Ψυχογενής πόνος. Συμπτώματα και αιτίες πόνου Περιπτώσεις συμπτώματα 1 πόνος σε

Για οποιοδήποτε άτομο, η ίδια η λέξη "πόνος" μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από πολύ δυσάρεστες συσχετίσεις - ταλαιπωρία, μαρτύριο, δυσφορία ...

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος παίζει κυρίως πολύ σημαντικό ρόλο - σηματοδοτεί σε ένα άτομο ότι κάτι έχει πάει στραβά στο σώμα και ότι ξεκινά μια σειρά προστατευτικών αντιδράσεων με στόχο την εξάλειψη της βλάβης στο σώμα. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας που έχει προκύψει λόγω τραυματισμού, φλεγμονωδών διεργασιών ή βλάβης ιστού. Χωρίς κανονική λειτουργίασυστήματα που παρέχουν σε ένα άτομο την αντίληψη του πόνου, δεν θα μπορούσαμε να κάνουμε μια εκτίμηση της κατάστασής μας, της ευημερίας μας, επαρκή στην πραγματικότητα. Ένα άτομο που δεν μπορεί να νιώσει πόνο θα ήταν σαν ένα πλοίο χωρίς φώτα σηματοδότησης που πλέει σε κακές καιρικές συνθήκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένταση και η διάρκεια του πόνου ισοδυναμεί με βλάβη σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος και ο πόνος εξαφανίζεται επίσης με το τέλος της διαδικασίας επούλωσης. Ωστόσο, η διάρκεια και η υποκειμενική εμπειρία της έντασης του πόνου μπορεί να μην ανταποκρίνονται στον βαθμό της βλάβης και να υπερβαίνουν σημαντικά τη λειτουργία σηματοδότησης. Εάν ένας τέτοιος πόνος δεν υποχωρήσει ακόμη και μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών επούλωσης (ή ο πόνος εκδηλώνεται χωρίς την παρουσία οργανικής βάσης), ονομάζεται χρόνιος πόνος ή σύνδρομο χρόνιου πόνου . Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, οι αισθήσεις πόνου δεν εξαρτώνται άμεσα από την πορεία της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα: ένα άτομο θα μπορούσε να έχει αναρρώσει εδώ και πολύ καιρό, αλλά ο πόνος παρέμεινε. Γι' αυτό ο χρόνιος πόνος περιλαμβάνει ψυχοθεραπευτική θεραπεία - είναι πολύ σημαντικό να επιλυθεί η ψυχολογική σύγκρουση που ενεργοποίησε τον χρόνιο πόνο.

Με μεγαλύτερο βαθμό πιθανότητας, μπορούμε να μιλήσουμε για ύπαρξη χρόνιου πόνου, με την προϋπόθεση ότι διαρκούν περισσότερο από 3-6 μήνες. Αυτό μπορεί να είναι απόδειξη παραβίασης του νευρικού συστήματος και της πνευματικής λειτουργίας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλα τα σύνδρομα πόνου πρέπει να χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

1. Αισθητικός πόνος (που προκύπτει από την παρουσία προσβεβλημένων ιστών - για παράδειγμα, μετεγχειρητικός πόνος, στηθάγχη, πόνος από τραυματισμούς κ.λπ.).
2. Νευροπαθητικός πόνος (που προκύπτει από βλάβη στο νευρικό σύστημα, το σωματοαισθητικό σύστημα).
3. Ψυχογενείς πόνους (αισθήσεις πόνου που δεν έχουν κατάλληλη σωματική βάση, που προκαλούν ψυχοτραυματικούς παράγοντες, ψυχολογικές συγκρούσεις κ.λπ.).

Ένας αριθμός μηχανισμών εμπλέκονται στην ανάπτυξη της διαταραχής του χρόνιου πόνου: ψυχογενής, νευρογενής, φλεγμονώδης, αγγειακός κ.λπ. Όλοι μαζί, βιολογικοί και ψυχολογικοί παράγοντες σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο: λόγω του πόνου, η ικανότητα του ατόμου να επικοινωνεί με τους άλλους είναι περιορισμένη και λόγω της κοινωνικής στέρησης που προκύπτει, ο πόνος εντείνεται.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το σύνδρομο χρόνιου πόνου «πηγαίνει παράλληλα» με ψυχοσωματικά παράπονα. Η κατάσταση της κατάθλιψης, της αγωνίας, των ψυχολογικών συγκρούσεων μπορεί να είναι είτε άμεση αιτία πραγματοποίησης χρόνιος πόνος, ή παράγοντα που οδηγεί σε αύξηση του πόνου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις ιδιαιτερότητες της σύνδεσης συνδρόμου πόνου και κατάθλιψης: ο χρόνιος πόνος θεωρείται ως εκδήλωση μιας καταθλιπτικής διαταραχής, ως ένα είδος «μάσκας» της κατάθλιψης.

Συμπτώματα του συνδρόμου χρόνιου πόνου

Υπάρχουν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα της διαταραχής του χρόνιου πόνου:

• Η διάρκεια του πόνου είναι 3-6 μήνες ή περισσότερο.
• Υψηλή ένταση πόνου σύμφωνα με την υποκειμενική εκτίμηση του ασθενούς.
• Στη διαδικασία εξέτασης του σώματος, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί μια παθολογική διαδικασία, μια οργανική βλάβη που θα εξηγούσε τον χρόνιο πόνο. Ή η παθολογία που αποκαλύφθηκε ως αποτέλεσμα της μελέτης δεν μπορεί να προκαλέσει πόνο της έντασης που περιγράφεται από τον ασθενή.
• Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει κατά τη διάρκεια του ύπνου και να επανεμφανιστεί με το ξύπνημα.
• Υπάρχει ένας ψυχοκοινωνικός παράγοντας, μια ψυχολογική σύγκρουση που επηρεάζει την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων.
• Δεδομένου ότι ο πόνος συχνά παρατηρείται στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής κατάστασης, μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου, αυξημένο άγχος κ.λπ.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σχεδόν σε όλα τα μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους τύπους πόνου:

• Πόνος στις αρθρώσεις?
• Πονοκέφαλο;
• Πόνος στην πλάτη, στην κοιλιά, στην καρδιά, στα πυελικά όργανα κ.λπ.

Ο ασθενής μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά στην εμφάνιση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Βασικά, υπάρχουν δύο «ακραίοι» τύποι (πόλοι) αντίδρασης στον χρόνιο πόνο:

Συνηθίστε τον πόνο

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σταδιακά συνηθίζει σε οδυνηρές αισθήσεις, αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον πόνο ως αναπόφευκτη ιδιότητα της ζωής και τελικά μαθαίνει να τον αγνοεί. Τέτοιοι ασθενείς προτιμούν να μην αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ταυτόχρονα, ο ασθενής προσπαθεί, ει δυνατόν, να λειτουργήσει πλήρως στην κοινωνία, κάνοντας τις συνήθεις δραστηριότητές του, ζώντας τη ζωή του, με μια λέξη. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται σε άτομα των οποίων το σύνδρομο χρόνιου πόνου βασίζεται σε ψυχολογική βάση χωρίς πραγματική οργανική βάση για τον πόνο.

Υπερβολική προσοχή στην κατάστασή του

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μετατρέπεται σε κλασικό "υποχόνδριο": "διορθώνει" τις σωματικές αισθήσεις, επισκέπτεται συνεχώς γιατρούς, "βγάζει" τη συμπάθεια για τον εαυτό του από τους γύρω του και απαλλάσσει τον εαυτό του από την ευθύνη για τη ζωή του.

Θεραπεία χρόνιου πόνου

Μια σημαντική διαγνωστική πτυχή στον εντοπισμό του χρόνιου πόνου είναι μια διεξοδική συνομιλία με τον ασθενή και η λεπτομερής λήψη ιστορικού. Πρώτον, κατά τη διαδικασία συλλογής μιας αναμνησίας, θα πρέπει να αποκαλυφθούν όλες οι πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες και τραυματισμούς, υπάρχουσες ψυχικές διαταραχές κ.λπ. Δεύτερον, σε περίπτωση χρόνιου πόνου Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε βιωμένα τραύματα και στρες, τον θάνατο αγαπημένων προσώπων, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής (και τη δυσκολία προσαρμογής στις νέες συνθήκες), τη διάλυση σχέσεων και πολλούς άλλους παράγοντες - όλα αυτά μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Επίσης, κατά τη διάγνωση αποκαλύπτεται η υποκειμενική ένταση του βιωμένου πόνου (χρησιμοποιώντας λεκτικές κλίμακες αξιολόγησης ή οπτική αναλογική κλίμακα). Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας αξιολόγησης βοηθά στην ακριβέστερη επιλογή της απαραίτητης θεραπευτικής επιλογής, με βάση την ένταση του χρόνιου πόνου, τα χαρακτηριστικά τους.

Η θεραπεία της διαταραχής του χρόνιου πόνου περιλαμβάνει τη σύνθεση φαρμακευτική θεραπείακαι ψυχοθεραπεία. Από μόνα τους, τα φάρμακα δεν προσφέρουν πάντα σημαντική ανακούφιση στον ασθενή: μπορούν να μειώσουν ελαφρώς τον πόνο ή να μην έχουν καθόλου θετική επίδραση. Ακόμα κι αν τα φάρμακα βοηθούν, μια τέτοια θεραπεία συνδέεται με μια σειρά από δυσκολίες: εθισμός στα ναρκωτικά, ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμάκων για την εξουδετέρωση των παρενεργειών κ.λπ.

ΤΕΛΟΣ παντων, σύνθετη θεραπείαΟ χρόνιος πόνος μπορεί να περιλαμβάνει:

• λήψη παυσίπονων (πιο συχνά - αντιφλεγμονώδη).
• λήψη αντικαταθλιπτικών για κατάθλιψη (προκειμένου να επηρεαστούν οι διεργασίες που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
• ψυχοθεραπεία, η οποία στοχεύει να σπάσει τη σύνδεση μεταξύ φόβου, άγχους, κατάθλιψης και πόνου, σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση της ψυχολογικής και ψυχικής κατάστασης.

Θα είναι επίσης επιθυμητές τεχνικές αυτόματης προπόνησης και χαλάρωσης.

Σημαντικό στοιχείο στην αντιμετώπιση του συνδρόμου χρόνιου πόνου είναι η σωστή αλληλεπίδραση του ασθενούς με τους συγγενείς και το άμεσο περιβάλλον.

Πρώτον, ο χρόνιος πόνος είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα, και ως εκ τούτου άλλοι απλά συνηθίζουν στα συνεχή παράπονα του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί ακόμη και να αρχίσουν να αστειεύονται για την ασθένεια, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ότι υποκειμενικά, ο πόνος μπορεί να φέρει μεγάλη ταλαιπωρία, που είναι δύσκολο για ένα άτομο να ξεπεράσει. Συνιστάται για τους συγγενείς να προσεγγίζουν το πρόβλημα του χρόνιου πόνου εξαιρετικά απαλά: να μην ενθαρρύνουν την υπερβολική συζήτηση για την ασθένεια, αλλά και να μπορούν να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη.

