¿Cómo se trata la tuberculosis en los niños? La tuberculosis en los niños es un riesgo de enfermarse. Infección por VIH y tuberculosis en niños, características de la infección combinada.

La tuberculosis es una enfermedad grave que puede ser mortal en su estado activo. Sin embargo, si se detecta a tiempo, puedes evitar que cause daños reales a la salud de tu bebé. Obtenga más información sobre la tuberculosis en niños, sus síntomas, causas y tratamiento en este artículo.

Tuberculosis y sus tipos.

La tuberculosis es una infección contagiosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Las bacterias pueden afectar cualquier parte del cuerpo, pero la infección afecta principalmente a los pulmones. La enfermedad se denomina entonces tuberculosis pulmonar o tuberculosis básica. Cuando las bacterias de la tuberculosis propagan la infección más allá de los pulmones, se la conoce como tuberculosis no pulmonar o extrapulmonar.

Hay muchos tipos de tuberculosis, pero los dos tipos principales son la infección tuberculosa activa y latente (latente).

Tuberculosis activa- Esta es una enfermedad que se manifiesta intensamente por síntomas y puede transmitirse a otras personas. La enfermedad latente ocurre cuando un niño está infectado con gérmenes, pero las bacterias no causan síntomas y no están presentes en el esputo. Esto ocurre debido al trabajo del sistema inmunológico, que inhibe el crecimiento y la propagación de patógenos.

niños con tuberculosis latente Por lo general, no puede transmitir la bacteria a otras personas a menos que sistema inmunitario fuerte. El debilitamiento de este último provoca la reactivación, el sistema inmunológico ya no inhibe el crecimiento de bacterias, lo que conduce a la transición a una forma activa, por lo que el niño se vuelve infeccioso. La tuberculosis latente parece una infección varicela, que está inactivo y puede reactivarse años después.

Muchos otros tipos de tuberculosis también pueden estar activos o latentes. Estas especies reciben su nombre por las características y los sistemas corporales que infecta Mycobacterium tuberculosis, y los síntomas de la infección varían de persona a persona.

Así, la tuberculosis pulmonar afecta principalmente al sistema pulmonar, la tuberculosis cutánea tiene manifestaciones cutáneas, y la tuberculosis miliar implica pequeñas áreas infectadas generalizadas (lesiones o granulomas que miden alrededor de 1 a 5 mm) que se encuentran en todos los órganos. No es raro que algunas personas desarrollen más de un tipo de tuberculosis activa.

Las micobacterias atípicas que pueden causar enfermedades son el complejo M. avium, el complejo M. fortuitum y M. kansasii.

¿Cómo ocurre y se desarrolla la infección?

La tuberculosis es contagiosa y se transmite al toser, estornudar y por contacto con el esputo. Por lo tanto, la infección del cuerpo de un niño se produce a través de una estrecha interacción con personas infectadas. Los brotes ocurren en lugares donde un gran número de personas están en contacto cercano constante.

Cuando las partículas infecciosas llegan a los alvéolos de los pulmones, otra célula llamada macrófago engulle a la bacteria de la tuberculosis.

Luego las bacterias se transmiten a sistema linfático y el flujo sanguíneo, pasando a otros órganos.

El período de incubación oscila entre 2 y 12 semanas. Un niño puede seguir siendo contagioso durante un largo período de tiempo (siempre que haya bacterias viables presentes en el esputo) y puede seguir siendo contagioso durante varias semanas hasta que se le administre el tratamiento adecuado.

Sin embargo, las personas tienen buenas posibilidades de infectarse, pero controlan la infección y muestran síntomas años después. Algunos nunca desarrollan síntomas ni se vuelven contagiosos.

Síntomas de tuberculosis en niños.

La forma más común de tuberculosis en los niños es la pulmonar, pero la enfermedad también puede afectar a otros órganos del cuerpo. Los signos de tuberculosis extrapulmonar en niños dependen de la ubicación de los focos de infección tuberculosa. Los bebés, los niños pequeños y los niños con sistemas inmunitarios debilitados (como los niños con VIH) tienen mayor riesgo de desarrollar las formas más graves de tuberculosis, meningitis tuberculosa o tuberculosis diseminada.

Es posible que no haya signos de tuberculosis en las primeras etapas en los niños.

En algunos casos hay siguiente primero Signos de tuberculosis en niños.

1. Sudoración intensa por la noche. Esta manifestación de la tuberculosis suele aparecer antes que otras y persiste hasta que se inicia la terapia antituberculosa.
2. Aumento de la fatiga, debilidad, somnolencia. Al principio, estos síntomas de tuberculosis en niños. etapa temprana mal expresado y muchos padres creen que la causa de su aparición es el cansancio común. Los padres intentan asegurarse de que el niño descanse y duerma más, pero si el niño tiene tuberculosis, tales medidas serán ineficaces.
3. Tos seca. Para las últimas etapas del desarrollo de la tuberculosis pulmonar (así como en algunos casos de tuberculosis extrapulmonar), es típica una tos productiva, cuando se observa expectoración, a veces con sangre. En las primeras etapas, los pacientes desarrollan tos seca, que puede confundirse fácilmente con un signo de un resfriado común.
4. Fiebre leve. Esta es una condición en la que la temperatura corporal aumenta ligeramente, generalmente no más de 37,5 ºС. En muchos niños, esta temperatura persiste en las etapas posteriores, pero generalmente la temperatura corporal con un proceso avanzado sube a 38 ºС o más.

Los primeros síntomas de la tuberculosis en los niños son casi idénticos a los de los adultos, aunque los pacientes jóvenes experimentan una disminución del apetito y, como resultado, pérdida de peso.

Tuberculosis pulmonar primaria

Los síntomas y signos físicos de la tuberculosis pulmonar primaria en niños son sorprendentemente escasos. Cuando se detecta activamente, hasta el 50% de los bebés y niños con tuberculosis pulmonar grave no presentan manifestaciones físicas. Los bebés tienen más probabilidades de mostrar signos y síntomas sutiles.

Una tos no productiva y una leve dificultad para respirar son los síntomas más comunes de la tuberculosis en los niños.

Las molestias sistémicas como sudores nocturnos, pérdida de peso y actividad se notifican con menos frecuencia.

Algunos bebés tienen dificultades para ganar peso o desarrollarse normalmente. Y esta tendencia continuará hasta que se hayan completado varios meses de tratamiento eficaz.

Los signos pulmonares son aún menos comunes. Algunos bebés y niños pequeños con obstrucción bronquial tienen sibilancias localizadas o respiración ruidosa, que pueden ir acompañadas de respiración rápida o (con menos frecuencia) dificultad respiratoria. Estos síntomas pulmonares de la intoxicación primaria por tuberculosis a veces se alivian con antibióticos, lo que indica sobreinfección bacteriana.

Esta forma de tuberculosis es rara en la infancia, pero puede ocurrir en... Los niños con infección tuberculosa curada adquirida antes de los 2 años de edad rara vez desarrollan enfermedad pulmonar crónica recurrente. Es más común en quienes adquieren la infección inicial después de los 7 años. Esta forma de la enfermedad generalmente permanece localizada en los pulmones porque la respuesta inmune establecida previene una mayor propagación extrapulmonar.

Los adolescentes con tuberculosis reactivada tienen más probabilidades de presentar fiebre, malestar general, pérdida de peso, sudores nocturnos, tos productiva, hemoptisis y dolor torácico que los niños con tuberculosis pulmonar primaria.

Los signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar reactiva en niños mejoran a las pocas semanas de iniciar un tratamiento eficaz, aunque la tos puede durar varios meses. Esta forma de tuberculosis puede ser muy contagiosa si hay una producción significativa de esputo y tos.

El pronóstico es una recuperación completa si a los pacientes se les prescribe la terapia adecuada.

pericarditis

La forma más común de tuberculosis cardíaca es la pericarditis, una inflamación del pericardio (revestimiento del corazón). Es raro entre los episodios de tuberculosis en niños. Los síntomas son inespecíficos e incluyen febrícula, malestar general y pérdida de peso. El dolor de pecho no es común en los niños.

Tuberculosis linfohematógena

Las bacterias de la tuberculosis se propagan desde los pulmones a otros órganos y sistemas a través de la sangre o el sistema linfático. El cuadro clínico causado por la diseminación linfohematógena depende de la cantidad de microorganismos liberados del sitio primario y de la idoneidad de la respuesta inmune del paciente.

La diseminación linfohematógena suele ser asintomática. Aunque el cuadro clínico puede ser agudo, suele ser lento y prolongado, y la fiebre acompaña a la liberación de microorganismos al torrente sanguíneo.

Es común la afectación de varios órganos, lo que lleva a hepatomegalia (agrandamiento del hígado), esplenomegalia (agrandamiento del bazo), linfadenitis (inflamación) superficial o profunda. ganglios linfáticos y tuberculomas papulonecróticos que aparecen en la piel. También pueden verse afectados huesos, articulaciones o riñones. La meningitis ocurre sólo en las últimas etapas de la enfermedad. La afectación pulmonar es sorprendentemente leve pero difusa y se hace evidente con la infección prolongada.

tuberculosis miliar

La forma clínicamente más significativa de tuberculosis diseminada es la enfermedad miliar, que ocurre cuando una gran cantidad de bacterias de la tuberculosis ingresan al torrente sanguíneo y causan enfermedad en dos o más órganos. La tuberculosis miliar suele complicar la infección primaria y ocurre entre 2 y 6 meses después del inicio de la infección inicial. Aunque esta forma de la enfermedad es más común en bebés y niños edad temprana, también ocurre en adolescentes, lo cual es consecuencia de una lesión pulmonar primaria causada previamente.

