Tüdőgyulladás újszülötteknél és koraszülötteknél: tünetek, prognózis, okok, kezelés. Mi okozza a tüdőgyulladást újszülötteknél

Az újszülöttek tüdőgyulladása akkor fordul elő, ha a méhben vagy a szülés során patogén baktériumokkal fertőződik meg. Néhány évtizeddel ezelőtt ez az állapot magas mortalitást okozott a gyermekek körében, de gyógyszeripar hatékonyan teremtett gyógyszerek. Modern gyógyszerek tüdőgyulladás ellen képesek rövid időn belül elpusztítani a legtöbb veleszületett tüdőgyulladás kórokozóját.

Veleszületett tüdőgyulladást a gyermekek 10-15%-ánál diagnosztizálnak. Nagyon gyakran a betegség koraszülötteknél és magzati alultápláltságnál is nyomon követhető.

A gyermek életének prognózisa a kezelési taktika helyességétől és a patológia felismerésének időszerűségétől függ. A probléma eléggé aktuális ahhoz, hogy okait figyelmen kívül hagyja, ezért kérjük olvasóinkat, hogy olvassák el a cikket a végéig.

A koraszülöttek betegségének okai a következő kategóriákra oszthatók:

• Transzplacentáris - amikor a kórokozó behatol az anya méhlepényébe, ha bakteriális vagy vírusos fertőzése van;
• Antenatális - baktériumok megfertőzik a magzat légutait a magzatvízből való behatolással;
• Intranatális - a mikroorganizmusok belépnek a tüdőbe, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán vagy onnan környezet amikor császármetszést végeznek terhes nőn;
• Szülés utáni fertőzés a szülőszobán vagy otthon.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladást a mikroorganizmusok speciális spektruma okozza, amely megköveteli az antibiotikumok speciális csoportjának kijelölését a betegség kezelésében. Vírusfertőzések esetén a betegség lefolyásának prognózisa újszülötteknél az állapottól függ immunrendszer baba és sajátos jellemzői vannak, amelyeket alább megvizsgálunk.

Császármetszés utáni betegségek kockázata

A császármetszés után veleszületett tüdőgyulladás fordul elő, ha a következő mikroorganizmusokkal fertőződik:

• Herpesz, rubeola, toxoplazmózis, listeriosis vírusok;
• Bakteriális kórokozók: mikoplazmák, streptococcusok, chlamydia;
• A Candida nemzetséghez tartozó gombák.

A hosszú lefolyású veleszületett tüdőgyulladást a nehezen kezelhető kombinált flóra okozza, ami az ókorban az újszülöttek magas halálozási arányához vezetett.

A tüdőszövet gyulladása, amely az anyánál császármetszés után következett be, a streptococcus következménye. A kórokozó gennyes gócokat és szepszist (a vér bakteriális fertőzése) okoz gyors szaporodással, még antibiotikumok hátterében is.

A koraszülöttek tüdőgyulladásának otthoni típusai a háttérben fordulnak elő légúti fertőzések, adenovírus elváltozások, streptococcus fertőzések.

Ha egy baba egészségesen születik, az nem jelenti azt, hogy erős az immunrendszere. Egyes baktériumok a légutak más kórokozóinak antagonistái. Tehát a Proteus képes elpusztítani a gram-negatív baktériumokat.

A koraszülötteknél az alveoláris szövet védőfaktorai fejletlenek: a felületaktív anyag hibái nyomon követhetők, nincsenek alveoláris makrofágok (sejtek, amelyek elpusztítják a mikrobákat az alveolusokban), gyenge a hörgőfal. Az ilyen változások hátterében nehéz feltételezni, hogy a fertőző ágensekkel való találkozás nem okoz gyulladásos reakciókat. Az egyetlen megváltás a mikrobiális világ egyes képviselőinek küzdelme másokkal.

A légutak Proteus által okozott bakteriális szennyeződése esetén a Gram-negatív rudak által okozott tüdőgyulladást több hónapig nem lehet nyomon követni. A Proteus patogén baktérium, amely önállóan képes tüdőgyulladást okozni csecsemőkben.

A mikrobiális világban a kölcsönhatás egy összetett mechanizmus, amelyet az ember nem vizsgált megbízhatóan. Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok széles körű alkalmazása nem ésszerű. Ezen gyógyszerek kinevezésének jellemzői megkövetelik az adagolás és a terápia menetének ellenőrzését. Az antibakteriális szerekkel való fertőzések kezelési rendjének megsértése miatt sok baktérium rezisztenciát fejlesztett ki, ami megnehezíti a kezelés folyamatát.

Ami negatív kilátásokat formál

Az újszülöttek tüdőgyulladásának negatív prognózisát a következő tünetek alkotják:

• Az agy hipoxiája a motoros funkciók és a mentális aktivitás lelassulásával;
• A légzési mozgások mélységének megsértése és ritmuszavarai;
• A szívösszehúzódások szabálytalansága;
• Fokozott légúti hatások (Cheyne-Stokes);
• A toxinok felhalmozódása a vérben és más szervekben másodlagos változások megjelenése.

Ha a fenti tünetek közül legalább egy megjelenik, a gyermeket intenzív osztályra kell helyezni, mivel gépi lélegeztetésre lehet szükség.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladásnak megvannak a maga sajátosságai, ellentétben a csecsemőkkel és az 1 évesnél fiatalabb csecsemőkkel:

1. A légúti tünetek és a toxikus reakciók túlsúlya. Amikor felhalmozódik Nagy mennyiségű szén-dioxid, megjelenik a periorbitális szövetek duzzanata. Idővel a hypercapnia a központi idegrendszer depressziójához vezet idegrendszer, a Cheyne-Stokes légzés megjelenése;
2. Megnövekedett hőmérsékleti reakció és tüdőszövődmények - pneumothorax, atelectasia, mellhártyagyulladás;
3. Extrapulmonális szövődmények - intestinalis paresis, fülgyulladás, vérrögképződés, mellékvese-elégtelenség;
4. A koraszülötteknél gyakran alakul ki aspirációs tüdőgyulladás, mivel hajlamosak a regurgitációra;
5. Tipikus képződési minta kóros elváltozások tüdőszövet: disszeminált véralvadási szindróma, szepszis;
6. A betegek instabil klinikai állapota a laboratóriumi és klinikai vizsgálatok ingadozásával.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának fenti jelei a patológia okától függenek. Ha a gyulladást pneumococcus okozza, nagy a szövődmények vagy a halál valószínűsége. Ezzel a formával a gyulladásos gócok gyorsan behatolnak az egyik tüdőből a másikba.

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása veszélyes állapot. Ha az orvos nem ír fel antibiotikumot, a gyermek gyorsan a következő tüneteket észleli:

• légzési elégtelenség;
• A szén-dioxid felhalmozódása a vérben;
• Az agyszövet károsodása;
• A víz-só anyagcsere egyensúlyhiánya;
• A szív túlterhelése;
• Fokozott pulzusszám.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladás által okozott változások listája végtelen. A patológia végső szakasza a halál (megfelelő kezelés nélkül).

A születéskor fellépő tüdőgyulladás jóindulatú csecsemőknél. Időtartama 1-2 hét, majd fokozatosan javul a beteg állapota. A légzési elégtelenség jelei ritkán igényelnek enyhítést mesterséges szellőztetés tüdő.

