Problem boli u desnom i lijevom hipohondriju, poznat mnogima, relevantan je za svaku osobu. Većina ljudi ignorira nelagoda, a neintenzivnu bol zamjenjuje strpljenjem, bez razmišljanja o ozbiljnosti situacije. Kada se pojave akutni bolni osjećaji s lijeve strane, svi se hvataju za srce, ali ne obraćaju pozornost na bol s desne strane, što može biti opasno.

Za početak, trebali biste razmotriti glavne bolesti koje su popraćene boli iz desnog hipohondrija.

Uzroci boli

Negdje u podsvijesti desna strana tijela se smatra potpuno “bez problema”, jer, zapravo, “što tu ima boljeti?”. Zapravo, jetra se nalazi s desne strane - najstrpljiviji organ. ljudsko tijelo, a ona rijetko podsjeća na sebe. A ako problemi počnu s jetrom, onda ih je nemoguće ne primijetiti. Jedan od naj opasne bolesti- Infekcija virusom hepatitisa. U ovom slučaju tijelo je u stalnoj borbi za imunitet, ali ne izlazi uvijek iz nje kao pobjednik.

Desni hipohondrij može odražavati bol, što ukazuje na kršenje u dobro koordiniranom radu žučnog mjehura, često preopterećenog teškom i masnom hranom. Gušterača nije iznimka. Razvoj pankreatitisa koji dovodi do dijabetes praćen sličnim bolovima.

Naravno, gore navedeni razlozi samo su jedan od najčešćih slučajeva. Bolne senzacije očituje se u kršenju bubrega, upali pluća, opijenosti tijela itd.

Sada klasificiramo bol na lijevoj strani. Za većinu ljudi, lijeva strana je srce. Bol u hipohondriju s lijeve strane javlja se iz potpuno različitih razloga:

• Problemi sa želucem: gastritis, koji se vremenom razvija u peptički ulkus. Otkrivanje bolesti rani stadiji i medicinska podrška daje dobre rezultate, podržavajući tijelo u fazi oporavka.
• Bolesti slezene su najčešće manifestacije ove vrste boli. U slučajevima takvih bolesti, nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer. nepravovremeno liječenje donijet će strašne posljedice.
• Gušterača je sljedeći korak, nakon problema sa želucem, prema manifestacije boli. Ovo je ponekad i tupa i pojasna bol groznica tijelo.
• Dijafragmalna kila, čiji izgled osoba duguje fizičkom naporu, pretilosti i, rjeđe, trudnoći.
• Kršenja u endokrilni sustav- vegetativna kriza, brza reakcija u tom slučaju spasit će život.
• Srčani problemi uključuju srčani udar ishemijska bolest, kardiomiopatija. Bol u predjelu srca prelazi u lijeva ruka i / ili ispod lopatice, paroksizmalne prirode, s nedostatkom daha i osjećajem pečenja iza prsnog prostora.

Liječenje boli u hipohondriju

Svaka bol u hipohondriju, desno ili lijevo (čak i relativno slaba) uvijek je ozbiljan simptom, čije zanemarivanje je opasno za vaše zdravlje. Operativni pristup i liječnik specijalist ključ su uspjeha u postavljanju dijagnoze na putu ozdravljenja.

Liječenje je sljedeće:

Primjena leda ili hladnog obloga na bolno mjesto.

Teški procesi, poput ciroze, mogu se zaustaviti opojnim lijekovima (po preporuci liječnika).

Individualno, ovisno o lokaciji sindrom boli imenovani lijekovi, fizičke procedure, masaža, gimnastika i još mnogo toga.

Prema objavi

Bol u desnom hipohondriju, akutna ili povremena, manifestira se u nekom obliku kod oko trećine stanovništva našeg planeta. Vrlo često, pacijenti su zainteresirani za ono što je na desnoj strani osobe i zašto pritišće, vuče, boli ili boli u području desnog hipohondrija. Prema medicinskoj statistici, u oko devedeset posto slučajeva bol je posljedica patološke promjene unutarnji organi. Dakle, najčešće ovi simptomi uzrokuju bolesti bilijarnog trakta i žučni mjehur , a drugo najčešće mjesto zauzimaju patologije jetre i razvoj edem jetre kod poremećaja cirkulacije.

Što je ispod desnog rebra?

Kako bi se utvrdilo što je u osobi pod rebrima sa desna strana, trebali biste se pozvati na topografsku anatomiju. Desni hipohondrij je dio prednjeg trbušnog zida koji je ograničen:

Proširujući donju granicu ovog područja prema natrag, vidimo da se proteže duž 12. rebra i trećeg lumbalnog kralješka.

Praktično odredite gdje desni hipohondrij, na sljedeći način: dlan desne ruke položiti vodoravno na rebra i to tako da zglob bude na sredini bočne strane, dok rub malog prsta treba poklapati s rubom rebra od ispod. Ostavite li zapešće u istom položaju i uhvatite leđa dlanom, možete dobiti stražnju projekciju desnog hipohondrija.

U ovom području može doći do boli zbog oštećenja takvih organa:

• žučni mjehur, jetra;
• desni bubreg (gornji dio);
• debelo crijevo (njegov dio je zavoj debelo crijevo);
• peritonealni dio desne polovice dijafragme;
• nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, u ovom području, trnci i bol mogu se reflektirati iz duodenuma, gušterače, inferiorne vene cave, žučnih kanala.

Zašto se bol pojavljuje u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Ponekad se nelagoda i vučna bol sa strane, iza, kao i bol desno ispod rebara sprijeda mogu čak i potpuno osjetiti. zdrava osoba. Takve manifestacije povezane su s određenim fiziološkim stanjima.

Bol tijekom i zbog tjelesnog napora

Ljudi koji nisu navikli na teške fizičke napore, nakon napornog rada ili bavljenja sportom, mogu primijetiti jaku probadajuću bol u desnoj strani ispod rebara ispred. Razlog za takve manifestacije povezan je sa sljedećim procesom: prilikom izbacivanja ton žučnih kanala se smanjuje, dolazi do njihovog ustajalog rastezanja. U međuvremenu, jetra se aktivno puni krvlju, njezina kapsula se rasteže i dolazi do trnaca. Možda čak postoji i oštra bol u leđima s leđa i sprijeda.

Bol nakon jela, osobito gusta, manifestira se u hipohondriju s tjelesna aktivnost skoro uvijek. Ako vas boli desna strana ispod rebara sprijeda, obratite pozornost na to da se nakon jela posebno ne preporučuje trčanje i sklekovi.

Osim toga, poznato je da može izazvati tupu bol u desnom hipohondriju ispred i grč dijafragme. Čovjek ga osjeća pri udisaju, ponekad pri udisaju i izdisaju. Isti osjećaji mogu se manifestirati prilikom kašljanja. Ali takva je bol obično kratkotrajna. Ponekad otupi kada se pritisne. U pravilu, ako se disanje nakon vježbanja ujednači, ovaj simptom nestaje.

Međutim, objašnjenja zašto bole rebra s desne strane ne odgovaraju uvijek istini. Ponekad se pojavi što To je tupa bol tijekom vježbanja neki izvori objašnjavaju širenje donje šuplje vene utjecajem adrenalina i njegovim pritiskom na jetru. Prije utvrđivanja što boli u desnoj strani ispod rebra, treba uzeti u obzir da pod utjecajem adrenalina dolazi do vazokonstrikcije, au jetri nema receptora za bol.

bol kod žena

NA posljednjih dana mjesečni ciklus određeni dio žena može razviti oštar hormonska neravnoteža . Kao rezultat toga, razvija se grč bilijarnog trakta i pojavljuje se oštra bol, koja u nekim slučajevima zrači u leđa. Stoga je objašnjenje onoga što boli u desnom hipohondriju ponekad upravo karakteristike ženskog tijela.

U nekim slučajevima, tečaj predmenstrualni sindrom pogoršava se pri uzimanju hormonska kontracepcija . U ovom slučaju, i probadajuća i tupa bol, kao i peckanje, manifestiraju se zbog kršenja prolaza žuči.

Tijekom trudnoće

Što boli ispod desnog rebra ispred, objasnite značajke fiziologije tijela buduće majke.

