Ventrikularna ekstrasistolija 11000. Polimorfna ekstrasistolija

Ekstrasistola srca je vrsta aritmije, u kojoj se opažaju izvanredne kontrakcije ovog organa. To je najčešći tip poremećaja srčanog ritma. Same kontrakcije nazivaju se ekstrasistole. Kvarovi su posljedica činjenice da se u miokardu (ili nekim njegovim odjelima) javlja preuranjena ekscitacija. Tijekom rada zdravog srca, električni impulsi se stvaraju u određenom dijelu srca, koji se naziva sinusni čvor. Otkucaji srca ostaju normalni. S ekstrasistolom, signali ekscitacije do miokarda dolaze iz područja smještenih izvan sinusnog čvora. Kao rezultat toga, srce se skuplja prije vremena, zatim dolazi do stanke, koja se može usporediti s blijeđenjem, a kasnije dolazi do sljedećeg otkucaja. Postoji nekoliko varijanti ekstrasistole, svaka od njih je opisana u nastavku.

Razlozi

Što uzrokuje takvu bolest kao ekstrasistola? Uzroci bolesti mogu biti različiti. Evo glavnih čimbenika:

• emocionalno prenaprezanje;
• česti unos alkoholnih pića;
• pušenje;
• hipertenzija ili visoki krvni tlak;
• zlouporaba energetskih pića, kave i jakog čaja;
• fizički umor;
• hormonalne promjene žensko tijelo tijekom trudnoće ili tijekom menopauze.

Prva četiri uzroka na ovom popisu uzrokuju takozvane funkcionalne ekstrasistole, koje ne zahtijevaju liječenje i same se uklanjaju nakon prestanka izlaganja čimbeniku. Ponekad je kršenje posljedica prehrane, što uopće nije opasno. Također se događa da se atrioventrikularna ekstrasistola osjeća tijekom spavanja. To sugerira da je uzrok tome učinak na rad srca. nervus vagus. Ova slika se često opaža u bolestima crijeva, jednjaka, žučnog mjehura, raka prostate, patologija maternice. Posljedica može biti česta ekstrasistola razne bolesti kardiovaskularnog sustava, u takvim slučajevima naziva se organskim. U srčanom mišiću (miokardu) u ovom slučaju nastaje područje električne nehomogenosti. Ovo stanje može biti uzrokovano takvim patologijama:

• srčana bolest, koja je popraćena nekrozom i ishemijom;
• upalne i distrofične promjene miokard;
• toksični učinak lijekova, na primjer, pri uzimanju srčanih glikozida;
• endogene, ili unutarnje, intoksikacije uzrokovane zaraznim i somatskim bolestima - hepatitis, tireotoksikoza i drugi.

Ekstrasistola kod djece može se promatrati i u mirovanju i kao rezultat vježbanja. To može biti zbog prekomjernog rada djetetovog tijela.

Vrste bolesti prema broju žarišta ekscitacije

Ekstrasistola, čiji su uzroci gore navedeni, ima nekoliko varijanti. Politopni ekstrasistol karakterizira prisutnost nekoliko žarišta ekscitacije u srcu. Ovo je prilično opasna vrsta poremećaja koja se može pretvoriti u fatalnu aritmiju. Ako se električni impuls pojavi na jednom mjestu, tada se ekstrasistola naziva monotopna. Također se događa da ispravno, sistoličko žarište ekscitacije postoji paralelno s žarištem koje uzrokuje ekstrasistolu, koja će se u ovom slučaju zvati parasistolija.

Vrste bolesti na mjestu žarišta uzbude

Ovisno o mjestu žarišta pojave impulsa, razlikuju se dvije vrste ekstrasistola:

• supraventrikularni;
• ventrikularni.

Prvi tip uključuje atrioventrikularne i atrijalne ekstrasistole. Supraventrikularna ekstrasistola opaža se i kod odraslih i kod djece. U isto vrijeme, ova vrsta aritmije, uzrokovana funkcionalnim čimbenicima, prilično je česta u djece i osoba mlađih od 50 godina. U ovom slučaju, rezultirajuće ekstrasistole su uglavnom pojedinačne, a broj otkucaja srca karakterizira bradikardija (usporen puls, broj otkucaja u minuti manji od normalnog). U bolesnika starijih od 50 godina najčešća je organska supraventrikularna ekstrasistolija koju karakteriziraju višestruke ekstrasistole. U ovoj dobi, aritmija je popraćena uglavnom tahikardijom ili povećanjem broja otkucaja srca. Supraventrikularna ekstrasistola često se opaža čak i kod zdravih novorođenčadi.

Atrijalnu ekstrasistolu karakterizira sljedeće kretanje impulsa: atrij (ovdje se javlja) → gore u sinusni čvor → ponovno dolje u ventrikul. Ovo je najrjeđa vrsta poremećaja srčanog ritma, a obično je uzrokovana organskim lezijama ovog vitalnog važno tijelo: ishemijska bolest srce, prolaps mitralni zalistak, perikarditis, kongestivno zatajenje srca. Međutim, funkcionalni uzroci također mogu biti čimbenici u razvoju atrijalne ekstrasistole. To uključuje intoksikaciju, alkohol, kavu itd. U bolesnika s patologijom mitralnog zaliska, ekstrasistola atrija može se smatrati stanjem koje prethodi razvoju fibrilacija atrija.

Atrioventrikularna ekstrasistolija je rijetka vrsta aritmije. Karakterizira ga činjenica da se impuls javlja u tkivu provodnog sustava koji se nalazi na granici ventrikula i atrija. Takva ekstrasistola naziva se supraventrikularna. Kretanje signala može se izvesti na sljedeći način: od atrioventrikularnog čvora → dolje do ventrikula → do atrija → do sinusnog čvora. Posljedica takvog kršenja je da će se krv koja ulazi u atrije vratiti natrag u vene. Atrioventrikularna ekstrasistola ima tri mogućnosti:

• uzbuđenje u atriju javlja se ranije nego u ventrikulama (ova se sorta malo razlikuje od ekstrasistole atrija);
• stvaranje impulsa u klijetkama prethodi njegovom pojavljivanju u atriju;
• istodobna ekscitacija desne i lijeve strane srca.

Ventrikularni ekstrasistol, čije liječenje i dijagnoza zahtijevaju posebnu pažnju i točnost, najčešći je tip zatajenja srčanog ritma. Za kretanje električnog impulsa u klijetkama odgovoran je dio provodnog sustava srca koji se naziva nožicama Hisovog snopa. Dakle, u ventrikularna ekstrasistolijažarišta ekscitacije mogu nastati na bilo kojem njegovom mjestu, a da se ne prenesu na atrije. Opasnost od ovog poremećaja je u tome što se često pretvara u ventrikularnu tahikardiju, u kojoj se javljaju iznenadni napadi brze kontrakcije ventrikula, a akutno zatajenje srca može postati ozbiljna komplikacija. Ventrikularna ekstrasistola također je opasna tijekom srčanog udara, budući da se žarišta ekscitacije rađaju u miokardu, a što je srčani udar opsežniji, to se može pojaviti veći broj žarišta impulsa. Komplikacija u ovom slučaju je treperenje ventrikula.

Simptomi

Dakle, dosta sorti ima takvu bolest kao ekstrasistola. Simptomi bolesti ovise o njegovoj vrsti. Na primjer, jedna ekstrasistola atrija možda neće uzrokovati pritužbe pacijenata i manifestirati se kao rijetki pojedinačni otkucaji srca. Uz česte ili grupne ekstrasistole, znakovi su:

• pojačan rad srca;
• redovita kratkoća daha;
• angina;
• umor, slabost mišića.

Zašto je ekstrasistola opasna? Simptomi nekih oblika bolesti mogu napredovati do zatajenja srca. Pravovremena dijagnoza a adekvatno liječenje ekstrasistole (i svake vrste ovog poremećaja) je od velike važnosti, jer je bolest podmukla svojim komplikacijama. To se posebno odnosi na neke vrste ekstrasistola, koje su uzrokovane patologijama srca. Najnepoželjnija komplikacija u ovom slučaju je fibrilacija - neučinkovite kontrakcije srca koje se javljaju kaotično i dovode do smrtonosni ishod. Ventrikularna ekstrasistola očituje se slabljenjem srca, osjećajem prekida u njegovom radu i rijetkom vrtoglavicom. Posljednji simptom je zbog činjenice da se krv izbacuje iz ventrikula s nedovoljnom silom tijekom njegove prerane kontrakcije.

Ekstrasistolija i osteohondroza

Poremećaji srčanog ritma često se razvijaju u pozadini osteohondroze. Ovu bolest karakterizira uklještenje motoričkih i osjetnih živaca koji izlaze iz leđna moždina. Ekstrasistolija kod osteohondroze u većini slučajeva javlja se kao posljedica stresa i tjeskobe, poremećenog funkcioniranja autonomnog sustava. živčani sustav i jaku bol pacijenta. Osim toga, aritmija se može pojaviti zbog toga što pacijent uzima lijekove za liječenje osteohondroze: nuspojave od uzimanja određenih lijekova postoji i ekstrasistolija. U takvim slučajevima možete se nositi s poremećajima srčanog ritma ako zamijenite lijek i koristite lijekove protiv bolova i smirenje.

Ekstrasistolija i trudnoća

Žene koje se pripremaju postati majke mogu doživjeti bilo koju od gore navedenih vrsta ekstrasistola. Glavni razlog za to je hormonalne promjene u tijelu trudnice. Mnoge se žene boje, vjerujući da je ekstrasistola kontraindikacija za porođaj. Ako nema patologija srca, onda se nema čega bojati. Da bi se uklonile aritmije, dovoljno je mirno psihološko okruženje i odsutnost fizičkog i mentalnog prekomjernog rada. Promatrano od strane kardiologa tijekom cijelog razdoblja trudnoće trebale bi biti one buduće majke čija je ekstrasistola posljedica bilo koje srčane bolesti.

Trenutno liječnici mogu mjeriti otkucaje srca fetusa u razvoju. Često se kod djeteta otkriva i aritmija, dok se pojava ekstrasistola češće od svakih 10 otkucaja srca smatra odstupanjem od norme.

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja ekstrasistole, provodi se njegova dijagnoza. Prije svega, liječnik proučava pacijentove pritužbe - pacijenti često primjećuju osjećaj stezanja u području srca i blijeđenja tijekom moždanog udara. Nakon toga, najvažniji način dijagnosticiranja ove vrste aritmije je elektrokardiografija. Ekstrasistola je jasno vidljiva na kardiogramu - naznačena je povećanim intervalima između najbližih kontrakcija.

Kako bi dodijelili pravilno liječenje ekstrasistola, koristi se druga dijagnostička metoda - ultrazvučni postupak. Ova metoda, na primjer, otkriva prisutnost ožiljaka nakon srčanog udara ili fibroznih valvularnih lezija. U ovom slučaju ekstrasistola se smatra sekundarnom. U takvim slučajevima kardiolog izrađuje plan liječenja u skladu s osnovnom bolešću srca. U pravilu, uz adekvatnu terapiju, glavni problem ekstrasistole nestaje. Osim toga, potrebno je provesti studije hormonskog stanja tijela kako bi se identificirale ili isključile kršenja i promjene u endokrinom sustavu, na primjer, Štitnjača(hipertireoza). Takve analize posebno su potrebne ženama.

Kada treba otići liječniku?

Odlazak u ordinaciju kardiologa ne treba odgađati ako često osjećate nelagodu u prsima, neujednačen rad srca, stalno primjetno podrhtavanje i blijeđenje te kratkotrajno zaustavljanje. Ovi simptomi ukazuju ili na određenu vrstu ekstrasistole ili na drugu bolest. U svakom slučaju, potrebno je identificirati uzrok kako bi ga na vrijeme otklonili i spriječili moguće komplikacije. Ako vas često i redovito muče fluktuacije u radu srca, potrebno je obratiti se kardiologu.

Liječenje lijekovima

Liječenje atrioventrikularne ekstrasistole obvezno je za njegove organske sorte, odnosno kada je neuspjeh ritma uzrokovan bolešću prisutnom u tijelu. Ako je aritmija funkcionalna, tada se ne propisuju lijekovi za njezino uklanjanje. Dovoljno je preispitati način rada, više se odmarati, ograničiti tjelesnu aktivnost, ukloniti izvore stresa i prenaprezanja, napustiti loše navike, spavajte najmanje 8 sati dnevno, skinite suvišne kilograme i držite se pravila zdrava prehrana. Antiaritmici su indicirani za nepodnošljivost simptoma, rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije, s prečestim kontrakcijama srca. Potonji fenomen često uzrokuje hospitalizaciju pacijenta.

Prije propisivanja lijeka, kardiolog pažljivo proučava etiologiju poremećaja i učestalost kontrakcija. Od lijekova prvenstveno se propisuju beta-blokatori. Među njima su Betaxolol, Propranol, Metoprolol i drugi. Nakon uzimanja ovih lijekova prikazani su antagonisti kalcija (takvi lijekovi imaju svojstvo smanjenja atrioventrikularne provodljivosti, čime se blokira pojava žarišta uzbude), na primjer, Verapamil. Antiaritmici se koriste nakon liječenja s prve dvije skupine lijekova, dok liječnik može odabrati disopiramid, propafenon, alapinin ili neki drugi lijek.