El inicio de la tuberculosis miliar suele ser grave y, al cabo de unos días, el paciente puede enfermar gravemente. Muy a menudo, la presentación es insidiosa, con signos sistémicos tempranos que incluyen pérdida de peso y febrícula. En este momento no suele haber signos físicos patológicos. En aproximadamente el 50% de los casos se desarrollan linfadenopatía y hepatoesplenomegalia en unas pocas semanas.

A medida que avanza la enfermedad, la fiebre aumenta y se estabiliza, aunque las radiografías de los órganos pecho normalmente normal y síntomas respiratorios insignificante o ausente. En el transcurso de varias semanas más, los pulmones quedan colonizados con depósitos infecciosos miliares, tos, dificultad para respirar, sibilancias o...

Cuando estas lesiones se hacen visibles por primera vez en una radiografía de tórax, tienen menos de 2 a 3 mm de diámetro. Las lesiones pequeñas se fusionan para formar otras más grandes. Los signos o síntomas de meningitis o peritonitis ocurren en 20 a 40% de los pacientes con enfermedad avanzada. Crónico o recurrente dolor de cabeza en un paciente con tuberculosis miliar a menudo indica la presencia de meningitis, mientras que el dolor abdominal o la sensibilidad a la palpación es un signo de peritonitis tuberculosa. Las lesiones cutáneas incluyen tuberculomas papulonecróticos.

La cura de la tuberculosis miliar es lenta, incluso con la terapia adecuada. La fiebre generalmente disminuye dentro de las 2 a 3 semanas posteriores al inicio de la quimioterapia, pero es posible que los signos radiográficos de la enfermedad no desaparezcan durante muchos meses. El pronóstico es excelente si el diagnóstico se realiza tempranamente y se administra la quimioterapia adecuada.

Tuberculosis del tracto respiratorio superior y órgano auditivo.

Tuberculosis de la parte superior vías respiratorias Es raro en los países desarrollados, pero todavía se observa en los países en desarrollo. Los niños con tuberculosis laríngea tienen tos parecida al crup, dolor de garganta, ronquera y disfagia (dificultad para tragar).

Los signos más comunes de tuberculosis del oído medio son otorrea unilateral indolora (drenaje de líquido del oído), tinnitus, pérdida de audición, parálisis facial y perforación del tímpano.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos.

La tuberculosis de los ganglios linfáticos superficiales es la forma más común de tuberculosis extrapulmonar en los niños.

El síntoma principal de este tipo de tuberculosis es el agrandamiento gradual de los ganglios linfáticos, que puede durar varias semanas o meses. Al presionar los ganglios linfáticos agrandados, el paciente puede experimentar un dolor de leve a moderado. En algunos casos, en las últimas etapas de la enfermedad hay signos de intoxicación general: fiebre, pérdida de peso, fatiga, sudoración intensa por la noche. Una tos intensa suele ser un síntoma de tuberculosis de los ganglios linfáticos mediastínicos.

En las etapas iniciales de la enfermedad, los ganglios linfáticos son elásticos y móviles, la piel que los cubre parece completamente normal. Posteriormente, se forman adherencias (adherencias) entre los ganglios linfáticos y se producen procesos inflamatorios en la piel que los cubre. En etapas posteriores, comienza la necrosis (muerte) en los ganglios linfáticos, se vuelven blandos al tacto y aparecen abscesos. Los ganglios linfáticos muy agrandados a veces ejercen presión sobre las estructuras vecinas y esto puede complicar el curso de la enfermedad.

Tuberculosis del sistema nervioso central.

La tuberculosis del sistema nervioso central es la complicación más grave en los niños y, sin un tratamiento oportuno y adecuado, provoca la muerte.

La meningitis tuberculosa generalmente ocurre debido a la formación lesión metastásica en la corteza cerebral o las meninges, que se desarrolla con la diseminación linfohematógena de la infección primaria.

La meningitis tuberculosa complica aproximadamente el 0,3% de las infecciones tuberculosas no tratadas en niños. Esto suele ocurrir en niños de entre 6 meses y 4 años de edad. A veces, la meningitis tuberculosa ocurre muchos años después de la infección. La progresión clínica de la meningitis tuberculosa puede ser rápida o gradual. La progresión rápida ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños, quienes pueden experimentar síntomas durante unos pocos días antes de desarrollar hidrocefalia aguda y edema cerebral.

Normalmente, los signos y síntomas progresan lentamente durante varias semanas y se pueden dividir en 3 etapas:

• 1ra etapa Suele durar de 1 a 2 semanas y se caracteriza por síntomas inespecíficos como fiebre, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia y malestar general. No existen signos neurológicos específicos, pero los bebés pueden experimentar retrasos en el desarrollo o pérdida de habilidades básicas;
• segunda etapa Por lo general comienza de manera más abrupta. Los signos más comunes son letargo, rigidez de cuello, convulsiones, hipertensión, vómitos, parálisis de pares craneales y otros signos neurológicos focales. Se produce una enfermedad progresiva con el desarrollo de hidrocefalia, euforia y vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos). Algunos niños no presentan signos de irritación meníngea pero sí de encefalitis, como confusión, problemas de movimiento o problemas del habla;
• tercera etapa Se caracteriza por coma, hemiplejia (parálisis unilateral de las extremidades) o paraplejia (parálisis bilateral), hipertensión, pérdida de reflejos vitales y, en última instancia, muerte.

El pronóstico de la meningitis tuberculosa se correlaciona con mayor precisión con el estadio clínico de la enfermedad en el momento del inicio del tratamiento. La mayoría de los pacientes en etapa 1 tienen un resultado excelente, mientras que la mayoría de los pacientes en etapa 3 que sobreviven tienen discapacidades permanentes, como ceguera, sordera, paraplejía, diabetes insípida o retraso mental.

El pronóstico para los bebés es generalmente peor que para los niños mayores.

Tuberculosis de huesos y articulaciones.

La infección de huesos y articulaciones, que complica la tuberculosis, en la mayoría de los casos ocurre con daño a las vértebras.

Ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. Las lesiones óseas tuberculosas pueden parecerse a purulentas y infecciones por hongos o tumores óseos.

La tuberculosis esquelética es una complicación tardía de la tuberculosis y ha sido muy rara desde el desarrollo y la introducción de la terapia antituberculosa.

Tuberculosis del peritoneo y del tracto gastrointestinal.

La tuberculosis de la cavidad bucal o faringe es bastante infrecuente. La lesión más común es una úlcera indolora en la mucosa, el paladar o la amígdala con agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.

La tuberculosis del esófago es rara en los niños. Estas formas de tuberculosis suelen estar asociadas con enfermedad pulmonar extensa e ingestión de esputo infectado. Sin embargo, pueden desarrollarse en ausencia de enfermedad pulmonar.

La peritonitis tuberculosa ocurre con mayor frecuencia en hombres jóvenes y rara vez en adolescentes y niños. Las manifestaciones típicas son dolor o sensibilidad abdominal, ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal), pérdida de peso y febrícula.

La enteritis tuberculosa es causada por diseminación hematógena o ingestión de bacterias de la tuberculosis liberadas de los pulmones del paciente. Las manifestaciones típicas son pequeñas úlceras, que se acompañan de dolor, pérdida de peso y febrícula. El cuadro clínico de la enteritis tuberculosa es inespecífico y se asemeja a otras infecciones y afecciones que causan diarrea.

Tuberculosis del sistema genitourinario.

La tuberculosis renal es rara en los niños porque período de incubación es de varios años o más. Las bacterias de la tuberculosis suelen llegar al riñón a través de diseminación linfohematógena. La tuberculosis renal suele ser clínicamente asintomática en las primeras etapas.

A medida que avanza la enfermedad, se desarrollan síntomas (dificultad para orinar), dolor en el costado o abdomen y hematuria (sangre en la orina). La sobreinfección con otras bacterias es común y puede retrasar el diagnóstico de tuberculosis subyacente a la enfermedad renal.

La tuberculosis del tracto genital es rara en niños y niñas antes de la pubertad. Esta afección se desarrolla como resultado de la introducción linfohematógena de micobacterias, aunque ha habido casos de propagación directa desde tracto intestinal o huesos. Las adolescentes pueden infectarse con tuberculosis del tracto genital durante una infección primaria. Más a menudo involucrado trompas de falopio(90 - 100% de los casos), luego el endometrio (50%), los ovarios (25%) y el cuello uterino (5%).

Los síntomas más habituales son dolor en la parte baja del abdomen, dismenorrea (dolor durante la menstruación) o amenorrea (ausencia de menstruación durante más de 3 meses). La tuberculosis genital en los adolescentes provoca el desarrollo de epididimitis (inflamación del epidídimo) u orquitis (inflamación del testículo). La afección suele manifestarse como una hinchazón unilateral, nodular e indolora del escroto.

Tuberculosis congénita

Los síntomas de la tuberculosis congénita pueden estar presentes desde el nacimiento, pero con mayor frecuencia comienzan en la segunda o tercera semana de vida. Los signos y síntomas más comunes son dificultad respiratoria (una función pulmonar peligrosamente deficiente), fiebre, agrandamiento del hígado o del bazo, falta de apetito, letargo o irritabilidad, linfadenopatía, hinchazón, retraso del crecimiento y lesiones cutáneas. Manifestaciones clínicas varían según la localización y el tamaño de las lesiones.

Diagnóstico de tuberculosis en niños.

