Znakovi upale pluća kod bebe od 5 mjeseci. Kako se upala pluća manifestira kod djece različitih vrsta? Pneumonija: simptomi kod djece prema dobi

Apsolutno svako dijete može dobiti upalu pluća. Svaka majka s užasom razmišlja o tome koliko opasne mogu biti komplikacije ove bolesti. Kako se roditelji trebaju ponašati ako je beba uhvatila upalu pluća opisano je u ovom članku.

Što je?

Pneumonija je upala plućnog tkiva. Razni razlozi mogu dovesti do razvoja ovog stanja kod djeteta.

NA djetinjstvo U pravilu, ova bolest je vrlo teška.

U skupini visokog rizika za moguće komplikacije bolesti su oslabljene bebe i djeca koja boluju od popratnih kroničnih bolesti.

Upalni proces u plućima izaziva kaskadu različitih reakcija koje vrlo nepovoljno djeluju na cijeli organizam. Kompleks ovih kršenja dovodi do pojave brojnih respiratornih poremećaja u djeteta.

Ozbiljnost tijeka bolesti uvelike ovisi o početnom zdravstvenom stanju djeteta. Uz lokalnu upalu samo u plućnom tkivu, liječnici govore o prisutnosti upale pluća. Ako su bronhi također uključeni u upalni proces, tada se ovo stanje već naziva bronhopneumonija.

Prevalencija ovu bolest u pedijatrijskoj populaciji je drugačiji. Prema statistikama, beba je više mlađa dobčešće se razboljeti. Dakle, učestalost ove bolesti u djece mlađe od 5 godina je 20-25 slučajeva na 1000 djece. U starijoj dobi ta se brojka smanjuje i iznosi 6-8 slučajeva na 1000 djece.

Među novorođenčadima, prevalencija upale pluća je relativno rijetka. Ova značajka kod dojenčadi uvelike je posljedica prisutnosti specifičnih antitijela koja dobivaju od majke tijekom dojenja.

Imunoglobulini majke štite djetetovo krhko tijelo od raznih infektivnih agenasa, koji u velikoj većini slučajeva uzrokuju upalu pluća.

Uzroci

Trenutno postoji širok izbor uzročni čimbenici, koji doprinose pojavi ovih simptoma kod djeteta.

U razvoju bronhopneumonije veliku ulogu igra infekcija bebe beta-hemolitičkim streptokokom. Također, ovi mikrobi vrlo često uzrokuju intersticijske oblike ove bolesti. Streptokokna pneumonija vrlo je zarazna za druge.

Prisutnost streptokoka u grlu djeteta izuzetno je nepovoljna situacija. U ovom slučaju, zaražena beba može lako zaraziti zdravu. Smanjeni imunitet u takvoj situaciji dovodi do brze infekcije djetetovo tijelo i razvoj štetni simptomi.

Streptokokna infekcija se u pravilu brzo širi u prepunim skupinama koje posjećuje veliki broj djece.

Važno je napomenuti da se streptokokna upala pluća kod bebe također može pojaviti čak iu razdoblju intrauterinog razvoja.

U tom slučaju zaražena majka prenosi infekciju na svoje dijete. Infekcija se javlja krvotokom placente. Streptokoki su vrlo mala veličina, što im omogućuje da vrlo lako padnu u zajednički sustav arterije placente i dopiru do pluća i bronha fetusa.

Svaka treća upala pluća kod beba, prema statistikama, javlja se zbog infekcije mikoplazmom. Do infekcije ovim mikroorganizmima može doći na razne načine.

Mnogi znanstvenici vjeruju da su za razvoj mikoplazmalne varijante upale pluća potrebni dodatni otegotni uvjeti. To uključuje opće smanjenje imuniteta ili inicijalno oslabljeno stanje djeteta.

Drugi sličan mikroorganizam koji dovodi do razvoja upale pluća kod beba je klamidija. Mnogo rjeđe uzrokuje infekciju. U većini slučajeva bilježe se slučajevi infekcije klamidijom putem krvi.

Dječji liječnici razlikuju dosta slučajeva intrauterine infekcije. Klamidijska pneumonija obično je spora i očituje se pojavom vrlo zamagljenih štetnih simptoma bolesti.

Gotovo četvrtina svih slučajeva upale pluća uzrokovana je pneumokokom. Ovi mikroorganizmi "radije" žive i razmnožavaju se u plućnom tkivu, budući da ga ima najviše optimalni uvjeti za život.

Tijek pneumokokne infekcije obično je popraćen razvojem nasilnih štetnih simptoma bolesti. Bolest se odvija prilično svijetlo. Ova klinička varijanta bolesti može izazvati razne komplikacije kod bolesnog djeteta.

Stafilokokna flora također može uzrokovati bolest kod beba. Najagresivniji patogen Staphylococcus aureus.

Prema statistikama, vrhunac incidencije događa se u predškolska dob. Mala djeca koja pohađaju obrazovne ustanove imaju više visokog rizika infekcije stafilokoknom florom. Vrlo često se masovne epidemije stafilokokne upale pluća bilježe kod djece tijekom hladne sezone.

Vrlo rijetko infekcija gljivičnom florom dovodi do razvoja upale pluća. Ovaj oblik bolesti često se nalazi kod djece koja boluju od dijabetesa.

Patologije imunodeficijencije također su važne u razvoju upale pluća kod djeteta.

Postoje alternativni mikroorganizmi koji mogu izazvati upalu pluća kod beba. Valja napomenuti da oni nešto rjeđe dovode do nastanka upale pluća. Tu spadaju: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis i Legionella.

U nekim slučajevima, upala pluća javlja se kao komplikacija prethodno prenesenih virusnih infekcija. Specifične dječje bolesti često su uzroci upale pluća. Takve infekcije uključuju: rubeolu, gripu i parainfluencu, citomegalovirusnu i adenovirusnu infekciju, vodene kozice, herpes infekcija različitog podrijetla.

Tijek virusne upale pluća u pravilu je popraćen razvojem brojnih simptoma bolesti, koji se vrlo brzo manifestiraju kod bolesne bebe.

Liječnici razlikuju nekoliko mogućnosti za razvoj tijeka ove bolesti:

• Djeca koja obolijevaju kod kuće najčešće su zaražena Haemophilus influenzae ili pneumokokom.
• Mala djeca koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove prilično često obolijevaju od mikoplazma i streptokoknih oblika bolesti.
• Školska djeca i adolescenti imaju visok rizik od razvoja klamidijske varijante bolesti.

Na tijek i razvoj bolesti također utječu različiti čimbenici. Njihov utjecaj uvelike slabi djetetovo tijelo i dovodi do progresije bolesti. Ti čimbenici uključuju:

• Česte prehlade. Ako je dijete bolesno od SARS-a ili akutnih respiratornih infekcija nekoliko puta tijekom godine, tada ima prilično visok rizik od upale pluća.
• Povezano kronična bolest unutarnji organi. Dijabetes i drugi endokrine bolesti vrh popisa patologija koje utječu na opće stanje djetetovog tijela.

Kardiovaskularne bolesti, koje su prilično teške, također dovode do slabljenja zdravlja djeteta.

• Teška hipotermija. Neka djeca trebaju samo smočiti noge da bi dobila upalu pluća. Neučinkovit rad imunološki sustav kod beba i neadekvatna termoregulacija samo pogoršavaju proces.
• Nedovoljna opskrba mikronutrijentima. Smanjen unos vitamina iz hrane pridonosi kršenju metabolički procesi u tijelu. To je posebno opasno u razdobljima intenzivnog rasta i razvoja bebe.
• stanja imunodeficijencije. Mogu biti i kongenitalne i stečene patologije. Smanjeni rad imunološkog sustava doprinosi aktivnoj reprodukciji u tijelu djeteta različitih mikroorganizama, koji su glavni uzrok razvoja ove bolesti.
• Aspiracija. Ulazak kiselog želučanog sadržaja u dišne ​​puteve uzrokuje oštećenje plućnog tkiva kod beba. Najčešće se ova situacija događa kod najmanjih pacijenata tijekom regurgitacije. Udisanje stranog tijela također doprinosi razvoju aspiracije kod beba i pridonosi pojavi nepovoljnih simptoma.

Klasifikacija

Raznolikost uzroka koji uzrokuju upalu pluća kod beba doprinosi prisutnosti širokog spektra kliničkih mogućnosti. Ovu klasifikaciju koriste liječnici za dijagnosticiranje i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Svake godine u nju se uvode nove vrste bolesti.

S obzirom na početnu manifestaciju simptoma upala pluća može biti akutna i kronična. Mora se reći da se prva varijanta bolesti javlja kod djece češće. Akutnu upalu pluća karakterizira pojava velikog broja najrazličitijih simptoma koji se vrlo jasno manifestiraju kod bolesnog djeteta.

Upalni proces može biti s jedne strane i premjestiti se na drugu. Najčešće, bebe razvijaju desnu upalu pluća.

Ova značajka je zbog anatomske strukture.

Desni bronh, koji je dio bronhijalnog stabla, obično je nešto kraći i deblji od lijevog. To dovodi do činjenice da mikroorganizmi obično prodiru u njega i potom se razvijaju u desnom pluću.

