Postoji li leukemija u dojenčadi. Akutna leukemija u djece. Uzroci i čimbenici rizika

Otkrivena leukemija kod djece često paralizira osjećaje i postupke njihovih roditelja. Prije svega, morate znati da se leukemija liječi, i jasno razumjeti što se događa u djetetovom tijelu i kakvu pomoć treba.

U tijelu djeteta postoji stalna obnova stanica, uključujući krvne stanice. Mjesto stvaranja krvnih stanica (leukocita, eritrocita, trombocita) je crvena koštana srž. Na dojenčad nalazi se u gotovo svim kostima, ali se već kod adolescenata nalazi uglavnom u pljosnatim kostima lopatica, lubanje, zdjelice, rebara i kralježaka.

Hematopoetske stanice obavljaju različite funkcije. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u sve dijelove tijela. Trombociti djeluju kao "hitna pomoć" - uklanjaju oštećenja ozlijeđenih žila. Funkciju zaštite od patogenih mikroorganizama obavljaju leukociti. U procesu diobe stanice su vrlo ranjive, lako podložne varijabilnosti. Ako se u tom trenutku dogodi neka vrsta "izvanredne situacije", tada postoji rizik od oštećenja kromosoma, a time i pojave raznih mutacija.

Iz ranih (nezrelih) hematopoetskih stanica nastaju maligni tumori – leukemije. Leukemija u djece je bolest uglavnom bijele krvi (leukocita). U situaciji kada leukociti ne sazrijevaju i, naravno, više ne mogu obavljati svoje funkcije, postoji više crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, ravnoteža između krvnih stanica je poremećena, kvantitativni pokazatelji (norma) krvotvornih stanica su poremećeni.

Leukemija je među malignim bolestima dječje dobi najčešća. Oni čine 1/3 malignih tumora otkrivenih u djece mlađe od 15 godina.

Vrste leukemije kod djece

Leukemije su:

• primarni (tumor se pojavljuje u crvenoj koštanoj srži, a zatim se širi (metastazira) po tijelu);
• sekundarni (tumor može biti u bilo kojem organu, a zatim metastaze s protokom krvi ulaze u koštanu srž.
• akutna (brzo napredujuća), može biti limfoblastična i mijeloična;
• kronični (sporo napredujući), postoje i limfoblastični i mijeloidni

Mijeloične i limfoblastne leukemije razlikuju se u vrstama stanica koje su postale izvor bolesti. Patologija limfocita koštane srži izvor je akutne limfoblastične leukemije, a patologija granulocita, monocita izvor je mijeloične leukemije. Gotovo uvijek kod djece leukemije su akutne. U prve dvije godine života djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti mijeloičnu leukemiju, au 2-3 godine otkriva se više limfoblastne.

Kronična leukemija gotovo se nikada ne pojavljuje u djece, osim rijetkih slučajeva mijeloične kronične leukemije.

Razlozi za razvoj leukemije

Uzroci razvoja leukemije kod djece u medicini još nisu konačno utvrđeni. Najčešća danas je teorija o kršenju kromosomskog sastava stanice koštane srži. Takva se mutirana stanica brzo razmnožava, istiskujući normalne hematopoetske klice koje proizvode zrele krvne stanice. Po kratko vrijeme dječje tijelo ispunjen je bolesnim (blastnim) stanicama. Postavlja se pitanje: odakle dolazi ova mutirana stanica?

Među čimbenicima koji uzrokuju ove uzroke su:

• nasljeđe i genetski poremećaji (Li-Fraumeni sindrom, Downov sindrom, neurofibromatoza, itd.) Ove studije dokazuju da ako je netko u obitelji imao leukemiju, onda se ova bolest manifestira u sljedećim generacijama. Ako jedan od roditelja ima kromosomske greške, onda je moguće da nema povoljna prognoza djece s dijagnozom leukemije.
• radioaktivni utjecaj (atomske eksplozije, nesreće uzrokovane ljudskim djelovanjem); .
• povećana sunčeva insolacija (ozonske rupe);
• pogoršanje ekološke situacije (povećanje otrovnih tvari s kancerogenim svojstvima);
• virusne infekcije (kršenje strukture DNA);
• loše navike (pasivno pušenje).

Kako uočiti bolest?

Ovisno o tome koje su krvne stanice jače zahvaćene kod djece, pojavljuju se znakovi i simptomi leukemije.

• S porazom crvene klice hematopoeze, proizvodnja eritrocita je poremećena, odnosno razina hemoglobina će pasti. Dijete će pokazivati ​​znakove anemije (anemije): bljedilo i suhoća kože, umor, bolovi u mišićima, otežano disanje.
• Kada se proizvodnja trombocita smanji u djece, promatraju se fenomeni trombocitopenije: krvarenje. Može krvariti desni, mjesto ubrizgavanja, ogrebotine, posjekotine, lako se otvara krvarenje iz nosa, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, u zglobnim šupljinama itd.
• S porazom klice, koja je odgovorna za stvaranje leukocita, dolazi do smanjenja imuniteta. Na toj osnovi djeca često doživljavaju gljivične infekcije uretritis, vulvovaginitis, kandidalni stomatitis itd.

Prvi klinički simptomi od početka bolesti pojavljuju se dva mjeseca kasnije. Akutna leukemija Djeca mogu početi na različite načine. Češće dolazi do olujnog napada s vrlo ne osjećam se dobro, sa visoka temperatura tijelo, krvarenje, infekcije grla. Ponekad se bolest kod djece manifestira sporije. Gore navedeni simptomi su znakovi koji ukazuju na oštećenje crvene koštane srži. Ali kod djece s razvojem leukemije mogu se uočiti simptomi uzrokovani drugim procesima.

