Pneumonija u novorođenčadi i nedonoščadi: simptomi, prognoza, uzroci, liječenje. Što uzrokuje upalu pluća u novorođenčadi

Pneumonija u novorođenčadi javlja se kada je zaražena patogenim bakterijama u maternici ili tijekom poroda. Prije nekoliko desetljeća ovo je stanje uzrokovalo visoku smrtnost među djecom, ali farmaceutska industrija stvorio učinkovit lijekovi. Moderni lijekovi protiv upale pluća sposobni su uništiti većinu uzročnika kongenitalne upale pluća u kratkom vremenu.

Kongenitalna upala pluća dijagnosticira se u 10-15% djece. Vrlo često se bolest može pratiti kod nedonoščadi i s pothranjenošću fetusa.

Prognoza za život djeteta ovisi o ispravnosti taktike liječenja i pravodobnosti otkrivanja patologije. Problem je dovoljno relevantan da njegove uzroke ostavimo bez pozornosti, stoga pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Uzroci bolesti u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalno - kada uzročnik prodire u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju respiratorni trakt fetusa prodiranjem iz amnionske tekućine;
• Intranatalno - mikroorganizmi ulaze u pluća kada dijete prolazi kroz porođajni kanal ili iz okoliš kada se radi carski rez na trudnici;
• Postnatalna - infekcija u rodilištu ili kod kuće.

Pneumonija u novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva imenovanje posebne skupine antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza tijeka bolesti u novorođenčadi ovisi o stanju imunološki sustav dijete i ima specifične značajke, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza, kongenitalna upala pluća nastaje kada je zaražena sljedećim mikroorganizmima:

• Virusi herpesa, rubeole, toksoplazmoze, listerioze;
• Bakterijski uzročnici: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

S dugim tijekom, kongenitalna upala pluća uzrokovana je kombiniranom florom, koju je teško liječiti, što je u davnim vremenima dovelo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva nastala nakon carskog reza kod majke posljedica je streptokoka. Uzročnik uzrokuje gnojne žarišta i sepsu (bakterijska infekcija krvi) s brzom reprodukcijom, čak i na pozadini antibiotika.

Domaće vrste upale pluća u nedonoščadi javljaju se u pozadini respiratorne infekcije, adenovirusne lezije, streptokokne infekcije.

Kada se beba rodi zdrava, to ne znači da ima jak imunološki sustav. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima dišnog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

U nedonoščadi postoji nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: nedostaci u surfaktantu se prate, nema alveolarnih makrofaga (stanica koje uništavaju mikrobe u alveolama), bronhijalna stijenka je slaba. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret s infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju dišnog trakta s Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim štapićima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i sposobna je samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u mikrobnom svijetu složen je mehanizam koji čovjek nije pouzdano proučio. Očito je da raširena uporaba antibiotika nije racionalna. Značajke imenovanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doziranja i tijeka terapije. Zbog kršenja sheme liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije razvile su otpornost, što komplicira proces njihove terapije.

Što oblikuje negativan pogled

Negativna prognoza za upalu pluća u novorođenčadi formirana je sljedećim simptomima:

• Hipoksija mozga s usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaja njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni čin (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena na drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna mehanička ventilacija.

Pneumonija u nedonoščadi ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Dominacija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Prilikom gomilanja velike količine ugljični dioksid, pojavljuje se oteklina periorbitalnih tkiva. S vremenom hiperkapnija dovodi do depresije središnjeg živčani sustav, pojava Cheyne-Stokes disanja;
2. Povećana temperaturna reakcija i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Izvanplućne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Prijevremeno rođene bebe često razvijaju aspiracijsku upalu pluća, jer su sklone regurgitaciji;
5. Tipičan obrazac formacije patološke promjene plućno tkivo: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje bolesnika s fluktuacijama laboratorijskih i kliničkih pretraga.

Gore navedeni znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. U ovom obliku upalni žarići brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je opasno stanje. Ako liječnik ne propiše antibiotike, dijete brzo razvije sljedeće simptome:

• zatajenje disanja;
• Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Popis promjena koje izaziva upala pluća kod nedonoščadi je beskrajan. Završna faza patologije je smrt (bez odgovarajućeg liječenja).

Pneumonija pri rođenju u donošene djece je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 tjedna, a zatim se stanje bolesnika postupno poboljšava. Znakovi respiratornog zatajenja rijetko zahtijevaju olakšanje s umjetna ventilacija pluća.

U donošene bebe akutno razdoblje upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentalna pneumonija pri rođenju u nedonoščadi najbolji slučaj ozdravila za 4 tjedna. Zbog ovakvog tijeka bolesti očito je da plod treba sačuvati in utero do trenutka fiziološkog poroda, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno - posljedice raširene infekcije bakterijama. Klinički simptomi bolest nastaje zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rođena su s asfiksijom, cijanozom, respiratornim zatajenjem;
2. Intranatalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest može biti posljedica intrakranijalne porođajne ozljedešto dovodi do zatajenja disanja. Drugu opciju prati prisutnost " svjetlosni interval". Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana ima napade cijanoze, česte regurgitacije, nervoznog uzbuđenja. Može doći do proljeva, pojave pjene iz usta;
3. Rani neonatalni - promatra se u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti sljedećim znakovima: zatajenje disanja, letargija, cijanoza kože;
4. Kasni neonatalni - počinje s manifestacijama upale gornjeg dišnog trakta: groznica, tjeskoba, rinitis, regurgitacija. S vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: temperatura, kašalj, povraćanje.

U nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, stoga je potrebno identificirati i liječiti patologiju u ranoj fazi.

Obostrana upala pluća u nedonoščadi ima opasno visoku stopu smrtnosti. Ozbiljne posljedice također se javljaju u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratornog zatajenja povećava se s prisutnošću infiltrativne tekućine u plućima, strana tijela, tekući ispljuvak (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta s neučinkovitošću antibiotika potrebna je otvorena sanacija formacija operativnom metodom. Kirurška intervencija kod nedonoščadi vrlo je teška, ali jest potrebna mjera spasiti djetetov život.

S bilateralnom upalom pluća u nedonoščadi često se opažaju sljedeće komplikacije:

• pneumocistoza;
• klamidija;
• Kršenje srčane aktivnosti;
• Promjena acidobazne ravnoteže;
• Snižene razine hemoglobina i serumskog željeza;
• Povećanje kiselosti krvi.