Lijeva upala pluća javlja se, u pravilu, mnogo rjeđe. Jednostrana pneumonija ima povoljniju prognozu.

U nekim slučajevima može doći i do dvosmjernog procesa. Upala oba plućna krila obično je vrlo ozbiljna u djeteta i uzrokuje više štetnih simptoma. Da bi ih uklonili, potrebno je imenovanje cijelog kompleksa liječenja.

Uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog žarišta, razlikuju se nekoliko kliničkih varijanti bolesti:

1. Žarišno. Karakterizira ga prisutnost lezije, koja se može lokalizirati u većini različitim područjima pluća.
2. Radikal. Upala je lokalizirana uglavnom u korijenu pluća.
3. Segmentalni. Upalni proces se proteže na neku anatomsku zonu pluća.
4. Vlasnički kapital. Upala zahvaća cijeli režanj zahvaćenog pluća.

U nekim slučajevima, upala pluća je asimptomatska ili latentna. Odrediti bolest u takvoj situaciji moguće je samo uz pomoć dodatnih dijagnostičkih metoda.

Utvrditi ispravnu dijagnozu omogućuje, u pravilu, opći test krvi i radiografiju organa. prsa. Ove studije otkrivaju upalu u plućnom tkivu čak iu najranijim fazama.

S obzirom na uzročnika bolesti, najčešći su sljedeći: klinički oblici upala pluća:

• Virusni. Razni virusi dovode do razvoja bolesti, koji savršeno prodiru u plućno tkivo, uzrokujući upalni proces u njemu.
• Bakterijski. Prati ga prilično teški tijek i pojava velikog broja štetnih simptoma koji bolesnom djetetu donose jaku nelagodu. Najopasnije kliničke varijante pretvaraju se u destruktivne oblike, popraćene masivnim gubitkom plućnog tkiva.
• Netipično. Uzrokuju ga mikroorganizmi koji imaju određene strukturne značajke. Takvi se mikrobi nazivaju i "atipični". Tu spadaju: klamidija, mikoplazma, legionela i drugi. Mycoplasma pneumonija javlja se s razvojem mnogih nepovoljnih simptoma.

Tijek bolesti obično je dosta dug.

Liječnici razlikuju nekoliko specifičnih vrsta bolesti. Croupous pneumonija je popraćena pojavom tekućeg eksudata u nekoliko dijelova pluća. Tijek bolesti je prilično težak.

Ova se patologija javlja kod beba s razvojem izraženog sindroma intoksikacije. Ova klinička varijanta je češća kod starije djece i adolescenata.

Vanbolnička upala pluća je upala pluća koja se razvila kod djeteta kada je izvan zidova bolnice. Ovaj oblik bolesti vrlo je čest među dojenčadima različite dobi. Karakterizira ga razvoj teških simptoma i specifična slika na radiografiji.

Aspiracijska pneumonija javlja se uglavnom kod beba prvih godina života. Razlog za razvoj ove kliničke varijante je aspiracija pluća od strane nekih strano tijelo ili udisanje kiselog želučanog sadržaja.

Bolest se brzo razvija. Bolesna beba zahtijeva obaveznu hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi

Trajanje inkubacije s upalom pluća mogu biti vrlo različiti. To je zbog velike raznolikosti razloga koji pridonose razvoju bolesti.

Trajanje inkubacije bakterijskih oblika je obično 7-10 dana.

Pojava štetnih simptoma kod virusnih infekcija obično se javlja unutar nekoliko dana.

Razdoblje inkubacije nekih oblici gljivične upale pluća mogu trajati 2-3 tjedna.

Pneumonija kod bebe očituje se razvojem kompleksa respiratornih poremećaja. Ozbiljnost ovih simptoma je značajna razlika između ove bolesti i bronhitisa.

Teži tijek bolesti popraćen je pojavom izraženih kliničkih znakova bolesti koji značajno narušavaju dobrobit djeteta.

Najviše karakterističan simptom upala pluća - izražen sindrom intoksikacije. Ovo patološko stanje javlja se u više od 75% svih slučajeva. Intoksikacija je karakterizirana povećanjem tjelesne temperature.

Kod upale pluća često se bilježi febrilno stanje. U ovom slučaju, tjelesna temperatura bolesne bebe raste na 38-39 stupnjeva. U pozadini visokog febrilnog stanja, dijete osjeća groznicu ili jaku zimicu.

Neki klinički oblici upale pluća javljaju se bez podizanja temperature na visoke vrijednosti.

U ovom slučaju, dijete se pojavljuje samo subfebrile stanje. Obično je ova opcija tipična za gljivičnu upalu pluća.

Dugotrajni tijek bolesti također može biti popraćen porastom tjelesne temperature samo do 37-37,5 stupnjeva.

Bolesna beba osjeća povećanu slabost i umor. Čak i uobičajene aktivnosti dovode do činjenice da se dijete brzo umara. Bebin apetit se smanjuje.

Bebe u akutno razdoblje, u pravilu, slabo se primjenjuju na majčinu dojku. Izrazio sindrom intoksikacije može biti popraćen povećanom žeđi. Ovaj se simptom dobro očituje kod beba u dobi od 2-4 godine.

Virusna upala pluća uzrokovana adenovirusima javlja se s poremećenim nosnim disanjem. Virusi koji su se naselili na sluznici nosa pridonose razvoju jakog curenja nosa. Izlučivanja su sluzava, obilna. U nekim slučajevima ima i dijete popratni simptomi konjunktivitis.

Bolesna beba obično ima kašalj. U većini slučajeva je produktivan s iscjedakom sputuma.

Dugotrajni oblici upale pluća često su popraćeni suhim kašljem. Sputum u ovoj situaciji, dijete se praktički ne pojavljuje. Tijek dugotrajne upale pluća može biti prilično dug.

Boja i konzistencija ispljuvka mogu biti različiti:

• Stafilokokni i streptokokni flore dovesti do činjenice da iscjedak iz pluća ima žutu ili zelenkastu boju.
• Mycobacterium tuberculosis doprinose oslobađanju sivog i pjenastog ispljuvka, koji u aktivnoj fazi bolesti ima krvave pruge.
• Virusna upala pluća obično praćena iskašljavanjem bijelog ili mliječnog ispljuvka.

Uz blagi tijek bolesti, količina sputuma dnevno može biti beznačajna. U ovom slučaju količina iscjetka ne prelazi žlicu. Uz teži tijek bolesti, sputum odlazi u dovoljno velikoj količini. U nekim situacijama, njegova količina može biti ½ šalice ili više.

Bol ili kongestija u prsima također se nalazi kod raznih vrsta upale pluća. Obično se sindrom boli pojačava nakon kašljanja ili pri promjeni položaja tijela. Ozbiljnost boli značajno se smanjuje na pozadini liječenja.

Prisutnost upalne tekućine u plućima uzrokuje da dijete razvije karakteristično hripanje.

Mogu se pojaviti i pri udisaju i pri izdisaju.

U teškim slučajevima bolesti, roditelji izvana čuju kako dijete hripa. Pojava nedostatka zraka vrlo je nepovoljan simptom, što ukazuje na to da mrvice pokazuju prve znakove zatajenje disanja.

Ako upala iz plućnog tkiva prijeđe na pleuru, tada beba razvija pleuritis. Ovo patološko stanje često prati upalu pluća.

Na pleuritis se može posumnjati po pojačanoj boli u prsima. Obično se ovaj simptom već može otkriti kod djeteta u dobi od 3 godine.

Izražen sindrom intoksikacije značajno narušava opću dobrobit mrvica. Klinac postaje hirovitiji, cvileći.

Bolesno dijete pokušava provesti više vremena kod kuće. Dijete pokušava izbjeći aktivne igre s vršnjacima. U bolesnog djeteta, pospanost se značajno povećava, osobito u danju dana.

Opijenost dovodi do povećanog rada kardio-vaskularnog sustava. To se kod djeteta očituje povećanjem otkucaja srca i pulsa. Tahikardija - prilično uobičajeni simptom teški tok bolesti. Mala djeca koja pate od kardiovaskularnih patologija također mogu doživjeti skokove krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, mijenjanje izgled dijete s upalom pluća. Bebino lice postaje blijedo, a obrazi postaju crveni. Teški tijek bolesti, popraćen razvojem respiratornog zatajenja, popraćen je plavim područjem nazolabijalnog trokuta. Vidljive sluznice i usne postaju suhe, s područjima pojačanog ljuštenja.

Neki, posebno atipični oblici upale pluća, praćeni su pojavom simptoma koji nisu povezani s respiratornim manifestacijama. K takvome klinički znakovi uključuju: pojavu bolova u trbuhu, bolove u mišićima i zglobovima, poremećenu stolicu i druge.

Ozbiljnost ovih simptoma uvelike ovisi o temeljnom uzroku koji je uzrokovao bolest.

Za informacije o vrstama i simptomima upale pluća pogledajte sljedeći video.