Egy teljes korú babánál a tüdő gyulladásos elváltozásainak akut periódusa 5-7 napig tart. Az antibiotikumok alkalmazása után az infiltratív gócok felszívódása figyelhető meg az alveolaris acinusokban, ami kedvező prognózist ad.

Szegmentális tüdőgyulladás koraszülötteknél legjobb eset 4 hét alatt gyógyult meg. A betegség ezen lefolyása miatt nyilvánvaló, hogy a magzatot a méhen belül meg kell őrizni egészen a fiziológiás születésig, de ez nem mindig lehetséges.

Morfológiai tünetek

A koraszülötteknél a tüdőgyulladás tünetei a következő morfológiai típusokra oszthatók:

1. Transzplacentáris - a baktériumok széles körben elterjedt fertőzésének következményei. Klinikai tünetek A betegség általános fertőzés következtében alakul ki. A patológiás gyermekek fulladásos, cianózissal, légzési elégtelenséggel születnek;
2. A tüdőgyulladás intranatális típusa 2 változatban nyilvánul meg. A betegség oka lehet intrakraniális születési sérülés légzési elégtelenséghez vezet. A második lehetőséget a "" jelenléte kíséri fény rés". A gyermek egészségesen születik, de néhány nap múlva cianózisrohamok, gyakori regurgitáció, ideges izgalom jelentkezik. Előfordulhat hasmenés, hab megjelenése a szájból;
3. Korai újszülött - a születés utáni első napokban megfigyelhető. Ezt a típust a következő jelek határozhatják meg: légzési elégtelenség, letargia, a bőr cianózisa;
4. Késő újszülött - a felső légúti gyulladás megnyilvánulásaival kezdődik: láz, szorongás, nátha, regurgitáció. Idővel a tüdőparenchyma gyulladásának egyéb tünetei is megjelennek: láz, köhögés, hányás.

A koraszülötteknél a fenti formák bármelyike ​​gyorsan előrehalad, és halált is okozhat, ezért szükséges a patológia korai felismerése és kezelése.

A koraszülöttek kétoldali tüdőgyulladásának halálozási aránya veszélyesen magas. Komoly következmények primer immunhiány, súlyos alultápláltság és koraszülöttség hátterében is előfordulnak.

A légzési elégtelenség kockázata nő, ha infiltratív folyadék van a tüdőben, idegen testek, folyékony köpet (cisztás fibrózis hátterében). A gennyes gócok eltávolításához az antibiotikumok hatástalanságával a formációk nyílt fertőtlenítése műtéti módszerrel szükséges. A koraszülöttek sebészeti beavatkozása nagyon nehéz, de ez van szükséges intézkedést hogy megmentse egy gyerek életét.

A koraszülöttek kétoldali tüdőgyulladása esetén gyakran a következő szövődmények figyelhetők meg:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• A szívműködés megsértése;
• A sav-bázis egyensúly megváltozása;
• Csökkent hemoglobinszint és szérum vas;
• A vér savasságának növelése.

A betegség következményei a koraszülötteknél túl súlyosak. Csak a tüdő parenchyma infiltratív elváltozásainak korai felismerésével és a provokáló tényezők hiányával lehet garantálni teljes gyógyulás patológia.

A csecsemők kezelésének feltételei

A veleszületett tüdőgyulladást mindaddig kezelik, amíg a betegség patogenetikai tünetei vannak. A betegség akut periódusa körülbelül 2 hétig tart, majd a légzési elégtelenség jelenségei csökkennek. A koraszülöttek állapotának javulásával nő az étvágy, helyreáll a központi idegrendszer állapota. A feloldási szakasz 1-2 hétig tart.

A fiatal szülőknek meg kell érteniük, hogy ha bármilyen okból tüdőgyulladás alakul ki, az újszülöttnek sürgősségi kórházi kezelésre van szüksége. Miért fordul elő a betegség? Kik veszélyeztetettek, és mik a veszélyes betegség tünetei? Mennyit kezelnek, és mennyi idő alatt gyógyul egy kis test egy betegség után?

A fejlesztés fő okai

A tüdőgyulladást (vagy tüdőgyulladást) akut gyulladásos folyamatnak tekintik, amely a tüdőszövetekben fordul elő. A betegség fertőző. Ez károsítja az alveolusokat és kötőszövetek légzőszerv. A csecsemők számára ez a betegség rendkívül veszélyesnek tekinthető. Ha nem kezdi el a kezelést, ő halállal végződhet.

A betegség nemcsak az újszülötteket, hanem az idősebb gyermekeket is érinti. A csecsemőknek veleszületett tüdőgyulladása van és újszülöttkori.

A veleszületettség azonnal megnyilvánul. Olyan vírusok okozzák, amelyek könnyen átjutnak a vér-agy gáton. Az ilyen típusú tüdőgyulladás fő kórokozói a TORCH fertőzések (ezért a nőgyógyász a regisztrációkor elküldi a terhes nőt vérvizsgálatra).

A TORCH kórokozói a következők:

• togavírus;
• toxoplazmózis (toxoplazma okozta);
• citomegalovírus (fenyegető citomegalovírus);
• herpeszvírus.

Ha az orvosok ilyen fertőzést észlelnek, akkor valószínűleg a fertőzés a méhben történt, még a terhesség korai szakaszában is. A tüdőgyulladás itt nem a fő betegségként működik, hanem a babát sújtó fő fertőzés súlyos tüneteként.

Az intrauterin tüdőgyulladást a következők okozzák:

• chlamydia;
• mycoplasmas hominis vagy nemi szervek;
• ureaplazmák;
• candida;
• Trichomonas.

Itt a gyermek fertőzése szülés közben vagy azt megelőző napon (a későbbi szakaszokban) történik. A tüdőszövetek fejletlensége, ami tüdőgyulladáshoz vezethet, akkor fordulhat elő, ha egy terhes nő húgyúti betegségben szenved (cystitis, endometritis stb.).

Ha a morzsáknak erős gurgulázó köhögése van, akkor kialakulhat. Erről külön cikkünk van, feltétlenül olvassa el!

Az újszülöttkori tüdőgyulladás okai nagymértékben függenek a betegség kialakulásának időszakától. Váltakozik:

1. Korai (akár egy hétig). Gyakran olyan fertőzések okozzák, amelyek egy újszülöttet a szülőszobán vagy a szülőszobán értek el. A koraszülöttek érzékenyek az ilyen típusú tüdőgyulladásra. baktériumok coli, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella is lendületet ad a betegség kialakulásának.
2. Későn (1-4 hét). Otthoni fertőzés esetén fordul elő.

A betegség formái

Az újszülöttek veleszületett (intrauterin) tüdőgyulladása, amikor a fertőzés az anyaméhben történik, a következőket tartalmazza:

• transzplantációs, amikor a mikroba a méhlepényen keresztül bejutott a magzatba egy beteg anyától;
• aspiráció, ha leszívás, a fertőzött magzatvíz lenyelése akkor következik be, amikor a gyermeket a születés előestéjén idő előtt belélegzik. A lenyelés kockázata különösen megnő a szülés után született csecsemőknél. Gyakran ez a tüdőgyulladás után alakul ki császármetszés a műtét által kiváltott oxigénéhezés miatt;
• intranatális, amikor a tüdő fertőzése a gyermek születési csatornán való áthaladása során történt.

A szerzett (vagy posztnatális) tüdőgyulladás magában foglalja:

• kórházon kívül, amikor a baba otthon betegszik meg;
• kórházban, a gyermek a kórházban (intenzív osztályon, újszülött patológiai osztályon stb.) fertőződik meg.