Posljedice bolesti kod nedonoščadi su preozbiljne. Samo uz rano otkrivanje znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhimu i nepostojanje provocirajućih čimbenika može se jamčiti potpuno izlječenje patologija.

Uvjeti liječenja dojenčadi

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutno razdoblje bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se pojave respiratornog zatajenja smanjuju. S poboljšanjem stanja u nedonoščadi, povećava se apetit, obnavlja se stanje središnjeg živčanog sustava. Faza razrješenja traje 1-2 tjedna.

Mladi roditelji trebaju shvatiti da ako se iz bilo kojeg razloga razvije upala pluća, novorođenče treba hitnu hospitalizaciju. Zašto se bolest javlja? Tko je u opasnosti i koji su simptomi opasne bolesti? Koliko se liječi i koliko je potrebno da se mali organizam oporavi nakon bolesti?

Glavni razlozi za razvoj

Pneumonija (ili upala pluća) smatra se akutnim upalnim procesom koji se javlja u plućnim tkivima. Bolest je zarazna. Time se oštećuju alveole i vezivna tkiva dišni organ. Za bebe se ova bolest smatra izuzetno opasnom. Ako ne započnete liječenje, on može završiti smrću.

Bolest pogađa ne samo novorođenčad, već i stariju djecu. Bebe imaju kongenitalnu upalu pluća i novorođenčad.

Kongenitalna se odmah manifestira. Uzrokuju ga virusi koji lako prolaze krvno-moždanu barijeru. Glavni uzročnici ove vrste upale pluća su TORCH infekcije (zbog čega ginekolog prilikom prijave šalje trudnicu na analizu njihove prisutnosti u krvi).

TORCH patogeni uključuju:

• togavirus;
• toksoplazmoza (uzrokovana toksoplazmom);
• citomegalovirus (opasni citomegalovirus);
• herpesvirus.

Ako liječnici otkriju takvu infekciju, najvjerojatnije se infekcija dogodila u maternici, čak iu ranoj fazi trudnoće. Upala pluća ovdje ne djeluje kao glavna bolest, već kao teški simptom glavne infekcije koja je pogodila bebu.

Intrauterinu upalu pluća uzrokuju:

• klamidija;
• mikoplazme hominis ili genitalije;
• ureaplazme;
• kandida;
• Trichomonas.

Ovdje se infekcija djeteta javlja tijekom poroda ili dan prije (u kasnijim fazama). Nerazvijenost plućnog tkiva, što dovodi do upale pluća, može se pojaviti kada trudnica ima genitourinarne bolesti (cistitis, endometritis, itd.).

Ako mrvice imaju jak gurgling kašalj, može se razviti. Imamo poseban članak o tome, svakako ga pročitajte!

Uzroci neonatalne upale pluća uvelike ovise o razdoblju u kojem se bolest razvila. Varira:

1. Rano (do tjedan dana).Često uzrokovana infekcijama koje pogađaju novorođenče u rađaonici ili u rodilištu. Prijevremeno rođene bebe osjetljive su na ovu vrstu upale pluća. bakterije coli, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella također daju poticaj razvoju bolesti.
2. Kasno (od 1 do 4 tjedna). Pojavljuje se kada se zarazi kod kuće.

Oblici bolesti

Kongenitalna (intrauterina) upala pluća novorođenčadi, kada se infekcija dogodi u maternici, uključuje:

• transplantentalno, kada je mikrob ušao u fetus od bolesne majke kroz placentu;
• aspiracija, ako je usisavanje, gutanje zaražene amnionske tekućine događa se kada se dijete prijevremeno udahne uoči rođenja. Rizik od gutanja posebno je povećan kod novorođenčadi nakon poroda. Često se ova upala pluća razvija nakon carski rez zbog gladovanja kisikom izazvanog operacijom;
• intranatalno, kada je do infekcije pluća došlo tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Stečena (ili postnatalna) upala pluća uključuje:

• izvan bolnice, u kojoj se beba razboli kod kuće;
• bolnici, dijete se zarazi u bolnici (odjel intenzivne njege, odjel neonatalne patologije itd.).

Po klinička slika razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Žarišno, na kojem rendgenski snimak postoji značajno oštećenje pluća. U tom slučaju bolest se može razvijati postupno ili aktivno s iznenadnom nasilnom manifestacijom simptoma. Bolest u novorođenčadi je benigna i lako se liječi. U tom slučaju, potpuni oporavak može se postići za 3-4 tjedna.
2. Segmentalničesto bez očitih simptoma. Na rendgenskoj snimci vidljivo je oštećenje segmenata pluća. Ova vrsta bolesti javlja se kod virusnih infekcija. Upala pluća hara bolne senzacije u prsima i trbuhu.
3. Krupozni, čiji je provokator često alergijska osjetljivost novorođenčeta. Bolest se razvija s bakterijskom infekcijom i izražava se porazom jednog ili više bronhopulmonalnih segmenata.
4. Međuprostorni koji remeti strukturu plućnih kapilara.

znakovi

Kongenitalna upala pluća manifestira se odmah nakon poroda ili nakon nekoliko sati. U maternici, zaražena pluća djeteta malo pate. Plućni sustav dok ne funkcionira, a fetus hrani posteljica. Kada beba prvi put udahne, počinje protok krvi i otvaraju se pluća. Nakon nekoliko sati dolazi do gladovanja kisikom, a simptomi upale pluća su puno izraženiji.

Novorođenče ima blijedo sivkastu boju kože, slab, piskav ili odsutan plač, oslabljen zbog nedostatka prehrane živčanog sustava. Respiratorna funkcija kod takvih beba je oslabljena, jer tijelo prirodno nastoji eliminirati nedostatak kisika u tkivima i organima zbog povećane brzine disanja. Zbog toga postoji nedostatak zraka, lupanje srca, povlačenje prsne kosti pri udisaju. , mršavjeti. Tjelesna temperatura brzo raste i može izazvati konvulzije.

Znakovi neonatalne upale pluća nisu tako izraženi, ali su slični kongenitalnim. Dijete je hirovito, nemirno, temperatura mu raste, primjećuje se nedostatak zraka. Opijenost tijela nije toliko aktivna, ali sve ovisi o vrsti patogena.

Obostrana pneumonija u nedonoščadi, kao i u one rođene u terminu, je najčešća. Uostalom, sićušno tijelo novorođenčeta, koje tek počinje raditi, ne može se braniti i zaustaviti patološki proces unutar jednog oštećenog bronhopulmonalnog segmenta. pogoršava stanje i trajno horizontalni položaj u kojoj su bebe.