Prvi znakovi kod jednogodišnjeg djeteta

Prema statistikama, vrhunac bolesti kod beba do godinu dana pada na dob od 3,5 do 10 mjeseci. To je uglavnom zbog karakteristika djetetovog tijela.

Bronhi novorođenčadi i dojenčadi mnogo su kraći nego kod starije djece. Svi anatomski elementi dišnog stabla vrlo su dobro prokrvljeni.

To dovodi do činjenice da se svaka infekcija koja je tamo stigla brzo razvija.

Prepoznavanje upale pluća u dojenčadi prilično je težak zadatak. Roditelji se s tim neće moći sami nositi kod kuće. Ako se pojave bilo kakvi štetni simptomi povezani s respiratornim poremećajima, svakako se trebaju obratiti svom liječniku. Često se dijagnoza upale pluća u male djece provodi prilično kasno.

Pneumonija se pojavljuje u beba od godinu dana obično nespecifična. Mnogi očevi i majke pogrešno "otpisuju" simptome bolesti činjenici da djetetu "tek izbijaju zubi".

Takva lažna dijagnoza dovodi do činjenice da se bolest kod beba otkriva vrlo kasno. Nepravovremeno propisano liječenje samo pogoršava tijek bolesti i doprinosi razvoju komplikacija.

Efekti

Pneumonija je opasna razvojem raznih komplikacija. Djeca s popratnim kroničnim bolestima unutarnjih organa i djeca s poremećajima imunodeficijencije su u najrizičnijoj skupini za pojavu štetnih posljedica bolesti.

Prilično česta komplikacija bolesti je razvoj pleuritisa. Ovo je stanje u kojem je pleura uključena u upalni proces. Opasnost od ove patologije je u tome što može dovesti do prijelaza akutnog procesa u kronični.

Kombinacija pleuritisa i upale pluća obično ima teži tijek i popraćena je izgledom veliki brojštetni simptomi respiratornih poremećaja.

Apsces pluća jedna je od najopasnijih komplikacija upale pluća. Javlja se kod djece s teškim tijekom bolesti. Ova patologija je popraćena pojavom apscesa, koji se nalazi u plućnom tkivu.

Apsces pluća liječi se samo u stacionarnim uvjetima. Da bi se uklonio takav apsces, potrebno je provesti kirurška operacija o njegovom uklanjanju.

Razvoj bronhoopstruktivnog sindroma često prati bronhopneumoniju. U ovom slučaju dijete, u pravilu, ima klasične manifestacije respiratornog zatajenja.

Bolesna beba se osjeća vrlo loše: povećava se nedostatak zraka i naglo se povećava opća slabost. Zatajenje disanja popraćeno je pojavom kašlja koji brine bebu i danju i noću.

Plućni edem, kao komplikacija upale pluća, rijedak je u djece.

to hitan slučaj može se pojaviti kod bolesnog djeteta na pozadini potpune dobrobiti. Simptomi plućnog edema pojavljuju se kod bebe iznenada. Liječenje ovog patološko stanje provodi samo u uvjetima jedinice intenzivne njege i intenzivne njege.

Bakterijske infekcije mogu uzrokovati infektivno-toksični šok kod bolesnih beba. Ova hitna situacija karakterizira oštri pad krvni tlak.

Bebe koje pokazuju znakove toksičnog šoka mogu izgubiti svijest. Neka djeca dožive grčeve i jaku vrtoglavicu. Liječenje infektivno-toksičnog šoka provodi se odmah samo u bolnici.

Bakterijske komplikacije iz organa kardiovaskularnog sustava i drugih vitalnih važni organi također prilično česta kod beba koje su imale tešku upalu pluća.

Upala srčanog mišića prati razvoj miokarditisa ili endokarditisa. Ovi se uvjeti očituju razvojem aritmija - kršenja brzina otkucaja srca. Vrlo često ove patologije imaju kronični tijek i značajno narušavaju zdravlje beba.

Širenje mikroorganizama koji su uzrokovali upalu pluća kod beba po cijelom tijelu dovodi do razvoja sepse. Ovo izuzetno nepovoljno stanje karakterizira izražen sindrom intoksikacije.

Tjelesna temperatura djeteta skoči na 39,5-40 stupnjeva. Svijest mrvica postaje zbunjena, au nekim slučajevima dijete čak može pasti u komu. Liječenje bakterijske sepse provodi se u jedinici intenzivne njege bolnice.

Dijagnostika

Pneumonija se može prepoznati u najranijim fazama. Da biste to učinili, potrebno je da liječnik ima dovoljno iskustva u identificiranju takvih bolesti kod beba.

Ispravan algoritam liječničkog kliničkog pregleda vrlo je važan u dijagnostici upale pluća. Tijekom takve studije liječnik otkriva prisutnost patološkog piskanja u prsima, a također utvrđuje skrivene znakove respiratornog zatajenja.

Roditelji trebaju posumnjati na upalu pluća ako kod bolesnog djeteta nađu nekoliko simptoma otežanog disanja.

Dugotrajni ARVI kod bebe također bi trebao upozoriti, roditelji bi trebali razmisliti o provođenju kompleksa napredne dijagnostike.

Za razjašnjenje dijagnoze, razne laboratorijska istraživanja. Oni pomažu identificirati različite znakove infekcije u djetetovom tijelu i utvrditi ozbiljnost funkcionalnih respiratornih poremećaja.

Kompletna krvna slika osnovna je studija koja se provodi za sve bebe sa sumnjom na upalu pluća. Povećanje razine leukocita i ubrzani ESR često ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu djeteta.

Bakterijske infekcije dovode do opća analiza promjene krvi normalne performanse u leukocitarnoj formuli.

Promjena broja ubodnih neutrofila događa se kada je tijelo djeteta zaraženo raznim vrstama bakterija. Većina kliničkih varijanti upale pluća karakterizira povećanje ukupnog broja limfocita. Ove imunološke stanice normalno štite tijelo od raznih infekcija.

Za točniju dijagnozu bolesnih beba provode se razne bakteriološke studije. Biološki materijal za takve analize mogu biti različiti odjeljci iz nosne šupljine, ždrijela, orofarinksa.

Nakon 5-7 dana liječnici dobivaju točan rezultat koji vam omogućuje određivanje uzročnika određene bolesti. Za točnost studije potrebno je provesti tehnički ispravno uzorkovanje biomaterijala.

Za identifikaciju "atipičnih" patogena koriste se metode ELISA i PCR. Ove studije omogućuju identifikaciju mikroba unutar stanice. Ovi se testovi dobro i uspješno koriste za dijagnosticiranje klamidijskih i mikoplazmalnih infekcija.

"Zlatni" dijagnostički standard za određivanje upale pluća je radiografija.

Na rendgenskoj snimci liječnici mogu vidjeti različita patološka područja plućnog tkiva, u kojima postoje znakovi teške upale. Ova područja izgledaju drugačije od zdravog plućnog tkiva. Rendgenska snimka prsnog koša također može otkriti neke komplikacije, poput pleuritisa i apscesa.

U nekim složenim dijagnostičkim slučajevima i više precizne metode dijagnostika. Ove studije uključuju kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonanciju.

Ove ankete omogućuju vam da vrlo učinkovito identificirate zahvaćena područja plućnog tkiva.

Razlučivost modernih uređaja koji se koriste za tomografiju omogućuje otkrivanje upale pluća već u fazi rasta. patološko žarište nekoliko centimetara.

Za postavljanje ispravne dijagnoze potreban je cijeli kompleks dijagnostike. Upala pluća se, nažalost, ne može otkriti samo jednom analizom krvi. Važnost dijagnosticiranja upale pluća je od velike važnosti.

Pravovremeni dijagnostički kompleks dijagnostičkih mjera omogućuje liječnicima da propisuju potreban režim terapije lijekovima.

Liječenje

Pneumonija se liječi u djece mlađe od tri godine u bolničkom okruženju. Također, hospitalizacija se provodi u teškim slučajevima bolesti.

Mala djeca koja se ne mogu pravilno njegovati kod kuće također se primaju u dječju bolnicu potreban kompleks liječenje.

Režim liječenja upale pluća uključuje ne samo imenovanje lijekova. Važna uloga u liječenju upale pluća je poštivanje dnevne rutine. Cijelo akutno razdoblje bolesti dijete bi trebalo biti u krevetu. Takvo prisilno mirovanje potrebno je kako bi se spriječile višestruke komplikacije bolesti. Liječnici preporučuju da beba ostane u krevetu tijekom cijelog razdoblja visoke temperature.

Za Ozdravi brzo bolesnom djetetu dodjeljuje se poseban medicinska prehrana. Takva dijeta uključuje korištenje proizvoda koji su prošli nježnu obradu.

Jela su najbolje kuhana na pari ili kuhana. Također je dopušteno peći u pećnici ili koristiti sporo kuhalo. Prženje u ulju uz stvaranje guste hrskave korice potpuno je zabranjeno.

Osnova prehrane bolesnog djeteta su razni proteinski proizvodi i žitarice. Za mlađe bebe ove proizvode treba sitno nasjeckati. Neophodna je upotreba štedljive hrane. To vam omogućuje optimizaciju probave. Prethodno samljevena hrana se bolje apsorbira, što je potrebno tijekom akutne bolesti.

Za oporavak od upale pluća dijete mora dobiti potrebnu količinu vitamina i minerala. Ove kemijske komponente potrebne su djetetovom tijelu za aktivnu borbu protiv bolesti.

Kao izvor vitamina i elemenata u tragovima Ljetno vrijeme možete koristiti razno voće i bobice. Zimi je već potrebno imenovanje multivitaminskih kompleksa.

Režim pića također igra važnu ulogu u liječenju upale pluća. Ulazna tekućina ispire toksične proizvode raspadanja tvari iz djetetovog tijela, koje se stvaraju u velikim količinama tijekom upalnog procesa u plućima.

Izražena žeđ izaziva samo korištenje velike količine tekućine.

Za nadoknadu vode u tijelu bolesnog djeteta potrebno je najmanje 1-1,5 litara tekućine.

Razni voćni napici i kompoti dobro su prilagođeni kao piće. Lako se mogu pripremiti i kod kuće. Za pripremu napitaka izvrsni su brusnice ili brusnice, sušeno voće i razno voće. Gotov sok se može dodatno zasladiti. Med može biti zamjena za obični šećer.

Da biste poboljšali disanje, potrebno je promatrati određene pokazatelje mikroklime u sobi. Normalna vlažnost zraka u dječjoj sobi trebala bi varirati od 55 do 60%.

Presuh zrak samo doprinosi otežanom disanju i razvoju suhoće sluznice dišnog trakta. Za održavanje optimalne vlažnosti u dječjoj sobi koriste se posebni uređaji – sobni ovlaživači zraka.

Pridržavanje karantene nužna je mjera koja je neophodna za sve bebe sa znakovima upale pluća. To će spriječiti razvoj masovnih epidemija bolesti u organiziranim dječjim skupinama.

Karantenu treba poštovati ne samo za djecu, već i za školsku djecu. Beba bi trebala biti kod kuće do potpunog oporavka. Nakon tretmana liječnik prati učinkovitost terapije i izdaje djetetu potvrdu o mogućnosti posjeta odgojno-obrazovnoj ustanovi kada se beba oporavi.

Medicinska terapija

Svrha lijekovi- neophodan uvjet za oporavak bebe. Kod upale pluća koristi se cijeli niz različitih lijekova.

Režim liječenja je izgrađen pojedinačno za svaku bebu. Istodobno, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti kod određenog djeteta, što može postati kontraindikacija za korištenje nekih lijekova.

S obzirom da su bakterijske pneumonije najčešće, propisivanje antibakterijskih lijekova je nužan uvjet prilikom izrade plana liječenja.

Liječnici preferiraju antibiotike širokog spektra djelovanja.

Omogućuju vam brzo postizanje uspješnog rezultata. Moderni lijekovi dobro se podnose i uzrokuju manje nuspojava kod beba.

Tijekom terapije antibioticima obavezno je pratiti učinkovitost propisanog liječenja. Obično se provodi 2-3 dana nakon početka uzimanja lijekova.

Na pozitivan rezultat poboljšava se opća dobrobit djeteta, tjelesna temperatura se počinje smanjivati, a pokazatelji u općoj analizi krvi se normaliziraju. U ovoj fazi nema značajnijih promjena na radiografiji.

Ako rezultat nakon imenovanja antibakterijskih lijekova nije postignut, osnovna terapija podliježe korekciji. U takvoj situaciji jedan lijek se zamjenjuje alternativnim.

U nekim slučajevima se primjenjuje kombinirana terapija kada se daje više antibiotika u isto vrijeme. Odabir antibakterijskih lijekova je individualna situacija, koju provodi samo liječnik.

Roditelji bi trebali imati na umu da ni pod kojim okolnostima ne smiju prepisivati ​​svom djetetu antibiotike za upalu pluća!

Izbor osnovne terapije uvelike ovisi o početnom stanju bebe, kao i o njegovoj dobi.

U liječenju upale pluća u djece trenutno se koristi nekoliko skupina lijekova, koji uključuju:

• penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom;
• cefalosporini najnovije generacije;
• makrolidi.

Ovi lijekovi su prva linija terapije. Ostali lijekovi se koriste samo u iznimnim slučajevima, kada nema učinka od primarne bazične terapije.

Bebe u prvim mjesecima života obično se propisuju polusintetski penicilini za uklanjanje štetnih simptoma.

"Amicillin" ili "Amoxiclav" u kombinaciji s cefalosporinima koriste se kod beba s razvijenom upalom pluća u prvim danima nakon rođenja.

Ako je patologija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, tada se u ovom slučaju koriste Ceftazidime, Cefaperazone, Tienam, Ceftriaxone i drugi.

Makrolidi se koriste za liječenje upale pluća uzrokovane atipičnim mikroorganizmima.

Ova sredstva štetno djeluju na mikrobe koji se nalaze unutar stanica. Takav lijekovi bit će učinkovit u liječenju upale pluća uzrokovane mikoplazmama ili klamidijom.

Liječenje upale pluća kod djece, zahvaljujući naporima znanstvenika širom svijeta, omogućilo je značajno smanjenje smrtnosti od bolesti u posljednjih 5 godina. U kratkom vremenu uvedeni su standardi za dijagnozu i klasifikaciju bolesti (prema MKB 10), što je omogućilo kompetentniji odabir antibakterijski lijekovi kod djece.

Pneumonija je upala plućnog tkiva pod utjecajem infektivnih sredstava, koja se temelji na toksikozi, respiratornom zatajenju, poremećajima vode i elektrolita s patološkim promjenama u organima i sustavima.

U djece je patologija akutna zbog smanjene rezervne sposobnosti imunološkog sustava. Liječenje patologije treba provesti u ranim fazama kako bi se isključile strašne posljedice i smrt.

Etiotropna terapija zahtijeva uzimanje u obzir uzročnika bolesti. Ogroman popis mikroba može izazvati alveolarnu eksudaciju kod ljudi, među kojima treba razlikovati:

• Bakterijski;
• Virusni;
• gljivične;
• Protozoa.

Ako su roditelji zainteresirani kako izliječiti upalu pluća kod djeteta, predlažemo da pročitate članak.

Liječenje upale pluća kod kuće provodi se u sljedećim kategorijama djece:

• Na blagi oblik bolest;
• U dobi od više od 3 godine;
• U nedostatku respiratornog zatajenja i opijenosti;
• Dovoljna kvaliteta kućne sanitarije;
• S povjerenjem da će roditelji slijediti preporuke liječnika.

Medicinski protokol zbrinjavanja takvih bolesnika zahtijeva svakodnevne posjete liječnika pacijentu, praćenje njegovog zdravstvenog stanja i prilagođavanje doze antibiotika. Slažete se, supraks, sumamed, cefazolin ili ceftriakson roditelji mogu dati ili ubrizgati dijete sami.

Pedijatar prati kvalitetu terapije i ako vidi da se stanje djeteta ne popravlja šalje ga u kliniku.

Nakon što laboratorijske pretrage i radiografiju, pedijatar odlučuje o daljnjoj taktici ambulantnog liječenja pacijenta ili ga šalje u bolnicu. Ovaj pristup s blagim oblikom upala pluća u djece preporučuje Ministarstvo zdravstva zemlje.

Osim korištenja antibakterijska sredstva, posjet djeteta poliklinici može biti važan za obavljanje drugih medicinskih postupaka: fizioterapije, masaže, elektroforeze, zagrijavanja.

Elektroforeza protuupalnih lijekova (deksametazon, dimeksid) omogućuje vam uklanjanje upale dišnog trakta i smanjenje trajanja bolesti. Postupak je prodiranje ionskog oblika lijeka kroz kožu pod utjecajem slabo pulsirajuće struje. Elektroforeza se koristi u fazi nepotpune rezolucije upalnog procesa.

Na aktivni razvoj bolesti u djece, pedijatri preporučuju sljedeće taktike za vođenje bolesnika kod kuće:

• Mirovanje;
• Prozračivanje prostorije;
• Potrošnja velike količine tekućine u obliku prirodnih sokova i voćnih napitaka;
• Lako probavljiva hrana obogaćena vitaminima.

Ne zaboravite posjetiti kliniku gdje se provodi elektroforeza i fizioterapija. Ove metode omogućuju vam ubrzanje oporavka.

Razlozi za hospitalizaciju djeteta

Hospitalizacija za upalu pluća provodi se prema sljedećim indikacijama:

• Djeca mlađa od 3 godine;
• Komplicirani tijek bolesti;
• zatajenje disanja;
• Kršenje opskrbe krvlju;
• Intrauterina nerazvijenost djeteta i mala težina;
• Kongenitalne malformacije;
• Nepovoljan socijalni status obitelji;
• Prisutnost kroničnih bolesti.

U početnim fazama, dijete je hospitalizirano s antibakterijskim lijekovima širokog spektra (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), simptomatskim lijekovima (berodual, ambroksol). Istodobno se provodi opće jačanje tijela.

U uvjetima specijaliziranog odjela lakše je provesti elektroforezu s dimeksidom, inhalacije protuupalnih tvari, injekcije vitamina.

Kako bi se spriječila infekcija okolne djece, dijete se stavlja u zasebnu kutiju kako bi se spriječila unakrsna infekcija. S umjerenim ili teškim stupnjem bolesti, majka bi trebala biti s bebom.

U nekim zemljama roditelji se ne pregledaju ako dijete ima 3 godine. Ovaj pristup se ne može smatrati racionalnim, ali s obzirom na nisku ekonomsku opremljenost bolnica, opravdan je.

Važno je sanirati mjesto stanovanja pacijenta živinom kvarcnom svjetiljkom, redovito provjetravati prostorije i provoditi sanitarne i higijenske postupke.

Standard za bolničko liječenje upale pluća zahtijeva smještaj djece u prisutnosti komplikacija odjel kirurgije(u prisutnosti žarišta razaranja tkiva). Ovim pacijentima može biti potrebna hitna operacija.

Uzmi sumamed, augmentin ili ubrizgaj ceftriakson (cefazolin), mogu i suprax na kirurškim odjelima, ali protokol kliničko liječenje zahtijeva da pacijent bude spreman na kirurška intervencija ako ima apscese, gnojni pleuritis.

Uvjeti boravka u ordinaciji određuju se dinamikom stanja bolesnika. Ako destruktivna plućna lezija brzo ostane ožiljak, premješta se natrag na pedijatrijski odjel na daljnje promatranje i liječenje.

Bakterijska upala pluća zahtijeva antibiotike. Na početne faze upala pluća prije primanja pretraga na uzročnika bolesti provodi se terapija jakim antibioticima širokog spektra (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinički protokol također zahtijeva simptomatsku terapiju: bronhodilatatori (berodual), imunomodulatori (immunal), korekcija popratnih bolesti.

Prije propisivanja lijeka liječnik provjerava da pacijent nije alergičan na lijekove koji se koriste.

Učinkovitost antibiotska terapija značajno ovisi o pravilnom odabiru antibakterijskih lijekova i dinamičkom praćenju stanja bolesnika tijekom terapije.

Standard liječenja upale pluća u djece uključuje:

• U teškim slučajevima - antibiotska terapija najmanje 10 dana;
• Kad nestanu klinički simptomi, taktika održavanja djeteta provodi se na temelju auskultatornog slušanja pluća, radiografije;
• Čak i nakon nestanka piskanja i stabilizacije temperature, primjena antibiotika nastavlja se još 2-3 dana;
• Uvjeti liječenja određuju se stanjem bolesnika čak i uz normalizaciju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda;
• Teški tečaj zahtijeva imenovanje antibiotika parenteralno (ceftriakson, cefazolin, supraks). Oralni lijekovi (augmentin, sumamed) mogu se koristiti samo s progresijom upalnih promjena u plućnom parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija su dodatne metode propisane za uklanjanje dodatnih simptoma bolesti.

Od fizioterapijskih postupaka treba istaknuti UHF zagrijavanje gornjeg dišnog trakta. Pomaže u jačanju zaštitne funkcije orofarinksa i pojačava isporuku lijeka u žarišta oštećenja plućnog tkiva.

Elektroforezom se stvara žarište nakupljanja lijeka u plućnom tkivu, što osigurava dugoročni učinak lijeka.

Načela izbora lijekova

Pedijatrijska upala pluća zahtijeva pojačanu konzervativnu terapiju. Važan zadatak liječnika u ovom slučaju je optimalan odabir lijeka.

Standard za kliničko liječenje antibiotske terapije za upalu pluća:

• Polusintetski penicilini - s pneumokoknom i gram-negativnom florom gornjeg dišnog trakta. Bolje je koristiti zaštićene lijekove (s klavulanskom kiselinom);
• Cefalosporini 3-4 generacije - u početnim fazama bolesti (ceftriakson, cefiksim, cefazolin);
• Makrolidi - kao dio kombiniranog liječenja (sumamed, azitromicin);
• Aminoglikozidi 1-3 generacije - u odsutnosti pneumokokne osjetljivosti na ampiciline (gentamicin sulfat);
• Derivati ​​metronidazola - u teškim oblicima bolesti (metrogil);
• Fluorokinoloni - s razvojem komplikacija (samo za djecu stariju od 12 godina).

Shema početnog empirijskog liječenja upale u nedostatku podataka o patogenu:

1. Beta-laktami s klavulanskom kiselinom i makrolidi (Sumamed). Augmentin ima dobar učinak u liječenju blagih i umjerenih oblika bolesti;
2. Pri propisivanju antibiotika različitih skupina potrebno je uzeti u obzir učinke koji proizlaze iz njihove međusobne interakcije.

Umjerena dječja upala pluća u pedijatrijskim bolnicama često se liječi Augmentinom.

Lijek se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu i pokazao se učinkovitim kod upale plućnog tkiva kod djeteta.

Sada se augmentin koristi manje, jer su neke vrste koka neosjetljive na njega. U takvoj situaciji bolje je koristiti parenteralni ceftriakson ili supraks (cefiksim).

Savjet roditeljima: ako u ljekarni nema učinkovitih oralnih antibiotika, preporučujemo korištenje parenteralnih lijekova.

Ceftriakson ima širok raspon djelovanje i može se nositi s alveolarnom eksudacijom u djece. Augmentin mu je inferioran u pogledu spektra.

Pneumonija je opasno stanje i eksperimentirajte s odabirom ljekovite tvari to ne slijedi. Simptomatska terapija, elektroforeza, fizioterapija mogu se provoditi kod kuće, ali liječnik treba propisati antibiotik.

U liječenju bolesti važno je uključiti sve postojeće metode ali je neizostavna antibiotska terapija. Elektroforeza s protuupalnim lijekovima (Dimexide) i inhalacije biljnih ekstrakata ne mogu spriječiti rast bakterija. Racionalna shema: antibiotici + elektroforeza + simptomatska sredstva.

Gimnastika s upalom plućnih alveola neće donijeti olakšanje. U početnim fazama upale pluća u djece, to je kontraindicirano zbog potrebe da se pridržavaju strogog odmora u krevetu. Fizioterapija koristiti samo tijekom faze rehabilitacije.

Liječenje alveolarne eksudacije u djeteta treba biti simptomatsko:

• Sekretorni pripravci za poticanje iskašljavanja - korijen bijelog sljeza, listovi podbjela, biljka divljeg ružmarina;
• Resorptivni lijekovi - esencijalna ulja, natrijev bikarbonat, kalijev jodid;
• Proteolitički enzimi za razrjeđivanje sputuma (kimotripsin, tripsin);
• Bronhodilatatori - proširiti bronhije tijekom grčeva (berodual);
• Antitusici - Tussin, Paxeladin.

Antihistaminici isušuju sluznicu dišnog trakta i pojačavaju neproduktivni kašalj. Dodjeljuju se samo po potrebi.

Berodual zaslužuje posebnu pozornost. Lijek se koristi ne samo za liječenje bronhijalne opstrukcije (suženja), već i za prevenciju. Doda li se u inhalator, može se postići značajno poboljšanje respiratorne funkcije. Berodual se također koristi u kombinaciji s antibioticima (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriakson, sumamed). Nije kontraindicirana u njegovoj uporabi i elektroforezi protuupalnih lijekova.

Trajanje terapije

Upala plućnog parenhima kod djeteta u prosjeku se liječi oko 7-10 dana. Uvjeti se produžuju u prisutnosti komplikacija i neželjene reakcije(alergija, jak kašalj).

Teške oblike bolesti treba liječiti sve dok traju patološke promjene alveolarnog tkiva.

U praksi pedijatara postoje slučajevi kada cefazolin, suprax ili ceftriakson pokazuju dobar učinak za 7 dana primjene, ali 8. dana povećava se volumen infiltracije na radiografiji u djeteta. U takvoj situaciji, terapijski režim se nadopunjuje antibioticima drugih skupina (augmentin, supraks, sumamed).

Primjena lijekova traje do 14 dana. Ako nakon toga nema rješenja patološki proces, nužna je potpuna promjena skupina antibakterijskih lijekova (prema standardu za liječenje djece s pneumonijom).

Zamjena antibiotika provodi se kada se na rendgenskoj snimci pojave nova žarišta infiltracije u bilo kojem trenutku tijekom bolesti.

Kod upale pluća, kako su čitatelji shvatili iz članka, koriste se sljedeće skupine antibiotika:

• Suprax (cefiksim);
• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ovaj izbor nije slučajan. Lijekovi su "jaki" i pokrivaju širok spektar patogena.

Suprax, cefazolin, ceftriakson su lijekovi cefalosporina. Bakterije uz odgovarajući tretman ne razvijaju ovisnost o njima. Koriste se parenteralno u obliku injekcija, što omogućuje brzu isporuku lijeka na mjesto oštećenja plućnog parenhima.

Suprax - novi lijek. U praksi pokazuje visoku učinkovitost. Ceftriakson i cefazolin dokazali su se u pedijatrijskoj praksi.

Augment se koristi kod djece zbog širokog antibakterijskog djelovanja. Uzima se oralno (u obliku sirupa ili tableta). Spada u skupinu zaštićenih penicilina, pa mnogi uzročnici dječje upale pluća ne razvijaju ovisnost o njemu.

Upala pluća je akutna zarazna bolest, čiji je uzročnik najčešće bakterija. Bolest se nastavlja žarišnim lezijama plućnog tkiva.

U bolesnog djeteta u dobi od 4 godine znakovi bolesti mogu se značajno razlikovati od manifestacije bolesti u dojenčeta. Razlikovati upalu pluća od bronhitisa pomaže rendgenska slika na kojoj se jasno vidi zamračenje dišnog dijela dišnog sustava.

Među 1 tisuću djece prve godine života, upala pluća ili upala pluća javlja se u 15-20 slučajeva, a među predškolcima - u 36-40. U djece školske dobi i adolescenata incidencija je znatno manja i iznosi svega 7-10 slučajeva. Najviše visoke performanse smrtnost od upale pluća bilježi se u dobi do 4 godine.

Uzročnik ulazi u alveole pluća, gdje izaziva razvoj upalnog procesa. Ovdje se nakuplja tekućina (eksudat) koja sprječava fiziološku izmjenu zraka. Količina kisika koja ulazi u tijelo oštro je smanjena, pa je znak upale pluća kod djeteta hipoksija. Nedostatak kisika često je uzrok poremećaja krvožilnog sustava. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život, pa liječenje treba započeti odmah.

OPĆI ZNAKOVI KOD DJECE

Prilično je teško otkriti znakove upale pluća kod djeteta ranoj fazi. U ranim fazama, simptome upale pluća teško je razlikovati od manifestacija akutnog bronhitisa.

Opći simptomi:

• Povećanje tjelesne temperature. Infekcija plućnog tkiva popraćena je upalnim procesom koji uzrokuje groznicu. Za razliku od uobičajenih virusnih zaraznih bolesti, temperatura u slučaju upale pluća ne smanjuje se za 2-3 dana, već dugo ostaje na 37-38 stupnjeva, unatoč kompetentnoj terapiji ARVI-a.
• Kašalj može imati drugačiji karakter ili potpuno odsutan. Može biti suh, vlažan, paroksizmalan ili sličan simptomima hripavca. Vjerojatno i promjena karaktera iz suhog u mokri. Moguće je izlučivanje sluzavog ili gnojnog ispljuvka, ako se u njemu nađu tragovi krvi, o tome je potrebno odmah obavijestiti liječnika.
• Bolovi u prsima mogu se javiti tijekom kašljanja ili udisanja. Sindrom boli koncentrirana desno ili lijevo, a također daje ispod lopatice.
• Promjena zvukova disanja. Liječnik može čuti zviždanje ili grubo disanje prilikom slušanja.
• Nedostatak kisika.

Vanjske manifestacije:

• brza umornost;
• bljedilo i cijanoza kože u području nasolabijalnog trokuta;
• oticanje krila nosa;
• brzo plitko disanje (više od 40 puta u minuti u djece od 1 do 6 godina);
• prekomjerno znojenje bez fizičkog i emocionalnog stresa;
• gubitak apetita na pozadini opijenosti.

Opisana simptomatologija omogućuje prepoznavanje prvih znakova upale pluća kod djece na vrijeme.

S gledišta laboratorijska dijagnostika, vrijedne informacije mogu se dobiti iz rezultata kliničke pretrage krvi. Odražava ukupnu količinu upalnih metaboličkih produkata u njegovoj tekućoj frakciji.

Prisutnost upale pluća može se pokazati povećanim sadržajem ubodnih i segmentiranih leukocita (više od 15 tisuća po 1 kubičnom mm), kao i značajno povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Pravovremena konzultacija s pedijatrom pomoći će odrediti koji znakovi zapravo ukazuju na upalu pluća i razlikovati ih od simptoma drugih plućnih bolesti.

ZNAKOVI KOD DJETETA PRVE GODINE ŽIVOTA

U djece do godinu dana upala pluća manifestira se 10 puta češće nego u školske djece. Najveća učestalost je uočena među djecom od 3-9 mjeseci.

Opasnost od upale pluća u dojenčadi je brzo širenje patološkog procesa u plućnom tkivu i kršenje funkcija probave i mokrenja.

Značajke simptoma:

• Simptomi upale pluća u djece mlađe od godinu dana razvijaju se postupno. Prvo, postoji opća slabost, koja se očituje slabošću, gubitkom apetita, regurgitacijom, poremećajima spavanja. Zatim se javljaju simptomi slični virusnoj infekciji: suhi kašalj, kihanje i začepljenost nosa.
• Bolest se javlja pri relativno niskoj i stabilnoj tjelesnoj temperaturi. U pravilu ne prelazi 38 stupnjeva ili se uopće ne može povećati.
• Cijanoza nazolabijalnog trokuta i vrhova prstiju pogoršava se plačem, tijekom jakog plača ili sisanja dojke.
• Povlačenje kože između rebara.
• S razvojem respiratornog zatajenja, dvije polovice prsnog koša su uključene u čin disanja na različite načine.
• Kasnije dolazi do povećanja disanja i kršenja njegovog ritma. Krila nosa su napeta, postaju blijeda i nepomična.
• Bebe do tri mjeseca mogu imati pjenast iscjedak iz usta. Takvi znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana mogu biti preteča čestog i dugotrajnog respiratornog zastoja.

Simptomi upale pluća u djece mlađe od 6 mjeseci mogu biti atipični, pa je pri sumnji na upalu pluća potreban rendgenski pregled.

ZNAKOVI KOD DJECE PREDŠKOLSKE DOBI

Simptomi upale pluća kod djeteta u dobi od 1 godine i kod starije djece imaju neke razlike. Djeca predškolske dobi imaju stabilniji imunitet, pa se upala pluća manifestira jasnim tipičnim simptomima.

Značajke simptoma:

• Dijete od 2 do 5 godina ima znak upale pluća na početno stanje Može biti opći simptomi virusna infekcija, koji solo na pozadini drugih bolesti.
• Najčešće, u djece predškolske i školske dobi, upala pluća javlja se po tipu bronhopneumonije.
• Kada u 3 ljetno dijete upala pluća, tada je učestalost njegovog disanja veća od 50 udisaja u minuti.
• Kašalj se može pojaviti tek 5-6 dana bolesti, ali može i izostati.
• Pripreme na bazi ibuprofena i paracetamola ne mogu smanjiti tjelesnu temperaturu.
• Sputum kada se kašlje pojavljuje samo s upalom površine bronha. Može biti zelenkaste ili žućkaste boje.
• Mogu se primijetiti i izvanplućni simptomi: bol u mišićima, lupanje srca, smetenost, probavne smetnje, kožni osip.

Jedna od najčešćih bolesti dišnog trakta je upala pluća. Često se javlja kod male djece. Upala pluća može biti vrlo opasna za bebe, jer ne utječe samo na pluća, već također može utjecati na cijelo tijelo u procesu komplikacija. Naravno, svi roditelji se uspaniče kada im se djetetu dijagnosticira upala pluća i odmah žure u bolnicu. Ali nemoj se toliko bojati. Naravno, upala pluća jest ozbiljna bolest, ali ako se na vrijeme otkrije i liječi pravilno i do kraja, onda će sve biti u redu i proći bez posljedica. Poteškoća je u tome što ponekad nije lako prepoznati bolest, a simptomi su kod svakog različiti. Također kod djece od male do mladost virusna i okultna upala pluća.

Vrste upale pluća u djece

Pneumonija ima nekoliko varijanti, ovisno o području lezije pluća i principu tijeka bolesti. Općenito, struktura pluća sastoji se od režnjeva koji su podijeljeni u segmente. Ovisno o oštećenim dijelovima, razlikuju se sljedeće vrste:

• Žarišna pneumonija je lezija malog područja sluznice pluća. Lezija je promjera otprilike jedan centimetar.
• Segmentalna i polisegmentalna pneumonija. Segmentalni je rezultat oštećenja segmenta pluća upalnim procesom. Ako je upaljeno nekoliko segmenata, onda je to polisegmentarno.
• Krupozna upala pluća – kada se cijel plućni režanj. Što je veći dio pluća upaljen, odnosno to je bolest teža, a zdravlje djeteta sve lošije.

Također postoji desna i lijeva upala pluća, ovisno o tome na kojoj se strani razvio upalni proces, desno ili lijevo.

Uzroci bolesti

U svakoj dobi različiti su uzročnici bolesti. Razlikuju se i kod djece koja su u bolnici, oslabljenog organizma i kod beba sa smanjenim imunitetom.

Većina slučajeva upale pluća posljedica je aktivacije vlastite bakterijske flore nazofarinksa, a postoji i mogućnost egzogene infekcije. Tijekom akutnih respiratornih bolesti ili drugih stresnih čimbenika aktivira se bakterijska flora, a kao posljedica toga nastaje upala pluća.

Djeca od 6 mjeseci do 5 godina često obolijevaju od upale pluća uzrokovane pneumokokom i Haemophilus influenzae. Školska i predškolska djeca mogu se razboljeti tijekom epidemijskih razdoblja od kasnog ljeta do sredine jeseni. Upravo u tom vremenskom razdoblju raste važnost mikoplazme, koja je uzročnik upale pluća. Među adolescentima, upala pluća može poslužiti kao čimbenik bolesti.

Upala pluća svake godine ubije otprilike 1,4 milijuna djece mlađe od pet godina, daleko više nego malarija, ospice i AIDS zajedno.

Virusna upala pluća uglavnom pogađa bebe u prvoj godini života.. Ako je dijete slabo, pljuje i ima aspiraciju želučanog sadržaja, najvjerojatnije je uzrok coli ili Staphylococcus aureus, rijetko Moraxella (Branchamella) catharalis. Upala pluća, koju uzrokuje mikroorganizam Legionella, izuzetno je rijetka.

Ne zaboravite na oblike upale pluća uzrokovane mikrobakterijama i tuberkuloznim gljivicama. Djeca mlađa od godinu dana imaju veću vjerojatnost da obole od virusne upale pluća.

Čudno je da se upala pluća može dobiti tijekom liječenja u bolnici.. Postoji cijela skupina takvih vrsta bolesti. Uzrokuju ih bolnički patogeni koji su visoko rezistentni na antibiotike: na primjer, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella ili autoflora samog bolesnika. Ako se djetetu daje antibiotska terapija, to može potisnuti mikrofloru pluća, čime organi donjeg dišnog trakta postaju ranjivi na bakterije.

Kako se manifestira upala pluća? (Video)

Simptomi bolesti mogu biti različiti, sve ovisi prvenstveno o patogenu, dobi djeteta i njegovom stanju. Pneumonija se često razvija u pozadini akutne respiratorne bolesti, ali se također javlja samostalno.

Za akutna upala pluća karakteristika toplina- 38 - 39?C, zbog čega pati cijelo tijelo, nestaje apetit, opaža se opća slabost, dijete postaje neaktivno, ne zanimaju ga igre, nema raspoloženja, boli ga glava. Ako ne počnete s liječenjem, visoka temperatura može trajati oko tjedan dana ili čak i duže.

Dijete ubrzo razvije vrlo neugodan suhi kašalj, koji vrlo brzo prelazi u produktivan. vlažan kašalj teško disanje. Ako je bolest uznapredovala, tada uz kašalj može izlaziti gnojni sluzavi ispljuvak, ponekad i s krvlju. Često postoje bolovi u boku, koji postaju jači pri udisaju i kašljanju. Postoji nedostatak kisika, pa dijete može često i plitko disati.

Bakterijska upala pluća, ako nije teško zanemarena, lako se liječi pravilno odabranim antibioticima. No, nažalost, samo 30% sve bolesne djece u svijetu dobiva potrebne lijekove.

Postoji i kronična upala pluća, koja se razvila kao posljedica kroničnog sinusitisa ili bronhitisa. Njegov rezultat može biti alergijske bolesti. Bolest prolazi kroz remisije i egzacerbacije. Simptomi su slični akutnoj upali pluća, koji postupno nestaju i zbog toga možda neće doći do potpunog oporavka.

Značajke tijeka bolesti u dojenčadi

I najmanja djeca mogu dobiti upalu pluća. Među moguci uzroci rana bolest ili komplikacije od gripe ili ospica. Glavna stvar je znati i moći prepoznati simptome upale pluća i uvijek pažljivo pratiti dijete.

U dojenčadi se simptomi bolesti mogu manifestirati na sljedeći način::

• kašalj, dug i ne nestaje;
• dijete "gunđa" tijekom disanja;
• visoka temperatura, iznad 38;
• odbijanje jesti i piti;
• nestabilna stolica;
• dijete ne dobiva na težini.

Također biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da s upalom pluća dojenčad često pljuje, može imati nadutost. Vrlo rijetko, naravno, ali postoje crijevni grčevi i kardiovaskularna insuficijencija. Opet, sve je individualno i ovisi o tijelu. Ako roditelji jednostavno sumnjaju da dijete ima upalu pluća, potrebno je konzultirati liječnika i pregledati ga.

Upala pluća može se spriječiti ako se cijepljenje provede na vrijeme, dijete se pravilno hrani i poštuju se optimalni parametri temperature i vlažnosti u kući.

Ako se ipak dijete razboli i liječnici utvrde upalu pluća, potrebno je odmah započeti s liječenjem, jer je upala pluća ozbiljna bolest, a tijelo malo djete možda se neće moći nositi s tim. Nažalost, ima slučajeva smrtonosni ishod uzrokovane ovom bolešću. Upala pluća ne prolazi sama od sebe, ne prolazi, samo se pogoršava i može dati komplikacije.

Mnogi su roditelji čuli za podmuklu dječju upalu pluća, drugim riječima upalu pluća, kao strašnu komplikaciju čitavog niza drugih bolesti. Doista, s nepravilnim liječenjem akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, bronhitisa i drugih respiratornih "nesreća", upala pluća često napada dijete. Što bi brižni roditelji trebali znati o upali pluća kod djece? Recimo!

Tradicionalno, upala pluća kod djece tretira se s velikim strahom - mnogi roditelji ovu bolest doživljavaju kao jednu od najopasnijih i najpodmuklijih. U međuvremenu, statistika je takva da je samo 10% svih slučajeva upale pluća u djece stvarno ozbiljno i dovoljno opasno da zahtijeva hospitalizaciju i bolničko liječenje.

Pneumonija u djece: povijest bolesti

Upala pluća (ili inače upala pluća) je infekcija, što može biti uzrokovano djelovanjem i virusa i bakterija, pa čak i gljivica. Stoga, upala pluća može biti različite prirode - virusna, bakterijska, gljivična i čak mješovita. Ova nijansa je izuzetno važna za "ciljano" liječenje. Uostalom, kao što znate, postoje bitno različiti lijekovi za borbu protiv virusa, bakterija i gljivica.

Dakle, upala pluća kod djece može biti:

• virusnog porijekla. Najblaži i najjednostavniji oblik u pravilu ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sam od sebe).
• Bakterijskog porijekla. Može se pojaviti i samostalno i na pozadini druge bolesti. Najčešće, bakterijski oblik upale pluća zahtijeva antibiotsku terapiju (liječenje antibioticima).
• gljivično podrijetlo. Rijedak, ali najopasniji oblik upale pluća uzrokovan djelovanjem gljivica. U djece gljivična upala pluća najčešće nastaje zbog neadekvatnog liječenja antibioticima.

Virusna upala pluća čini približno 60% ukupnih slučajeva upale pluća u djece. Još 35-38% otpada na bakterijski oblik. Ostatak, ne veliki postotak, zauzimaju gljivični i mješoviti oblici upale pluća u djece.

Osim toga, upala pluća u djeteta može biti jednostrana (kada se upalni proces promatra samo u jednom pluću) i bilateralna (kada su napadnuta oba pluća).

Unatoč činjenici da je upala pluća zarazna bolest, iznimno je rijetko da je zarazna i može se "seliti" s jedne osobe na drugu. Stoga je infekcija u slučaju upale pluća kod djece najrjeđi uzrok bolesti.

U većini slučajeva, upala pluća kod djeteta javlja se kao komplikacija druge, najčešće respiratorne bolesti - SARS-a, Bronhijalna astma, kao i, na primjer, laringitis, faringitis i drugi drugi. Najčešće se upala pluća javlja upravo u trenutku kada se sluz nakuplja i zgušnjava u bronhima i samim plućima, onemogućujući pravilnu ventilaciju.

Tipična slika početka upale pluća kod djece obično se razvija na sljedeći način: zbog čega se u bronhima počinje stvarati i nakupljati prekomjerna količina sluzi. Zbog nerazvijenosti respiratorne muskulature, maloj djeci je teško kašljanjem riješiti se ispljuvka nakupljenog u bronhima - zbog toga je poremećena ventilacija nekih dijelova pluća. Neizbježno, bakterije i virusi se naseljavaju u tim područjima; u nedostatku ventilacije, počinju se "ukorijeniti", aktivno se razmnožavati. Tako počinje upala pluća. Ako zadrži svoj virusni karakter, proći će sam od sebe za 5-6 dana. Ako upala postane bakterijske prirode, tada će liječnik vjerojatno propisati antibiotsku terapiju.

Simptomi i znakovi upale pluća u djece

postojati specifične simptome upala pluća, pomažući roditeljima da posumnjaju na razvoj upale pluća u djeteta. Liječnik bi trebao potvrditi ili opovrgnuti te sumnje, kao i propisati liječenje. Ali majka može "uzbuniti" ako primijeti da njezino dijete:

• Stalno i snažno kašljanje;
• Pokazuje i brzo ponovno ustaje;
• Nije se oporavio od "prehlade" više od 7 dana ili je nakon poboljšanja stanja ponovno snažno i oštro "razbolio";
• Ne može duboko udahnuti - svaki pokušaj uvlačenja zraka punim plućima završava napadom kašlja.
• Vrlo blijed (ovaj znak ukazuje na razvoj bakterijske upale pluća u djeteta i objašnjava se činjenicom da aktivnost bilo koje bakterije u tijelu dovodi do vazospazma - zbog trovanja toksinima koje te bakterije proizvode);

Ako uz sve druge simptome koji upućuju na razvoj upale pluća kod djeteta, beba ima ružičastu kožu, tada je njegova upala pluća najvjerojatnije virusne prirode, što znači da ova upala nije opasna i da će proći sama od sebe nakon 5 godina. -6 dana, čim se tijelo "napuni" nativnim interferonima koji zaustavljaju djelovanje virusa. A ako je dijete blijedo, gotovo "plavkasto" - to je čest znak bakterijske upale pluća. I jasan razlog da dijete odmah pokažete liječniku!

• Pokazuje nedostatak zraka čak i pri niskoj temperaturi.

Dijagnoza upale pluća u djece

Međutim, čak ni prisutnost svih ovih znakova zajedno ne jamči prisutnost upalnog procesa u plućima vašeg djeteta. Zato govorimo samo o tome da ti simptomi ne mogu izazvati ništa više od sumnje na razvoj upale pluća kod djeteta. Logičan nastavak ovih sumnji trebao bi biti odlazak liječniku. Što će ili opovrgnuti vaše strepnje ili ih potvrditi razne metode dijagnostika. Kao što su, na primjer:

• "Slušanje" pluća (iskusni liječnik može čuti upalu pluća na uho);
• X-zraka (i bolje je snimiti sliku u dvije projekcije odjednom - sprijeda i sa strane - jer je na frontalnoj slici često teško točno dijagnosticirati upalu u plućima sa sjenom iz srca);
• Procjena općeg stanja djeteta;
• Klinički test krvi (koji će pokazati ne toliko prisutnost upale u plućima koliko prirodu upalnog procesa - virusni, bakterijski, gljivični ili mješoviti).

Pažnja: svaka bolest može se pretvoriti u upalu pluća kod djeteta!

Zapravo, upala pluća, kako kod djece tako i kod odraslih, može se pojaviti ne samo kao posljedica primarne infekcije ili tijekom SARS-a. S oslabljenim imunološkim sustavom, gotovo svaka druga bolest može "završiti" upalom pluća - bilo da se radi o trovanju, opeklinama, srčanom udaru i bilo čemu drugom.

Ispostavilo se da naša pluća imaju više od funkcija disanja. Liječnici odavno i sigurno znaju da s velikim popisom bolesti pluća preuzimaju dužnost svojevrsnog filtra koji pročišćava krv. Ovaj proces filtriranja i pročišćavanja krvi tijelo automatski "uključuje" uz očite znakove lošeg zdravlja. I u ovom procesu, prirodno filtriran štetne tvari(bakterije, toksini, otrovi itd.) talože se na samom filtru – odnosno na stijenkama pluća – uzrokujući tako svojevrsne blokade i privremene probleme s ventilacijom u nekim dijelovima pluća. Dalje - sve opća shema: u onim dijelovima pluća koji su lišeni ventilacije, virusi, bakterije (a ponekad i gljivice) razvijaju burnu aktivnost, uzrokujući upalu.

Zbog toga se često događa situacija da bolest koja na prvi pogled nema nikakve veze s dišnim sustavom, kod djeteta odjednom preraste u upalu pluća.

Trovanje hranom, opekline, pa čak i slomljena noga - gotovo svaka bolest ili ozljeda može rezultirati upalom pluća. Jer pri najmanjem "napadu" na naše tijelo (uključujući i dječje), pluća počinju aktivno filtrirati krv, pokušavajući je očistiti od "štetočina". Produkti ove filtracije - zapravo "smeće" koje se neko vrijeme nataložilo u plućima - često izazivaju proces upale.

Antibiotici u preventivne svrhe: davati ih djeci ili ne?

Ovo je jedan od naj Pitanja, koji je od interesa za roditelje koji su vidjeli očite simptome SARS-a kod svoje djece i svjesni su da je upala pluća najčešća komplikacija svake respiratorne bolesti: možda ima smisla početi davati djetetu antibiotike ne radi liječenja postojeće upale pluća, već samo da to spriječim?

Većina suvremenih pedijatara u glas ponavlja - ne, nije. I s pravom se pozivaju na brojne medicinske studije koje su potvrdile da u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) u tijelu djeteta antibiotici nemaju nikakvu preventivnu korist.

Poznati i popularni pedijatar, dr. E. O. Komarovsky: „Štoviše, znanstveno je dokazano da uzimanje antibiotika za sprječavanje upale pluća ne samo da ne smanjuje šanse za razvoj upale pluća kod djeteta, već ih, naprotiv, povećava. oko 9 puta!"

Suština je sljedeća: mikrobi koji se nasele na stjenkama djetetovih pluća nikako nisu isti po prirodi, ali svaki od njih može izazvati upalu. Dok su svi zajedno u plućima, ne samo da se bore da se “ukorijene” i počnu razmnožavati (izazivajući dječju upalu pluća), već se bore i međusobno, kao konkurenti. Upuštajući se u konkurentsku bitku za "mjesto pod sunce", na ovaj ili onaj način, svi mikrobi slabe. Ali čim djetetu počnemo davati antibiotike, lijek suzbija aktivnost nekih od tih mikroba, čime implicitno jača poziciju ostalih - upravo oni, kao "gospodari" pluća, na kraju izazivaju nastanak upala pluća.

Liječenje upale pluća u djece

U međuvremenu, bilo bi glupo poricati ogromnu i vrlo važnu važnost antibiotika u liječenju (ne u prevenciji, nego u liječenju!) bakterijske pneumonije u djece. Pogledajmo statistiku:

Prije nego što su antibiotici naširoko korišteni u liječenju bakterijske upale pluća u djece, više od 1/3 djece s upalom pluća jednostavno je umrlo.

Ove bi informacije trebale biti korisne onim roditeljima koji u potpunosti odbijaju davati svojoj djeci antibakterijske lijekove ne samo za prevenciju upale pluća (ovdje njihova upotreba zapravo nije ni mjesto ni vrijeme), već i za liječenje upale pluća. Čak iu situaciji kada testovi jasno potvrđuju da beba ima bakterijsku upalu pluća.

Međutim, upala pluća nije uvijek bakterijska po prirodi, pa ima smisla jasno definirati koji se oblik upale pluća liječi:

• 1 Virusni oblik upala pluća kod djece, koja se najčešće javlja u pozadini banalnog ARVI-a, prolazi sama s ARVI-om i ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju. A to je, podsjetimo, oko 60% svih slučajeva upale pluća kod djece!
• 2 bakterijski oblik upala pluća (ovo je nešto manje od 40% svih slučajeva upale pluća) najčešće zahtijeva korištenje tijeka antibiotika, koje odabire strogo liječnik i uz prisutnost nekih dijagnostičkih testova: klinički test krvi, X- zraka, temeljito "prisluškivanje" pluća itd.

Dr. E. O. Komarovsky: “Antibiotici su vrlo učinkovito oružje protiv upale pluća. Ali to uopće ne znači da trebate pucati desno i lijevo od njega, a također ne znači da netko od roditelja ili ljekarnik treba biti strijelac. Ne! Antibiotike treba propisati liječnik i tek nakon što se postavi točna dijagnoza.”

• 3 Liječenje gljivične upale pluća (drugim riječima, pneumomikoza) - jednog od najopasnijih i najrjeđih oblika upale pluća - obično se svodi na korištenje složenih antifungalnih lijekova.

ohrabrujuća statistika

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za pojavu upale pluća - upala pluća može se pojaviti kao primarna bakterijska infekcija (kada bakterije izravno uđu u pluća), kao komplikacija tijekom SARS-a, kao rezultat prirodne filtracije krvi u bilo kojoj drugoj bolesti. U novorođenčadi se često javlja aspiracijska pneumonija – kada dijete tijekom poroda uspije progutati amnionsku tekućinu.

Međutim, uz svu ovu veličinu uzroka za pojavu upale pluća kod djece, uistinu je ozbiljna i opasna upala pluća koja zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje uz pomoć kapaljki i injekcija javlja se samo u 8-10 slučajeva od 100. Sve ostalo upalni procesi u plućima ili prolaze sami ili se uspješno liječe kod kuće.

Korisna prevencija upale pluća kod djece

Prevencija upale pluća - prava, učinkovita i adekvatna - ne podrazumijeva korištenje bilo kakvih lijekova i pripravaka, već se svodi na sprječavanje nakupljanja i sušenja ispljuvka u plućima. Dakle, to je slično onima preventivne mjere, koji se obično koriste za ARVI bolesti:

• Nijedan mirovanje(kako manje beba leži, što manje sluzi stagnira u dišni put);
• Hladna i vlažna klima u vrtiću (koja jednostavno olakšava proces disanja bebe i ne dopušta da se ispljuvak osuši u plućima);
• Pijte puno tekućine (višak tekućine u tijelu savršeno razrjeđuje ne samo krv, već i sluz u respiratornom traktu, uključujući i pluća).