Na i Crohnova bolest grčevita bol razvija se ne samo u hipohondriju, već iu cijelom donjem dijelu trbuha. Javlja se i nadutost u trbuhu. Ljudi s ovom dijagnozom mogu razviti krvarenje, sluz i gnoj se utvrđuju u stolici, stanje je ponekad komplicirano crijevnom opstrukcijom, nekroza crijeva .

U slučaju razvoja tumora, najčešće se promatra crijevna opstrukcija, postoji slika akutnog abdomena, uočeni su znakovi iritacije peritoneuma, pada tlaka, bljedilo i hladan znoj.

Na napadaj upale slijepog crijeva bol se počinje razvijati u epigastriju, nakon čega se postupno širi na desni hipohondrij i spušta se u ilijačnu regiju s desne strane.

Manifestacija boli u desnom hipohondriju iza

Ako se pacijent žali da ga boli iza desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Postoje bolovi iza desne lopatice sa stražnje strane i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima također mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

S urolitijazom

gori i jaka bol može smetati ljudima urolitijaza . Prilikom kretanja kamenje ili pijesak grebu bubrežnu zdjelicu, kasnije ureter. Posljedično, s bubrežnom kolikom, boli iu bočnom dijelu trbuha iu donjem dijelu leđa. Primjećuju se napadi boli, grčevi se šire u genitalije, bedra i osjećaju se u preponama. Ako se rubom dlana malo udari po donjem dijelu leđa, boli još više, a može se pojaviti i krv u mokraći. Ponekad postoji povraćanje.

S pijelonefritisom

Razvoj akutna zarazna upala bubrega popraćeno bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Također boli pri mokrenju, bilježe se povremeni lažni nagoni, na licu se pojavljuje oteklina.

S apostematoznim pijelonefritisom u bubrezima se razvija gnojna upala. Dugotrajna vučna bol je uznemirujuća, temperatura se povećava, količina izlučenog urina dnevno se smanjuje.

S nekrozom bubrežnih papila

Ova pojava postaje posljedica gladovanja kisikom bubrežnog tkiva ako se začepe žile. Stalna bol popraćena je pojavom krvi u mokraći. Postoji mogućnost smrti od septičkog šoka.

S akutnim gornjim paranefritisom

Upalni proces masno tkivo u području gornjeg dijela bubrega manifestira se kao posljedica infekcije karijesnih zuba, krajnika itd. Bolesnik prvo ima temperaturu, javlja se umjerena bol u donjem dijelu leđa. Nekoliko dana kasnije, već boli u desnom hipohondriju, bol se pojačava s dubokim udahom, stanje i fizički napori se pogoršavaju - bol se primjećuje pri kretanju, hodanju, oštrom ispravljanju tijela.

Za rak bubrega

Ovo se stanje možda neće pojaviti dugo vremena. Već se pojavljuju blaga bol i krvarenje završne faze bolest. Ponekad tumor ometa odljev urina, tada postoji akutna bol.

Bol u hipohondriju također se očituje sa tumori desne nadbubrežne žlijezde pod uvjetom da je tumor velik.

S interkostalnom neuralgijom

Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje utrnuta u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija . U ovom stanju, ponekad povlači s leđa, rebra bole s obje strane ispred. S neuralgijom, snažno trnci u različitim područjima, sve do ograničenja pokretljivosti. Bol se pojačava pri savijanju ili okretanju. Također, razlog iznenadnog uboda u trbuh ili trzanja s obje strane može biti kada osoba ima upaljene mišiće.

Za natučena rebra

Jake bolne bolove, pojačane kašljanjem, pritiskom, savijanjem, uzdisanjem, manifestiraju se modricama stražnjih segmenata rebara. Na prijelomi rebara osjeća se karakteristično krckanje.

S lumbalnom osteohondrozom

Ako postoji ukočenost mišića, ograničena pokretljivost, znakovi napetosti, boli desno rame, u ruci, tada uzroci ovog stanja mogu biti povezani s lumbalni . Osjećaji boli mogu imati različit intenzitet, imati i bolni i pucajući karakter, pojaviti se odozgo i odozdo.

Sa šindrom

U ovom slučaju postoje herpetične erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža pocrveni. Na mjestu lezije razvija se svrbež, peckanje, bol. To znači da trebate posjetiti dermatologa.

S trombozom šuplje vene

Ako a tromb dolazi iz ilijačnih vena, nakon čega začepi deblo vene, boli u donjem dijelu leđa s desne strane leđa. Klinika je slična tumoru bubrega u kasnoj fazi. Ako se dogodi tromboza jetrenog segmenta , pucajuća intenzivna bol javlja se ispred u desnom hipohondriju i daje ispod lopatice s desne strane. Razvija se i žutica trbušne šupljine nakuplja se tekućina.

Akutna bol

Osjećaj akutne boli u desnom režnju hipohondrija povezan je s razvojem akutnih kirurških stanja - tzv. akutni abdomen". Osobito su jaki grčevi zabilježeni u takvim bolestima i stanjima:

• oštećeni unutarnji organi (ozljeda bubrega, debelog crijeva, bubrega, oštećenje žučnog mjehura, hematom bubrega, jetre);
• perforacija crijeva, ruptura divertikula ;
• akutni upalni procesi žučnog mjehura, akutni pankreatitis ;
• početno stanje upala slijepog crijeva ;
• začepljenje žučnih kanala , začepljenje crijeva ;
• tromboza vena i arterija preko koje se hrane unutarnji organi.

U takvim uvjetima razvija se vrlo intenzivna bol, što dovodi do razvoja bolnog šoka, gubitka svijesti, pada tlaka i poremećaja u radu unutarnjih organa.

Kod akutnog abdomena mišići potrbušnice su napeti, bolovi su ponekad pojasasti, ponekad šiljasti, ali vrlo često nepodnošljivi.

Također se pojavljuju oštri, kompresijski osjećaji boli abdominalni oblik infarkta miokarda , bubrežne kolike , ponekad sa nespecifičan ulcerozni kolitis , prijelomi rebara .

tupi bolovi

Tupi bolovi vrlo često ukazuju na razvoj upalnog procesa. Pojavljuju se u takvim patologijama:

Težina u desnoj strani

Težina u desnoj strani i donjem dijelu trbuha, kao iu gornjem dijelu trbuha razvija se s razne bolesti. Često se težina u desnoj strani ispod rebara ispred razvija s edematoznom jetrom. Osim toga, uzroci težine u desnom hipohondriju mogu biti povezani s razvojem hepatitis A , masna hepatoza , kronični kolecistitis , hipomotorna bilijarna diskinezija .

Nakon jela

Mnogi ljudi primjećuju da nakon jela imaju peckanje u desnoj strani, u epigastriju se razvija težina, tutnjava. Često se buduće majke također zanimaju zašto bode u desnoj strani tijekom trudnoće. Nakon uzimanja hrane u tijelu ubrzava se proces izlučivanja i promicanja žuči, jetra se puni krvlju, peristaltika se aktivira. Stoga, kada kronična bolest jetra, crijeva, žučni mjehur često manifestira bolove u donjem i gornjem dijelu trbuha nakon jela. Takve manifestacije mogu imati drugačiji karakter: osoba se osjeća bolesno, podriguje, pojavljuje se proljev, kruli u želucu.

Primjećuje se tupa bol nakon jela kolecistitis , oštar - na kolitis i disbakterioza , ubadanje - na kolelitijaza i bilijarna diskinezija . Često bol postaje intenzivnija nakon opijanja, upornog pušenja.

Nakon opterećenja

Neugodni osjećaji u obliku vučne ili probadajuće boli javljaju se nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitis , ciroza , kongestivna jetra . Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada kalkulozni kolecistitis . Također, kod pacijenata se pojavljuje periodična bol tijekom vježbanja miozitis , interkostalna neuralgija , osteohondroza , prijelom rebra , tromboza šuplje vene .

Kako postupiti?

O tome što učiniti ako boli žučni mjehur, boli jetra i pojavljuju se druge bolesti koje izazivaju bol u desnoj strani, trebate pitati stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami odlučiti što ćete piti protiv bolova u jetri ili tražiti savjet na forumu. Uostalom, čak i blaga bol zahtijeva pozornost liječnika. Samoliječenje lijekovima protiv bolova može poboljšati cjelokupnu sliku simptoma i kod odrasle osobe i kod djeteta. Kao rezultat toga, liječnik neće moći postaviti ispravnu dijagnozu.

