Estrechamiento del espacio articular: ¿por qué surge este problema y cómo tratarlo? Semiótica de rayos X de las enfermedades de las articulaciones Estrechamiento del espacio articular de las causas de la articulación de la cadera.

artrosis articulación de cadera(coxartrosis) se caracteriza por un curso progresivo y una violación de la función estático-dinámica del sistema musculoesquelético. Ocupa uno de los primeros lugares entre las enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético. El proceso distrófico comienza con el cartílago articular: se produce su adelgazamiento, fibrilación, fragmentación y se pierden las propiedades de depreciación. Como reacción compensatoria de las superficies articulares de la articulación de la cadera, se forman crecimientos óseos marginales. En el futuro, se desarrolla esclerosis y se forman quistes (ver Quiste óseo) en las secciones articulares de la cabeza femoral y el acetábulo.

Distinguir entre artrosis primaria del ST o artrosis del ST etiología poco clara, y artrosis secundaria del TS, que ocurre en el contexto de displasia del TS o dislocación congénita de la cadera, necrosis aséptica de la cabeza femoral, enfermedad de Perthes, trauma (contusión, fractura, dislocación, microtrauma), proceso inflamatorio (coxitis).

Una o ambas articulaciones de la cadera pueden verse afectadas. En la artrosis primaria, otras articulaciones (a menudo las rodillas) y la columna vertebral suelen verse afectadas simultáneamente.

No existe una teoría unificada de la patogenia de la enfermedad. La mayoría de los científicos creen que el desencadenante es una violación de la circulación sanguínea en la articulación debido tanto al deterioro del flujo venoso como a la violación del flujo arterial. Como resultado de la hipoxia tisular, se acumulan productos metabólicos suboxidados, activando enzimas proteolíticas y hialuronidasa del líquido sinovial, que destruyen los proteoglicanos del cartílago. Es imposible no tener en cuenta los factores mecánicos que provocan la sobrecarga articular, la incongruencia del daño articular, que conduce a una redistribución de la carga por unidad de superficie de la superficie articular del cartílago, así como cambios bioquímicos en el propio cartílago.

cuadro clinico. La principal queja de los pacientes es el dolor, cuya naturaleza, intensidad, duración y localización dependen de la gravedad del proceso distrófico, es decir. desde el escenario

Hay tres etapas de artrosis de la articulación de la cadera.

• En la etapa I, periódicamente después del ejercicio (caminar mucho, correr), el dolor se presenta en el área de la articulación, con menos frecuencia en la articulación del muslo o la rodilla. Como regla general, después del descanso, el dolor desaparece. El rango de movimiento en la articulación no está limitado, fuerza muscular no cambia, la marcha no se altera. En las radiografías, se observan ligeros crecimientos óseos que no se extienden más allá del labio glenoideo. Por lo general, se encuentran alrededor del borde externo o interno de la superficie articular del acetábulo. La cabeza y el cuello del fémur prácticamente no han cambiado. El espacio articular se estrecha ligeramente de manera desigual.
• En la etapa II, los dolores son más intensos, se irradian al muslo, región inguinal y ocurren en reposo. Después de una larga caminata, aparece la cojera. La función articular está alterada. En primer lugar, la rotación interna y la abducción de la cadera están limitadas, es decir, se forma flexion y contractura de aductores. La fuerza de los músculos que abducen y extienden el muslo disminuye, se determina su hipotensión e hipotrofia. La radiografía muestra crecimientos óseos significativos a lo largo del borde externo e interno del acetábulo, que se extiende más allá del labio cartilaginoso. Obsérvese la deformación de la cabeza femoral, su aumento y la irregularidad del contorno. Los quistes se pueden formar en la parte más cargada de la cabeza y el acetábulo. El cuello del fémur está engrosado y expandido. El espacio articular se estrecha de manera desigual (hasta 1/3-1/4 de la altura original). Se determina la tendencia al desplazamiento de la cabeza del fémur hacia arriba.
• En la etapa III, el dolor es permanente y ocurre incluso durante la noche. Al caminar, los pacientes se ven obligados a usar un bastón. Notan una fuerte restricción de todos los movimientos en la articulación (contractura de flexión-aductor) e hipotrofia. músculos de los glúteos, así como los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna. Puede haber un signo de Trendelenburg positivo. La contractura de los aductores de flexión provoca un aumento de la inclinación pélvica y un aumento de la lordosis lumbar. La inclinación de la pelvis en el plano frontal, asociada a la debilidad de los músculos abductores del muslo, conduce a un acortamiento funcional del miembro del lado de la lesión. El paciente se ve obligado a pisar los dedos de los pies para llegar al suelo e inclinar el torso hacia el lado afectado al caminar para compensar la inclinación de la pelvis y el acortamiento de la extremidad. Este mecanismo de compensación provoca un desplazamiento del centro de gravedad y una sobrecarga de la articulación. En las radiografías, se determinan crecimientos óseos extensos desde el lado del techo del acetábulo y la cabeza del fémur, un estrechamiento agudo del espacio articular. El cuello del fémur se expande y acorta significativamente.

El diagnóstico se basa en datos clínicos y radiológicos. Además de la etapa de la enfermedad, el examen de rayos X ayuda a aclarar la etiología del proceso. Con la artrosis displásica del TS, se determina el aplanamiento, la oblicuidad del acetábulo, un cambio en el valor del ángulo cérvico-diafisario, etc.. Con la artrosis del TS como resultado de la enfermedad de Perthes, o la epifisiólisis juvenil, la forma de el extremo proximal del fémur cambia principalmente. Hay una deformación de su cabeza y cuello (acortamiento, expansión), una disminución del ángulo cervical-diafisario con la formación de arado vara. imagen de rayos x La artrosis postraumática de la articulación de la cadera depende de la naturaleza de la lesión y de la forma de las superficies articulares después de la fusión de los huesos que forman la articulación de la cadera.

Para aclarar la naturaleza y la gravedad de la disfunción del aparato articular y neuromuscular, se pueden usar métodos de diagnóstico funcional como electromiografía, reovasografía (ver Geografía), podografía. La exploración con radionúclidos permite juzgar el grado de alteración del flujo sanguíneo en la cabeza femoral y, por lo tanto, rastrear la dinámica del proceso distrófico en el TS durante el tratamiento, lo que ayuda a evaluar objetivamente sus resultados.

El diagnóstico diferencial se realiza con osteocondrosis de la columna lumbar, coxitis y tumores de la pelvis y el muslo.

Tratamiento de la artrosis

El tratamiento debido a la falta de un mecanismo patogénico único para el desarrollo de la enfermedad es sintomático, dirigido a reducir el dolor y los trastornos estatodinámicos del sistema musculoesquelético. En este caso, es necesario tener en cuenta la etapa de la enfermedad, la edad del paciente, su estado general y las características de las manifestaciones clínicas.

En las etapas I-II de la enfermedad, el tratamiento puede llevarse a cabo en entornos ambulatorios. Está dirigido a reducir el dolor, la inflamación aséptica en los tejidos periarticulares, mejorar el trofismo tisular y la circulación sanguínea en las extremidades, aumentar la estabilidad articular y prevenir otros trastornos estáticos del sistema musculoesquelético.

Durante el período de exacerbación con síndrome de dolor severo, se recomienda reducir la carga vertical en la extremidad (excluir la permanencia prolongada en las piernas, cargar pesas, correr). Al caminar durante mucho tiempo, es necesario un apoyo adicional en un bastón. Aplicar analgésicos y antiinflamatorios (analgin, reopirin, amidopyrine, brufen, indomethacin, ortofen). Para mejorar los procesos redox en el tejido del cartílago, se prescriben vitaminas, aloe, vítreo, rumalon y otras drogas. En casa, puede usar compresas de Dimexide (10-15 procedimientos). En un policlínico, se usa electroforesis de una solución de novocaína, dimexida, etc., así como terapia de ultrasonido, magnetoterapia y terapia con láser.

Después de que se reduce el síndrome de dolor, se realizan masajes manuales de la región lumbar, la articulación de la cadera, el muslo y ejercicios terapéuticos, destinados a normalizar el tono muscular, restaurar la movilidad en la articulación afectada y luego fortalecer los músculos circundantes. La gimnasia terapéutica incluye movimientos en el TS en posiciones de descarga de la articulación (acostado boca arriba, de costado, de pie sobre una pierna sana, etc.). Utilice ejercicios destinados a fortalecer los músculos que abducen y flexionan el muslo. De pie sobre una pierna sana en un soporte, agarrándose a la pared de gimnasia, los pacientes abducen y estiran el muslo (libremente, con una carga, sosteniendo durante 5-7 s, superando la resistencia de una venda de goma). La extensión de la cadera se realiza mejor acostada boca abajo con una amplitud de 10-20 °, se puede hacer acostada en el sofá con las piernas bajadas a un nivel horizontal o de pie a cuatro patas. Los ejercicios especiales para TS se llevan a cabo en el contexto de ejercicios físicos generales de desarrollo, ejercicios especiales para fortalecer los músculos de la espalda, pared abdominal para mejorar la estabilidad de la columna lumbar.

En un ámbito hospitalario, además, se prescriben tracción articular e hidrocolonoterapia. La tracción se realiza en la cama del paciente con una carga de 5-7 kg durante 3-5 horas al día, en una mesa de tracción especial con una carga dosificada durante 20-40 minutos, y también en agua. Mientras dure la tracción (10-15 procedimientos), se recomienda a los pacientes que caminen con muletas, descargando la pierna. La tracción articular se combina con el masaje manual de los músculos de los muslos, el masaje con chorro subacuático con una presión de chorro de agua de 0,5-1 atm durante 5-8 minutos y ejercicios físicos en el agua. Estos procedimientos tienen como objetivo relajar los músculos tensos, mejorar la circulación sanguínea en las extremidades y aumentar la diástasis entre las superficies articulares del vehículo. En el futuro, se presta atención principal a los ejercicios terapéuticos destinados a aumentar la estabilidad de la articulación mediante el fortalecimiento de los músculos periarticulares. Se realiza estimulación eléctrica de los músculos de los glúteos (10-15 procedimientos).

Después del tratamiento, se recomienda a los pacientes que realicen ejercicios terapéuticos en el hogar, automasaje de los músculos glúteos y muslos, natación, esquí. Las cargas estáticas prolongadas en las piernas, el trabajo físico pesado, los deportes y la gimnasia rítmica, el patinaje artístico, los aeróbicos, la lucha libre y el levantamiento de pesas están contraindicados.

En el estadio III, el tratamiento conservador, además de estas medidas, incluye la administración intraarticular de kenalog o artroporona. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital, que proporciona el modo necesario de descargar la articulación. tracción articular y ejercicios fisicos para aumentar la movilidad en la articulación están contraindicados, tk. La contractura persistente (artrogénica) del ST no permite aumentar la movilidad, y este intento solo causa microtraumatización adicional y mejora síndrome de dolor.

