Αποκατάσταση μετά από αφαίρεση όγκου εγκεφάλου. Όταν το μασάζ είναι επικίνδυνο Ασκοθεραπεία μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Σε περίπτωση βλάβης (τραύμα, όγκος ή παραβίαση του εγκεφαλική κυκλοφορία: αιμορραγία, θρόμβωση, εμβολή) της κινητικής πυραμιδικής οδού αναπτύσσεται κεντρική ή σπαστική, παράλυση ή πάρεση.

Παρά το γεγονός ότι τα νεκρά νευρικά κύτταρα δεν αναγεννώνται, φυσικές ασκήσειςσυμβάλλουν στην άρση της αναστολής από τις καταπιεσμένες περιοχές γύρω από τα νεκρά κύτταρα και στη δημιουργία νέων λειτουργικών κέντρων.

Η μέθοδος άσκησης της θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας παρέχει τονωτικό αποτέλεσμα, την αποκατάσταση της εννεύρωσης και το σχηματισμό αντισταθμίσεων (οι δύο τελευταίες εργασίες είναι δύσκολο να διαχωριστούν). Οι αρχές και οι τεχνικές είναι βασικά οι ίδιες με τις ασθένειες που περιγράφηκαν προηγουμένως, αλλά η προσέγγιση πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, δεδομένου ότι οι ασθενείς εδώ είναι πολύ σοβαροί.

Μεθοδολογία θεραπευτική γυμναστικήστο αγγειακές παθήσειςεγκέφαλοςεπόμενο: 2-3 ημέρες μετά την έξοδο του ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση (επιστρέφει η συνείδηση, ομαλοποιείται η αναπνοή κ.λπ.), χρησιμοποιούνται θεραπεία με θέση, ελαφρύ επιφανειακό μασάζ και απαλές παθητικές κινήσεις (αργά, ομαλά, σταδιακά αυξάνοντας το πλάτος). συνθήκες αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι. ).

Μέχρι το τέλος του μήνα, ο ασθενής μεταφέρεται σε ελαφριά ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από αυτό που έγινε στην προηγούμενη λειτουργία, προσθέτουν ενεργητικές κινήσεις υγιών άκρων, στέλνοντας παρορμήσεις στην κίνηση των παρετικών άκρων (ήρεμα, χωρίς ένταση), ενεργές κινήσεις των προσβεβλημένων άκρων με εξωτερική βοήθεια και ασκήσεις χαλάρωσης.

Στο μέλλον, γίνεται μετάβαση σε καθιστή θέση για 1-3 λεπτά. με τη βοήθεια μαξιλαριών και προσκέφαλου, στη συνέχεια - καθίστε με τα πόδια κάτω και όρθια (πιάστε το πίσω μέρος του κρεβατιού με ένα υγιές χέρι και σηκωθείτε με την υποστήριξη του εκπαιδευτή).

Στην όρθια θέση ελέγχεται η λειτουργία στήριξης, στη συνέχεια γίνεται ποδοπάτημα επί τόπου και ξεκινά η προπόνηση βάδισης. Ταυτόχρονα, πρέπει κανείς να προσέχει τη στάση του σώματος, να βελτιώνει τον συντονισμό των κινήσεων και όταν εκτελεί ασκήσεις σε πρηνή θέση, να δίνει προσοχή στην καταπολέμηση των φιλικών κινήσεων (παθητικά - κράτημα και ενεργητικά - αναγκάζοντας τις περιττές κινήσεις να διατηρούνται με τη δύναμη θέληση και εκτέλεση αντιφιλικών κινήσεων).

Με τη μετάβαση στο σχήμα του θαλάμου (μετά από 1,5-2 μήνες), μέρος των ασκήσεων εκτελείται σε καθιστή και όρθια θέση, περιλαμβάνονται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ποδιών και την ανάπτυξη σωστή στάσηνα βελτιώσει το βάδισμα.

Όταν ο ασθενής μεταφέρεται σε ελεύθερη λειτουργία, συνεχίζεται η εργασία για τη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων. Τα μαθήματα γίνονται στην αίθουσα θεραπείας. φυσική αγωγή. Ξεκινούν πάντα από την αρχική θέση ξαπλωμένοι για να επιτρέπουν στον ασθενή να ξεκουραστεί αφού μετακομίσει στο γραφείο από τον θάλαμο.

Στο εγκεφαλική βλάβηχρησιμοποιείται η ίδια τεχνική διεξαγωγής μαθημάτων όπως στην περίπτωση των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου. Η επέκταση της λειτουργίας κινητήρα πραγματοποιείται ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας. Αν λοιπόν κάποιος νεαρός δέχθηκε τραυματισμό (τραύμα) και η κατάστασή του το επιτρέπει, τότε η μεταφορά στο καθεστώς του θαλάμου γίνεται πιο γρήγορα.