Által klinikai kép megkülönböztetni a következő típusú betegségeket:

1. Fokális, ahol röntgen jelentős tüdőkárosodás van. Ebben az esetben a betegség fokozatosan vagy aktívan fejlődhet, a tünetek hirtelen heves megnyilvánulásával. Az újszülöttek betegsége jóindulatú és könnyen kezelhető. Ebben az esetben a teljes gyógyulás 3-4 hét alatt érhető el.
2. Szegmentális gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül. A radiográfiai képen a tüdő szegmenseinek károsodása látható. Ez a fajta betegség vírusos fertőzésekkel fordul elő. A tüdőgyulladás tombol fájdalmas érzések a mellkasban és a hasban.
3. Croupous, melynek provokátora gyakran az újszülött allergiás hajlama. A betegség bakteriális fertőzéssel alakul ki, és egy vagy több bronchopulmonalis szegmens vereségével fejeződik ki.
4. Közbeiktatott amely megzavarja a tüdőkapillárisok szerkezetét.

jelek

A veleszületett tüdőgyulladás közvetlenül a szülés után vagy néhány óra múlva jelentkezik. Az anyaméhben a gyermek fertőzött tüdeje keveset szenved. Tüdőrendszer amíg nem működik, és a magzatot a placenta táplálja. Amikor a baba első lélegzetet vesz, megindul a véráramlás, és megnyílik a tüdeje. Néhány óra múlva oxigénéhezés lép fel, és a tüdőgyulladás tünetei sokkal hangsúlyosabbak.

Az újszülött bőrszíne halvány szürkés, gyenge, nyikorgó vagy hiányzó sírás, az idegrendszer táplálkozásának hiánya miatt legyengült. Az ilyen csecsemők légzési funkciója károsodott, mivel a szervezet természetesen igyekszik megszüntetni a szövetek és szervek oxigénhiányát a megnövekedett légzésszám miatt. Emiatt légszomj, szívdobogásérzés, belégzéskor a szegycsont visszahúzódása lép fel. , fogyás. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és görcsöket okozhat.

Az újszülöttkori tüdőgyulladás jelei nem annyira kifejezettek, de hasonlóak a veleszületetthez. A gyermek szeszélyes, nyugtalan, hőmérséklete emelkedik, légszomjat észlel. A szervezet mérgezése nem olyan aktív, de minden a kórokozó típusától függ.

A kétoldali tüdőgyulladás a koraszülötteknél, valamint a koraszülötteknél a leggyakoribb. Hiszen egy újszülött apró teste, amikor éppen elkezd dolgozni, nem tudja megvédeni magát és megállítani a kóros folyamatot egy sérült bronchopulmonalis szakaszon belül. súlyosbítja az állapotot és állandó vízszintes helyzetben amelyben a babák vannak.

Egyoldali tüdőgyulladás fordul elő korai szakaszaiban betegség, különösen, ha késői neonatális jellegű. De a folyamat gyorsan fejlődik. Minél hamarabb kezdi el a kezelést, annál jobb.

Kezelési terv újszülöttek számára

Bármilyen típusú tüdőgyulladás kezelése újszülötteknél a diagnózissal kezdődik.

Ehhez az orvos megkérdezi a szülőket a következőkről:

• az anya korábban átvitt és súlyosbodott krónikus betegségei;
• a gyermek túlmelegedésének vagy hipotermiájának lehetősége;
• allergiás reakciók a szoptató anyák által fogyasztott élelmiszerekre.

Az orvos is tudni fogja:

• volt-e kommunikáció az anya és a baba között beteg gyerekekkel, rokonokkal, ismerősökkel;
• előfordultak-e olyan esetek, amikor egy újszülött hosszabb ideig tartózkodott forgalmas helyeken (különösen influenzajárvány idején).

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• a bőrön és a nyálkahártyákon (akár cianózis, akár egészségtelen sápadtság);
• gondosan meghallgatják a tüdőt, hogy észleljék a nehéz légzést vagy zihálást;
• az érintett területeket megérinti, hogy tompa ütőhangot észleljen.

A gyermeket a következő címre kell küldeni:

• vizeletürítés és vérvizsgálatok -;
• nyálka vetése az orrból és a torokból;
• echokardiogram;
• Lehet, hogy pulmonológushoz kell fordulnia.

A beteg gyermeket kórházba kell helyezni a fertőző betegségek osztályán. Vannak létrehozva kedvező feltételekújszülött gondozásáért. Ha a csecsemő koraszülött, kuvézóba helyezzük.

A terápia a következő:

• a testhőmérséklet rendszeres mérése és a légzés szabályozása;
• a bőr és a nyálkahártyák gondos ápolása;
• nál nél szoptatás(ha lehetséges) ajánlott frakcionált táplálkozásés szigorú diéta szoptató anyának. Szükség lehet ;
• az antibiotikum-terápiát a kórokozó típusának figyelembevételével végzik;
• az oxigénterápiát rendszeresen alkalmazzák a légzés normalizálására és az oxigénéhezés megszüntetésére;
• sóoldatot és vizelethajtó gyógyszereket intravénásan injektálnak a kiválasztási folyamatok felgyorsítása érdekében;
• a teljes korú babákat lúgos inhalációval és ultraibolya besugárzással kezelik. Ez segít a fertőzések gyorsabb kezelésében;
• a vitaminterápia erősíti az immunrendszert (általában az újszülötteknek nagy dózisban B és C csoportba tartozó vitaminokat írnak fel).

Lehetséges következmények a csecsemők számára

A szülők gyakran kérdezik az orvosokat, hogy milyen következményekkel jár a baba tüdőgyulladása. Hiszen a baba egészsége és normális fejlődése az első helyen áll számukra. Ha a kezelést időben elkezdik és a terápiát megfelelően választják ki, a prognózis általában kedvező.

Előrehaladott esetekben mérgezés lehetséges a gyermek testén lévő mérgező anyagoknak való hosszan tartó expozíció miatt. Ez rendkívül veszélyes és akár halálos is lehet.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladás kialakulásával fennáll a tüdőszövet diszplázia veszélye, ami növeli a betegség súlyosabb formában történő másodlagos előfordulásának lehetőségét.

Mennyi ideig tart a gyógyulás

Az orvosok jó prognózist adnak a terápia időben történő megkezdése esetén. Minél inkább elhalasztják az orvos látogatását, annál kevésbé valószínű, hogy elkerülhetők a súlyos következmények és a hosszú távú költséges kezelés.

• rendszeresen látogasson el orvoshoz a terhesség alatt: végezzen vizsgálatokat a genetikai hibák, fertőző méhen belüli betegségek azonosítására és megelőzésére;
• terhes nők krónikus betegségeinek kezelése gyengéd gyógyszerekkel;
• a szoptatás segít stabilizálni az immunrendszert az anyatejben lévő antitestek miatt;
• kerülni kell a beteg emberekkel való érintkezést;
• megfelelően és teljesen enni egy szoptató anyát. Korlátozza a sült, fűszeres, sós ételek, szénsavas cukros italok, energiaitalok használatát. Jobb, ha nem melegen, hanem melegen enni, sok folyadékot inni, ne enni túl;
• rendszeresen lélegezzen friss levegőt, aludjon legalább 8 órát, gyakoroljon terápiás gimnasztika, előre feladni a rossz szokásokat;
• ha gyanús tünetek jelentkeznek, ne halasszuk el az orvoshoz fordulást. A recepción a tájékoztatás elhallgatása nélkül írja le a gyermek állapotát.