Después de obtener la historia médica y el examen físico, la siguiente prueba de rutina es la prueba de Mantoux. Es una inyección intradérmica de tuberculina (una sustancia elaborada a partir de micobacterias muertas). Después de 48 a 72 horas, se realiza una evaluación visual del lugar de la inyección.

Una prueba positiva indica que el niño ha estado expuesto a micobacterias vivas o está infectado activamente (o ha sido vacunado); la falta de respuesta no sugiere que el niño tenga resultados negativos para la tuberculosis. Esta prueba puede dar resultados falsos positivos, especialmente en personas vacunadas contra la tuberculosis. Es posible que se obtengan resultados falsos negativos en pacientes inmunocomprometidos.

Las vías y el calendario de administración de las vacunas BCG son componentes importantes de la eficacia de la prevención de las vacunas. El método de administración preferido es la inyección intradérmica utilizando una jeringa y una aguja, ya que es el único método que mide con precisión la dosis individual.

Los calendarios de vacunación recomendados varían ampliamente entre países. Recomendación oficial Organización Mundial La atención sanitaria consiste en una dosis única administrada en la infancia. Pero los niños infectados por el VIH no deberían recibir la vacuna BCG. En algunos países, la revacunación es universal, aunque no ensayos clínicos no apoyen esta práctica. Se desconoce la edad óptima para la administración porque no se han realizado ensayos comparativos adecuados.

Aunque se han informado docenas de ensayos de BCG en diferentes poblaciones, los datos más útiles provienen de unos pocos estudios controlados. Los resultados de estos estudios fueron mixtos. Algunos han mostrado protección con la vacuna BCG, mientras que otros no han demostrado eficacia. Un metaanálisis reciente (combinación de resultados) de estudios publicados sobre la vacunación con BCG encontró que la vacuna BCG tiene una eficacia del 50% en la prevención de la tuberculosis pulmonar en adultos y niños. El efecto protector contra la tuberculosis diseminada y meníngea parece ser algo mayor: el BCG previene entre 50 y 80% de los casos. La vacuna BCG administrada en la infancia tiene poco efecto sobre la incidencia de tuberculosis en adultos, lo que indica que el efecto de la vacuna es limitado en el tiempo.

La vacuna BCG funcionó bien en algunas situaciones y mal en otras. Está claro que la vacunación BCG ha tenido poco impacto en el control final de la tuberculosis en todo el mundo, ya que se han administrado más de 5 mil millones de dosis, pero la tuberculosis continúa en niveles epidémicos en la mayoría de las regiones. La vacunación BCG no afecta significativamente la cadena de transmisión, ya que los casos de tuberculosis pulmonar abierta en adultos, que pueden prevenirse con la vacunación BCG, constituyen una pequeña parte de las fuentes de infección en la población.

El mejor uso de la vacuna BCG parece ser la prevención de tipos de tuberculosis potencialmente mortales en lactantes y niños pequeños.

La tuberculosis en los niños no es una enfermedad que debas tomar a la ligera. Independientemente de si está latente o activa, debe cuidar al máximo a su hijo para asegurarse de que reciba tratamiento necesario y nutrición para combatir las bacterias patógenas.

También hay que apoyar moralmente al niño, ya que la enfermedad es grave y duradera. Su apoyo ayudará a su hijo a combatir la enfermedad.

El cuerpo de un niño es vulnerable a diversas dolencias que pueden aparecer en cualquier momento, una de ellas es la tuberculosis. Si se identifican los síntomas a tiempo y se brinda asistencia, el sistema inmunológico podrá hacer frente a la enfermedad sin problemas. La infección ocurre con mayor frecuencia por contacto con una persona enferma. La primera confirmación de la existencia de una bacteria patógena fue a finales del siglo XVIII por R. Koch, de donde tomó su nombre.

Muy a menudo, la bacteria Koch es peligrosa para los niños debilitados. funciones protectoras sistema inmunológico, que sufre desnutrición y falta de sueño, con ingesta insuficiente de vitaminas. Normalmente, la enfermedad puede reaparecer y desaparecer.

La prueba más común para detectar la infección por tuberculosis es prueba de mantoux, que se realiza trimestralmente para niños en las escuelas. Pero los padres no deben entrar en pánico si la reacción a la prueba de tuberculina es positiva. este resultado Aún no hay evidencia de que el niño tenga tuberculosis. Una reacción positiva puede confirmar la falta de resistencia del cuerpo a la infección tuberculosa. Por lo tanto, en el futuro será necesaria una vigilancia sanitaria más estricta.

Penetración del bacilo patógeno en cuerpo de los niños sucede de varias maneras. Más del 90% de los niños que padecían tuberculosis estaban infectados precisamente por gotitas en el aire. En otros casos, la infección se produjo por contacto directo con el portador de la enfermedad o con sus cosas (a través de platos, ropa, juguetes). También en practica medica Se observó que la infección puede ocurrir a nivel intrauterino, pero la infección de esta manera es extremadamente rara.

Pero lo mas alto riesgo, cuando el bacilo excretor vive con el niño en el mismo territorio. La edad más crítica, cuando la infección por el bacilo de la tuberculosis puede tener las consecuencias más terribles, es la adolescencia, cuando se produce una reestructuración completa del cuerpo, desde el recién nacido hasta los tres años.

Por lo general, después de la infección, la enfermedad no se manifiesta inmediatamente, sino que puede permanecer en el período de incubación durante varios meses e incluso años. Las etapas iniciales tampoco difieren en los síntomas visibles, por lo que el diagnóstico de tuberculosis infantil es multivariado. cuadros clinicos, es extremadamente difícil.

Clasificación de la tuberculosis infantil.

Existen varios tipos que afectan al organismo del niño:

1. Intoxicación primaria por tuberculosis.
2. Enfermedad tuberculosa del sistema respiratorio.
3. Enfermedad tuberculosa de otros órganos.

Sucesivamente intoxicación por tuberculosis Puede ser tanto temprano como crónico. Los niños pequeños suelen padecer tuberculosis primaria. Para los recién nacidos y los bebés, las formas miliar y meningitis son peligrosas. La toxicidad de la tubina es típica de los niños mayores, pero con previsiones favorables para la recuperación.

Síntomas de tuberculosis en niños.

Los signos de la enfermedad no son muy específicos, pero a pesar de ello, aún pueden atraer la atención de los padres. A síntomas primarios incluir:

1. Fatiga excesiva sin actividad física innecesaria.
2. Mayor nivel de irritabilidad.
3. Falta de apetito normal.
4. Alteraciones en el sueño normal.
5. El niño se vuelve inactivo y sin alegría.
6. La piel adquiere un aspecto poco saludable y se vuelve pálida.
7. Los dolores de cabeza se vuelven más frecuentes.
8. Posible pérdida de peso.
9. Cambios periódicos en los indicadores de temperatura (aumento a 37,5 C).
10. A la palpación se siente un agrandamiento de los ganglios linfáticos.
11. Son posibles manifestaciones alérgicas.

Si hablamos de síntomas, lo que confirma curso crónico de la enfermedad, entonces se deben tener en cuenta los siguientes signos:

1. Hay retraso en el desarrollo físico.
2. El niño comienza a perder peso notablemente.
3. Los niveles de sudoración aumentan.
4. Temperatura ligeramente elevada durante mucho tiempo.
5. El niño comienza a sentirse mal con frecuencia.
6. Palidez piel con mejillas rosadas.
7. Los ojos se caracterizan por un brillo vidrioso.
8. Cuando se palpa, se puede notar un hígado agrandado.

Qué es la tuberculosis infantil se puede ver claramente en el vídeo, que proporciona breve información sobre las manifestaciones del bacilo de Koch en los niños y comentarios de especialistas en la materia.

¡Prestar atención! El autodiagnóstico de tuberculosis en un niño no conducirá a nada bueno, porque los síntomas anteriores no son una confirmación precisa de la infección. El diagnóstico sólo se puede realizar después de una radiografía. órganos respiratorios y análisis de sangre detallados.

Vídeo - Tuberculosis pediátrica

Formas clínicas de manifestación.

Si la prueba de Mantoux dio un resultado positivo, entonces la enfermedad en sí, si se presenta de forma crónica, puede aparecer solo después de seis meses o incluso un año. Para comprender el peligro de la enfermedad, conviene familiarizarse con todas las formas clínicas posibles.

Área de daño	Breve descripción
Tuberculosis de articulaciones y huesos.	Esta forma de la enfermedad se caracteriza por un desarrollo bastante lento. Muy a menudo, la lesión se localiza en la columna, las articulaciones de la rodilla y la cadera. Entre los síntomas característicos se puede identificar la cojera. Además, el niño puede quejarse de movimientos dolorosos.
Tuberculosis del tejido pulmonar.	La infección de los pulmones de los niños ocurre con mucha menos frecuencia. Se caracteriza por un aumento claro y prolongado de la temperatura que no desaparece por sí solo. La terapia para esta forma de manifestación es difícil, pero cura completa Tal vez. La tuberculosis pulmonar es peligrosa para los niños muy pequeños y, si no se detecta a tiempo, puede provocar el colapso del tejido pulmonar y daños a otros órganos.
Tuberculosis de las glándulas bronquiales.	Se considera la forma más común de la enfermedad entre los niños. Cuando entra un bacilo patógeno, forma un foco de inflamación tuberculosa. Las manifestaciones ocurren de dos maneras: 1. Se presenta como la gripe con síntomas característicos y se acompaña de tos prolongada con fiebre prolongada. 2. Puede ocurrir de forma latente y manifestarse en forma de cambios de comportamiento: el niño se vuelve más caprichoso, se cansa rápidamente y tose.
Tuberculosis de los ganglios linfáticos.	El primer signo y el más obvio es el gran agrandamiento de los ganglios linfáticos. Con el tiempo, el proceso de daño conduce a la supuración de los ganglios linfáticos e incluso se pueden formar fístulas.
Lesión tuberculosa de las meninges.	Según las estadísticas médicas, la meningitis ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. La enfermedad puede desarrollarse durante tres semanas y solo después de este tiempo aparecen síntomas obvios: 1. El niño se vuelve muy inquieto. 2. Sin apetito. 3. Se produce letargo. 4. Alta temperatura. 5. Vómitos. 6. A veces incluso calambres

¡Referencia! Durante un período bastante largo, los especialistas se mostraron impotentes ante las manifestaciones de la tuberculosis de las meninges, por lo que la mayoría de los casos tenían un pronóstico desfavorable e incluso la muerte. Hoy en día, la medicina ha logrado avances significativos y puede eliminar este tipo de enfermedad mediante el uso de especiales. terapia antibacteriana que pertenece a la nueva generación.

