leđa. Postupno, bol se daje u stražnjicu i nogu. Obično pacijenti prijavljuju bol na lijevoj ili na lijevoj strani desna strana. Često na ovom mjestu postoje "goosebumps". I kao posljedica bolesti - postoji kašnjenje u mokrenju, kao i ozbiljno kršenje defekacije. Neurolog i ortoped će takvu dijagnozu postaviti tek nakon pregleda koji uključuje rendgensko snimanje, magnetsku rezonanciju i kompjutoriziranu tomografiju. Liječenje u ovom slučaju propisuje se konzervativno ili kirurško. Sve ovisi o težini bolesti.
• Radikulitis. Bilo koja bol uzrokovana uklještenim ili nadraženim korijenima živaca leđna moždina, odnose se na manifestaciju ove određene bolesti. Najčešće se javljaju u kralješcima, stražnjici, daju u nogu. Uz bol dolazi i do poremećaja kretanja, a smanjuje se i osjetljivost kože. Ako istovremeno boli u stražnjici ili bilo kojem drugom mjestu, tada liječnik propisuje protuupalne i lijekove protiv bolova. Radikulitis sam po sebi nije dijagnoza. Ponekad je uzrokovana nekom drugom bolešću koju liječnik mora identificirati i liječiti.

Razlog 2. Upalni procesi

Bolovi u stražnjici mogu se pojaviti zbog gnojnih, upalnih procesa. To su problemi kao što su:

1. Apscesi - pojava šupljina ispunjenih gnojem. Počinju boljeti u stražnjici, ako se tamo nalaze. Liječenje ove bolesti je antibakterijski lijekovi. Najčešće se moraju ukloniti kirurški.
2. Flegmona ili difuzna potkožna upala masnog tkiva. Može se formirati i na lijevoj i na desnoj stražnjici. U isto vrijeme, nepodnošljivi bolovi se posebno akutno osjećaju kada sjedite. Zajedno s bolnim osjećajima, tjelesna temperatura raste, na mjestu upale pojavljuje se oteklina.
3. Osteomijelitis je bolest koja zahvaća ljudske kosti. To je gnojno-upalni. A ako bolest utječe na kosti bedra, tada bol ne daje samo nogu, već i stražnjicu. Istodobno je oštre i oštre prirode, što otežava kretanje pri hodu. Čak i sjedenje može biti vrlo teško. Dolazi do pogoršanja dobrobiti: pojavljuju se glavobolje, javlja se mučnina, temperatura raste, svijest je poremećena. U nekim slučajevima pacijent može čak pasti u komu. Liječenje bolesti provode stručnjaci isključivo u bolnici.
4. Uzroci takve boli često su čirevi. Vrlo često se pojavljuju na tom području. Izvana izgledaju kao uzvišenja u obliku čunjeva, u njihovom središtu nalazi se gnojna jezgra. Ovisno o veličini čira, bolovi u stražnjici bit će vrlo jaki ili slabiji.

Razlog 4. Bolovi u mišićima

Često je mišićni dio taj koji boli izravno u stražnjici. S čime se to može povezati? Razlozi za ovaj učinak mogu biti različiti:

• Naprezanje mišića. To je osobito vidljivo nakon ozbiljnog opterećenja neobučene osobe. to mučna bol, koji daje lumbalnoj i nozi. Posebno se osjeti pri hodu.
• Rachiocampsis. Ako se pojavi takva deformacija, čak i vrlo mala, počinje primjetno boljeti u stražnjici.
• Stres može dovesti do povećanog tonusa mišića. Dakle, nakon dugog boravka u jednom položaju (kad sjedi, stoji, leži), osoba je u istom položaju, glutealni mišići počinju patiti, problemi nastaju u cijelom tijelu.
• Miozitis je upalni proces u mišićima. Može se pojaviti i na stražnjici.

Razlog 5. Tumori

Ako se bol pojavi u desnoj stražnjici ili u lijevoj regiji i ne nestaje, radi se o probadajućoj i potezni karakter liječnici počinju sumnjati maligni tumor. Ali oni mogu postaviti dijagnozu tek nakon provođenja istraživanja. Najčešće bolesti kao što su osteomi, limfosarkomi, multipli mijelom. Oni su popraćeni bolnim osjećajima u stražnjici, koji mogu dati i nogu i druge dijelove tijela.

Kako se riješiti boli?

Specifični tretman boli u glutealnoj regiji ovisi o prirodi patologije. Najčešće ovo konzervativna metoda. Međutim, postoje slučajevi kada stručnjaci nemaju izbora nego pribjeći kirurškoj intervenciji. Dakle, često se uklanjaju apscesi, čirevi.

Ako je bol posljedica ozljede ili fizički prenapon, liječenje se može provesti samostalno. Da biste to učinili, dovoljno je nanijeti gelove ili masti koji zagrijavaju mišiće. Možete se samo opustiti ili napraviti masažu, ali kako pročitajte u članku: "

Piriformis mišić pripada skupini unutarnjih mišića zdjelice. Ovo je jedina mišićna formacija koja povezuje kosti ilio-sakralnog zgloba. Anatomski, ima trokutastu strukturu i pričvršćena je tetivama za kosti zdjelice. Mišić je jednim krajem pričvršćen za bočnu površinu križne kosti, ulazi u snopovima u rupu između 3 i 4 sakralne kosti, zatim ide izvan male zdjelice kroz veliki sjedalni foramen i pričvršćen je tetivom za vrh velike trohanterne kosti. Osim mišićnih vlakana, kroz otvor prolaze krvne žile koje krvlju hrane strukture male zdjelice i živčane snopove.

Funkcije formiranja mišića:

• mišić je odgovoran za kretanje zdjelice;
• zajedno s drugim mišićnim skupinama sudjeluje u rotaciji bedra;
• sudjeluje u otmici kuka u stranu pri savijanju noge pod pravim kutom;
• stabilizira zglob kuka;
• drži glava bedrene kosti u šupljini zdjelične kosti;
• odgovoran za naginjanje križne kosti prema naprijed.

Budući da mišić piriformis igra veliku ulogu u držanju zdjelične kosti, s bilo kakvom disfunkcijom u ovom području, on doživljava prenaprezanje. Klinički, to se očituje mnogo jače nego u bilo kojem drugom kratki mišići bokovima. Stručnjaci kombiniraju simptome upale u jednu dijagnozu - sindrom piriformisa.

Piriformis mišić nalazi se ispod najvećeg mišića tijela - gluteusa, pored njega je ligament koji povezuje krajeve sakralnih procesa. U foramenu išijasa, između tijela mišića piriformisa i ligamenta prolazi krvne žile koji hrane kratke mišiće bedra i sam živac. Ako se u mišiću piriformisa pojavi upala kao posljedica prekomjernog rada ili drugih uzroka, tada se lumen rupe sužava i pojavljuje se ishemija išijatičnog živca. Čovjek doživljava nesnosne bolove i druge simptome.

Tako se javlja sindrom piriformisa:

• kada je živac stegnut upaljenim mišićem u samoj rupi;
• kada je išijatični živac koji prolazi kroz mišić piriformis stegnut;
• kada dolazi do kompresije živčanih procesa sakralne regije - genitalnog, stražnjeg kožnog, donjeg glutealnog.

Bol i upala samo povećavaju spazam mišića piriformisa. To je zbog činjenice da je, zajedno s bedrenim živcem, arterija koja ga hrani stegnuta, što remeti trofizam i metabolizam u stanicama mišićnog tkiva.

Piriformis sindrom može biti uzrokovan različiti razlozi. Glavni su:

• kronični umor i stres;
• pothranjenost;
• neudoban položaj tijela Dugo vrijeme;
• hipotermija;
• nedostatak elemenata u tragovima u kostima zdjelice;
• istezanje;
• hematom;
• trauma zdjelice;
• tumorski proces u radikularnim zonama leđne moždine;
• netočno isporučena intramuskularna injekcija;
• uznapredovala lumbalna i sakralna osteohondroza.

