Oštećenje CNS-a u novorođenčadi. Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Središnji živčani sustav uključuje leđnu moždinu i mozak. Leđna moždina nalazi se u kralježničnom stupu i predstavljena je u obliku vrpce koja polazi od okcipitalnog foramena i završava u lumbalnom području. Mozak se nalazi unutar lubanje. Organska lezija središnjeg živčani sustav znači da je ljudski mozak neispravan. Liječnici kažu da se prvi stadij ove bolesti može otkriti u 99% ljudi. Ova faza nema simptoma i ne zahtijeva liječenje. Međutim, stupanj 2 je teža vrsta lezije, ali stupanj 3 je ozbiljna bolest s ozbiljnim odstupanjima.

Razlozi

Oštećenje mozga može biti urođeno ili stečeno. Kongenitalne patologije razviti ako tijekom trudnoće žena:

• konzumirali alkohol, droge ili pušili
• imao gripu, SARS
• uzimanje određenih lijekova koji imaju toksični učinak
• doživio veliki stres.

Također, razlozi uključuju nasljednu predispoziciju i premladu dob buduće majke. Osim toga, može doći do organskog oštećenja mozga s nepravilnim vođenjem poroda i porodne traume.

Stečeno oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje nakon:

• moždani udar
• traumatična ozljeda mozga
• korištenje alkohola i droga
• zarazne bolesti(meningitis, meningoencefalitis)

Osim toga, lezija se može pojaviti u pozadini autoimune bolesti i tumorskih procesa u mozgu.

Simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava:

• brza umornost
• urinarna inkontinencija u danju dana
• nekoordinacija
• smanjen vid i sluh
• brza distraktibilnost
• smanjeni imunitet

Djeca s organskom lezijom središnjeg živčanog sustava nazivaju se mentalno retardirana. Nisu u redu mentalni razvoj, aktivna percepcija, govor, logično razmišljanje i proizvoljno pamćenje su inhibirani. Za takvu djecu karakteristična je ili povećana ekscitabilnost ili inercija. Imaju poteškoća u formiranju interesa i komunikaciji s vršnjacima.

Osim toga, fizički razvoj djeteta također pati. Takva djeca imaju nepravilan oblik lubanje, poremećena im je opća i fina motorika, a javljaju se i poteškoće u formiranju motoričkih automatizama.

Bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane organskim oštećenjem mozga:

1. Oligofrenija
2. Demencija

Oligofrenija je bolest koju karakterizira mentalna retardacija. Takva djeca imaju smanjenu inteligenciju, zaostaju u govoru, motorici, emocijama. Bolest je često kongenitalna ili se razvija u prvoj godini života. Ovi ljudi su sposobni brinuti se za sebe.

Ljudski središnji živčani sustav sastoji se od neurona i njihovih procesa, kada se ti neuroni počnu raspadati, dolazi do demencije. Demencija je bolest u kojoj dolazi do gubitka vještina i znanja te nemogućnosti stjecanja novih.

Bolest je stečene prirode i javlja se kao simptom mnogih bolesti:

• Alzheimerova bolest je najviše zajednički uzrok demencija (55 - 60% slučajeva)
• krvožilni
• alkoholizam
• tumori mozga
• traumatična ozljeda mozga

Postoje 3 stupnja težine demencije. U stupnju 1, pacijent je sposoban za samoposluživanje, ali je društvena aktivnost već oslabljena. U stupnju 2, pacijent zahtijeva samokontrolu. U stupnju 3 pacijent ne razumije što mu govore i sam ne govori ništa. Nije sposoban brinuti se o sebi. Potreban stalni nadzor.

Dijagnostika

Psihijatri i neurolozi bave se organskim lezijama središnjeg živčanog sustava. Iskusni psihijatar, gledajući lice, može utvrditi ima li dijete "organsko" (organsko oštećenje mozga). Bolesnici će također dobiti liječnički pregled Ključne riječi: ultrazvučni pregled mozga, elektroencefalogram, reoencefalogram. Sve ove studije pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Liječenje

Terapija urođenih organskih poremećaja mozga je vrlo Dugi procesi. Dijete će trebati cijeli niz aktivnosti i konzultacije svih stručnjaka. Za poboljšanje cerebralna cirkulacija djeci se propisuju nootropici:

• Piracetam
• Oxiracetam
• fenotropil
• Semax

Također, djeci se prikazuju lijekovi za ispravljanje afektivne labilnosti i suzbijanje izopačenih želja:

• fenazepam
• Sonapax

Osim toga, djeca trebaju:

• masaža
• fizioterapijski tretman koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju, smanjuje spazam mišića
• nastava s psihologom i defektologom

Prije nego što počnete liječiti stečene lezije mozga, potrebno je saznati uzrok njihovog razvoja. Nakon utvrđivanja uzroka, liječnik će propisati liječenje usmjereno na izlječenje osnovne bolesti i simptomatsku terapiju. Pacijentima je potreban recept lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, umjereno psihička vježba, prehrana bogata vitaminima i antioksidansima, te antidepresivima i antipsihoticima.

Središnji živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu. Oni su odgovorni za normalan život osobe. Kongenitalne i stečene organske lezije središnjeg živčanog sustava počele su se pojavljivati ​​prilično često. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, nepoštivanja svih pravila tijekom trudnoće i mnogih drugih. Zapamtite, da bi se dijete rodilo zdravo, morate jesti ispravno, odreći se loše navike i izbjegavajte stres i nemojte se samoliječiti. Mora se zapamtiti da su mnogi lijekovi zabranjeni tijekom trudnoće. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana takva dijagnoza, nemojte gubiti srce.

Pažnja!

Živčani sustav ujedinjuje rad svih organa i sustava tijela. Sastoji se od c središnji živčani sustav, koji uključuje mozak i leđnu moždinu, kao i iz periferni živčani sustav, što uključuje one koji se protežu od glave i leđna moždinaživci.

Živčani završeci odgovaraju na svako mjesto ljudsko tijelo, pružajući njegovu motoričku aktivnost i visoku osjetljivost. Tu je i odjel koji inervira unutarnje organe i kardiovaskularni sustav, ovo autonomni živčani sustav.

središnji živčani sustav sadrži:

Mozak;

leđna moždina;

cerebrospinalna tekućina

zaštitne školjke.

Meninge i cerebrospinalna tekućina djeluju kao amortizeri, ublažavajući sve vrste šokova i šokova koje tijelo doživljava, a koji bi mogli dovesti do oštećenja živčanog sustava.

Rezultat aktivnosti živčanog sustava je jedna ili druga aktivnost, koja se temelji na kontrakciji ili opuštanju mišića ili lučenju ili prestanku lučenja žlijezda.

Kršenje razne razine i odjela živčanog sustava, uključujući poremećaje središnjeg živčanog sustava uzrokovani su mnogim razlozima:

vaskularni poremećaji;

infekcije;

izloženost otrovima;

ozljede;

hlađenje tumora.

Posljednjih godina uloga vaskularne bolesti i ozljede. Glavne skupine bolesti CNS-a uključuju vaskularne, zarazne, nasljedne bolesti, kronično progresivne bolesti živčanog sustava, tumori mozga i leđne moždine, ozljede, funkcionalne bolesti središnjeg živčanog sustava.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava

Vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava imaju sve veći društveni značaj, jer su česti uzrok smrti i invaliditeta stanovništva. To uključuje akutne poremećaje cerebralne cirkulacije (moždani udar) i kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, što dovodi do izraženih promjena u mozgu. Ove se bolesti javljaju u pozadini ateroskleroze, hipertenzija. Glavne značajke akutni poremećaji cerebralne cirkulacije su brz, često nagli razvoj, kao i sljedeće simptomi:

Glavobolja;

• poremećaji osjetljivosti;

  poremećaj kretanja.

Zarazne bolesti CNS-a

Zarazne bolesti živčanog sustava mogu biti uzrokovane:

virusi;

bakterije;

gljive;

Najčešće je zahvaćen mozak, postoje lezije kralježnice i perifernog živčanog sustava. Najčešći primarni virusni encefalitis(na primjer, krpelj). Razvoj encefalitisa može biti kompliciran nizom bolesti kao što su sifilis, gripa, malarija, ospice.

Sve neuroinfekcije karakterizira pojava na pozadini visoka temperatura cerebralni ( glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljena osjetljivost i motorička aktivnost) i žarišne lezije živčanog sustava. Simptomi bolesti su obično sljedeći:

Glavobolja;

mučnina i povračanje;

kršenje osjetljivosti;

poremećaji kretanja.

Kronično progresivne bolesti središnjeg živčanog sustava

Kronično progresivne bolesti živčanog sustava Multipla skleroza, miastenija i neke druge bolesti. Razlog njihove pojave nije u potpunosti shvaćen, vjerojatno je to nasljedna značajka strukture živčanog sustava u kombinaciji s različitim utjecajima (infekcije, metabolički poremećaji, intoksikacije). Ovi razlozi dovode do smanjene održivosti određenog tjelesnog sustava.

Zajedničke značajke Ove bolesti su postupni početak (često u srednjoj ili starijoj dobi), sistemska lezija i dugi tijek s postupnim povećanjem znakova bolesti.

Nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava

Uzimaju se za kromosomske (promjene u kromosomima, odnosno za staničnoj razini) i genomski (promjene gena – nositelja nasljeđa). Najčešći kromosomski poremećaj je Downova bolest. Genomske bolesti podijeljene su u oblike s pretežnom lezijom neuromuskularnog i živčanog sustava. Za ljude koji pate kromosomske bolesti, tipične manifestacije:

demencija;

infantilizam;

endokrini poremećaji.

Traumatska ozljeda živčanog sustava je potres, nagnječenje i kompresija mozga, posljedice ozljeda mozga i leđne moždine u obliku encefalopatija, na primjer. Potres mozga očituje se poremećajem svijesti, glavoboljom, mučninom, povraćanjem i poremećajem pamćenja. Ako se radi o ozljedi mozga, tada se opisanim znakovima pridružuju lokalni poremećaji osjetljivosti i motoričke aktivnosti.

Kršenje središnjeg živčanog sustava je prilično ozbiljan i progresivan poremećaj, liječenje treba provoditi pod nadzorom neurologa i neurokirurga. Dugotrajno liječenje uključuje pridržavanje liječničkih propisa, to će vam pomoći da se brže oporavite od bolesti središnjeg živčanog sustava.

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava uključuju sve bolesti mozga i leđne moždine.

Javljaju se u procesu intrauterinog razvoja, tijekom procesa rađanja iu prvim danima nakon rođenja novorođenčeta.

Tijek perinatalnih lezija CNS-a u djeteta

Bolest se javlja u tri razdoblja:

1. Akutno razdoblje. Javlja se u prvih trideset dana nakon rođenja djeteta,

2. Razdoblje oporavka. Rano, od trideset do šezdeset dana bebinog života. I kasno, od četiri mjeseca do godinu dana, u djece rođene nakon tri tromjesečja trudnoće, i do dvadeset i četiri mjeseca u ranim porodima.

3. Početno razdoblje bolesti.

U pojedinim razdobljima ima raznih kliničke manifestacije perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava u djeteta, popraćene sindromima. Jedna beba može odmah manifestirati nekoliko sindroma bolesti. Njihova kombinacija pomaže u određivanju ozbiljnosti tijeka bolesti i propisivanju kvalificiranog liječenja.

Značajke sindroma u akutnom razdoblju bolesti

U akutnom razdoblju dijete doživljava depresiju središnjeg živčanog sustava, komu, povećanu ekscitabilnost, manifestaciju konvulzija različitih etiologija.

U blagom obliku, s blagom perinatalnom lezijom središnjeg živčanog sustava u djeteta, primjećuje povećanje ekscitabilnosti živčanih refleksa. Praćeni su drhtajima u tišini, hipertonusom mišića, a mogu biti praćeni i hipotenzijom mišića. U djece se javlja tremor brade, drhtanje gornjeg i donjih ekstremiteta. Dijete se ponaša kapriciozno, loše spava, plače bez razloga.

Uz perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta prosječnog oblika, on nije vrlo aktivan nakon rođenja. Beba ne prima dobro dojku. Ima smanjene reflekse gutanja mlijeka. Nakon trideset dana života simptomi nestaju. Mijenjaju ih pretjerana ekscitabilnost. Na prosječan oblik oštećenje središnjeg živčanog sustava kod bebe, javlja se pigmentacija kože. Izgleda kao mramor. Žile imaju drugačiji ton, rad srca je poremećen - vaskularni sustav. Disanje je neujednačeno.

U ovom obliku dijete je poremetilo rad gastrointestinalnog trakta crijevni trakt, stolica je rijetka, dijete s mukom pljuje mlijeko koje je pojelo, javlja se nadutost u trbuhu, što dobro čuje majčino uho. U rijetkim slučajevima, noge, ruke i glava bebe drhte s konvulzivnim napadima.

Ultrazvučni pregled pokazuje kod djece s perinatalnim lezijama središnjeg živčanog sustava nakupljanje tekućine u odjeljcima mozga. Akumulirana voda sadrži spino- cerebralna tekućina, što izaziva intrakranijalni tlak kod djece. Uz ovu patologiju, bebina glava se povećava za jedan centimetar svaki tjedan, to majka može primijetiti po brzom rastu kapa i izgled tvoje dijete. Također, zbog tekućine, mali fontanel na glavi djeteta se izboči. Beba često podriguje, ponaša se nemirno i hirovito zbog stalne boli u glavi. Može kolutati očima gornji kapak. Dijete može pokazivati ​​nistagmus, u obliku trzanja očne jabučice kada su zjenice postavljene u različitim smjerovima.

Tijekom oštre depresije središnjeg živčanog sustava, dijete može pasti u komu. Prati ga nedostatak ili zbunjenost svijesti, kršenje funkcionalnih svojstava mozga. U tako ozbiljnom stanju dijete treba biti pod stalnim nadzorom. medicinsko osoblje u jedinici intenzivne njege.

Značajke sindroma u razdoblju oporavka

Na sindrome razdoblje oporavka s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u djeteta, razlikuju se brojne simptomatske značajke: pojačani živčani refleksi, epileptični napadaji, poremećaji mišićno-koštanog sustava - lokomotivnog sustava. Također, kod djece se primjećuje kašnjenje u psihomotornom razvoju, uzrokovano hipertoničnostima i hipotoničnostima mišića. S produljenim protokom uzrokuju nehotično kretanje facijalni živac, kao i živčanih završetaka trup i sva četiri uda. Mišićni tonus ometa normalan fizički razvoj. Ne dopušta djetetu da pravi prirodne pokrete.

Uz zaostatak u psihomotornom razvoju, dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati i hodati. Beba ima apatično dnevno stanje. Ne smije se, ne pravi grimase karakteristične za djecu. Ne zanimaju ga edukativne igračke i općenito ono što se oko njega događa. Postoji kašnjenje u govoru. Beba kasnije počinje izgovarati "gu - gu", tiho plače, ne izgovara jasne zvukove.

Bliže prvoj godini života uz stalni nadzor kvalificiranog stručnjaka, imenovanje pravilno liječenje a ovisno o obliku početna bolest središnjeg živčanog sustava, simptomi i znakovi bolesti mogu se smanjiti ili potpuno nestati. Bolest nosi posljedice koje traju u dobi od jedne godine:

1. Psihomotorni razvoj se usporava,

2. Dijete kasnije počinje govoriti,

3. Promjene raspoloženja,

4. loš san,

5. Povećana meteorološka ovisnost, posebno se stanje djeteta pogoršava kada jak vjetar,

6. Neku djecu karakterizira hiperaktivnost, koja se izražava napadima agresije. Ne koncentriraju se na jedan predmet, teško uče, imaju slabo pamćenje.

Ozbiljne komplikacije oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti epileptični napadaji i cerebralna paraliza.

Dijagnostika perinatalnih lezija CNS-a u djeteta

Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje kvalificiranog liječenja provode se dijagnostičke metode: Doppler ultrazvuk, neurosonografija, CT i MRI.

Ultrazvuk mozga jedan je od najpopularnijih u dijagnostici mozga novorođenčadi. Radi se kroz fontanelu na glavi koja nije jaka s kostima. Ultrazvučni postupak ne šteti zdravlju djeteta, može se provoditi često, prema potrebi za kontrolu bolesti. Dijagnoza se može napraviti kod malih pacijenata koji su hospitalizirani u ARC-u. Ova studija pomaže u određivanju ozbiljnosti patologije CNS-a, određivanju količine cerebrospinalne tekućine i identificiranju uzroka njegovog stvaranja.

Računalo i magnet - rezonantno snimanje pomoći u prepoznavanju problema s malim pacijentom vaskularna mreža i poremećaji mozga.

Doppler ultrazvuk će provjeriti protok krvi. Njegova odstupanja od norme dovode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djeteta.

Uzroci perinatalnog oštećenja SŽS-a u djeteta

Glavni razlozi su:

1. Hipoksija fetusa tijekom razvoja fetusa, uzrokovana ograničenom opskrbom kisikom,

2. Ozljede primljene tijekom rođenja. Često se javljaju usporenim trudovima i zadržavanjem djeteta u majčinoj zdjelici,

3. Bolesti središnjeg živčanog sustava fetusa mogu biti uzrokovane otrovnim lijekovima koje koristi buduća majka. Često ovo lijekovi, alkohol, cigarete, droge,

4. Patologiju uzrokuju virusi i bakterije tijekom razvoja fetusa.

Liječenje perinatalnog oštećenja SŽS-a u djeteta

Ako dijete ima problema sa središnjim živčanim sustavom, potrebno je kontaktirati kvalificiranog neurologa za preporuke. Neposredno nakon rođenja moguće je vratiti zdravlje djeteta sazrijevanjem mrtvih moždanih stanica, umjesto onih izgubljenih tijekom hipoksije.

Prije svega, dijete je hitna pomoć u rodilište usmjeren na održavanje funkcioniranja glavnih organa i disanja. Propisuju se lijekovi i intenzivna terapija, uključujući mehaničku ventilaciju. Nastavite s liječenjem perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava kod djeteta, ovisno o težini patologije kod kuće ili u dječjem neurološkom odjelu.

Sljedeći korak je usmjeren na puni razvoj dijete. Uključuje stalni nadzor pedijatra na mjestu i neurologa. Terapija lijekovima, masaža s elektroforezom za ublažavanje tonusa mišića. Također je propisano liječenje pulsnim strujama, terapijske kupke. Majka bi trebala posvetiti puno vremena razvoju svog djeteta, masirati kod kuće, hodati svježi zrak, nastava na borilačkoj lopti, slijedi pravilna prehrana bebu i u potpunosti uvesti komplementarnu hranu.

Organska lezija središnjeg živčanog sustava je patologija koja se sastoji u smrti neurona u mozgu ili leđnoj moždini, nekrozi tkiva središnjeg živčanog sustava ili njihovoj progresivnoj degradaciji, zbog čega on postaje inferioran i ne može pravilno obavljati svoje funkcije u osiguravanju funkcioniranja tijela, motoričke aktivnosti tijela kao i mentalne aktivnosti.

Organska lezija središnjeg živčanog sustava ima još jedno ime - encefalopatija. Može biti urođena ili stečena bolest zbog negativnog utjecaja na živčani sustav.

Stečena se može razviti kod ljudi bilo koje dobi zbog razne ozljede, trovanja, ovisnosti o alkoholu ili drogama, prošlih zaraznih bolesti, izloženosti zračenju i sličnih čimbenika.

Kongenitalni ili rezidualni - naslijeđeni zbog genetskih neuspjeha, poremećenog razvoja fetusa u perinatalnom razdoblju (razdoblje između stotinu pedeset i četvrtog dana trudnoće i sedmog dana izvanmaternične egzistencije), kao i zbog traume rođenja.

Klasifikacija lezija ovisi o uzroku razvoja patologije:

• Discirkulacijski - uzrokovan kršenjem opskrbe krvlju.
• Ishemijska - discirkulacijska organska lezija, nadopunjena destruktivnim procesima na određenim lokacijama.
• Toksična - smrt stanica zbog toksina (otrova).
• Zračenje - oštećenje zračenjem.
• Perinatalno-hipoksična - zbog fetalne hipoksije.
• Mješoviti tip.
• Ostatak - dobiven zbog kršenja intrauterinog razvoja ili traume rođenja.

Uzroci stečenog organskog oštećenja mozga

Uopće nije teško dobiti oštećenje stanica leđne moždine ili mozga, jer su vrlo osjetljive na bilo koji negativan utjecaj, ali najčešće se razvija iz sljedećih razloga:

• Ozljeda kralježnice ili traumatska ozljeda mozga.
• Toksična oštećenja, uključujući alkohol, droge, droge i psihotropne lijekove.
• vaskularne bolesti, uzrokujući kršenje cirkulaciju, a s njom hipoksiju ili nedostatak hranjivih tvari ili ozljedu tkiva, kao što je moždani udar.
• Zarazne bolesti.

Moguće je razumjeti razlog za razvoj jedne ili druge vrste organske lezije, na temelju naziva njegove sorte, kao što je gore spomenuto, na razlozima na kojima se temelji klasifikacija ove bolesti.

Kako i zašto dolazi do zaostalog oštećenja CNS-a u djece

Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djeteta nastaje zbog negativnog utjecaja na razvoj njegovog živčanog sustava, ili zbog nasljednih genetskih abnormalnosti ili ozljeda pri rođenju.

Mehanizmi razvoja nasljednih rezidualnih organskih lezija potpuno su isti kao i kod bilo koje druge nasljedne bolesti kada iskrivljenje nasljednih informacija zbog kvarova DNK dovodi do nepravilnog razvoja živčanog sustava djeteta ili struktura koje osiguravaju njegovu vitalnu aktivnost.

Međuproces do nenasljedne patologije izgleda kao neuspjeh u formiranju stanica ili čak cijelih organa leđne moždine i mozga zbog negativnih utjecaja okoline:

• Teške bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, kao i virusne infekcije. Čak i gripa ili jednostavna prehlada mogu izazvati razvoj rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava fetusa.
• Nedostatak hranjivih tvari, minerala i vitamina.
• Toksični učinci, uključujući lijekove.
• Loše navike majke, osobito pušenje, alkoholizam i droge.
• Loša ekologija.
• Zračenje.
• Fetalna hipoksija.
• Fizička nezrelost majke ili, obrnuto, poodmakla dob roditelja.
• Upotreba posebnih sportska prehrana ili neke dodatke.
• Jaki stres.

Mehanizam utjecaja stresa na prijevremeni porod ili pobačaj grčevitim stezanjem njegovih stijenki razumljivo, malo ljudi razumije kako stres majke dovodi do smrti fetusa ili poremećaja njegovog razvoja.

S jakim ili sustavnim stresom pati majčin živčani sustav, koji je odgovoran za sve procese u njenom tijelu, uključujući i životnu podršku fetusa. S kršenjem njegove aktivnosti mogu se pojaviti različiti kvarovi i razvoj. autonomni sindromi– disfunkcije unutarnji organi, zbog čega se ruši ravnoteža u tijelu koja osigurava razvoj i opstanak ploda.

Traumatske ozljede drugačija priroda tijekom poroda, koji mogu izazvati organska oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta, također su vrlo različiti:

• Asfiksija.
• Ozljeda kralježnice ili baze lubanje u slučaju nepravilnog uklanjanja s uvijanjem djeteta iz maternice.
• Pad djeteta.
• prijevremeni porod.
• Atonija maternice (maternica se ne može normalno kontrahirati i izbaciti bebu van).
• Stiskanje glave.
• Ulazak amnionske tekućine u respiratorni trakt.

Čak iu perinatalnom razdoblju dijete se može zaraziti raznim infekcijama od majke tijekom poroda i bolničkim sojevima.

Simptomi

Svaka lezija središnjeg živčanog sustava ima simptome u obliku poremećene mentalne aktivnosti, refleksa, motoričke aktivnosti i poremećenog funkcioniranja unutarnjih organa i osjetilnih organa.

Čak je i stručnjaku prilično teško odmah uočiti simptome rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava kod dojenčeta, jer su pokreti dojenčadi specifični, mentalna aktivnost nije odmah određena, a moguće je uočiti smetnje u funkcioniranje unutarnjih organa golim okom samo s teškim patologijama. Ali ponekad se kliničke manifestacije mogu vidjeti od prvih dana života:

• Kršenje mišićnog tonusa.
• i glave (najčešće benigne prirode, ali može biti i simptom neuroloških bolesti).
• Paraliza.
• poremećaj refleksa.
• Kaotični brzi pokreti očiju naprijed-natrag ili zamrznuti pogled.
• Kršenje funkcija osjetilnih organa.
• epileptičkih napadaja.

U starijoj dobi, negdje tri mjeseca Možete primijetiti sljedeće simptome:

• Kršenje mentalne aktivnosti: dijete ne prati igračke, pokazuje hiperaktivnost ili obrnuto - apatiju, pati od nedostatka pažnje, ne prepoznaje poznanike itd.
• Kašnjenje u fizičkom razvoju, kako izravno u rastu tako iu stjecanju vještina: ne drži glavu, ne puže, ne koordinira pokrete, ne pokušava ustati.
• Brzi fizički i mentalni umor.
• Emocionalna nestabilnost, kapricioznost.
• Psihopatija (sklonost afektima, agresija, dezinhibicija, neadekvatne reakcije).
• Organsko-psihički infantilizam, izražen u potiskivanju osobnosti, stvaranju ovisnosti i povećane svijesti.
• Poremećena koordinacija.
• Poremećaj pamćenja.

Ako dijete ima sumnju na leziju CNS-a

Ako se pojave bilo kakvi simptomi poremećaja aktivnosti središnjeg živčanog sustava u djeteta, trebate se odmah obratiti neurologu i podvrgnuti se sveobuhvatan pregledšto može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Opće analize, različite vrste tomografija (svaka vrsta tomografije ispituje sa svoje strane i stoga daje različite rezultate).
• Ultrazvuk fontanela.
• EEG je elektroencefalogram koji vam omogućuje određivanje žarišta patološke aktivnosti mozga.
• X-zraka.
• Analiza alkoholnih pića.
• Neurosonografija je analiza vodljivosti neurona kojom se otkrivaju mala krvarenja ili poremećaji u radu perifernih živaca.

Ako sumnjate na bilo kakva odstupanja u zdravlju vašeg djeteta, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom, jer će pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju velikog broja problema, a također će značajno skratiti vrijeme oporavka. Nemojte se bojati lažnih sumnji i nepotrebnih pregleda, jer oni, za razliku od vjerojatnih patologija, neće naštetiti djetetu.

Ponekad se dijagnoza ove patologije javlja čak i tijekom razvoja fetusa na zakazanom ultrazvučnom pregledu.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje bolesti je prilično naporno i dugotrajno, međutim, s manjim ozljedama i kompetentnom terapijom, kongenitalna rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi može se potpuno eliminirati, budući da se živčane stanice dojenčadi mogu dijeliti neko vrijeme. , a cijeli živčani sustav male djece vrlo je fleksibilan.

• Prije svega, s ovom patologijom potrebno je stalno praćenje neurologa i pažljiv stav samih roditelja.
• Ako je potrebno, provodi se terapija lijekovima kako za uklanjanje temeljnog uzroka bolesti, tako iu obliku simptomatsko liječenje: uklanjanje konvulzivnog simptoma, živčane razdražljivosti itd.
• Istovremeno, kao metoda liječenja ili oporavka provodi se fizioterapija koja uključuje masažu, akupunkturu, zooterapiju, plivanje, gimnastiku, refleksologiju ili druge metode kojima se stimulira živčani sustav, potiče ga na početak oporavka formiranjem novih živčanih stanica. veze i naučiti samo dijete da koristi svoje tijelo u slučaju kršenja motoričke aktivnosti, kako bi se smanjila njegova inferiornost prema samostalnom životu.
• U kasnijoj dobi primjenjuju se psihoterapijski utjecaji kako na samo dijete tako i na njegovu bližu okolinu kako bi se poboljšala moralna situacija oko djeteta i spriječio razvoj psihičkih odstupanja kod njega.
• Ispravak govora.
• Specijalizirana obuka prilagođena individualne karakteristike dijete.

Konzervativno liječenje provodi se u bolnici i sastoji se u uzimanju lijekova u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju cerebralni edem, aktivnost napadaja i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gotovo svi su propisani piracetam ili lijekovi sa sličnim učinkom: pantogam, kaviton ili fenotropil.

Uz glavne lijekove, simptomatsko olakšanje stanja provodi se uz pomoć sedativa, lijekova protiv bolova, koji poboljšavaju probavu, stabiliziraju srce i smanjuju sve druge negativne manifestacije bolesti.

Nakon uklanjanja uzroka bolesti, provodi se terapija njegovih posljedica, osmišljena za vraćanje funkcija mozga, a s njima i rad unutarnjih organa i motoričku aktivnost. Ako je nemoguće potpuno eliminirati zaostale manifestacije, cilj rehabilitacijska terapija je učenje pacijenta da živi sa svojim tijelom, koristi svoje udove i samoposluživanje što je više moguće.

Mnogi roditelji podcjenjuju dobrobiti fizioterapije u liječenju neuroloških bolesti, ali one su temeljne metode za vraćanje izgubljenih ili oslabljenih funkcija.

Period oporavka je izuzetno dug, a idealno bi bilo da traje cijeli život, jer ako je oštećen živčani sustav, pacijent se mora svladavati svaki dan. Uz dužnu marljivost i strpljenje, do određene dobi, dijete s encefalopatijom može postati potpuno neovisno i čak voditi aktivan način života, što je maksimalno moguće s razinom njegovog poraza.

Nemoguće je sami izliječiti patologiju, a pogreškama učinjenim zbog nedostatka medicinskog obrazovanja, ne samo da ponekad možete pogoršati situaciju, već čak i dobiti smrtni ishod. Suradnja s neurologom kod osoba s encefalopatijom postaje doživotna, ali primjena narodne metode Terapija nije dopuštena.

Alternativne metode liječenja organskih lezija središnjeg živčanog sustava su najučinkovitije metode restauracije koje ne zamjenjuju konzervativno liječenje s fizioterapijom, ali ga nadopunjuju vrlo kvalitativno. Samo pri odabiru jedne ili druge metode, opet, potrebna je konzultacija s liječnikom, jer je potrebno razlikovati korisne i učinkovite metode od beskorisnog i štetnog iznimno je teško bez dubokog specijaliziranog medicinskog znanja, kao i minimalne kemijske pismenosti.

Ako je nemoguće posjetiti specijalizirane ustanove kako bi se uzeo tečaj terapije vježbanja, masaže i akvaterapije, oni se lako mogu provesti kod kuće, svladavši jednostavne tehnike uz pomoć konzultacija s neurologom.

Ne manje od važan aspekt liječenje je socijalna rehabilitacija uz psihičku prilagodbu bolesnika. Ne biste trebali nepotrebno patronizirati bolesno dijete, pomažući mu u svemu, jer inače se neće moći u potpunosti razviti, a kao rezultat toga, neće se moći boriti s patologijom. Pomoć je potrebna samo u vitalnim stvarima ili posebnim slučajevima. NA Svakidašnjica samostalno ispunjavanje svakodnevnih obveza djelovat će kao dodatna fizikalna terapija ili terapija vježbanjem, a ujedno će naučiti dijete prevladavanju poteškoća te da strpljenje i ustrajnost uvijek vode do odličnih rezultata.

Efekti

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u perinatalnom razdoblju ili u starijoj dobi dovodi do razvoja velikog broja različitih neuroloških sindroma:

• Hipertenzivno-hidrocefalni - hidrocefalus, praćen povećanjem intrakranijalni tlak. U dojenčadi se određuje povećanjem fontanela, njegovim oticanjem ili pulsiranjem.
• Sindrom hiperekscitabilnosti - povećan tonus mišića, poremećaj sna, povećana aktivnost, česti plač, visoka konvulzivna spremnost ili epilepsija.
• Epilepsija je konvulzivni sindrom.
• Sindrom kome sa suprotnim simptomima hiperekscitabilnosti, kada je dijete letargično, letargično, malo se kreće, nedostatak sisanja, gutanja ili drugih refleksa.
• Vegetativno-visceralna disfunkcija unutarnjih organa, koja se može izraziti kao česta regurgitacija, probavni poremećaji, kožne manifestacije i mnoga druga odstupanja.
• Poremećaji kretanja.
• Cerebralna paraliza - poremećaji kretanja komplicirani drugim nedostacima, uključujući mentalna retardacija i slabost osjetilnih organa.
• Hiperaktivnost je nemogućnost koncentracije i nedostatak pažnje.
• Zaostatak u mentalnom ili tjelesnom razvoju, ili kompleks.
• Mentalna bolest na pozadini poremećaja mozga.
• Psihološke bolesti zbog nelagode pacijenta u društvu ili fizičke inferiornosti.

• Endokrini poremećaji, i kao rezultat, smanjenje imuniteta.

Prognoza

Prognoza stečene organske lezije središnjeg živčanog sustava prilično je nejasna, jer sve ovisi o razini oštećenja. U slučaju kongenitalne vrste bolesti, u nekim slučajevima prognoza je povoljnija, jer se djetetov živčani sustav oporavlja mnogo puta brže, a njegovo tijelo se prilagođava tome.

Nakon dobro provedenog liječenja i rehabilitacije, funkcija središnjeg živčanog sustava može se ili potpuno obnoviti ili imati neku vrstu rezidualnog sindroma.

Posljedice ranog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava često dovode do psihičkog i tjelesnog zaostajanja u razvoju, a dovode i do invaliditeta.

S pozitivne strane, mnogi roditelji čija su djeca dobila ovu strašnu dijagnozu, uz pomoć intenzivne rehabilitacijske terapije postižu čarobne rezultate, pobijajući najpesimističnije prognoze liječnika, osiguravajući svom djetetu normalnu budućnost.

Novorođenče još nema potpuno formirane organe i sustave i potrebno je neko vrijeme da se formira. U procesu rasta bebe formira se i sazrijeva i središnji živčani sustav. Živčani sustav djeteta pomaže regulirati njegovo normalno postojanje u svijetu.

U nekim slučajevima može se dijagnosticirati oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčadi, što se u posljednje vrijeme često susreće. Depresija živčanog sustava može dovesti do ozbiljne posljedice a dijete ostaviti invalidom.

Strukturne značajke živčanog sustava novorođenčeta

Dojenče se razlikuje od odrasle osobe ne samo po vanjskim razlikama, već i po strukturi svog tijela, jer svi sustavi i organi nisu u potpunosti formirani. Tijekom razdoblja formiranja mozga u djeteta, izraženo bezuvjetni refleksi. Neposredno nakon rođenja, razina tvari koje reguliraju hormone odgovorne za funkcioniranje probavni sustav. U isto vrijeme, svi receptori su već prilično dobro razvijeni.

Uzroci patologije središnjeg živčanog sustava

Uzroci i posljedice lezija središnjeg živčanog sustava novorođenčadi mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji izazivaju poremećaj funkcioniranja živčanog sustava su:

• nedostatak kisika ili hipoksija;
• trauma rođenja;
• kršenje normalnog metabolizma;
• zarazne bolesti koje je buduća majka pretrpjela tijekom trudnoće.

Nedostatak kisika, odnosno hipoksija, javlja se kada trudnica radi dalje štetna proizvodnja, na zarazne bolesti, pušenje, prethodni pobačaji. Sve to remeti opću cirkulaciju krvi, kao i zasićenost krvi kisikom, a fetus dobiva kisik zajedno s majčinom krvlju.

Porodne ozljede smatraju se jednim od čimbenika koji dovode do oštećenja živčanog sustava, budući da svaka ozljeda može izazvati kršenje sazrijevanja i kasnijeg razvoja središnjeg živčanog sustava.

Povreda normalnog metabolizma javlja se iz istih razloga kao i nedostatak zraka. Ovisnost o drogama i alkoholizam buduće majke također dovodi do dismetaboličkih poremećaja. Osim toga, korištenje snažnih lijekova može utjecati na živčani sustav.

Kritične za fetus mogu biti zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka dok nosi dijete. Među takvim infekcijama treba razlikovati herpes i rubeolu. Osim toga, apsolutno bilo koji patogeni mikrobi i bakterije mogu izazvati nepovratne negativne procese u tijelu djeteta. Većina problema sa živčanim sustavom javlja se kod nedonoščadi.

Razdoblja patologija središnjeg živčanog sustava

Sindrom oštećenja i depresije živčanog sustava kombinira nekoliko patološka stanja koje se javljaju tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroda, kao iu prvim satima bebinog života. Unatoč prisutnosti mnogih predisponirajućih čimbenika, razlikuju se samo 3 razdoblja tijekom bolesti, i to:

• začinjeno;
• obnavljajuće;
• ishod bolesti.

U svakom razdoblju lezije CNS-a u novorođenčadi imaju različite kliničke manifestacije. Osim toga, djeca mogu imati kombinaciju nekoliko različitih sindroma. Ozbiljnost svakog sindroma u tijeku omogućuje vam određivanje ozbiljnosti oštećenja živčanog sustava.

Akutni tijek bolesti

Akutno razdoblje traje mjesec dana. Njegov tijek izravno ovisi o stupnju oštećenja. Na blagi oblik opažaju se lezija, preplašenost, povećana ekscitabilnost živčanih refleksa, drhtanje brade, oštri nekontrolirani pokreti udova, poremećaji spavanja. Dijete može vrlo često plakati bez vidljivog razloga.

Uz umjerenu težinu, dolazi do smanjenja motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, slabljenja refleksa, uglavnom sisanja. Ovo stanje bebe svakako bi trebalo upozoriti. Do kraja prvog mjeseca života postojeće znakove može zamijeniti hiperekscitabilnost, gotovo prozirna boja kože, česta regurgitacija i nadutost. Često se djetetu dijagnosticira hidrocefalni sindrom, karakteriziran brzim povećanjem opsega glave, povećanim tlakom, izbočinom fontanela i čudnim pokretima očiju.

U najtežem stupnju obično dolazi do kome. Takva komplikacija zahtijeva boravak pod nadzorom liječnika.

razdoblje rehabilitacije

Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi tijekom razdoblja oporavka ima sindrome:

• povećana ekscitabilnost;
• epileptičar;
• poremećaji kretanja;
• mentalna retardacija.

Uz dugotrajno kršenje mišićnog tonusa, često postoje kašnjenja u razvoju psihe i prisutnost oslabljenih motoričkih funkcija, koje karakteriziraju nevoljni pokreti izazvani kontrakcijom mišića trupa, lica, udova, očiju. To sprječava dijete u normalnim svrhovitim pokretima.

Uz kašnjenje u razvoju psihe, beba počinje mnogo kasnije samostalno držati glavu, sjediti, hodati, puzati. Također ima nedovoljno dobre izraze lica, smanjen interes za igračke, slab plač, kašnjenje u pojavi blebetanja i gugutanja. Takva kašnjenja u razvoju dječje psihe svakako bi trebala upozoriti roditelje.

Rezultat bolesti

Otprilike do godinu dana oštećenje CNS-a u novorođenčadi postaje vidljivo, iako glavni simptomi bolesti postupno nestaju. Rezultat tijeka patologije je:

• kašnjenje u razvoju;
• hiperaktivnost;
• cerebroastenični sindrom;
• epilepsija.

Kao rezultat toga, može doći do invaliditeta djeteta.

Perinatalno oštećenje CNS-a

Perinatalno oštećenje CNS-a u novorođenčadi - kolektivni konceptšto znači poremećaj u radu mozga. Slična kršenja uočena su u antenatalnom, intranatalnom i neonatalnom razdoblju.

Antenatal počinje od 28. tjedna intrauterinog razvoja i završava nakon rođenja. Intranatalno uključuje razdoblje porođaja, počevši od početka trudova do rođenja djeteta. javlja se nakon rođenja i karakterizirana je prilagodbom djeteta uvjetima okoline.

Glavni razlog perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi je hipoksija, koja se razvija tijekom nepovoljne trudnoće, traume rođenja, asfiksije i zaraznih bolesti fetusa.

Uzrok oštećenja mozga su intrauterine infekcije, kao i traume rođenja. Osim toga, može doći do oštećenja leđne moždine koje nastaje kod ozljeda tijekom poroda.

Simptomi uvelike ovise o razdoblju tijeka bolesti i težini lezije. U prvom mjesecu nakon rođenja djeteta opaža se akutno razdoblje tijeka bolesti, karakterizirano depresijom živčanog sustava, kao i hiperekscitabilnošću. Postupno se normalizira Stupanj oporavka uvelike ovisi o stupnju oštećenja.

Bolest se dijagnosticira u bolnici od strane neonatologa. Specijalist provodi sveobuhvatan pregled bebe i na temelju dostupnih znakova postavlja dijagnozu. Nakon otpusta iz rodilišta, dijete je pod nadzorom neurologa. Za točniju dijagnozu provodi se pregled hardvera.

Liječenje treba provoditi od prvih sati nakon rođenja djeteta i dijagnoze. Na akutni oblik terapija se provodi strogo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Ako bolest ima blagi tijek, tada se liječenje može provesti kod kuće pod nadzorom neurologa.

Razdoblje oporavka provodi se u kompleksu, au isto vrijeme, zajedno s lijekovi koriste se fizioterapijske metode, kao npr fizioterapija, plivanje, ručna terapija, masaže, logopedski satovi. Glavni cilj takvih metoda je korekcija mentalnog i tjelesnog razvoja u skladu s promjenama vezanim uz dob.

Hipoksičko-ishemijska ozljeda CNS-a

Budući da je često hipoksija ta koja izaziva oštećenje živčanog sustava, svaki buduća mama trebali znati što uzrokuje hipoksiju i kako se može izbjeći. Mnogi roditelji zainteresirani su za hipoksično-ishemično oštećenje CNS-a u novorođenčadi. Ozbiljnost glavnih znakova bolesti uvelike ovisi o trajanju hipoksije djeteta u prenatalnom razdoblju.

Ako je hipoksija kratkotrajna, tada kršenja nisu toliko ozbiljna, opasnije je izgladnjivanje kisika koje se nastavlja dugo vremena. U tom slučaju može doći do funkcionalnog oštećenja mozga ili čak smrti. nervne ćelije. Kako bi se spriječio poremećaj živčanog sustava u dojenčadi, žena tijekom rađanja treba biti vrlo pozorna na svoje zdravstveno stanje. Ako sumnjate na prisutnost bolesti koje izazivaju hipoksiju fetusa, odmah se obratite liječniku za liječenje. Znajući što je to - hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi i koji su znakovi bolesti, moguće je spriječiti pojavu patologije tijekom pravodobnog liječenja.

Oblici i simptomi tijeka bolesti

Oštećenje CNS-a u novorođenčadi može se pojaviti u nekoliko razne forme, naime:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Blagi oblik karakterizira činjenica da se u prvim danima djetetova života može uočiti prekomjerna ekscitabilnost živčanih refleksa i slab mišićni tonus. Mogu se pojaviti klizni strabizam ili nepravilni, lutajući pokreti očne jabučice. Nakon nekog vremena može se primijetiti drhtanje brade i udova, kao i nemirni pokreti.

Srednji oblik ima simptome kao što su nedostatak emocija kod djeteta, slab tonus mišića i paraliza. Može doći do konvulzija, pretjerane osjetljivosti, nevoljnih pokreta očiju.

Teški oblik karakteriziraju ozbiljni poremećaji živčanog sustava s njegovim postupnim potiskivanjem. Javlja se u obliku konvulzija, zatajenja bubrega, crijevni poremećaji, kardio-vaskularnog sustava, dišni organi.

Dijagnostika

Budući da posljedice mogu biti prilično opasne, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati kršenja. Bolesna djeca općenito se ponašaju nekarakteristično za novorođenčad, zbog čega se kod prvih simptoma bolesti svakako treba obratiti liječniku radi pregleda i naknadnog liječenja.

U početku liječnik pregledava novorođenče, ali to često nije dovoljno. Uz najmanju sumnju na prisutnost patologije, liječnik propisuje kompjutorizirana tomografija, ultrazvučna dijagnostika kao i x-zrake. Zahvaljujući složenoj dijagnostici, moguće je pravovremeno identificirati problem i liječiti ga modernim sredstvima.

Liječenje lezija CNS-a

Neki patoloških procesa koji se javljaju u tijelu djeteta, u uznapredovalom stadiju, mogu biti nepovratni, stoga zahtijevaju hitne mjere i pravovremenu terapiju. Liječenje novorođenčadi treba provoditi u prvim mjesecima njihova života, budući da je tijekom tog razdoblja tijelo bebe sposobno potpuno obnoviti poremećene funkcije mozga.

Odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava korigiraju se pomoću terapija lijekovima. Sadrži lijekove koji poboljšavaju prehranu živčanih stanica. Tijekom terapije koriste se lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi. Uz pomoć lijekova možete smanjiti ili povećati tonus mišića.

Kako bi se bolesna djeca brže oporavila, u kombinaciji s lijekovima koriste se osteopatska terapija i fizioterapijski postupci. Za tečaj rehabilitacije prikazane su masaža, elektroforeza, refleksologija i mnoge druge tehnike.

Nakon stabilizacije stanja djeteta razvija se individualni program suportivne njege. kompleksna terapija i redovito pratiti stanje bebe. Tijekom godine analizira se dinamika djetetovog stanja, odabiru se druge metode terapije koje pridonose brzom oporavku i razvoju potrebnih vještina, sposobnosti i refleksa.

Prevencija oštećenja CNS-a

Za sprječavanje teških i opasna bolest, potrebno je provesti prevenciju lezija središnjeg živčanog sustava bebe. U tu svrhu liječnici preporučuju planiranje trudnoće unaprijed, pravodobno podvrgavanje potrebnim pregledima i odricanje od loših navika. Ako je potrebno, provodi se antivirusna terapija, sva potrebna cijepljenja, normaliziraju se hormonske razine.

Ako je došlo do oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta, važno je pomoći novorođenčetu od prvih sati njegova života i stalno pratiti stanje djeteta.

Posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava

Posljedice i komplikacije oštećenja SŽS-a u novorođenčeta mogu biti vrlo ozbiljne, opasne po zdravlje i život, a izražavaju se u:

• teški oblici mentalnog razvoja;
• teški oblici motoričkog razvoja, cerebralna paraliza;
• epilepsija;
• neurološki deficit.

Pravovremeno otkrivanje bolesti i dobro provedena terapija pomoći će riješiti ozbiljne zdravstvene probleme i spriječiti komplikacije.