Jednostrana pneumonija javlja se u rani stadiji bolest, osobito kada ima kasni neonatalni karakter. Ali proces se brzo razvija. Što prije počnete s liječenjem, to bolje.

Plan liječenja novorođenčadi

Liječenje upale pluća bilo koje vrste u novorođenčadi počinje dijagnozom.

Da bi to učinio, liječnik pita roditelje o:

• prethodno prenesene i pogoršane kronične bolesti majke;
• mogućnost pregrijavanja ili hipotermije djeteta;
• alergijske reakcije na hranu koju konzumira dojilja.

Liječnik će također znati:

• je li bilo komunikacije između majke i djeteta s bolesnom djecom, rođacima, poznanicima;
• je li bilo slučajeva dugog boravka novorođenčeta na prometnim mjestima (osobito tijekom epidemije gripe).

Prilikom pregleda liječnik obraća pažnju na:

• na koži i sluznicama (bilo da postoji cijanoza ili nezdravo bljedilo);
• provodi se pažljivo slušanje pluća kako bi se otkrilo teško disanje ili zviždanje;
• zahvaćena područja se lupkaju kako bi se otkrio tupi udarni zvuk.

Dijete je potrebno poslati na:

• uzimanje urina i krvi -;
• sijanje sluzi iz nosa i grla;
• ehokardiogram;
• Možda ćete morati posjetiti pulmologa.

Bolesno dijete mora biti hospitalizirano u odjelu za zarazne bolesti. Postoje stvoreni povoljni uvjeti za njegu novorođenčeta. Ako je beba nedonošče, stavlja se u couveuse.

Terapija je:

• u redovitom mjerenju tjelesne temperature i kontroli disanja;
• pažljiva njega kože i sluznice;
• na dojenje(ako je moguće) preporučeno frakcijska prehrana i stroga dijeta za dojilju. Možda ću trebati ;
• antibiotska terapija se provodi uzimajući u obzir vrstu patogena;
• terapija kisikom redovito se koristi za normalizaciju disanja i uklanjanje gladovanja kisikom;
• fiziološka otopina i diuretski lijekovi se ubrizgavaju intravenozno kako bi se ubrzali procesi izlučivanja;
• donošene bebe liječe se alkalnim inhalacijama i ultraljubičastim zračenjem. To pomaže bržem rješavanju infekcija;
• vitaminska terapija jača imunološki sustav (obično se novorođenčadi propisuju vitamini skupine B i C u velikim dozama).

Moguće posljedice za bebe

Roditelji često pitaju liječnike kakve su posljedice upale pluća kod bebe. Uostalom, zdravlje i normalan razvoj bebe im je na prvom mjestu. Ako se liječenje započne na vrijeme i terapija pravilno odabere, prognoza je općenito dobra.

U naprednim slučajevima moguća je opijenost zbog dugotrajne izloženosti otrovnim tvarima na tijelu djeteta. Ovo je izuzetno opasno i potencijalno fatalno.

S razvojem upale pluća u nedonoščadi postoji opasnost od displazije plućnog tkiva, što povećava mogućnost sekundarne pojave bolesti u težem obliku.

Koliko je potrebno da zacijeli

Liječnici daju dobre prognoze u slučaju pravovremenog početka terapije. Što se više odgađa posjet liječniku, manja je vjerojatnost da će se izbjeći ozbiljne posljedice i dugotrajno skupo liječenje.

• redovito posjećujte liječnika tijekom razdoblja trudnoće: poduzmite testove kako biste identificirali i spriječili genetske nedostatke, zarazne intrauterine bolesti;
• liječenje kroničnih bolesti u trudnica s nježnim lijekovima;
• dojenje pomaže stabilizirati imunološki sustav zbog antitijela u majčinom mlijeku;
• potrebno je izbjegavati kontakt s bolesnim osobama;
• pravilno i potpuno jesti dojilju. Ograničite upotrebu pržene, začinjene, slane hrane, gaziranih slatkih pića, energetskih pića. Bolje je jesti hranu ne vruću, već toplu, piti puno tekućine, ne prejedati;
• redovito udišite svjež zrak, spavajte najmanje 8 sati, vježbajte terapeutska gimnastika, unaprijed odreći se loših navika;
• ako se pojave sumnjivi simptomi, ne odgađajte odlazak liječniku. Na recepciji opišite stanje djeteta bez prešućivanja podataka.

Također pročitajte:

Pneumonija u novorođenčadi ozbiljna bolestšto zahtijeva pravovremeno rana dijagnoza i adekvatno liječenje. Inače, upala pluća može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija.

Što je upala pluća u novorođenčadi

upala pluća je upalni proces u plućima infektivnog porijekla.

Prema statistikama, upala pluća se bilježi u približno 2% donošenih beba i u 10-15% nedonoščadi.

Upala pluća u novorođenčadi vrlo je ozbiljna i po život opasna bolest. U djece koja su imala upalu pluća, postoji kašnjenje u razvoju, sklonost ponavljanju kronična bolest dišni sustav itd.

Uzroci

Među čimbenicima koji izazivaju razvoj upale pluća u novorođenčadi su:

• nedonoščad fetusa - upala pluća kod nedonoščadi dijagnosticira se gotovo 10 puta češće nego kod donošenih beba;
• prisutnost trudne STI (spolno prenosive infekcije), koja se s visokim stupnjem vjerojatnosti može prenijeti na dijete;
• opasnost od pobačaja (krvarenje iz maternice);
• prerano pucanje amnionske tekućine;
• dugotrajni porod;
• intrauterina hipoksija (gladovanje kisikom);
• trauma rođenja (zahvaća mozak i gornji dišni trakt);
• hipotrofija ( kronični poremećaj probavu i nedostatak težine), što može biti popraćeno zastojem u plućima;
• urođene srčane mane;
• nasljedna stanja imunodeficijencije.

Osobitosti anatomske strukture pluća u novorođenčadi predisponiraju pojavu upale pluća, au nedonoščadi predisponira i nezrelost dišnog trakta.

Uzrok razvoja upale pluća u novorođenčadi mogu biti različiti patogeni, koji su podijeljeni u sljedeće skupine:

• bakterijske infekcije: streptokoki B, anaerobni mikroorganizmi, listerija, ureaplazma, klamidija;
• virusne infekcije: citomegalovirus, herpes virus raznih vrsta;
• gljivične infekcije vrste Candida itd.

