La prescripción de una dietoterapia específica es una medida necesaria cuando. Concepto y principios básicos de la dietoterapia. Principios básicos de la dietoterapia.

Dietas y dietas para personas enfermas (con enfermedades agudas o exacerbaciones de enfermedades crónicas).

La dietética es una rama de la medicina que estudia y fundamenta la naturaleza y las normas de nutrición para diversas enfermedades, así como la organización de la nutrición terapéutica (dietética).

Medicinales y comida dietética- conceptos muy cercanos, pero algo diferentes en su significado en la práctica. La nutrición dietética se refiere principalmente a la nutrición para personas con enfermedades crónicas sin exacerbación, por ejemplo, organizada para personas trabajadoras y sanas en sanatorios y comedores dietéticos. Los principios básicos de la nutrición terapéutica para determinadas enfermedades se conservan en la nutrición dietética. La lista de requisitos para la nutrición terapéutica (dietética) coincide con la de una nutrición racional, sin embargo, teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad, a corto o largo plazo, las necesidades de valor energético y composición química de la dieta, el equilibrio. de nutrientes que contiene, la gama de productos y los métodos de su procesamiento culinario pueden cambiar, algunos indicadores organolépticos de los alimentos y la dieta.

La nutrición terapéutica se basa en datos de fisiología, bioquímica e higiene de los alimentos, en particular conocimientos sobre el papel de los nutrientes y productos individuales, la importancia del equilibrio y la dieta. El trabajo para brindar nutrición terapéutica se basa en ideas sobre las causas, mecanismos y formas de diversas enfermedades, sobre las características de la digestión y el metabolismo en una persona sana y enferma. De particular importancia es el conocimiento de dietas terapéuticas, tecnología de cocción. platos dietéticos y cuestiones organizativas de la dietética.

La nutrición terapéutica es un método obligatorio. terapia compleja. El fundador de la dietética soviética, M.I. Pevzner, escribió que la nutrición del paciente es el principal contexto sobre el que se deben aplicar otros factores terapéuticos. Donde no hay nutrición terapéutica, no hay tratamiento racional.

La terapia nutricional puede ser la única opción de tratamiento (por ejemplo, trastornos hereditarios absorción de alimentos individuales

sustancias) o uno de los métodos principales (para enfermedades del sistema digestivo, riñones, diabetes, obesidad). En otros casos nutrición terapéutica mejora el efecto varios tipos terapia, previniendo complicaciones y progresión de la enfermedad (insuficiencia circulatoria, hipertensión, gota, etc.). En caso de enfermedades infecciosas, tuberculosis, lesiones, después de las operaciones, la nutrición terapéutica ayuda a aumentar las defensas del cuerpo, la restauración normal de los tejidos, acelerar la recuperación y prevenir la transición de la enfermedad a forma crónica. La nutrición por sonda enteral y parenteral (a través de los vasos sanguíneos) es de gran importancia para mantener las funciones vitales del cuerpo.

Al elaborar cualquier dieta, se deben tener en cuenta los siguientes principios:

1. Satisfacer las necesidades fisiológicas de una persona enferma nutrientes y energía. La base de la nutrición terapéutica es la nutrición científicamente basada de una persona sana, cuya expresión son las normas nutricionales fisiológicas que dependen del sexo, la edad, la profesión y otros factores. El valor promedio de la necesidad de nutrientes de una persona puede cambiar teniendo en cuenta ciertos trastornos en el cuerpo debido a diversas enfermedades. Esto puede provocar cambios en el equilibrio nutricional recomendado para personas sanas en la dieta. Así, para una persona enferma, es posible desequilibrar la dieta habitual limitando o aumentando determinados nutrientes. Por ejemplo, en algunas enfermedades renales, se reduce la cantidad de proteínas en la dieta. El grado de reducción de proteínas en la dieta depende del grado de disfunción renal. Sin embargo, la restricción proteica tiene sus límites, ya que la dieta debe proporcionar al menos el mínimo necesario fisiológico diario de todos los aminoácidos esenciales para que no se produzca una deficiencia proteica en el organismo. Al mismo tiempo, la dieta debe satisfacer las necesidades de energía del cuerpo a partir de carbohidratos y grasas, así como proporcionar las necesidades fisiológicas necesarias de vitaminas, ácidos grasos esenciales y minerales;

2. Teniendo en cuenta las leyes bioquímicas y fisiológicas que determinan la absorción de alimentos en una persona sana y enferma. Esta situación debe tenerse en cuenta en todas las etapas de la absorción de alimentos: en el tracto gastrointestinal durante la digestión y absorción, durante el transporte de los nutrientes absorbidos a los tejidos y células, en las células durante su nutrición y metabolismo, así como durante la excreción de metabolismo. productos del cuerpo. En nutrición terapéutica debe existir una correspondencia entre la naturaleza de los alimentos ingeridos, su composición química y la capacidad del organismo enfermo para absorberlos. Esto se logra mediante la administración selectiva de una determinada cantidad de nutrientes, la selección de productos y métodos de procesamiento culinario, una dieta basada en datos sobre las características del metabolismo, el estado de los órganos y sistemas de una persona enferma y otros factores. afectando la absorción de los alimentos. En este plan se pueden destacar los siguientes ejemplos:

Individualización de la nutrición en base a datos somatométricos (altura, peso corporal, etc.) y los resultados de estudios metabólicos en un paciente en particular. Por ejemplo, en una dieta antiaterosclerótica, el contenido de grasas, carbohidratos de fácil digestión y colesterol se determina según las características (tipo) de los trastornos metabólicos en un paciente determinado con aterosclerosis;

Asegurar la digestión en caso de alteración de la formación de enzimas digestivas. Por lo tanto, si hay una deficiencia en el intestino de la enzima peptidasa, que descompone la proteína del gluten del trigo, el centeno, la cebada y la avena (enfermedad celíaca), todos los productos que contienen proteínas de estos cereales quedan excluidos de la dieta. En las enfermedades del sistema digestivo, puede deteriorarse la formación de muchas enzimas digestivas. En estos casos se consigue una absorción más completa de los alimentos seleccionando productos alimenticios y métodos de su procesamiento culinario. Se introducen en la dieta fuentes de proteínas, grasas y carbohidratos de fácil digestión, se utilizan platos elaborados con alimentos triturados y en puré;

Teniendo en cuenta la interacción de nutrientes en el tracto gastrointestinal y en el organismo. Por ejemplo, la absorción de calcio en el intestino empeora con un exceso de grasas, fósforo, magnesio y ácido oxálico en la dieta. Por tanto, en las enfermedades que requieren una mayor ingesta de calcio, es de especial importancia el equilibrio de este elemento en la dieta con otros nutrientes que inciden en su absorción. Aumento del contenido de carbohidratos en la dieta. fracaso crónico los riñones aumentan la necesidad de tiamina, necesaria para el metabolismo de los carbohidratos;

Estímulo procesos de recuperación en órganos y tejidos seleccionando los nutrientes necesarios, especialmente aminoácidos, vitaminas, microelementos, ácidos grasos esenciales. Así, en caso de enfermedades hepáticas, la dieta se enriquece con sustancias lipotrópicas que normalizan el metabolismo de las grasas en el hígado y mejoran su función (proteínas ricas en metionina, vitaminas B6, B12, colina, etc., lecitina);

Compensación de los nutrientes perdidos por el organismo del paciente. Por ejemplo, en caso de anemia, en particular después de una pérdida de sangre, la dieta debe aumentar el contenido de microelementos hematopoyéticos (hierro, cobre, etc.), varias vitaminas y proteínas completas de origen animal. En caso de quemaduras, enfermedad renal con síndrome nefrótico, es necesario compensar pérdidas importantes de proteínas;

Un cambio específico en la dieta con el fin de una especie de entrenamiento de los procesos bioquímicos y fisiológicos del cuerpo. Un ejemplo es la recomendación de comidas frecuentes de valor energético reducido para la obesidad. En caso de colecistitis crónica, las comidas frecuentes y divididas (5-6 veces al día) ayudan a mejorar la secreción de bilis.

3. Teniendo en cuenta los efectos locales y generales de los alimentos en el organismo. En acción local La comida afecta los sentidos (visión, olfato, gusto) y directamente el tracto gastrointestinal. La apariencia atractiva de los platos dietéticos, mejorando su sabor y aroma con la ayuda de condimentos y especias aceptables (vainillina, canela, hierbas, ácido cítrico, etc.), adquiere especial importancia en dietas estrictas con una gama limitada de productos. sal de mesa, predominio de platos hervidos.

Son posibles cambios significativos en las funciones secretoras y motoras de los órganos digestivos con cambios en las influencias mecánicas, químicas y de temperatura de los alimentos.

El efecto mecánico de los alimentos está determinado por su volumen, consistencia, grado de trituración, naturaleza del tratamiento térmico (cocción, guisado, fritura, etc.), composición cualitativa (presencia de fibra, tejido conectivo etc.).

El efecto químico de los alimentos se debe a sustancias que forman parte de los alimentos o se forman durante su procesamiento culinario y durante el proceso de digestión. Los irritantes químicos de los alimentos son extractos, aceites esenciales, ácidos orgánicos, sales minerales, etc. Algunos productos y platos tienen un fuerte efecto mecánico y químico (carne frita, productos ahumados y secos) o débil (platos al vapor o hervidos con carne picada). o verduras picadas).

El efecto térmico (térmico) de los alimentos se produce cuando entran en contacto con las membranas mucosas de la cavidad bucal, el esófago y el estómago. Los alimentos con una temperatura cercana a la temperatura del cuerpo humano tienen un impacto mínimo.

El efecto general de los alimentos está determinado por cambios en la composición de la sangre durante la digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes, lo que conduce a cambios. estado funcional nervioso y sistemas endocrinos, y luego todos los órganos y sistemas del cuerpo. La naturaleza y la intensidad de estos efectos dependen de la composición del alimento y de su procesamiento culinario. si, cuando la misma cantidad Se determinará la cantidad de carbohidratos ingeridos, la velocidad de su digestión y absorción, así como el efecto en el cuerpo. propiedades quimicas(almidón, sacarosa, lactosa, fructosa) y tipo de procesamiento de los alimentos. El efecto general más importante y duradero de los alimentos es influir en el metabolismo de todas las células, tejidos y órganos, lo que provoca cambios en su estado funcional y morfológico. El efecto general de los alimentos afecta la reactividad inmunobiológica del organismo, en particular el fenómeno de las alergias en diversas enfermedades. Por ejemplo, limitar los carbohidratos de fácil digestión reduce los síntomas de alergia. Las dietas con un mayor contenido de proteínas y una cantidad reducida de carbohidratos tienen un efecto beneficioso sobre las propiedades inmunobiológicas del cuerpo en algunas formas de reumatismo.

4. El uso de métodos nutricionales de conservación, entrenamiento, descarga y días contrastantes. La preservación se utiliza para la irritación o falla funcional de un órgano o sistema. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, esto implica distintos grados de restricción en la dieta de estímulos químicos, mecánicos o de temperatura. Es posible que estos tipos de preservación no sean los mismos. Por ejemplo, en caso de gastritis crónica con insuficiencia secretora, puede estar indicada una dieta mecánica y térmicamente suave con la inclusión de algunos estimulantes químicos de la secreción gástrica.

En la nutrición terapéutica en general, y especialmente en las dietas suaves, se tiene en cuenta no sólo la gravedad de la enfermedad, sino también la duración de la dieta. Es necesario evitar la ampliación apresurada de dietas estrictas y su prolongación excesiva, que puede tener efectos negativos e incluso causar complicaciones. Por lo tanto, con una exclusión prolongada del cloruro de sodio (sal de mesa) de la dieta, puede surgir una condición dolorosa debido a la falta de sodio y cloro en el cuerpo; Una dieta suave a largo plazo para la diarrea puede provocar estreñimiento. Por tanto, el ahorro se combina con el entrenamiento: una ampliación paulatina de las dietas estrictas a través de nuevos platos y productos cada vez menos ahorradores. Estos "ejercicios" del sistema digestivo y del metabolismo en relación con el aumento de la carga de alimentos se llevan a cabo bajo el control del estado del paciente. Por ejemplo, durante la exacerbación úlcera péptica Se prescribe la dieta n.° 1, química y mecánicamente suave. Si se logra el efecto clínico de la dietoterapia, se transfiere al paciente a la dieta n.° 1 “sin procesar” (sin preservación mecánica). Si se produce algún deterioro, al paciente se le prescribe temporalmente la misma dieta. Este sistema en “zigzag” aumenta las capacidades adaptativas órganos digestivos y todo el cuerpo. En el contexto de las dietas básicas, a veces se utilizan "días de contraste" que se diferencian de ellas, por ejemplo, con la inclusión en la dieta de nutrientes previamente excluidos (fibra, cloruro de sodio, etc.). Además de estos "días de carga", se utilizan días de "descarga" con direcciones opuestas. Los días de estrés no sólo contribuyen a la estimulación brusca de la función, sino que también sirven como prueba de resistencia funcional. En buena accion se pueden hacer más frecuentes, teniendo en cuenta el efecto psicológico: fortalecer la confianza del paciente en mejorar su condición. El objetivo de los días de ayuno es facilitar brevemente las funciones de órganos y sistemas, favorecer la liberación de productos metabólicos del organismo: dietas de azúcar, frutas, verduras, lácteos y otras dietas en ayunas para enfermedades de los riñones, hígado, sistema cardiovascular, etc. Las dietas de ayuno son importantes: regímenes parciales para el tratamiento de la obesidad. El ayuno completo se utiliza por períodos cortos de tiempo en algunas condiciones agudas: procesos inflamatorios agudos en órganos. cavidad abdominal, en caso de intoxicación, asma cardíaca. El ayuno completo prolongado rara vez se utiliza como método de tratamiento.

