Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας. Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας στα παιδιά. Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας: αιτίες και θεραπεία

Τι είναι το Σύνδρομο Αυτόνομης Δυσλειτουργίας (ADS); Η ίδια η λέξη "σύνδρομο" υπενθυμίζει ότι δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζεται παρουσία ορισμένων παθολογικές διεργασίεςστο σώμα. «Δυσλειτουργία» σημαίνει δυσλειτουργία, την καλή λειτουργία ενός οργάνου ή συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι ένα από τα τμήματα νευρικό σύστημαοργανισμός.

Κωδικός ICD-10

F45.3 Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Επιδημιολογία

Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι μια αρκετά συχνή πάθηση. Περίπου το 80% του ενήλικου πληθυσμού έχει επιβεβαιωμένη διάγνωση VSD, ενώ ο αριθμός των γυναικών με αυτή τη διάγνωση υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των ανδρών με το ίδιο πρόβλημα.

Όμως το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας δεν μπορεί να θεωρηθεί καθαρά παθολογία ενηλίκων. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας του ANS μπορούν να φανούν στο Παιδική ηλικία, και κλινικές εκδηλώσεις δυσλειτουργίας παρατηρούνται ήδη σε ηλικία 18-20 ετών και άνω.

Επιδημιολογικές μελέτες παιδιών σχολική ηλικίαέδειξε ότι μόνο το 10% των παιδιών και των εφήβων δεν έχουν κανένα παράπονο για το έργο του αυτόνομου συστήματος του σώματος. Σε διάφορες περιοχές, ο αριθμός των μαθητών που είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με αυτόνομη δυσλειτουργία κυμαίνεται από 50% έως 65%, και αυτό είναι ήδη ένας λόγος να σκεφτούμε σοβαρά το πρόβλημα και τις αιτίες του.

Αιτίες του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι γνωστό σε πολλούς από εμάς ως φυτοαγγειακή δυστονία (VSD). Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να προσδιορίσουν με ακρίβεια όλες τις αιτίες αυτής της κατάστασης, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι ακόλουθοι παράγοντες εμπλέκονται στην εμφάνιση της VVD:

  • Κληρονομικότητα (η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας σε ένα άτομο του οποίου οι συγγενείς είχαν ή έχουν τέτοια διάγνωση είναι 20% υψηλότερη από ό,τι σε άλλα άτομα στην οικογένεια των οποίων αυτό δεν παρατηρήθηκε).
  • Το τραύμα γέννησης και η εγκυμοσύνη της μητέρας, η οποία προχωρά με επιπλοκές, μπορεί να προκαλέσει VVD σε ένα παιδί.
  • Αδύναμη κινητική δραστηριότητα από την παιδική ηλικία.
  • Μια τεταμένη ψυχοσυναισθηματική κατάσταση στη δουλειά και στην οικογένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Συστηματική υπερκόπωση, ψυχική και σωματική.
  • Συνεχές στρες στη δουλειά και στο σπίτι, νευρική καταπόνηση.
  • Προεμμηνορροϊκό σύνδρομοκαι η ουρολιθίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη VVD, αφού υπάρχει συστηματικός ερεθισμός των περιφερικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS).

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για VSD μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

  • Τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου και όγκοι που επηρεάζουν τις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου.
  • Ορμονική ανισορροπία στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών ενδοκρινικά συστήματα s, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη, την έμμηνο ρύση και την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
  • Διάφορος μεταδοτικές ασθένειεςμε εστιακές βλάβες.
  • Μια σύντομη υπερένταση δύναμης και μυαλού.
  • Διάφορες δηλητηριάσεις (δηλητηριάσεις) του οργανισμού στο σπίτι και στην εργασία.
  • Διάφορες επεμβάσεις, ειδικά με τη χρήση αναισθησίας.
  • Πάρα πολύ ή πολύ μικρό σωματικό βάρος.
  • Παραβιάσεις του ημερήσιου σχήματος με ανεπαρκή χρόνο ανάπαυσης του σώματος.
  • Διαθεσιμότητα κακές συνήθειες.
  • Μετακίνηση ή προσωρινή διαμονή σε περιοχή με διαφορετικό κλίμα (ασυνήθιστη υγρασία και θερμοκρασία αέρα, καθώς και μετατόπιση του χρόνου ύπνου και εγρήγορσης).
  • Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις της.

Παθογένεση

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, που μερικές φορές ονομάζεται επίσης σπλαχνικό, γαγγλιακό ή αυτόνομο νευρικό σύστημα, εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία για όλα τα όργανα, τους αδένες και τα αιμοφόρα αγγεία. Χάρη σε αυτό, διατηρείται η σταθερότητα εσωτερικό περιβάλλοντο σώμα και τις αντιδράσεις μας που σας επιτρέπουν να πλοηγηθείτε καλά και να προσαρμοστείτε στο περιβάλλον.

Με δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, τα όργανα και τα αγγεία χάνουν την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται σωστά στα σήματα που παρέχονται από το σώμα ή που προέρχονται από το εξωτερικό. Τα αγγεία αρχίζουν να διαστέλλονται, στη συνέχεια στενεύουν χωρίς ιδιαίτερο λόγο, γεγονός που προκαλεί δυσφορία και επιδείνωση της ευημερίας. Μια ενδελεχής εξέταση σε αυτή την περίπτωση δεν αποκαλύπτει σοβαρές παθολογίες στο σώμα, και όλα δυσφορίαμπορεί να συσχετιστεί μόνο με τη δυσλειτουργία του αυτόνομου τμήματος του νευρικού συστήματος.

Το SVD μερικές φορές αναφέρεται ως σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας σωματόμορφου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των εκδηλώσεών του, όταν οι νευροψυχικές αντιδράσεις προκαλούν πολύ πραγματικές σωματικές αισθήσεις.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας διευκολύνεται από την ασθενή αντίσταση του οργανισμού σε στρεσογόνες καταστάσεις, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κανονική λειτουργία του συστήματος αυτορρύθμισης, δηλ. αυτόνομο νευρικό σύστημα. Κληρονομικοί παράγοντες και ορισμένες εξωτερικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τη νευρική ρύθμιση στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πολυάριθμων συμπτωμάτων VVD.

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η κατάσταση της βλαστικής δυσλειτουργίας δεν είναι γενικά επικίνδυνη, προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και τη δυνατότητα πλήρους απασχόλησης.

Συμπτώματα του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι μια κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά και ποικίλα συμπτώματα που επηρεάζουν διάφορα συστήματα του σώματος. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, μπορείτε να βρείτε περίπου 150 διαφορετικά συμπτώματα και στην περιοχή των 32 συνδρόμων κλινικά εκδηλωμένων διαταραχών στο σώμα, που υποδηλώνουν VVD.

Πλέον συχνά συμπτώματα VSD είναι: ζάλη και πονοκέφαλο, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση) των χεριών και των ποδιών, συχνή επιθυμία για ούρηση που δεν σχετίζεται με ασθένειες ουρογεννητικό σύστημα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς κανένα λόγο, πυρετός. Επιπλέον: παραβιάσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αυξημένος καρδιακός παλμός, αδικαιολόγητος φόβος, καταστάσεις κοντά σε λιποθυμία, ωχρότητα δέρμα, άλματα στην αρτηριακή πίεση, εμφανής έλλειψη αέρα λόγω ανεπαρκούς εισπνοής. Και επίσης από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, συχνό ρέψιμο, προβλήματα με τα κόπρανα (διάρροια), βρασμό στο στομάχι κ.λπ.

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας εμφανίζεται συχνά με αγγειοσπασμούς. Ο αγγειοσπασμός είναι μια συστολή των αιμοφόρων αγγείων εγκέφαλοςκαι περιφερικά αγγεία στα άκρα. Συχνά συνοδεύονται από πονοκεφάλους με φόντο ένα αίσθημα συστολής ή πίεσης στους κροτάφους, μετωπικό τμήμαή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου σχετίζεται με απότομες κλίσεις, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχές ύπνου.

Τα πιο κοινά σύνδρομα που συνοδεύουν την VVD:

  • Καρδιαγγειακό ή καρδιαγγειακό σύνδρομο (ωχρότητα του δέρματος, άλματα στην αρτηριακή πίεση, διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι τα λοιπά.)
  • Σύνδρομο αναπνευστικού ή υπεραερισμού (δυσκολία στην αναπνοή, εμφανής έλλειψη οξυγόνου, πίεση στο στήθος κ.λπ.)
  • Σύνδρομο ψυχικές διαταραχές(αισθήματα φόβου, άγχους, αϋπνίας κ.λπ.)
  • Ασθενικό σύνδρομο (κόπωση, ακατανόητη αδυναμία, ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές κ.λπ.)
  • Σύνδρομο εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών (πόνος στο κεφάλι και ζάλη, εμβοές, λιποθυμία).
  • Νευρογαστρικό σύνδρομο (ακατανόητος πόνος στο στομάχι, καούρα, δυσκολία στην κατάποση υγρής τροφής, δυσκοιλιότητα κ.λπ.).

Η συμπτωματολογία του VVD είναι τόσο ευρεία που είναι απλά αδύνατο να περιγραφούν όλες οι εκδηλώσεις του, αλλά ήδη από τα παραπάνω συμπτώματα είναι δυνατόν να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την πιθανότητα ανάπτυξης αυτόνομων διαταραχών σε μία μόνο περίπτωση.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας σε άτομα διαφορετικών ηλικιών

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας σε παιδιά και νεογνά μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και των βλαβών κατά τη γέννηση, καθώς και να καθορίζεται γενετικά. Η πείνα με οξυγόνο του εμβρυϊκού εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας δυσμενούς πορείας εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και τραυματισμοί και ασθένειες κατά τη γέννηση που συμβαίνουν τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη και τη λειτουργία του ANS. Οι βλαστικές διαταραχές σε τέτοια παιδιά επηρεάζουν συχνότερα το πεπτικό (συσσώρευση αερίων στα έντερα, συχνή παλινδρόμηση και ρέψιμο, έλλειψη καλής όρεξης) και το ανοσοποιητικό (συχνά κρυολογήματα) του σώματος και εκδηλώνονται επίσης με τη μορφή συχνών ιδιοτροπιών και ιδιοτροπιών και συγκρουσιακή φύση του παιδιού.

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας έχει τη συνέχιση και την ανάπτυξή του στους εφήβους κατά την εφηβεία. Ενεργητικές αλλαγές στη λειτουργία εσωτερικά όργανασε αυτή την ηλικία, πηγαίνουν γρηγορότερα από την προσαρμογή του σώματος σε αυτές τις αλλαγές και τον σχηματισμό νευρορρύθμισης αυτών των διεργασιών. Με αυτό συνδέεται η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, όπως επαναλαμβανόμενος πόνος στην καρδιά, συχνή ζάλη και πόνος στο κεφάλι, κόπωση, νευρικότητα και άγχος, επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης, άλματα ή σταθερά αυξημένες τιμές. πίεση αίματος.

Στους ενήλικες, το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας έχει ελαφρώς διαφορετική πορεία, καθώς οι επιδεινούμενες χρόνιες παθήσεις του νευρικού, πεπτικού, αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος με τα δικά τους συμπτώματα εντάσσονται στην παραβίαση της νευρικής ρύθμισης. Επιπλέον, πρόσθετες ορμονικές εκτοξεύσεις που σχετίζονται με την τεκνοποίηση (εγκυμοσύνη και τον τοκετό) και την ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής ηλικίας (κορύφωμα).

στάδια

Κατά τη βλαστική αγγειακή δυστονίαυπάρχουν 2 στάδια:

  • έξαρση, όταν τα συμπτώματα εκφράζονται ιδιαίτερα ξεκάθαρα και σε όλη τους την ποικιλομορφία,
  • ύφεση - εξασθένηση ή πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Στην πορεία του, η SVD μπορεί να είναι μόνιμη ή παροξυσμική. Η μόνιμη πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από την ομαλότητα της έναρξης των συμπτωμάτων, χωρίς την ενίσχυση και εξασθένησή τους. Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας με αγγειο-βλαστικά παροξυσμούς περνά με τη μορφή ενός είδους κρίσης πανικού, όταν τα σημάδια των αυτόνομων διαταραχών γίνονται πιο έντονα, αλλά εξασθενούν αισθητά.

Έντυπα

Δεδομένου ότι το VVD έχει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εργασία διαφόρων οργάνων και τα συμπτώματα της πάθησης διαφορετικοί άνθρωποιμπορεί να διαφέρει σε ιατρική πρακτικήΣυνηθίστηκε να ταξινομούνται διάφορες ποικιλίες του συνδρόμου. Τα ονόματά τους ήδη δίνουν μια ιδέα για τα πιθανά συμπτώματα.

  1. Το σύνδρομο της αυτόνομης δυσλειτουργίας του καρδιακού τύπου χαρακτηρίζεται από αισθήσεις που σχετίζονται με την εργασία της καρδιάς (μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς ή πόνος πόνος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρρυθμίες, υπερβολική εφίδρωση).
  2. Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας υπερτονικού τύπου χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτός έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο κεφάλι, ομίχλη μπροστά στα μάτια ή τρεμόπαιγμα, ναυτία με απώλεια όρεξης, μερικές φορές έμετος, υπεριδρωσία, νευρική ένταση, φόβοι. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία υπέρτασης, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται εφαρμογή. φάρμακανα τα εξαλείψουν. Συνήθως αρκετά καλή ξεκούραση.
  3. Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας κατά τον υποτονικό τύπο εκδηλώνεται ως συμπτωματολογία χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Στο πλαίσιο μιας μείωσης της πίεσης στα 90-100 mm. rt. Τέχνη. εμφανίζονται αισθήσεις αδυναμίας και ρίγη, το δέρμα γίνεται χλωμό με κρύο ιδρώτα, δυσκολίες στην εισπνοή και γαστρεντερικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή καούρας, ναυτίας και διαταραχών των κοπράνων. Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστεί με λιποθυμικές καταστάσεις (αντίδραση κοντά σε λιποθυμία με εξασθένηση του παλμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  4. Το σύνδρομο της αυτόνομης δυσλειτουργίας σύμφωνα με τον βαγοτονικό τύπο συχνά γίνεται αισθητό ακόμη και στην παιδική ηλικία με τη μορφή κόπωσης, κακού ύπνου και γαστρεντερικών διαταραχών. Στην ενήλικη ζωή, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, προβλήματα αναπνοής, αργό καρδιακό ρυθμό, σιελόρροια και διαταραχές συντονισμού.
  5. Το σύνδρομο μεικτής αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι ο πιο κοινός τύπος VVD. Έχει συμπτώματα διαφόρων τύπων αυτόνομων διαταραχών συν κάποια άλλα, για παράδειγμα, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες, λιποθυμία και προσυγκοπικές καταστάσεις, κατάθλιψη κ.λπ.