Pneumonija se često razvija kao posljedica virusna infekcija, koji potkopava imunološki sustav i potiče prodor bakterijskih patogena u donji dišni sustav.

Moderna medicina razlikuje dva načina infekcije:

1. Bronhogeni: u ovom slučaju patogena mikroflora ulazi u pluća djeteta. Najčešće se na ovaj način zaraze novorođenčad.
2. Hematogeno: infekcija se prenosi krvlju – s majke na dijete. Ova metoda je mnogo rjeđa.

Vrste

U novorođenčadi razlikuju se sljedeće vrste upale pluća ovisno o vremenu i načinu infekcije:

1. Kongenitalna (intrauterina) - infekcija se javlja tijekom trudnoće:
   • transplacentalno (infekcija kod majke prolazi kroz placentu);
   • antenatalna (infekcija ulazi u dijete iz amnionske tekućine);
   • intranatalno (infekcija se javlja tijekom prirodnog porođaja ili pri izvođenju carskog reza).
2. Stečena (postnatalna) - infekcija se javlja nakon poroda:
   • stečeno u zajednici (dijete se razboli izvan zdravstvene ustanove);
   • bolnica (infekcija se javlja u rodilištu, odjelu neonatalne patologije ili jedinici intenzivne njege).

Osim toga, novorođenčad ima tzv aspiracijska pneumonija- to je upala pluća i bronha zbog ulaska stranih tvari u njih tijekom udisanja (hrana, piće, povraćanje).

Postoji 10 puta veća vjerojatnost da će upala pluća pogoditi nedonoščad

Prvi znakovi upale pluća u novorođenčadi:

• niski pritisak;
• blijeda, sivkasta boja kože;
• zatajenje disanja;
• letargija, pospanost;
• moguće povraćanje tijekom hranjenja, u budućnosti - crijevni grčevi, nadutost;
• vlažni hropci u plućima pri auskultaciji.

Intrauterina upala pluća pojavljuje se odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi intrauterine upale pluća ovisno o načinu infekcije – tablica

		Transplacentalno	Intranatalno
Vanjski znakovi		cijanoza (cijanoza kože i sluznice, osobito oko usta, na jeziku, rukama i nogama); letargija, slabljenje refleksa; kasno otpadanje pupkovine; upala pupkovine.	cijanoza; slabost i pospanost kao posljedica intoksikacije.
		neravnomjerno isprekidano, promuklo disanje; slab prvi plač ili njegov izostanak.	disanje u donošenih beba je brzo i bučno, u nedonoščadi - rijetko i slabo
Temperatura		povišenje tjelesne temperature u rođenih beba (do 40°C) i sniženje tjelesne temperature u nedonoščadi (do 35°C)	povećanje temperature do 40 ° C;
Hranjenje i probava		česta regurgitacija; povraćanje.	gubitak apetita (odbijanje dojke); česta regurgitacija, povraćanje, pjena na ustima; probavne smetnje, proljev.

Intranatalna upala pluća ima dvije varijante razvoja: u prvom slučaju, bolest je izazvana traumom rođenja, ometajuće disanje, tada se kliničke manifestacije promatraju odmah nakon rođenja; u drugim slučajevima simptomi se javljaju tek nakon nekoliko dana, prije toga dijete izgleda zdravo.

Stečeni simptomi upale pluća

Stečena upala pluća počinje simptomima gornjeg respiratornog trakta:

• nemirno ponašanje;
• regurgitacija;
• curenje nosa.

Zatim im se pridružuju simptomi upale pluća:

• temperatura;
• kašalj;
• povraćanje.

Ako djetetu poraste temperatura, hitno nazovite kola hitne pomoći umjesto da čekam da liječnik dođe u kuću.

Kako otkriti upalu pluća na vrijeme - video

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

• podaci o povijesti bolesti (podaci o povijesti bolesti, bolestima koje je bolovao i dr.);
• klinički simptomi;
• rtg pluća.

Pneumonija u novorođenčadi razlikuje se od sljedećih patologija:

• pneumopatija (patologija pluća neinfektivne prirode);
• kongenitalne malformacije pluća i srca;
• aspiracija (ulazak u tijelo stranog sadržaja).

Dr. Komarovsky o metodama dijagnosticiranja bolesti - video

Liječenje

Liječenje novorođenčadi s upalom pluća provodi se u bolnici, jer to zahtijeva posebne uvjete: održavanje optimalna temperatura te vlaga u prostoriji itd. Nedonoščad se stavlja u inkubator – inkubator za intenzivnu njegu.

Kako manje dijete i što je njegovo stanje teže, to bi trebao biti složeniji i istodobno pažljiviji tretman, čija je svrha eliminirati respiratornu i kardiovaskularnu insuficijenciju, povećati imunitet i obnoviti kompenzacijske mehanizme tijela novorođenčeta.

Održanog kompleksna terapija uzeti u obzir individualne karakteristike dijete:

Akutno razdoblje bolesti traje otprilike 2 tjedna. Nakon poboljšanja stanja uklanja se respiratorno zatajenje, obnavlja se središnji živčani sustav i povećava se apetit djeteta. Stadij razrješenja traje još 1-2 tjedna. U nedonoščadi trajanje bolesti je najmanje mjesec dana.

Posljedice i predviđanja

Prognoza ovisi o stanju imunološkog sustava djeteta, prisutnosti provocirajućih čimbenika i povezanih komplikacija te korištenoj taktici liječenja. Uz pravovremenu i pravilnu terapiju, prognoza je povoljna.

Zakomplicirati tijek bolesti i pogoršati prognozu može:

• apsces, pleuritis;
• promjena acidobazne ravnoteže krvi prema zakiseljavanju;
• opijenost tijela (višak toksina u krvi);
• respiratorno zatajenje, Cheyne-Stokesovo disanje (periodično);
• zatajenje srca, aritmija;
• cerebralna hipoksija;
• primarna imunodeficijencija.

Djeca koja su imala upalu pluća sklona su recidivu bolesti. Nakon otpuštanja iz bolnice, potrebno je nastaviti koristiti opće jačanje lijekova (vitamini, bioregulatori). Tijekom godine dijete je pod dispanzerskim promatranjem.

Prevencija upale pluća u novorođenčadi

Prevencija od strane trudnice uključuje sljedeće mjere:

• planirano vođenje trudnoće (redovite konzultacije i laboratorijske pretrage);
• liječenje kroničnih infekcija (idealno prije trudnoće);
• uravnotežena i frakcijska prehrana;
• zdrav način života: svakodnevni boravak na svježi zrak najmanje dva sata, pridržavanje režima (spavanje najmanje 8 sati), odbijanje loše navike, tjelesna i zdravstvena kultura.

Za prevenciju stečene upale pluća preporučuje se:

1. Dojite (budući da beba dobiva potrebna antitijela iz majčinog mlijeka).
2. Minimizirajte kontakt s nositeljima infekcija, osobito tijekom epidemije gripe ili izbijanja SARS-a (ako je netko u obitelji bolestan, treba nositi zavoje od gaze).
3. Izbjegavajte hipotermiju.

Također se moraju poštivati ​​sanitarni i epidemiološki standardi u rodilištima i bolničkim odjelima za novorođenčad.

Pneumonija u novorođenčadi vrlo je ozbiljna i opasna bolest. Međutim, pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje patologije pomoći će u izbjegavanju teške posljedice. Budite oprezni, kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah ih prijavite liječniku. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Pneumonija kod novorođenčadi prilično je česta. infekcija perinatalno razdoblje. Može se klasificirati kao poseban opasne patologije, osobito kada je riječ o obostranoj upali. Dosadašnja statistika nije osobito umirujuća, upala se dijagnosticira u 1% donošenih i 15% nedonoščadi (odnosno onih rođenih prije 37. tjedna gestacije).

Treba imati na umu da su djeca u neonatalnom razdoblju posebno osjetljiva na djelovanje raznih virusa i bakterija. Znakovi upale pluća mogu se razlikovati ovisno o tome kada se infekcija dogodila (prenatalno razdoblje, porod, neonatalno razdoblje). Slučajevi manifestacije intrauterine upale pluća ne mogu se nazvati rijetkim. U tom će slučaju znakovi biti vidljivi odmah nakon rođenja. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju upalu plućnog tkiva, na prvom mjestu su akutne respiratorne infekcije prenesene na trudnicu tijekom trudnoće (nošenja fetusa).

Međutim, svaka prehlada ne dovodi do stvaranja intrauterine upale pluća, stoga nemojte paničariti. Ali ne smijete dopustiti da tok bolesti prođe sam od sebe.

Među uzročnicima upale pluća kod beba najčešće se izdvajaju stafilokoki i streptokoki. Treba uzeti u obzir da se na temelju anatomske značajke, pluća kod djeteta rođenog ispred vremena, manje razvijen, odnosno skloniji je pojavi ove bolesti.

Među glavnim predisponirajućim čimbenicima koji izazivaju upalu pluća, vrijedi istaknuti:

• teške ili kronične bolesti majke koje su se manifestirale tijekom trudnoće;
• smanjeni imunitet;
• anemija;
• prisutnost žarišta infekcije u tijelu trudnice, itd.

Treba imati na umu da je upala pluća izuzetno opasna za bebe. Potrebna je hospitalizacija. Opasno je provoditi izvanbolničko liječenje, mali pacijent, zajedno s majkom, mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Uzročni čimbenici

Razvoj bolesti u novorođenčadi, kao i kod starije djece, izazivaju različiti virusi, gljivice, mikrobi, protozoe i bakterije.

Među razlozima koji povećavaju rizik od upale pluća izdvajamo:

1. anatomske i fizičke značajke strukture dišnog trakta u dječjoj dobi;
2. nerazvijenost dišnog trakta, posebno izražena kod nedonoščadi;
3. krvarenje u majke tijekom razdoblja trudnoće;
4. manifestacije kronična bolest majke tijekom trudnoće;
5. nosila majka akutne bolesti virusna priroda;
6. ispuštanje amnionske tekućine prije roka, tj. dugo razdoblje bez vode (s otvorenim mjehurom).

Zaključak - rizik od razvoja upale pluća kod novorođenčeta povećava se pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

Treba imati na umu da se rizik od upale pluća kod nedonoščadi povećava nekoliko puta.

Upala pluća u novorođenčadi - prekomjerna opasna bolest, u slučaju odsutnosti pravodobno liječenje može izazvati smrt zbog akutna insuficijencija disanje. Među uzrocima koji izazivaju pojavu upale pluća kod beba tijekom neonatalnog razdoblja su:

• Infekcija prelazi s majke na fetus kroz placentu.
• Infekcija ulazi u pluća fetusa iz amnionske tekućine.
• Infekcija ulazi u tijelo djeteta u trenutku prolaska kroz rodni kanal.
• Infekcija djeteta javlja se nakon rođenja.

Opasnost od upale pluća u ranoj dobi leži u činjenici da patologija može dovesti do mnogih komplikacija. Kako bi se spriječile takve posljedice, u prisutnosti prvih simptoma bolesti, bebu treba pokazati liječniku.

Trajanje liječenja određuje se ovisno o stadiju patološkog procesa. Stoga, što se prije posavjetujete sa stručnjakom, brže možete izliječiti bebu.

Simptomi dojke

Kao što znate, upalu pluća karakterizira oštećenje stijenki alveola pod utjecajem infektivni proces nastaju u plućnom tkivu. Simptomi upale pluća u dojenčad mogu se razlikovati ovisno o vrsti patogena koji je ušao u tijelo bebe, načinu infekcije i općoj otpornosti tijela.

S intrauterinim oblikom infekcije, bebe se rađaju na svijet s već prisutnim patološkim procesima u plućima. Vjerojatnost ovog oblika značajno se povećava ako je majka u vrijeme trudnoće također oboljela od upale pluća, osobito virusne.

Nije lako dijagnosticirati prisutnost upale pluća u mrvicama. Među karakteristične značajke mogu se razlikovati:

• smanjen tonus mišića;
• bljedilo kože;
• teškoće u disanju;
• crijevni grčevi;
• gubitak apetita;
• slušanje zviždanja pri udisaju i izdisaju;
• cijanoza noktiju na rukama i nogama;
• odbijanje tekućine;
• česta regurgitacija, povraćanje;
• značajno povećanje tjelesne temperature.

Neonatolozi će primijetiti manifestacije upale kod djeteta nakon rođenja čak i prije nego što majka i dijete budu otpušteni iz bolnice (rodilište). Ako postoje znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana, trebali biste odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se pregledu, jer je upala posebno opasna ne samo u prvom mjesecu djetetovog života, već iu prve tri godine.