Δεύτερον, η συνοδεία μπορεί να υποστηρίξει πολύ τον ασθενή. αγαπημένοςκατά τη διάρκεια ταξιδιών στο γιατρό και διάφορες διαδικασίες - η ενεργή υποστήριξη δείχνει στον ασθενή ότι δεν θα μείνει μόνος με τον πόνο του.

Γενικά, η ψυχοθεραπευτική εργασία και η υποστήριξη από συγγενείς θα πρέπει να στοχεύουν στο σπάσιμο του «φαύλου κύκλου» του πόνου, του φόβου και της κατάθλιψης - το σπάσιμο αυτού του κύκλου βοηθά τον ασθενή να απαλλαγεί από τον πόνο ή να μειώσει την έντασή του.

τοπικός πόνοςγίνονται αισθητά στο σημείο όπου εντοπίζεται το επίκεντρο της βλάβης ή η επίδραση του πόνου.

Πόνος προβολήςγίνονται αισθητά όταν ο κορμός του νεύρου είναι κατεστραμμένος ή ερεθισμένος - κατά μήκος της πορείας του νεύρου και στο τμήμα του σώματος που νευρώνεται από αυτό το νεύρο. Για παράδειγμα, όταν η σπονδυλική ρίζα συμπιέζεται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους στην είσοδο του σπονδυλικού σωλήνα, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του σώματος που νευρώνεται από αυτό το νεύρο (στην περίπτωση αυτή, ο τόπος της βλάβης δεν συμπίπτει με το μέρος όπου γίνεται αισθητός ο πόνος).

Ανακλώμενος πόνοςγίνονται αισθητά όχι στο προσβεβλημένο όργανο, αλλά σε άλλες περιοχές του σώματος. Ο πόνος γίνεται αισθητός στις επιφανειακές περιοχές του σώματος που νευρώνονται από το ίδιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης που νευρώνει το προσβεβλημένο όργανο. Η αιτία της εμφάνισης του ανακλώμενου πόνου είναι η σύγκλιση των διεγέρσεων από διάφορους υποδοχείςστους ίδιους ενδονευρώνες νωτιαίος μυελός, καθώς και στους νευρώνες του κορμού, του θαλάμου και του εγκεφαλικού φλοιού. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος μπορεί να αντανακλάται σε περιοχές της επιφάνειας του σώματος που βρίσκονται σε σημαντική απόσταση από το σημείο του τραυματισμού. Οι περιοχές της επιφάνειας του σώματος όπου εμφανίζεται ο αναφερόμενος πόνος ονομάζονται Ζώνες Zakharyin-Ged.

Σωματικός πόνοςεμφανίζεται όταν η πηγή του πόνου εντοπίζεται στο δέρμα, τους μύες, τις αρθρώσεις. Χωρίζεται σε επιφανειακό (αισθητό στην επιφάνεια του δέρματος) και σε βαθύ.

Σπλαχνικός πόνοςχαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η πηγή του βρίσκεται στα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν μεγάλες διαφορές σε ευαισθησία στον πόνοδιαφορετικά εσωτερικά όργανα και ακόμη και διαφορετικές δομές του ίδιου οργάνου. Υψηλή ευαισθησία σε μεγάλα και μικρά αρτηριακά αγγεία. Ιδιαίτερα επώδυνα είναι το βρεγματικό περιτόναιο και η ρίζα του μεσεντερίου. Έντονος πόνος εμφανίζεται με ταχεία και σοβαρή διάταση των κοίλων οργάνων. Ο σπασμός των λείων μυών ή η αντίσταση στη σύσπαση των λείων μυών προκαλεί επίσης πόνο.

πόνος θαλάμου(θαλαμικό σύνδρομο) αναπτύσσεται όταν οι πυρήνες του θαλάμου έχουν υποστεί βλάβη ή σχηματίζονται εστίες παθολογικής διέγερσης σε αυτούς. Εκδηλώσεις: παροδικά επεισόδια έντονου πολυτοπικού πόνου. Οι πόνοι συνοδεύονται από φυτικές, κινητικές και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

φανταστικός πόνοςαναπτύσσεται με ερεθισμό των κεντρικών άκρων των νεύρων που κόβονται κατά τον ακρωτηριασμό. Εκδηλώσεις: πόνος στο μέρος του σώματος που λείπει. η ένταση του πόνου κυμαίνεται από έντονο κνησμόκαι κάψιμο σε οδυνηρές, αφόρητες αισθήσεις. Ο μηχανισμός του πόνου φάντασμα οφείλεται στο σχηματισμό νευρωμάτων στα άκρα του κολοβώματος από το διατηρημένο νευρικές απολήξεις, τα οποία συνεχίζουν να δημιουργούν παρορμήσεις που διεξάγονται στο ΚΝΣ.

Καυσαλγίαπροκαλούνται από παθολογική αύξηση της ευαισθησίας των αλγοϋποδοχέων και το σχηματισμό εστίας αυξημένης διέγερσης σε διάφορες περιοχές της ώθησης του πόνου. Εκδηλώσεις: καυστικός πόνος στην περιοχή των κατεστραμμένων νευρικών κορμών, που προκαλείται ή επιδεινώνεται από διάφορες επιρροές.

Αντιερεθιστικό σύστημα. Το σύστημα κατά του πόνου είναι ένα σύνολο νευρικών δομών και χυμικών παραγόντων που εξουδετερώνουν την ανάπτυξη αισθήσεων πόνου.

Το παθητικό και το αντιαισθητικό σύστημα αποτελούν κοινό σύστημαευαισθησία στον πόνο,τον προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής σηματοδότησης, του μέτρου της αντίληψης και της αντίδρασής της σε αυτήν.

Κέντρα κατά του πόνου: θάλαμος, φαιά ουσία στην περιφέρεια του Sylvian υδραγωγείο, πυρήνες ράχης, μπλε κηλίδα, ουσία που μοιάζει με γέλη του νωτιαίου μυελού ( substantia gelatinosa) και πυρήνα tractus solitaries.

Διαμεσολαβητές του συστήματος κατά του πόνου. Οι οπιεργικές (ενδορφίνες, εγκεφαλίνες), οι σεροτονινεργικές, ντοπαμινεργικές και νοραδρενεργικές επιδράσεις συμμετέχουν στον έλεγχο της διεγερσιμότητας των νευρώνων που μεταδίδουν ερεθίσματα πόνου στο ΚΝΣ.

Τα πεπτίδια συμμετέχουν επίσης στη δράση του αντιερεθιστικού συστήματος: αγγειοτενσίνη II, βομβεσίνη, καλσιτονίνη, νευροτενσίνη, χολοκυστοκινίνη. Υπάρχει κάποια επιλεκτικότητα της δράσης τους. Για παράδειγμα, η χολοκυστοκινίνη έχει αναλγητική δράση στα εγκαύματα και η νευροτενσίνη μειώνει τον σπλαχνικό πόνο.

Οι εισροές πόνου από τον μετωπιαίο φλοιό και τον υποθάλαμο μπορούν να ενεργοποιηθούν εγκεφαλινεργικοί νευρώνεςγύρω από το σύλβιο υδραγωγείο, στον μεσοεγκέφαλο και τη γέφυρα. Από αυτούς μεταδίδεται ενθουσιασμός μεγάλος πυρήνας ράμματος(διαπερνώντας το κάτω μέρος της γέφυρας και το πάνω μέρος του προμήκη μυελού). Ο νευροδιαβιβαστής στους νευρώνες αυτού του πυρήνα είναι σεροτονίνη.

Οι νευρώνες του πυρήνα της ράχης και οι ροστροκοιλιακές νευρώνες του προμήκους μυελού που βρίσκονται κοντά σε αυτόν μεταφέρουν αντιλοχικά σήματα σε ραχιαία κέρατα του νωτιαίου μυελού, όπου γίνονται αντιληπτοί από εγκεφαλινεργικούς νευρώνες substantia gelatinosa. Η εγκεφαλίνη, που παράγεται από αυτούς τους ανασταλτικούς νευρώνες, εκτελεί προσυναπτική αναστολή στον πόνο προσαγωγές ίνες, που ευθύνονται για Εφέ πύλης πόνου Wall-Melzack.

Σύμφωνα με " θεωρία πύλης πόνου» R. Melzak and P. Wall (1965), η προσαγωγική ροή των παρορμήσεων πόνου ελέγχεται μηχανισμός ανάδρασης, που εντοπίζεται στην είσοδο του νωτιαίου μυελού, στο substantia gelatinosa, και μπορεί να αλλάξει την απόδοση της πύλης πόνου σε ένα ευρύ φάσμα.

Έτσι, η εγκεφαλίνη και η σεροτονίνη περνούν η μία την άλλη τη σκυτάλη της σηματοδότησης του πόνου. Γι' αυτό η μορφίνη και τα ανάλογά της, καθώς και οι αγωνιστές και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, έχουν πάρει μια τόσο σημαντική θέση στην αναισθησιολογία.

Τα οπιατρικά συστήματα αναστέλλουν την ενεργοποίηση του στρες στον υποθάλαμο (ιδίως η β-ενδορφίνη), αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων θυμού, προκαλούν αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο μέσω του μεταιχμιακού συστήματος, καταστέλλοντας αρνητικά συναισθήματα πόνου, δρουν στον δικτυωτό πυρήνα gigantocellularis και στον γεωμετρικό τόπο , μειώνοντας την ενεργοποιητική επίδραση του πόνου σε όλα τα τμήματα ΚΝΣ.

Τα ενδογενή οπιοειδή μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία για εφαρμογή ενδοκρινική ρύθμισηκαταστολή συστηματικών αντιδράσεων στον πόνο. Υπό το άγχος του πόνου, η ενεργοποίηση της παραγωγής ενδογενών οπιούχων λαμβάνει χώρα και έξω από τον εγκέφαλο, σε κύτταρα χρωμαφίνης. Αύξηση της συγκέντρωσης των ενδογενών οπιούχων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαλύφθηκε στα σύνδρομα χρόνιου πόνου.

Έτσι, η αλλαγή στην ευαισθησία του πόνου εξαρτάται από την αναλογία της δραστηριότητας του αλγογόνου και του αντιαισθητικού συστήματος του σώματος.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών συνοδεύεται από πόνο. Ο πόνος είναι ένα δυσάρεστο επώδυνο συναίσθημα που σχετίζεται με τη μία ή την άλλη βλάβη των ιστών. Ο πόνος είναι ένα από τα κύρια, συχνά εμφανιζόμενα και κύρια συμπτώματα που κάνουν τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. ιατρική φροντίδασε διάφορους επαγγελματίες υγείας.

Ο πόνος δεν είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου, είναι ένα σύνθετο σύνολο παθολογικών αντιδράσεων και αισθήσεων του ασθενούς.