Ventrikularna ekstrasistola. Liječenje ove vrste bolesti ne provodi se lijekovima, već uz pridržavanje Zdrav stil životaživot. Antiaritmici mogu biti potrebni tek kada poremećaj postane stabilan. Od sredstava često se koristi intravenozno "Lidokain", "Novokaiamid". Beta-blokatori za ventrikularnu ekstrasistolu koriste se prema odluci kardiologa, dok se mjere za uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala srčanu aritmiju smatraju važnim. Napadi ekstrasistole mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima - prekomjernim punjenjem želuca ili teškim stresom. U potonjem slučaju pomaže uzimanje antidepresiva, sredstava za smirenje. Ako su osjećaji jaki, nazovite liječnika, jer to može biti manifestacija više opasna bolest. Atrijalna ekstrasistola se pobjeđuje antiaritmicima klase 1A (dizopiramid, kinidin sulfat) i klase 1C (etmozin, flekainid) u kombinaciji s antagonistima kalcija (verapamil). Najpodmuklije se smatra čestim ekstrasistolom. Ako liječenje lijekovima ne donese pozitivne rezultate, tada se kirurška intervencija smatra alternativnom opcijom. Operacija se naziva radiofrekventna kateter ablacija i vrlo je učinkovita i na siguran način eliminacija ekstrasistola. Ventrikularna ekstrasistola, čije se liječenje pravilno provodi, prolazi i više ne izaziva zabrinutost.

Narodni lijekovi

Liječenje ekstrasistole narodni lijekovi ni u kom slučaju ne treba smatrati glavnom terapijom bolesti. Nudimo vam nekoliko recepata, čija je upotreba pomoćna metoda prevladavanje problema.

Još uvijek postoji ogroman broj recepata za rješavanje ekstrasistole, ali morate zapamtiti da oni nikada ne bi trebali zamijeniti liječenje koje je propisao kardiolog.

Prehrana za ekstrasistole

Važno je u svoju prehranu uključiti dosta hrane bogate kalijem. Jedite grah, suhe marelice, alge, suhe šljive, kaki, krumpir (vrlo koristan pažljivo opran pečen s kožom), orahe i pinjole, žitarice. potpuno isključite kavu iz jelovnika, alkoholna pića, Energija, Coca-Cola. Bolje je dati prednost zelenom čaju, biljni dekocije, kompoti od voća i bobica. Od velike koristi bit će korištenje mješavine meda, smokava, grožđica, suhih marelica i orašastih plodova. Ovu salatu jedite tri puta dnevno po 1-2 žličice. Ako je ekstrasistola već dijagnosticirana, tada liječnik propisuje posebnu prehranu obogaćenu magnezijem i kalijem. U liječenju ekstrasistole ne preporučuje se hrana s visokim sadržajem životinjskih masti, začinjena jela i slatkiši.

Važno

Imajte na umu da je samoliječenje srčanih poremećaja (kao i svih drugih bolesti) prepuno opasne posljedice. Prvi korak koji trebate poduzeti kada osjetite simptome ekstrasistole je posjet kardiologu.

www.syl.ru

Kada otići liječniku

Vrlo često, ekstrasistola ne daje klinički znakovi, stoga se otkriva slučajno tijekom dijagnostičkog pregleda.

Ali postoje znakovi koji ukazuju na to da osoba treba hitno kontaktirati kardiologa, to će pomoći započeti liječenje na vrijeme:

• u prsima u predjelu srca osjećaju se drhtaji, jaki udarci, "tumbanja" ili "okreti", ponekad otkucaji prestaju;
• osoba osjeća da mu puls s vremena na vrijeme slabi;
• val otkucaja srca može doći do vrata ili glave, što se fizički dobro osjeća;
• tijekom patološkog rada srca dolazi do panike i tjeskobe;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava pojavljuju se u slučaju poremećaja rada srca (opća slabost, znojenje, valovi vrućine, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica, nedostatak zraka).

On će, uz fizički pregled, ispitivanje pacijenta i formiranje anamneze, propisati instrumentalne dijagnostičke metode koje će vam pomoći da točno odredite mjesto impulsa, prirodu izvanrednih kontrakcija i druge parametre koji ukazuju na ekstrasistole.

Testovi krvi i urina pomoći će prepoznati u tijelu upalni procesi koji mogu izazvati bolest. Tek tada će se donijeti odluka o načinu liječenja.

Hrana

Vrlo često su srčane patologije povezane s nedostatkom elektrolita u tijelu, koji uključuju magnezij, kalij, natrij, kalcij, klorid, željezo i druge. Njihov nedostatak utvrđuje se analizom krvi. Oni igraju ključnu ulogu u metabolizmu tkiva, stoga se s ekstrasistolom obično propisuje magnezijsko-kalijeva dijeta.

• suhe šljive, suhe marelice, grožđice, smokve, orasi, što je vrlo korisno pomiješati s medom;
• alge;
• krumpir pečen s ljuskom;
• žitarice;
• mahunarke;
• svježe voće;
• citrusi;
• povrće;
• mlijeko, svježi sir;
• i druge proizvode.

Najbolje je prestati pušiti.

Lijekovi za liječenje ekstrasistola

Liječenje ekstrasistole srca lijekovima ili kirurška intervencija nije uvijek opravdano, sve ovisi o fokusu formiranja izvanrednih impulsa i koliko ozbiljne komplikacije mogu biti.

Ponekad je dovoljno da preventivne mjere osnovne bolesti, promjene načina života, odmor i oporavak tjelesne snage, kao i sedativi kako bi se smirio živčani sustav.

Ali ako je ekstrasistola teška, stanje bolesnika se pogoršava, što može dovesti do razvoja tahikardije, zatajenja srca, ventrikularne ili atrijalne fibrilacije, pa čak i smrti, tada je liječenje lijekovima jednostavno potrebno. Kada su lijekovi neučinkoviti, liječnik odlučuje o kirurškim metodama liječenja.

Obično se terapija lijekovima provodi uz pomoć:

• antiaritmijski lijekovi;
• beta-blokatori;
• elektroliti;
• nitrati;
• ACE inhibitori;
• blokatori natrijevih, kalcijevih i kalijevih kanala;
• antitrombocitna sredstva;
• antidepresivi;

U ovom slučaju liječnik uzima u obzir ne samo utjecaj vanjskih čimbenika na tijelo, već unutarnje patologije. Često se osnovna bolest mora liječiti, a aritmija prolazi sama od sebe.

Glavnu ulogu igraju antiaritmici, oni se propisuju kada je bolest postala patološka, ​​značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, prijeti ozbiljnim komplikacijama, rijetkim ekstrasistolama na početno stanje lijekovi se ne preporučuju.

Glavni zadatak lijekova je:

• utjecaj na provodni sustav srca, kroz koji se impulsi šire;
• vraćanje normalnog ritma;
• smanjenje ekscitabilnosti miokarda, što smanjuje broj kontrakcija i njihovu snagu.

Popis lijekova koji djeluju na različite oblike aritmije, uključujući ekstrasistolu, prilično je širok, stoga se zbog praktičnosti obično dijele u klase:

Liječenje atrioventrikularne ekstrasistole, ventrikularne, atrijalne, supraventrikularne, tahikardije, fibrilacije atrija i drugih poremećaja ritma često se provodi s glavnim antiaritmicima: Cordaron, Novocainamid, Sotahexal, Verapamil, Quinidin Durules.

Brzi blokatori natrijevih kanala

Lijekovi pripadaju klasi I antiaritmika koji mogu slabo (skupina A), umjereno (skupina B) i snažno (skupina C) blokirati natrijeve kanale. Oni stabiliziraju membrane (vanjske i unutarnje) kardiomiocita, čime pomažu u smanjenju aritmičkog učinka.

A	Lijekovi s izraženim blokirajućim učinkom, na primjer, Novokainamid i Kinidin, ali njihov antiaritmijski učinak je slab.
B	lijekovi s vazodilatacijskim učinkom; zbog aktivacije kanala, kalij se uklanja iz stanica, što doprinosi hiperpolarizaciji kardiomiocita i smanjenju učestalosti kontrakcija miokarda; ovi lijekovi imaju slab blokirajući učinak na natrijeve kanale, ali njihov antiaritmijski učinak je prosječan; liječenje se provodi uz pomoć difenina, meksiletina ili lidokain hidroklorida.
C	Potentni lijekovi koji imaju značajan učinak na blokadu natrijevih kanala i snažni su antiaritmici. Liječnik može propisati Flecainide, Etmozin, Propafenone, Etatsizin i druge.

Beta blokatori

Lijekovi imaju terapeutski učinak na beta-adrenergičke receptore.

Uvjetno se dijele u dvije skupine:

• blokatori beta jedan-adrenergičkih receptora;
• blokatori beta jedan i dva-adrenergičkih receptora.

Oni su propisani ne samo za aritmije, ali infarkt miokarda, hipertenzija. Sveobuhvatno liječenje postiže se primjenom Praktolola, Alprenolola, Anaprilina, Acebutolola i drugih.

Blokatori sporih kalcijevih kanala

Ovi antagonisti mogu potisnuti kalcijeve kanale koji se nalaze u membranama kardiomiocita, utječući na njihov L-tip.

Uz njihovu pomoć, moguće je smanjiti učestalost ventrikularnih kontrakcija u fibrilaciji atrija, spriječiti paroksizme supraventrikularne tahikardije.

Liječenje se provodi uz pomoć, na primjer, diltiazema, verapamil hidroklorida i drugih.

Blokatori kalijevih kanala

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, fibrilacija atrija, ventrikularne tahikardije, lepršanje atrija mogu se liječiti amiodaronom, dronedaronom, sotalolom, dofetilidom i drugima koji imaju umjereno blokirajuće djelovanje.

ostalo

Srčani glikozidi koji inhibiraju atrioventrikularni čvor i njegovu aktivnost imaju pozitivne inotropne i batmotropne, negativne kronotropne i dromotropne učinke. Grupa lijekova uključuje, na primjer, adenozin.

Uz njegovu pomoć liječi se atrioventrikularna ekstrasistola, jer je lijek u stanju blokirati čvor i ublažiti upalu.

Lijek sličnog djelovanja - magnezijev sulfat, ublažava paroksizme ventrikularne tahikardije, što može biti posljedica ekstrasistole.

Narodne metode

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako liječiti ekstrasistolu tradicionalna medicina. Treba napomenuti da je to dodatna terapija koja se primjenjuje uz glavne metode liječenja. Prije korištenja dokazanih recepata, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Suhi korijen valerijane (4 žličice)	Kuhajte u vodenoj kupelji u 1 žlica. vode oko pola sata i uzeti 3 puta dnevno, 1 tbsp. l.
Češnjak (6 zubi) i limun (2 kom.)	Zdrobite i pomiješajte. Stavite u staklenku od 3 litre i dolijte vodom. Infuzija se uzima pola šalice 1 puta dnevno.
Motherwort (1 žlica)	Popari se čašom kipuće vode i pije tijekom dana u tri doze. Takav tečaj se provodi 2-3 tjedna.
Šipak i glog	Kuva se i pije kao čaj.
Paprena metvica, melisa i majčina dušica	Dobre biljke za smirenje živčanog sustava, od njih se redovito mogu pripremati dekocije.
Cvjetovi različka (1 žličica)	Skuhajte 1 žlicu. vode i popiti 50 ml samo na dan kada je napad počeo.
Infuzija cvjetova kalendule	Preporuča se piti 4 puta dnevno po 100 ml.

Prognoze

Dijagnoza ekstrasistole nije strašna za osobu ako nije komplicirana drugim patologijama koje se razvijaju zbog aritmije ili uzrokuju njenu pojavu.

Liječenje ekstrasistole je prije svega uklanjanje čimbenika ili bolesti koje su je uzrokovale, a kada uzrok nestane, nestat će i bolest. Stoga je prognoza bolesti povoljna i pozitivna.

Ako nakon oporavka ne promijenite način života i prehrane, problem se može vratiti s novom snagom. Nakon tijeka liječenja, nekim pacijentima su dovoljne preventivne mjere, dok drugima liječnik propisuje antiaritmike doživotno.

Ako je liječenje neučinkovito, koriste se kirurške metode. Ekstrasistola, koja je uzrokovala ozbiljne poremećaje ritma, bez medicinska pomoć u bolnici može biti kobno.

serdce.hvatit-bolet.ru

Kako prepoznati ekstrasistolu i hoće li tradicionalna medicina pomoći

Ekstrasistolija i tradicionalna medicina

Zapravo, ekstrasistola je aritmija poznata mnogima. Važno je napomenuti da se za mnoge može pojaviti potpuno asimptomatski i ne uzrokuje nikakvu štetu zdravlju. Izvanredne kontrakcije srčanog mišića mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece, pa čak i kod potpuno zdravih pacijenata. Neki stručnjaci razlikuju aritmiju kao posljedicu psiho-emocionalnog stanja osobe. To jest, česti stresovi, jaka iskustva mogu izazvati aritmiju.

Ali za razliku od rijetke, česte ventrikularne ekstrasistole, čije liječenje nije započeto na vrijeme, mogu izazvati daljnje ozbiljne komplikacije u kardiovaskularnom sustavu tijela.

Tijekom manifestacije aritmije, treba imati na umu da je to samo posljedica određenih uzroka koji su, negativno utječući na tijelo, uzrokovali kvar u kardiovaskularnom sustavu tijela. Zato treba liječiti uzrok koji je uzrokovao bolest, jer se tako može ukloniti.

Važno je napomenuti da u narodnoj medicini postoje mnoge metode i recepti koji se koriste za liječenje ovu bolest. Potražnja za tradicionalnom medicinom u liječenju ove bolesti je razumljiva. Poznato je da mnogi lijekovi imaju negativan učinak nuspojave. Često stručnjak, kada razmatra opciju medicinskog liječenja bolesti, mora pažljivo odvagnuti dobrobiti uzimanja lijekova, jer kada nepravilno liječenješteta za zdravlje može biti više nego dobra.

Kako prepoznati ekstrasistolu?

U pravilu, s ekstrasistolom, simptomima njegove manifestacije i liječenja, pojmovi su međusobno blisko povezani. Čak i kada kontaktira stručnjaka, on će prije svega razmotriti pritužbe pacijenta i tražiti simptome karakteristične za ovu bolest.

Dakle, bolest se može pojaviti kod samih ljudi različite dobi, čak i kod djece i biti bez simptoma. Ali često ga prate sljedeći simptomi:

• pacijent često ima osjećaj da srce kao da se "zamrzne" ili, naprotiv, počne češće kucati, dok tijekom normalnog rada srčanog mišića osoba nikada ne osjeća otkucaje svog srca.
• u rijetkim slučajevima mogući su vrtoglavica i mučnina.
• ponekad pacijent ima psihoemocionalni poremećaj, što dovodi do panike i straha od smrti.

U takvim slučajevima preporučljivo je potražiti savjet stručnjaka. Čak i liječenje narodnim lijekovima, preporučljivo je započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom, nakon točne dijagnoze.

Kako i čime liječiti bolest

U početku biste trebali početi s činjenicom da liječenje ekstrasistole ovisi samo o rezultatima pregleda i procjeni stanja pacijenta, koju daje samo liječnik. Činjenica je da s rijetkim ventrikularnim ekstrasistolama liječenje nije propisano, osobito ako se pacijent osjeća dobro i simptomi bolesti ga ne smetaju. Kako liječiti ekstrasistolu može odlučiti samo stručnjak.

Upotreba droga

Ako pacijenti imaju popratne bolesti srca, na primjer, koronarne bolesti ili nakon infarkta miokarda, liječnik propisuje lijekove. Lijekovi koji se propisuju za ekstrasistolu pripadaju skupini antiaritmika. Imaju dosta nuspojava. Zato ih treba uzimati samo prema strogom receptu i uputama liječnika.

Ako pacijent tijekom pregleda nije otkrio nikakve bolesti kardiovaskularnog sustava, ali ne podnosi aritmiju koja se pojavila, tada će u početku, prije uzimanja lijekova, stručnjak preporučiti promjenu načina života, kao i uzimanje sedativa. .

Liječenje bolesti je dugotrajan proces. Čak ni lijekovi koje je propisao liječnik možda neće donijeti očekivano olakšanje. Ako nakon duljeg liječenja ne dođe do trajnog poboljšanja, liječnik može propisati kirurški zahvat.

Tradicionalna medicina

Unatoč činjenici da bolest nije smrtonosna. I dalje je povezan s djelovanjem najvažnijeg sustava ljudsko tijelo, i stoga, čak iu liječenju ekstrasistole najjednostavnije kategorije, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom.

Kao što je već poznato, lijekovi za liječenje su opasni zbog svoje nuspojave. Liječenje ekstrasistole srca s narodnim lijekovima omogućuje ove neželjeni efekti Izbjeći.

Najučinkovitiji tradicionalni lijekovi koji pomažu učinkovito utjecati na aritmiju su sljedeći:

• Odoljen.
• Različak.
• Neven.
• Lumbago.
• Konjski rep.
• Glog.

Valerijana za aritmije

Obična valerijana je svima poznata. Njegov umirujući učinak vrlo je koristan kod ozbiljnog stresa ili tjeskobe. Ako je uzrok aritmije psihološki stres i emocionalno prenaprezanje, tada će biljka pomoći u uklanjanju negativnih čimbenika i smirivanju živčanog sustava.

Za pripremu infuzije trebat će vam:

Različak će ublažiti akutnu bol

Ponekad ekstrasistola uzrokuje napadaje dovoljno jaka bol. Liječenje ekstrasistole srca infuzijom različka pomaže u suočavanju s teškim napadom boli.

Kalendula će vam pomoći vratiti normalan srčani ritam

Zašto se ekstrasistolija atrija, koja se liječi narodnim lijekovima, vrlo uspješno liječi? činjenica je da je sama bolest kršenje normalnog ritma, a ljekovite biljke vrlo učinkovito pomažu vratiti normalan ritam srca. Neven je također dosta uspješan u tome. Za pripremu infuzije trebat će vam:

Lumbago će pomoći srcu da izdrži stres

Naravno, svaka aritmija dodatno opterećuje srce. Pogotovo ako je trajno. Za pripremu infuzije trebat će vam:

• 2 žličice osušena biljka;
• ulijte čašu kuhane, ali ohlađene vode;
• ostavite da se kuha oko 12 sati;
• gotova infuzija za uzimanje u količini od jedne trećine stakla, 3 puta dnevno;

Preslica jača srčani mišić

Često, postavljajući samo jedno pitanje, kako izliječiti ekstrasistolu, mnogi ljudi zaboravljaju da je potrebno liječiti sam uzrok. Često slabljenje srčanog mišića postaje faktor koji izaziva bolest. Da biste se nosili sa slabošću i uklonili neugodne posljedice uzrokovane aritmijom, uobičajeno konjski rep. Za pripremu otopine trebat će vam:

• 1 sv. l. suha preslica;
• ulijte svježe prokuhanu vodu, u količini od tri čaše;
• čvrsto zatvorite posude i ostavite tri sata;
• procijedite i uzmite dobivenu juhu 6 puta po 1 žlicu. l.

Istina, za veću učinkovitost ljekovitih biljaka, snažno se preporučuje odricanje od loših navika: pušenje, alkohol i bezalkoholna energetska pića.

Glog je najbolji tonik

Glog, odnosno tinktura za liječenje ekstrasistole, najbolji je tonik za srčani mišić. Možete ga kupiti u ljekarni ili kuhati sami. Za kuhanje trebat će vam:

• bobice gloga u količini od 10 gr.;
• alkohol (40%) ili votka u količini od 100 gr.;
• Ulijte plodove alkoholom ili votkom, čvrsto zatvorite i inzistirajte na tamnom i hladnom mjestu 10 dana;
• procijeđenu infuziju uzeti ne više od 10 kapi 3 puta dnevno, neposredno prije jela.

Tinktura gloga savršeno snižava visoki krvni tlak, a također djeluje umirujuće i normalizira živčani sustav, a također poboljšava cirkulaciju krvi.

Ali zapamtite da je sve dobro umjereno. Pretjerana uporaba tinkture može izazvati potpuno suprotan učinak ako se konzumira velike količine.

Med i rotkvica protiv ekstrasistola

Mnogi su zainteresirani za liječenje ventrikularne ekstrasistole s takvim raspoloživim sredstvima poput meda i rotkve. U tome nema ništa komplicirano, dovoljno je pripremiti kašu od meda i rotkvice i uzeti je u određenoj količini. Za kuhanje trebat će vam:

• svježe iscijeđen sok od rotkvica i med. Omjer treba biti 1:1;
• sastojci moraju biti temeljito izmiješani i pohranjeni na hladnom mjestu, na primjer, u hladnjaku;
• uzmite dobivenu smjesu u količini od 3 puta dnevno, ne više od 1 žlice. l.

Ove komponente normaliziraju stabilan rad srčanog mišića. Iznimka od ovog recepta bit će samo za one koji su alergični na jednu od komponenti smjese.

Ali bez obzira na to koja sredstva koristite za liječenje ove bolesti, uvijek zapamtite da će liječenje ovisiti o uzrocima koji su izazvali ekstrasistolu.

Ekstrasistolu liječimo kod kuće

Lijekovi i narodni lijekovi mogu se prilično uspješno kombinirati, ali samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Liječenje ekstrasistole kod kuće nije samo uzimanje ljekovitih dekocija, to je i dijeta, kao i ispravna slikaživot.

Stroge dijete, naravno, nema. Ali od proizvoda koji su dovoljno teško probavljivi od strane tijela, preporučljivo je odbiti. To uključuje masno meso, ribu, začinjena i začinjena jela koja su previše slana ili, naprotiv, previše začinjena začinima.

Ljudi koji imaju pretežak, bit će korisno izgubiti nekoliko kilograma, preporučljivo je češće hodati, tihim i bez žurbe, a također uključiti u prehranu svježe povrće, voće i bilje. I doista, zašto se zaista isplati odreći se pušenja i alkohola. Umjerena tjelesna aktivnost također će biti od velike pomoći.

Ekstrasistolija i trudnoća

Ekstrasistola se također može pojaviti tijekom trudnoće, čak i ako njezine manifestacije nikada prije nisu uočene. Simptomi bolesti su slični. Svima je dobro poznato da je tijekom trudnoće tijelo buduće majke izloženo povećanom stresu, au samom tijelu dolazi do značajnih promjena.

Ponekad se počnu javljati prethodno uspavane bolesti kardiovaskularnog sustava. Događa se da se pojavi i ekstrasistolija. Ova pojava pogađa oko 50% trudnica. Liječenje ekstrasistola tijekom trudnoće je mnogo teže.

Ako postoji potreba za uzimanjem određenog lijeka, tada treba uzeti u obzir učinak lijeka na fetus. Treba odmah napomenuti da antiaritmici, na temelju veliki broj Nema nuspojava za trudnice.

Naglasak je uglavnom na liječenju ventrikularnih ekstrasistola narodnim lijekovima, na poštivanju određene dnevne rutine, prehrane i zdravijeg načina života.

Kao što sami pacijenti primjećuju, stanje aritmije može biti pomalo naporno i iscrpljujuće. I to je sasvim razumljivo, s obzirom da se mijenja i emocionalno stanje trudnice. Mnogi su zabrinuti zbog kontraindikacija prirodnog porođaja s ekstrasistolama. Potpuno je uzaludno. Aritmija uopće nije kontraindikacija za prirodni porod.

Ako se postavlja pitanje kako liječiti ekstrasistolu s narodnim lijekovima, onda je liječenje ovdje slično. Ali najvažnije je obavezno savjetovanje s liječnikom. Ipak, čak su i ljekovite biljke kontraindicirane za određene bolesti. Zato pri uzimanju bilo kakvih dekocija ili lijekovi potrebna je konzultacija s liječnikom.

Prognoza

Ako govorimo o prognozi za budućnost, onda je ona povoljna. Ekstrasistola, koja nije komplicirana bolestima kardiovaskularnog sustava, potpuno je bezopasna bolest. Mnogi ljudi postavljaju pitanje je li moguće izliječiti ekstrasistolu? Naravno, moguće je, ali važno je zapamtiti da je aritmija samo posljedica štetnih čimbenika koji utječu na tijelo.

Stoga izliječiti aritmiju ne znači ukloniti sam uzrok bolesti. A ako se u budućnosti ništa ne promijeni, tada se ponovno može dogoditi poremećaj u radu srčanog mišića. Stoga, ako ste uspjeli izbjeći uzimanje antiaritmika, pokušajte pristupiti problemu na složen način. Pregledajte svoj način života, prehranu i uz liječenje ventrikularnih ekstrasistola s narodnim lijekovima, poduzmite preventivne mjere.

Također treba napomenuti da se recepti tradicionalne medicine temelje na korištenju pravih prirodnih lijekova, kojima nas priroda u izobilju opskrbljuje. Liječenje bolesti pomoću narodni recepti omogućuje vam da zasitite tijelo hranjivim tvarima koje liječe tijelo.

Dakle, metvica, valerijana i matičnjak korisni su ne samo u liječenju ekstrasistola. Čak i za zdravu osobu ovo je izvrstan dodatak crnom čaju koji djeluje umirujuće na živčani sustav i potiče bolji san.

A glog i divlja ruža ne samo da normaliziraju krvni tlak, već i pomažu u normalizaciji normalnog rada bubrega. Stoga je sasvim moguće koristiti ljekovito bilje kao profilaksu.

Unatoč činjenici da ekstrasistolija nije opasna bolest, u usporedbi s drugim vrstama aritmija, ne smije se prepustiti slučaju. Unatoč neškodljivosti, to je još uvijek prvi signal našem tijelu da način života i loše navike negativno utječu na zdravlje.

Možda će vas zanimati:

Ekstrasistolija

Ekstrasistolija- ovo je izvanredno preuranjeno uzbuđenje srca ili njegovih odjela koje se javlja u ektopičnom (neuobičajenom) fokusu pod utjecajem patološkog impulsa. Ekstrasistole obično pacijent osjeća kao snažan srčani impuls s "zatajenjem" ili "odumiranjem" nakon njega. Neke ekstrasistole može nastupiti nezapaženo od strane pacijenta.

Prevalencija ekstrasistola .

Ekstrasistole se mogu naći u više od 75% ljudi.

Ekstrasistola - uzroci razvoja

Razlozi za razvoj ekstrasistole mogu biti obje bolesti samog srca: kardioskleroza, infarkt miokarda, upalne bolesti srčanog mišića, srčanih mana i bolesti drugih organa i sustava. Ekstrasistole se mogu pojaviti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, osteohondroze kralježnice, endokrine bolesti, arterijska hipertenzija. Često izvanredne kontrakcije uzrokuju alkoholizam, prekomjerna konzumacija kave, prejedanje, pušenje. Pojava ekstrasistola pri uzimanju srčanih glikozida jedan je od znakova predoziranja uzetog lijeka. Bolesti živčanog sustava (neurocirkulacijska distonija) također mogu pridonijeti pojavi ovih poremećaja srčanog ritma. Ekstrasistole se mogu pojaviti i kod zdrave osobe s prekomjernim fizičkim i psihičkim stresom.

Simptomi ekstrasistole

Bolesnik se može žaliti na "trzaje" i jake otkucaje srca zbog snažne izvanredne ventrikularne sistole nakon kompenzacijske pauze, osjećaj "blijeđenja" u prsima, "saltanje srca", osjećaj zastoja srca. Za pacijente koji pate od ekstrasistole funkcionalnog podrijetla, simptomi neuroze i disfunkcije autonomnog živčanog sustava su karakterističniji: tjeskoba, bljedilo, znojenje, strah, osjećaj nedostatka zraka. Uz organsko podrijetlo ekstrasistola, manifestacije su obično odsutne. Česte (osobito rane i grupne) ekstrasistole dovode do smanjenja minutnog volumena srca, smanjenja cerebralnog, koronarnog i bubrežnog protoka krvi za 8-25%. Zbog toga, sa stenozirajućom aterosklerozom cerebralne i koronarne žile mogu se pojaviti prolazne smetnje cerebralna cirkulacija, napadi angine. Prisutnost ventrikularnih ekstrasistola s popratnom srčanom patologijom može dovesti do ventrikularne tahikardije i postati prijetnja životu pacijenta.

Dijagnoza i vrste ekstrasistola

• EKG u 12 odvoda - omogućuje vam prepoznavanje morfologije i moguće lokalizacije fokusa ekstrasistole.
• Dnevni Holter monitoring (HM - kontinuirano snimanje EKG-a) je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje prolaznih poremećaja srčanog ritma po danu promatranja.
• EchoCG (ultrazvuk srca) - otkriva patologiju miokarda, određuje stanje valvularnog aparata srca.
• Transezofagealna elektrofiziološka studija (PE EFI) provodnog sustava srca – koristi se u teški slučajevi odrediti lokalizaciju fokusa ekstrasistole.

Pri analizi EKG-a moguće je govoriti o pojedinačnim i grupnim ekstrasistolama. Skupina od 5 ekstrasistola može se smatrati ektopičnom tahikardijom.

Prema lokalizaciji ektopičnog žarišta razlikuju se:

• sinoatrijski,
• atrijalni,
• atrioventrikularni,
• stabljika,
• ventrikularne ekstrasistole.

Ekstrasistolija - liječenje

Potrebno je eliminirati čimbenike provokacije i liječiti temeljnu bolest. Pojedinačne ekstrasistole bez kliničke manifestacije se ne liječe.

Neurogene ekstrasistole liječe uspostavljanjem režima rada i odmora, daju preporuke o prehrani, korisna je redovita tjelovježba, koriste se psihoterapija, sredstva za smirenje ili sedativi (na primjer, tinktura valerijane). Samostalna primjena lijekova, samoliječenje razne metode je vrlo nepoželjan i nije siguran, jer može biti opasan po život ako se ne utvrde priroda, mehanizmi i uzroci ekstrasistola.

Odabir metode liječenja ekstrasistole provodi stručnjak, uzimajući u obzir klinička slika bolesti, podaci iz instrumentalnih dijagnostičkih studija i preporuke All-Russian znanstveno društvo aritmolozi, Sverusko znanstveno društvo kardiologije.

Uzimanjem antiaritmika ekstrasistole se mogu eliminirati, ali nakon prestanka uzimanja lijekova ekstrasistole se ponovno javljaju. Osim toga, najvažnije je da kod osoba s organskom srčanom bolešću u pozadini učinkovito liječenje ekstrasistole s antiaritmicima otkrile su povećanje smrtnosti za više od 3 puta! Samo u liječenju beta-blokatorima ili amiodaronom nije došlo do povećanja rizika od smrtnosti. Međutim, brojni su pacijenti doživjeli komplikacije, uključujući i one opasne po život. Učinkovitost i sigurnost primjene pripravaka kalija i magnezija ili tzv. "metaboličkih" lijekova nije definitivno utvrđeno.

Prilično radikalna i učinkovita metoda liječenja ekstrasistole je kateterska ablacija ("kauterizacija") fokusa ekstrasistole. Operacija se u prosjeku izvodi u roku od 45-55 minuta, a nakon jednog dana pacijent može biti otpušten iz bolnice.

Treba se obratiti Odjelu za rendgensku endovaskularnu dijagnostiku i liječenje SPCC-a Savezne državne proračunske ustanove NMCC nazvane po N.I. Pirogovu Ministarstva zdravstva Rusije:

• Ako tijekom dnevnog Holter praćenja broj ekstrasistola prelazi 1000 dnevno, pacijent ima tegobe ili ima srčanu bolest.
• Ako se tijekom liječenja srčanim glikozidima pojave ekstrasistole.
• Ako se unatoč započetoj terapiji ne postigne učinak liječenja.
• Za odabir antiaritmika (izvodi se nakon pregleda pojedinačno). Nakon imenovanja lijeka, liječenje se prati pomoću Holter monitoringa, koji se preporučuje pri odabiru terapije jednom mjesečno.

U Odjelu za rendgensku endovaskularnu dijagnostiku i liječenje SPCC-a Federalne državne proračunske ustanove “N.M. N.I. Pirogov” Ministarstva zdravstva Rusije provodi se dijagnostika i kateterska ablacija za sve vrste ekstrasistola.

Možete se prijaviti za konzultacije telefonom. 676-25-25 ili na web stranici.

Ekstrasistole, liječenje ekstrasistola

Ekstrasistolija - ovo je uobičajeno, nama poznato aritmija. Može nastati ekstrasistole u ljudima praktički zdrav i bolestan.

Najčešći uzrok nastanka je mogući prekomjerni rad ili stres Pod utjecajem alkohol i cigarete i kofein.

Statistička norma je normalna za zdravu osobu dnevno možete izbrojati do dvjesto ventrikularnih i supraventrikularnih ekstrasistola. Za sasvim zdrave neke ljude može biti više ekstrasistole,- možda i do nekoliko tisuća za 24 sata. Ali, sami ekstrasistole sigurni, ponekad se nazivaju kozmetičke aritmije.

NARODNA MEDICINA O LIJEČENJU EKSTRASISTOLIJE

Tradicionalna medicina provjerena vremenom, učinkovitija i puno bolje liječi i ne izaziva moguće nuspojave.

INTERNA PRIMJENA. NARODNI RECEPTI ZA LIJEČENJE EKSTRASISTOLIJE.

Recept s valerijanom iz ekstrasistola. Uzmite 2 žličice korijenje valerijane. ulijte ih sto mg. vode, stavite na vatru oko petnaest minuta. Uvarak nakon toga, filtrirajte, ohladite, možete uzeti žlicu Art. ujutro, popodne, navečer i prije spavanja, po mogućnosti uvarak uzeti prije jela.

Recept s matičnjakom iz ekstrasistola. Uzmi žlicu. matičnjak bilja, prelijte ga 2,5 žlice. kuhanu vodu i inzistirati. Nakon inzistiranja, potrebno je dekantirati infuziju i popiti pola st. ujutro, popodne i navečer. Terapeutski tečajevi liječenja narodnim lijekovima ekstrasistole 2 - 3 mjeseca, zatim morate napraviti pauzu od 7 dana, a zatim nastaviti liječenje.

Crna rotkva s medom pomoći će kod ekstrasistole. Treba uzeti: sok od crne rotkve a njegov jednaki volumen med. sve temeljito promiješajte. Sredstva dobivena uzeti žlicu umjetnosti. ujutro, popodne i prije spavanja.

Tinktura s glogom. Ulijte deset gr. osušeni glog. sto ml. votka. smjesa inzistirati deset dana. zatim procijediti. Može se uzeti infuzija deset kapa. s vodom, uzimati tri puta dnevno prije jela. Sredstva pripremljena od glog, jačaju koronarnu cirkulaciju, toniraju srčani mišić, uklanjaju aritmiju i tahikardiju, krvni tlak smanjiti. ekscitabilnost snižava središnji živčani sustav.

LIJEČENJE EKSTRASISTOLA NARODNIM SREDSTVIMA

Također velika pomoć bilje.

SKUPLJANJE BILJA. (knotweed ptičja trava- tri dijela krvavo crvena boja gloga- pet dijelova biljka preslica- par dijelova). Od pripremljene smjese uzmite žlicu čl. i ulijte jednu žlicu. kipuće vode (po mogućnosti u termos), ostaviti preko noći. Dobiveno mora biti filtrirano infuzija. zatim uzmite trećinu čl. ili četvrtina 3 puta dnevno, pomoći će vrlo dobro s lupanje srca, razdražljivost, nesanica.

Uzmite dvije žličice korijenje valerijane. nakon što ih ulijte sto ml. vode, ostavite na vatri oko petnaest minuta. Nakon toga, morate izraziti juhu i ohladiti, možete uzeti 1 žlicu Art. prije spavanja, ujutro, u vrijeme ručka, navečer. Ono što je bitno je to uvarak uzeti poželjno prije obroka.

Melissa. Boriti se ekstrasistolija odgovara ovako recept: trebate uzeti 3 žlice. melisa - začinsko bilje. ulijte 2,5 žlice. prokuhanu vodu i ostaviti da se uliti. Zatim, potrebno je procijediti dobivenu infuziju i uzeti pola čl. večer, jutro, popodne. Tijek liječenja narodnim lijekovima ekstrasistole je otprilike 2-3 mjeseca. nakon, morate napraviti 7 - dana odmora, nakon - nastaviti terapiju.

RECEPT. Još jedan odličan lijek koji može pomoći je ovaj sastav: crna rotkva s medom- dobro će pomoći od ekstrasistole. Da biste to učinili, uzmite 1: 1, sok od crne rotkve i jednak broj med, potrebno ga je temeljito izmiješati. Alat se uzima u žlicu čl. ujutro, popodne i navečer. Ako koristite jedan od ovih narodnih recepata, ne zaboravite slijediti uobičajeni zdrav način života.

EKSTRASISTOLE, LIJEČENJE EKSTRASISTOLA

Liječenje treba provoditi u tečajevima. Evo nekoliko recepata ekstrasistole pomažući.

Infuzija valerijane. Vjerojatno se pitate kako ekstrasistolija liječiti ne uz pomoć medicinskih pripravaka, već s receptima tradicionalne medicine. Za ovo trebate uzeti korijen valerijane u količini: žlica čl. i ispunite sv. prokuhanu vodu, a zatim inzistirati pola dana u zatvorenoj posudi, nakon čega - dekantirati. Neophodno odoljen uzimati tri puta dnevno po žlicu sv.

Infuzija različka. Kada kuhate, morate ga uzeti plavi različakžličicu, a zatim ga poparite čašom kipuće vode, a zatim inzistirajte u zatvorenoj posudi 60 minuta. i izraziti. Potrebno je piti lijek tri puta dnevno za 1 četvrtinu umjetnosti. za petnaest minuta. prije obroka. Po mogućnosti samo tijekom napadaja prihvatiti.

Infuzija kalendule. Učinkovit lijek narodni iz ekstrasistola - infuzija kalendule. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti dvije žličice nevena i kuhajte ga s kipućom vodom s dvije žlice. Infuzijom infuzija unutar 60 min. nakon čega ga je potrebno izraziti. Trebate piti travu 4 puta pola stoljeća. u danu. Infuzija je posebno učinkovita kada otkucaji srca se krši.

Infuzija valerijane. 1 žlica sv. biljke valerijane ulijte 2,5 kipuće vode st. a zatim inzistirati u staklenku omotanu ručnikom, nakon čega - dekantirati. Na dan, infuzija 3 puta piti pola st. Jednom svaka tri mjeseca morate se odmoriti 7 dana. Izvrstan sedativ koji pomaže nositi se sa svojom funkcijom srce .

Infuzija snimanja. Do infuzija kuhati, trava se mora uliti u količini od dvije žličice vode sv. hladno, a zatim inzistirati na pola dana i dekantirati. Pijte tri puta dnevno za trećinu umjetnosti. prije obroka. Pomaže lijek aktivnost srca, regulirati .

Infuzija šparoga. Do infuzija kuhati, potrebne su vam tri žličice izdanci šparoga napuniti sv. kipuće vode, ostavite biljku par sati, zatim ocijedite. Uzmite žlicu. 21 dan tri puta dnevno.

Infuzija preslice. Kako bi se kuhalo infuzija preslice potrebna vam je 1 žlica. bilja prelijte kipućom vodom s tri žlice. nakon u zatvorenom spremniku, inzistirati 3 sata i dekantirati. Uzimati šest puta dnevno slabost srca i ekstrasistoležlicom st..

Tinktura gloga. Do tinktura kuhati, treba deset gr. voće preliti sa 40 gr. votka u količini od sto ml. i inzistirati na tehn. 12 dana, nakon čega - dekantirati. Tinktura Morate uzeti prije jela 3 puta deset kapi dnevno. Ovaj lijek pritisak se smanjuje. Smanjuje se ekscitabilnost CNS-a. uklanja aritmiju i tahikardiju, poboljšava cirkulaciju krvi, tonovi srca.

Uvarak valerijane. Do uvarak pripremite dvije žličice korijenje ulijte sto ml. vode, prokuhajte 15 minuta. I prije jela, piti do 4 puta dnevno - žlica Art.

Uvarak adonisa. Za kuhanje prvo morate prokuhati Art. vode, a zatim smanjite vatru, da voda samo lagano kuha. Zatim žličicu ulijte u kipuću vodu Adonis ili Adonis i kuhajte tri minute. Zatim pokrijte posudu poklopcem i stavite je ne na hladno, već na toplo mjesto, a zatim dekantirajte. Na ekstrasistole piti tri puta dnevno po 1 žlicu.

Uvarak sjemena šipka. Ovaj recept za oslabljeni srčani mišić koristi se. Za kuhanje vam je potrebna 1 žlica. divlja ruža ulijte dvije žlice. vode, a zatim kuhajte deset minuta. Zatim ohladiti uvarak dekantirajte, dodajte 1 žlicu sv. med i piti 1/4 ili trideset minuta. do pola st. prije jela 2 do 3 puta dnevno.

Uvarak cvjetova gloga. Kada kuhate, trebate uzeti pet gr. cvijeće i prelijte kipućom vodom sv. zatim inzistirati ispod poklopca u vodenoj kupelji za tehn. 15 minuta. Uvarak ohladiti, dekantirati, ostatak - stisnuti. Dobivenu tekućinu dovedite vodom do volumena od dvjesto ml. Uzmite trideset minuta prije jela. na dan par puta pola stoljeća. na ekstrasistolija.

Ventrikularna ekstrasistola je uobičajeni poremećaj srčanog ritma koji se razvija pod utjecajem preuranjenih impulsa koji izviru iz stijenke lijeve ili desne klijetke. Ekstrasistole koje se javljaju u ovom slučaju, u pravilu, utječu samo na ventrikularni ritam, odnosno ne utječu na gornje dijelove srca. Međutim, izvanredne srčane kontrakcije koje dolaze iz atrija i atrioventrikularnog septuma mogu izazvati ventrikularne ekstrasistole.

Izvor: serdtse24.ru

Ventrikularni ekstrasistoli u nedostatku organske bolesti srca, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za život.

Srčani ciklus je slijed procesa koji se javljaju u jednoj kontrakciji srca i njegovom naknadnom opuštanju. Svaki srčani ciklus sastoji se od sistole atrija, sistole ventrikula i dijastole (opušteno stanje srčanog mišića u intervalu između sistola, širenje srčanih šupljina). Razlikuju se električna (električna aktivnost koja stimulira miokard) i mehanička sistola (kontrakcija srčanog mišića, smanjenje volumena srčanih komora). U mirovanju klijetka srca odrasle osobe izbacuje 50-70 ml krvi za svaku sistolu. Normalni impulsi srca potječu iz sinusnog čvora koji se nalazi na vrhu srca. Ventrikularnu ekstrasistolu karakterizira prerano uzbuđenje ventrikula u odnosu na vodeći srčani ritam, koji dolazi iz provodnog sustava srca, posebno grana Hisovog snopa i Purkinjeovih vlakana.

Ventrikularna ekstrasistolija se registrira u svim dobnim skupinama. Učestalost otkrivanja ove patologije ovisi o dijagnostičkoj metodi i kontingentu pregledanog. Kod osoba starijih od 50 godina ventrikularna ekstrasistola dijagnosticira se u 40–75% slučajeva ekstrasistoličkih aritmija.

Prilikom provođenja elektrokardiograma, pojedinačne ventrikularne ekstrasistole utvrđuju se u 5% klinički zdravih mladih ljudi, a tijekom dnevnog praćenja EKG-a - u oko 50% slučajeva. Ustanovljena je veza između pojave ventrikularnih ekstrasistola i doba dana (u jutarnjim satima se bilježe češće, a tijekom noćnog sna rjeđe). Rizik od razvoja ventrikularne ekstrasistole povećava se s godinama, kao iu prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava.

Ventrikularna ekstrasistola može biti komplicirana promjenom konfiguracije ventrikula srca, razvojem fibrilacije atrija, paroksizmalne tahikardije, moždanog udara, infarkta miokarda, iznenadne koronarne smrti.

Uzroci i čimbenici rizika

Ventrikularna ekstrasistola javlja se u pozadini organskih patologija srca, ali može biti i idiopatska, odnosno neidentificirana. Najčešće se razvija u bolesnika s infarktom miokarda (u 90-95% slučajeva), arterijskom hipertenzijom, koronarnom bolesti srca, postinfarktnom kardiosklerozom, miokarditisom, perikarditisom, hipertrofičnom ili dilatacijskom kardiomiopatijom, plućnim srcem, prolapsom mitralnog zaliska, kroničnim zatajenjem srca.

Faktori rizika uključuju:

• vagotonija;
• endokrini poremećaji, metabolički poremećaji;
• kronična hipoksija (s apnejom za vrijeme spavanja, anemijom, bronhitisom);
• uzimajući neke lijekovi(antidepresivi, diuretici, antiaritmici, predoziranje srčanih glikozida);
• loše navike;
• iracionalna prehrana;
• prekomjerni fizički i psihički stres.

Ventrikularna ekstrasistola može se pojaviti u mirovanju i nestati tijekom vježbanja kod osoba s povećanom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava. Pojedinačne ventrikularne ekstrasistole često se javljaju u klinički zdravih ljudi bez vidljivog razloga.

Oblici ventrikularne ekstrasistole

Ovisno o rezultatima dnevnog praćenja EKG-a, razlikuju se sljedeće klase ventrikularnih ekstrasistola:

• 0 - nema ventrikularnih ekstrasistola;
• 1 - manje od 30 pojedinačnih monomorfnih ventrikularnih ekstrasistola zabilježeno je tijekom bilo kojeg sata tijekom praćenja;
• 2 - više od 30 čestih pojedinačnih monomorfnih ventrikularnih ekstrasistola zabilježeno je tijekom bilo kojeg sata tijekom praćenja;
• 3 - bilježe se polimorfne ventrikularne ekstrasistole;
• 4a - uparene monomorfne ventrikularne ekstrasistole;
• 4b - uparene polimorfne ekstrasistole;
• 5 - skupina polimorfnih ventrikularnih ekstrasistola, kao i epizode paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Oblici ventrikularne ekstrasistole:

Ekstrasistole		Morfologija ventrikularnih tahikardija	Oblici ventrikularnih aritmija
Ozbiljnost	Količina		Ozbiljnost	Karakteristike
		monomorfan Polimorfni Pirueta Iz izlaznog trakta gušterače Dvosmjerno
	Rijetko (< 1 в час)			Jednostruka, monomorfna
	rijetko (< 2–9 в час)			Solitaran, polimorfan
	Srednji (10-29 na sat)			Parovi, trčanje (2 ili 3-5 kompleksa)
	Često (30-59 na sat)			Nepostojana ventrikularna tahikardija (od 6 kompleksa do 29 s)
	Vrlo često (> 60 na sat)			Trajna ventrikularna tahikardija (> 30 s)

S asimptomatskom ventrikularnom ekstrasistolom i bez znakova organske bolesti srca terapija lijekovima obično nije potrebno. Preporuke su promjene načina života.

Prema prognostičkoj klasifikaciji razlikuju se benigne, potencijalno maligne i maligne ventrikularne ekstrasistole.

Ovisno o broju izvora ekscitabilnosti, razlikuju se dva oblika ekstrasistola:

• monotopan- 1 ektopični fokus;
• politopski- nekoliko ektopičnih žarišta.

Prema učestalosti, ventrikularne ekstrasistole podijeljene su u sljedeće vrste:

• singl- do 5 ekstrasistola u minuti;
• višestruki- više od 5 ekstrasistola u minuti;
• upareni- između normalnih kontrakcija srca postoje dvije ekstrasistole u nizu;
• skupina- između normalnih otkucaja srca postoji nekoliko (više od dvije) ekstrasistola u nizu.

Ovisno o redoslijedu, ventrikularne ekstrasistole su:

• poremećen- nema uzorka između normalnih kontrakcija i ekstrasistola;
• naredio- izmjena 1, 2 ili 3 normalne kontrakcije s ekstrasistolom.

Varijante ventrikularnih ekstrasistola:

	Osobitosti
bigeminija	Jedna ventrikularna ekstrasistola nakon svake normalne kontrakcije koju pokreće sinusni čvor (ponoviti)
trigeminija	Dvije ventrikularne ekstrasistole nakon kontrakcije koju pokreće sinusni čvor (ponavljanje). U SAD i Engleskoj: 1 ventrikularna ekstrasistola nakon 2 normalna otkucaja
Uparene ekstrasistole	Dvije ventrikularne ekstrasistole nakon normalne kontrakcije
trojke	Tri ventrikularne ekstrasistole nakon normalne kontrakcije
Grupne ekstrasistole	Više od tri ekstrasistole nakon normalne kontrakcije
Interpolirana ekstrasistolija	Jedna ventrikularna ekstrasistola između dva normalna otkucaja

Simptomi

Subjektivne tegobe u bolesnika s ventrikularnom ekstrasistolom često su odsutne, a otkrivaju se samo tijekom EKG-a - planirane profilaktike ili iz drugog razloga. U nekim slučajevima, ventrikularna ekstrasistola manifestira se u obliku nelagode u području srca.

Ventrikularnu ekstrasistolu, koja se javlja u odsutnosti bilo kakve srčane bolesti, pacijent može teško podnijeti. Razvija se na pozadini bradikardije i može biti popraćeno potonućem srca (osjećaj srčanog zastoja), praćen nizom otkucaja srca, zasebnim snažnim otkucajima u prsima. Takve ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se nakon jela, tijekom odmora, spavanja, nakon emocionalnog šoka. Karakteristično je da ih tijekom tjelesnog napora nema.

Implantacija kardioverter-defibrilatora indicirana je kod maligne ventrikularne ekstrasistole, koja ima visokog rizika iznenadna srčana smrt.

U bolesnika s organskom bolešću srca, ekstrasistole se, naprotiv, pojavljuju tijekom vježbanja i nestaju tijekom uzimanja horizontalni položaj. U ovom slučaju, ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se na pozadini tahikardije. Prate ih slabost, osjećaj nedostatka zraka, nesvjestica, anginozni bol. Prisutno je karakteristično pulsiranje vena na vratu (venski Corriganovi valovi).

Ventrikularna ekstrasistolija na pozadini vegetovaskularne distonije uzrokuje pritužbe na razdražljivost, umor, ponovljene glavobolje, vrtoglavicu, tjeskobu, strah, napade panike.

Ventrikularna ekstrasistola često se javlja kod žena tijekom trudnoće, zajedno s tahikardijom i bolne senzacije s lijeve strane prsa. U ovom slučaju, patologija je u pravilu benigna i dobro reagira na terapiju nakon poroda.

Dijagnostika

Dijagnoza ventrikularne ekstrasistole temelji se na podacima instrumentalnog pregleda. Također se uzimaju u obzir rezultati prikupljanja pritužbi (ako postoje) i anamneza, uključujući obiteljski, objektivni pregled, kao i niz laboratorijskih pretraga.

Auskultatorna obilježja ventrikularnih ekstrasistola uključuju promjenu zvučnosti 1. srčanog tona, cijepanje 2. srčanog tona. U bolesnika s objektivnim pregledom otkriva se izražena presistolička pulsacija cervikalnih vena, nakon izvanrednog pulsnog vala, aritmija arterijski puls s dugom kompenzacijskom stankom.

Glavne metode koje se koriste za dijagnosticiranje ventrikularnih ekstrasistola uključuju EKG, kao i Holter EKG praćenje. U tom se slučaju utvrđuje: izvanredno prijevremena pojava promijenjenog ventrikularnog QRS kompleksa, odsutnost P vala prije ekstrasistole, proširenje i deformacija ekstrasistoličkog kompleksa, potpuna kompenzatorna pauza nakon ventrikularne ekstrasistole.

Prilikom provođenja elektrokardiograma, pojedinačne ventrikularne ekstrasistole utvrđuju se u 5% klinički zdravih mladih ljudi, a tijekom dnevnog praćenja EKG-a - u oko 50% slučajeva.

Za razjašnjenje dijagnoze može biti potrebna ehokardiografija, ritmokardiografija, sfigmografija, polikardiografija, transezofagealna elektrokardiografija, magnetska rezonancija. Povezanost između tjelesne aktivnosti i pojave ekstrasistola utvrđuje se pomoću treadmill testa i veloergometrije.

Iz Metoda laboratorijska dijagnostika koriste se zajedničke pretrage krvi i urina, biokemijske pretrage krvi, određivanje razine hormona u krvi.

U skupini aritmija ekstrasistoličkog tipa ventrikularna ekstrasistolija zauzima jedno od najvažnijih mjesta po značaju za prognozu i liječenje. Izvanredna kontrakcija srčanog mišića javlja se na signal iz ektopičnog (dodatnog) žarišta uzbude.

Po Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10), ova patologija je kodirana I 49.4.
Prevalencija ekstrasistola među pacijentima i zdravim osobama utvrđena je tijekom dugotrajnog Holter praćenja srčanog ritma. Ekstrasistole iz ventrikula otkrivene su u 40–75% slučajeva ispitanih odraslih osoba.

Gdje je izvor ekstrasistola

Ventrikularne ekstrasistole nastaju u stijenci lijeve ili desne klijetke, često izravno u vlaknima provodnog sustava. Ako se ekstrasistola javlja na kraju faze ventrikularne relaksacije, tada se vremenski podudara sa sljedećom kontrakcijom atrija. Atrij nije potpuno ispražnjen, obrnuti val prolazi kroz venu cavu.

Obično ventrikularne ekstrasistole uzrokuju kontrakciju samo samih ventrikula i ne prenose impulse u suprotnom smjeru u atrije. „Supraventrikularni” nazivaju ekstrasistole iz ektopičnih žarišta smještenih iznad razine ventrikula, u atriju, atrioventrikularnom čvoru. Mogu se kombinirati s ventrikularnim. Ekstrasistola pankreasa nema.

Ispravan ritam iz sinusnog čvora održava se i prekida samo kompenzacijskim pauzama nakon izvanrednih otkucaja.

Redoslijed pojavljivanja impulsa ne smije se povrijediti.

Razlozi

Uzroci ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se kod bolesti srca:

• upalna priroda (miokarditis, endokarditis, intoksikacija);
• ishemija miokarda (žarišta kardioskleroze, akutni infarkt);
• metaboličke i distrofične promjene u mišićima i provodnom sustavu (kršenje omjera kalij-natrijevih elektrolita u miocitima i međustaničnom prostoru);
• naglo smanjenje opskrbe stanica energijom uzrokovano pothranjenošću, nedostatkom kisika u akutnom i kroničnom zatajenju srca, dekompenziranim defektima.

Ventrikularne ekstrasistole mogu se pojaviti kod ljudi sa zdravim kardiovaskularni sustav zbog:

• iritacija vagusnog živca (s prejedanjem, nesanicom, mentalnim radom);
• povećan tonus simpatičkog živca (pušenje, fizički rad, stres, naporan rad).

Ako u srcu postoje dva izvora formiranja impulsa, onda je glavni onaj koji je sposoban veća učestalost. Stoga se najčešće očuva normala. Ali ekstrasistole se također mogu pojaviti u pozadini fibrilacije atrija.

Vrste ventrikularnih ekstrasistola

Klasifikacija ventrikularne ekstrasistole uzima u obzir učestalost patoloških impulsa, lokalizaciju ektopičnih žarišta.

Ekstrasistole iz ventrikula, kao i iz drugih žarišta, mogu biti pojedinačne (jedna za 15-20 normalnih kontrakcija) ili grupe (3-5 ektopičnih kontrakcija između normalnih).

Pojedinačna ekstrasistola na pozadini sinusnog ritma

Stalno ponavljanje izvanrednih pojedinačnih kontrakcija za svaku normalu naziva se bigeminija, za dvije - trigeminija. prema vrsti bigeminija ili trigeminija spada u aloritmije (nepravilan, ali uporan poremećaj ritma).

Ovisno o broju otkrivenih žarišta, razlikuju se ekstrasistole:

• monotopno (iz jednog fokusa);
• politopni (više od jednog).

Prema položaju u klijetkama, najčešće su vanredne kontrakcije lijeve klijetke. Prijevremeni otkucaji desne klijetke rjeđi su, vjerojatno zbog anatomske značajke vaskularni krevet, rijetke ishemijske lezije desnog srca.

Klasifikacija B.Lown - M.Wolf

Ne koriste svi stručnjaci postojeću klasifikaciju ventrikularnih ekstrasistola prema Launu i Wolfu. Ona nudi pet stupnjeva ekstrasistole kod infarkta miokarda prema riziku razvoja fibrilacije:

• stupanj 1 - bilježe se monomorfne izvanredne kontrakcije (ne više od 30 po satu promatranja);
• stupanj 2 - češće, iz jednog žarišta (preko 30 na sat);
• stupanj 3 - politopni ekstrasistol;
• stupanj 4 - podijeljen je ovisno o EKG obrascu ritma ("a" - upareni i "b" - odbojka);
• stupanj 5 - registriran je u prognostičkom smislu najopasniji tip "R do T", što znači da se ekstrasistola "popela" na prethodnu normalnu kontrakciju i sposobna je poremetiti ritam.

Osim toga, "nulti" stupanj dodijeljen je pacijentima bez ekstrasistola.

Grupne ekstrasistole

Prijedlozi M. Ryana za gradaciju (klase) dopunili su klasifikaciju B.Lown - M.Wolf za bolesnike bez infarkta miokarda.

U njima se “gradacija 1”, “gradacija 2” i “gradacija 3” u potpunosti poklapaju s Launovim tumačenjem.

Ostali su promijenjeni:

• "gradacija 4" - smatra se u obliku uparenih ekstrasistola u monomorfnim i polimorfnim varijantama;
• u "gradaciji 5" je uključeno.

Vrste aloritmije

Kako se ekstrasistola osjeća pacijentima

Simptomi ventrikularnih ekstrasistola ne razlikuju se od bilo kakvih izvanrednih kontrakcija srca. Bolesnici se žale na osjećaj "izblijedjenja" srca, zaustavljanje, a zatim snažan pritisak u obliku udarca. Neki ljudi osjećaju se ovako:

• slabost,
• vrtoglavica,
• glavobolja.

Rijetko, ekstrasistola je popraćena pokretom kašlja.

Šarolikiji opis je "okretanje" srca, "udarci u prsima".

Dijagnostika

Primjena elektrokardiografije (EKG) u dijagnostici je od velike važnosti, budući da tehniku ​​nije teško savladati, oprema se koristi za uklanjanje kod kuće, u ambulanti.

Vađenje EKG-a traje 3-4 minute (zajedno s primjenom elektroda). Na trenutnom zapisu tijekom tog vremena nije uvijek moguće "uhvatiti" ekstrasistole i dati im opis.

Izlaz je Holterova metoda dugotrajnog EKG snimanja s naknadnom interpretacijom rezultata. Metoda vam omogućuje da registrirate čak i pojedinačne kratice izvan reda.

Za pregled zdravih osoba koriste se testovi opterećenja, EKG se radi dva puta: prvo u mirovanju, zatim nakon dvadeset čučnjeva. Za neke profesije povezane s velikim preopterećenjima važno je identificirati moguća kršenja.

Ultrazvuk srca i krvnih žila omogućuje isključivanje različitih srčanih uzroka.

Važno je da liječnik utvrdi uzrok aritmije, stoga se propisuju:

• opća analiza krvi;
• C-reaktivni protein;
• razina globulina;
• krv za hormone koji stimuliraju štitnjaču;
• elektroliti (kalij);
• srčani enzimi (kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza).

Idiopatska (nejasna geneza) ostaje ekstrasistola ako pacijent tijekom pregleda nema nikakvih bolesti i čimbenika provokacije.

Značajke ekstrasistole u djece

Aritmija se otkriva kod novorođenčadi pri prvom slušanju. Ekstrasistole iz ventrikula mogu imati kongenitalne korijene (razne malformacije).

Stečena ventrikularna ekstrasistolija u djece i mladost povezana s reumatskom bolesti srca (nakon angine), infekcije komplicirane miokarditisom.

Posebna skupina razloga - nasljedna patologija miokarda, koja se naziva aritmogena ventrikularna displazija. Bolest često dovodi do iznenadne smrti.

Ekstrasistola kod starije djece popraćena je poremećajima u endokrinom sustavu, javlja se kada:

• predoziranje drogom;
• u obliku refleksa rastegnutog žučnog mjehura s njegovom diskinezijom;
• intoksikacija gripom, šarlah, ospice;
• trovanje hranom;
• živčani i fizički preopterećenje.

U 70% slučajeva, ventrikularni ekstrasistol se kod djeteta otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Odrasla djeca hvataju prekide u ritmu srca i izvanredne tremore, žale se na probadajuće bolove lijevo od prsne kosti. U adolescenata postoji kombinacija s vegetovaskularnom distonijom.

Ovisno o prevlasti vagalne ili simpatičke živčane regulacije, uočavaju se ekstrasistole:

• u prvom slučaju - na pozadini bradikardije, tijekom spavanja;
• u drugom - tijekom igara, zajedno s tahikardijom.

Dijagnostika u djetinjstvo prolazi kroz iste faze kao i odrasli. U liječenju se više pažnje posvećuje režimu dana, Uravnotežena prehrana, blagi sedativi.

Kliničkim pregledima djece mogu se rano otkriti promjene

Ekstrasistola u trudnica

Trudnoća kod zdrave žene može uzrokovati rijetke ventrikularne ekstrasistole. To je tipičnije za drugo tromjesečje, zbog neravnoteže elektrolita u krvi, visokog položaja dijafragme.

Prisutnost bolesti želuca, jednjaka, žučnog mjehura kod žene uzrokuje refleksnu ekstrasistolu.

Za bilo kakve pritužbe trudnice o osjećaju prekida ritma, potrebno je provesti pregled. Uostalom, proces trudnoće značajno povećava opterećenje srca i pridonosi manifestaciji latentnih simptoma miokarditisa.

Opstetričar-ginekolog propisuje posebnu prehranu, pripravke kalija i magnezija. U većini slučajeva liječenje nije potrebno. Trajna grupna ekstrasistola zahtijeva pojašnjenje uzroka i konzultacije kardiologa.

Liječenje

Liječenje ventrikularne ekstrasistole uključuje sve zahtjeve zdravog režima i prehrane.

• prestati pušiti, piti alkohol, jaku kavu;
• obavezno koristite hranu koja sadrži kalij u prehrani (krumpir u jakni, grožđice, suhe marelice, jabuke);
• treba se suzdržati od dizanja utega, treninga snage;
• ako spavanje pati, tada treba uzeti lagane sedative.

Terapija lijekovima je povezana:

• s lošom tolerancijom aritmije od strane pacijenta;
• povećana učestalost idiopatske (nejasne) grupne ekstrasistole;
• visok rizik od fibrilacije.

U arsenalu liječnika postoje antiaritmici različitih snaga i smjerova. Svrha mora biti u skladu s glavnim uzrokom.

Lijekovi se vrlo pažljivo koriste u slučaju srčanog udara, prisutnosti ishemije i simptoma zatajenja srca, raznih blokada provodnog sustava.

Na pozadini liječenja, učinkovitost se procjenjuje ponovljenim Holterovim praćenjem: pozitivan rezultat smatra se smanjenje broja ekstrasistola za 70 - 90%.

Kirurški tretmani

Izostanak učinka konzervativne terapije i rizik od fibrilacije indikacija je za radiofrekventnu ablaciju (rf). Zahvat se izvodi u kardiokirurškoj bolnici u sterilnim uvjetima operacijske jedinice. Pod lokalnom anestezijom pacijentu se u venu subklaviju uvodi kateter s izvorom radiofrekventnog zračenja. Ektopični fokus se kauterizira radiovalovima.

Uz dobar "pogodak" u uzrok impulsa, postupak osigurava učinkovitost u rasponu od 70 - 90%.

Sonda se uvodi kroz kateter u srce.

Korištenje narodnih lijekova

Za ekstrasistolu funkcionalne prirode koriste se narodni lijekovi. Ako postoje organske promjene na srcu, potrebno je konzultirati liječnika. Neke metode mogu biti kontraindicirane.

Nekoliko popularnih recepata
Kod kuće je prikladno i jednostavno skuhati ljekovito bilje i biljke u termos boci.

1. Na taj način se pripremaju dekocije od korijena valerijane, kalendule, različka. Brew treba biti po stopi od 1 žlica suhih biljnih sirovina u 2 šalice vode. Držati u termos boci najmanje tri sata. Može se kuhati preko noći. Nakon što se procijedi, piti ¼ šalice 15 minuta prije jela.
2. Preslica se kuha u omjeru žlica na 3 šalice vode. Pije se po žlica do šest puta dnevno. Pomaže kod zatajenja srca.
3. Alkoholna tinktura gloga može se kupiti u apoteci. Piti tri puta dnevno po 10 kapi. Da biste ga sami skuhali, potrebno vam je 10 g suhog voća na svakih 100 ml votke. Uliti najmanje 10 dana.
4. Medni recept: pomiješajte jednake količine iscijeđenog soka od rotkve i meda. Uzmite tri puta dnevno po žlicu.

Sve dekocije se čuvaju u hladnjaku.

Suvremeno predviđanje

Za 40 godina postojanja navedene klasifikacije pomogle su u edukaciji liječnika, unosu potrebnih podataka u automatsku EKG dekodiranje. Ovo je važno za brzo dobivanje rezultata istraživanja u odsutnosti stručnjaka u blizini, u slučaju udaljenog (u ruralnim područjima) pregleda pacijenta.

Za predviđanje opasnih situacija važno je da liječnik zna:

• ako osoba ima ventrikularne ekstrasistole, ali nema potvrđene srčane bolesti, njihova učestalost i lokalizacija nisu važni za prognozu;
• rizik po život je povećan kod bolesnika sa srčanim manama, organskim promjenama u hipertenzija, ishemija miokarda samo u slučaju kontrakcije snage srčanog mišića (sve veće zatajenje srca);
• treba uzeti u obzir visok rizik za bolesnike nakon infarkta miokarda u prisutnosti više od 10 ventrikularnih ekstrasistola po satu promatranja i otkrivanju smanjenog volumena izbacivanja krvi (česti srčani udar, zatajenje srca).

Bolesnik mora posjetiti liječnika i pregledati sve nejasne smetnje u srčanom ritmu.

Kontrakcija ventrikula srca, zajedno s atrijem, provodi se provođenjem električnih impulsa kroz provodni sustav, koji uključuje sinoatrijalne i atrioventrikularne čvorove, snop His i Purkinjeovih vlakana. Vlakna prenose signale mišićnim stanicama ventrikula, koje izravno provode izbacivanje krvi iz srca u velike krvne žile (aorta i plućna arterija). U normalno funkcionirajućem srcu, atrija se kontrahira sinkrono s ventrikulima, osiguravajući pravilan ritam kontrakcija s frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti.

Ako u srčanom mišiću klijetki bilo koji patološki proces(upala, nekroza, ožiljci), to može stvoriti električnu nehomogenost (heterogenost) mišićnih stanica ventrikula. Razvija se mehanizam za ponovni ulazak vala pobude, odnosno ako postoji neka vrsta blokade na putu impulsa, npr. električki neutralno ožiljno tkivo, impuls ga ne može zaobići, a mišićne stanice koje se nalaze gore do razine bloka se ponovno stimuliraju. Tako nastaje heterotopni (smješten na pogrešnom mjestu) žarište ekscitacije u ventrikulima, što uzrokuje njihovu izvanrednu kontrakciju, nazvanu ekstrasistola. Ekstrasistole se mogu pojaviti u atriju, atrioventrikularnom (atrioventrikularnom) spoju i u klijetkama. Posljednja opcija naziva se ventrikularna ekstrasistola.

Ventrikularna ekstrasistolija je jedan od poremećaja ritma, karakteriziran preuranjenim, izvanrednim kontrakcijama klijetki. Postoje sljedeće vrste:

1. Po učestalosti:
- rijetko (manje od 5 u minuti),
- srednje frekvencije (6 - 15 u minuti),
- često (više od 15 u minuti).
2. Prema gustoći mjesta na kardiogramu, razlikuju se pojedinačne i uparene (dvije kontrakcije zaredom) ekstrasistole.
3. Po lokalizaciji - ekstrasistole desnog i lijevog ventrikula, koje se mogu razlikovati na EKG-u, ali ova podjela nije od posebnog značaja.
4. Po prirodi mjesta žarišta uzbude
- monotopne ekstrasistole koje dolaze iz istog žarišta
- politopni, koji proizlazi iz žarišta smještenih u različitim dijelovima miokarda ventrikula
5. Prema obliku ventrikularnih kompleksa
- monomorfne ekstrasistole, koje imaju isti oblik tijekom snimanja jednog kardiograma
- polimorfni, različitog oblika
6. Po ritmu
- periodične (aloritmičke) ekstrasistole - dolazi do izvanredne kontrakcije klijetki s periodičnošću, npr. "ispada" svaki drugi normalni kompleks, umjesto kojeg nastaje ekstrasistola - bigemenija, svaka treća - trigeminija, svaka četvrta - kvadrimenija
- neperiodične (sporadične) ekstrasistole se javljaju nepravilno, bez obzira na vodeći srčani ritam.
7. Ovisno o rezultatima dnevno praćenje ekstrasistole se klasificiraju prema kriterijima koje su razvili Lown i Wolff. Postoji pet klasa ekstrasistola:
- 0 klasa - ekstrasistole se ne registriraju tijekom dana
- Stupanj 1 - bilježe se rijetke, do 30 na sat, monomorfne, monotopne ekstrasistole
- Stupanj 2 - česte, više od 30 na sat, pojedinačne, monomorfne, monotopne ekstrasistole
- Stupanj 3 - bilježe se pojedinačne politopne ekstrasistole
- 4A razred - uparene politopne ekstrasistole
- 4B klasa - valovite ekstrasistole (više od tri u nizu odjednom) i nizovi ventrikularne tahikardije
- Gradus 5 - rane i vrlo rane ekstrasistole tipa "R na T" prema EKG-u, javljaju se u ranoj, početnoj fazi ventrikularne dijastole, kada se uočava relaksacija mišićno tkivo. Takve ekstrasistole mogu dovesti do ventrikularne fibrilacije i asistolije (srčanog zastoja).

Ova klasifikacija je važna u prognostičkom smislu, budući da stupnjevi 0-1 ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju, a stupnjevi 2-5, u pravilu, javljaju se u pozadini organskih lezija srca i skloni su malignom tijeku, tj. mogu dovesti do iznenadnog srčanog zastoja, smrti.

Uzroci ventrikularne ekstrasistole

Ventrikularna ekstrasistola može se razviti pod sljedećim uvjetima i bolestima:

1. funkcionalni razlozi.Često se pojava pojedinačnih rijetkih ekstrasistola na EKG-u bilježi kod zdravih osoba bez bolesti srca. Emocionalni stres, vegetativno-vaskularna distonija, pijenje kave, energetskih pića u velikim količinama, pušenje velikog broja cigareta može dovesti do toga.
2. Organske bolesti srca. Ova skupina razloga uključuje:
- ishemijska bolest srca, više od 60% ventrikularnih ekstrasistola je posljedica ove bolesti
- akutni infarkt miokarda
- postinfarktna kardioskleroza
- postinfarktna aneurizma lijeve klijetke
- kardiomiopatija
- distrofija miokarda
- miokarditis
- postmiokardijalna kardioskleroza
- urođene i stečene srčane mane
- male anomalije u razvoju srca, posebno prolaps mitralnog ventila
- perikarditis
- arterijska hipertenzija
- kronično zatajenje srca
3. Toksičan utjecaj na srčani mišić. Razvija se s opijanjem tijela alkoholom, narkoticima, lijekovi- srčani glikozidi, lijekovi koji se koriste u liječenju Bronhijalna astma(eufillin, salbutamol, berodual), antiaritmici klase 1 C (propafenon, etmozin). Također, ekstrasistola se može razviti s tireotoksikozom kada je tijelo opijeno hormonima štitnjače i njihovim kardiotoksičnim učinkom.

Simptomi ventrikularne ekstrasistole

Ponekad pacijent ne osjeća ekstrasistolu. Ali u većini slučajeva glavna manifestacija bolesti su osjećaji prekida u radu srca. Pacijenti opisuju, takoreći, "salto", "prevrtanje" srca, zatim slijedi osjećaj zamiranja srca, zbog kompenzacijske stanke nakon ekstrasistole, zatim se javlja osjećaj guranja u srčanom ritmu. moguće, uzrokovano pojačanom kontrakcijom ventrikularnog miokarda nakon stanke. U slučajevima čestih ekstrasistola ili epizoda ventrikularne tahikardije moguć je osjećaj ubrzanog rada srca. Ponekad takve manifestacije prate slabost, vrtoglavica, znojenje, tjeskoba. U slučajevima čestih ekstrasistola moguć je gubitak svijesti.

Tegobe koje bolesnik loše podnosi, nastale iznenada ili prvi put u životu zahtijevaju hitan odlazak liječniku, pa je potrebno zvati kola hitne pomoći, osobito ako je puls veći od stotinu otkucaja u minuti.

U prisutnosti organske lezije srca, simptomi same ekstrasistole nadopunjuju se manifestacijama osnovne bolesti - bol u srcu s koronarnom arterijskom bolešću, otežano disanje i edem kod zatajenja srca itd.

U slučaju ventrikularne fibrilacije nastupa klinička smrt.

Dijagnoza ekstrasistole

Za dijagnozu ventrikularne ekstrasistole koriste se sljedeće metode:

1. Ispitivanje i klinički pregled bolesnika.
- procjena tegoba i anamneza (povijest bolesti) sugeriraju dijagnozu, osobito ako postoji indikacija organske patologije srca u bolesnika. Ispada učestalost prekida u srcu, subjektivne senzacije, povezanost s opterećenjem.

Auskultacija (slušanje) prsnog koša. Prilikom slušanja srca mogu se utvrditi oslabljeni tonovi srca, patološki šumovi (s srčanim manama, hipertrofična kardiomiopatija).

Prilikom sondiranja pulsa bilježi se aritmički puls različite amplitude - prije ekstrasistole, kontrakcija srca postavlja malu amplitudu za pulsni val, nakon ekstrasistole - veliku amplitudu zbog povećanja krvnog punjenja ventrikula tijekom kompenzacijske stanke.

Tonometrija (mjerenje krvni tlak). Krvni tlak može biti snižen u zdravih osoba sa znakovima vegetativne bolesti vaskularna distonija, u bolesnika s dilatacijskom kardiomiopatijom, uznapredovalim zatajenjem srca ili malformacijama aortalni zalistak a također može biti povišen ili ostati normalan.

2. Laboratorijske metode ispitivanja. Imenovan opće analize pretrage krvi i urina, biokemijske pretrage krvi, hormonske pretrage, imunološke i reumatološke pretrage, po potrebi provjeriti razinu kolesterola u krvi, isključiti endokrina patologija, autoimune bolesti ili reumatizam koji dovodi do razvoja stečenih srčanih mana.

3. Instrumentalne metode ispitivanja.
- EKG ne omogućuje uvijek registraciju ekstrasistola, ako govorimo o zdravim osobama bez organske bolesti srca. Često se ekstrasistole bilježe slučajno tijekom rutinskog pregleda bez pritužbi na prekide otkucaja srca.
EKG - znakovi ekstrasistola: prošireni, deformirani ventrikularni QRS kompleks koji se pojavljuje prerano; ispred njega nema P vala, što odražava kontrakciju atrija; kompleks je duži od 0,12 s, nakon čega nastupa potpuna kompenzacijska pauza zbog električne neekscitabilnosti ventrikula nakon ekstrasistole.

Ekstrasistole na EKG-u prema vrsti trigemenije.

U slučajevima prisutnosti osnovne bolesti, EKG otkriva znakove ishemije miokarda, aneurizmu lijeve klijetke, hipertrofiju lijeve klijetke ili drugih srčanih komora i druge poremećaje.

- ehokardiografija (ultrazvuk srca) otkriva glavnu patologiju, ako postoji - srčane mane, kardiomiopatije, hipertrofiju miokarda, područja smanjene ili odsutne kontrakcije tijekom ishemije miokarda, aneurizmu ventrikula, itd. Studija procjenjuje pokazatelje rada srca (ejekcijska frakcija, krv tlačne komore srca) i veličina atrija i ventrikula.

- Holter EKG praćenje potrebno je provoditi kod svih osoba sa kardiološkom patologijom, a posebno kod bolesnika koji su preboljeli infarkt miokarda radi registracije ekstrasistola koje se subjektivno ne osjećaju, palpitacija i smetnji u radu srca, nepotvrđenih niti jednim kardiogramom, kao i identificirati druge poremećaje ritma i provođenja. To je važno istraživanje u terapijskom i prognostičkom smislu za bolesnike s čestim ventrikularnim ekstrasistolama, budući da liječenje i prognoza ovise o klasi ekstrasistole. Omogućuje procjenu prirode ekstrasistole prije početka liječenja i praćenje učinkovitosti terapije u budućnosti.

Testove tjelesnog opterećenja (treadmill test) treba provoditi vrlo pažljivo i samo u slučajevima kada je pojava palpitacija u jasnoj vezi s tjelesnim opterećenjem, budući da u većini slučajeva ta povezanost ukazuje na koronarogenu prirodu ekstrasistole (uzrokovane oštećenom prohodnošću koronarnih arterija i ishemija miokarda). Ako se u procesu snimanja EKG-a nakon hodanja na pokretnoj traci potvrdi ekstrasistola sa znakovima ishemije miokarda, onda je sasvim moguće da će nakon liječenja ishemije biti eliminirani preduvjeti za pojavu čestih ekstrasistola.
Studiju treba provoditi s oprezom, jer opterećenje može izazvati ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju. Stoga u radnoj sobi mora postojati set za kardiopulmonalnu reanimaciju.

- koronarna angiografija - omogućuje vam da isključite patologiju koronarnih arterija, uzrokujući ishemiju miokarda i koronarogenu prirodu ventrikularne ekstrasistole.

Liječenje ventrikularnih ekstrasistola

Liječenje ekstrasistolije usmjereno je na liječenje osnovne bolesti koja je njezin uzrok i na zaustavljanje napadaja ekstrasistole. Kako bi se utvrdila potreba za određenim lijekovima, razvijena je klasifikacija ekstrasistola ovisno o benignom tijeku.

Benigna ventrikularna ekstrasistola, u pravilu, opaža se u odsutnosti organskog oštećenja srca i karakterizira ga prisutnost rijetke ili umjerene učestalosti ekstrasistola, asimptomatskog tijeka ili blagih subjektivnih manifestacija. Rizik od iznenadne srčane smrti iznimno je nizak. Terapija u takvim slučajevima ne može biti propisana. U slučaju lošeg podnošenja simptoma propisuju se antiaritmici.

Potencijalno maligni tijek javlja se s ekstrasistolom u pozadini osnovne srčane bolesti, koju karakterizira česta ili umjerena učestalost ekstrasistola, odsutnost ili prisutnost simptoma, njihova dobra ili loša tolerancija. Rizik od iznenadne srčane smrti je značajan, jer se bilježi nestabilna ventrikularna tahikardija. Terapija u takvim slučajevima je indicirana za ublažavanje simptoma i smanjenje smrtnosti.

Maligna ventrikularna ekstrasistolija razlikuje se od potencijalno zloćudnog po tome što, uz glavne simptome, u anamnezi postoje naznake sinkope (nesvjestice) i/ili srčanog zastoja (doživljenog zbog reanimacije). Rizik od srčane smrti je vrlo visok, terapija je usmjerena na smanjenje rizika.

Učestala ventrikularna ekstrasistola, koja se pojavila prvi put u životu ili se već pojavila ranije, ali na ovaj trenutak naglo razvio, indikacija je za hospitalizaciju i intravenska primjena droge.

Odabir lijekova za liječenje treba pažljivo provoditi liječnik u klinici ili bolnici, uz obavezna analiza moguće kontraindikacije te izbor individualne doze. Početak terapije treba biti s postupnim povećanjem doze, naglo povlačenje lijekova je neprihvatljivo. Trajanje terapije se određuje pojedinačno, u slučajevima potencijalno malignog tijeka, potrebno je pažljivo povlačenje lijekova osigurati Holter EKG praćenjem kako bi se potvrdila učinkovitost terapije. U malignom tijeku terapija traje dugo, moguće i doživotno.

Antiaritmici kao nuspojave imaju proaritmijski učinak, odnosno i sami mogu uzrokovati poremećaje ritma. Stoga se ne preporučuje njihova uporaba u čistom obliku, opravdano je njihovo zajedničko imenovanje s beta-blokatorima, što smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti. Od antiaritmika poželjno je propisivati ​​propanorm, etacizin, alapinin, amiodaron, kordaron, sotalol u kombinaciji s niskim dozama beta-blokatora (propranolol, bisoprolol i dr.).

Osobe koje su imale akutni infarkt miokarda i sa miokarditisom u akutni stadij, indicirano je imenovanje amiodarona ili kordarona, budući da drugi antiaritmici s akutna patologija srčani mišić može izazvati druge poremećaje ritma. Osim ovih lijekova, nitrati (nitroglicerin, kardiket, nitrosorbid) propisuju se za organske bolesti srca, ACE inhibitori(enalapril, lizinopril, perindopril), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem), antitrombocitna sredstva (aspirin), lijekovi koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića (panangin, magnerot, vitamini i antioksidansi - aktovegin, meksidol).

Terapija se provodi pod kontrolom EKG-a jednom svaka dva do tri dana tijekom boravka u bolnici, a nakon toga jednom svakih 4 do 6 tjedana u klinici.

Način života s ventrikularnim ekstrasistolama

S ventrikularnom ekstrasistolom, posebno uzrokovanom drugim bolestima srca, morate se više odmarati, ostati na svježi zrak, promatrati režim rada i odmora, pravilno jesti, isključiti upotrebu kave, alkohola, smanjiti ili isključiti pušenje.
Bolesnici s benignom vrstom ventrikularne ekstrasistole ne trebaju ograničavati tjelesna aktivnost. U malignom tipu treba ograničiti značajan stres i psihoemocionalne situacije koje mogu dovesti do razvoja napada.

Komplikacije

Komplikacije s benignim tipom ventrikularne ekstrasistole se u pravilu ne razvijaju. Strašne komplikacije kod malignog tipa su trajna ventrikularna tahikardija, koja može prijeći u treperenje ili fibrilaciju ventrikula, a zatim dovesti do asistolije, odnosno do srčanog zastoja i iznenadne srčane smrti.

Prognoza

Uz benigni tijek i odsutnost osnovne srčane bolesti, prognoza je povoljna. S potencijalno malignim tipom i u prisutnosti organske bolesti srca, prognoza je relativno nepovoljna i određena je ne samo karakteristikama ventrikularnih ekstrasistola prema EKG praćenju (česti, srednji, upareni, grupni), već i prirodom osnovna bolest i stadij zatajenja srca, u kasnijim stadijima prognoza nije povoljna . U malignom tijeku, prognoza je nepovoljna zbog vrlo visokog rizika od iznenadne srčane smrti.

Prognoza se može poboljšati uzimanjem antiaritmika u kombinaciji s beta-blokatorima, jer kombinacija ovih lijekova ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija i smrti.

Terapeut Sazykina O.Yu.

Ventrikularne ekstrasistole (PVC) su izvanredne kontrakcije srca koje nastaju pod utjecajem preuranjenih impulsa koji potječu iz intraventrikularnog provodnog sustava.

Pod utjecajem impulsa koji je nastao u deblu Hisovog snopa, njegovih nogu, grananja nogu ili Purkinjeovih vlakana, miokard jedne od klijetki, a zatim druge klijetke, kontrahira se bez prethodne kontrakcije atrija. Ovo objašnjava glavne elektrokardiografske znakove PVC-a: prerano proširen i deformiran ventrikularni kompleks i odsutnost normalnog P vala koji mu prethodi, što ukazuje na kontrakciju atrija.

Što je?

Ventrikularna ekstrasistola jedna je od vrsta aritmija, koje su preuranjene, izvanredne kontrakcije ventrikula. Ventrikularnu ekstrasistolu karakterizira osjećaj poremećaja u radu srca u obliku neuspjeha, slabosti, vrtoglavice, boli anginalne prirode i nedostatka zraka.

Ova vrsta aritmije se uspostavlja nakon slušanja srca, elektrokardiograma i Holter monitoringa. A za liječenje izvanredne kontrakcije ventrikula koriste se sedativi, beta-blokatori i antiaritmici.

Razlozi

Uzroci ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se kod bolesti srca:

• upalna priroda (miokarditis, endokarditis, intoksikacija);
• ishemija miokarda (žarišta kardioskleroze, akutni srčani udar);
• metaboličke i distrofične promjene u mišićima i provodnom sustavu (kršenje omjera kalij-natrijevih elektrolita u miocitima i međustaničnom prostoru);
• naglo smanjenje opskrbe stanica energijom uzrokovano pothranjenošću, nedostatkom kisika u akutnom i kroničnom zatajenju srca, dekompenziranim defektima.

Ventrikularne ekstrasistole mogu se pojaviti kod ljudi sa zdravim kardiovaskularnim sustavom zbog:

• iritacija vagusnog živca (s prejedanjem, nesanicom, mentalnim radom);
• povećan tonus simpatičkog živca (pušenje, fizički rad, stres, naporan rad).

Ako u srcu postoje dva izvora formiranja impulsa, onda je glavni onaj koji je sposoban za višu frekvenciju. Stoga se najčešće održava normalan sinusni ritam. Ali ekstrasistole se također mogu pojaviti u pozadini fibrilacije atrija.

Klasifikacija

Ne koriste svi stručnjaci postojeću klasifikaciju ventrikularnih ekstrasistola prema Launu i Wolfu. Ona nudi pet stupnjeva ekstrasistole kod infarkta miokarda prema riziku razvoja fibrilacije:

• stupanj 1 - bilježe se monomorfne izvanredne kontrakcije (ne više od 30 po satu promatranja);
• stupanj 2 - češće, iz jednog žarišta (preko 30 na sat);
• stupanj 3 - politopni ekstrasistol;
• stupanj 4 - podijeljen je ovisno o EKG obrascu ritma ("a" - upareni i "b" - odbojka);
• stupanj 5 - registriran je u prognostičkom smislu najopasniji tip "R do T", što znači da se ekstrasistola "popela" na prethodnu normalnu kontrakciju i sposobna je poremetiti ritam.

Osim toga, "nulti" stupanj dodijeljen je pacijentima bez ekstrasistola.

Prijedlozi M. Ryana za gradaciju (klase) dopunili su klasifikaciju B.Lown - M.Wolf za bolesnike bez infarkta miokarda. U njima se “gradacija 1”, “gradacija 2” i “gradacija 3” u potpunosti poklapaju s Launovim tumačenjem.

Ostali su promijenjeni:

• "gradacija 4" - smatra se u obliku uparenih ekstrasistola u monomorfnim i polimorfnim varijantama;
• Stupanj 5 uključuje ventrikularnu tahikardiju.

Simptomi

Pojedinačne prijevremene kontrakcije ventrikula bilježe se u polovice zdravih mladih ljudi tijekom 24-satnog praćenja (EKG Holter). Zbog njih se ne osjećaš dobro. Simptomi ventrikularnih ekstrasistola pojavljuju se kada preuranjene kontrakcije počnu imati primjetan učinak na normalan srčani ritam.

Ventrikularni ekstrasistol bez popratne bolesti srca pacijent vrlo slabo podnosi. Ovo se stanje obično razvija u pozadini bradikardije (rijetki puls) i karakterizirano je sljedećim kliničkim simptomima:

• osjećaj srčanog zastoja, praćen cijelim nizom otkucaja;
• s vremena na vrijeme, odvojeni snažni udarci se osjećaju u prsima;
• ekstrasistola se također može pojaviti nakon jela;
• osjećaj aritmije javlja se u mirnom položaju (tijekom odmora, spavanja ili nakon emocionalnog ispada);
• tijekom tjelesne aktivnosti, kršenja se praktički ne očituju.

Ventrikularne ekstrasistole na pozadini organskih bolesti srca, u pravilu, su višestruke, ali za pacijenta su asimptomatske. Razvijaju se fizičkim naporom i prolaze u ležećem položaju. Obično se ova vrsta aritmije razvija u pozadini tahikardije.

Mnoge žene tijekom trudnoće imaju tahikardiju i bol u lijevoj strani prsnog koša. Razvoj ZhES-a buduća majka- uobičajena pojava. To se objašnjava činjenicom da Krvožilni sustav a na srcu leži dvostruki teret. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir fiziološke promjene. hormonska pozadina utječući na ritam impulsa. Takva ekstrasistola nije maligna i lako se liječi nakon poroda.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika bolesti provodi se pomoću dvije glavne metode, koje uključuju dnevno EKG i Holter EKG praćenje.

1. Elektrokardiogram bilježi sve neplanirane kontrakcije ventrikula, što vam omogućuje određivanje učestalosti i redoslijeda srčanog ritma.
2. Metoda biciklističke ergometrije omogućuje prepoznavanje ovisnosti manifestacija ventrikularnih ekstrasistola o primljenom opterećenju, kao i klasifikaciju bolesti, što uvelike olakšava pripremu programa za njegovo liječenje.
3. Kao dijagnostičke metode mogu se koristiti i polikardografija, PECG, sfigmografija i druge metode.

Ekstrasistola se ne može uvijek otkriti na EKG-u. To je zbog činjenice da ovu studiju provodi se dovoljno brzo (oko 5 minuta), a pojedinačne ekstrasistole možda jednostavno neće doći na film. U ovom slučaju koriste se druge vrste dijagnostike. Jedna od tehnika je Holter monitoring. Provodi se tijekom dana, uz uobičajenu motoričku aktivnost bolesnika, nakon čega liječnik utvrđuje jesu li u tom vremenu došlo do poremećaja srčanog ritma i koliko su oni opasni za život bolesnika.

Liječenje ventrikularne ekstrasistole

S benignom ventrikularnom ekstrasistolom, koju pacijenti dobro podnose, liječenje lijekovima se ne provodi. Preporučuju odustajanje od loših navika, modificiranje čimbenika rizika, uzimanje Corvalola je moguće.

S čestim PVC-om, izraženom klinikom, malignim tijekom, propisuju se antiaritmici:

1. Propafenon je antiaritmik klase I, koristi se za benigni tijek. Kontraindiciran u aneurizmi LV, teškom zatajenju srca.
2. Bisoprolol je adrenergički blokator, sprječava pojavu ventrikularne fibrilacije, regulira rad srca. Kontraindiciran u bolesnika s bronhijalnom astmom.
3. Cordarone je lijek izbora za maligne i prognostički nepovoljne PVC-e. Smanjuje stopu srčane smrti.

Kirurško liječenje provodi se s čestim ventrikularnim ekstrasistolama, koje je teško liječenje lijekovima. Provodi se elektrofiziološka studija kako bi se utvrdilo točno mjesto žarišta i njegova radiofrekventna ablacija.

Način života s ventrikularnim ekstrasistolama

S ventrikularnim ekstrasistolama, posebno onima uzrokovanim drugim bolestima srca, morate se više odmarati, češće boraviti na svježem zraku, pridržavati se režima rada i odmora, pravilno se hraniti, izbjegavati piti kavu, alkohol, smanjiti ili eliminirati pušenje.

Bolesnici s benignom vrstom ventrikularne ekstrasistole ne moraju ograničiti tjelesnu aktivnost. U malignom tipu treba ograničiti značajan stres i psihoemocionalne situacije koje mogu dovesti do razvoja napada.

Narodne metode

Ako ekstrasistola nije opasna po život i nije popraćena hemodinamskim poremećajima, možete pokušati sami pobijediti bolest. Na primjer, pri uzimanju diuretika, kalij i magnezij se izlučuju iz tijela bolesnika. U tom slučaju preporuča se jesti hranu koja ih sadrži minerali(ali samo u odsutnosti bolesti bubrega) - suhe marelice, grožđice, krumpir, banane, bundeva, čokolada.

Također, za liječenje ekstrasistole, možete koristiti infuziju ljekovito bilje. Djeluje kardiotonično, antiaritmijski, sedativno i blago sedativno. Treba ga uzimati 3-4 puta dnevno po jednu žlicu. Da biste to učinili, potrebni su vam cvjetovi gloga, matičnjak, matičnjak, obični vrijesak i češeri hmelja. Moraju se miješati u sljedećim omjerima:

• 5 dijelova matičnjaka i matičnjaka;
• 4 dijela vrijeska;
• 3 dijela glog;
• 2 dijela hmelja.

Važno! Prije početka liječenja narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer mnoge biljke mogu izazvati alergijske reakcije.

Efekti

Ventrikularni ekstrasistol tipa 1, prema klasifikaciji danoj gore u članku, ne predstavlja prijetnju životu i obično ne uzrokuje nikakve komplikacije. Kod ventrikularne ekstrasistole tipa 2 mogu se razviti komplikacije, ali je rizik relativno nizak.

Ako pacijent ima polimorfne ekstrasistole, uparene ekstrasistole, nestabilnu paroksizmalnu tahikardiju ili rane grupne ekstrasistole, rizik od posljedica opasnih po život je visok:

1. Stabilnu ventrikularnu tahikardiju karakteriziraju produljeni (više od pola minute) napadi grupnih ventrikularnih ekstrasistola. Ono, zauzvrat, izaziva posljedice prikazane kasnije u ovoj tablici.
2. Ventrikularni titraj Kontrakcija ventrikula frekvencijom od 220 do 300 otkucaja u minuti.
3. Fibrilacija (treperenje) ventrikula Kaotične kontrakcije ventrikula, čija učestalost doseže 450 otkucaja u minuti. Titrajuće klijetke ne mogu pumpati krv, pa pacijent obično gubi svijest zbog nedostatka kisika u mozgu. Ovo stanje, ako se ne liječi, može dovesti do smrti.
4. Asistolija (srčani zastoj) Može se pojaviti u pozadini napada ventrikularne aritmije ili iznenada. Često asistolija neizbježno dovodi do smrti, budući da liječnici nisu uvijek u mogućnosti reanimacija unutar nekoliko minuta od srčanog zastoja.

Kako biste izbjegli posljedice opasne po život, nemojte odgađati početak liječenja ako imate ventrikularni prijevremeni otkucaj.

Prognoza

Uz benigni tijek i odsutnost osnovne srčane bolesti, prognoza je povoljna.

S potencijalno malignim tipom i u prisutnosti organske bolesti srca, prognoza je relativno nepovoljna i određena je ne samo karakteristikama ventrikularnih ekstrasistola prema EKG praćenju (česti, srednji, upareni, grupni), već i prirodom osnovna bolest i stadij zatajenja srca, u kasnijim stadijima prognoza nije povoljna . U malignom tijeku, prognoza je nepovoljna zbog vrlo visokog rizika od iznenadne srčane smrti.

Prognoza se može poboljšati uzimanjem antiaritmika u kombinaciji s beta-blokatorima, jer kombinacija ovih lijekova ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija i smrti.

Sprječavanje bolesti

• vođenje aktivnijeg i pokretljivijeg načina života;
• odricanje od loših navika, uključujući pušenje, prekomjerno pijenje alkohola i jaku kavu;
• redoviti liječnički pregledi.

Identifikacija bolesti može se dogoditi čak i tijekom rutinskog preventivnog pregleda, iz tog razloga, zdravstvenog pregleda zdravstvena ustanova je neophodan za svakoga.