• Kada se unutar kostiju pojave tumorske izrasline i popuni se cijeli njihov volumen, javlja se bol u kostima. Razina kalcija u kostima se smanjuje, što često dovodi do prijeloma.
• Bolesne krvne stanice šire se po tijelu, što uzrokuje pojavu metastaza. Uzrok glavobolje, gubitka svijesti, oštrog smanjenja vida su metastaze u mozgu. Metastaze u drugim organima: bubrezima, jetri, plućima, gastrointestinalni trakt itd. poremetiti njihovu funkciju. Ovo stanje će uzrokovati djecu bol. Na primjer, jetra i slezena mogu se povećati, što vizualno povećava trbuh.
• Mnoge blastne stanice zadržavaju se u limfnim čvorovima, a tamo mogu dospjeti i metastaze. Dakle, sve grupe limfni čvorovi porast kod djece. Neki od njih se mogu napipati (limfni čvorovi glave i vrata), neki mogu stvoriti bolno žarište (intraabdominalni limfni čvorovi).
• Kod leukemije je često zahvaćena timus. Povećavajući se u veličini, komprimira dušnik, a ovaj položaj dovodi do kašlja, nedostatka zraka i gušenja djeteta.
• Dijete može razviti osip koji nalikuje koprivnjači ili herpesu.

Simptomi razvoja leukemije ponekad zavare čak i liječnika. Može se posumnjati na reumu, zarazne bolesti, anemiju, pa čak i hemoragičnu dijatezu. Dijagnoza ove bolesti kod djece vanjski znakovi nemoguće. Stoga se kod prve sumnje prije svega ispituje periferna krv (krv iz prsta). Ako je analiza otkrila abnormalnosti u krvi, dijete se šalje u specijalizirani odjel, gdje će se provesti dijagnostika i propisati liječenje.

Što treba učiniti da se postavi dijagnoza

Daljnji pregled djece trebao bi uključivati ​​cijeli niz dijagnostičkih postupaka:

• Opća analiza krvi. Kod leukemije je smanjen broj eritrocita i trombocita, a povećan broj leukocita. Ponekad analiza određuje smanjenje leukocita (alukemijska varijanta).
• Kemija krvi. Omogućit će vam otkrivanje promjena koje su karakteristične za oštećenje mnogih organa: srca, bubrega, pluća, jetre itd.
• Opća analiza urina. Prisutnost soli urata u mokraći posljedica je raspadanja tumora.
• Radiografija. (limfni čvorovi u prsima).
• ultrazvuk unutarnji organi(slezena, jetra, intraabdominalni limfni čvorovi).
• Kompjuterizirana tomografija (stupanj oštećenja organa metastazama).
• Biopsija limfnih čvorova.
• Punkcija crvene koštane srži (određuje vrstu leukemije i stupanj oštećenja).
• Puknuti leđna moždina(prisutnost metastaza u mozgu).

Liječenje

Liječenje se temelji na lijekovima koji su u stanju suzbiti brzi proces diobe stanica, čime se smanjuje broj blastnih stanica. Liječenje (terapija) lijekovima ovog djelovanja je kemoterapija. Redovita kemoterapija ima za cilj distribuciju lijeka kroz djetetovo tijelo zajedno s krvotokom. Povoljna prognoza povezana je s brzim nestankom blastnih stanica iz krvi.

Lijekovi se propisuju za oralnu primjenu ili se mogu davati u obliku injekcija i infuzija. Ako lijek mora djelovati lokalno, onda se ubrizgava u kralježnicu (intratekalna kemoterapija) ili u arteriju (regionalna).

Liječenje akutne limfoidne leukemije provodi se lijekovima kao što su vinkristin, prednizolon, asparaginaza. Kada djeca uđu u razdoblje remisije, liječenje održavanja provodi se leupirinom. Akutna mijeloična leukemija liječi se citozin-arabinozidom, leupirinom i rubidomicinom. Kako bi se spriječio recidiv kod djece, takav tijek intenzivne terapije (1-2 tjedna) ponavlja se svaka dva mjeseca. Učinkoviti lijekovi protiv anemije, krvarenja su suspenzija trombocita, transfuz. Zračenje CNS-a kobaltom koristi se za prevenciju meningealne leukemije, a ovaj tip leukemije liječi se intratekalnim ametopterinom.

Postoji još jedan smjer u liječenju raka krvi. Ako a terapija lijekovima nije uništio blastne stanice krvi, ostaje mogućnost transplantacije koštane srži. Donatori su obično rođaci djeteta.

Kako bi se izbjegle komplikacije

Liječenje leukemije treba se odvijati samo u bolnici. Kako bi se izbjegla infekcija, bolje je da dijete bude u posebnom boksu. Prehrana mora biti potpuna i uravnotežena, sadržavati puno tekućine. Produkte raspadanja tumora treba ukloniti iz tijela što je brže moguće, tako da dijete treba često posjećivati ​​zahod.

Sama bolest plus intenzivna terapija - takvo liječenje smanjuje otpornost organizma. Stoga je važno spriječiti infekcije virusne i bakterijske prirode, za to su propisani prednizolon i antibiotici. Ako je broj hemoglobina i trombocita u krvi vrlo nizak, djetetu se može indicirati transfuzija crvenih krvnih stanica i trombocita. Provodi se obvezna prevencija gljivičnih bolesti i upale pluća - propisani su nistatin i sulfonamidi.

Prognoza za leukemiju ovisi o brzini postavljanja dijagnoze, vrsti bolesti i odgovoru organizma na liječenje. Djeca od 2-10 godina s akutnom leukemijom imaju povoljniju prognozu, s kroničnim oblikom - manje. Ako se leukemija dijagnosticira ispravno i pravodobno i liječenje se propisuje pomoću najnoviji lijekovi i metode, stope su visoke. 15-25% djece se potpuno izliječi. Mijeloblastična leukemija kao rezultat liječenja u 40% slučajeva je izliječena do faze remisije.

Kronična leukemija kod djece izuzetno je rijetka. Etiologija bolesti još uvijek nije jasno definirana.

Među glavnim razlozima je genetska predispozicija. Najčešće postoje slučajevi kada se bolest manifestira kod djece čiji su rođaci također imali povijest takve patologije. Djeca koja imaju kromosomske abnormalnosti, kao što je Downov sindrom, također su osjetljiva na bolest.

O razvoju raka krvi u djece ranoj dobi faktori kao što su:

• utjecaj radioaktivnog zračenja,
• učinak kemikalija na tijelo
• hormonalni ili imunološki poremećaji,
• recepcija pojedinačne grupe lijekovi,
• utjecaj na tijelo rendgenskih zraka,
• virusne bolesti prenesene u djetinjstvu.

Djeca rođena sa urođene mane srce, deformacija stopala i druge patologije koje su se razvile u maternici.

Mutacija stanica može se primijetiti već kod novorođenčeta, ali se manifestacije bolesti mogu vidjeti nakon nekoliko godina. Tome može pridonijeti jedan od čimbenika ili njihova kombinacija.

Kongenitalna leukemija može se razviti kod djeteta ako buduća mama tijekom trudnoće, rendgenski pregled zdjeličnih organa. Djeca čiji je krvožilni sustav posebno osjetljiv na učinke X-zraka su osjetljivi na razvoj patologije.

Također, na razvoj patologije utječu česti stresovi, nepovoljni ekološki uvjeti u regiji.

Simptomi

U različite djece rane dobi, bolest se može manifestirati na različite načine. Ovisi o težini i vrsti leukemije. Anemija je česta u djece s kroničnom leukemijom.

Prvi znaci bolesti su:

• natečeni limfni čvorovi,
• povećanje jetre i slezene,
• bol i osjećaj težine u abdomenu,
• gubitak težine,
• iznenadna slabost,
• umor,
• pretjerano znojenje,
• buka u ušima, "mušice" pred očima,
• otežano disanje i kardiopalmus u mirnom stanju
• probadajući bolovi u prsima,
• poremećaj sna,
• gubitak apetita.

U početnoj fazi bolest je obično asimptomatska. Bolest se otkriva na temelju analize periferne krvi napravljen za dijagnozu drugog stanja.

Dijagnoza kronične leukemije u djece

Dijagnoza kronične leukemije kod djeteta temelji se na općoj klinička slika, krvne pretrage. Liječnik analizira povijest i pritužbe pacijenta, saznaje kada su se prvi simptomi počeli pojavljivati. Zatim se pacijent pregleda, procjenjuje se stanje kože (boja, osip, prisutnost infiltrata, hematoma itd.). Stupanj povećanja limfnih čvorova, jetre i slezene određuje se metodom palpacije.

Obvezne studije su također studije punkcije prsne kosti i mijelograma.

Potvrda dijagnoze provodi se na temelju studija kao što su:

• lumbalna punkcija,
• analiza cerebrospinalne tekućine,
• radiografija lubanje,
• oftalmoskopija.

Kao pomoćna dijagnostika ultrazvučni postupak limfni čvorovi, žlijezde slinovnice, kao i jetre i slezene, radiografija dišnog sustava, CT skeniranje, MRI, EKG.

Pregled koštane srži omogućuje vam da odredite koju vrstu leukemije dijete ima, što određuje taktiku liječenja u ovoj situaciji.

Komplikacije

Prognoza liječenja kronične leukemije ovisi o stupnju prevalencije patologije, vrsti bolesti, dobi i spolu djeteta.

Komplikacije kronične leukemije su anemija, česta oštećenja organizma virusnim i bakterijske infekcije.

Nedostatak liječenja kronične leukemije malignog tipa uvijek završava smrću.

Liječenje

Što možeš učiniti

Bez adekvatnog liječenja kronična leukemija završava kobno zbog oštećenja organizma. virusne infekcije. Kad se pojave prvi znaci patološko stanje dijete treba odmah konzultirati liječnika. Leukemija bilo kojeg oblika zahtijeva hitno liječenje.

Što liječnik radi

po najviše učinkovita metoda liječenje je transplantacija koštane srži. Ova metoda omogućuje postizanje duge remisije i potpunog oporavka. Donator je u ovom slučaju bliski rođak.

Ako transplantacija koštane srži nije moguća, tada se koriste drugi načini liječenja. To uključuje kemoterapiju za ubijanje kancerogenih krvnih stanica. Ovisno o podtipu leukemije, propisuju se različite kombinacije kemoterapijskih lijekova. Za svaki pojedini klinički slučaj određuje se doza i način primjene.

Uz kemoterapiju, terapija zračenjem može se propisati kada središnja živčani sustav. U nekim slučajevima provodi se kemoterapija u visokim dozama, nakon čega slijedi transplantacija matičnih stanica.

U kombinaciji s kemoterapijom propisana je imunoterapija. Simptomatsko liječenje na temelju transfuzije krvnih komponenti, antibiotske terapije, mjera detoksikacije.

Prevencija

Budući da čimbenici koji utječu na razvoj leukemije kod djece još nisu proučeni, nema jasnih preporuka za prevenciju bolesti.

• voditi Zdrav stil životaživot,
• pravilno jesti,
• češće hodati vani
• izbjegavajte izravno izlaganje ultraljubičastom svjetlu.

Roditelji bi trebali poduzeti mjere za zaštitu djeteta od virusnih i bakterijskih infekcija, osigurati uravnoteženu prehranu, režim.

Članci na temu

Pokaži sve

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je kronična leukemija kod djece. Navedite kakva bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Što liječiti: odaberite lijekovi ili narodne metode?

Saznat ćete i što može biti opasno nepravovremeno liječenje bolest kronična leukemija u djece i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti kroničnu leukemiju kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluge pronaći sve informacije o simptomima kronične leukemije kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja kronične leukemije kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!

Leukemija je opasna onkološka bolest, koji se još naziva i rak krvi, leukemija, leukemija, tumor koštane srži. Kod ove patologije zdrave krvne stanice zamjenjuju se nezrelim, što dovodi do neravnoteže u broju različite stanice. Istovremeno, leukociti su stanice koje izvode zaštitne funkcije- prestati raditi. Rak krvi je opasan jer svaka infekcija može postati kobna za pacijenta, jer tijelo ostaje bez zaštite. U pravilu se leukemija kod djece javlja u dobi od 2 do 5 godina. Potrebno je uočiti razvoj bolesti na vrijeme, jer se liječi samo u prvoj fazi, a to nije uvijek moguće učiniti. U drugoj fazi uopće nema šanse za oporavak. Unatoč snažnom razvoju medicine, leukemija joj se još nije u potpunosti podredila.

Rak krvi može se pojaviti u sljedećim oblicima:

1. Akutna. Ovo je posebno opasno stanje u kojem dijete ne živi dugo. Nažalost, može se izgubiti u roku od 0,5-5 mjeseci. Crvena krvna zrnca se uopće ne razvijaju, zbog čega je krv ispunjena samo bijelim - leukocitima. Bolest se manifestira neočekivano i brzo razvija sa sljedećim simptomima:

• angina;
• loš apetit;
• katastrofalan gubitak težine;
• opća slabost tijela;
• krvarenje iz nosa;
• bezrazložne modrice na tijelu;
• bljedilo kože;
• glavobolja;
• povećani limfni čvorovi i jetra;
• kapricioznost;
• dispneja;
• tahikardija;
• u teški slučajevi nekroza tkiva i sepsa.

Akutna leukemija najčešća je onkološka patologija u djece - svako treće dijete oboljelo od raka boluje od nje.

1. Kronično. Ovaj oblik leukemije traje duže - 1-2 godine. Patološki procesi se javljaju sporije nego kod akutni oblik. Ponekad se otkrije sasvim slučajno - tijekom pregleda za druge bolesti. Od ovog oblika raka krvi najčešće obolijevaju odrasli, no oboljelih od ove bolesti ima i među djecom (3% od ukupnog broja djece oboljele od leukemije). Kao rezultat kršenja sastava krvi, opći imunitet se smanjuje, zbog čega infekcije i virusi dobivaju priliku da se mirno razvijaju u tijelu djeteta. Akutna razdoblja tijek bolesti zamjenjuje se razdobljima remisije, kada se leukemija prestaje manifestirati. Ali samo se čini da bolest ne ide nikamo bez odgovarajućeg liječenja. Simptomi kroničnog oblika leukemije:

• gubitak težine;
• česte zarazne bolesti;
• slabost;
• nedostatak apetita;
• povećana tjelesna temperatura;
• visoke razine znojenja.

Znakovi leukemije kod djece

Kod patološkog razmnožavanja beskorisnih stanica u krvi može se vidjeti sljedeće simptome razvoj bolesti:

Akutna leukemija u djece

Akutni oblik leukemije se brzo razvija, broj leukocita katastrofalno raste. Ova se patologija javlja kod djece u obliku limfoblastične leukemije - promijenjene krvne stanice nalaze se u limfnim čvorovima ili koštanoj srži. Druga vrsta akutnog oblika je granulocitna leukemija, koja češće pogađa odrasle osobe.

Uzroci razvoja bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoji mišljenje da to olakšavaju:

• poremećaji imunološkog sustava;
• genetske abnormalnosti;
• utjecaj određenih kemikalija i zračenja.

Znakovi akutne leukemije:

Tijekom svog sazrijevanja sve krvne stanice prolaze kroz određene faze, od kojih je prva blast. Međutim, limfociti se ne mogu u potpunosti razviti ako postoji tumor u koštanoj srži. Zbog poraza, limfociti ne stječu potrebne zaštitne funkcije.

Simptomi patologije:

• groznica;
• bolovi u kostima;
• natečeni limfni čvorovi;
• tahikardija;
• nagli gubitak težine;
• bljedilo;
• moguće povećanje veličine testisa kod dječaka.

Akutna limfoblastna leukemija u djece

Ovaj oblik raka krvi je najčešći. Dječaci su u većem riziku od obolijevanja od djevojčica. Također, ljudi koji su prethodno bili liječeni kemoterapijom ili zračenjem osjetljiviji su na limfoblastičnu leukemiju.

Akutnom obliku prethodi predleukemijsko razdoblje tijeka patologije, koje se ne predaje. Ono što slijedi je, zapravo, akutni stadij sa svim znakovima raka krvi. Kao rezultat liječenja dolazi do remisije - mirnog tijeka bolesti s recidivima koji se ponekad manifestiraju. Na potpuno izlječenje recidivi prestati.

Znakovi akutne limfoblastične leukemije kod različite djece mogu se razlikovati, stoga za točnu dijagnozu morate proći višestruki pregled.

Ako se zahvaljujući liječenju primijeti petogodišnja remisija, možemo govoriti o potpunom izlječenju djeteta. Uz ponovljeni morbiditet, šanse za oporavak postaju mnogo manje. Akutni rak krvi može se potpuno nepredvidivo izliječiti, čak i ako su se liječnici i rodbina bolesnika pripremali na najgore.

Testovi za leukemiju

Primarni pregled djeteta provodi pedijatar, ako se sumnja na leukemiju, daje se uputnica onkohematologu. Za dijagnosticiranje bolesti koriste se pretrage koštane srži i krvi, kao i dodatne metode:

Liječenje leukemije kod djece

Glavna stvar u liječenju leukemije je uništavanje svih patoloških stanica. Koriste se sljedeće metode:

Akutni oblik bolesti zahtijeva kompleksna terapija, što često dovodi do komplikacija u obliku stomatitisa, otitis media. Dijete postaje potpuno otvoreno za sve infekcije. Stoga se mora staviti u zasebnu prostoriju i nositi zavoj koji pokriva dišne ​​organe. Liječenje je vrlo složeno i dugotrajno. Važno je da roditelji budu strpljivi i s njima grade odnose medicinsko osoblje. Vrlo je važno baciti svu svoju snagu na mužnju stabilne remisije.

Liječenje antibioticima ne ubija samo bolesne stanice, već i zdrave stanice. Da biste poboljšali stanje djeteta, morate slijediti jednostavna pravila:

Kronični oblik također zahtijeva složeno liječenje. Bolest često postaje akutna, što komplicira terapiju i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Za uništavanje stanica raka koristi se kemijska terapija i terapija zračenjem, koje zdrave stanice ostavljaju na životu. Pravilno liječenje pomaže dovesti leukemiju u remisiju. Koštana srž transplantirana od donora također može biti spasonosna za pacijenta.

Ako je bolest prešla iz kronični stadij u akutnom, koristite polikemoterapiju. Vinkristin i prednizolon se koriste u kombinaciji. Ovi lijekovi pomažu većini djece da uđu u remisiju unutar šest mjeseci. Tijekom razdoblja remisije, terapija se ne zaustavlja - propisani su merkaptopurin, metotreksat.

Prognoza

Izgledi za razvoj patologije ovise o nekoliko čimbenika:

• U kojoj dobi se bolest razvila? Veća je vjerojatnost izlječenja u djece između 2 i 10 godina.
• spol djeteta. Djevojčice se izliječe češće od dječaka;
• u kojoj je fazi postavljena dijagnoza;
• broj kromosoma;
• oblik raka krvi. Kod akutne su veće šanse za oporavak nego kod kronične;
• odgovor na terapijske mjere;
• broj leukocita;
• brzina nestanka blastnih stanica iz djetetove krvi. Što se to brže dogodi, to je liječenje učinkovitije;

U nedostatku liječenja, smrtonosni ishod ima 100% vjerojatnost. U 60-80% djece s rakom krvi, tijek bolesti se promatra bez recidiva oko 5 godina - zahvaljujući kemoterapiji. Ako se recidiv nije dogodio 5-7 godina, onda se može tvrditi da je bolest poražena! Kako biste izbjegli probleme, ne preporuča se mijenjati klimatsku zonu prebivališta. Cijepljenja se daju na individualnoj osnovi.

Da bi se izbjegao razvoj takvih opasna bolest potražite savjet liječnika pri najmanjoj sumnji na leukemiju. Ne zaboravite da život vašeg djeteta ovisi o vama i profesionalnosti liječnika.

Prva stvar o kojoj svaki roditelj sanja je da mu djeca rastu zdravo. Nažalost, nijedno dijete nije imuno na bolesti, uključujući tako ozbiljne i opasne kao što je leukemija.

Leukemija, ili leukemija, uključuje širok raspon razne forme i manifestacije. Međutim, sve ih ujedinjuje jedna važna nijansa - to je potreba rana dijagnoza. Ako se počnete boriti protiv bolesti dalje ranoj fazi, tada možete postići dobre rezultate, uključujući potpuni oporavak.

Što je leukemija?

Leukemija (leukemija ili jednostavno rak krvi) je maligna tumorska bolest sistemske prirode koja se širi na Krvožilni sustav ometajući njegovo normalno funkcioniranje. Kada kancerogen tumor leukociti se modificiraju u koštanoj srži, krvi i limfi. Ovisno o trajanju bolesti, počinju mutirati. Takva mutacija može utjecati na apsolutno sve krvne stanice.

Razvoj zdravih stanica u ljudsko tijelo ima svoj ciklus koji uključuje tri glavne faze:

1. rast;
2. podjela;
3. odumiranje.

U atipičnim stanicama taj je poredak poremećen. Ne prestaju rasti i stalno se dijele bez uginuća, za razliku od zdravih jedinki. Mogu umrijeti samo od posljedica izlaganja zračenju, izlaganja posebnim lijekovima ili smrti nositelja.

Posljedica višestruke diobe atipične stanice je nastanak maligni tumor, koji također ima sposobnost kretanja po tijelu. Kada uđe u bilo koji organ, novi val njegova podjela. Kao rezultat - pojava drugog tumora.

Leukociti, koje tijelo proizvodi za zaštitu i borbu protiv stranih stanica, ako ih ima previše, nemaju vremena za obavljanje svojih funkcija i cijeli sustav ne funkcionira. Dio leukocita umire, drugi se inficira.

Relevantnost bolesti u moderni svijet brzo raste. Nažalost, leukemija kod djece, osobito u ranoj dobi, mnogo je češća nego kod odraslih. Prema statistikama, broj zaraženih beba je 45% svih pacijenata s leukemijom.

Uzroci leukemije kod djece

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Gdje bebe dobivaju rak krvi? Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati pojavu stanica raka u tijelu djece. Svaka vrsta raka ima svoje karakteristike i rizične skupine. Poticaj za razvoj leukemije mogu biti i životni uvjeti i nasljedstvo, zarazna bolest ili loše navike.

Ispod je većina vjerojatni uzroci koji mogu izazvati leukemiju kod djece i odraslih:

1. Nasljedstvo. Ako u obitelji postoji bliski rođak koji boluje od ove bolesti, tada se kod jednog od njegove djece, unuka ili praunuka može razviti ova bolest. Također, ako roditelji imaju određene kromosomske greške, povećava se rizik od razvoja leukemije kod novorođenčeta.
2. Određeno nasljedne bolesti. Na primjer, sindrom Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter, kao i Fanconijeva anemija, neurofibromatoza, teleangiektazija i primarna imunodeficijencija.
3. Ekološki uvjeti. Rizična skupina uključuje one koji žive u gradovima, u industrijskim područjima, u blizini tvornica i kemijskih postrojenja.
4. Određeni broj virusa. Oni doprinose činjenici da normalne stanice postanu kancerogene.
5. Defekt ili poremećaj u funkcioniranju imunološkog sustava.
6. Utjecaj snopa. Obično ga koriste radiolozi. Pacijenti koji su završili tečaj radioterapija, ili ljudi izloženi pretjeranom ultraljubičastom zračenju mogu razviti sekundarnu leukemiju.
7. Izlaganje tvari kemijska industrija. To se odnosi na tepihe, linoleum i razne sintetičke deterdžente.
8. Održavanje nezdravog načina života, uključujući pothranjenost, osobito brzu hranu, pušenje, prekomjerno pijenje, osobito tijekom trudnoće.
9. Uzimanje antibiotika, odnosno penicilina, cefalosporina i citostatika. Bilo koje antibakterijski lijekovi treba uzimati samo ako je apsolutno neophodno prema uputama liječnika.

Klasifikacija patologije

Glavna klasifikacija leukemije provodi se u skladu s vrstom krvnih stanica koje su zahvaćene. Prema njemu se razlikuju sljedeće vrste leukemije:

• Limfoblastični. Mutacijama su izloženi limfociti, koji su odgovorni za proizvodnju antitijela. Bolest zahvaća hematopoetske organe i limfne čvorove, a javlja se uglavnom u djece od 1-6 godina.
• mijeloblastični. Kao posljedica progresije bolesti i raspada DNA u nezrelim krvnim stanicama koje istiskuju zdrave, dolazi do manjka zrelih trombocita, leukocita ili eritrocita (preporučamo čitanje:). Vrsta mijeloične leukemije određena je stanicama koje će nedostajati.
• Monoblastic. Rak utječe na koštanu srž i izaziva povećanje slezene i limfnih čvorova.
• Megakarioblastičan. Megakarioblasti se nalaze u krvi i koštanoj srži, obilježješto je obojena jezgra i nediferencirani blasti. Češće se bolest javlja kod djece koja pate od Downovog sindroma.
• Eritromijeloblastični. Karakterizira ga rast crvenih krvnih zrnaca, ali izostaje njihovo uništavanje. U krvi se pojavljuju eritro- i normoblasti. Kasnije se u koštanoj srži pojavljuju mijeloblasti.

Također, rak krvi kod djece klasificira se prema brzini tijeka bolesti i sposobnosti stanica da rastu i razvijaju se:

• Oštar oblik. Karakterizira ga brzi razvoj bolesti koji utječe na nezrele krvne stanice.
• Kronični oblik. Mutacija utječe na već zrele stanice. Proces je spor do određenog vremena, remeteći funkciju hematopoeze.

Postoje 4 faze u razvoju raka krvi, koje su određene veličinom tumora, širenjem mutirajućih stanica u susjedna tkiva i prisutnošću metastaza:

1. Pojava atipičnih stanica, zbog čije podjele nastaje stanica raka.
2. Kao rezultat nakupljanja stanica raka nastaje tumor.
3. Pogođene stanice se šire po svim sustavima i organima, formiraju se metastaze.
4. Metastaze uzrokuju rak unutarnjih organa.

Simptomi akutne leukemije

Akutna leukemija kod djece opisuje se kao apsolutni nedostatak razvoj stanica, što uzrokuje probleme izravno sa samom hematopoezom zbog visoke koncentracije nezrelih stanica u krvi. Ovaj simptom je prisutan u 80% slučajeva i određuje dijagnozu.

Na početne faze akutne leukemije, dijete može imati simptome koji nisu specifični, pa ih je vrlo teško povezati s ovom bolešću. Prvi znakovi bolesti uključuju:

• poremećaj sna;
• visok umor;
• anemija;
• nedostatak apetita;
• artralgija;
• temperatura.

Ostali simptomi leukemije uključuju:

1. Promjena boje kože i sluznice. Postaju blijedi. Lice postaje žuto i zemljano. Pojavljuje se suhoća epidermisa.
2. Krvarenja u koža, zglobna šupljina i sluznice, drugim riječima, na tijelu se pojavljuju modrice, moguć je i osip. Odgovarajuće fotografije možete pronaći na internetu, ali bolje je pokazati pacijenta stručnjaku.
3. Dostupnost popratne bolesti zarazne prirode. Na primjer, tonzilitis, stomatitis, gingivitis.
4. Krvarenje iz nosa, desni i gastrointestinalnog trakta.
5. nekroza tkiva.
6. Bolovi u zglobovima kukova, kralježnice, kostiju nogu, ruku.
7. Problemi sa kardiovaskularni sustav. To može biti tahikardija, aritmija ili promjene na miokardu.
8. opijenost tijela. Manifestira se kao slabost, mučnina, refleks povraćanja, groznica, pretjerano znojenje, anoreksija, pothranjenost, bulimija ili stalna žeđ.

Znakovi kronične leukemije

Kronični oblik leukemije karakterizira zamjena zdravih stanica granulocitima. Ovaj proces se odvija postupno. U prvoj fazi bolesti nema simptoma kao takvih, samo se krvnim pretragama može utvrditi prisutnost granulocita ili zrnatih leukocita.

S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

• povećanje broja blastnih stanica i stvaranje tumora sekundarnog tipa;
• opća intoksikacija tijela s odgovarajućim simptomima;
• povećanje veličine jetre i / ili slezene;
• promjene u stanju limfnih čvorova koji se nalaze u preponama, iza ušiju i ispod pazuha.

U pozadini bolesti, pacijent se suočava s:

• gubitak težine i apetita;
• vrtoglavica;
• krvarenje iz desni;
• bol i težina u povećanom abdomenu;
• znojenje;
• porast temperature;
• iznenadna slabost.

Bolest u remisiji

Nakon liječenja leukemije dolazi trenutak kada bolest prelazi u terminalnu fazu, odnosno terapijski tijek nije dao rezultate, ili u stabilnu remisiju - pacijent se potpuno oporavlja. Kako bi onkolog potvrdio remisiju, analiza periferne krvi mora biti bez blastnih stanica najmanje 5 godina.

Međutim, ako nakon liječenja ostanu blastne stanice u krvi, potrebna je transplantacija koštane srži. Donatori mogu biti i bliski rođaci i druge osobe kompatibilne s pacijentom po krvi.

Remisija je dvije vrste:

1. Djelomično. To je situacija kada dolazi do smanjenja blastnih stanica u odnosu na zdrave, ali ne do njihovog potpunog nestanka. Rizik od recidiva bolesti se povećava.
2. puna. U krvi nema patoloških stanica.

Dijagnostičke metode

Važnu ulogu u učinkovitosti liječenja raka ima pravodobno postavljanje točne dijagnoze. Nažalost, prepoznavanje simptoma bolesti u ranoj fazi može biti vrlo teško. To je zato što su neke vrste leukemije u početku asimptomatske, druge imaju simptome koji su tipični za običnu gripu ili prehladu, kao što su vrućica, slabost, gubitak apetita; ili za alergijska reakcija npr. osip.

Iz tog razloga, trebali biste biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju i pratiti sve manifestacije kako biste se na vrijeme obratili liječniku. Nemojte zanemariti posjete stručnjacima, jer će to pomoći otkriti pravi uzrok simptoma koji su se pojavili.

Točnu dijagnozu leukemije liječnik može postaviti samo na temelju pokazatelja određenih pretraga. To uključuje:

• opća analiza krvi;
• biokemija krvi;
• biopsija koštane srži, za koju se materijal uzima trepanacijom školjke u karlična kost ili punkcija prsne kosti.

Liječenje leukemije kod djece

Ako se potvrdi leukemija, odmah i dugotrajno liječenje. Terapija usmjerena na borbu protiv raka krvi ima dva glavna smjera:

1. Kemoterapija. Sastoji se od unutarnje primjene citostatskih lijekova čije sustavno djelovanje uništava stanice raka kako u krvi tako i limfni sustav. Dobro liječenje lijekovima individualna i obično traje 2 do 3 godine. Prvih šest mjeseci kemoterapije pacijent mora biti u bolnici i izoliran od vanjskog svijeta. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju smanjuje broj leukocita odgovornih za zaštitu tijela, a osoba postaje vrlo osjetljiva na viruse i infekcije. Nažalost, lijekovi koji se koriste imaju mnogo nuspojave. Vrijedno je biti spreman na potpuni gubitak kose, povraćanje, mučninu i bol.
2. Operativna intervencija. Operacija se može uvjetno podijeliti u 2 faze: uništavanje svih stanica koštane srži i transplantacija donorskog materijala u koštano tkivo. Ovaj postupak je vrlo kompliciran, zahtijeva visoku razinu profesionalnosti liječnika i pažljiv odabir donora. Ova opcija liječenja koristi se u teškim slučajevima ili s relapsom bolesti.

Prognoza leukemije

Prognoze za leukemiju mogu biti vrlo različite, od potpune i trajne remisije do smrti unutar nekoliko godina ili mjeseci. Bez liječenja, smrt pacijenta je 100%. U 60-80% slučajeva borbe protiv raka kemoterapijom, promatra se tijek bolesti bez recidiva 5 godina, što ukazuje na izlječenje.

Mnogo je čimbenika koji utječu na prognozu, uključujući:

• Starost pacijenta. Šanse za izlječenje od bolesti veće su kod djece od 2-10 godina.
• Spol pacijenta. Djevojke pozitivan rezultat postižu češće.
• Stadij u kojem je postavljena dijagnoza. Što prije započne liječenje, to su veće šanse za potpuni oporavak.
• Raznolikost i oblik leukemije. Primjerice, akutne vrste leukemije izliječe se u većem broju slučajeva nego kronične.
• Brzina kojom blastne stanice nestaju. Što je veći, to je liječenje učinkovitije.
• odgovor na tekuću terapiju.
• Broj kromosoma i leukocita.
• Opće zdravstveno stanje djeteta. Što je tijelo jače i jače, to se bolje nosi s bolešću.

Skupni naziv za tumor hematopoetskih stanica je leukemija. Simptomi kod djece s patologijom koja se može razviti s fulminantnim metastazama u vitalu važni organi, u početnim fazama su atipični, opći. Znakovi leukemije kod djece u pozadini niske sposobnosti tijela da se odupre procesu koji je u tijeku u početku ne daju razloga za posebnu zabrinutost i smatraju se općom slabošću. Simptomi leukemije kod djece počinju se pojavljivati ​​vrlo brzo, čim se imunitet smanji i onkološke stanice uđu u sve organe.

Razlikovati akutne i kronični oblik tijeka bolesti, ali kod djece prevladava akutna leukemija, dok je odrasli organizam s razvijenijom imunošću i otpornošću češće podložan kroničnom procesu. Od svih leukemija, akutnu limfoblastičnu leukemiju u djece karakterizira nagli početak, munjevit razvoj i očekivani smrtni ishod. Ova vrsta patologije pogađa svako 4 djece od 100 tisuća. Izloženost ovome strašna bolest dobna skupina djece od 2 do 5 godina čini posebno hitnim identificirati prve nekarakteristične simptome leukemije kod djece u fazi kada još uvijek postoji mogućnost povoljne prognoze.

Tijek bolesti je približno isti u djece i odraslih, ali je razvoj fulminantnog scenarija tipičniji za bebe. Kronični proces koji se može promatrati u odrasloj dobi rijedak je kod djece. Dob u kojoj se najčešće javljaju prvi znakovi leukemije karakterizira nedostatak imuniteta koji se prenosi in utero, te nedovoljna razvijenost vlastite sposobnosti otpora. Za roditelje koji nisu svjesni što je onkološka bolest krvnih stanica, vanjski simptomi prije početka aktivnog stadija izgledaju kao znakovi općih bolesti. Bebine pritužbe otpisuju se zbog simptoma prehlade, umora, prekomjernog rada, intoksikacije hranom.

Prvi znakovi leukemije doista se ne mogu dijagnosticirati osim ako nisu napravljeni laboratorijski i hardverski testovi. U međuvremenu se u dječjem tijelu počinje razvijati smrtonosna bolest koja se u modernoj medicini klasificira prema strukturnoj promjeni leukocita, a može li se na nju utjecati nije uvijek poznato. Destruktivni učinak blasta na krvne stanice određuje:

• limfoblastična ili leukocitna leukemija;
• mijeloidni, s oštećenjem granulocita u frakciji leukocita;
• eritoroblastična.

All - akutna limfoblastična leukemija - najčešći je oblik bolesti u dobnoj skupini od 2 do 5 godina, ali u akutnom obliku se opaža do 15 godina. Limfoblasti koji pridonose nastanku i razvoju patološki proces, - skupine heterogenih malignih tumora koji se očituju zbog prisutnosti određenih imunofenotipskih i genetskih karakteristika i postupno zamjenjuju zdrave krvne stanice, sprječavajući njihovo sazrijevanje uslijed napada. Sama bolest se manifestira samo u fazi kada broj blasta prevladava nad prisutnošću zdravih leukocita. Liječenje akutne leukemije još je moguće u ranoj fazi, ali otkrivanje akutne leukemije, nažalost, često se događa u slučajevima kada je patološki proces preuzeo nepovratnu leziju.

Simptomi u ranoj fazi bolesti

Unatoč činjenici da je akutna leukemija u djece oko 3 puta rjeđa nego u odraslih, početni simptomi, stadiji bolesti, a posebno njen rane manifestacije, moglo bi izgledati otprilike isto. Leukemija u djece početno stanje patološki proces izgleda kao manifestacija bezopasne bolesti, čija etiologija često ostaje nejasna sve do razvoja prijetećeg scenarija. Kako saznati što je leukemija, manifestira se na sljedeći način:

• poremećaji spavanja i pretjerano znojenje noću;
• izvana bezrazložni skokovi u subfebrilnoj temperaturi;
• nedostatak apetita, praćen mučninom ili povraćanjem bez razloga;
• česte glavobolje;
• bol i oticanje zglobova;
• povećan umor.

Početni znakovi leukemije kod djece s takvom tipičnom slikom mogu se samo vidjeti specijalist za profil, pa čak i tada, usredotočujući se na neravnomjerno povećanje limfnih čvorova, što se ne promatra u svakom slučaju. Vrijeme u kojem se javlja leukemija, simptomi kod djece s neodređenim znakovima, patološki rast i prevalencija limfoblasta dopiru do tkiva koštane srži.

Dječju leukemiju u ranoj fazi vrlo je teško dijagnosticirati zbog zamagljivanja vanjskih znakova.

Kasni simptomi i stadiji razvoja bolesti

Odgovor na pitanja kako je moguće liječiti i liječi li se leukemija kod djece moguć je u pozitivnom smislu ako se terapija započne u najranijoj fazi, kada limfoblasti još nisu postali dominantni. Kada se prijeteći simptomi nadolazeće katastrofe pridruže intoksikaciji i hemoragijskom sindromu, liječenje leukemije kod djece uključuje samo manje mjere za poboljšanje kvalitete života. Tijekom tog razdoblja simptomi bolesti vidljivi su s prijetećom jasnoćom:

• intoksikacija tumora dovodi do čestih mučnine i povraćanja, drhtanja očne jabučice, jaka glavobolja;
• moguće razvoj anemije, šumovi se pojavljuju u srcu prilikom slušanja;
• postoji oštar gubitak težine, popraćen apatijom i letargijom;
• hiperplastični sindrom može se pojaviti u povećanju limfnih čvorova i unutarnjih organa;
• hemoragijski sindrom može biti popraćen želučanim i nazalnim krvarenjem;
• izloženost djeteta zarazne bolesti doseže maksimum u pozadini oslabljenog imunološkog sustava;
• s kombiniranim patologijama pojavljuju se i više atipičnih znakova.

S potpunim porazom dječja leukemija, čiji su simptomi bili nejasni i jedva uočljivi, jednostavno je strašna slika. U modernoj onkologiji razlikuje se nekoliko opcija: razvoj scenarija odvija se brzinom munje; bolest prolazi kroz tri faze (remisija i recidiv nakon liječenja) iu nekim slučajevima bolest se izliječi. Roditelji uvijek imaju nadu u uspješan ishod, ali to nije uvijek moguće ostvariti.

Uzroci bolesti

Etiologija pojave, kao i svaka tumorska patologija, još nije razjašnjena. Pretpostavlja se da je leukemija u novorođenčadi posljedica prethodnih bolesti ili negativnih utjecaja u prenatalnom razdoblju. Međutim, ne može se isključiti ni mogućnost da su na novorođenče utjecali čimbenici koji su položeni na genetskoj razini. Što je izazvalo mehanizam razvoja onkološke patologije do godinu dana: jesu li isti perinatalni čimbenici, patologija na razini gena ili patološki utjecaj vanjskih uvjeta izgleda već stečenih u razdoblju nakon poroda - može se reći samo s određeni stupanj vjerojatnosti. Najčešće verzije uključuju:

• izloženost zračenju;
• kongenitalne genetske anomalije;
• izloženost određenim kemikalijama;
• utjecaj čestih infekcija koje pogađaju djecu sa slabim imunitetom;
• anomalije intrauterinog razvoja.

Ostali, nepraćeni uzroci nastanka ostaju za moderna medicina idiopatski, te se još ne mogu sa sigurnošću utvrditi uzroci leukemije kod djece. Bilo je moguće utvrditi što je točnije moguće da se proces može razviti u liječenju druge onkopatologije, te da se leukemija ne prenosi kao zarazna bolest.

Liječenje leukemije kod djece

Glavni način liječenja leukemije kod djece je polikemoterapija. Dodijeljen prema protokolu, može biti varijabilan, ali često se liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece provodi kako bi se izazvala remisija uz paralelno uništavanje blastnih stanica. Postoji nekoliko dostupnih opcija liječenja za iskorjenjivanje simptoma kod djece pažljivim uklanjanjem paralelnih čimbenika koji izazivaju, a istovremeno se određuje doza lijekova koja neće štetiti zdravlju. Leukemija u djece liječene istodobnom kemoterapijom obično može dovesti do remisije. Uz to se potiče i imunitet jer je jedan od razloga zašto djeca obolijevaju od leukemije oslabljeni imunološki sustav koji je inače sposoban suzbiti agresivne stanice.

Simptomatska terapija se određuje izravnim promatranjem bolesnika. Pridružena infekcija ukazuje na antibakterijske i antivirusni lijekovi, provode se transfuzije krvi, hemoragijski sindrom se zaustavlja hemostatskim sredstvima. Leukemija kod djeteta zahtijeva obaveznu detoksikaciju, racionalna ishrana, vitamini, sterilna i topla hrana, isključenje iz prehrane bilo kakvih probiotika. Leukemija krvi u remisiji dovodi do konsolidacije, tijekom koje pokušavaju uništiti i najmanje manifestacije bolesti, isključiti mogući razlozi pojave relapsa i po postizanju povoljnog rezultata pristupa se terapiji održavanja. Ova faza liječenja može trajati nekoliko godina. Dječja leukemija, koja je izliječena, zahtijeva stalno praćenje stanja kako bi se isključili mogući recidivi. Ponekad se ostaci tumora zadržavaju u krvi djece ili u koštana srž, a nisu vidljivi u hardverskim analizama. Do danas se njihovo moguće uklanjanje predviđa samo uz pomoć molekularne genetike, koja još nije u arsenalu liječnika.

Prognoze i ukupni rezultati

Ukupni rezultati borbe protiv bolesti su razočaravajući. Ponekad je proces liječenja uspješno završen, ali u postotnom smislu, rezultirajuće kršenje pobjeđuje češće nego lijek i djetetovo tijelo. Sve dok se ne utvrdi nemoguće i sa sigurnošću se ne utvrde pravi uzroci leukemije kod djece i ne otklone simptomi koji se javljaju nakon lezije, već mehanizam koji je doveo do njihovog nastanka, značajan uspjeh u borbi protiv leukemije u djece, čiji su uzroci nepoznati, malo je vjerojatno da će moći postići.

Svakodnevno se ispituju novi lijekovi, otkrivaju inovativni učinci odavno poznatih komponenti, uz njihovu pomoć se izliječe stotine ljudi, ali ne zna se što izaziva nastanak mehanizma i kada će se napraviti pomak koji će izliječiti leukemiju . Stalna istraživanja, lijekovi, moderna kemija, terapija, pedijatrija, onkologija još uvijek ne znaju koji su simptomi patologije u ranoj fazi i liječe se kada bolest postane nepovratna. Ali njihov neumoran rad daje nadu da će se uskoro moći oporaviti, jer su kolera i kuga u svoje vrijeme bile izliječene.