Αυτές οι πληροφορίες είναι αρκετές για να γίνει μια βέβαιη διάγνωση. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το VSD είναι ένα ύπουλο πράγμα. Σήμερα, ένα σύμπτωμα μπορεί να κυριαρχεί σε εσάς και αύριο η συμπτωματολογία μπορεί να αλλάξει ριζικά. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των αιτιών που προκαλούν σωματόμορφη αυτόνομη διαταραχή και την επίδρασή τους σε διάφορα μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μπορεί κανείς να διακρίνει:

  • σύνδρομο υπερτμηματικής αυτόνομης δυσλειτουργίας και
  • τμηματική διαταραχή του ΑΝΣ.

Το κεντρικό τμήμα του VNS έχει 2 υποδιαιρέσεις. Υπερτμηματικά ή υψηλότερα, φυτικά κέντρασυγκεντρωμένο στον εγκέφαλο, και τμηματικό (κάτω) - στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η διαταραχή της τελευταίας είναι σπάνια και μπορεί να προκληθεί από διεργασίες όγκου, παρουσία οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, διάφορες λοιμώξεις και σχετικές παθήσεις του εγκεφάλου. Όλες οι άλλες αιτίες VSD προκαλούν ακριβώς υπερτμηματικές αυτόνομες διαταραχές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο κίνδυνος της VVD έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις διαφόρων παθολογικών διεργασιών, όπως ημικρανία, οστεοχόνδρωση, καρδιακή προσβολή κ.λπ. Αυτό προκαλεί ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να έχει δυσάρεστες και σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ επικίνδυνες συνέπειες.

Μία από τις επιπλοκές του SVD μπορεί να θεωρηθούν οι κρίσεις πανικού, οι οποίες ονομάζονται επίσης συμπαθοεπινεφριδικές κρίσεις στο πλαίσιο της φυτοαγγειακής δυστονίας, καθώς αυτή τη στιγμή υπάρχει μεγάλη απελευθέρωση αδρεναλίνης στο αίμα. Αλλά η αδρεναλίνη δεν είναι τόσο ασφαλής, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες. Είναι η αδρεναλίνη που αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επιβραδύνει το έργο της καρδιάς, όντας Κοινή αιτίααρρυθμίες.

Μια μεγάλη απελευθέρωση αδρεναλίνης διεγείρει την παραγωγή της αντίθετης της, της νορεπινεφρίνης, η οποία εξασφαλίζει τη διαδικασία αναστολής μετά από διέγερση λόγω αδρεναλίνης. Επομένως, ένα άτομο μετά από μια κρίση πανικού αισθάνεται κουρασμένο και συγκλονισμένο.

Και τέλος, η παρατεταμένη απελευθέρωση αδρεναλίνης συμβάλλει στην εξάντληση της ουσίας των επινεφριδίων και οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή και θάνατο του ασθενούς.

Μια άλλη επιπλοκή της VVD είναι οι κολπευτικές κρίσεις με σημαντική απελευθέρωση ινσουλίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα και αρχίζει να φαίνεται στο άτομο ότι η καρδιά του σταματά, όπως ήταν, ο παλμός επιβραδύνεται. Ο ασθενής έχει σημαντική αδυναμία, πιο σκούρο στα μάτια, είναι καλυμμένος με κρύο ιδρώτα.

Η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης είναι εξίσου επικίνδυνη όσο και ανεπαρκής. Η ινσουλίνη σε υπερβολικές ποσότητες συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, λόγω των οποίων επιδεινώνεται η κυκλοφορία του αίματος και η παροχή οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου, μπορεί να διαρκέσουν από 10 λεπτά έως 1 ώρα, και αυτό θα πρέπει ήδη να σας κάνει να σκεφτείτε τις συνέπειες τέτοιων αντιδράσεων του σώματος και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για συμβουλές και θεραπεία.

Μπορεί το ίδιο το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας να μην συνεπάγεται μεγάλη βλάβη ή κίνδυνο για ένα άτομο, αλλά μπορεί να χαλάσει σημαντικά τη ζωή. Και όχι μόνο αρνητικά συναισθήματα, αλλά και τέτοιες δύσκολα διορθώσιμες συνέπειες της VVD, που έχουν την αρχή τους στην παιδική ηλικία, όπως προβλήματα προσαρμογής και δυσκολίες στη μάθηση και στην εκτέλεση εργασίας.

Διάγνωση του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας

Δεδομένου ότι η SVD είναι μια πολυσυμπτωματική ασθένεια και οι εκδηλώσεις της μπορεί να επηρεάσουν διάφορα όργανα και συστήματα, γεγονός που καθιστά το σύνδρομο παρόμοιο σε συμπτώματα με ορισμένες άλλες ασθένειες (οστεοχόνδρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παθήσεις του ΚΝΣ, γαστρίτιδα κ.λπ.), η διάγνωση αυτής της κατάστασης μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες. Και ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει λάθος, γιατί διακυβεύεται η υγεία, ακόμη και η ζωή του ασθενούς.

Επομένως, για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία άλλων σοβαρές ασθένειεςμε παρόμοια συμπτώματα. Είναι για το σκοπό αυτό ενόργανη διάγνωσηπου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον αποκλεισμό καρδιακών παθήσεων (που εκτελείται σε ηρεμία και μετά από συγκεκριμένη σωματική άσκηση),
  • Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και η dopplerography θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό ασθενειών των αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου,
  • τομογραφία κεφαλής για την ανίχνευση εγκεφαλικών ασθενειών και διαφόρων καρκινικών διεργασιών,
  • Υπερηχογράφημα διαφόρων εσωτερικών οργάνων, ανάλογα με τα συμπτώματα,

Επιπλέον, για τον προσδιορισμό του συνδρόμου της αυτόνομης δυσλειτουργίας, πραγματοποιούνται μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και σφυγμού, καθώς και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος.

Διαφορική Διάγνωση

Η τελική διάγνωση βασίζεται σε διαφορική διάγνωσηλαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις των οργανικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Η λήψη ιστορικού παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της SVD, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να ενημερώνεται ο γιατρός ποια συμπτώματα υπάρχουν, πότε εμφανίστηκαν και πώς εκδηλώνονται σε διάφορες καταστάσεις που προηγήθηκαν της εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων.

Θεραπεία του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας

Λόγω των εκτεταμένων συμπτωμάτων και της ποικιλίας των αιτιών που προκαλούν το σύνδρομο, η θεραπεία της SVD πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • Σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς (αποκλεισμός άγχους, άρση φόβων κ.λπ.).
  • Θεραπεία πιθανής ταυτόχρονης νόσου.
  • Αφαίρεση των κύριων συμπτωμάτων της VVD
  • Πρόληψη κρίσεων.

Η προσέγγιση για τη συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να είναι καθαρά ατομική, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς. Αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, νοοτροπικά, καρδιαγγειακά και άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της SVD.

  • Teraligen - σύνθετο φάρμακο, το οποίο έχει ηρεμιστική, αντιεμετική, υπνωτική, αντιβηχική και άλλες δράσεις, που είναι απλώς απαραίτητο στη θεραπεία της VVD. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση από 7 ετών.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής. Οι ενήλικες, ανάλογα με την κατάσταση και το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται από 5 έως 400 mg. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 3-4 δόσεις. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Το φάρμακο έχει πολλά παρενέργειεςκαι αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να διαβαστούν πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Η λήψη του φαρμάκου αποκλείει την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.

  • "φαιναζεπάμη"- ένα ηρεμιστικό που έχει ηρεμιστική και υπνωτική δράση. Απογειώνεται νευρική ένταση, καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση και κατάθλιψη, καθώς και σπασμωδικές αντιδράσεις. Αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο για φυτικές κρίσεις.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι από 1,5 έως 5 mg. Διαιρέστε το κατά 2-3 φορές. Πρωινό και ημερήσιο πρότυπο - 0,5-1 mg, βράδυ - 2,5 mg. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατόπιν συμβουλής γιατρού. Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 2 μήνες.

Προκαλεί διάφορες παρενέργειες από την πλευρά πολλών συστημάτων και οργάνων, όχι απειλητικές για τη ζωή, αλλά δυσάρεστες, καθώς και εθισμό στα ναρκωτικά. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των 18 ετών. Αντενδείξεις για τη χρήση της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καταστάσεις σοκ, γλαύκωμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, μυασθένεια. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Εάν τα συμπτώματα του SVD αυξάνονται και το "Phenazepam" δεν ήταν διαθέσιμο, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με το συνηθισμένο "Κορβαλόλ", που υπάρχει σχεδόν σε όλα τα κουτιά πρώτων βοηθειών στο σπίτι και τις γυναικείες τσάντες. 50 σταγόνες διαλυμένες σε μικρή ποσότητα νερού είναι αρκετές για να αποτρέψουν την ανάπτυξη βλαστικής κρίσης σε φόντο νευρικής υπερέντασης.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα ηρεμιστικών όπως το Phenazepam ή το Seduxen, ειδικά στην περίπτωση του υπερτασικού τύπου SVD, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και εξαλείφουν τα συμπτώματα της αρρυθμίας.

Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της σειράς φαρμάκων είναι "Ρεζερπίνη", εξαλείφοντας τις ψυχωτικές καταστάσεις στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πάρτε το φάρμακο μετά τα γεύματα, ξεκινώντας με δόση 0,1 mg 1-2 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στα 0,5 mg την ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης αυξάνεται επίσης έως και 3-4 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του "Reserpine" μπορεί να είναι υπερευαισθησίαστα συστατικά, καταθλιπτικές καταστάσεις, αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία), πεπτικά έλκη στομάχου και εντέρων, σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες: εξασθένηση του καρδιακού ρυθμού, ερυθρότητα των ματιών, αίσθημα ξηρότητας του ρινικού βλεννογόνου, διαταραχές ύπνου, αδυναμία και ζάλη.

Στον υποτονικό τύπο SVD, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο "Sidnokarb", διεγείροντας τη δράση του νευρικού συστήματος με ταυτόχρονη αύξηση της πίεσης.

Τρόπος εφαρμογής και δόση του φαρμάκου. Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση το πρωί, για να μην προκληθούν διαταραχές ύπνου. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι καθαρά ατομική. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 5 mg. Στη συνέχεια, μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg την ημέρα. Με παρατεταμένη χρήση, η δόση είναι 5-10 mg την ημέρα. ημερήσια δόσημπορεί να ληφθεί ως μία δόση ή να χωριστεί σε 2 δόσεις.

Παρενέργειες: μπορεί να μειωθεί η όρεξη, να αυξηθεί η ζάλη και το άγχος, να εμφανιστεί αϋπνία. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο ταυτόχρονα με το Phenazepam. Ασυμβατότητα με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη και υπέρταση.

Η φαρμακευτική θεραπεία της φυτοαγγειακής δυστονίας πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με λήψη παρασκευάσματα βιταμινώνκαι σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Συνταγογραφούνται βιταμίνες όπως Kvadevit, Decamevit, Multitabs, Vitrum κ.λπ.

Αντιμετώπιση SVD με μεθόδους φυσικοθεραπείας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας, δεν υπάρχει πάντα ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η νόσος εξελιχθεί ομαλά, με ασθενή σοβαρότητα συμπτωμάτων, φυσιοθεραπεία και παραδοσιακό φάρμακο. Με μια παροξυσμική πορεία της νόσου και μια αξιοσημείωτη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα.

Με αυτή την παθολογία, πολύ καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με φυσιοθεραπευτική θεραπεία με τη μορφή διαδικασιών μασάζ, βελονισμού, ηλεκτρούπνου (η επίδραση στον εγκέφαλο ενός παλμικού ρεύματος χαμηλής συχνότητας), γαλβανισμού (η επίδραση στο σώμα ενός συνεχούς ρεύματος ασθενούς δύναμη και τάση), ηλεκτροφόρηση με ηρεμιστικά.

Έχουν θετική επίδραση στο SVD διαδικασίες νερού, όπως θεραπευτικά λουτρά, συμπεριλαμβανομένων λουτρών μεταλλικού νερού. Ηρεμεί τέλεια το νευρικό σύστημα και τονώνει το αποτέλεσμα μασάζ σώματος ενός πίδακα νερού όταν χρησιμοποιείτε το ντους Charcot. Επιπλέον, παρουσιάζονται ασθενείς με σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας: κολύμπι στην πισίνα, ενεργοί βόλτες σε καθαρός αέρας, φυσιοθεραπείακαι ασκήσεις αναπνοής.

Το κύριο μέρος των μεθόδων φυσικοθεραπείας στοχεύει στην ανακούφιση της νευρικής έντασης, των επιπτώσεων του στρες, των φόβων, βοηθώντας τον ασθενή να ηρεμήσει και να χαλαρώσει, ώστε το σώμα να ξεκουραστεί και να ενεργοποιήσει τις δυνάμεις του για την καταπολέμηση της παθολογίας. Πράγματι, με τη διάγνωση της VVD, αρκεί συχνά η ηρεμία και η ξεκούραση ώστε να εξαφανιστούν τα συμπτώματα του αυτόνομου συνδρόμου.