Στο όγκους του εγκεφάλουΗ επανορθωτική γυμναστική αρχίζει να εφαρμόζεται μόνο μετά την επέμβαση και η τεχνική εξαρτάται από τη φύση των διαταραχών που σχετίζονται με τον εντοπισμό του όγκου.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για έναν ασθενή που δεν έχει ενεργές κινήσεις, αυξημένο μυϊκό τόνο σε παράλυτα άκρα (συνταγή αιμορραγίας - 3 εβδομάδες), τα ακόλουθα (όλες εκτελούνται στην αρχική θέση ξαπλωμένος στην πλάτη): 1. Ήρεμη αναπνοή (2-3 φορές). Η εκπνοή είναι κάπως μεγαλύτερη από την εισπνοή. Η προσοχή του ασθενούς είναι προσηλωμένη στην αίσθηση χαλάρωσης των μυών των παρετικών άκρων. 2. Εναλλακτική κάμψη και έκταση του αντιβραχίου: παθητική για τον παρετικό βραχίονα, ενεργητική για τον υγιή (4-6 φορές). Οι καμπτήρες και οι εκτατές του αντιβραχίου και του χεριού του παρετικού βραχίονα υποβάλλονται σε προκαταρκτική μάλαξη και ακολουθεί ο υπτιασμός του. Κατά την εκτέλεση της άσκησης, ο πήχης και το χέρι του παρετικού χεριού κρατούνται από τον μεθοδολόγο στη θέση υπτιασμού. 3. Παθητική κάμψη και έκταση των δακτύλων του παρετικού χεριού (7-8 φορές). Το χέρι και ο πήχης αυτού του χεριού υποβάλλονται σε προκαταρκτικό μασάζ. Κατά τη διάρκεια της άσκησης βρίσκεται σε ύπτια θέση. 4. Εναλλακτική κάμψη και έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος - ενεργό υγιές πόδι, παθητικό παρετικό (5-6 φορές). 5. Ενεργή κάμψη και έκταση υγιούς χεριού μέσα άρθρωση ώμου(2-3 φορές). 6. Παθητική εκτροφή των ποδιών λυγισμένα στα γόνατα και αρθρώσεις ισχίου, στα πλάγια (5-6 φορές). Οι προσαγωγοί μύες του παρετικού ποδιού υποβάλλονται σε προκαταρκτική μάλαξη. 7. Παθητική κάμψη του παρετικού βραχίονα στην άρθρωση του ώμου (4-5 φορές). Η περιοχή της άρθρωσης του ώμου γίνεται προκαταρκτικά μασάζ. Κατά την εκτέλεση της άσκησης, βεβαιωθείτε ότι η τσάντα της άρθρωσης του ώμου δεν τεντώνεται. Με το ένα χέρι, ο μεθοδολόγος στερεώνει την κλείδα και το κεφάλι του ώμου, καθώς και την ωμοπλάτη. 8. Εναλλακτική απαγωγή των ποδιών στα πλάγια - παθητικός ασθενής, ενεργός υγιής (4-6 φορές). Οι προσαγωγοί μύες του παρετικού ποδιού υποβάλλονται σε προκαταρκτική μάλαξη. 9. Απαγωγή των χεριών στα πλάγια - παθητικό παρετικό, ενεργητικό (χωρίς ένταση) υγιές (6-7 φορές). Οι κινήσεις ξεκινούν με μικρό πλάτος. Μετά την εκτέλεση της άσκησης, ο παρετικός βραχίονας τοποθετείται σε θέση υπτιασμού και μέγιστης απαγωγής στην άρθρωση του ώμου. 10. Εναλλακτική κάμψη και έκταση των ποδιών - παθητικό παρετικό, ενεργητικό υγιές (4-6 φορές). Ο μεθοδολόγος λυγίζει προκαταρκτικά το παρετικό πόδι στο ισχίο και αρθρώσεις γονάτων, με το ένα χέρι να στηρίζει την κάτω επιφάνεια του μηρού, το άλλο πόδι.

Κλειστή εγκεφαλική βλάβη(διάσειση, μώλωπες) προκαλούν απώλεια συνείδησης ποικίλης διάρκειας. Τότε ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα βρίσκεται σε κατάσταση λήθαργου, λήθαργου. Εδώ και αρκετές μέρες, υποφέρει από πονοκέφαλο, που επιδεινώνεται από απότομες κινήσεις, ζαλάδες, θόρυβο και βουητό στα αυτιά και ναυτία.

Μετά από μώλωπα (διάσειση), μπορεί να παρατηρηθούν παράλυση και πάρεση, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας κ.λπ., δηλαδή εστιακά φαινόμενα, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Εάν δεν υπάρχουν εστιακές βλάβες, τότε 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής συνταγογραφείται γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης (υγιεινές και θεραπευτικές ασκήσεις) με ένα μικρό σωματική δραστηριότητακαι σταδιακή εκπαίδευση της αιθουσαίας συσκευής (ασκήσεις ισορροπίας, κινήσεις μικρού πλάτους κεφαλής και κορμού). Όταν ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις ισορροπίας (ειδικά με κλειστά μάτια) ή κινήσεις που ενισχύουν τις αιθουσαίες αντιδράσεις, απαιτείται ασφάλιση.

Καθώς εξαφανίζεται υπολειμματικές επιδράσειςμετά από τραυματισμό, η διεύρυνση της κινητικής δραστηριότητας πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση διδακτικών αρχών στη διδασκαλία.

Ο όγκος στον εγκέφαλο είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς που εντοπίζονται στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθη και κακοήθη εκφύλιση των ιστών που προκύπτει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής διαίρεσης των εγκεφαλικών κυττάρων, του αίματος ή λεμφικά αγγεία, μήνιγγες, νεύρα και αδένες. Από αυτή την άποψη, η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα διαφόρων επιπτώσεων.

Οι όγκοι στον εγκέφαλο εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ότι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι των ακόλουθων τύπων:

πρωτογενείς όγκοι - σχηματισμοί που αρχικά αναπτύσσονται απευθείας από εγκεφαλικά κύτταρα.
δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την πρωτογενή εστίαση.
καλοήθη: μηνιγγίωμα, γλοιώματα, αιμαγγειοβλαστώματα, σβαννώματα.
κακοήθης?
μονόκλινο;
πολλαπλούς.

αγαθόςοι όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς (ωστόσο, με έναν πολύ αργά αναπτυσσόμενο καλοήθη όγκο, αυτό είναι δυνατό), αναπτύσσονται πιο αργά από τους κακοήθεις και δεν δίνουν μεταστάσεις.

ΚακοήθηςΟι όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα κύτταρα του εγκεφάλου και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεις) που μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις διαδικασίες που αναφέρονται παρακάτω είναι συνέπεια της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από έναν όγκο και της αύξησης ενδοκρανιακή πίεση.

Η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό.
Πονοκέφαλο: έντονο, σταθερό, δεν σταματά από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Η ναυτία και ο έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Είναι ποικίλο, εξαρτάται από τον εντοπισμό του όγκου.

Κινητικές διαταραχέςεκδηλώνονται με την εμφάνιση παράλυσης και πάρεσης μέχρι πληγίας. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται είτε σπαστική είτε χαλαρή παράλυση.

Διαταραχές συντονισμούχαρακτηριστικό των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Διαταραχές ευαισθησίαςεκδηλώνονται με μείωση ή απώλεια πόνου και ευαισθησίας αφής, καθώς και αλλαγή στην αντίληψη της θέσης του ίδιου του σώματος στο χώρο.

Παραβίαση προφορικού και γραπτού λόγου.Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την ομιλία, τα συμπτώματα του ασθενούς αυξάνονται σταδιακά, οι γύρω του ασθενή παρατηρούν μια αλλαγή στο χειρόγραφο και την ομιλία, τα οποία γίνονται μπερδεμένα. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται μπερδεμένη και κατά τη γραφή εμφανίζονται μόνο σκαριφήματα.

Διαταραχή όρασης και ακοής.Με βλάβη στο οπτικό νεύρο αλλάζει η οπτική οξύτητα του ασθενούς και η ικανότητα αναγνώρισης κειμένου και αντικειμένων. Όταν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία ακουστικό νεύροη ακουστική οξύτητα του ασθενούς μειώνεται και εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την αναγνώριση ομιλίας καταστραφεί, η ικανότητα κατανόησης λέξεων χάνεται.

Σπασματικό σύνδρομο.Το επισύνδρομο συχνά συνοδεύει τους όγκους του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νεόπλασμα συμπιέζει τις δομές του εγκεφάλου, αποτελώντας σταθερό ερεθιστικό του φλοιού. Αυτό ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη ενός σπασμωδικού συνδρόμου. Οι κρίσεις μπορεί να είναι τονικές, κλονικές και τονικοκλονικές. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή σε νεαρούς ασθενείς.

Αυτόνομες διαταραχέςεκφράζεται με αδυναμία, κόπωση, αστάθεια πίεση αίματοςκαι σφυγμός.

Ψυχοσυναισθηματική αστάθειαπου εκδηλώνεται με μειωμένη προσοχή και μνήμη. Συχνά, οι ασθενείς αλλάζουν χαρακτήρα, γίνονται ευερέθιστοι και παρορμητικοί.

Ορμονική δυσλειτουργίαεμφανίζεται με νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και την υπόφυση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από ανάκριση του ασθενούς, εξέταση του, διεξαγωγή ειδικών νευρολογικών εξετάσεων και σειρά μελετών.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου στον εγκέφαλο, θα πρέπει να γίνει διάγνωση. Για αυτό χρησιμοποιούνται ερευνητικές μέθοδοι όπως ακτινογραφία κρανίου, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό. Εάν εντοπιστούν σχηματισμοί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και στη δημιουργία ενός αλγόριθμου για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον ελέγχεται η κατάσταση του βυθού και γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου:

Χειρουργικοί χειρισμοί.
Χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων του εγκεφάλου αποτελεί μέτρο προτεραιότητας εάν το νεόπλασμα οριοθετείται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

ολική αφαίρεση του όγκου.
μερική αφαίρεση του όγκου.
παρέμβαση δύο σταδίων.
παρηγορητική χειρουργική (ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

σοβαρή αποζημίωση από την πλευρά των οργάνων και των συστημάτων.
βλάστηση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς.
πολλαπλές μεταστατικές εστίες?
εξάντληση του ασθενούς.

Επιπλοκές της επέμβασης:

βλάβη σε υγιή εγκεφαλικό ιστό.
βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ίνες.
μολυσματικές επιπλοκές?
εγκεφαλικό οίδημα;
ατελής αφαίρεση του όγκου με επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής.
ΜΕΤΑΦΟΡΑ καρκινικά κύτταρασε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά την επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της επέμβασης:

κατανάλωση αλκοόλ πολύς καιρός;
αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών.
ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (πυγμαχία, ποδόσφαιρο κ.λπ.) - 1 έτος.
λούτρο;
τρέξιμο (είναι καλύτερο να περπατάς γρήγορα, προπονείται πιο αποτελεσματικά καρδιαγγειακό σύστημακαι δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο απόσβεσης).
Περιποίηση σπα(ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες)
ηλιοθεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση.
θεραπευτική λάσπη?
βιταμίνες (ιδιαίτερα της ομάδας Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ομάδων φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταστροφή παθολογικών ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Τρόποι χορήγησης φαρμάκων:

απευθείας στον όγκο ή στους περιβάλλοντες ιστούς.
από το στόμα;
ενδομυϊκή?
ενδοφλεβίως;
ενδοαρτηριακό?
διάμεση: στην κοιλότητα που αφήνεται μετά την αφαίρεση του όγκου.
ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος.
ήττα μυελός των οστών;
αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
απώλεια μαλλιών;
χρωματισμός δέρμα;
δυσπεψία;
μειωμένη ικανότητα σύλληψης.
απώλεια βάρους του ασθενούς ·
ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιασικών ασθενειών.
διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικό σύστημαμέχρι πάρεση?
ψυχικές διαταραχές;
βλάβη στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικά συστήματα;
ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Γι' αυτό συνήθως η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση των ιστών του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοταξικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Έχει αποδειχθεί ότι τα κακοήθη κύτταρα λόγω ενεργού μεταβολισμού είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Γι' αυτό μια από τις μεθόδους θεραπείας των όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο για κακοήθη, αλλά και για καλοήθη νεοπλάσματαστην περίπτωση όγκου που εντοπίζεται σε περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση των υπολειμμάτων νεοπλασμάτων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

αιμορραγία σε απαλά χαρτομάντηλα;
εγκαύματα του δέρματος του κεφαλιού?
εξέλκωση του δέρματος.

τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων.
εστιακή απώλεια μαλλιών στο σημείο της έκθεσης.
μελάγχρωση, ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή χειρισμού.

Ακτινοχειρουργική

Αξίζει να εξεταστεί ξεχωριστά μία από τις μεθόδους ακτινοθεραπεία, το οποίο χρησιμοποιεί Gamma Knife ή Cyber Knife.

Γάμμα μαχαίρι

Αυτή η θεραπεία δεν απαιτεί γενική αναισθησίακαι τρύπημα του κρανίου. Το Gamma Knife είναι μια ακτινοβολία γάμμα υψηλής συχνότητας με ραδιενεργό κοβάλτιο-60 από 201 εκπομπούς που κατευθύνονται σε μία δέσμη, το ισόκεντρο. Σε αυτή την περίπτωση, ο υγιής ιστός δεν καταστρέφεται. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται σε άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA κύτταρα όγκου, καθώς και στην ανάπτυξη πλακωδών κυττάρων στα αγγεία στην περιοχή του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το Gamma Knife χρησιμοποιείται μόνο για παθήσεις του εγκεφάλου.

κυβερνομαχαίρι

Αυτό το αποτέλεσμα ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Το Cyberknife είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία του όγκου συμβαίνει σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους νεοπλασμάτων για τη θεραπεία όγκων όχι μόνο του εγκεφάλου, αλλά και άλλου εντοπισμού, δηλ. είναι πιο ευέλικτη από το Gamma Knife.

Αναμόρφωση

Μετά την αφαίρεση του όγκου του εγκεφάλου ξεκινά μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, σκοπός της οποίας είναι να αποκατασταθούν στο μέγιστο οι χαμένες λειτουργίες του σώματος του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να είστε διαρκώς σε εγρήγορση μετά τη θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο ώστε να εντοπιστεί έγκαιρα μια πιθανή υποτροπή της νόσου.

Σκοπός αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών στον ασθενή και η επιστροφή του στην καθημερινή και εργασιακή ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμα κι αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμοστεί ο ασθενής στους περιορισμούς που έχουν προκύψει μέσα του, ώστε να γίνει πολύ πιο εύκολη η ζωή του.

Η διαδικασία αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η ανάρρωση πραγματοποιείται από μια διεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει χειρουργό, χημειοθεραπευτή, ακτινολόγο, ψυχολόγο, γιατρό ασκησιοθεραπείας, φυσιοθεραπευτή, εκπαιδευτή άσκησης θεραπείας, λογοθεραπευτή, νοσηλευτές και κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια διεπιστημονική προσέγγιση θα προσφέρει μια ολοκληρωμένη ποιοτική διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάρρωση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

Στόχοι αποκατάστασης:

προσαρμογή στις συνέπειες της επέμβασης και σε έναν νέο τρόπο ζωής.
αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
εκμάθηση ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και τίθενται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι εργασίες που μπορούν να ολοκληρωθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθετε να κάθεστε μόνοι σας στο κρεβάτι. Με την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένας νέος. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων στόχων χωρίζει τη μακροχρόνια διαδικασία αποκατάστασης σε ορισμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της πάθησης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή φυσική και ψυχικές δυνάμεις. Γι' αυτό δεν αξίζει να υποτιμηθεί ο ρόλος ενός ψυχολόγου (νευροψυχολόγου) σε αυτή την παθολογία και η επαγγελματική του βοήθεια χρειάζεται, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς.

Φυσιοθεραπεία

Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες μετά την επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία πάρεσης, χρησιμοποιείται, με σύνδρομο πόνουκαι πρήξιμο -. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Δυνατότητα εφαρμογής σε μετεγχειρητική περίοδοΗ θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται από τους θεράποντες ιατρούς και τους ιατρούς αποκατάστασης. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Μασάζ

Με την ανάπτυξη πάρεσης των άκρων στον ασθενή, συνταγογραφείται. Όταν πραγματοποιείται, βελτιώνεται η παροχή αίματος στους μύες, η εκροή αίματος και λέμφου, αυξάνεται η αρθρομυϊκή αίσθηση και ευαισθησία, καθώς και η νευρομυϊκή αγωγιμότητα.

θεραπεία άσκησης

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται θεραπεία άσκησης για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και την καταπολέμηση των αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις σε παθητική λειτουργία. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με τη σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε το πρόγραμμα κινητήρα και να εκτελέσετε ασκήσεις σε παθητική-ενεργητική λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από την εντατική και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε σταδιακά να τον καθετοποιήσετε και να εστιάσετε στην αποκατάσταση των χαμένων κινήσεων.

Ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατή η επέκταση του κινητικού σχήματος: μεταφέρετε τον ασθενή σε όρθια θέση και αρχίστε να αποκαθιστάτε το περπάτημα. Στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής προστίθενται ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό: μπάλες, βάρη.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται στην κούραση και χωρίς την εμφάνιση πόνου.

Είναι σημαντικό να δίνεται η προσοχή του ασθενούς ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: εμφάνιση νέων κινήσεων, αύξηση του πλάτους τους και μυική δύναμη. Συνιστάται να σπάσετε τον χρόνο αποκατάστασης σε μικρά διαστήματα και να θέσετε συγκεκριμένους στόχους. Μια τέτοια τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, αφού οι ασθενείς με την εν λόγω διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Η ορατή θετική δυναμική θα σας βοηθήσει να συνειδητοποιήσετε ότι η ζωή προχωρά μπροστά και η ανάκαμψη είναι αρκετά εφικτό.

Η μαγνητοθεραπεία είναι ένας από τους τύπους φυσικοθεραπείας που βασίζεται στη θεραπευτική επίδραση των μαγνητικών πεδίων. Στη φυσιοθεραπεία, χρησιμοποιούνται σταθερά, μεταβλητά και κινούμενα μαγνητικά πεδία και η […]

Το μασάζ είναι μια από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους διατήρησης της καλής υγείας. Μπορείτε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των χειρισμών αν ζητήσετε βοήθεια ειδικά μέσα, για παράδειγμα, […]

Το cupping massage είναι αποτελεσματική θεραπείακαταπολέμηση των καλλυντικών ελαττωμάτων και ορισμένων ασθενειών. Αυτό το είδος φυσιοθεραπείας χρησιμοποιήθηκε από αρχαίους επιστήμονες για μια ποικιλία ασθενειών. […]

Η μαγνητοθεραπεία είναι ένας κλάδος της φυσιοθεραπείας στον οποίο ένα μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών. Δεν υπάρχει συναίνεση στη διεθνή ιατρική ως προς το αν […]

αποκατάσταση μετά από νευροχειρουργική επέμβαση

Μετά την έξοδο http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Μόλις είστε στο σπίτι, μην φοβάστε ότι ο γιατρός σας ή ο χειρουργός νευροχειρουργός δεν είναι κοντά σας. Δεν απαιτείται πλέον η παρουσία τους. Την πρώτη εβδομάδα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, επικεντρωθείτε σε προσωπικές υποθέσεις και αποσπασμένες δραστηριότητες: παρακολουθήστε τηλεόραση (αλλά όχι όλο το εικοσιτετράωρο!), διαβάστε το αγαπημένο σας βιβλίο, ξεφυλλίστε τα τελευταία τεύχη εφημερίδων και περιοδικών. Διατηρήστε τα θετικά συναισθήματα ανά πάσα στιγμή.

Μετά την πρώτη εβδομάδα προσαρμογής στο σπίτι, προχωρήστε σταδιακά στις συνηθισμένες σας δραστηριότητες. Αλλά μην ξεχνάτε ότι πρέπει να αυξήσετε τη δραστηριότητά σας σταδιακά, ακούγοντας τα δικά σας συναισθήματα. Εάν κουραστείτε - ξεκουραστείτε περισσότερο, μην υπερφορτώνετε το σώμα σας. Θυμηθείτε: η αποκατάσταση του σώματος στην κατάσταση του «εαυτού του» γίνεται μέσα σε 6 εβδομάδες.

Τα παρακάτω είναι τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς μετά την επέμβαση. Μελετήστε τα προσεκτικά. Εάν έχετε άλυτες ερωτήσεις, τότε καλέστε το γιατρό σας και ρωτήστε τους, όσο ανόητο κι αν σας φαίνονται.

