Ασκήσεις για το κάτω πόδι μετά από κάταγμα. Περίληψη: Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια για κατάγματα κάτω άκρων
Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες, σήμερα παρουσιάζεται στην προσοχή σας ένα σύνολο ασκήσεων, το οποίο χρησιμοποιείται στην αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς της κνήμης ή των οστών του κάτω ποδιού. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις μεθόδους φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για άλλους τραυματισμούς στην ενότητα "Θεραπεία άσκησης στην τραυματολογία και την ορθοπεδική". Για παράδειγμα, «Θεραπεία άσκησης στην αποκατάσταση της άρθρωσης του αγκώνα μετά από τραυματισμούς».
I τελεία
1. Ι.π. - ξαπλωμένη ανάσκελα ή καθιστή, με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα. Κάμψη και επέκταση:
α) ενεργό·
β) παθητικά με τη βοήθεια των χεριών.
γ) παθητικά με τη βοήθεια μεθοδολόγο.
2. Ι.π. - πολύ. Ραχιαία και πελματιαία κάμψη του ποδιού:
α) υγιές πόδι.
β) ένα άρρωστο πόδι.
γ) υγιή και άρρωστα πόδια ταυτόχρονα και εναλλάξ.
Τρέξτε 20-30 φορές.
3. Ι.π. - κάθεστε στο κρεβάτι, τα πόδια τεντωμένα, στηρίξτε το ισχίο του άρρωστου ποδιού από κάτω και με τα δύο χέρια. Σηκώνοντας το μηρό με τα χέρια, η φτέρνα γλιστράει στο κρεβάτι. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
4. Ι.π. - Καθισμένος στο κρεβάτι, με τα πόδια μισολυγισμένα άρθρωση γόνατος(τα χέρια στηρίζουν το πόδι κάτω από τον μηρό). Έκταση και κάμψη στην άρθρωση του γόνατος, τοποθετώντας το πόδι τη στιγμή της κάμψης στο κρεβάτι. Επαναλάβετε την άσκηση 6-8 φορές.
5. Ι.π. - Καθισμένος στην άκρη του κρεβατιού. Ενεργή εναλλακτική κάμψη και επέκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος.
6. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα. Μετάβαση σε καθιστή ή ημικαθιστή θέση με τη βοήθεια εκπαιδευτή. Τρέξτε 3-4 φορές.
7. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στο κορδόνι (ηνία) δεμένο στο πίσω μέρος του κρεβατιού. Μετάβαση σε ημικαθιστή θέση. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
8. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Μετάβαση σε καθιστή θέση χωρίς τη βοήθεια των χεριών:
α) γρήγορα·
β) αργά?
γ) αλλαγή της θέσης των χεριών (στη ζώνη, στο στήθος, πίσω από το κεφάλι).
Τρέξτε 4-10 φορές.
9. Ι.π. - Ξαπλώστε ανάσκελα, πιασμένοι από τα χέρια στην άκρη του κρεβατιού. Εναλλακτικές ίσιες ανασηκώσεις ποδιών. Επαναλάβετε 6-8 φορές.
10. Ι.π. - πολύ. Κυκλικές κινήσεις εναλλάξ με το δεξί και το αριστερό πόδι.
11. Ι.π. - Ξαπλωμένος στο πλάι, πονάει το πόδι από πάνω. Απαγωγή ποδιών. Τρέξτε 4-8 φορές.
12. Ι.π. - να στέκεστε κοιτώντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με στήριξη με τα χέρια σας. Μισές καταλήψεις. Εκτελέστε την άσκηση 10-12 φορές.
13. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα (ψηλό γύψο). Αποστολή παρορμήσεων στη μυϊκή σύσπαση:
α) ραχιαία κάμψη στις αρθρώσεις του αστραγάλου.
β) ανύψωση του ποδιού.
γ) κάμψη και έκταση στις αρθρώσεις του γόνατος.
Επαναλάβετε 8-20 φορές.
14. Παιχνίδι επιγονάτις. Ένταση και χαλάρωση του τετρακέφαλου μυός.
15. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα (ψηλό γύψο), πιασμένοι από τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. Πίεση ποδιών:
α) στα χέρια του εκπαιδευτή·
β) σε σανίδα ή κουτί.
16. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα (ψηλό γύψο). Με τη βοήθεια ενός μεθοδολόγου, ενεργοποιήστε το στομάχι και την πλάτη.
17. Ι.π. - έμφαση ξαπλωμένη στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα. Ισιώνοντας τα χέρια σας, μετακινηθείτε σε όρθια θέση σε ένα ή δύο γόνατα. Τρέξτε 5-6 φορές.
18. Ι.π. - έμφαση στο στομάχι (υψηλό γύψο), τα χέρια στους πήχεις. Σηκώνοντας ένα πονεμένο πόδι, ακουμπώντας στους πήχεις και τα δάχτυλα των ποδιών. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
19. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα (ψηλό γύψο), τα χέρια λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος που στηρίζεται στο πόδι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι. Τρέξτε 2-5 φορές.
20. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα με στήριξη στους αγκώνες, τα πόδια μισολυγισμένα στα γόνατα. Μισή γέφυρα (κάμψη στο κάτω μέρος της πλάτης). Επαναλάβετε 3-7 φορές.
21. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα στην άκρη του κρεβατιού (ψηλό γύψο). Ακουμπώντας στα χέρια σας και χαμηλώνοντας το πονεμένο πόδι σας, καθίστε. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
22. Ι.π. - ξαπλωμένη στο στομάχι, τα χέρια στους πήχεις. Ισιώστε τα χέρια σας, σηκώστε τον κορμό σας. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
23. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα, πατερίτσες στις μασχάλες:
α) πίεση με πατερίτσες στις μασχάλες.
β) μίμηση περπατήματος με πατερίτσες.
24. Ι.π. - πολύ. Μετάβαση σε όρθια θέση σε ένα υγιές πόδι, κρατώντας το χέρι του μεθοδολόγου ή στο πίσω μέρος του κρεβατιού. Τρέξτε 6-8 φορές.
25. Ι.π. - στέκεται στο κρεβάτι στο γόνατο ενός υγιούς ποδιού. Μετάβαση σε όρθια θέση στο πάτωμα σε ένα υγιές πόδι. Τρέξτε 3-4 φορές.
26. Όρθιος κοιτώντας το πίσω μέρος του κρεβατιού, τα χέρια στους ώμους. Τα χέρια μπροστά, στα πλάγια, επάνω. Επαναλάβετε 16-20 φορές.
27. Ι.π. - ορθοστασία:
α) τα χέρια στους ώμους, μπροστά από το στήθος, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπροστά, επάνω.
β) ρίψη σφαιρών διαφορετικού βάρους με ένα και δύο χέρια.
28. Ι.π. - όρθιος (υψηλός γύψος) - κρατημένος από το πίσω μέρος του κρεβατιού με το ένα χέρι, τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός, βάζοντας το άρρωστο πόδι πίσω στο δάχτυλο του ποδιού και λυγίζοντας το υγιές.
II περίοδος
1. Ι.π. - όρθια, τα πόδια ανοιχτά. Μεταφορά σωματικού βάρους εναλλάξ προς τα δεξιά και αριστερό πόδικάμψη στην άρθρωση του γόνατος. Επαναλάβετε 10-12 φορές.
2. Ι.π. - να στέκεστε κοιτώντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με στήριξη με τα χέρια σας. Μισές καταλήψεις. Τρέξτε 10-12 φορές.
3. Ι.π. Επίσης, βαθύ squat. Επαναλάβετε 12-16 φορές.
4. Ι.π. - η κύρια στάση (χέρια κατά μήκος του σώματος, πόδια στο πλάτος των ώμων), σηκώστε στα δάχτυλα των ποδιών, τα χέρια προς τα εμπρός. Βαθύ squat. Τρέξτε 6-8 φορές.
5. Ι.π. - όρθια, τα πόδια παράλληλα. Βαθιά οκλαδόν σε πλήρες πόδι, τα χέρια μπροστά. Επαναλάβετε 8-12 φορές.
6. Ι.π. - όρθιος, ένα πονεμένο πόδι ένα βήμα μπροστά. Λυγίζοντας το πονεμένο πόδι στο γόνατο και γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός στη θέση "lunge", τελειώνοντας την κίνηση με μια ομαλή ελαστική ταλάντευση. Επαναλάβετε 10-25 φορές
7. Ι.π. - στέκεται απέναντι στον γυμναστικό τοίχο. Αναρρίχηση στον τοίχο στα δάχτυλα των ποδιών με πρόσθετα ελαστικά squats στο δάχτυλο του πονεμένου ποδιού (για αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου). Τρέξτε 2-3 φορές.
8. Ασκήσεις σε κανονική σκάλα. Τοποθετήστε το υγιές πόδι σας στο κάτω σκαλοπάτι χωρίς να σηκώσετε τις φτέρνες του προσβεβλημένου ποδιού από το πάνω σκαλοπάτι. Εκτελέστε 20-30 κινήσεις.
9. Το περπάτημα είναι φυσιολογικό με διαφορετικό ρυθμό.
10. Περπάτημα με αλλαγή στο μήκος του βήματος.
11. Σχοινάκι.
Βιβλιογραφία:
- Belaya N.A. Θεραπευτική άσκηση και μασάζ: Εκπαιδευτικός και μεθοδολογικός οδηγός για ιατροί. - M .: Σοβιετικό άθλημα, 2004
- Pravosudov S.A. Εγχειρίδιο γυμναστικής θεραπείας, 1980
Θεραπεία άσκησης για κατάγματα της πυέλου
Θεραπεία άσκησης για την άρθρωση του γόνατος
Θεραπεία άσκησης για συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης. III περίοδος
Ασκοθεραπεία για κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος
Θεραπεία άσκησης για κάταγμα ισχίου (σε έλξη) Περίοδος Ι-ΙΙ
Για κατάγματα στον αυχένα μηριαίο οστόοι θεραπευτικές ασκήσεις εφαρμόζονται την 2-3η ημέρα, πληρώνοντας Ιδιαίτερη προσοχήγια ασκήσεις αναπνοής (από την 1η μέρα μετά το κάταγμα), ασκήσεις κοιλιακών.
Ι περίοδος των ειδικών ασκήσεων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της έλξης, συνταγογραφούν ασκήσεις για τις αρθρώσεις του κάτω ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων, καθώς και την εκπαίδευση των μυών ενός υγιούς ποδιού. Όταν ακινητοποιείται με γύψο από την 8-10η ημέρα, περιλαμβάνεται στατική μυϊκή τάση άρθρωση ισχίουγια την τόνωση της επούλωσης των καταγμάτων.
Στην περίοδο II, το αξονικό φορτίο και το φορτίο στις ασκήσεις για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης αυξάνονται σταδιακά και οι ασκήσεις περιλαμβάνουν προσαγωγή και απαγωγή του ποδιού, ανύψωση και κατέβασμα του ποδιού, πρώτα με βοήθεια και μετά ανεξάρτητα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εκμάθηση του περπατήματος με πατερίτσες. Με μια ικανοποιητική σύντηξη θραυσμάτων, η κύρια προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της πλήρους βάδισης.
Στην III περίοδο, επιδιώκουν να εξαλείψουν τα υπολειπόμενα φαινόμενα ενός κατάγματος, να αποκαταστήσουν τη μυϊκή δύναμη, να ομαλοποιήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και τις κινητικές δεξιότητες.
Σε περίπτωση καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου οστού και στην περιοχή των τροχαντηρίων, χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική θεραπεία - οστεοσύνθεση, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να κάθεται νωρίς στο κρεβάτι, να σηκώνεται και να κινείται με πατερίτσες 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την έγκαιρη εφαρμογή των κινήσεων στην άρθρωση του ισχίου και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση. Κατά τη μετάβαση στο κάθισμα, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες συσκευές - ιμάντες ("ηνία"), σταθερές εγκάρσιες ράβδους πάνω από το κρεβάτι, τραπεζοειδές κ.λπ.
Σε περίπτωση καταγμάτων της διάφυσης και του περιφερικού μηριαίου στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για αρθρώσεις απαλλαγμένες από ακινητοποίηση, ιδεοκινητικές ασκήσεις και στατική μυϊκή τάση του κατεστραμμένου τμήματος.
Για ορισμένα κατάγματα των οστών του μηριαίου οστού και της κνήμης κατά την πρώτη περίοδο, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιτρέπεται η χρήση ασκήσεων με αυστηρή δόση πίεσης κατά μήκος του άξονα του άκρου (όταν αντιμετωπίζεται με γύψο ή διάσπαση-συμπίεση συσκευή) και στο χαμήλωμα του ακινητοποιημένου ποδιού κάτω από το επίπεδο του κρεβατιού προκειμένου να προετοιμαστεί για αξονικό φορτίο και εκγύμναση του αγγειακού τόνου, και αργότερα - περπάτημα σε γύψο με δόση του βαθμού στήριξης χρησιμοποιώντας πατερίτσες (αποφασίστηκε μαζί με ο θεράπων ιατρός).
Στην περίοδο II, οι ασκήσεις συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τη δύναμη του κάλου και την ποιότητα της επανατοποθέτησης.
Στην ΙΙΙ περίοδο, με ισχυρή πρόσφυση, επιτρέπεται το περπάτημα στην αρχή με μικρό φορτίο. Η εστίαση είναι στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και του φυσιολογικού εύρους κίνησης στις αρθρώσεις.
Σε περιαρθρικά και ενδοαρθρικά κατάγματα του περιφερικού μηριαίου οστού, η έγκαιρη εφαρμογή ασκήσεων για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος είναι σημαντική. Ασκήσεις για την ένταση των μυών που περιβάλλουν το σημείο του κατάγματος συνταγογραφούνται μετά την επίτευξη επανατοποθέτησης και την εμφάνιση σημείων ένωσης (με σκελετική έλξη μετά από 2 εβδομάδες). Σταδιακά, εισάγονται ενεργητικές κινήσεις στην κάμψη και την επέκταση του κάτω ποδιού και στη συνέχεια ανύψωση ολόκληρου του άκρου με βραχυπρόθεσμη διακοπή της ώθησης του φορτίου (όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες). Ο ρυθμός αύξησης του φορτίου είναι αργός. Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση του γόνατος γίνονται με στερέωση (με χέρια, μανσέτες κ.λπ.) της περιοχής του κατάγματος του ισχίου.
Μετά την οστεοσύνθεση σε συνδυασμό με την ακινητοποίηση με γύψο, η μέθοδος φυσικοθεραπείας διαφέρει ελάχιστα από αυτήν μόνο με γύψο. Η οστεοσύνθεση με μεταλλικές κατασκευές σας επιτρέπει συχνά να ξεκινήσετε τη φόρτωση σε περιόδους II και III νωρίτερα από ό,τι με συντηρητική θεραπεία. Αυτό οφείλεται στον χαμηλότερο κίνδυνο μετατόπισης θραυσμάτων υπό την επίδραση ασκήσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε συσκευές συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής, συνταγογραφείται στατική μυϊκή τάση στην περιοχή του χειρουργημένου τμήματος και κινήσεις σε όλες τις μη ακινητοποιημένες αρθρώσεις των άκρων από τις πρώτες ημέρες. Οι συσπάσεις των μυών από τους οποίους περνούν οι ακτίνες πρέπει να δοσολογούνται αυστηρά.
Θεραπευτική άσκηση για τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος και μετά χειρουργικές επεμβάσειςπάνω του στοχεύει ταχύτερη ανάρρωσηκινήσεις και υποστηρικτική λειτουργία του άκρου, εάν δεν προβλέπεται ακινησία (αγκύλωση) στην άρθρωση.
Στην πρώτη περίοδο, κατά τη θεραπεία με χρήση ακινητοποίησης, συνταγογραφούνται (στατική μυϊκή ένταση, κινήσεις σε ελεύθερες αρθρώσεις, προπόνηση υγιούς συμμετρικής άρθρωσης. Εάν δεν χρησιμοποιείται ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται μικρές ενεργητικές κινήσεις με υγιές πόδι στο ύπτια θέση, ενεργές κινήσεις στον αστράγαλο και στις αρθρώσεις του ισχίου με τα χέρια να στηρίζουν τον μηρό. Αποκλείονται κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν τέντωμα κατεστραμμένων και συρραφμένων ιστών.
Στην περίοδο II, οι σωματικές ασκήσεις επιδιώκουν να αποκαταστήσουν το φυσιολογικό εύρος κίνησης στην άρθρωση και τη δύναμη των μυών του τραυματισμένου άκρου μέσω κυρίως ενεργών κινήσεων. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τις αρθρώσεις, ασκήσεις με αξονικό φορτίο και για την αποκατάσταση των δεξιοτήτων βάδισης.
Στην ΙΙΙ περίοδο, η κύρια προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της υποστηρικτικής λειτουργίας του άκρου και των κινήσεων. Με κλειστούς τραυματισμούς χρησιμοποιούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας από την 2-6η ημέρα. Στο ανοιχτοί τραυματισμοίαρθρικές, θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται ακόμη και στο πολύ ευνοϊκή πορείααπό την 8-10η ημέρα, και κινήσεις στην άρθρωση - από την 3η εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Κατά τη συνταγογράφηση ασκήσεων φυσιοθεραπείας για κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η στάση των θραυσμάτων και η μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται (γύψος επίδεσμος, έλξη, οστεοσύνθεση, θεραπεία σε συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής).
Στην πρώτη περίοδο χρησιμοποιούνται ευρέως ασκήσεις για τις αρθρώσεις των δακτύλων και του μπροστινού ποδιού, προσεκτικές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος (με σκελετική έλξη) λόγω της κίνησης του ισχίου κατά την ανύψωση και το κατέβασμα της λεκάνης. Με σταθερή οστεοσύνθεση, ικανοποιητική ορθοστασία θραυσμάτων, πλήρη εσωτερική ή εξωτερική στερέωση, συνταγογραφείται πρώιμο περπάτημα με πατερίτσες με επίθεση στο πονεμένο πόδι και σταδιακή αύξηση του αξονικού φορτίου (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
Στην ΙΙ περίοδο, η επιλογή των ασκήσεων που διεγείρουν την αποκατάσταση της υποστηρικτικής λειτουργίας του άκρου, την κινητικότητα άρθρωση του αστραγάλου, που πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του ποδιού (βαλγός, λοίμωξη, σε πελματιαία κάμψη), περιλαμβάνουν κινήσεις που εξαλείφουν την παραμόρφωση.
Στην ΙΙΙ περίοδο χρησιμοποιούνται ασκήσεις που αποκαθιστούν την κινητικότητα στις αρθρώσεις, τη δύναμη και την αντοχή των μυών του άκρου, εξαλείφουν τις συσπάσεις και αποτρέπουν την ισοπέδωση των τόξων του ποδιού. Για κατάγματα των κονδύλων οστό της κνήμηςτο φορτίο στην άρθρωση του γόνατος από το βάρος του σώματος επιτρέπεται μετά από 6 εβδομάδες προσεκτικά και σταδιακά. Με σταθερή οστεοσύνθεση των οστών του κάτω ποδιού, περιλαμβάνονται κινήσεις στο γόνατο και στις αρθρώσεις του αστραγάλου την 1η εβδομάδα και το αξονικό φορτίο - μετά από 3-4 εβδομάδες.
Σε περίπτωση καταγμάτων στην περιοχή του αστραγάλου, σε περιπτώσεις χρήσης οποιασδήποτε ακινητοποίησης του ποδιού για την πρόληψη συσπάσεων, πλατυποδίας και άλλων δυσμενών συνεπειών, δίνεται προσοχή στην έντονη προπόνηση για την ενδυνάμωση των μυών της κνήμης και του ποδιού σε όλες τις περιόδους. των ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Όταν κάνετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι περίοδοι προπόνησης με φορτίο θα πρέπει να εναλλάσσονται με ανάπαυση και ανύψωση των ποδιών ώστε να βελτιωθεί η ροή του αίματος και της λέμφου.
Για κατάγματα των οστών του ποδιού στην περίοδο I, χρησιμοποιούνται ασκήσεις που βελτιώνουν την παροχή αίματος και διεγείρουν την αναγέννηση: ιδεοκινητική ή ισομετρική τάση των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού, κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου, αρθρώσεις του ποδιού και δάχτυλα με ανασηκωμένο πόδι, ενεργές κινήσεις στο γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου, ασκήσεις με πίεση στην πελματιαία επιφάνεια (ελλείψει αντενδείξεων), ασκήσεις σε υπτιασμό του ποδιού (μυϊκές συσπάσεις κάτω από τον επίδεσμο). Όταν περπατάτε με πατερίτσες, η στήριξη επιτρέπεται μόνο με τη σωστή ρύθμιση του ποδιού.
Στην ΙΙ περίοδο, η κύρια προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της υποστηρικτικής λειτουργίας του ποδιού με τη βοήθεια ασκήσεων που ενισχύουν τους μύες της καμάρας του ποδιού.
Στην ΙΙΙ περίοδο, οι κύριες προσπάθειες κατευθύνονται στην αποκατάσταση της ικανότητας στο σωστό βάδισμα.
Η θεραπευτική άσκηση για τραυματισμούς της ποδοκνημικής άρθρωσης και του ποδιού συνδυάζεται ευρέως με υδροκολονοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για θεραπευτικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ποδιού (σύμφωνα με τον V. K. Dobrovolsky)
1. IP - ξαπλωμένος στις περιστροφές ή καθισμένος με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Κάμψη και έκταση των δακτύλων των ποδιών (ενεργητική, παθητική). Κάμψη και επέκταση του ποδιού υγιούς και άρρωστου ποδιού εναλλάξ και ταυτόχρονα. Κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου υγιούς και άρρωστου ποδιού εναλλάξ και ταυτόχρονα. Γυρίζοντας το πόδι μέσα και έξω. Επέκταση του ποδιού με αύξηση του εύρους κίνησης με τη βοήθεια ταινίας με θηλιά. Ο ρυθμός της άσκησης είναι αργός, μεσαίος ή μεταβλητός. Επαναλάβετε αυτές τις ασκήσεις 20-30 φορές.
2. IP - το ίδιο. Τα δάχτυλα των ποδιών τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Κάμψη και έκταση του ποδιού με αντίσταση που ασκεί το ένα πόδι ενώ κινείται το άλλο. Αργός βηματισμός. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
3. IP-κάθισμα με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων, πιάνοντας μικρά αντικείμενα (μπάλες, μολύβια κ.λπ.) με τα δάχτυλα των ποδιών. Επαναλάβετε 6-10 φορές.
4. IP - κάθισμα: α) πόδια και των δύο ποδιών σε κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργητική κάμψη και επέκταση υγιούς ποδιού και παθητικού - άρρωστου. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος. Επαναλάβετε 60-80 φορές. β) πόδι άρρωστου ποδιού σε κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργή κάμψη και επέκταση του ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος. Επαναλάβετε 60-80 φορές.
5. IP - όρθιοι, κρατημένοι από τη ράγα του γυμναστικού τοίχου ή όρθιοι, τα χέρια στη ζώνη. Ανύψωση στα δάχτυλα και χαμήλωμα σε όλο το πόδι. Ανέβασμα κάλτσες και κατέβασμα σε όλο το πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 20-30 φορές.
6. IP - στέκεται στη 2η-3η ράγα του γυμναστικού τοίχου, λαβή με τα χέρια στο ύψος του στήθους.
Ανοιξιάτικες κινήσεις στα δάχτυλα των ποδιών, προσπαθήστε να χαμηλώσετε τη φτέρνα όσο πιο χαμηλά γίνεται. Ο ρυθμός είναι μέτριος. Επαναλάβετε την άσκηση 40-60 φορές.
1. IP - κάθεται στο κρεβάτι. Οι μύες των ποδιών είναι χαλαροί. Χειρολαβή στην επιγονατίδα. Παθητικές μετατοπίσεις στα πλάγια, πάνω, κάτω. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 18-20 φορές.
2. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, το πονεμένο πόδι είναι μισολυγισμένο, στηρίζεται από τα χέρια στον μηρό ή στηρίζεται στον κύλινδρο. Κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του γόνατος με το διαχωρισμό της φτέρνας από το κρεβάτι. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 12-16 φορές.
3. IP - κάθεται στην άκρη του κρεβατιού, τα πόδια χαμηλωμένα: α) κάμψη και επέκταση του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με τη βοήθεια ενός υγιούς. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 10-20 φορές. γ) ενεργητική εναλλακτική κάμψη και έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο ρυθμός είναι μέτριος. Επαναλάβετε 24-30 φορές.
4. IP - ξαπλωμένη στο στομάχι. Κάμψη του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με σταδιακή υπέρβαση της αντίστασης ενός φορτίου βάρους από 1 έως 4 kg. Ο ρυθμός είναι απλά αργός. Επαναλάβετε την άσκηση 20-30 φορές.
5. IP - όρθια με στήριξη στο κεφαλάρι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος προς τα εμπρός, ισιώστε, χαμηλώστε. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
Ασκήσεις ισχίου
1. IP ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια του στο κορδόνι που είναι δεμένο στο κεφαλάρι. Μετάβαση σε ημικαθιστή και καθιστή θέση. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
2. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα ή όρθιος. Κυκλικές κινήσεις με ίσιο πόδι προς τα έξω και προς τα μέσα. Ο ρυθμός είναι απλά αργός. Επαναλάβετε την άσκηση 6-8 φορές.
3. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού: α) σηκώνοντας εναλλάξ ίσια πόδια. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 6-8 φορές· β) κυκλικές κινήσεις εναλλάξ με το δεξί και το αριστερό πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 3-5 φορές.
4. PI - ξαπλωμένος στο πλάι, πονώντας το πόδι από πάνω. Απαγωγή ποδιών. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 4-8 φορές.
5. IP - στέκεται πλάγια στο πίσω μέρος του κρεβατιού, ακουμπώντας στο χέρι της. α) σηκώνοντας το πόδι προς τα εμπρός και τραβώντας το πίσω. β) απαγωγή των ποδιών και των χεριών στο πλάι. Ο ρυθμός είναι απλά αργός. Επαναλάβετε την άσκηση 8-10 φορές.
6. IP - όρθια, κάλτσες μαζί. Γείρετε προς τα εμπρός, προσπαθήστε να φτάσετε στο πάτωμα με τις άκρες των δακτύλων ή της παλάμης σας. Ο ρυθμός είναι μέτριος προς γρήγορος. Επαναλάβετε 12-16 φορές. Ασκήσεις για όλες τις αρθρώσεις του κάτω άκρου
Ασκήσεις για όλες τις αρθρώσεις του κάτω άκρου
1. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, το πόδι ενός πονεμένου ποδιού σε μια γεμισμένη μπάλα. Κύλιση της μπάλας στο σώμα και στο IP. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
2. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. "Ποδήλατο". Ο ρυθμός είναι μέτριος προς γρήγορος. Επαναλάβετε 30-40 φορές.
3. IP - όρθια όρθια στραμμένη προς το πίσω μέρος του κρεβατιού με στήριξη από τα χέρια: α) σηκώνοντας εναλλάξ τα πόδια προς τα εμπρός, λυγίζοντας τα στις αρθρώσεις του γόνατου και του ισχίου. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 8-10 φορές. β) μισό squat. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 8-10 φορές. σε) βαθύ squat. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 12-16 φορές.