Stručnjaci razlikuju primarni i sekundarni sindrom piriformisa. Svi gore navedeni uzroci uzrokuju primarnu upalu, sekundarna je zbog činjenice da se upalni proces širi na mišić piriformis iz spojne zone karlična kost i križne kosti te od organa koji se nalaze u maloj zdjelici.

Prema statistikama, piriformis sindrom je rijedak. Jednako pogađa ljude različite dobi i spol - adolescenti i umirovljenici, muškarci i žene. Svatko tko se bavi sportom, redovito trenira u teretani i ima snažna iskustva opterećenje mišića morate znati o simptomima ove bolesti.

Sindrom piriformisa ne može se odvijati u latentnoj fazi, uvijek ima izraženu simptomatologiju, koja se sastoji od lokalnih znakova, simptoma ishemije ili neuritisa išijatičnog živca, manifestacija atrofije zbog kompresije žila koje inerviraju živac i inferiornog glutealnog živca. arterija. Simptomi lokalne upale uključuju sljedeće:

1. Pojavljuje se Oštra bol u području zdjelice, koja se povećava u okomitom položaju tijela, pri hodu i pri pomicanju kuka prema unutra. Ako legnete ili sjednete sa široko razmaknutim nogama, malo jenjava.
2. Bol je tupa, bolna, trzajuća, ponekad pucajuća i žaruća, osobito noću kad je toplo i pri promjeni vremena.
3. Išijatični živac jedan je od najvećih živčanih pleksusa u tijelu. Inervira područje zdjelice i donjih ekstremiteta. S neuritisom (povredom) išijatičnog živca, bol se može proširiti cijelom površinom bedra, pokriti područje stražnjice i spustiti se do kalkaneus i nožnim prstima.
4. Uzduž živca, pacijent može osjetiti nelagodu - trnce, utrnulost.
5. U zahvaćenim područjima zdjelice i nogu osjetljivost se smanjuje, pacijent ne osjeća ubod iglom i ne povlači ud u dodiru s vrućim predmetom.
6. Bol se javlja ne samo pri hodu, već i pri pokušaju promjene položaja udova, kao i pri bacanju noge preko noge.
7. Ponekad se upala proširi na zdjelične organe, posebice na mokraćni mjehur, što može uzrokovati probleme s mokrenjem.
8. Stiskanje žile uzrokuje hromost, a koža u području stražnjice postaje blijeda zbog slabe prokrvljenosti.

Simptomi ishemije išijatičnog živca:

1. Bolovi su opresivni. Pridružuju se autonomni simptomi- zimica, osjećaj pečenja i ukočenost.
2. Bol je lokalizirana uglavnom u zoni inervacije tibije i tibije, pogoršava se hodanjem i palpacijom mišića nogu.
3. Smanjeni refleks Ahilova ligamenta i osjetljivost kože.
4. Neugodne senzacije a bolove izazivaju stres, promjene vremena, pretjerana vrućina.

Simptomi kompresije krvnih žila i donje glutealne arterije:

1. Spazam krvnih žila u uspravnom položaju, hromost pri hodu, koji nestaju pri promjeni položaja tijela - sjedeći ili ležeći. Napadaji se ponavljaju.
2. Bljedilo koža stražnjice i zahvaćenog ekstremiteta.

Ako se pojave simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku. Zahtijeva stručnu dijagnozu i liječenje ovisno o uzrocima.

Provodi se niz dijagnostičkih pregleda kako bi se razlikovala upala mišića piriformisa od drugih bolesti sa sličnim simptomima - artritis, osteohondroza, kila lumbalne i sakralne kralježnice, lezije ilijačno-sakralne regije i drugi upalni procesi koji zahvaćaju zdjelicu područje.

Liječnik postavlja primarnu dijagnozu sindroma piriformisa prema vanjskom pregledu. Sljedeći ručni testovi se bilježe kod pacijenta:

1. U sjedećem položaju pacijent osjeća nelagodu i prisiljen je promijeniti položaj, teško mu je prebaciti bolesnu nogu na zdravu.
2. Provjera snage mišića: pacijent je položen na leđa, liječnik stavlja ruke na koljena i traži da raširi noge kroz otpor. Na bolesnoj strani su kolike, brzo zamaranje mišića do drhtanja.
3. Bonnetov sindrom: pacijent leži na zdravoj strani i savija nogu pod kutom od 90 °, s opuštenom stražnjicom, izvana se palpira brtva - grčeviti piriformis mišić. Bol se bilježi u području ishijadičnog foramena i duž cijele dužine mišića.
4. Provokacijski testovi: pacijent leži na leđima, liječnik okreće bedro prema van i prema unutra, bilježi postoje li bolni osjećaji, je li ograničena pokretljivost, kako se bol širi duž išijatičnog živca. Kada je noga ispravljena, bilježi se skraćenje svih mišićnih skupina odgovornih za okretanje bedra prema van. Kada je noga savijena, uočava se skraćivanje mišićnih vlakana. Pri abduciranju noge u stranu javlja se bol, slabost i osjećaj obamrlosti.
5. Vilenkinov simptom: tapkanje mišića uzrokuje bol u području zdjelice, koja se proteže do stražnje strane bedra.
6. Grossmanov simptom: kod lupkanja iliuma.
7. NA teški slučajevi i kontroverznim slučajevima koriste se rektalni ili vaginalni pregledi, stručnjaci ih prepoznaju kao najviše informativna metoda dijagnostika. Pacijent je položen na bok, noga je savijena u koljenu, liječnik ispituje mišić piriformis, primjećujući njegovu bolnost i grč. Bol se bilježi i digitalnim pregledom mišića, ligamenata i organa male zdjelice, pri podizanju savijenog koljena utvrđuje se povećanje volumena mišićnog tijela.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju podataka drugih vrsta dijagnostičkih pretraga.

Važan dijagnostički test je ubrizgavanje pripravaka novokaina u mišić piriformis. Nakon blokade, pacijent bilježi slabljenje ili potpuni nestanak bolnih simptoma. Ne bilježe se tijekom prolaska ručnih testova.

Instrumentalne metode u dijagnosticiranju stanja piriformis mišića praktički se ne koriste, budući da nisu razvijeni kriteriji za jasno imenovanje stupnja patološke promjene, norme omjera mišića s žilama i živčanim pleksusima u stražnjici nisu definirane. To je zbog niza anatomskih značajki:

• mišić piriformis zatvoren je debljinom stražnjice, pa pregled na miografu ne daje rezultate, ultrazvučni postupak teško zbog debelog crijeva, koje prolazi preko područja upale;
• s piriformis sindromom, velike i srednje arterije ne pate, stoga se Doppler ultrazvuk ne koristi.

Istina, 2004. godine skupina znanstvenika s Ruskog državnog medicinskog sveučilišta predložila je nova metoda dijagnoza pomoću doppler ultrazvuka. Da biste to učinili, pokazatelji protoka krvi uzimaju se u prvoj falangi palca s bolesne i zdrave strane. Amplituda protoka krvi na zahvaćenoj strani smanjena je za 30-50%. Metoda se koristi ne samo za dijagnozu, već i za procjenu učinkovitosti liječenja.

Određeni sadržaj informacija pruža ehografski pregled išijatičnog živca. U tu svrhu radi se ehografija sa zdrave i bolesne strane kako bi se mogli usporediti rezultati. Fiksne promjene u promjeru živca, povećan protok krvi, što ukazuje na prisutnost upale. Sonografija ne šteti tijelu, stoga se preporučuje procjena rezultata tijekom liječenja.

CT i MRI mogu isključiti tumorske tvorbe koje stvaraju pritisak na išijatični živac i krvne žile. MRI omogućuje procjenu stupnja oštećenja mišića u akutnom i subakutnom razdoblju tijeka bolesti. Na slici se jasno vidi otok, infiltracija i atrofija upaljenog mišića. MRI se sve više koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi, jer pokazuje stupanj opstrukcije i stenoze žila stegnutih mišićem.