Las principales medidas terapéuticas están dirigidas a reducir el dolor, descargar la articulación, entrenar mecanismos compensatorios-adaptativos. Aplicar régimen ortopédico y terapia de ejercicio. Se necesita apoyo adicional constante cuando se camina con un bastón y durante una exacerbación, con muletas. Hidrocinesiterapia y fisioterapia debe contribuir a aumentar la estabilidad articular, la fuerza y ​​la resistencia de los músculos que abducen y extienden el muslo, la relajación y el estiramiento de los músculos que flexionan y aducen el muslo. Se utilizan ejercicios isométricos y dinámicos con un rango de movimiento dentro de la movilidad restante (hasta que se sienta dolor). Aplicar masaje manual y subacuático con un chorro de agua a presión de 1-2 atm durante 10-15 minutos, estimulación eléctrica de los músculos glúteos.

Un sistema muscular bien entrenado ayuda a desarrollar mecanismos compensatorios incluso con grandes cambios en la articulación. El período de formación y mejora de los mecanismos compensatorios es largo y requiere un entrenamiento sistemático. Por lo tanto, los ejercicios terapéuticos deben continuar en el hogar, se recomienda el cumplimiento estricto del régimen ortopédico de descarga de la articulación.

El tratamiento quirúrgico incluye operaciones que preservan la movilidad en la articulación (osteotomía, artroplastia, artroplastia) y el cierre de la articulación (artrodesis). Al determinar las indicaciones para elegir un método. Intervención quirúrgica tenga en cuenta la etapa del proceso distrófico, el estado general, la edad y la profesión del paciente, el estado de la otra articulación de la cadera y la columna lumbar. En las etapas I-II de la enfermedad y una ligera limitación de la función de la articulación de la cadera, los más utilizados son varios tipos de osteotomías femorales. Para la fijación estable de fragmentos óseos, se utiliza una placa de Trotsenko-Nuzhdin. Con este tipo de fijación en periodo postoperatorio no se requiere inmovilización externa adicional. Para restaurar la función articular desde los primeros días, se prescriben ejercicios terapéuticos (ejercicios generales de desarrollo respiratorio, tensión muscular isométrica). En el día 3-4, comienzan a facilitar los movimientos en las articulaciones de la rodilla y la cadera de la pierna operada. A partir del día 14-16, se permite caminar con la ayuda de muletas sin depender de una extremidad. Hasta 4 semanas Los ejercicios son ligeros, después de quitar los puntos se pueden utilizar ejercicios en el agua. En el futuro, se prescriben masajes manuales y subacuáticos, ejercicios para fortalecer los músculos que rodean la articulación de la cadera. Se permite la carga parcial en la extremidad después de 4 semanas. después de la cirugía, completo - después de 6 meses.

En la artrosis displásica del ST se realizan diversos tipos de osteotomía pélvica para aumentar la cobertura de la cabeza femoral con la superficie articular del acetábulo, mejorar su centrado y reducir la carga sobre el cartílago articular, lo que mejora las condiciones biomecánicas en el articulación. La osteotomía pélvica de Chiari es la más común.

En la etapa III, es imposible detener el proceso distrófico, por lo tanto, las operaciones enumeradas se consideran poliiativas. En este caso, la más prometedora es la artroplastia de cadera, que se realiza ante la presencia de un proceso bilateral con anquilosis en una de las articulaciones, artrosis severa y cambios importantes en la columna lumbar, con artrosis de la articulación de la cadera y anquilosis en la rodilla. unión del mismo lado. Después de la operación, se coloca una bota de desrotación en el pie y la parte inferior de la pierna durante 3 a 4 semanas. A partir del día 2-3, se permiten movimientos facilitados en la articulación operada en el plano sagital, después de 10-12 días, en el plano frontal. Después de 4 semanas los pacientes comienzan a caminar con la ayuda de muletas sin depender de la pierna operada. Se permite la carga parcial después de 3-4 meses, completa, del 5 al 6 mes, sujeto a la estabilidad de la endoprótesis. Después de comenzar a caminar, se prescriben ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos que rodean la endoprótesis (en posición supina, lateral, abdominal). Las clases continúan en la clínica o en casa. Realice simultáneamente el masaje manual.

La artrodesis de la articulación de la cadera se realiza con enfermedad unilateral en estadio III en jóvenes que realizan trabajos físicos. Después de la operación, se aplica un yeso durante 5-6 meses. Durante el período de inmovilización, se prescriben ejercicios terapéuticos (desarrollo general, ejercicios de respiración, tensión muscular isométrica bajo escayola y movimientos libres en articulaciones no inmovilizadas). Cuando se usa la placa de Umyarov para la artrodesis, no se realiza la inmovilización con yeso. En este caso, a partir del día 3-4, se realizan movimientos facilitados en la articulación de la rodilla. Se permite levantarse después de 3 semanas, caminar con muletas con carga parcial en la pierna operada, después de 4 semanas, con carga completa, no antes de 4-5 meses. con la aparición de signos radiológicos de fusión de la cabeza femoral con los huesos pélvicos.

El tratamiento de sanatorio después del tratamiento quirúrgico está indicado después de 6-8 meses.

El pronóstico de vida es favorable, la progresión de la artrosis de la articulación de la cadera de etiología desconocida es lenta. A necrosis aséptica de la cabeza femoral, el curso de la artrosis del TS es el más desfavorable.

Prevención

No se han desarrollado métodos para la prevención específica de la artrosis del ST. La detección y el tratamiento precoz de la luxación congénita de cadera y de la displasia de cadera, así como la observación en el dispensario de los adolescentes con patología de cadera, pueden considerarse medidas de prevención primaria.

La prevención secundaria es diagnóstico oportuno Artrosis en etapa I, tratamiento conservador sistemático con una frecuencia de 1 a 2 veces al año, independientemente de la gravedad del síndrome de dolor, cumplimiento del régimen ortopédico de descarga de la articulación, enfoque en profesiones "sedentarias", educación física racional, peso corporal control.

Bibliografía: Abalmasova E.A. y Luzina E.V. Desarrollo de la articulación de la cadera después del tratamiento de la subluxación y dislocación congénita de la cadera en niños, Tashkent, 1983; Guryev V. N. coxartrosis y Tratamiento quirúrgico, Tallin, 1984; Korzh A.A. y otros Coxartrosis displásica, M., 1986; Krisyuk AP Coxartrosis deformante en niños y adolescentes, Kyiv, 1982; Cultura física terapéutica, ed. VIRGINIA. Epifanova, pág. 424, M., 1987.

La articulación de la cadera es la articulación más grande de nuestro cuerpo. Tiene una configuración de bisagra que permite el movimiento en varios planos. Al mismo tiempo, la articulación está rodeada de fuertes ligamentos y músculos. Las articulaciones de la cadera asumen la carga principal al caminar, correr, transportar cargas pesadas. La coxartrosis (otro nombre para la artrosis de la articulación de la cadera) es bastante común tanto en los ancianos como en los jóvenes. Una vez iniciado, puede permanecer sin diagnosticar durante mucho tiempo, porque la limitación visible de los movimientos de la cadera no se produce de inmediato.

A menudo, los pacientes, sin ser examinados por un médico o sin haber manifestado todas las quejas, comienzan a tratar la osteocondrosis lumbosacra o la artrosis de las articulaciones de la rodilla sin un efecto visible. Mientras tanto, la enfermedad no tratada progresa y provoca cojera, dolor constante, acortamiento de la pierna e incapacidad para doblarse y estirarse. Y el tratamiento en esta etapa solo es posible quirúrgico, es decir, la articulación tiene que ser protésica.

Causas de la coxartrosis

La artrosis primaria de la articulación de la cadera se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años. Sus causas aún no han sido estudiadas. El cartílago hialino que cubre las superficies articulares y proporciona deslizamiento comienza a adelgazarse y romperse. Debido al aumento de la fricción y la presión sobre los huesos, aparecen crecimientos óseos en ellos. La articulación está deformada, los movimientos en ella son limitados. En la coxartrosis primaria, tanto las articulaciones de la rodilla como la columna suelen verse afectadas.

La artrosis secundaria se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades:

• . Este término hace referencia al subdesarrollo congénito de los componentes de esta articulación en un niño. Como resultado, la cabeza femoral no está correctamente centrada en el acetábulo. Son posibles tres tipos de displasia: preluxación, subluxación y dislocación de la cadera. Con la luxación congénita, la cabeza femoral queda fuera de la cavidad y, si no se realiza el tratamiento adecuado, se desarrolla una artrosis en el futuro.
• necrosis aséptica. El tejido óseo de la cabeza femoral comienza a disolverse debido al suministro deficiente de sangre. El tejido óseo se reabsorbe focalmente, la cabeza de la articulación se deforma. La artrosis se desarrolla secundariamente.
• Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. Se trata de una osteocondropatía de la cabeza femoral, que se presenta en niños de 3 a 14 años, principalmente varones. Por lo general, ocurre como resultado de complicaciones después de procesos infecciosos, así como lesiones, sobrecarga física, enfermedades metabólicas. El área cartilaginosa de la cabeza no está bien provista de sangre, lo que conduce a la necrosis de esta área y la deformación de la articulación.
• Inflamación, infección. Si se desarrolla artritis de la articulación de la cadera, el líquido sinovial pierde sus propiedades lubricantes, la membrana articular se engrosa, el cartílago hialino se somete a estrés mecánico y, al mismo tiempo, se producen trastornos metabólicos en la articulación.
• Traumatismos: contusiones, acetábulo, luxaciones de cadera, traumatismos crónicos, es decir, microtraumatismos recibidos sistemáticamente.
• Sobrecarga de cadera relacionada con el deporte actividad profesional. Por ejemplo, para una articulación, son indeseables las caminatas prolongadas sin descanso, los efectos de vibración, los saltos constantes y el transporte de pesos. El corsé muscular de un niño o adolescente no siempre puede compensar tales cargas.
• , especialmente a una edad temprana, cuando el cartílago aún no es capaz de soportar una gran carga axial. Además, estos pacientes suelen tener problemas con.
• La coxartrosis en sí no se hereda, pero los parientes genéticos pueden tener una cierta estructura del tejido del cartílago, trastornos metabólicos que conducen al desarrollo de la artrosis. Por lo tanto, vale la pena considerar la presencia de enfermedades articulares en los padres o parientes más lejanos.
• . La zona vulnerable es enfermedad es el cuello femoral. Su estructura se vuelve más enrarecida, son posibles las fracturas patológicas. Todo esto conduce a la artrosis.
• . En este caso, la artrosis se desarrolla debido a trastornos vasculares.
• Polineuropatías con alteración de la sensibilidad de las piernas.
• Enfermedades de otras partes del sistema musculoesquelético. Estos incluyen:, artrosis y lesiones de rodilla,. La distribución de la carga en las articulaciones de la cadera cambia, las propiedades de depreciación disminuyen y, como resultado, sufre el revestimiento del cartílago.