Cómo se diagnostica y trata la tuberculosis infantil se puede aprender en el vídeo, donde un especialista ofrece un comentario detallado sobre el curso y el tratamiento de la enfermedad.

Vídeo - Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en niños.

Cómo prevenir la infección: medidas preventivas.

Para prevenir la tuberculosis, se utilizan patógenos vivos especiales. Los microbios no pueden infectar completamente el cuerpo de un niño porque están debilitados. Se recomienda la revacunación durante la adolescencia, ya que durante este período las funciones protectoras están muy debilitadas debido a los cambios en el organismo. También se requiere un curso de fortalecimiento general. Los padres necesitan:

1. Asegúrate de que tu dieta sea la correcta para que esté fortificada y equilibrada.
2. El niño debe salir a caminar con regularidad. aire fresco.
3. Se requieren vacunas preventivas de rutina.
4. Asegúrese de realizar pruebas de Mantoux y, si la reacción es positiva, controle la salud del niño durante todo el año.
5. No se salte la fluorografía programada.

¡Atención! Con fines preventivos, es obligatorio realizar vacunación BCG. Evita que el recién nacido se infecte con bacilos tuberculosos.

¿Qué hacer si hay un bacilo excretor en la familia?

Para prevenir la infección de otros miembros de la familia, en particular del niño, es necesario contactar urgentemente a un médico fthisiatra que realizará un examen y una quimioprofilaxis especial. Las medidas preventivas para las familias de personas infectadas incluyen las siguientes:

1. Todos los utensilios necesarios para el paciente deben ser exclusivamente individuales y almacenarse en un lugar separado y remoto.
2. Los platos deben procesarse con medios especiales.
3. El paciente necesita disponer de ropa de cama y toallas individuales.
4. El local deberá someterse diariamente a una limpieza húmeda especial.
5. El paciente debe tener una escupidera.
6. En caso de hospitalización o fallecimiento de un paciente, se debe llamar al servicio sanitario y epidemiológico para que desinfecte toda la zona residencial.

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La tuberculosis es una enfermedad común en el mundo. Su agente causal es el bacilo de Koch, que pertenece al género de las micobacterias. Se distingue por su especial vitalidad y resistencia a diversas influencias. Muchos padres no saben cuáles son los síntomas de la tuberculosis en los niños. Esto evitará un mayor desarrollo de la enfermedad. La inmunidad del niño no se ha desarrollado y el frágil cuerpo no puede hacer frente a la infección. Los signos de tuberculosis en los niños difieren según la forma de la enfermedad.

Técnicas especiales ayudarán a establecer un diagnóstico preciso para poder comenzar el tratamiento. El hecho es que los síntomas de la tuberculosis en un niño se manifiestan de muchas maneras. Esto está influenciado por el estado general de salud y el grado de infección. La enfermedad tiene un carácter ondulado, a veces se desvanece y otras empeora. Los síntomas de la tuberculosis infantil aparecen meses e incluso años después de la infección. Es más fácil prevenir la enfermedad observando ciertas medidas preventivas.

Causas de la tuberculosis en los niños.

El bacilo de Koch puede penetrar el cuerpo de un niño de varias maneras, pero más a menudo a través de gotitas en el aire. Los primeros síntomas de la tuberculosis aparecen en los niños que se encuentran en la misma habitación que el paciente. La infección se produce al inhalar aire que contiene Mycobacterium tuberculosis. Después de algún tiempo, se observan los síntomas y signos correspondientes de tuberculosis en el niño. La vía de contacto provoca daños en la piel, el saco lagrimal y la conjuntiva del ojo. Ocurre al utilizar objetos con una infección en la superficie. Con menos frecuencia, los síntomas y primeros signos que definen la tuberculosis en los niños aparecen después del consumo de productos que contienen el agente causante de la enfermedad. Además, las varillas de Koch penetran en los pulmones al inhalar y se elevan con las vibraciones del aire.

Aumenta el riesgo de que un niño contraiga tuberculosis. características de edad desarrollo corporal:

• Reflejo de tos no formado;
• Mala ventilación;
• Falta de inmunidad fuerte, cuando las células no pueden destruir al "extraño";
• Sequedad de los bronquios debido a una cantidad insuficiente de glándulas mucosas;
• Por alguna razón, el sistema pulmonar no funciona plenamente.

Los factores que el médico tiene en cuenta al recopilar una anamnesis incluyen:

• Predisposición genética, cuando parientes cercanos padecen tuberculosis;
• Disponibilidad enfermedades cronicas;
• Enfermedades sistema endocrino;
• Nutrición pobre y desequilibrada;
• Residencia de un niño en un albergue, internado, familia con bajo nivel de apoyo;
• Cambio climático abrupto debido a la reubicación;
• Las situaciones estresantes provocan tuberculosis infantil, cuyos síntomas aparecerán más adelante.

Los bebés también corren riesgo de contraer la enfermedad.

Foto 2. Malos hábitos en la nutrición tienen un impacto negativo en la salud general y la inmunidad del niño.

Los primeros signos de tuberculosis en un niño.

Las características del curso de la enfermedad en las primeras etapas son las mismas en los niños pequeños. Se observan signos característicos de muchas enfermedades infecciosas. Los síntomas de la tuberculosis en los niños aparecen según el órgano infectado. También importa el grado de actividad del proceso. Los síntomas se expresan claramente a una edad temprana. Entre 8 y 14 años signos externos no tan notorio. La enfermedad también se presenta sin síntomas, adquiriendo con el tiempo. forma crónica.

El complejo primario de tuberculosis se caracteriza por la formación de un foco de inflamación en un solo lugar. Más a menudo se trata de un ganglio linfático o tejido pulmonar, tras lo cual se ven afectados otros órganos.

Foto 3. El diagnóstico de tuberculosis infantil incluye una evaluación del tamaño de los ganglios linfáticos, que aumentan durante el proceso inflamatorio.

A características comunes La tuberculosis en las primeras etapas en niños incluye:

• Debilidad, letargo, apatía, aumento de la fatiga. El niño se vuelve irritable, caprichoso y muestra una agresión desmotivada. La memoria y la atención disminuyen, aparece la distracción.
• Irregularidades en el trabajo sistema digestivo. En este sentido, el apetito empeora y los bebés experimentan trastornos dispépticos.
• Pérdida de peso. Se potencia la destrucción de proteínas, carbohidratos y grasas y aumenta el consumo de energía. Como resultado, un signo de tuberculosis en las primeras etapas en un niño es una pérdida repentina de peso.
• Fiebre. En las dos primeras semanas sube a 38 C, después de lo cual desciende a 37 C. Se observa fiebre leve de larga duración. Como regla general, el niño tolera esta condición con relativa calma.
• Tos. Este síntoma ocurre en algunos casos. En los niños pequeños, la tos es seca y paroxística. En los adolescentes es prolongado y se intensifica por la noche.
• Transpiración. Aparece durante el sueño. Las glándulas sudoríparas trabajan duro. Como resultado, la espalda y las palmas del niño están mojadas.
• Inflamación de los ganglios linfáticos (LN). Un síntoma característico de la tuberculosis en un niño. Los ganglios linfáticos cerca de las raíces de los pulmones se agrandan, lo que afecta la gravedad de la tos. Posteriormente el proceso abarca otros grupos de LU.
• Palidez de la piel.

Además de los signos enumerados de la enfermedad, existen otros. Los síntomas de la tuberculosis en una etapa temprana en los niños son similares a los de un resfriado, que recuerdan a ARVI o bronquitis. Se realiza un diagnóstico preciso basándose en los resultados de estudios adicionales.

Foto 4. La enfermedad pulmonar tuberculosa puede ir acompañada de ataques de tos seca en los niños.

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Síntomas del desarrollo de la enfermedad.

La tuberculosis se vuelve crónica entre 7 y 12 meses después de la infección. Se manifiesta según la forma clínica de la enfermedad.

Foto 5. Los primeros síntomas de la tuberculosis en un niño enfermo son similares a los de un resfriado o una gripe.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos.

El síntoma principal es la micropoliadenia, agrandamiento de los ganglios linfáticos. Adquieren una apariencia empapada, comienzan a supurar y se forman fístulas. En esta forma de tuberculosis, la inflamación también es posible fuera de los ganglios linfáticos. También aparecen formaciones esféricas en el tejido adiposo subcutáneo. Son indoloros, son profundos y su diámetro varía de 1 a 3 cm. Con el tiempo, los ganglios subcutáneos se convierten en úlceras.

Tuberculosis de las glándulas bronquiales.

La forma de la enfermedad ocurre en niños con más frecuencia que en otros. Gran cantidad bronquios, vasos sanguineos Ubicado en la raíz de los pulmones. Al penetrar en el torrente sanguíneo, el bacilo de Koch crea un foco inflamatorio. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar en los niños en este caso se manifiestan como un resfriado o una gripe. La pleuresía ocurre como una enfermedad acompañante. El daño a los bronquios provoca tos prolongada y aumento de la temperatura corporal. La intoxicación crónica por tuberculosis provoca cambios en el comportamiento del niño: se vuelve letárgico, caprichoso y cansado.

Foto 6. Mayor fatiga - síntoma característico desarrollar la enfermedad de tuberculosis en el cuerpo del niño.

Tuberculosis de articulaciones, huesos.

El desarrollo de la enfermedad ocurre lentamente. La columna, las rodillas y articulaciones de la cadera. El niño siente dolor al moverse. Los padres notan un cambio en la forma de andar y cojean. Ausencia tratamiento oportuno puede provocar la aparición de joroba y cojera de por vida.

Foto 7. La tuberculosis ósea puede causar complicaciones en forma de columna curva y otros huesos.

Tuberculosis de las meninges.

La enfermedad aparece después de 3 semanas. El niño experimenta ansiedad, se queja de dolores de cabeza y fiebre. Disminuye el apetito, aparecen convulsiones y vómitos. En el pasado, esta forma de la enfermedad se consideraba incurable y provocaba la muerte. El tratamiento con antibióticos eficaces puede restaurar la salud del niño.

Pruebas de tuberculosis en niños.

Al ingresar a los niños en instituciones preescolares y escolares, se realiza un examen médico obligatorio. Al descubrir signos de la enfermedad durante el proceso, el pediatra lo deriva a un ftisiatra. A partir de la investigación se realiza un diagnóstico.

Foto 8. La prueba de Mantoux periódica permite detectar la tuberculosis en un niño en las primeras etapas.

Un método de diagnóstico común es la prueba de Mantoux. Con su ayuda, es posible determinar la presencia de infección en el cuerpo del niño. Un resultado negativo es un ligero enrojecimiento en el lugar de la inyección, hasta 1 mm. Esto indica la ausencia del bacilo de Koch en el cuerpo. Con un enrojecimiento leve, cuyo tamaño alcanza los 4 mm, el resultado es cuestionable. Una reacción positiva es cuando el diámetro del enrojecimiento es de 5 a 15 mm. En este caso, existe la posibilidad de infección por tuberculosis, que se controla mediante exámenes adicionales. Se produce una reacción hiperérgica (más de 15 mm). Este es un indicador de la presencia de la enfermedad.

Otro método de investigación es un análisis de sangre. El inmunoensayo enzimático puede detectar anticuerpos contra el bacilo de Koch. Un análisis de sangre general basado en un aumento en el número de leucocitos y neutrófilos en bastones permite diagnosticar proceso inflamatorio en el cuerpo.

Foto 9. Se extrae del dedo del paciente material para un análisis de sangre general.

El método de análisis correcto es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que proporciona una precisión del cien por cien. Dichos diagnósticos determinan, además de la tuberculosis, otras reacciones virales y bacterianas. Se lleva a cabo en el ámbito hospitalario, con tres inyecciones del contenido del estómago.

Prevención de la tuberculosis

Foto 10. Caminar juntos al aire libre fortalecerá el sistema inmunológico de todos los miembros de la familia.

Las principales medidas para prevenir la enfermedad incluyen la vacunación BCG. La primera vez se realiza en la maternidad. Posteriormente se realiza la revacunación según el calendario de vacunación. A medidas preventivas incluye fortalecer el sistema inmunológico. Es importante proporcionar al niño una nutrición adecuada y nutritiva e involucrarlo en procedimientos para fortalecer el cuerpo. Las actividades deportivas y los paseos al aire libre ayudan a fortalecer las defensas del organismo. Las pruebas de Mantoux ayudan a controlar la inmunidad antituberculosa.

Si en la familia hay un paciente con una forma abierta de tuberculosis, entonces usted pone en peligro a su hijo, porque al toser o estornudar, con el esputo que se deposita en el suelo, muebles, diversos objetos, juguetes de los niños, entra el bacilo de la tuberculosis. El niño los toca o ingiere comida, introduciendo la infección por la boca. Hay ocasiones en las que el cuerpo afronta una enfermedad sin ayuda externa, pero no debes contar con ello. La tuberculosis en niños menores de un año es peligrosa porque adquiere formas graves, ya que los bebés tienen un sistema inmunológico débil. Si no se inicia el tratamiento, las consecuencias pueden ser desastrosas. El tratamiento para los niños se lleva a cabo de acuerdo con los mismos esquemas que para los adultos, pero los niños lo toleran más fácilmente y los tejidos de los pulmones de los niños se recuperan más rápido.

La tuberculosis es un tipo de enfermedad socialmente peligrosa. Es curable si se identifica a tiempo y se trata. Siga todas las recomendaciones dadas por su médico especialista en tuberculosis. Esto minimizará el riesgo de complicaciones y acelerará la recuperación.

Odnoklassniki

La tuberculosis es lesión infecciosa organismo, cuyo agente causante es la bacteria bacilo de Koch, que lleva el nombre de su descubridor. Los síntomas de esta enfermedad no se desarrollan de inmediato, es decir, tiene un período de incubación de 3 meses a 1 año.

Este la enfermedad se caracteriza por la presencia de formaciones tuberculosas específicas. Los órganos diana pueden ser los pulmones, los riñones, el cerebro, los intestinos y los ojos. Afecta tanto a adultos como a niños.

La tuberculosis infantil es especialmente peligrosa porque es más difícil de tolerar y tiene muchas consecuencias.

La causa de la tuberculosis es el contacto de un niño con una persona enferma. Por regla general, se trata de uno de los miembros de la familia. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire, por medios domésticos, nutricionales y de la madre al feto.. Los factores contribuyentes pueden incluir:

• inmunidad disminuida debido a resfriados frecuentes, infección por VIH, terapia con medicamentos hormonales y antibacterianos;
• falta de inmunidad activa, que ocurre si el niño no ha recibido la vacuna adecuada;
• entorno social desfavorable.

Patogenia de la enfermedad.

Mycobacterium tuberculosis tiene una resistencia significativa tanto en el medio ambiente como en el cuerpo humano.

Cubierto con una capa protectora, el bacilo de la tuberculosis puede existir en el cuerpo del portador y no causar enfermedad, siempre que exista una buena inmunidad.

Al invadir el cuerpo humano, las micobacterias ingresan primero al sistema linfático y los linfocitos son las primeras células que lo combaten. Si no logran hacer frente a la tarea, el patógeno ingresa al torrente sanguíneo y se propaga a los órganos a través del torrente sanguíneo.

Al asentarse en el órgano diana, el patógeno forma una acumulación caseosa de células en forma de un bulto: un granuloma. Se diferencia de los granulomas que acompañan a otras enfermedades por la presencia en el centro de una lesión necrótica que tiene la consistencia del requesón. Cuando estas formaciones estallan, muchos bacilos de Koch se dispersan por todo el cuerpo o ingresan a los tejidos cercanos del órgano afectado. La formación de estallido comienza a desintegrarse y luego se espesa, cicatriza y calcifica, es decir, se cubre con sales de calcio.

Los primeros signos de tuberculosis en los niños.

Al inicio de su desarrollo, la enfermedad no causa ningún síntoma., es decir, se encuentra en fase prodrómica. Puede durar desde 6 meses hasta un año.

El único signo puede ser una reacción de Mantoux positiva.

Después de un período de latencia, el niño comienza a mostrar los primeros síntomas de la enfermedad. Se manifiestan como intoxicación tuberculosa:

• disminución de la actividad infantil;
• mareos, dolores de cabeza;
• falta de apetito, pérdida de peso;
• temperatura: en el contexto de fiebre leve, la temperatura aumenta hasta 39°;
• aumento de la sudoración, especialmente por la noche. En particular, las palmas y los pies sudan profusamente;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos de varios grupos. Son suaves e indoloros.

Estos signos primarios son una manifestación de todos los tipos de tuberculosis.

Síntomas

Después de la etapa de intoxicación tuberculosa, se desarrolla el complejo primario de tuberculosis. Puede formarse en cualquier órgano, pero la mayoría de las veces se ven afectados los pulmones.

En este caso, las bacterias, al elegir la zona de los pulmones mejor ventilada, se acumulan en ella y provocan un foco inflamatorio. Crece y los patógenos se desplazan a los ganglios linfáticos cercanos, provocando inflamación allí también. Normalmente, este proceso se desarrolla en niños con baja inmunidad. Puede curarse por sí solo.

Los signos de tuberculosis pulmonar en niños en las primeras etapas de la enfermedad son los mismos síntomas de intoxicación, un aumento de la temperatura corporal a 37,5°. A menudo, la aparición de la enfermedad puede confundirse con una infección respiratoria.

Los pacientes experimentan dificultad para respirar y tos. La tos de un niño con tuberculosis varía en duración: más de 3 semanas. Al comienzo de la enfermedad está seco, luego da paso a mojado.

Un signo característico es la producción de esputo con sangre.

Estos niños están muy delgados, pálidos y con las mejillas sonrojadas. Aparece un brillo doloroso en los ojos.

Cuando los ganglios linfáticos del mediastino y las raíces de los pulmones están involucrados en el proceso, se desarrolla broncoadenitis. Los síntomas anteriores van acompañados de sensaciones dolorosas entre los omóplatos, una exhalación áspera y silbante como resultado de la compresión de los bronquios o la tráquea por los ganglios linfáticos agrandados.

La tos también acompaña a esta patología. Es seco y paroxístico, que recuerda a la tos ferina. Aparece un patrón venoso en la parte superior del tórax.

Clasificación por localización

La tuberculosis es una enfermedad que puede afectar cualquier órgano. Todo depende de por dónde llega la micobacteria a través del torrente sanguíneo. Dependiendo del sistema afectado, existen varios tipos.

Tuberculosis sistema pulmonar , incluido:

1. Complejo primario de tuberculosis.
2. Broncoadenitis.
3. Tuberculosis de los bronquios, pulmones, tracto respiratorio superior. y.
4. Pleuresía tuberculosa.
5. Tuberculosis pulmonar:
   • focal- formación de pequeñas áreas lesionadas en el tejido pulmonar (dentro de 1 segmento);
   • cavernoso- se forma una cavidad en los pulmones sin signos de inflamación;
   • fibrocavernoso. La cavidad cavernosa y los tejidos pulmonares cercanos se compactan;
   • cirrótico- el tejido pulmonar es reemplazado por tejido conectivo, lo que hace que el pulmón pierda su elasticidad;
   • diseminado- una forma grave de infección tuberculosa, en la que aparecen múltiples lesiones focales en los pulmones. Luego la infección viaja a través de la sangre y la linfa a otros órganos;
   • miliar- un tipo de tuberculosis diseminada, en la que los múltiples focos que se forman en los pulmones son de tamaño pequeño;
   • infiltrativo- caracterizado por la formación de un área de inflamación en el tejido pulmonar con necrosis en el centro;
   • tuberculosis- Se trata de una inflamación tuberculosa en una cápsula de más de 10 mm.

Los síntomas y el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en niños dependen de la ubicación y la gravedad del proceso. Pero aún así, los signos de manifestación son similares entre sí: tos, hemoptisis, dificultad para respirar, dolor en el pecho.

tuberculosis meníngea . La forma más común es la meningitis tuberculosa. En este caso, se produce daño a las membranas del cerebro. El proceso se acompaña de fuertes dolores de cabeza, labilidad del estado de ánimo, temperatura alta, vómitos, hipotonía muscular.

Tuberculosis del sistema musculoesquelético. a su vez se divide en:

• tuberculosis espinal— el proceso al comienzo de la enfermedad se limita a 1 vértebra. Por lo tanto, la intoxicación y síndromes de dolor mal expresado. A medida que avanza el proceso, los síntomas aumentan. Aparecer dolores agudos en la columna de diversa naturaleza y tensión de los músculos espinales. Para reducir el dolor, una persona adopta una posición forzada. Su postura y forma de andar cambian. El tórax está gravemente deformado, se desarrolla una curvatura de la columna;
• tuberculosis articular caracterizado por dolor en el área de la articulación afectada. La piel que lo cubre es densa, caliente al tacto y la hinchazón es pronunciada. Primero, hay dificultad para flexionar y extender la articulación, luego se vuelve completamente inmóvil. El estado general está alterado;
• tuberculosis ósea acompañado de dolor en los huesos y, como consecuencia, disfunción del órgano. Cabe señalar que la causa de la tuberculosis del sistema esquelético, además de la general
  La causa de la tuberculosis es la sobrecarga del sistema musculoesquelético.

Tuberculosis renal . Sus síntomas son sensaciones dolorosas en la espalda, dolor al orinar, sangre en la orina, alteración del estado general.

Lupus. El más común entre los niños es síntoma de la piel, como un chancro tuberculoso: primero aparece un bulto rojizo en la piel, que luego se convierte en una úlcera. Es indoloro, pero los ganglios linfáticos ubicados cerca se inflaman.

Otro tipo de tuberculosis cutánea infantil es su cambio en la zona del ganglio linfático afectado. La piel que lo cubre se vuelve azul y luego se ulcera. Estas formaciones son indoloras. También pueden aparecer pequeñas protuberancias en la cara y el cuello. Si los presionas, se vuelven amarillos.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos. en los niños se acompaña de un agrandamiento indoloro. Son móviles. A medida que aumenta la inflamación, se rompen formando una fístula con secreción purulenta. Aparece hipertermia de hasta 40° y dolores de cabeza. Los ganglios linfáticos submandibulares, del mentón y cervicales son los más afectados.

Tuberculosis intestinal acompañado de dolor abdominal, alteraciones de la motilidad intestinal, heces con sangre e hipertermia. El estado general también está alterado.

Tuberculosis del ojo Provoca disminución de la visión, fotofobia y llanto. Aparece negrura o visión borrosa y dolor.

Es importante saber que la tuberculosis puede presentarse de forma abierta, es decir, con la liberación del bacilo de Koch en ambiente, y, en consecuencia, con una mayor infección de las personas en contacto con el paciente. También puede ser en forma cerrada, en la que las bacterias no ingresan al espacio externo.

Características de la tuberculosis en niños y adolescentes.

Tuberculosis en niños – una enfermedad extremadamente grave que deja tras de sí una serie de complicaciones.

Características del curso de la tuberculosis en niños menores de 2 años. caracterizado por la particular gravedad del proceso. Por regla general, es generalizado. Desde el foco primario, los microorganismos patógenos viajan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, complicando significativamente la condición del niño. Estos niños suelen desarrollar tuberculosis meníngea diseminada e incluso sepsis.

En niños mayores el sistema inmunológico está más avanzado. Le permite localizar el proceso, evitando su generalización. Se caracterizan por tuberculosis de los ganglios linfáticos.

Cómo niño más pequeño, peor sufre la enfermedad. Esto se debe a la peculiaridad del cuerpo del niño: su sistema inmunológico aún está inmaduro, no está formado, por lo que no puede resistir completamente las infecciones.

La siguiente edad crítica para el desarrollo de la enfermedad es la adolescencia.. También se caracteriza por formas difusas de infección que afectan los pulmones y el cerebro. Esto se debe a los aumentos hormonales que provocan un desequilibrio en el cuerpo y, como resultado, una capacidad reducida para resistir la enfermedad.

Una forma de la enfermedad que se presenta sólo en niños es la tuberculosis congénita.

La infección del feto se produce por una madre enferma a través de la placenta o cuando el niño ingiere líquido amniótico. En este caso, los patógenos de la enfermedad se transfieren principalmente a través del torrente sanguíneo al hígado del bebé, donde se forma el foco inicial del proceso patológico.

Estos bebés nacen prematuros. Al mes comienzan a aparecer los primeros síntomas de la enfermedad: hipertermia, depresión o ansiedad. Los síntomas se desarrollan muy rápidamente. insuficiencia respiratoria. A menudo, la infección provoca inflamación del revestimiento del cerebro. En este caso, hay signos de daño al sistema nervioso central, tensión en los músculos del cuello y secreción de los oídos.

El tipo más común de tuberculosis infantil es el daño al tejido pulmonar. La tuberculosis pulmonar en niños ocurre en el 80% de los casos. Por tanto, la aparición de tos en un niño que no desaparece en un mes y un aumento de temperatura deben alertar a los padres y convertirse en una señal para examinar al bebé.

Mayoría manera efectiva Para prevenir la tuberculosis es la vacuna BCG. Es una cepa debilitada del bacilo de la tuberculosis. La vacunación de los recién nacidos es menos agresiva. Para ello se utiliza la vacuna BCG-M. La primera vacuna contra la tuberculosis se fabricó en Francia en los años 20 del siglo XX.

Momento de la vacunación BCG:

• realizado en la maternidad para recién nacidos entre los días 3 y 7 de vida;
• RV1 (es decir, 1 revacunación) se realiza a los 7 años;
• RV2 se realiza a los 14 años en niños sanos.

La inmunidad después de la vacuna BCG se forma después de 2 meses y protege al niño de la tuberculosis durante 4 años. Esto es especialmente importante para los niños pequeños, ya que la tuberculosis puede ser una enfermedad mortal para ellos.

La vacuna se administra por vía intradérmica en el tercio superior externo del hombro.. Primero, aparece una ligera hinchazón en el lugar de la inyección. Luego se convierte en una pústula, una burbuja con líquido. La pústula estalla y forma una pequeña úlcera. La úlcera se vuelve costrosa. Después de 6 meses, se forma una cicatriz en su lugar. Él debe tener un tamaño de 5-8 mm. Esto indica una vacunación exitosa.

A veces, después de la vacunación no queda ningún rastro. Esto puede indicar inmunidad innata a la enfermedad.

Las complicaciones después de recibir la vacuna contra la tuberculosis pueden incluir::

• absceso frío;
• BCGit;
• cicatriz queloide.

Contraindicaciones del BCG:

• si entre los contactos del niño hay pacientes con tuberculosis;
• si a la madre se le diagnostica infección por VIH;
• enfermedades sistema nervioso;
• cualquier enfermedad aguda;
• inmunodeficiencia; neoplasias;
• precocidad; peso corporal inferior a 2,5 kg;

El diagnóstico de la enfermedad es la reacción de Mantoux. Esta no es una vacuna que protege a su hijo de la enfermedad. Este es un indicador que muestra si el bebé está enfermo o no.

La prueba de Mantoux se coloca en el tercio medio del antebrazo.. Se inyecta tuberculina, que es un filtrado de micobacterias muertas. Contiene tuberculoproteína, que actúa como alérgeno. El medicamento se administra por vía intradérmica y se forma una "cáscara de limón" en el lugar de la inyección.

El resultado se evalúa no antes de 48 horas.:

• si se ha formado una compactación (pápula) de menos de 5 mm de tamaño en el lugar de la inyección, esto indica una reacción negativa;
• 5 mm-10 mm – la reacción es dudosa;
• Si el tamaño de la pápula es superior a 10 mm, la reacción se considera positiva y puede ser un signo de tuberculosis.

Es recomendable no mojar ni frotar el “botón” formado tras el injerto.

Cabe señalar que se puede observar una prueba de Mantoux positiva en niños sanos dentro de 1 a 2 años después de la BCG.

Contraindicaciones de la prueba de Mantoux:

• hipertermia;
• alergias en la etapa aguda;
• convulsiones;
• enfermedades de la piel;
• cuarentena.

Diagnóstico y pruebas de tuberculosis.

El diagnóstico de la enfermedad tiene como objetivo identificar. bacterias patógenas en los entornos del cuerpo, así como en los órganos diana.

La identificación temprana de la enfermedad ayuda a afrontarla lo más rápido posible. poco tiempo con daño mínimo al cuerpo.

El diagnóstico de tuberculosis en niños es muy rara vez pasa sin la reacción de Mantoux. Se realiza anualmente, a partir del año de edad. Le permite identificar la enfermedad en las primeras etapas de la enfermedad. Y también aquellas personas que son portadoras de esta infección, pero que no se enferman ellas mismas.

Otros métodos de investigación incluyen:

1. Fluorografía, radiografía, tomografía.
2. Método bacteriológico. Consiste en identificar el patógeno en diversos ambientes del cuerpo. En primer lugar, es flema. Además de puntiformes de pleural y cavidades abdominales, articulaciones, ganglios linfáticos. Para el análisis se pueden utilizar líquido cefalorraquídeo, contenido de heridas y fístulas, sangre y orina. método moderno La investigación bacteriológica es el diagnóstico por PCR. Este es un método bastante sensible. Para llevarlo a cabo basta una pequeña cantidad de bacterias. Adecuado para estudiar cualquier fluido corporal. Se trata de identificar el ADN de una bacteria. Este procedimiento es tan preciso que puede detectar la enfermedad cuando otras pruebas dan negativo.
3. Broncoscopia.
4. Biopsia del órgano afectado. Se realiza con mayor frecuencia durante operaciones de diagnóstico, cuando otros métodos tienen poco valor. En la mayoría de los casos, se trata de una biopsia de los ganglios linfáticos, así como del tejido pulmonar al abrir el tórax.

Tratamiento

Tratamiento de la tuberculosis en niños. bastante largo. Su objetivo es inhibir el desarrollo del bacilo de la tuberculosis y restaurar el órgano afectado.

El tratamiento de la tuberculosis identificada comienza en un hospital cuando las bacterias se concentran en el espacio extracelular. La persona es contagiosa.

Etapa 1 del tratamiento – tomando medicamentos contra la tuberculosis. Estos incluyen: rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y otros. Son los más eficaces y menos tóxicos. El régimen de tratamiento debe contener al menos 3 de estos medicamentos. También se utiliza la terapia antibacteriana.

También muy utilizado métodos de tratamiento fisioterapéutico. Para la inflamación exudativa y necrótica, están indicadas la terapia UHF, la inhalación y la electroforesis. En el futuro, se utilizarán ultrasonidos, magnetoterapia y láser para resolver infiltrados, restaurar tejidos y curar heridas.

Solicitud requerida drogas inmunoestimulantes para aumentar la resistencia del cuerpo a combatir las infecciones.

El paciente debe mantener un régimen adecuado, llevar una dieta equilibrada, imagen saludable vida.

Cuando la etapa de la enfermedad entra en una forma cerrada, se permite el tratamiento de la tuberculosis en el hogar bajo la supervisión de un médico.

cuando es inútil tratamiento conservador aplicar metodos quirurgicos . Esto puede implicar la extirpación de parte de un órgano o área afectada.

El tratamiento de la tuberculosis es un proceso bastante extenso que requiere paciencia y ejecución correcta todas sus etapas. Es complejo, es decir, afecta al organismo por todos lados de diferentes formas. Hay que recordar que cuanto antes se detecte la enfermedad, más fácil y rápido será afrontarla.

Prevención de la tuberculosis en niños y adolescentes.

Prevención de la tuberculosis para un niño. comienza en la maternidad con la primera vacuna BCG.

La vacunación es un paso importante, y probablemente el más importante, para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Y no deberías descuidarlo.

Aumentar la inmunidad de un niño– la segunda etapa más importante de la prevención. Nutrición equilibrada y fortificada, endurecimiento, modo correcto el trabajo y el descanso son la clave vida sana bebé.

También juega un papel en la prevención del desarrollo de la enfermedad. Detección temprana de personas infectadas y su aislamiento temporal. para prevenir la infección de una parte sana de la población.

La tuberculosis es una enfermedad bastante compleja y, lamentablemente, muy contagiosa. Cada año crece el número de personas infectadas con esta enfermedad. Es por eso Se presta tanta atención a la prevención de la tuberculosis.. Después de todo, es mucho mejor forzar el sistema inmunológico que poner en peligro la vida de un niño.

La tuberculosis es considerada una de las enfermedades más graves y enfermedades peligrosas. Esta enfermedad suele afectar no sólo a los pulmones, sino también a otros órganos vitales sin ningún síntoma. A veces, los padres confunden los signos de tuberculosis con manifestaciones de otra enfermedad: ARVI o influenza.

En primer lugar, la enfermedad representa un peligro para los bebés, ya que el diagnóstico de tuberculosis en los niños conlleva muchas dificultades. Los médicos suelen pasar meses tratando una simple bronquitis o una enfermedad viral respiratoria, iniciando la tuberculosis en una etapa temprana. el unico la manera correcta Protegerse de la enfermedad es seguir medidas preventivas y no rechazar la vacunación.

El peligro de la tuberculosis es que etapa inicial desarrollo no hay absolutamente ningún síntoma

¿Qué es la tuberculosis y cuál es su peligro para un niño?

La tuberculosis en los niños es un proceso infeccioso-inflamatorio en los órganos y tejidos internos del cuerpo causado por la penetración de Mycobacterium tuberculosis. La infección se propaga por todo el cuerpo, afectando inicialmente a los pulmones y formando tubérculos tuberculosos en ellos.

El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad dependen en gran medida de la categoría de edad del paciente. La enfermedad es más crítica en tres edades: bebés, bebés menores de 3 años y adolescentes.

Esta enfermedad es difícil de identificar; sus síntomas son muy similares a los del ARVI común. Por lo tanto, los padres recurren a un especialista no en una etapa temprana, sino cuando la infección ya se ha asentado en el cuerpo del bebé. La única forma de detectar la enfermedad de manera oportuna es seguir periódicamente medidas preventivas.

Si la tuberculosis se detecta a tiempo, el tratamiento del bebé no durará más de 2 a 3 meses. De lo contrario, el proceso patógeno durará meses, pasando de la remisión a una forma aguda.

Los médicos distinguen tres grupos principales de formas de tuberculosis:

• localización no especificada;
• vías respiratorias;
• lesiones extrapulmonares.

La tuberculosis de localización no especificada afecta con mayor frecuencia a niños menores o adolescencia. Esta forma suele detectarse meses y, a veces, años después de la infección, por lo que a menudo evoluciona hacia una tuberculosis crónica. Las principales formas de diagnosticarlo son un análisis de sangre o PCR.

La tuberculosis respiratoria ocurre en la mayoría forma leve y no implica consecuencias peligrosas. El período de incubación dura desde varias semanas hasta un año hasta que aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad.

La tuberculosis extrapulmonar es una enfermedad secundaria que afecta a varios órganos internos niño:

1. La tuberculosis de las meninges es una enfermedad extremadamente peligrosa para la vida de un niño. En el cuerpo de un niño, la enfermedad es muy difícil y conlleva muchas consecuencias desagradables: retraso mental y físico. desarrollo mental, parálisis, convulsiones. Los niños menores de un año que no han sido vacunados con BCG corren el mayor riesgo. Los primeros síntomas se acompañan de temperatura corporal elevada, intoxicación del cuerpo, dolores de cabeza y convulsiones. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz, la meningitis tuberculosa se resuelve en unos pocos meses.
2. La tuberculosis de huesos y articulaciones afecta la columna, así como la cadera y articulaciones de rodilla. La enfermedad se presenta con síntomas claramente definidos: alteraciones en los movimientos y la marcha del niño, acompañadas de dolor.
3. La tuberculosis de los riñones es una forma bastante común de la enfermedad en los adolescentes. Debido a la infección primaria de los pulmones, la infección penetra a través de la sangre hasta los órganos vecinos y afecta con mayor frecuencia a los riñones.
4. La tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos ocurre principalmente en niños con VIH. El síntoma principal de la enfermedad es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. El niño desarrolla bolas subcutáneas llenas de pus.

¿Cómo entra la infección al cuerpo?

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Las manifestaciones iniciales de la tuberculosis dependen de cómo entró el bacilo en el cuerpo del niño. Los padres deben conocer los métodos de infección para prevenir la aparición de la enfermedad en su bebé.

El tipo de infección más común es la transmisión aérea.