Bol ispod desnog rebra nakon vježbanja

Stoga treba imati na umu da uzimanje lijekova protiv bolova u jetri i narodni lijekovi prije savjetovanja s liječnikom nije potrebno. Ne možete davati injekcije protiv bolova za ublažavanje boli.

Kontraindicirana je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, uporaba grijaćeg jastuka, jer te metode mogu izazvati unutarnje krvarenje.

Nemojte djeci davati lijekove protiv bolova. Kod kolika u dojenčadi preporuča se dojenje beba - ponekad je to dovoljno da se beba smiri.

Ako se osoba prvo ubola u bok, ali se kasnije pojavila oštra bol, trebali biste odmah nazvati " kola hitne pomoći". Uostalom, samo liječnik može adekvatno procijeniti cijeli spektar simptoma u ovom slučaju i donijeti pravu odluku. Važno je odmah se posavjetovati s liječnikom ako se desno ispod rebara pojavi pečat ili kvrga.

U klinici, u početku s pritužbama na takav simptom, trebate se obratiti terapeutu, koji će odrediti kojem stručnjaku pacijent treba ići dalje.

Ako osoba često ima bolove, težinu, pulsira i puca u hipohondriju, daje na lopaticu, podlakticu, leđa, onda se ovo stanje ne smije tolerirati ni u kojem slučaju. I muškarci i žene trebaju biti svjesni da će pravovremeni posjet liječniku spriječiti ozbiljne probleme.

Bol u lijevom ili desnom hipohondriju mnogima je poznat problem. Ponekad su jedva primjetne i tada ih osoba jednostavno ignorira, ne razmišljajući o tjeskobi takvog "zvona", ali ponekad je bol previše intenzivna, jednostavno ju je nemoguće "izdržati" ili je popraćena drugim neugodnim simptoma.

Ali čak iu ovom slučaju, ljudi često preferiraju pokušaje samoliječenja, što u konačnici ne vodi ničemu dobrom - "margina sigurnosti" u ljudskom tijelu jednostavno je ogromna, ali, nažalost, nije neograničena. A "posađeni" jednom unutarnji organ podsjećat će na sebe cijeli život. Stoga, shvatimo koja tijela mogu "signalizirati" o kršenjima na ovaj način i što to prijeti.
Tradicionalno se događa da ljudi ozbiljnije gledaju na takvu situaciju kada se pojavi bol u lijevom hipohondriju - osoba se uhvati za srce i neko vrijeme pažljivije sluša sebe.

Ali pojava boli na desnoj strani ne uzima se tako ozbiljno, iako govore o prilično ozbiljnim bolestima. Stoga, za početak, pogledajmo o kojim bolestima unutarnjih organa može govoriti bol u desnom hipohondriju.

Desnu stranu tijela mnogi podsvjesno smatraju relativno “sigurnom”, mnogi smatraju da “tu jednostavno nema što boljeti”.

Doista, desno je jetra - jedan od "najtiših" organa ljudskog tijela, koji rijetko podsjeća na sebe. Ali ako problemi počnu s jetrom, onda ih je nemoguće ne primijetiti. Osim toga, ovo je daleko od jedinog unutarnjeg organa koji može uzrokovati bol.

Poremećaji jetre

Ipak, bol u desnom hipohondriju najčešće je kršenje jetre. Takvi kvarovi u njegovom radu mogu biti uzrokovani različiti razlozi, ali najopasnije od njih su bolesti zarazne i virusne prirode, među kojima je najpoznatiji hepatitis tipa A, B i C. Hepatitis virus

I obično pada u ljudsko tijelo sa zaraženom hranom ili tekućinom, hepatitis B se prenosi tjelesnim kontaktom, a tip C se širi krvlju zaraženom virusom (preko nesterilne medicinske igle, na primjer).
Postoji i toksični hepatitis - ovaj oblik bolesti se razvija kada je tijelo opijeno kemikalijama, lijekovima, drogama i alkoholom. Alkohol je općenito jedan od naj opasni otrovi za jetru, ali studije pokazuju da su razni alkoholno-kemijski kokteli često opasniji za jetru.

Također može utjecati na funkciju jetre. loš posao srca, što sprječava normalno pumpanje krvi kroz tijelo. U tom slučaju, jetra počinje postupno povećavati veličinu, što rezultira bolovima u desnom hipohondriju.

Patologija žučnog mjehura

Bolovi u desnom hipohondriju također se javljaju kada žučni mjehur ne radi. Višak masne hrane uzrokuje da tijelo razgrađuje više žuči, što preopterećuje jetru i doprinosi stvaranju kamenaca. Sve to također uzrokuje bol.

pankreatitis - ozbiljna bolest, u kojem pati gušterača, često je uzrok razvoja dijabetesa.

Uz ovu bolest, bol se također pojavljuje u desnom hipohondriju. Ali razvoj pankreatitisa prati i neki drugi simptomi - povraćanje, mučnina, zimica, oticanje nogu itd.

Drugi uzroci takve boli

Naravno, ovo nije sve mogući razlozi, za koje postoji bol u desnom hipohondriju, naveli smo samo najčešće slučajeve.

Bol se također može pojaviti kod kršenja desnog bubrega, duodenalnog ulkusa, upale pluća, kemijske intoksikacije, raka žučnog mjehura itd.

Zašto se bol pojavljuje u lijevom hipohondriju?

Lijeva strana većina ljudi povezuje sa srcem, stoga, kada se bol pojavi u hipohondriju s ove strane, mnogi su skloni "zgriješiti" na ovu stranu najvažnije tijelo. Zapravo, mnogo je vjerojatnije da će se bol u lijevom hipohondriju pojaviti iz potpuno drugih razloga.

Bolesti slezene

Ako uzmemo u obzir uzroke ove vrste boli, bolesti slezene su jedne od najčešćih.

S takvim bolestima, slezena se može povećati u veličini do njenog puknuća, stoga je izuzetno važno pravovremeno konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Razlog pucanja ovog organa mogu biti i drugi problemi - upala, infarkt slezene ili infektivna mononukleoza.

Problemi sa želucem

Bolovi u lijevom hipohondriju često se javljaju zbog želučanih problema. Gastritis u naše vrijeme općenito je vrlo česta bolest.

Simptomi njegovog razvoja pojavljuju se čak iu ranim fazama razvoja bolesti, ali ih većina ljudi ignorira. A u kasnijim fazama, kada se gastritis počinje razvijati u peptički ulkus, bol se širi ne samo u hipohondrij, već i zrači u leđa.

Kao i kod većine bolesti, liječenje gastritisa u ranoj fazi razvoja obično je prilično jednostavno i brzo daje pozitivan učinak, ali ako dugo zanemarite takvu bol, s vremenom morate liječiti peptički ulkus, što je mnogo teže.

Poremećaji gušterače

Ovaj uzrok boli je drugi najčešći uzrok nakon želučanih problema.

Tupi pojasni bol u lijevom hipohondriju često ukazuje na razvoj kronična bolest gušterače i ako se ne liječe, vrlo brzo će započeti razvoj akutnog oblika pankreatitisa, što će dodati "općoj slici" neugodni simptomi poput groznice i povraćanja.

Ovo nije vrlo čest problem, ali bol u lijevom hipohondriju može ukazivati ​​na njegov izgled. Kod dijafragmatske kile, dio želuca i jednjaka ulazi u prsa kroz dijafragmalni prsten.

Uzroci ovog stanja obično leže u teškom tjelesnom naporu, ali u nekim slučajevima ovaj problem se javlja kod pretilosti i trudnoće.

Problemi sa srcem

O tome se možda najviše raspravlja i poznati uzrok pojava boli ove vrste, iako po učestalosti uopće nije na prvom mjestu. Uzroci takve boli su infarkt miokarda, kardiomiopatija i koronarna bolest srca.
Korisno je razlikovati bol u lijevom hipohondriju, koja se pojavila zbog problema sa srcem, od gore opisanih slučajeva. Dakle, u slučaju problema sa srcem, bol obično zrači ispod lijeve lopatice i u ruku, praćena osjećajem pečenja iza prsne kosti i nedostatkom zraka.

Prisutnost takvih simptoma može ukazivati ​​na infarkt miokarda.
Postoji još jedna razlika - kod problema sa srcem bol obično ima paroksizmalni karakter, odnosno brzo se pojačava, doseže određeni "vrhunac" i povlači se na neko vrijeme. Kod drugih bolesti bolovi su ili stalni ili su "napadi" duži.