Síntomas de la coxartrosis

Para la prevención de enfermedades y diagnostico temprano es importante conocer los signos de artrosis incipiente de la articulación de la cadera (coxartrosis de la 1ª etapa):

• Ocurre periódicamente después del dolor por esfuerzo físico. Las sensaciones de dolor específicas pueden localizarse en la ingle, el costado, la cadera o la rodilla. Después del descanso pasan, por lo que no se les da importancia. Mientras tanto, esta es una señal preocupante.
• Ligera limitación de la rotación de la cadera (hacia adentro y hacia afuera). Esto se puede comprobar fácilmente en posición supina girando toda la pierna en sentido horario y antihorario.
• En la radiografía, puede encontrar un ligero estrechamiento desigual del espacio articular.

Con artrosis de la segunda etapa, los signos son más pronunciados:

• El dolor ocurre en la proyección de la articulación, a menudo en el pliegue inguinal, y se nota en reposo.
• Las restricciones aparecen no solo al girar la pierna, sino también al mover la cadera hacia un lado. Los movimientos en la articulación son algo dolorosos, especialmente en posiciones extremas (con máxima abducción de cadera, flexión de piernas hacia el estómago).
• En la radiografía, puede ver un estrechamiento moderado del espacio articular y crecimientos óseos únicos de los bordes del acetábulo. Los quistes también se pueden formar en la estructura ósea de la cabeza femoral.

La artrosis de la articulación de la cadera de la tercera etapa se diagnostica fácilmente, sus síntomas son pronunciados:

Cojera, a menudo los pacientes usan un bastón.

Una limitación pronunciada del movimiento en la articulación, como resultado de esto, es difícil para una persona ponerse calcetines y zapatos.

La pierna se vuelve más delgada debido a la hipotrofia de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna. Los músculos de la región glútea también se debilitan.

Es posible acortar la pierna debido a su extensión incompleta y deformación de la cabeza femoral. Como resultado, se forma una escoliosis de la columna lumbar (curvatura lateral), aparecen dolores en la región lumbosacra.

Los signos de la tercera etapa, detectados por rayos X, son un estrechamiento pronunciado del espacio articular hasta su ausencia total, crecimientos óseos, deformidad de la cabeza y el cuello de la articulación de la cadera.

Diagnósticos

En el diagnóstico, es de gran importancia aclarar las quejas subjetivas, recopilar anamnesis, evaluar los síntomas y también aclarar la etapa: radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. La tomografía computarizada le permite estudiar en detalle la estructura ósea de la articulación de la cadera y el método de resonancia magnética visualiza tejidos blandos, el estado de la cápsula articular, la presencia de sinovitis.

Tratamiento

La terapia de la coxartrosis depende de la etapa del proceso y, en la mayoría de los casos, incluye toda una gama de procedimientos. Por supuesto, cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será su eficacia.

Prevención de la coxartrosis

Las medidas de prevención son muy importantes, sobre todo si tienes antecedentes de displasia de cadera, fracturas, hematomas severos o procesos purulentos en esta zona.

• La exclusión de llevar cargas pesadas, saltar (especialmente desde una altura). Trate de no estar de pie por mucho tiempo.
• Control del peso corporal (reducir el consumo de productos de harina en la dieta, sal de mesa, té y café dulce y fuerte). A exceso de peso aumenta el riesgo de artrosis de la articulación de la cadera.
• Ejercicios físicos dosificados destinados a fortalecer los músculos de los muslos y glúteos (ciclismo o bicicleta estática, natación, ejercicios terapéuticos).
• Si hay enfermedades asociadas al metabolismo ( diabetes, ), deben ser indemnizados.

El cumplimiento de las medidas preventivas, la detección precoz de la coxartrosis y su adecuado tratamiento es la clave para un buen pronóstico de esta enfermedad.

Con qué médico contactar

Si experimenta dolor en la articulación de la pierna o la cadera, debe consultar a un terapeuta. Prescribirá medidas de diagnóstico primarias, en particular, radiografía de la articulación de la cadera. Una vez establecida la etapa de desarrollo de la enfermedad, el paciente será derivado a un reumatólogo u ortopedista. Un nutricionista y un endocrinólogo pueden brindar ayuda adicional para reducir el peso y retrasar la progresión de la enfermedad. Será útil que las mujeres consulten a un ginecólogo para el nombramiento de un reemplazo. Terapia hormonal para la prevención de la osteoporosis.

¡Buen día a todos los que están atentos a reponer sus conocimientos sobre medicina! Hoy, en el artículo, decidí prestar atención a las peculiaridades del curso de todas las etapas de una enfermedad como.

Creo que la pregunta de qué síntomas de coxartrosis de la articulación de la cadera aparecen en varias etapas será de interés para quienes no padecen esta enfermedad, pero cuidan su salud, ya que la artrosis de la articulación de la cadera es una de las más frecuentes. enfermedades diagnosticadas.
Y aquellos que están en riesgo o que ya tienen una enfermedad leve, pero no son conscientes de ello, aunque puede ser que sus síntomas ya se estén manifestando.

Quizás, después de leer el artículo y después de recibir información sobre los síntomas de cada etapa, podrá controlarse a tiempo, comenzar el tratamiento y detener la destrucción de la articulación más grande del cuerpo. etapas finales que a menudo resulta en discapacidad.

La articulación de la cadera está formada por el ilion y el fémur. A ilion Hay un acetábulo, que incluye la cabeza del fémur.

La articulación funciona según el principio de una bisagra. Al realizar un movimiento, el acetábulo permanece en una posición estática y la cabeza femoral puede moverse en diferentes direcciones, proporcionando abducción, aducción, flexión y extensión. extremidades inferiores en la articulación de la cadera.
A articulación sana durante el movimiento, las superficies articulares que componen su composición se mueven libremente entre sí.

Esto es posible gracias a la presencia de cartílago, que es una sustancia lisa y elástica que cubre superficies y tiene una gran resistencia.

el cartílago se llama hialino. Además del hecho de que el cartílago asegura el deslizamiento de los huesos de la articulación, también sirve como amortiguador durante la marcha y redistribuye la carga sobre los huesos durante el movimiento.

En la cavidad articular hay un poco de líquido articular o sinovial, que actúa como lubricante y, además, nutre los tejidos del cartílago.

La articulación articular está rodeada por una vaina conectiva densa (cápsula), sobre la cual se ubican los músculos del muslo y las nalgas, que proporcionan movimiento.
Los músculos también actúan como amortiguadores y evitan lesiones en las superficies articulares durante los movimientos fallidos.
Con el desarrollo de coxartrosis de la articulación de la cadera, el líquido articular se vuelve más viscoso, se espesa.

Luego, los tejidos cartilaginosos comienzan a secarse debido a la falta de lubricación y nutrición, se agrietan, se vuelven menos suaves y elásticos.

Como resultado del movimiento, la rugosidad resultante está aún más expuesta al agrietamiento. Todo esto conduce a un adelgazamiento del tejido cartilaginoso.
Los procesos degenerativos conducen a cambios adicionales que se desarrollan en la articulación.

A medida que se desarrolla la enfermedad, el tejido óseo se deforma, lo que es causado por los procesos de adaptación del hueso al aumento de las cargas.

Signos comunes de coxartrosis de la articulación de la cadera.

Por clasificación internacional asignado a la coxartrosis código M-16. Esta es una dolencia de origen degenerativo-distrófico, que afecta con mayor frecuencia a personas de mediana edad y ancianas, pero que suele diagnosticarse a una edad temprana, especialmente en personas que practican deportes extremos.
Los síntomas de la enfermedad en diferentes etapas difieren ligeramente. Pero hay una serie de signos generalizados con los que puede sospechar la aparición de la enfermedad, tomar todas las medidas para mejorar su salud y detener el progreso de la coxartrosis.
La enfermedad pasa por varias etapas de desarrollo y puede progresar durante muchos años.

Los síntomas de dolor y la actividad motora limitada comienzan a aparecer primero. Los síntomas dependen de la gravedad de la enfermedad y aumentan gradualmente.

Los principales síntomas de la enfermedad incluyen rigidez en la articulación durante el movimiento, rigidez, cojera, alteración de la marcha, dolor en la articulación de la cadera, atrofia muscular, acortamiento de la extremidad.

Todos manifestaciones clínicas las enfermedades en todas las etapas están asociadas con dolor, movilidad articular limitada.

Se expresan solo aumentando la frecuencia, la intensidad de la manifestación, la duración. La coxartrosis de este último conduce a la inmovilización del paciente, atrofia de los músculos de las piernas.

A menudo en proceso patológico la articulación de la rodilla también está involucrada. Poco a poco, los síntomas aumentan.
Pero primero lo primero.
El desarrollo de la coxartrosis. diferentes razones, sin embargo, hay varios principales.
Éstos incluyen:

• predisposición genética,
• lesiones en las articulaciones;
• alta carga en la articulación asociada con actividades profesionales o con deportes pesados;
• patologías congénitas;
• raquiocampsis;
• enfermedades de las articulaciones, que tienen un origen inflamatorio y no inflamatorio.

En algunos casos, la coxartrosis es idiopática, es decir, no se pueden descubrir las causas de su aparición. La enfermedad afecta tanto a una como a ambas articulaciones a la vez.
Los osteópatas y ortopedistas consideran que la coxartrosis de la articulación de la cadera es uno de los tipos más comunes de artrosis.

Esto se debe al hecho de que se coloca una carga muy grande sobre la articulación de la cadera en el proceso de la vida humana y debido a un número grande casos.

Sobre el primeras etapas la enfermedad se trata con métodos conservadores y, en etapas posteriores, cuando la articulación ya está gravemente destruida, se utilizan métodos radicales, es decir, reemplazando la articulación con una prótesis.

Artrosis de primer grado

Después de la operación, se desarrolla, según los resultados de los cuales queda claro si será necesario asignar una discapacidad o si el paciente recuperará la capacidad de realizar una gama completa de movimientos.

La discapacidad en el tercer grado de artrosis se asigna si el pronóstico para una persona es desfavorable, no podrá moverse sin muletas o bastón.
Por lo tanto, el conocimiento de los síntomas de la coxartrosis en varias etapas del desarrollo de la enfermedad ayudará a reconocer la enfermedad insidiosa a tiempo y comenzar su tratamiento, manteniendo las articulaciones sanas.

Espero que la información recibida les sea útil, ¡hasta pronto!