Ako postoji potreba za odvajanjem sindroma piriformisa od oštećenja korijena živaca sakralne regije ili hernijskih diskova, izvodi se magnetska rezonancija s uvođenjem kontrastnog sredstva u glutealne arterije. Ova metoda vam omogućuje da popravite:

• povećanje veličine mišića;
• promjena smjera njegovih vlakana;
• promjena anatomske strukture.

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. U pravilu je složen i sastoji se od nekoliko komponenti:

1. Medicinska terapija.
2. Masaža.
3. Fizioterapijski tretman.
4. Korektivni tretman (ulošci, jastučići za stražnjicu itd.).

Liječenje:

1. Protuupalni lijekovi. osnova terapija lijekovima konstituirati lijekovi protuupalne skupine nesteroidni lijekovi. Najučinkovitiji lijekovi koji se temelje na diklofenaku dokazali su se - Voltaren, Dicloberl, Diclo-F, Meloksikam, Ketanov itd. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisuju se oralno ili intramuskularno. Tijek liječenja je najmanje 10 dana, dnevno se daju 2 injekcije lijeka u razmaku od 6 sati.
2. Ako pacijent ima bolove, propisuju se lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Dobro ublažavaju grčeve mišića, smanjuju pritisak na išijatični živac i okolne krvne žile. Prikladni su lijekovi protiv bolova: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin itd. Od antispazmodika najčešće se koristi No-Shpa, koji se daje intramuskularno zajedno s protuupalnim lijekovima.
3. Ako je upalni proces kompliciran deformacijom kostiju, tada antispazmodici ne mogu u potpunosti osloboditi bolni grč. U tom slučaju propisuju se mišićni relaksanti. Učinkovito oslobađaju tonus iz upaljenih mišića, oslobađajući uklještene živce i krvne žile. Najčešće liječnici propisuju Mydocalm.
4. Blokade lijekovima mogu se pripisati terapiji lijekovima. Uz upalu, mišić piriformis bolno se proteže i skuplja, korijeni sakralne regije uključeni su u proces. Zadatak je ublažiti grč i stezaljku s ovih struktura male zdjelice. Liječnik označava točke ischial tuberosity, ilium i veći trohanter, povezuje ove oznake i definira područje primjene lijeka. Zatim uvodi iglu šprice na dubinu od 6-8 cm i polako oslobađa novokain u prostor između tijela mišića i sakralnog korijena. Doza za odrasle za blokadu je 10 ml.

Patologije piriformis mišića tretiraju se prilično teško i dugo. Stoga se tečaj lijeka ponavlja najmanje 2 puta godišnje tijekom razdoblja sezonskog pogoršanja.

Masaža i istezanje mišića mogu ublažiti bolni ton, poboljšati vaskularni trofizam, ubrzati metabolički procesi u miofibrilama, uklanjaju nelagodu pri hodanju i sjedenju. Piriformis masaža uključuje nekoliko područja:

1. Samomasaža.
2. Rektalna masaža.
3. Istezanje i opuštanje.

Pacijent može redovito provoditi samomasažu. Ovo ne zahtijeva specijalni uređaji. Sve što trebate je ravna i čvrsta površina. Najbolje je izvoditi pokrete samomasaže na podu.

Da biste uklonili učinke kompresije išijatičnog živca, potrebno je leći na bok i palac rukama pažljivo masirajte područje glutealnih mišića, pokušavajući više pažnje posvetiti bolnim i zbijenim područjima. Masaža će biti učinkovitija ako je mišić u blago rastegnutom stanju, za to je potrebno saviti nogu u zglobu koljena.

Samomasaža piriformisa i drugih kratkih mišića uključenih u rotaciju bedra, pomoću teniske loptice, provodi se na ravnoj, tvrdoj površini (obavezni uvjet). Pacijent je položen na bok i klizi bočnom površinom lopte. Lopta mora nužno dodirivati ​​zbijena i bolna područja, izbjegavati mjesta gdje prolazi bedreni živac, kako ne bi povećali njegovu ishemiju. Pokreti trebaju biti spori, glatki, klizni i usmjereni prema dolje (u smjeru mišićnih vlakana). Ako postoji osjećaj utrnulosti ili peckanja, lopta je udarila u područje išijadičnog živca. U tom slučaju mora se malo pomaknuti naprijed. Jedna sesija uključuje najmanje tri bacanja.

Rektalna masaža provodi stručnjak. Pacijent je položen na bok, liječnik umeće prst u pacijentov rektum, pronalazi područje bolnog zbijanja mišića piriformisa i počinje lagano masirati spazmodična područja. Dok masirate, pritisak se ili pojačava ili slabi. Rektalna masaža je vrlo učinkovit postupak koji vam omogućuje brzo uklanjanje učinaka ishemije mišićnih vlakana i išijatičnog živca.

Za istezanje i opuštanje vježbe izvodi liječnik koji kontrolira snagu okreta i pritiska. Glavni uvjet je da pacijent osjeća ugodnu napetost mišića, bol je neprihvatljiva. Vježbe se izvode u zglobu kuka i cijelom dužinom noge do petne kosti. Tehnika se temelji na svladavanju otpora svjetlosti, rastezanju upaljenih područja i dekompresiji u područjima spazma.

Ručna terapija je alternativna netradicionalna metoda liječenja patologija povezanih s kralježnicom i mišićima. Izvodi ga liječnik osteopat s bogatim iskustvom i provjerenim tehnikama. Njegova je zadaća ublažiti uznemirujuće simptome i vratiti puni opseg pokreta u zahvaćenom zglobu.

Pacijent treba pažljivo razmotriti izbor stručnjaka, vrijedi pronaći kliniku s dobrom reputacijom, gdje mogu pružiti stabilnu remisiju.

Kada se liječi sindrom piriformisa, ne mogu bez fizioterapijskih postupaka. Postupci zagrijavanja uz pomoć električnih struja niskih frekvencija daju dobar učinak:

• elektroforeza:
• fonoforeza;
• amplipuls;
• utjecaj dinamičkih struja.

U liječenju upale piriformis mišića se koristi vakum masaža a odnedavno i inovativni laserski tretmani.

Jedinstvene metode drevnih istočnjačka medicinačvrsto utemeljen u suvremenoj praksi u liječenju bolesti povezanih s upalom i mišićnim spazmom. Refleksologija je opći koncept koji kombinira niz metoda:

• akupunktura;
• blokada;
• utjecaj prstiju na aktivne točke tijela;
• kauterizacija i zagrijavanje aktivnih točaka;
• izloženost laserskim i električnim impulsima;
• Raditi sa aktivnih točaka na ušnoj školjki;
• točkasto-linearno masiranje.

Metode se primjenjuju individualno, na temelju simptoma i stupnja razvoja bolesti.

Kompleks uključuje nekoliko jednostavnih vježbi koje će pomoći u ublažavanju uznemirujućih simptoma i ublažavanju općeg stanja tijekom upale piriformis mišića. Kompleks se izvodi na podu u širokoj odjeći iu opuštenom stanju. Vježba ne smije uzrokovati bol ili nelagodu. Ako se pojavi bol, trebate se obratiti liječniku.

1. Lezite na leđa i lagano savijte koljena. Polako približite i raširite koljena, pokušavajući istegnuti mišiće.
2. Sjednite prekriženih nogu. Sjednite u ovom položaju 5 minuta, a zatim promijenite nogu.
3. Sjednite na stolicu s nogama pod kutom od 90°. Ustanite, pokušavajući ne širiti koljena, ispravite se, opustite koljena.
4. Sjednite na stolicu, prekrižite noge. Polako lezite s tijelom na nozi koja se nalazi na vrhu, 5-10 puta. Ponovite vježbu s drugom nogom.
5. Stani na sve četiri. Polako ispravite nogu i pokušajte istezanjem nožnog prsta što više istegnuti zglob. Ponovite s drugom nogom. Napravite 3 serije.
6. Lezite na leđa, ispravite nogu i povucite je na suprotnu stranu, pokušavajući doći do poda. Trebalo bi se osjetiti opružno istezanje. Ponovite s drugom nogom. Napravite 3 serije.
7. Lezite na trbuh, spojite noge. Aktivno gurnite jedno koljeno s drugim 5 sekundi. Učinite isto s drugim koljenom.
8. Lezite na leđa, raširite ruke u stranu, podignite noge i savijte ih u koljenima. Pomaknite noge u suprotnom smjeru (do maksimuma), pokušavajući ne otrgnuti lopatice od poda. Ponovite 5 puta na obje strane.

Preporučljivo je ponoviti kompleks nekoliko puta tijekom dana kako bi se osigurao željeni učinak.

Može se vježbati fizikalna terapija uz stručnog trenera koji će pravilno odabrati opterećenje i naučiti vas kako pravilno disati.

Poznati liječnik, doktor medicinskih znanosti, profesor S. M. Bubnovsky autor je nekoliko jedinstvenih tehnika koje pomažu u liječenju mnogih patologija mišićno-koštanog i mišićnog sustava, kao i vraćanju izgubljenih funkcija.

Bubnovsky je spojio najbolje iskustvo ortopeda i neurologa, njegov sustav temelji se na dubokom poznavanju anatomije ljudsko tijelo te pomaže u buđenju unutarnjih rezervi tijela.

Kineziterapija Bubnovskog uključuje:

1. Procjena stanja kostiju i mišićni sustavi, što vam omogućuje određivanje točne lokalizacije upalnog procesa i propisivanje liječenja na temelju prirode bolesti, individualne karakteristike bolesnika i komorbiditeta.
2. Liječenje na posebnim simulatorima u centrima dr. Bubnovskog. Tečaj se odabire za pacijenta, određuje se maksimalno korisno opterećenje. Tretman na simulatorima uklanja upaljene mišiće, ublažava bol i nelagodu te vraća pokretljivost zglobova.
3. Specijalni tečaj terapeutska gimnastika, koji se može uspješno izvoditi kod kuće. Stanimo na tome detaljnije.

Gimnastika profesora Bubnovskog:

1. Stani na sve četiri. Opustite leđa, popravite položaj 5 sekundi. Ponoviti 5-6 puta.
2. U položaju na sve četiri, udisajem savijate leđa, dok izdišete - polako se savijate dok ne osjetite istezanje mišića. Trčite 20 puta.
3. U položaju na sve četiri, sjednite lijeva noga, odvesti desno natrag, popraviti korak istezanjem lijeva ruka naprijed. Polako mijenjajte noge, napredujući takvim rastežućim koracima, ne zaboravite promijeniti ispružene ruke. Napravite 20 vježbi.
4. U položaju na sve četiri, fiksirajte svoje držanje s koljenima i dlanovima na podu. Povucite tijelo naprijed bez podizanja koljena i dlanova od poda. Pazite da se donji dio leđa ne savija.
5. U položaju na sve četiri, savijte ruke prema unutra zglob lakta, dok izdišete, spustite stražnjicu na pete, pokušavajući istegnuti lumbalne mišiće. Udahnite i izdahnite kako biste zauzeli početni položaj. Ponovite 6 puta.
6. Lezite na leđa, ruke stavite iza glave, noge savijte u koljenima. Udahnite i dok izdišete, pritisnite bradu na prsa, odvojite lopatice od poda i laktovima dodirnite koljena. Važno je da su trbušni mišići napeti prije nego što se pojavi osjećaj peckanja. Ponoviti 5 puta.
7. Lezite na leđa, ispružite ruke uz tijelo, pri izdisaju pokušajte što više otrgnuti zdjelicu od poda, a udišući se spustite unazad. Trčite 10 do 30 puta.

Kompleks treba svladavati postupno, dodajući svaki dan novu vježbu. Pokušajte sve raditi s punom predanošću i dobrim rastezanjem.

Alternativna medicina

Naravno, liječnik bi trebao liječiti ovu složenu mišićnu patologiju. Metode liječenja narodni lijekovi može samo pojačati učinak uzimanja lijekovi i ubrzati proces ozdravljenja.

Toplinski oblozi se najčešće koriste za liječenje bolova u mišićima. Evo nekih od recepata:

1. Rastopite ploču pčelinjeg voska u vodenoj kupelji, pripremite ulje gospine trave ili čička. Bolno mjesto namažite uljem, a zatim širokim kistom pčelinjim voskom. Nanosi se u slojevima, svakim potezom stvrdnjava. Što je više slojeva, kompresa će duže odavati svoju toplinu.
2. Oblozi od crne rotkve i hrena. Uzmite mali gomolj crne rotkve, sameljite u blenderu s 1 korijenom hrena, dodajte 1 žlicu. l. sol i 1 žlica. l. ocat. Ostavite smjesu na tamnom mjestu tjedan dana. Presavijte gazu u nekoliko slojeva, nanesite smjesu na nju i držite 20 minuta na bolnom mjestu. Oblog djeluje lokalno nadražujuće i izaziva navalu krvi.

Trljanje alkoholom također se tradicionalno koristilo za bolove u mišićima. Jednostavni su za proizvodnju, dobro zagrijavaju bolnu točku i uklanjaju produkte raspadanja, poboljšavajući metabolizam tkiva.

Za mljevenje uzmite bočicu trostruke kolonjske vode, pomiješajte je sa sadržajem bočica tinkture valerijane i gloga, dodajte tinkturu ljute papričice i 10 zgnječenih tableta. acetilsalicilna kiselina. Sve pomiješajte, stavite na tamno mjesto i ostavite tjedan dana. Trljajte bolnu točku, a kako biste pojačali učinak, zatvorite je kompresni papir i topli šal.

Ako mišići stražnjice samo tako bole, to nije normalno, potrebno je liječenje. Bolesti mišićno-koštanog sustava su patologije koje dovode do poteškoća u kretanju, invaliditeta. Često bol u glutealni mišići popustiti u nogama, postaje teže kretati se. Potražite savjet liječnika.

Morate imati ideju o tome što će biti postavljeno na konzultacijama.

Kakva je bol?

Prije svega, liječnik će pitati gdje boli. Točna dijagnoza ovisi o mjestu lokalizacije.

Liječnici razlikuju vrste boli i lokalizaciju (lokaciju):

• povlačenje, jaka bol u stražnjici, nastaje u donjem dijelu leđa, proteže se do donjih udova.
• Bol u stražnjici, koja se proteže prema dolje: od bedra niz nogu, dosežući koljeno.
• Na sredini stražnjice, oštro ili nacrtano.

Nema puno mogućnosti, nije teško reći u kojem području bokova, stražnjice i nogu se javljaju mišići u mišićima. Liječnik će biti zahvalan za savjesnost pokazanu u liječenju.

Bolovi u stražnjici tijekom trudnoće

Često se kod trudnica javlja nelagoda u području zdjelice. Fetus postaje veći, pritišće susjedne zidove. Mišići bedra se oštro umaraju, bol se manifestira iza, ispred, dosežući koljeno.

Tjelesne vježbe koje smanjuju bolove u nozi, kuku, zdjeličnoj regiji:

Tijekom trudnoće, bokovi su tvrdi, nemojte pogoršati situaciju neurednim stavom prema zdravlju. Mišići se napinju živčanih završetaka, kanali cirkulacije krvi koji se protežu duž noge: od kuka do koljena, od koljena do stopala. Donji ekstremitet je u neugodnoj situaciji, koja se pogoršava ako trudnica izgubi sposobnost kretanja.

Bol u stražnjici - simptom bolesti

Liječnik traži uzrok boli. Pogledajmo razloge i stražnjicu. Preduvjeti uključuju niz simptoma koji manifestiraju patologije u mišićima:

Postoji mnogo razloga, možete unaprijed pretpostaviti što ćete čuti od liječnika. Odlučite od čega ste bolesni, prepustite se profesionalcu. Liječnik bolje zna koje lijekove i vježbe koristiti.

Principi liječenja bolesti mišićnog tkiva

Glavno pravilo liječenja je oslanjanje na rezultate vlastitog istraživanja. Nakon konzultacija, liječnik će napraviti ideju o bolesti, propisati liječenje. Terapija je konzervativne prirode, temelji se na vanjskim metodama izlaganja, uzimanju tableta. Ako bolest ima gnojni karakter, širi se duž noge, utječe na bedro, doseže koljeno, kirurška intervencija i operacija ne mogu se izbjeći. Ako je bolest već zahvatila ud, slučajevi amputacije nisu neuobičajeni.

Ovisno o patologiji, liječenje se odvija brzo ili obrnuto - uzimaju se u obzir stupanj razvoja, genetska povijest pacijenta, dob, prošle bolesti. Ako je bol u stražnjici uzrok infekcije, riješite se infekcije. U slučaju ozljede - trljajte kožu u blizini mišića straga - to je liječenje.

Ako bol ne prestane, pojedinačne metode uklanjanja ne pomažu, simptom se razvio u ozbiljna bolest, ignorirajte - učinite sebi još gore. Ako se bolest proširi cijelim tijelom, a ne bole samo stražnjica i noga, uzbunite se kako ne biste završili u invalidskim kolicima.

Simptom kao što je bol u stražnjici nije uvijek "sitnica u životu", čak i ako je nastao nakon ozljede glutealne regije ili injekcije lijeka u mišić. Razlozi ovakvog stanja mogu biti kokcigealna cista, apsces - kako nakon injekcije, tako i razvijen kao komplikacija hemoroida ili ozljede prostate. Osteokondroza i kila mogu uzrokovati ovaj problem. intervertebralnih diskova pa čak i zloćudne bolesti krvi.

Informacije u nastavku pomoći će približno lokalizirati problem, a ako se bol pojavi nakon injekcije u stražnjicu, shvatite da je pečat koji se pojavio unutar njega još uvijek infiltrat ili već apsces koji treba kirurški otvoriti. Osim toga, analizirat ćemo kako dijagnosticirati pojedinu bolest i pružiti si prvu pomoć prije odlaska odgovarajućem stručnjaku.

Kako je glutealna regija

Glutealna regija u medicinskom smislu ima sljedeće granice:

• ispod - nabor ispod stražnjice;
• iznad - gornji dio kost koja tvori zdjelicu (znanstveno nazvana krista ilijake);
• izvana: linija koja povezuje koštanu izbočinu sprijeda na istom iliumu (ovo se naziva prednja gornja bodlja ove kosti) i izbočinu na femuru;
• iznutra: linija koja povezuje središta sakralnog i kokcigealnog kralješka.

Figurativno, glutealna regija može se usporediti sa slojevitom tortom - to i jest veliki broj slojevi odvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva:

Duboka tkiva hrane iliopsoas, gornja glutealna i lumbalna arterija. Vene koje odatle osiguravaju otjecanje prolaze uz arterije i imaju veze s još dubljom venskom mrežom. Limfa teče u limfne čvorove koji se nalaze u preponama; duboki limfni čvorovi nalaze se u zdjeličnoj šupljini.

Većinu mišića glutealne regije inervira išijatični živac, čije se oštećenje naziva išijas. Ovo nervno vlakno je kažiprst osobe, koja izlazi u srednjem sloju mišića, prolazi kroz cijelo bedro i ide na stražnju stranu noge. Na području od poplitealna jama išijatični živac dijeli se na 2 manje grane - peronealni i tibijalni živac, koji dopiru do stopala i inerviraju njegove mišiće i zglobove.

Koje strukture glutealne regije mogu uzrokovati bol

Sindrom boli najčešće ukazuje upalni proces, koji je počeo na istom području gdje se i osjeća.

Bol koja se javlja u desnoj stražnjici može ukazivati ​​na upalu takvih struktura:

Kako se zove	Koja je struktura upaljena	Simptomi
Čir	Folikul dlake na koži desne stražnjice	Lokalno crvenilo, bolno na pritisak, u kojem se nakon 2-3 dana u sredini pojavljuje bijelo-žućkasta šipka
Gnojni aterom	Žlijezda lojnica, sa stvaranjem ciste, koja se zagnojila na koži desne stražnjice.	Najčešće se nalazi na trtici. Veličina može varirati od zrna graška do kokošje jaje. U početku je bezbolan, opipljiv kao pomaknuta formacija meko-elastične konzistencije, kada se gnoji, oštro je bolan, ne dopušta vam da ga dodirnete, može biti popraćen povećanjem ne samo lokalnog, već i temperaturu cijelog tijela. S jakim pritiskom iz njega se oslobađa gnoj prošaran zgrušanom masom samog ateroma
Gnojni lipom	Umnožene stanice bijelog masnog tkiva koje su se zagnojile u vlaknu desne stražnjice	U početku je to mobilna formacija meko-elastične konzistencije, koja se lako pomiče u odnosu na okolna tkiva. S razvojem gnojenja u njemu, formacija postaje edematozna, ne dopušta da se dodirne
Čir	Koža i potkožno tkivo oko nakupine folikula dlake i lojne žlijezde u desnu stražnjicu	Na nekom lokalnom mjestu, koža postaje edematozna, njena boja je ljubičasto-plava, postaje nemoguće dodirnuti je. Temperatura raste, može se pojaviti mučnina, slabost. Nakon nekog vremena, gnoj se oslobađa na ovom mjestu kroz nekoliko rupa, nakon čega ostaju zjapeće rupe. Nakon 2-3 dana na mjestu samootvorenog karbunkula ostaje rana neravnih rubova u kojoj je vidljivo potkožno tkivo.
Subkutani paraproctitis	Gnojna šupljina u tkivu blizu anusa, ispod kože, desno	U anusu se pojavljuje bolna oteklina, koža preko njega postaje crvena. Temperatura tijela raste. Nadalje, bolovi se povećavaju, postaju pulsirajući, intenzivni, ne dopuštaju sjediti, leći, oporaviti se
Submukozni paraproktitis	Gnojno spajanje masnih stanica ispod desne stijenke rektalne sluznice	Osjeća se bol u anusu; bol otežava oporavak, sjedenje i ležanje na leđima. Tjelesna temperatura raste, javlja se slabost, mučnina
Kronični paraproctitis	Patološki prolazi kroz koje gnoj bilo koje lokalizacije (submukozno, iznad mišića koji podiže anus ili mnogo više od dna zdjelice) izlazi, na desnoj stražnjici	Lagana bol u desnoj stražnjici, gdje postoji rupa na koži. Iz potonjeg se povremeno oslobađa gnoj s primjesom izmeta. Ako iscjedak prestane teći, gnoj može izbiti u druga područja stražnjice, uzrokujući simptome poput išiorektalnog ili zdjeličnog apscesa. Tijekom razdoblja izlaska gnoja prema van, temperatura ne raste iznad 38 ° C, nema simptoma intoksikacije (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita)
panikulitis	Upala masnih stanica, koja završava zamjenom masnog tkiva vezivnim tkivom, iz kojeg se formiraju brtve ili čvorovi	Palpabilni noduli pojavljuju se spontano ispod kože. Koža iznad njih možda nije promijenjena, ali najčešće je jarko ružičasta, bordo ili bordo-plavkasta. Stiskanje živčanih i vaskularnih snopova. konglomerati upaljenih masnih stanica dovode do otekline i osjetljivosti na mjestu nastanka. Proces se rijetko događa samo na jednoj stražnjici. Češće se čvorići i njihovi konglomerati šire na bedra, tkivo nogu, ponekad na trbuh, prsa, ruke i lice
Burzitis	Upala sinovijalnih vrećica - nalazi se u debljini gluteusnog mišića ili onog koji se nalazi	Bol u stražnjici, u blizini zgloba kuka. Daje nogu, zrači duž vanjske površine bedra. Bol se pojačava s fleksijom-ekstenzijom u bedru, pri hodu, penjanju stepenicama, ležanju na bolnoj strani. Postaje lakše ako nogu odvojite od tijela i okrenete je oko svoje osi tako da palacće paziti. U prisutnosti ovih simptoma, temperatura često raste. Ako za medicinska pomoć ne nanositi, bol postupno jenjava, ali se počinje osjećati u cijelom bedru, pojačava se pri sjedenju. To znači da je akutni bursitis prešao u kronični stadij.
Trohanteritis	Upala tetiva bedra	Bol koja se nije pojavila nakon injekcija lokalizirana je u vanjskom dijelu glutealne regije. Sindrom boli je opisan kao " Oštra bol". Pojačava se tijekom dana, tijekom hodanja. Smiruje se kada leži
piriformis sindrom	Kompresija spinalnih živaca koji inerviraju mišić piriformis	Bol u jednoj stražnjici, koja ima vučni karakter, zrači u kuk i sakroilijakalne zglobove. Pogoršava se stajanjem, hodanjem i čučnjenjem. Ako ležite ili sjedite, bol se smanjuje. Osim toga, prije početka mokrenja može doći do kratke pauze, samo mokrenje je bezbolno.