Olvassa el még:

Tüdőgyulladás újszülötteknél komoly betegség ami időben megköveteli korai diagnózisés megfelelő kezelést. Ellenkező esetben a tüdőgyulladás számos súlyos szövődményhez vezethet.

Mi a tüdőgyulladás újszülötteknél

tüdőgyulladás az gyulladásos folyamat a fertőző eredetű tüdőben.

A statisztikák szerint a tüdőgyulladást a teljes korú csecsemők körülbelül 2% -ánál és a koraszülöttek 10-15% -ánál regisztrálják.

Az újszülöttek tüdőgyulladása nagyon súlyos és életveszélyes betegség. Azoknál a gyermekeknél, akiknek tüdőgyulladása volt, fejlődési késés tapasztalható, hajlamos a kiújulásra krónikus betegségek légzőrendszer stb.

Okoz

Az újszülött tüdőgyulladásának kialakulását kiváltó tényezők között a következők szerepelnek:

• a magzat koraszülöttsége - a koraszülötteknél a tüdőgyulladást csaknem 10-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a teljes korú csecsemőknél;
• terhes STI (szexuális úton terjedő fertőzések) jelenléte, amely nagy valószínűséggel átvihető a gyermekre;
• az abortusz veszélye (méhvérzés);
• a magzatvíz idő előtti szakadása;
• elhúzódó szülés;
• intrauterin hipoxia (oxigén éhezés);
• születési trauma (az agyat és a felső légutakat érinti);
• hypotrophia ( krónikus rendellenesség emésztési és testsúlyhiány), amelyet a tüdő pangása kísérhet;
• veleszületett szívhibák;
• örökletes immunhiányos állapotok.

Újszülötteknél a tüdő anatómiai felépítésének sajátosságai hajlamosítanak a tüdőgyulladás előfordulására, koraszülötteknél pedig a légutak éretlensége is.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kialakulásának oka számos kórokozó lehet, amelyek a következő csoportokra oszthatók:

• bakteriális fertőzések: streptococcusok B, anaerob mikroorganizmusok, listeria, ureaplasma, chlamydia;
• vírusfertőzések: citomegalovírus, különböző típusú herpeszvírus;
• a Candida fajok gombás fertőzései stb.

Ennek következtében gyakran tüdőgyulladás alakul ki vírusos fertőzés, ami aláássa az immunrendszert és elősegíti a bakteriális kórokozók bejutását az alsó légúti rendszerbe.

A modern orvostudomány kétféle fertőzést különböztet meg:

1. Bronchogén: ebben az esetben a kórokozó mikroflóra bejut a gyermek tüdejébe. Leggyakrabban az újszülött gyermekek fertőződnek meg ilyen módon.
2. Hematogén: a fertőzés a véren keresztül terjed - anyáról gyermekre. Ez a módszer sokkal kevésbé gyakori.

Fajták

Az újszülött gyermekeknél a tüdőgyulladás következő típusait különböztetik meg a fertőzés időpontjától és módjától függően:

1. Veleszületett (intrauterin) - fertőzés terhesség alatt fordul elő:
   • transzplacentális (az anyában a fertőzés a placentán keresztül halad át);
   • születés előtti (a fertőzés a magzatvízből jut be a gyermekbe);
   • intranatális (a fertőzés természetes szülés vagy császármetszés során következik be).
2. Szerzett (postnatális) - fertőzés a szülés után következik be:
   • közösségben szerzett (a gyermek az egészségügyi intézményen kívül betegszik meg);
   • kórházban (a fertőzés a szülészeti kórházban, az újszülött patológiai osztályon vagy az intenzív osztályon történik).

Emellett az újszülötteknél ún aspirációs tüdőgyulladás- ez a tüdő és a hörgők gyulladása, melynek oka, hogy belélegzés (étel, ital, hányás) során idegen anyagok jutnak beléjük.

A tüdőgyulladás tízszer nagyobb valószínűséggel érinti a koraszülötteket

A tüdőgyulladás első jelei újszülötteknél:

• alacsony nyomás;
• sápadt, szürkés bőrtónus;
• légzési elégtelenség;
• letargia, álmosság;
• lehetséges hányás etetés közben, a jövőben - bélgörcsök, puffadás;
• nedves rales a tüdőben auskultációkor.

Az intrauterin tüdőgyulladás közvetlenül a gyermek születése után jelenik meg.

Az intrauterin tüdőgyulladás tünetei a fertőzés módjától függően - táblázat

		Transzplacentáris	Intranatális
Külső jelek		cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianózisa, különösen a száj körül, a nyelven, a karokon és a lábakon); letargia, a reflexek gyengülése; késői leesés a köldökzsinórról; a köldökzsinór gyulladása.	cianózis; mérgezés következtében fellépő gyengeség és álmosság.
		egyenetlen időszakos, rekedt légzés; gyenge első kiáltás vagy annak hiánya.	a teljes születésű csecsemők légzése gyors és zajos, koraszülötteknél ritka és gyenge
Hőfok		a testhőmérséklet emelkedése koraszülötteknél (legfeljebb 40 °C) és a testhőmérséklet csökkenése koraszülötteknél (legfeljebb 35 °C)	a hőmérséklet emelkedése 40 ° C-ig;
Etetés és emésztés		gyakori regurgitáció; hányás.	étvágytalanság (a mell megtagadása); gyakori regurgitáció, hányás, habzás a szájban; emésztési zavar, hasmenés.

Az intranatális tüdőgyulladásnak két fejlődési változata van: az első esetben a betegséget születési trauma provokálja, bomlasztó légzés, majd a klinikai megnyilvánulások közvetlenül a születés után figyelhetők meg; más esetekben a tünetek csak pár nap múlva jelentkeznek, előtte a gyermek egészségesnek tűnik.

Szerzett tüdőgyulladás tünetei

A szerzett tüdőgyulladás a felső légúti tünetekkel kezdődik:

• nyugtalan viselkedés;
• regurgitáció;
• orrfolyás.

Ezután a tüdőgyulladás tünetei csatlakoznak hozzájuk:

• hőfok;
• köhögés;
• hányás.

Ha a gyermek hőmérséklete emelkedik, sürgősen hívja mentőautó ahelyett, hogy megvárná az orvos házhoz érkezését.

Hogyan lehet időben felismerni a tüdőgyulladást - videó

Diagnosztika

A diagnózis a következőkön alapul:

• kórtörténeti adatok (információ a kórelőzményről, elszenvedett betegségekről stb.);
• klinikai tünetek;
• tüdő röntgen.

Az újszülöttek tüdőgyulladását a következő patológiák különböztetik meg:

• pneumopathia (a tüdő nem fertőző természetű patológiája);
• a tüdő és a szív veleszületett rendellenességei;
• aspiráció (idegen tartalom testébe jutás).

Dr. Komarovsky a betegség diagnosztizálásának módszereiről - videó

Kezelés

A tüdőgyulladásban szenvedő újszülött gyermekek kezelését kórházban végzik, mivel ehhez speciális feltételek szükségesek: karbantartás optimális hőmérsékletés páratartalom a helyiségben stb. A koraszülötteket inkubátorba helyezik - egy intenzív terápiás inkubátorba.

Hogyan kisebb gyerekés minél súlyosabb az állapota, annál összetettebb és egyben körültekintő kezelésnek kell lennie, melynek célja a légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség megszüntetése, az immunitás növelése, az újszülött szervezetének kompenzációs mechanizmusainak helyreállítása.

Megtartott komplex terápia számításba vesz egyéni jellemzők gyermek:

A betegség akut periódusa körülbelül 2 hétig tart. Az állapot javulása után a légzési elégtelenség megszűnik, a központi idegrendszer helyreáll, a gyermek étvágya nő. A felbontási szakasz további 1-2 hétig tart. A koraszülötteknél a betegség időtartama legalább egy hónap.

Következmények és előrejelzések

A prognózis a gyermek immunrendszerének állapotától, a provokáló tényezők és a kapcsolódó szövődmények jelenlététől, valamint az alkalmazott kezelési taktikától függ. Időben és helyesen végzett kezelés esetén a prognózis kedvező.

Bonyolíthatja a betegség lefolyását és ronthatja a prognózist:

• tályog, mellhártyagyulladás;
• a vér sav-bázis egyensúlyának változása a savasodás felé;
• a test mérgezése (a vérben lévő toxinok túlzott mennyisége);
• légzési elégtelenség, Cheyne-Stokes légzés (periodikus);
• szívelégtelenség, aritmia;
• agyi hipoxia;
• elsődleges immunhiány.

A tüdőgyulladáson átesett gyermekek hajlamosak a betegség visszaesésére. A kórházból való elbocsátás után folytatni kell az általános erősítő gyógyszerek (vitaminok, bioregulátorok) alkalmazását. Az év során a gyermek orvosi megfigyelés alatt áll.

A tüdőgyulladás megelőzése újszülötteknél

A terhes nők megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• tervszerű terhességkezelés (rendszeres konzultációk és laboratóriumi vizsgálatok);
• krónikus fertőzések kezelése (ideális esetben terhesség előtt);
• kiegyensúlyozott és részleges táplálkozás;
• egészséges életmód: napi tartózkodás friss levegő legalább két óra, a rend betartása (legalább 8 óra alvás), megtagadás rossz szokások, testnevelés.

A szerzett tüdőgyulladás megelőzésére ajánlott:

1. Szoptatás (mivel a baba az anyatejből kapja meg a szükséges antitesteket).
2. Minimalizálja a fertőzést hordozókkal való érintkezést, különösen influenzajárvány vagy SARS-járvány idején (ha valaki a családban beteg, gézkötést kell viselni).
3. Kerülje a hipotermiát.

A szülészeti kórházakban és az újszülöttek kórházi osztályaiban az egészségügyi és járványügyi előírásokat is be kell tartani.

A tüdőgyulladás újszülötteknél egy nagyon súlyos és veszélyes betegség. A patológia időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése azonban segít elkerülni súlyos következményekkel jár. Legyen óvatos, amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal jelentse azokat az orvosnak. Egészséget neked és babádnak!

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás meglehetősen gyakori. fertőzés perinatális időszak. Különleges kategóriába sorolható veszélyes patológiák, különösen, ha kétoldali gyulladásról van szó. Az eddigi statisztikák nem különösebben megnyugtatóak, a gyulladást a teljes korú babák 1%-ánál, a koraszülöttek 15%-ánál (vagyis a 37 hetes terhességi kor előtt születetteknél) diagnosztizálják.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az újszülöttkori gyermekek különösen érzékenyek a különféle vírusok és baktériumok hatására. A tüdőgyulladás jelei eltérőek lehetnek attól függően, hogy mikor történt a fertőzés (prenatális időszak, szülés, újszülöttkori időszak). Az intrauterin tüdőgyulladás megnyilvánulásának esetei nem nevezhetők ritkáknak. Ebben az esetben a jelek közvetlenül a születés után észrevehetők lesznek. A tüdőszövet gyulladását kiváltó fő tényezők között elsősorban a terhesség alatt (magzathordozó) terhes nőre átvitt akut légúti fertőzések állnak.

Azonban nem minden megfázás vezet méhen belüli tüdőgyulladás kialakulásához, ezért ne essen pánikba. De nem szabad hagyni, hogy a betegség lefolyása magától menjen.

A csecsemők tüdőgyulladásának kórokozói közül leggyakrabban a staphylococcusokat és a streptococcusokat izolálják. Figyelembe kell venni, hogy az alapján anatómiai jellemzők, tüdő egy született gyermekben idő előtt, kevésbé fejlett, illetve hajlamosabb ennek a betegségnek az előfordulására.

A tüdőgyulladást kiváltó fő hajlamosító tényezők közül érdemes kiemelni:

• az anya súlyos vagy krónikus betegségei, amelyek terhesség alatt jelentkeztek;
• csökkent immunitás;
• anémia;
• fertőzési gócok jelenléte egy terhes nő testében stb.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdőgyulladás rendkívül veszélyes a csecsemők számára. Kórházi kezelés szükséges. Veszélyes az ambuláns kezelés, a kis betegnek édesanyjával együtt állandó szakorvosi felügyelet alatt kell lennie.

Ok-okozati tényezők

A betegség kialakulását újszülötteknél, akárcsak az idősebb gyermekeknél, különféle vírusok, gombák, mikrobák, protozoonok és baktériumok provokálják.

A tüdőgyulladás kockázatát növelő okok között megkülönböztethetjük:

1. a légutak szerkezetének anatómiai és fizikai jellemzői gyermekkorban;
2. a légutak fejletlensége, különösen koraszülötteknél;
3. vérzés az anyában a terhesség alatt;
4. megnyilvánulásai krónikus betegségek anyák terhesség alatt;
5. az anya vitte akut betegségek vírusos természet;
6. a magzatvíz idő előtti ürítése, azaz. hosszú ideig víz nélkül (nyitott hólyag mellett).

Következtetés - az újszülöttben a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata különböző kedvezőtlen tényezők hatására nő.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koraszülötteknél a tüdőgyulladás kockázata többszörösére nő.

Újszülöttek tüdőgyulladása - túlzott veszélyes betegség, távolléte esetén időben történő kezelés miatt halált okozhat akut elégtelenség lélegző. Az újszülöttkori csecsemők tüdőgyulladásának kialakulását kiváltó okok között a következők találhatók:

• A fertőzés az anyától a magzatig terjed a placentán keresztül.
• A fertőzés a magzatvízből jut be a magzat tüdejébe.
• A fertőzés a csecsemő testébe akkor lép be, amikor áthalad a szülőcsatornán.
• A baba fertőzése a születés után következik be.

A tüdőgyulladás veszélye korai életkorban abban rejlik, hogy a patológia sok szövődményhez vezethet. Az ilyen következmények megelőzése érdekében a betegség első tüneteinek jelenlétében a babát meg kell mutatni az orvosnak.

A kezelés időtartamát a kóros folyamat stádiumától függően határozzák meg. Ezért minél előbb konzultál egy szakemberrel, annál gyorsabban gyógyíthatja meg a babát.

A mell tünetei

Mint tudják, a tüdőgyulladást az alveolusok falának károsodása jellemzi fertőző folyamat tüdőszövetben fordul elő. Tüdőgyulladás tünetei in csecsemők eltérő lehet a baba szervezetébe került kórokozó típusától, a fertőzés módjától és a szervezet általános ellenállásától függően.

A fertőzés méhen belüli formájával a csecsemők a tüdőben már fellépő kóros folyamatokkal születnek a világra. Ennek a formának a valószínűsége jelentősen megnő, ha az anya a terhesség idején tüdőgyulladásban is megbetegedett, különösen vírusos.

Nem könnyű diagnosztizálni a tüdőgyulladás jelenlétét morzsákban. Között jellegzetes vonásait megkülönböztethető:

• csökkent izomtónus;
• a bőr sápadtsága;
• nehéz légzés;
• bélgörcsök;
• étvágytalanság;
• zihálás hallgatása be- és kilégzéskor;
• a körmök cianózisa a kezeken és a lábakon;
• folyadék visszautasítása;
• gyakori regurgitáció, hányás;
• a testhőmérséklet jelentős emelkedése.

A neonatológusok észreveszik a gyulladás megnyilvánulását a csecsemőben a születés után, még azelőtt, hogy az anyát és a gyermeket kiengednék a kórházból (szülési kórházból). Ha egy évesnél fiatalabb gyermeknél tüdőgyulladásra utaló jelek vannak, azonnal menjen kórházba és végezzen vizsgálatot, mert a gyulladás nemcsak a gyermek életének első hónapjában, hanem az első három évben is különösen veszélyes.

Ha a baba testhőmérséklete gyorsan emelkedik, mentőt kell hívni.

A köhögés a betegség kezdetén nem feltétlenül kifejezett, de erre a tünetre figyelni kell. Az orrfolyásnak és a légszomjnak is figyelmeztetnie kell az anyát. A légszomj a végtagok cianózisának megjelenéséhez vezet a szervezet oxigénhiánya miatt.

A diagnosztika jellemzői

Az újszülött vizsgálata és a radiológiai adatok alapján könnyebb pontos diagnózist felállítani, mint a gyermek objektív vizsgálata alapján. A fertőzés jelenlétének megerősítésére egy sor laboratóriumi kutatás fertőzés jelenlétének bizonyítására. Mindenesetre egy gyermeket, még tüdőgyulladás gyanújával is, haladéktalanul kórházba kell vinni. Fontos megjegyezni, hogy a halálozás kockázata túl magas.

Diagnosztika ezt a betegséget gyermekeknél fiatalon a következő tevékenységeket kell tartalmaznia:

1. elemzés klinikai megnyilvánulásai betegségek;
2. anamnézis gyűjtése;
3. a gyermek vizsgálata;
4. röntgenvizsgálat;
5. laboratóriumi paraméterek vizsgálata.

Különös figyelmet kell fordítani a röntgenvizsgálatra. Sok esetben a szülők keresik a módját, hogy visszautasítsák ezt az eseményt, de ez nem igaz. Csak a radiográfia segít az orvosoknak azonosítani a gyulladásos gócokat az újszülött tüdejében, és segít megszüntetni a gyulladás lehetőségét. veleszületett rendellenességek tüdő és hörgők, súlyosbítva a gyulladás lefolyását.

A röntgenvizsgálat nem nevezhető hasznos eljárásnak a baba számára, de tüdőgyulladás gyanúja esetén indokolatlan megtagadni ezt az eseményt.

Az orvostudomány fejlődésének ebben a szakaszában szelídebb és pontos módszerek A tüdőgyulladás diagnózisa a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem létezik. Az első dolog, amire a szülőknek gondolniuk kell lehetséges következményei a betegség késői felismerése esetén.

A megfelelő kezelés a sikeres gyógyulás kulcsa.

A tüdőgyulladás korai diagnózisa elengedhetetlen a sikeres gyógyuláshoz. baba. Ha a tüdőgyulladás megnyilvánulása még a szülészeti kórházban is észrevehetővé vált egy újszülöttben, akkor egy speciális inkubátorba helyezik a légzés és a hőmérséklet fenntartására és folyamatos ellenőrzésére.

A tüdőgyulladás kezelése aktív taktikát foglal magában. Az élet első napjaiban élő gyermekek tüdőgyulladását antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az állapottól függően a gyógyszer alkalmazását előírják, hatóanyag amely penicillin vagy cefalosporin (egyes esetekben más hatóanyagok is használhatók). Lehetséges orális, intramuszkuláris és intravénás beadás. A gyógyszer egy vagy másik formájának alkalmazásának célszerűségét az orvos határozza meg. Komplex vitaminterápia kerül bemutatásra, a gyermek szervezetét el kell látni a normális fejlődéshez szükséges összes vitaminnal.

Egyes baktériumok és vírusok rezisztensek a penicillinnel szemben, ezért más csoportok gyógyszereinek bevezetése javasolt.

A terápia jellemzőit a betegség lefolyásának súlyossága és a baba testének egyéni jellemzői alapján határozzák meg. Azonban a fogadás antibakteriális gyógyszerek a betegség minden formája esetén kimutatható. A hőmérséklet a kóros folyamat első napjaiban szinte nem téved, csak azután csökken, hogy az antibiotikum "megöli" a fertőző ágensek nagy részét. A baba teste a testhőmérséklet csökkenése után kezd helyreállni - a gyermek étvágya visszatér, légzése fokozatosan normalizálódik.

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása a tüdő gyulladása, amely közvetlenül a gyermek születése után vagy három napig alakul ki. A betegség teljesen idős és koraszülötteknél azonos módon alakul ki, de a lefolyás súlyossága és a következmények kissé eltérőek. Az ilyen gyulladást az első tünetek megjelenésekor azonnal fel kell ismerni, ezért ezeknek a tüneteknek az ismerete nagyon fontos a helyes diagnózishoz.

A tüdőgyulladás következményei súlyosabbak lehetnek a léziók szisztémás természetében. Ha a tüdőgyulladás vírusos, előfordulhat más szervek károsodása és szisztémás megnyilvánulások - születési rendellenességek, krónikus formák fertőzések és mentális zavarok.

A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa újszülöttben

A veleszületett tüdőgyulladás diagnosztizálását mindig nehezíti, hogy a légzőrendszer elégtelenségének számos változata lehet, és ezeket az állapotokat meg kell különböztetni. Ha a veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa megerősítést nyer, akkor fontos a kórokozó típusának meghatározása, mivel a kezelési taktika eltérő. Ezért a diagnózist az anya anamnesztikus adataival kell kezdeni a terhesség és a szülés lefolyásáról. Nagyon fontos kideríteni, hogy az anyának vannak-e fertőzései, és hogy végeztek-e vizsgálatot a TORCH csoporton, mert ezek a legsúlyosabb kórokozók.

A veleszületett tüdőgyulladás jellemzője, főleg koraszülötteknél, a homályos objektív kép. Az auskultációs adatok általában nem adnak egyértelmű képet a tüdőgyulladásról, mivel a kétoldalú folyamat ugyanezt jelezheti a tüdőgyulladás és a légzési distressz szindróma esetében. Ezért a fő diagnosztikai módszerek további laboratóriumi és instrumentális módszerek kutatás.

Az újszülöttben végzett elemzéseknek megvannak a maga sajátosságai élettani okok miatt- összeg alakú elemek a vér növekszik a normális sejtlégzés biztosítása érdekében, és az ötödik napon fiziológiás leukocita decussáció következik be. Ezért a laboratóriumi adatokban bekövetkezett változások, amelyek tüdőgyulladásra utalhatnak, nem olyan specifikusak, mint az idősebb gyermekeknél. De a leukociták számának növekedése a dinamikában és a leukocita decussáció hiánya a gyermek életének ötödik napján a tüdőgyulladás előnyeiről tanúskodik. Ez bakteriális fertőzésre utal, és kizárható a tüdőgyulladás vírusos etiológiája, vagy a vírusok és baktériumok közötti kapcsolatra gondolhatunk.

Néha a gyermek tüdőgyulladásának kezelésének hátterében nem lehet eredményeket elérni, akkor az anyát megvizsgálják a konkrét kórokozó meghatározására. Végtére is, ebben az esetben az anya a gyermek fő fertőzési forrása, míg a gyermek még nem képezett antitesteket, és nem lehet meghatározni. Ehhez az anya vérének szerológiai vizsgálatát végezzük bizonyos fertőzések elleni antitestek meghatározásával. Meghatározzák a G és M immunglobulinok osztályába tartozó antitestek szintjét. Ebben az esetben speciális reagenseket használnak, amelyek lehetővé teszik ezen antitestek szintjének meghatározását egy speciális fertőzéssel szemben. Ha megemelkedik a G immunglobulinok szintje, akkor ez a vírus nem tud részt venni a gyermek tüdőgyulladásának kialakulásában, mivel csak egy régi fertőzést jelez. De ha M immunglobulinokat észlelnek, akkor ez azt jelzi akut fertőzés, vagyis nagy a valószínűsége annak, hogy a magzat is fertőzött. A genitális fertőzés gyanúja esetén a speciális vizsgálatok közül a hüvelyből vett kenetet is megvizsgálják. Erre bakteriális tüdőgyulladás esetén van szükség, amikor pontosan meg lehet határozni a kórokozót és annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét.

Az instrumentális diagnosztika lehetővé teszi a tüdőkárosodás diagnózisának pontos megállapítását és a folyamat lokalizációjának tisztázását. Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladásának röntgenjelei a tüdő deflációja és a megnövekedett érrendszer kezdeti szakaszaiban betegségek, majd már megjelennek a konfluens jellegű gyulladásos-infiltratív elváltozások. De ha a gyermek koraszülött, akkor a röntgenfelvétel nem teszi lehetővé a tüdőgyulladás és a hialinmembrán betegség pontos diagnosztizálását, mivel a változások mindkét patológiában azonosak. Ezért szükség van rá további intézkedéseket kezelés.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis a veleszületett tüdőgyulladást hialinhártya betegséggel kell végezni, elsősorban koraszülötteknél, valamint aspirációs szindrómával, veleszületett tüdőfejlődési rendellenességekkel, rekeszizomsérv, szív- és központi idegrendszeri sérülések patológiája, melyeket légzési elégtelenség kísér. A hialinmembrán betegség a koraszülött csecsemők patológiája, amely a tüdő felületaktív anyaghiányának hátterében alakul ki. A patológiát a röntgensugárzás hasonló változásai jellemzik "pamut" tüdő formájában, ezért az ilyen gyermekeknek exogén felületaktív anyag bevezetésére van szükségük.

A légzőrendszer veleszületett fejlődési rendellenességei légzési rendellenességként is megnyilvánulhatnak, ezért ezeket ki kell zárni. Ami a veleszületett szívhibákat illeti, a klinika egy későbbi időpontban jelentkezik, és a szív ultrahangja lehetővé teszi a pontos megkülönböztetést. Néhány "kritikus" szívelégtelenség már az első órákban megnyilvánulhat, ilyenkor már a méhen belül is megfelelő anamnézis áll rendelkezésre a hiba kimutatására.

Veleszületett tüdőgyulladás kezelése újszülöttben

A veleszületett tüdőgyulladás kezelését a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni. A kezelés megközelítése összetett, figyelembe véve a patogenezis számos összefüggését és a gyermek szoptatásának feltételeit. Ezért el kell kezdenie a kezelést egy rendszerrel.

A tüdőgyulladásban szenvedő újszülöttek számára az inkubátoros kezelési rendet tartják a legelfogadhatóbbnak, mivel a megfelelő hőmérsékleti rendszer használható. A csecsemők inkubátorában az átlagos hőmérséklet 32-34 fok, a levegő páratartalma az első napokban 80-90%. Nagyon fontos az oxigéntámogatás biztosítása, ami közvetlenül az inkubátorba is elvégezhető.

A veleszületett tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálását folytatni kell anyatej, a teljes kalóriát korlátozni kell, de az etetés gyakoriságának növelésével. A gyermek oxigénellátása kötelező, mivel az anyagcserezavarok nagyon rossz hatással vannak rá szív-és érrendszer. Ha a gyermek inkubátorban van, akkor lehet, hogy van szabad oxigénellátás vagy maszkon keresztül. Ha a gyermek gyenge vagy koraszülött, és a légzési aktus korrekciója szükséges, akkor speciális oxigénellátó eszközöket kell használni állandó pozitív nyomással. légutak vagy IVL, ha szükséges.

Csak ilyen intézkedések után beszélhetünk más gyógyszeres terápiáról.

Ha a tüdőgyulladás kórokozóját pontosan megállapították, akkor a kezelésnek a lehető legspecifikusabbnak kell lennie. Természetesen, ha a kórokozó vírusos etiológia, akkor antibiotikum terápia vírusellenes szerekkel együtt alkalmazzák. Ha a veleszületett tüdőgyulladást a citomegalovírus okozza azzal szisztémás elváltozás szervek és rendszerek, akkor terápiát végeznek speciális eszközökkel az interferonok csoportjából.

1. Viferon- ez vírusellenes gyógyszer, amely rekombinánst tartalmaz humán interferon, aktív a legtöbb herpesz csoport vírusa ellen. Immunmoduláló hatással hat a citomegalovírusra, a hepatitis vírusra és néhány bakteriális fertőzésre. A gyógyszer kenőcs, gél, kúp formájában kapható. Újszülöttek kezelésére a formában ajánlott végbélkúpok. A gyógyszer adagja 500 000 NE naponta kétszer, majd egy speciális rendszer szerint, a jövőben a gyermek vérvizsgálatának ellenőrzésével specifikus antitestekre. Mellékhatások lehetséges: thrombocytopenia, viszketés az injekció beadásának helyén, bőrpír és allergia. Óvintézkedések - nem ajánlott súlyos veleszületett immunhiányos gyermekek számára.
2. Ha a Toxoplasma tüdőgyulladás és általános fertőzés megnyilvánulásaként igazolódik, specifikus kezelést kell végezni.

spiramicin a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum, amely a toxoplazmózis kezelésében választott gyógyszer. A Toxoplasma ellen a legnagyobb aktivitású, gátolja falfehérjéinek szintézisét, de teratogén hatása nincs. A gyógyszer adagja napi 6-9 millió NE. Mellékhatások spiramicin - paresztézia, bőrérzékenységi rendellenességek, karok és lábak zsibbadása, remegés, károsodott epe kiáramlás, valamint sárgaság gyermeknél.

1. Az újszülöttek tüdőgyulladásának antibiotikumokat a fő és kötelező eszközök kezelés. Ebben az esetben a kezelést két gyógyszerrel végezzük, amelyek alkalmazási módjai csak parenterálisak (intramuszkuláris és intravénás). A kezelést szakaszosan végzik: az első kúra során egy b-laktám antibiotikumot (félszintetikus penicillint vagy 2. generációs cefalosporint) írnak fel aminoglikozidokkal kombinálva. Ha a gyógyszerek ilyen kombinációja hatástalan, másodlagos gyógyszereket írnak fel - 3-4 cefalosporinokat amikacinnal vagy vankomicinnel.

Netromycin- aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikum, amelynek hatóanyaga a netilmicin. A gyógyszer hatásos a Staphylococcus aureus, a Klebsiella, az Escherichia coli és néhány más baktérium ellen, amelyek jelentős szerepet játszanak a méhen belüli tüdőkárosodásban. Az újszülöttkori tüdőgyulladás kezelésében 15 mg / kg / nap adagot alkalmaznak 2 adagban. Mellékhatások - alvászavar, álmosság vagy letargia, a vese parenchyma károsodása, székletzavarok. Óvintézkedések - vesekárosodás esetén ne használja.

Cefpir- a cefalosporin csoport 4. generációjának antibakteriális szere. A gyógyszernek van baktericid hatás sok extracelluláris opportunista mikroorganizmus. A tüdőgyulladás kezelésében ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer napi adagja 50-100 milligramm testtömeg-kilogrammonként. A gyógyszernek nincs kifejezett hatása az újszülött szerveire, ezért kezelésre használható. Mellékhatások lehetségesek csecsemő hasmenése vagy a bél biocenózis kialakulásának megsértése formájában, ezért a kezelést probiotikus készítményekkel együtt végzik.

1. Az ilyen gyermekeknél probiotikumokat szükségszerűen alkalmaznak a bél bakteriális összetételének megsértésének kijavítására.

Acidolac- laktobacillusokat tartalmazó gyógyszer, amely tejsavat képez, és nem teszi lehetővé a kórokozó baktériumok elszaporodását. Ennek köszönhetően a gyógyszer kedvező feltételeket teremt a jótékony bél mikroflóra kialakulásához. A gyógyszer részét képező Lactobacillus reuteri teljesen rezisztens az antibiotikumokkal szemben, ezért alkalmazható komplex kezelés ilyen patológiák. Gyermekeknél a mikroflóra helyreállításához és a bélperisztaltika normalizálásához elegendő adag naponta fél tasak, két részre osztva. A por feloldható tejben, és etetés előtt adható a gyermeknek. Mellékhatások - hasmenés, a széklet színének megsértése, zúgás a belekben.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának vitaminjait és fizioterápiáját nem használják az akut időszakban. Az anya vitamin-kiegészítőket szedhet a gyermek táplálása során, még a tanfolyamokon való felépülése után is, ami javítja a baba prognózisát.

A veleszületett tüdőgyulladás alternatív kezelése

A népi gyógymódokkal való kezelést csak az anya használhatja, és bármilyen gyógynövény vagy infúzió kinevezése a gyermek számára ellenjavallt. Ha az anyának valamilyen fertőzése van, akkor jelentkezhet népi gyógymódok gyógyszerekkel kombinálva.

1. Az anyánál krónikus fertőzések kezelésének nagy hatékonysága mutatkozik meg, és a gyermekben megbetegedést okozhat gyógyító gyógynövények. Főzéshez gyógytea 25 gramm mentát, 50 gramm édesgyökeret és ugyanennyi vadrozmaring levelet kell venni, lassú tűzön kell forralni öt-tíz percig, majd leszűrni. Ezt a teát naponta háromszor fél csészére kell inni.
2. Ellene különösen hatásos a mályvacukor, cincér és vadrózsa főzete citomegalovírus fertőzés. Egy liter vízből és ezekből a gyógynövényekből teát kell főzni, és kis kortyokban inni egész nap. A kezelés időtartama négy hét.
3. A kamillalevélből, tölgyfa kéregből és ánizskéregből készült tea vírusellenes és antibakteriális hatású. Elkészítéséhez az összes hozzávalót fel kell önteni vízzel és felforralni. Vegyünk fél köteget reggel és este.

Homeopátiás készítmények anyára is sikeresen alkalmazható, ami javítja a gyermek reakcióját a drog terápiaés felgyorsítja a felépülését.

1. Az Antimonium Tartaricum természetes homeopátiás gyógyszer. növényi eredetű. A hatodik hígításban súlyos nedves orrnyálkahártya-gyulladásban szenvedő gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére használják. A gyógyszer adagja hat óránként két csepp teában vagy vízben anyának. A mellékhatások lehetségesek a formában allergiás reakciók. Óvintézkedések - nem használhatja a gyógyszert, ha a baba veleszületett rendellenességeit gyanítja.
2. A hepar kén egy szervetlen anyag homeopátiás szer. Légzési problémákkal és felületaktív anyaghiányban szenvedő koraszülötteknél alkalmazzák. Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert kapszulákban. A gyógyszer adagja napi háromszor két kapszula. A mellékhatások a kezek és lábak bőrének hiperémiája, valamint hőérzet formájában jelentkezhetnek. Óvintézkedések - ne használja szorbensekkel együtt.
3. A Veratrum viride egy homeopátiás gyógyszer, amely szerves összetételű, és segít aktiválni a szervezet természetes védekezőképességét, beleértve a vírusos ágensek elleni küzdelmet is. A gyógyszert gyermekeknél súlyos szívelégtelenséggel járó tüdőgyulladásra használják. Naponta kétszer négy cseppet kell adagolni fél órával étkezés előtt, ugyanabban az időben. A kezelés időtartama három hónap.
4. Az Aconite egy természetes növényi eredetű homeopátiás gyógyszer, amelyet az akut periódusban a harmadik hígításban, majd a Bryonia azonos dózisára való átállás után ajánlunk. Adagolás - három csepp ötven gramm vízre az anyának naponta háromszor. Az első gyógyszert két hétig szedik, majd átváltanak a következőre. Mellékhatások - a gyermek ujjainak vagy állának remegése.

Figyelembe kell venni, hogy az emberek homeopátiás szerek nem prioritást élveznek a kezelésben, és csak orvos tanácsára alkalmazhatók.

Sebészet veleszületett tüdőgyulladást nagyon ritkán alkalmaznak, csak bizonyos szövődmények esetén. Ezután a tüdő bakteriális elpusztításával lehetőség nyílik a lefolyók telepítésére vagy a hörgőfa fertőtlenítésére.

Megelőzés

A gyermek fertőzésének megelőzését a korai diagnózis és az anya terhesség alatti vizsgálatának szakaszában kell elkezdeni. Ukrajnában a terhesség előtt és már a terhesség alatt a TORCH csoport vizsgálata nem szükséges, de ezt mindig az orvos javasolja, és a nő maga dönti el, hogy elvégzi-e vagy sem, mivel ez nagyon drága vizsgálat. De tekintettel a lehetséges kockázatokra, hangsúlyozni kell ennek a tanulmánynak a nagy jelentőségét időben történő diagnózisés kezelés. Ha egy nő gyermekkorában nem szenvedett bizonyos fertőzésekben, és nincs ellenanyaga, akkor specifikus immunizálást kell végezni. Tekintettel a veleszületett tüdőgyulladás kockázati tényezőire, a normál terhesség és szülés tekinthető a fő megelőző intézkedéseknek. egészséges gyermek időben.

Előrejelzés

A tüdőgyulladás prognózisa kedvező lehet, ha a kezelést időben elkezdik, és az anya és az orvosok megfelelően megszervezik a baba ellátását.

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása gyakran a gyermek vagy az anya terhesség alatti fertőzésének hátterében fordul elő. Ez azt bizonyítja, hogy nagy szükség van a terhes nők vizsgálatára és az alapos diagnózisra. veszélyes fertőzések. A légzési elégtelenség jeleit mutató gyermek születése a lehetséges tüdőgyulladás gondolatához és azonnali megfelelő kezeléshez kell, hogy vezessen, ami javítja az ilyen gyermekek prognózisát.