Las micobacterias ingresan de varias maneras:

• por el aire, que se considera el más común cuando los niños se contagian, ya que el bacilo de Koch se transmite al estar en la misma habitación;
• polvo en el aire, cuando un niño inhala partículas de polvo que contienen el bacilo de la tuberculosis;
• a través de determinados productos alimenticios, por ejemplo, al consumir carne o leche de animales enfermos;
• debido a infección en membranas mucosas o piel dañada;
• por vía transplacentaria, es decir, a través de la placenta de una madre infectada.

Los primeros síntomas y los siguientes de diferentes formas de la enfermedad.

En medicina, se acostumbra distinguir varios tipos de tuberculosis de los órganos respiratorios, que se manifiestan con síntomas individuales. El tipo más famoso es la tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. Ocurre en niños de cualquier edad. La infección afecta los ganglios linfáticos intratorácicos de uno o ambos lados.

En consecuencia, se distinguen tres formas:

• La forma menor de tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos suele presentarse sin ningún síntoma. Uno o más ganglios linfáticos del cuerpo del niño aumentan ligeramente de tamaño. Mayoría diagnóstico efectivo El diagnóstico de esta enfermedad se realiza no solo mediante radiografías de los pulmones para detectar la presencia de tuberculosis, sino también mediante tomografía computarizada.
• La forma infiltrativa ocurre con mayor frecuencia en niños. edad escolar. Con la ayuda de una radiografía de los pulmones, donde se ve claramente una cantidad significativa de líquido y áreas muertas, la enfermedad es muy fácil de identificar. Signos clínicos esta forma: aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados durante 2 semanas, tos húmeda, debilidad muscular, aumento de la sudoración.
• La forma tumoral es la forma más peligrosa de tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. En el cuerpo del niño, varios ganglios linfáticos se dañan y se forma pus en ellos. La enfermedad se desarrolla con síntomas pronunciados de intoxicación, tos ferina y dificultad para respirar.

Con tuberculosis de los pulmones y los bronquios, el niño tendrá tos.

También se conocen otros tipos de tuberculosis respiratoria:

1. El complejo tuberculoso primario es la forma primaria de tuberculosis. En el órgano afectado se desarrolla un proceso inflamatorio que se propaga a través del tracto linfático. Solo puede ser reconocido por el médico tratante basándose en los resultados de la radiografía del paciente. Las características principales son claramente definidas. síndrome de intoxicación, tos severa, a veces con dificultad para respirar.
2. La tuberculosis pulmonar focal en niños es una forma de tuberculosis que afecta principalmente a niños mayores de 10 años. El proceso inflamatorio patógeno se localiza en la zona del tórax. En este caso, es posible que nada moleste al bebé.
3. El tuberculoma pulmonar es una forma de enfermedad en la que la infección afecta una gran área de 10 mm del órgano. Los únicos síntomas del tuberculoma pulmonar son periódicos. tos húmeda con esputo.
4. La pleuresía tuberculosa se caracteriza por una enfermedad claramente definida. síntomas clínicos. Los primeros signos de la enfermedad son dolor en el pecho, fiebre hasta niveles febriles y síndrome de intoxicación.
5. La tuberculosis bronquial es una forma en la que la fuente de inflamación se encuentra en los bronquios. Esta enfermedad es difícil de diagnosticar porque la broncoscopia tiene restricciones de edad. Sus principales manifestaciones son fuertes, tos ladradora con secreción de esputo, que no se trata con mucolíticos.
6. La neumonía caseosa es la forma más peligrosa y grave de tuberculosis. Afortunadamente, los niños rara vez se ven afectados por esta enfermedad. La neumonía caseosa implica mucho síntomas desagradables- apatía, pérdida de peso significativa, dificultad para respirar grave.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de la tuberculosis durante el período de incubación permite curarla en unos pocos meses. oportuno y terapia efectiva Determina el curso leve de la enfermedad y garantiza su resultado favorable.

Los bebés que no van al jardín de infantes o a la escuela donde regularmente exámenes médicos, se debe realizar un análisis de sangre al menos una vez al año (recomendamos leer :). Los niños cuyos pediatras sospechan que tienen tuberculosis son remitidos a un especialista en tuberculosis para que los consulten. Este médico prescribe medidas preventivas y de diagnóstico como:

• generales y inmunoensayo enzimático sangre, que revela inflamación en enfermedades asintomáticas;
• prueba de Mantoux;
• Radiografía de los pulmones en niños menores de 15 años o fluorografía para pacientes mayores de 15 años, que se realiza para visualizar cambios locales en la fotografía;
• imágenes por resonancia magnética o computarizada;
• Estudios ELISA y PCR que determinan el agente causal del proceso inflamatorio patógeno.

Técnica para realizar una prueba de tuberculina.

prueba de mantoux

La prueba de Mantoux es una inyección de tuberculina debajo de la piel. La tuberculina se compone de patógenos que deberían causar reacción alérgica si hay una infección en el cuerpo del niño (recomendamos leer :). Tres días después de la inyección, el médico determina visualmente su resultado:

• negativo: el lugar de la inyección no ha cambiado de tamaño ( norma permitida- un aumento de 1 mm), no se detectaron enrojecimiento ni compactación (más detalles en el artículo :);
• controvertido: en el lugar de la inyección hay un aumento de 2-3 mm, ligero enrojecimiento o engrosamiento;
• positivo: la muestra ha crecido a 5-7 mm.

Análisis de sangre

La tuberculosis asintomática requiere confirmación del diagnóstico, por lo que primero el pediatra prescribe análisis general sangre, lo que revela inflamación. En resultado positivo los médicos derivan al paciente a un inmunoensayo enzimático para determinar la presencia o ausencia de anticuerpos contra la tuberculosis. El paciente recibe los resultados de ambas pruebas el día de su realización. Este método no puede considerarse particularmente informativo, a diferencia de las radiografías y la PCR (recomendamos leer :).

Diagnóstico por PCR

Se garantiza que la reacción en cadena de la polimerasa dará un resultado preciso, lo que permite identificar la enfermedad en cualquier etapa de desarrollo, incluso durante el período de incubación.

Los resultados del estudio se entregan al paciente en unos días. Este método de diagnóstico identifica el agente causante de la enfermedad en la sangre, la orina o el esputo del bebé, lo que permite destruirlo lo antes posible mediante terapia farmacológica.

Tratamiento de la tuberculosis

La terapia para un niño con tuberculosis está determinada en gran medida por la forma de la enfermedad, así como por categoría de edad bebé. Esta enfermedad requiere un enfoque individual para la prescripción de medicamentos, pero existe esquema general tratamiento.

El método principal es la quimioterapia utilizando varios grupos medicamentos. El uso de antibióticos para el tratamiento de la tuberculosis no puede considerarse eficaz, ya que las micobacterias no son sensibles a su acción. En etapa inicial Los médicos recetan isoniazida y rifampicina a los bebés y les agregan estreptomicina o etambutol un mes después. Los medicamentos antituberculosos se toman durante al menos 3 meses, después de lo cual el especialista en tuberculosis prolonga o suspende la prescripción según la forma y el estadio de la enfermedad.

Paralelamente a estos medicamentos, a los niños se les recetan medicamentos inmunoestimulantes y también se dan recomendaciones sobre la prevención de la enfermedad. Al final del curso principal de tratamiento, es posible que al niño se le dé un boleto para un sanatorio, donde continuará la fisioterapia.

Un tratamiento incorrecto puede tener consecuencias perjudiciales. En primer lugar, una terapia ineficaz no aportará ningún beneficio al niño y provocará un empeoramiento de la enfermedad, es decir, daños a órganos vitales. órganos importantes. En segundo lugar, dicho tratamiento contribuirá a la formación de una forma de la enfermedad resistente a los medicamentos, como resultado de lo cual los patógenos dejarán de responder a cualquier medicamento, incluidos los eficaces.

Estilo de vida durante el tratamiento

Durante el período de tratamiento, el niño debe caminar mucho al aire libre, pero evitando lugares concurridos.

Para la tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos o cualquier otra forma primaria de la enfermedad, es muy importante observar las siguientes medidas:

• Descansar. Los padres deben evitar que el bebé se canse demasiado, ya que durante el tratamiento el cuerpo necesita constantemente fuerza para combatir las infecciones y recuperarse activamente.
• Dieta adecuada. El niño debe acostumbrarse a tres o cuatro comidas al día claramente organizadas, según la edad. La enfermedad suele provocar alteraciones del apetito, pero los padres deben asegurarse de que el bebé no se salte ni una sola comida durante el día.
• Dieta saludable. La dieta de un niño enfermo debe enriquecerse con vitaminas y minerales. Usar verduras saludables y frutas junto con alimentos básicos es la clave para la recuperación. Durante el tratamiento, el niño sigue la dieta número 11, que excluye los alimentos picantes y fritos y también minimiza los dulces.
• Evitar lugares concurridos donde el bebé pueda volver a infectarse. Un niño que sufre tuberculosis debe minimizar las visitas lugares públicos. En primer lugar, los padres no deben olvidar que es portador de micobacterias. En segundo lugar, existe la posibilidad de una nueva infección, ya que la inmunidad del pequeño paciente está muy debilitada.
• Mantenerse abrigado. El niño necesita que se le proporcione calor, ya que la hipotermia conlleva la aparición de una nueva enfermedad que al organismo le resultará difícil afrontar debido a una disminución de sus defensas.

Prevención de enfermedades en los niños.

La prevención de la tuberculosis en niños implica las siguientes condiciones:

• vacunación, incluida la primera vacuna BCG hospital de maternidad, prueba de Mantoux y otras vacunas preventivas;
• endurecer a los niños mediante caminatas regulares al aire libre en cualquier clima;
• exclusión de la comunicación con personas potencialmente infectadas.