Έχοντας προκύψει ως αμυντική αντίδραση σε παθολογικά ερεθίσματα, ο πόνος είναι ένα σημάδι προβλήματος και μας ενημερώνει ότι κάποιο είδος κινδύνου απειλεί το σώμα. Βιώνοντας πόνο, ένα άτομο προσπαθεί αμέσως να βρει έναν τρόπο να ξεπεράσει αυτά τα αρνητικά συναισθήματα, να σταματήσει τον πόνο. Έτσι, ο πόνος ως σύμπτωμα είναι πάντα δείκτης κάποιου προβλήματος υγείας. Ο πόνος, ακόμη και μικρός, δεν πρέπει να αγνοείται ή να παραβλέπεται. Δυστυχώς, υπάρχουν ασθένειες που σε πρώιμο στάδιο δεν εκδηλώνονται πάντα με πόνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε σχεδόν πάντα να στραφείτε σε άλλους, όχι λιγότερο σημαντικά σημάδιαασθένεια και επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Για την αντικειμενική εκτίμηση του πόνου, χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένες κλίμακες, με τη βοήθεια των οποίων, κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, είναι δυνατό να διευκρινιστεί η ένταση και η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Ο βαθμός του πόνου δεν είναι πάντα ευθέως ανάλογος με τη σοβαρότητα της κατάστασης του πάσχοντος, αν και σίγουρα υπάρχει τέτοια εξάρτηση.

Για την εκτίμηση της έντασης του πόνου, υπάρχει μια οπτική τεχνική που βασίζεται στην εκτίμηση της κλίμακας του πόνου από τον ασθενή σύμφωνα με ένα σύστημα δέκα σημείων. Οι αριθμοί από το 0 έως το 10 εμφανίζουν διαδοχικά τη μετάβαση από ήπιο σε μέτριο και τελικά σε έντονο πόνο. Επιπλέον, ο αριθμός «10» στην κλίμακα σημαίνει αφόρητο πόνο, που είναι αδύνατο να υπομείνει. Ο ασθενής προσφέρεται να δείξει στην κλίμακα τον αριθμό που αντιστοιχεί στα συναισθήματα του πόνου του. Η εκτίμηση του ασθενούς για την ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά τη λήψη του αναλγητικού φαρμάκου.

Σύμφωνα με μια άλλη μέθοδο αξιολόγησης του πόνου, χρησιμοποιείται μια κλίμακα «ανοχής πόνου». Έτσι, ο "ήπιος πόνος" βαθμολογείται ως πόνος που μπορεί να αγνοηθεί. "Σοβαρός πόνος" - περιπλέκει τις βασικές ανάγκες ενός ατόμου, "αφόρητος πόνος" - αναγκάζει τον ασθενή να βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Διαφορετικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πόνο μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Αιτίες και τύποι συνδρόμου πόνου

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο αντιμετωπίζει πόνο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του πόνου, αφού η συντριπτική πλειονότητα των παθήσεων, εκτός από άλλα συμπτώματα, συνοδεύεται από πόνο.

Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Ο οξύς πόνος είναι ένα σύνδρομο που διαρκεί λιγότερο από τρεις μήνες. Αντίστοιχα, το σύνδρομο πόνου γίνεται χρόνιο εάν η διάρκειά του ξεπεράσει αυτό το χρονικό διάστημα. Ο οξύς πόνος μπορεί να σταματήσει μετά την εξάλειψη της αιτίας που τον προκαλεί ή να γίνει χρόνιος.

Όχι πάντα μια οξεία, δύσκολη κατάσταση συνοδεύεται από οξύ, έντονο πόνο, επομένως οι εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου πρέπει πάντα να αξιολογούνται ταυτόχρονα με άλλα παράπονα και συμπτώματα της νόσου.

Ο χρόνιος πόνος συνοδεύεται από άγχος, καταθλιπτικά συμπτώματα, υποχονδρία, άγχος, αδιαφορία για άλλα προβλήματα, αλλάζει η προσωπικότητα του ατόμου. Το σύνδρομο χρόνιου πόνου εμφανίζεται συχνά σε ογκολογικά νοσήματα (δεν αποκλείεται και οξύς πόνος), χρόνιες ρευματικές διεργασίες στις αρθρώσεις και συνδετικού ιστού, στη σπονδυλική στήλη και άλλες ασθένειες. Σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται, το εύρος των ενδιαφερόντων στενεύει, τα πάντα υποτάσσονται στον πόνο. Υπάρχει εξάρτηση ενός ατόμου με σύνδρομο πόνου από άλλους, από τον πόνο και τη λήψη ναρκωτικών.

Ο οξύς και ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης (από ήπιο πόνο έως αφόρητο πόνο). φρικτός πόνος). Το σύνδρομο πόνου μπορεί να διαφέρει στην προέλευση, να έχει διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης.

Ο οξύς και χρόνιος πόνος μπορεί να συνοδεύει και να αποτελεί σύμπτωμα παθήσεων των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων. Ο πόνος μπορεί να είναι με επώδυνους σπασμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες οποιουδήποτε εντοπισμού, με αυξημένη πίεση και σπασμό σε ένα κοίλο όργανο, με οίδημα ιστού, την επίδραση μιας παθολογικής διαδικασίας απευθείας σε μια ευαίσθητη νευρική ίνα κ.λπ. Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου, αλλά όλοι οι τύποι πόνου μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους διάφορους τύπους.

πόνος στον πόνο

Ο πόνος είναι ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ερεθίσματα πόνου που δρουν στους υποδοχείς πόνου. Για παράδειγμα, αυτός ο τύπος πόνου παρατηρείται σε ποικίλες φλεγμονώδεις διεργασίες, τραυματικούς τραυματισμούς, μώλωπες, πρήξιμο ιστών και οργάνων, διαστρέμματα και ρήξεις ιστών.

Με μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο, υποξία, δυσμεταβολικές αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς, εμφανίζεται επίσης πόνος στον πόνο. Κατά κανόνα, ο πόνος στον πόνο μπορεί να εντοπιστεί σαφώς. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί, δηλαδή να τον δώσει σε άλλα σημεία.

Ο πόνος στον πόνο παρατηρείται σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα), των μυών, των συνδέσμων, του μυϊκού σπασμού, σε μετεγχειρητική περίοδο. Αυτοί οι τύποι πόνου αναφέρονται ως σωματικός πόνος.

Εάν οι παρορμήσεις του πόνου προέρχονται από τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, γαστρεντερικό εντερικό σωλήνα), τότε ένας τέτοιος πόνος ονομάζεται σπλαχνικός. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η νευρική ίνα δεν είναι κατεστραμμένη και ο πόνος γίνεται αντιληπτός από έναν ευαίσθητο νευρώνα, ο οποίος επηρεάζεται από επιβλαβείς παράγοντες. Παραδείγματα σπλαχνικού πόνου μπορεί να είναι ο πονόλαιμος, ο πόνος κατά την έξαρση του πεπτικού έλκους, ο πόνος στους κολικούς των χοληφόρων και των νεφρών, το σύνδρομο πόνου με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του πόνου που προκαλεί πόνο συνδέεται με το γεγονός ότι, λόγω βλάβης σε κύτταρα και ιστούς, ένας μεγάλος αριθμός απόειδικές ουσίες (μεσολαβητές πόνου), οι οποίες προκαλούν μια επώδυνη δυσάρεστη αίσθηση που ονομάζεται πόνος. Αυτές οι βιολογικές ουσίες περιλαμβάνουν βραδυκινίνη, προσταγλανδίνες, ισταμίνη και ακετυλοχολίνη. Επιπλέον, με φλεγμονή σε παθολογική εστίασηΤα προστατευτικά αιμοσφαίρια της σειράς λευκοκυττάρων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα) εισχωρούν γρήγορα, απελευθερώνοντας επιπλέον φλεγμονώδεις παράγοντες στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη αντίδραση πόνου και στον βαθμό του πόνου.

Τα παράπονα των ασθενών με πόνο που προκαλεί πόνο έχουν τη φύση του πόνου κοπής, πίεσης, βολής. Συχνά αυτός ο πόνος γίνεται αντιληπτός ως παλλόμενος, σφίξιμο, μαχαίρι, πόνος, πριόνισμα. Μετά τη διακοπή της παθολογικής επίδρασης που οδήγησε στον πόνο, ο πόνος τείνει να εξασθενίσει γρήγορα και να σταματήσει. Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί με κινήσεις, στροφές, παραβίαση της θέσης του σώματος. Αντίστροφα, κατά κανόνα, το σύνδρομο πόνου (με πόνους πόνου) μειώνεται κάπως σε κατάσταση ηρεμίας (όχι πάντα).

Ένας άλλος τύπος συνδρόμου πόνου είναι ο νευροπαθητικός πόνος.

νευροπαθητικός πόνος

Ο νευροπαθητικός πόνος προκαλείται από καταστροφική δράση διάφορους παράγοντεςαπευθείας στις λειτουργικές μονάδες του περιφερικού και κεντρικού (νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου) νευρικού συστήματος. Αυτό αυξάνει απότομα την πιθανότητα παθολογικής διέγερσης. νευρικά κύτταρα, που μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι διάφορα, μη επώδυνα ερεθίσματα γίνονται αντιληπτά ως πόνος. Αυτός ο τύπος πόνου δεν είναι προστατευτικός, αλλά ταυτόχρονα φέρνει πολυάριθμα βάσανα στους ασθενείς και μειώνει απότομα την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου. Κατά κανόνα, αυτός ο πόνος είναι μακροχρόνιος, χρόνιος.

Ο νευροπαθητικός πόνος γίνεται αντιληπτός από τους ασθενείς ως ένα αίσθημα επώδυνου μυρμηγκιάσματος, αφόρητου πόνου με καύση ή αίσθηση βελόνων ή τσιμπήματος, «σαν να χτυπήθηκε από ηλεκτρικό ρεύμα». Σε ορισμένους ασθενείς, ο νευροπαθητικός πόνος είναι βαρετός, ο πυροβολισμός, το ψήσιμο στη φύση, μπορεί να ενοχλήσει κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα μπουσουλήματος, παραισθησία, μούδιασμα, κάψιμο. Συχνά, ο νευροπαθητικός πόνος συνοδεύεται από ένα αίσθημα κρύου ή ζέστης, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις, όπως από ένα χτύπημα τσουκνίδας. Σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιστορικό έρπητα ζωστήρα ( λειχήνα), λόγω συμπίεσης τμήματος του νωτιαίου μυελού, με νευροπάθεια ως αποτέλεσμα χρόνιας υπεργλυκαιμίας (σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων). Ο μεθερπητικός νευροπαθητικός πόνος (μετά από έρπη ζωστήρα) μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για αρκετούς μήνες ή περισσότερο, όταν τα εξανθήματα με φουσκάλες δεν ανιχνεύονται πλέον.

Ο νευροπαθητικός πόνος συχνά σχετίζεται με μειωμένες αισθητηριακές λειτουργίες και αυξημένο κατώφλι πόνου.

Ο νευροπαθητικός πόνος ταξινομείται σε δύο τύπους.

Ο νευροπαθητικός πόνος περιφερικού τύπου σχηματίζεται με διάφορες νευραλγίες, πολυνευροπάθειες, νευρίτιδα, βλάβη στους νευρικούς κορμούς με σύνδρομα τούνελ(συμπίεση του νευρικού κορμού σε φυσικούς ανατομικούς σχηματισμούς), νευροπάθειες ποικίλης προέλευσης, έρπης ζωστήρας.