La coxartrosis, que también se denomina artrosis de la articulación de la cadera, se caracteriza por un desarrollo gradual y sutil para una persona enferma. Los síntomas en este caso pueden aparecer durante varios años, intensificándose gradualmente hasta obligar a la persona a acudir al médico. Pero, por lo general, en este momento la enfermedad ya se ha desarrollado lo suficiente, lo que provoca ciertas dificultades en el tratamiento. En este artículo, comprenderemos cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera, qué es esta enfermedad y qué tratamientos se usan comúnmente.

Hay artrosis unilateral y bilateral de la articulación de la cadera. La coxartrosis bilateral afecta ambas articulaciones de la cadera al mismo tiempo, pero esta forma es bastante rara. En general, esta enfermedad es muy común debido al hecho de que es la articulación de la cadera la que tiene que experimentar altas cargas constantes, como resultado de lo cual se produce su deformación.

Causas de la enfermedad

Las causas de esta enfermedad pueden ser diferentes. A menudo, la causa es imagen sedentaria vida: la movilidad de la articulación en este caso está constantemente limitada, por lo que se desarrolla la enfermedad. En este caso, una persona tendrá que cambiar su estilo de vida, de lo contrario, la enfermedad regresará constantemente.

El estrés excesivo constante en la articulación también puede causar la aparición de la enfermedad, lo mismo ocurre con las lesiones en las articulaciones. Es por estas razones que la coxartrosis a menudo se desarrolla en los atletas. En este caso, en el tratamiento de la coxartrosis, habrá que limitar la carga.

La causa de la enfermedad es a menudo enfermedades hereditarias como la displasia de cadera o la luxación congénita de la cadera.

En general, existen formas primarias y secundarias de la enfermedad. La forma secundaria aparece como consecuencia de la exposición a otras enfermedades:

• displasia de cadera;
• Dislocación congénita de la cadera;
• enfermedad de Perthes;
• necrosis aséptica de la cabeza femoral;
• varias lesiones en las articulaciones;
• inflamación.

La forma primaria de la enfermedad generalmente aparece por sí sola, como resultado de cambios que ocurren en la articulación (por ejemplo, relacionados con la edad).

Los síntomas más característicos de la enfermedad.

Básicamente, hay una serie de síntomas comunes coxartrosis, pero debe tenerse en cuenta que sus manifestaciones dependen de la etapa de la enfermedad. entonces lo mas síntomas característicos son:

• dolor en la propia articulación, región inguinal, muslo, rodilla. En este caso, el dolor puede aparecer tanto durante el esfuerzo como en los momentos de descanso;
• rigidez de los movimientos en la articulación, rigidez, cojera;
• acortamiento de la pierna adolorida;
• debilitamiento o atrofia de los músculos del muslo.

La queja principal en la coxartrosis es el dolor. Pero al mismo tiempo, sus manifestaciones (intensidad, forma, localización) son muy dependientes de la etapa de la enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad, el dolor es leve y desaparece por sí solo, por lo que muchas personas no tienen prisa por ver a un médico. Esto es lo que a menudo se convierte en un grave error a medida que continúa la destrucción de la articulación. El dolor aumenta gradualmente, la pierna comienza a moverse cada vez menos, los síntomas empeoran. Al mismo tiempo, vale la pena señalar que trato popular La osteoartritis de la articulación de la cadera no siempre es lo suficientemente efectiva, por lo que las esperanzas de muchas personas de recuperarse por sí mismas casi nunca se justifican.

Pero para comprender cómo se desarrolla la enfermedad, es necesario considerar 3 grados de artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis).

Grados de coxartrosis

Hay 3 grados de desarrollo de esta enfermedad.

Con la coxartrosis de primer grado, pueden aparecer dolores periódicos después de un esfuerzo físico intenso. La mayoría de las veces, el dolor se localiza en la articulación de la cadera, a veces puede aparecer en el área de la articulación de la rodilla o el muslo. El dolor cede después del descanso. El principal problema es el hecho de que ya no hay síntomas: los músculos no se debilitan, la marcha no se altera y la libertad de movimiento no está limitada. Debido a esto, las personas a menudo ignoran el síntoma que ha aparecido en pequeña medida, no acuden al médico y la enfermedad progresa con calma. Pero es en esta etapa cuando la enfermedad se cura más fácilmente.

En esta etapa también comienza la aparición de pequeños crecimientos óseos, que se ubican alrededor del borde externo o interno de la superficie articular. Aparece un estrechamiento desigual en el espacio articular, la cabeza y el cuello del fémur aún no se han cambiado. Tales cambios menores no interfieren con la vida de una persona, no limitan la movilidad de la articulación.

En la etapa 2 de la enfermedad, el dolor ya se manifiesta mucho más grave, se intensifica y adquiere un carácter intenso. En este caso, el dolor puede ocurrir incluso durante el período de descanso, en el muslo y la región inguinal. El funcionamiento de la articulación ya está deteriorado, con la marcha prolongada, comienza a aparecer cojera, la abducción de la cadera y la rotación interna de la cadera están severamente limitadas. Los músculos extensores y abductores de la cadera comienzan a perder fuerza.

Los cambios en la radiografía se vuelven muy notorios. Los crecimientos óseos se vuelven muy notorios, aunque pueden ir más allá del labio cartilaginoso. La cabeza del fémur también se deforma, se distorsiona su contorno y aumenta su volumen. La formación de quistes es posible en las partes más cargadas de la articulación. El espacio de la articulación de la cadera se estrecha de manera fuerte y desigual, perdiendo hasta 2/3 de la altura inicial.

En la tercera etapa, el dolor se vuelve permanente, pueden ocurrir incluso por la noche. Al paciente le resulta difícil caminar, por lo que tiene que usar un bastón. Los movimientos en la articulación de la cadera están muy limitados, los músculos de la parte inferior de la pierna, el muslo y las nalgas comienzan a atrofiarse, la pierna adolorida se acorta. Es debido al acortamiento de la pierna que cambia la forma de andar y aumenta la carga sobre la articulación enferma.

Uno de los principales problemas es que aumenta mucho el crecimiento óseo, hasta el punto de que el espacio articular desaparece y la articulación se fusiona en una sola estructura ósea, por lo que pierde movilidad.

¿Qué elegir: método conservador o quirúrgico?

Cuando la enfermedad se diagnostica en las primeras etapas, se prefiere un método de tratamiento conservador. Al hacerlo, varios medicamentos. En primer lugar, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que alivian bien la inflamación y la hinchazón, lo que reduce el dolor. En algunos casos (cuando el dolor es causado por un espasmo muscular), se prescriben relajantes musculares que alivian con éxito el espasmo y estimulan la circulación sanguínea.

Los condroprotectores para la coxartrosis se recetan con mucha frecuencia. Además, son estos medicamentos los que contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso adelgazado.

En el tratamiento de esta enfermedad remedios caseros también puede aplicar. Pero es muy ingenuo creer que varias compresas, ungüentos y lociones pueden curarlo por completo. Estos medicamentos alivian principalmente el dolor y los espasmos, pero no tienen un efecto terapéutico directo.

Además, en el tratamiento de la coxartrosis, los métodos fisioterapéuticos se usan activamente, aunque, de hecho, la efectividad de estos procedimientos no siempre es mayor que la de los ungüentos o lociones, y los propósitos de su uso son los mismos. mucho mejor y tratamiento más eficaz masaje, a menos, por supuesto, que sea realizado por un especialista bien informado.

La gimnasia para la coxartrosis de la articulación de la cadera es un elemento necesario del tratamiento, pero la selección y la implementación de los ejercicios deben abordarse con precaución, de lo contrario, puede lesionar una articulación que ya está adolorida.

Pero el tratamiento de la coxartrosis de grado 3 es casi siempre quirúrgico, ya que ya no es posible restaurar la articulación por métodos completamente conservadores. En este caso, la articulación dañada se reemplaza con una endoprótesis especial. Esta es una operación bastante complicada, en la que parte de la prótesis se implanta en el hueso pélvico y parte en el fémur. Pero tal prótesis repite completamente las características de una articulación real, proporcionando a una persona una vida activa normal.

Cada año, las enfermedades del sistema musculoesquelético baten sus propios récords. Se han vuelto mucho más jóvenes, y ahora incluso los jóvenes recurren a especialistas con enfermedades de las articulaciones. Para aliviar el dolor de la coxartrosis de la articulación de la cadera y prevenir el deterioro progresivo, es necesario hacer ejercicio regularmente, utilizando los métodos básicos y las disposiciones de los ejercicios terapéuticos y preventivos. De lo contrario, será necesario un reemplazo de la articulación.

Gravedad

La coxartrosis se caracteriza por una violación grave de la integridad de las articulaciones, en la que el tejido del cartílago se destruye por completo. La enfermedad pasa por cuatro etapas. Cada uno de ellos destruye y modifica cada vez más la articulación de la cadera:

1. El primer grado de la enfermedad prácticamente no se diagnostica, ya que los pacientes simplemente no le dan importancia a los síntomas desagradables.
2. El segundo grado se caracteriza por dolor, primero a corto plazo y raro, luego constante y doloroso. Muy a menudo, el paciente es atormentado por dolores nocturnos, cuando el cuerpo intenta relajarse. Si no contacta a un especialista a tiempo, pueden comenzar problemas graves. El paciente, debido al fuerte dolor, deja de cargar la pierna, como resultado, comienza la distrofia (por la actividad física insuficiente) y después de un tiempo aparece la cojera. El tejido cartilaginoso se agota por completo, comienza la inflamación del periostio. Sus síntomas son fiebre y dolor intenso.
3. El tercer grado de coxartrosis se caracteriza por crecimientos óseos severos alrededor de la cabeza, que son visibles en las radiografías. En este caso, el espacio articular está prácticamente ausente, lo que provoca un dolor intenso. El paciente comienza a cojear notablemente. La postura se deteriora, sin bastón o bastón, no se puede mover.
4. Si no realiza el tratamiento, la patología pasará al cuarto grado y el movimiento de la articulación será imposible.

Deportes con coxartrosis

Al diagnosticar una enfermedad, el médico definitivamente prescribirá un tratamiento efectivo para el paciente. El paciente recibirá una serie de analgésicos y antiinflamatorios. Los medicamentos que ayudan a restaurar el tejido óseo y reconstruirlo nuevamente juegan un papel importante en el tratamiento. Sin embargo, sin terapia de ejercicio en la coxartrosis de la articulación de la cadera, es muy difícil restaurarle la movilidad.

En cualquier caso, la actividad física tiene un efecto positivo en el organismo, dispersa la sangre y mejora Procesos metabólicos. Sin embargo, en caso de enfermedades del sistema musculoesquelético, es necesario realizar ejercicios solo según lo prescrito por un médico, sin la posibilidad de ajustar independientemente el grado de intensidad y el orden del entrenamiento. Muy a menudo, para combatir los síntomas de la coxartrosis, use:

• ejercicios de fisioterapia especializados;
• gimnasia según Gitt;
• yoga
• natación.

terapia de ejercicio

Como para cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético, los especialistas han desarrollado ejercicios terapéuticos especiales que ayudan a influir adecuadamente en las áreas afectadas, normalizar su trabajo y reanudar el correcto funcionamiento de todo el organismo en su conjunto.

Antes del comienzo de la lección, se recomienda masajear las áreas doloridas para calentar los músculos y dispersar la sangre. Esto es especialmente cierto si las clases se llevan a cabo después de un largo tiempo de inactividad. Los siguientes ejercicios se consideran los más efectivos:

1. En posición horizontal, estira las piernas, relájate. Doble suavemente la pierna. Al mismo tiempo, asegúrese de que el pie se deslice a lo largo de la superficie y no se salga. Después de eso, tome la posición inicial. El ejercicio debe repetirse con cada pierna al menos 12-15 veces.
2. Relájate boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo. Levante la carcasa ligeramente de la superficie. Bastan unos pocos centímetros. La parte inferior debe ser fija.
3. Acuéstese, relájese, doble las piernas. Tome cada uno por turno y tire de él hacia su pecho lo más lejos posible. Idealmente, dicha posición debe fijarse en la medida en que haya suficiente fuerza. Repita 12-15 veces.
4. Aceptar posicion horizontal. Estira las piernas y túrnense para levantarlas en un ángulo de 45 grados. Es recomendable fijar la subida durante unos segundos. Repita el procedimiento al menos 15 veces en cada pierna.
5. Sientate en el piso. Lleve las manos a los dedos de los pies, júntelos e intente inclinarse hacia adelante tanto como sea posible. Repita al menos 20 veces.
6. Siéntate en un taburete, agáchate y agárrate los pies. Fije la posición durante medio minuto. Repite la acción al menos 7 veces.
7. Párate derecho. Haga balanceos suaves hacia adelante/atrás y hacia la izquierda/derecha con cada pie 15-20 veces.

Tenga en cuenta que los ejercicios para la coxartrosis deben realizarse con cuidado, lentamente. Sin movimientos bruscos.

La carga no debe causar dolor. Si aparecen tales síntomas, debe consultar a un médico y excluir por completo la actividad física.

Gimnasia Gitt

Muchos especialistas han trabajado en la creación ejercicios de fisioterapia. Después de todo, la gimnasia con coxartrosis de la articulación de la cadera también debe ser ligera para no sobrecargar las articulaciones propensas a la distrofia. El Dr. Vitaliy Gitt logró un gran éxito en esta área, habiendo desarrollado su propia técnica basada en micromovimientos.

Un conjunto de ejercicios para la coxartrosis de la articulación de la cadera según Gitt:

1. Ate los bordes de una tela densa (toalla) para hacer algo como un estribo. Colóquelo en la parte posterior de su cama. En una posición boca abajo, coloque la pierna lesionada en el lazo y gírela. Tenga en cuenta que el rango de movimiento apenas debe notarse mientras el cuerpo, y la pierna, en particular, están completamente relajados.
2. Siéntate en una silla y junta los pies con fuerza. Manteniendo una amplitud de 0,7-1,2 cm, apriete y afloje las rodillas.
3. Tome una posición horizontal sobre su estómago y coloque una almohada debajo de sus pies. Realice giros corporales con una amplitud de 2-3 cm El ejercicio debe hacerse varias veces al día.
4. Sube al escalón. Apoyándose en una pierna sana, balancee ligeramente la otra. Mahi no debería causar dolor, por lo que la amplitud puede ser bastante pequeña.
5. Siéntate en una superficie dura. Alternativamente, corte los talones de las piernas a 1,5-2 cm del piso.

Tales movimientos sobresalientes con repetición regular ayudarán a eliminar los síntomas dolorosos.

Yoga

Antes de comenzar a realizar varias posiciones del arte espiritual oriental, vale la pena hablar sobre todas las acciones con su médico. Muy a menudo, esta gimnasia con coxartrosis de las articulaciones está prohibida y puede dañar el cuerpo, especialmente si hay problemas graves. El yoga implica movimientos suaves, pero será bastante difícil para una persona no preparada acostumbrarse, pero dentro de límites razonables es bienvenido.

Ejercicios de gimnasia yoga:

1. Párate derecho, relájate. Coloque sus pies ligeramente más anchos que sus hombros. Gire la pelvis con movimientos circulares suaves y suaves.
2. Siéntese en una superficie dura, abra las piernas lo más que pueda, los calcetines deben mirar hacia arriba. Endereza la columna e inclínate hacia adelante gradualmente. En este caso, las manos deben deslizarse hacia adelante a lo largo de la superficie. Asegúrese de que todos los movimientos sean lentos y suaves: el yoga se basa en esto.
3. Siéntate en el suelo con las piernas bien separadas. Después de eso, dóblelos por las rodillas, los pies deben mirarse entre sí. Enderezar la espalda, agarrar los dedos de los pies con las manos y girar la suela hacia arriba mientras inhala. Al exhalar, el pie vuelve a su posición original. Vale la pena recordar que el yoga no será ni la mitad de efectivo si no tomas en cuenta los aspectos de la respiración adecuada y no permites que tus músculos descansen después de cada ejercicio.

Natación

La gimnasia terapéutica para la coxartrosis de la articulación de la cadera es casi toda la actividad deportiva posible de una persona con tal enfermedad o síntomas similares. A partir de la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, se excluye por completo el entrenamiento en cualquier simulador, se debe abandonar el levantamiento de pesas, las caminatas largas, la carrera (incluso trotar).

La natación es un deporte ideal para personas con patología articular. Aquí se excluyen los movimientos bruscos y, si se desea, es bastante difícil hacerlos. El agua tiene un efecto beneficioso sobre la condición. sistema muscular y relaja las articulaciones. Puedes nadar incluso inmediatamente después de hacer gimnasia o yoga.

Muy a menudo, debido a la restricción de la actividad física en personas con coxartrosis, comienzan la obesidad y los problemas de "estancamiento" en los músculos. La natación, por otro lado, le permite mantener la forma del cuerpo en altura, al tiempo que elimina por completo la carga en la pierna adolorida.

Contraindicaciones para los deportes.

Antes de emprender cualquier tipo de actividad física, las personas con alguna enfermedad del aparato locomotor deben consultarlo todo con un especialista. Habiendo recibido instrucciones específicas, no se desvíe de ellas y realice cambios.

Enfermedades concomitantes en las que está prohibida la gimnasia:

• Hernia (ingle, abdomen).
• Resfriados (si temperatura elevada cuerpos).
• Hipertensión.
• Enfermedad cardíaca grave.
• Patologías graves de cualquier órgano interno.
• Síndrome de dolor severo con coxartrosis.
• El postoperatorio es inferior a un mes.
• Exacerbaciones estacionales de enfermedades de las articulaciones.

Debe entenderse que solo un enfoque integrado del tratamiento dará los resultados esperados en el menor tiempo posible. Y la aplicación negligente de prescripciones y recomendaciones traerá el mismo efecto. Los ejercicios para la coxartrosis, incluso de una serie de yoga, son bastante simples y comprensibles, por lo que puedes hacer gimnasia incluso en casa. Lo principal es seguir las reglas de seguridad y rendimiento y se le garantiza el éxito en el tratamiento de la enfermedad.

Coxartrosis de la articulación de la cadera de primer grado: métodos de tratamiento.

La coxartrosis (osteoartrosis) de las articulaciones de la cadera es una patología común del sistema musculoesquelético. La enfermedad se caracteriza por un curso agresivo, que conduce a una pérdida completa de la movilidad de la articulación afectada, alteración de la actividad motora general y la propagación del foco inflamatorio a otras articulaciones. La terapia en una etapa temprana de la enfermedad protegerá contra consecuencias severas Por lo tanto, es necesario iniciar el tratamiento tan pronto como aparezcan las primeras señales de alarma.

• Patogenia de la coxartrosis
  • Anatomía de la articulación de la cadera.
  • La enfermedad comienza con la destrucción del cartílago.
• Síntomas de la coxartrosis: no confíes en "pasará solo"
• Cómo confirmar el diagnóstico
• • Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
  • Conexión de vasodilatadores
  • Recepción de condoprotectores.
  • Terapia hormonal para la coxartrosis
  • Procedimientos de fisioterapia
  • Impacto manual
• Coxartrosis de 1er grado: adquirimos hábitos saludables

Patogenia de la coxartrosis

La enfermedad es una forma deformante de artrosis. Para comprender mejor la naturaleza del desarrollo de la coxartrosis, vale la pena considerar brevemente la estructura de la articulación.

Anatomía de la articulación de la cadera.

La "mecánica" humana está diseñada para soportar cargas significativas durante el movimiento, para garantizar de manera óptima los cambios en la posición del esqueleto en el espacio. La articulación de la cadera incluye:

• el acetábulo en la confluencia de los huesos ilíaco, púbico e isquiático;
• cabeza esférica del fémur.

El acetábulo es una cavidad semilunar. Ella sigue la forma cabeza femoral, colocando este último en su cavidad. La cabeza del fémur está conectada a la pelvis a través del cuello, debajo del cual hay dos procesos óseos para unir músculos y ligamentos.

Las articulaciones anatómicas de la articulación están revestidas con cartílago hialino. Esta formación es un amortiguador natural. Proporciona un "funcionamiento" suave de la cabeza, protege las estructuras óseas de la abrasión.

Entre la copa de la cadera de la cavidad y la cabeza hay una cápsula articular, que consta de fibras fibrosas. Mantiene unidos los elementos de la junta. La cavidad de formación está llena de líquido sinovial, que nutre la articulación y es una especie de "bolsa de aire".

La enfermedad comienza con la destrucción del cartílago.

La patogenia de la coxartrosis se basa en procesos degenerativos del tejido cartilaginoso. La patología comienza con la destrucción de la protección de los huesos de la cadera en el sitio de articulación. Los problemas solo empeoran:

Ocurre coxartrosis imperceptiblemente, progresa lentamente. Ahí radica su maldad. Los síntomas pueden crecer durante años, al principio sin causar ningún inconveniente en particular, y cuando una persona se ve obligada a consultar a un médico por una disminución en el rango de movimiento y un dolor insoportable en área de la cadera, es posible aliviar la afección solo con medicamentos complejos con una gran cantidad de "efectos secundarios" graves o recurrir al tratamiento quirúrgico.

Por lo tanto, no ignore los síntomas emergentes. La coxartrosis de la articulación de la cadera de primer grado responde bien al tratamiento. Con la prevención y corrección oportunas del estilo de vida, se establece una remisión estable, pero sin la terapia adecuada, los problemas aumentarán como una "bola de nieve".

Síntomas de la coxartrosis: no confíes en "pasará solo"

• Un signo específico de artrosis de cadera es un dolor leve periódico en la articulación afectada, que se irradia a la articulación de la rodilla.
• Con los grados 1 y 2, el dolor solo se altera al moverse: caminar, actividad física estática. En reposo, el dolor desaparece.
• La incomodidad en la articulación de la cadera puede ocurrir con hipotermia, fuera de temporada.
• Por la mañana hay movimiento limitado (rigidez). En el primer grado de desarrollo de la enfermedad, el síntoma es inestable, pero con la progresión de la enfermedad se convierte en un compañero constante del paciente.
• Crujido en la articulación de la cadera. Esta es una clara evidencia de coxartrosis: la patología está en aumento.
• Si no se toma tratamiento, se observa atrofia muscular con el tiempo.
• Con la conexión de la deformación del área afectada, cambia la proporción de la longitud de las piernas. La extremidad con una articulación modificada se acorta notablemente. El resultado es la cojera.

como muchos otros enfermedades sistémicas, las manifestaciones clínicas de la artrosis de cadera se clasifican en tres grados.

1 grado Primera etapa grandes problemas no entrega Estos son, por regla general, dolores menores periódicos que desaparecen en reposo. El examen de diagnóstico revela un ligero estrechamiento del espacio articular. Si comienza el tratamiento en esta etapa, puede deshacerse casi por completo de la enfermedad. Con cambios menores en el área de la cadera, los métodos de medicina tradicional son efectivos. Sin embargo, nadie cancela el examen por un reumatólogo con la conexión posterior de la terapia clásica.

Si ha comenzado la destrucción del cartílago, podemos hablar del segundo grado de desarrollo. El síndrome de dolor ocurre incluso en reposo. Siempre que no sea muy fuerte. Sin embargo, puede dar a la ingle, las nalgas y la rodilla. La mecánica del movimiento está alterada: aparece una ligera cojera y rigidez matinal. Rigidez levemente manifestada del esqueleto muscular en el área de inflamación.

Se requieren regímenes de tratamiento complejos para retardar la destrucción de las articulaciones.

3er grado - el más forma de correr coxartrosis. Hay todo un "ramo" de síntomas:

• El dolor constante más fuerte se detiene temporalmente con analgésicos.
• Solo puedes moverte con dispositivos especiales: bastones, "andadores", muletas. Si la coxartrosis es bilateral, hay que usar silla de ruedas.
• Los tejidos que rodean la articulación de la cadera se "queman", hay un fuerte edema, los músculos se atrofian.

En las radiografías, la destrucción de la articulación es claramente visible. En los casos más graves, se produce la fusión de los huesos de la cadera. Terapia medica 3 grados tiene como objetivo aliviar el sufrimiento. No hay necesidad de hablar de una recuperación completa.

La coxartrosis ocurre con pronunciada características individuales. En algunos casos, ya en el grado 1, se notan fuertes dolores, rigidez o cojera. Sucede que en el tercer grado una persona puede moverse de forma independiente y al menos de alguna manera servirse a sí misma.

Cómo confirmar el diagnóstico

La radiografía es el método líder para estudiar el sistema musculoesquelético, ya que le permite determinar con precisión la dinámica de la patología de la cadera. ¿Qué se puede ver en las articulaciones afectadas?

• estrechamiento de la brecha articular;
• crecimiento de tejido óseo debajo del cartílago colapsado;
• áreas de degeneración de cartílago en tejido óseo;
• osteofitos: crecimientos óseos en el cartílago;
• osteoporosis.

Para ajustar el plan de tratamiento, la bioquímica sanguínea es informativa. Los siguientes cambios hablan de coxartrosis:

• un aumento de la VSG (tasa de sedimentación de eritrocitos) hasta 30 mm por hora en el primer grado, y también mayor si la enfermedad progresa;
• los indicadores de globulinas, inmunoglobulinas, proteína c reactiva van significativamente más allá de la norma.

La coxartrosis no es una oración. Si se diagnostica 1 grado de la enfermedad, es posible detener el proceso, mantener sanas las áreas no afectadas e incluso lograr una regeneración parcial de la articulación de la cadera. Lo principal es no retrasar la visita al médico.

Métodos para el tratamiento de la coxartrosis de primer grado.

La coxartrosis de la articulación de la cadera en estadio 1 permite un tratamiento completamente conservador. Los ajustes significativos en la dieta y los ejercicios físicos especiales deben estar relacionados con la medicina oficial.

Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Usualmente esto:

• tabletas o inyecciones de diclofenaco;
• indometacina tanto en forma de tabletas como en forma de ungüento;
• ketoprofeno.

Un curso de toma de fondos eliminará o aliviará un complejo de apariencias dolorosas: hinchazón, rigidez, "ardor" de la región de la cadera. Al aliviar la inflamación, los medicamentos detienen eficazmente el dolor agudo.

Su desventaja radica en la capacidad de los tejidos para acostumbrarse a la sustancia activa. Como resultado, el cartílago articular deja de regenerarse a sí mismo.

Conexión de vasodilatadores

Su tarea es restaurar la nutrición vascular de los tejidos de la cadera y la bolsa articular. Esto se debe a la mejora del suministro de sangre local. A menudo se prescriben los siguientes:

• cinaresina;
• nikospan;
• trental.

Los medicamentos alivian el espasmo vascular y, en consecuencia, la sensación de rigidez nocturna en el segmento afectado por la coxartrosis.

Recepción de condoprotectores.

Estos son medicamentos de nueva generación destinados a eliminar la causa de la enfermedad. Su propósito es restaurar el revestimiento de cartílago de las articulaciones. En el primer grado de coxartrosis, los condoprotectores detienen efectivamente la destrucción del tejido cartilaginoso, estimulan el trofismo de los tejidos y el líquido sinovial.

Probado para trabajar:

• estructura;
• sulfato de condroitina;
• glucosamina;
• Rumalon.

Terapia hormonal para la coxartrosis

Los medicamentos hormonales son un método favorito para tratar enfermedades musculoesqueléticas. Especialmente en el interior, donde las innovaciones médicas llegan con gran retraso. Las hormonas pueden detener instantáneamente todos los casos agudos de artrosis, incluida la coxartrosis. Asignar en inyecciones o tabletas:

• prednisolona;
• mitelpred;
• Kenagol.

Cuando se trata con hormonas, debe seguir estrictamente el régimen prescrito por el médico. Las inyecciones se administran no más de 2 veces por semana, las tabletas se toman de acuerdo con el curso prescrito. No se permiten sobredosis. Si te excedes, puedes desarrollar una adicción severa, comparable a una adicción a las drogas. El cuerpo ya no aceptará otros métodos de farmacología, y para aliviar el curso de la coxartrosis, será necesario aumentar la dosis. La situación conduce a efectos secundarios peligrosos.

Procedimientos de fisioterapia

Si se diagnostica coxartrosis de la articulación de la cadera de primer grado, el tratamiento con técnicas de hardware ayudará a hacer retroceder el reloj. La condición principal es la eliminación de la fase aguda de la enfermedad. La ventaja de la fisioterapia es que el mercado médico presenta muchos desarrollos certificados para uso doméstico. Después de consultar con su médico, puede usarlos usted mismo de manera segura. ¿En qué impacto se basan todos los procedimientos para el área de la cadera?

• radiación natural: rayos ultravioleta, infrarrojos;
• un campo magnético;
• impacto eléctrico;
• terapia con láser y fototerapia;
• ultrasonido, tratamiento inductotérmico.

Impacto manual

Con cualquier grado de coxartrosis, los masajes y otros métodos se han convertido en una auténtica panacea. terapia manual. Hay casos en que los quiroprácticos profesionales pusieron de pie a pacientes postrados en cama, en los que medicina oficial Hace mucho tiempo agité mi mano.

Reglas generales para masajes:

Coxartrosis de 1er grado: adquirimos hábitos saludables

Independientemente del complejo del tratamiento prescrito, su efecto será un orden de magnitud mayor si sigue las recomendaciones. estilo de vida saludable vida.

El éxito del tratamiento de las lesiones artríticas de las articulaciones de la cadera está garantizado con un estricto cumplimiento de los regímenes terapéuticos. Y aquí debe tener paciencia: las lesiones del sistema musculoesquelético son patologías sistémicas persistentes, que tardan años en eliminarse. El inicio de la enfermedad es el mejor momento para actuar.

La articulación de la cadera es la articulación más grande del cuerpo humano. Es, en palabras populares, una especie de bisagra, a través de la cual el fémur se conecta con la pelvis. Todos los días esta conexión experimenta enormes cargas que tienen un impacto negativo. Una consecuencia del efecto destructivo cargas excesivas La coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado se convierte en una enfermedad muy grave y, si no se inicia el tratamiento a tiempo, se producirán consecuencias aún más graves, hasta la pérdida de la capacidad para caminar y la discapacidad.

Causas de la enfermedad

La coxartrosis es una artrosis deformante de la articulación de la cadera que, si no se atiende, puede provocar una discapacidad. Por el momento, esta enfermedad preocupa con mayor frecuencia a las personas después de cuarenta años, pero los médicos tienden a reducir este límite. Las causas de esta enfermedad pueden ser una variedad de factores, tanto congénitos como adquiridos. Entre los culpables más comunes se encuentran los siguientes:

1. Cambios relacionados con la edad en nuestro cuerpo.
2. Lesiones varias: dislocaciones, fracturas de huesos.
3. Procesos inflamatorios en la articulación por infección.
4. predisposición hereditaria.
5. Exceso de actividad física asociada a actividades profesionales o deportivas.
6. Violación del metabolismo hormonal.
7. Venas varicosas de las piernas.

Bajo la influencia de los factores anteriores, el tejido cartilaginoso que cubre la superficie de la articulación comienza a descomponerse. Al mismo tiempo, el líquido sinovial, una especie de lubricación articular, captura las partículas más pequeñas de cartílago y las llena con el espacio entre las superficies de fricción. Esto tiene un efecto destructivo en la cápsula articular y la membrana sinovial, por lo que comienza el proceso inflamatorio, aparece edema, se forman osteofitos: crecimientos marginales óseos que son los culpables del dolor, se altera la nutrición de la articulación. La mayoría de las veces, las personas están preocupadas por la coxartrosis bilateral, cuando ambas articulaciones se ven afectadas a la vez. Pero también hay formas asimétricas de la enfermedad.

Síntomas

Para determinar el momento en que su articulación atacó el proceso de deformación y comenzar el tratamiento a tiempo, sin llevar el asunto a la discapacidad, permitirá que los síntomas que son más comunes en los pacientes. Pero primero vale la pena decir que hay tres etapas en el desarrollo de la enfermedad, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios síntomas.

Entonces, para la coxartrosis en etapa 1, los siguientes síntomas son característicos:

• ligero dolor de dolor que desaparece durante el descanso y se intensifica con el aumento de la carga;
• rigidez o malestar en la ingle, la cadera o las nalgas, especialmente por la mañana;
• al tomar una radiografía, puede notar un ligero estrechamiento del espacio articular, osteofitos.

La coxartrosis en etapa 2 se caracteriza por síntomas como:

• dolor intenso que perturba incluso durante el descanso;
• procesos inflamatorios y, como resultado, edema;
• el dolor comienza a penetrar en la región inguinal, las nalgas, los músculos comienzan a atrofiarse;
• la aparición de sonidos característicos al caminar;
• alteración de la nutrición de la articulación;
• incapacidad para doblar y desdoblar, llevar la pierna hacia atrás y hacia los lados;
• al tomar radiografías, los osteofitos son claramente visibles, así como un estrechamiento del espacio articular en un tercio.

La coxartrosis en etapa 3 se caracteriza por los siguientes síntomas:

• atrofia parcial o total de los músculos de la extremidad inferior;
• la nutrición de la articulación se deteriora significativamente;
• dolor persistente;
• marcha específica;
• distorsión del hueso pélvico.

Si la enfermedad se desarrolla hasta la tercera etapa, entonces es seguro decir que el paciente quedará discapacitado, porque ya no podrá moverse sin un bastón. Habiendo descubierto ya los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato.

Procedimientos de curación

Muchas personas creen que la coxartrosis de la segunda etapa solo se puede curar y prevenir mediante cirugía, lo cual no es del todo cierto. Todo el tratamiento de la enfermedad se puede dividir en dos partes: el primer grupo incluye medicamentos y procedimientos destinados a aliviar el dolor y la inflamación, y el segundo grupo de métodos está diseñado para mejorar la movilidad anterior de la articulación y restaurar la limpieza articular anterior. El primer grupo de tratamientos puede incluir terapia de drogas y procedimientos de fisioterapia.

El segundo grupo incluye métodos para influir en la articulación, gracias a los cuales se recupera la movilidad anterior, aumenta el espacio articular y se restaura la nutrición normal del tejido del cartílago. Este grupo incluye masaje, acupuntura, fangoterapia, gimnasia terapéutica, ejercicios de métodos de autor. Considere cada una de las categorías con más detalle.

El tratamiento médico consiste en aliviar el dolor, eliminar procesos inflamatorios, normalización de la circulación sanguínea, estimulación de procesos metabólicos.

Lo primero que debe hacer al comenzar el tratamiento es eliminar los primeros síntomas: inflamación y dolor. Para esto, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. A veces, tales medicamentos son ineficaces, ya que prácticamente no eliminan el síndrome de dolor. En este caso, ya se recetan medicamentos antiinflamatorios esteroideos, que se inyectan directamente en la articulación a través de inyecciones. Es imposible tratar la coxartrosis con tales medios, porque solo enmascaran el dolor, pero no eliminan su causa.

Debido a la coxartrosis, los músculos de las piernas están en Voltaje constante. Entonces el cuerpo trata de compensar la inoperancia de la articulación. Como resultado de esto, los músculos son vencidos por espasmos, se altera la circulación sanguínea. Es necesario tratar tales consecuencias tomando relajantes musculares y medios que mejoren la circulación periférica.

renderizar al máximo tratamiento completo y prevenir la discapacidad, permite el uso de condoprotectores. Estas medicamentos prestar impacto complejo- aliviar el dolor, la inflamación, activar los procesos regenerativos y, lo que es más importante, evitar una mayor destrucción de la articulación.

El tratamiento con procedimientos fisioterapéuticos en la etapa 2 consiste en realizar actividades como electroforesis, ultrasonido y radioterapia, así como terapia con pulsos magnéticos.

Pero es imposible tratar la coxartrosis exclusivamente con estos procedimientos. Deben ser parte del complejo.

La segunda etapa del tratamiento consiste en realizar procedimientos que puedan restaurar la movilidad articular, devolverla a la vida normal y prevenir la discapacidad. Se llevan a cabo solo después de que se hayan eliminado el dolor y la inflamación principales. Entre los mas metodos efectivos efectos pueden atribuirse al masaje.

El masaje tiene como objetivo relajar los músculos, mejorar la circulación sanguínea y fortalecer aparato ligamentoso. Es él quien ayuda de muchas maneras a evitar la discapacidad. El procedimiento se realiza en posición supina, boca abajo o de lado. Durante el procedimiento, debe relajarse por completo, y si hay sensaciones dolorosas, primero se masajean las áreas más cercanas. El masaje en sí consta de varias etapas:

Masaje general de los músculos de la espalda - utilizado para calentar.

Masaje de la mitad inferior de la espalda, donde se da un lugar especial al masaje de la zona lumbar.

Masaje de la región sacro-glútea.

Masajear los muslos.

Masaje de la articulación directamente afectada.

El automasaje puede ser un tratamiento muy eficaz. Este procedimiento no requiere viajes a salones especiales y lo realiza el propio paciente. Este masaje incluye caricias, frotamientos, amasamientos, palmaditas y golpecitos. Al realizar un masaje por su cuenta, no debe ser celoso, todos los movimientos no deben causar dolor intenso.

Cultura física terapéutica

La gimnasia y los ejercicios compilados por el médico tratante pueden ser de gran ayuda en la lucha contra la coxartrosis y prevenir la discapacidad. Casi todos los ejercicios y gimnasia consisten en la eliminación de cargas axiales sobre la articulación. Por lo tanto, casi todos los ejercicios se realizan acostado boca arriba, boca abajo o de lado.

Ejercicios y gimnasia acostado boca arriba:

• apretar fosas poplíteas al piso, apriete los músculos de las nalgas y estire los calcetines hacia adelante, manténgalos en esta posición durante un minuto;
• sin relajar los músculos de las nalgas, tire de los calcetines hacia usted;
• por próximo ejercicio necesitas separar un poco las piernas. Después de eso, gire alternativamente la pierna desde la cadera hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Luego realice simultáneamente con dos piernas;
• levante las piernas perpendiculares al piso, extiéndalas y tráigalas desde la cadera;

Ejercicios y gimnasia acostado boca abajo y de costado:

• levante el muslo hasta una ligera altura, intente mantenerse en esta posición durante al menos 5 segundos;
• tire del talón de la pierna adolorida hacia la nalga;
• acostado sobre el lado izquierdo aduce y abduce la pierna derecha.

Ejercicios y gimnasia de pie sobre las rodillas:

• tratamos de echar bruscamente la pierna hacia atrás, tratamos de patear a alguien;
• levante la pierna, luego dóblela y desdóblela;
• junte las piernas, gire los pies hacia afuera, junte los talones e intente sentarse sobre ellos.

Un grupo de tales ejercicios le permite relajar los músculos aductores y mejorar la circulación sanguínea. Pero vale la pena recordar que la gimnasia debe realizarse según sus propios sentimientos. Si se observa dolor intenso o malestar durante el ejercicio, es necesario reducir la amplitud de la acción o detener el ejercicio por completo.

El grupo de ejercicios presentados no es complejo. Se puede complementar significativamente con ejercicios de los métodos del autor, que a menudo se denominan folk. Bubnovsky compiló un grupo de ejercicios, que solo se pueden realizar bajo la supervisión de un especialista. Los ejercicios de Gitt y Evminov son muy populares.

En conclusión, podemos decir que el tratamiento de la coxartrosis debe consistir en todo un abanico de medidas encaminadas a eliminar el dolor, aliviar la inflamación, restaurar la movilidad, tonificar los músculos y acelerar la regeneración de los tejidos. Solo recurriendo a un enfoque integrado puede curar con éxito esta enfermedad e incluso evitar la discapacidad.

2016-10-09

Como es habitual, el espacio articular de la articulación de la rodilla tiene la particularidad de estrecharse, en enfermedades como gonartrosis, artrosis de rodilla.

Los estudios han demostrado que esto conduce a un desgaste aún más rápido y extenso del cartílago, a una disminución de la elasticidad y elasticidad del tejido del cartílago, así como a su destrucción gradual. De acuerdo con los procesos anteriores, se produce una deformación y reestructuración del tejido óseo de la articulación de la rodilla. Se forman picos que limitan las funciones motoras en el cuerpo humano. El movimiento es limitado y el paciente experimenta un dolor intenso. si no se trata enfermedades acompañantes, puede desarrollarse un proceso patológico irreversible. Habrá una destrucción completa del tejido del cartílago, exposición de los huesos, formación de picos y deformación.

Para verificar si hay enfermedades articulares, necesita una instantánea de la articulación en la norma. Según los datos de laboratorio, el espacio articular de la articulación de la rodilla es normal: el RSC en el menisco lateral es de 6-8 mm, en el medial: 4-6 mm, el RSC en las articulaciones metatarsofalángicas está en el rango: 2-2,5 mm.

Entonces, cómo determinar una radiografía de alta calidad:

• Ambos cóndilos del fémur, o más bien sus lados axiales, deben ser simétricos;
• Las eminencias intercondíleas deben ubicarse en el centro de la fosa intercondílea;
• La probabilidad de examinar la articulación femoral de la rótula y los tubérculos de la tibia;
• Los contornos de la rótula se superponen a la parte central de la metaepífisis del fémur;
• Enmascaramiento de la cabeza de manera parcial en el peroné por la metaepífisis de la tibia (en la proporción de 1/3 del tamaño transversal);

A una distancia de las superficies de los huesos en la radiografía, se ve un espacio articular, llamado radiografía. Lleva ese nombre porque solo es visible en rayos X, en forma de una tira translúcida entre las superficies, ya que está llena de cartílago y una capa.

Los contornos de la rendija de rayos X, interna y externa, tienen diferente curvatura en directo y proyección. Es por eso que no se pueden reconocer, como una línea perfectamente suave y sólida en una imagen. Una imagen tomada en condiciones de máxima extensión de la rodilla se considera estandarizada para proyecciones anterior y posterior. Permite realizar un estudio en la región anterior del espacio articular.

Se toman fotos directas tomadas en ángulos de 30° - Schuss o 45° - Colocación de Fick para evaluar la condición región posterior. A este nivel, en la mayoría de los casos, se produce daño en los huesos de la región subcondral, la llamada osteonecrosis, así como daño en las estructuras del cartílago, osteocondritis.

Este tipo de colocación de la copa de la rodilla permite detectar cuerpos extraños libres en la cavidad articular, que se forman como resultado del daño del cartílago y los tejidos.