Προβλήματα δερματικής τομής και κρημνού οστού. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για κνησμό στο σημείο της τομής του δέρματος, αίσθημα ακαμψίας και μούδιασμα. Αυτά τα γεγονότα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους. Απλά πρέπει να κρατήσετε τη θέση σας πρώην λειτουργία, όπως ολόκληρο το κεφάλι, καθαρό. Λούστε τα μαλλιά σας με τέτοια συχνότητα ώστε να παραμένουν πάντα καθαρά. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν υπάρχει ερυθρότητα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, οποιαδήποτε έκκριση ή εξάνθημα στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής. Κάποιοι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση όγκου κάτω από το δέρμα όπου έγινε η επέμβαση. Μην ανησυχείτε για αυτό - όλα θα πάνε μόνα τους. Άλλοι ακούνε δυσάρεστες ήχους στο σημείο της επέμβασης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της επούλωσης του οστικού κρημνού και θα εξαφανιστεί χωρίς ίχνος μετά από 6 έως 12 μήνες μετά την επέμβαση.
Πονοκέφαλο. Ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, σχεδόν πάντα συνοδεύει τον ασθενή. Για να το σταματήσετε, αρκεί να πιείτε είτε Analgin, είτε Baralgin, είτε κάποιο άλλο αναλγητικό. Εάν οι πονοκέφαλοι δεν υποχωρούν μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου ή γίνονται πιο έντονοι, τότε καλέστε τον νευροχειρουργό σας.
Φυσική άσκηση. Μην σηκώνετε περισσότερα από 5-7 κιλά για τις πρώτες 6 εβδομάδες. Εξαλείψτε τα αθλήματα από την καθημερινή σας ρουτίνα (εκτός χώρας, γυμναστήριο, πολεμικές τέχνες κ.λπ.), αλλά όχι γενική ενδυνάμωση της φυσικής αγωγής.
Καταστάσεις που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί, σπασμοί κ.λπ.) Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για 6 έως 12 μήνες θα πρέπει να λαμβάνουν αντισπασμωδικά. Η ακύρωση τους μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας μετά από ηλεκτροεγκεφαλογραφία. επίπεδο περιεχομένου αντισπασμωδικό φάρμακοστο αίμα πρέπει να παρακολουθείται κάθε μήνα, ειδικά το πρώτο τρίμηνο μετά την επέμβαση.
Λήψη φαρμάκων και φαρμάκων. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή, τότε πάρτε τα αυστηρά σύμφωνα με το ενδεικνυόμενο σχήμα, μαζί με φάρμακα που μειώνουν ή αποφεύγουν την ανάπτυξη παρενεργειών.
Αναμόρφωση. Μερικοί ασθενείς έχουν ορισμένα νευρολογικά ελλείμματα μετά την επέμβαση, όπως αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, διαταραχές ομιλίας, κατάποση κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις δίνονται ειδικές συστάσεις κατά το εξιτήριο για φαρμακευτική αγωγή, ορισμένες ασκήσεις και άλλες διαδικασίες. Είναι επίσης χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό του κατάλληλου προφίλ ώστε να σας βοηθήσει να τα ξεπεράσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Εξέταση ελέγχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις - 1 έτος μετά την επέμβαση. Εάν αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά, τότε είναι λογικό να κάνετε μια εξέταση ελέγχου νωρίτερα.

******************

Εξωτερική αντιμετώπιση ασθενών μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Οι ασθενείς μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις χρειάζονται συνήθως μακροχρόνια εξωτερική παρακολούθηση και θεραπεία με σκοπό την ψυχολογική, κοινωνική και εργασιακή αποκατάσταση. Μετά από χειρουργική επέμβαση για κρανιοεγκεφαλική κάκωση (κρανιοεγκεφαλική κάκωση), είναι δυνατή η πλήρης ή μερική αντιστάθμιση των διαταραγμένων εγκεφαλικών λειτουργιών. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με τραυματική αραχνοειδίτιδα και αραχνοεγκεφαλίτιδα, υδροκέφαλο, επιληψία, διάφορες ψυχοοργανικές και φυτικά σύνδρομαυπάρχει η ανάπτυξη κυκλικών συμφύσεων και ατροφικών διεργασιών, διαταραχές της αιμο- και υγροδυναμικής, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ανοσολογική ανεπάρκεια.

Μετά την αφαίρεση ενδοκρανιακών αιματωμάτων, υγρωμάτων, εστιών σύνθλιψης του εγκεφάλου κ.λπ. φέρει εις πέρας αντισπασμωδική θεραπείαυπό τον έλεγχο της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (Ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις που αναπτύσσονται μετά από μια σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, περίπου στο 1/3 των ασθενών συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal, κ.λπ.) για 1-2 χρόνια. Σε επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και τη συχνότητα των επιληπτικών παροξυσμών, τη δυναμική τους, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί βαρβιτουρικών, ηρεμιστικών, νοοτροπικών, αντισπασμωδικών και ηρεμιστικών.

Για την αντιστάθμιση των διαταραχών εγκεφαλικών λειτουργιών και την επιτάχυνση της ανάρρωσης, αγγειοδραστικά (cavinton, sermion, stugeron, teonikol, κ.λπ.) και νοοτροπικά (piracetam, encephabol, aminalon, κ.λπ.) φάρμακα χρησιμοποιούνται σε εναλλασσόμενους κύκλους δύο μηνών (με διαστήματα 1 -2 μήνες) για 2-3 χρόνια. Συνιστάται η συμπλήρωση αυτής της βασικής θεραπείας με παράγοντες που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των ιστών: αμινοξέα (κερεμρολυσίνη, γλουταμινικό οξύ, κ.λπ.), βιογονικά διεγερτικά(αλόη, υαλώδες σώμα κ.λπ.), ένζυμα (λιδάση, λεκοζύμη κ.λπ.).