4. IP - όρθια, ένα πονεμένο πόδι ένα βήμα μπροστά. Λυγίζοντας το πονεμένο πόδι στο γόνατο και γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός στη θέση «lunge». Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 10-25 φορές.
5. IP - στέκεται απέναντι στον γυμναστικό τοίχο. Αναρρίχηση στον τοίχο στα δάχτυλα των ποδιών με επιπλέον ελαστικά squats στο δάχτυλο του πονεμένου ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 2-3 φορές.
6. IP - κρέμασμα με την πλάτη στον γυμναστικό τοίχο: α) εναλλακτική και ταυτόχρονη ανύψωση των ποδιών λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. β) εναλλάξ και ταυτόχρονη ανύψωση ίσιων ποδιών. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 6-8 φορές.
Μερικές ασκήσεις σε επίδεσμους ακινητοποίησης γύψου. ασκήσεις για να σηκωθείτε και να περπατήσετε
1. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα (υψηλός γύψος επίδεσμος ισχίου). Ένταση και χαλάρωση του τετρακέφαλου μηριαίου («επιγονατιδικό παιχνίδι»). Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 8-20 φορές.
2. IP - το ίδιο, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. Πίεση του ποδιού στο χέρι, τη σανίδα ή το κουτί του εκπαιδευτή. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
3. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα (υψηλό γύψο). Με τη βοήθεια ενός μεθοδολόγου, ενεργοποιήστε το στομάχι και την πλάτη. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 2-3 φορές.
4. IP - το ίδιο, τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, το υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος που στηρίζεται στο πόδι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 2-5 φορές.
5. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα στην άκρη του κρεβατιού (υψηλός γύψος επίδεσμος ισχίου). Ακουμπώντας στα χέρια σας και χαμηλώνοντας το πονεμένο πόδι σας πάνω από την άκρη του κρεβατιού, καθίστε. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
6. IP - όρθια (υψηλός γύψινος επίδεσμος ισχίου), κρατώντας με το ένα χέρι στο πίσω μέρος του κρεβατιού ή τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός, βάζοντας το άρρωστο πόδι πίσω στο δάχτυλο του ποδιού και λυγίζοντας το υγιές. Ο ρυθμός είναι αργός. Γυρίστε 3-4 φορές.
7. IP - στέκεται σε έναν πάγκο γυμναστικής ή στη 2η ράγα του γυμναστικού τοίχου σε ένα υγιές πόδι, ο ασθενής χαμηλώνεται ελεύθερα: α) κουνώντας το άρρωστο πόδι, 12-16 κινήσεις. β) περιγράφοντας το σχήμα οκτώ με πόδι μπάλας. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
8. PI - περπάτημα με πατερίτσες (όχι ακουμπώντας σε ένα πονεμένο πόδι, ελαφρώς ξεκινώντας σε ένα πονεμένο πόδι, φορτώνοντας ένα πονεμένο πόδι). Επιλογές: περπάτημα με ένα δεκανίκι και μπαστούνι, με ένα δεκανίκι, ένα ραβδί.
Θεραπεία άσκησης για τραυματισμούς οστών
Με οστικές κακώσεις στην πρώτη περίοδο ασκήσεις θεραπείαςείναι:
1) πρόληψη των συνεπειών του τραύματος και της ακινητοποίησης, ιδίως της ατροφίας και των συσπάσεων.
2) τόνωση της αναγέννησης.
3) πρόληψη πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με την ανάγκη για μακροχρόνια διατήρηση των αναγκαστικών στάσεων, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη σκελετική έλξη.
4) διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου λειτουργίας των διαφόρων συστημάτων και του σώματος συνολικά.
Η λύση των δύο πρώτων εργασιών - πρόληψη των συνεπειών του τραύματος και ακινητοποίηση και διέγερση της αναγέννησης - είναι ξεκάθαρη στην επιλογή των μέσων, αν και μεθοδικά έχουν ορισμένες διαφορές.
Στην πρώτη περίοδο, η θεραπεία άσκησης που χρησιμοποιείται οφείλεται κυρίως στην ανάγκη αύξησης της ροής του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Για να γίνει αυτό, το συγκρότημα περιλαμβάνει ασκήσεις που περιλαμβάνουν όλες τις μη ακινητοποιημένες αρθρώσεις του τραυματισμένου άκρου σε κινήσεις. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μυϊκή δραστηριότητα την περίοδο αμέσως μετά τον τραυματισμό δεν θα πρέπει να διαταράσσει τη θέση των ακινητοποιημένων θραυσμάτων και να προκαλέσει τη μετατόπισή τους προκειμένου να παρέχονται οι βέλτιστες συνθήκες για την επούλωση του κατάγματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ασκήσεις στις αρθρώσεις πιο μακριά από την ακινητοποιημένη περιοχή: η αυξημένη ροή αίματος σε αυτές περνάει απαραίτητα από την κατεστραμμένη περιοχή, οι ιστοί της οποίας μπορούν να το εκμεταλλευτούν, παίρνοντας τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που χρειάζονται από το αίμα και δίνοντας μεταβολικά προϊόντα εκεί. Οι μύες απευθείας στην ακινητοποίηση και οι πλησιέστερες αρθρώσεις της τραυματισμένης περιοχής δεν μπορούν να είναι ενεργοί, επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ολόκληρη σειρά άλλων ειδικών μέσων: στατική ένταση, αποστολή παρορμήσεων, ιδεοκινητικές ασκήσεις κ.λπ. Δεν αυξάνουν μόνο τη ροή του αίματος εδώ, αλλά και ενεργοποιούν επίσης την αναγέννηση, διεγείροντας τις διαδικασίες σύνθεσης των κυτταρικών στοιχείων.
Στην πρώτη περίοδο, οι ασκήσεις κατά μήκος του άξονα του άκρου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές - ο ερεθισμός των υποδοχέων που βρίσκονται στην περιοχή σύγκρισης των θραυσμάτων είναι ένας ισχυρός διεγέρτης της σύνθεσης των κυττάρων του οστικού ιστού, ο οποίος επιταχύνει σημαντικά την αναγέννηση. Ωστόσο, κατά την εφαρμογή αξονικών φορτίων, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί ώστε να μην μετατοπιστούν τα παρατιθέμενα θραύσματα οστών.
Εκτός από τις σωματικές ασκήσεις, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε μασάζ για να λύσετε τα προβλήματα πρόληψης των συνεπειών της ακινητοποίησης και την τόνωση της αναγέννησης. Εάν είναι δυνατή η πρόσβαση στο σημείο του τραυματισμού (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σκελετικής έλξης ή κατά την εφαρμογή της συσκευής Ilizarov), τότε η κύρια προσοχή δίνεται σε αυτήν την περιοχή, κυρίως χρησιμοποιώντας τεχνικές χαϊδεύματος και επιφανειακής τριβής. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευτής μασάζ θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να αποτρέψει τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Κατά την εφαρμογή γύψινου εκμαγείου, γίνεται μασάζ στα άπω και εγγύς μέρη του σώματος ή του άκρου που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο σημείο του τραυματισμού. Επιπλέον, στοιχεία δονητικού μασάζ μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, με το χτύπημα απευθείας στο γύψο στην περιοχή του τραυματισμού.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συσπάσεων (ακαμψία της άρθρωσης), μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ενεργητικές ασκήσεις που εκτελούνται από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και παθητικές ασκήσεις που εκτελούνται τόσο με τη βοήθεια άλλου ατόμου όσο και από τον ίδιο τον ασθενή λόγω υγιών άκρων.
Η επίλυση του προβλήματος της πρόληψης πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με την ανάγκη διατήρησης αναγκαστικών στάσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς που βρίσκονται σε σκελετική έλξη ή με γύψο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιπλοκές είναι ο σχηματισμός κατακλίσεων και η ανάπτυξη πνευμονίας. Και οι δύο παραβιάσεις είναι αποτέλεσμα συμφόρησης, αντίστοιχα, στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό τμημάτων του σώματος που έρχονται σε επαφή με ένα στήριγμα ή γύψο για μεγάλο χρονικό διάστημα (με πληγές) και σε περιοχές των πνευμονικών λοβών που δεν αερίζονται καλά λόγω αναγκαστική στάση, πιο συχνά αυτοί είναι οι κάτω λοβοί (με πνευμονία). Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών, το μασάζ στα αντίστοιχα μέρη του σώματος έχει ιδιαίτερη σημασία. Η εστίαση είναι στο βαθύ τρίψιμο. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διδάσκονται στον ασθενή καθημερινές δεξιότητες και ειδικές κινήσεις που στοχεύουν στην αλλαγή της θέσης του σώματος: στροφή στο κρεβάτι, ανύψωση της λεκάνης, περπάτημα με πατερίτσες κ.λπ. Αλλά τα οικιακά φορτία απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, διαφορετικά μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στην πορεία της αναγεννητικής διαδικασίας στο κατεστραμμένο οστό.
Για την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας (πνευμονίας) σε ασθενείς σε σκελετική έλξη (ιδιαίτερα συχνά στους ηλικιωμένους), οι ασκήσεις αναπνοής είναι πιο αποτελεσματικές: διαφραγματική αναπνοή, πλήρης αναπνοή γιόγκι, ασκήσεις αναπνοής Strelnikova κ.λπ.
Εκτός από τις σημειωθείσες διαταραχές, οι τραυματίες έχουν συχνά δυσμενείς αλλαγές που σχετίζονται με εντερική ατονία - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός κ.λπ. Αυτές οι διαταραχές σχετίζονται κυρίως με μείωση της δραστηριότητας του κορμού και των κοιλιακών μυών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν ασκήσεις που στοχεύουν στην κυρίαρχη ρυθμική δραστηριότητα των μυών που περιβάλλουν την κοιλιακή κοιλότητα και τον παρακείμενο ορθό, τους λοξούς και εγκάρσιους κοιλιακούς μυς, τους μύες του περινέου και τους γλουτούς στο κινητικό σχήμα του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο έργο του διαφράγματος, η σύσπαση και η χαλάρωση του οποίου όχι μόνο ενεργοποιεί την αναπνοή του ασθενούς, αλλά και εκτελεί ένα είδος μασάζ των κοιλιακών οργάνων.
Το θεραπευτικό σχήμα άσκησης στην πρώτη περίοδο θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλαπλές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, εναλλάξ με μασάζ και ενεργητική αναψυχή. Για αυτό, είναι απαραίτητο ο ασθενής να εκτελεί ένα ορισμένο μέρος των ασκήσεων ανεξάρτητα μετά την προκαταρκτική εκπαίδευσή του από έναν ειδικό ασκησιοθεραπείας. πρόκειται για ασκήσεις για άπω μυϊκές ομάδες, στατικές, ασκήσεις αναπνοής, στοιχεία αυτομασάζ κ.λπ.
Δεύτερη περίοδοςθεραπεία άσκησης ( μετά την ακινητοποίηση) με τραυματισμούς των οστών ξεκινά με το σχηματισμό του λεγόμενου «μαλακού τύλου» και την αφαίρεση της ακινητοποίησης. Του καθήκονταείναι:
1) εξάλειψη των συσπάσεων και των ατροφιών.
2) περαιτέρω τόνωση της αναγέννησης.
3) αύξηση λειτουργική κατάστασηοργανισμός.
Κατά την περίοδο μετά την ακινητοποίηση, η επίδραση των σωματικών ασκήσεων θα πρέπει να διασφαλίζει τη δομική αναδιάρθρωση του τύλου σύμφωνα με τις απαιτήσεις της λειτουργίας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε ενεργά το κατεστραμμένο τμήμα στη δραστηριότητα που είναι συγκεκριμένη για αυτό στην άσκηση. Αυτές οι εργασίες επιλύονται με τη βοήθεια ενεργών κινήσεων σε όλες τις αρθρώσεις του τραυματισμένου άκρου, θεραπεία με θέση, στατική μυϊκή ένταση στην εκτέλεση διαφόρων οικιακών εργασιών.
Στη δεύτερη περίοδο, δίνεται μεγάλη προσοχή στην εξάλειψη των συσπάσεων στις αρθρώσεις που έχουν υποστεί ακινητοποίηση και στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του νευρομυϊκού μηχανισμού. Για τους σκοπούς αυτούς, εκτός από τις ενεργητικές κινήσεις που αυξάνουν την κινητικότητα στις αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται θεραπεία θέσης και ασκήσεις που εκτελούνται σε ελαφριές θέσεις. Η εκπαίδευση της δύναμης και της αντοχής των υποτροφικών μυών θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις λειτουργικές τους ικανότητες, ωστόσο, με την υποχρεωτική προϋπόθεση της σταδιακής αύξησης του φορτίου. Ο τρόπος αύξησης του φορτίου, όπως και στους τραυματισμούς μαλακών ιστών, καθορίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να εναλλάσσεται διαδοχικά μια αύξηση της διάρκειας των ασκήσεων, μετά η δύναμη της απόδοσης, μετά πάλι η διάρκεια κ.λπ.
Τα μέσα θεραπείας άσκησης στη δεύτερη περίοδο γίνονται πιο διαφορετικά. Εκτός από τις γυμναστικές ασκήσεις, χρησιμοποιούνται μηχανοθεραπεία, ασκήσεις σε συσκευές μπλοκ, στοχευμένη εργοθεραπεία κ.λπ.
Η σημασία του μασάζ είναι ακόμα μεγάλη. Κατά την εκτέλεσή του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ζύμωμα που γίνεται όλο και πιο βαθύ, στις τεχνικές κρουστών και στις διάφορες επιλογές κραδασμών.
ΣΤΟ τρίτη περίοδοςΗ θεραπεία ασκήσεων επιλύει τις ακόλουθες εργασίες:
1) επιτάχυνση της ολοκλήρωσης των διαδικασιών στερέωσης του κατάγματος και του σχηματισμού μιας πλήρους οστικής δομής.
2) αποκατάσταση των κινητικών και συντονιστικών ικανοτήτων του τραυματία.
Ο κύριος στόχος αυτής της περιόδου είναι να προετοιμάσει τον ασθενή για μυϊκή ένταση που είναι εγγενής σε ένα υγιές σώμα, η οποία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την προσαρμογή του σε οικιακά, βιομηχανικά (και για αθλητές - σε αθλητικά) φορτία. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται κυρίως με τη βοήθεια ασκήσεων γενικής φυσικής φύσης, καθώς και με τη συμπερίληψη στοιχείων ορισμένων τύπων αθλητικών ασκήσεων (αθλήματα και εφαρμογές, αθλητικά παιχνίδια, σκι, τρέξιμο, άλματα κ.λπ.). ΣΤΟ μεθοδολογικό σχέδιοπρέπει να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Σχετικά με το σχηματισμό μιας αξιόπιστης εγκατάστασης ασθενούς για τακτική φυσική αγωγή με σταδιακή αύξηση του φορτίου.
Να προβλέψει την καθημερινή συμπεριφορά με στόχο την πρόληψη τραυματισμών.
Η θεραπευτική άσκηση έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά για τραυματισμούς διαφόρων οστών.
Στο κατάγματα των σωληνοειδών οστών των άκρωνένας γύψος επίδεσμος στερεώνει τις αρθρώσεις πάνω και κάτω από το κάταγμα. Κατά τη στερέωση του άκρου με σκελετική έλξη (που χρησιμοποιείται συχνότερα για κατάγματα των κάτω άκρων), το ασκούμενο φορτίο μειώνεται καθώς συγκρίνονται τα θραύσματα οστών.
Θεραπευτικός Φυσικός Πολιτισμόςμε τα κατάγματα της διάφυσης των οστών των άνω και κάτω άκρων έχει πολλά κοινά.
ΣΤΟ πρώτη περίοδοςτα μαθήματα ξεκινούν αμέσως μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου, το στέγνωμα του γύψου ή τη στερέωση άλλων τύπων ακινητοποίησης. Οι σωματικές ασκήσεις μαζί με ένα γενικό τονωτικό αποτέλεσμα και την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών (πνευμονία, επιδείνωση της εντερικής κινητικότητας, φλεβική θρόμβωση) επιταχύνουν τις διαδικασίες απορρόφησης της αιμορραγίας και το σχηματισμό κάλων, αποτρέπουν τη μυϊκή ατροφία και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Στο κάταγμα της διάφυσης του ώμου ή του αντιβραχίουκατά την πρώτη περίοδο, κατά την εφαρμογή γύψινου εκμαγείου, πραγματοποιούνται διάφορες κινήσεις των δακτύλων: κάμψη και επέκταση, αραίωση και μείωση, αντίθεση των δακτύλων. Στην αρχή, αυτές οι ασκήσεις εκτελούνται ελεύθερα και στη συνέχεια με υπερνίκηση της αντίστασης: συμπίεση της μπάλας, σφουγγάρι, τέντωμα του ελαστικού επίδεσμου. Η εφαρμογή τους εναλλάσσεται με τη χρήση ασκήσεων για υγιή άκρα, κορμό και ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις για ένα υγιές χέρι χρησιμοποιούνται ευρέως. Εκτός από τις γυμναστικές ασκήσεις, το περπάτημα περιλαμβάνεται στο μάθημα. Για τα κατάγματα του αντιβραχίου, σε αυτές τις ασκήσεις προστίθενται κινήσεις σε όλους τους άξονες. άρθρωση ώμου, πρώτα με τη βοήθεια ενός υγιούς χεριού, μετά χωρίς τη βοήθειά της. Οι μύες κάτω από το γύψο ασκούνται σε στατική ένταση με επακόλουθη χαλάρωση, καθώς και με τη χρήση ιδεοκινητικών ασκήσεων. Στις περιπτώσεις που σε περίπτωση κατάγματος ώμου ο βραχίονας βρίσκεται στον απαγωγικό νάρθηκα, μαζί με τα παραπάνω, γίνονται διάφορες κινήσεις στον καρπό και τον αγκώνα (κινήσεις σε άρθρωση του αγκώναπραγματοποιείται σε ατελές πλάτος).
Στο κάταγμα της διάφυσης του μηριαίου οστού ή της κνήμηςστην περίπτωση του γύψου στην πρώτη περίοδο, το τραυματισμένο άκρο εκτελεί ενεργές κινήσεις στις αρθρώσεις απαλλαγμένες από γύψο. Με κάταγμα ισχίου, αυτές μπορεί να είναι κινήσεις με τα δάχτυλα του ποδιού, με κάταγμα του κάτω ποδιού - κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου, πρώτα με βοήθεια και στη συνέχεια ανεξάρτητα. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται επίσης σε ρυθμική στατική μυϊκή ένταση κάτω από γύψο: τρία έως πέντε δευτερόλεπτα έντασης και τον ίδιο χρόνο για χαλάρωση. Αρκετά αποτελεσματική σε αυτή την περίοδο είναι η άσκηση «παίζοντας την επιγονατίδα» με ισοτονική σύσπαση της ευθύγραμμης κεφαλής του τετρακέφαλου μηριαίου. Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ενεργητικές κινήσεις εναλλάσσονται με την αποστολή παρορμήσεων σε ακινητοποιημένους μύες και με ιδεοκινητικές ασκήσεις.
Στο κάταγμα οστού ποδιούσε περίπτωση καλής σύγκρισης των θραυσμάτων, το αξονικό φορτίο εκτελείται πρώτα πιέζοντας το τραυματισμένο άκρο στο χέρι του ειδικού άσκησης ή στο πίσω μέρος του κρεβατιού και στη συνέχεια ξεκινούν από το πονεμένο πόδι ενώ περπατούν με πατερίτσες. Η σωματική άσκηση με τη μορφή θεραπευτικού βαδίσματος είναι μια φυσική βιολογική μέθοδος που παρέχει στενή επαφή και συμπίεση θραυσμάτων οστών. Στα προηγούμενα στάδια της θεραπείας του ασθενούς, δηλ. όταν ακόμα δεν περπατά, μπορεί να εξασφαλιστεί η στενή επαφή και η συμπίεση θραυσμάτων οστών με τη βοήθεια ισομετρικής τάσης των ανταγωνιστών μυών του κατεστραμμένου τμήματος.
Στο κατάγματα ισχίουΤο αξονικό φορτίο καταφεύγει μόνο στη δεύτερη περίοδο.
Στο κατάγματα της διάφυσηςοστά του μηρού και του κάτω ποδιού στην αρχή της πρώτης περιόδου, οι ασκήσεις εκτελούνται στην αρχική θέση ξαπλωμένοι και στη συνέχεια διαδοχικά καθισμένοι, όρθιοι και περπατώντας με τη βοήθεια πατερίτσες.
Κατά την προετοιμασία για περπάτημα με πατερίτσες, πρέπει να δοθεί προσοχή στην προπόνηση των μυών. ωμική ζώνηκαι άνω άκρα, στο οποίο θα πέσει ένα αντισταθμιστικό φορτίο κατά τη διαδικασία βάδισης. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα βάρη και το πρόγραμμα άσκησης θα πρέπει να παρέχει αύξηση της δύναμης. Απευθείας όταν μαθαίνετε να περπατάτε με πατερίτσες, δίνεται προσοχή στη σωστή τοποθέτηση του ποδιού (από τη φτέρνα ευθεία μπροστά σας), διαφορετικά, ως αποτέλεσμα του «φειλετικού αποτελέσματος» του τραυματισμένου άκρου που εμφανίζεται στον ασθενή κατά τη διάρκεια τις πρώτες προσπάθειες περπατήματος, μπορεί να διορθωθεί η λανθασμένη δεξιότητα περπατήματος, η οποία στη συνέχεια θα είναι δύσκολο να επαναληφθεί.
Εκτός από ειδικές ασκήσεις για ένα άρρωστο άκρο, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για υγιή άκρα και κορμό, καθώς και ασκήσεις αναπνοής: στήθος, διαφραγματική και πλήρης αναπνοή με εκτεταμένη εκπνοή.
Στη θεραπεία καταγμάτων της διάφυσης των οστών κάτω άκραΗ σκελετική έλξη χρησιμοποιεί τις ίδιες ειδικές ασκήσεις όπως κατά την εφαρμογή γύψου. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε σε αυτήν την περίοδο τέτοιες συνέπειες μιας παρατεταμένης αναγκαστικής ξαπλώστρας όπως οι πληγές και η πνευμονία. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ευρέως οι γενικές τονωτικές ασκήσεις, καθώς και η ανύψωση της λεκάνης, η στροφή του κορμού και διάφορα είδη ασκήσεων αναπνοής. Αυτές οι κινήσεις συμπληρώνονται με μασάζ και αυτομασάζ.
Σε όλους τους τύπους τραυματισμών των άκρων, η ένταση και η επανάληψη των φορτίων εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά η συνολική ποσότητα φορτίου θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, ώστε η διάρκεια της συνεδρίας να αυξάνεται και η επανάληψη του συμπλέγματος να μειώνεται. Αυτός ο τρόπος επιτυγχάνεται λόγω επαναλαμβανόμενης αυτοεκτέλεσης από τον ασθενή ιατρικών συμπλεγμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε δεύτερη περίοδοςσυνεχίστε να εφαρμόζετε ασκήσεις με σκοπό τη γενική τονωτική δράση. Χάρη σε αυτούς:
Οι μύες του τραυματισμένου άκρου ενισχύονται.
Αυξάνει (με τη βοήθεια ενεργητικών και παθητικών ασκήσεων) την κινητικότητα σε αρθρώσεις που είναι ακίνητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο κάλος ενισχύεται με τη βοήθεια ασκήσεων που προκαλούν αξονικό φορτίο στο άκρο.
Η φλεβική εκροή αίματος βελτιώνεται και το πρήξιμο μειώνεται με τη βοήθεια κινήσεων στις μικρές αρθρώσεις του άκρου.
Οι κινητικές πράξεις αποκαθίστανται - ο ασθενής αρχίζει να περπατά κ.λπ.
Στη δεύτερη περίοδο με κατάγματα της διάφυσης των οστών του ώμου ή του αντιβραχίουμε το τραυματισμένο χέρι, εκτελούνται ασκήσεις για τα δάχτυλα, που χρησιμοποιήθηκαν στην πρώτη περίοδο, κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα από τις αρχικές θέσεις καθίσματος, το χέρι βρίσκεται στο τραπέζι και στη συνέχεια όρθια: κάμψη και έκταση, υπτιασμός και πρηνισμός. Όλο και περισσότερο, η άρθρωση του ώμου περιλαμβάνεται στις κινήσεις: κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή, κυκλικές κινήσεις και περιστροφή. Πραγματοποιούνται από τις αρχικές θέσεις καθιστή και όρθιας θέσης με κλίση προς το τραυματισμένο χέρι (Εικ. 19). Οι παθητικές κινήσεις χρησιμοποιούνται ευρέως όταν οι ασκήσεις για ένα τραυματισμένο χέρι εκτελούνται με τη βοήθεια ενός υγιούς. Περιλαμβάνονται ασκήσεις χαλάρωσης των μυών του τραυματισμένου άκρου.
Ρύζι. 19. Εκτέλεση ασκήσεων στην άρθρωση του ώμου σε θέση κλίσης
Διάφορος εξοπλισμός και προμήθειες χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση των ασκήσεων: αλτήρες, επιδέσμους από καουτσούκ, διαστολείς, γυμναστικά μπαστούνια, μπάλες κ.λπ. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν στοιχεία εργοθεραπείας, ιδιαίτερα εκείνα όπου το τραυματισμένο χέρι εμπλέκεται σε κινήσεις αυτοεξυπηρέτησης.
Στο κατάγματα του μηριαίου οστού και της κνήμηςστη δεύτερη περίοδο, ανεξάρτητα από τη μέθοδο ακινητοποίησης που υιοθετήθηκε στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες του τραυματισμένου άκρου και αυξάνουν την κινητικότητα στις αρθρώσεις. Αρχικά, οι ασκήσεις γίνονται σε πρηνή και καθιστή θέση χωρίς πλήρη φόρτιση στο τραυματισμένο πόδι. Το αξονικό φορτίο στο πόδι αυξάνεται σταδιακά. Ο ασθενής προπονείται στο περπάτημα με τη βοήθεια πατερίτσες, φορτώνοντας σταδιακά το τραυματισμένο άκρο με σωματικό βάρος όλο και περισσότερο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το φορτίο στο τραυματισμένο πόδι δεν πρέπει να προκαλεί πόνος. Σταδιακά, ήδη στη δεύτερη περίοδο, ο ασθενής αρχίζει να περπατά σε ένα ραβδί.
Μεγάλη σημασία στη δεύτερη περίοδο είναι η ενδυνάμωση των μυών των κάτω άκρων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι προσομοιωτές και άλλος εξοπλισμός και απόθεμα. Για τους σκοπούς αυτούς, η χρήση του σωματικού σας βάρους είναι επίσης αποτελεσματική, για παράδειγμα, οκλαδόν στον γυμναστικό τοίχο σε μικτό κρέμασμα και στη συνέχεια με πλήρες φορτίο. Για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται πολλαπλές επαναλήψεις κινήσεων σε αυτές χωρίς βάρη, αλλά με σταδιακά αυξανόμενο πλάτος. Για τους ίδιους σκοπούς χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις (με τη βοήθεια άλλων ατόμων ή υγιών άκρων) και μηχανοθεραπεία. Ήδη από τα μέσα της δεύτερης περιόδου, ο ασθενής μαθαίνει να περπατά χωρίς ραβδί, με πλήρες φορτίο στο τραυματισμένο πόδι.
Όλες οι ειδικές ασκήσεις εκτελούνται με σταδιακά αυξανόμενο φορτίο. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όχι μόνο με την αύξηση της αντίστασης ή του αριθμού των επαναλήψεων των ασκήσεων, αλλά και με τη σταδιακή επιπλοκή τόσο των ίδιων των ασκήσεων όσο και των αρχικών θέσεων στις οποίες εκτελούνται.
Στη δεύτερη περίοδο συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις με βαθμιαία αυξανόμενη φόρτιση για υγιή άκρα και κορμό. Ένα καλό αποτέλεσμα από αυτή την άποψη επιτυγχάνεται με την άσκηση στο νερό.
ΣΤΟ τρίτη περίοδοςμε τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων, επιτυγχάνεται πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος, προσαρμογή του ατόμου σε οικιακά και βιομηχανικά φορτία, βελτίωση όλων των λειτουργιών του τραυματισμένου άκρου.
Μαζί με τις ασκήσεις της δεύτερης περιόδου, χρησιμοποιούνται διάφορες αθλητικές και εφαρμοσμένες ασκήσεις. η εργοθεραπεία γίνεται όλο και πιο σημαντική. Έτσι, για να βελτιώσετε τον υπτιασμό και τον πρηνισμό του χεριού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βίδωμα μέσα και έξω από τα μπουλόνια με ένα κατσαβίδι, για να αυξήσετε την κάμψη-έκταση και τη μυϊκή δύναμη - πριόνισμα ή εργασία με πλάνη. Στην τρίτη περίοδο συνεχίζουν να εφαρμόζονται ασκήσεις από τη δεύτερη περίοδο, με στόχο την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου άκρου, τη μυϊκή δύναμη, την κινητικότητα των αρθρώσεων, τον συντονισμό των κινήσεων και τις κινητικές δεξιότητες.
Ο τραυματισμός στο κάτω άκρο συνήθως συνοδεύεται από απότομη παραβίαση του μυϊκού τόνου, της αίσθησης των μυών και των αρθρώσεων, του συντονισμού των κινήσεων και άλλων δεικτών της λειτουργίας των άκρων. Η ομαλοποίηση των σημειωμένων αλλαγών υστερεί αισθητά σε σχέση με την αναγέννηση του οστικού ιστού - μερικές φορές παραμένουν ακάλυπτες ακόμη και ένα ή δύο χρόνια μετά την επούλωση του κατάγματος, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη συνέχισης της θεραπείας άσκησης για τον καθορισμένο χρόνο.
Υπουργείο Παιδείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Τμήμα "Φυσικής Πολιτισμού"
Με θέμα «Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια για κατάγματα κάτω άκρων»
Επόπτης:
Khabarovsk 2004
1. Εισαγωγή ………………………………………………………………..3
2. Το ιστορικό της ανάπτυξης της θεραπείας άσκησης …………………………………………..….4
3. Γενικές αρχές φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων ……………………………7
3.1. Ταξινόμηση σωματικών ασκήσεων ……………………… 8
4. Μορφές και μέθοδοι φυσικοθεραπείας ……………………………13
5. Θεραπευτική άσκηση για τραυματισμούς και ορισμένες ασθένειες του μηχανισμού κίνησης ……………………………………….16
6. Θεραπεία άσκησης για κατάγματα κάτω άκρων ………………………..…19
6.1. Κατά προσέγγιση συμπλέγματα θεραπευτικών ασκήσεων …………………22
6.1.1. Ασκήσεις για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ποδιού …………………………………………………………………………………………
6.1.2. Ασκήσεις για την άρθρωση του γόνατος ………………………23
6.1.3. Άσκηση για όλες τις αρθρώσεις των κάτω άκρων ... 24
6.1.4. Μερικές ασκήσεις σε επίδεσμους ακινητοποίησης γύψου. ασκήσεις προετοιμασίας για περπάτημα ……………………………….24
6.2. Μηχανοθεραπεία …………………………………………………25
7. Παραπομπές ………………………………………………..30
1. Εισαγωγή.
Φυσιοθεραπεία - ένας ανεξάρτητος επιστημονικός κλάδος. Στην ιατρική, είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί τη φυσική καλλιέργεια για πρόληψη, θεραπεία, αποκατάσταση και υποστηρικτική φροντίδα. Η θεραπεία άσκησης διαμορφώνει τη συνειδητή στάση του ατόμου απέναντι στις σωματικές ασκήσεις και, υπό αυτή την έννοια, έχει εκπαιδευτική αξία. αναπτύσσει δύναμη, αντοχή, συντονισμό κινήσεων, ενσταλάζει δεξιότητες υγιεινής, σκληρύνοντας το σώμα με φυσικούς παράγοντες της φύσης. Η θεραπεία άσκησης βασίζεται σε σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα στον τομέα της ιατρικής, της βιολογίας, της φυσικής καλλιέργειας.
Τα κύρια μέσα άσκησης θεραπείας είναι φυσικές ασκήσειςχρησιμοποιείται σύμφωνα με τους στόχους της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, την παθογένεια, κλινικά χαρακτηριστικά, η λειτουργική κατάσταση του σώματος, ο βαθμός γενικής φυσικής απόδοσης.
Φυσιοθεραπεία:
1. φυσική βιολογική μέθοδος, καθώς χρησιμοποιεί τη λειτουργία κίνησης που είναι εγγενής στο σώμα.
2. μια μέθοδος μη ειδικής θεραπείας, αλλά ταυτόχρονα, ορισμένοι τύποι ασκήσεων μπορούν να επηρεάσουν ορισμένες λειτουργίες του σώματος.
3. μέθοδος παθογενετικής θεραπείας, λόγω της δυνατότητας σωματικών ασκήσεων να επηρεάσουν την αντιδραστικότητα του οργανισμού.
4. τη μέθοδο της ενεργητικής λειτουργικής θεραπείας, καθώς προσαρμόζει το σώμα του ασθενούς στην αυξανόμενη σωματική άσκηση.
5. μέθοδος θεραπείας συντήρησης στα στάδια της ιατρικής αποκατάστασης σε ηλικιωμένους.
6. μέθοδος θεραπεία αποκατάστασηςστη σύνθετη θεραπεία ασθενών.
7. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της θεραπείας άσκησης είναι η διαδικασία εκπαίδευσης των ασθενών με σωματικές ασκήσεις.
Διάκριση μεταξύ γενικής και ειδικής εκπαίδευσης:
1. Η γενική εκπαίδευση στοχεύει στη βελτίωση, την ενίσχυση του σώματος του ασθενούς με τη βοήθεια γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης.
2. Η ειδική εκπαίδευση πραγματοποιείται με ασκήσεις που επηρεάζουν σκόπιμα το προσβεβλημένο όργανο, την περιοχή του τραυματισμού.
Μασάζ - μια μέθοδος θεραπείας, πρόληψης, αποκατάστασης μετά από ασθένειες και ανάκαμψης, η οποία είναι ένα σύνολο μεθόδων μηχανικής, δοσολογικής επίδρασης διάφορα τμήματατην επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, που παράγεται από τα χέρια ενός θεραπευτή μασάζ ή ειδικών συσκευών. Για επίτευγμα θετικό αποτέλεσμακατά την εφαρμογή του μασάζ, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μεθοδολογία του ανάλογα με την αιτιολογία, την παθογένεια, τα κλινικά χαρακτηριστικά, τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού και νευρικό σύστημα(ΚΝΣ), η φύση της επίδρασης διαφόρων τεχνικών στο σώμα.
Η θεραπεία άσκησης και το μασάζ χρησιμοποιούνται ευρέως σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για ασθένειες και τραυματισμούς, και μπορεί επίσης να είναι ανεξάρτητες μεθόδουςΠολλά χρόνιες ασθένειεςκαι συνέπειες τραυματισμών: με παράλυση, πάρεση, καμπυλότητα σπονδυλικής στήλης, εμφύσημα, συνέπειες κατάγματος οστών κ.λπ.
Η θεραπεία ασκήσεων βρίσκει εφαρμογή σε προ- και περιόδους μετά τον τοκετό. Μασάζ και. Οι σωματικές ασκήσεις συμβάλλουν σε μια πιο τέλεια ψυχοσωματική ανάπτυξη υγιών παιδιών και χρησιμοποιούνται σε παιδικούς σταθμούς, νηπιαγωγεία και στο σπίτι.
2. Ιστορικό ανάπτυξης της θεραπείας άσκησης.
Οι σωματικές ασκήσεις με σκοπό τη θεραπεία και την πρόληψη χρησιμοποιούνταν στην αρχαιότητα, 2 χιλιάδες χρόνια πριν από την εποχή μας στην Κίνα και την Ινδία. ΣΤΟ Αρχαία Ρώμηκαι Αρχαία ΕλλάδαΟι σωματικές ασκήσεις και το μασάζ ήταν απαραίτητα στην καθημερινή ζωή, στις στρατιωτικές υποθέσεις και στη θεραπεία. Ο Ιπποκράτης (460-370 π.Χ.) περιέγραψε τη χρήση σωματικών ασκήσεων και μασάζ για ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ. και υγιείς, χωρίζοντας τα φορτία σε μικρά και μεγάλα, δυνατά και αδύναμα, γρήγορα και αργά. Κατά την Αναγέννηση (XIV-XVI αιώνες), οι σωματικές ασκήσεις προωθήθηκαν ως μέσο για την επίτευξη αρμονικής ανάπτυξης.
Στη Ρωσία, εξέχοντες κλινικοί γιατροί, όπως οι M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844-1908), έδωσε μεγάλη σημασία στη χρήση των σωματικών ασκήσεων στην πρακτική της θεραπείας.
Τα έργα των P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) συνέβαλαν στην κατανόηση της ενότητας της ψυχικής και σωματικής αγωγής για μια πιο τέλεια ανάπτυξη ενός ατόμου.
Ανακαλύψεις μεγάλων φυσιολόγων - I. M. Sechenov (1829-1922), βραβευμένος βραβείο ΝόμπελΟ I. P. Pavlov (1849-1936), ο N. E. Vvedensky (1852-1922), οι οποίοι τεκμηρίωσαν τη σημασία του κεντρικού νευρικού συστήματος για τη ζωή του σώματος, επηρέασαν την ανάπτυξη μιας νέας προσέγγισης για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ενός άρρωστου ατόμου. Η θεραπεία των ασθενειών δίνει τη θέση της στη θεραπεία των αρρώστων. Από αυτή την άποψη, οι ιδέες της λειτουργικής θεραπείας και της θεραπείας άσκησης αρχίζουν να διαδίδονται ευρύτερα στην κλινική, όντας μια τέτοια μέθοδος, έχει βρει αναγνώριση και ευρεία εφαρμογή.
Για πρώτη φορά την περίοδο 1923-1924. θεραπεία άσκησης. εισήχθη σε σανατόρια και θέρετρα. Το 1926, ο T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) ηγήθηκε του πρώτου τμήματος άσκησης θεραπείας στο Ινστιτούτο Φυσικής Πολιτισμού της Μόσχας, όπου οι μελλοντικοί πρώτοι γιατροί και υποψήφιοι επιστήμης (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov και άλλοι).
Τα εγχειρίδια για τη φυσικοθεραπεία της I. M. Sarkizova-Serazini πέρασαν από μια σειρά εκδόσεων. Ο πρώτος Λαϊκός Επίτροπος Υγείας N.A. Semashko (1874-1949) έδωσε μεγάλη σημασία στη φυσικοθεραπεία. Με πρωτοβουλία του, στις αρχές της δεκαετίας του 1930, άνοιξαν τμήματα σε μια σειρά από ερευνητικά ιδρύματα, δημιουργήθηκαν τμήματα ασκήσεων φυσιοθεραπείας στα ινστιτούτα για τη βελτίωση των γιατρών και ορισμένα ιατρικές σχολές. Μεγάλο ρόλο στην οργάνωση της υπηρεσίας ιατρικής και φυσικής αγωγής έχει η Β.Α. Ivanovsky (1890-1941), ο οποίος από το 1931 διηύθυνε το Τμήμα Ιατρικού Ελέγχου και Φυσικοθεραπείας στο Κεντρικό Ινστιτούτο για τη Βελτίωση των Ιατρών.
Στις δεκαετίες του '30 και του '40 δημοσιεύθηκαν μονογραφίες, εγχειρίδια, εγχειρίδια φυσικοθεραπείας (V. V. Gorinevskaya, E. F. Dreving, M. A. Minkevich κ.λπ.).
Στα χρόνια του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος φυσιοθεραπείαχρησιμοποιείται ευρέως στα νοσοκομεία.
Στη δεκαετία του 1950, δημιουργήθηκαν ιατρεία και ιατρεία φυσικής αγωγής για να παρέχουν ιατρική υποστήριξη σε όσους ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, οργανωτικές και μεθοδολογικές κατευθυντήριες γραμμές για τη φυσικοθεραπεία. Σε όλα τα ιατρικά πανεπιστήμια οργανώνονται τμήματα φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων και ιατρικής επίβλεψης, ενώ σε ιατρικές σχολές γίνονται μαθήματα φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ.
Το 1941, επικεφαλής του Τμήματος Φυσικής Θεραπείας και Ιατρικού Ελέγχου στο Κεντρικό Ινστιτούτο Βελτίωσης των Ιατρών και του Τμήματος Φυσικοθεραπείας στο Ινστιτούτο Φυσικοθεραπείας - αργότερα στο Κεντρικό Ινστιτούτο Βαλνεολογίας και Φυσικοθεραπείας του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ. από το αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ V. N. Moshkov. γόνιμη παιδαγωγική και επιστημονική δραστηριότηταΟ V. N. Moshkova έχει βρει ευρεία αναγνώριση στη χώρα και στο εξωτερικό, είναι ο ιδρυτής της σύγχρονης σχολής φυσικοθεραπείας, έγραψε μονογραφίες σε όλους τους κύριους τομείς της φυσικοθεραπείας, προετοίμασε μεγάλο αριθμό γιατρών και υποψηφίων επιστημών, οι οποίοι διηύθυναν τμήματα, τμήματα σε πανεπιστήμια και επιστημονικά ερευνητικά ιδρύματα της χώρας.
Στη δεκαετία του 60-90, ο αριθμός των ειδικών υψηλής ειδίκευσης που υπερασπίστηκαν διδακτορικές και υποψήφιες διατριβές αυξήθηκε σημαντικά (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Pol. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Khrushchev, A. V. Chogovadze και πολλοί άλλοι).
Επί του παρόντος, η Μόσχα εκπαιδεύει με επιτυχία ειδικούς και επιστημονική εργασίατμήματα του ρωσικού κράτους ιατρικό πανεπιστήμιο(επικεφαλής του τμήματος B. A. Polyaev), Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (επικεφαλής του τμήματος V. A. Epifanov), Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης (επικεφαλής του τμήματος K. P. Levchenko) και άλλα ιατρικά ανώτερα Εκπαιδευτικά ιδρύματαΡωσία.
Σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες υιοθετείται ο όρος κινησιοθεραπεία και όχι ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε σχέση με τη διεξαγωγή διεθνών συνεδρίων, τις επιστημονικές επαφές με ξένους ειδικούς, την κοινή έρευνα στη Ρωσία, την Ένωση Ειδικών Κινησιοθεραπείας και αθλητική ιατρική(Πρόεδρος S. V. Khrushchev). Ο Σύλλογος πραγματοποιεί ετησίως διεθνή συνέδρια για επίκαιρα θέματα της ειδικότητας.
3. Γενικές αρχές φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων.
Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμαμόνο με σωστή, τακτική, μακροχρόνια χρήση σωματικών ασκήσεων. Για τους σκοπούς αυτούς, μια μεθοδολογία για τη διεξαγωγή μαθημάτων, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, λογιστική για την αποτελεσματικότητα, απαιτήσεις υγιεινήςστους χώρους εργασίας.
Υπάρχουν γενικές και ιδιωτικές μέθοδοι άσκησης. Η γενική μεθοδολογία της θεραπείας άσκησης προβλέπει τους κανόνες για τη διεξαγωγή μαθημάτων (διαδικασίες), την ταξινόμηση των σωματικών ασκήσεων, τη δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας, το σχήμα για τη διεξαγωγή μαθημάτων σε διαφορετικές περιόδους της θεραπείας, τους κανόνες για την κατασκευή ενός ξεχωριστού μαθήματος (διαδικασία), μορφές χρήσης της θεραπείας άσκησης και σχήματα τρόπων κίνησης. Οι ιδιωτικές μέθοδοι άσκησης έχουν σχεδιαστεί για μια συγκεκριμένη νοσολογική μορφή της νόσου, τραυματισμό και εξατομικεύονται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, την παθογένεια, τα κλινικά χαρακτηριστικά, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Ειδικές ασκήσεις για να επηρεάσουν τα προσβεβλημένα συστήματα, όργανα πρέπει να συνδυάζονται με γενική ενδυνάμωση, η οποία παρέχει γενική και ειδική εκπαίδευση .
Οι σωματικές ασκήσεις δεν πρέπει να αυξάνουν τον πόνο, καθώς ο πόνος προκαλεί αντανακλαστικά αγγειόσπασμο, δυσκαμψία των κινήσεων. Οι ασκήσεις που προκαλούν πόνο θα πρέπει να γίνονται μετά από προκαταρκτική χαλάρωση των μυών, τη στιγμή της εκπνοής, σε βέλτιστες θέσεις εκκίνησης. Από τις πρώτες ημέρες της προπόνησης, ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί τη σωστή αναπνοή και την ικανότητα να χαλαρώνει τους μύες. Η χαλάρωση επιτυγχάνεται πιο εύκολα μετά από έντονη μυϊκή ένταση. Με μονόπλευρες βλάβες των άκρων, η προπόνηση χαλάρωσης ξεκινά με ένα υγιές άκρο. Η μουσική συνοδεία των μαθημάτων αυξάνει την αποτελεσματικότητά τους.
3.1. Ταξινόμηση σωματικών ασκήσεων
Οι σωματικές ασκήσεις στη θεραπεία ασκήσεων χωρίζονται σε τρεις ομάδες: γυμναστική, αθλητική και εφαρμοσμένη και παιχνίδια.
Γυμναστικές ασκήσεις.
Αποτελείται από συνδυασμένες κινήσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επηρεάσουν διάφορα συστήματατου σώματος και σε επιμέρους μυϊκές ομάδες, αρθρώσεις, ανάπτυξη και αποκατάσταση μυϊκής δύναμης, ταχύτητας, συντονισμού κ.λπ. Όλες οι ασκήσεις χωρίζονται σε γενικές αναπτυξιακές (γενική ενδυνάμωση), ειδικές και αναπνευστικές (στατικές και δυναμικές).
1. Γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης
Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση και την ενίσχυση του σώματος, την αύξηση της σωματικής απόδοσης και του ψυχοσυναισθηματικού τόνου, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, την αναπνοή. Αυτές οι ασκήσεις το κάνουν πιο εύκολο θεραπευτικό αποτέλεσμαειδικός.
2. Ειδικές ασκήσεις
ενεργούν επιλεκτικά μυοσκελετικό σύστημα. Για παράδειγμα, στη σπονδυλική στήλη - με την καμπυλότητά της, στο πόδι - με πλατυποδία και τραύμα. Για ένα υγιές άτομο, οι ασκήσεις για το σώμα είναι γενική ενδυνάμωση. με την οστεοχόνδρωση, τη σκολίωση, ταξινομούνται ως ειδικά, καθώς η δράση τους στοχεύει στην επίλυση προβλημάτων θεραπείας - αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, διόρθωση της σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών που την περιβάλλουν. Οι ασκήσεις ποδιών είναι γενική ενδυνάμωση για υγιείς ανθρώπους, και μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, τραύμα, πάρεση, παθήσεις των αρθρώσεων, οι ίδιες αυτές ασκήσεις ταξινομούνται ως ειδικές. Οι ίδιες ασκήσεις, ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής τους, μπορούν να λύσουν διαφορετικά προβλήματα. Για παράδειγμα, η έκταση και η κάμψη στο γόνατο ή σε άλλη άρθρωση σε ορισμένες περιπτώσεις στοχεύει στην ανάπτυξη κινητικότητας, σε άλλες - στην ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση (ασκήσεις με βάρη, αντίσταση), προκειμένου να αναπτυχθεί μυο-αρθρική αίσθηση (ακριβής αναπαραγωγή κίνησης χωρίς οπτικό έλεγχο) . Συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις σε συνδυασμό με γενικές αναπτυξιακές.
Οι ασκήσεις γυμναστικής χωρίζονται σε ομάδες:
από ανατομικό σημάδι?
Η φύση της άσκησης
Ανά τύπο?
Με βάση τη δραστηριότητα·
Με βάση τα αντικείμενα και τα κοχύλια που χρησιμοποιούνται.
Σύμφωνα με το ανατομικό χαρακτηριστικό διακρίνονται τις παρακάτω ασκήσεις:
για μικρές μυϊκές ομάδες (χέρια, πόδια, πρόσωπο).
για μεσαίες μυϊκές ομάδες (λαιμός, αντιβράχια, ώμος, κάτω πόδι, μηρός).
για μεγάλες μυϊκές ομάδες (άνω και κάτω άκρα, κορμός),
σε συνδυασμό.
Η φύση μυική σύσπασηΟι ασκήσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες:
δυναμική (ισοτονική);
στατικό (ισομετρικό).
Η μυϊκή σύσπαση, κατά την οποία αναπτύσσει ένταση, αλλά δεν αλλάζει το μήκος της, ονομάζεται ισομετρική (στατική). Για παράδειγμα, όταν σηκώνει ενεργά το πόδι από την αρχική θέση, ξαπλωμένος στην πλάτη, ο ασθενής εκτελεί δυναμική εργασία (ανύψωση). ενώ κρατάτε το πόδι σηκωμένο για κάποιο χρονικό διάστημα, η εργασία των μυών εκτελείται σε ισομετρική λειτουργία (στατική εργασία). Οι ισομετρικές ασκήσεις είναι αποτελεσματικές για τραυματισμούς κατά την περίοδο της ακινητοποίησης.
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δυναμικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι περίοδοι συστολής εναλλάσσονται με περιόδους χαλάρωσης.
Άλλες ομάδες ασκήσεων διακρίνονται επίσης από τη φύση τους. Για παράδειγμα, οι ασκήσεις διατάσεων χρησιμοποιούνται για τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Ανά τύπο, οι ασκήσεις χωρίζονται σε ασκήσεις:
στη ρίψη,
για συντονισμό,
για ισορροπία,
στην αντίσταση
κρέμεται και σταματά,
· αναρρίχηση,
διορθωτικός,
αναπνευστικός,
προετοιμασία,
τακτικός.
Οι ασκήσεις ισορροπίας χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων, τη βελτίωση της στάσης του σώματος και επίσης για την αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αιθουσαίας συσκευής. Οι διορθωτικές ασκήσεις στοχεύουν στην αποκατάσταση της σωστής θέσης της σπονδυλικής στήλης, στήθοςκαι κάτω άκρα. Οι ασκήσεις συντονισμού αποκαθιστούν τον συνολικό συντονισμό των κινήσεων ή μεμονωμένων τμημάτων του σώματος. Χρησιμοποιούνται από διαφορετικά PI με διαφορετικό συνδυασμό κινήσεων των χεριών και των ποδιών σε διαφορετικά επίπεδα. Απαραίτητο για παθήσεις και τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος και μετά από πολύ ξεκούραση στο κρεβάτι.
Με βάση τη δραστηριότητα, οι δυναμικές ασκήσεις χωρίζονται στα ακόλουθα:
ενεργός,
παθητικός,
για χαλάρωση.
Για να διευκολυνθεί η εργασία των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών του χεριού και του ποδιού, πραγματοποιούνται ασκήσεις στο IP που βρίσκεται στην πλευρά απέναντι από το άκρο που ασκείται. Για να διευκολυνθεί η εργασία των μυών του ποδιού, πραγματοποιούνται ασκήσεις στο PI στο πλάι στο πλάι του ασκούμενου άκρου. Για να διευκολυνθεί η εργασία των προσαγωγών και απαγωγέων μυών των χεριών και των ποδιών, πραγματοποιούνται ασκήσεις στο PI στην πλάτη, στην κοιλιά.
Για να περιπλέκεται το έργο των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών των χεριών και των ποδιών, εκτελούνται ασκήσεις στο IP που βρίσκονται στην πλάτη, στο στομάχι. Για να περιπλέκεται η εργασία των προσαγωγών και απαγωγέων μυών των χεριών και των ποδιών, πραγματοποιούνται ασκήσεις στο IP που βρίσκεται στην πλευρά απέναντι από το ασκούμενο άκρο.
Για την εκτέλεση ασκήσεων με προσπάθεια, χρησιμοποιείται η αντίσταση που παρέχει ο εκπαιδευτής ή ένα υγιές μέλος.
Διανοητικά φανταστικές (φανταστική), ιδεοκινητικές ασκήσεις ή ασκήσεις «στην αποστολή παρορμήσεων σε συστολή» εκτελούνται νοητικά, που χρησιμοποιούνται για τραυματισμούς κατά την περίοδο ακινητοποίησης, περιφερική παράλυση, πάρεση.
Οι αντανακλαστικές ασκήσεις συνίστανται στον επηρεασμό των μυών που βρίσκονται σε απόσταση από τους ασκούμενους. Για παράδειγμα, για την ενίσχυση των μυών της πυελικής ζώνης και του μηρού, χρησιμοποιούνται ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες της ωμικής ζώνης.
Παθητικές ασκήσεις ονομάζονται ασκήσεις που εκτελούνται με τη βοήθεια εκπαιδευτή, χωρίς τη δύναμη της θέλησης του ασθενούς, ελλείψει ενεργητικής μυϊκής συστολής. Οι παθητικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει μια ενεργητική κίνηση, για την πρόληψη της δυσκαμψίας στις αρθρώσεις, για την αναδημιουργία της σωστής κινητικής πράξης (με πάρεση ή παράλυση των άκρων).
Οι ασκήσεις χαλάρωσης μειώνουν τον μυϊκό τόνο, δημιουργούν συνθήκες ξεκούρασης. Οι ασθενείς διδάσκονται «βουλητική» μυϊκή χαλάρωση χρησιμοποιώντας αιωρούμενες κινήσεις, κούνημα. Η χαλάρωση εναλλάσσεται με δυναμικές και στατικές ασκήσεις.
Ανάλογα με τα γυμναστικά αντικείμενα και τα όργανα που χρησιμοποιούνται, οι ασκήσεις χωρίζονται στα ακόλουθα:
ασκήσεις χωρίς αντικείμενα και κοχύλια.
Ασκήσεις με αντικείμενα και εξοπλισμό (γυμναστικά μπαστούνια, αλτήρες, μαχαίρια, ιατρικές μπάλες, σχοινιά άλματος, διαστολείς κ.λπ.)
ασκήσεις σε κοχύλια, προσομοιωτές, μηχανικές συσκευές.