5. Contabilización de la composición química y procesamiento culinario de los alimentos, locales y características individuales nutrición. Algunas dietas tienen en cuenta principalmente el contenido de nutrientes y no el procesamiento culinario (aumento o disminución de proteínas, grasas, carbohidratos, cloruro de sodio, etc.). En otras dietas, el procesamiento culinario es de suma importancia, ya que confiere al alimento nuevas cualidades, incluidos algunos cambios en la composición química (por ejemplo, la eliminación de extractos después de cocinar la carne). Pero la mayoría de las dietas combinan estas opciones. Es necesario destacar la importancia de la utilidad fisiológica de las dietas de larga duración, cuyo efecto terapéutico debe basarse en la correcta selección de los productos y su elaboración culinaria. Las dietas con cambios significativos en comparación con las normas fisiológicas de nutrientes deben utilizarse, si es posible, durante un período corto de tiempo. enfermedades agudas o exacerbación de los crónicos, principalmente en hospitales.

En algunas enfermedades, se altera la absorción o pérdida de varios nutrientes. La cocción a veces provoca una disminución de valor nutricional productos. En estos casos, es necesario prever el enriquecimiento de la dieta con fuentes de determinados nutrientes (con mayor frecuencia proteínas, vitaminas, sales minerales) hasta el nivel de las normas fisiológicas. Al elegir productos para este fin, se tienen en cuenta todos los indicadores de su valor nutricional, y no solo la cantidad de nutrientes individuales. Así, el contenido de hierro en los cereales, las legumbres y los huevos es el mismo que el de muchos productos cárnicos, pero sólo en estos últimos se absorbe bien el hierro.

Al prescribir una dieta, se deben tener en cuenta las condiciones climáticas, las tradiciones dietéticas locales y nacionales, los hábitos personales inofensivos o la intolerancia a ciertos tipos de alimentos, el estado del aparato masticatorio, las características del trabajo y la vida, y las posibilidades económicas para utilizarlo. ciertos productos.

La nutrición médica es imposible sin la participación activa del paciente en el cumplimiento de las necesidades dietéticas, sin su convicción en la importancia de la dieta y sin una sumisión razonable a ella. En este sentido, es necesario un constante trabajo explicativo sobre el papel de la nutrición en el complejo medidas terapéuticas, así como recomendaciones sobre la composición de dietas, métodos de cocción (conversaciones, recordatorios, etc.). Al tener en cuenta los deseos del paciente, conviene recordar que sus gustos y deseos en este momento no pueden ser protagonistas en la construcción de una nutrición terapéutica. A la hora de prescribir una dieta se tienen en cuenta las indicaciones médicas con base científica.

Debido a la presencia de una gran cantidad de enfermedades y la diversidad en su curso, se han creado muchas dietas. El Ministerio de Salud ha aprobado un sistema de dieta numerado por grupos. Un sistema dietético unificado garantiza la continuidad de la nutrición terapéutica, que es necesaria para la recuperación completa o la prevención de la exacerbación de la enfermedad. La presencia de dietas aprobadas no impide sus cambios basados ​​en nuevos datos científicos. El principal centro que dirige el desarrollo de los temas de nutrición médica en nuestro país es el departamento de nutrición médica del Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas.

Donde no hay nutrición terapéutica, no hay tratamiento racional.
MI. Pevzner

La nutrición terapéutica es un sistema de nutrición con base científica que tiene como objetivo el uso diferenciado de determinados productos alimenticios y sus combinaciones con valores medicinales.
La nutrición terapéutica es el factor curativo más importante y altamente eficaz con propiedades curativas multifacéticas. Por lo tanto, la dietoterapia debe ser un componente integral. tratamiento complejo pacientes y, de hecho, se utiliza para todas las enfermedades. La nutrición terapéutica es la nutrición de una persona enferma, que a menudo da buenos resultados en los casos en que otros métodos de tratamiento son ineficaces. La dietoterapia es el factor más fiable para prevenir la exacerbación de enfermedades crónicas y es importante parte integrante programas de rehabilitación y actividades de prevención secundaria.
Incluso antes de nuestra era se expresaron pensamientos interesantes sobre la importancia de la nutrición como remedio. Así, los médicos egipcios y judíos utilizaban diversos alimentos para tratar a pacientes con diversas enfermedades. Hipócrates escribió un libro especial "Dietética" 23 siglos antes de Cristo. Asklespiad desarrolló instrucciones detalladas sobre el uso de diversos alimentos con fines medicinales. En las obras de Avicena y Galeno se establecen valiosas recomendaciones para la nutrición terapéutica. En el siglo XVII T. Sidepgam escribió que para la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades, basta con seguir determinadas dietas y ajustar el estilo de vida.
Poder con propósito terapéutico se ha utilizado en Rusia durante mucho tiempo. Incluso en la profundidad de los siglos, las verduras, frutas y bayas se utilizaron ampliamente en el tratamiento de una serie de enfermedades. Se pueden encontrar materiales sobre higiene de los alimentos en varias fuentes rusas antiguas ("Colección de Svyatoslav", siglo XI; "Prólogo" de los siglos XII-XIII; "Domostroy" de los siglos XVI-XVII) y en libros médicos escritos a mano en ruso posteriores. Así, en la “Selección del Gran Duque Svyatoslav Yaroslavich” (1073) hay una descripción de las plantas que se utilizaban en medicina en Rusia. En la antigua obra literaria rusa "Domostroy" se dedica mucho espacio a las cuestiones nutricionales, en particular a la dieta.
Con el desarrollo de las ciencias naturales, la anatomía y la fisiología a partir del siglo XVII. La nutrición terapéutica poco a poco empezó a ocupar un lugar determinado en la curación. De finales del siglo XVIII. Y después del trabajo de Lavoisier y sus seguidores, cuando los científicos se acercaron a comprender las cuestiones del metabolismo, comenzó una fase completamente nueva en el desarrollo del problema de la nutrición.
Los científicos rusos hicieron una contribución significativa al desarrollo de la doctrina de la nutrición. Hasta el siglo XIX, la nutrición terapéutica no tenía justificación teórica y sólo gracias a los éxitos de las ciencias naturales, la física, la química general y la bioquímica, y especialmente después de los importantes trabajos de I.P. El trabajo de Pavlov sobre la fisiología de la digestión (desde 1897) se convierte en una rama especial de la ciencia médica que se desarrolla rápidamente.
Durante este período se realizaron estudios sobre los procesos de digestión, movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo, absorción de sustancias alimentarias y su posterior asimilación, así como la composición química de los productos alimenticios. Durante el mismo período se establecieron patrones de actividad de los órganos digestivos y procesos de digestión.

10.1. Mecanismos del efecto terapéutico de la dietoterapia.

La influencia de la nutrición terapéutica en el cuerpo del paciente está determinada por las proporciones cuantitativas y cualitativas de los ingredientes de los alimentos, el valor energético, las propiedades físicas de los alimentos, las propiedades medicinales especiales de los alimentos individuales, así como la dieta.
Sólo el equilibrio máximo de los principales elementos nutricionales, teniendo en cuenta los mecanismos patogénicos (patógenos) de la enfermedad y el estado de los procesos enzimáticos en los tejidos del cuerpo, permite lograr un efecto suficiente de la dietoterapia. Se puede suponer que bajo la influencia de una dieta terapéutica adecuadamente equilibrada se produce una readaptación de los sistemas enzimáticos responsables de la absorción de los alimentos.
Principio patogenético del equilibrio. ración dietética determina la dirección patogénica de la acción de los componentes individuales de la dieta en su conjunto en el cuerpo del paciente. La terapia nutricional se basa actualmente en la teoría. nutrición equilibrada, sobre la base del cual se aclararon las necesidades fisiológicas de energía y nutrientes del cuerpo de una persona sana, teniendo en cuenta la edad, el sexo, la profesión y otros indicadores. La nutrición de una persona enferma se basa en las necesidades fisiológicas de nutrientes y energía de una persona sana, pero se realizan ajustes a las proporciones fisiológicas de nutrientes en función de las características de los mecanismos de desarrollo, el curso clínico, la etapa de la enfermedad, el nivel y la naturaleza. del metabolismo.
Durante la nutrición terapéutica se proporciona lo siguiente:

1. Normalización del metabolismo (la eficacia es especialmente alta en enfermedades como la obesidad, la diabetes y la gota);
2. Salvar un órgano o sistema enfermo (por ejemplo, en enfermedades de los órganos digestivos o del sistema cardiovascular);
3. Mejorar la función de los órganos afectados (por ejemplo, introducir en la dieta alimentos ricos en fibra para aliviar el estreñimiento);
4. Fortalecimiento de los procesos inflamatorios reparativos (por ejemplo, acelerando la curación de úlceras de estómago o duodeno);
5. Efectos beneficiosos sobre el sistema inmunológico (aumentando las defensas del organismo);
6. Efecto normalizador sobre el funcionamiento de los sistemas reguladores del organismo (sistema nervioso central, glándulas endocrinas).

La nutrición terapéutica restaura las reservas gastadas de nutrientes en el cuerpo de una persona enferma. Al poseer la propiedad de estimulación fisiológica inespecífica, la dieta terapéutica no está exenta de efectos específicos característicos de esta dieta en particular en determinadas condiciones. de esta enfermedad. La naturaleza de la nutrición influye activamente en la intensidad. procesos metabólicos, sobre el estado de reactividad inmunobiológica, sobre reacciones adaptativas, compensatorias y readaptivas. En consecuencia, la nutrición terapéutica es el factor terapéutico más importante, que tiene un efecto multifacético en el cuerpo del paciente. Al prescribir nutrición terapéutica, es necesario tener en cuenta muchos factores: la elección de los productos, las características de su composición química, las proporciones cuantitativas de los productos y nutrientes individuales, los métodos de procesamiento culinario, el grado de molienda mecánica, el ritmo. de la ingesta de alimentos, el contenido calórico de la dieta, etc. La nutrición de una persona enferma, construida sin tener en cuenta estos requisitos, afecta negativamente al metabolismo, reduce los efectos positivos de otros factores terapéuticos utilizado en tratamientos complejos. Por lo tanto, al realizar una nutrición terapéutica, es necesario lograr un efecto sinérgico de todos los componentes del complejo terapéutico. Es bien sabido que la terapia nutricional completa potencia el efecto terapéutico de otros fármacos, incluidos los medicamentos.
Naturalmente, al elaborar una dieta dietética, al determinar las proporciones cualitativas y cuantitativas de los nutrientes individuales, el contenido calórico de la dieta, el ritmo de ingesta de alimentos, la naturaleza del procesamiento culinario, se debe tener en cuenta su patogenética (que causa enfermedades). Mecanismos, fase y etapas de la enfermedad, es decir. el estado inicial del cuerpo, su capacidad individual de readaptación.
Principios modernos La nutrición terapéutica incluye: una dieta equilibrada, es decir. suministro completo del cuerpo del paciente de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y sales minerales en diferentes proporciones; correspondencia de la estructura química de los alimentos con el estado funcional de los sistemas enzimáticos del cuerpo responsables de la asimilación de los alimentos; preservar los sistemas enzimáticos del cuerpo dañados por la enfermedad mediante la introducción o, por el contrario, la exclusión de cualquier sistema enzimático específico. factores nutricionales; adaptación de la frecuencia de las comidas y su elaboración culinaria.
La nutrición médica se utiliza para todas las enfermedades, siendo un método obligatorio de tratamiento complejo y el principal contexto en el que se deben aplicar otros factores terapéuticos.
Cualquier dieta, elaborada teniendo en cuenta los mecanismos patogénicos de la enfermedad, se caracteriza en su composición química por el predominio de unos nutrientes y la limitación de otros, lo que permite su utilización selectiva según sea necesario para el paciente. Esta o aquella dieta se prescribe teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad, las indicaciones y contraindicaciones, las características del curso de la enfermedad principal y enfermedad concomitante, los gustos del paciente y las tradiciones nacionales.
La nutrición médica puede ser el único método de tratamiento (por ejemplo, para los trastornos hereditarios de la absorción de ciertos nutrientes) o uno de los métodos principales (para las enfermedades de los riñones, los órganos digestivos, la diabetes, la obesidad, en otros casos, la nutrición terapéutica). potencia el efecto de diversos tipos de tratamiento, previniendo complicaciones y progresión de la enfermedad (insuficiencia circulatoria, gota, hipertensión, etc.).
En caso de enfermedades infecciosas, tuberculosis, lesiones, después de la cirugía, la nutrición terapéutica ayuda a aumentar las defensas del organismo, a la restauración normal de los tejidos, acelera la recuperación y evita que la enfermedad se vuelva crónica.

10.2. Propiedades curativas de los alimentos.

Adecuado para nosotros como alimento desde el día de la creación Productos animales y plantas, Una variada gama de sales y minerales, Medicamentos que curarán dolencias.
Ibn Sipa

Número de consumidos productos naturales limitado: principalmente verduras frescas, frutas, bayas, nueces y miel. La mayoría de los productos se consumen después de su elaboración: embutidos, repostería, productos de panadería, productos lácteos fermentados, platos diversos, etc. Los productos alimenticios se diferencian en su composición química, digestibilidad, digestibilidad y la naturaleza de su efecto en el cuerpo humano, lo que debe tenerse en cuenta al elaborar dietas terapéuticas y elegir los métodos óptimos de procesamiento culinario.
En uno de los manuales medicina tibetana Se dice: “No hay sustancia en la naturaleza que no sea adecuada como remedio. Si miras la naturaleza a través de los ojos de un médico que busca medicamentos, entonces podemos decir que vivimos en un mundo de drogas”. Muchos dones de la naturaleza se utilizan con éxito en medicina popular y sirven como materia prima para la preparación de diversos medicamentos.
Breve descripción propiedades dietéticas __ alimentos básicos
Leche. Contiene proteínas completas en contenido de aminoácidos. Los ácidos grasos que componen los lípidos de la leche están en su mayoría saturados. en leche gran contenido calcio, magnesio y fósforo, en una forma de fácil digestión.
La leche y los productos derivados de ella contienen la mayor parte necesario para el cuerpo nutrientes que están favorablemente equilibrados y bien absorbidos. La leche, especialmente cuando está tibia, requiere una tensión mínima en la función secretora del estómago para la digestión y la abandona rápidamente.
La leche y muchos productos lácteos tienen propiedades dietéticas. En su forma natural y para la preparación de diversos platos, es indispensable en la nutrición terapéutica de muchas enfermedades. Por ejemplo, la leche es relativamente rica en potasio y baja en sodio, lo que permite un aumento de la micción durante el edema.
Bebidas lácteas fermentadas (kéfir, acidophilus, etc.) En comparación con la leche, estos productos son más fáciles de digerir y asimilar, estimulan la secreción de jugos digestivos, normalizan la función motora de los intestinos y suprimen los procesos de fermentación putrefacta en ellos. El valor de los productos lácteos fermentados radica en el hecho de que contienen microorganismos y sus productos metabólicos (antibióticos) que inhiben la actividad de las bacterias putrefactas en los intestinos.
Las bebidas acidophilus son útiles para la gastritis crónica con baja acidez. jugo gástrico, colitis, furunculosis, etc.
Quesos. Son productos alimenticios muy valiosos. Además del queso, estos productos incluyen únicamente huevos y caviar. Las sustancias nutricionales de la leche se concentran en el queso. Los quesos se caracterizan por un alto contenido en proteínas, grasas, calcio y fósforo de fácil digestión. En nutrición médica se utilizan quesos suaves, ligeramente salados y preferiblemente bajos en grasa, más a menudo en dietas para la tuberculosis. enfermedades cronicas intestinos e hígado, durante el período de recuperación después de enfermedades infecciosas, con fracturas óseas. El queso rallado es más fácil de digerir que el queso rebanado. Los quesos procesados ​​contienen menos proteínas, grasas y calcio que los quesos duros normales.
Requesón. Se distingue por un alto contenido de proteínas, calcio y fósforo completos y de fácil digestión. Ampliamente utilizado en nutrición médica (aterosclerosis, enfermedades hepáticas, diabetes, quemaduras, fracturas óseas y otras enfermedades).
Carne y productos cárnicos. La carne es útil como fuente de proteínas completas, varias vitaminas y minerales. Las proteínas de la carne son completas (contenido suficiente de aminoácidos esenciales). Contenido de proteínas en varios tipos de carne: ternera - 18-20%, cerdo graso - 11,7%, tocino de cerdo - 17%, cordero - 15,6 - 19,8%, aves - 18-21%. Las grasas cárnicas contienen principalmente ácidos grasos saturados.
La carne y los productos cárnicos contienen cantidades relativamente altas de vitamina B, fósforo, potasio, hierro y zinc. Los minerales contenidos en la carne se absorben bien.
La carne de conejo contiene un 21% de proteínas y un 7-15% de grasas. Las fibras musculares de la carne de conejo son pequeñas, lo que las hace más fáciles de digerir. En comparación con la carne de otros animales, la carne de conejo tiene menos colesterol, más fosfolípidos y hierro. Todo esto permite que la carne de conejo sea ampliamente utilizada en diversas dietas.
La digestibilidad de la carne depende del tipo, edad y engorde del animal, de la parte de la canal y del tipo de cocción. La carne hervida o picada se cocina mejor que la carne frita o en trozos. La carne muy magra se digiere peor que la carne bien alimentada, la carne de res, peor que la ternera, el pollo, peor que el pollo. Las partes de la canal pobres en tejido conectivo (dorsal, lumbar) se digieren mejor que las ricas en él (cuello, patas, etc.). La carne rica en tejido conectivo se recomienda para el estreñimiento, la obesidad y la aterosclerosis.
Los productos cárnicos, especialmente los despojos, contienen gran número Sustancias extractivas, incluidas las purinas, que, cuando se convierten en ácido úrico en el cuerpo humano, contribuyen al desarrollo de la gota. La carne hervida contiene menos purinas que la carne frita o guisada, ya que la mayoría de las purinas se transfieren al caldo durante la cocción. Cuando se cocina la carne, se pierden nutrientes. Las menores pérdidas de nutrientes se observan al guisar carne y preparar chuletas picadas, y las mayores pérdidas al hervir y freír. Freír es el tipo de cocción de carne menos rentable y menos racional. Ternera, ternera, categorías separadas cerdo y cordero, conejo, pollo, pavo. No se recomiendan los patos y gansos que contengan grandes cantidades de grasa.
De los subproductos (órganos internos y partes de canales), el más importante en nutrición terapéutica es el hígado, rico en microelementos hematopoyéticos y vitaminas. Las sustancias hematopoyéticas se absorben bien a partir de patés y hígado hervidos, guisados ​​y fritos. Por lo tanto, en las dietas, en particular con la anemia, no es necesario utilizar únicamente hígado crudo y semicrudo.
Las salchichas hervidas se utilizan en nutrición terapéutica, especialmente salchichas médicas, dietéticas, lácteas y para diabéticos. La morcilla y la salchicha de hígado son eficaces para la anemia. En nutrición médica se excluyen los embutidos ahumados, semiahumados, grasos, picantes y picantes. Para algunas enfermedades renales, es aconsejable limitar el contenido de proteínas en la dieta. En este caso, la carne también es limitada. La carne frita no se recomienda para enfermedades del estómago, hígado, sistema biliar o páncreas.
Pez. El pescado es bueno para todos. El pescado fresco bajo en grasa es el más útil. El pescado contiene proteínas completas (17-19%) con una composición bien equilibrada de aminoácidos. En comparación con las proteínas de los animales sacrificados, las proteínas del pescado contienen varias veces menos proteínas del tejido conectivo. Por tanto, los productos pesqueros se digieren más fácilmente. La digestibilidad de las proteínas de los productos pesqueros es mayor que la de los productos cárnicos. Sin embargo, los caldos de pescado son más extractivos que los caldos de carne.
Los aceites de pescado contienen más ácidos grasos insaturados que las grasas de animales sacrificados. En la nutrición terapéutica se utilizan principalmente pescados magros y moderadamente grasos (abadejo, gobio, platija, carpa cruciana, macrorus, pescado de hielo, navaga, perca de río, lucioperca, bacalao, merluza, lucio, lubina, arenque, pescado blanco, etc. ).
De las vitaminas, el pescado contiene vitaminas del grupo B (B(, Br, PP) y, lo más importante, una gran cantidad de vitaminas A y D, que están ausentes en la carne de los animales sacrificados. La grasa del hígado es especialmente rica en vitamina A. y d.
El pescado, en su mayoría marino, contiene una variedad de sustancias y tiene un contenido relativamente alto de yodo. Al calentar y cocinar pescado, se pierden una serie de nutrientes, que dependen del método de tratamiento térmico. Por lo tanto, el pescado delgado sabe mejor frito y el pescado graso sabe mejor hervido, pero estos métodos de tratamiento térmico están asociados con una mayor pérdida de proteínas y grasas. La mayor pérdida de vitaminas y minerales se produce al hervir pescado, menos al freír; cocinar chuletas de pescado reduce la pérdida de nutrientes aproximadamente 1,5 veces.
Mariscos distintos del pescado. Desafortunadamente, los productos del mar distintos del pescado rara vez se utilizan en nutrición. El estudio de las riquezas de los océanos, de los mares y de la vegetación terrestre, en aras de la nutrición humana, se encuentra sólo en sus etapas iniciales.
Sin embargo, algo positivo experiencia practica el uso de mariscos: varios tipos de invertebrados y algas en una nutrición racional y medicinal.
La col rizada tiene un valor nutricional bajo, pero es rica en yodo y estimula la motilidad intestinal. La col rizada tiene un mejor efecto sobre el metabolismo del colesterol en la aterosclerosis que el yodo mineral o ácido nicotínico. También hay evidencia del efecto aterosclerótico de la laminarina, la carragenina y otras algas. Por tanto, no es casualidad que estos productos del mar se utilicen eficazmente en dietas terapéuticas para la aterosclerosis.
Huevos. huevos de gallina- un valioso producto nutritivo caracterizado por una composición química excepcionalmente favorable. Los huevos contienen nutrientes vitales y bien equilibrados.
Los huevos contienen mucha proteína (alrededor del 13%), una composición ideal de aminoácidos, mucha grasa (11,5%), fosfolípidos y colesterol. Las yemas contienen vitaminas A, D, E, carotenos y vitaminas del grupo B. Las yemas son especialmente ricas en colina. La yema es una fuente importante de fósforo y otros minerales de fácil digestión (excepto el hierro).
Las grasas de las yemas se digieren fácilmente. Los huevos son digeribles en un 97-98% sin producir toxinas en los intestinos. Los huevos pasados ​​por agua son más fáciles de digerir que los huevos duros o crudos. La digestibilidad de los huevos mejora cuando se baten o se muelen con azúcar. Las claras se absorben especialmente bien después de una cocción ligera. El tratamiento térmico no afecta el contenido de proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Sin embargo, hervir durante mucho tiempo huevos (duros) o freírlos provoca la desnaturalización de la proteína y una ligera disminución de su digestibilidad.
Los huevos y los platos elaborados con claras de huevo de gallina se utilizan ampliamente en nutrición médica. En dietas para el estreñimiento y la obesidad, son preferibles los huevos duros. Las yemas de huevo están limitadas en caso de colecistitis, colelitiasis, aterosclerosis, diabetes mellitus y enfermedades hepáticas.
Cereales. El valor nutricional de los cereales depende del tipo de grano y del método de procesamiento. Después de quitarles la cáscara y pulir los cereales, se reduce la cantidad de sales minerales, vitaminas y fibra, y mejora la digestibilidad de los carbohidratos y proteínas. Cereales, especialmente avena, cebada, trigo sarraceno y mijo. buenas fuentes vitaminas B, B2, PP, magnesio, fósforo, potasio. La mayor cantidad de fibra se encuentra en el mijo, la avena, el trigo sarraceno, la cebada perlada y los cereales de cebada. El sagú, la sémola, el arroz, los copos de avena y la avena se digieren más fácilmente. Los más útiles son el trigo sarraceno y avena, que se caracterizan por un alto contenido en proteínas completas, grasas, vitaminas (B, B2, PP) y minerales.
La avena se recomienda para enfermedades del sistema digestivo, del sistema cardiovascular y muchas otras enfermedades. Las decocciones mucosas de avena con leche se incluyen en dietas especialmente estrictas para las enfermedades del estómago. Para las dietas que son mecánicamente suaves para el tracto gastrointestinal, los copos de avena y la avena son más óptimos.
Alforfón indicado para enfermedades hepáticas, aterosclerosis, diabetes mellitus. La sémola se utiliza mucho para enfermedades que requieren dietas suaves con platos de fácil digestión. El mijo fresco es útil para la aterosclerosis, la diabetes y las enfermedades hepáticas. La cebada perlada y los granos de cebada en forma de papillas, guarniciones y albóndigas se incluyen en las dietas para el estreñimiento y la obesidad.
Productos de abejas. La miel es un concentrado de glucosa y levulosa casi pura, que son sustancias de fácil digestión y constituyen una de las principales fuentes de energía. Otro componente valioso de la miel son las enzimas, que pueden participar en muchos procesos bioquímicos del cuerpo, así como las sales minerales y oligoelementos, sin los cuales la vida humana es imposible. De particular valor para la miel son las vitaminas (B, Br, B3, Vl, C, E, etc.). No sólo las vitaminas enumeradas son valiosas, sino también su combinación, así como la presencia simultánea de otras sustancias biológicamente activas. Las altas propiedades bactericidas de la miel están determinadas por la presencia de fitoncidas y ácidos orgánicos en ella.
La miel tiene un efecto complejo y variado en el cuerpo humano. Es un producto valioso que tiene un efecto tonificante y fortalecedor general, aumenta el estado físico y rendimiento mental. El consumo de miel acelera significativamente la recuperación, la curación de úlceras y heridas y mejora el metabolismo.
Se ha acumulado una amplia experiencia en el uso de la miel en el tratamiento de resfriados, enfermedades del estómago y del hígado. La miel normaliza los procesos digestivos, estimula la formación y el flujo de bilis, normaliza la función de evacuación motora intestinal y elimina el estreñimiento.

10.3. Propiedades curativas de verduras, frutas y bayas.

Si no comemos, moriremos.
Para restaurar y mantener la salud, los alimentos deben consistir en elementos orgánicos vivos, que se encuentran en las verduras y frutas frescas.
Caminante

Las verduras, frutas y bayas son los menos reemplazables por otros productos y tienen una variedad de propiedades nutricionales y medicinales. Las verduras, frutas y bayas no contienen grasas y son pobres en proteínas. Estas proteínas no son lo suficientemente completas y son difíciles de digerir, especialmente cuando se consumen verduras y frutas crudas que tienen un valor energético bajo. El bajo contenido de proteínas permite el uso de verduras, frutas y bayas en dietas con restricciones de proteínas (por ejemplo, para enfermedades renales).
Las verduras, frutas y bayas son las principales fuentes de muchas vitaminas y sales minerales del cuerpo humano. Su uso puede considerarse como el remedio medicinal suave más accesible. quimicos, lo que a menudo conduce a enfermedades inducidas por medicamentos.
La composición química y el efecto fisiológico de los productos vegetales permiten su uso para tratar diversas dolencias. Los platos dietéticos elaborados con verduras y frutas son medios efectivos prevención y tratamiento de una serie de enfermedades cardíacas y vasculares (por ejemplo, reducción presión arterial o niveles de colesterol en sangre). Se ha establecido el efecto positivo de las verduras y frutas sobre el estreñimiento, ya que potencian la motilidad intestinal. Las verduras, frutas y bayas y sus jugos se utilizan ampliamente en practica medica en el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular, estómago, intestinos, hígado, riñones y otros órganos y sistemas del cuerpo. Las verduras y frutas ayudan a mejorar el sabor de los alimentos (estimulación del apetito), la digestibilidad y la digestibilidad de sus componentes: proteínas, grasas y carbohidratos.
¿Qué propiedades curativas tienen las verduras y frutas? Estos incluyen:

1. efecto alcalinizante de verduras, frutas y bayas (dieta para insuficiencia circulatoria, enfermedades renales y hepáticas, diabetes mellitus);
2. su uso por su bajo valor energético en el tratamiento de la obesidad;
3. dietas antiescleróticas (sandías, alcachofas, berenjenas, espino, uvas, pomelos, fresas, maíz, repollo, cebollas, algas, nueces, rábanos, grosellas, eneldo, frijoles, escaramujos, manzanas);
4. efecto hipotensor (disminución de la presión arterial: alcachofa, espino, agracejo, uvas, cerezas, patatas, viburnum, frambuesas, aronias, lechuga, remolacha);
5. efecto antiarrítmico (melocotones, rábanos, grosellas negras, eneldo);
6. efecto diurético (sandías, membrillos, berenjenas, agracejo, arándanos rojos, colinabos, uvas, cerezas, peras, melón, moras, higos, viburnum, arándanos, maíz, cebolla, moras, pepinos, perejil, serbal, rábano, apio, calabaza, eneldo , hinojo);
7. estimulación del apetito (membrillo, agracejo, brusica, cereza, piojo, repollo, cebolla, frambuesa, pepino, perejil, rábano, serbal, grosella, comino);
8. aumento de la secreción y acidez del jugo gástrico (arándanos rojos, arándanos rojos, repollo, limones, cebollas, tomates, melocotones, bayas de serbal, nabos, apio, ciruelas, grosellas, frijoles, cerezas, espinacas, moras, escaramujos);
9. reducir la acidez del jugo gástrico (albaricoques, uvas, patatas, nueces);
10. mejora del estado funcional del hígado (membrillo, alcachofa, piña, naranja, plátano, agracejo, uva, pomelo, fresa);
11. efecto colerético (membrillo, sandía, agracejo, uvas, abanicos, fresas, grosellas, maíz, zanahorias, aceitunas, rábanos, remolachas, grosellas, calabaza, comino, escaramujos, acedera);
12. reducción de la formación de gases en los intestinos (membrillo, eneldo, espinacas, arándanos);
13. efecto antiinflamatorio para enfermedades intestinales (membrillo, sandía, plátanos, arándanos rojos, granadas, cornejo, patatas, frambuesas, apio, calabaza, cereza, arándanos, caqui);
14. efecto laxante (sandía, alcachofa, colinabo, arándanos rojos, uvas, melón, higos, repollo, grosellas, maíz, zanahorias, pepinos, salvado de trigo, melocotones, serbal, ciruela, remolacha, calabaza, eneldo, manzanas);
15. efecto fijador (membrillo, arándanos, granadas, peras, fresas, cornejo, viburnum, moras, frambuesas, grosellas, cerezas, arándanos, caquis, manzanas);
16. efecto antiinflamatorio en enfermedades del tracto respiratorio (membrillo, albaricoques, saúco negro, arándanos, fresas, moras, viburnum, cebollas, frambuesas, pepinos, cerezas, tomillo, ajo, rábano picante);
17. efecto antitusivo y expectorante (membrillo, albaricoques, colinabos, cerezas, peras, granadas, arándanos, castañas, viburnum, mandarinas, rábanos, nabos, comino, ajo);
18. efecto antiinflamatorio en enfermedades de los riñones y del tracto urinario (albaricoques, plátanos, arándanos rojos, arándanos, grosellas, arándanos);
19. efecto terapéutico para la urolitiasis (berenjena, agracejo, savia de abedul, uvas, peras, zanahorias, nueces, rábanos, frijoles, rábano picante, escaramujo);
20. efecto terapéutico para la anemia (albaricoques, sandías, granadas, melones, limones, melocotones, fresnos de montaña, remolachas, lechugas, grosellas, manzanas).

Productos origen vegetal También han encontrado su aplicación en enfermedades de otros órganos y sistemas del cuerpo humano. Por ejemplo, en caso de enfermedad. sistema nervioso Se utilizan albahaca, uvas, ginseng, etc. (efecto tónico), plátanos, melones, etc. (calmante), y para la diabetes mellitus: lechuga, moras, champiñones, etc.

El uso de jugos de verduras y frutas con fines medicinales y preventivos.
Los jugos elaborados con verduras, frutas y bayas frescas se han generalizado, especialmente en Europa y América. Esto no es casualidad, ya que los jugos contienen muchas sustancias biológicamente activas si se consumen únicamente frescos y crudos. Los jugos retienen azúcares de fácil digestión, algunas vitaminas, sales minerales, ácidos orgánicos y pectinas. Así, los jugos de grosellas negras, cítricos, fresas, tomates y repollo son ricos en vitamina C, y los jugos de albaricoque, zanahoria y tomate son ricos en caroteno (provitamina A).
Los jugos frescos y crudos son un complemento extremadamente necesario para cualquier comida. Esto es especialmente importante para quienes siguen una dieta mixta, ya que carecen de vitaminas y sales minerales, que el cuerpo recibe de los jugos frescos naturales. Los jugos extraídos de verduras, frutas y bayas frescas pueden proporcionar nutrientes a todas las células y tejidos del cuerpo en la forma en que se digieren y absorben mejor. Los jugos, a diferencia de los alimentos normales, el cuerpo los digiere y absorbe mucho más rápido y el sistema digestivo gasta una mínima energía.
Los especialistas en nutrición médica creen que un vaso de jugo recién preparado, especialmente si se bebe con el estómago vacío, es suficiente para mantener el equilibrio normal de vitaminas y minerales. El cuerpo absorbe los jugos en 10 a 15 minutos. puedes beber jugos
Siempre que el placer lo permita, al menos hasta 1 litro de wok tienen propiedades medicinales. Así, tienen efecto diurético (sandía, uva, zanahoria, albaricoque, pera) y colerético (col, zanahoria, tomate, albaricoque, melocotón), efecto laxante (ciruela, albaricoque, uva, zanahoria) y fijador (granada, arándano). intestinos.
Los jugos se utilizan mucho en nutrición médica en casi todas las dietas. Son necesarios en dietas mecánicamente suaves donde el contenido de fibra es limitado. Los jugos son importantes para las enfermedades infecciosas con fiebre alta.
El efecto de los jugos se potencia al hacer blends (mezclas). En Occidente existen recetas para más de 50 mezclas similares. Los más utilizados son los zumos de frutas (manzana-cereza, manzana-uva) y vegetales-frutas (manzana-zanahoria-limón, etc.).
Violar las reglas para preparar jugos de verduras, frutas y bayas los reduce significativamente propiedades curativas. Definitivamente debes seguir varias reglas para preparar jugos: debes usar solo verduras, frutas y bayas frescas crudas; No utilice frutas y verduras blandas y parcialmente en mal estado; Las verduras y frutas se deben picar inmediatamente antes de preparar el jugo.
Para obtener jugos completos, es importante que la fibra de verduras y frutas esté bien molida. Sólo en este caso se liberan los elementos más importantes de la fibra, y el cuerpo humano absorbe estos jugos completos de manera muy rápida y eficiente. Debemos recordar que sólo frotando podemos conseguir la liberación de todos los elementos vitales de la fibra. Sin embargo, si no es posible comprar un exprimidor tipo "Grinder", puede utilizar un exprimidor centrífugo normal. Los productos químicos utilizados en la agricultura contra las plagas suelen estar concentrados en fibra y no afectan las enzimas ni las moléculas de las verduras y frutas. Se cree que al triturar verduras y frutas, liberamos elementos de la fibra, exprimimos el jugo y las sustancias químicas tóxicas permanecen unidas. Este jugo contiene los nutrientes esenciales que se encuentran en las verduras y frutas y está libre de químicos.
Los mejores zumos son los turbios: retienen mejor la vitamina C. Los zumos elaborados con frutas con hueso (albaricoques, ciruelas, etc.) no se pueden mezclar con otros zumos. Sólo se pueden mezclar zumos de frutas de pepita (uvas, peras, etc.) con otros zumos.
Los jugos de cebolla, rábano, rábano picante y ajo se deben agregar a otros jugos en pequeñas cantidades. Puedes agregar agua y una solución de azúcar al 5% a los jugos. Diluyen los jugos ácidos o demasiado dulces, que a veces no se toleran bien.
Los jugos deben ser crudos y no cocidos ni pasteurizados. Los jugos deben beberse a más tardar entre 10 y 15 minutos después de su preparación. Se recomienda beber los jugos en pequeños sorbos, preferiblemente con una pajita de cóctel.

10.4. aguas minerales

aguas minerales- Se trata de aguas subterráneas que se diferencian en su composición química y están saturadas de dióxido de carbono. Son una solución de diversas sales minerales y oligoelementos.
Hay tres tipos de aguas minerales: aguas minerales medicinales, que tienen una alta mineralización y un efecto pronunciado en el cuerpo humano (se usan solo según lo prescrito por un médico, generalmente para tratamiento o medidas preventivas secundarias; el uso inadecuado de aguas minerales medicinales puede ser perjudicial a la salud); aguas de mesa medicinales (también se utilizan según lo prescrito por un médico y como bebida de mesa, pero no de forma sistemática); Aguas de mesa (utilizadas como bebidas refrescantes y para calmar la sed).
Reglas básicas cura bebiendo:

1. la elección del agua mineral, la dosis y el método de aplicación la determina el médico;
2. al prescribir aguas minerales, es necesario tener en cuenta el estado de las funciones secretoras y formadoras de ácido del estómago; de esto depende la elección del agua mineral, temperatura, cantidad, tiempo de consumo;
3. Por lo general, el agua mineral se toma tres veces al día, 100-150 ml, luego la dosis se aumenta a 200-300 ml;
4. en caso de estreñimiento, se recomienda tomar agua fría;
5. para los espasmos intestinales y la tendencia a la diarrea, se prescribe agua caliente (40°-45°C); las botellas se calientan selladas (si es necesario para conservar el dióxido de hidrógeno) o se descorchan (para eliminar el dióxido de carbono);
6. curso de tratamiento con bebida: aproximadamente 1 mes; después de 2-3 meses se puede repetir el curso del tratamiento;
7. Las botellas de agua mineral deben almacenarse en posición horizontal, ya que durante el almacenamiento prolongado en posición vertical (con la tapa hacia arriba) el gas se evapora.

Características del agua mineral apta para beber: limpia, incolora, contiene mucho gas, transparente, con un ligero sedimento de sales minerales, no tiene mal olor. Signos de agua mineral no apta para beber: turbia, contiene escamas, mal sabor y el olor, sedimento pesado en el fondo de la botella.
De las 130 variedades de aguas minerales disponibles actualmente en la cadena minorista, sólo entre 25 y 30 pueden considerarse medicinales. Las aguas minerales, como uno de los elementos importantes de un tratamiento complejo, se utilizan para patologías del sistema digestivo, urinario y metabólico. Se prescriben en la fase de remisión o exacerbación de la enfermedad.

10.5. cocina medicinal

La nutrición consiste en recibir y asimilar los alimentos; esto es convertir una sustancia extraña en la propia carne.
V. Dahl. "Diccionario explicativo"

El arte de cocinar (cocinar) es una de las áreas más antiguas de la actividad humana. Los hábitos y preferencias gastronómicas de cada pueblo se han desarrollado a lo largo de muchos siglos. Poco a poco se fueron creando cocinas nacionales, que son parte integral de la cultura nacional. No hay duda de que las diferencias cocina nacional acondicionado ubicación geográfica países individuales, condiciones climáticas y económicas, costumbres religiosas. Cada país tiene sus propios platos favoritos, tradiciones especiales en la decoración de la mesa y en la cocina.
Cocinar es un arte hermoso, difícil y noble. “La comida debe traer placer” (D. Künzel). Los platos bien elaborados y variados, gracias a su sabor y aroma, satisfacen las exigencias de estética nutricional. Una mesa hermosa, un ambiente agradable y tranquilo durante las comidas y una masticación cuidadosa de los alimentos son de gran importancia para garantizar una digestión normal. COMO. Pushkin escribió: “El estómago de una persona iluminada tiene las mejores cualidades de un corazón bondadoso: sensibilidad y gratitud. La gratitud del estómago nos proporciona una buena digestión”.
La terapia nutricional es un método tratamiento efectivo, en el que mucho depende del médico, del cocinero y del paciente. Un chef francés señaló que la buena cocina es la clave para la salud. No es casualidad que Heródoto dijera que “el que bien se alimenta, bien sana”. EN la vida cotidiana No siempre es posible tener en cuenta y cumplir exactamente todos los requisitos para la composición de la dieta. Aquí vienen al rescate los mecanismos de autorregulación presentes en el cuerpo humano, que permiten utilizar de la dieta aquellas sustancias y en las cantidades que se necesitan en un momento u otro. Los principales mecanismos reguladores son el apetito, la digestión, la acción intestinal y el metabolismo. Debemos escuchar con atención las señales del apetito y actuar rápidamente en caso de disfunción intestinal.
La tecnología de preparación de alimentos abarca métodos racionales de procesamiento de alimentos y preparación de productos culinarios con la máxima conservación de nutrientes e impartiendo propiedades medicinales a los platos. Este proceso también incluye el porcionado de los platos y su presentación. La tecnología culinaria consiste en el procesamiento mecánico y térmico de productos alimenticios. El procesamiento culinario mecánico implica un conjunto de efectos mecánicos sobre las materias primas con el fin de separar las partes no comestibles y conferirles propiedades medicinales. El tratamiento térmico provoca profundos cambios físicos y químicos en los productos, aumenta la digestibilidad de los alimentos, ablanda y tritura los productos, conduce a la formación de nuevos sabores y propiedades aromáticas, y también destruye una parte importante de los microorganismos, destruye las sustancias nocivas que se encuentran en algunos productos.
Características de la cocina terapéutica;
a) La elección de los productos y los métodos de preparación está determinada por la naturaleza de la enfermedad, el estado de los órganos digestivos y metabólicos.
b) Buena calidad, ventajas organolépticas ( apariencia, color, aroma, sabor, consistencia de platos dietéticos que afectan la digestibilidad).
c) Conservación de la utilidad, es decir Valor nutricional de los platos dietéticos.
d) Uso efecto terapéutico platos dietéticos para diversas enfermedades.
e) Proporcionar “preservación química mecánica” de los órganos afectados.
f) Cambios en las propiedades físicas de los componentes de los alimentos, que determinan su disponibilidad para la digestión.
g) La variedad de platos dietéticos está dominada por platos en decocción forma. Es preferible cocinar al vapor para la carne picada y los productos pesqueros y escalfar para las verduras y frutas. En aquellas dietas que permiten alimentos fritos, frito en verdura o ghee. Se agrega mantequilla a los platos preparados.
h) Para una serie de enfermedades de los órganos digestivos, se observa el principio de preservación mecánica (úlcera péptica del estómago y duodeno, gastritis crónica, etc.) o, por el contrario, la estimulación mecánica de la actividad de los órganos digestivos ( atonía intestinal, etc.).
i) Principios de preservación mecánica de los órganos afectados:

1. la intensidad del impacto mecánico de los alimentos está determinada por su consistencia y cantidad. La consistencia depende de las propiedades físicas de los alimentos y de los métodos de cocción;
2. con fines de conservación mecánica se utilizan verduras, frutas, cereales con bajo contenido de membranas celulares (fibra), carne de animales jóvenes, aves, conejos, partes de canales de res que tienen relativamente poco tejido conectivo;
3. métodos de procesamiento culinario: naturaleza del calentamiento, molienda, mezcla intensiva de la masa triturada de productos, introducción de claras de huevo previamente batidas (pudines, souffles);
4. el uso de decocciones mucosas preparadas hirviendo cereales a largo plazo (3-4 horas) (proporción 1:10) y colando a través de un colador limpio.

j) Principios de ahorro de productos químicos:

1. exclusión de la dieta de frutas ácidas, verduras, ricas. aceites esenciales, productos picantes y salados, especias, productos cárnicos y pesqueros, ricos en extra sustancias activas. Para la gota, limite los alimentos ricos en puriyams (levadura, carne, muchos despojos y productos pesqueros, caldos de carne y pescado, y para la obesidad y la diabetes: alimentos, platos y productos culinarios ricos en carbohidratos;
2. Las sopas y salsas se preparan con cereales y caldos de verduras suaves. La harina de trigo para salsas se seca, se elimina el sofrito con calor;
3. En lugar de sofreír, se escalfan las verduras aromáticas y se hierve la orilla del tomate;
4. cebollas Para eliminar los irritantes, primero blanquear;
5. el principal método de elaboración culinaria es la cocción;
6. Los productos cárnicos y pesqueros se cuecen en agua hirviendo. mucho tiempo: carne que pesa alrededor de 1,5 kg - 2-3 horas, pescado - 30-40 minutos;
7. Para eliminar las sustancias extractivas, también se pueden escaldar en agua hirviendo trozos de carne picados que pesan aproximadamente 100 gy 2-3,5 cm de espesor. Los trozos de carne enfriada en porciones se blanquean durante 10 minutos, se descongelan - 5 minutos, el pescado - 3. -5 minutos. Luego, los productos semiacabados se preparan durante 15 minutos al vapor, se cuecen en salsa de leche o se usan para preparar productos picados: chuletas al vapor, soufflés, albóndigas.

k) Los métodos de cocción deben corresponderse con las recetas de las dietas correspondientes.
m) Los principales métodos de tratamiento térmico de los productos son cocinar (el método principal es cocer al vapor, escalfar, calentar en microondas) y freír, los métodos auxiliares son saltear y escaldar, los métodos combinados son guisar y hornear.

10.6. Principios básicos de la nutrición terapéutica.

a) La base de la dietoterapia son los principios. nutrición racional con varios cambios y adiciones.
b) Proporcionar al cuerpo de una persona enferma una cantidad de energía adecuada a su estado. Sin embargo, a la hora de determinar el contenido calórico de una ingesta dietética, además de tener en cuenta la edad y el sexo, es necesario tener en cuenta:

1. la naturaleza de la enfermedad (por ejemplo, en caso de obesidad, limite la ingesta de alimentos ricos en calorías: grasas animales y carbohidratos de fácil digestión, y en caso de tuberculosis pulmonar, por el contrario, se recomiendan alimentos ricos en calorías;
2. gravedad de la condición del paciente;
3. Modo del paciente (cama, semicama, activo, etc.)

c) Nutrición equilibrada y su valor nutricional integral, teniendo en cuenta las necesidades de nutrientes básicos del organismo del enfermo. Deben tenerse en cuenta las siguientes circunstancias:

1. una dieta estricta unilateral no debe ser a largo plazo, ya que puede ocurrir una deficiencia de nutrientes en el cuerpo del paciente, lo que, a su vez, afecta negativamente el curso del proceso de la enfermedad, la dieta debe ampliarse gradualmente;
2. los pacientes necesitan una mayor cantidad de vitaminas, ya que su deficiencia ocurre en el cuerpo del paciente debido a una mala absorción y una mayor descomposición;
3. deficiencia de nutrientes en el cuerpo del paciente como resultado de efectos adversos tratamiento de drogas(especialmente antibióticos).

d) Elegir una dieta teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad subyacente, la etapa del proceso de la enfermedad, la presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes y la gravedad del estado del paciente.
e) Elegir una dieta teniendo en cuenta el estado de los órganos digestivos, cuya función se ve alterada en una amplia variedad de enfermedades. Para estos fines, en particular, debe evaluarse la digestibilidad de los productos alimenticios teniendo en cuenta la carga sobre el tracto gastrointestinal. En nutrición terapéutica, es necesario garantizar la correspondencia entre la naturaleza de los alimentos ingeridos, su composición química y la capacidad del organismo enfermo para digerirlos y asimilarlos. Esto se logra mediante la administración específica de una determinada cantidad de nutrientes, la selección de productos, los métodos de cocción y la dieta.
f) Elegir una dieta teniendo en cuenta el estado del metabolismo, que sufre muchas enfermedades. El estado metabólico es un requisito previo para elegir una dieta específica.
g) Utilización de un conjunto de productos alimenticios (exclusión, limitación, introducción). Cada dieta proporciona una lista de alimentos prohibidos (limitándolos) según la naturaleza de la enfermedad y la etapa del proceso de la enfermedad. Por ejemplo, limitar la sal de mesa y los líquidos en caso de hipertensión o los carbohidratos en caso de diabetes.
h) Introducción a la dieta de alimentos que tengan propiedades curativas.
i) Corrección de la composición de la dieta y dieta en función del uso de fisioterapia y fisioterapia.
j) Estimulación del apetito, que es un indicador de los procesos digestivos (comodidad, limpieza del comedor, buena disposición de la mesa; sabor, olor, color, consistencia de los alimentos; uso de eneldo, apio, perejil y otros estimulantes naturales del apetito). .
k) Seguimiento de la tolerancia individual (intolerancia) a la dieta.
l) Utilización de productos de alta calidad y respetuosos con el medio ambiente.
i) El uso de métodos de procesamiento culinario que preserven al máximo el valor nutricional de los productos,
o) El cumplimiento de los principios de preservación mecánica, química y de temperatura del órgano afectado. Aunque se mantiene el principio de moderación en una determinada etapa del tratamiento, se combina con una carga o descarga de alimentos, es decir. La ingesta dietética terapéutica tiene como objetivo el entrenamiento, la readaptación no sólo tracto gastrointestinal, pero también procesos metabólicos. La conservación prolongada de uno u otro órgano no conduce a una mejoría, sino a una mayor progresión del proceso de la enfermedad y a un desajuste de muchos mecanismos compensatorios. La experiencia demuestra que la transición, en una determinada etapa del tratamiento, de un régimen dietético suave a días y dietas contrastantes y, finalmente, a poco tiempo a una dieta normal, pero equilibrada, teniendo en cuenta la ingesta dietética, la edad, el sexo, la profesión y otros factores, tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
o) Impecabilidad sanitaria y epidemiológica de los productos y platos preparados.
p) Estricto cumplimiento de las normas dietéticas:

1. comidas regulares a las mismas horas;
2. comidas fraccionadas, al menos 4 comidas al día. Para los pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular y de los órganos digestivos, las comidas se realizan de 5 a 6 veces al día. La nutrición fraccionada es una estimulación de la secreción de jugo gástrico y bilis;
3. Por la noche (17.00-18.00) no se debe consumir más del 25% de la ración diaria (cena). Por la noche, los alimentos grasos, picantes y ricos son peligrosos;
4. los descansos entre comidas individuales no deben exceder las 4 horas.

c) Uso diferenciado de diferentes dietas para el tratamiento de pacientes con diversas enfermedades. En la clínica de nutrición clínica del Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, se desarrollaron indicaciones para el uso de diferentes dietas:

1. dieta número 1: úlcera péptica del estómago y el duodeno en la etapa de exacerbación y compensación que se desvanecen; gastritis crónica con síntomas dispépticos graves (pirosis, eructos), aumento de acidez jugo gástrico;
2. dieta número 2: gastritis crónica con insuficiencia secretora durante el período de exacerbación de la enfermedad y prevalencia de disfunción intestinal; enterocolitis crónica sin exacerbación;
3. dieta número 3: alteraciones de la función motora intestinal, acompañadas de estreñimiento;
4. dieta número 4: todos los casos de irritación del tracto gastrointestinal, acompañada de disfunción intestinal (diarrea);
5. dieta número 5: enfermedades crónicas del hígado y la vesícula biliar fuera del período de exacerbación;
6. dieta número 6: gota, diátesis de ácido úrico;
7. dieta número 7: enfermedad renal en fase de recuperación y sin exacerbación;
8. dieta número 8 - obesidad;
9. dieta número 9: diabetes mellitus;
10. dieta M° 10 - enfermedades cardíacas y vasculares;
11. dieta número 11 - enfermedades pulmonares;
12. dieta número 12 - enfermedades del sistema nervioso;
13. dieta número 13 - picante enfermedades infecciosas;
14. dieta número 14: fosfaturia, oxalaturia;
15. Dieta número 15: diversas enfermedades que no requieren dietas terapéuticas especiales y sin infracciones. sistema digestivo, durante el período de recuperación y transición a una nutrición normal después del uso de dietas terapéuticas.

Para cada dieta se adjuntan sus principales características:

1. propósito previsto;
2. composición química;
3. contenido calórico;
4. lista de productos y platos prohibidos, limitados y recomendados, incluidos aquellos con efecto terapéutico;
5. métodos de cocción;
6. propiedades físicas de los alimentos (peso, consistencia, temperatura);
7. dieta.

10.7. Dietas "de moda"

Recientemente han surgido una variedad de dietas “de moda”, muchas de las cuales son promovidas injustificadamente por los medios de comunicación. La mayoría de estas dietas "de moda" no tienen fundamento científico y sus autores suelen ser personas sin formación médica. Muchas de estas dietas no están equilibradas en los principales componentes de la nutrición y, al ser, de hecho, no fisiológicas, pueden resultar perjudiciales para la salud. Desafortunadamente, varias personas sanas y enfermas utilizan este tipo de dietas de forma independiente (sin el consejo de un médico), convirtiéndose en víctimas de publicidad desleal.
Pongamos algunos ejemplos.
La dieta de G. Shelton se basa en el principio de compatibilidad de una serie de productos que se consumen juntos "en un plato, en una comida". Se recomienda separar las comidas, por ejemplo, de carne, pescado y guarniciones: gachas, pasta. Así es exactamente como, según el autor, los alimentos se digerirán y absorberán mejor y no se desarrollará la fermentación y la putrefacción en los intestinos.
Sin embargo, también hay refutaciones de esta dieta. La nutrición unilateral no es indiferente a la salud de una persona que durante muchos siglos ingiere alimentos mixtos que contienen proteínas, grasas y carbohidratos. Sólo estos alimentos provocan la mayor secreción de jugos digestivos: secreción gástrica, intestinal y biliar. Las enzimas de los jugos digieren todos los componentes de los alimentos. Además, con una dieta mixta mejora la composición de aminoácidos esenciales y limitantes. Por ejemplo, la carne con pasta o guarniciones de cereales contiene todos los aminoácidos. Lo mismo puede decirse de las gachas de trigo sarraceno con leche, así como de un vaso de leche con pan de trigo. En esta combinación, los aminoácidos están contenidos en proporciones óptimas, se absorben bien y se dedican inmediatamente a formar las proteínas del propio cuerpo.
Al mismo tiempo, algunas disposiciones de la teoría de Shelton se pueden utilizar en práctica clínica. Por ejemplo, los pacientes a veces notan una mejoría fuente de alimentación separada. En algunos casos, la digestión en los intestinos puede verse obstaculizada por las fibras de los alimentos vegetales. En tales casos, las recomendaciones se reducen a una dieta que excluye comer en exceso, especialmente alimentos que contienen carbohidratos, y una ingesta separada (en relación con otros platos) de verduras y frutas. Por ejemplo, se excluye el consumo de ensaladas y frutas durante el almuerzo; se recomienda consumir manzanas entre comidas.
Una dieta vegetariana excluye los alimentos de origen animal (carne, pescado, a veces leche, productos lácteos, huevos de ave). La nutrición se compone de productos de origen vegetal y, de hecho, es unilateral. Esta dieta está significativamente limitada en proteínas, grasas y vitaminas, lo que puede provocar, especialmente en niños y adolescentes, una alteración del metabolismo de las proteínas y una producción insuficiente de energía, por lo que esta dieta no debe recomendarse a adolescentes y mujeres embarazadas.
Dietas hipocalóricas (bajas en proteínas, grasas, carbohidratos). Estas dietas están bastante extendidas y tienen "fama" como cura para todas las enfermedades. A menudo las dietas son unilaterales: arroz, calabaza, ciruelas pasas, etc. El daño causado por su uso es enorme, especialmente si se usan en la adolescencia y la edad adulta temprana. La falta de calorías conduce a una rápida pérdida de peso, lo que daña muchos órganos con la posterior degeneración. Se desarrolla diarrea, aparece hinchazón en la miembros inferiores. Todos estos cambios pueden provocar la muerte de una persona.
Naturalmente, en entornos clínicos es posible utilizar estas dietas para tratar, por ejemplo, la obesidad. En otros casos, dicha dieta está contraindicada.
La dieta de Shatalova no tiene propiedades preventivas y su uso en personas sanas es inaceptable.
Descarga y dietoterapia. Este tipo de dietoterapia se ha generalizado recientemente tanto para el tratamiento como para la prevención de muchas afecciones dolorosas. En este caso, la nutrición según P.S. Bragg.
La primera versión de este método implica incluir en la dieta hasta un 60% de verduras y frutas, principalmente crudas. La comida debe ser lo más natural posible, libre de diversos productos químicos, con una cantidad mínima de sal de mesa y azúcar. También se aplican restricciones a la carne, el pescado, la leche, la crema agria, el queso, la mantequilla y otras grasas animales. Según el autor, es mejor renunciar por completo a la carne, es decir, Sea vegetariano, coma principalmente alimentos vegetales. Sin embargo, si una persona está acostumbrada a los platos de carne, se le permite comerlos 3-4 veces por semana y 2-3 huevos.
Lo principal en el sistema Bragg es el ayuno saludable, que ayuda a limpiar el cuerpo de productos de degradación acumulados y sustancias químicas que ingresan al cuerpo.
Se ha propuesto un esquema según el cual se realiza un ayuno de 24 horas semanalmente y uno de 10 días una vez por trimestre. Durante los períodos de ayuno sólo se permite agua; ejercicio fisico. El tratamiento en ayunas se realiza según prescripción médica y bajo su supervisión.
Muchas disposiciones de la teoría de Bragg son indiscutibles: limitar la sal de mesa, las grasas animales, la carne, los huevos (este último es más relevante para la dieta de las personas mayores) y aumentar la dieta de verduras, frutas, hierbas y melones.
Otras posiciones necesitan aclaración, algunas son inaceptables. Las recomendaciones de dos comidas al día con un desayuno ligero no son fisiológicas e inadecuadas en las condiciones modernas. El contenido de proteínas en la dieta no debe reducirse por debajo de 1 g por 1 kg de peso corporal (recomendaciones Organización Mundial cuidado de la salud). Un aumento significativo en la cantidad de fibra contenida en los alimentos vegetales reduce la absorción de los alimentos, la digestión de proteínas, grasas, carbohidratos y puede mejorar los procesos de fermentación en los intestinos.
La segunda parte del sistema Bragg incluye el ayuno saludable. Durante el ayuno completo, el cuerpo cambia a una dieta endógena (interna), gastando la porción energética de su propia grasa para garantizar las funciones vitales del cuerpo. Las sustancias nocivas (desechos y toxinas) que se forman durante este intercambio se eliminan del organismo mediante diversos procedimientos: enemas de limpieza, baños, mayor ventilación, paseos, masajes. El ayuno completo, a diferencia del ayuno parcial, no causa daños órganos internos. Bragg recomienda ciclos de ayuno cortos (1-3 días) y medio-largos (7-10 días).
Durante el primer ciclo, el cuerpo no tiene tiempo para adaptarse a la nutrición endógena y sus beneficios se limitan al descanso del tracto gastrointestinal. El ayuno de duración media aporta mayores beneficios. Particularmente importante es la forma correcta de salir del ayuno: primero usar jugos de frutas y verduras diluidos, luego enteros, luego incluir puré de verduras y frutas naturales en la dieta y luego cambiar a productos lácteos y vegetales. No se recomiendan todas las demás opciones para romper el ayuno.
El efecto positivo del ayuno terapéutico se ha observado en obesidad, gota, hipertensión, asma bronquial y otras enfermedades.
El tratamiento en ayunas sólo se puede realizar en un hospital después de un examen exhaustivo del paciente y bajo la supervisión de un médico. Este método de tratamiento tiene muchas contraindicaciones y requiere una preparación psicológica del paciente y una formación especial del médico.

Tareas de prueba

1. Mecanismos del efecto terapéutico de la dietoterapia.
2. Describir las propiedades medicinales de los productos alimenticios.
3. Propiedades medicinales verduras, frutas, alimentos.
4. Normas para el uso de aguas minerales.
5. Reglas de la cocina medicinal.
6. Principios básicos de la nutrición terapéutica.

Las comidas según raciones (dietas) especialmente elaboradas se denominan dietéticas (comidas en residencias de ancianos, sanatorios, comedores y escuelas de formación profesional, etc.).

La nutrición de las personas enfermas y en recuperación se organiza según dietas especiales. La nutrición en este caso es equivalente a metodos terapeuticos tratamiento y promueve pronta recuperación enfermo. Para la mayoría de las enfermedades medicamentos dar un efecto positivo solo en combinación con una nutrición adecuada bajo supervisión médica.

El principio básico de la terapia nutricional es observar, siempre que sea posible, requisitos generales a una dieta equilibrada, teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad subyacente y las enfermedades concomitantes, las características de su curso. Esto se logra prescribiendo una ración de alimentos de una determinada composición química y valor energético, seleccionando una gama adecuada de productos y métodos de cocción, así como una dieta.

La base de la nutrición terapéutica es una combinación de métodos suaves, ayuno y días de contraste para corregir las funciones deterioradas tanto del órgano o sistema afectado como de los principales sistemas regulados. Al mismo tiempo, se conserva el principio de conservación en una determinada etapa del curso clínico de la enfermedad, pero se combina con una carga o descarga elemental, es decir, tiene como objetivo entrenar un determinado órgano o sistema funcional.

En nutrición terapéutica, se utilizan ampliamente diversas dietas mecánica y químicamente suaves, cuyo propósito es facilitar el funcionamiento de órganos y sistemas dañados, procesos metabólicos alterados y también promover los procesos de recuperación.

Con fines de conservación mecánica, no está permitido consumir productos elaborados con harina integral, mijo y otros cereales sin un procesamiento culinario especial, la mayoría de las verduras crudas, frijoles, guisantes, frutas verdes sin pelar, bayas con piel áspera, carne fibrosa. , cartílago, piel de aves y peces.

El grado de acción mecánica de los alimentos también está determinado por su volumen, consistencia y duración de su estancia en el estómago. Por tanto, el ahorro mecánico implica reducir el volumen de cada comida. Se administra en porciones fraccionadas, dividiendo la ración diaria en 5-6 comidas y reduciendo los intervalos. La comida se prepara en puré (sopas trituradas, papillas), verduras picadas y carne picada.

El ahorro de productos químicos se consigue mediante la selección de productos y técnicas culinarias especiales. Freír y saltear están excluidos de las técnicas culinarias (las verduras se escalfan para los platos, la harina se seca). Excluir o limitar alimentos y platos ricos en nutrientes que afecten negativamente el curso de la enfermedad y, a la inversa, incluir alimentos ricos en determinados nutrientes beneficiosos.

Para ahorrar calor, la temperatura de los platos calientes no debe ser superior a 60°C y la de los platos fríos no debe ser inferior a 15°C, ya que los platos calientes tienen un efecto similar al jugo y debilitan la motilidad gástrica, y los platos fríos reducir la secreción gástrica y mejorar su motilidad. Al cambiar el volumen de los alimentos, su composición química y su temperatura, también se puede influir en la secreción y la actividad motora de los intestinos, y en la duración de la estancia de los alimentos en el tracto gastrointestinal.

En nuestro país se utiliza un sistema de números de grupo para la prescripción de nutrición terapéutica. Las principales dietas se designan con números del 1 al 15. Dentro de una dieta, son posibles opciones adicionales según la naturaleza y la etapa de la enfermedad, resaltadas por índices de letras (1a, 16, 1; 7a, 76, 7b. 7; 10a, 10, 10c, etc.).

La lista de conceptos de una dieta numerada incluye indicaciones de uso, finalidad prevista, composición química y valor energético, conjunto de alimentos, métodos básicos de preparación, una lista de alimentos y platos contraindicados, dieta.

Las dietas más habituales son la nº 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Características de la tecnología para preparar bluels para diversas dietas.

Dieta número 1. Recetada para úlceras pépticas de estómago y duodeno, gastritis crónica con secreción conservada o aumentada.

Dieta número 2. Recetada para gastritis con secreción y acidez insuficientes, para enfermedades intestinales crónicas (colitis). Su dieta excluye alimentos que contienen fibra gruesa, pasteles ricos, bayas y frutas muy ácidas, alimentos fermentados y salados, leche entera y pan de centeno.

Dieta número 5. Recetada para enfermedades del hígado, vesícula biliar y otras, acompañadas de disfunción del hígado y vesícula biliar. Se excluyen de la dieta los caldos de café, cacao, carne, pescado y setas, acedera, ruibarbo, ajo, rábanos, legumbres, cereales, setas, alimentos encurtidos y salados.

Dietas nº 7 y 10. Para enfermedades renales, se prescribe la dieta nº 7 y para enfermedades cardiovasculares, nº 10. Los requisitos para el conjunto de productos y su procesamiento tecnológico en la preparación de platos para estas dietas tienen mucho en común. : la cantidad de sal es muy limitada; se excluyen los caldos y salsas de carne, pescado y champiñones a base de ellos; alimentos ricos en colesterol; alimentos salados y fermentados; legumbres; espinacas, acedera, té fuerte, café, cacao y chocolate.

Dieta número 9. Recetada para la diabetes mellitus. El éxito del tratamiento depende principalmente de la cantidad y calidad de los alimentos, la tecnología de su preparación y la dieta. La cantidad de carbohidratos en el menú de esta dieta está estrictamente regulada, por lo que se recomienda para ello un conjunto especial de productos.

Surtido de platos de nutrición médica.

Aperitivos fríos. En nutrición terapéutica se utilizan snacks elaborados con diversos productos. Los snacks de verduras se incluyen en las dietas nº 2, 5, 7/10 y 9. Para la dieta nº 2 se utilizan snacks elaborados con zanahorias ralladas con crema agria o miel.

En las dietas nº 5 y 7/10, las verduras se combinan con frutas y bayas para enmascarar la falta de sal: zanahorias escalfadas con orejones, ensalada de tomates con manzanas, col blanca con manzanas, etc. Los snacks de rábanos se preparan sólo para dietas. N°9 Las verduras para aperitivos se cuecen al vapor o escalfadas. Alimente ensaladas y vinagretas únicamente con vinagre natural (de uva) o una solución de ácido cítrico al 2%.

La oferta de aperitivos de pescado es limitada: ensaladas de pescado, pescados en gelatina y rellenos, patés. Solo para las dietas No. 7/10 se prepara pescado hervido bajo adobo, y para la dieta No. 9: espadín con cebolla verde. Las ensaladas de pescado no se sazonan con mayonesa, sino con aceite vegetal.

La gama de snacks de carne incluye ensaladas con mayonesa (dieta nº 9), paté de hígado (dieta nº 2), albóndigas en gelatina y gelatina (dietas nº 2 y 9). También utilizan snacks a base de despojos (cerebros hervidos, sesos en gelatina), lengua en gelatina, lengua hervida con verduras (dieta nº 2).

Sopas. Las peculiaridades de la preparación de los primeros platos dietéticos son las siguientes. Las dietas suelen incluir sopas vegetarianas y lácteas, es decir. preparado en agua, decocciones de verduras, cereales, pastas, en leche diluida en agua y no en caldos. Además de las sopas a base de caldos primarios de carne, pollo, champiñones y pescado (dietas nº 2, 3, 11, 15), se utilizan caldos débiles y secundarios, que contienen extractos menos nitrogenados, incluidas bases purínicas (dietas nº 7, 8, 9, 10).

Las sopas de leche se utilizan principalmente para las dietas nº 1, 5, 7/10 y en ocasiones para la dieta nº 2. Se preparan sólo con leche y con leche y agua (dieta nº 2). Los cereales y la pasta se cocinan previamente durante 10 a 15 minutos en agua y luego se añaden a la leche hirviendo. Se vierten Hércules y sémola en leche hirviendo.

Las sopas de frutas son muy utilizadas (especialmente para las dietas nº 5 y 7/10). Para la dieta número 9, se preparan sopas con kvas: okroshka de pescado, botvinya, okroshka de carne. Para la dieta número 5: borscht frío, sopa de remolacha, okroshka de verduras.

Platos de verduras. Las verduras se utilizan ampliamente en la preparación de platos en todas las principales dietas de nutrición médica. Además, juegan un papel muy importante en la nutrición de las personas que padecen hipertensión, enfermedades inflamatorias y enfermedades cardíacas, acompañadas de edema, ya que contienen muchas sales de potasio con un contenido relativamente bajo de sodio.

Especialmente hay mucho potasio en el calabacín, la calabaza y la berenjena. Se utilizan para preparar purés (dietas N° 1, 2, 5, 7/10 y 9), soufflé (N° 1), panqueques (N° 2), flanes (N° 1 y 2) y fritos (N° 2). Existe una gama muy amplia de platos de comida terapéutica elaborados con zanahoria.

Para las dietas nº 1 y 2, casi todos los platos de verduras se preparan en forma de puré (puré de patatas, pudines, soufflés). Para la dieta No. 1 se preparan al vapor y hervidos, y para la dieta No. 2: al vapor, hervidos, guisados ​​​​y horneados. Para las dietas nº 5 y 7/10, los platos de verduras se utilizan mucho en forma cruda, hervida y horneada. Los únicos platos que no se preparan para estas dietas son la acedera, las espinacas y las setas. Para la dieta número 9, se recomienda cualquier plato de verduras que contenga un bajo contenido de carbohidratos, y las zanahorias, las remolachas, los nabos y las patatas se deben hervir o hervir a fuego lento, después de lo cual se guisan, se hornean o se fríen (patatas).

Platos de cereales y pastas. La gama de platos de cereales en los comedores de nutrición médica y los métodos de preparación son los mismos que en los establecimientos de restauración habituales. Predominan las papillas líquidas y viscosas elaboradas con agua o leche, pero también se preparan papillas desmenuzables. Una característica especial es la preparación de papillas con la adición de verduras: gachas de sémola y arroz con zanahorias ralladas, gachas de mijo con calabaza, etc. A veces, las gachas se hacen puré después de cocinarlas (dietas nº 1 y 2).

A partir de papillas se prepara una gran cantidad de productos culinarios: budines al vapor (dietas nº 1, 2, 5, 7/10), chuletas, albóndigas, albóndigas. Para las dietas nº 5 y 7/10, se añaden ciruelas pasas y frutos secos a las papillas y a los productos elaborados a partir de ellas.

Para estas dietas se preparan guisos de cereales y pudines con puré de requesón. Sólo para la dieta número 9, los platos de cereales son muy limitados.

Platos de huevo y cuajada. Los platos de comida médica con huevo y cuajada se preparan como de costumbre, pero la cuajada se muele más a fondo. Los platos se seleccionan con una consistencia más delicada (tortillas, gachas de huevo, huevos en crema agria, requesón en puré natural, budines al vapor, etc.).

El requesón se utiliza para preparar guisos, guisos con zanahorias, pudín con arroz, tartas de queso al horno, tartas de queso con zanahorias (dietas nº 2, 5, 7/10), albóndigas perezosas ( nº 1, 2, 5, 7/10). , tortitas con requesón ( nº 5 y 7/10), crema cuajada ( nº 1 y 2), etc.

Platos de pescado. Los platos de pescado irritan ligeramente las paredes del estómago y los intestinos, por lo que se utilizan para las dietas nº 1 y 2, no sólo picado, sino también en su forma natural. Los platos de pescado también se preparan en otras dietas, pero dependiendo de la naturaleza de las dietas, se utilizan diferentes métodos de cocción: freír (No. 2 y 9), hervir (No. 1 y 5), hervir y luego hornear (No. 5). ), hervir y luego freír (No. 7/10), calentar en microondas (No. 2).

También preparan productos de pescado, chuletas, albóndigas, albóndigas, panecillos, flanes y soufflés. La elección de guarniciones para platos de pescado está determinada por las peculiaridades de la dieta.

Platos de carne. En nutrición médica se utiliza carne de res, cerdo magro, pollo, conejo y pavo. De las canales de res para la elaboración de platos se toman partes con un pequeño contenido de tejido conectivo: lomo, bordes gruesos y finos, parte superior e interna de la pata trasera. Al recortar la carne, los recortes se quitan cuidadosamente de los tendones y se utilizan para preparar platos picados. Para las dietas nº 1, 5, 7/10, al preparar cualquier plato, la carne se hierve previamente para reducir el contenido de sustancias extractivas.

Para las dietas nº 1 y 2, los platos de carne se preparan únicamente a partir de masa picada o bola de masa. Al mismo tiempo, para la dieta nº 1 se cuecen al vapor y para la dieta nº 2 se fríen sin empanizar. Para la dieta No. 5, la carne se hierve y se hornea, y para la dieta No. 7/10, se hierve y luego se hornea o se fríe. En los platos de la dieta nº 5, la cantidad de sal es limitada (1% en peso productos terminados), y para la dieta nº 7/10 está completamente excluido. La mayoría de los platos de carne se preparan de acuerdo con las reglas tecnológicas habituales, teniendo en cuenta estas restricciones, pero también se preparan platos específicos de nutrición médica: puré de carne, soufflé, pudín de carne.

Guarniciones y salsas. Al seleccionar guarniciones para platos de carne y pescado de nutrición médica, debe desviarse de reglas generales, teniendo en cuenta las peculiaridades de las dietas. Así, en lugar de la guarnición tradicional de patatas fritas, los platos de pescado frito se sirven con calabacines fritos (nº 9), ensalada de tomate y pepino (nº 9), pasta con verduras (nº 2), etc.

Las salsas se preparan según las reglas generales de la tecnología, pero con algunas diferencias: para las salsas rojas (No. 2), la harina no se saltea; para la salsa de tomate (No. 2, 5, 7/10, 9), la pasta de tomate se diluye con caldo o agua y se hierve; para las dietas nº 5 y 7/10, la salsa de tomate se prepara con caldo de verduras; para la salsa de tomate con verduras (Nº 2, 7/10, 9), las zanahorias se pican en una máquina ralladora y se escalfan, en lugar de saltearse; las salsas blancas (No. 2) se preparan sin cebollas ni raíces blancas; salsas de leche (No. 1, 7/10, 9) - como de costumbre, pero sin saltear la harina ni sustituirla por almidón; Salsas polacas y holandesas (sin perejil y para la dieta número 1) sin ácido cítrico; la salsa de mayonesa se prepara sin mostaza, reemplazando el vinagre por ácido cítrico; En adobos y aderezos para ensaladas, el vinagre se reemplaza por ácido cítrico.

Platos dulces. Compotas, gelatinas, mousses y sambucas, cremas y jaleas se preparan según reglas generales, pero para la dieta nº 9 el azúcar se sustituye por sacarina, aspartamo, sucrositol, sorbitol o xilitol, etc.

Productos de salvado. Para la dieta número 9, se hornean pasteles, tartas de queso y galletas con salvado y avena. La masa de salvado se prepara de la siguiente manera: secar el salvado, molerlo, agregar requesón rallado, mantequilla, crema agria, huevos, amasar bien y dejar reposar durante 15 a 20 minutos. La masa de salvado no se puede extender. Por lo tanto, sus productos se moldean a mano. Con esta masa se elaboran tartas con repollo, carne, requesón y tartas de queso.

nutricion infantil edad escolar: principios básicos alimentación saludable niños, problemas de nutrición escolar y formas de solucionarlos. Requisitos de condiciones nutricionales y productos alimenticios para niños en edad escolar.

La nutrición preventiva aumenta la resistencia del cuerpo humano a diversos riesgos laborales, limita la acumulación y favorece la eliminación de sustancias nocivas.

Al físico dañino factores de producción incluir características microclimáticas (elevadas o temperatura reducida, humedad, movilidad del aire), radiaciones ionizantes, presión atmosférica alta o baja, vibraciones, ruido, ultrasonidos y otras desviaciones de las condiciones habituales.

en tiendas calientes atención especial Preste atención al régimen de bebida, ya que con una sudoración significativa, se altera el metabolismo del agua y se pierden muchas sales (principalmente cloruro de sodio).

Las altas temperaturas se toleran más fácilmente si la dieta contiene una cantidad suficiente de proteínas completas, especialmente de origen animal. Se propone una bebida proteica y vitamínica a base de kvas de pan dulce mezclado con levadura de panadería, sales, vitaminas y ácido láctico.

En temperatura alta El apetito desaparece y la digestibilidad de los alimentos consumidos disminuye drásticamente, por lo que se recomienda dar pepinos y tomates encurtidos, arenque con cebolla, pimientos rellenos, caviar de berenjena y ensaladas variadas como snacks.

Los trabajadores de los talleres calientes de algunas industrias deben recibir vitaminas diariamente (A - 2 mg, Bi - 3 mg, B 2 - 3 mg, PP - 20 mg, C - 150 mg).

Cuando se trabaja en condiciones bajas temperaturas La dieta debe contener mayores cantidades de grasas y proteínas. Al mismo tiempo, aumenta la necesidad de vitaminas A y D. El aumento del contenido de vitamina C en la dieta tiene un efecto anti-resfriado.

En nutrición preventiva, la leche se utiliza ampliamente como un medio para aumentar la resistencia del cuerpo a factores desfavorables en el entorno laboral. Lista de trabajos y profesiones que otorgan a los trabajadores y empleados el derecho a recibo gratis leche y otros productos alimenticios, figura en el documento “Indicaciones médicas para la distribución gratuita de leche y otros productos alimenticios equivalentes a los trabajadores y empleados que intervienen directamente en el trabajo con condiciones dañinas mano de obra."

La organización de la nutrición terapéutica y preventiva en las empresas industriales con condiciones de trabajo especialmente peligrosas prevé desayunos calientes gratuitos al inicio del trabajo.

Se han desarrollado seis dietas para nutrición terapéutica y preventiva (No. 1, 2, 2a, 3, 4, 5). En su elaboración se tuvo en cuenta la capacidad de varios componentes de los alimentos de tener un efecto desintoxicante cuando se exponen a compuestos químicos o de debilitar los efectos nocivos de factores físicos.

Sustancias nocivas clasificados según su mecanismo de acción. En la preparación de dietas se observa el principio de nutrición equilibrada, teniendo en cuenta las necesidades de energía y componentes alimentarios individuales de un grupo profesional específico.

Es necesario preparar y distribuir raciones cumpliendo con todas las normas sanitarias. A diferencia de la dieta, al preparar alimentos en nutrición terapéutica y profiláctica (excepto las dietas n. ° 2a y 4), no existen requisitos especiales para el procesamiento tecnológico de las materias primas.

Ración No. 1. Destinada a personas que trabajan con sustancias radiactivas y radiaciones ionizantes. La dieta incluye productos lácteos, hígado, pescado fresco, aceites vegetales, alimentos ricos en metionina y lecitina. La dieta incluye una gran cantidad de verduras y frutas ricas en sustancias pectínicas, que ayudan a eliminar sustancias radiactivas y compuestos de metales pesados ​​del organismo.

Además, se liberan 150 mg de vitamina C.

Dieta número 2. Diseñado para quienes trabajan en producción con fuertes ácidos nítrico y sulfúrico, cloro, flúor, compuestos de cianuro, etc. La dieta incluye alimentos ricos en proteínas animales (carne, pescado, productos lácteos, huevos), minerales: calcio, potasio, magnesio (productos lácteos, verduras, trigo sarraceno y avena). La dieta número 2 se utiliza en combinación con otras dietas mediante alternancia semanal.

Emitido adicionalmente:

Cuando se trabaja con compuestos de fluoruro: vitamina A – 2 mg, vitamina C – 150 mg;

Cuando se trabaja con metales alcalinos, cloro y sus compuestos inorgánicos, compuestos de cianuro y óxidos de nitrógeno: vitamina A – 2 mg, vitamina C – 100 mg;

Cuando se trabaja con fosgeno: vitamina C – 100 mg.

En los días de contacto con alérgenos químicos en el trabajo, se limitan los siguientes productos: claras de huevo, pescado de la familia de la caballa, salmón, arenque, carne de cerdo, despojos, legumbres (excepto guisantes), tomates, plátanos, naranjas, mandarinas, melocotones y algunas bayas (fresas, fresas, frambuesas).

Excluya las carnes ahumadas, los quesos, los caldos concentrados, las sopas y salsas a base de caldo, algunas especias (mostaza, pimienta, vinagre, clavo, nuez moscada), así como la mayonesa y el rábano picante.

No debes incluir en tu dieta el cacao, el chocolate y los dulces con nata.

La temperatura de los alimentos durante las vacaciones no debe ser inferior a 7 °C ni superior a 75 °C.

Además de la dieta nº 2a, proporcionan vitaminas A - 2 mg, C - 100 mg, PP - 15 mg, U - 25 mg, agua mineral de mesa Narzan - 100...150 ml.

Ración No. 3. Diseñado para quienes trabajan en la producción de barnices, pinturas, plomo y estaño, baterías de plomo, etc.

La dieta incluye alimentos ricos en minerales (carne, pescado, cereales, pan, pasta), que ayudan a eliminar el plomo del organismo.

De la dieta diaria se excluyen los productos lácteos y con ácido láctico, las patatas, las verduras, las frutas y las bayas.

Además, se administra vitamina C: 150 mg.

Es obligatorio disponer de platos diarios elaborados con verduras que no hayan sido sometidas a tratamiento térmico.

Dieta No. 4. Destinada a personas que trabajan en condiciones de exposición a compuestos de fósforo, anilina, benceno, telurio, etc. La dieta incluye leche y productos lácteos, aceites vegetales, productos con propiedades lipotrópicas que normalizan el metabolismo de las grasas.

Se excluyen de la dieta las grasas animales, los caldos de carne y pescado. No se recomienda freír alimentos.

Además, se administra vitamina C: 150 mg, y cuando se trabaja con compuestos de arsénico, fósforo, mercurio y telurio, además, vitamina Bi: 4 mg.

Ración No. 5. Destinada a personas que trabajan en condiciones de exposición a disulfuro de carbono, cloruro de bario, dióxido de bario, tiofos, compuestos de mercurio, etc.

Además, se administra vitamina C: 150 mg, vitamina B. – 4 mg.

Requisitos para el procesamiento de materias primas, técnicas de procesamiento culinario, prevención de deficiencia de vitaminas y microelementos, seguridad alimentaria para niños en instituciones educativas.

La organización de la nutrición infantil es de suma importancia, ya que de ella depende en gran medida la salud de las generaciones más jóvenes y, en consecuencia, la salud de toda la nación.

El principio fundamental en la organización de comidas para escolares es el cumplimiento de los conceptos básicos de una nutrición racional:

♦ correspondencia del contenido calórico de la dieta con el gasto energético diario;

♦ correspondencia de la composición química, el contenido calórico y el volumen (peso) de la dieta con las necesidades de la edad y las características del cuerpo;

♦ una proporción equilibrada de nutrientes en la dieta (proteínas, grasas e hidratos de carbono, así como proteínas y grasas de origen vegetal y animal);

♦ procesamiento culinario adecuado de los productos para preservar el valor biológico y nutricional, las altas propiedades organolépticas y la digestibilidad de los nutrientes;

♦ uso de una amplia gama de productos, incluidas verduras, frutas, bayas y hierbas;

♦ estricto cumplimiento de la dieta;

♦ seguridad alimentaria;

♦ compatibilidad de productos, su intercambiabilidad.

Al preparar una dieta, en primer lugar se presta atención a garantizar el equilibrio energético: la ingesta de calorías en el cuerpo debe estar estrictamente equilibrada con su gasto.

El cuerpo del niño, incluso en reposo, consume energía. Con el trabajo muscular y mental el metabolismo aumenta. En comparación con el estado de reposo (acostado), el consumo de energía aumenta incluso estando sentado tranquilamente un 12%, cuando está de pie un 20%, al caminar un 80-100% y cuando corre un 400%.

El gasto energético varía según la edad de los niños. La energía sólo se puede reponer a través de la nutrición. Para que los alimentos aporten el máximo beneficio, deben contener todas las sustancias que componen nuestro organismo: proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas y agua.

Necesidad cuerpo del niño en agua es mayor que el de un adulto, ya que el crecimiento celular sólo es posible en presencia de agua. Un adulto necesita 40 ml de líquido al día por 1 kg de peso corporal y un niño de 6 a 7 años necesita 60 ml (1 a 2 litros al día). A veces durante las comidas los niños piden agua. Beber agua antes de comer tiene diferentes efectos según si el niño tiene sed o no. La secreción aumenta cuando se tiene sed. glándulas salivales, lo que tiene un efecto positivo en el apetito del niño. En los casos en que el niño no tiene sed, el agua puede inhibir la secreción, lo que se acompaña de una disminución del apetito. Tanto la falta como el exceso de líquido tienen efectos igualmente nocivos para el organismo. Si es en exceso, aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular, así como sobre los riñones y la piel.

Requisito diario en nutrientes básicos y energía para estudiantes de diversos grupos de edad se determina de acuerdo con los Estándares necesidad fisiológica en nutrientes y energía para varios grupos población, desarrollado por el Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas y aprobado por el Ministerio de Salud el 28 de mayo de 1991 No. 5786–91.

La base para una nutrición racional de los niños en los comedores escolares son las normas de consumo recomendadas para diversos productos alimenticios.

Al seleccionar platos para escolares, se debe prestar atención a lo siguiente.

1. La dieta de desayunos y almuerzos debe incluir una amplia gama de platos fríos y snacks elaborados con verduras crudas y hervidas para aportar al organismo del niño la mayor cantidad posible de vitaminas, macro y microelementos. ácidos orgánicos, aceites esenciales y otras sustancias biológicamente activas. Las verduras favorecen la liberación de jugos digestivos, lo que tiene un efecto beneficioso sobre una mayor digestión de los alimentos. Se recomienda utilizar como apósito. aceite vegetal o mayonesa para enriquecer las dietas con ácidos grasos poliinsaturados.

2. No se recomienda utilizar caldo de huesos al preparar sopas. El surtido de primeros platos puede incluir casi todas las sopas, excepto las muy picantes: solyanka, kharcho, borscht naval. A muchos niños no les gustan las cebollas y las zanahorias en las sopas, por lo que estas verduras se deben saltear y hacer puré.

3. No se recomiendan las grasas de cordero y cerdo para preparar platos de carne. Para los niños en edad de escuela primaria y secundaria, conviene preparar más platos con carne picada y aves: chuletas, albóndigas, escalopes, albóndigas, zrazy. Entre los niños son populares los platos de carne guisada, la carne rellena de verduras, el asado casero y el gulash. Entre los subproductos, el hígado es especialmente útil para los niños, ya que es rico en minerales (potasio, hierro, fósforo, cobalto, cobre, etc.) y vitaminas (A, D, B p B 2, PP). Las salchichas son muy populares entre los escolares, pero es recomendable incluir salchichas bajas en grasas en la dieta.

4. No se recomienda utilizar pescado de mar con carne oscura (caballa, jurel, atún) en la dieta de los niños, ya que contienen mucha histidina. Sus productos de degradación pueden provocar una intoxicación alimentaria grave. Los pescados más preferidos para preparar platos de pescado son los de huesos pequeños: bacalao, merluza, abadejo, lubina, navaga, eglefino y bagre.

5. A la hora de preparar papillas y guarniciones a partir de cereales, se debe dar preferencia a la avena, el Hércules y el trigo sarraceno, ya que son los más ricos en calorías y ricos en minerales y vitaminas. Se recomienda utilizar cereales de cebada (cebada perlada, cebada) con granos más pequeños, ya que hierven mejor y se absorben mejor.

6. Según las encuestas, entre el 95 y el 100% de los estudiantes de distintos grupos de edad adoran los productos elaborados con harina: tortitas, tortitas, albóndigas, bollos y tartas. Sin embargo, estos productos contienen muchos carbohidratos y grasas, por lo que no se debe abusar de ellos. Además, preparar productos a partir de harina es un proceso que requiere mucha mano de obra, por lo que se recomienda utilizar tiras para panqueques, albóndigas y masa de levadura semiacabada de producción centralizada.

7. Indispensable comida para bebe platos lácteos. La leche se les da a los niños tanto sola (como merienda o cena) como como aditivo a cereales, purés, salsas, sopas, gelatinas de leche, cacao y café. Los platos de requesón (tartas de queso, guisos, pudines, albóndigas) deberían ocupar una gran parte de la dieta de los niños. Un requisito previo para procesar requesón es limpiarlo. Los platos preparados con puré de requesón resultan más tiernos y jugosos.

8. Cualquier comida debe terminar con un plato o bebida dulce, fruta fresca, zumo. Una encuesta realizada a niños y padres confirma la necesidad de incluir frutas o zumos en el menú diario. En varias ciudades, entre los escolares es popular una “suscripción de jugo” por un precio fijo (la producción de jugo varía). Esto permite enriquecer la dieta de los niños con minerales y vitaminas, reducir el costo de las comidas básicas (desayuno, almuerzo), eliminar las colas en el buffet y cubrir de manera más equitativa la mayor necesidad de líquidos de los niños.

Teniendo en cuenta la incidencia bastante alta de enfermedades en los niños, se recomienda que las escuelas utilicen como base una nutrición suave. Para ello, el caldo de huesos queda excluido de las recetas; la grasa para cocinar y la margarina se reemplazan por mantequilla; vinagre - en ácido cítrico; excluya la mostaza y la pimienta. Freír alimentos, especialmente para niños en edad escolar primaria, se reemplaza por cocinarlos al vapor o hornearlos en el horno con una fritura breve en la estufa (tartas de queso, pescado).

Los productos alimenticios son un excelente caldo de cultivo para los microorganismos. Por lo tanto, se imponen estrictos requisitos sanitarios al proceso de preparación de alimentos en la escuela. Según ellos, en los comedores escolares está prohibido utilizar: leche en matraces y barriles sin tratamiento térmico; requesón no pasteurizado en matraces sin tratamiento térmico; samokvas; productos de recortes de carne, sangre, tanques; jaleas, patés, platos en gelatina; Pasta a la marina, arroz con carne picada; tortitas con carne y requesón; pasteles fritos; productos de crema, pasteles; ensaladas de pescado y carne; guisantes sin tratamiento térmico; albóndigas en salsa de tomate (enlatadas); masa de cuajada; grasas; gelatina.

La crema agria se usa solo cuando se hierve (principalmente en sopas). La vida útil de los productos culinarios es de 2 a 3 horas. Para controlar la vida útil, no se permite repetir platos y guarniciones durante el día y al día siguiente.

A partir de marzo, las zanahorias y repollo blanco(cosecha del año pasado) se recomienda utilizar después del tratamiento térmico.

El estricto cumplimiento de una dieta es de gran importancia para la formación adecuada de un organismo en crecimiento y la prevención de enfermedades crónicas del sistema digestivo. Las comidas, tanto en la escuela como en casa, deben realizarse al mismo tiempo, con un intervalo de al menos 3 a 3,5 horas y no más de 4 a 4,5 horas. Una alimentación regular favorece la secreción de jugos digestivos. Si se altera la regularidad de la alimentación, el jugo inflamatorio se libera en el estómago vacío y tiene un efecto adverso en su membrana mucosa, se altera el reflejo positivo desarrollado hacia la comida y desaparece el apetito. El incumplimiento de la dieta puede provocar muchas enfermedades, cuyas consecuencias pueden no sentirse de inmediato. Los escolares, según su edad, deben comer al menos cuatro o cinco veces al día. La distribución cuantitativa y cualitativa de los alimentos tiene algunas diferencias según la naturaleza del proceso educativo y el horario de clases.

Terapia dietética(traducido del griego como “tratamiento dietético”) - método de curación, que se basa en el tratamiento de diversas enfermedades utilizando dietas especiales. Un sinónimo de dietoterapia es nutrición terapéutica.

La dietoterapia ha demostrado su eficacia método efectivo tratamiento de diversas enfermedades: enfermedades del sistema digestivo, hígado, riñones, patologías cardiovasculares, alergias, diabetes, enfermedades infecciosas, oncología, etc.

A principales objetivos de la dietoterapia incluir lo siguiente:

• Prevención y tratamiento diversas enfermedades;
• Provisión racional de las necesidades del cuerpo para energía y nutrientes, basado en su individual características;
• Mantener el equilibrio grasas consumidas, proteínas, carbonos y microelementos;
• Lograr un peso óptimo para una persona concreta, teniendo en cuenta su constitución;
• Mejora control metabólico.

Como parte de la dietoterapia. para cada enfermedad se selecciona el óptimo equilibrado según la composición cualitativa y cuantitativa de la dieta de productos. En este caso, el dietista debe tener en cuenta Contenido en la dieta de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales, microelementos. etc. También juega un papel importante. contenido calórico de los alimentos, su temperatura y consistencia. Al realizar una dietoterapia, se controla la corrección. dieta- número de comidas durante el día.

La ventaja de la dietoterapia es que puede utilizarse no solo como método principal de tratamiento, sino también como Antecedentes de otros tipos de terapia..

Los conceptos importantes en la terapia nutricional son ahorro mecánico y químico al cocinar. Esto permite facilitar el proceso digestivo. Por ejemplo, repuesto mecanico conduce a la exclusión de los productos indigesto y componentes rugosos. Esta categoría incluye, en particular, productos de origen vegetal que contienen fibra gruesa- repollo, rábano, nabo, etc., así como legumbres, trigo sarraceno, cebada perlada y gachas de trigo. Para producir productos de repuesto mecánicos. triturado o molido. Como resultado, se recomienda comer carne en forma. chuletas, albóndigas, y verduras en forma purés, guisos y purés sopas

Ahorro de químicos encaminado a eliminar de la dieta los alimentos que provocan aumento de la secreción de las glándulas digestivas. Por tanto, la dietoterapia recomienda sustituir frito platos hervido(incluido el método de vapor), deje de usarlo caldos fuertes.

La nutrición terapéutica es un arma eficaz en la lucha contra obesidad y sobrepeso. Los médicos admiten que no hay cambios. estereotipo nutricional, monitoreo constante dieta imposible de restaurar peso óptimo, a pesar del uso de fuertes farmacéutico drogas o incluso quirúrgico intervención. La principal recomendación es balance nutrición diaria a base de 50% de carbohidratos, 30% de grasas y 20% de proteínas.

Actualmente, los médicos han desarrollado, fundamentado científicamente y probado con éxito en las clínicas, recomendaciones dietéticas para muchas enfermedades diferentes. Por ejemplo, para enfermedades sistema digestivo La adherencia a una dieta terapéutica es factor clave recuperación, ya que la mayoría de las veces tales dolencias son causadas precisamente por mala nutrición(desequilibrio en la composición, irregularidad). Al prescribir dietas para otros grupos de enfermedades, el médico se centra en peligro de uso determinadas sustancias: por ejemplo, cuando aterosclerosis es necesario limitar el consumo de productos que contengan colesterol. Para enfermedades riñón nombramiento relevante ayuno terapéutico o nutrición libre de sodio a corto plazo.

La dietoterapia es eficaz en el tratamiento de enfermedades tan graves como diabetes mellitus y oncología. Por ejemplo, en la era anterior a la insulina sólo nutrición adecuada podría prolongar la vida del paciente diabetes mellitus. Utilizado en el tratamiento de la oncología. Dietoterapia en el Instituto Gerson y sus diversas modificaciones. Gerson argumentó que la raíz de la oncología radica envenenamiento corporal Qué causa daño al hígado y sistema inmunitario. La dieta que propuso estaba dirigida a normalización de las funciones corporales para que el pueda cúrate a ti mismo, utilizando los recursos internos disponibles.

De los ejemplos anteriores queda claro que la dietoterapia es sistema médico desarrollado, teniendo en cuenta muchos factores, la influencia de la nutrición en la salud del paciente. Por ello, los médicos recomiendan que a la hora de elegir una dieta terapéutica, consultas preliminares con especialistas, que ayudará a hacer recomendaciones óptimas, teniendo en cuenta las características individuales del paciente.

El uso activo de la dietoterapia es típico de escuela de medicina soviética. Los críticos de la dietoterapia señalan que esta técnica anticuado y no tiene en cuenta las tendencias actualmente populares, como separado, nutrición ayurvédica, dieta macrobiótica, principios de nutrición en naturopatía etc. Por otro lado, uno no puede dejar de admitir que muchos años de experiencia exitosa en aplicaciones La dietoterapia en el tratamiento de diversas enfermedades es una buena razón para escuchar sus recomendaciones. No debemos olvidar que la dietoterapia se centra principalmente para alimentar a los enfermos, y no tiene como objetivo optimizar la dieta de personas sanas, para quienes puede haber Otros principios nutricionales son relevantes..

Nutricion medica- un sistema de nutrición con base científica y uso diferenciado con fines medicinales de determinados productos alimenticios y sus combinaciones.

La dieta y ciertos métodos tecnológicos de procesamiento de alimentos dependen de la naturaleza de la enfermedad, su etapa y las características de los trastornos metabólicos. Una dieta dietética, elaborada sobre la base de los requisitos científicos modernos, es una parte integral y esencial del plan general de medidas terapéuticas para todas las enfermedades sin excepción. P.l. sirve como base esencial, sin la cual ni siquiera el tratamiento más activo puede ser suficientemente eficaz. Es necesario no solo en un hospital, dispensario, sanatorio, sino también en casa, porque Es la nutrición dietética, como método terapéutico más fisiológico, la que puede utilizarse durante mucho tiempo. Su papel es especialmente importante en enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, riñones, enfermedades metabólicas, sistemas cardiovascular y endocrino. La nutrición dietética continuada en casa después del tratamiento hospitalario es el factor más importante para prevenir las exacerbaciones de la enfermedad y frenar su progresión.

El tratamiento dietético lo prescribe un médico. Siguiendo su consejo, se elabora una dieta individual o se prescribe una dieta. Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y las características de su curso, el médico determina el horario de las comidas, la distribución de los platos individuales y la secuencia de su ingesta. El médico tratante monitorea el progreso y el resultado de P. l. y determina su duración. En algunos casos, especialmente en pacientes gravemente enfermos, es necesario combinar la nutrición enteral con sonda y nutrición parenteral (ver. Alimentación por sonda , nutrición parenteral ).

En el contexto de la dieta principal, se pueden utilizar raciones diarias: ayuno o contraste, leche, azúcar, patatas, manzanas, requesón y otros días, así como dietas especiales (magnesio, potasio, dieta Carrel, etc.). A continuación se muestra una descripción de las dietas individuales y los métodos de su uso.

Un mecanismo similar de nutrición terapéutica (eliminación) también se utiliza para enfermedades y síndromes en los que se observa intolerancia a varias sustancias (por ejemplo, con la enfermedad celíaca, se excluyen los alimentos ricos en gluten, con intolerancia a las proteínas leche de vaca las fórmulas lácteas habituales se sustituyen por leche de soja y de almendras).

Al elaborar una dieta terapéutica, se debe tener en cuenta la edad del niño, el estadio y la naturaleza de la enfermedad y el tipo de trastorno metabólico; Estos indicadores también se tienen en cuenta a la hora de elegir un método de cocción y determinar la dieta. Cuanto más joven es, más sensible es el niño al hambre. Por lo tanto, las llamadas dietas de ayuno deben prescribirse por un tiempo más corto que para los adultos, y el tratamiento de los niños con ayuno completo está contraindicado. El desequilibrio nutricional en los niños debe ser lo más breve posible y, si es posible, la composición de la dieta debe ser más cercana a la fisiológica. Para la nutrición terapéutica de niños mayores de 1 año, se pueden utilizar fórmulas de alimentación artificial.

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