Poremećaji u endokrinom sustavu

Takvi poremećaji su također u nekim slučajevima uzrok ove vrste boli. Na primjer - vegetativna kriza se obično manifestira bolom lijevo ispod rebara. Slični problemi ne nestaju sami, s takvim simptomima, trebali biste odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Pojava boli u hipohondriju (čak i relativno slaba) uvijek je prilično ozbiljan simptom, koji je izuzetno opasno zanemariti.

Gotovo uvijek učinkovitost i uspjeh liječenja ovisi upravo o tome koliko je na vrijeme dijagnosticirana bolest i koliko je ispravno propisano liječenje, a ako potonji parametar u potpunosti ovisi o liječniku, onda prvi ovisi samo o tome kada se osoba odluči otići na u kliniku i obaviti pregled. . Samoliječenje u takvim slučajevima često je štetno, stoga ne biste trebali odgađati kontaktiranje terapeuta.

Bol je signal tijelu o pojavi patološkog stanja, bolesti ili ozljede. Za osobu je bol zaštitnu funkciju, jer ukazuje na potrebu za liječenjem na vrijeme.

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Anatomski, gornji desni kvadrant abdomena uključuje: jetru, žučni mjehur, dio dijafragme i tankog crijeva, dvanaesnik, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu aktivirati pojavu boli u desnoj strani ispod rebara:

Kršenje prohodnosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je počela iznenada, osobito noću, nastaje kada je žučni trakt začepljen iu akutnom stanju. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava se njegova sklonost stezanju, a povećava se i učestalost i snaga kontrakcija. Takvi procesi praćeni su oštrom i kratkotrajnom boli i često su provocirani živčana napetost i stres.

Bol u akutnom kolecistitisu uzrokovan kamencima iz žučnog mjehura koji ulaze u njegov izvodni kanal. Sindrom žučnog kamenca formira stagnaciju žuči i upalu mjehura. Takvu bilijarnu koliku karakterizira jaka bol u području desnog rebra, koja se osjeća u istoj ruci, hipertermija i mučnina.

Ulcerozni duodenitis duodenuma. Probadajuća bol prvenstveno ukazuje na ulcerozni duodenitis dvanaesnika. Glavni uzrok ove patologije je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter Pylori, koja uništava crijevnu sluznicu. Šivanje, pa čak i "bodež" bol uglavnom se javlja noću, njegov intenzitet se smanjuje nakon što hrana uđe u probavni sustav. Postoje također opći simptomi: hipertermija, nadutost, mučnina, osjećaj težine u abdomenu, opća slabost.

Bubrežne kolike. Bolesnici se žale na probadajuću bol u bubrezima. U tom slučaju bol postaje nepodnošljiva i ne mijenja se s promjenom položaja tijela. Bol je uzrokovana prisutnošću kamenaca u mokraćnom sustavu koji oštrim rubovima oštećuju sluznicu mokraćnog sustava i uzrokuju začepljenje.

pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje. Točan uzrok upale gušterače nije utvrđen. Patologija počinje pulsirajućom, intenzivnom, pojasnom boli. Ako se pojave ovi simptomi, pacijentu je potrebna hitna i hitna hospitalizacija kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratnom dijelu trbuha opaža se tijekom prijelaza pankreatitisa iz akutnog u kronični stadij i podložna konzervativnom liječenju.

Bolna bol u desnoj strani govori o bolesti jetre:

Bolna bol izazvana je bolestima jetre. Velika većina ljudi s bolestima jetre obraća se liječnicima s pojavom jake boli, iako joj prethodi lagana bolna bol. Svaka vrsta virusa u jednom ili drugom stupnju nastavlja s osjećajem bolne boli. Dugo razdoblje razvoja virusnog hepatitisa je asimptomatsko. Ozbiljnost simptoma ovisi o aktivnosti virusa patogena. ( Opće manifestacije bolesti: kronični umor, smanjena izvedba, sustavni poremećaji s hipertermijom. Lokalni simptomi su osjećaj težine i bolne boli u jetri, stjecanje žute boje kože, promjena prozirnosti urina. Točna dijagnoza može se postaviti samo laboratorijske analize za markere hepatitisa.)

Bolna bol također može signalizirati cirozu jetre. Nažalost, bol u ovoj patologiji pojavljuje se već u zadnjim fazama bolesti. U prvim stadijima nema boli, iako se u jetri razvija upalni proces. Nakon toga, to dovodi do smrti značajnog broja hepatocida. U jetri se umjesto mrtvih stanica stvara vezivno tkivo. Tijelo više ne može obavljati svoje funkcije. U to vrijeme javlja se bolna bol desno područje trbuh ispod rebara.

Bolna bol također može biti jedan od znakova raka jetre. S blagim sindromom boli u kombinaciji s gubitkom težine, kroničnim umorom, subfebrilnom temperaturom, povećanjem veličine organa, potrebno je konzultirati onkologa.

upalni procesi.

Tupa bol karakteristična je za česte upalne procese u desnom hipohondriju:

Kronični kolecistitis. To je upala žučnog mjehura, koja se odvija polako i postupno i prolazi u pozadini kolelitijaze. Bolest nastaje zbog oštećenja unutarnje stijenke mjehura kamenjem. Kao rezultat toga, stijenka se zadeblja i prekriva čirevima koji na kraju ostavljaju ožiljke. Takve promjene dovode do stagnacije i pogoršanja odljeva žuči. Osoba s kroničnim kolecistitisom osjeća blagu bol na desnoj strani trbuha, povraćanje i nadutost. Simptomi boli posebno se pogoršavaju nakon pothranjenosti, osobito masti.

Kronični pankreatitis. Kronična upala gušterače može biti posljedica neliječenog akutnog pankreatitisa ili kolelitijaze. Tijekom bolesti dolazi do nepovratnih promjena u organu u obliku zamjene parenhima organa vezivnim tkivom. Takvi procesi ometaju glavne funkcije žlijezde, uključujući proizvodnju probavnih enzima i hormona inzulina, koji snižava razinu šećera u krvi. Bolesnici pate od tupe boli koja se javlja ispod rebara s desne i lijeve strane nakon jela, osjećaj nadutosti i težine u trbuhu, pojave, mučnina i povraćanje.

Kronični pijelonefritis. Ovo je upalni proces u pyelocaliceal sustavu bubrega. Bol u kroničnom jednostranom pijelonefritisu često se osjeća na suprotnoj strani bolesnog bubrega. Bol se pogoršava nakon fizičkog napora. U bolesnika bez vidljivog razloga povećava se tjelesna temperatura, mokrenje postaje sve češće i pojačano. Pacijenti također primjećuju kronični umor, pogoršanje radne sposobnosti.

kronični hepatitis. Pola vremena akutni hepatitis koji nisu u potpunosti liječeni, postaju kronični. Simptomi ove bolesti su vrlo individualni i ovise o stanju. funkcionalno stanje tijelo i uzroci gastritisa. Prisutnost u pacijenta bolne i vučne boli u desnom abdomenu ispod rebara, napadaja mučnine i povraćanja, gubitka apetita, netolerancije na masti i alkohol može ukazivati ​​na kronični hepatitis. Objektivnim pregledom vidljivo je umjereno povećanje veličine jetre čija palpacija uzrokuje tupu bol.

Kronični duodenitis. Upala sluznice dvanaesnika izaziva tupu bol u desnom i gornjem dijelu trbuha, mučninu i povraćanje žuči, gubitak apetita, žgaravicu i česte proljeve. Duodenitis je anatomski povezan s gušteračom i žučnim žlijezdama, pa se često javlja paralelno s upalnim procesima u tim žlijezdama.

Ginekološki aspekti boli u desnom hipohondriju

Izvanmaternična trudnoća. Normalno, oplođeno jajašce kreće se u šupljinu maternice radi pričvršćivanja i razvoja. Ako je ovaj proces povrijeđen i jaje je fiksirano na drugom mjestu, dolazi do ektopične trudnoće. Ginekološki simptomi: izostanak menstruacije u kombinaciji s krvne izlučevine. Ova patologija prati sindrom boli u obliku vučni bolovi u desnoj ili lijevoj strani trbuha, ovisno o mjestu pričvršćivanja jajeta. Bol se javlja zbog pretjeranog istezanja, a ponekad i trganja jajovod. Trebate odmah kontaktirati bolnicu radi hospitalizacije i prekida trudnoće.

Drugog dana pojavljuju se crvene edematozne mrlje, umjesto kojih se 3-4 dana stvaraju mjehurići s prozirnom tekućinom. U ovom trenutku regionalni Limfni čvorovi a bol postaje intenzivnija. Kao rezultat bolesti, mjehurići pucaju, na njihovom mjestu nastaju područja postojane pigmentacije. Nakon oporavka, neki pacijenti mogu doživjeti postherpetičnu neuralgiju s bolovima u hipohondriju, što je teško liječiti.

Dječje helmintijaze, popraćene bolom u desnom hipohondriju



Ovu fazu karakteriziraju: gubitak apetita, mučnina, nadutost, proljev i zatvor. Neurološki simptomi uključuju povećanu ekscitabilnost, pogoršanje inteligencije, razvoj asteničnih simptoma. U rijetkim slučajevima moguće je da valjkasti crvi prodru iz crijeva kroz žučne kanale u jetru i žučni mjehur. U takvim okolnostima dijete može doživjeti oštru bol, kao u napadu akutnog kolecistitisa, kolelitijaze, hepatitisa.

Zaključno, želio bih napomenuti da je s pojavom gore opisane boli potrebno hitno konzultirati liječnika. Ovo će izbjeći razvoj teške patologije i pravovremeno ponašanje složeno liječenje oboljenje.






Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Bol u desnom hipohondriju je simptom koji se javlja u nizu bolesti i patoloških stanja unutarnjih organa. Kod osobe desno ispod rebara nalaze se jetra, dio gušterače, žučni mjehur, desna strana dijafragme, duodenum i tanko crijevo, gornji pol desnog bubrega i slijepo crijevo, stoga, za dijagnosticiranje bolesti, morate znati prirodu boli, njezinu težinu i povezane simptome.

Što može boljeti u desnom hipohondriju

Bol u desnoj strani ispod rebara može uzrokovati organe, mišiće i živčanih završetaka, koji se nalaze u području desnog hipohondrija, kao i organi koji se nalaze u trbušnoj i prsnoj šupljini (reflektirana, zračeća bol).

Izvor boli može biti:

• jetra (donji dio organa doseže donja rebra, a gornji rub se proteže od desne bradavice lijevo i nalazi se u gornjem dijelu peritoneuma - ispod dijafragme);
• gušterača (glava, pankreasni usjek i uncinatni nastavak, kao i dio omentalnog tuberkula ovog organa nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• žučni mjehur (nalazi se ispod donje površine jetre);
• desna strana dijafragme
• desno pluće;
• srce i medijastinum;
• duodenum (početni dio crijeva, lokaliziran ispod jetre i smješten na desnoj strani trbušne šupljine);
• ileum (dio tanko crijevo, koji prati jejunum i nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine desno);
• cekum i slijepo crijevo (nalaze se u donjem dijelu abdomena, ispod spoja tanko crijevo u debelom);
• uzlazni kolon (prvi dio debelog crijeva);
• desni bubreg i ureteri (gornji pol bubrega doseže razinu 12. rebra);
• desna nadbubrežna žlijezda;
• desni dodaci maternice kod žena (bol u desnom hipohondriju zrači);
• kralježnice (patologije kralježnice dovode do kompresije živaca koji prolaze u području desnog hipohondrija);
• rebra, mišiće i periferne živce smještene desno.

Akutna ili rekurentna bol u desnom hipohondriju javlja se u oko 30% odrasle populacije planeta.

Vrste boli u desnom hipohondriju

Bol je fiziološka reakcija tijela, koja je usmjerena na mobilizaciju raznih funkcionalni sustavi za zaštitu od utjecaja štetnog faktora.
Prema svojim karakteristikama, bol u desnom hipohondriju može biti:

• Visceralni. Ova vrsta boli javlja se kod istezanja, kompresije, upale i drugih iritacija unutarnjih organa (promatrano kod crijevnih grčeva itd.). Bol ove vrste je pritisna, duboka, tupa i difuzna (generalizirana), može imati trajni karakter ili se odvijati u obliku kolike (niz napada akutne boli koji se brzo mijenjaju). Pacijentu je teško odrediti lokalizaciju visceralne boli, osjećaji boli često zrače u druge dijelove tijela.
• Somatski (peritonealni). Javlja se iritacijom peritoneuma, koja se javlja tijekom razvoja patološki proces(perforacija čira na želucu itd.). Ova vrsta boli opisuje se kao oštra, režuća. Odlikuje se stalnim karakterom i jasnom lokalizacijom, u većini slučajeva prati ga napetost mišića prednjeg trbušnog zida ("akutni abdomen"). Sindrom boli se pogoršava disanjem i kretanjem.
• Neuropatski (deaferentacija). Bol je rezultat oštećenja ili iritacije živca. Kod ove vrste poremećaja prisutna je stalna ili povremena (streljajuća) bol, koja može biti oštra, probadajuća, režuća, žareća ili se jednostavno osjeća kao neka nelagoda u zahvaćenom području.
• odraženo. Razvija se u patologiji organa koji su udaljeni od izvora boli kao posljedica zračenja boli.

Bol ispod desnog rebra može se osjećati kao:

• Oštar, rezan. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć jer je intenzivna, pojavljuje se iznenada i često je povezana sa stanjima opasnim po život (ruptura jetre ili žučnog mjehura, akutna upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis itd.).
• Gori. Prati bilijarnu diskineziju, početnu fazu akutni pijelonefritis, kronični pankreatitis, bolesti kralježnice. Tijekom napadaja angine pektoris ili u predinfarktnom stanju može se osjetiti peckanje i ispod lijevog i ispod desnog rebra. Pekuća bol u desnoj strani ispod rebara koja se javlja tijekom kretanja može biti znak prisutnosti dijafragmalna kila.
• Tupo, vuče. Javlja se s razvojem kroničnih bolesti (hepatitis, pijelonefritis, enterokolitis, itd.) Ili s atipičnim tijekom akutne upale slijepog crijeva.
• Bolan, puca. Opaža se kod tromih kroničnih bolesti ili bolesti srca.
• Pulsirajuće, probadajuće. Javlja se tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti vegetativna distonija i upalne bolesti.

Bol u desnom hipohondriju kod zdrave osobe

Iako je bol u većini slučajeva znak patologije, ponekad boli u desnoj strani ispod rebara i kod zdravih ljudi.

Bol u desnom hipohondriju može se pojaviti:

• Kod netrenirane osobe koja se intenzivno bavila sportom ili se bavi teškim radom. Naglo povećano opterećenje dovodi do oslobađanja adrenalina, što uzrokuje smanjenje tonusa žučnih kanala i njihovo rastezanje zbog punjenja ustajalom žuči. Jetrena čahura je također rastegnuta zbog pojačanog punjenja ovog organa krvlju, što uzrokuje probadajuću bol u području desnog hipohondrija.
• U trudnica u zadnjem tromjesečju. U ovom stadiju trudnoće jako povećana maternica pritišće organe s kojima dolazi u kontakt - jetra i žučni mjehur su pritisnuti prema dolje (u kombinaciji sa širenjem bilijarnog trakta pod utjecajem hormona progesterona dolazi do zastoja žuči) , crijevne petlje su pomaknute, a ti procesi mogu biti popraćeni pritiskom ili probadanjem bolova ispod desnog rebra.
• Žene na kraju menstrualnog ciklusa. Osjećaj probadanja u desnom hipohondriju javlja se zbog grčenja bilijarnog trakta, koji se razvija kao rezultat oštre neravnoteže između povećana razina estrogena i niskog progesterona u tom razdoblju.
• U žena pri uzimanju hormonska kontracepcija, budući da je odljev žuči poremećen, što uzrokuje bol ispod rebara desno i ispred.

Bol u desnom hipohondrijumu ispred

Bol ispod desnog rebra ispred se javlja kada:

• Bolesti jetre. Bol je tupa i dugotrajna ili pucajuća, javlja se zbog otoka i navale krvi, što uzrokuje rastezanje fibrozne membrane jetre (fibrozna membrana sadrži receptore za bol).
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Na akutni oblik bolesti intenzivne boli su akutne ili rezne grčevite prirode, bol je lokalizirana u epigastričnoj regiji, može se dati u desno rame i lijevi hipohondrij. U kroničnoj bolesti, bol je tupa, bolna, ponekad zrači u lopaticu.
• Bolesti gušterače. Bol može biti tupa i bolna u kroničnom obliku bolesti i akutna, intenzivna - u akutnom obliku upale. Može se napipati ispod desnog rebra, često opasujući.
• Bolesti organa probavni sustav. Za kronične bolesti karakteristično je povećanje boli tijekom palpacije, akutni upalni proces popraćen je oštrom, jakom boli.
• Srčana bolest. Ispod desnog rebra sprijeda može biti žaruća ili probadajuća intenzivna bol ili osjećaj težine u tom području.
• Bolesti dišnog sustava. Brzo rastuća oštra bol kada su zahvaćena pluća, pleura ili dijafragma pogoršava se kašljanjem, tijekom respiratornih pokreta i prilikom okretanja torza.
• neurološke bolesti. Bol je karakterizirana bolnim karakterom u kroničnom tijeku bolesti i oštrim bolnim osjećajima akutni stadij bolesti.
• Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Bolni osjećaji su bolne prirode, pogoršavaju se savijanjem, kašljanjem i dubokim udisajem.

Bolest jetre

Uzrok boli u desnom hipohondrijumu ispred može biti:

Ako boli ispod rebara desno, a bol je intenzivna, reže ili probada, uzrok boli može biti:

• Kolelitijaza (kolelitijaza), u kojoj se žučni kamenci stvaraju u šupljini samog žučnog mjehura ili u žučnim kanalima tijekom stagnacije žuči. Karakterističan bolni simptom bolesti je kolika - iznenadni napad akutnog, probadajućeg ili režuća bol, koji je lokaliziran ispod desnog rebra, može dati u leđa, vrat, desno rame, u područje desne lopatice i ponekad u područje srca (uzrokuje anginu pektoris). Sindrom boli prati mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje, intoksikacija različite težine. Opstruktivna žutica nastaje kada je žučni kanal začepljen kamencem. Napad je izazvan korištenjem začinjene, začinjene i masne hrane, stresa, tjelesne aktivnosti - ti čimbenici uzrokuju grč žučnog mjehura i iritaciju njegove stijenke kamenjem.
• Diskinezija žučnih kanala je kršenje motoričkih funkcija žučnog mjehura i kanala u odsutnosti organske patologije. Smanjenje žučnog mjehura može biti prekomjerno (hiperkinetički oblik) i nedostatno (hipokinetički oblik). Hipokinetički oblik bolesti praćen je dugotrajnom tupom, bolnom boli u području desnog rebra koja zrači do desna ruka ili lopaticom. Kod hiperkinetičkog oblika bol je kratkotrajna, oštra i grčevita. Bol se pojačava nakon jedenja masne i začinjene hrane, kao i tijekom uzimanja veliki broj hrane u isto vrijeme. Ujutro pacijenti imaju gorčinu u ustima, tijekom napada moguća je aritmija, utrnulost ekstremiteta, a može biti prisutan i osjećaj straha.
• Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja se razvija kada postoji kršenje odljeva žuči i prisutnost mikroflore u žučni mjehur(najčešće komplikacija kolelitijaze). Može biti akutna i kronična. Akutni kolecistitis dijeli se na kataralni oblik bolesti, flegmonozni i gangrenozni. Na kataralni oblik postoji stalna intenzivna bol u epigastričnoj regiji iu desnom hipohondriju, koja se širi u lumbalnu regiju, u desna lopatica a na desnoj strani vrata. S flegmonoznim oblikom opaža se intenzivna bol, koja se povećava kašljanjem i promjenama položaja tijela, praćena mučninom, ponovnim povraćanjem i pogoršanjem općeg stanja. Gangrenozni oblik karakterizira izražen sindrom boli, koji je popraćen mučninom, povraćanjem, visoka temperatura, opća slabost, bljedilo, glavobolje, tahikardija, vrtoglavica i nesvjestica. Kronični oblik bolesti karakterizira mučnina i tupa bol u desnom hipohondriju, koja se javlja nakon jela. Komplikacija kolecistitisa može biti jetrena kolika, koju karakterizira jaka bol i žutica.
• Kolangitis je upala žučnih vodova koja može biti kronična ili akutna. U akutnom obliku, tjelesna temperatura naglo raste, znojenje, zimica je prisutna, slabost napreduje i intoksikacija se povećava. Boli u desnom hipohondriju, u vratu, desnom ramenu i lopaticama, postoji proljev, mučnina i povraćanje. Malo kasnije se razvija žutica, pojavljuje se svrbež kože. U kroničnom obliku kolangitisa javlja se povećani umor, slabost, subfebrilna temperatura, nelagoda i osjećaj punoće u epigastriju, tupa i slaba bol ispod desnog rebra.
• Maligne neoplazme koje su popraćene tupom, bolnom boli u kasnoj fazi bolesti.

Bolesti gušterače

Bol ispod rebara s desne strane može uzrokovati patologije gušterače - iako se ovaj organ nalazi duboko u trbušnoj šupljini, njegov dio je lokaliziran u desnom hipohondriju. Desno ispod rebra boli kada:

• Pankreatitis - upala gušterače, koja se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira oštra, intenzivna bol u desnom hipohondriju (najčešće pojasnog karaktera), koja zrači u donji dio leđa. Primjećuju se mučnina, nedostatak apetita, groznica, slabost, prisutno je povraćanje s nečistoćama žuči (može biti neukrotivo i ne donosi olakšanje). U kroničnom obliku bolesti, tupi, bolni bolovi se pojačavaju ako se uoče pogreške u prehrani. U gornjem dijelu trbušne šupljine s pankreatitisom postoji osjećaj težine.
• Tumori gušterače. Bol se opaža samo u posljednjim fazama bolesti, intenzivna je i dugotrajna, povećava se u ležećem položaju, osjeća se u središtu trbuha, daje desnom i lijevom hipohondriju.

Bolesti probavnog sustava

Bol u desnoj strani ispod rebara ispred može uzrokovati različite crijevne lezije:

Bol desno ispod rebara sprijeda može biti i znak upale slijepog crijeva - upale slijepog crijeva (vermiformnog slijepog crijeva). Može biti akutna i kronična (rijetko), kataralna, površinska, destruktivna, flegmonozna, apostematozna, flegmonozno-ulcerativna, gangrenozna i perforativna. Bolest je praćena akutnom boli u desnom ilijačnom području, koja se pojačava pritiskom, napetošću mišića i povećanom osjetljivošću kože desno ispod rebara. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, bol je prigušena. Nema apetita, mučnina, jednokratno ili dvostruko povraćanje refleksne prirode, temperatura do 37-38 ° C, tahikardija, učestalo mokrenje, tekuća stolica i porast krvnog tlaka.

Akutni apendicitis je opasan po život, pa je pacijentu s takvim simptomima potrebna hitna hospitalizacija.

Srčana bolest

Bol u desnoj strani ispod rebra sprijeda javlja se s patologijama srca koje uzrokuju zatajenje cirkulacije veliki krug. Uz pogoršanje cirkulacije krvi, dolazi do povećanja jetre, otoka u nogama i prednjim trbušni zid, a tekućina se počinje nakupljati u trbušnoj šupljini. Svi ti čimbenici doprinose pojavi boli u desnom hipohondriju.

Uzrok boli može biti:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ova skupina bolesti uključuje lezije miokarda nekoronarnog i nereumatskog podrijetla, koje su povezane prisutnošću sličnih klinički znakovi(postoji zatajenje srca i povećanje srca). Kardiomiopatija može biti kongestivna, hipertrofična, obliterirajuća i konstruktivna. Manifestira se ubrzanim otkucajima srca, povećanim umorom, nedostatkom daha, bljedilom i bolnom, probadajućom ili pritiskajućom boli u srcu i desnom hipohondriju.
• Ishemijska bolest srca, koja nastaje kada su koronarne arterije oštećene i poremećena je opskrba srčanog mišića krvlju. Prate ga napadi boli koji traju od 30 sekundi do 15 minuta i prolaze sami od sebe u mirovanju (također se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina). Bolna, pritiskajuća ili goruća bol manifestira se u različitim stupnjevima, postoji nedostatak zraka, lupanje srca, osjećaj težine i pečenja u prsima. Bol može zračiti u lijevu ruku i područje lopatice, moguća je mučnina.
• Endokarditis - upala unutarnje ovojnice srca, koja može biti bakterijska (u većini slučajeva uzročnik je streptokok) i sekundarna (razvija se kao posljedica difuznih bolesti vezivno tkivo, reumatizam, tuberkuloza i neke druge bolesti). Bolest je praćena groznicom obilno znojenje, mogući su bolovi u mišićima i zglobovima, slabost, krhkost krvnih žila i promjene na prstima (počinju podsjećati na batake). U bolesnika se može povećati slezena i jetra (povećani organ uzrokuje bolnu, tupu bol ispod desnog rebra), razvija se valvularna bolest srca, što dovodi do zatajenja srca (popraćeno osjećajem težine u desnom hipohondriju).
• Abdominalni infarkt miokarda, kod kojeg vrlo jaka, žaruća ili pritiskajući bolovi osjeća se u epigastričnoj regiji, lijevom ili desnom hipohondriju. Oštra i intenzivna bol javlja se iznenada, često se širi u lopaticu ili iza prsne kosti, praćena poremećajem srčanog ritma, otežanim disanjem, sniženim krvnim tlakom, bljedilom koža i natečenost lica. Može biti popraćeno obilnim znojenjem, mučninom, povraćanjem, teškim štucanjem i proljevom. Budući da je ovo stanje opasno po život, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Bol u desnoj strani ispod rebara sprijeda može se pojaviti kada zrači iz retrosternalnog prostora. Reflektirana bol se opaža kada:

• Desnostrana pneumonija donjeg režnja. Bol je blage, tupe ili bolne prirode, pri kašljanju postaje probadajuća i izraženija. Uz ovu bolest, postoji suhi kašalj, blagi porast temperature, velika slabost, pojačano znojenje, otežano disanje, moguće ubrzano disanje i palpitacije. Postoje i simptomi akutnih respiratornih bolesti.
• Desnostrani pleuritis. Upalni proces može se razviti izravno u pleuralnoj šupljini (primarni pleuritis) ili se proširiti iz pluća (sekundarni pleuritis). Bolest se može pojaviti u suhom obliku (protein fibrin pada na površinu pleure) ili u eksudativnom obliku (serozni, gnojni ili hemoragični eksudat nakuplja se u pleuralnoj šupljini). Suhi pleuritis prati pojačano znojenje, ubrzano plitko disanje i groznica. Bol u desnom hipohondriju javlja se kod upornog kašlja, savijanja i okretanja tijela. Kod eksudativnog pleuritisa uočavaju se bolni bolovi, osjećaj stiskanja i težine u prsima, bljedilo udova i kože te prisilni položaj tijela. Cervikalne vene u ovom obliku bolesti su natečene, desna polovica prsa zaostaje tijekom respiratornih pokreta, a interkostalni prostori protrudiraju.
• Rak desno plućno krilo. Kod ove bolesti, desno ispod rebara boli samo kada su pleuralna šupljina i organi koji se nalaze u blizini zahvaćeni metastazama (nema boli prije razvoja metastaza). Kod onkoloških procesa u plućima dolazi do poremećaja apetita i probave, oštrog gubitka težine, smanjenja imuniteta i nedostatka kisika.

Patologije dijafragme

Boli ispod desnog rebra ispred i s patologijama dijafragme (ovaj mišić odvaja prsnu i trbušnu šupljinu).

Bolovi se javljaju kod dijafragmatske kile. hernijalni otvor kroz koji prsna šupljina ponekad se crijevne petlje uhvate, može biti kongenitalno, traumatično i neuropatsko.

Mali nedostaci se ne manifestiraju (otkrivaju se slučajno), ali s formiranjem velikih hernialnih vrećica, patologiju prati nadutost, žgaravica, kiselo podrigivanje, uporan kašalj, žarenje iza prsne kosti i lupanje srca nakon jela. Bol je tupa ili bolna u prirodi, promatra se stalno, može biti prisutna mučnina.

Kada je crijevo povrijeđeno, bol u desnom hipohondriju je intenzivna, na pozadini općeg pogoršanja stanja, zadržavanje stolice i povraćanje. Budući da postoji rizik od razvoja peritonitisa ako je dijafragmalna kila ukleštena, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Neurološke bolesti

Bolovi u desnoj strani ispod rebara naprijed nastaju kod oštećenja perifernih živaca.

Osjećaj boli karakterizira oštar, intenzivan karakter u akutnoj fazi bolesti i bolan u kroničnom tijeku.

Bol može uzrokovati:

• Interkostalna neuralgija. Razvija se kao posljedica oštećenja ili kompresije živaca koji prolaze između rebara. Može biti radikularna (uzrokovana uklještenjem korijena živaca u kralježnici) i refleksna (izazvana spazmom mišića međurebarnog prostora). Oštećenje može biti jednostrano i obostrano, praćeno žarećom ili probadajućom intenzivnom boli, ali ne predstavlja opasnost po život. Bol postaje intenzivnija udisanjem, fizičkim naporom, kihanjem i kašljanjem, može se širiti u epigastričnu regiju, ključnu kost, ruku, donji dio leđa i lopaticu. karakteristična značajka patologija je prisutnost bolne točke koji reagiraju na palpaciju interkostalnih prostora. Dolazi do promjene boje kože i gubitka osjeta na zahvaćenom području, pojačanog znojenja, trzanja mišića i otoka.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptičke prirode, koje je popraćeno polimorfnim autonomnim poremećajima. U nedostatku srčanih patologija, dolazi do povećanja broja otkucaja srca, aritmije, pojačanog znojenja, tjeskobe i panike, drhtanja udova, osjećaja pritiska u prsima, bolova u želucu i ispod desnog rebra. Teško je odrediti točnu lokalizaciju boli za pacijenta u ovom stanju, bol može biti različite prirode (tupa, oštra, probadajuća, bolna, pojas). Subjektivni simptomi u vegetativnim krizama ne podudaraju se s podacima objektivnih studija (ne može se identificirati teška organska patologija).

Bolesti mišićno-koštanog sustava i kralježnice

Uzrok boli na desnoj strani ispod rebara može biti:

• Osteokondroza prsni kralježnice. U ovoj degenerativno-distrofičnoj bolesti, koja se razvija s netočnim držanjem ili pogoršanjem metabolički procesi u tkivima, dolazi do promjena u intervertebralnih diskova torakalni kralješci. Promijenjeni kralješci pritišću živčana vlakna, što uzrokuje bol. Bolni osjećaji variraju od blagih i dugotrajnih do akutnih i oštrih (uzrokuju ograničenje pokretljivosti mišića i otežano disanje).
• Fibromialgija. Ova difuzna, pretežno simetrična mišićno-koštana bol kronične prirode može zahvatiti bilo koji dio tijela. U zahvaćenom području postoji preosjetljivost, postoji ukočenost u tijelu nakon buđenja, oticanje i umor. Može doći do kolebanja temperature, grčeva i konvulzija.
• Tietzeov sindrom je rijetka patologija koja je praćena aseptičnom upalom rebarnih hrskavica (moguće je oštećenje lijeve ili desne hrskavice i nekoliko hrskavica istovremeno). Kod ove bolesti postoji lokalna bol, koja je trajna, zrači u podlakticu i rame, a pojačava se i dubokim disanjem i pritiskom na leziju. Postoje razdoblja remisije.
• Ozljeda rebra. S prijelomima na strani lezije postoji oštra bol, koja postaje intenzivnija s respiratornim pokretima. Disanje postaje otežano, koža blijedi, a na zahvaćenom području poprima plavkastu nijansu. Postoji nedostatak daha, hemoptiza, slabost, groznica. S pukotinama rebra u zahvaćenom području, oteklina, plavo tkivo i nesnosne bolove(pojačano udisanjem i kašljanjem), javlja se nedostatak zraka, osjećaj umora i gušenja. Kod nagnječenja rebra dolazi do otoka mekih tkiva i boli koja postaje intenzivnija pri udisaju, kašljanju i pokretu.

Bol u desnom hipohondriju iza

Bol ispod desnog rebra na leđima javlja se kada:

• Bolesti bubrega. Bol je intenzivna, paroksizmalne prirode.
• Upala masnog tkiva.
• Patologija nadbubrežne žlijezde.
• Retroperitonealni hematom, koji se javlja s traumom abdomena.
• Bolesti dišnog sustava.
• Srčana bolest.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna i lumbalna osteohondroza.
• Tromboza šuplje vene.

bolest bubrega

Uz bol desno ispod rebra i iza, možete sumnjati na:

• Bubrežna kolika, koja se promatra s urolitijaza, prolaps bubrega, trauma i druga patološka stanja. Javlja se iznenada i traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Akutni, intenzivni osjećaji boli su paroksizmalne prirode, ne popuštaju u mirovanju, daju donji dio leđa. Često se bolovi osjećaju duž uretera, u preponama i vulvi, kao i na unutarnja površina bokovima. Može biti popraćeno čestim mokrenjem i bolovima u uretri. Zaustavljanje napadaja uklanja akutnu bol, ali tupa bol ostaje u lumbalnoj regiji nakon napada.
• Urolitijaza desnog bubrega, koja je uzrokovana iritacijom bubrežne zdjelice i uretera kamenjem ili pijeskom i praćena je intenzivnom, paroksizmalnom akutnom boli. Bol se širi u donji dio leđa i lateralnu stranu trbuha, u bedro i genitalno područje. Bol se pojačava ako rubom dlana udarate po donjem dijelu leđa. U urinu može biti prisutna krv, uočeno je učestalo mokrenje, moguća je mučnina, povraćanje i opće pogoršanje dobrobiti.
• Pijelonefritis je upala bubrega koja može biti akutna ili kronična. Uz ovu bolest, opažaju se bolni, tupi bolovi, učestalo bolno mokrenje, opća slabost, groznica, zimica i nedostatak apetita. Na licu se može pojaviti oteklina. Na gnojna upala bol postaje trajna, a dnevna količina urina se smanjuje.
• Nekroza bubrežnih papila, koja se razvija zbog izgladnjivanja bubrežnog tkiva kisikom zbog začepljenja žila koje opskrbljuju bubreg. U pratnji stalne intenzivne boli, krv u mokraći. Postoji rizik od razvoja septičkog šoka.
• Rak desnog bubrega, koji je popraćen blagom boli i krvarenjem u kasnoj fazi razvoja (početna faza je asimptomatska). Ako tumor sprječava odljev urina, bol postaje akutna.

Upala masnog tkiva

Akutni gornji paranefritis je upala masnog tkiva koje se nalazi na gornjem polu bubrega. Upala se razvija kada patogen prodre iz žarišta kronične infekcije (tonzile, karijesni zubi, itd.). Bolest je popraćena povećanjem temperature do 38 ° C, umjereni bolovi se opažaju na strani lezije, koji se nakon 2-3 dana počinju osjećati u desnom hipohondriju. Bol se pojačava dubokim udahom, hodanjem i oštrim ispravljanjem tijela.

Patologije nadbubrežne žlijezde

Bol u desnom hipohondriju iza javlja se kada postoji benigni ili maligni tumor velike veličine.

Kliničke manifestacije bolesti ovise o vrsti tumora - s feokromocitomom postoji trajno povećanje krvnog tlaka, distrofija miokarda i poremećaji brzina otkucaja srca, a aldosterom je karakteriziran promjenom ravnoteže vode u tijelu. S koritkosteromom, metabolizam je poremećen, kortikoestromi i andosteromi formiraju sekundarne spolne karakteristike koje ne odgovaraju spolu (muški tip rasta kose, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (ograničeno nakupljanje krvi) - zajednička posljedica ozbiljne ozljede, što se očituje bolovima različitog intenziteta. Bol je lokalizirana u leđima desno ispod rebara i pojačava se pokretom zglob kuka. Uzrok formiranja hematoma može biti oštećenje gušterače i drugih unutarnjih organa. to patološko stanje zbog gubitka krvi, može biti popraćeno sniženjem krvnog tlaka, slabošću, bljedilom, ubrzanim otkucajima srca, žeđu i vrtoglavicom (sve do nesvjestice). Zahtijeva hitno medicinska intervencija jer ugrožava život bolesnika.

Bolesti dišnog sustava

Bol u leđima ispod desnog rebra može se pojaviti sa:

• Suhi desni pleuritis. Bol je režuća ili probadajuća, intenzivna, širi se u rame, vrat i zahvaća područje prsa, pojačava se disanjem, kašljanjem i bilo kakvim pokretima.
• Onkološki proces u desnom pluću, koji je popraćen bolnom i trajnom boli. Bolovi se javljaju ako tumor raste u pleuralnom tkivu, postoji nedostatak zraka i paroksizmalni neproduktivni kašalj.
• Pneumotoraks, koji se javlja kada je desno plućno krilo oštećeno i uzrokuje nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini i kolaps plućnog tkiva. Nastaje spontano ili kao posljedica traume, uzrokuje poremećaje disanja i cirkulacije, popraćene prodornom boli. Bol se širi u ruku, vrat i iza prsne kosti, postaje intenzivnija pri kašljanju, udisaju i kretanju. Javlja se nedostatak zraka, bljedilo, suhi kašalj i strah od smrti.

Srčana bolest

Bol u desnoj strani leđa ispod rebara može se pojaviti s atipičnim manifestacijama infarkta miokarda (popraćena trajnim, valovitim oštri bolovi, koji su lokalizirani u interskapularnom prostoru).

Akutni pankreatitis

Bol u desnoj strani leđa u hipohondriju može se pojaviti s akutnim oblikom upale gušterače, koja se može manifestirati razne simptome. Ozbiljnost boli i lokalizacija boli ovisi o težini patologije gušterače.

Bolesti kralježnice

Bol u desnom hipohondriju leđa može se pojaviti kod osteohondroze torakalne ili lumbalne regije. Razlikuju se u bolnom karakteru, pogoršavaju se kretanjem i dugotrajnim boravkom u jednom položaju, tijekom fizičkog napora i hipotermije. Postoji slabost mišića i utrnulost gornjih ekstremiteta.

tromboza šuplje vene

Tromboza šuplje vene rijetka je varijanta začepljenja donje šuplje vene trombom (krvni ugrušak ulazi u glavno stablo vene iz ilijačnih vena), što je popraćeno bolom u donjem dijelu leđa i desnom hipohondriju iz leđa. Klinička slika nalikuje kasnoj fazi onkološka bolest bubrega.

Bol u desnom hipohondriju sa strane

Bol u desnoj strani ispod rebara javlja se kada:

• kronični pankreatitis, koji je popraćen bolovima u pojasu;
• šindre, što je popraćeno oštećenjem živčanih završetaka;
• početna faza hepatitisa;
• intestinalna divertikuloza (izbočenje zidova crijeva, koje u simptomima nalikuje upali slijepog crijeva);
• kršenje prohodnosti crijeva (bol daje desnom donjem dijelu trbuha);
• duodenitis;
• kronični kolecistitis;
• kolelitijaza;
• upala uretera;
• uretritis (popraćen bolnim mokrenjem);
• upala genitourinarnog sustava.

Kod žena, uzrok boli u desnom hipohondriju sa strane može biti adneksitis (salpingoophoritis), torzija ili ruptura ciste desnog jajnika, ektopična trudnoća, Allen-Mastersov sindrom i endometrioza.

Koji liječnik treba konzultirati za bolove u desnom hipohondriju

ako sumnjate na patologiju nadbubrežnih žlijezda;

ako simptomi nalikuju pleuritisu ili upali pluća;

neurolog ako postoji sumnja na interkostalnu neuralgiju;

traumatolog ako postoji sumnja na ozljedu rebara;

onkolog, ako postoji sumnja na prisutnost malignih neoplazmi;

kirurg za stanja koja zahtijevaju hitan slučaj medicinska pomoć(akutni apendicitis, itd.)

Hitna hospitalizacija je potrebna ako:

• odjednom se pojavio oštar, oštri bolovi u desnom hipohondriju;
• postoji stalna bolna bol koja ne nestaje unutar sat vremena;
• pri kretanju postoje probadajući bolovi koji se ne povlače unutar 30 minuta;
• pojavili su se tupi bolovi, postoji povraćanje s krvlju ili neprobavljenim komadićima hrane;
• postoji bol bilo koje prirode u kombinaciji s palpitacijama, bljedilom, sniženim krvnim tlakom, nedostatkom daha i vrtoglavicom.