Σύμφωνα με ενδείξεις, σε εξωτερικά ιατρεία, αντιμετωπίζονται διάφορα εγκεφαλικά σύνδρομα - ενδοκρανιακή υπέρταση (ενδοκρανιακή υπέρταση), ενδοκρανιακή υπόταση (βλέπε Ενδοκρανιακή πίεση), κεφαλγική, αιθουσαία (βλ. Σύμπλεγμα αιθουσαίων συμπτωμάτων), ασθενική (βλ. Ασθενικό σύνδρομο) Υποθαλαμικό σύνδρομο (Υποθαλαμικά σύνδρομα)) και άλλα, καθώς και εστιακό - πυραμιδικό (βλ. Παράλυση), παρεγκεφαλιδικό, υποφλοιώδες κ.λπ. Σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών, η επίβλεψη από ψυχίατρο είναι υποχρεωτική.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης (βλ. Αδενώματος της υπόφυσης), ο ασθενής, μαζί με νευροχειρουργό, νευροπαθολόγο και οφθαλμίατρο, θα πρέπει να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο, καθώς συχνά αναπτύσσεται υπουπόφυση (υποκορτισισμός, υποθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός, άποιος διαβήτης κ.λπ.). χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Μετά τη διαρινοσφαινοειδή ή διακρανιακή αφαίρεση ενός προλακτοτροπικού αδενώματος της υπόφυσης και αύξηση της συγκέντρωσης προλακτίνης στους άνδρες, η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται, αναπτύσσεται υπογοναδισμός, στις γυναίκες - αμηνόρροια, στειρότητα και λακτόρροια. Μετά από 3-5 μήνες μετά τη θεραπεία με parlodel, οι ασθενείς μπορούν να ανακτήσουν έναν πλήρη εμμηνορροϊκό κύκλο και να μείνουν έγκυες (κατά τη διάρκεια του οποίου το parlodel δεν χρησιμοποιείται).

Με την ανάπτυξη του πανυποφυσιτισμού στον Π., η θεραπεία υποκατάστασης πραγματοποιείται συνεχώς για πολλά χρόνια, tk. η διακοπή της μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών και ακόμη και σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Με υποκορτικισμό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή, ACTH, με υποθυρεοειδισμό χρησιμοποιούνται θυρεοειδικές ορμόνες. Όταν όχι Διαβήτηςυποχρεωτική χρήση αδιουρεκρίνης. Θεραπεία υποκατάστασηςμε υπογοναδισμό δεν χρησιμοποιείται πάντα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με νευροχειρουργό.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, σε ασθενείς που χειρουργούνται για καλοήθεις εξωεγκεφαλικούς όγκους (μηνιγγιώματα, νευρινώματα) συνταγογραφείται θεραπεία που επιταχύνει την ομαλοποίηση των εγκεφαλικών λειτουργιών (αγγειοδραστικές, μεταβολικές, παρασκευάσματα βιταμινών, LFC). Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιληπτικές κρίσεις, μικρές δόσεις αντισπασμωδικών (συνήθως βαρβιτουρικών) θα αλλάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για την επίλυση του συνδρόμου της ενδοκρανιακής υπέρτασης που παραμένει συχνά μετά το χειρουργείο (ειδικά με έντονες συμφορητικές θηλές των οπτικών νεύρων), χρησιμοποιούνται αφυδατικά φάρμακα (φουροσεμίδη, διακάρμπ, κ.λπ.), που συνιστούν τη λήψη τους 2-3 φορές την εβδομάδα για αρκετούς μήνες. Με τη συμμετοχή λογοθεραπευτών, ψυχιάτρων και άλλων ειδικών, πραγματοποιείται στοχευμένη θεραπεία για την εξάλειψη του ελλείμματος και τη διόρθωση ορισμένων εγκεφαλικών λειτουργιών (ομιλία, κίνηση, όραση, ακοή κ.λπ.).

Για ενδοεγκεφαλικούς όγκους, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό κακοήθειας τους και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις περιλαμβάνει μαθήματα ακτινοθεραπείας, ορμονικά, ανοσολογικά και άλλα φάρμακα σε διάφορους συνδυασμούς.

Στην εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση ασθενών που υποβλήθηκαν σε διακρανιακές και ενδορινικές επεμβάσεις για αρτηριακά, αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα και άλλες αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, Ιδιαίτερη προσοχήεστίαση στην πρόληψη και τη θεραπεία της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης. Συνταγογραφήστε φάρμακα που ομαλοποιούν τον τόνο εγκεφαλικά αγγεία(eufillin, no-shpa, papaverine κ.λπ.), μικροκυκλοφορία (trental, complamin, sermion, cavinton), μεταβολισμός του εγκεφάλου (piracetam, encephabol κ.λπ.). Παρόμοια θεραπεία ενδείκνυται για εξω-ενδοκρανιακές αναστομώσεις. Με σοβαρή επιληπτική ετοιμότητα, σύμφωνα με κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, πραγματοποιείται προληπτική αντισπασμωδική θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στερεοταξική χειρουργική επέμβαση για παρκινσονισμό συχνά ενδείκνυνται για μακροχρόνια θεραπεία με νευροδιαβιβαστές (λεβοντόπα, nakom, madopar, κ.λπ.), καθώς και αντιχολινεργικά φάρμακα (κυκλοδόλη και τα ανάλογα της, τροπασίνη κ.λπ.).