Παραδοσιακή ιατρική και θεραπεία του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας

Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής στην περίπτωση της SVD είναι τόσο διαφορετικές και ποικίλες όσο όλα τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αμέτρητα. Είναι σχεδόν αδύνατο να τα αναφέρουμε όλα, αλλά, ωστόσο, στις πιο ενδιαφέρουσες και προσιτές συνταγές λαϊκή θεραπείααξίζει να σταματήσετε. Εξάλλου, μια τέτοια θεραπεία συχνά δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και ευχάριστη και έχει λιγότερες αντενδείξεις από ό φαρμακευτικά προϊόντα. Έτσι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες περιπτώσεις κατά τη χρήση συνθετικά ναρκωτικάανεπιθύμητος.

Σε ασθενείς με καρδιακό και υπερτασικό τύπο SVD μπορούν να συμβουλεύονται σκευάσματα από κράταιγο. Είναι σε θέση να ενισχύσουν σημαντικά τον καρδιακό μυ, να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος και να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση. Τα φρούτα του κράταιγου μπορούν να καταναλωθούν τόσο φρέσκα όσο και αποξηραμένα (βάμματα, αφεψήματα, τσάγια).

Ένα από τα πιο νόστιμα παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι το ζεστό σπιτικό αγελαδινό γάλαμε μια κουταλιά μυρωδάτο ανθόμελο αραιωμένο σε αυτό. Ένα τέτοιο γλυκό ρόφημα θα ηρεμήσει τα νεύρα σας και θα ενισχύσει τον ύπνο σας.

Ένα άλλο νόστιμο και υγιεινό φάρμακο βιταμινών: ανακατέψτε αποξηραμένα βερίκοκα (200 γρ.), σύκα, ξηρούς καρπούς και σταφίδες (25 γρ. το καθένα), αλέστε τη σύνθεση σε μύλο κρέατος ή μπλέντερ. Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, πάρτε μια φαρμακευτική λιχουδιά 1 κουταλιά της σούπας, πλένοντάς την με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι). Μετά από μια μηνιαία πορεία λήψης ενός νόστιμου φαρμάκου, πρέπει να κάνετε μια εβδομάδα διάλειμμα και να επαναλάβετε το μάθημα ξανά.

Αυτό το εργαλείο δεν θα φαίνεται τόσο νόστιμο, αλλά δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό από τα προηγούμενα. Ανακατέψτε το χυμό από 5 λεμόνια με ένα ποτήρι μέλι και ψιλοκομμένο σκόρδο (5 μέτριες κεφαλές). Αφού επιμείνετε στο μείγμα για μια εβδομάδα, πάρτε το πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού για περίπου 2 μήνες.

Μην βιαστείτε μετά διακοπές του νέου έτουςπετάξτε την ομορφιά του δάσους στα σκουπίδια, γιατί οι πευκοβελόνες δεν είναι μόνο ένα εξαιρετικό φάρμακο βιταμινών, αλλά και ένας απαραίτητος βοηθός στην ενίσχυση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρέπει να το πάρετε με τη μορφή τσαγιού ή έγχυμα (7 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πευκοβελόνες ανά 1 λίτρο βραστό νερό).

Η παραδοσιακή ιατρική για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του SVD ασκεί θεραπεία με τα ακόλουθα βότανα και φυτικά σκευάσματα:

  • Το βότανο και τα άνθη του χαμομηλιού είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ANS, ενώ έχουν ηρεμιστική δράση, την ικανότητα να ανακουφίζουν τη νευρική ένταση, να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και να ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς. Καταναλώστε ως τσάι ή έγχυμα (1 κουταλιά της σούπας βότανα ανά ποτήρι βραστό νερό).
  • Valerian officinalis - καταθλιπτικόπου έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή έγχυσης βοτάνων σε νερό, αλκοολούχα βάμματα ή δισκία.
  • Το βότανο Motherwort, το οποίο ονομάζεται βότανο της καρδιάς, έχει επίσης ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα, ανακουφίζει από τον πόνο στην καρδιά και τον δυνατό καρδιακό παλμό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή τσαγιού, αφεψήματος ή αλκοολούχου βάμματος φαρμακείου. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα πάρτε 3 κ.σ. μεγάλο. βότανα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για περίπου 1,5 ώρα. Πάρτε πριν από τα γεύματα 1 κ.σ. μεγάλο. 3-4 φορές την ημέρα.
  • Η μέντα και το βάλσαμο λεμονιού, που παρασκευάζονται ως τσάι, θα σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα και να ανακουφίσετε το άγχος που συσσωρεύτηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας, δίνοντάς σας έναν ξεκούραστο ύπνο και καλή ξεκούραση. Αυτά τα βότανα θα βοηθήσουν στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των πονοκεφάλων στο σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας.
  • Όλα τα παραπάνω βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για θεραπευτικά λουτρά. Για να γίνει αυτό, 250 γραμμάρια οποιουδήποτε από τα βότανα ή ένα μείγμα βοτάνων βράζονται για περίπου 10 λεπτά σε επαρκή ποσότητα νερού και εγχύονται για μία ώρα. Ο ζωμός φιλτράρεται και προστίθεται σε ένα ζεστό λουτρό. Ο χρόνος λήψης λουτρών με βότανα είναι από 15 έως 30 λεπτά.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία της SVD

Η ποικιλία των συμπτωμάτων του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας στον ίδιο ασθενή οδηγεί στο γεγονός ότι σε ένα άτομο συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. ιατρικά παρασκευάσματαγια την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Μακροχρόνια χρήσηένας μεγάλος αριθμός συνθετικά μέσαμπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία των απεκκριτικών συστημάτων του σώματος, όπως το ήπαρ και τα νεφρά. Ως εκ τούτου, όλο και περισσότεροι ασθενείς κλίνουν προς ομοιοπαθητική θεραπεία, ασφαλέστερο και αρκετά αποτελεσματικό (περισσότερο από 85% αποδοτικό).

Ανάμεσα στα δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι τα καρδιακά και τα ηρεμιστικά.

  • Το Cardioika είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, καθώς και στην ανακούφιση από τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Πάρτε το φάρμακο πριν από το πρωινό (15 λεπτά) 5 κόκκους κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως σε μηνιαία πορεία. Σε κρίσεις, το φάρμακο λαμβάνεται δύο ή και τρεις φορές με μεσοδιάστημα 20 λεπτών. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 μήνες.

  • Κραλόνιν - καρδιακό φάρμακομε έντονη ηρεμιστική δράση. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος. Έχει μειωτική επίδραση στην αρτηριακή πίεση, εξαλείφει τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και πόνοςστην περιοχή της καρδιάς, ηρεμεί το νευρικό σύστημα. Εγκεκριμένο για χρήση από 12 ετών.

Δοσολογία του φαρμάκου: από 10 έως 20 σταγόνες ανά μισό ποτήρι νερό (100 g) κάθε φορά. Εμφανίζεται τρεις φορές το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 2-3 εβδομάδες.

  • Nervochel - ομοιοπαθητικό φάρμακο, που έχει ηρεμιστική δράση, ανακουφίζει από την κατάθλιψη, βελτιώνει τον ύπνο. Εγκεκριμένο για χρήση από 3 χρόνια.

Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές, 1 δισκίο, χωρίς μάσημα, κρατώντας το στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μισή ώρα πριν από το γεύμα ή μία ώρα μετά από αυτό. Η συνήθης πορεία είναι 2-3 εβδομάδες.

  • Το Notta είναι ένα φάρμακο με έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ηρεμεί το νευρικό σύστημα, ανακουφίζει από την υπερδιέγερση και τους φόβους που συνοδεύουν το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας, βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου. Διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή διαλύματος αλκοόλης.

Δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες: 1 δισκίο 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά από αυτό. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η δόση είναι 2 φορές μικρότερη (5 σταγόνες ή μισό δισκίο). Τόσο τα δισκία όσο και οι σταγόνες πρέπει να διατηρούνται στο στόμα για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς να καταποθούν. Οι σταγόνες μπορείτε να τις πιείτε διαλύοντάς τις σε μια κουταλιά της σούπας νερό. Σε συνθήκες κρίσης, είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου κάθε μισή ώρα έως και 8 φορές την ημέρα.

Παρά την ασφάλεια των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ομοιοπαθητική, η λήψη τους χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό μπορεί όχι μόνο να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά και να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία όταν χρησιμοποιούνται στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης κατά τη διάρκεια ατομική δυσανεξίαμεμονωμένα συστατικά των ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Πρόληψη

Κι όμως, η ταλαιπωρία είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να υποφέρεις και να αντιμετωπίσεις τέτοιες καταστάσεις αργότερα. Επιπλέον, η πρόληψη των διαταραχών του αυτόνομου συστήματος δεν προβλέπει αδύνατες απαιτήσεις. το υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από γιατρούς, ισορροπημένη διατροφήκαι επαρκή άσκηση. Φροντίστε να μείνετε σε εξωτερικούς χώρους. Να έχει καλό αποτέλεσμα πεζοπορικές εκδρομέςκαι διακοπές στη θάλασσα.

Η διατροφή για ενήλικες και παιδιά πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Την άνοιξη, όταν το σώμα έχει έλλειψη βιταμινών, ενδείκνυται πρόσθετη πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων. Εισαγάγετε στη διατροφή σας τσάι από βότανα και φρούτα και μούρα από χαμομήλι, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, κράταιγο, λωτό, πορτοκάλι και φλούδες λεμονιού, που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της νευρικής έντασης που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα κορεστούν το σώμα με χρήσιμες ουσίες.

Είναι πολύ χρήσιμο να κατακτήσετε τις μεθόδους αυτόματης προπόνησης και χαλάρωσης για να μάθετε πώς να σχετίζεστε ορθολογικά με στρεσογόνες καταστάσεις και να αποτρέπετε την ανάπτυξη καταθλιπτικών και νευρωτικών καταστάσεων. Μαθήματα γιόγκα, ανάγνωση πεζογραφίας και ποίησης (ειδικά κλασικά), ακρόαση ευχάριστης μουσικής, θεραπείες νερού και ήσυχοι περίπατοι στη φύση - όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στην υγεία και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η βλαστική-αγγειακή δυστονία περιλαμβάνει την εκδήλωση όλων των μορφών παραβίασης της αυτόνομης ρύθμισης. Τα τελευταία χρόνια προτιμάται ο όρος «σύνδρομο». φυτική δυστονίαπριν από το "σύνδρομο της φυτο-αγγειακής δυστονίας", καθώς αυτό καθιστά δυνατό να μιλήσουμε για το σύνδρομο της βλαστικής-σπλαχνικής δυστονίας και το τελευταίο μπορεί να χωριστεί σε ποικίλες συστηματικές δυστονίες (φυτοκαρδιακές, φυτογαστρικές κ.λπ.).


Φυτοαγγειακή δυστονία(VSD), ή νευροκυκλοφορική δυστονία (NCD), ή σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας(SVD) είναι μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος του αγγειακού τόνου, της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, μεταβολικές διεργασίεςστο σώμα. Η φυτική δυστονία «ανθίζει σε πλήρη άνθιση» στην εφηβεία, αλλά είναι αρκετά συχνή σε μικρότερη ηλικία.
Ο όρος «φυτο-αγγειακή δυστονία» στις αυτή τη στιγμήκάπως ξεπερασμένο. Το παραλείψαμε σκόπιμα επειδή οι περισσότεροι ασκούμενοι το έχουν συνηθίσει και το χρησιμοποιούν ακόμα εκτενώς, και θα το συναντήσετε συχνά. Σωστά, το όνομα αυτής της διαταραχής θα ακούγεται σαν "σύνδρομο βλαστικής δυστονίας", που συντομεύεται ως "SVD", το οποίο αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουσία της βλάβης.

Ο ρόλος του αυτόνομου νευρικού συστήματος στο ανθρώπινο σώμα

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και είναι υπεύθυνο για πολλές λειτουργίες στο σώμα: εμπλέκεται στη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού, του ρυθμού αναπνοής, της θερμοκρασίας του σώματος, της εφίδρωσης κ.λπ. Ο ρόλος του είναι ακριβώς στη ρύθμιση των λειτουργιών οργάνων και συστημάτων . Δηλαδή, μπορεί να δώσει εντολή στα αιμοφόρα αγγεία να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, στο στομάχι να παράγει γαστρικό υγρό, στην καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα ή πιο αργά κ.λπ., όταν το απαιτούν οι περιστάσεις, για παράδειγμα, όταν αλλάζει η σωματική ή πνευματική δραστηριότητα.

Ας υποθέσουμε ότι προέκυψε μια συγκεκριμένη αγχωτική κατάσταση, ο φόβος. Πώς θα αντιδράσει το σώμα σε αυτό: η καρδιά θα χτυπά πιο γρήγορα, η αναπνοή θα γίνει πιο συχνή, η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, το άτομο θα είναι προετοιμασμένο για έντονη δραστηριότητα (η κατάσταση "χτύπησε και τρέξε"). Αλλά η πέψη σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται καθόλου, οπότε το σήμα προς το στομάχι θα είναι: σταματήστε να παράγετε γαστρικό υγρό. Για αυτό το είδος ανταπόκρισης, υπεύθυνο είναι το τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ονομάζεται συμπαθητικό.

Μια άλλη κατάσταση: ένα άτομο έφαγε ένα βαρύ γεύμα και κοιμήθηκε. Οι διαδικασίες πέψης λειτουργούν ενεργά και η πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός αναπνοής θα μειωθούν. Αυτές οι αντιδράσεις προκαλούνται παρασυμπαθητική διαίρεσηαυτόνομο νευρικό σύστημα.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ακριβώς αυτό που ελέγχει όλες αυτές τις διαδικασίες, φέρνοντας εξωτερικά σήματα στα εσωτερικά όργανα. Έτσι, επικοινωνεί τα εσωτερικά όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον.

Αφενός διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (σταθερή θερμοκρασία σώματος, πίεση, καρδιακοί παλμοί κ.λπ.), αφετέρου προσαρμόζει το σώμα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες όταν αυτό απαιτείται.

Η παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι η ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων γίνεται ανεπαρκής. Ταυτόχρονα, αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα εσωτερικών οργάνων και συστημάτων συμβαίνουν σε λάθος χρόνο και εκτός τόπου. Για παράδειγμα, στο άγχος, όταν η κατάσταση απαιτεί πλήρη κινητοποίηση, το σώμα μπορεί να δώσει μια ασθενική αντίδραση (αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία) και δεν είναι ικανό να πολεμήσει - σωματικό και ψυχικό στρες. Εκδηλώσεις - μια αντανάκλαση της διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Για άλλη μια φορά επαναλαμβάνουμε ότι το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του οργάνου. Επομένως, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τη βλαστική δυστονία, ένα όργανο που δεν λειτουργεί σωστά δεν είναι άρρωστο, η δομή του δεν αλλάζει, υποφέρουν μόνο οι μηχανισμοί που το ρυθμίζουν. Το έργο του οργάνου θα προσαρμοστεί πλήρως εάν αποκατασταθεί η ρυθμιστική επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Είναι αλήθεια, δυστυχώς, υπάρχει συχνά μια κατάσταση όταν ένας γιατρός, χωρίς κατανόηση, κάνει μια διάγνωση βλαστική-αγγειακή δυστονία, και το παιδί όντως πάσχει από κάποια οργανική ασθένεια. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία βλαστικής δυστονίας, απαιτείται σοβαρή ενδελεχής εξέταση του ασθενούς.

Αιτίες ανάπτυξης του συνδρόμου βλαστικής δυστονίας

  • κληρονομική προδιάθεση. Οι συγγενείς του παιδιού πάσχουν από βλαστική δυστονία και όσο πιο σοβαρή ήταν η ασθένεια στους προγόνους, τόσο χειρότερες ήταν οι εκδηλώσεις της για τους απογόνους.
  • Χαρακτηριστικά του συντάγματος (σωματική διάπλαση).
  • Δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού.
  • Η εφηβεία επιδεινώνει την πορεία της νόσου ή προκαλεί την εμφάνισή της.
  • Τα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς (υψηλό άγχος, φόβοι, τάση για υποχονδρία, κατάθλιψη, αρνητική στάση ζωής κ.λπ.).
  • Κοινωνικοί παράγοντες (στρές, διαταραχές, υπερκόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, δυσμενή συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση στην οικογένεια ή το σχολείο, υπερπροστασία ή μειωμένη προσοχή στο παιδί λόγω ασθένειας ή απουσίας γονέων, αλκοολισμός γονέων κ.λπ.).
  • Τραυματισμοί και βλάβες στο νευρικό σύστημα (, όγκοι, τοξικές βλάβες κ.λπ.).
  • Μερικά αιχμηρά και χρόνιες ασθένειες(ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος, ψυχικές διαταραχές κ.λπ.).

Μορφές και κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας

Σύνδρομο βλαστικής δυστονίαςμπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια - η πρωτογενής μορφή, στην περίπτωση αυτή, το αυτόνομο νευρικό σύστημα επηρεάζεται άμεσα. Μπορεί να είναι συνέπεια (ένα από τα συμπτώματα) κάποιας ασθένειας του νευρικού συστήματος ή σωματικών ασθενειών (για παράδειγμα, Διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, τραύμα του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, κ.λπ.) - μια δευτερεύουσα μορφή.

Η διάγνωση, κατά κανόνα, υποδεικνύει την αιτία του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας. Για παράδειγμα, αυτόνομη δυστονία της εφηβικής περιόδου, ή μετατραυματική, ή με φόντο υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σημειώσει ποιο τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος προσβλήθηκε: συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό.

Η βλαστική δυστονία συνήθως αξιολογείται από την κύρια κλινική εκδήλωση: αρτηριακή υπέρταση, καρδιονεύρωση, αναπνευστική νεύρωση κ.λπ. Ανάλογα με το κύριο σύνδρομο διακρίνεται και η κλινική μορφή. Τις περισσότερες φορές, το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό σύστημα και η πέψη εμπλέκονται στη νόσο.

Αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.Στη ζωή, οι γονείς συναντούν πιο συχνά αυτές τις μορφές. σύνδρομο βλαστικής δυστονίας στα παιδιά.

Φυτοαγγειακή δυστονία (ή νευροκυκλοφορική δυστονία, ή φυτική δυστονία) υποτονικού τύπου. Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Φυτοαγγειακή δυστονία(ή νευροκυκλοφορική δυστονία, ή βλαστική δυστονία) σύμφωνα με τον υπερτασικό τύπο. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Φυτική-αγγειακή δυστονία (ή νευροκυκλοφορική δυστονία, ή φυτική δυστονία) ανάλογα με τον καρδιακό τύπο. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού έρχονται στο προσκήνιο (βλ. λεπτομέρειες "").

Φυτική-αγγειακή δυστονία (ή νευροκυκλοφορική δυστονία, ή φυτική δυστονία) μικτού τύπου. Σε αυτή τη μορφή τα συμπτώματα των παραπάνω μορφών μπορεί να υπάρχουν σε διάφορους συνδυασμούς, δηλαδή το παιδί αντιδρά σε διάφορες αγχωτικές καταστάσεις είτε αυξάνοντας είτε μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Η αναπνοή αλλάζει. Αναπνευστική νεύρωσηπου εκδηλώνεται με αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια. Στο πλαίσιο της φυσιολογικής ήρεμης αναπνοής, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά συχνές βαθιές αναπνοές. Ή μια παραλλαγή είναι δυνατή όταν το παιδί εισπνέει βαθιά και εντελώς και ταυτόχρονα δεν μπορεί να εκπνεύσει εντελώς τον αέρα.

Πεπτική αλλαγή.Τα παιδιά παραπονούνται για ναυτία, έλλειψη όρεξης, καούρα, διάρροια ή λόξυγγα. Ένα πολύ χαρακτηριστικό και συχνό παράπονο είναι ο πόνος στο στήθος, τον οποίο τα παιδιά περιγράφουν ως «πονόκαρδο». Αυτοί οι πόνοι μπορεί να αυξηθούν κατά την κατάποση. Τέτοιοι πόνοι σχετίζονται με σπασμούς (σπαστική μυϊκή σύσπαση) του οισοφάγου, αλλά όχι με καρδιακές παθήσεις.

Παραβίαση της θερμορύθμισης.Η θερμονεύρωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί διατηρεί συνεχώς χαμηλή θερμοκρασία 37-37,5 ° C (μια τέτοια αύξηση ονομάζεται υποπυρετική κατάσταση) και τη νύχτα η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Επιπλέον, η θερμοκρασία που μετράται σε διαφορετικές μασχάλες μπορεί να διαφέρει. Επιπλέον, τα παιδιά δεν ανέχονται το κρύο, τα ρεύματα, την υγρασία, αισθάνονται κρύο και μπορεί ακόμη και να έχουν ρίγη.

Διαταραχές του ουροποιητικού.Η ούρηση μπορεί να είναι σπάνια, μεγάλες μερίδες και το ρεύμα είναι αδύναμο, αδειάζει Κύστηθέλει κόπο, «στόρωμα». Ίσως ατελής κένωση, η απέκκριση των ούρων πέφτει μετά την κύρια ούρηση. Μερικές φορές η κατάσταση αντιστρέφεται: συχνοουρία, σε μικρές μερίδες, το παιδί τρέχει συνεχώς στην τουαλέτα. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, είναι σημαντικό να μην χάσετε τη μόλυνση. ουροποιητικού συστήματοςΕπομένως, απαιτείται πλήρης ουρολογική εξέταση (επίσκεψη σε νεφρολόγο, εξέταση ούρων, διαδικασία υπερήχωννεφρά, κλπ.).

Συναισθηματικές και νευρωτικές διαταραχές.Η βαρύτητα των συναισθηματικών και νευρωτικών διαταραχών σε ασθενείς με αυτόνομη δυστονία είναι διαφορετική. Φυσικά, μπορεί να μην εμφανιστούν όλα τα παρακάτω συμπτώματα, αλλά μερικά από αυτά θα είναι πάντα παρόντα σε διάφορους βαθμούς σημασίας.

  • Ανυπόφορο άγχος, ανεξήγητο άγχος, εσωτερική ένταση.
  • Οι φόβοι είναι αβάσιμοι και αβάσιμοι. Φόβος να αρρωστήσετε, φόβος θανάτου, φόβος απώλειας του ελέγχου της κατάστασης, φόβος απώλειας αγαπημένων προσώπων κ.λπ.
  • Μειωμένη διάθεση, δακρύρροια, απάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.
  • Νευράκια.
  • Υποχονδρία. Σε τέτοιους ασθενείς αρέσει πολύ να αρρωσταίνουν. Τους αρέσει να εξετάζονται, να συμβουλεύονται διαφορετικούς γιατρούς, να συζητούν τις πληγές τους και να διαβάζουν ιατρική βιβλιογραφία για αυτά τα θέματα. Πάντα ψάχνουν για συμπτώματα κάποιας ασθένειας και τα βρίσκουν. Τείνουν να δίνουν στην ασθένειά τους το καθεστώς εξαιρετικής σημασίας.
  • Αίσθημα αδυναμίας, λήθαργου, κούρασης, κούρασης. Εξαιτίας αυτού, μερικά παιδιά δεν μπορούν να σπουδάσουν στο σχολείο ή δεν τα πάνε καλά, δεν αντιμετωπίζουν το συνηθισμένο σχολικό φόρτο.
  • Διαταραχές της όρεξης (αύξηση ή μείωση).
  • Διαταραχή ύπνου.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις.

Τα περισσότερα παιδιά με κατάθλιψη παραπονιούνται για μη φυσιολογικές σωματικές αισθήσεις διάφορα μέρησώμα, πιο συχνά στο κεφάλι και το στήθος (περιοχή της καρδιάς) - σενεστοπάθειες. Οι ασθενείς τους αποκαλούν «πόνο» και το θεωρούν ως σημάδι σωματική ασθένεια. Ακόμη και οι γιατροί μπορούν να μπερδέψουν τις σενεστοπάθειες ως σωματικές διαταραχές. Ωστόσο, οι σενεστοπάθειες είναι μόνο δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, που δεν σχετίζονται με καμία σωματική νόσο.

Οι σενενοπάθειες εμφανίζονται συνήθως τόσο με σωματική κόπωση όσο και με ενθουσιασμό, μπορεί να είναι επεισοδιακές, αλλά, κατά κανόνα, επαναλαμβάνονται από μέρα σε μέρα. Το χαρακτηριστικό του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό και συνήθως δεν ταιριάζει στην κλασική κλινική εικόνα οποιασδήποτε ασθένειας. Όταν ένα παιδί περιγράφει τον «πόνο» του, η ιστορία του είναι συνήθως ασαφής και ασαφής. Ο «πόνος» συχνά αλλάζει ένταση και εντοπισμό. Για παράδειγμα, υπήρχαν κολικοί στο στήθος, χθες στα αριστερά, σήμερα στα δεξιά. Αύριο, ο κολικός μπορεί να αντικατασταθεί από πόνο «σκασμένο» ή «πονητικό» «στην καρδιά».

Μερικές φορές ένα παιδί περιγράφει τον πόνο ως μια ασυνήθιστη αίσθηση: «Νιώθω την καρδιά μου», «Νιώθω το χέρι μου», «Νιώθω τον εγκέφαλό μου» ή «κάτι παρεμβαίνει», «περιττό». Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ: «βαρύτητα», «σκάσιμο», «στρίμωγμα», «βραχιά», «ανάμιξη», «συρρίκνωση», «ζέστη», «μαγείρεμα», «κρύο», «βελόνες» κ.λπ. Με πληθώρα παραπόνων σχετικά με τη σενεστοπάθεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν ψυχίατρο.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, τη μορφή του συνδρόμου, ο ασθενής στην κλινική έχει συνδυασμό της μιας ή της άλλης από τις εκδηλώσεις της και δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένας ασθενής να έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Η βαρύτητα εκτιμάται από τον αριθμό των συμπτωμάτων που εμφανίζονται και τη σοβαρότητά τους. Εάν υπάρχουν ελάχιστα σημάδια (έως 10), μιλούν για προδιάθεση στη νόσο, ή για αυτόνομη αστάθεια του ασθενούς.

Φυτικές κρίσεις

Μια βλαστική κρίση, ή μια κρίση πανικού, είναι μια κρίση οξείας ανησυχίας, πανικού, υστερίας, που συνοδεύεται από διάφορες δυσάρεστες αντιδράσεις και αισθήσεις του σώματος. επέζησε βλαστική κρίση, ο ασθενής συνήθως περιγράφει μια τέτοια κατάσταση ως ξαφνικό «πνιγμό», ή «έμφραγμα αίσθημα παλμών» ή «καρδιακή προσβολή». Η επίθεση χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και ταχεία ανάπτυξη, μέσα σε 10 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια μιας βλαστικής κρίσης, μπορεί να εμφανίσετε:

  • Δυνατός καρδιακός παλμός.
  • Ιδρώνοντας.
  • Ρίγη και ρίγος.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια.
  • Πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.
  • αδυναμία, λιποθυμία.
  • Έντονος φόβος για την υγεία κάποιου, φόβος θανάτου ή παραφροσύνης.
  • Κύματα ζέστης ή κρύου.
  • Μπορεί να υπάρχουν σπασμωδικές συσπάσεις στα άκρα, διαταραχές στο βάδισμα, την όραση, την ομιλία και τη φωνή.
  • Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε
  • Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες αισθήσεις: έλλειψη αέρα, "κόμπο στο λαιμό", μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο διαφορετικές περιοχέςσώμα, αδυναμία στο χέρι ή το πόδι, «λύγισμα του σώματος», «γαργαλητό», «χήνα», «ηλεκτρικό μυρμήγκιασμα» κ.λπ.
  • Επιπλέον, ο ασθενής συνήθως βιώνει δυσάρεστα συναισθήματα: λαχτάρα, απελπισία, κατάθλιψη, αυτολύπηση κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, δεν θα συμβούν απαραίτητα όλα τα παραπάνω αποτελέσματα, αλλά μάλλον κάποια από τα σημάδια, ένας συνδυασμός πολλών από αυτά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βλαστική κρίση:

  • Διαφωνίες ή αγχωτικές καταστάσεις στην οικογένεια (διαζύγιο, θάνατος αγαπημένων προσώπων, ατύχημα), καταστάσεις σύγκρουσης στο σχολείο, με φίλους, δασκάλους.
  • Ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • Μεταβαλλόμενες μετεωρολογικές συνθήκες, υπερθέρμανση στον ήλιο, υπερβολική άσκηση κ.λπ.

Φυτικές κρίσειςείναι πολύ χαρακτηριστικά για το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας, αν και με ήπια παραλλαγή της πορείας μπορεί να μην είναι. Πιθανώς, ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του βίωσε μια παρόμοια κατάσταση φόβου και πανικού σε κάποια οξεία κατάσταση. Είναι σημαντικό εδώ να καταλάβουμε ότι στην περίπτωση του συνδρόμου αυτόνομης δυστονίας, οι κρίσεις πανικού επαναλαμβάνονται με συγκεκριμένη συχνότητα, οι ασθενείς μπορούν να τις περιμένουν, φοβούμενοι την εμφάνισή τους. Ένα παιδί μπορεί ακόμη και να αναπτύξει μια νεύρωση που σχετίζεται με τον φόβο της επανάληψης μιας επίθεσης. Αρχίζει να αποφεύγει μέρη όπου δεν μπορεί να βοηθηθεί (μεταφορά, να λείπει από το σπίτι μόνος, κ.λπ.) και καταστάσεις στις οποίες θα βρεθεί σε δύσκολη θέση σε περίπτωση επιληπτικής κρίσης (για παράδειγμα, ραντεβού με ένα κορίτσι σε έφηβο ή φόβο της παράστασης μπροστά σε κοινό κ.λπ.). Αυτό χαλάει πολύ την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών: δεν μπορούν να οδηγήσουν το μετρό, να παρακολουθήσουν θέατρα, να μείνουν μόνοι για μεγάλο χρονικό διάστημα και, ως εκ τούτου, να γίνουν κοινωνικά απροσάρμοστοι.

Οι γονείς μπορεί να αισθάνονται ότι το παιδί είναι εσκεμμένα, επίτηδες, παρά το ότι προκαλεί τους δικούς του κακό προαίσθημακαι φυτικές κρίσεις. Αυτές οι υποθέσεις δεν είναι αβάσιμες. Τα παιδιά μπορούν να εκβιάσουν τους ενήλικες με την κατάστασή τους, χωρίς καν να το καταλάβουν, υποσυνείδητα, αναζητώντας την εύνοια ή την προσοχή τους. Τέτοιοι τύποι είναι πολύ ευαίσθητοι και ευαίσθητοι σε διάφορες περιστάσεις, βιώνουν έντονα τη μοναξιά και, φυσικά, απαιτούν αυξημένη φροντίδα από τους ενήλικες.

Διάγνωση βλαστικής δυστονίας στα παιδιά

Όπως βλέπουμε, εκδηλώσεις σύνδρομο φυτικής δυστονίαςπολύ ποικίλη. Είναι δύσκολο να κατανοηθούν και να μπερδευτούν εύκολα, θα σου πω ένα μυστικό, έστω και γιατρό. Οι γονείς θα πρέπει να επισκεφτούν έναν τεράστιο αριθμό ειδικών, ξεκινώντας από έναν ΩΡΛ γιατρό και έναν καρδιολόγο, τελειώνοντας με έναν νευρολόγο, ψυχολόγο και ίσως ακόμη και έναν ψυχίατρο, να περάσουν πολλές εξετάσεις, να υποβληθούν σε πολλές πρόσθετες λειτουργικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ . ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ρεογραφία κ.λπ., πριν φτάσουμε στο βάθος της αλήθειας. Το μόνο που παρηγορεί, η φυτική δυστονία, αν και χαλάει πολύ τη ζωή του ασθενούς, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι θανατηφόρα και, με ορισμένες προσπάθειες εκ μέρους των γονέων, διορθώνεται καλά.

Από την άλλη πλευρά, το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Μετά από όλα, χωρίς να καταλάβετε, μπορείτε να χάσετε μια πραγματικά σοβαρή οργανική ασθένεια. Η διάγνωση της αυτόνομης δυστονίας τίθεται με αποκλεισμό. Αποκλείονται δηλαδή όλες οι πιθανές οργανικές βλάβες και μεταδοτικές ασθένειεςεμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Εάν εντοπίσετε σημάδια SVD, φροντίστε να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να επισκεφτείτε ειδικούς, όλα όσα θα σας συστήσει ο παιδίατρός σας.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τη μορφή της βλάβης και να μάθετε ποιο τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι διαταραγμένο. Διότι διαφορετικές εκδηλώσεις βλαστικής δυστονίας αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Για αυτό, διενεργείται ειδικός έλεγχος της βλαστικής κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία της βλαστικής δυστονίας στα παιδιά

Θεραπεία της βλαστικής δυστονίαςμακρά, πολύπλοκη και πάντα ατομική. Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλά: η ηλικία του παιδιού και ο χαρακτήρας του, η μορφή της νόσου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η διάρκεια της νόσου. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα επηρεάσει τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου: μείωση της πίεσης σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης ή αύξηση του τόνου σε περίπτωση εξασθένησης, διόρθωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού κ.λπ. Ωστόσο, ειδικά σε περιπτώσεις ήπιας πορείας, η κύρια Το θέμα στη θεραπεία δεν θα είναι τα φάρμακα, αλλά οι ιατρικές δραστηριότητες.

Ορίστε μια καθημερινή ρουτίνα.
- Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-10 ώρες το βράδυ, και, εάν χρειάζεται, ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Βόλτες σε εξωτερικό χώρο για τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο αντενδείκνυται.
- Η εναλλαγή σωματικού και ψυχικού στρες.

Φυσική αγωγή.

Προτιμώμενα αθλήματα: περπάτημα, τρέξιμο, τένις, μπάντμιντον, κολύμβηση, ποδηλασία, πατινάζ, σκι, χορός. Δεν εμφανίζεται: πάλη, πυγμαχία και αθλήματα δύναμης (μπάρα). Δεν μπορείτε να αρνηθείτε εντελώς τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, απλά πρέπει να επιλέξετε μεμονωμένα το φορτίο. Αν το παιδί είναι τόσο αδύναμο που δεν μπορεί να παρακολουθήσει μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, θα πρέπει να κάνει φυσικοθεραπεία (ασκοθεραπεία) στην κλινική.

  • Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλήρης, αλλά χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Μειώστε την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, λιπαρών κρεάτων, γλυκών, με τάση αύξησης της πίεσης - τσάι, καφές, κόκα κόλα, σοκολάτα, κακάο. Τα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά, τα όσπρια, το φυτικό λάδι, τα βότανα είναι πολύ χρήσιμα.
  • Δημιουργία φυσιολογικού ψυχολογικού κλίματος στην οικογένεια και το σχολείο.
  • Μασάζ.
  • Ψυχοθεραπεία. Θεραπεία ύπνωσης. Αυτογενής εκπαίδευση.
  • Βελονισμός.
  • Μαθήματα μουσικής (κλασική μουσική, αλλά όχι ροκ μουσική).
  • Φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, ηλεκτρούπνος, σολάριουμ, λουτρά, εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας).

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθήσουν. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι τα «θαυματουργά χάπια» δεν θα βοηθήσουν ή θα ανακουφίσουν μόνο προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς εάν δεν καθιερώσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η επιλογή των φαρμάκων είναι αυστηρά ατομική, πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με κλινική μορφήκαι τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως τα παιδιά με αυτόνομη δυστονία παρατηρούνται είτε από νευρολόγο είτε από καρδιολόγο και οι ήπιες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν από παιδίατρο.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω για άλλη μια φορά ότι βλαστική-αγγειακή δυστονίαπολύ σημαντικό, πραγματικό πρόβλημα της παιδικής ηλικίας. Φυσικά, οι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρές και να μην εμφανίζονται όλα τα σημάδια αυτόνομης δυστονίας. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να το προσέξουν, γιατί η παρουσία του επηρεάζει πολύ την ποιότητα ζωής του παιδιού.

Για φοιτητές παιδιατρικών σχολών, ασκούμενους, κατοίκους και παιδιάτρους.

Σύνδρομο βλαστικής δυστονίας στα παιδιά.

Σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας (SVD)- αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις της αυτόνομης ρύθμισης των εσωτερικών οργάνων (καρδιαγγειακό σύστημα, γαστρεντερικός σωλήνας, αναπνευστικά όργανα, ενδοκρινείς αδένες κ.λπ.). Η ανάπτυξή του βασίζεται σε πρωτογενείς (κληρονομικές) ή δευτερογενείς (στο πλαίσιο της σωματικής παθολογίας) αποκλίσεις στις δομές και τις λειτουργίες των κεντρικών και περιφερικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS). Αλλαγές σε όλα αυτά τα συστήματα είναι λειτουργικός , δηλ. αναστρέψιμη, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού. Αυτή η δυστονία είναι θεμελιωδώς διαφορετική από πολλές άλλες ασθένειες. Ωστόσο, αυτό δεν δημιουργεί πλήρη σιγουριά, καθώς έχει διαπιστωθεί ότι η SVD μπορεί να μετατραπεί σε ψυχοσωματικές ασθένειες σε ενήλικες όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, το βρογχικό άσθμα, το έλκος στομάχου κ.λπ.

Ορολογία.

Ένα από τα πιο συγκεχυμένα ζητήματα σχετικά με το SVD είναι το θέμα της ορολογίας. Στη χώρα μας, ο πιο αναγνωρισμένος όρος μεταξύ των καρδιολόγων για τις δυσρυθμιστικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι η «νευροκυκλοφορική δυστονία» (NCD). Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον G.F. Lang (1953), ο οποίος θεώρησε το NCD ως σύνδρομο που θέτει σε κίνδυνο την ανάπτυξη υπέρταση, αλλά εξακολουθεί να διαφέρει θεμελιωδώς από αυτό.

Εδώ και πολλά χρόνια υπάρχει ένας αγώνας συζήτησης ενάντια στον όρο «NCD». Ο λόγος ήταν το γεγονός ότι κατά τη διάγνωση του NCD, οι λειτουργικές διαταραχές λαμβάνονται υπόψη μόνο στο καρδιαγγειακό σύστημα, ενώ δεν δίνεται επαρκής προσοχή στις αλλαγές στην αναπνευστική σφαίρα (πρακτικά υποχρεωτική), στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη θερμορύθμιση. Στη νευροπαθολογία, χρησιμοποιείται παραδοσιακά ο όρος φυτική-αγγειακή δυστονία (VVD), ο οποίος, μετά από διευκρίνιση, αντικαταστάθηκε από τον όρο SVD, ο οποίος είναι απολύτως δικαιολογημένος, καθώς αυτό καθιστά δυνατό να μιλήσουμε όχι μόνο για αγγειακή δυστονία, αλλά και για το σύνδρομο της βλαστικής-σπλαχνικής παθολογίας.

Στην παιδιατρική πρακτική, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται ο όρος "SVD". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλαστικές διαταραχές στα παιδιά είναι πιο συχνά γενικευμένες ή συστηματικές και οι τοπικές αλλαγές είναι λιγότερο συχνές. Στην κλινική εικόνα σε παιδιά με SVD, παρατηρούνται συχνότερα πολλαπλές και ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, υποδεικνύοντας συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων - καρδιαγγειακά, αναπνευστικά, πεπτικά, ενδοκρινικά, ανοσοποιητικά κ.λπ. Σε περιπτώσεις δυσρυθμιστικών αλλαγών σημειώνεται κυρίως από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διάγνωση του "NCD". Για παιδιά με ασταθή αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω νευρογενούς αγγειακής δυσρύθμισης, η διάγνωση μπορεί να είναι αρμόδια: «ΜΚΠ κατά υπερτονικό τύπο» ή «ΜΚΠ κατά υποτονικό τύπο».

Ο επιπολασμός της SVD.

Οι βλαστικές διαταραχές στα παιδιά μπορούν να εκδηλωθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο, αλλά σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, ο βαθμός βαρύτητάς τους αλλάζει. Είναι γνωστό ότι στο ραντεβού με παιδίατρο, η SVD αποτελεί το 50-75% του αριθμού των παιδιών με μη λοιμώδη παθολογία που έκαναν αίτηση.

Αιτιολογία.

Κάθε παιδί με SVD, κατά κανόνα, έχει αρκετούς παράγοντες που μπορούν να παίξουν το ρόλο του αιτιολογικού, προδιαθεσικού, προκλητικού. Μεταξύ αυτών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη: κληρονομικοί και συγγενείς, περιγεννητικοί, ψυχοσυναισθηματικοί παράγοντες, ορμονική ανισορροπία, η παρουσία χρόνιας εστιακής λοίμωξης, το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης, καθώς και δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες κ.λπ.

Κληρονομικά-συνταγματικά χαρακτηριστικάδραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το κληρονομικό πρόγραμμα της ατομικής ανάπτυξης του οργανισμού (γονότυπος) προβλέπει το σχηματισμό ενός τύπου απάντησης στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Έτσι μεταδίδεται στο παιδί από τους γονείς (συχνότερα μέσω της μητέρας) ο τύπος απόκρισης του ΑΝΣ στο μη ειδικό στρες. Τα παιδιά με SVD έχουν φαινοτυπικά χαρακτηριστικά με κυριαρχία είτε συμπαθητικών είτε παρασυμπαθητικών (vagotonic) επιρροών. Τα συνηθισμένα εξωτερικά ερεθίσματα δεν προκαλούν διαταραχή της λειτουργικής ισορροπίας μεταξύ των κύριων δεσμών του φυτικού και του ζωικού [ Στη φυσιολογία, ο όρος "ζώο" χρησιμοποιείται ως το αντίθετο του "φυτικού"] νευρικό σύστημα. Η SVD εμφανίζεται με τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού προκλητικών παραγόντων ή με την παρατεταμένη έκθεσή τους. Για παράδειγμα, σε παιδιά με κληρονομική επιβάρυνση καρδιαγγειακών παθήσεων, το χρόνιο στρες μπορεί να προκαλέσει αυτόνομες διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σε οικογένειες με κληρονομική βαγοτονία, ανιχνεύονται ψυχοσωματικές ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, αλλεργικές παθήσεις, αρτηριακή υπόταση και μεταξύ συγγενών παιδιών με συμπαθητικοτονία, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, γλαύκωμα. .

Σημαντικό για την εμφάνιση SVD είναι δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού.Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη διακοπή της ωρίμανσης των κυτταρικών δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σχεδόν το 80-90% των παιδιών με SVD γεννιούνται ως αποτέλεσμα γρήγορου, γρήγορου, λιγότερο συχνά παρατεταμένου τοκετού, χρησιμοποιώντας διάφορα είδη μαιευτικής φροντίδας. Η ανάπτυξη αυτόνομων διαταραχών σε αυτά τα παιδιά οφείλεται στο γεγονός ότι η ενδομήτρια ή γέννηση υποξία του εμβρύου μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον υποθάλαμο ή να συμβάλει στην ανάπτυξη υπέρτασης του ΕΝΥ στην τρίτη κοιλία, όπου εντοπίζονται πολλές δομές του μεταιχμιακού-δικτυωτού συμπλέγματος. . Ανάλογα με το βαθμό και το βάθος της υποξίας σε επίπεδο ιστού, βλαστικές διαταραχές μπορεί να παρατηρηθούν είτε αμέσως μετά τη γέννηση, είτε μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Στην τελευταία περίπτωση, αυτό, ως ένα βαθμό, εξηγείται από την παρουσία στα παιδιά ενός ισχυρού συστήματος αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων που διασφαλίζουν τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της βλαστικής ισορροπίας.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα- οι κλειστοί και ανοιχτοί τραυματισμοί του κρανίου, οι όγκοι, οι λοιμώξεις και άλλοι στην υπολειπόμενη περίοδο συνοδεύονται πολύ συχνά από διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

ψυχοσυναισθηματικό στρες,σχετίζεται με τον αντίκτυπο στο παιδί ψυχοτραυματικών καταστάσεων. Ιδιαίτερο, και σε ορισμένες περιπτώσεις τον κύριο ρόλο παίζει το ψυχοσυναισθηματικό περιβάλλον στο οποίο ζει το παιδί. Η ψυχολογική ασυμβατότητα των μελών της οικογένειας, η κατάχρηση αλκοόλ, οι συγκρούσεις στο σπίτι είναι συχνές αιτίες που προκαλούν τέτοιες καταστάσεις. Επιβλαβές για το παιδί και λάθος εκπαιδευτικές τακτικές (σκληρότητα ή αντίστροφα υπερπροστασία). Συνήθως, τα παιδιά που προστατεύονται υπερβολικά από τους γονείς τους είχαν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια ή ατύχημα σε νεαρή ηλικία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς προσπαθούν να προστατεύσουν τα κατοικίδιά τους από τυχόν δυσκολίες, προσπαθώντας να εκπληρώσουν την παραμικρή επιθυμία τους, να ικανοποιήσουν κάθε ιδιοτροπία. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ικανότητας ενός τέτοιου παιδιού να προσαρμοστεί σε δύσκολες καταστάσεις ζωής. Από την άλλη, η παντελής έλλειψη ελέγχου του παιδιού από τους γονείς το σπρώχνει στο περιβάλλον των «άστατων εφήβων», όπου μπορεί να συναντήσει ακόμη περισσότερους παράγοντες κινδύνου (ναρκωτικά, κατάχρηση ουσιών, μόλυνση, τραύμα κ.λπ.). Συχνά η SVD μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις σύγκρουσης στο σχολείο, διαμάχες με φίλους, έλλειψη κατανόησης με τους δασκάλους.

Ψυχοσυναισθηματικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του παιδιού.Τα χαρακτηριστικά της αυτόνομης απόκρισης ενός ατόμου στο στρες εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Είναι γνωστό ότι κάθε τραυματική κατάσταση δεν παίζει τον ρόλο του στρεσογόνου παράγοντα. Χάρη στο προσαρμοστικό φράγμα, ένα άτομο δημιουργεί προστασία από τις βλαβερές συνέπειες ενός ψυχοτραυματικού παράγοντα. Η SVD εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε ανήσυχα, ευαίσθητα παιδιά με ευάλωτο νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζονται από ανήσυχο ύπνο, φόβους και φόβους για τη ζωή και την υγεία τους και τους αγαπημένους τους, δυσκολία στις κοινωνικές επαφές, έλλειψη εμπιστοσύνης στις δικές τους ικανότητες και τάση για κατάθλιψη.

Ψυχική και σωματική κόπωση- μαθήματα σε πολλά σχολεία ή κύκλους, παρατεταμένη εργασία με υπολογιστή, προετοιμασία για αθλητικούς αγώνες κ.λπ.

Ορμονική ανισορροπίαμπορεί να σχετίζεται με προ-και εφηβεία, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες των ενδοκρινών αδένων. Αυτό προκαλεί ή επιδεινώνει δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Οξείες και χρόνιες λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες, εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα) μπορούν να παίξουν τον ρόλο των προκλητικών και αιτιολογικών παραγόντων στην εμφάνιση SVD. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος σε χρόνιες εστίες μόλυνσης είναι πιο έντονη σε περιπτώσεις συνδυασμού με άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες.

Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκεςΤα τελευταία χρόνια, θεωρούνται συχνά ως αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της SVD. Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει πειστικά την αύξηση του αριθμού των παιδιών με διάφορες εκδηλώσεις αυτόνομης δυσλειτουργίας σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (ειδικά με τη συνδυασμένη επίδραση επιβλαβών παραγόντων), οι βλαστικές αλλαγές μπορούν να αποδοθούν σε εκδηλώσεις μιας μη ειδικής αντίδρασης δυσπροσαρμογής. Ταυτόχρονα, λειτουργικές και μεταβολικές αλλαγές που αναπτύσσονται στο σώμα, σύμφωνα με τον E.V. Neudakhina και S.O. Klyuchnikov αντιστοιχούν σε χρόνια αντίδραση στρες. Η σχετική σκοπιμότητα μιας χρόνιας αντίδρασης στρες έγκειται στην εργοτροπική μεταβολική αντίδραση που στοχεύει στην παροχή ενέργειας για προσαρμοστικούς-αντισταθμιστικούς μηχανισμούς μέσω της ενίσχυσης των καταβολικών διεργασιών. Αναμφίβολα, αυτό μειώνει την εφεδρική ικανότητα του σώματος και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης «αποτυχίας» προσαρμογής υπό την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι κλιματικές συνθήκες ή οι έντονα μεταβαλλόμενες μετεωρολογικές συνθήκες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της SVD.

Άλλες αιτίες SVD:αυχενική οστεοχόνδρωση, χειρουργικές επεμβάσεις και αναισθησία, κακές συνήθειες (κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών και τοξικών ουσιών), υπέρβαρο, ανεπαρκές επίπεδο σωματική δραστηριότηταχόμπι για τηλεόραση, υπολογιστή κ.λπ.

- ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων λειτουργικών διαταραχών από το πλάι διάφορα συστήματαπου προκαλούνται από παραβίαση της ρύθμισης της δραστηριότητάς τους από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η βλαστική-αγγειακή δυστονία στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με καρδιακά, αναπνευστικά, νευρωτικά σύνδρομα, φυτοαγγειακές κρίσεις και ένα σύνδρομο διαταραχών θερμορύθμισης. Η διάγνωση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά περιλαμβάνει μια λειτουργική εξέταση του καρδιαγγειακού, νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος (ΗΚΓ, ΗΕΓ, EchoCG, EchoEG, REG, ρεοβασογραφία κ.λπ.). Στη θεραπεία της φυτοαγγειακής δυστονίας στα παιδιά, χρησιμοποιούνται ιατρικές, φυσιοθεραπευτικές και ψυχολογικές επιδράσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άμεσοι πυροδοτητές της αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι δυσμενείς καιρικές συνθήκες, κλιματικά χαρακτηριστικά, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, σωματική αδράνεια, ανισορροπία μικροστοιχείων, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, κακή διατροφή, διαταραχή της καθημερινής ρουτίνας, ανεπαρκής ύπνος και ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία. Οι εκδηλώσεις της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά εκδηλώνονται σε περιόδους ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, όταν το λειτουργικό φορτίο στο σώμα είναι ιδιαίτερα υψηλό και το νευρικό σύστημα είναι ασταθές.

Οι βλαστικές διαταραχές συνοδεύονται από διάφορες αντιδράσεις συμπαθητικού και παρασυμπαθητικά συστήματαπροκαλείται από μειωμένη παραγωγή κορτικοστεροειδών, μεσολαβητών (ακετυλοχολίνη, νορεπινεφρίνη), βιολογικά δραστικές ουσίες (προσταγλανδίνες, πολυπεπτίδια κ.λπ.), μειωμένη ευαισθησία των αγγειακών υποδοχέων.

Ταξινόμηση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά

Κατά τη διάγνωση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά, λαμβάνονται υπόψη μια σειρά από κριτήρια, τα οποία είναι καθοριστικά για τη διάκριση των μορφών του συνδρόμου. Σύμφωνα με τα κυρίαρχα αιτιολογικά σημεία, η βλαστική-αγγειακή δυστονία στα παιδιά μπορεί να έχει ψυχογενή (νευρωτική), λοιμογόνο-τοξική, δυσορμονική, ουσιώδη (συνταγματική-κληρονομική), μικτή φύση.

Ανάλογα με τη φύση των αυτόνομων διαταραχών, διακρίνονται συμπαθηκοτονικές, βαγοτονικές και μικτές παραλλαγές της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά. Δεδομένου του επιπολασμού των αυτόνομων αντιδράσεων, η βλαστική-αγγειακή δυστονία στα παιδιά μπορεί να είναι γενικευμένη, συστηματική ή τοπική.

Σύμφωνα με τη συνδρομολογική προσέγγιση, κατά τη διάρκεια της φυτοαγγειακής δυστονίας στα παιδιά, διακρίνονται τα καρδιακά, αναπνευστικά, νευρωτικά σύνδρομα, σύνδρομο διαταραχής θερμορύθμισης, φυτοαγγειακές κρίσεις κ.λπ. μέτρια και σοβαρή? ανάλογα με τον τύπο ροής - λανθάνουσα, μόνιμη και παροξυσμική.

Συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε ένα παιδί καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση των αυτόνομων διαταραχών - την κυριαρχία της βαγοτονίας ή της συμπαθητικοτονίας. Περιέγραψε περίπου 30 σύνδρομα και περισσότερες από 150 καταγγελίες που συνοδεύουν την πορεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά.

Το καρδιακό σύνδρομο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παροξυσμικής καρδαλγίας, αρρυθμίας (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, ακανόνιστη εξωσυστολία), αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση. Στην περίπτωση της επικράτησης καρδιαγγειακών διαταραχών στη δομή της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, μιλάμε για παρουσία νευροκυκλοφορικής δυστονίας στα παιδιά.

Το νευρωτικό σύνδρομο στη βλαστική-αγγειακή δυστονία στα παιδιά είναι το πιο σταθερό. Συνήθως το παιδί παραπονιέται για κόπωση, διαταραχή ύπνου, κακή μνήμη, ζαλάδες, πονοκεφάλους, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος. Τα παιδιά με φυτο-αγγειακή δυστονία έχουν χαμηλή διάθεση, άγχος, καχυποψία, φοβίες, συναισθηματική αστάθεια, μερικές φορές υστερικές αντιδράσεις ή κατάθλιψη.

Με το κύριο αναπνευστικό σύνδρομο, η δύσπνοια αναπτύσσεται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, σημειώνονται περιοδικοί βαθείς αναστεναγμοί, αίσθημα έλλειψης αέρα. Η παραβίαση της θερμορύθμισης στη βλαστική-αγγειακή δυστονία στα παιδιά εκφράζεται με την εμφάνιση ασταθούς πυρετού χαμηλού βαθμού, ρίγη, ψύχρα, κακή ανοχή στο κρύο, πνιγμό και ζέστη.

Οι αντιδράσεις του πεπτικού συστήματος μπορεί να χαρακτηρίζονται από ναυτία, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, κοιλιακό άλγος χωρίς κίνητρα, σπαστική δυσκοιλιότητα. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, είναι χαρακτηριστική η τάση για κατακράτηση υγρών, το πρήξιμο κάτω από τα μάτια και η συχνοουρία. Τα παιδιά με βλαστική-αγγειακή δυστονία έχουν συχνά μαρμάρινο χρώμα και αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος, κόκκινο δερμογραφισμό και εφίδρωση.

Οι φυτοαγγειακές κρίσεις μπορούν να εξελιχθούν σύμφωνα με τους συμπαθοεπινεφριδιακούς, κολπο-ενδικούς και μικτούς τύπους, αλλά είναι λιγότερο συχνές στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, οι κρίσεις έχουν συνήθως βαγοτονικό προσανατολισμό, που συνοδεύεται από αισθήσεις βύθισης της καρδιάς, έλλειψη αέρα, εφίδρωση, βραδυκαρδία, μέτρια υπόταση, εξασθένηση μετά την κρίση.

Διάγνωση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στα παιδιά

Τα παιδιά με φυτοαγγειακή δυστονία πρέπει να συμβουλευτούν παιδίατρο, καθώς και (σύμφωνα με τις κύριες αιτίες και εκδηλώσεις) παιδονευρολόγο, παιδοκαρδιολόγο, παιδοενδοκρινολόγο, παιδογαστρεντερολόγο, παιδοωτορινολαρυγγολόγο, παιδοφθαλμίατρο.

Ο αρχικός αυτόνομος τόνος και η αυτόνομη αντιδραστικότητα αξιολογούνται με ανάλυση υποκειμενικών παραπόνων και αντικειμενικών δεικτών - δεδομένα ΗΚΓ, παρακολούθηση Holter, ορθοστατικές, φαρμακολογικές εξετάσεις κ.λπ.

Για ποσοστό λειτουργική κατάστασηΚΝΣ σε παιδιά με βλαστική-αγγειακή δυστονία

  • Καθιστική ζωή;

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά το σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας

Συμπτώματα Συνδρόμου Αυτόνομης Δυστονίας

Διαγνωστική του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας

Θεραπεία του Συνδρόμου Αυτόνομης Δυστονίας

Πρόληψη του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας

Ψυχοβλαστικό σύνδρομο

Η SVD εμφανίζεται σε διάφορες επαγγελματικές ασθένειες, οργανικές σωματικές και νευρολογικές παθήσεις. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου οδηγεί σε μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των σημείων SVD.

Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (GIT) ψυχογενούς φύσης ανιχνεύονται στο 30-60% των ασθενών στο γαστρεντερολογικό τμήμα. Η πιο σοβαρή εκδήλωση είναι η κοιλιαλγία. Ένα χαρακτηριστικό της κοιλιαλγίας στο PVS είναι η τάση τους για παροξυσμούς, καθώς και μια φωτεινή ψυχοβλαστική συνοδεία (υπεραερισμός, αυξημένη νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, αυξημένη γαστρεντερική κινητικότητα).

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με PVS, δεν υπάρχουν αντικειμενικά κλινικά και παρακλινικά σημεία που να υποδεικνύουν την παρουσία μιας οργανικής παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο σύστημα.

Σύνδρομο βλαστικής δυστονίας

Τι είναι το σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας -

Το σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας (VDS) είναι μια κλινική έννοια που περιλαμβάνει μια ευρεία και ποικίλη εκδήλωση όλων των διαταραχών της αυτόνομης ρύθμισης του μεταβολισμού, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, της δραστηριότητας άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, που προκαλούνται από διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία. του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Τι προκαλεί / Αιτίες του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας:

Το σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια διαφόρων παθολογιών του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν SVD. Οι κύριες αιτίες του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας περιλαμβάνουν:

  • Προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που οδήγησαν σε εγκεφαλική βλάβη.
  • Οικογενειακά-κληρονομικά φαινόμενα, που εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία με τη μορφή αστάθειας των φυτικών παραμέτρων (αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία), αυξημένο μετεοτροπισμό, κακή ανοχή στη σωματική και ψυχική εργασία κ.λπ.
  • Ψυχοφυσιολογικές καταστάσεις ως αποτέλεσμα οξέος ή χρόνιου στρες στο πλαίσιο προβλημάτων στην οικογένεια ή στο σχολείο.
  • Το σύνδρομο SVD συχνά παρατηρείται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στην εφηβεία (την περίοδο της ενηλικίωσης).
  • Οργανικές σωματικές παθολογίες (υπερτονικές, ισχαιμικές, πεπτικό έλκος, βρογχικό άσθμα);
  • Ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης);
  • Οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος;
  • Καθιστική ζωή;
  • Σωματική ή πνευματική υπερένταση (μαθήματα επιλογής, τμήματα).
  • Χρόνιες εστίες μόλυνσης (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα δόντια).
  • Συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα;
  • Μεταβολικά νοσήματα με βλαστική διαταραχή σε διάφορα επίπεδα με τη μορφή οποιουδήποτε από τα παραπάνω σύνδρομα.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά το σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας:

Υπάρχουν τρία κύρια σύνδρομα βλαστικής δυστονίας:

Το ψυχο-βλαστικό σύνδρομο εκφράζεται από μόνιμες-παροξυσμικές διαταραχές που προκαλούνται από δυσλειτουργία των εγκεφαλικών συστημάτων.

Το σύνδρομο της προοδευτικής αυτόνομης ανεπάρκειας εκδηλώνεται με περιφερική τμηματική, καθώς και σε συνδυασμό με διαταραχές του εγκεφάλου και του περιφερικού αυτόνομου συστήματος.

Φυτοαγγειακό-τροφικό σύνδρομο. Η βάση του είναι οι περιφερικές αυτόνομες διαταραχές που προκαλούνται από βλάβες μικτών νεύρων, πλεγμάτων και ριζών που παρέχουν στα άκρα νευρικές ίνες και παρορμήσεις που διέρχονται από αυτά.

Συμπτώματα του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας:

Η κλινική βαρύτητα των συμπτωμάτων της βλαστικής δυστονίας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη βλάβη του οργάνου ή του συστήματος, που εκδηλώνεται με διάφορες δυσλειτουργίες του σώματος. Στα παιδιά, ανάλογα με τη φύση της πορείας, οι βλαστικές διαταραχές διακρίνονται στους εξής τομείς:

Η βαγοτονία (πάθηση διαταραχών του νευρικού συστήματος) παρατηρείται με τη μορφή ακροκυάνωσης των χεριών και των ποδιών (μπλε χρωματισμός των άκρων που προκαλείται από αργή διέλευση αίματος από μικρά αγγεία), γενική υπεριδρωσία, ακμή(ιδιαίτερα στα παιδιά) και κατακράτηση υγρών, που εκδηλώνεται με πρήξιμο κάτω από τα μάτια, διαφορετική αλλεργικές αντιδράσεις. Με συμπαθητικοτονία (διαταραχή του νευρικού συστήματος καταθλιπτικής φύσης), αντίθετα, το δέρμα είναι κρύο, χλωμό και ξηρό, το αγγειακό δίκτυο δεν εκφράζεται. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις εμφανίζεται κνησμός και εκζεματικά εξανθήματα. Οι αλλαγές στη θερμορύθμιση θεωρούνται άλλη μια χαρακτηριστική παραβίαση: ασυμμετρία θερμοκρασίας, κακή ανοχή σε υγρό καιρό, χαμηλή θερμοκρασία, ρεύματα ρεύματος, αυξημένη ψυχρότητα, εύκολη εμφάνιση ρίγους.

Τα παιδιά με SVD συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα από το αναπνευστικό σύστημα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε παιδιά με ασθματική βρογχίτιδα, συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Τα παιδιά με SVD χαρακτηρίζονται από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχουν μειωμένη όρεξη, ναυτία, καούρα, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή ανεξήγητη διάρροια, αίσθηση όγκου στο λαιμό, πόνο πίσω από το στέρνο, που σχετίζεται με σπαστική σύσπαση των μυών του φάρυγγα και του οισοφάγου. Δυναμική με την ηλικία παθολογικές αλλαγέςαπό το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, συνήθως παρατηρούνται παλινδρόμηση, κολικοί, στα 1-3 χρόνια - δυσκοιλιότητα και διάρροια, στα 3-8 χρόνια - επεισοδιακές κρίσεις εμετού, στα 6-12 χρόνια - παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.

Το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας αντιπροσωπεύεται πιο ξεκάθαρα από δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος - νευροκυκλοφορική δυστονία. Το SVD έχει ένας μεγάλος αριθμός απόλειτουργικές καρδιακές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας. Με την ανάπτυξη της λειτουργικής παθολογίας της καρδιάς, δίνεται μεγάλη σημασία στους δείκτες τόνου και αντιδραστικότητας. Η καρδιακή δυσλειτουργία περιλαμβάνει:

Extrasystole - έκτακτη πρόωρη καρδιακή σύσπαση. Στην παιδική ηλικία, η εξωσυστολική αρρυθμία αντιπροσωπεύει έως και το 75% όλων των αρρυθμιών. Τα αίτια της είναι διαφορετικά, τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα νευρογενών διαταραχών εξωκαρδιακής φύσης. Οι ασθενείς παραπονούνται για αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, ζάλη, περιοδικό πονοκέφαλο. Τα παιδιά με εξωσυστολία συχνά υποφέρουν από αιθουσαία νόσο, αυξημένη μετεωρολογική εξάρτηση και μετεοτροπισμό. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη σωματική απόδοση, δεν ανέχονται το άγχος.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται ξαφνικά. Το παιδί έχει απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα ή ώρες, σταματά ξαφνικά, με περαιτέρω ομαλοποίηση του ρυθμού. Σε ασθενείς με αυτή τη διαταραχή ανιχνεύεται δυστονία, η οποία εκδηλώνεται με ανεπάρκεια του συμπαθητικού τμήματος σε συνδυασμό με αυξημένο αρχικό τόνο.

Πρόπτωση μήτρας μιτροειδής βαλβίδα- δυσλειτουργία της βαλβίδας. Στα παιδιά, μαζί με αυτή την παθολογία, εντοπίζονται και μικρές αναπτυξιακές ανωμαλίες (στίγματα δυσεμβρυογένεσης), που υποδηλώνουν συγγενή κατωτερότητα. συνδετικού ιστούκαι βλαστική δυστονία.

Φυτική δυστονία με αρτηριακή υπέρταση. Πρόκειται για μια μορφή Συνδρόμου Αυτόνομης Δυστονίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η μορφή είναι ευρέως διαδεδομένη στα παιδιά και κυμαίνεται από 4,8 έως 14,3%, που αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε υπέρταση. Τα συμπτώματα των ασθενών με SVD με αρτηριακή υπέρταση είναι λίγα: πονοκέφαλος, ζάλη, ευερεθιστότητα, κόπωση, καρδιαλγία, απώλεια μνήμης. Ο πονοκέφαλος εκδηλώνεται κυρίως στην ινιακή ή ινιακή-βρεγματική ζώνη, έχει θαμπό, πιεστικό και μονότονο χαρακτήρα, εμφανίζεται το πρωί μετά το ξύπνημα ή το απόγευμα και εντείνεται μετά από σωματική καταπόνηση. Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία, ο έμετος είναι σπάνιος.

Παράγοντες κινδύνου για υπέρταση σε παιδιά με SVD και αρτηριακή υπέρταση περιλαμβάνουν το κληρονομικό φορτίο υπέρτασης, το φτωχό περιγεννητικό ιστορικό και την παχυσαρκία.

Η βλαστική δυστονία με αρτηριακή υπόταση θεωρείται κοινή ανεξάρτητη νόσος (4-18%), εκδηλώνεται ήδη στην ηλικία των 8-9 ετών. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή παλμική πίεση, που δεν υπερβαίνει την RT. Τέχνη.

Τα παράπονα των παιδιών με αρτηριακή υπόταση είναι πολυάριθμα και ποικίλα: πονοκέφαλος (πιεστικό, πόνος, χαρακτήρας συμπίεσης στη μετωπιοβρεγματική ή ινιακή-βρεγματική ζώνη). Διάλειμμα στο ψυχικό φορτίο, βόλτες στη φύση, καλό ύπνονα μειώσει σημαντικά και ακόμη και να σταματήσει την κεφαλαλγία. Συχνά τα παιδιά επισημαίνουν παράπονα για ζάλη μετά τον ύπνο, με απότομες κινήσεις του σώματος, ένα μεγάλο διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων. Λιγότερο ανήσυχος για την καρδιαλγία, σε συνδυασμό με αυξημένο άγχος. Σημαντικά συμπτώματα αρτηριακή υπότασηονομάζεται κακή ανοχή στο σωματικό και συναισθηματικό στρες, αυξημένη κόπωση, απροσεξία, διάσπαση προσοχής, απώλεια μνήμης.

Υπάρχει καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη των παιδιών με βλαστική δυστονία και αρτηριακή υπόταση. Ο βαθμός καθυστέρησης της σωματικής ανάπτυξης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της αρτηριακής υπότασης. Αυτά τα παιδιά έχουν συνήθως χλωμό δέρμα με εμφανή αγγείωση και κόκκινο διάχυτο δερμογραφισμό.

Διαγνωστικά του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας:

Για τη διάγνωση του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας, μεγάλη σημασία έχει η ανάλυση των παραπόνων των ασθενών και των κλινικών εκδηλώσεων των συμπτωμάτων, η εξέλιξη και η πορεία τους. Δεδομένου του διαφορετικού εντοπισμού των σημείων της νόσου, ο γιατρός διενεργεί ενδελεχή εξέταση προκειμένου να διαφοροποιήσει άλλες ασθένειες. Περαιτέρω, πραγματοποιείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας για την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος - λαμβάνονται συγκεκριμένα φυσικά και φαρμακολογικά δείγματα και αξιολογούνται οι βλαστικοί δείκτες. Επίσης, για να γίνει διάγνωση, η μελέτη περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα (σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας), καρδιοενδιάμεσο (δείχνει καταγραφή του φλεβικού καρδιακού ρυθμού). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, πραγματοποιείται dopplerography των αγγείων της καρδιάς, του λαιμού και του εγκεφάλου - ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας:

Οι βασικές αρχές θεραπείας είναι οι εξής:

  • ατομικότητα - εξετάζεται η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου, η σοβαρότητα της πορείας της, τα συμπτώματα μελετώνται.
  • μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους τύπους θεραπευτικών επιδράσεων στο σώμα (φαρμακοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, βελονισμός, βοτανοθεραπεία κ.λπ.)
  • παρατεταμένη διατήρηση ιατρικά μέτρα- για την εξάλειψη των αλλαγών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο παρά για το σχηματισμό και την εμφάνιση διαταραχών.
  • έγκαιρη θεραπεία. Για να έχετε επιτυχία στη θεραπεία SVD, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε αρχικά στάδιαεκδηλώσεις της νόσου?
  • Τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται όχι μόνο με ένα άρρωστο παιδί, αλλά και με τους γονείς του

Η θεραπεία του Συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα μη φαρμάκων και ιατρικές μεθόδους. Μόνο με σοβαρές ή παρατεταμένες εκδηλώσεις SVD, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Για ήπια ασθένεια, εφαρμόστε μη φαρμακευτικές μεθόδουςδιόρθωση σε συνδυασμό με αγωγή και ψυχοθεραπευτικά μέτρα. Είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί την καθημερινή ρουτίνα, να μην υπερφορτώνει τον εαυτό του με σωματική και πνευματική δραστηριότητα. Το περπάτημα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα, ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να αφιερώνουν λιγότερο χρόνο βλέποντας τηλεόραση, να εργάζονται σε υπολογιστή, ο χρόνος που αφιερώνουν δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1-1,5 ώρες το μέρα, μέρα. Οι γονείς πρέπει να φροντίσουν να δημιουργήσουν ένα φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, εξαλείφοντας τη νευροψυχική υπερφόρτωση και τις συγκρούσεις στην οικογένεια και το σχολείο.

Η διόρθωση των βλαστικών διαταραχών πραγματοποιείται με αλλαγή της διατροφής. Για να γίνει αυτό, μειώνουν την κατανάλωση αλατιού, γλυκών, λιπαρών τροφών, προϊόντων αλευριού, τονωτικά ποτά και αυξάνουν την πρόσληψη αλάτων καλίου και μαγνησίου με τα τρόφιμα, τα οποία βρίσκονται σε δημητριακά, φρούτα, όσπρια και λαχανικά, το ηλιέλαιο αντικαθίσταται με ελαιόλαδο - αυτά είναι τα βασικά της διαιτοθεραπείας για SVD.

Στα παιδιά και στους έφηβους με διάγνωση υποτασικού SVD συνιστάται τροφή που περιέχει επαρκή ποσότητα υγρού, τσάι και καφέ μόνο σε συνδυασμό με γάλα, μαρινάδες, κεφίρ, σοκολάτα, γάλα, μπιζέλι και είδος σίκαλης, δηλ. προϊόντα που επηρεάζουν τη διέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και τους αδρενεργικούς υποδοχείς που ελέγχουν τον αγγειακό τόνο. Στην υπερτασική μορφή του SVD, είναι λογικό να περιοριστεί μέτρια η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, με την εισαγωγή τροφών που μειώνουν τον αγγειακό τόνο και τη δραστηριότητα της αυτόνομης νεύρωσης, όπως κουάκερ κριθαριού, καρότα, φασόλια, σαλάτες, γάλα, σπανάκι, τυρί κότατζ. Στον καρδιακό τύπο SVD, συνιστάται η κατανάλωση τροφής που βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, την εισαγωγή φυτικό λάδι, γκρίζος χυλός, εσπεριδοειδή, μέτρια ποσότητα μπαχαρικών. Με όλες τις επιλογές, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μέλι το βράδυ για τουλάχιστον 2-3 μήνες, διάφορους χυμούς, κομπόστα από ιπποφαές, βίμπουρνουμ, τριανταφυλλιές, τέφρα βουνού, κράνμπερι, βερίκοκα, καρότα, chokeberry, κράνμπερι, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, αφεψήματα, καθώς και μεταλλικό νερό.

Δεν συνιστάται η εξαίρεση φυσική καλλιέργειακαι τον αθλητισμό. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι μορφές της νόσου με κατάσταση κρίσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να θεραπευτική γυμναστική. Το κολύμπι, η πεζοπορία, το πατινάζ και το σκι, η ποδηλασία, τα ενεργά παιχνίδια, το τρέξιμο σε δόση και το περπάτημα είναι ευεργετικά. Οφέλη μασοθεραπείααυχενική-κολάρο ζώνη και σπονδυλική στήλη (το μάθημα είναι συνεδρίες).

Στον υποτασικό τύπο SVD, προτιμώνται ενεργοί τύποι σωματικής δραστηριότητας, όπως χορός, μορφοποίηση, τένις κ.λπ. Στον υπερτασικό τύπο προτείνονται τέτοια αθλήματα: περπάτημα, κολύμπι, πεζοπορία. Με καρδιακό - αργό τρέξιμο, κολύμπι, μπάντμιντον. Για όλους τους τύπους SVD, δεν συνιστώνται ομαδικά αθλήματα (μπάσκετ, ποδόσφαιρο, βόλεϊ).

Η θεραπεία με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεωρείται επιτυχής, όπως ημιτονοειδώς διαμορφωμένα ρεύματα, υπερηχογράφημα, επαγωγική θερμότητα, γαλβανισμός σύμφωνα με την τεχνική reflex-segmental ή τη μέθοδο της γενικής έκθεσης, εφαρμογές ηλεκτρούπνου, παραφίνης και οζοκερίτη στην αυχενική-ινιακή ζώνη, είναι ιδιαίτερα καλή. να χρησιμοποιήσει ηλεκτροφόρηση φαρμάκων στην άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με τη βαγοτονία, η ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται με ασβέστιο, μεζατόν, καφεΐνη, με συμπαθητικοτονία - με διάλυμα 0,5% αμινοφυλλίνης, παπαβερίνης, θειικού μαγνησίου, βρωμίου. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Με SVD μικτού τύπου, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση ενός διαλύματος νοβοκαΐνης 1% και ενός διαλύματος ιωδιούχου καλίου 0,2% σύμφωνα με την τεχνική του κόγχου-ινιακού και η ενδορινική ηλεκτροφόρηση ενός διαλύματος νοβοκαΐνης 2%. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα. Το μάθημα αποτελείται από διαδικασίες, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από 1,5-2 μήνες.

Η θεραπεία με φάρμακα χορηγείται μετά την εφαρμογή του συμπλέγματος των παραπάνω μέτρων ή σε συνδυασμό με αυτά. Ξεκινά με ευρέως χρησιμοποιούμενο και με μικρό αριθμό παρενεργειών φαρμάκων (βαλεριάνα, βρώμιο, ζαμανίχα κ.λπ.). Η θεραπεία είναι μακρά, επομένως τα κεφάλαια συνταγογραφούνται σταδιακά, αντικαθιστώντας το ένα μετά το άλλο, ενώ υπάρχει εναλλαγή διαφόρων μεθόδων επιρροής στο σώμα. Φάρμακαεπιλέγονται μεμονωμένα, τηρώντας αυστηρά τη δόση ηλικίας. Στην προσχολική ηλικία, η ψυχοφαρμακοθεραπεία χρησιμοποιεί κατά κύριο λόγο ηρεμιστικά. φυτικής προέλευσης: βαλεριάνα, βαλεριάνα, κράταιγος, παιώνια, novopassit, καταπραϋντικά βότανα φαρμακευτικά φυτάπου περιέχει μέντα, λυκίσκο, ρίγανη, βαλεριάνα, κράταιγο, άγριο δεντρολίβανο, φασκόμηλο, μητρικό βαλσαμόχορτο, υπερικό. Τα ηρεμιστικά δίδακτρα εφαρμόζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 6 μήνες, σε μαθήματα με διακοπές: εφαρμόζονται οι πρώτες 2 εβδομάδες κάθε μήνα, μετά κάνουν ένα διάλειμμα μέχρι τις αρχές του επόμενου μήνα.

Τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά έχουν ηρεμιστική δράση, επομένως αποτελούν μέρος της θεραπείας. Τα ηρεμιστικά μειώνουν τα νευρωτικά συμπτώματα όπως ο φόβος, ο φόβος, το άγχος, έχουν καλή επίδραση στη λειτουργική καρδιοπάθεια (εξτρασυστολία και καρδιαλγία), αγγειακή δυστονία, ο ύπνος γίνεται ευκολότερος, μερικά από τα φάρμακα μπορούν να έχουν αντισπασμωδική δράση. Με συμπαθητικοτονία, υπερσυμπαθηκοτονική αντιδραστικότητα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: seduxen (διαζεπάμη) 5-15 mg / ημέρα, ταζεπάμη (οξαζεπάμη) pomg / ημέρα, ελένιο (χλωρδιαζεποξείδιο) έως 5-15 mg / ημέρα, κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για παιδιά με αρχικό βαγοτονικό τόνο, τάση για υπόταση. Με τη βαγοτονία, το amizil συνταγογραφείται σε δόση 1-3 mg / ημέρα. Σε μικτές παραλλαγές του SVD, η μεπροβαμάτη χρησιμοποιείται σε 0,2-0,8 g / ημέρα, phenibut σε 0,25-0,5 g / ημέρα, belloid και bellaspon (bellataminal) όχι περισσότερα από 1-3 δισκία την ημέρα ανάλογα με την ηλικία. Όλα τα ηρεμιστικά για παιδιά με SVD και λειτουργική καρδιοπάθεια συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις, μετά τις οποίες αυξάνονται αργά. Είναι καλύτερα να παίρνετε το φάρμακο μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας σε μικρές δόσεις είναι έως 2 μήνες. κι αλλα.

Τα αντιψυχωσικά μειώνουν την αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με SVD αντιμετωπίζονται με «ήπια» αντιψυχωσικά, τα οποία είναι συνήθως καλά ανεκτά, σε περίπτωση αναποτελεσματικών ηρεμιστικών: φρενολόνη 5-15 mg / ημέρα, sonapax (melleril) για παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ pomg / ημέρα, για μαθητές pomg / ημέρα, teralen 5-15 mg / ημέρα. Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα σχήμα από συνδυασμό seduxen, amizil με sonapax.

Περαιτέρω φαρμακευτική θεραπείασυνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της δυστονίας στο παιδί. Καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα των ηρεμιστικών αφεψημάτων από βότανα παρατηρείται στη διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αντισπασμωδικό φάρμακα(διβαζόλη, παπαβερίνη, no-shpa). Στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι δυνατή η χρήση του ανταγωνιστή ασβεστίου νιφεδιπίνη.

Η θεραπεία για την υπέρταση ξεκινά με τη χρήση από του στόματος μικρών δόσεων φαρμάκων προς αποφυγή υπερβολική μείωσηΚΟΛΑΣΗ. Εάν, με την επίτευξη μιας θεραπευτικής δόσης ενός φαρμάκου, δεν είναι δυνατός ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιείται θεραπεία συνδυασμού.

Συχνά χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές ασβεστίου και αναστολείς ΜΕΑ. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών λόγω της σχετικά χαμηλής συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών και της υψηλής αποτελεσματικότητας.

Ο απώτερος στόχος της θεραπείας της υπέρτασης σε μεγαλύτερα παιδιά είναι η επίτευξη μιας διαρκούς μείωσης της διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα κάτω από τα mm Hg. Τέχνη.

Δεδομένου του σημαντικού επιπολασμού της νόσου, κάθε έφηβος θα πρέπει να ελέγχεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και αν δεν υπάρχει κάποια ασθένεια. Τα παιδιά με αναγνωρισμένη αρτηριακή υπέρταση χρειάζονται λεπτομερή μελέτη για να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης και να καθοριστεί περαιτέρω θεραπεία με στόχο την πρόληψη της βλάβης στο ζωτικό σημαντικά όργανακαι συστήματα.

Με έντονη αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, βαγοτονία, ψυχοδιεγερτικά φυτικής προέλευσης συνταγογραφούνται - βάμμα λεμονόχορτου, ginseng, zamanihi, aralia, εκχύλισμα ελευθερόκοκκου και rhodiola. Μερικές φορές είναι δυνατός ο συνδυασμός τους για μικρό χρονικό διάστημα με μικρές δόσεις ακεφαίνης, καφεΐνης-βενζοϊκού νατρίου, καφεταμίνης.

Τα παιδιά με SVD στο φόντο των υπολειπόμενων οργανικών αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα φαίνεται να χρησιμοποιούν νευρομεταβολικά διεγερτικά (εγκεφαλοπροστατευτικά - νοοτροπίλη, πανγκογάμ κ.λπ.). Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφούνται trental, cavinton, stugeron, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της αρχικής βλαστικής κατάστασης. Με τη συμπαθητικοτονία, χρησιμοποιούνται σκευάσματα καλίου, βιταμίνες (Β4, Ε) και με βαγοτονία - φωσφορική πυριδοξάλη (βιταμίνη Β.6).

Επί του παρόντος, στη θεραπεία σχεδόν οποιασδήποτε μορφής SVD χρησιμοποιείται ευρέως βιολογικά. ενεργά πρόσθεταφυτικής προέλευσης, που περιλαμβάνουν συνένζυμα, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Πρόληψη του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας:

Για την πρόληψη, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν μέτρα ενίσχυσης και βελτίωσης. Είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος ζωής όχι μόνο του παιδιού, αλλά ολόκληρης της οικογένειας. Αυτό απαιτεί τη διατήρηση καλών οικογενειακών και οικιακών σχέσεων, την πρόληψη καταστάσεων συγκρούσεων και την εξουδετέρωση του ψυχοκοινωνικού στρες. Φυσική άσκησητα παιδιά πρέπει να είναι υποχρεωτικά και εφικτά. Η σωματική υγεία πρέπει να συνδυάζεται με κατάλληλη διατροφή, το οποίο περιγράφεται στην ενότητα θεραπείας. Υποχρεωτική για την πρόληψη είναι η αποκατάσταση των ασθενών σε σανατόριο-θέρετρο. Για ανάρρωση καλή επιρροήπαρέχει θαλάσσια κολύμβηση, μεταλλικά νερά, βουνίσιο αέρα, βόλτες μέσα στο πευκοδάσος.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Σύνδρομο Αυτόνομης Δυστονίας:

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για το Σύνδρομο Φυτικής Δυστονίας, τα αίτια, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη δίαιτα μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροίσε εξετάσω, μελέτησε εξωτερικά σημάδιακαι βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου με βάση τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και παρέχουν χρειαζόταν βοήθειακαι κάντε μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3 (πολυκαναλικά). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας παρατίθενται εδώ. Δείτε αναλυτικά όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιεσδήποτε μελέτες, φροντίστε να λάβετε τα αποτελέσματά τους για διαβούλευση με έναν γιατρό. Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να γίνει αυτό, είναι απλά απαραίτητο να εξετάζεστε από γιατρό πολλές φορές το χρόνο για όχι μόνο πρόληψη τρομερή αρρώστιααλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς νου στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακές διαβουλεύσεις, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας και διαβάσετε συμβουλές για την αυτοφροντίδα. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη του Eurolab για να είστε διαρκώς ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες ασθένειες από την ομάδα Παθήσεις του παιδιού (παιδιατρικές):

Θέματα

  • Θεραπεία αιμορροΐδων Σημαντικό!
  • Θεραπεία της προστατίτιδας Σημαντικό!

Ιατρικά Νέα

Ειδήσεις Υγείας

Διαβουλεύσεις βίντεο

Αλλες υπηρεσίες:

Είμαστε στα κοινωνικά δίκτυα:

Οι συνεργάτες μας:

Εμπορικό σήμα και σήμα κατατεθέν EUROLAB™. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών