Mi a köszvény és hogyan kell kezelni? Hogyan kezeljük a betegséget. Mi a köszvény és hogyan kezelik.

Az ókori görögök a köszvényt "lábcsapdának" nevezték. A 17. század vége óta a köszvény külön betegségnek számít.

Leginkább férfiak szenvedtek köszvényben, de mára az emberiség női felét is utolérte, és a karok és lábak ízületeiben jelentkezik.

Ennek az volt az eredménye, hogy az emberek gyakran túl esznek és túlélnek alkoholt, a betegségek kezelésében sokat használnak gyógyszerek, vízhajtók (diuretikumok).

Mert a kivonás késik húgysav a testből, ő kristályosodik és lerakódik az ízületekben, nátriumsóvá - nátrium-monouráttá alakulva. A modern orvosok a köszvényt szisztémás betegségnek tekintik, amely teljes mértékben érinti a szervezetet. Jelek és kezelés ezt a betegséget, cikkünkből megtudhatja a köszvény első tüneteit.

A köszvény okai

A betegség okaitól függően két csoportra osztható.

1. 1) Az elsődleges köszvény az esetek túlnyomó többségében hormonális és genetikai tényezők megsértése miatt következik be, amelyhez hozzáadódik az alultápláltság és az alkoholtartalmú italok használata.
2. 2) A másodlagos forma következménye, valamint a túlzott gyógyszeres kezelés. Ezek a gyógyszerek a következők: pirazinamid, aszpirin, nikotinsav és különféle diuretikumok.

A fő kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam
• A férfiaknak nagyobb esélyük van megbetegedni, mint a nőknél.
• Általában a betegséget 40 éves kor előtt diagnosztizálják.
• gyógyszerek, különösen diuretikumok szedése
• az alkohollal való visszaélés növeli a köszvény kockázatát, különösen a sör esetében.
• túlsúly szintén hozzájárul a hiperurikémiához.

Az első, aki köszvényes fájdalmaktól szenved alsó végtagok. A támadás lábsérülés, focizás, sebészeti műtét kapcsán következik be, hosszú séta vagy hosszú vezetés.

Után sebészeti műtétekés sérülések esetén a sérült szövet kiszárad, ezért a sók és a húgysavak még jobban lokalizálódnak ezen a helyen, lerakódnak a problémás ízületben. A testhőmérséklet akár fél fokkal csökkenésével az urátok kristályokká kezdenek átalakulni az ízületekben. A köszvényes roham gyakran a szaunában vagy gőzfürdőben való túlmelegedés következménye, mivel a fürdőben elkezdődik az izzadás, és a test élesen kiszárad. A köszvény súlyosbodik a forró országokba tett utazások során.

A köszvény diagnózisa

A diagnózis során figyelembe veszik az ismétlődő rohamok gyakoriságát.

A diagnózis a következőkön alapul:

1. 1) Megtalálható ízületi folyadék urát-mononátrium kristályok és a mikroorganizmusok hiánya benne;
2. 2) Megerősített tophus kémiai vizsgálatokkal vagy polarizáló mikroszkóppal;
3. 3) a köszvény 6-12 jele: radiológiai, laboratóriumi, klinikai;
4. 4) Hyperuricemia, aszimmetrikus ízületi gyulladás;
5. 5) A röntgenfelvételen - szubkortikális ciszták erózió nélkül.

A köszvény kezelése

A köszvény kezelése az akut rohamok enyhítésére, a gyógyszeres kezelésre, a diétára és a visszatérő exacerbációk megelőzésére korlátozódik.

Az akut roham enyhítése:

• bőséges lúgos ital felírása 2-2,5 l / nap) és teljes pihenés;
• borogatást alkalmazzon Dimexide oldatban - 50% fájdalomcsillapításra és gyulladás ellen;
• állítsa le a támadást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: Indometacin, Diclofenac-nátrium, Naproxen, Piroxicam;
• enyhíti a fájdalmat és a gyulladást Nimesil és kolhicin segítségével;

A kezelés első napján a gyógyszerek adagját növelik, majd az átlagos terápiás dózisra csökkentik. Szükséges betartani a gyógyszerek szedésének rendjét az orvos ajánlásaival összhangban, és figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. Például a kolhicin használatának ellenjavallatai a következők súlyos elváltozások vese és máj, valamint 12 nyombélfekély.

Az akut roham enyhítése pirazolon és indol gyógyszerekkel lehetséges: Reopirin, Butadion, Phenylbutazon, Ketazon. A gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztencia esetén a prednizolont a kezeléshez kapcsolják. Kezdetben napi 20-30 mg-ot vegyen be, majd az adagot csökkenti. Ugyanakkor a Butadiont és az Indocidot kis adagokban veszik be. A húgysavat allopurinollal és speciálisan kiválasztott diétával távolítják el a szervezetből.

A köszvény kezelése a rohamok között otthon

A köszvény kezelésére az otthoni rohamok közötti időszakban a hiperurikémia, a köszvényes rohamok megismétlődése megszűnik, a belső szervek károsodása megelőzhető, az ízületek károsodott működése helyreáll komplex terápia, beleértve a gyógyszereket, a diétát, a fizikai hatásokat és a gyógyfürdőkezelést.

Fontos, hogy ne alkalmazzuk a köszvény hosszú távú otthoni orvosi kezelését enyhe rohamok és kétes diagnózis esetén. Az első két napban kolchicint (1 mg/nap) vagy indometacint (75 mg/nap) kell alkalmazni.

A köszvény elleni gyógyszerek szedése előtt megállapítják a károsodott purin-anyagcsere típusát. Lehet metabolikus, vese és vegyes.

Az urikosztatikumok gátolják a húgysav képződését, például az allopurinol: napi adag- 100-900 mg, a hiperurikémia mértékétől függően. Enyhe fokú - 200-300 mg, közepesen - 300-400 mg, súlyos - 600-900 mg / nap. Két nap alatt 2-3-szor csökkentheti a húgysav szintjét. A gyógyszert folyamatosan használják, mert nincs stabilitása és hatásideje. Nyáron 1-2 hónapos szünetet tartanak a különféle növényi termékek étlapon való megjelenése miatt.

Az uricosuric szerek gátolják a húgysavvegyületek tubuláris reabszorpcióját és növelik a termelést, ezért vese-hiperurikémia esetén írják fel őket. Kezelés: Etamid, Benzbromarone, Probenecid (Benemid) és szalicilátok - 4 g / nap. Leggyakrabban Allamaronnal kezelt, kényelmes bevenni - naponta 1 alkalommal, 1 asztal. és kevés mellékhatása van.

Oldja fel a húgysavköveket és akadályozza meg az újak képződését - az Uralit (Magurlit, Blemaren) gyógyszerrel.

Menü köszvény esetén: mit lehet enni?

Általában teljes kalóriatartalommal az állati zsírok és a só korlátozott, a fehérje mennyisége csökken. A diéta sok lúgos vegyértéket tartalmaz, és biztosítja a fokozott folyadékbevitelt. A diéta energiaértéke 3000 kcal. Az 5-ös számú diéta is megfelelő.

Tilos enni:

• belsőségek: máj, vese, nyelv, agy.
• fiatal állatok és baromfi húsa: borjú és csirke.
• zsíros húsok és halak, levesek és húslevesek belőlük.
• purinban gazdag hüvelyesek: borsó, bab, bab, lencse, sóska és spenót.

Korlátozza az állati zsírok bevitelét telített zsírokkal - növelik a húgysav szintjét a plazmában, és csökkentik a vizelettel történő kiválasztódását. A só mennyisége 5-7 grammra korlátozódik, beleértve a termékekben lévő mennyiséget is. A túlevés és a böjtnapok tilosak, mivel fokozódik az urikémia és kiújulhat a köszvényes roham.

Enni engedélyezett:

• főtt hús és hal - heti 2-3 alkalommal.
• tej és tejtermékek.
• tojás és dió.
• liszt és gabonatermékek, fehér kenyér (kis mennyiségben).
• zöldségek: burgonya, káposzta, cukkini, sütőtök, dinnye, görögdinnye.
• gyümölcsök: alma, sárgabarack, szilva, körte, őszibarack, narancs.
• bogyók: szőlő, cseresznye, cseresznye, eper és áfonya.
• lefekvés előtt meg kell inni egy csésze gyenge teát, kávét, teát tejjel vagy citrommal, gyümölcslevet.
• túró-, kefir-, tejtermék- és gyümölcsböjt-napokat foglalnak magukban.
• húsnapokon - főtt marhahús - 150 g vagy főtt hal - 150 g Ezen a napon kombinálhatja a húst és a halat, és bevezetheti a C- és B¹-vitamint.
• az exacerbáció időszakában - csak folyékony élelmiszerek: tej, tejsavtermékek, zselé, kompótok. És még: zöldség- és gyümölcslevek, gyenge tea tejjel vagy citrommal, csipkebogyó húsleves, zöldséglevesek, folyékony gabonafélék.

Folyadékként gáz nélküli lúgos ásványvizeket használnak. Ha rendellenesség lép fel a kábítószer okozta súlyosbodás során, takarékos étrendet figyelnek meg. Rossz vérkeringés esetén sok lúgos vizet, gyümölcsleveket és bogyós kompótokat kell inni.

A köszvény szövődményei

A köszvény a következő szövődményekkel nyilvánul meg:

1. 1) Köszvényes glomerulosclerosis és urát. Nephropathia, köszvényes vesegyulladás alakul ki,.
2. 2) A veseműködés megsértése a purin-anyagcsere megsértésével (köszvényes vese). Jelenlétében artériás magas vérnyomásés cukorbetegség fejlődik.
3. 3) Köszvényes ízületi gyulladás és destruktív, az ízületek deformációjával.
4. 4) (a csontszövet elvékonyodása).
5. 5) A tophi kialakulása az ízületeken ill lágy szövetek: az orr szárnyain, be fülkagyló, ujjak, lábak, belső szervek- szív, vese stb.

A köszvény is kísérheti a magas vérnyomást.

Megelőzés és prognózis

A hosszan tartó támadások teljes felépüléssel végződhetnek. A prognózis kedvező, függ a hyperuricemia szintjétől és a megfelelő kezeléstől. Az emberek hosszú évekig megőrizhetik munkaképességüket, és életminőségük nem romlik.

A megelőzés a diétára, az éhezés kizárására, a vízhajtók alkalmazására korlátozódik, hosszú távú használat a húgysav sóit feloldó gyógyszerek (Uralita), gyógyfürdői kezelés alkalmazása.

Az ízületekre borogatást alkalmazhat valerian (3 üveg) és kölnivíz (vagy vodka) keverékéből - 200 ml. A borogatást gyapjú sállal szigetelik. Egy exacerbáció után az állapot javulni fog.

A köszvény elég ritka betegség, amelyre jellemző a húgysav sók felhalmozódása az ízületekben. A köszvény sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Nagyon fájdalmas rohamokban nyilvánul meg, és az emberi test bármely ízületében előfordulhatnak.

Hozzájárul a köszvényes elhízás kialakulásához, ülő képélet, az alkoholtartalmú italok iránti szenvedély, valamint az öröklődés - olyan közeli hozzátartozók jelenlétében, akik valaha köszvényben szenvedtek, ennek a betegségnek a kockázata jelentősen megnő.

A köszvény anyagcserezavarral jár, ezért leggyakrabban akkor fordul elő, ha a purinok szervezetből történő kiválasztódása zavart okoz – olyan anyagok, amelyek nagy mennyiségben találhatók húskészítményekben, hüvelyesekben, bizonyos halfajtákban, gombában, spárgában, kakaóban és teában, de leginkább vörösborban és sörben. Azok az emberek, akiknek étrendje gazdag ezekben az élelmiszerekben, a leginkább ki van téve a köszvény kialakulásának.

Miért maradhatnak vissza a purinok a szervezetben? Ez gyakrabban kapcsolódik a vesebetegségekhez, amelyek miatt a húgysavsók rosszul szűrődnek és felhalmozódnak a szövetekben.

A köszvényt olyan betegségek válthatják ki, mint: magas vérnyomás, magas koleszterin, cukorbetegség, érelmeszesedés, valamint vízhajtók, aszpirin és magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése.

A betegség tünetei

A köszvény szinte mindig hirtelen jelentkezik, gyakran éjszaka. Kioszt a következő tünetek köszvény férfiaknál:

Olvasóink az ízületi gyulladások, ízületi gyulladások és egyéb ízületi betegségek kezelésére és megelőzésére a vezető német és izraeli ortopédek által ajánlott, egyre népszerűbb gyors és nem műtéti kezelési módszert alkalmazzák. Alapos áttekintése után úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.

• Rövid távú súlyos fájdalomrohamok, amelyek az ízületekben lokalizálódnak hüvelykujj láb, könyök, térd vagy csukló. Az ízületek feletti bőr kipirosodik, megduzzad, és tapintásra forrónak érzi magát. A test ezen részeinek megérintése heves fájdalmat okoz. A fájdalom legfeljebb 3 napig tarthat, majd eltűnik, de hamarosan újra megjelenik. A támadások gyakorisága az idő előrehaladtával növekszik, időtartamuk nő, a támadások közötti idő pedig csökken.
• A támadások között a beteg hosszan tartó kényelmetlenséget tapasztal az ízületekben.
• A betegség terjedése – egy helyről indulva a köszvény végül más ízületeket is befedhet.
• Tophi - csomók megjelenése sókristályok felhalmozódásával, amelyek a gyulladt ízületek felett vagy a fülekben jelennek meg.

Előrehaladott stádiumban a köszvény urolithiasist, és néha pyelonephritist is okozhat.

A kezelés módszerei

Kezelje a köszvény akut rohamát egy kis idő lehetetlen, de bizonyos intézkedések segítenek csökkenteni a fájdalmat. A betegnek szigorúan be kell tartania ágynyugalom. Javasoljuk, hogy a beteg végtagok alá párnát vagy összehajtott takarót tegyen, hogy azok a test szintje felett helyezkedjenek el. Ha a fájdalom teljesen elviselhetetlen, jéggel lehűtheti őket. A dimexid vagy Vishnevsky kenőcs tömörítése szintén segít az akut fájdalom enyhítésében.

Nál nél akut rohamok szigorúan korlátoznia kell az étkezést - ne egyen mást, csak zöldségleveset vagy nagyon híg, tejben főtt gabonaféléket.

Ugyanakkor sok folyadékot kell fogyasztani - legalább három liter vizet naponta.

A fájdalomcsillapítók nem sokat segítenek a fájdalom enyhítésében. Az akut köszvényes roham megszüntetése érdekében az orvosok a következő gyógyszereket írják elő:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak szteroidokat - ibuprofen, indometacin, diklofenak stb. Csökkentik a gyulladást a beteg ízületekben, ezáltal csökkentve a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják a köszvényt, csak az akut rohamok tüneteit segítik enyhíteni.
• Kolchicin. Csökkenti a gyulladást azáltal, hogy gátolja az immunválaszokat, és javítja a beteg ízület állapotát is. Szigorúan az orvos előírása szerint szedhető.
• Hormonális szerek - dexametazon, metilprednizolon, triamcinolon, betametazon stb.. A kolhicin alacsony hatékonyságára írják fel. Jelentősen csökkenthetik a fájdalom tüneteit a gyulladásos folyamat elnyomásával. Tabletták vagy injekciók formájában kaphatók.

Az akut roham megszüntetése csak egy része terápiás kezelés köszvény. Meg kell szabadulni attól, hogy miért kezdődött ez a betegség. jól és

mivel a köszvény fő oka bizonyos sók feleslege a szervezetben, normalizálni kell azok eltávolítását a páciens testéből.

A férfiak köszvényének kezelésében a legfontosabb helyet a megfelelő étrend kapja. Bizonyos élelmiszerek korlátozásával az étrendben jelentősen csökkentheti a sók felhalmozódását a szervezetben. A táplálkozás során a következő elveket kell követni:

• Az étkezésnek rendszeresnek kell lennie, legalább napi háromszor.
• Nem lehet túl enni, és még inkább éhségsztrájkot folytatni. Köszvény esetén ellenkező hatást válthatnak ki, élesen rontva a beteg állapotát.
• Elhízás esetén fokozatosan csökkenteni kell a súlyt.
• A belsőségek és a vörös húsok, valamint a hering, a szardella, a hüvelyesek és a fűszeres ételek elfogadhatatlanok az étrendben. Ilyen alkoholos italok mint a sör, a vörösbor, a konyak, a pezsgő.

Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a köszvény gyógyítása férfiaknál nem túl nehéz. Bármilyen önkezelés nem csak nulla hatást eredményezhet, hanem csak a betegség szövődményeit is okozhatja.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmakat

• Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és az életet...
• Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

De Valentin Dikul valóban ezt állítja hatékony gyógymód mert ízületi fájdalom létezik!

/ Köszvény tünetei és diétás kezelése

A köszvény okai, tünetei és kezelése a lábakon

Mi a köszvény?

anyagcsere-betegség, amelyben a húgysavsók (úgynevezett urátok) lerakódnak az ízületekben. A köszvényt egyébként "királyok betegségének" nevezik, ez egy ősi betegség, amely már Hippokratész idejében is ismert volt. Manapság a köszvény ritka betegségnek számít, 1000-ből 3 embert érint, leggyakrabban 40 év feletti férfiakat, nőknél leggyakrabban menopauza után jelentkezik. Önmagában a köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, melynek oka a sók lerakódása.

A köszvény minden ízületet érint, az ujjaktól a lábujjak ízületéig.

Hippokratész idejében ismerték, és a "királyok betegségének" nevezik, mivel előfordulásának fő forrása az ételek és alkoholos italok mértéktelensége. A köszvény gyakran krónikus.

A köszvény okai

A köszvény oka a húgysav emelkedett és tartós szintje a vérben. A betegség során urátkristályok (a húgysav származéka) rakódnak le az ízületekben, a szervekben és más testrendszerekben. A nátrium-urát kikristályosodik és kis részecskékben lerakódik az ízületekben, ami végül az ízület részleges vagy teljes tönkremeneteléhez vezet. Ugyanezen okból az ilyen helyzeteket mikrokristályosnak nevezik.

A szervezetben nagy mennyiségű húgysavnak két oka lehet: az első ok, ha az egészséges vesék nem tudnak megbirkózni a szokatlanul nagy mennyiségű húgysav kiválasztásával, a második ok az, amikor a húgysav felszabadul normál mennyiségben de a vesék nem képesek kiválasztani.

Évről évre egyre több a köszvényes beteg. Az orvosok ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy az elmúlt években az emberek nagyobb valószínűséggel fogyasztanak purinban gazdag ételeket (például húst, zsíros halat) és hatalmas mennyiségű alkoholos italt. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a háborúk idején a köszvényesek aránya meredeken csökkent, mivel a húskészítményekhez, és különösen az alkoholhoz nagyon nehéz volt hozzájutni.

köszvényes tünetek

A köszvény tünete a köszvényes ízületi gyulladás gyakori rohama – ez általában egy ízület gyulladása, leggyakrabban ízületnek bizonyul. hüvelykujj a lábon, a térden vagy a bokán. Általában a köszvényes roham kora reggel vagy este jelentkezik, váratlan erősség formájában nyilvánul meg nyomó fájdalom egy adott ízületben az érintett ízület megduzzad, az ízületi területen a hőmérséklet emelkedik, a bőr kipirosodik és ragyogni kezd. Általában a nap folyamán a fájdalom kissé enyhül, de éjszaka ismét felerősödik, a köszvényes roham időtartama két-három naptól egy hétig tart, néha tovább. Ismételt roham esetén más ízületek is érintettek lehetnek az ilyen gyulladásban, ez az ízület részleges károsodásához vezethet.

A köszvény jelei sajátos kinövések megjelenése a karokon vagy a lábakon, miközben a húgysav szintje jelentősen megnő. Amikor a növedékek, más szóval a tophi felrobbannak, az ember fehéres húgysavkristályokat láthat. A beteg erős fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen sólerakódások az ízületekben megzavarják a teljes életet.

Lehetséges szövődmények

A köszvény fő és legsúlyosabb szövődménye a köszvényes ízületi gyulladás megjelenése, lehetséges az urolithiasis előfordulása is, amelyben a keletkező kövek urátból vagy kristályos húgysavból állnak.

Köszvényes csomópontok, amelyeket "tophinak" is neveznek, nem mások, mint nátrium-urát kristályok konglomerátumai, amelyek képesek a test minden részében lerakódni. És azokban az esetekben, amikor az ilyen lerakódások megakadnak az ízületekben vagy a periartikuláris szövetekben, immunreakció lép fel, mivel ezeket a lerakódásokat a szervezet úgy érzékeli, mint idegen test, ami miatt leukociták felhalmozódnak és súlyos gyulladás kezdődik, amit köszvényes ízületi gyulladásnak neveznek.

Megéri fizetni Speciális figyelem hogy a köszvénynél előforduló vesekövek válhatnak fő ok veseelégtelenség, és végül halálhoz vezethet.

Fájdalom köszvényben

Megértheti a köszvény kezdetét azáltal hirtelen fájdalom az ízületben. Erős bőrpír, duzzanat és láz kíséri őket. Az "égetés" nem csak az érintett területet, hanem a test közvetlen közelében lévő területeit is okozhatja. Ebben az esetben a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedhet. A tünetek a legtöbb esetben egy órán belül jelentkeznek. Leggyakrabban ez a nagy lábujjat érinti. A szokásos fájdalomcsillapítók, például az aszpirin nem segítenek.

A fájdalom általában éjszaka kezdődik, és szinte elviselhetetlenné válik. NÁL NÉL nappal gyakran van némi javulás, a fájdalom elmúlik, de nem szabad azt gondolni, hogy minden elmúlt. Ilyen akut tünetek körülbelül egy hétig kínozhatja a beteget.

Köszvény férfiaknál a lábakon

A köszvény az krónikus betegség. Szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani. Ez a betegség leggyakrabban a lábakon nyilvánul meg. A betegség megjelenése után a tünetek hat hónap vagy egy év múlva kiújulhatnak. A betegség nyugalmi állapotba kerülhet, de kétségtelenül érezni fogja magát. Minden támadásnál csökken a köztük lévő idő. A köszvény egyre gyakrabban tér vissza az emberhez.

A lábakon lévő sérült helyek gyakran egyre jobban elpusztulnak, a betegség a szomszédos ízületeket is érintheti. Nál nél hosszú távú betegség idővel az érintett területeken, a bőr alatt sajátos gumók jelenhetnek meg, amelyeket „köszvényes csomóknak” vagy „tophinak” neveznek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test a lábakon lévő ízületekben lévő nagy sólerakódásokat idegen testként kezdi érzékelni, az immunrendszer elkerülhetetlenül reagálni kezd - felhalmozódik a fehérvérsejtek, ami után súlyos gyulladás kezdődik. Néha a tophi felrobban, és fehéres por szabadul fel belőlük - húgysavkristályok.

A köszvény gyakran idős korban alakul ki. Férfiaknál sokkal gyakrabban és gyakrabban fordul elő fiatalon. A férfi lakosság 40 éves korára fogékony a betegségre. Meg kell jegyezni, hogy a nők 55 éves koruk körül kezdenek köszvényben szenvedni, főleg a menopauza után, amikor az ösztrogén mennyisége a szervezetben élesen csökken, női hormonok. A gyerekeket és a fiatal férfiakat gyakorlatilag nem érinti a köszvény. Ritka kivételek vannak bizonyos esetekben örökletes rendellenességek húgysav anyagcsere.

A húgysav szerepe a köszvény kialakulásában

Ez a betegség súlyosan megzavarja az anyagcserét. A purinok táplálékkal kerülnek az emberi szervezetbe, de az emberi szervezet is termeli őket. Továbbá a purinok húgysavvá bomlanak, amely a veséken keresztül választódik ki. Köszvényben szenvedőknél ennek a húgysavnak a tartalma lényegesen magasabb a normálisnál. A felesleges húgysav azokban a szövetekben rakódik le, ahol nincs vérellátás. Ez a legkönnyebb hely, ahol a kristályok megvehetik a lábukat.

Ez leginkább az ízületeket, a porcokat és az inakat érinti. A betegség következtében nemcsak ezek a helyek, hanem a vesék is szenvednek. Leggyakrabban köszvény alakul ki urolithiasis betegség, kisebb valószínűséggel a beteg vesekólikában szenvedhet.

Ez két okból történhet: ha túl sok húgysav termelődik, és a vesék nem tudnak megbirkózni a kibocsátott mennyiséggel, ezért le kell rakódnia az emberi szervezetben. A második ok pedig az, hogy a húgysav mennyisége normális, de a vesék nem tudják eltávolítani.

A húgysav magas szintje a szervezetben azonban nem az egyetlen oka a köszvénynek. Számos más tényező is meghatározó szerepet játszik itt: túlzott táplálkozás, zsíros ételek, túlsúly, mozgásszegény életmód és örökletes hajlam.

Mi a teendő a köszvény akut rohamával?

Még ha be is tartják az ajánlásokat, az akut roham nem múlik el azonnal. De ez jelentősen csökkenti azt az időt, amely alatt a betegség kínozza az embert. Főleg szigorú ágynyugalomra van szükség. Az érintett végtagokat legjobb megemelt helyzetben tartani, például párnát helyezni alájuk.

Elviselhetetlen fájdalom esetén jeget lehet alkalmazni. Ezt követően kívánatos borogatást készíteni fájó pont Vishnevsky kenőccsel vagy dimexiddel. Az étkezés során jobb, ha erősen korlátozza magát, használhat folyékony gabonaféléket és zöldségleveseket. De érdemes minél több lúgos italt inni, például zab főzetet, zselét, tejet, ásványvíz vagy sima víz, de citromlé hozzáadásával (reuma és köszvény esetén a citromlé oldja a húgysav lerakódásokat). Naponta legalább 3 litert kell inni.

Semmilyen fájdalomcsillapító nem segít. Szteroidok nélkül is szedheti a modern gyulladáscsökkentő szereket. Ha kezelőorvosa által felírt profilaktikus gyógyszert szedett, folytassa a szedését.

A köszvény súlyosbodásának megelőzése

Leggyakrabban a köszvény azokon a helyeken jelenik meg, ahol az ízület megsérült. Ezért óvatosan bánjon az ilyen helyekkel. Ne hordjon keskeny és kényelmetlen cipőt, mert erősen károsíthatja a köszvényt annyira szerető nagylábujjat. A diétát és a kiegyensúlyozott étrendet elsősorban a köszvényes rohamok megelőzésére használják.

Az életmódot teljesen át kell gondolni, egészségessé tenni. Át kell gondolnia ízlési preferenciáit. A 6. számú diéta javasolt, amely segít csökkenteni a húgysav és az urát mennyiségét a szervezetben. Az urátok fő forrását, a húgybázist tartalmazó termékek szigorúan korlátozottak, ha nem is teljesen kizártak. De szegény purinokban, és ezért megengedett a tej, sajt, tojás, zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék nem hagy éhesen. A beteg étrendjének teljes kiőrlésű gabonát, tojást, zöldséget, gyümölcsöt és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket kell tartalmaznia.

Az élelmiszerekben korlátozni kell a hús, hal, kaviár, gomba, hüvelyesek bevitelét. Ezenkívül korlátozni kell a következők fogyasztását: füstölt húsok, pác, szardella, karfiol, spárga, sóska, csokoládé. Az ilyen étrend a testtömeg normalizálásához vezet, és jelentősen csökkenti az ízületek stresszét a köszvény súlyosbodása során.

Itt található részletes információ arról, hogy mit ehet és mit nem, valamint egyéb funkciókról.

Az alkohol és a dohányzás gátolja a húgysav kiválasztódását a szervezetből. Következésképpen kristályai jobban lerakódnak az ízületekben. A megelőzés érdekében teljesen el kell hagynia az alkoholt, különösen a sört, valamint abba kell hagynia a dohányzást. Nem ajánlott teát, kávét, kakaót inni. A diéta mellett érdemes hetente legalább egyszer böjtnapot tartani monotermék használatával.

Először is, a kis ízületek érintettek. Ezért kiemelt figyelmet kell fordítani mobilitásuk fejlesztésére. A figyelmet azokra a területekre kell összpontosítani, ahol fájdalmas rohamok vannak. Minden nap érdemes tornázni az ízületekért. Ez eleinte szokatlan lesz, mert a lerakódások miatt az ízületek egyre nehezebben mozgathatók. Javasolt gyakrabban tartózkodni a szabadban és sétálni.

Ásványvíz köszvényre

Az ásványvizek tökéletesen hozzájárulnak a felesleges purinok eltávolításához a szervezetből. Előnyben részesítsék a lúgos és szerves vizeket. Ezek közé tartozik mindenekelőtt Narzan, Essentuki és Borjomi. Ne feledje, hogy minden folyadékot legalább 2,5 litert kell fogyasztani naponta.

A köszvény kezelése

A köszvény diagnózisa azt jelenti, hogy egy személynek jelentős változtatásokat kell végrehajtania az életmódjában, és folyamatosan gyógyszert kell szednie, mert teljes gyógyulás ebből a betegségből elérni, sajnos lehetetlen. A korai kezelés azonban lehetővé teszi a köszvény kordában tartását, a fájdalmas rohamok minimálisra csökkentését és a súlyos szövődmények elleni biztosítást.

A köszvény kezelésének fő elve a húgysav szintjének szabályozása a szervezetben. Az orvosi kezeléshez reumatológushoz kell fordulni. Felírásainak célja a húgysav mennyiségének csökkentése és gyors eltávolítása a szervezetből. Csak szakképzett szakember írhat fel olyan gyógyszereket, amelyek lehetőség szerint társbetegségek nem okozza a legnagyobb egészségkárosodást.

Leggyakrabban az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, mint például metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproxen, 1-2 hétig. Mert gyors hanyatlás koncentráció húgysav a szervezetben lehet előírni allopurinol, orotic sav, tiopurinol, hepatocatazal, milurit. Köpölyözéshez akut jelek A köszvényes orvosok a kolhicin szedését javasolják.

A köszvény gyógyszeres terápiája két fő probléma megoldására irányul:

A húgysav szintjének csökkenése a páciens testében;

Akut gyulladásos folyamatok enyhítése és fájdalomcsillapítás.

Minél korábban a beteg megvizsgálják, gondolják át szokásaikat és kezdjék el a kezelést, annál valószínűbb, hogy stabil remissziót érnek el. Megfelelő terápia nélkül a köszvény gyorsan előrehalad, különösen érett és előrehaladott korú betegeknél;

Gyógyszeres terápia a húgysavszint csökkentésére

Mivel a köszvény kiváltó oka pontosan a húgysav feleslege, ennek a problémának a megoldása az esetek 90% -ában a fájdalmas fájdalom támadásainak megszűnéséhez vezet, és lehetővé teszi, hogy a jövőben kényelmes életre számíthasson.

A húgysav szintjének csökkentésére a szervezetben a következő gyógyszereket használják:

Allopurinol a hipoxantin szintetikus analógja. Ez az anyag gátolja a xantin-oxidáz enzim aktivitását, amely a humán hipoxantin xantinná, majd a xantin húgysavvá történő átalakulásáért felelős. Így az allopurinol csökkenti a húgysav és sóinak koncentrációját a test minden közegében, beleértve a vért, a plazmát, a nyirokot és a vizeletet, valamint hozzájárul a már felhalmozódott urát lerakódások fokozatos feloldásához a vesékben, a lágyszövetekben és az ízületekben. Ennek a gyógyszernek azonban számos komoly hatása van mellékhatásokés nagymértékben növeli a xantin és hipoxantin kiválasztását a vizelettel, ezért az Allopurinol ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ennek ellenére a köszvényes betegek többsége számára a mai napig ő az első vonalbeli gyógyszer. Költség: 80-100 rubel 30-50 tablettát tartalmazó csomagonként;

Febuxosztát (Uloric, Adenuric)- a xantin-oxidáz szelektív (szelektív) inhibitora, amely az allopurinollal ellentétben nem befolyásolja más purin és piramis enzimeket emberi test Ráadásul nem a vesén, hanem a májon keresztül ürül ki. A febuxosztát egy viszonylag új gyógyszer a köszvény kezelésére, Oroszországban nem gyártják, Nyugat-Európában és az USA-ban számos vizsgálaton esett át. klinikai vizsgálatokés kiváló eredményeket mutatott. A Febuxostat három hónap alatt teljesen feloldja a húgysav-sókristályok felhalmozódását az ujjak és a könyök területén, és hatékonyan megakadályozza azok újbóli képződését. Egyidejűleg szenvedő betegek is használhatják vese patológiák. A gyógyszer nem olcsó - átlagosan 4500-7000 ezer rubel, a származási országtól függően;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa)- az urátkristályokat (húgysav-sók lerakódásait) gyorsan feloldó enzimek infúziós oldata. Havonta kétszer intravénásan alkalmazzák a súlyos köszvényes betegek állapotának stabilizálására, akiket a hagyományos gyógyszerek nem segítenek. Az eljárás során anafilaxiás sokk lehetséges. Ez egy nagyon drága gyógyszer, amelyet kizárólag külföldön gyártanak és rendelésre értékesítenek;

Probenecid (Santhuril, Benemid)- olyan gyógyszer, amely megakadályozza a húgysav visszaszívódását vesetubulusokés fokozza annak kiválasztását a vizelettel. A probenecidet eredetileg komplexben használták antibiotikum terápia hogy csökkentse az antibiotikumok által a vesékben okozott károsodást. De akkor krónikus köszvényre és hiperurikémiára is felírták (magas húgysavszint a vérben). Fontos megérteni, hogy a Probenecid fokozza a húgysav kiválasztását, és nem gátolja annak szintézisét. Ezért a köszvény kezelése ezzel a gyógyszerrel csak a remisszió szakaszában tanácsos. Ha akut gyulladásos folyamatban szenvedő betegnek Probenecidet ír fel, ez a már felhalmozódott urátok aktív feloldódásához, a plazma húgysavszintjének növekedéséhez, és ennek eredményeként elviselhetetlen fájdalom támadásaihoz vezet. E kockázat elkerülése érdekében a köszvényes Probenecid-kezelés első hónapjait kiegészítő hormonális és gyulladáscsökkentő terápia kíséri. A gyógyszer ára 3500-7500 rubel.

Köszvény kezelése dekongesztánsokkal és fájdalomcsillapítókkal

A köszvény tüneti kezelése a rohamok enyhítésére, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére irányul, és a következő gyógyszerekkel történik:

Kolchicin (Colchicum, Colchimin)- a melanthium család mérgező növényeiből izolált alkaloid. A kolhicin leggyakoribb forrása az őszi sáfrány. A kolhicin gátolja a leukotrién képződését, leállítja a granulociták sejtosztódását, megakadályozza a leukociták mozgását a gyulladás helyére, és megakadályozza, hogy az urátok (húgysavsók) kikristályosodjanak a szövetekben. Ez a gyógyszer sürgősségi orvosságként működik, és a köszvény akut rohama utáni első tizenkét órában ajánlott bevenni. Egyszerre két Colchicine tablettát kell inni, egy órával később egy másikat, majd egy tablettát naponta háromszor egy héten keresztül. A gyógyszer nagyon gyakran okoz nemkívánatos reakciókat a gyomor-bél traktusból - hányinger, hányás, folyékony széklet. átlag ár Kolchicin a gyógyszertárakban - 1000-2000 rubel;

Glükokortikoidok (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon)- a humán kortikoszteroidok szintetikus analógjai, azaz a mellékvesekéreg által termelt hormonok. Ennek a csoportnak a készítményei megszakítják a szervezet természetes reakcióinak láncát az allergének, vegyszerek, baktériumok, vírusok és más idegen elemek beavatkozására. A glükokortikoidok gyorsan megállítják a gyulladást, de elnyomják az immunrendszert, ezért hormonális kezelés köszvény csak akkor javasolt, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. A szintetikus szteroid hormonok költsége 30 rubel (a legrégebbi gyógyszer a Prednizolon) és 1500 rubel (kortizon) között változik;

NSAID-ok (aszpirin, analgin, diklofenak, ibuprofen)- a nem szteroid gyulladáscsökkentőket azért nevezik így, hogy hangsúlyozzák különbségüket a hormonoktól. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása azonban némileg hasonló a glükokortikoidok hatásához. Az NSAID-ok a ciklooxigenáz, a tromboxán és a prosztaglandinok szintéziséért felelős enzim nem szelektív inhibitorai. Így ezek a gyógyszerek a gyulladást is elnyomják, de a szintetikus kortikoszteroidokkal ellentétben lassabban teszik ezt, és nem immunszuppresszívek. Mert tüneti kezelés a köszvényt, a Diclofenacot és az Ibuprofent használják leggyakrabban, az átlagos költség 10-30 rubel, egy népszerű generikum ára (ugyanaz a gyógyszer hatóanyag) A Nurofen elérheti a 150 rubelt.

Hogyan lehet megelőzni a köszvényes rohamokat?

Az új köszvényes rohamok kockázatának minimalizálása érdekében kövesse néhány egyszerű szabályt:

Ha lehetséges, ne tegye ki a beteg ízületet semmilyen terhelésnek, időszakonként rögzítse megemelt helyzetben, és 15-30 percig jeget alkalmazzon naponta 2-3 alkalommal, amíg a fájdalom el nem múlik;

Ne használjon túlzottan az aszpirint, ami a vér húgysavszintjének kiugrását okozhatja, és ronthatja a köszvényes tüneteket;

Rendszeresen mérje meg a húgysav szintjét - nem haladhatja meg a 60 mg / l-t;

Minden nap szánjon legalább fél órát a testnevelésre: sétáljon, biciklizz, kocogjon, táncoljon, ússzon. Reggelente mindenképpen gyakorolj. Életkoruktól és testsúlyuktól függetlenül a köszvényes betegeknek minden nap megfelelő fizikai aktivitást kell biztosítaniuk maguknak – a sport hatékonyabban működik köszvény esetén, mint bármely gyógyszer;

Igyál legalább két liter tiszta vizet naponta. Ahhoz, hogy a vesék el tudják távolítani a húgysavat a szervezetből, mindenekelőtt vízre van szükségük – nem olyan folyadékra, amelyet a veséknek még szűrniük kell (kávé, tea, gyümölcslé), nevezetesen tiszta víz. Elegendő víz nélkül még az egészséges vesék sem képesek megbirkózni a szervezet tisztításával;

Végezzen vérvizsgálatot az esszenciális ásványi anyagok és vitaminok szintjének meghatározására, és ha szükséges, egészítse ki az étrendet egy jó vitamin- és ásványianyag-komplexszel. A köszvényes betegek számára különösen fontos, hogy biztosítsák magukat C-vitaminnal;

Ne igyon szódát nátrium-benzoáttal és porított gyümölcsleveket fruktózzal, teljesen lemond az alkoholról;

Tekintse át étrendjét a zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék javára, ne fogyasszon napi 120 grammnál több állati fehérjét, kerülje a belsőségeket és a zsíros kolbászt.

Ebben a témában: A köszvény fájdalmából népszerű népi gyógymódokat is láthat

Legfrissebb adatok a köszvény kezeléséről

A legfrissebb adatok szerint az állati eredetű zsíros ételek túlzott fogyasztása által okozott elhízás hajlamos leginkább a köszvényre. Veszélyben vannak a kolbász, a kolbász, a szalonna és a hamburger szerelmesei. A fehérjék feleslege a húgysav feleslegét vonja maga után, és a túlsúly fokozott terhelést okoz az ízületekben, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot is megállapítottak a kalciumhiány és C-vitaminés a köszvény kialakulása. Az életkor előrehaladtával ezek a szervezet számára alapvető anyagok hiányozni kezdenek még azok számára is, akik vezetnek egészséges életmódéletet, és ne panaszkodjanak túlsúlyra. Ezért negyven év után évente ki kell vizsgálni és orvos által felírt multivitamint kell bevenni.

Nemrég kifejlesztett új gyógyszer, elnyomja a húgysav szintézisét - Benzobromarone. Jelenleg folynak ennek a gyógyszernek az aktív klinikai vizsgálatai, és néhány nyugati országban már engedélyezték és bevezették. Ám mire az újdonság megtelepszik a hazai gyógyszerpiacon, valószínűleg még sok időbe telik.

Ismeretes új, nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek kísérleti kifejlesztése is, amelyek közvetlenül az interleukin fehérjére hatnak, ami az ízületek és szövetek köszvényes gyulladását váltja ki. De pontos dátumok ezeknek a gyógyszereknek a megjelenése ingyenes eladás nehéz megnevezni.

Allopurinol: előnyei és hátrányai

A legnépszerűbb köszvénygyógyszer, az allopurinol egyre gyakrabban kerül a tűz alá modern orvosok, mert a nagyszámú rendszeres használatának mellékhatásai és szövődményei megkérdőjelezik az ilyen terápia célszerűségét. A statisztikák szerint átlagosan kétszázhatvan köszvényes beteg egyikében provokálja az allopurinol hirtelen halál vesekóma vagy szívleállás következtében.

Az Allopurinolról szóló legnagyobb nemzetközi tanulmány azonban, amelynek eredményeit nemrégiben publikálták tudományos folyóirat Az Annals of the Eumatic Diseases, bizonyítja a gyógyszer nagy hatékonyságát, sőt azt a képességét, hogy megakadályozza a betegség kialakulását. halálos kimenetelű. Ez a tanulmány biztosan nem cáfolja a mellékhatások jelenlétét és nagy kockázat a vesék számára, és nem szünteti meg az új fejlesztések szükségességét. De el kell ismernünk, hogy az Allopurinol még mindig az első vonalbeli gyógyszer a köszvény kezelésében, már csak jó tudása, megbízhatósága és megfizethető ára miatt is.

A kutatók 5927 beteget követtek nyomon, akik rendszeresen szedtek Allopurinolt, és hasonló számú olyan beteget, akiket más húgysavcsökkentő gyógyszerekkel kezeltek köszvény miatt. Kiderült, hogy az első kontrollcsoport mortalitása 19%-kal alacsonyabb, mint a másodikban, és ezek az eredmények a betegek élete során végig megmaradnak. Vagyis továbbra is az Allopurinol a leghatékonyabb és biztonságos gyógyszer, mind az akut, újonnan diagnosztizált köszvény kezelésére, mind a betegség krónikus formájában szenvedő idős betegek normál közérzetének fenntartására.

A cikk szerzője: PhD Volkov Dmitrij Szergejevics, sebész

ayzdorov.ru

Köszvény: tünetek, kezelés, étrend

Másodlagos köszvény lehetséges kialakulása

• daganatos folyamatok hátterében a purinok metabolizmusának megváltozásával,
• a testfehérjék fokozott lebomlásának hátterében,
• tiazid diuretikumok (diklórtiazid, politiazid) kezelésében,
• citosztatikumok (doxorubicin, fluorouracil, hidroxi-karbamid, ciklofoszfamid) alkalmazásakor.

A köszvényes rohamot kiválthatja az alkoholra, citrusfélékre, vírusos fertőzések, fizikai vagy lelki stressz, trauma és hipotermia, zúzódások, nyomásingadozás, gyógyszeres kezelés.

Fajták

Leggyakrabban a köszvény a veséket és az ízületeket érinti, ezért meg tudjuk különböztetni

• köszvényes ízületi gyulladás

A köszvényes rendellenességek három típusát is megkülönböztetik a vizelet húgysavszintje alapján:

• metabolikus forma a legnagyobb mennyiségű húgysavval.
• veseforma, mérsékelt mennyiségű húgysav a sótartalom növekedésével,
• vegyes formában - sok húgysav és sói, amelyek kristályokat adnak.

köszvényes tünetek

A köszvény krónikus és progresszív betegség, amely három egymást követő szakaszban fordulhat elő -

• köszvényes eredetű akut ízületi gyulladás,
• interiktális köszvény szakasza,
• tofus krónikus stádium köszvény.

A köszvényes ízületi gyulladás hirtelen jelentkezik: éjszaka vagy reggel égő, lüktető vagy szakadó fájdalmak jelentkeznek egy vagy több ízületben, általában a lábakon, és károsodásuk aszimmetrikus.

Elég gyakran először a nagylábujj ízületét érintik.

Az elváltozás általában a lábfejet vagy a bokát, a térdeket, az ujjízületeket, a könyököket érinti. Előfordulhat az ízület közelében lévő vénák duzzanata, láz és hidegrázás.

Az erős fájdalom és duzzanat miatt az ízületek mozgása szinte lehetetlen. Napközben a fájdalom valamelyest enyhül, éjszaka pedig újra megjelennek, ami neurózishoz és ingerlékenységhez vezet.

3-4 nap elteltével a fájdalom enyhül, az ízület kékes árnyalatot kap, és a duzzanat fokozatosan csökken.

A támadások során a vérvizsgálatok megváltoznak - gyulladást észlelnek a vérben az ESR felgyorsulásával, magas leukociták számával és a gyulladás akut fázisának fehérjéinek növekedésével.

A támadások különböző időszakokban fordulhatnak elő - félévente egyszer több évig. A köszvény előrehaladtával a rohamok gyakorisága nő, hosszabbak és kevésbé hevenyek, de egyre több új ízület vesz részt a folyamatban.

krónikus köszvény

A krónikus köszvény tophi területeket képez - ezek a sók csomós felhalmozódása a szövetekben a betegség kezdetétől számított 5-7 év elteltével.

A tophiok a fülkagyló belsejében, a kéz- és lábízületek, a könyök, a térd ízületeinek területén fordulnak elő, méretük néhány millimétertől a borsóig terjedhet. A progresszió előrehaladtával az ízületek megváltoznak, deformációik, görbületük, mozgáskorlátozottságuk és mozgás közbeni fájdalom lép fel.

Az ízületek mellett a vesék is érintettek. A változások erősebbek, minél magasabb a húgysav és az urátok szintje a vizeletben, és minél hosszabb a betegség.

Van egy úgynevezett urát nefropátia, amely a veseszövetek gyulladásával, sók felszabadulásával, homok és kavicsok lerakódásával és urolithiasis kialakulásával jár.

Vannak vesekólikás időszakok derékfájással, hányingerrel és hányással, valamint másodlagos pyelonephritis is kialakulhat lázzal, leukociták jelenléte a vizeletben, dysuria és általános súlyos állapot.

Az urátok nemcsak a vese medencéjében rakódhatnak le, hanem a vese szövetében, kéregében és velőjében is, ami a veseműködés fokozatos sorvadásához és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Az inak elváltozásai lehetnek sók lerakódásával, míg az ínzónában bőrpír, duzzanat, erős fájdalom, problémás mozgások léphetnek fel.

A kialakulásának kockázata is nagyobb koszorúér-betegség szív, egyes betegeknél súlyos elhízás alakul ki.

Diagnosztika

A diagnózis alapja a köszvény tipikus rohamai az ízületek károsodásával. A vérvizsgálatok adatainak kiegészítése akut gyulladás jeleivel, vizeletvizsgálat magas urát- és húgysav-, kreatininszinttel, urátsók kimutatása az ízületi pontban.

Akut köszvény esetén

Az elsődleges diagnózishoz szükséges az ízületi folyadék tanulmányozása. A köszvényes rohamok során átlátszó, viszkozitása csökken, a benne lévő leukociták akár 75%, húgysavkristályok találhatók.

Hosszú távú köszvény esetén

Kötelező röntgenvizsgálatot végezni bizonyos jelek kimutatásával a klinikán:

diagnos.ru

Köszvény: kezelés, tünetek, fotó. Diéta köszvény esetén

• Műtéti beavatkozások.

jelek és tünetek

A köszvény első jelei az alsó végtagok hüvelykujjízületének elváltozásával kezdődnek. Az elváltozás helyén duzzanat, fokozódó fájdalom, bőrpír és hipertermia jelentkezik. A köszvény több tünete abban nyilvánul meg, hogy a beteg ízületet nehéz mozgatni, és az éles fájdalom miatt nem lehet megérinteni.

Nem szabad kizárni, hogy ritka esetekben, főleg nőknél, a betegség az ízület károsodásával kezdődhet felső végtagokés átterjednek más kis ízületekre. A köszvényt általános mérgezés tünetei kísérhetik - láz, hidegrázás, megnövekedett fehérvérsejtszám stb., ami megnehezíti a diagnózist.

A betegségnek van kedvező prognózisés terápiás beavatkozás nélkül magától is elmúlhat. De ha a köszvényes roham elmúlása után a fájdalom szindróma továbbra is fennáll, akkor ez egy alapbetegség jelenlétét jelzi, amely további vizsgálatot igényel.

Ismételt köszvényroham

A betegség megjelenése után 1-10 év is eltelhet, ezalatt a köszvénynél tapasztalt tünetek szinte feledésbe merülnek. A betegség ismételt visszaesése minden alkalommal jelentkezik a remissziós időszak jelentős csökkenésével és a köszvényes tünetek súlyosbodásával minden egyes exacerbációval. Fokozatosan a szomszédos ízületek érintettek lesznek, és a betegség vándorlóvá válik.

Gyulladásos folyamat az elsődleges ízületben nőni fog az ízületi táska bevonásával a folyamatba és ínszalagos készülék. Fokozatosan, az urátok túlzott képződése és az ízületek felületén való leülepedése miatt csomópontok képződnek - tophi. Ha a köszvényt nem kezelik, megnyilvánulások jelennek meg a tophi felületén, amelyből pasztaszerű anyag szabadul fel.

A betegség kezelése

A köszvény kezelése gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésre oszlik. Az orvosi kezelés a következő elvekből áll:

1. Köszvényes roham sürgős megszüntetése.

2. Terápiás hatás elérése a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében (ízületi felület destrukciója, tophi és vesekárosodás kialakulása).

3. A köszvényes ízületi gyulladás megjelenését kiváltó okok azonosítása és megszüntetése.

A köszvény jelen lehet az emberi szervezetben, és hosszú ideig észrevétlen marad. Ezért az első tünet megjelenésekor feltétlenül orvoshoz kell fordulni a mielőbbi remisszió elérése érdekében.

A köszvény gyógyszeres kezelése. A köszvényes roham megszüntetését több gyógyszercsoport végzi:

- kolhicin; - nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok); - glükokortikoidok.

A gyógyszert egyénileg választják ki, az állapot súlyosságától és a korábbi kezelés hatékonyságától függően. Egyes NSAID-okat fájdalomcsillapítóként is felírhatnak.

A köszvény otthoni kezelése szintén több pontból áll:

1. Az elhízás megelőzése 2. Csökkent uráttermelés az étrend révén; 3. Hideg és pihenés az érintett ízületen; 4. Folyadék szabályozás.

Diéta

A remissziós időszak elérésekor ne felejtse el a köszvény diétáját. Az étkezés legyen rendszeres és mértékletes, mert. a túlevés és az éhségsztrájk új köszvényes rohamot válthat ki.

Mi legyen az étlapon:

• Hús – sovány hús (nyúl, csirke), tenger gyümölcsei • Fűszerek és szószok – paradicsom, tejföl, tejszószok, vanillin, fahéj, babérlevél, citromsav;• Italok - cikória, zöld tea, gyümölcslé, kvas, kompót, gyümölcsital • Desszert - mályvacukor, mályvacukor, lekvár, lekvár; • Gyümölcsök - sárgabarack, narancs, alma, körte; • Zöldség - padlizsán, burgonya, uborka, sárgarépa, cukkini, fehér káposzta;• Tejtermékek - sajt, zsírszegény sajt és túró;• Egyéb - tojás, minden gabona, növényi olaj, fehér és fekete kenyér.

Mit nem szabad enni köszvény esetén:

• Hús – belsőségek, zsíros húsok • Hüvelyesek – bab, bab, borsó, szójabab, lencse • Fűszerek – bors, torma, mustár • Italok – kávé, alkohol, kakaó, erős tea • Desszert – csokoládé, tejszín, sütemény ;• Zöldségek - karfiol, spárga, zeller, spenót, paprika, retek, rebarbara; • Tejtermékek - sós és fűszeres sajt, tej • Egyéb - gomba, zsemle, állati zsír, vaj.

Pontosan megfelelő táplálkozás köszvény esetén lehetővé teszi, hogy hosszú ideig elfelejtse ezt a problémát. Nagyon gyakran a köszvény kezelése különféle kirakodásokat tartalmaz, ami segít a súlycsökkentésben és az anyagcsere normalizálásában. Ezek a letöltések a következőket tartalmazzák:

1. Túró-kefir diéta. A kirakodás 400 gr elvételéből áll. alacsony zsírtartalmú túró és 500 ml. kefir a nap folyamán;

2. Gyümölcs- és zöldségdiéta. Ez a legoptimálisabb és legtakarékosabb. Naponta 1,5 kg használata megengedett. minden engedélyezett zöldség és gyümölcs;

3. Kefir kirakodás - nehéz típusú étrend, amely lehetővé teszi akár 2 liter használatát. kefir naponta.

Alternatív kezelés. A tömeg ellenére pozitív visszajelzést a kirakodó diéták mellett ne öngyógyuljon, és orvosi engedély nélkül válassza ezt a fajta kirakodást. A köszvény fő kezelésének kiegészítése is lehetséges népi gyógymódok. Íme néhány otthoni recept:

- áfonya levelek infúziója - 1 evőkanál. naponta többször;

- Csalánlé - 1 tk. 3-szor egy nap;

- Nyírfalevél főzet - aszerint használd? pohár naponta háromszor;

- Kezelje az érintett ízületeket állati zsírral, fedje le celofánnal és tekerje be pelyhes sállal. A legjobb, ha ezt az eljárást éjszaka végezzük;

- Gyógynövényes lábfürdők zsálya, kamilla, zabszalma stb. A fürdő nem lehet forró, mert. ez fokozza a gyulladásos folyamatot.

medrassvet.ru

Köszvény: tünetek és kezelés, fotók, köszvény jelei

Az ókori görögök a köszvényt "lábcsapdának" nevezték. A 17. század vége óta a köszvény külön betegségnek számít. Leginkább férfiak szenvedtek köszvényben, de mára az emberiség női felét is utolérte, és a karok és lábak ízületeiben jelentkezik. Ennek az volt az eredménye, hogy az emberek gyakran túlzik és visszaélnek alkohollal, betegségek kezelésében sok gyógyszert, vízhajtót (diuretikumot) használnak. Mivel a húgysav kiválasztódása a szervezetből késik, az kristályosodik és lerakódik az ízületekben, nátriumsóvá - nátrium-monouráttá alakulva. A modern orvosok a köszvényt szisztémás betegségnek tekintik, amely teljes mértékben érinti a szervezetet. Ennek a betegségnek a jelei és kezelése, a köszvény első tünetei, megtudhatja cikkünkből.

A köszvény okai

A betegség okaitól függően két csoportra osztható.

1. 1) Az elsődleges köszvény az esetek túlnyomó többségében hormonális és genetikai tényezők megsértése miatt következik be, amelyhez hozzáadódik az alultápláltság és az alkoholtartalmú italok használata.
2. 2) A másodlagos forma anyagcserezavarok, valamint túlzott gyógyszeres kezelés következménye. Ezek a gyógyszerek a következők: pirazinamid, aszpirin, nikotinsav és különféle diuretikumok.

A fő kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam
• A férfiaknak nagyobb esélyük van megbetegedni, mint a nőknél.
• Általában a betegséget 40 éves kor előtt diagnosztizálják.
• gyógyszerek, különösen diuretikumok szedése
• az alkohollal való visszaélés növeli a köszvény kockázatát, különösen a sör esetében.
• A túlsúly szintén hozzájárul a hiperurikémiához.

Az alsó végtagok elsőként szenvednek köszvényes fájdalmaktól. Lábsérülés, focizás, sebészeti műtét, hosszú gyaloglás vagy hosszú vezetés utáni roham lép fel.Műtéti műtétek, sérülések után a sérült szövet kiszárad, így a sók és a húgysavak még jobban lokalizálódnak ezen a helyen, a problémás ízületben rakódnak le. A testhőmérséklet akár fél fokkal csökkenésével az urátok kristályokká kezdenek átalakulni az ízületekben. A köszvényes roham gyakran a szaunában vagy gőzfürdőben való túlmelegedés következménye, mivel a fürdőben elkezdődik az izzadás, és a test élesen kiszárad. A köszvény a forró országokba tett utazások során súlyosbodik.A köszvény gyakran érinti a hipertóniás betegeket a gyakori vízhajtók használata miatt. A húgysav felhalmozódik a vérben, ideális feltételeket teremtve a köszvény kialakulásához. Az okok között szerepel még:

• megsértése anyagcsere folyamatok, elhízás;
• magas kalóriatartalmú sült húst, halételeket, növényi és állati zsírokkal és alkohollal való visszaélést fogyasztott;
• hipotermia vagy az ízületek túlmelegedése és egy nagy gyakorolja a stresszt rajtuk;
• öröklődési tényező.

Az RNS és a DNS purinbázisokat tartalmaz - adenin és guanin vegyületeit. A purinok az emberi szervezetben húgysavvá alakulnak, ha nem metabolizálódnak.

A köszvény jelei és tünetei

A köszvény első fázisa tünetmentesen következik be, a szervezetben fokozatosan emelkedik az urátok szintje, ami később köszvényhez vezethet. Ez a szakasz nagyon hosszú ideig tart, akár 25 évig vagy tovább. A második szakasz az akut köszvényes ízületi gyulladás. Első köszvényes tünetek ebben a szakaszban jelennek meg fájdalmas érzésekés duzzanat az érintett ízület közelében, valamint a testhőmérséklet emelkedése. Klinikai kép A köszvénynek kifejezett tünetei vannak:

• általában az exacerbáció kora reggel vagy késő este kezdődik;
• felmerül éles fájdalom sav-húgykristályok által érintett ízületben, általában a nagylábujjban;
• vörösség és fényesség van bőr, az ízületek és a periartikuláris szövetek duzzanata mellett;
• a hőmérséklet emelkedik, az ízület érintése nagyon fájdalmas;
• a test általános gyengesége és rossz közérzete is jelen van.

Krónikus stádiumban a bőr alatt tophi és csomók képződnek, amelyek a rohamok során hajlamosak meglágyulni. Egyes köszvényes rohamokat kezdetben éles fájdalom jellemez, majd gyakoribbá válik, és több óráig vagy akár hetekig is eltarthat. A köszvény krónikus stádiumának fellépésekor sok kis- és nagyízület érintett, egyidejűleg krónikus ízületi gyulladás alakul ki.A köszvényeseknél a diabetes mellitus korán kezdődik, ateroszklerotikus plakkok az erekben, mivel az alacsony sűrűségű lipoproteinek a vérben koncentrálódnak. A betegek vérében a koleszterin szintje magasabb a normálisnál (lásd a koleszterinszint csökkentését).

A köszvény diagnózisa

A diagnózis során figyelembe veszik az ismétlődő rohamok gyakoriságát. A diagnózis a következőkön alapul:

1. 1) Az ízületi folyadékban található urát-mononátrium kristályok és a mikroorganizmusok hiánya benne;
2. 2) Megerősített tophus kémiai vizsgálatokkal vagy polarizáló mikroszkóppal;
3. 3) a köszvény 6-12 jele: radiológiai, laboratóriumi, klinikai;
4. 4) Hyperuricemia, aszimmetrikus ízületi gyulladás;
5. 5) A röntgenfelvételen - szubkortikális ciszták erózió nélkül.

A köszvény kezelése

A köszvény kezelése az akut rohamok enyhítésére, a gyógyszeres kezelésre, a diétára és a visszatérő exacerbációk megelőzésére korlátozódik. Az akut roham enyhítése:

• bőséges lúgos ital felírása 2-2,5 l / nap) és teljes pihenés;
• borogatást alkalmazzon Dimexide oldatban - 50% fájdalomcsillapításra és gyulladás ellen;
• állítsa le a támadást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: Indometacin, Diclofenac-nátrium, Naproxen, Piroxicam;
• enyhíti a fájdalmat és a gyulladást Nimesil és kolhicin segítségével;

A kezelés első napján a gyógyszerek adagját növelik, majd az átlagos terápiás dózisra csökkentik. Szükséges betartani a gyógyszerek szedésének rendjét az orvos ajánlásaival összhangban, és figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. Például a kolhicin használatának ellenjavallata a vese és a máj súlyos károsodása, gyomorfekély gyomor és nyombél Az akut roham enyhítése lehetséges pirazolon és indol gyógyszerekkel: Reopirin, Butadion, Phenylbutazon, Ketazon. A gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztencia esetén a prednizolont a kezeléshez kapcsolják. Kezdetben napi 20-30 mg-ot vegyen be, majd az adagot csökkenti. Ugyanakkor a Butadiont és az Indocidot kis adagokban veszik be. A húgysavat allopurinollal és speciálisan kiválasztott diétával távolítják el a szervezetből.

A köszvény kezelése a rohamok között otthon

Az otthoni rohamok közötti időszakban a köszvény kezelésére, hiperurikémia, köszvényes rohamok kiújulásának megszüntetése, a belső szervek károsodásának megelőzése, a károsodott ízületi funkciók helyreállítása komplex terápiával, beleértve a gyógyszereket, a diétát, a fizikai hatásokat és a gyógyfürdő kezelését. Fontos, hogy ne alkalmazzunk hosszan tartó gyógyszeres kezelést, otthoni köszvény enyhe rohamokkal és kétes diagnózissal. Az első két napon a kolhicint (1 mg / nap) vagy az indometacint (75 mg / nap) kell alkalmazni. A köszvény elleni gyógyszerek szedése előtt megállapítják a károsodott purin-anyagcsere típusát. Lehet metabolikus, vese- és vegyes.Az urikosztatikumok gátolják a húgysav képződését, pl.: Allopurinol: napi adag - 100-900 mg, a hyperurikémia mértékétől függően. Enyhe fokú - 200-300 mg, közepesen - 300-400 mg, súlyos - 600-900 mg / nap. Két nap alatt 2-3-szor csökkentheti a húgysav szintjét. A gyógyszert folyamatosan használják, mert nincs stabilitása és hatásideje. Nyáron 1-2 hónapos szünetet tartanak a változatos növényi termékek étlapon való megjelenése miatt.Az uricosuric szerek gátolják a húgysavvegyületek tubuláris reabszorpcióját és fokozzák a termelést, ezért renalis hyperuricemia esetén írják fel őket. Kezelés: Etamid, Benzbromarone, Probenecid (Benemid) és szalicilátok - 4 g / nap. Leggyakrabban Allamaronnal kezelt, kényelmes bevenni - naponta 1 alkalommal, 1 asztal. és kis számú melléktünete van.. Oldják a húgysav köveket és megakadályozzák az újak képződését - az Uralit (Magurlit, Blemaren) gyógyszerrel.

Menü köszvény esetén: mit lehet enni?

Általában köszvényre írják elő a 6-os számú diétát, amely teljes kalóriatartalmú, korlátozott az állati zsírok és a só, valamint a fehérje mennyisége. A diéta sok lúgos vegyértéket tartalmaz, és biztosítja a fokozott folyadékbevitelt. A diéta energiaértéke 3000 kcal. Az 5-ös számú diéta is megfelelő. Tilos enni:

• belsőségek: máj, vese, nyelv, agy.
• fiatal állatok és baromfi húsa: borjú és csirke.
• zsíros húsok és halak, levesek és húslevesek belőlük.
• purinban gazdag hüvelyesek: borsó, bab, bab, lencse, sóska és spenót.

Korlátozza az állati zsírok bevitelét telített zsírokkal - növelik a húgysav szintjét a plazmában, és csökkentik a vizelettel történő kiválasztódását. A só mennyisége 5-7 grammra korlátozódik, beleértve a termékekben lévő mennyiséget is. A túlevés és a böjtnapok tilosak, mivel fokozódik az urikémia és kiújulhat a köszvényes roham. Enni engedélyezett:

• főtt hús és hal - heti 2-3 alkalommal.
• tej és tejtermékek.
• liszt és gabonatermékek, fehér kenyér (kis mennyiségben).
• zöldségek: burgonya, káposzta, cukkini, sütőtök, dinnye, görögdinnye.
• gyümölcsök: alma, sárgabarack, szilva, körte, őszibarack, narancs.
• bogyók: szőlő, cseresznye, cseresznye, eper és áfonya.
• lefekvés előtt meg kell inni egy csésze gyenge teát, kávét, teát tejjel vagy citrommal, gyümölcslevet.
• túró-, kefir-, tejtermék- és gyümölcsböjt-napokat foglalnak magukban.
• húsnapokon - főtt marhahús - 150 g vagy főtt hal - 150 g Ezen a napon kombinálhatja a húst és a halat, és bevezetheti a C- és B¹-vitamint.
• az exacerbáció időszakában - csak folyékony élelmiszerek: tej, tejsavtermékek, zselé, kompótok. És még: zöldség- és gyümölcslevek, gyenge tea tejjel vagy citrommal, csipkebogyóleves, zöldséglevesek, folyékony gabonafélék.

Folyadékként gáz nélküli lúgos ásványvizeket használnak. Ha rendellenesség lép fel a kábítószer okozta súlyosbodás során, takarékos étrendet figyelnek meg. Artériás magas vérnyomás és rossz keringés esetén sok lúgos vizet, gyümölcsleveket és bogyós kompótokat kell inni.

A köszvény szövődményei

A köszvény a következő szövődményekkel nyilvánul meg:

1. 1) Köszvényes glomerulosclerosis és urát vesekő. Nephropathia, köszvényes nephritis, pyelonephritis alakul ki.
2. 2) A veseműködés megsértése a purin-anyagcsere megsértésével (köszvényes vese). Artériás magas vérnyomás és diabetes mellitus jelenlétében alakul ki akut elégtelenség vese.
3. 3) Köszvényes ízületi gyulladás és destruktív polyarthritis ízületi deformációval.
4. 4) Osteoporosis (a csontszövet elvékonyodása).
5. 5) A tophi képződése az ízületeken vagy a lágy szöveteken: az orr szárnyain, a fülben, az ujjakban, a lábakban, a belső szervekben - a szívben, a vesékben stb.

A köszvény kísérheti a szívkoszorúér-betegséget és az artériás magas vérnyomást.

Megelőzés és prognózis

A hosszan tartó támadások teljes felépüléssel végződhetnek. A prognózis kedvező, függ a hyperuricemia szintjétől és a megfelelő kezeléstől. Az emberek hosszú évekig megőrizhetik munkaképességüket, életminőségük nem romlik A megelőzés a fogyókúra, az éhezés elkerülése, a vízhajtók alkalmazása, a húgysavsókat oldó gyógyszerek (Uralita) hosszú távú szedése, valamint a gyógyfürdők alkalmazása. . Az ízületekre borogatást alkalmazhat valerian (3 üveg) és kölnivíz (vagy vodka) keverékéből - 200 ml. A borogatást gyapjú sállal szigetelik. Egy exacerbáció után az állapot javulni fog.

MyMedicalPortal.net

Köszvény a lábakon: tünetek, okok, kezelés, köszvény étrendje

A köszvény olyan betegség, amely a purinok metabolizmusának megsértése miatt következik be, amelyek részt vesznek a DNS létrehozásának folyamatában. Ennek eredményeként megemelkedik a húgysav szintje a vérben (hiperurémia). A húgysav kezd lerakódni a mozgásszervi rendszer szöveteiben és a belső szervekben. Emiatt mozgáskorlátozások lépnek fel, és akut fájdalomrohamok lépnek fel.

A köszvény okai

A köszvény elsősorban a férfiakat érinti!

• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: aszpirin, vizelethajtó diuretikumok, ciklosporinok.
• Feltételek és betegségek jelenléte cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, elhízás, vérbetegségek, szervátültetés, pikkelysömör, krónikus veseelégtelenség, metabolikus szindróma, ólommérgezés formájában. A köszvény súlyosbodása traumát és műtétet okoz.
• Azok a személyek, akik magas purinbázis tartalmú ételeket fogyasztanak, ki vannak téve a betegség kialakulásának. A zsíros húsok, tenger gyümölcsei, szénsavas és alkoholos italok használata nagymértékben hozzájárul a purinok felhalmozódásához a szervezetben.
• A köszvény elsősorban a harminc és ötven év közötti férfiakat érinti, de az utóbbi időben a nők is érintettek, leggyakrabban a menopauza idején.
• A genetika jelentős szerepet játszik a köszvény előfordulásában. A megfelelő életmóddal és Az egészséges táplálkozás, a betegség lappangó, látens formában is megmaradhat, de kedvezőtlen hatás esetén megindul a kialakulása.

A köszvénynek két formája van: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma a purinok felhalmozódása következtében önállóan keletkezik. Másodlagos - más betegségek és bevitel eredményeként gyógyszereket.

köszvényes tünetek

A köszvény megnyilvánulása hét különböző szakaszban fejeződik ki. Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a saját tünetei:

A köszvény kialakulásának hét szakasza van.

Akut köszvény. Az akut köszvényes rohamok leggyakrabban éjszaka jelentkeznek. A fő tünetek: gyengeség a karokban és lábakban, remegés, ízületi fájdalom, fejfájás, subfebrilis állapot. A nagylábujj lábközépcsontjának ízülete megduzzad, a lábujj bőre kékes-vörös színt vesz fel, fényes, kemény lesz. Éles fájdalom érezhető a lábujj ízületében. Az ujj elveszti mozgását. A testhőmérséklet harmincnyolc fokra emelkedik. A fájdalom és görcsrohamok három-tíz napig tartanak. Ezután egy hónaptól két évig tartó nyugalmi időszak következik. Ebben az időben a köszvény a lábakon semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

Szubakut köszvény. Főleg monoarthritis formájában nyilvánul meg - egy ízület betegsége. Leggyakrabban a köszvény a lábujjakon fordul elő. A fájdalom gyenge formában fejeződik ki. A köszvény elsősorban a nagylábujjra lokalizálódik.

Rheumatoid köszvény. Vereség különféle ízületekés órákig vagy napokig tartó fájdalomrohamok megjelenése. Elég gyakran van a térdízület köszvénye, amelyet állandó sajgó fájdalom fejez ki.

Pseudophlegmonous köszvény. Az ízületi gyulladás monomegnyilvánulásaiban fejeződik ki. Bármely ízület és a környező szövetek érzékenyek a támadásra. A testhőmérséklet eléri a harmincnyolc fokot. Ezenkívül előfordul a beteg ízület gyulladása, láz, leukocitózis.

Köszvény az allergiás fertőző polyarthritis típusa szerint. A köszvény meglehetősen ritka formája. A megnyilvánulások hasonlóak a polyarthritis tüneteihez, de a fájdalomnak nincs egyértelmű helye, és a fájdalomban jelentkezik különböző ízületek. Ezenkívül a gyulladás nagyon gyorsan megnyilvánul, és élénk bíbor színű.

A köszvény tünetmentes szakasza. Ilyen megnyilvánulással az ízület gyulladt, de a fájdalom szindróma gyakorlatilag nem érezhető. Gyakran a köszvény megnyilvánulása a lábak csontjainak gyulladásával kezdődik.

Arthritis köszvény. A köszvény ízületi gyulladásos formájában a fájdalom az inakba koncentrálódik, különösen gyakran a calcanealis inakat fedi le. Megvastagodik és megnő a mérete. Kezelés hiányában krónikus polyarthritis alakul ki köszvényes megnyilvánulásokkal. Az ízületi gyulladásos formában a lábak ízületeinek és izmainak deformációja következik be. A fájdalom szindróma kezdetben görcsrohamokban nyilvánul meg, majd krónikussá válik.

Tünetek krónikus forma a köszvény tophi - látható kemény csomópontok az ízületekben. Öt év betegség után jelennek meg. A köszvényes rohamok vesebetegséggel járhatnak. Ebben az esetben a nyomás erősen emelkedik, és erős fejfájás. Különösen jól mutatja az egészséges szövetek és a betegség által érintett szövetek közötti kontrasztot.

A köszvény kezelése

Tophi - látható kemény csomók az ízületekben

A köszvény gyógyszeres kezelése a lábakon az, hogy megállítsuk fájdalom szindrómaés a purin anyagcsere helyreállítása. A köszvény akut rohama esetén a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat és a teljes pihenést. A fájó lábat dombra kell helyezni és jeget kell tenni, fájdalomcsillapítás után meleg borogatást kell tenni. A rohamok kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A gyógyszert és az ajánlott adagot az orvos írja fel.

A húgysav szintjének csökkentésére köszvényellenes szereket (szulfinperazon, alopurinol, uralit és mások) használnak. Hogyan kell kezelni a köszvényt a lábakon, az orvosnak kell eldöntenie. A gyógyszert az orvos választja ki, és sok éven át alkalmazza.

Amikor a tophi előfordul, előírják sebészeti kezelés hogy távolítsa el őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kialakult tophi nem tud felszívódni, amikor gyógyszeres kezelésés erősen korlátozzák az ízületek mozgásterét.

Fizioterápiás kezelésként dimexid oldatot használnak. Csillapítják a fájdalmat akut rohamok esetén és gyulladáscsökkentő hatásúak. Kifejezett támadások hiányában ozoceritet, paraffint és terápiás iszapot alkalmaznak. Ez jelentősen javítja a beteg ízületek működését és csökkenti az urát mennyiségét. Jó eredményeket érhetünk el ásványi-lúgos vizek, iszapterápia, balneoterápia szedésével.

Fizioterápiával kombinálva és gyógyszerek Fitoterápiát is alkalmaznak. Csodálatos hatást ad a vörösáfonya vagy fekete ribizli és áfonya infúziójának használata.

Diéta köszvény esetén

Ugyanilyen fontos a köszvényes lábak táplálkozása. A lábakon fellépő köszvény bármely formájának kezelésében az étrend szigorú betartása szükséges. A magas purintartalmú ételeket ki kell zárni a napi étrendből.

Kivételt igénylő termékek: tüdő, máj, agy, vese, fiatal hús és csirkehús, hal és húslevesek, alkoholos és szénsavas italok.

Korlátozást igénylő termékek: hal, kagyló, kaviár, karfiol, retek, gomba, spárga, hüvelyesek, spenót, sóska, padlizsán.

A szervezet kalóriabevitelét szénhidrátok fogyasztásával kell biztosítani. Használhat kis mennyiségben gabonaféléket és lisztből készült ételeket, tojást, marhahúst, bárányt, sovány halat. Ugyanakkor a húst és a halat főtt formában fogyasztják, legfeljebb hetente háromszor, adagonként kétszázötven gramm mennyiségben. A vitaminháztartás fenntartásához citrom, csipkebogyó, alma és fekete ribizli főzet fogyasztása javasolt.

Köszvény esetén korlátozás nélkül fogyaszthat tej- és gabonatermékeket, zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, diót, dinnyét, görögdinnyét, fűszereket.

Az étrend betartása mellett be kell tartani az ivási rendet. Köszvény esetén bőséges lúgos italra van szükség. Erre alkalmasak a különféle bogyó- és gyümölcskompótok, vagy magas lúgtartalmú ásványvíz.

A betegség időben történő felismerésével és az időben megkezdett komplex kezeléssel a köszvény meglehetősen sikeresen kezelhető. A köszvény legapróbb tünete esetén a legfontosabb, hogy forduljon szakképzett szakemberhez, aki tudja, hogyan kell helyesen gyógyítani a köszvényt a lábakon, és pontosan kövesse a gyógyszerek szedésére és az étrend megváltoztatására vonatkozó ajánlásokat.

7sustavov.ru

Lásd még

A bokaízületi gyulladás tünetei és kezelése A bokaízület ízületi gyulladásának típusai, főbb tünetei és kezelése Ma a bokaízületi gyulladás gyakori és összetett betegség, melynek tüneteit és kezelését el kell végezni...

A nyaki arthrosis tünetei és kezelése Arthrosis nyaki a gerincoszlop és annak kezelése Bármilyen gerincet érintő betegség lokalizálható annak különböző részlegeiben. Amikor az ízületek porcszövete megsérül, arthrosis lép fel. Nál nél...

A boka ízületi gyulladása tünetei és kezelése fotó Hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a boka ízületi gyulladását? A bokaízület ízületi gyulladása olyan betegség, amelyet az ízület terhelése arányának és összetevőinek stabilitásának megsértése okoz. Amikor az...

A térdízület arthrosisának tünetei és kezelése A térdízület osteoarthritisének tünetei és kezelése A térdízület osteoarthritis (a második neve deformáló arthrosis) a lábízületek egyik legkellemetlenebb betegsége. Ez egy krónikus betegség...

A vállízületi gyulladás tünetei és kezelése Ízületi gyulladás vállízület: tünetek és hatékony kezelés Ma arról fogunk beszélni, hogy melyek a vállízület ízületi gyulladásának tünetei, és hogyan kell kezelni őket. Lehetséges-e otthon gyógyítani a betegséget?

Nyaki osteochondrosis: tünetek, jelek és kezelés A nyaki osteochondrosis (spondylosis, spondylarthrosis) progresszív betegség, amelyet disztrófiás változások az intervertebralis porckorongokban...

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának tünetei és kezelése A lumbosacralis gerinc osteochondrosisa - kezelési rend, egyszerű gyakorlatok a betegség kezelésére Az ágyéki gerinc öt csigolyából áll, a mellkasi régiót köti össze...

Ízületi gyulladás tünetei és kezelése A kéz ízületi gyulladásának tünetei és kezelése Az ízületek számos betegsége közül a kéz ízületi gyulladása a leggyakoribb betegség. A gyulladásos folyamat az ujjak, a könyök és a csukló ízületeit érinti. Pa...

A cervicothoracalis régió osteochondrosisának súlyosbodása tünetek kezelése Akut nyaki, mellkasi és ágyéki osteochondrosis Az osteochondrosis súlyosbodása a patológia krónikus lefolyásában leggyakrabban radikuláris szindróma formájában nyilvánul meg. Állapot...

A bokaízület arthrosisának tünetei és kezelése fotó Hogyan gyógyítható a bokaízület arthrosis: tanácsok a betegnek A bokaízület arthrosisa krónikus progresszív betegség, amelyet nem könnyű kezelni. De most vannak hatások...

Az ágyéki gerinc chondrosisának tünetei kezelése Az ágyéki chondrosis tünetei és kezelése Chondrosis ágyéki a gerinc a leggyakoribb patológia. A gerincoszlop összes degeneratív-dystrophiás betegsége közül a léziók ...

A nyaki gerinc chondrosisa tünetei kezelés gyógyszer Hogyan és hogyan kell kezelni a nyaki chondrosis? A nyaki gerinc osteochondrosisa a modern orvostudomány nagyon aktuális kérdése. Évről évre nő az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek száma...

Vállízületi arthrosis tünetei és kezelése A vállízületi arthrosis fő tünetei és kezelése A vállízület arthrosis, melynek tüneteit és kezelését az alábbiakban ismertetjük, az ízületi porc és a szomszédos csontszövet patológiája. Arthrosis pl...

Ma a köszvény meglehetősen gyakori probléma. Ez a betegség a normál anyagcsere megzavarásának eredménye, és húgysavhoz vezet az ízületekben. A statisztikák azt is megerősítik, hogy a köszvényt sokkal gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, míg a nők körülbelül 20-szor ritkábban szenvednek ilyen betegségtől. Tehát mik a betegség okai és tünetei?

Köszvény férfiaknál és okai

Mint fentebb említettük, a betegség anyagcsere-rendellenességgel jár, melynek következtében vegyületei, különösen a nátrium-urátok felhalmozódnak az ízületi táskában, ami ízületi gyulladáshoz és akut fájdalomrohamokhoz vezet.

Egyes esetekben fokozott a húgysav képződése. De néha ennek az anyagcsereterméknek a szintje az emberi vérben megfelel a normáknak - ez azt jelenti, hogy a betegség bizonyos vesebetegségek eredménye, amelyek következtében a kiválasztó rendszer nem tud megbirkózni alapvető funkcióival.

férfiaknál

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség leggyakrabban érinti hüvelykujj lábak és néha kezek. Azonban a könyök gyulladás és térdízületek. Ritkábban urátkristályok halmozódnak fel a bokaízületekben.

A köszvény egy krónikus betegség, amelyben a viszonylagos nyugalom időszakait hirtelen súlyos exacerbációk váltják fel. Meg kell jegyezni, hogy a beteg állapotának romlása gyakran az alultápláltság vagy a súlyos fizikai túlterhelés hátterében következik be.

Kíséret erőteljes fájdalom ami akadályozza a mozgást. Ezzel együtt bőrpír és duzzanat jelentkezik – ezek a férfiak köszvényének tünetei is. A korai szakaszaiban a betegség kialakulása, a roham több napig tart, majd magától elmúlik. És néhány hónap múlva van egy második súlyosbodás.

Fokozatosan a viszonylagos nyugalom időszakai gyakorlatilag eltűnnek - a betegek folyamatosan ízületi fájdalmat szenvednek. A beteg mennyiségű húgysav só felhalmozódása az ízületi porcok fokozatos pusztulásához vezet. Ezenkívül urátkristályok rakódhatnak le a bőr alatt, amelyek kiemelkedő fehér vagy sárgás csomókat képeznek.

Súlyosabb esetekben sók kezdenek lerakódni a vese szöveteiben, ami pyelonephritis vagy urolithiasis kialakulásához vezet.

Köszvény férfiaknál: kezelési módszerek

A terápia a betegség súlyosságától függ. A súlyosbodás időszakában az orvos feladata a fő tünetek enyhítése. Erre a célra gyulladáscsökkentő kenőcsöket és fájdalomcsillapítókat használnak. Sok betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a húgysav metabolizmusát és kiválasztását.

De a fő tünetek eltűnése nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott. Az újabb súlyosbodás elkerülésének egyetlen módja a húgysavszint gondos ellenőrzése. Férfiaknál ez a köszvény, amelyet főként megfelelő étrenddel kezelnek. Különösen ajánlott a hús, a zsíros hal, a kaviár, a máj, a tüdő és a vesék kizárása az étlapból. Ezenkívül korlátoznia kell bizonyos zöldségek, köztük a sóska, a spárga, a spenót, a karfiol, a retek, a padlizsán, a gombák és a hüvelyesek mennyiségét. Az alkoholos italok szintén ellenjavalltok hasonló diagnózisban szenvedőknek. Leggyakrabban a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód segít véglegesen megszabadulni a köszvény fő tüneteitől.

„Lábcsapda”, „sók lerakódása az ízületekben”, „lakomázó királyok büntetése”… Mindez egy ősidők óta ismert köszvénybetegség. A betegséget Isten büntetésének tekintették a falánkság és részegség miatt. Ma már nagyon ritka betegség, de akit sújt, megtapasztal kínzó fájdalom.

Köszvény - okok

azt súlyos jogsértés anyagcsere, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a vesék nem távolítják el teljesen a húgysavat a vérből. Ennek nagy része köszvényben képződik, mivel fokozott fehérjelebomlás következik be. A betegség gyakran a cukorbetegség következménye. Tehát mi a köszvény, ha figyelembe vesszük a páciens röntgenfelvételét? Ezek idegen anyagok - urátok (a húgysav sói) mikrokristályai, amelyek ott telepednek le, ahol nincs véráramlás: az ízületekben, az inakban. Begyulladnak.

Az akut köszvény akkor nyilvánul meg, ha a húgysav folyamatosan emelkedett koncentrációja figyelhető meg a vérben - több mint 60 mg / l. Az ettől a normától való eltérések a következőket okozhatják:

• szisztematikus túlevés;
• függőség a zsíros húsételektől;
• elhízottság;
• fizikai passzivitás, mozdulatlanság;
• örökletes hajlam.

Termékek, amelyek túlzott fogyasztása tele van köszvény kialakulásával:

• hús, belsőségek, füstölt termékek;
• hering, spratt, vörös hal, kaviár;
• minden hüvelyes, különösen szójabab;
• vaj, margarin krémes süteményekben, süteményekben;
• alkoholos italok.

Köszvény - tünetek

A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő osztályozása elfogadott:

• 1. stádium - az esetek 80% -ában tünetmentes, csak vizeletvizsgálattal mutatható ki, amikor a húgysav szintje megemelkedett;
• 2. szakasz köszvény - az ízületekben lévő sók okozzák éles fájdalmak;
• 3., krónikus stádium - a kristályosodó urátok deformálják az ízületeket, köveket képeznek a belső szervekben.

A köszvény súlyos szövődményeket okoz: köszvényes ízületi gyulladás, húgyúti vagy vesekő, életveszélyes akut veseelégtelenség. A betegség fő célpontja a lábak, különösen a hüvelykujj, lábfej, térd, bokaízületek. A fájdalommal járó köszvény először jóval később, hat hónap vagy egy év múlva jelentkezhet újra. Ekkor azonban a betegségnek ez a fő tünete egyre gyakrabban jelentkezik.

Hogyan néz ki a köszvény idővel? Az érintett ízületek fokozatosan deformálódnak és tophi - gyulladt "dudorokká" alakulnak. Néha az ilyen fájdalmas, a köszvényre oly jellemző dudorok spontán felrobbannak, majd fehéres kristályok konglomerátumai láthatók bennük - ezek a húgysavsók. Jellegzetes tünetek köszvény kialakulása:

• ízületi fájdalom, amely gyakrabban jelenik meg, különösen éjszaka;
• bőrpír, duzzanat, égő érzés az érintett területen;
• a hőmérséklet emelkedése;
• ízületi deformitás;
• a tophi növelése és megnyitása;
• ízületi pusztulás.

A köszvény diagnózisa

A betegség áldozatainak körülbelül 95%-a 40-45 év feletti férfi. Az ösztrogén hormonok hiánya esetén a nők köszvényét gyakrabban figyelik meg a menopauza korában. Segítsen azonosítani a változásokat laboratóriumi tesztek:

• általános, biokémiai - vér és vizelet;
• bakteriológiai - ízületi szinoviális folyadék;
• tophi tartalma.

A köszvényes segítség előzetes diagnózisának tisztázása:

• a beteg ízületek röntgenfelvétele;
• szcintigráfia (radioizotópos vizsgálat, amely feltárja a gyulladásos gócokat);
• tomográfia.

A köszvény diagnózisában nem ritkák orvosi hibák, és a betegek hosszú távú kezelést írnak elő az ízületi gyulladás, az eltérő jellegű arthrosis. Maguk a betegek számára is fontos tudni, hogy mi a köszvény - milyen patológiáról van szó. Győződjön meg róla, hogy segít megkülönböztető diagnózis. Vegye figyelembe a kritériumokat, például:

• két vagy több akut köszvényroham jelenléte;
• a tünetek gyors megjelenése kóros folyamat az első nap;
• egyetlen ízület kezdeti gyulladása;
• a hüvelykujj súlyos bőrpírja és duzzanata;
• az egyik láb lábának ívének sérülése;
• a patogén flóra hiánya az ízületi folyadékban és másokban.

Hogyan kell kezelni a köszvényt

modern orvosság nem tud teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. Azonban mikor időben történő kezelés valójában megállítja a köszvény progresszióját. A betegnek alaposan be kell állítania a táplálkozás alapelveit, a napi rutint, abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholt és rendszeresen gyógyszert kell szednie. Hogyan lehet gyógyítani a köszvényt az életminőség javítása érdekében?

Taktika komplex kezelés A betegség a következő területeket foglalja magában:

1. az étrend szigorú betartása;
2. drog terápia köszvény;
3. helyi használata gyógyszerek;
4. homeopátia módszereinek alkalmazása, hagyományos orvoslás.

A reumatológus olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek eltávolítani az urátokat és a gyulladáscsökkentő szereket. Nál nél bakteriális fertőzés antibiotikumra van szükség. Jelentős megkönnyebbülés a köszvényes beteg számára fájdalomcsillapítókkal, piócákkal végzett borogatásokkal való kezelés. A fizioterápiás eljárások hatékonyak: exacerbációk során - ultraibolya besugárzás, UHF, elektroforézis, remissziós időszakokban - paraffinfürdők, ozocerit alkalmazások, jód-bróm, hidrogén-szulfid, radon fürdők. A tophi hatékony eltávolítása lézerrel.

Köszvényes gyógyszerek

A húgysav koncentrációját csökkentik az ilyen köszvényes tabletták, porok, cseppentő oldatok:

• allopurinol;
• Kolhikum-diszpert;
• Adenuric;
• febuxosztát;
• kálium-orotát;
• Magnerot;
• Pegloticase;
• probenecid;
• benzobromaron.

Köszvényes fájdalom, duzzanat enyhítése:

• gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek egyidejűleg enyhítik a fájdalmat - Nimesil, Indometacin, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen;
• glükokortikoidok - Prednizolon, Hidrokortizon (intraartikuláris injekciók).

Gélek, kenőcsök, amelyekkel helyileg kezelheti a köszvényt:

• dimexid;
• Fastum-gél;
• diklofenakol;
• Finalgel.

A köszvény kezelése az exacerbáció során

A támadások nem múlnak el olyan gyorsan, mint szeretnénk. A köszvény súlyosbodása során azonban a fájdalmas tünetek minimálisra csökkenthetők. A támadás megállításához ajánlott:

1. tartsa a fájó lábakat, emelje fel a test fölé;
2. gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat szed;
3. alkalmazzon jéggel ellátott melegítőpárnát a végtagokra;
4. készítsen tömörítést Dimexide-dal;
5. tartózkodjon az evéstől, kivéve a zöldségleveseket, folyékony gabonaféléket, tejet, citrommal savanyított vizet.

Tudjon meg többet arról, hogyan hajtják végre az exacerbáció során.

Táplálkozás köszvény esetén

A betegség támadásai ritkán sötétítik el azok életét, akik szigorúan követik az étrendet. Köszönet orvosi táplálkozás hatékonyan csökkenti a húgysav koncentrációját. Határozottan el kell hagyni a purin anyagokban gazdag élelmiszereket, amelyek urátforrások. Ide tartoznak nemcsak a zsíros ételek, hanem a kávé, az erős tea, a kakaó, a csokoládé, a sóska is. Köszvény esetén az is fontos, hogy megszabaduljunk a felesleges, ballasztsúlytól – ez csökkenti a gyulladt ízületek terhelését. Nagyon hasznos a böjti napok megszervezése - uborka, zabpehely, túró, hajdina.

Hasznos ilyen termékek köszvény esetén, amelyben kevés purin van:

• tej;
• tojás;
• gabonafélék;
• zöldségek, gyümölcsök.

Menü köszvényre

Még szigorú korlátozások mellett is változatos lehet a beteg ember táplálkozása. Mit eszik köszvény esetén? Például a következő lehetőségek több napig lehetségesek:

• Reggeli:

1. zabpehely, tea tejjel és keksz;
2. zöldség saláta, kompót;
3. palacsinta zsírszegény túróval.

• 2. reggeli:

1. tej sütivel;
2. túrós rakott;
3. gyümölcssaláta mézzel.

• Vacsora:

1. zöldség saláták;
2. tésztás csirkeleves; borscs; leves;
3. rántotta karfiollal; főtt marhahús zöldségekkel; haltorta.

• Délutáni nassolnivaló:

1. burgonya palacsinta tejszínnel;
2. szendvics sajttal, kefir;
3. tea sütivel és mályvacukorral.

• Vacsora:

1. túró, joghurt;
2. zabpehely, mézeskalács, kefir;
3. túróval sült alma.

Ásványvíz köszvényre

A természetes lúgos vegyületek, amelyek számos földalatti forrásban gazdagok, felgyorsítják a purinok eltávolítását a vérből és a szövetekből. Milyen ásványvizet lehet inni köszvény esetén? Azt:

• Narzan (valódi, Kislovodsk);
• Essentuki No. 4, No. 17;
• Borjomi.

Köszvény - otthoni kezelés

Veszélyes az öngyógyítás - mindig jobb, ha konzultál az orvosokkal. Sok embernek segít a köszvény kezelése az ilyen egyszerű receptek szerint készült házi gyógymódokkal:

• 15-20 g (kb. 1 evőkanál) apróra vágott zellergyökér 0,4 liter forrásban lévő vízzel felforraljuk, addig ragaszkodunk, amíg az infúzió lehűl, szűrjük. Adagolás: igyon naponta háromszor fél pohárral étkezés előtt (20-30 perccel).
• 15-20 g orbáncfüvet öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2,5-3 órán át, szűrjük le. A köszvény adagolása ugyanaz.
• Öntsön 30-40 g cikóriaport egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, amíg kihűl. Az adagolás ugyanaz.

A köszvény súlyosbodásának megelőzése érdekében a következő ellenjavallatokat kell figyelembe venni:

• gyors fogyás;
• a test kiszáradása;
• fizikai túlterhelés;
• hypothermia;
• fürdő eljárások;
• trauma, vérzés;
• hosszan tartó stressz.

Videó: köszvény - jelek és kezelés