Videos relacionados

La osteoartritis de la articulación de la cadera es una enfermedad compleja que requiere una variedad de tratamientos. La terapia comienza con el uso de procedimientos de tipo conservador, luego de lo cual se pasa al tipo quirúrgico si el método anterior no dio resultado positivo.

Según la CIE-10, existen 9 tipos de esta enfermedad, también llamada coxartrosis. Esta información es importante, especialmente para los pacientes. En base a él, puede descifrar el código de la enfermedad existente, lo que le permitirá descubrir la causa de la aparición de la enfermedad.

La artrosis de la articulación de la cadera no es una enfermedad hereditaria. Sin embargo, se deben tener en cuenta una serie de características que se pueden pasar de padre a hijo. Estos factores incluyen trastornos metabólicos, debilidad del cartílago, características genéticas relacionadas con la estructura del esqueleto. Estos signos pueden conducir a la aparición de una dolencia, por lo que aumenta el riesgo de desarrollo en este caso. Esto también se aplica a la categoría de personas cuyos parientes cercanos padecen estas dolencias y el paciente no tiene la enfermedad en sí.

Sin embargo, las principales causas de la enfermedad son diferentes. Entonces, en caso de desnutrición y suministro de sangre a la articulación o cabeza del fémur, se puede desarrollar coxartrosis. Esta condición se llama enfermedad de Perthes y es más común en los niños. infancia. Las lesiones asociadas con la cadera también deben atribuirse a los signos de eliminación. Estas pueden ser fracturas de la pelvis o del cuello femoral, varias dislocaciones. Una patología como la luxación congénita de cadera también contribuye a la aparición de artrosis de la articulación de la cadera.

Además, la displasia de cadera o la necrosis de la cabeza femoral también conducen a esta afección. Afecta negativamente los tejidos de esta parte del cuerpo de infección e inflamación, por ejemplo, tipos de artritis purulenta y reumatoide o tuberculosis que ocurre en la articulación de la cadera.

No debe olvidarse que la enfermedad progresa lentamente, tal vez diferente tipo(una cara o dos caras). Además de estas enfermedades y condiciones patológicas, existen factores de riesgo. Así, en este grupo se incluyen las personas que llevan un estilo de vida sedentario o, por el contrario, que experimentan un gran estrés a consecuencia de la práctica deportiva. A esta categoría incluye a las personas que realizan trabajos físicos pesados.

El factor contribuyente es el exceso de peso corporal. Trastornos del suministro de sangre, cambios hormonales en el cuerpo, enfermedades existentes de la columna vertebral: todo esto puede causar la aparición de artrosis. El grupo de riesgo incluye a los ancianos.

Los síntomas de la artrosis se caracterizan por la versatilidad. Un compañero de la enfermedad es un dolor intenso en la ingle, la rodilla y el muslo. Como resultado de esto, los movimientos del paciente están restringidos, la movilidad de la articulación es limitada. En situaciones especialmente difíciles, la marcha puede verse alterada, se produce cojera y se produce atrofia de los músculos del muslo.

Hay 3 grados de enfermedad. En el grado 1, el paciente experimenta dolor durante y después del ejercicio y, a veces, incluso después de caminar o correr. Dolor se forman directamente en la articulación, aunque pueden dar a la rodilla o al muslo.

La persona tiene una marcha normal. Sus movimientos no se ven perturbados, no se observa cojera. Durante el diagnóstico, las imágenes muestran crecimientos que se observan alrededor de los bordes exterior e interior del acetábulo. No hay otros cambios patológicos.

A 2 grados, los signos se ven realzados por el grado de manifestación. Las sensaciones de dolor se convierten en un compañero constante del paciente, el dolor se produce tanto durante el reposo como durante el movimiento. sensaciones dolorosas dar al muslo, ingle. Si el paciente experimenta actividad física, se observa cojera. En las imágenes se puede observar el estrechamiento de la brecha (la mitad de la norma). La detección de crecimientos óseos se puede llevar a cabo al examinar los bordes interior y exterior. Al mismo tiempo, se produce un aumento de la cabeza del hueso femoral, se desplaza hacia arriba y se deforma. Sus bordes ahora son desiguales.

Si se fijan 1-2 grados y las manifestaciones son moderadas, solo se intensifican en la segunda etapa, entonces en la etapa 3 el síndrome de dolor está constantemente presente en el paciente y le causa dolor como en tiempo de día, así como por la noche. Es difícil para el paciente moverse sin ayuda, sus movimientos están severamente limitados. Puede ocurrir atrofia de los músculos de las nalgas, la parte inferior de la pierna y los muslos.

Como resultado del acortamiento de la pierna durante la marcha, el paciente se inclina hacia la pierna lesionada. Esto afecta negativamente a la persona, ya que el centro de gravedad cambia, lo que conduce a un aumento de la carga sobre la pierna lesionada. Las imágenes de rayos X muestran la siguiente imagen: los crecimientos óseos adquieren múltiples significados, el espacio articular se reduce considerablemente. Lo mismo ocurre con la cabeza femoral, que también cambia de tamaño, es decir, se expande.

Anteriormente, se indicó que la radiografía se usa para hacer un diagnóstico. Este método es asequible, pero esto no reduce su eficacia. Los rayos X son buenos para detectar cambios en tejidos óseos, cambiando su estructura. Esto ayuda tanto a determinar la causa del desarrollo de la patología como a identificar el grado existente de la enfermedad.

Si es posible, utilice resonancia magnética y tomografía computarizada. Estos métodos ayudan a considerar líquido sinovial y presentación de tejidos, como resultado de lo cual los médicos tienen una imagen completa de la enfermedad que ha aparecido.

La necesidad de diagnóstico diferencial se asocia con enfermedad de Bechterew, gonartrosis, bursitis de tipo trocantérico y artritis reactiva. Para establecer la etiología de la enfermedad, aplicar investigación de laboratorio. Por lo tanto, estos métodos de diagnóstico le permiten determinar con precisión las causas de la artrosis, su grado y prescribir el tratamiento adecuado para la enfermedad.

Para el tratamiento exitoso de la artrosis de la articulación de la cadera, hay muchos varias maneras y trucos Tradicionalmente, el tratamiento comienza con un método conservador, si la situación lo permite. Existen medidas que deben prevenir la aparición del dolor o disminuir su intensidad, mejorar la movilidad de la articulación enferma y ralentizar los procesos de destrucción. En este caso, se utilizan preparaciones medicas y procedimientos de fisioterapia.

¿Cómo tratar cuando se usa el método de la droga? El médico prescribe medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que tienen un efecto prolongado. Dichos fondos ayudan al paciente a deshacerse del dolor y alivian el proceso de inflamación.

Los condroprotectores muestran una buena eficacia. Dichos medicamentos conducen a un aumento en la efectividad de los medicamentos antiinflamatorios. Además, ayudan a proteger los tejidos articulares de los cambios degenerativos y destructivos. El uso de la terapia sintomática implica tomar relajantes musculares. Son fármacos que provocan relajación muscular durante su aumento del tono. También se utilizan vasodilatadores.

No se excluye el uso de terapia local, que incluye cremas, ungüentos, geles. Aunque es menos eficiente, terapia local compensa esto con algunas ventajas. Entonces, el masaje se usa para mejorar los procesos metabólicos y la circulación sanguínea. El uso de geles y ungüentos conduce al mismo resultado. Vale la pena señalar que el uso de masaje es recomendable con una remisión estable.

El médico puede prescribir terapia de spa o tratamientos terapéuticos. cultura Física. Los ejercicios especiales ayudan a restaurar la función de la articulación dañada y desarrollarla. Sin embargo, estos métodos, aunque pueden ser utilizados en condiciones Institución medica o en casa, se recomienda utilizarlos previa consulta con un médico y cita directa por un especialista. Seleccionará el complejo necesario, que logrará el mejor resultado. La automedicación no conduce a nada bueno, esto siempre debe recordarse. Gimnasia curativa única ofrecida por varias personas, puede ser peligroso para la salud, por lo que debe confiar su vida solo a especialistas y no a titulares publicitarios ruidosos.

Si los métodos enumerados anteriormente no condujeron a la recuperación, y los signos solo están ganando fuerza, entonces se usan inyecciones, que se administran por vía intraarticular. hay antiinflamatorios drogas no esteroides y analgésicos del tipo analgésico. Este procedimiento se lleva a cabo solo en una institución médica.

Operación y prevención

La cirugía está indicada en ausencia de un resultado positivo de otros métodos de tratamiento. En este caso, se puede realizar el reemplazo parcial o completo de la articulación dañada, en lugar de lo cual se instala el implante.

Sobre el este momento Hay varios métodos en los que se lleva a cabo la operación. Así, durante la artroplastia de cadera, la parte dañada se reemplaza por completo con un implante. Este tipo está indicado para el tipo de artrosis bilateral. Durante la artroplastia, solo se reemplazan aquellas partes que se dañaron durante el desarrollo de la enfermedad.

Además, es posible sujetar los huesos con la ayuda de placas o pernos especializados. Este procedimiento se realiza durante la artrodesis. La fijación de las articulaciones para que adopten una posición más adecuada, la destrucción del hueso y su sustitución incompleta por un implante se realizan durante una osteotomía.

Los métodos de intervención más progresivos son la artroplastia y las endoprótesis. La operación le permite salvar el motor y las funciones de apoyo de la articulación dañada. Cabe señalar que la intervención de un cirujano supone un gran estrés para el organismo del paciente, pues éste requiere un período de rehabilitación y control por parte de los especialistas que lo atienden. Esto permite al paciente volver a su forma de vida habitual, aliviando la enfermedad.

Antes de preguntarse cómo curar la enfermedad y eliminar los síntomas, debe pensar: ¿es posible evitar la enfermedad? Para ello, existe una prevención encaminada a evitar el desarrollo de la artrosis, su detección oportuna o el mantenimiento de la salud de aquellas personas que se encuentran en riesgo.

Un componente importante de la prevención en cualquier enfermedad es la dieta. La alimentación debe realizarse en pequeñas porciones unas 5-6 veces al día. El propósito de la dieta es corregir el peso, mejorar el metabolismo. Por lo tanto, los alimentos fritos y grasos, el azúcar y los productos de panadería están excluidos de la dieta.

Se debe dar preferencia a las frutas y verduras. Una categoría especial deberían ser los alimentos ricos en calcio y hierro. Con la artritis existente, es necesario que la dieta sea equilibrada: el paciente debe recibir las sustancias adecuadas en la cantidad requerida. Por lo tanto, para curar la artritis, debe dedicar mucho tiempo y esfuerzo.

Sin embargo, la enfermedad se puede tratar con un tratamiento oportuno y el cumplimiento de las prescripciones del médico.