Μετά τις επεμβάσεις στο νωτιαίο μυελό, πραγματοποιείται μια μακροχρόνια, συχνά μακροχρόνια θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση, το επίπεδο και τη σοβαρότητα της βλάβης, τη ριζικότητα της χειρουργικής επέμβασης και την κλινικά σύνδρομα. Διορίζω φάρμακαμε στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και του τροφισμού νωτιαίος μυελός. Με βαριά καταστροφή της ουσίας του νωτιαίου μυελού και το επίμονο οίδημά του, χρησιμοποιούνται αναστολείς πρωτεόλυσης (kontrykal, Gordox κ.λπ.) και αφυδατωτικοί παράγοντες (σαλουρετικά). Δίνουν προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία των τροφικών διαταραχών, ιδιαίτερα των κατακλίσεων (Decubituses). Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή συχνότητα εμφάνισης χρόνιας σήψης σε σοβαρές κακώσεις του νωτιαίου μυελού, ενδείξεις για αντιβακτηριακή και αντισηπτική θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν σε εξωτερική βάση.

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο νωτιαίο μυελό απαιτούν διόρθωση της δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων. Συχνά μακροχρόνια χρήση καθετηριασμού Κύστηή έναν μόνιμο καθετήρα, καθώς και παλιρροιακά συστήματα. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα μέτρα για την πρόληψη εστιών ουρολοίμωξης (προσεγμένη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, πλύσιμο του ουροποιητικού συστήματος με διάλυμα φουρασιλίνης κ.λπ.). Με την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, πυελίτιδας, πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες και αντισηπτικά (νιτροφουράνιο και παράγωγα ναφθυριδίνης).

Με σπαστική παρα- και τετραπάρεση και πληγία, χρησιμοποιούνται αντισπαστικά φάρμακα (βακλοφένη, μυδοκάλμιο κ.λπ.), με χαλαρή πάρεση και παράλυση - φάρμακα αντιχολινεστεράσης, καθώς και θεραπεία άσκησης και μασάζ. Μετά τις επεμβάσεις για κακώσεις του νωτιαίου μυελού, χρησιμοποιούνται ευρέως η γενική, τμηματική και τοπική φυσιοθεραπεία και λουτροθεραπεία. Χρησιμοποιείται με επιτυχία η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εμφυτευμένων ηλεκτροδίων), η οποία επιταχύνει τις επανορθωτικές διαδικασίες και αποκαθιστά την αγωγιμότητα του νωτιαίου μυελού.

Μετά από επεμβάσεις στα νωτιαία και κρανιακά νεύρα και πλέγματα (νευρόλυση, ράμματα, πλαστικές επεμβάσεις κ.λπ.) σε εξωτερικά ιατρεία, πολύμηνη ή πολυετή θεραπεία αποκατάστασης, κατά προτίμηση υπό έλεγχο θερμικής απεικόνισης. Σε διάφορους συνδυασμούς χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα (προζερίνη, γκαλανταμίνη, οξαζίλ, διβαζόλη κ.λπ.) και τον τροφισμό των κατεστραμμένων περιφερικών νεύρων (βιταμίνες Β, Ε, αλόη, FiBS, υαλοειδές σώμα, αναβολικούς παράγοντεςκαι τα λοιπά.). Με έντονες κυκλικές διεργασίες χρησιμοποιούνται λιπάση, υδροκορτιζόνη κ.λπ. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες επιλογές για ηλεκτρική διέγερση, φυσιοθεραπεία και λουτροθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ και πρώιμη αποκατάσταση τοκετού.

Ο όγκος στον εγκέφαλο είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς που εντοπίζονται στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθη και κακοήθη εκφύλιση ιστών που προκύπτει ως αποτέλεσμα ανώμαλης διαίρεσης των εγκεφαλικών κυττάρων, του αίματος ή των λεμφικών αγγείων, των μηνίγγων, των νεύρων και των αδένων. Από αυτή την άποψη, η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα διαφόρων επιπτώσεων.

Οι όγκοι στον εγκέφαλο εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ότι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι των ακόλουθων τύπων:

πρωτογενείς όγκοι - σχηματισμοί που αρχικά αναπτύσσονται απευθείας από εγκεφαλικά κύτταρα. δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την πρωτογενή εστίαση. καλοήθη: μηνιγγίωμα, γλοιώματα, αιμαγγειοβλαστώματα, σβαννώματα. κακοήθης? μονόκλινο; πολλαπλούς.

Καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς (ωστόσο, με έναν πολύ αργά αναπτυσσόμενο καλοήθη όγκο, αυτό είναι δυνατό), αναπτύσσονται πιο αργά από τους κακοήθεις και δεν δίνουν μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα κύτταρα του εγκεφάλου και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεις) που μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.