Ako bebina tjelesna temperatura brzo raste, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Kašalj na početku bolesti možda nije izražen, ali na ovaj simptom treba obratiti pozornost. Iscjedak iz nosa i otežano disanje također bi trebali upozoriti majku. Kratkoća daha dovodi do pojave cijanoze udova zbog nedostatka kisika u tijelu.

Značajke dijagnostike

Lakše je na temelju pregleda novorođenčeta i radioloških podataka postaviti točnu dijagnozu nego samo na temelju objektivnog pregleda djeteta. Da biste potvrdili prisutnost infekcije, niz laboratorijska istraživanja dokazati prisutnost infekcije. U svakom slučaju, dijete, čak i sa sumnjom na upalu pluća, treba bez odlaganja primiti u bolnicu. Važno je zapamtiti da je rizik od smrti previsok.

Dijagnostika ovu bolest kod djece ranoj dobi treba uključiti sljedeće aktivnosti:

1. analiza kliničke manifestacije bolesti;
2. prikupljanje anamneze;
3. pregled djeteta;
4. rendgenski pregled;
5. proučavanje laboratorijskih parametara.

Posebnu pozornost treba posvetiti rendgenskom pregledu. U mnogim slučajevima roditelji traže načine da odbiju ovaj događaj, ali to nije istina. Samo radiografija pomoći će liječnicima da identificiraju žarišta upale u plućima novorođenčeta i eliminiraju mogućnost kongenitalne anomalije pluća i bronha, pogoršavajući tijek upale.

Rentgenski pregled ne može se nazvati korisnim postupkom za bebu, ali u slučaju sumnje na upalu pluća, nerazumno je odbiti ovaj događaj.

U ovoj fazi razvoja medicine, nježniji i precizne metode dijagnoza upale pluća u pedijatrijskoj praksi ne postoji. Prvo o čemu bi roditelji trebali razmišljati je moguće posljedice u slučaju kasnog otkrivanja bolesti.

Pravilno liječenje ključ je uspješnog oporavka.

Rana dijagnoza upale pluća ključna je za uspješan oporavak. dijete. Ako su manifestacije upale pluća postale vidljive kod novorođenčeta čak iu rodilištu, stavlja se u poseban inkubator za održavanje i stalno praćenje disanja i temperature.

Liječenje upale pluća uključuje aktivnu taktiku. Nemoguće je izliječiti upalu pluća kod djeteta prvih dana života bez upotrebe antibiotika. Ovisno o stanju, propisuje se uporaba lijeka, djelatna tvar koji je penicilin ili cefalosporin (u nekim slučajevima mogu se koristiti i drugi aktivni sastojci). Moguće oralno, intramuskularno i intravenska primjena. Svrsishodnost korištenja ovog ili onog oblika lijeka određuje liječnik. Prikazana je kompleksna vitaminska terapija, djetetovo tijelo mora biti opskrbljeno svim vitaminima potrebnim za normalan razvoj.

Neke bakterije i virusi otporni su na penicilin, stoga se preporučuje uvođenje lijekova iz drugih skupina.

Značajke terapije određuju se na temelju ozbiljnosti tijeka bolesti i individualnih karakteristika djetetovog tijela. Međutim, prijem antibakterijski lijekovi pokazuje kod svih oblika bolesti. Temperatura u prvim danima patološkog procesa gotovo ne zaluta, pada tek nakon što antibiotik "ubije" većinu uzročnika infekcije. Tijelo bebe počinje se oporavljati nakon pada tjelesne temperature - djetetu se vraća apetit, disanje se postupno vraća u normalu.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je upala pluća koja se razvija odmah nakon rođenja djeteta ili tri dana. Bolest se razvija na isti način kod donošenih i nedonoščadi, ali ozbiljnost tijeka i posljedice su malo drugačije. Takvu upalu treba prepoznati odmah kada se pojave prvi simptomi, stoga je poznavanje tih simptoma vrlo važno za ispravnu dijagnozu.

Posljedice upale pluća mogu biti ozbiljnije u sustavnoj prirodi lezija. Ako je upala pluća virusna, tada može doći do oštećenja drugih organa i sustavnih manifestacija - urođene mane, kronični oblici infekcije i psihički poremećaji.

Dijagnoza kongenitalne upale pluća u novorođenčeta

Dijagnoza kongenitalne upale pluća uvijek je komplicirana činjenicom da može postojati mnogo varijanti insuficijencije dišnog sustava i potrebno je razlikovati ove uvjete. Ako se potvrdi dijagnoza kongenitalne upale pluća, važno je dijagnosticirati vrstu patogena, budući da su taktike liječenja različite. Stoga je potrebno u dijagnostiku započeti anamnestičkim podacima majke o tijeku trudnoće i poroda. Vrlo je važno saznati ima li majka infekcije i je li provedena studija na skupini TORCH, jer su to najozbiljniji uzročnici.

Značajka kongenitalne upale pluća, uglavnom kod nedonoščadi, je nejasna objektivna slika. Podaci auskultacije u pravilu ne daju jasnu sliku upale pluća, budući da bilateralni proces može ukazivati ​​na isto upalu pluća i sindrom respiratornog distresa. Stoga se glavne dijagnostičke metode mogu smatrati dodatnim laboratorijskim i instrumentalne metode istraživanje.

Analize u novorođenčadi imaju svoje karakteristike zbog fizioloških razloga- iznos oblikovani elementi krv se povećava kako bi se osiguralo normalno stanično disanje, a petog dana dolazi do fiziološke leukocitne prekretnice. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati ​​na upalu pluća nisu tako specifične kao kod starije djece. No, povećanje broja leukocita u dinamici i odsutnost leukocitne prekretnice petog dana djetetovog života može svjedočiti o dobrobiti upale pluća. To ukazuje na bakterijsku infekciju, a može se isključiti virusna etiologija upale pluća ili pomišljati na povezanost između virusa i bakterija.

Ponekad, u pozadini liječenja upale pluća kod djeteta, nije moguće postići rezultate, tada se majka ispituje kako bi se odredio specifični patogen. Uostalom, majka je u ovom slučaju glavni izvor infekcije za dijete, dok dijete još nije formiralo protutijela i ne može se odrediti. Da biste to učinili, provodi se serološka studija majčine krvi s određivanjem antitijela na određene infekcije. Određuje se razina protutijela klase imunoglobulina G i M. U ovom slučaju koriste se posebni reagensi koji vam omogućuju određivanje razine tih protutijela na posebnu infekciju. Ako postoji povećanje razine imunoglobulina G, tada ovaj virus ne može sudjelovati u razvoju upale pluća kod djeteta, jer samo ukazuje na staru infekciju. Ali ako se otkriju imunoglobulini M, to znači akutna infekcija, odnosno postoji velika vjerojatnost da je i plod zaražen. Od posebnih pretraga za sumnju na genitalne infekcije pregledava se i bris iz rodnice. To je neophodno za bakterijsku upalu pluća, kada je moguće točno odrediti patogen i njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam da točno postavite dijagnozu oštećenja pluća i razjasnite lokalizaciju procesa. Rentgenski znakovi kongenitalne upale pluća novorođenčeta su ispuhanost pluća i pojačan vaskularni uzorak na početne faze bolesti, a tada se već javljaju upalno-infiltrativne promjene konfluentnog karaktera. Ali ako je dijete prerano, tada radiografija ne dopušta točnu dijagnozu između upale pluća i bolesti hijalinih membrana, budući da su promjene identične u obje patologije. Stoga postoji potreba za dodatne mjere liječenje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kongenitalnu pneumoniju treba provoditi s bolešću hijalinih membrana, prvenstveno u nedonoščadi, kao i s aspiracijskim sindromom, kongenitalnim malformacijama pluća, dijafragmalna kila, patologija srca i ozljeda CNS-a, koje su popraćene respiratornim zatajenjem. Bolest hijalinske membrane je patologija prerano rođenih beba koja se razvija u pozadini nedostatka surfaktanta u plućima. Patologiju karakteriziraju slične promjene u rendgenskim snimcima u obliku "pamučnih" pluća, stoga je takvoj djeci potrebno uvođenje egzogenog surfaktanta.

Urođene malformacije dišnog sustava također se mogu manifestirati kao poremećaji disanja, pa ih je potrebno isključiti. Što se tiče urođenih srčanih mana, klinika se manifestira kasnije, a ultrazvuk srca omogućuje nam točnu razliku. Neke "kritične" srčane mane mogu se manifestirati već u prvim satima, au tom slučaju postoji odgovarajuća anamneza za otkrivanje mane još u maternici.

Liječenje kongenitalne upale pluća u novorođenčadi

Liječenje kongenitalne upale pluća treba započeti čim se dijagnoza postavi. Pristup liječenju je složen, uzimajući u obzir mnoge karike patogeneze i uvjete za njegu djeteta. Stoga morate započeti liječenje s režimom.

Režim inkubatora smatra se najprihvatljivijim za novorođenče s upalom pluća, budući da se može koristiti ispravan temperaturni režim. Prosječna temperatura u inkubatoru za bebe je 32-34 stupnja, a vlažnost zraka 80-90% u prvim danima. Vrlo je važno osigurati potporu kisikom, što se također može učiniti izravno u inkubatoru.

Prehranu djeteta s kongenitalnom upalom pluća treba nastaviti majčino mlijeko, ukupne kalorije treba ograničiti, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Potpora kisikom za dijete je obavezna, jer metabolički poremećaji vrlo loše utječu na kardiovaskularni sustav. Ako je dijete u inkubatoru, tada može postojati opskrba slobodnim kisikom ili preko maske. Ako je dijete slabo ili nedonošče, a potrebna je korekcija samog čina disanja, tada se koriste posebni uređaji za dovod kisika sa stalnim pozitivnim tlakom u dišni put ili IVL ako je potrebno.

Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Ako je uzročnik upale pluća točno utvrđen, tada liječenje treba biti što specifičnije. Naravno, ako je patogen virusna etiologija, onda antibiotska terapija koristi se zajedno s antivirusnim lijekovima. Ako je kongenitalna upala pluća uzrokovana citomegalovirusom sa sustavna lezija organa i sustava, zatim se provodi terapija posebnim sredstvima iz skupine interferona.

1. Viferon- ovo je antivirusni lijek, koji sadrži rekombinantne ljudski interferon, djeluje protiv većine virusa iz skupine herpesa. Imunomodulatorno djeluje na citomegalovirus, virus hepatitisa i neke bakterijske infekcije. Lijek je dostupan u obliku masti, gela, supozitorija. Za liječenje novorođenčadi preporučuje se u obliku rektalni supozitoriji. Doziranje lijeka je 500.000 IU dva puta dnevno, a zatim prema posebnoj shemi uz kontrolu djetetovih krvnih testova za specifična antitijela u budućnosti. Nuspojave moguće: trombocitopenija, svrbež na mjestu ubrizgavanja, crvenilo i alergije. Mjere opreza - ne preporučuje se djeci s teškim kongenitalnim nedostatkom imuniteta.
2. Ako se toksoplazma potvrdi kao manifestacija upale pluća i generalizirane infekcije, provodi se specifično liječenje.

spiramicin je antibiotik iz skupine makrolida koji je lijek izbora za liječenje toksoplazmoze. Najveću aktivnost ima protiv toksoplazme, inhibirajući sintezu njezinih zidnih proteina, ali nema teratogeni učinak. Doziranje lijeka je 6-9 milijuna IU dnevno. Nuspojave spiramicin - parestezija, poremećaji osjetljivosti kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, poremećeni odljev žuči, kao i žutica kod djeteta.

1. Antibiotici za upalu pluća u novorođenčadi smatraju se glavnim i obavezna sredstva liječenje. U ovom slučaju liječenje se provodi s dva lijeka, čiji su načini primjene samo parenteralni (intramuskularni i intravenski). Liječenje se provodi u fazama: za prvi tečaj propisan je b-laktamski antibiotik (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je takva kombinacija lijekova neučinkovita, propisuju se lijekovi drugog tečaja - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Netromicin- antibiotik iz skupine aminoglikozida, čija je aktivna tvar netilmicin. Lijek je učinkovit protiv Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli i nekih drugih bakterija koje imaju značajnu ulogu u oštećenju pluća u maternici. U liječenju neonatalne upale pluća koristi se doza od 15 mg / kg / dan u 2 doze. Nuspojave - poremećaj sna, pospanost ili letargija, oštećenje bubrežnog parenhima, poremećaji stolice. Mjere opreza - ne koristiti u slučaju oštećenja bubrega.

Cefpir- antibakterijsko sredstvo 4. generacije skupine cefalosporina. Lijek ima baktericidno djelovanje mnogi izvanstanični oportunistički mikroorganizmi. U liječenju upale pluća ovaj lijek koristi se intravenozno ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno. Lijek nema izražen učinak na organe novorođenčeta, pa se može koristiti za liječenje. Nuspojave su moguće u obliku proljeva kod bebe ili kršenja formiranja crijevne biocenoze, pa se liječenje provodi zajedno s probiotičkim pripravcima.

1. Probiotici se nužno koriste kod takve djece kako bi se ispravili poremećaji bakterijskog sastava crijeva.

Acidolac- lijek koji uključuje laktobacile, koji stvaraju mliječnu kiselinu i ne dopuštaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zbog toga lijek stvara povoljne uvjete za razvoj korisne crijevne mikroflore. Lactobacillus reuteri, koji je dio lijeka, potpuno je otporan na antibiotike, stoga se može koristiti u složeno liječenje takve patologije. Doza dovoljna za obnavljanje mikroflore i normalizaciju funkcije crijevne peristaltike kod djece je pola vrećice dnevno u dvije podijeljene doze. Prašak se može otopiti u mlijeku i dati djetetu prije hranjenja. Nuspojave - proljev, kršenje boje stolice, tutnjava u crijevima.

Vitamini i fizioterapija za upalu pluća u novorođenčadi ne koriste se u akutnom razdoblju. Mama može uzimati vitaminske dodatke tijekom cijelog hranjenja djeteta, čak i nakon njegovog oporavka u tečajevima, što će poboljšati prognozu za bebu.

Alternativno liječenje kongenitalne upale pluća

Liječenje narodnim lijekovima može koristiti samo majka, a imenovanje bilo kojeg bilja ili infuzije djetetu je kontraindicirano. Ako majka ima bilo kakvu infekciju, možete se prijaviti narodni lijekovi u kombinaciji s lijekovima.

1. Pokazana je visoka učinkovitost u liječenju infekcija koje su kronične kod majke i mogu izazvati bolest kod djeteta ljekovito bilje. Za kuhanje ljekoviti čaj potrebno je uzeti 25 grama metvice, 50 grama sladića i isto toliko listova divljeg ružmarina, potrebno je kuhati na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijediti. Ovaj čaj trebate piti tri puta dnevno po pola šalice.
2. Uvarak od bijelog sljeza, petoprsta i divlje ruže posebno je učinkovit protiv infekcija citomegalovirusom. Potrebno je skuhati čaj od litre vode i ovih biljaka i piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek liječenja je četiri tjedna.
3. Čaj od lišća kamilice, hrastove kore i kore anisa ima antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Da biste ga pripremili, sve sastojke morate preliti vodom i kuhati. Uzmite pola hrpe ujutro i navečer.

Homeopatski pripravci može se uspješno primijeniti i na majku, što poboljšava djetetov odgovor na terapija lijekovima i ubrzati njegov oporavak.

1. Antimonium Tartaricum je prirodni homeopatski lijek. biljnog porijekla. Koristi se u liječenju upale pluća u djece s jakim vlažnim hropcima u šestom razrjeđenju. Doziranje lijeka je dvije kapi svakih šest sati u čaju ili vodi za mamu. Nuspojave su moguće u obliku alergijske reakcije. Mjere opreza - ne možete koristiti lijek ako sumnjate na kongenitalne malformacije u djeteta.
2. Hepar sumpor je anorganski homeopatski lijek. Koristi se kod nedonoščadi s problemima disanja i nedostatkom surfaktanta. Kako koristiti lijek u kapsulama. Doziranje lijeka je dvije kapsule tri puta dnevno. Moguće su nuspojave u vidu hiperemije kože šaka i stopala, kao i osjećaja topline. Mjere opreza - ne koristiti u kombinaciji sa sorbentima.
3. Veratrum viride je homeopatski lijek koji ima sastav organskih lijekova i pomaže aktivirati prirodnu obranu tijela, uključujući i borbu protiv virusnih agenasa. Lijek se koristi za upalu pluća s teškim zatajenjem srca kod djeteta. Dozirano četiri kapi dva puta dnevno pola sata prije jela u isto vrijeme. Tijek liječenja je tri mjeseca.
4. Aconite je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla, koji se preporučuje za upotrebu u akutnom razdoblju u trećem razrjeđenju, nakon čega slijedi prijelaz na istu dozu Bryonia. Doziranje - tri kapi na pedeset grama vode za mamu tri puta dnevno. Prvi lijek se uzima dva tjedna, a zatim se prelazi na sljedeći. Nuspojave - tremor prstiju ili brade djeteta.

Mora se uzeti u obzir da narod homeopatski lijekovi nisu prioritet u liječenju i mogu se koristiti samo po preporuci liječnika.

Kirurgija kongenitalna upala pluća koristi se vrlo rijetko, samo u nekim slučajevima komplikacija. Tada su kod bakterijske destrukcije pluća mogući zahvati ugradnje drenova ili sanacije bronhalnog stabla.

Prevencija

Prevencija bilo koje infekcije kod djeteta trebala bi započeti u fazi rane dijagnoze i pregleda majke tijekom trudnoće. U Ukrajini prije trudnoće i već tijekom trudnoće pregled za TORCH grupu nije potreban, već ga uvijek preporučuje liječnik, a žena sama odlučuje hoće li ga obaviti ili ne, jer je to vrlo skup pregled. No, s obzirom na moguće rizike, potrebno je naglasiti veliku važnost ove studije za pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako žena u djetinjstvu nije bolovala od određenih infekcija i nema protutijela, potrebno je provesti specifično cijepljenje. S obzirom na čimbenike rizika za kongenitalnu upalu pluća, normalna trudnoća i porod mogu se smatrati glavnim mjerama prevencije. zdravo dijete na vrijeme.

Prognoza

Prognoza upale pluća može biti povoljna s pravodobnim početkom liječenja i odgovarajućom organizacijom skrbi za dijete od strane majke i liječnika.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi često se javlja u pozadini infekcije djeteta ili majke tijekom trudnoće. To dokazuje veliku potrebu za proučavanjem trudnica i temeljitom dijagnozom. opasnih infekcija. Rođenje djeteta sa znakovima respiratornog zatajenja trebalo bi navesti na pomisao na moguću upalu pluća i hitnu adekvatnu terapiju koja poboljšava prognozu takve djece.