Νευροπαθητικός πόνος που αναπτύχθηκε μετά από οξεία διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία, στο σκλήρυνση κατά πλάκας, μυελοπάθεια και τραυματικές βλάβεςο νωτιαίος μυελός ονομάζεται κεντρικός.

Ένας άλλος τύπος πόνου είναι δυσλειτουργικός πόνος- συμπτώματα πόνου που σχετίζονται με μειωμένη ευαισθησία στον πόνο λόγω ανισορροπίας μεταξύ του επιπέδου ενός επώδυνου ερεθίσματος και της απόκρισης σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος του πόνου από το νευρικό σύστημα διαταράσσεται. Με αυτόν τον τύπο πόνου, υπάρχει μια «δυσλειτουργία» του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αρχές θεραπείας και διάγνωσης του συνδρόμου πόνου

Συχνά ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο τόσο νευροπαθητικής όσο και παθολογικής προέλευσης, αφού το ίδιο άτομο, ειδικά σε μεγάλη ηλικία, μπορεί να έχει αρκετές παθήσεις. Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε ποιος τύπος πόνου επικρατεί σε αυτή την περίπτωση. Επομένως, η θεραπεία του πόνου θα πρέπει να γίνεται από γιατρό ή ομάδα γιατρών.

Εάν εμφανιστεί πόνος, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό του κατάλληλου προφίλ. Δεν υπάρχει καθολική ιατρική που να έχει την ίδια αναλγητική δράση σε όλους τους ασθενείς.

Επιπλέον, προσεγγίσεις για τη θεραπεία του οξέος και χρόνιου πόνου, μέθοδοι θεραπείας και εφαρμοσμένες φάρμακαμπορεί να είναι τελείως διαφορετική.

Στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, μπορούν να λάβουν μέρος ως γιατροί που παρέχουν επείγουσα περίθαλψη(τραυματολόγοι, χειρουργοί, ανανήπτες) και άλλοι ειδικοί (θεραπευτές, νευροπαθολόγοι, ενδοκρινολόγοι και άλλοι).

Στη θεραπεία του πόνου, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία της νόσου, και μαζί με τη διόρθωση του συνδρόμου του πόνου, να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε τον πόνο. Λαμβάνοντας παυσίπονα χωρίς συνταγή γιατρού, χωρίς να επηρεαστεί η αιτία του πόνου, η ασθένεια μπορεί να περάσει σε ένα στάδιο που θα είναι δύσκολο να επηρεαστεί, και μερικές φορές αδύνατο.

Η διάγνωση των αιτιών του συνδρόμου πόνου περιλαμβάνει όλο το φάσμα των απαραίτητων εξετάσεων και μελετών που απαιτούνται σε αυτή την περίπτωση, οι οποίες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό στις πρώτες εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού το συντομότερο δυνατό. Δεδομένης της φύσης και του μηχανισμού της ανάπτυξης του πόνου σε αυτόν τον ασθενή, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα που έχουν αναλγητική δράση. Επί του παρόντος, τα παυσίπονα αντιπροσωπεύονται από διάφορες ομάδες που επηρεάζουν διάφορους κρίκους στην παθογένεση του πόνου. Ταυτόχρονα, τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία του πόνου που προκαλεί πόνο μπορεί να είναι αναποτελεσματικά στον νευροπαθητικό πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση διάφορα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Έτσι, η θεραπεία του συνδρόμου πόνου και πόνου φαίνεται να είναι ένα πολύπλοκο έργο, στη θεραπεία του οποίου μπορούν να συμμετέχουν γιατροί διαφόρων προφίλ. Είναι σημαντικό να αποτραπεί η μετάβαση ενός συνδρόμου οξέος πόνου σε χρόνιο, όταν, παρά τις δυνατότητες της φαρμακοθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παίρνει συνεχώς παυσίπονα.

Ο πόνος είναι ένα πρόβλημα που κάθε άτομο αντιμετωπίζει κατά καιρούς. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο για πολλούς μήνες. Ο πόνος είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Σήμερα στο φαρμακείο ελεύθερη πώλησηΥπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα που βοηθούν στη διαχείριση του πόνου. Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να τα χρησιμοποιείτε. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί εμφανίζεται ο πόνος, τι συμβαίνει, ποιες ασθένειες μπορεί να υποδεικνύει η εμφάνισή του, πότε μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνο του και πότε πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος; Ο πόνος είναι ένας αμυντικός μηχανισμός του σώματος, ένα σήμα σε ένα άτομο ότι κάτι δεν πάει καλά. Η αιτία του πόνου είναι ο ερεθισμός των υποδοχέων των ιστών ή των εσωτερικών οργάνων, των νευρικών απολήξεων που μεταδίδουν αυτή την ώθηση μέσω ειδικών νευρικών ινών στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια στον εγκέφαλο, όπου αναλύεται αυτό το σήμα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πόνος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στη βλάβη, και ειδικά εάν ο πόνος είναι έντονος, πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτό το σύμπτωμα.

Πόνος σε ενήλικες

πόνος στις γυναίκες

Ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, ο πόνος έχει έναν μηχανισμό εμφάνισης, αλλά διαφορετικούς λόγους. Χαρακτηριστικά σε σύνδρομο πόνουοι γυναίκες δεν το έχουν σε σύγκριση με τους άνδρες, όλα εξαρτώνται από το όριο ευαισθησίας και από την ευαισθησία του κάθε ατόμου. Σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, οι γυναίκες έχουν χαμηλότερο όριο ευαισθησίας, επομένως ο πόνος γίνεται πάντα πιο δυνατός για αυτές. Ίσως αυτό οφείλεται στον ψυχολογικό χρωματισμό του πόνου και στη συναισθηματική εμπειρία του ασθενέστερου φύλου (φόβος και άγχος - γιατί προέκυψε ο πόνος και τι γίνεται αν πρόκειται για κάποιο είδος ανίατης ασθένειας). Όσο για το σύνδρομο πόνου κατά τον τοκετό, μια γυναίκα προετοιμάζεται για αυτό ψυχολογικά εκ των προτέρων, επομένως το αντιλαμβάνεται με υπομονή.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη περίοδος για μια γυναίκα και συχνά εμφανίζεται πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. διάφορες προελεύσεις. Βασικά, εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει καλά, χωρίς σοβαρές παθολογίες, αυτή η ενόχληση σχετίζεται με την αναδιάρθρωση του σώματος και το φορτίο σε αυτό. Μπορεί να είναι πόνος στην πλάτη, στη μέση (ακριβέστερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα νεφρικών προβλημάτων.

Πολύ πιο συχνά όμως ο λόγος της εμφάνισής του είναι κάτι άλλο. Ένα μεγάλο φορτίο τοποθετείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς η αναπτυσσόμενη μήτρα αλλάζει στάση και κέντρο βάρους, το οποίο αντανακλάται στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές, τέτοιος πόνος εμφανίζεται από το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο και εξαλείφεται είτε φορώντας έναν ειδικό επίδεσμο για τη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, είτε με μασάζ και κολύμπι στην πισίνα (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εάν ο πόνος στη μέση συνοδεύεται από προβλήματα με την ούρηση και αύξηση της θερμοκρασίας, τότε αυτό υποδηλώνει νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα εγκύων). Επίσης, ένας οξύς και έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα με πόνο κατά την ούρηση, υποδηλώνει ουρολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Ο πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί στο πόδι, με αύξηση της έντασης κατά την κίνηση, είναι σημάδι τσιμπημένης νευρικής ρίζας, που απαιτεί άμεση προσφυγή σε νευρολόγο.

Ο πόνος στα πόδια είναι επίσης συχνός σύντροφος των μέλλουσες μητέρες. Εμφανίζεται λόγω αυξημένου βάρους. Εάν εμφανιστούν κράμπες στα πόδια, τότε αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα έλλειψης βιταμινών. Ο έντονος πόνος στο πόδι, που συνοδεύεται από τοπική ερυθρότητα και οίδημα των σαφηνών φλεβών, είναι σημάδι θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μια φλέβα και διαταραχή της ροής του αίματος σε αυτήν).

Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και σε γυναίκες που δεν υπέφεραν από αυτό πριν από την εγκυμοσύνη. Η αιτία αυτού του πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και η ημικρανία. Εάν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από οίδημα και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι όψιμης τοξίκωσης (προεκλαμψία).

Όσο για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εδώ πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σημάδι πρόωρος τοκετός. Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος κατά την εγκυμοσύνη διαφορετικού εντοπισμού δεν πρέπει να περνά απαρατήρητος από τον θεράποντα ιατρό. Μη διστάσετε να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας σχετικά με αυτό.

Πόνος σε μητέρες που θηλάζουν

Το πιο ευάλωτο μέρος στις θηλάζουσες μητέρες είναι ο μαστικός αδένας. Ο πόνος στο στήθος όταν θηλάζει ένα μωρό είναι σημάδι φλεγμονής, ειδικά αν συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία. Η ουσία αυτού του πόνου έγκειται στο γεγονός ότι με ανεπαρκή απελευθέρωση του μαστικού αδένα, εμφανίζεται συσσώρευση περίσσειας γάλακτος (λακτόσταση).

ΑΛΛΑ μητρικό γάλαΕίναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ερυθρότητα και πόνο στο στήθος. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν πρέπει να λάβετε θεραπεία μόνοι σας, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Ο μηχανισμός του πόνου δεν είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες, αλλά η αντίληψη αυτού του συμπτώματος σε διαφορετικά φύλα είναι διαφορετική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κάποιων μελετών, διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες αντέχουν τον πόνο πιο εύκολα και αυτό οφείλεται στην παρουσία σε περισσότεροτη σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη. Αυτό αφορά κυρίως τον χρόνιο πόνο, ο οποίος ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά σχετίζεται με φλεγμονή.

Για κάθε φλεγμονώδης διαδικασίαειδικά κύτταρα «μακροφάγα» έρχονται σε άμυνα του οργανισμού, τα οποία προσπαθούν να αξιοποιήσουν την αιτία. Οι επιστήμονες στη μελέτη διαπίστωσαν ότι ο αριθμός αυτών των κυττάρων εξαρτάται από την ποσότητα της τεστοστερόνης. Επίσης, οι άνδρες βιώνουν λιγότερο συναισθηματικά το σύνδρομο πόνου, γι' αυτούς το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουν πού πονάει, πόσο έντονος είναι ο πόνος και τι πρέπει να γίνει για να σταματήσει. Αλλά υπάρχει μια άποψη ότι με μια σοβαρή παθολογική διαδικασία(ασθένεια), το όριο ευαισθησίας και στα δύο φύλα γίνεται το ίδιο, μερικές φορές το ισχυρότερο φύλο είναι ακόμη πιο ευάλωτο.

Πόνος στα παιδιά

Μερικοί πιστεύουν ότι τα παιδιά δεν είναι σε θέση να αντιληφθούν το σύνδρομο πόνου τόσο επαρκώς όσο οι ενήλικες και ότι ο πόνος σε οποιαδήποτε περιοχή Παιδική ηλικίαείναι χρήσιμο να αντέχεις για να σχηματίσεις θέληση. Αυτό, φυσικά, δεν είναι αλήθεια. Ο ουδός πόνου στα παιδιά αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Απλώς ένα παιδί, λόγω ηλικίας, δεν μπορεί να περιγράψει σωστά την ένταση της αίσθησης του. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα παιδιά θυμούνται αυτό το αίσθημα πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα και το άγχος που τα συνοδεύει αυτή τη στιγμή μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξή τους και να μειώσει την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με υγιή παιδιά.

Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη την κατάσταση εάν το παιδί τους παραπονιέται για πόνο. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά παραπονιούνται για πονοκέφαλο.

Υπάρχουν δύο τύποι λόγων για τους οποίους εμφανίζεται πονοκέφαλος:

• λειτουργική (συναισθηματική υπερένταση, μεγάλος φόρτος εργασίας στο σχολείο, μακρά παραμονή στον υπολογιστή, έλλειψη καθαρού αέρα, Διαταραχή ύπνου),
• οργανική, δηλαδή που σχετίζεται με τη νόσο (όγκοι και κύστεις του εγκεφάλου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο). Εάν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έμετο, σπασμούς, ζάλη ή απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο.

Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι ένα βρέφος (από τη γέννηση έως τις 28 ημέρες της ζωής) δεν μπορεί να νιώσει καθόλου πόνο. Μάλιστα, μέχρι την 30η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, το νευρικό σύστημα του μωρού μπορεί ήδη να αισθάνεται και να αξιολογεί το σύνδρομο πόνου. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι δεν ξέρει πώς να το αναφέρει με κανέναν τρόπο, εκτός από το κλάμα. Επομένως, εάν το μωρό σας κλαίει πολύ συχνά, αρνείται να φάει και δεν κοιμάται, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο λόγος για αυτή τη συμπεριφορά μπορεί να είναι έντονος κοιλιακός πόνος ή πονοκέφαλος λόγω

• συγγενείς δυσπλασίες,
• τραυματισμός κατά τη γέννηση,
• παρουσία φλεγμονής
• ιατρικούς χειρισμούς
• συνέπειες χειρουργική επέμβαση.

Ένα χαρακτηριστικό της εκδήλωσης του πόνου σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ότι το μωρό τον αντιλαμβάνεται με γενικευμένο τρόπο, δηλαδή αντιδρά και υποφέρει ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο το μέρος όπου προέκυψε ο πόνος. Αυτό είναι επιβλαβές για το παιδί και αφήνει αρνητικό αποτύπωμα στο σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση διαφόρων καθυστερημένων συνεπειών στη συμπεριφορά και την ψυχολογική ανάπτυξη του μωρού.

Αιτίες πόνου

Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, πιο συχνά ως σύμπτωμα οξείας φλεγμονής ή βλάβης στην ακεραιότητα του ιστού (για παράδειγμα, τραύμα). Απαιτεί άμεση αντιμετώπιση για τη βελτίωση της ευεξίας και στο μέλλον, μετά την εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της, δεν υποτροπιάζει. Όσον αφορά τον χρόνιο πόνο, είναι μακροχρόνιος, επαναλαμβανόμενος (δηλαδή υποτροπιάζων στο χρόνο), πιο συχνά πονάει στη φύση του και σχετίζεται με χρόνια νόσο.

Πονοκέφαλο

Ο πονοκέφαλος είναι η πιο κοινή εντόπιση του πόνου στους ανθρώπους. Κάθε άτομο στη ζωή του βίωσε αναγκαστικά και περισσότερες από μία φορές αυτό το σύνδρομο. Ο πόνος μπορεί να είναι παρών στην περιοχή του κροτάφους, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή να χυθεί σε ολόκληρο το κεφάλι.

Η πιο κοινή αιτία σε αυτή την περίπτωση είναι μια μείωση ή αύξηση πίεση αίματος. Επομένως, εάν υποφέρετε συχνά από πονοκεφάλους, είναι απαραίτητο αυτή τη στιγμή να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αυτό.

- ειδική αιτία του συνδρόμου πόνου. Συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, φωτοφοβία. Εμφανίζεται σε επιληπτικές κρίσεις. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι αδύνατο να σηκώσετε το κεφάλι σας από το μαξιλάρι. Εάν υπάρχει αλλαγή στην ομιλία ή τη συμπεριφορά (διέγερση, παραισθήσεις, εξασθένηση της μνήμης) - αυτό είναι ένα σημάδι προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο χρόνιος πόνος στο κεφάλι μπορεί να υποδηλώνει αύξηση ενδοκρανιακή πίεση, διαδικασία όγκου.

Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην κοιλιά:

• Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδίτιδα του τυφλού εντέρου. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος στην αρχή εντοπίζεται συχνά στο στομάχι και μετά «κατέρχεται» προς τα κάτω. Συνοδεύεται από εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, πυρετό. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα.
• Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, εμφανίζεται ως επιπλοκή κάποιας διαδικασίας. Για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, όταν δεν πραγματοποιήθηκε θεραπεία, η φλεγμονή συνεχίζεται και εμφανίζεται βλάβη στην ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα, όλο το περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται περιτονίτιδα. Ο πόνος είναι πολύ δυνατός, σε όλη την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκει για τον εαυτό του μια αναγκαστική θέση στην οποία γίνεται ευκολότερος. Η κοιλιά γίνεται σκληρή σαν σανίδα. Το δέρμα είναι χλωμό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο παλμός και η αναπνοή γίνονται πιο συχνές.
• Τραυματισμός στην κοιλιά, με αποτέλεσμα βλάβη στα εσωτερικά όργανα
• Εντερική λοίμωξη- η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων συνδυάζεται με ναυτία, έμετο, διάρροια, η θερμοκρασία αυξάνεται.
• Παθήσεις της χοληδόχου κύστης. Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη. Εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά, επιδεινούμενος από την πίεση, συνοδευόμενος από συμπτώματα ναυτίας και εμετού χολής, πικρίας στο στόμα, πυρετού. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται μετά από μη συμμόρφωση με τη δίαιτα. Στη χολολιθίαση, ο οξύς πόνος εμφανίζεται όταν εμφανίζεται είτε οξεία φλεγμονή (οξεία πέτρινη χολοκυστίτιδα) είτε απόφραξη (δηλαδή σύγκλειση) του χοληδόχου πόρου από πέτρα. Στη δεύτερη περίπτωση συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος.
• Παθήσεις του παγκρέατος. Οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, δηλαδή παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή, στην οποία ο πόνος εντοπίζεται στο στομάχι και ακτινοβολεί προς την πλάτη, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο. Μια παγκρεατική κύστη συνήθως δεν πονάει. Αλλά αν ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό, τότε αναπτύσσεται οξύς πόνος στην κοιλιά. Παγκρεατική νέκρωση - νέκρωση (δηλαδή θάνατος) τμήματος του παγκρέατος. Συχνά εμφανίζεται σε χρόνιους αλκοολικούς. Συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα φροντίδα, διαφορετικά είναι δυνατό μοιραίο αποτέλεσμαόπως στην περίπτωση της περιτονίτιδας.
• πεπτικό έλκοςστομάχι ή δωδεκαδάκτυλο- ο πόνος εμφανίζεται συχνά με άδειο στομάχι, συνοδευόμενος από ρέψιμο, πικρία στο στόμα, μειώνεται μετά το φαγητό.
• Η θρόμβωση των μεσεντερίων αρτηριών είναι η εμφάνιση θρόμβου αίματος στις αρτηρίες του εντέρου, ο οποίος διαταράσσει τη ροή του αίματος στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η εντερική διατροφή επιδεινώνεται και επέρχεται νέκρωση των ιστών (θάνατος). Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί και σε στρεσογόνες καταστάσεις, χωρίς την παρουσία ασθενειών. Για παράδειγμα, σε παιδιά με συναισθηματική εμπειρία, καυγάδες στην οικογένεια, μπορεί να εμφανιστεί επίθεση κοιλιακού πόνου.

Αιτίες χρόνιου κοιλιακού πόνου:

• Χρόνια νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκκολπωμάτωση)
• Χρόνια χολοκυστίτιδα - χρόνια φλεγμονήχοληδόχος κύστη, στην οποία τη στιγμή της έξαρσης της διαδικασίας υπάρχει πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα- χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
• Χρόνια γαστρίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του πόνου.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες σχετίζεται συχνότερα με γυναικολογικές παθήσεις και στους άνδρες με τον προστάτη αδένα, καθώς και το ουροποιητικό σύστημα. Η εμφάνισή του σε συνδυασμό με άλλα σημάδια μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Adnexitis - φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη, ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό, μπορεί να υπάρχει κολπική έκκριση
• Φλεγμονή ή ρήξη κύστης ωοθήκης - οξύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με τη θέση της κύστης (στη δεξιά ή στην αριστερή ωοθήκη)
• Εμμηνορροϊκό σύνδρομο - πόνος κατά την έμμηνο ρύση
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα
• Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις εγκύους μπορεί να είναι σημάδι πρόωρου τοκετού.
• κυστίτιδα - φλεγμονή Κύστη, μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, συνοδευόμενη από συχνή και επώδυνη ούρηση, πόνο κατά την ούρηση.
• Προστατίτιδα - φλεγμονή του προστάτη αδένα στους άνδρες
• Αδένωμα (όγκος) του προστάτη αδένα στους άνδρες

Οσφυαλγία

Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη είναι τις περισσότερες φορές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή του νευρομυϊκού πλαισίου της πλάτης. Μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας άλλων εσωτερικών οργάνων:

• Οστεοχόνδρωση - δυστροφικές διαταραχές (μείωση ελαστικότητας, συνοχή, καταστροφή) στον χόνδρο μεσοσπονδύλιοι δίσκοι
• Ισχιαλγία - συχνά οξύς πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με προσβολή ή βλάβη στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - ρωγμές και κατάγματα των σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένων συμπιεστικών καταγμάτων (όταν οι σπόνδυλοι δεν αντέχουν την πίεση και σπάνε κάτω από το βάρος του σώματός τους), που συχνά συμβαίνουν με οστεοπόρωση (έλλειψη ασβεστίου στα οστά)
• Κήλη δίσκου
• Όγκοι της σπονδυλικής στήλης
• Μεταστάσεις καρκινικός όγκοςαπό οποιοδήποτε όργανο στη σπονδυλική στήλη
• Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μπορεί να υποδεικνύει στεφανιαία νόσοςκαρδιά (καθώς ο πόνος στην καρδιά ακτινοβολεί συχνά στην πλάτη)
• πόνος παγκρεατίτιδας σε άνω τμήμακοιλιά με ακτινοβολία προς την πλάτη (χαρακτήρας ζώνης πόνου)

Πονόδοντος- ένας από τους πιο έντονους πόνους στο ανθρώπινο σώμα. Με φλεγμονή, εμφανίζεται οίδημα στην τρύπα όπου βρίσκεται το δόντι. Οι διαστάσεις αυτής της τρύπας είναι πολύ μικρές, και λόγω οιδήματος μειώνονται ακόμη περισσότερο, και το οδοντικό νεύρο συμπιέζεται. Επομένως, ο πόνος είναι δυνατός και αφόρητος.

Εάν έχετε πονόδοντο, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, γιατί εξαλείφοντας τον πόνο για λίγο, δεν θα εξαλείψετε την αιτία και εάν αφεθείτε χωρίς θεραπεία, μπορεί να χάσετε ένα δόντι ή να προκύψουν επιπλοκές. Οι κύριες αιτίες του πονόδοντου:

• Η τερηδόνα είναι βλάβη στο σμάλτο του δοντιού με τη δημιουργία κοιλότητας σε αυτό και την αναπαραγωγή βακτηρίων εκεί.
• Η πολφίτιδα είναι επιπλοκή της τερηδόνας εάν δεν θεραπευτεί έγκαιρα. Τα βακτήρια και η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύουν από την τερηδόνα βαθύτερα στους μαλακούς ιστούς του δοντιού, όπου βρίσκονται τα αγγεία
• Ροή - μια επιπλοκή της πολφίτιδας, όταν η φλεγμονή διεισδύει ακόμη πιο βαθιά και φτάνει στο περιόστεο και το οστό της γνάθου
• Ο πονόδοντος μετά το σφράγισμα ή η εξαγωγή δοντιού δεν είναι μακροχρόνιος (1-2 ημέρες) και τις περισσότερες φορές δεν είναι επικίνδυνος πόνος.
• Ρωγμές στο σμάλτο των δοντιών
• Τραύμα δοντιών

Πόνος στα πόδια

Οι αιτίες του πόνου στα πόδια μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες:

• Παραβίαση της αρτηριακής ροής του αίματος.

Η πιο κοινή αιτία σε αυτή την ομάδα είναι η αποφρακτική αθηροσκλήρωση (αθηροσκλήρωση είναι η εμφάνιση πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, στένωση του αυλού τους), η οποία οδηγεί σε χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια. κάτω άκρακαι, κατά συνέπεια, στο σύνδρομο πόνου. Στα αρχικά στάδια, αυτός ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε σε διαφορετικές αποστάσεις (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας) και μειώνεται κατά την ηρεμία (ενώ δεν υπάρχουν σημάδια στο δέρμα των ποδιών), στη συνέχεια ανησυχεί κατά την ανάπαυση (εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα των ποδιών - ερυθρότητα, πάχυνση, έλκη). Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε καπνιστές και Διαβήτης.

• Παραβίαση της φλεβικής ροής του αίματος.

Εμφανίζεται όταν κιρσοκήληκάτω άκρα (όταν υπάρχει αστοχία ειδικών βαλβίδων στις φλέβες και το αίμα ρέει πίσω, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του αίματος στα αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην επέκτασή τους) ή μετά από θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος) στις φλέβες. Στο σχηματισμό του χρόνιου φλεβική ανεπάρκειαοίδημα των κάτω άκρων εμφανίζεται, πρώτα το βράδυ, μετά το απόγευμα ή το πρωί. Οι σπασμοί ανησυχούν. Οι διεσταλμένες φλέβες είναι σαφώς ορατές στο δέρμα των ποδιών, μερικές φορές ακόμη και σε ομάδες. Αργότερα, ερυθρότητα, σκλήρυνση και έλκη εμφανίζονται στα πόδια.

• Η παραβίαση της νευρομυϊκής συσκευής των κάτω άκρων είναι πολυνευροπάθεια (όταν διαταράσσεται η ευαίσθητη και κινητική νεύρωση).

Συχνά εμφανίζεται με διαβήτη ή κατάχρηση αλκοόλ. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μυρμήγκιασμα, κάψιμο, ψυχρότητα των κάτω άκρων.

• Διάφορα τραύματα και τραύματα των κάτω άκρων

Η αιτία της ανάπτυξης οξέος πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών και τις ασθένειές τους:

• - η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά (ένας νεφρός ή μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρος), που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο κατά την ούρηση.
• νόσος της ουρολιθίασης- η εμφάνιση λίθων στα νεφρά, όταν η πέτρα μετακινείται από το νεφρό, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, εξάπλωση στη βουβωνική χώρα και πόνο κατά την ούρηση.

Στις γυναίκες, ο πόνος στη μέση εμφανίζεται συχνά λόγω ασθενειών. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ(αδνεξίτιδα, κύστη ωοθηκών).

Ο πόνος στη μέση, που είναι χρόνιος, είναι συχνά αποτέλεσμα οστεοχονδρωσίας οσφυϊκή περιοχήή δισκοκήλη.

Πονόλαιμος

Πρώτα απ 'όλα, η αιτία του πονόλαιμου είναι λοιμώξεις (βακτήρια ή ιοί) που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία:

• Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα.

Ο πονόλαιμος συνδυάζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ερυθρότητα στο λαιμό, δυσάρεστη και οδυνηρές αισθήσειςκατάποση, ξηρός βήχας.

• Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με κρυολογήματα ή με μεταδοτικές ασθένειες(οστρακιά, ιλαρά, κοκκύτης). Ο πονόλαιμος συνοδεύεται από βραχνάδα φωνής (μέχρι απώλεια της ικανότητας ομιλίας), ξηρό βήχα, αίσθημα πονόλαιμου και μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή.

• Αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών (άλλο όνομα για την αμυγδαλίτιδα).

Χαρακτηρίζεται από έντονο πονόλαιμο, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο κατά την κατάποση, οι λεμφαδένες του ασθενούς είναι αισθητά μεγεθυσμένοι.

• Ένα παρααμυγδαλικό απόστημα εμφανίζεται όταν η πυώδης φλεγμονή εξαπλώνεται στον ιστό γύρω από την αμυγδαλή.

Μπορεί να εμφανιστεί στη μία πλευρά ή να είναι αμφοτερόπλευρη. Τα παιδιά και οι ενήλικες κάτω των 30 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Ο πονόλαιμος συνδυάζεται με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς, αδυναμία, εφίδρωση, ρίγη. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του για εξέταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση - άνοιγμα του αποστήματος έτσι ώστε να βγει πύον.

• Κοιλιακό απόστημα.

Πίσω από τον φάρυγγα υπάρχει ένας χώρος όπου βρίσκονται οι λεμφαδένες και η ίνα (ιστός). Η πυώδης φλεγμονή αυτού του χώρου (λεμφαδένες, ίνες) ονομάζεται φαρυγγικό απόστημα. Η ασθένεια είναι κοινή στα παιδιά, λιγότερο συχνά στους ενήλικες. Η μόλυνση συνήθως εισέρχεται από το ρινοφάρυγγα ή το μέσο αυτί, καθώς και σε περιπτώσεις γρίπης, ιλαράς ή οστρακιάς. Ο έντονος πόνος στο λαιμό εκδηλώνεται πιο έντονα όταν προσπαθεί να καταπιεί, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο ασθενής κρατά το κεφάλι του με χαρακτηριστικό τρόπο (πεταγμένο προς τα πίσω και γερμένο στην πληγείσα πλευρά).

Στα παιδιά, η αιτία του πονόλαιμου, που μπορεί να συνοδεύεται από εφίδρωση και ξηρό βήχα, μπορεί να είναι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (αδενοειδίτιδα) ή ιγμορίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ερεθισμός των υποδοχέων που βρίσκονται στο λαιμό, που εκκρίνεται από το βλεννογόνο έκκριμα, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις ρέει προς τα κάτω πίσω τοίχωμαλαιμοί.

Επίσης, η αιτία του πονόλαιμου στους ενήλικες μπορεί να είναι άλλες παθολογικές καταστάσεις:

• Ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα (συχνά συνοδεύεται από ένα είδος αίσθησης "κώματος στο λαιμό") - οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, που συμβάλλουν στην εμφάνιση χρόνιας φαρυγγίτιδας.
• Άνω ερεθισμός αναπνευστικής οδούκαπνός, κάπνισμα
• Ατροφία του βλεννογόνου του φάρυγγα κατά τη διάρκεια ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας
• Καρδιοπάθεια - στηθάγχη ("στηθάγχη"), όταν ο πόνος εμφανίζεται πίσω από το στέρνο και εγκαταλείπει το λαιμό, ενώ πολλοί αισθάνονται ένα "κόμπο στο λαιμό", δυσκολία στην αναπνοή και το συσχετίζουν με ασθένεια του λαιμού.
• ανεπάρκεια βιταμινών και ορυκτά. Για παράδειγμα, η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε ξηρούς βλεννογόνους και διαβρώσεις.
• Οδοντικά προβλήματα - ο πονόδοντος μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό, προσομοιώνοντας έτσι μια ασθένεια (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα)

Σε περίπτωση πονόλαιμου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ).

Πόνος στο πλάι

Ο πόνος στο πλάι μπορεί να εντοπιστεί είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά. Εάν η εμφάνισή του δεν προηγήθηκε από τραυματισμό ή μώλωπα, τότε αυτό είναι σημάδι ασθένειας ενός από τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται εκεί.

Οι αιτίες του πόνου στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι ασθένειες του πεπτικού συστήματος: σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, ( φλεγμονώδης νόσοςήπαρ), χολολιθίαση. Επίσης, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του δεξιού νεφρού (πυελονεφρίτιδα δεξιάς πλευράς). Στις γυναίκες, τέτοιες παθήσεις συνδέονται με ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (φλεγμονή της δεξιάς ωοθήκης και της σάλπιγγας - δεξιόπλευρη αδεξίτιδα).

Η αιτία του πόνου στο πλάι στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι

• προβλήματα του εντέρου (εκκολπωματίτιδα),
• φλεγμονή του αριστερού νεφρού (αριστερόπλευρη πυελονεφρίτιδα),
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα),
• ασθένειες του σπλήνα (με λοιμώξεις ή ογκολογικές ασθένειες, που συνεπάγονται αύξηση του μεγέθους αυτού του οργάνου),
• οι γυναίκες έχουν αριστερή νεφρίτιδα.

Ο πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία) μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα μιας ανεξάρτητης ασθένειας των αρθρώσεων ή ως σύμπτωμα κάποιας άλλης ασθένειας. Επομένως, οι άνθρωποι που πιστεύουν ότι αν πονάει μια άρθρωση, τότε είναι σίγουρα αρθρίτιδα, κάνουν λάθος.

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι διαφορετικός:

• οξεία ή χρόνια
• επηρεάζουν μία ή περισσότερες αρθρώσεις,
• επηρεάζουν κυρίως μεγάλες αρθρώσεις ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ισχίο, γόνατο, αγκώνας) ή μικρές (αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών),
• μπορεί να περιλαμβάνει συμμετρικές αρθρώσεις (στη δεξιά και την αριστερή πλευρά) ή να είναι ασύμμετρες.

Εάν ανησυχείτε για συχνούς χρόνιους πόνους στις αρθρώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία, καθώς μπορεί να λειτουργήσει ως το πρώτο σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ουσία του πόνου στις αρθρώσεις είναι ότι οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην αρθρική κάψουλα είναι ερεθισμένες. Ο ρόλος ενός ερεθιστικού μπορεί να είναι φλεγμονώδεις παράγοντες, τοξίνες, κρύσταλλοι αλατιού, αλλεργιογόνα, δικά τους αντισώματα. Με βάση αυτό, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• Η αρθρίτιδα είναι μια βλάβη της άρθρωσης που μπορεί να είναι πρωτοπαθής (για παράδειγμα, ρευματοειδής ή σηπτική αρθρίτιδα, παθήσεις όπως ουρική αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, νόσος του Still) και δευτεροπαθής, δηλαδή να είναι αποτέλεσμα κάποιων άλλων ασθενειών (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ηπατίτιδα, αντιδραστική ή ψωριασική αρθρίτιδα).
• Θυλακίτιδα - φλεγμονή που εντοπίζεται στον αρθρικό σάκο της άρθρωσης (τις περισσότερες φορές επηρεάζει άρθρωση ώμου, λιγότερο συχνά στους αγκώνες και τα γόνατα). Μπορεί να είναι τραυματική, φυματιώδης, συφιλιδική.
• Καταστάσεις όγκου που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις - πολλαπλό μυέλωμα, οστεομυελίτιδα, οστικές μεταστάσεις, λευχαιμία.

Διάγνωση για πόνο

Εάν ανησυχείτε για τον πόνο, ανεξάρτητα από τη θέση του, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, πρώτα σε έναν θεραπευτή που θα καθορίσει περαιτέρω τακτικές διάγνωσης και θεραπείας.

Συλλογή αναμνήσεων

Η λήψη ιστορικού είναι ένα από τα ορόσημαδιάγνωση οποιουδήποτε συμπτώματος και ασθένειας. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, θα πρέπει να διευκρινιστούν οι ακόλουθες πληροφορίες:

• ακριβής εντοπισμός του πόνου
• πριν από πόσο καιρό δημιουργήθηκε
• υπάρχουν επεισόδια χωρίς πόνο,
• πού ακτινοβολεί αυτός ο πόνος (εκπέμπει),
• με αυτό που ο ασθενής συνδέει αυτόν τον πόνο (λάθη στη διατροφή, στρες, σωματική δραστηριότητα, τραύμα, υποθερμία),
• ποια είναι η ένταση του πόνου

Απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς: γενική (δηλαδή μέτρηση αρτηριακής πίεσης και σφυγμού, ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο) των πνευμόνων και της καρδιάς, οπτική εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων).

Στη συνέχεια, ανάλογα με το πού εντοπίζεται ο πόνος, εξετάζεται η άμεση πηγή (εάν πονάει ο λαιμός, μετά εξέταση λαιμού, εάν στις αρθρώσεις - εξέταση άρθρωσης, πόνος στα πόδια - εξέταση κάτω άκρων και μέτρηση παλμών , εάν πόνος στην κοιλιά - ψηλάφηση της κοιλιάς) . Μετά από μια τέτοια αρχική εξέταση και ερώτηση, ο γιατρός αποκτά την εντύπωση και μια πιθανή διάγνωση, για να επιβεβαιώσει ποιες περαιτέρω εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας συνταγογραφούνται.

Υπάρχουν υποχρεωτικά πρότυπα εργαστηριακή έρευναπου είναι απαραίτητα για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από την εντόπιση του πόνου. Το:

• Γενική ανάλυσηαίμα - όπου παρακολουθείται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων (αν είναι αυξημένα, τότε αυτό είναι σημάδι φλεγμονής), των ερυθροκυττάρων, του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), των αιμοπεταλίων.
• Ανάλυση ούρων - όπου μπορούν να ανιχνευθούν πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια (με νεφρική νόσο), βακτήρια (με φλεγμονώδη διαδικασία), εκτιμάται το ειδικό βάρος των ούρων και οι ακαθαρσίες σε αυτά
• Όσον αφορά τη βιοχημική ανάλυση, η σύνθεση αυτής της ανάλυσης θα εξαρτηθεί από τη θέση του πόνου. Εξετάζονται υποχρεωτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα ηπατικά ένζυμα (ALAT, ASAT), οι δείκτες νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη, ουρία), οι ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, χλωρίδια, ασβέστιο, μαγνήσιο).
• Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται η λειτουργία της πήξης του αίματος (πηκογραφία)
• Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν επιχρίσματα (ξύσεις) από τη μύτη και το λαιμό, προκειμένου να σπαρθεί η χλωρίδα και να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.
• Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά και υπάρχει παραβίαση των κοπράνων, τότε είναι απαραίτητη η μελέτη των κοπράνων (κοπροσκόπηση, σπορά περιττωμάτων για μολυσματικούς παράγοντες)
• Με πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σε μια γυναίκα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γυναικολόγος θα πάρει σίγουρα επιχρίσματα από τον κόλπο για εξέταση.

Μέθοδοι ενόργανης έρευνας

Σχετικά με ενόργανες μεθόδουςέρευνα, υπάρχει τώρα μια μεγάλη επιλογή. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτής ή εκείνης της μεθόδου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη συλλογή αναμνήσεων, τον εντοπισμό του πόνου και τα δεδομένα από άλλες εξετάσεις.

Έρευνα με βάση την ηλεκτρική ώθηση:

• Το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) είναι μια απλή μέθοδος για τον αποκλεισμό της καρδιακής παθολογίας εάν ανησυχείτε για πόνο στο στήθος.
• ENMG (ηλεκτρονευρομυογραφία) των κάτω άκρων - μια μελέτη του νευρομυϊκού συστήματος των κάτω άκρων με πόνο στα πόδια, θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει τη διάγνωση της "πολυνευροπάθειας"

Ακτινολογικές εξετάσεις:

• Ακτινογραφία στήθος- Βοηθά στην πρόληψη της πνευμονικής νόσου
• Ακτινογραφία κοιλιακή κοιλότητα- με πόνο στην κοιλιά, μπορεί να εξαλείψει την εντερική απόφραξη
• Ακτινογραφία της άνω και κάτω γνάθου για διευκρίνιση της οδοντιατρικής διάγνωσης για πονόδοντο
• Ακτινογραφία του κρανίου - για να διευκρινιστεί η αιτία του πονοκεφάλου
• Ακτινογραφία των αρθρώσεων - για πόνο στις αρθρώσεις

υπερηχογράφημα ( διαδικασία υπερήχων) εσωτερικά όργανα με χρήση μηχανής υπερήχων και ειδικού αισθητήρα υπερήχων:

• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - για πόνο στην κοιλιά οποιουδήποτε εντοπισμού. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε τα κύρια όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (πάγκρεας, Χοληδόχος κύστις, ήπαρ) και τα νεφρά.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες για τον αποκλεισμό παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος
• Υπερηχογράφημα του προστάτη αδένα στους άνδρες
• υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης
• Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων - η μελέτη των φλεβών και των αρτηριών, συνταγογραφείται απαραίτητα για πόνο στα πόδια.
• Υπερηχογράφημα των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού - θα βοηθήσει στον αποκλεισμό αγγειακών παθήσεων που οδηγούν σε ζάλη και πονοκέφαλο
• Υπερηχογράφημα της άρθρωσης - για να διευκρινιστεί η ασθένεια των αρθρώσεων

Ενδοσκοπικές μέθοδοι έρευνας με χρήση ενδοσκοπίου (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση):

• FGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) - ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο και το στομάχι, που χρησιμοποιείται για κοιλιακό άλγος, για να αποκλειστούν ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• FCS (ινοκολονοσκόπηση) - εξέταση του εντέρου, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού.
• Η αρθροσκόπηση είναι μια μελέτη της άρθρωσης, με την οποία μπορείτε να δείτε τη δομή της άρθρωσης.

Έρευνα με χρήση τεχνολογίας υπολογιστών:

• CT ( Η αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) – σύγχρονη μέθοδοςέρευνα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πονοκεφάλους - CT ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (που θα αποκλείσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, την παρουσία κύστεων ή όγκων του εγκεφάλου), για πόνο στην πλάτη - MRI της σπονδυλικής στήλης (θα βοηθήσει στον εντοπισμό σημείων οστεοχονδρωσίας, κήλης δίσκοι, όγκοι και μεταστάσεις καρκίνου)

Θεραπεία πόνου

Στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, μπορούν να διακριθούν τρεις μέθοδοι:

• Φαρμακευτικό (φαρμακολογικό), δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων.
• φυσική μέθοδος– φυσιοθεραπεία
• ψυχολογική μέθοδος- Συνεργασία με ψυχολόγους

Η χρήση φαρμάκων

Όλα τα παυσίπονα (αναλγητικά) που συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Μη ναρκωτικά - ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), καθώς και αναλγίνη, παρακεταμόλη, διμεξίδη.
• Ναρκωτικό - μορφίνη, προμεδόλη, φαιντανύλη, βουτορφανόλη.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται μόνο από γιατρό, σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Οποιοσδήποτε στη Ρωσία μπορεί να αγοράσει μη ναρκωτικά αναλγητικά σε φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο έχει παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως είναι καλύτερο να το πάρετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Επίσης, αντισπασμωδικά (φάρμακα που μειώνουν τον σπασμό) χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση του πόνου - no-shpa, παπαβερίνη, halidor, buscopan.

Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα (αναλγητικό + αντισπασμωδικό), για παράδειγμα, pentalgin, spasmalgon.

Στη θεραπεία τραυματισμών, πόνου στις αρθρώσεις και πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται τοπικά παυσίπονα με τη μορφή κρεμών, αλοιφών, παστίλιων. Περιλαμβάνουν όμως τα ίδια αναλγητικά.

Για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Πονοκέφαλος - χρησιμοποιούνται πενταλγίνη, σπασμαλγόνη, κιτραμόνη, αναλγίνη, σολπαδεΐνη.
• Πονόδοντος - Τα ΜΣΑΦ (κετονάλη, nise, nurofen) ή συνδυασμένα φάρμακα όπως το ibuclen (ιβουπροφαίνη + παρακεταμόλη) χρησιμοποιούνται συχνότερα.
• Κοιλιακό άλγος - buscopan και duspatalin (ειδικά παυσίπονα για φάρμακα της γαστρεντερικής οδού).
• Πόνος στις αρθρώσεις - Μπορεί να χρησιμοποιηθεί Aertal, movalis.

Για τα παιδιά, υπάρχουν παιδικές μορφές φαρμάκων για τον πόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις σε μορφή σιροπιού ή υπόθετων (panadol, nurofen).

Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. Ο πόνος δεν είναι ασθένεια από μόνος του, αλλά σύμπτωμα. Η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία όχι μόνο δεν μπορεί να εξαλείψει το πρόβλημα, αλλά και να δυσχεράνει την περαιτέρω διάγνωση ή να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πόσο συχνά μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα;

«Το σύνδρομο πόνου δεν πρέπει να γίνεται ανεκτό, είναι καλύτερο να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο». Αυτή η φράση μπορεί να θεωρηθεί με δύο τρόπους. Γιατί; Για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο στο στομάχι, δεν ξέρετε γιατί, πάρτε παυσίπονα, ο πόνος υποχωρεί, αλλά δεν υποχωρεί εντελώς. Παίρνεις ξανά το φάρμακο και μετά συνειδητοποιείς ότι δεν μπορείς χωρίς γιατρό.

Αλλά όταν σας δει ένας γιατρός, το σύνδρομο πόνου θα μειωθεί και κλινική εικόναδεν θα είναι τόσο φωτεινό. Όλα αυτά δυσκολεύουν τη σωστή διάγνωση. Επομένως, εάν έχετε οξύ πόνο που δεν σας ενοχλούσε πριν, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν γνωρίζετε πολύ καλά τι είδους πόνος είναι (για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια εμμηνορρυσιακός κύκλοςή πονοκέφαλο μετά από μια δύσκολη μέρα στη δουλειά), τότε μπορείτε να πάρετε το φάρμακο. Οι οδηγίες για κάθε φάρμακο περιγράφουν πόσο συχνά μπορείτε να το χρησιμοποιείτε. Αλλά συνήθως όχι περισσότερο από δύο ή τρεις ημέρες. Θα πρέπει πάντα να θυμάστε τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις. Αλλά εάν μετά τη λήψη του χαπιού η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε είναι επιβλαβής η χρήση παυσίπονων;

Η χρήση παυσίπονων χωρίς συμβουλή γιατρού είναι σε κάθε περίπτωση ανεπιθύμητη. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία.

• Δεν συνιστάται η λήψη δύο παυσίπονων ταυτόχρονα ή με κάποιο διάστημα. Αφού κάποιος μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα του δεύτερου και να προκαλέσει μια επικίνδυνη παρενέργεια.
• Θα πρέπει πάντα να διαβάζετε τις οδηγίες και να μην αυξάνετε τη δόση του φαρμάκου, πιστεύοντας ότι εάν πίνετε διπλάσια ποσότητα, τότε το αποτέλεσμα θα είναι μεγαλύτερο. Αυτό είναι επικίνδυνο!
• μην παίρνετε φάρμακα με αλκοόλ
• Εάν είστε οδηγός, τότε φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες για την πρόσκρουση αυτό το φάρμακογια συγκέντρωση και προσοχή.
• Σε χρόνιες παθήσεις, πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα, η αλληλεπίδρασή τους με παυσίπονα θα πρέπει να είναι γνωστή και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικό αποτέλεσμα.
• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει γιατρός για τον γείτονά σας ή τον συγγενή σας, επειδή δεν είστε το ίδιο άτομο. Και αυτό δεν σημαίνει ότι θα βοηθήσει και εσάς. Αντίθετα, μπορεί να βλάψει την υγεία.
• Να θυμάστε πάντα ότι ένας φαρμακοποιός σε ένα φαρμακείο δεν είναι γιατρός και δεν γνωρίζει όλες τις ασθένειές σας, επομένως δεν μπορεί να σας συνταγογραφήσει με ακρίβεια και σωστά τη θεραπεία.
• Εάν η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου έχει λήξει, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το πάρετε.
• Επίσης, η χρήση παυσίπονων είναι επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν μόνο ορισμένα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Υπάρχουν λοιπόν πολλές αντενδείξεις για τη φυσιοθεραπεία αυτή τη μέθοδοσυνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Εδώ είναι μερικές μόνο κοινές αντενδείξεις:

• Εάν το άτομο έχει ή έχει ιστορικό ογκολογική ασθένεια (κακοήθης όγκος) ή ένας καλοήθης όγκος (π.χ. ινομυώματα της μήτρας στις γυναίκες)
• Διάφορες ασθένειεςαίμα (αναιμία, όταν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλή)
• Εγκυμοσύνη
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών με μειωμένη λειτουργία
• ψυχώσεις
• Επιληψία
• Οξύς μεταδοτικές ασθένειεςκαι τα λοιπά.

Ωστόσο, η φυσιοθεραπεία είναι μια εξαιρετική συμπληρωματική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο.

Για τον πόνο στην πλάτη, χρησιμοποιούνται δύο τύποι φυσικοθεραπείας: ασκήσεις φυσιοθεραπείας με μασάζ (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και χαλαρώνει τους σφιγμένους μύες, γεγονός που μειώνει την ένταση του πόνου) και ηλεκτροθεραπεία - ηλεκτροφόρηση φαρμάκων (παράδοση του φαρμάκου απευθείας στο πονόχημα). Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με λέιζερ, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κατεστραμμένο δέρμα.

Για πονοκεφάλους, χρησιμοποιείται ηλεκτροηχοθεραπεία (επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιώντας ηλεκτρική ώθηση χαμηλής συχνότητας), μασάζ της ζώνης του τραχήλου της μήτρας, λουτροθεραπεία (αυτή είναι θεραπεία νερού) - λουτρά με κωνοφόρα μαργαριτάρια, υδρομασάζ, γυμναστική στην πισίνα, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ασκήσεις αναπνοής.

Με πονόδοντο, ενδείκνυται ηλεκτροφόρηση (παροχή αναισθητικού φαρμακευτικό προϊόνρεύμα χαμηλής συχνότητας), μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ.

Θεραπεία του οξέος πόνου

Ο οξύς πόνος σχετίζεται συχνότερα με οξύ τραυματισμόύφασμα ή εσωτερικό όργανο. Τέτοιος πόνος απαιτεί την άμεση χρήση παυσίπονων. Στην περίπτωση αυτή, τόσο τα μη ναρκωτικά αναλγητικά (κετονάλη, νουροφαίνη, παρακεταμόλη) όσο και τα ναρκωτικά (για κατάγματα, μεγάλα εγκαύματα, έντονος πόνοςστο στήθος με έμφραγμα), χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια μόνο από γιατρό.

Ο χρόνιος πόνος προκαλείται από μια χρόνια ασθένεια. Είναι μακρύ και επαναλαμβανόμενο. Η θεραπεία ενός τέτοιου πόνου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη της νόσου που τον προκάλεσε.

Με τέτοιο πόνο, συνήθως συνταγογραφούνται παυσίπονα μακροχρόνια χρήση, υπό την επίβλεψη γιατρού και υπό την προστασία άλλων φαρμάκων, για την πρόληψη παρενεργειών.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε είναι δυνατή η χρήση φυσιοθεραπείας. Και το πιο πολύ σημαντικό σημείοσε χρόνιο πόνο – ψυχολογικό. Χρησιμοποιεί αυτόματη προπόνηση, επικοινωνία με φίλους και οικογένεια, καθημερινές βόλτες καθαρός αέραςκαθώς και δημιουργικές αναζητήσεις. Όλα αυτά θα βοηθήσουν ένα άτομο να μην «κολλάει» στο σύνδρομο του πόνου και στην ίδια την ασθένεια και θα έχουν θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πρόληψη του πόνου

Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αυτής της ασθένειας ( πρωτογενής πρόληψη) ή αποτρέψτε μια επανάληψη αυτή η ασθένεια(δευτερογενής πρόληψη).

Η βάση για την πρόληψη του πόνου ή της νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα είναι η ετήσια ιατρική εξέτασηγενικός ιατρός, οδοντίατρος και επίσης για γυναίκες - εξέταση από γυναικολόγο, για άνδρες - ανδρολόγος (ουρολόγος) με υποχρεωτικές τυπικές μελέτες, οι οποίες συνταγογραφούνται από κάθε ειδικό στο προφίλ του. Αυτό θα αποτρέψει την ασθένεια ή θα την εντοπίσει πρώιμα στάδιακαι να θεραπεύσει έγκαιρα. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε ανεξάρτητα μια σειρά μέτρων για την πρόληψη αυτού ή εκείνου του τύπου πόνου:

• Πόνος δοντιών - προσωπική υγιεινή (βούρτσισμα δοντιών δύο φορές την ημέρα, χρήση οδοντικού νήματος), επίσκεψη στον οδοντίατρο μία φορά το χρόνο.
• Πονοκέφαλος - τήρηση του σχήματος ύπνου και ανάπαυσης, εξάλειψη του στρες, βόλτες στον καθαρό αέρα, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, εξέταση από θεραπευτή και νευρολόγο.
• Πονόλαιμος - αποκλείστε την υποθερμία, αυξήστε την ανοσία (πάρτε σύμπλοκα βιταμινών 2 φορές το χρόνο) χρόνιες ασθένειεςμην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε έναν ΩΡΛ γιατρό.
• Κοιλιακό άλγος - που προκαλείται συχνότερα από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως - σωστή λειτουργίαδιατροφή, αποκλεισμός επιβλαβή ποτάκαι προϊόντα (πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά, λιπαρά), αποκλείουν το αλκοόλ και το άγχος. Σε χρόνιες παθήσεις, να παρακολουθείται από γαστρεντερολόγο.
• Ο πόνος στα πόδια είναι απαραίτητος φυσική άσκηση(περπάτημα), κόψτε το κάπνισμα. Εάν κάνετε καθιστική εργασία, τότε ένα διάλειμμα κάθε ώρα για 15 λεπτά με σωματικές ασκήσεις.
• Μασάζ πόνου στην πλάτη και φυσικές ασκήσειςστη σπονδυλική στήλη.

Η κύρια πρόληψη του πόνου είναι υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ, κατάλληλη διατροφή, αποκλεισμός άγχους, μέτρια σωματική δραστηριότητα, βόλτες στον καθαρό αέρα και ετήσια ιατρική εξέταση από ειδικό.

Αυτή η ενότητα του ιστότοπου περιέχει πληροφορίες σχετικά με συμπτώματα της νόσουκαι σημάδια ασθενειών, είδη πόνος σε γυναίκες και παιδιά, τα αίτια και οι μέθοδοι θεραπείας τους, διάφορες αναπτυξιακές διαταραχέςπρόσωπο. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

ΠΟΝΟΣ- αυτή είναι μια ψυχοφυσιολογική αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται με έντονο ερεθισμό των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων που είναι ενσωματωμένες σε όργανα και ιστούς. Ο πόνος είναι μια αμυντική αντίδραση του σώματος. Σηματοδοτεί πρόβλημα και προκαλεί μια απόκριση του σώματος με στόχο την εξάλειψη αιτίες πόνου. Ο πόνος είναι ένας από τους περισσότερους πρώιμα συμπτώματακάποιες ασθένειες.

Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Κάθε σύμπτωμα και σημάδι της νόσου περιγράφεται λεπτομερώς από τους ειδικούς μας σε αυτήν την ενότητα της ιατρικής πύλης. EUROLAB. Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα σημάδια στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για να δείτε τα συμπτώματα, επιλέξτε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - κεφάλι, μάτια, καρδιά, χέρι, πόδι, κοιλιά - που αντιστοιχεί στο άρρωστο όργανό σας και θα είστε σε θέση:
- ανακαλύψτε την ύποπτη ασθένεια και διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτήν
- μάθετε από ποιους ειδικούς πρέπει να ζητήσετε συμβουλές
- ανακαλύψτε τις πιθανές αιτίες της νόσου
- Παρέχετε πρώτες βοήθειες εάν χρειάζεται
- διαβάστε τις συμβουλές των γιατρών για την αυτοφροντίδα

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε το σημάδι της νόσου που χρειάζεστε αλφαβητικά.

Ο πόνος και οι αιτίες του ανά κατηγορία:

Ο πόνος και οι αιτίες του με αλφαβητική σειρά:

Ο χάρτης συμπτωμάτων είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τον τρόπο αντιμετώπισής της, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.