Αθλητικές – εφαρμοσμένες ασκήσεις.
Οι εφαρμοσμένες αθλητικές ασκήσεις περιλαμβάνουν περπάτημα, τρέξιμο, έρπημα και αναρρίχηση, ρίψη και πιάσιμο μπάλας, κωπηλασία, σκι, πατινάζ, ποδηλασία, μονοπάτι υγείας (μετρητή αναρρίχηση) και πεζοπορία. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο είναι το περπάτημα - με τα περισσότερα διάφορες ασθένειεςκαι σχεδόν όλων των ειδών και των μορφών επαγγελμάτων. Η ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας κατά το περπάτημα εξαρτάται από το μήκος του μονοπατιού, το μέγεθος των βημάτων, τον ρυθμό του περπατήματος, το έδαφος και την πολυπλοκότητα. Το περπάτημα χρησιμοποιείται πριν την έναρξη των μαθημάτων ως προπαρασκευαστική και οργανωτική άσκηση. Το περπάτημα μπορεί να είναι περίπλοκο - στα δάχτυλα των ποδιών, στις φτέρνες, το περπάτημα σε σταυρωτό βήμα, σε ημι-squat, με ψηλά γόνατα. Ειδικό περπάτημα - σε πατερίτσες, με ραβδί, σε προθέσεις χρησιμοποιείται για βλάβες των κάτω άκρων. Η ταχύτητα περπατήματος χωρίζεται σε: αργή - 60-80 βήματα ανά λεπτό, μεσαία - 80-100 βήματα ανά λεπτό, γρήγορη - 100-120 βήματα ανά λεπτό και πολύ γρήγορη - 120-140 βήματα ανά λεπτό.
Παιχνίδια.
Τα παιχνίδια χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες αυξανόμενου φορτίου:
στη θέση;
αδρανής;
κινητό;
Αθλητισμός.
4. Μορφές και μέθοδοι φυσικοθεραπείας.
Το σύστημα ορισμένων σωματικών ασκήσεων είναι μια μορφή άσκησης θεραπείας. αυτό είναι φυσιοθεραπεία, πρωινές ασκήσεις υγιεινής, αυτο-μελέτη ασθενών με σύσταση γιατρού, εκπαιδευτή. δοσομετρημένο περπάτημα, μονοπάτι υγείας, σωματικές ασκήσεις στο νερό και κολύμπι, σκι, κωπηλασία, ασκήσεις σε προσομοιωτές, μηχανικές συσκευές, παιχνίδια (βόλεϊ, μπάντμιντον, τένις), πόλεις. Εκτός από τις σωματικές ασκήσεις, η θεραπεία ασκήσεων περιλαμβάνει μασάζ, σκλήρυνση με αέρα και νερό, εργοθεραπεία, ακτινοθεραπεία (ιππασία).
Υγιεινή γυμναστική που προορίζεται για ασθενείς και υγιείς. Η διεξαγωγή της το πρωί μετά τον νυχτερινό ύπνο ονομάζεται πρωινή υγιεινή γυμναστική, βοηθά στην απομάκρυνση των διαδικασιών αναστολής, της εμφάνισης της ευθυμίας.
Φυσιοθεραπεία - η πιο κοινή μορφή χρήσης σωματικών ασκήσεων με σκοπό τη θεραπεία, την αποκατάσταση. Η ικανότητα να επηρεάζεται σκόπιμα η αποκατάσταση κατεστραμμένων οργάνων και συστημάτων με τη βοήθεια διαφόρων ασκήσεων καθορίζει το ρόλο αυτής της μορφής στο σύστημα θεραπείας άσκησης. Τα μαθήματα (διαδικασίες) πραγματοποιούνται ατομικά για βαριά άρρωστους ασθενείς, με μεθόδους μικρής ομάδας (3-5 άτομα) και ομαδικές (8-15 άτομα). Οι ομάδες ενώνουν τους ασθενείς ανάλογα με τη νοσολογία, δηλ. με την ίδια ασθένεια σχετικά με τον εντοπισμό του τραυματισμού. Είναι λάθος να συνδυάζουμε ασθενείς με διαφορετικές ασθένειες σε μια ομάδα.
Κάθε μάθημα είναι χτισμένο σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο και αποτελείται από τρεις ενότητες: προπαρασκευαστική (εισαγωγική), κύρια και τελική. Το εισαγωγικό τμήμα προβλέπει την προετοιμασία για την εφαρμογή ειδικών ασκήσεων, που σταδιακά περιλαμβάνει στο φορτίο. Η διάρκεια της ενότητας διαρκεί το 10-20% του χρόνου ολόκληρου του μαθήματος.
Στην κύρια ενότητα του μαθήματος λύνουν τα προβλήματα θεραπείας και αποκατάστασης και χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις σε εναλλαγή με επανορθωτικές. Διάρκεια ενότητας: - 60-80% του συνολικού χρόνου του μαθήματος.
Στο τελευταίο τμήμα, το φορτίο μειώνεται σταδιακά.
Η σωματική δραστηριότητα ελέγχεται και ρυθμίζεται παρατηρώντας τις αντιδράσεις του σώματος. Ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού είναι απλός και οικονομικός. Μια γραφική αναπαράσταση της αλλαγής της συχνότητάς της κατά τη διάρκεια μιας άσκησης ονομάζεται καμπύλη φυσιολογικού φορτίου. Η μεγαλύτερη αύξηση στον καρδιακό ρυθμό και το μέγιστο φορτίο επιτυγχάνεται συνήθως στο μέσο της συνεδρίας - αυτή είναι μια καμπύλη μιας κορυφής. Σε ορισμένες ασθένειες, μετά από αυξημένο φορτίο, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια μείωση σε αυτό και στη συνέχεια να αυξηθεί ξανά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καμπύλη μπορεί να έχει πολλές κορυφές. Θα πρέπει επίσης να μετρήσετε τους παλμούς 3-5 λεπτά μετά το μάθημα.
Η πυκνότητα των τάξεων είναι πολύ σημαντική, δηλ. ο χρόνος της πραγματικής άσκησης, εκφρασμένος ως ποσοστό του συνολικού χρόνου του μαθήματος. Στους εσωτερικούς ασθενείς η πυκνότητα αυξάνεται σταδιακά από 20-25 σε 50%. Στο θεραπεία spaστον τρόπο προπόνησης σε ομάδες γενικής φυσικής προπόνησης, η πυκνότητα των τάξεων είναι 80-90%. Η ατομική αυτοδιδασκαλία συμπληρώνει τις θεραπευτικές ασκήσεις που διεξάγει ο εκπαιδευτής και μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί μόνο ανεξάρτητα με περιοδικές επισκέψεις στον εκπαιδευτή για οδηγίες.
Γυμναστική μέθοδος , που πραγματοποιείται στη θεραπευτική γυμναστική, είναι πιο διαδεδομένη. Η μέθοδος παιχνιδιού το συμπληρώνει όταν εργάζεστε με παιδιά.
αθλητική μέθοδο χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό και κυρίως στην πρακτική του σανατόριου.
Κατά τη χρήση της θεραπείας άσκησης, θα πρέπει κανείς να ακολουθεί τις αρχές της εκπαίδευσης, λαμβάνοντας υπόψη τους θεραπευτικούς και εκπαιδευτικούς στόχους της μεθόδου.
Εξατομίκευση στη μέθοδο και τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Συστηματική και συνεπής χρήση σωματικών ασκήσεων. Ξεκινήστε απλά και προχωρήστε δύσκολες ασκήσεις, που περιλαμβάνει 2 απλές και 1 δύσκολες νέες ασκήσεις σε κάθε μάθημα.
Τακτικότητα έκθεσης.
Η διάρκεια των μαθημάτων διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εξασφαλιστεί το αποτέλεσμα της προπόνησης.
· Ποικιλία και καινοτομία στην επιλογή των ασκήσεων - επιτυγχάνεται με την ενημέρωση τους κατά 10-15% με την επανάληψη του 85-90% των προηγούμενων για την εδραίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
· Μέτρια, συνεχή ή κλασματικά φορτία - είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν από τα ενισχυμένα.
Συμμόρφωση με την κυκλική εναλλαγή ασκήσεων με ανάπαυση.
Η αρχή της πληρότητας - προβλέπει τον αντίκτυπο όχι μόνο στο προσβεβλημένο όργανο ή σύστημα, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό.
· Ορατότητα και προσβασιμότητα ασκήσεων – ιδιαίτερα απαραίτητες σε τμήματα με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, με παιδιά, ηλικιωμένους.
Η συνειδητή και ενεργή συμμετοχή του ασθενούς - επιτυγχάνεται με επιδέξια επεξήγηση και επιλογή ασκήσεων.
5. Θεραπευτική άσκηση για τραυματισμούς και ορισμένες ασθένειες της κινητικής συσκευής.
Οι τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος προκαλούν παραβιάσεις της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών και των λειτουργιών τους, που συνοδεύονται από τοπικές και γενικές αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος.
Στη θεραπεία των καταγμάτων, τα θραύσματα επανατοποθετούνται (μειώνονται) για να αποκατασταθεί το μήκος και το σχήμα των άκρων και να σταθεροποιηθούν μέχρι τη σύντηξη του οστού. Η ακινησία στην περιοχή της βλάβης επιτυγχάνεται με στερέωση, έλξη ή χειρουργικές μεθόδους.
Πιο συχνά από άλλους, στο 70-75% των ασθενών με κατάγματα, η μέθοδος στερέωσης χρησιμοποιείται με την εφαρμογή επιδέσμων στερέωσης από γύψο, πολυμερή υλικά.
Όταν χρησιμοποιείται έλξη (μέθοδος επέκτασης), το άκρο τεντώνεται με τη βοήθεια βαρών για να συγκριθούν θραύσματα για αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (πρώτη φάση επανατοποθέτησης). Στη συνέχεια, στη δεύτερη φάση συγκράτησης, τα θραύσματα συγκρατούνται μέχρι την πλήρη εμπέδωση και αποφυγή επανάληψης της μετατόπισής τους.
Με την χειρουργική μέθοδο, η σύγκριση των θραυσμάτων επιτυγχάνεται με τη στερέωσή τους με βίδες ή μεταλλικούς σφιγκτήρες, οστικά μοσχεύματα (χρησιμοποιείται ανοικτή και κλειστή σύγκριση θραυσμάτων).
Φυσιοθεραπεία - απαιτούμενο εξάρτημα σύνθετη θεραπεία, καθώς βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, έχει ευεργετική επίδραση σε διάφορα συστήματα του σώματος σύμφωνα με την αρχή των κινητικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών.
Συνηθίζεται να χωρίζεται ολόκληρη η πορεία της θεραπείας άσκησης σε τρεις περιόδους: ακινητοποίηση, μετά την ακινητοποίηση και ανάκαμψη.
Η θεραπεία άσκησης ξεκινά από την πρώτη ημέρα του τραυματισμού με την εξαφάνιση του έντονου πόνου.
Αντενδείξεις στο διορισμό θεραπείας άσκησης: σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, κίνδυνος αιμορραγίας ή εμφάνισής της κατά τις κινήσεις, επίμονος πόνος.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, κατά τη χρήση της θεραπείας άσκησης, επιλύονται γενικές και ειδικές εργασίες.
I περίοδος (ακινητοποίηση).
Στην 1η περίοδο γίνεται η σύντηξη θραυσμάτων (σχηματισμός πρωτογενούς κάλους οστού) μετά από 60-90 ημέρες. Ειδικά καθήκοντα της θεραπείας άσκησης: βελτίωση του τροφισμού στην περιοχή του τραυματισμού, επιτάχυνση της σταθεροποίησης του κατάγματος, βοήθεια στην πρόληψη μυϊκής ατροφίας, δυσκαμψία των αρθρώσεων, ανάπτυξη της απαραίτητης προσωρινής αντιστάθμισης.
Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων χρησιμοποιούνται ασκήσεις για συμμετρικό άκρο, για αρθρώσεις απαλλαγμένες από ακινητοποίηση, ιδεοκινητικές ασκήσεις και στατική μυϊκή τάση (ισομετρική), ασκήσεις για ακινητοποιημένο άκρο. Η διαδικασία κίνησης περιλαμβάνει όλα τα άθικτα τμήματα και τις αρθρώσεις που δεν είναι ακινητοποιημένα στο τραυματισμένο άκρο. Η στατική μυϊκή τάση στην περιοχή της βλάβης και της κίνησης σε ακινητοποιημένες αρθρώσεις (κάτω από γύψο) χρησιμοποιείται σε καλή κατάσταση των θραυσμάτων και την πλήρη στερέωσή τους. Ο κίνδυνος μετατόπισης είναι μικρότερος όταν θραύσματα συνδέονται με μεταλλικές κατασκευές, καρφίτσες οστών, πλάκες. στη θεραπεία των καταγμάτων με τη βοήθεια των Ilizarov, Volkov-Oganesyan και άλλων συσκευών, είναι δυνατό να πρώιμες ημερομηνίεςπεριλαμβάνουν ενεργές μυϊκές συσπάσεις και κινήσεις σε γειτονικές αρθρώσεις.
Η επίλυση κοινών προβλημάτων διευκολύνεται από γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής στατικής και δυναμικής φύσης, ασκήσεις συντονισμού, ισορροπίας, με αντίσταση και βάρη. Στην αρχή χρησιμοποιούνται ελαφριά PI, ασκήσεις σε συρόμενα αεροπλάνα. Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο ή να τον επιδεινώνει. Στο ανοιχτά κατάγματαοι ασκήσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό επούλωσης του τραύματος.
Το μασάζ για τα κατάγματα της διάφυσης σε ασθενείς με γύψο συνταγογραφείται από τη 2η εβδομάδα. Ξεκινούν με ένα υγιές άκρο και στη συνέχεια επηρεάζουν τα τμήματα του τραυματισμένου άκρου, χωρίς ακινητοποίηση, ξεκινώντας την πρόσκρουση πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Σε ασθενείς σε σκελετική έλξη, το μασάζ υγιούς άκρου και εξωεστιακό στο κατεστραμμένο ξεκινά από τη 2-3η ημέρα. Χρησιμοποιούνται όλες οι τεχνικές μασάζ, και ιδιαίτερα αυτές που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών στην πάσχουσα πλευρά.
Αντενδείξεις : πυώδεις διεργασίες, θρομβοφλεβίτιδα.
II περίοδος (μετά την ακινητοποίηση).
Η περίοδος II αρχίζει μετά την αφαίρεση του γύψου ή της έλξης. Οι ασθενείς ανέπτυξαν έναν συνήθη κάλο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή δύναμη μειώθηκε και το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις ήταν περιορισμένο. Σε αυτήν την περίοδο, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην περαιτέρω ομαλοποίηση του τροφισμού στην περιοχή του τραυματισμού για τον τελικό σχηματισμό τύλου, την εξάλειψη της μυϊκής ατροφίας και την επίτευξη φυσιολογικού εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, την εξάλειψη της προσωρινής αντιστάθμισης , και την αποκατάσταση της στάσης του σώματος.
Κατά την εφαρμογή σωματικών ασκήσεων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πρωτεύων κάλος δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρός. Σε αυτήν την περίοδο, η δόση των γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης αυξάνεται, χρησιμοποιούνται διάφορα IP. προετοιμαστείτε να σηκωθείτε (για όσους ήταν σε ανάπαυση στο κρεβάτι), εκπαιδεύστε την αιθουσαία συσκευή, διδάξτε την κίνηση με: πατερίτσες, εκπαιδεύστε την αθλητική λειτουργία ενός υγιούς ποδιού (σε περίπτωση τραυματισμού του ποδιού), αποκαταστήστε την κανονική στάση του σώματος.
Για το προσβεβλημένο άκρο, χρησιμοποιούνται ενεργές γυμναστικές ασκήσεις σε ελαφριά, PI, οι οποίες εναλλάσσονται με ασκήσεις χαλάρωσης για μύες με αυξημένος τόνος. Για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με αντίσταση, αντικείμενα, κοντά στον γυμναστικό τοίχο.
Το μασάζ συνταγογραφείται για τη μυϊκή αδυναμία, την υπερτονικότητά τους και πραγματοποιείται σύμφωνα με την τεχνική αναρρόφησης, ξεκινώντας πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Οι τεχνικές μασάζ εναλλάσσονται με στοιχειώδεις ασκήσεις γυμναστικής.
III περίοδος (ανάρρωση).
Στην III περίοδο, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, ενισχύοντας περαιτέρω τους μυς. Οι γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις γυμναστικής χρησιμοποιούνται με μεγαλύτερο φορτίο, συμπληρώνονται με περπάτημα, κολύμπι, σωματικές ασκήσεις στο νερό, μηχανοθεραπεία.
6. Ασκοθεραπεία για κατάγματα κάτω άκρων.
Σε περίπτωση καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου οστού, οι θεραπευτικές ασκήσεις ξεκινούν από την 1η ημέρα, χρησιμοποιώντας ασκήσεις αναπνοής. Την 2-3η μέρα περιλαμβάνονται ασκήσεις για την κοιλιακή πρέσα. Κατά την πρώτη περίοδο, κατά τη θεραπεία με έλξη, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις του κάτω ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων. Η διαδικασία ξεκινά με ασκήσεις για όλα τα τμήματα ενός υγιούς άκρου. Σε ασθενείς με γύψο την 8-10η ημέρα χρησιμοποιούνται στατικές ασκήσεις για τους μύες της άρθρωσης του ισχίου. Στην περίοδο II, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για περπάτημα και, με τη σύντηξη θραυσμάτων, να αποκαταστήσετε το περπάτημα. Αναθέστε ασκήσεις για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης. Στην αρχή, με βοήθεια, και στη συνέχεια ενεργά, ο ασθενής εκτελεί απαγωγή και προσαγωγή, σηκώνοντας και κατεβάζοντας το πόδι. Διδάξτε το περπάτημα με πατερίτσες και αργότερα χωρίς αυτές. Στην ΙΙΙ περίοδο συνεχίζεται η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και η πλήρης κινητικότητα των αρθρώσεων.
Στο χειρουργική θεραπεία- οστεοσύνθεση - η περίοδος παραμονής του ασθενούς σε ανάπαυση στο κρεβάτι μειώνεται σημαντικά. Μετά από 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, τους επιτρέπεται να περπατούν με τη βοήθεια πατερίτσες. Για να περπατήσει ο ασθενής στο κρεβάτι, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την άρθρωση του ισχίου, προσφέροντας να καθίσει με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών (ιμάντες, "ηνία", σταθερές εγκάρσιες ράβδους πάνω από το κρεβάτι).
Για κατάγματα της διάφυσης και του περιφερικού μηριαίου στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για αρθρώσεις απαλλαγμένες από ακινητοποίηση. Για το κατεστραμμένο τμήμα χρησιμοποιούνται ιδεοκινητικές και ισομετρικές ασκήσεις. Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του μηρού και του κάτω ποδιού κατά την πρώτη περίοδο, μπορεί να ασκηθεί πίεση κατά μήκος του άξονα του άκρου, κατεβάζοντας το ακινητοποιημένο πόδι κάτω από το επίπεδο του κρεβατιού, στο τέλος της περιόδου, περπατώντας σε Επιτρέπεται το γύψο με πατερίτσες, αλλά ο βαθμός στήριξης είναι αυστηρά δοσολογημένος. Στην ΙΙ περίοδο, ο όγκος των ασκήσεων διευρύνεται, λαμβάνοντας υπόψη τη δύναμη του κάλου και την κατάσταση επανατοποθέτησης. Στην III περίοδο, με καλή πρόσφυση, το περπάτημα εκπαιδεύεται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.
Σε περίπτωση περιαρθρικών και ενδαρθρικών καταγμάτων του άπω μηριαίου οστού, είναι απαραίτητο να επιδιώξουμε νωρίτερα την αποκατάσταση των κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος. Με τη σωστή επανατοποθέτηση και την αναδυόμενη σύντηξη, χρησιμοποιούνται πρώτα ισομετρικές ασκήσεις, μετά χρησιμοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις - κάμψη και επέκταση του κάτω ποδιού, ανύψωση του ποδιού (με βραχυπρόθεσμη διακοπή της ώθησης του φορτίου (με σκελετική έλξη) Αυξήστε το φορτίο πολύ σταδιακά, αργά Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων για την άρθρωση του γόνατος, η περιοχή του κατάγματος του ισχίου στερεώνεται με τα χέρια, τις μανσέτες.
Μετά την οστεοσύνθεση, η μέθοδος φυσικοθεραπείας είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται με γύψο, αλλά όλα τα φορτία ξεκινούν νωρίτερα από ό,τι με τη συντηρητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη συσκευή Ilizarov και σε άλλες, χρησιμοποιούνται ισομετρικές ασκήσεις στην περιοχή του χειρουργημένου τμήματος και ασκήσεις για όλες τις μη ακινητοποιημένες αρθρώσεις τις πρώτες ημέρες.
Με ανοιχτούς τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος και μετά από επεμβάσεις στην άρθρωση, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις από την 8η-10η ημέρα, ασκήσεις για την άρθρωση από την 3η εβδομάδα μετά την επέμβαση. Με κλειστές κακώσεις περιλαμβάνονται θεραπευτικές ασκήσεις από την 2-6η ημέρα. Στην πρώτη περίοδο ακινητοποίησης χρησιμοποιούνται ισομετρικές ασκήσεις στην περιοχή του τραυματισμού, καθώς και ασκήσεις για ανέπαφες αρθρώσεις και υγιές πόδι. Σε ασθενείς χωρίς ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις μικρού πλάτους για την άρθρωση του γόνατος με τη βοήθεια ενός υγιούς ποδιού σε IP που βρίσκεται στο πλάι. Για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ισχίου χρησιμοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις, στηρίζοντας τον μηρό με τα χέρια. Στην περίοδο ΙΙ, χρησιμοποιούνται κυρίως ενεργητικές ασκήσεις με προσοχή για την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος με αξονικό φορτίο για την αποκατάσταση του περπατήματος. Στην ΙΙΙ περίοδο αποκαθίσταται η υποστηρικτική λειτουργία και το περπάτημα.
Σε περίπτωση καταγμάτων των οστών της κνήμης στην αντιμετώπιση της έλξης την πρώτη περίοδο χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τα δάχτυλα των ποδιών. Οι ασκήσεις για την άρθρωση του γόνατος πρέπει να περιλαμβάνονται πολύ προσεκτικά. Αυτό μπορεί να γίνει μετακινώντας το ισχίο ενώ ανεβοκατεβάζετε τη λεκάνη. Μετά την οστεοσύνθεση, οι ασθενείς επιτρέπεται να περπατούν νωρίς με πατερίτσες, πατώντας το πονεμένο πόδι και αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο σε αυτό (αξονικό φορτίο). Στην ΙΙ περίοδο συνεχίζονται ασκήσεις για πλήρη υποστήριξη, αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην ποδοκνημική άρθρωση. Εφαρμόστε ασκήσεις για την εξάλειψη των παραμορφώσεων του ποδιού. Οι ασκήσεις της ΙΙΙ περιόδου στοχεύουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, στην ενίσχυση της μυϊκής δύναμης, στην εξάλειψη των συσπάσεων και στην πρόληψη της ισοπέδωσης των τόξων του ποδιού. Σε περίπτωση καταγμάτων των κονδύλων της κνήμης, πολύ προσεκτικά, μόνο μετά από 6 εβδομάδες, το βάρος του σώματος επιτρέπεται να φορτώσει στην άρθρωση του γόνατος. Στην οστεοσύνθεση, οι ασκήσεις για το γόνατο και την άρθρωση του αστραγάλου συνταγογραφούνται την 1η εβδομάδα και το αξονικό φορτίο - μετά από 3-4 εβδομάδες.
Για κατάγματα στην περιοχή του αστραγάλου με οποιαδήποτε ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τους μύες της κνήμης και του ποδιού προκειμένου να αποφευχθούν οι συσπάσεις και η πλατυποδία.
Για κατάγματα των οστών του ποδιού στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ιδεοκινητικές και ισομετρικές ασκήσεις για τους μύες του κάτω ποδιού και του ποδιού. σε IP που βρίσκεται με ανασηκωμένο πόδι, χρησιμοποιούνται κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου, ενεργές - στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, ελλείψει αντενδείξεων, ασκήσεις με πίεση στην πελματιαία επιφάνεια. Η στήριξη στο πόδι όταν περπατάτε με πατερίτσες επιτρέπεται με τη σωστή ρύθμιση του ποδιού. Στην περίοδο II, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της καμάρας του ποδιού. Στην ΙΙΙ περίοδο αποκαθίσταται η σωστή βάδιση.
Για όλους τους τραυματισμούς, χρησιμοποιούνται ευρέως οι ασκήσεις στο νερό, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία.
6.1 Κατά προσέγγιση συμπλέγματα θεραπευτικών ασκήσεων.
6.1.1. Ασκήσεις για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ποδιού.
IP - ξαπλωμένος ανάσκελα ή καθισμένος με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Κάμψη και έκταση των δακτύλων των ποδιών (ενεργητική παθητική). Κάμψη και επέκταση του ποδιού υγιούς ποδιού και του ασθενούς εναλλάξ και ταυτόχρονα. Κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου του υγιούς ποδιού και του ασθενούς εναλλάξ και ταυτόχρονα Περιστρέψτε το πόδι προς τα μέσα και προς τα έξω. Επέκταση του ποδιού με αύξηση του εύρους κίνησης με τη βοήθεια ταινίας με βρόχο. Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός, μεσαίος ή μεταβαλλόμενος (20-30 φορές).
Το IP είναι το ίδιο. Τα δάχτυλα των ποδιών τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Κάμψη και έκταση του ποδιού με αντίσταση που ασκεί το ένα πόδι ενώ κινείται το άλλο. Αργός ρυθμός (15-20 φορές).
IP - κάθεται με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων Αρπάζοντας μικρά αντικείμενα με τα δάχτυλα των ποδιών (μπάλες, μολύβια κ.λπ.)
IP - κάθισμα: α) πόδια και των δύο ποδιών σε κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργητική κάμψη και επέκταση υγιής και παθητική - άρρωστη. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (60-80 φορές), β) το πόδι του πονεμένου ποδιού στην κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργή κάμψη και επέκταση του ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (60-80 φορές).
IP - να στέκεστε, να κρατάτε τη ράγα του γυμναστικού τοίχου ή να στέκεστε με τα χέρια σας στη ζώνη σας. Ανέβασμα σε κάλτσες και κατέβασμα σε όλο το πόδι Ανύψωση κάλτσων και κατέβασμα σε όλο το πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός (20-30 φορές).
IP - στέκεται στην 2η-3η ράγα του γυμναστικού τοίχου, λαβή με τα χέρια στο ύψος του στήθους. Ανοιξιάτικες κινήσεις στα δάχτυλα των ποδιών, προσπαθήστε να χαμηλώσετε τη φτέρνα όσο πιο χαμηλά γίνεται. Ο ρυθμός είναι μέσος (40-60 φορές).
6.1.2. Ασκήσεις για την άρθρωση του γόνατος.