U lijevoj stražnjici

Ako se takve strukture upale u lijevoj stražnjici, bol će biti lokalizirana u glutealnoj regiji lijevo. Kada bole obje stražnjice i prostor između njih, ova stanja mogu biti:

medicinski naziv za bolest	Koja je struktura upaljena	Simptomi
Ishiorektalni apsces	Gnojna fuzija vlakana preko mišića koji podiže anus	Prvo, postoje pulsirajući bolovi u rektumu, pogoršani defekacijom. Temperatura se diže na 38-39 stupnjeva, pojavljuju se jaka slabost i mučnina. Sa strane kože u početku se ništa ne vidi, 5-6 dana javlja se otok i crvenilo kože
Pelviorektalni apsces	Gnojno žarište nalazi se iznad mišića perineuma tako da se odvaja od trbušne šupljine samo tanka membrana vezivnog tkiva	Prvi simptomi bit će povišena temperatura, bolovi u zglobovima, bolovi u donjem dijelu trbuha iu području zdjelice. Ako se ne potraži pomoć, bolovi će se pojačati, a nakon 10-12 dana javlja se retencija mokraće i stolice.
Nekrotizirajući paraproktitis	Purulentna fuzija vlakana u glutealnoj regiji se brzo razvija i dovodi do smrti tkiva	Visoka temperatura, povraćanje, slabost, gubitak apetita, mogu biti poremećaji svijesti. Lokalno: jaki bolovi u stražnjici, nemoguće ih je dodirnuti, sjesti ili obaviti čin defekacije
fibromijalgija	Mišićno-koštana bol kronične prirode i neobjašnjivog uzroka	Simetrična bol po cijelom tijelu. Na vanjskim površinama obje stražnjice nalaze se osjetljive točke. Isti se često nalaze na vratu sprijeda i straga, na prsnoj kosti, laktovima i koljenima. Mišići nogu često se grče Slave se opći simptomi: umor, meteorološka ovisnost, česte tenzijske glavobolje, povremene fluktuacije temperature, loš san

Dijagnostiku svih gore navedenih bolesti provodi kirurg. Za točnu lokalizaciju procesa, on osjeća zahvaćeno područje, provodi digitalni pregled rektuma, propisuje radiografiju, au slučajevima subkutane lokacije apscesa, može odmah provesti njihovu medicinsku i dijagnostičku punkciju. Nije preporučljivo proći ultrazvučni ili drugi pregled prije kontaktiranja kirurga.

Ako bol zrači samo u stražnjicu

Simptom, kada bol zrači u stražnjicu, odgovara opisu sljedećih bolesti:

išijas

To su upale ishijadičnog živca. Sindrom nastaje zbog: kompresije živca mišićima, uglavnom piriformisom; kila, lokalizirana između lumbalnih kralježaka, kao i oštećenje živčanog vlakna bakterijama ili virusima. Uzrok išijasa često postaje opijenost: endogeni - sa dijabetes ili giht, egzogeni - zbog kroničnog alkoholizma, trovanja živom, olovom, arsenom.

Išijas se očituje napadima akutne bodežne (ili goruće, pucajuće) boli, koja zrači u stražnjicu, širi se duž stražnja površina bedro, do poplitealne jame, a zatim prelazi na potkoljenicu i može se proširiti do nožnih prstiju. Osim toga, poremećena je osjetljivost na koži potkoljenice i stopala, pojačano ili smanjeno znojenje nogu, smanjeno ili hipertrofirano mašćenje. Ako ništa ne poduzmete, koža bolne noge postaje tanja i bljeđa, postaje poput svilenog papira, a mišići slabe i atrofiraju.

Najčešće se išijas javlja s jedne strane, ali može biti (uglavnom kod bolesti kralježnice) i bilateralni proces. Može biti popraćena nehotičnim mokrenjem ili defekacijom ako se, osim na vlakna glavnog ishijadičnog živca, upala proširi i na pudendalni živac.

Upala zgloba kuka - coxitis

Javlja se kao posljedica prošlih infekcija, alergija, metaboličkih poremećaja, ozljeda. Očituje se bolom, pojačanom pokretom, oteklinom, crvenilom, povišenom lokalnom temperaturom iznad zgloba. S dugim tijekom procesa, zglob kosti između glave bedrene kosti i acetabuluma postaje krut, kao rezultat toga, osoba počinje šepati.

Perthesova bolest (osteohondropatija glave bedrene kosti)

Ovo je patologija djetinjstvo, karakteriziran nekrozom spužvaste tvari u epifizi bedra. Karakterizira ga činjenica da se u početku bol pojavljuje u jednoj (rjeđe - dvije) noge, u kojoj je nemoguće odrediti točnu lokalizaciju. Zatim sindrom boli zauzima zglob kuka, zrači u stražnjicu i koljeno. Javlja se nedosljedna šepavost koja se pojačava fizičkim naporom.

Iščašenje zgloba kuka

Pojavljuje se kao posljedica ozljede, karakterizira ga oštećenje kretanja noge u ovom koštanom zglobu. U koljenu i u stopalu donji ekstremitet se normalno kreće.

multipli mijelom

kod kojih su nastala žarišta koštana srž femura i/ili kralježaka. Možda se dugo neće manifestirati, tada se pojavljuju bolovi bedrene kosti, kao i sternum, ključne kosti, kralježnica. Bol "puca" u nogu, narušava osjetljivost kože u njoj zbog činjenice da tumor smanjuje lumen spinalnog kanala ili komprimira išijatični živac. Postupno dolazi do kašnjenja ili inkontinencije urina / izmeta, javljaju se spontani prijelomi. Proteini proizvedeni od takvih tumora utječu na bubrege. Povećano propadanje kosti dovodi do otpuštanja velike količine kalcija u krv, što uzrokuje poremećaj svijesti, slabost mišića, dehidraciju.

Metastaze u kosti zdjelice ili bedra dojke, prostate i drugi karcinomi

Manifestiraju se bolovima u zahvaćenoj kosti, koji se noću pojačavaju, na tom području se može naći otok kosti. Ako je zahvaćena lumbosakralna regija, može doći do utrnulosti u trbuhu i ekstremitetima, zatvora i zadržavanja mokraće. Zbog razaranja kostiju primjećuje se stanje depresije, žeđi, gubitka apetita, općeg umora, poremećaja srčanog ritma i pada krvnog tlaka.

Osteomijelitis metafize femura

Ovdje do izražaja dolaze opći simptomi: groznica, ubrzan rad srca, zimica, mučnina, poremećaj svijesti. Postoji sindrom boli u području zahvaćene kosti: u početku se bol širi na cijelu nogu, zatim se lokalizira u području zgloba, bol se širi u stražnjicu. Osoba pokušava udobnije postaviti ud kako bi ublažila bol; osim toga, postoji lagana oteklina potkožno tkivo preko upaljene kosti.

Da biste saznali što je uzrokovalo simptom, pomoći će takve studije kao što su ultrazvuk zgloba kuka, računalna i magnetska rezonancija zdjelice sa snimanjem u području istraživanja i zglobovima kuka.

Kada se bol osjeća ne samo u stražnjici, već iu donjem ekstremitetu na istoj strani

Kada se bol nađe u bedru i stražnjici, to može značiti:

• Osteomijelitis zdjeličnih kostiju. Ova se patologija javlja ili nakon ozljede zdjelice ili nakon operacije na njoj; također može biti uzrokovano gnojna upala organa koji se nalaze u zdjeličnoj šupljini. Simptomi patologije ne mogu se razlikovati od išijasa: vučna bol od stražnjice do bedra, rjeđe - bol u području zdjelice nejasne lokalizacije. Istodobno se povećava tjelesna temperatura, pojavljuju se slabost, mučnina, povraćanje;
• Coxitis - artritis zgloba kuka;
• Išijas, kod kojeg je bol goruća ili probadajuća, koja se širi u nogu s bolovima u leđima;
• Perthesova bolest, javlja se kod djece od 5-10 godina, češće kod dječaka, u pozadini brzog rasta, ozljeda zglobova (uglavnom tijekom bavljenja sportom), s hipotermijom i čestim zaraznim bolestima;
• Tuberkuloza zgloba kuka Može biti i komplikacija plućne tuberkuloze i izvanplućna manifestacija infekcije. Ovdje se u zahvaćenom zglobu nakuplja gnojni izljev koji rasteže čahuru koštanog zgloba. Simptomi ove patologije: oteklina u području zglobova (na vanjskoj površini glutealne regije), hipotenzija mišića stražnjice i bedara. Ako ne obratite pozornost na to, postoji ograničenje kretanja zgloba, hromost;
• Sinovitis je upala zglobne čahure koja prekriva zglob kuka. Sinovitis se manifestira oticanjem zgloba, kao i boli u njemu, koja se pojavljuje s početkom hodanja i postupno se pojačava dok osoba ne prestane;
• Osteokondroza lumbosakralne regije. Manifestira se bolnom boli u donjem dijelu leđa i stražnjici, koja se pojačava hodanjem i fizičkim naporom, pri ustajanju iz kreveta. Neugodni osjećaji zabilježeni su u bedru, donjem dijelu leđa i sakrumu. Povećava se ton mišića bedara;
• Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza). Počinje pojavom boli u području zgloba sa tjelesna aktivnost; sindrom boli nestaje nakon odmora. S vremenom se javlja bol danju. Osjeća se ne samo u zglobu, već i počinje davati bedro i prepone, postaje intenzivnije; ograničeno na okretanje noge prema unutra i pomicanje u stranu. Uz progresiju, bol se muči i noću, uzrokuje poteškoće u hodanju. Mišići stražnjice, potkoljenice i bedra su atrofirani.

Dijagnostika stanja u kojima boli u stražnjici i nozi je: računalna, magnetska rezonancija zdjelice i njenih organa s uključivanjem u promatrano područje zgloba kuka (zglobova) sa zahvaćene strane.

Ako postoji sumnja na osteomijelitis zdjeličnih kostiju, izvrstan dodatak gore navedenim metodama je radioizotopna scintigrafija.

Ako se sumnja na tuberkulozu zgloba kuka, radi se tuberkulinski test i RTG prsnog koša.

Donji dio leđa i stražnjica bole istovremeno

Bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjici i nogama tipični su za takve patologije kralježnice:

• Osteokondroza lumbosakralne regije.
• Kila između kralježaka lumbosakralne kralježnice. Njezini simptomi počinju u donjem dijelu leđa, gdje se javlja bol. Nakon nekog vremena, bol počinje davati nogu i stražnjicu s jedne strane, osjetljivost je poremećena na ovom mjestu, često se osjeća preosjetljivost na hladnoću i "trčanje guske". Napredovanje bolesti može uzrokovati retenciju urina i defekaciju.
• Limfosarkom, čije su metastaze prodrle u lumbosakralnu regiju lumbalnog stupa. Pojava boli u kosti, otežano kretanje u nozi, kao i otežano pražnjenje Mjehur i rektuma prethode trbušni ili prsna šupljina. To su bolovi u trbuhu, naizmjenični proljev i zatvor, ponekad akutna crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se temelji na izvedbi X-zraka ili kompjutorizirane tomografije lumbosakralne regije. Proizvode se nakon prethodna obuka, koji se sastoji u pridržavanju posebne dijete, kada su iz prehrane isključeni crni kruh, grašak, grah, kupus, gazirana pića i ona hrana koja uzrokuje povećano stvaranje plina u crijevima.

Bolovi u preponama i stražnjici u isto vrijeme

Bolovi u preponama i stražnjici tipični su za:

• koksartroza;
• dislokacija zgloba kuka;
• prijelomi zdjelice;
• gnojna pilonidalna cista - šupljina na trtici, 4-5 cm od anusa, koja je u početku bila ispunjena tekućinom, a zatim se inficirala. U ovom slučaju bol se opisuje kao "niz kralježnicu", "iznad anusa", "u perineumu i na stražnjici", ima žareći karakter. Koža iznad bolnog mjesta postaje crvena, odatle se može osloboditi gnoj. Tjelesna temperatura rijetko raste.

Dijagnozu provode kirurzi i traumatolozi na temelju pregleda i rendgenskog pregleda kralježnice.

Kada je bol lokalizirana iznad stražnjice

Bolovi iznad stražnjice karakteristični su za neke vrste paraproktitisa - išiorektalne ili pelviorektalne apscese. Moguće je razlikovati ove patologije jedna od druge samo nakon pregleda koji provodi proktolog ili kirurg. To:

• pregled lezija na koži;
• digitalni pregled rektuma;
• Ultrazvuk s rektalnom sondom;
• anoskopija - pregled rektuma iznutra uz pomoć optičkog uređaja s kamerom;
• sigmoidoskopija – pregled izravnih i sigmoidni kolon korištenje duljeg, nego u prethodnom slučaju, krutog uređaja;
• u prisutnosti fistula provodi se test s bojama: metilensko modrilo se ubrizgava u fistulozni otvor i promatra odakle se počinje isticati. Ako boja istječe iz rektuma, uz pomoć anoskopa utvrđuje se njegov unutarnji otvor;
• fistulografija. Sastoji se od uvođenja rendgenske tvari u fistulu, nakon čega slijedi rendgensko snimanje u nekoliko projekcija.

Posljednje 2 metode omogućuju proktologu da odredi opseg operacije.

Bole mišići stražnjice

Miozitis - ako postoji bol u mišićima stražnjice, to je najvjerojatnije miozitis. U ovom slučaju, sindrom boli koji se pojavio u glutealnoj regiji povećava se pritiskom na glutealne mišiće, tijekom hodanja, kada se vrijeme promijeni. Istodobno, koža stražnjice iznad bolesnog mišića može pocrvenjeti i zadebljati, a s vremenom i atrofirati.

Nakon ozljede glutealne regije kada je posuda oštećena, a krv iz nje ušla je u mišić, stvarajući tamo hematom, bol se javlja iu glutealnim mišićima. Jednostrana je, jaka i pulsirajuća.

napetost mišića, kao rezultat aktivnog treninga ili fizičkog rada, također uzrokuje bolove u mišićima stražnjice. U ovom slučaju postoji sama činjenica povećanog opterećenja glutealnih mišića; drugi simptomi, osim boli u glutealnim mišićima, br.

Skolioza lumbosakralne regije. Ovdje se mišići glutealne regije napinju, pokušavajući nadoknaditi opterećenje raspoređeno na novi način. Patologija se očituje bolovima u mišićima stražnjice s jedne strane, pogoršanim hodanjem i tjelesnom aktivnošću te odsutnošću drugih simptoma. Ako se osoba sagne bez savijanja nogu u kukovima i zglobovi koljena, možete vidjeti (ili osjetiti) da kralješci ne idu u ravnoj liniji, već čine liniju u obliku slova C ili S.

Ako zadnjica boli pri sjedenju

Bol u glutealnoj regiji pri sjedenju govori o išijasu - stezanju išijatičnog živca s njegovom naknadnom upalom. Za druge patologije, simptom nije karakterističan. Dijagnostiku provodi neuropatolog: postavlja dijagnozu na temelju provjere refleksa i osjetljivosti, te kompjuterskom ili magnetskom rezonancijom lumbosakralne kralježnice i elektroneuromiografijom precizira uzrok ovog stanja.

Glutealna regija boli pri hodu

Bolovi u stražnjici pri hodu bilježe se uz prethodno opisano:

• upala sinovijalne vrećice (vrećica), koja se nalazi u glutealnoj regiji - bursitis. Bol se javlja nakon ozljede ili intenzivnog monotonog pokreta u zglobu kuka; lokaliziran u vani stražnjica s prijelazom na vanjsku površinu bedra;
• upala tetiva mišića koji pokreću zglob kuka – trohanteritis. Muči bol u vanjskoj strani stražnjice;
• artritis zgloba kuka;
• Perthesova bolest;
• miozitis glutealnih mišića;
• sinovitis zgloba kuka;
• burzitis zgloba kuka;
• lumbosakralna osteohondroza;
• koksartroza;
• piriformis sindrom.

Glutealna regija je bolna nakon injekcije

Pogledajmo pobliže bol u stražnjici nakon intramuskularna injekcija(injekcija), jer ne ukazuje uvijek na opasne bolesti:

Bol prvih dan ili dva nakon injekcije

To je norma, osobito ako je sljedeće ubrizgano u mišić:

• antibiotici koji su ili postojali u obliku praha, a potom otopljeni u otopini (ampicilin, ceftriakson, ceftazidim), ili su bili u ampuli (linkomicin, amikacin);
• vitamini (B1, B6, B12, E, A);
• viskozne i uljne otopine ("Analgin", "diklofenak");
• veliki volumen lijeka (na primjer, 10 ml otopine magnezijevog sulfata).

Ako boli nakon drugog dana primjene lijeka, to može biti:

• stvaranje infiltrata

Neki lijekovi se moraju ubrizgati duboko u mišić, ali zbog velikog volumena masnog tkiva ili male igle, lijek može ostati u masnom tkivu i stvoriti pečat. U ovom slučaju, osim "kvrge" i njene bolnosti, ništa ne smeta, temperatura nije povišena - ni preko brtve, ni po cijelom tijelu. Liječenje - toplinski postupci (grijaći jastučići, kupke, solux) na ovom mjestu, odluka s liječnikom o pitanju preporučljivosti daljnje uporabe ovog lijeka. Infiltrati ponekad ostaju doživotni, bezbolni;

• apsces u nastajanju

Njegovi glavni razlozi su: gutanje bakterija u mišić u slučaju kršenja tehnike ubrizgavanja, uvođenje lijeka koji nije namijenjen intramuskularna injekcija, u mišić; uvođenje uljne otopine, češljanje mjesta ubrizgavanja prljavim rukama. Apsces se očituje boli, crvenilom kože na mjestu ubrizgavanja, bolom od pritiska, povećanjem lokalne temperature, kao i općom slabošću, groznicom, znojenjem i mučninom. Apsces se ne može zagrijati ili premazati jodom. Liječi se samo kirurški (vidi).

• oštećenje malog živčanog vlakna ili išijatičnog živca

To se može dogoditi i pri probijanju iglom i pri stiskanju infiltratom. U prvom slučaju nećete osjetiti ništa, bit će samo lagana lokalna bol i strijeljajuća bol u stražnjici. Kada se živac stisne infiltratom, utvrdit će se blago bolna "kvrga" preko koje neće biti povišena temperatura, nema crvenila. Bol može "pucati" u nogu. Liječenje ovisi o uzroku ozljede živca: ako se radi o ozljedi iglom, koristi se fizioterapija (magnetna terapija, ultrazvuk, dijadinamičke struje). Kod infiltrata potrebno ga je kirurški ukloniti, a zatim provesti fizioterapiju.

• hematom

Ako a igla štrcaljke velika krvna žila je oštećena, a krv koja je istjecala stvorila je šupljinu u mišiću, što se naziva hematom. Kako bi se izbjeglo njegovo gnojenje, potrebno je poduzeti hitne mjere: tretirati heparinskom mašću, nacrtati jodne mreže, staviti polualkoholne (1: 1 s vodom) obloge. U nedostatku alergije na "Dimexide" ("Dimetil sulfoksid"), oblog se nanosi na mjesto hematoma s ovim lijekom, razrijeđenim 1: 4 s vodom (voda - 4 dijela!), Nakon čega se nanosi polietilen. na to, zatim vatu, a zatim kompresu zaviti.

Uzroci boli u glutealnoj regiji prirodom sindroma boli

Jaka bol uz odgovarajuće simptome znak je:

• išijas
• burzitis;
• čir;
• ozljede glutealnog mišića.

Kada kažu da se vučna bol "naselila" u stražnjici, to može ukazivati ​​na gore opisane bolesti, kao što su:

• osteomijelitis zdjeličnih kostiju;
• lumbosakralna osteohondroza;
• infiltrirati nakon intramuskularne injekcije;
• intervertebralna kila lumbosakralne regije;
• piriformis sindrom.

Što učiniti s bolovima u glutealnoj regiji

Kako liječiti bol u stražnjici ovisi o prirodi bolesti. U predmedicinskoj fazi osoba može samo sebi pružiti prvu pomoć:

Modrica glutealne regije	Stavite suhi led na mjesto ozljede, lezite na trbuh, popijte anestetik (Analgin, Diklofenak, Ketanov)
Ubodna, posjekotina, ubodna rana, ne krvari puno	Uz pomoć sterilne štrcaljke, iz koje se izvadi igla, a koja se svojim plastičnim završetkom utakne izravno u ranu, rana se obilno ispere vodikovim peroksidom i slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon toga morate pronaći dokument (ili nazvati mjesto rada, ako postoji sanitarna knjiga), koji pokazuje kada je žrtva primila tetanus. Nakon toga potrebno je kontaktirati prijemni odjel kirurškoj bolnici ili kirurgu u mjestu stanovanja
Rana iz koje u trzajima teče grimizna krv	nazovi " kola hitne pomoći”, čistom rukom (optimalno - rukom u rukavici), pomoćnik treba pokušati pritisnuti posudu u rani. Žrtva u ovom trenutku leži na leđima.
Čir (furunkuloza)	Ako nema porasta temperature, onda je terapija lokalna: oblozi sa slana otopina(1 žličica soli po čaši vode), oblog s dimeksidom, razrijeđen vodom 1: 4, poprskan antibiotikom (na primjer, ceftriakson) na vrhu gaze. Uz povećanje tjelesne temperature - kontaktiranje kirurga, uzimanje antibiotika u tabletama ili injekcijama
Čir	Liječen u kirurškoj bolnici, hitno + uzimanje antibiotika
panikulitis	Dijagnoza je vrlo ozbiljna, zahtijeva potvrdu, nakon čega se liječenje provodi u bolnici
Ako sumnjate na patologiju kralježnice (osteokondroza, skolioza) ili zgloba	Prije kontakta s neuropatologom (za bolesti kralježnice) ili ortopedom-traumatologom (za patologiju zglobova), možete uzeti lijekove "Caver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", bez prekoračenja dobne doze. Morate ih piti nakon jela, s gastritisom ili peptički ulkus prednost se daje "Movalis", prije uzimanja koji uzeti "Ranitidini", "Omez".

Ne odgađajte posjet neurologu ili ortopedskom traumatologu! Nažalost, bol u stražnjici ne manifestira uvijek "bezopasne" patologije, već čak i metastaze razne vrste rak (čak i ako osoba nije znala ništa o tome).