IP - κάθεται στο κρεβάτι. Οι μύες των ποδιών είναι χαλαροί. Χειρολαβή στην επιγονατίδα. Παθητικές μετατοπίσεις στα πλάγια, πάνω, κάτω Ο ρυθμός είναι αργός (18-20 φορές).
IP - ξαπλωμένο ανάσκελα, το πονεμένο πόδι είναι λυγισμένο, στηρίζεται από τα χέρια στον μηρό ή στηρίζεται στον κύλινδρο. Κάμψη και επέκταση της EG άρθρωσης του γόνατος με τη φτέρνα από το κρεβάτι. Ο ρυθμός είναι αργός (12-16 φορές).
IP - κάθεται στην άκρη του κρεβατιού, τα πόδια χαμηλωμένα: α) κάμψη και επέκταση του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με τη βοήθεια ενός υγιούς. Ο ρυθμός είναι αργός (10-20 φορές). β) ενεργητική εναλλακτική κάμψη και έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο ρυθμός είναι μέσος (24-30 φορές).
IP - ξαπλωμένη στο στομάχι. Κάμψη του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με σταδιακή υπέρβαση της αντίστασης ενός φορτίου βάρους από 1 έως 4 kg. Ο ρυθμός είναι αργός (20-30 φορές).
IP - όρθια με στήριξη στο κεφαλάρι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος προς τα εμπρός, ισιώστε, χαμηλώστε. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (8-10 φορές).
6.1.3. Ασκήσεις για όλες τις αρθρώσεις του κάτω άκρου.
IP - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, το πόδι του άρρωστου mogi σε μια γεμισμένη μπάλα. Κύλιση της μπάλας στο σώμα και στο IP. Ο ρυθμός είναι αργός (5-6 φορές).
IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. "Ποδήλατο". Ο ρυθμός είναι μέτριος προς γρήγορος (30-40 φορές).
IP - όρθια στραμμένη προς το πίσω μέρος του κρεβατιού με στήριξη από τα χέρια: α) εναλλάξ σηκώνοντας τα πόδια προς τα εμπρός, λυγίζοντας τα στις αρθρώσεις του γόνατου και του ισχίου. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές). β) μισό squat. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές). γ) βαθύ squat. Ο ρυθμός είναι αργός (12-16 φορές).
IP - όρθια, πονεμένο πόδι ένα βήμα μπροστά. Λυγίζοντας το πονεμένο πόδι στο γόνατο και γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός στη θέση «lunge». Ο ρυθμός είναι αργός (10-25 φορές).
IP - στέκεται απέναντι στον γυμναστικό τοίχο. Αναρρίχηση στον τοίχο στα δάχτυλα των ποδιών με επιπλέον ελαστικά squats στο δάχτυλο του πονεμένου ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός (2-3 φορές).
IP - κρεμάστε με την πλάτη σας στον γυμναστικό τοίχο: α) εναλλασσόμενη και ταυτόχρονη ανύψωση των ποδιών λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. β) εναλλάξ και ταυτόχρονη ανύψωση ίσιων ποδιών. Ο ρυθμός είναι αργός (6-8 φορές).
6.1.4. Μερικές ασκήσεις σε επίδεσμους ακινητοποίησης γύψου. ασκήσεις βάδισης.
IP - ξαπλωμένος ανάσκελα (υψηλός γύψινος επίδεσμος ισχίου). Ένταση και χαλάρωση του τετρακέφαλου μηριαίου («επιγονατιδικό παιχνίδι»). Ο ρυθμός είναι αργός (8-20 φορές).
IP - το ίδιο, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. Πίεση του ποδιού στο χέρι, τη σανίδα ή το κουτί του εκπαιδευτή. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές).
IP - ξαπλωμένος ανάσκελα (υψηλό γύψο). Με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή, ενεργοποιήστε το στομάχι και την πλάτη. Ο ρυθμός είναι αργός (2-3 φορές).
IP - το ίδιο, τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος που στηρίζεται στο πόδι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός (2-5 φορές).
IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, στην άκρη του κρεβατιού (υψηλός γύψος επίδεσμος ισχίου). Ακουμπώντας στα χέρια σας και χαμηλώνοντας το πονεμένο πόδι σας πάνω από την άκρη του κρεβατιού, καθίστε. Ο ρυθμός είναι αργός (5-6 φορές).
IP - όρθια (υψηλός γύψινος επίδεσμος ισχίου), κρατώντας με το ένα χέρι στο πίσω μέρος του κρεβατιού ή τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός, βάζοντας το άρρωστο πόδι πίσω στο δάχτυλο του ποδιού και λυγίζοντας το υγιές. Ο ρυθμός είναι αργός (3-4 φορές).
IP - στέκεται σε έναν πάγκο γυμναστικής ή στη 2η ράγα του γυμναστικού τοίχου σε ένα υγιές πόδι, ο ασθενής χαμηλώνεται ελεύθερα: α) κουνώντας το άρρωστο πόδι (12-16 κινήσεις). β) διαγραφή του οκτώ με πονεμένο πόδι (4-6 φορές).
IP - περπάτημα με πατερίτσες (όχι ακουμπώντας σε ένα πονεμένο πόδι, ελαφρώς ξεκινώντας σε ένα πονεμένο πόδι, φορτώνοντας ένα πονεμένο πόδι). Επιλογές: περπάτημα με ένα δεκανίκι και ένα ραβδί, με ένα δεκανίκι, με ένα ραβδί.
6.2 Μηχανοθεραπεία.
Συνιστάται η χρήση συσκευών τύπου εκκρεμούς με φορτίο διαφόρων μαζών.
Ανάλογα με τον βαθμό εκούσιας συμμετοχής του ασθενούς στην υλοποίηση κινήσεων στη συσκευή της μηχανοθεραπείας, χωρίζονται σε τρεις ομάδες: παθητική, παθητική-ενεργητική και ενεργητική.
Τα κύρια καθήκοντα της μηχανοθεραπείας:
Αυξημένο εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Ενίσχυση των εξασθενημένων υποτροφικών μυών και βελτίωση του τόνου τους.
Βελτίωση της λειτουργίας της νευρομυϊκής συσκευής του ασκούμενου άκρου.
Αυξημένη κυκλοφορία αίματος και λέμφου, καθώς και μεταβολισμός ιστού του προσβεβλημένου άκρου.
Πριν ξεκινήσετε τις διαδικασίες σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το εύρος των κινήσεων στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ένα γωνιόμετρο, να προσδιοριστεί ο βαθμός μυϊκής υποτροφίας του άκρου οπτικά και μετρώντας το με ένα εκατοστό, καθώς και η βαρύτητα του συνδρόμου του πόνου σε ηρεμία και κατά την κίνηση.
μεθοδολογία η μηχανοθεραπεία διαφοροποιείται αυστηρά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κλινικές μορφέςήττα. Θα πρέπει να ληφθούν αυστηρά υπόψη η σοβαρότητα του εξιδρωματικού συστατικού της φλεγμονής στην άρθρωση, η δραστηριότητα της ρευματοειδούς διαδικασίας, το στάδιο και η διάρκεια της νόσου, ο βαθμός λειτουργικής ανεπάρκειας των αρθρώσεων και η πορεία της διαδικασίας.
Ενδείξεις για τη χρήση μηχανοθεραπείας:
Περιορισμός κινήσεων στις αρθρώσεις οποιουδήποτε βαθμού.
υποτροφία των μυών των άκρων.
συσπάσεις.
Αντενδείξεις:
η παρουσία αγκύλωσης.
Σύμφωνα με τη συστηματοποίηση των ασκήσεων σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παθητικές-ενεργητικές κινήσεις με μεγάλο στοιχείο δραστηριότητας.
Το μάθημα της μηχανοθεραπείας αποτελείται από τρεις περιόδους: εισαγωγική, κύρια και τελική.
Στην εισαγωγική περίοδο, οι ασκήσεις σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές προπονούνται με φειδώ. βασικά - εκπαιδευτικός χαρακτήρας. στην τελική προστίθενται στοιχεία προπόνησης για να συνεχιστούν οι ανεξάρτητες ασκήσεις σε θεραπευτικές ασκήσεις στο σπίτι.
Η μηχανοθεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα με θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υποξεία και χρόνια στάδιαασθένεια, με σοβαρή, μέτρια και ήπια νόσο. Το εξιδρωματικό συστατικό της φλεγμονής στην άρθρωση, η παρουσία επιταχυνόμενου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), η λευκοκυττάρωση και η υποπύρετη θερμοκρασία δεν αποτελούν αντένδειξη για μηχανοθεραπεία. Με έντονο εξιδρωματικό συστατικό στην άρθρωση με υπεραιμία και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτήν, με έντονη δραστηριότητα της ρευματοειδούς διαδικασίας, οι διαδικασίες μηχανοθεραπείας προστίθενται με μεγάλη προσοχή, μόνο μετά από 4-6 διαδικασίες θεραπευτικών ασκήσεων με την ελάχιστη δόση τους και με τη σταδιακή αύξησή του. Οι ίδιες συνθήκες πρέπει να τηρούνται με σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση.
Σε περίπτωση αγκύλωσης των αρθρώσεων, η μηχανοθεραπεία για αυτές τις αρθρώσεις δεν είναι πρακτική, αλλά οι κοντινές μη αγκυλοποιημένες αρθρώσεις θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη συσκευή όσο το δυνατόν νωρίτερα για προφυλακτικούς σκοπούς.
Κατά την εφαρμογή της μηχανοθεραπείας, θα πρέπει κανείς να τηρεί την αρχή της φύλαξης του προσβεβλημένου οργάνου και τη σταδιακή εφαρμογή της εκπαίδευσης.
Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η έννοια της μηχανοθεραπείας. Πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία ιατρικό προσωπικό, το οποίο μπορεί να παρακολουθεί ταυτόχρονα πολλούς ασθενείς που ασχολούνται με διαφορετικές συσκευές. Στην αίθουσα της μηχανοθεραπείας θα πρέπει να υπάρχει είτε κλεψύδρα είτε ειδικό ρολόι σήματος.
Η διαδικασία μηχανοθεραπείας εκτελείται με τον ασθενή να κάθεται στη συσκευή (με εξαίρεση τις επεμβάσεις για την άρθρωση του ώμου, που γίνονται σε όρθια θέση και για την άρθρωση του ισχίου, που εκτελούνται σε πρηνή θέση).
Η θέση του ασθενούς σε μια καρέκλα πρέπει να είναι άνετη, να στηρίζεται στην πλάτη του, όλοι οι μύες πρέπει να είναι χαλαροί, η αναπνοή να είναι αυθαίρετη.
Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η εξοικονόμηση της πάσχουσας άρθρωσης, οι ασκήσεις ξεκινούν με τη χρήση ενός ελάχιστου φορτίου: με αργό ρυθμό που δεν προκαλεί αυξημένο πόνο, με μικρό εύρος κίνησης, συμπεριλαμβανομένων συχνών παύσεων για ανάπαυση. Η διάρκεια της πρώτης διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 5 λεπτά και με την παρουσία ενός σημαντικά έντονου συνδρόμου πόνου - όχι περισσότερο από 2-3 λεπτά. Σε βαριά άρρωστους ασθενείς, οι πρώτες επεμβάσεις μηχανοθεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς επιβάρυνση προκειμένου να διευκολυνθεί η λήψη τους από τον ασθενή. Πρώτον, το φορτίο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκειά του και, στη συνέχεια, ανάλογα με τη μάζα του φορτίου στο εκκρεμές.
Εάν οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες λόγω του εξιδρωματικού συστατικού της φλεγμονής και του πόνου, η μηχανοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά τη διαδικασία των θεραπευτικών ασκήσεων. Σταδιακά ασκήστε όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Τις πρώτες ημέρες, η διαδικασία της μηχανοθεραπείας πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα, ασκώντας όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις, αργότερα - δύο φορές και σε εκπαιδευμένους ασθενείς - έως και τρεις φορές την ημέρα (όχι περισσότερο). Το φορτίο αυξάνεται πολύ προσεκτικά τόσο ως προς τον αριθμό των διαδικασιών ανά ημέρα, όσο και ως προς τη διάρκεια της διαδικασίας και τη μάζα του εφαρμοζόμενου φορτίου. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός υποτροφίας των ασκούμενων μυών, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, η ανοχή της διαδικασίας και για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, το φορτίο μπορεί να αυξηθεί πιο ενεργά.
Παρατηρητικός γενικές προμήθειεςπραγματοποιώντας διαδικασίες μηχανοθεραπείας, θα πρέπει να εξατομικεύεται για διαφορετικές αρθρώσεις.
Αρθρωση γόνατος . Με τη βοήθεια της συσκευής επηρεάζονται οι καμπτήρες και οι εκτατές αυτής της άρθρωσης. IP του ασθενούς - καθιστή. Είναι απαραίτητο η καρέκλα και το στήριγμα των μηρών να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Ο μηρός και το κάτω πόδι στερεώνονται με ιμάντες σε κινούμενο βραχίονα με βάση. Με το πόδι σε έκταση, ο ασθενής κάνει ενεργή κάμψη, με το λυγισμένο πόδι ενεργή επέκταση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 25 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι αμέσως μεγάλο - 4 κιλά, στο μέλλον μπορεί να αυξηθεί σε 5 κιλά, αλλά όχι περισσότερο.
Αρθρωση του αστραγάλου . Κατά τη χρήση της συσκευής για αυτή την άρθρωση, επηρεάζονται οι καμπτήρες, οι εκτατές, οι απαγωγείς και οι προσαγωγοί των μυών του ποδιού. IP του ασθενούς - κάθεται σε παιδικό καρεκλάκι. Το ασκούμενο πόδι στερεώνεται στο κρεβάτι-πόδι με ιμάντες, το δεύτερο πόδι σε βάση ύψους 25-30 εκ. Ο ασθενής κάθεται, το γόνατο είναι λυγισμένο - ενεργή κάμψη του ποδιού, με την άρθρωση του γόνατος ισιωμένη - ενεργή επέκταση. Στην ίδια ΙΡ γίνεται απαγωγή και προσαγωγή του ποδιού. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 15 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι από 2 έως 3 κιλά. Κατά την άσκηση της άρθρωσης του αστραγάλου, η κόπωση των μυών του κάτω ποδιού εμφανίζεται πιο γρήγορα και επομένως η αύξηση της διάρκειας της διαδικασίας και της μάζας του φορτίου πάνω από αυτά που υποδεικνύονται είναι ανεπιθύμητη.
Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών μηχανοθεραπείας, μπορεί να επιτευχθεί αύξηση του φορτίου αλλάζοντας τη θέση του φορτίου στο εκκρεμές, επιμήκυνση ή βράχυνση του ίδιου του εκκρεμούς, αλλάζοντας τη γωνία της βάσης για να στηρίξει το ασκούμενο τμήμα, το οποίο στερεώνεται με σύζευξη γραναζιών.
Η θεραπευτική γυμναστική γίνεται σε πισίνα γλυκού νερού με παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, θερμοκρασία νερού 30-32°C. Τα καθήκοντα του εισαγωγικού τμήματος της διαδικασίας είναι η προσαρμογή στο υδάτινο περιβάλλον, ο εντοπισμός του βαθμού πόνου και ο περιορισμός των κινήσεων, η ικανότητα κολύμβησης, διάρκεια 3-6 λεπτά. Στην κύρια ενότητα (10-30 λεπτά) εκτελούνται οι προπονητικές εργασίες. Το τελευταίο τμήμα της διαδικασίας - είναι 5-7 λεπτά - χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
Είναι προτιμότερο να εκτελείτε ασκήσεις από το IP: καθισμένοι σε μια κρεμαστή καρέκλα, ξαπλωμένοι στο στήθος, στο στομάχι, στο πλάι, μιμούμενοι "καθαρές κρέμες". ο όγκος του γενικού σωματικού και ειδικού φορτίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αλλάζει λόγω του διαφορετικού βάθους βύθισης του ασθενούς στο νερό, του ρυθμού άσκησης, των αλλαγών στο ειδικό βάρος των ασκήσεων για μικρές, μεσαίες και μεγάλες μυϊκές ομάδες με ποικίλους βαθμούς προσπάθεια. Αλλάζουν επίσης την αναλογία ενεργητικών και παθητικών ασκήσεων, με στοιχεία μυϊκής ανακούφισης και χαλάρωσης, με φουσκωτά, αφρώδες πλαστικά αιωρούμενα αντικείμενα και βλήματα, ασκήσεις σε κρεμαστή καρέκλα, με πτερύγια-γάντια και πτερύγια για πόδια, με αλτήρες νερού, ασκήσεις στατική φύση που μιμούνται «καθαρά» κρέμονται. "και μικτές, ισομετρικές πιέσεις, ασκήσεις αναπνοής, παύσεις για ξεκούραση, μίμηση κολυμβητικών στοιχείων από αθλητικά στυλ (crawl, πρόσθιο), με την επιφύλαξη της αρχής της διάχυσης του φορτίου. Οι παθητικές ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια εκπαιδευτή ή με χρήση αιωρούμενων αντικειμένων (σχεδάκια, φουσκωτοί κύκλοι, «βατράχια» κ.λπ.), ασκήσεις χωρίς στήριξη στον πάτο της πισίνας. Στο νερό επικρατούν ενεργητικές κινήσεις. Το εύρος κίνησης στην αρχή της διαδικασίας περιορίζεται στον πόνο, αποκλείονται οι αιχμηρές σπασμωδικές κινήσεις. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ο πόνος, η παραισθησία και οι σπασμοί δεν πρέπει να αφήνονται να αυξηθούν. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-17 διαδικασίες, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.
Αντενδείκνυται θεραπευτική γυμναστική στην πισίνα:
ασθενείς με σοβαρή σύνδρομο πόνουμε τα φαινόμενα αντιδραστικής δευτεροπαθούς αρθρίτιδας.
Τις πρώτες 3 ημέρες μετά την παρακέντηση της άρθρωσης.
Βιβλιογραφία.
1. Μεγάλο ιατρική εγκυκλοπαίδεια. / Εκδ. B. V. Petrovsky - M .: «Κουκουβάγιες. Εγκυκλοπαίδεια», 1980 – τ. 13.
2. V. A. Epifanova «Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια. Ευρετήριο". - Μ .: "Ιατρική", 1988.
3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Φυσική καλλιέργεια φοιτητών πανεπιστημίου. – Μ.: 1996.
4. Demin D.F. Ιατρική επίβλεψη κατά τη διάρκεια των μαθημάτων FC. - Αγία Πετρούπολη: 1999.
5. Kots Ya.M., Αθλητική φυσιολογία. - M .: Φυσική καλλιέργεια και αθλητισμός, 1986.
6. I. L. Krupko. Οδηγός για την τραυματολογία και την ορθοπεδική - Λένινγκραντ: "Ιατρική", 1976.
7. G. S. Yumashev. Τραυματολογία και ορθοπεδική. - Μ .: "Ιατρική", 1977.
8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov "Λαϊκή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια". - Αγία Πετρούπολη: 1998.
9. Petrovsky B.V. "Λαϊκή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια". - Τασκένδη, 1993.
10. Εγκυκλοπαίδεια της υγείας. / Εκδ. V. I. Belova. – Μ.: 1993.
11. N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. Ανθρώπινη υγεία - Μ.: 1984.
Οι τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος προκαλούν παραβιάσεις της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών και των λειτουργιών τους, που συνοδεύονται από τοπικές και γενικές αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Οι αλλαγές στους μύες και τις αρθρώσεις δεν είναι μόνο αποτέλεσμα του ίδιου του τραυματισμού, αλλά επιδεινώνονται και από την ακινητοποίηση. Οι τραυματισμοί συνοδεύονται πάντα από πόνο, δυσλειτουργία κίνησης.
Στη θεραπεία των καταγμάτων, τα θραύσματα επανατοποθετούνται (μειώνονται) για να αποκατασταθεί το μήκος και το σχήμα των άκρων και να σταθεροποιηθούν μέχρι τη σύντηξη του οστού. Η ακινησία στην περιοχή της βλάβης επιτυγχάνεται με στερέωση, έλξη ή χειρουργικές μεθόδους.
Πιο συχνά από άλλους, στο 70-75% των ασθενών με κατάγματα, η μέθοδος στερέωσης χρησιμοποιείται με την εφαρμογή επιδέσμων στερέωσης από γύψο, πολυμερή υλικά.
Όταν χρησιμοποιείται έλξη (μέθοδος επέκτασης), το άκρο τεντώνεται με τη βοήθεια βαρών για να συγκριθούν θραύσματα για αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (πρώτη φάση επανατοποθέτησης). Στη συνέχεια, στη δεύτερη φάση συγκράτησης, τα θραύσματα συγκρατούνται μέχρι την πλήρη εμπέδωση και αποφυγή επανάληψης της μετατόπισής τους.
Με την χειρουργική μέθοδο, η σύγκριση των θραυσμάτων επιτυγχάνεται με τη στερέωσή τους με βίδες ή μεταλλικούς σφιγκτήρες, οστικά μοσχεύματα (χρησιμοποιείται ανοικτή και κλειστή σύγκριση θραυσμάτων).
Η θεραπευτική σωματική προπόνηση είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας, καθώς βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, επηρεάζει ευνοϊκά διάφορα συστήματα του σώματος σύμφωνα με την αρχή των κινητικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών.
Συνηθίζεται να χωρίζεται ολόκληρη η πορεία της θεραπείας άσκησης σε τρεις περιόδους: ακινητοποίηση, μετά την ακινητοποίηση και ανάκαμψη.
Η θεραπεία άσκησης ξεκινά από την πρώτη ημέρα του τραυματισμού με την εξαφάνιση του έντονου πόνου.
Αντενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας άσκησης: σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, κίνδυνος αιμορραγίας ή εμφάνισής της κατά τις κινήσεις, επίμονος πόνος.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, κατά τη χρήση της θεραπείας άσκησης, επιλύονται γενικές και ειδικές εργασίες.
I περίοδος (ακινητοποίηση)
Στην 1η περίοδο γίνεται η σύντηξη θραυσμάτων (σχηματισμός πρωτογενούς κάλους οστού) μετά από 60-90 ημέρες. Ειδικά καθήκοντα της θεραπείας άσκησης: βελτίωση του τροφισμού στην περιοχή του τραυματισμού, επιτάχυνση της σταθεροποίησης του κατάγματος, βοήθεια στην πρόληψη μυϊκής ατροφίας, δυσκαμψία των αρθρώσεων, ανάπτυξη της απαραίτητης προσωρινής αντιστάθμισης.
Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων χρησιμοποιούνται ασκήσεις για συμμετρικό άκρο, για αρθρώσεις απαλλαγμένες από ακινητοποίηση, ιδεοκινητικές ασκήσεις και στατική μυϊκή τάση (ισομετρικές), ασκήσεις για ακινητοποιημένο άκρο. Η διαδικασία κίνησης περιλαμβάνει όλα τα άθικτα τμήματα και τις αρθρώσεις που δεν είναι ακινητοποιημένα στο τραυματισμένο άκρο. Η στατική μυϊκή τάση στην περιοχή της βλάβης και της κίνησης σε ακινητοποιημένες αρθρώσεις (κάτω από γύψο) χρησιμοποιείται σε καλή κατάσταση των θραυσμάτων και την πλήρη στερέωσή τους. Ο κίνδυνος μετατόπισης είναι μικρότερος όταν θραύσματα συνδέονται με μεταλλικές κατασκευές, καρφίτσες οστών, πλάκες. στη θεραπεία καταγμάτων με τη βοήθεια των συσκευών Ilizarov, Volkov-Oganesyan και άλλων συσκευών, είναι δυνατό να συμπεριληφθούν ενεργές μυϊκές συσπάσεις και κινήσεις σε γειτονικές αρθρώσεις σε παλαιότερη ημερομηνία.
Η επίλυση κοινών προβλημάτων διευκολύνεται από γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής στατικής και δυναμικής φύσης, ασκήσεις συντονισμού, ισορροπίας, με αντίσταση και βάρη. Στην αρχή χρησιμοποιούνται ελαφριά PI, ασκήσεις σε συρόμενα αεροπλάνα. Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο ή να τον επιδεινώνει. Με ανοιχτά κατάγματα, οι ασκήσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό επούλωσης του τραύματος.
Το μασάζ για τα κατάγματα της διάφυσης σε ασθενείς με γύψο συνταγογραφείται από τη 2η εβδομάδα. Ξεκινούν με ένα υγιές άκρο και στη συνέχεια επηρεάζουν τα τμήματα του τραυματισμένου άκρου, χωρίς ακινητοποίηση, ξεκινώντας την πρόσκρουση πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Σε ασθενείς σε σκελετική έλξη, το μασάζ υγιούς άκρου και εξωεστιακό στο κατεστραμμένο ξεκινά από τη 2-3η ημέρα. Χρησιμοποιούνται όλες οι τεχνικές μασάζ, και ιδιαίτερα αυτές που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών στην πάσχουσα πλευρά.
Αντενδείξεις: πυώδεις διεργασίες, θρομβοφλεβίτιδα.
ll περίοδος (μετά την ακινητοποίηση)
Η περίοδος II αρχίζει μετά την αφαίρεση του γύψου ή της έλξης. Οι ασθενείς ανέπτυξαν έναν συνήθη κάλο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή δύναμη μειώθηκε και το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις ήταν περιορισμένο. Σε αυτήν την περίοδο, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην περαιτέρω ομαλοποίηση του τροφισμού στην περιοχή του τραυματισμού για τον τελικό σχηματισμό τύλου, την εξάλειψη της μυϊκής ατροφίας και την επίτευξη φυσιολογικού εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, την εξάλειψη της προσωρινής αντιστάθμισης , και την αποκατάσταση της στάσης του σώματος.
Κατά την εφαρμογή σωματικών ασκήσεων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πρωτεύων κάλος δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρός. Σε αυτήν την περίοδο, η δόση των γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης αυξάνεται, χρησιμοποιούνται διάφορα IP. προετοιμαστείτε για να σηκωθείτε (για όσους ήταν σε ανάπαυση στο κρεβάτι), εκπαιδεύστε την αιθουσαία συσκευή, διδάξτε την κίνηση με πατερίτσες, εκπαιδεύστε την αθλητική λειτουργία ενός υγιούς ποδιού (σε περίπτωση τραυματισμού του ποδιού), αποκαταστήστε την κανονική στάση του σώματος.
Για το προσβεβλημένο άκρο, χρησιμοποιούνται ενεργές γυμναστικές ασκήσεις σε ελαφριά, PI, οι οποίες εναλλάσσονται με ασκήσεις χαλάρωσης για μυς με αυξημένο τόνο. Για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με αντίσταση, αντικείμενα, κοντά στον γυμναστικό τοίχο.
Το μασάζ συνταγογραφείται για τη μυϊκή αδυναμία, την υπερτονικότητά τους και πραγματοποιείται σύμφωνα με την τεχνική αναρρόφησης, ξεκινώντας πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Οι τεχνικές μασάζ εναλλάσσονται με στοιχειώδεις ασκήσεις γυμναστικής.
III περίοδος (ανάρρωση)
Στην III περίοδο, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, ενισχύοντας περαιτέρω τους μυς. Οι γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις γυμναστικής χρησιμοποιούνται με μεγαλύτερο φορτίο, συμπληρώνονται με περπάτημα, κολύμπι, σωματικές ασκήσεις στο νερό, μηχανοθεραπεία.
Θεραπεία άσκησης για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν κατάγματα της σπονδυλικής στήλης με παραβίαση της σταθερότητας (σταθερότητα) και χωρίς παραβίαση της - συμπιεστικά κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων χωρίς βλάβη στους συνδέσμους, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Μέθοδος θεραπείας:
- ταυτόχρονη επανατοποθέτηση με την επιβολή κορσέ γύψου.
- σταδιακή σταδιακή επανατοποθέτηση.
- λειτουργική μέθοδος?
- λειτουργικές μεθόδους.
Σε περίπτωση κατάγματος των σωμάτων των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων, συχνότερα χρησιμοποιείται η λειτουργική μέθοδος, στην οποία ο ασθενής τοποθετείται σε λειτουργικό κρεβάτι(τοποθετείται ασπίδα κάτω από το στρώμα) με υπερυψωμένο άκρο κεφαλής, βαμβακερό κύλινδρο γάζας τοποθετείται κάτω από την οσφυϊκή περιοχή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής τεντώνεται από το βάρος του με τη βοήθεια ιμάντων που κρατούνται πίσω από τις μασχάλες.
Σε αυτή την περίοδο, στη θεραπεία της έλξης, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης από την 3η-4η ημέρα. Τις πρώτες μέρες χρησιμοποιούνται ασκήσεις για μικρές και μεγάλες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών (χωρίς να σηκώνονται τα πόδια από το κρεβάτι) και ασκήσεις αναπνοής. Σταδιακά, προστίθενται ασκήσεις με κάμψη της σπονδυλικής στήλης, βασιζόμενες στα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και τα πόδια των ποδιών λυγισμένα στα γόνατα. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, το κρεβάτι τοποθετείται οριζόντια θέση. Τα μαθήματα γίνονται 3-4 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. 7-14 μέρες μετά το ταξίδι τους επιτρέπεται να στρίψουν με το στομάχι (χωρίς να λυγίσουν τον κορμό). Σε αυτή τη θέση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις στην κάμψη της σπονδυλικής στήλης με στήριξη στα χέρια, στο μέλλον - χωρίς υποστήριξη.
Στην ΙΙ περίοδο περιλαμβάνουν ασκήσεις με σημαντική μυϊκή ένταση, αλλά με προϋπόθεση την ανώδυνη κατά τις κινήσεις. Κατά τον πρώτο μήνα αυτής της περιόδου, οι ασκήσεις με τα πόδια από το κρεβάτι πραγματοποιούνται μόνο εναλλάξ. Προσθέστε IP που στέκεται στα τέσσερα. Για 1-2 εβδομάδες. πριν την άδεια να σηκωθούν, διδάσκουν τη μετάβαση σε γονατιστή θέση με τοξωτή πλάτη. Η διάρκεια κάθε μαθήματος αυξάνεται σε 20-30 λεπτά. Η χρήση της θεραπείας άσκησης στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, των κοιλιακών, της λεκάνης, των χεριών, των ποδιών. Στις αρχές του 2ου μήνα εφαρμόστε τον κορμό στα πλάγια και ελαφρές στροφές σε θέσεις στην πλάτη και στη συνέχεια στο στομάχι.
Η διάρκεια του μαθήματος είναι έως 40-45 λεπτά πολλές φορές την ημέρα με έμφαση σε ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του σώματος.
Με κατάγματα των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων μετά από 6-12 εβδομάδες. μετά από τραυματισμό (με εντόπιση σε θωρακική περιοχή- νωρίτερα) επιτρέπεται να σηκωθούν από πρηνή θέση ή από γονατιστή θέση χωρίς σκύψιμο προς τα εμπρός. Όταν συνηθίζετε στην κατακόρυφη θέση, προστίθεται το περπάτημα. Το κάθισμα επιτρέπεται μετά από 3-6 μήνες. 5-10 λεπτά πολλές φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα γυρίζουν τον κορμό προς τα εμπρός, αλλά στην αρχή με λυγισμένη πλάτη. Τα μαθήματα συνεχίζονται μετά την απόλυση για ένα χρόνο ή περισσότερο.
Κατά τη θεραπεία σε κορσέ γύψου, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-15 ημέρες. Η άσκηση θεραπείας ξεκινά τη 2η-3η μέρα, χρησιμοποιώντας γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και αναπνοής στην ΠΕ στην πλάτη, με μικρή επιβάρυνση. Με την άδεια να σηκωθείτε και να περπατήσετε πριν αφαιρέσετε τον γύψινο κορσέ, η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην τόνωση της αναγέννησης, στο σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ ενισχύοντας τους μυς της πλάτης και των κοιλιακών. Εκτελέστε ασκήσεις σε IP ξαπλωμένοι ανάσκελα, στομάχι, γονατιστοί. Μετά την αφαίρεση του κορσέ, η πρώτη φορά που η θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται στην ίδια IP. Οι στροφές προς τα εμπρός περιλαμβάνονται με προσοχή μετά από 8-10 εβδομάδες. μετά από κάταγμα.
Κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης, συνταγογραφούνται σωματικές ασκήσεις από τις πρώτες ημέρες στο SP ξαπλωμένοι ανάσκελα, στο στομάχι, από την 10-18η ημέρα επιτρέπεται να σηκωθούν από το κρεβάτι και περιλαμβάνουν ασκήσεις στο SP όρθιο. Στο επίπεδο της βλάβης χρησιμοποιούνται ισομετρικές μυϊκές τάσεις. Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης στις περιόδους I και II δεν χρησιμοποιείται.
Για κατάγματα σπονδυλικής στήλης σε αυχενική περιοχήεφαρμόστε έλξη πάνω από το κεφάλι. Με τραυματισμό χωρίς παραβίαση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία ασκήσεων ξεκινά τις πρώτες ημέρες. Μετά από λίγες μέρες, εφαρμόστε κορσέ λαιμού, Shants γιακά και επιτρέπεται να καθίσουν, να περπατήσουν. Αντίστοιχα, για την άσκηση θεραπείας περιλαμβάνουν IP καθιστή, όρθια. Μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας και την ενίσχυση των μυών του λαιμού - στροφές, γέρνει το κεφάλι προς τα πίσω, προς τα εμπρός. Αυτές οι ασκήσεις συνδυάζονται με γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, εκτελούνται με αργό ρυθμό.
Σε περίπτωση καταγμάτων των εγκάρσιων και ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων, οι ασθενείς τοποθετούνται στο κρεβάτι με ασπίδα κάτω από το στρώμα για 2-4 εβδομάδες. Η έλξη προστίθεται με σύνδρομο έντονου πόνου. Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες σύμφωνα με τη μέθοδο θεραπείας των καταγμάτων συμπίεσης, αλλά ο χρόνος μετάβασης σε υψηλότερα φορτία μειώνεται. Η ενεργοποίηση του στομάχου επιτρέπεται μετά από 4-6 ημέρες, η IP στα γόνατα - μετά από 8-12 ημέρες. IP ορθοστασία και περπάτημα - μετά από 2-3 εβδομάδες.
Σε περίπτωση καταγμάτων σπονδυλικής στήλης που επιπλέκονται από δυσλειτουργίες νωτιαίος μυελόςκαι τις ρίζες του, ειδικά εφέ προστίθενται στα καθήκοντα της θεραπείας άσκησης για την αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας (παράλυτη ή παρετική) και τη θεραπεία τραυματικών ασθενειών.
Θεραπεία άσκησης για τραυματισμούς στο στήθος
Για κατάγματα πλευρών, στέρνου, ασκήσεις αναπνοής χρησιμοποιούνται από την πρώτη μέρα. συμπεριλάβετε πρώτα τη διαφραγματική, στη συνέχεια την αναπνοή στο στήθος, διδάξτε τον βήχα. Σταδιακά, οι ασκήσεις αναπνοής συνδυάζονται με ασκήσεις αποκατάστασης των χεριών και των ποδιών σε διάφορες θέσεις εκκίνησης που είναι προσβάσιμες στον ασθενή. Με ανοιχτούς τραυματισμούς, η τεχνική θεραπείας άσκησης είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για προγραμματισμένες επεμβάσεις στο στήθος.
Θεραπεία άσκησης για κατάγματα των οστών της ζώνης των άνω άκρων και των άνω άκρων
Σε περίπτωση καταγμάτων της κλείδας ή της ωμοπλάτης, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης από τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Στην περίοδο I, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για το χέρι, τις γάμπες, το αντιβράχιο. σε ύπτια θέση - απαγωγή του βραχίονα. Οι κινήσεις αυτές συνδυάζονται με γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, χαλάρωσης και αναπνοής. Στην ΙΙ περίοδο προστίθενται ασκήσεις για τους μύες της ωμικής ζώνης. Στην περίοδο Σχ. περιλαμβάνουν ασκήσεις με αντίσταση, βάρη, με αντικείμενα.
Σε περίπτωση καταγμάτων των οστών του βραχίονα συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης από τη 2-3η ημέρα. Γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και αναπνοής για άθικτα τμήματα συνδυάζονται με ειδικές για τις αρθρώσεις του τραυματισμένου χεριού. Πρόκειται για ιδεοκινητικές, ισομετρικές και δυναμικές ασκήσεις. Στην πρώτη περίοδο χρησιμοποιούνται ελαφριές IP. Στην περίοδο ΙΙ οι ασκήσεις είναι περίπλοκες, στην ΙΙΙ περίοδο αποκαθίσταται η μυϊκή δύναμη και οι κανονικές κινήσεις.
Για κατάγματα άνω και μεσαία μέρητου βραχιονίου πριν από την έναρξη της σύντηξης, δεν μπορεί να εφαρμοστεί περιστροφή. Χρησιμοποιήστε q ασκήσεις αντίστασης για το χέρι και τα δάχτυλα.
Για κατάγματα των οστών του κάτω τρίτου του ώμου και στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για την άρθρωση του ώμου, για το χέρι και τα δάχτυλα. Στην περίοδο ΙΙ περιλαμβάνουν υπτιασμό και πρηνισμό του αντιβραχίου, κάμψη και έκταση σε λεία επιφάνεια ή κεκλιμένο επίπεδο και στη συνέχεια προσθέτουν κάμψη και έκταση χωρίς προσπάθεια.
Με διαφυσικά κατάγματα των οστών του αντιβραχίου συνταγογραφούνται ασκήσεις υπτιασμού και πρηνισμού με καλή πρόσφυση και στην πρώτη περίοδο αναζητούνται ενεργητικές ασκήσεις για τα δάκτυλα.
Για κατάγματα των οστών του χεριού χρησιμοποιούνται ασκήσεις από την 1η-2η μέρα για ανέπαφες αρθρώσεις και ιδεοκινητικές ασκήσεις για κατεστραμμένες. Στην περίοδο II, αρχίζουν να περιλαμβάνουν ενεργές ασκήσεις για κατεστραμμένα τμήματα του χεριού και των δακτύλων με υποστήριξη για το χέρι. Για κάθε φάλαγγα των δακτύλων χρειάζονται ειδικές ασκήσεις. Χρησιμοποιήστε αντικείμενα (μπαστούνια, ράβδους, μπάλες, σκάλες, διαστολείς).
Θεραπεία άσκησης για κατάγματα της πυέλου
Η θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιείται τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Στην πρώτη περίοδο χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής, γυμναστικές ασκήσεις για τα άνω άκρα, τους μύες του λαιμού. Για τα κάτω άκρα είναι αποδεκτές κινήσεις σε ελαφρύ IP με ατελές πλάτος, χωρίς προσπάθεια σε εναλλαγή με ασκήσεις χαλάρωσης. Για τους πυελικούς μύες χρησιμοποιούνται ιδεοκινητικές και ισομετρικές ασκήσεις. Τις πρώτες 2 εβδομάδες στο πλάι του κατάγματος, αποκλείεται η ανύψωση του ισιωμένου ποδιού. Την ΙΙ περίοδο προετοιμάζονται για ορθοστασία, περπάτημα. Η μετάβαση στο σήκωμα πραγματοποιείται από πρηνή θέση. Σε περίπτωση κατάγματος των ισχιακών και πυελικών οστών δεν χρησιμοποιείται η καθιστή θέση. Στην περίοδο III επιτρέπονται όλες οι IP. Η ειδική προπόνηση περιλαμβάνει κινήσεις κάτω άκρων, κλίσεις, περιστροφές κορμού, εκμάθηση βαδίσματος, καταλήψεις. Με κατάγματα κοτύλης για 6-10 μήνες. αποκλείστε τη στήριξη στο πόδι στο πλάι του τραυματισμού. Οι ασκήσεις για την άρθρωση του ισχίου πραγματοποιούνται σε ελαφρύ IP.
Θεραπεία άσκησης για κατάγματα κάτω άκρων
Σε περίπτωση καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου οστού, οι θεραπευτικές ασκήσεις ξεκινούν από την 1η ημέρα, χρησιμοποιώντας ασκήσεις αναπνοής. Την 2-3η μέρα περιλαμβάνονται ασκήσεις για την κοιλιακή πρέσα. Κατά την πρώτη περίοδο, κατά τη θεραπεία με έλξη, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις του κάτω ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων. Η διαδικασία ξεκινά με ασκήσεις για όλα τα τμήματα ενός υγιούς άκρου. Σε ασθενείς με γύψο την 8-10η ημέρα χρησιμοποιούνται στατικές ασκήσεις για τους μύες της άρθρωσης του ισχίου. Στην περίοδο II, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για περπάτημα και, με τη σύντηξη θραυσμάτων, να αποκαταστήσετε το περπάτημα. Αναθέστε ασκήσεις για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης. Στην αρχή, με βοήθεια, και στη συνέχεια ενεργά, ο ασθενής εκτελεί απαγωγή και προσαγωγή, σηκώνοντας και κατεβάζοντας το πόδι. Διδάξτε το περπάτημα με πατερίτσες και αργότερα χωρίς αυτές. Στην ΙΙΙ περίοδο συνεχίζεται η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και η πλήρης κινητικότητα των αρθρώσεων.
Με τη χειρουργική θεραπεία - οστεοσύνθεση - μειώνεται σημαντικά η διάρκεια παραμονής του ασθενούς σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά από 2-4 εβδομάδες. μετά την επέμβαση επιτρέπεται να περπατούν με πατερίτσες. Για να περπατήσει ο ασθενής στο κρεβάτι, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την άρθρωση του ισχίου, προσφέροντας να καθίσει με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών (ιμάντες, "ηνία", σταθερές εγκάρσιες ράβδους πάνω από το κρεβάτι).
Για κατάγματα της διάφυσης και του περιφερικού μηριαίου στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για αρθρώσεις απαλλαγμένες από ακινητοποίηση. Για το κατεστραμμένο τμήμα χρησιμοποιούνται ιδεοκινητικές και ισομετρικές ασκήσεις. Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του μηρού και του κάτω ποδιού κατά την πρώτη περίοδο, μπορεί να ασκηθεί πίεση κατά μήκος του άξονα του άκρου, κατεβάζοντας το ακινητοποιημένο πόδι κάτω από το επίπεδο του κρεβατιού, στο τέλος της περιόδου, περπατώντας σε Επιτρέπεται το γύψο με πατερίτσες, αλλά ο βαθμός στήριξης είναι αυστηρά δοσολογημένος. Στην ΙΙ περίοδο, ο όγκος των ασκήσεων διευρύνεται, λαμβάνοντας υπόψη τη δύναμη του κάλου και την κατάσταση επανατοποθέτησης. Στην III περίοδο, με καλή πρόσφυση, το περπάτημα εκπαιδεύεται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.
Σε περίπτωση περιαρθρικών και ενδαρθρικών καταγμάτων του άπω μηριαίου οστού, είναι απαραίτητο να επιδιώξουμε νωρίτερα την αποκατάσταση των κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος. Με τη σωστή επανατοποθέτηση και την αναδυόμενη σύντηξη, χρησιμοποιούνται πρώτα ισομετρικές ασκήσεις, μετά χρησιμοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις - κάμψη και επέκταση του κάτω ποδιού, ανύψωση του ποδιού (με βραχυπρόθεσμη διακοπή της ώθησης του φορτίου (με σκελετική έλξη) Αυξήστε το φορτίο πολύ σταδιακά, αργά Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων για την άρθρωση του γόνατος, η περιοχή του κατάγματος του ισχίου στερεώνεται με τα χέρια, τις μανσέτες.
Μετά την οστεοσύνθεση, η μέθοδος φυσικοθεραπείας είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται με γύψο, αλλά όλα τα φορτία ξεκινούν νωρίτερα από ό,τι με τη συντηρητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη συσκευή Ilizarov και σε άλλες, χρησιμοποιούνται ισομετρικές ασκήσεις στην περιοχή του χειρουργημένου τμήματος και ασκήσεις για όλες τις μη ακινητοποιημένες αρθρώσεις τις πρώτες ημέρες.
Με ανοιχτούς τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος και μετά από επεμβάσεις στην άρθρωση, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις από την 8-10η ημέρα, ασκήσεις για την άρθρωση από την 3η εβδομάδα. μετά την επέμβαση. Με κλειστές κακώσεις περιλαμβάνονται θεραπευτικές ασκήσεις από την 2-6η ημέρα. Στην πρώτη περίοδο ακινητοποίησης χρησιμοποιούνται ισομετρικές ασκήσεις στην περιοχή του τραυματισμού, καθώς και ασκήσεις για ανέπαφες αρθρώσεις και υγιές πόδι. Σε ασθενείς χωρίς ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις μικρού πλάτους για την άρθρωση του γόνατος με τη βοήθεια ενός υγιούς ποδιού σε IP που βρίσκεται στο πλάι. Για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ισχίου χρησιμοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις, στηρίζοντας τον μηρό με τα χέρια. Στην περίοδο ΙΙ, χρησιμοποιούνται κυρίως ενεργητικές ασκήσεις με προσοχή για την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος με αξονικό φορτίο για την αποκατάσταση του περπατήματος. Στην ΙΙΙ περίοδο αποκαθίσταται η υποστηρικτική λειτουργία και το περπάτημα.
Σε περίπτωση καταγμάτων των οστών της κνήμης στην αντιμετώπιση της έλξης την πρώτη περίοδο χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τα δάχτυλα των ποδιών. Οι ασκήσεις για την άρθρωση του γόνατος πρέπει να περιλαμβάνονται πολύ προσεκτικά. Αυτό μπορεί να γίνει μετακινώντας το ισχίο ενώ ανεβοκατεβάζετε τη λεκάνη. Μετά την οστεοσύνθεση, οι ασθενείς επιτρέπεται να περπατούν νωρίς με πατερίτσες, πατώντας το πονεμένο πόδι και αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο σε αυτό (αξονικό φορτίο). Στην ΙΙ περίοδο συνεχίζονται ασκήσεις για πλήρη υποστήριξη, αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην ποδοκνημική άρθρωση. Εφαρμόστε ασκήσεις για την εξάλειψη των παραμορφώσεων του ποδιού. Οι ασκήσεις της ΙΙΙ περιόδου στοχεύουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, στην ενίσχυση της μυϊκής δύναμης, στην εξάλειψη των συσπάσεων και στην πρόληψη της ισοπέδωσης των τόξων του ποδιού. Σε περίπτωση καταγμάτων των κονδύλων της κνήμης, πολύ προσεκτικά μόνο μετά από 6 εβδομάδες. αφήστε το βάρος του σώματος να φορτώσει στην άρθρωση του γόνατος. Στην οστεοσύνθεση, οι ασκήσεις για το γόνατο και την άρθρωση του αστραγάλου συνταγογραφούνται για την 1η εβδομάδα και το αξονικό φορτίο - μετά από 3-4 εβδομάδες.
Για κατάγματα στην περιοχή του αστραγάλου με οποιαδήποτε ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τους μύες της κνήμης και του ποδιού προκειμένου να αποφευχθούν οι συσπάσεις και η πλατυποδία.
Για κατάγματα των οστών του ποδιού στην πρώτη περίοδο, χρησιμοποιούνται ιδεοκινητικές και ισομετρικές ασκήσεις για τους μύες του κάτω ποδιού και του ποδιού. σε IP που βρίσκεται με ανασηκωμένο πόδι, χρησιμοποιούνται κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου, ενεργές - στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, ελλείψει αντενδείξεων, ασκήσεις με πίεση στην πελματιαία επιφάνεια. Η στήριξη στο πόδι όταν περπατάτε με πατερίτσες επιτρέπεται με τη σωστή ρύθμιση του ποδιού. Στην περίοδο II, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της καμάρας του ποδιού. Στην ΙΙΙ περίοδο αποκαθίσταται η σωστή βάδιση.
Για όλους τους τραυματισμούς, χρησιμοποιούνται ευρέως οι ασκήσεις στο νερό, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία.
Κατά προσέγγιση συμπλέγματα θεραπευτικών ασκήσεων
Ασκήσεις για τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του ποδιού
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα ή καθισμένος με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Κάμψη και έκταση των δακτύλων των ποδιών (ενεργητική παθητική). Κάμψη και επέκταση του ποδιού υγιούς ποδιού και του ασθενούς εναλλάξ και ταυτόχρονα. Κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου του υγιούς ποδιού και του ασθενούς εναλλάξ και ταυτόχρονα Περιστρέψτε το πόδι προς τα μέσα και προς τα έξω. Επέκταση του ποδιού με αύξηση του εύρους κίνησης με τη βοήθεια ταινίας με βρόχο. Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός, μεσαίος ή μεταβαλλόμενος (20-30 φορές).
- Το IP είναι το ίδιο. Τα δάχτυλα των ποδιών τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Κάμψη και έκταση του ποδιού με αντίσταση που ασκεί το ένα πόδι ενώ κινείται το άλλο. Αργός ρυθμός (15-20 φορές).
- IP - κάθεται με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων Αρπάζοντας μικρά αντικείμενα με τα δάχτυλα των ποδιών (μπάλες, μολύβια κ.λπ.)
- IP - κάθισμα: α) πόδια και των δύο ποδιών σε κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργητική κάμψη και επέκταση υγιής και παθητική - άρρωστη. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (60-80 φορές), β) το πόδι του πονεμένου ποδιού στην κουνιστή πολυθρόνα. Ενεργή κάμψη και επέκταση του ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (60-80 φορές).
- IP - να στέκεστε, να κρατάτε τη ράγα του γυμναστικού τοίχου ή να στέκεστε με τα χέρια σας στη ζώνη σας. Ανέβασμα σε κάλτσες και κατέβασμα σε όλο το πόδι Ανύψωση κάλτσων και κατέβασμα σε όλο το πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός (20-30 φορές).
- IP - στέκεται στην 2η-3η ράγα του γυμναστικού τοίχου, λαβή με τα χέρια στο ύψος του στήθους. Ανοιξιάτικες κινήσεις στα δάχτυλα των ποδιών, προσπαθήστε να χαμηλώσετε τη φτέρνα όσο πιο χαμηλά γίνεται. Ο ρυθμός είναι μέσος (40-60 φορές).
Ασκήσεις Γόνατου
- IP - κάθεται στο κρεβάτι. Οι μύες των ποδιών είναι χαλαροί. Χειρολαβή στην επιγονατίδα. Παθητικές μετατοπίσεις στα πλάγια, πάνω, κάτω Ο ρυθμός είναι αργός (18-20 φορές).
- IP - ξαπλωμένο στην πλάτη, το πονεμένο πόδι είναι μισολυγισμένο, στηρίζεται από τα χέρια στον μηρό ή στηρίζεται στον κύλινδρο. Κάμψη και επέκταση της EG άρθρωσης του γόνατος με τη φτέρνα από το κρεβάτι. Ο ρυθμός είναι αργός (12-16 φορές).
- IP - κάθεται στην άκρη του κρεβατιού, τα πόδια χαμηλωμένα: α) κάμψη και επέκταση του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με τη βοήθεια ενός υγιούς. Ο ρυθμός είναι αργός (10-20 φορές). β) ενεργητική εναλλακτική κάμψη και έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο ρυθμός είναι μέσος (24-30 φορές).
- IP - ξαπλωμένη στο στομάχι. Κάμψη του άρρωστου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με σταδιακή υπέρβαση της αντίστασης ενός φορτίου βάρους από 1 έως 4 kg. Ο ρυθμός είναι αργός (20-30 φορές).
- IP - όρθια με στήριξη στο κεφαλάρι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος προς τα εμπρός, ισιώστε, χαμηλώστε. Ο ρυθμός είναι αργός και μέτριος (8-10 φορές).
Ασκήσεις ισχίου
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια του στο κορδόνι που είναι δεμένο στο πίσω μέρος του κρεβατιού. Μετάβαση σε ημικαθιστή και καθιστή θέση. Ο ρυθμός είναι αργός (5-6 φορές).
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα ή όρθιος. Κυκλικές κινήσεις με ίσιο πόδι έξω και μέσα. Ο ρυθμός είναι μόνο αργός (6-8 φορές).
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού: α) σηκώνοντας εναλλάξ τα ίσια πόδια. ο ρυθμός είναι αργός (6-8 φορές). : β) κυκλικές κινήσεις εναλλάξ με το δεξί και το αριστερό πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός (3-5 φορές).
- IP - ξαπλωμένο στο πλάι, ένα πονεμένο πόδι στην κορυφή. Απαγωγή ποδιών. Ο ρυθμός είναι αργός (4-8 φορές).
- IP - στέκεστε πλάγια στο πίσω μέρος του κρεβατιού, ακουμπώντας σε αυτό με το χέρι σας: α) σηκώνοντας το πόδι προς τα εμπρός και μετακινώντας το πίσω. β) απαγωγή των ποδιών και των χεριών στο πλάι. Ο ρυθμός είναι μόνο αργός (8-10 φορές).
- IP - όρθια, κάλτσες μαζί. Γείρετε προς τα εμπρός, προσπαθήστε να φτάσετε στο πάτωμα με τις άκρες των δακτύλων ή της παλάμης σας. Ο ρυθμός είναι μέτριος προς γρήγορος (12-16 φορές).
Ασκήσεις για όλες τις αρθρώσεις του κάτω άκρου
- IP - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, το πόδι του άρρωστου mogi σε μια γεμισμένη μπάλα. Κύλιση της μπάλας στο σώμα και στο IP. Ο ρυθμός είναι αργός (5-6 φορές).
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. "Ποδήλατο". Ο ρυθμός είναι μέτριος προς γρήγορος (30-40 φορές).
- IP - όρθια στραμμένη προς το πίσω μέρος του κρεβατιού με στήριξη από τα χέρια: α) εναλλάξ σηκώνοντας τα πόδια προς τα εμπρός, λυγίζοντας τα στις αρθρώσεις του γόνατου και του ισχίου. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές). β) μισό squat. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές). γ) βαθύ squat. Ο ρυθμός είναι αργός (12-16 φορές).
- IP - όρθια, πονεμένο πόδι ένα βήμα μπροστά. Λυγίζοντας το πονεμένο πόδι στο γόνατο και γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός στη θέση «lunge». Ο ρυθμός είναι αργός (10-25 φορές).
- IP - στέκεται απέναντι στον γυμναστικό τοίχο. Αναρρίχηση στον τοίχο στα δάχτυλα των ποδιών με επιπλέον ελαστικά squats στο δάχτυλο του πονεμένου ποδιού. Ο ρυθμός είναι αργός (2-3 φορές).
- IP - κρεμάστε με την πλάτη σας στον γυμναστικό τοίχο: α) εναλλασσόμενη και ταυτόχρονη ανύψωση των ποδιών λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. β) εναλλάξ και ταυτόχρονη ανύψωση ίσιων ποδιών. Ο ρυθμός είναι αργός (6-8 φορές).
Μερικές ασκήσεις σε επίδεσμους ακινητοποίησης γύψου. ασκήσεις βάδισης
- IP - ξαπλωμένος στην πλάτη (υψηλός γύψος επίδεσμος ισχίου). Ένταση και χαλάρωση του τετρακέφαλου μηριαίου («επιγονατιδικό παιχνίδι»). Ο ρυθμός είναι αργός (8-20 φορές).
- IP - το ίδιο, κρατώντας τα χέρια στις άκρες του κρεβατιού. Πίεση του ποδιού στο χέρι, τη σανίδα ή το κουτί του εκπαιδευτή. Ο ρυθμός είναι αργός (8-10 φορές).
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα (υψηλό γύψο). Με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή, ενεργοποιήστε το στομάχι και την πλάτη. Ο ρυθμός είναι αργός (2-3 φορές).
- IP - το ίδιο, τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος που στηρίζεται στο πόδι. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι. Ο ρυθμός είναι αργός (2-5 φορές).
- IP - ξαπλωμένος ανάσκελα στην άκρη του κρεβατιού (υψηλός γύψινος επίδεσμος ισχίου). Ακουμπώντας στα χέρια σας και χαμηλώνοντας το πονεμένο πόδι σας πάνω από την άκρη του κρεβατιού, καθίστε. Ο ρυθμός είναι αργός (5-6 φορές).
- IP - όρθια (υψηλός γύψινος επίδεσμος ισχίου), κρατώντας με το ένα χέρι στο πίσω μέρος του κρεβατιού ή τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός, βάζοντας το άρρωστο πόδι πίσω στο δάχτυλο του ποδιού και λυγίζοντας το υγιές. Ο ρυθμός είναι αργός (3-4 φορές).
- IP - στέκεται σε έναν πάγκο γυμναστικής ή στη 2η ράγα του γυμναστικού τοίχου σε ένα υγιές πόδι, ο ασθενής χαμηλώνεται ελεύθερα: α) κουνώντας το άρρωστο πόδι (12-16 κινήσεις). β) διαγραφή του οκτώ με πονεμένο πόδι (4-6 φορές).
- IP - περπάτημα με πατερίτσες (όχι ακουμπώντας σε ένα πονεμένο πόδι, ελαφρώς ξεκινώντας σε ένα πονεμένο πόδι, φορτώνοντας ένα πονεμένο πόδι). Επιλογές: περπάτημα με ένα δεκανίκι και ένα ραβδί, με ένα δεκανίκι, με ένα ραβδί.
Θεραπεία άσκησης για τη σκολίωση
C περίπου l και περίπου z είναι μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται στην παιδική ηλικία εφηβική ηλικία. Αιτίες σκολίωσης: τραύμα, συγγενείς αλλαγές, παράλυση, δυσπλασία κ.λπ. Η σκολίωση διακρίνεται από τον εντοπισμό της: αυχενική, αυχενική, θωρακοοσφυϊκή, οσφυϊκή, οσφυοϊερή και ολική, καλύπτοντας ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Η καμπυλότητα μπορεί να έχει ένα τόξο (σκολίωση σε σχήμα C), δύο τόξα (σχήμα S) ή περισσότερα (πολλές κορυφές). Η σκολίωση συνοδεύεται απαραίτητα από μια περιστροφή του σπονδυλικού σώματος προς την κυρτή πλευρά, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ενός μυϊκού κυλίνδρου στο οσφυϊκή περιοχήκαι πλευρικό εξόγκωμα στη θωρακική περιοχή.
Η γυμναστική και το μασάζ είναι απαραίτητα στοιχεία σε μια πολύπλοκη συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.
Η κλινική και φυσιολογική λογική για τη χρήση της θεραπείας άσκησης και του μασάζ είναι η ικανότητά τους να επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, συμβάλλοντας στη μείωση ή τη σταθεροποίηση των διεργασιών παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:
- δημιουργία συνθηκών για την αποκατάσταση της κανονικής θέσης του σώματος, ενίσχυση των μυών του σώματος, αύξηση της δύναμής τους.
- σε πρώιμα στάδιαπροσπαθήστε να διορθώσετε το ελάττωμα, στα μεταγενέστερα στάδια - για να αποτρέψετε την επιδείνωση της διαδικασίας.
- διδάσκουν τη σωστή στάση του σώματος, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος,
- έχουν ενισχυτικό αποτέλεσμα.
Μορφές άσκησης θεραπείας: θεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστική στο νερό. Οι ασκήσεις γυμναστικής χρησιμοποιούνται σε SP ξαπλωμένοι, όρθιοι στα τέσσερα. Εκπαιδεύστε τους μύες της πλάτης, της γλουτιαίας περιοχής, της κοιλιάς. Για τη διόρθωση του ελαττώματος, χρησιμοποιούνται ειδικές διορθωτικές ασκήσεις δύο τύπων - συμμετρικές και ασύμμετρες. Με συμμετρικές ασκήσεις διατηρείται η μεσαία θέση της σπονδυλικής στήλης. Οι μύες στην κυρτή πλευρά τεντώνονται πιο έντονα, στην κοίλη πλευρά τεντώνονται.
Οι ασύμμετρες ασκήσεις επιλέγονται για ειδικό εφέ στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι συμμετρικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης ασκήσεις αναπνοής στατικής και δυναμικής φύσης, ασκήσεις για ανάπτυξη σωστή στάσησε όρθια θέση, γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης. Για να αυξηθεί η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις στα τέσσερα, μικτά κρεμαστά, ασκήσεις σε κεκλιμένο επίπεδο.
Οι δραστηριότητες στην πισίνα περιλαμβάνουν ασκήσεις στο πλάι της πισίνας, κολύμπι με φουσκωτά κοχύλια, σχεδία και ελεύθερη κολύμβηση.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Σε περίπτωση σκολίωσης 1ου βαθμού, χρησιμοποιούνται συμμετρικές, γενικής ενδυνάμωσης ειδικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, των κοιλιακών, του στήθους, διορθωτικές, ασκήσεις σε συνδυασμό με ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις για την ανάπτυξη του συντονισμού, την ανάπτυξη σωστής στάσης. . Χρησιμοποιούν περπάτημα, ασκήσεις σε IP ξαπλωμένοι στην πλάτη, στομάχι, ορθοστασία, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων με την μπάλα, ιατρικές μπάλες. Με έναν αδύναμο μυϊκό κορσέ, τα μαθήματα πραγματοποιούνται μόνο στην πρηνή θέση.
Σε περίπτωση σκολίωσης βαθμού ΙΙ προστίθενται ασκήσεις δυναμικής αναπνοής κατά το περπάτημα, περιλαμβάνουν ασύμμετρες ασκήσεις, ασκήσεις με βάρη με αλτήρες, μπαστούνια. ασκήσεις ισορροπίας. IP - όρθια, ξαπλωμένη στην πλάτη, στο στομάχι, στο πλάι. Περισσότερος χρόνος αφιερώνεται σε διορθωτικές ασκήσεις (αντι κάμψης, ασκήσεις παραμόρφωσης). Το τελευταίο παρουσία στρέψης.
Με ΙΙΙ βαθμό σκολίωσης, στο 65-70% των περιπτώσεων, τα μαθήματα γίνονται σε θέση αποφόρτισης της σπονδυλικής στήλης (ξαπλωμένη). Μαζί με γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και αναπνοής χρησιμοποιούνται ειδικές διορθωτικές, ασκήσεις παραμόρφωσης.
Εάν η σκολίωση δεν προχωρήσει εντός δύο ετών, συνιστώνται αθλήματα: κολύμβηση πρόσθιο, βόλεϊ, μπάσκετ, σκι.
Μασάζ για σκολίωση
Καθήκοντα μασάζ:
- ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς και ομαλοποίηση του τόνου τους,
- μείωση του αισθήματος μυϊκής κόπωσης,
- μειώστε τον πόνο όταν εμφανίζεται
- βελτίωση της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος.
- βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας
- βοηθούν στην ενίσχυση ολόκληρου του σώματος.
Το μασάζ χρησιμοποιείται για σκολίωση όλων των βαθμών με συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Κάντε μασάζ στην πλάτη, στην κοιλιά, στο στήθος.
Με σκολίωση 1ου βαθμού χρησιμοποιούνται χαϊδεύματα, τρίψιμο, ζύμωμα και δόνηση. Στους βαθμούς ΙΙ και ΙΙΙ - όλες οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για εξασθενημένους μύες και για μύες με αυξημένο τόνο - χαϊδεύοντας και δονήσεις. Το εξόγκωμα των πλευρών επηρεάζεται από όλες τις μεθόδους, και ειδικά από κραδασμούς, χτυπήματα με τα δάχτυλα, αποφυγή ισχυρών χτυπημάτων, ασκείται πίεση, προσπάθεια εξομάλυνσης της παραμόρφωσης με μηχανικές μεθόδους. Η πλάτη γίνεται μασάζ σε ύπτια θέση, ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το στομάχι, ένας χαμηλός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις αρθρώσεις του αστραγάλου, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος ή λυγίζουν μπροστά από το στήθος. Το κεφάλι είναι ίσιο ή γυρισμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη σκολίωση.
Όταν κάνετε μασάζ στην κοιλιά και το στήθος μπροστά, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, ένας χαμηλός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις αρθρώσεις του γόνατος, ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, τα χέρια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος.
Στο πλάι (απέναντι) θωρακική σκολίωση) το ένα χέρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι, με το άλλο χέρι ο ασθενής ακουμπά μπροστά στο στήθος.
Με διπλή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στα διάφορα τμήματα της, η πλάτη χωρίζεται υπό όρους σε τέσσερα τμήματα: δύο θωρακικά και δύο οσφυϊκά, για καθένα από τα οποία χρησιμοποιούνται επιλεκτικά διάφορες τεχνικές, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του μυϊκού τόνου. Το μασάζ στην αρχή της διαδικασίας πραγματοποιείται μη επιλεκτικά, χρησιμοποιώντας τις τεχνικές του επιφανειακού και βαθιού χαϊδεύματος. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε ένα διαφοροποιημένο αποτέλεσμα στα παραπάνω τμήματα, ξεκινώντας από το στήθος. Ο θεραπευτής μασάζ θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι της περιοχής μασάζ.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μασάζ κάθε φορά ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Αρχικά, χρησιμοποιείται ελαφρύ χάιδεμα, τρίψιμο, δόνηση, χωρίς να αγγίξει την ουλή. Μετά από 30 ημέρες, προστίθεται ζύμωμα και χτύπημα στην περιοχή της πλευρικής προεξοχής και στη συνέχεια προστίθεται μασάζ στην κοιλιά και τα πόδια. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά. Το μάθημα - 20-25 διαδικασίες καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Ένα διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων είναι τουλάχιστον 14 ημέρες. Τα μαθήματα θεραπείας επαναλαμβάνονται πολλές φορές το χρόνο.
Θεραπεία άσκησης για πλατυποδία
Η πλατυποδία προκαλείται από ισοπέδωση των τόξων του ποδιού σε διάφορους βαθμούς και μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη (μετά από τραυματισμούς, παράλυση, μεγάλες μόνιμα φορτία, ακινητοποίηση κ.λπ.). Η θεραπευτική άσκηση στοχεύει στην ενδυνάμωση της μυοσυνδετικής συσκευής που στηρίζει την καμάρα του ποδιού.
Χρησιμοποιούνται γενική ενδυνάμωση και ειδικές ασκήσεις. Οι ειδικές ασκήσεις περιλαμβάνουν ασκήσεις για τους μύες της κνήμης και του ποδιού με πιάσιμο και μετατόπιση αντικειμένων με τα δάχτυλα των ποδιών, κύλιση με τα πέλματα ενός ραβδιού. Εφαρμόστε περπατώντας σε κάλτσες, φτέρνες, στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για θεραπευτικές ασκήσεις για πλατυποδία
IP - κάθεται σε μια καρέκλα, χωρίς αντικείμενα
- Το πόδι ρίχνεται πάνω από το γόνατο του άλλου ποδιού - περιστρέψτε το πόδι από την εξωτερική άκρη του ποδιού στην εσωτερική άκρη.
- Απλώστε και μετακινήστε τα δάχτυλά σας.
- Πόδια στο πάτωμα. Κάντε ερπυστικές κινήσεις με το πόδι προς τα εμπρός και προς τα πίσω (κάθε πόδι χωριστά και στη συνέχεια ταυτόχρονα).
IP - κάθεται στο πάτωμα, με αντικείμενα
- Τα χέρια πίσω, ακουμπισμένα στις παλάμες, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Βάλτε ένα ραβδί κάτω από τα πόδια. σηκώστε τη λεκάνη, κυλήστε το ραβδί μπρος-πίσω με τραπέζια.
- Πιάσε διάφορα αντικείμενα με τα δάχτυλα των ποδιών σου (μολύβι, μπαστούνι, μπάλα).
- «Γράψιμο με πόδια» (πιάσε ένα μολύβι ή κιμωλία με όλα τα δάχτυλα του ποδιού γυρισμένα με την εξωτερική άκρη του ποδιού προς τα κάτω).
- Φορώντας κάλτσες χωρίς τη βοήθεια των χεριών, πιάνοντας την κάλτσα με τα δάχτυλα και των δύο ποδιών.
IP - στέκεται και κινείται, με αντικείμενα
- Περπατήστε σε «σκι» σε παράλληλα γυμναστικά μπαστούνια. Προσπαθήστε να μην γλιστρήσουν τα πόδια από τα μπαστούνια. Το περπάτημα πραγματοποιείται σε ευθεία γραμμή με στροφές, χωρίς να διαταράσσεται ο παραλληλισμός των ραβδιών.
- Οκλαδόν όρθιο σε παράλληλα μπαστούνια.
- Περπατήστε ένα μπαστούνι μπροστά και πίσω.
- Πιάσε τις μπάλες με τα δάχτυλα των ποδιών σου.
IP - στέκεται και κινείται, χωρίς αντικείμενα
- Σηκωθείτε στα δάχτυλα ενός και δύο ποδιών.
- Σηκώστε και χαμηλώστε τις εσωτερικές άκρες του ποδιού.
- Περπατήστε στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί κόπωση, πόνο. Η θεραπευτική γυμναστική συμπληρώνεται από μασάζ ποδιών και ποδιών. Το μασάζ πραγματοποιείται σε μαθήματα 20-25 διαδικασιών, μετά από ένα διάλειμμα 10 ημερών, το μασάζ συνεχίζεται. Συνιστάται να μάθετε αυτομασάζ.
Θεραπεία άσκησης για συγγενή ιπποποδία
Η συγγενής ιπποποδία εκδηλώνεται με προσαγωγή, υπτιασμό και πελματιαία κάμψη του ποδιού. Οι θεραπευτικές ασκήσεις ξεκινούν από την 7η-10η μέρα μετά τη γέννηση, αφού αυτή τη στιγμή οι ιστοί είναι ελαστικοί και μπορεί να διαμορφωθεί η σωστή θέση του ποδιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική με τη χρήση επίδεσμων, γύψινων εκμαγείων, καθώς και χειρουργική. Με όλα τα είδη θεραπείας, η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη. Χρησιμοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις, καθώς και παθητικές ασκήσεις για τέντωμα βραχυμένων μυών και συνδέσμων. επέκταση, απαγωγή και προσαγωγή, υπτιασμός και πρηνισμός των ποδιών. Η θεραπευτική γυμναστική συνδυάζεται με μασάζ και φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.
Θεραπεία άσκησης για συγγενή μυϊκή τορτικολίδα
Η συγγενής ταρτικολίτιδα προκαλείται από σύσπαση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, ο ίδιος μυς στην αντίθετη πλευρά είναι υπερβολικά τεντωμένος. Οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ ξεκινούν μόλις εντοπιστεί αυτή η παθολογία σε νεογέννητο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Για τους μύες που έχουν προσβληθεί, το μασάζ χρησιμοποιείται για χαλάρωση, οι μύες της αντίθετης πλευράς γίνονται μασάζ για να αυξηθεί ο τόνος. Οι παθητικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, στρέφοντας ομαλά και γέρνοντας το κεφάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον προσβεβλημένο μυ. Στη θέση στο πλάι (στην υγιή πλευρά), η πλάτη είναι άκυρη και ταυτόχρονα το κεφάλι γέρνει προς το κρεβάτι στην υγιή πλευρά και στρέφεται προς την πάσχουσα. Οι ασκήσεις γίνονται 3-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία ανά θέση πραγματοποιείται με τη βοήθεια σακουλών άμμου, τοποθετώντας το κεφάλι στη σωστή θέση.
Σε περιπτώσεις χειρουργική θεραπείαμε επακόλουθη ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για την πρόληψη επιπλοκών: επανορθωτική, αναπνευστική, χαλάρωση. Μετά την ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται παθητικές και ενεργητικές ασκήσεις για τους μύες του λαιμού και του κορμού. αναπτύξτε σωστή στάση σώματος.
Θεραπεία άσκησης για παθήσεις των αρθρώσεων
Οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος χωρίζονται σε:
- φλεγμονώδης;
- εκφυλιστικό (μη φλεγμονώδες);
- τραυματικός
- όγκος.
Η άσκηση και το μασάζ χρησιμοποιούνται μόνο για τις τρεις πρώτες ομάδες. Υπάρχουν ανεξάρτητες μορφές αρθρίτιδας και μορφές που προκαλούνται από άλλες ασθένειες.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα - σοβαρή φλεγμονώδης νόσοςαρθρώσεις, συχνά νωρίς που οδηγεί σε αναπηρία στους ασθενείς. Η ασθένεια προκαλείται από μια διαταραχή ανοσοποιητικά συστήματαστο σώμα. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι εστίες μόλυνσης στο σώμα. Φλεγμονώδης διαδικασίακαλύπτει τα επιμέρους στοιχεία των ιστών των αρθρώσεων, εμφανίζονται πρώτα στο χαλαρό στρώμα του αρθρικού υμένα της άρθρωσης. Η διαδικασία μπορεί να περιορίζεται σε αυτό, αλλά πιο συχνά στο μέλλον υπάρχει διάχυτη βλάβη όχι μόνο της ίδιας της άρθρωσης, του συνδέσμου της, αλλά και των παρακείμενων σε αυτήν ιστών, με τη συμμετοχή των επιφυσιακών τμημάτων του οστού και μαλακών ιστών στη διαδικασία. Σχηματίζεται διήθηση και οίδημα, που τελικά οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό ή απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης με υπεξαρθρώσεις, συσπάσεις μέχρι σχηματισμό αγκύλωσης.
Οι μικρές αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων επηρεάζονται συχνότερα συμμετρικά, στους ηλικιωμένους, αντίθετα, οι μεγάλες αρθρώσεις: γόνατο, ισχίο.
Στην πρώτη περίοδο οξεία πορείαδιαδικασία, η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές στην άρθρωση, πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και συχνά ερυθρότητα του δέρματος. Το εξίδρωμα στο εσωτερικό της άρθρωσης οδηγεί σε αλλαγή του σχήματός της - παραμόρφωση - και διαταράσσει τη λειτουργία της κίνησης. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Στο κάτω οξεία περίοδοςυπάρχει τάση υποτροπής με μέτριο πόνο στις αρθρώσεις, διαλείπουσα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37,3-37,5 ° C.
Στις αρθρώσεις εκφράζονται όχι μόνο εξιδρωματικές, αλλά και πολλαπλασιαστικές αλλαγές, που οδηγούν στην ανάπτυξη συσπάσεων και αγκύλωσης. Η σημαντική δυσλειτουργία της κίνησης στις αρθρώσεις συνοδεύεται από αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, γαστρεντερικός σωλήνας, νεφρό.
Στο χρόνιο στάδιο, ο πόνος στις αρθρώσεις αυξάνεται χωρίς έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές, χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή των αρθρώσεων. Υπάρχουν συσπάσεις, αγκύλωση, παραμορφώσεις πολλών αρθρώσεων, υπεξαρθρώσεις μικρών αρθρώσεων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι κλινήρης για χρόνια, ανίκανοι να φροντίσουν τον εαυτό τους.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς και, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται καρδιακό ελάττωμα. Η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή προσβολών - ρευματικών προσβολών.
Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των πουρινών, που οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου ουρικό οξύστο αίμα και την εναπόθεση των αλάτων του σε διάφορα όργανα, ιδιαίτερα στον αρθρικό υμένα των αρθρώσεων, των τενόντων, των χόνδρων, των αρθρικών επιφανειών των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί οξεία φλεγμονή της άρθρωσης και σχηματισμός πολλαπλών οζιδίων. Συνήθως προσβάλλεται μία μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου. Υπάρχει εναπόθεση αλάτων στις τερματικές φάλαγγες των δακτύλων, στους μύες των χεριών και των ποδιών με τη μορφή κόκκων. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά οξείες προσβολέςΜε έντονους πόνους, υψηλή θερμοκρασίασώμα και δέρμα. Η επίθεση διαρκεί 3-10 ημέρες και μετά εξαφανίζονται όλα τα φαινόμενα. Οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται 1-2 φορές το χρόνο, με τον καιρό γίνονται πιο συχνές και η διάρκειά τους επιμηκύνεται.
Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Μια συχνή ασθένεια των αρθρώσεων δυστροφικής φύσης, που επηρεάζει συχνότερα μεσήλικες και ηλικιωμένους. Συχνά οδηγεί σε μακροχρόνια απώλεια της ικανότητας εργασίας και ακόμη και σε αναπηρία. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών αλλάζουν και οστεόφυτα (οστικές αναπτύξεις) εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων τους. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση.
Προσβάλλονται οι πιο φορτισμένες αρθρώσεις - γόνατο, ισχίο, ώμος και πόδια. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά. υπάρχουν ελαφροί πόνοι στην κίνηση, οι οποίοι σταματούν σε ηρεμία. Οι πόνοι αυξάνονται το βράδυ και μειώνονται μετά τον βραδινό ύπνο.
Αρχικά, δεν υπάρχει συλλογή στις αρθρώσεις. Παραμόρφωση, παραμόρφωση των αρθρώσεων και περιορισμός των κινήσεων εμφανίζονται στην όψιμη περίοδο.
Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται στην υποξεία και χρόνια περίοδο των παθήσεων των αρθρώσεων. Στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιείται μόνο θεραπεία θέσης.
Θεραπεία εργασιών και άσκησης:
- επιπτώσεις στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και συνδεσμική συσκευήπροκειμένου να αναπτύξουν την κινητικότητά τους και να αποτρέψουν περαιτέρω δυσλειτουργία·
- την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος και την αύξηση της αποτελεσματικότητάς του, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις και την περιαρθρική συσκευή, την τόνωση του τροφισμού και την καταπολέμηση των ατροφικών φαινομένων στους μύες.
- αντιμετώπιση των αρνητικών επιπτώσεων της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι (διέγερση της λειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος, της αναπνοής, του μεταβολισμού κ.λπ.)
- αύξηση του γενικού τόνου του σώματος.
- μείωση του πόνου με την προσαρμογή των προσβεβλημένων αρθρώσεων σε ένα δοσομετρικό φορτίο.
- απευαισθητοποίηση του σώματος στις διακυμάνσεις των μετεωρολογικών παραγόντων, αυξημένη φυσική κατάσταση και γενική ικανότητα εργασίας του ασθενούς.
Μέσα και μορφές άσκησης θεραπείας: θεραπεία με στάση, πρωινές ασκήσεις υγιεινής, θεραπευτικές ασκήσεις, μηχανοθεραπεία, ασκήσεις στο νερό, μασάζ.
Θεραπεία ανά θέση - η σωστή, λειτουργικά πλεονεκτική θέση του άκρου σε ηρεμία. Ήδη μέσα οξύ στάδιοθα πρέπει να εξαλειφθεί η τάση για διαστρέβλωση των κανονικών κινητικών ενεργειών. Ο ασθενής διδάσκεται στον αυτοέλεγχο, πρέπει να παρακολουθεί τη σωστή λειτουργικά πλεονεκτική θέση ολόκληρου του σώματος και των προσβεβλημένων άκρων, να μάθει να χαλαρώνει τους μύες και επίσης να αναπνέει βαθιά σωστά. Εάν επηρεαστεί η άρθρωση του αγκώνα, θα πρέπει να κάμπτεται υπό γωνία 90 ° ή ελαφρώς μικρότερη· η στερέωση σε εκτεταμένη θέση είναι απαράδεκτη). Ο πήχης πρέπει να βρίσκεται σε θέση στο μέσο μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού. Το χέρι πρέπει να είναι σε μικρή έκταση. η παλάμη πρέπει να είναι στραμμένη προς την μπροστινή επιφάνεια του σώματος. Ο βραχίονας που τοποθετείται στο μαξιλάρι πρέπει να απαχθεί στην άρθρωση του ώμου κατά τουλάχιστον 25-30° και σταδιακά μέχρι τις 90°. Ο ώμος πρέπει να μετακινείται 30-40° προς τα εμπρός από το μετωπιαίο επίπεδο και περιστασιακά να περιστρέφεται προς τα έξω. Κατά τη διαδικασία στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις, υπάρχει μια τάση περιορισμού της επέκτασης σε αυτές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αναπτύσσεται υπερέκταση στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, που συχνά οδηγεί σε υπεξάρθρημα και πλήρης περιορισμόςκινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι τερματικές φάλαγγες κάμπτονται (τύπου Ι). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, αναπτύσσονται συσπάσεις κάμψης σε αυτές. Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί υπερέκταση στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στις τερματικές αρθρώσεις (τύπου II).
Μερικές φορές και οι δύο μορφές βρίσκονται στα δάχτυλα του ίδιου χεριού. Όταν προσβάλλονται οι αρθρώσεις του χεριού, υπάρχει η τάση να σχηματίζονται τα λεγόμενα «πτερύγια θαλάσσιου θαλάσσιου ίππου», δηλ. απόκλιση του χεριού και τεσσάρων δακτύλων προς την ωλένια πλευρά.
Σε διαταραχές τύπου Ι, ο κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις με πιθανή πλήρη επέκτασή τους (αυτό γίνεται χωρίς προσπάθεια) και με λυγισμένες μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις και μη λυγισμένες τερματικές. Εν όψει της σταδιακής αύξησης του τόνου των μυών που εκτείνουν τις μεσαίες φάλαγγες, ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί να τους χαλαρώνει, μετά από τον οποίο μπορούν να επιδέσουν προσωρινά στον κύλινδρο.
Σε διαταραχές τύπου ΙΙ, ο κύλινδρος πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις να παραμένουν ελεύθερες, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις να βρίσκονται δίπλα στον κύλινδρο στη θέση πιθανής πλήρους έκτασης και οι τερματικές φάλαγγες να συνδέονται με έναν επίδεσμο σε χαλαρή κατάσταση, ελαφρώς λυγισμένες. στον κύλινδρο. Με την τάση να αναπτύσσονται "πτερύγια θαλάσσιου ίππου", είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το χέρι δεν κρέμεται με κλίση προς την πλευρά του αγκώνα.
Εάν υπάρχει συλλογή στην άρθρωση του γόνατος, ο ασθενής που είναι ξαπλωμένος κρατά το πόδι μέσα λυγισμένη θέσηΩς εκ τούτου, οι συσπάσεις αναπτύσσονται γρήγορα, συχνά και στις τρεις αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο και αστράγαλο). Για να αποφευχθεί αυτό, το πονεμένο πόδι πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα μαξιλάρι σε κατάσταση πλήρους μυϊκής χαλάρωσης. Το πόδι πρέπει να τοποθετηθεί σε γωνία 90° ως προς την κνήμη χρησιμοποιώντας ένα κουτί ή σανίδα για να αποφευχθούν οι συσπάσεις του ίππου.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σύσπασης κάμψης της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί προσωρινά ανάσκελα με ένα μικρό μαξιλάρι μόνο κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού. Επιπλέον, όταν ξαπλώνετε τον ασθενή στην άκρη του κρεβατιού, μπορείτε να προσπαθήσετε να μετακινήσετε παθητικά το πόδι και, αν είναι δυνατόν, να το χαμηλώσετε, διατηρώντας τη συνήθη γωνία κάμψης στην άρθρωση του γόνατος, δημιουργώντας συνθήκες για την έμφαση του ποδιού (δάπεδο ή κουτί). Σε αυτή τη θέση, μπορείτε να προσπαθήσετε να αυξήσετε την έκταση στην άρθρωση του γόνατος ταλαντεύοντας ελαφρά την άρθρωση του γόνατος. ΣΤΟ υποξεία φάσησυνεχίστε τη θεραπεία με στάση και προσθέστε πρωινές ασκήσεις υγιεινής, θεραπευτικές ασκήσεις, μηχανοθεραπεία, ασκήσεις στο νερό (το τελευταίο μόνο για αρθρώσεις και αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα). Οι θεραπευτικές ασκήσεις πραγματοποιούνται στην ΠΕ ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια. Η επιλογή του IP καθορίζεται από τον εντοπισμό των αρθρικών βλαβών, τον βαθμό ετοιμότητας του καρδιαγγειακού συστήματος και όλων των μυών του ασθενούς για το ένα ή το άλλο σωματική δραστηριότητα. Σε περίπτωση βλάβης των αρθρώσεων των κάτω άκρων, θα πρέπει πρώτα να εξασκηθείτε στην κατάκλιση, η οποία εξασφαλίζει τη μέγιστη χαλάρωση των μυών ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να εκτονωθεί η ένταση και να αυξηθεί το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Ακόμη και με την ήττα των αρθρώσεων των άνω άκρων, στην αρχή, πρέπει να προτιμάται η πρηνή θέση και αργότερα - καθιστή, όρθια. Όταν προσβάλλονται τα κάτω άκρα, το περπάτημα περιλαμβάνεται μόνο με τη μορφή προπόνησης, διορθωτικής, ώστε να μην επιδεινωθούν οι ελλείψεις του βαδίσματος, αλλά να εξαλειφθούν.
Εφαρμόστε ενεργητικές ασκήσεις (συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης) και παθητικές. Οι ασκήσεις χαλάρωσης και αναπνοής χρησιμοποιούνται ευρέως. Διδάσκουν χαλάρωση σε υγιή άκρα, και στη συνέχεια στα προσβεβλημένα. Περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, θα πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το εύρος κίνησης, λαμβάνοντας υπόψη ότι όσο πιο έντονο είναι ο πόνος, τόσο μικρότερο θα πρέπει να είναι το φορτίο στην άρθρωση. Κατά τη διάρκεια των παθητικών κινήσεων, μην υπερβαίνετε τα φυσιολογικά πρότυπα κίνησης στην άρθρωση. Αφού αυξήσετε το πλάτος με παθητικές ασκήσεις, επαναλάβετε αυτήν την άσκηση ενεργά.
Στις διαδικασίες, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με αντικείμενα (μπάλες, γυμναστικά μπαστούνια, μαχαίρια, αλτήρες, ιατρικές μπάλες), σε εξοπλισμό (γυμναστικός τοίχος, γυμναστικός πάγκος). Τα μαθήματα πραγματοποιούνται μεμονωμένα ή συνδυάζουν ασθενείς με ομοιογενείς βλάβες σε μικρές ομάδες (4-5 άτομα). Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε IP που είναι ίδιες για όλους. Οι ασκήσεις σε μια τέτοια ομάδα εξατομικεύονται ως προς το πλάτος, το ρυθμό και τον αριθμό των επαναλήψεών τους. Εάν ο σχηματισμός ομοιογενών ομάδων δεν είναι δυνατός, είναι ακόμα απαραίτητο να επιδιώξουμε μια ατομική προσέγγιση και, μετά την ομαδική εκπαίδευση, να προσθέσουμε "βελτίωση" για τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. διδάξτε στον ασθενή τις ασκήσεις που πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 λεπτά.
Στο χρόνιο στάδιο, όταν παρατηρούνται επίμονες συσπάσεις, μερική και πλήρης αγκύλωση, τα καθήκοντα των θεραπευτικών ασκήσεων δεν περιορίζονται στον αντίκτυπο σε αυτές τις αρθρώσεις, καθώς η αύξηση του εύρους κίνησης κατά πολλούς βαθμούς στις μεγάλες αρθρώσεις δεν θα βελτιώσει τη λειτουργία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να υπάρχει γενική επίδραση στο σώμα, χρησιμοποιώντας όλες τις υπόλοιπες δυνατότητες του κινητήρα για να ενεργοποιηθεί μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή. Θα πρέπει να εφαρμόζονται ειδικές ασκήσεις σε μη προσβεβλημένες κοντινές αρθρώσεις. Εάν δεν επιτρέπονται προσαρμοστικές κινήσεις στα οξέα και υποξεία στάδια, τότε στο χρόνιο θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη σχετικά ευεργετικής αντιστάθμισης.
Με την αρθροπάθεια, ένα χαρακτηριστικό των θεραπευτικών ασκήσεων είναι ο αντίκτυπος σε μεγάλες μυϊκές ομάδες με επαρκές φορτίο. στο υπέρβαροςείναι απαραίτητο να συμβάλουμε στη μείωσή του για να αποφευχθεί η αυξημένη πίεση στην άρθρωση. Κατά την άσκηση απευθείας για τις προσβεβλημένες αρθρώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ελαφριά και εκφόρτωση IP, συνιστώνται κινήσεις αιώρησης. όταν περπατάτε, χρησιμοποιούνται πρώτα χειρολισθήρες και πατερίτσες. Πολύ αποτελεσματική άσκηση στην πισίνα.
Στην παρουσία αρθρίτιδας, οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να είναι πιο ήπιες, ο ρυθμός των ασκήσεων είναι μέτριος και αργός, το πλάτος, οι κινήσεις στον πόνο. Κυριαρχούν οι ασκήσεις χαλάρωσης σε συνδυασμό με διατάσεις των μυών των χεριών, των ποδιών και της πλάτης. Τα PI προτιμώνται ξαπλωμένα στην πλάτη, στο πλάι, στο στομάχι, καθιστή.
Σε περίπτωση απουσίας αρθρίτιδας, αλλά με έντονο σύνδρομο πόνου, περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση, οι διαδικασίες είναι επίσης ήπιες, τηρούνται οι παραπάνω διατάξεις. Με την υποχώρηση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται το συνολικό φορτίο. Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός, μεσαίος και γρήγορος. IP - ξαπλωμένος, καθισμένος. Υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό ασκήσεων με σταδιακή αύξηση της προσπάθειας, στατικές πιέσεις, ασκήσεις που αυξάνουν το εύρος κίνησης, δυναμώνουν τους μύες των χεριών, των ποδιών και της πλάτης και διαμορφώνουν τη σωστή στάση. Μειώστε τις παύσεις για ξεκούραση μεταξύ των ασκήσεων, αυξήστε τον αριθμό των γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης συνίστανται στην ενδυνάμωση των μυών που περιβάλλουν την προσβεβλημένη άρθρωση, στην αποφόρτιση της πάσχουσας άρθρωσης και στην επιρροή των κοντινών αρθρώσεων για την ενίσχυση της αντισταθμιστικής τους λειτουργίας σε αυτή την ασθένεια.
Η διάρκεια της διαδικασίας θεραπευτικής γυμναστικής για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα αυξάνεται σταδιακά από 10-12 λεπτά στην αρχή σε 30-40 λεπτά στη μέση και στο τέλος της πορείας της θεραπείας.
Η πρωινή υγιεινή γυμναστική αποτελείται από απλές ασκήσεις με υποχρεωτική συμπερίληψη κινήσεων για τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
Μηχανοθεραπεία
Συνιστάται η χρήση συσκευών τύπου εκκρεμούς με φορτίο διαφόρων μαζών.
Ανάλογα με τον βαθμό εκούσιας συμμετοχής του ασθενούς στην υλοποίηση κινήσεων στη συσκευή της μηχανοθεραπείας, χωρίζονται σε τρεις ομάδες: παθητική, παθητική-ενεργητική και ενεργητική.
Τα κύρια καθήκοντα της μηχανοθεραπείας:
- αυξημένο εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
- ενίσχυση των εξασθενημένων υποτροφικών μυών και βελτίωση του τόνου τους.
- βελτίωση της λειτουργίας της νευρομυϊκής συσκευής του ασκούμενου άκρου.
- αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, καθώς και ο μεταβολισμός των ιστών του προσβεβλημένου άκρου.
Πριν ξεκινήσετε τις διαδικασίες σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το εύρος κίνησης στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ένα μοιρογνωμόνιο, μετρώντας τη δύναμη των μυών του χεριού με δυναμόμετρο (εάν επηρεάζονται οι αρθρώσεις του καρπού), να προσδιορίσετε τον βαθμό μυϊκής υποτροφίας του άκρου οπτικά και μετρώντας αυτό με ένα εκατοστό, καθώς και τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου σε ηρεμία και κατά την κίνηση.
Η μέθοδος της μηχανοθεραπείας διαφοροποιείται αυστηρά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κλινικών μορφών της βλάβης. Θα πρέπει να ληφθούν αυστηρά υπόψη η σοβαρότητα του εξιδρωματικού συστατικού της φλεγμονής στην άρθρωση, η δραστηριότητα της ρευματοειδούς διαδικασίας, το στάδιο και η διάρκεια της νόσου, ο βαθμός λειτουργικής ανεπάρκειας των αρθρώσεων και η πορεία της διαδικασίας.
Ενδείξεις για τη χρήση μηχανοθεραπείας:
- περιορισμός των κινήσεων στις αρθρώσεις οποιουδήποτε βαθμού.
- υποτροφία των μυών των άκρων.
- συσπάσεις.
R o t i n o o p o n o n i o n :
- η παρουσία αγκύλωσης.
Σύμφωνα με τη συστηματοποίηση των ασκήσεων σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παθητικές-ενεργητικές κινήσεις με μεγάλο στοιχείο δραστηριότητας.
Το μάθημα της μηχανοθεραπείας αποτελείται από τρεις περιόδους: εισαγωγική, κύρια και τελική.
Στην εισαγωγική περίοδο, οι ασκήσεις σε μηχανοθεραπευτικές συσκευές προπονούνται με φειδώ. βασικά - εκπαιδευτικός χαρακτήρας. στην τελική προστίθενται στοιχεία προπόνησης για να συνεχιστούν οι ανεξάρτητες ασκήσεις σε θεραπευτικές ασκήσεις στο σπίτι.
Η μηχανοθεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα με θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα υποξεία και χρόνια στάδια της νόσου, με σοβαρή, μέτρια και ήπια νόσο. Το εξιδρωματικό συστατικό της φλεγμονής στην άρθρωση, η παρουσία επιταχυνόμενου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), η λευκοκυττάρωση και η υποπύρετη θερμοκρασία δεν αποτελούν αντένδειξη για μηχανοθεραπεία. Με έντονο εξιδρωματικό συστατικό στην άρθρωση με υπεραιμία και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτήν, με έντονη δραστηριότητα της ρευματοειδούς διαδικασίας, οι διαδικασίες μηχανοθεραπείας προστίθενται με μεγάλη προσοχή, μόνο μετά από 4-6 διαδικασίες θεραπευτικών ασκήσεων με την ελάχιστη δόση τους και με τη σταδιακή αύξησή του. Οι ίδιες συνθήκες πρέπει να τηρούνται με σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση.
Σε περίπτωση αγκύλωσης των αρθρώσεων, δεν είναι πρακτικό να πραγματοποιηθεί μηχανοθεραπεία για αυτές τις αρθρώσεις, αλλά οι κοντινές μη αγκυλοποιημένες αρθρώσεις θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη συσκευή όσο το δυνατόν νωρίτερα για προφυλακτικούς σκοπούς.
Κατά την εφαρμογή της μηχανοθεραπείας, θα πρέπει κανείς να τηρεί την αρχή της φύλαξης του προσβεβλημένου οργάνου και τη σταδιακή εφαρμογή της εκπαίδευσης.
Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η έννοια της μηχανοθεραπείας. Θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται παρουσία ιατρικού προσωπικού που μπορεί να παρακολουθεί ταυτόχρονα πολλούς ασθενείς που ασχολούνται με διαφορετικές συσκευές. Στην αίθουσα της μηχανοθεραπείας θα πρέπει να υπάρχει είτε κλεψύδρα είτε ειδικό ρολόι σήματος.
Η διαδικασία μηχανοθεραπείας εκτελείται με τον ασθενή να κάθεται στη συσκευή (με εξαίρεση τις επεμβάσεις για την άρθρωση του ώμου, που γίνονται σε όρθια θέση και για την άρθρωση του ισχίου, που εκτελούνται σε πρηνή θέση).
Η θέση του ασθενούς σε μια καρέκλα πρέπει να είναι άνετη, να στηρίζεται στην πλάτη του, όλοι οι μύες πρέπει να είναι χαλαροί, η αναπνοή να είναι αυθαίρετη.
Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η εξοικονόμηση της πάσχουσας άρθρωσης, οι ασκήσεις ξεκινούν με τη χρήση ενός ελάχιστου φορτίου: με αργό ρυθμό που δεν προκαλεί αυξημένο πόνο, με μικρό εύρος κίνησης, συμπεριλαμβανομένων συχνών παύσεων για ανάπαυση. Η διάρκεια της πρώτης διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 5 λεπτά και με την παρουσία ενός σημαντικά έντονου συνδρόμου πόνου - όχι περισσότερο από 2-3 λεπτά. Σε βαριά άρρωστους ασθενείς, οι πρώτες επεμβάσεις μηχανοθεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς επιβάρυνση προκειμένου να διευκολυνθεί η λήψη τους από τον ασθενή. Πρώτον, το φορτίο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκειά του και, στη συνέχεια, ανάλογα με τη μάζα του φορτίου στο εκκρεμές.
Εάν οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες λόγω του εξιδρωματικού συστατικού της φλεγμονής και του πόνου, η μηχανοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά τη διαδικασία των θεραπευτικών ασκήσεων. Σταδιακά ασκήστε όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Τις πρώτες ημέρες, η διαδικασία της μηχανοθεραπείας πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα, ασκώντας όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις, αργότερα - δύο φορές και σε εκπαιδευμένους ασθενείς - έως και τρεις φορές την ημέρα (όχι περισσότερο). Το φορτίο αυξάνεται πολύ προσεκτικά τόσο ως προς τον αριθμό των διαδικασιών ανά ημέρα, όσο και ως προς τη διάρκεια της διαδικασίας και τη μάζα του εφαρμοζόμενου φορτίου. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός υποτροφίας των ασκούμενων μυών, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, η ανοχή της διαδικασίας και για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, το φορτίο μπορεί να αυξηθεί πιο ενεργά.
Τηρώντας τις γενικές διατάξεις των διαδικασιών μηχανοθεραπείας, θα πρέπει να εξατομικεύεται για διαφορετικές αρθρώσεις.
Η άρθρωση του καρπού. Κατά την άσκηση αυτής της άρθρωσης, επηρεάζονται οι καμπτήρες, οι εκτατές, οι υπτιθέμενοι και οι πρηνείς του χεριού. IP του ασθενούς - κάθεται σε μια καρέκλα.
Για την άσκηση των καμπτήρων του χεριού, ο βραχίονας σε θέση πρηνισμού τοποθετείται στο επίθεμα της συσκευής για το ασκούμενο άκρο και στερεώνεται με μαλακούς ιμάντες. Το ελάχιστο βάρος στο εκκρεμές είναι 1 κιλό, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5 λεπτά. Μετά από 4-5 ημέρες, η διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται κάθε 2 ημέρες κατά 1-2 λεπτά, ανεβάζοντας τη διάρκειά της στα 10 λεπτά.
Σταδιακά, η μάζα του φορτίου στο εκκρεμές θα πρέπει επίσης να αυξηθεί στα 2 kg. Αυτή η αύξηση εξαρτάται από κλινική πορείαασθένειες: μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας, μείωση των εξιδρωματικών φαινομένων στην άρθρωση, μείωση του πόνου, αύξηση της κινητικότητας στην ασκούμενη άρθρωση. Η διάρκεια της διαδικασίας μηχανοθεραπείας για την άρθρωση του καρπού μπορεί να αυξηθεί σε 20-25 λεπτά και το βάρος του φορτίου μπορεί να είναι έως και 3-4 κιλά. Οι κινήσεις πραγματοποιούνται με αργό ρυθμό.
Εναλλακτικά εκπαιδεύστε το σωστό και αριστερόχειραςστη θέση πρηνισμού, και στη συνέχεια σε ύπτια θέση, ενώ υπάρχει ομοιόμορφη προπόνηση τόσο των καμπτήρων όσο και των εκτατών του χεριού.
Για να αυξήσετε το εύρος κίνησης στο άρθρωση του καρπούδιεξάγετε εκπαίδευση στη συσκευή για υπτιασμό, πρηνισμό, κυκλικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το χέρι βρίσκεται στη μεσαία θέση - μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού, δηλαδή, το χέρι και ο πήχης πρέπει, όπως ήταν, να είναι συνέχεια του άξονα της συσκευής.
Με τη βοήθεια μαλακών ζωνών με κούμπωμα, στερεώνεται ένα τμήμα του άκρου που βρίσκεται κάτω από την άρθρωση που πρόκειται να αναπτυχθεί.
Άρθρωση αγκώνα. Κατά την άσκηση της άρθρωσης του αγκώνα επηρεάζονται οι καμπτήρες και οι εκτατές του αντιβραχίου και του ώμου. IP του ασθενούς - κάθεται σε μια καρέκλα. Ο ώμος είναι στερεωμένος στη βάση, ο πήχης είναι λυγισμένος στη θέση υπτιασμού. οι άξονες κίνησης του εκκρεμούς και της άρθρωσης πρέπει να ταιριάζουν. Με ενεργή κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα, οι κινήσεις του εκκρεμούς εκτελούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση, η επέκταση είναι παθητική. Για ενεργό επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα, ο πήχης είναι λυγισμένος και πρηνισμένος, η κάμψη είναι παθητική. Η μάζα του φορτίου στο εκκρεμές είναι 2 kg, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5 λεπτά. Μετά από 4-5 ημέρες, η διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται κάθε δύο ημέρες κατά 1-2 λεπτά, ανεβάζοντας τη διάρκειά της στα 10 λεπτά.
Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί σε 20-25 λεπτά και η μάζα του φορτίου στο εκκρεμές - έως και 4 κιλά.
Άρθρωση ώμου. Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή για την άρθρωση του ώμου, επηρεάζουν τους καμπτήρες, τους εκτατές, τους απαγωγείς και τους προσαγωγούς των μυών του ώμου. IP του ασθενούς - όρθιος. Η μασχαλιαία περιοχή στηρίζεται στο πιρούνι της συσκευής, τοποθετημένη ανάλογα με το ύψος του ασθενούς. Ο βραχίονας ισιώνεται και βρίσκεται στον εκτεταμένο σωλήνα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος σε οποιαδήποτε γωνία ως προς τη ράβδο μύγας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 15 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι 2 κιλά.
Κατά την ανάπτυξη της άρθρωσης του ώμου, η διάρκεια της επέμβασης και το βάρος του φορτίου είναι περιορισμένα, παρά τη συμμετοχή στην κίνηση μεγάλης μυϊκής ομάδας, καθώς η όρθια θέση είναι κουραστική για τον ασθενή, ενώ ένα μεγάλο φορτίο συμβάλλει σε αυξημένο πόνο .
Αρθρωση ισχίου. Κατά την άσκηση αυτής της άρθρωσης στη συσκευή, είναι δυνατό να επηρεαστούν οι μύες που περιστρέφουν τον μηρό προς τα μέσα και προς τα έξω. IP του ασθενούς - ξαπλωμένος. Το πόδι στερεώνεται με νάρθηκες και μανσέτες στην περιοχή του μηρού και της κνήμης. Το πόδι στερεώνεται με ένα στήριγμα ποδιού όταν περιστρέφεται προς τα έξω, γεγονός που συμβάλλει στην ενεργή περιστροφή του μηρού προς τα μέσα. η περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα προάγει την ενεργή περιστροφή του ισχίου προς τα έξω. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 25 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι από 1 έως 4 κιλά.
Αρθρωση γόνατος. Με τη βοήθεια της συσκευής επηρεάζονται οι καμπτήρες και οι εκτατές αυτής της άρθρωσης. IP του ασθενούς που κάθεται. Είναι απαραίτητο η καρέκλα και το στήριγμα των μηρών να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Ο μηρός και το κάτω πόδι στερεώνονται με ιμάντες σε κινούμενο βραχίονα με βάση. Με το πόδι σε έκταση, ο ασθενής κάνει ενεργή κάμψη, με το λυγισμένο πόδι ενεργή επέκταση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 25 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι αμέσως μεγάλο - 4 κιλά, στο μέλλον μπορεί να αυξηθεί σε 5 κιλά, αλλά όχι περισσότερο.
Αρθρωση του αστραγάλου. Κατά τη χρήση της συσκευής για αυτή την άρθρωση, επηρεάζονται οι καμπτήρες, οι εκτατές, οι απαγωγείς και οι προσαγωγοί των μυών του ποδιού. IP του ασθενούς - κάθεται σε παιδικό καρεκλάκι. Το ασκούμενο πόδι στερεώνεται στο κρεβάτι-πόδι με ιμάντες, το δεύτερο πόδι σε βάση ύψους 25-30 εκ. Ο ασθενής κάθεται, το γόνατο είναι λυγισμένο - ενεργή κάμψη του ποδιού, με την άρθρωση του γόνατος ισιωμένη - ενεργή επέκταση. Στην ίδια ΙΡ γίνεται απαγωγή και προσαγωγή του ποδιού. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 15 λεπτά, το βάρος του φορτίου είναι από 2 έως 3 κιλά. Κατά την άσκηση της άρθρωσης του αστραγάλου, η κόπωση των μυών του κάτω ποδιού εμφανίζεται πιο γρήγορα και επομένως η αύξηση της διάρκειας της διαδικασίας και της μάζας του φορτίου πάνω από αυτά που υποδεικνύονται είναι ανεπιθύμητη.
Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών μηχανοθεραπείας, μπορεί να επιτευχθεί αύξηση του φορτίου αλλάζοντας τη θέση του φορτίου στο εκκρεμές, επιμήκυνση ή βράχυνση του ίδιου του εκκρεμούς, αλλάζοντας τη γωνία της βάσης για να στηρίξει το ασκούμενο τμήμα, το οποίο στερεώνεται με σύζευξη γραναζιών.
Η θεραπευτική γυμναστική γίνεται σε πισίνα γλυκού νερού με παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, θερμοκρασία νερού 30-32°C. Τα καθήκοντα του εισαγωγικού τμήματος της διαδικασίας είναι η προσαρμογή στο υδάτινο περιβάλλον, ο εντοπισμός του βαθμού πόνου και ο περιορισμός των κινήσεων, η ικανότητα κολύμβησης, διάρκεια 3-6 λεπτά. Στην κύρια ενότητα (10-30 λεπτά) εκτελούνται οι προπονητικές εργασίες. Το τελευταίο τμήμα της διαδικασίας - είναι 5-7 λεπτά - χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
Είναι προτιμότερο να εκτελείτε ασκήσεις από το IP: καθισμένοι σε μια κρεμαστή καρέκλα, ξαπλωμένοι στο στήθος, στο στομάχι, στο πλάι, μιμούμενοι "καθαρές κρέμες". ο όγκος του γενικού σωματικού και ειδικού φορτίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αλλάζει λόγω του διαφορετικού βάθους βύθισης του ασθενούς στο νερό, του ρυθμού άσκησης, των αλλαγών στο ειδικό βάρος των ασκήσεων για μικρές, μεσαίες και μεγάλες μυϊκές ομάδες με ποικίλους βαθμούς προσπάθεια. Αλλάζουν επίσης την αναλογία ενεργητικών και παθητικών ασκήσεων, με στοιχεία μυϊκής ανακούφισης και χαλάρωσης, με φουσκωτά, αφρώδες πλαστικά αιωρούμενα αντικείμενα και βλήματα, ασκήσεις σε κρεμαστή καρέκλα, με πτερύγια-γάντια και πτερύγια για πόδια, με αλτήρες νερού, ασκήσεις στατική φύση που μιμούνται «καθαρά» κρέμονται. "και μικτές, ισομετρικές πιέσεις, ασκήσεις αναπνοής, παύσεις για ξεκούραση, μίμηση κολυμβητικών στοιχείων από αθλητικά στυλ (crawl, πρόσθιο), με την επιφύλαξη της αρχής της διάχυσης του φορτίου. Οι παθητικές ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια εκπαιδευτή ή με χρήση αιωρούμενων αντικειμένων (σχεδάκια, φουσκωτοί κύκλοι, «βατράχια» κ.λπ.), ασκήσεις χωρίς στήριξη στον πάτο της πισίνας. Στο νερό επικρατούν ενεργητικές κινήσεις. Το εύρος κίνησης στην αρχή της διαδικασίας περιορίζεται στον πόνο, αποκλείονται οι αιχμηρές σπασμωδικές κινήσεις. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ο πόνος, η παραισθησία και οι σπασμοί δεν πρέπει να αφήνονται να αυξηθούν. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-17 διαδικασίες, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.
P r o t i v o p o c a z a n και ενισχυτική γυμναστική στην πισίνα:
- ασθενείς με έντονο σύνδρομο πόνου με συμπτώματα αντιδραστικής δευτερογενούς αρθρίτιδας.
- τις πρώτες 3 ημέρες μετά την παρακέντηση της άρθρωσης.
Παρόμοια άρθρα
-
Αγγλικά - ρολόι, ώρα
Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...
-
«Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές
Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...
-
Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;
Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...
-
Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο
Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...
-
Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους
Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...
-
Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο
ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών