ความเสื่อมของสมองในวัยชราคืออะไร? โรคเสื่อม (ความเสื่อม) ของสมอง สมองบวมในวัยชรา

กระบวนการตีบตันรวมถึงโรคอินทรีย์ภายนอกจำนวนหนึ่งซึ่งอาการหลักคือภาวะสมองเสื่อม - โรคอัลไซเมอร์, โรคพิค, อาการชักกระตุกของฮันติงตัน, โรคพาร์กินสันและโรคที่หายากบางชนิด ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเหล่านี้เริ่มในวัยผู้ใหญ่และวัยชราโดยไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจน สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ชัดเจน สำหรับโรคบางชนิด บทบาทนำของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้รับการพิสูจน์แล้ว การตรวจทางพยาธิวิทยาเผยให้เห็นสัญญาณของการฝ่อโฟกัสหรือกระจายโดยไม่มีการอักเสบหรือภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพออย่างรุนแรง ลักษณะทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝ่อเป็นหลัก (ดูหัวข้อ 1.1.3)

16.2.1. โรคอัลไซเมอร์

อาการทางคลินิกและภาพทางพยาธิวิทยา ของโรคนี้ได้รับการอธิบายโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน เอ. อัลไซเมอร์ ในปี พ.ศ. 2449 โรคนี้เกิดจากการฝ่อของเปลือกสมองฝ่อปฐมภูมิ โดยมีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อสมองกลีบข้างและกลีบขมับ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในปมประสาทใต้เปลือกสมอง อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการและลักษณะของการฝ่อ

กรณีทั่วไปของโรคที่ผู้เขียนอธิบายนั้นสัมพันธ์กับวัยก่อนวัยอันควร (ตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี) ผู้หญิงป่วย 3 ครั้ง (ตามแหล่งข้อมูลบางแห่ง 8 เท่า) บ่อยกว่าผู้ชาย ภาพของโรคถูกกำหนดโดยการด้อยค่าของความจำและสติปัญญา การด้อยค่าของทักษะการปฏิบัติ และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ (ภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด) อย่างไรก็ตาม โรคนี้จะค่อยๆ พัฒนาไม่เหมือนกับกระบวนการเสื่อมอื่นๆ ในระยะแรกจะมีการสังเกตองค์ประกอบของความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรค (การวิพากษ์วิจารณ์) และความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจน ("การรักษาแก่นแท้ของบุคลิกภาพ") Apraxia เกิดขึ้นเร็วมาก - สูญเสียความสามารถในการดำเนินการตามปกติ (แต่งตัว, ทำอาหาร, เขียน, เข้าห้องน้ำ) มักพบความผิดปกติของคำพูดในรูปแบบของ dysarthria และ logoclonia (การซ้ำซ้อนของแต่ละพยางค์) เมื่อเขียน คุณยังสามารถตรวจจับการซ้ำและการละเว้นของพยางค์และตัวอักษรแต่ละตัวได้ ความสามารถในการนับมักจะหายไป เป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจสถานการณ์ - สิ่งนี้นำไปสู่ความสับสนในสภาพแวดล้อมใหม่ ในช่วงแรกอาจสังเกตเห็นความคิดหลงผิดที่ไม่แน่นอนเกี่ยวกับการประหัตประหารและการโจมตีระยะสั้นที่ทำให้จิตสำนึกขุ่นมัว ในอนาคตมักเพิ่มอาการทางระบบประสาทโฟกัส: อัตโนมัติในช่องปากและโลภ, อัมพฤกษ์, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, อาการชักจากลมบ้าหมู ในขณะเดียวกันสภาพร่างกายและกิจกรรมของผู้ป่วยก็ยังคงอยู่เป็นเวลานาน เฉพาะในระยะต่อมาเท่านั้นที่มีความผิดปกติร้ายแรงไม่เพียงแต่ทางจิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานทางสรีรวิทยา (marasmus) และการเสียชีวิตจากสาเหตุระหว่างเหตุการณ์ที่สังเกตได้ ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือ 8 ปี

ผู้ป่วยอายุ 47 ปีเข้ารับการรักษาที่คลินิกเนื่องจากมีพฤติกรรมผิดปกติและมีข้อความบางข้อความที่บ่งบอกถึงความคิดที่ผิดเกี่ยวกับการประหัตประหาร จากการรำลึกถึงทราบว่าการพัฒนาในช่วงแรกนั้นไม่มีเหตุการณ์ใดๆ เธอเติบโตขึ้นมาในครอบครัวชนชั้นแรงงาน ซึ่งเป็นลูกสาวคนโตในบรรดาลูกสาวสองคน การศึกษาระดับมัธยมศึกษา เธอไม่เคยแต่งงานและชอบงานสังคมสงเคราะห์อยู่เสมอ หลังเลิกเรียนเธอเข้าไปในโรงงานผลิตหลอดไฟฟ้าซึ่งเธอทำงานมาตลอดชีวิต เธอได้รับรางวัลและรางวัลสำหรับผลิตภาพแรงงานที่สูงของเธอ เธอแทบไม่เคยไปหาหมอเลยด้วยร่างกายที่แข็งแรง (ยกเว้นแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่รุนแรงหลายครั้ง) ประจำเดือนมาไม่ปกติ เธอไม่มีข้อตำหนิเกี่ยวกับเรื่องนี้ ประมาณหนึ่งปีครึ่งที่แล้ว ผลิตภาพแรงงานลดลงอย่างรวดเร็ว: หลอดไฟจำนวนมากถูกปฏิเสธ ผู้ป่วยถูกย้ายจากสายการผลิตไปยังแผนกควบคุมทางเทคนิค อย่างไรก็ตาม ในที่ทำงานเธอแสดงอาการอึดอัด เฉื่อยชา และทำอะไรไม่ถูกจริงๆ ฉันหมดความสนใจในงานสังคมสงเคราะห์โดยสิ้นเชิง ไม่ได้ออกจากบ้าน เมื่อมองออกไปนอกหน้าต่าง ฉันถามพี่สาวว่าคนแบบไหนกำลังเดินอยู่หน้าบ้าน เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในคลินิก เธอดูสับสนและสังเกตคนไข้คนอื่นๆ อย่างระมัดระวัง ในแผนกเขามักจะผูกศีรษะกับผ้าพันคอ สวมเสื้อเบลาส์และเสื้อคลุมหลายตัวในคราวเดียว และบางครั้งก็ติดกระดุมไม่ถูกต้อง เขาพยายามใช้เครื่องสำอางแต่ใช้อย่างไม่ระมัดระวังอย่างยิ่ง ไม่สามารถระบุความคิดหลงผิดที่เป็นระบบได้ แต่บ่อยครั้งที่เขาไม่พบสิ่งของของเขาบนโต๊ะข้างเตียง เขาประกาศว่า: "อาจมีเด็กผู้หญิงคนหนึ่งรับสิ่งนี้ไป แต่ฉันไม่โลภ ปล่อยให้พวกเขาได้สิ่งที่พวกเขาต้องการ" เขาพูดคุยกับแพทย์ด้วยความเต็มใจ พูดติดอ่างเล็กน้อย และออกเสียงคำบางคำได้ยาก ทำผิดพลาดในการคำนวณที่ง่ายที่สุดและต้องประหลาดใจเมื่อได้คำตอบที่ผิด เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความตื่นเต้น เมื่อเขียนชื่อของเธอ ลิเดียเขียนพยางค์ "di" สองครั้ง เขาไม่สามารถอธิบายสุภาษิตและคำพูดที่ง่ายที่สุดได้และจำชื่อนิ้วของเขาไม่ได้ ฉันรู้สึกเสียใจเมื่อรู้ว่ามีการวางแผนที่จะยื่นขอทุพพลภาพ เธออ้างว่าเธอต้องพักผ่อนสักหน่อย - แล้วเธอก็สามารถรับมือกับงานอะไรก็ได้

การเกิดโรคในระยะเริ่มแรกนั้นค่อนข้างหายากและเรียกว่า ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (presenile)ประเภทอัลไซเมอร์ บ่อยครั้งที่กระบวนการแกร็นที่ใช้งานเริ่มต้นขึ้นในวัยชรา (70-80 ปี) เรียกโรคนี้ว่า ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราความบกพร่องทางจิตในโรคนี้แสดงออกอย่างรุนแรงมากขึ้น มีการละเมิดการทำงานทางจิตเกือบทั้งหมด: ความผิดปกติของความจำขั้นต้น, สติปัญญา, ความผิดปกติของการขับรถ (ตะกละ, ภาวะเกินเพศ) และการขาดการวิพากษ์วิจารณ์โดยสิ้นเชิง (ภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด) มีข้อขัดแย้งระหว่างความบกพร่องทางการทำงานของสมองอย่างลึกซึ้งกับความเป็นอยู่ที่ดีของร่างกาย ผู้ป่วยมีความพากเพียรยกและเคลื่อนย้ายของหนัก โดดเด่นด้วยความคิดที่หลงผิดเกี่ยวกับความเสียหายทางวัตถุ การพบปะสังสรรค์ ความหดหู่ โกรธ หรือในทางกลับกัน ภูมิหลังทางอารมณ์พึงพอใจ ความผิดปกติของความจำเพิ่มขึ้นตามกฎของไรบอต ผู้ป่วยจำภาพวัยเด็กได้อย่างเหมารวม (ecmnesia - "ก้าวไปสู่อดีต") พวกเขาระบุอายุไม่ถูกต้อง พวกเขาจำญาติไม่ได้ พวกเขาเรียกน้องสาวลูกสาว หลานชายว่า "เจ้านาย" ภาวะความจำเสื่อมทำให้เกิดอาการสับสน ผู้ป่วยไม่สามารถประเมินสถานการณ์ได้ แต่เข้าไปมีส่วนร่วมในการสนทนา แสดงความคิดเห็น ประณามการกระทำของผู้อื่น และกลายเป็นคนบูดบึ้ง อาการง่วงนอนและความเฉื่อยมักเกิดขึ้นในระหว่างวัน ในตอนเย็น ผู้ป่วยจะจุกจิก: พวกเขาคัดแยกกระดาษเก่า ๆ ฉีกผ้าขี้ริ้วจากเสื้อผ้าเพื่อผูกสิ่งต่าง ๆ ให้เป็นปม พวกเขาไม่เข้าใจว่าพวกเขาอยู่ที่บ้าน พวกเขากำลังพยายามออกไปนอกประตู (ทุกคืน "เตรียมพร้อมสำหรับการเดินทาง") กิจกรรมที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีโรคทางร่างกายในขณะที่ผู้ป่วยไม่แสดงอาการร้องเรียน ของพวกเขาเอง ความตายจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี เมื่อความผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรงร่วมกับความผิดปกติทางจิต

ภาพทางพยาธิวิทยาของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและโรคอัลไซเมอร์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ดูหัวข้อ 1.1.3) ทำให้สามารถพิจารณาโรคเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพเดียวในการจำแนกประเภทล่าสุด ในเวลาเดียวกัน โรคจิตก่อนวัยที่อธิบายโดยอัลไซเมอร์ถือเป็นตัวแปรที่เริ่มมีอาการผิดปกติในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยทางคลินิกสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และข้อมูล MRI (การขยายของระบบหัวใจห้องล่าง, การทำให้เยื่อหุ้มสมองบางลง)

ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ ทั้งสองกรณีของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (สันนิษฐานว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม 21) และมีการอธิบายตัวแปรของโรคที่เกิดขึ้นประปราย (ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม) เป็นที่เชื่อกันว่าการสะสมของอะไมลอยด์ (คราบจุลินทรีย์ในวัยชรา, การสะสมในผนังหลอดเลือด) และการทำงานของระบบ cholinergic ของสมองที่ลดลงมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค สันนิษฐานว่าการสะสมสารประกอบอะลูมิเนียมในสมองมากเกินไปอาจมีบทบาทบางอย่างเช่นกัน

ไม่ทราบวิธีการรักษา etiotropic ยา nootropic ทั่วไปไม่ได้ผล สารยับยั้ง Cholinesterase (amiridine, physostigmine, aminostigmine) ใช้เป็นการบำบัดทดแทน แต่จะมีผลเฉพาะกับภาวะสมองเสื่อมที่ "ไม่รุนแรง" เท่านั้น เช่น ในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีที่มีอาการทางจิตที่มีประสิทธิผล (เพ้อ, ผิดปกติ, ความก้าวร้าว, สับสน) ใช้ยารักษาโรคจิตขนาดเล็กเช่น haloperidol และ sopax สำหรับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ทั่วไปจะใช้ยาตามอาการด้วย

16.2.2. โรคพิค

A. Pick บรรยายถึงโรคนี้ในปี พ.ศ. 2435 เช่นเดียวกับการฝ่อของโรคอัลไซเมอร์ทั่วไป มักเริ่มต้นในวัยก่อนวัยชรา ( วัยกลางคนเริ่ม - อายุ 54 ปี) โรคนี้พบได้น้อยกว่าโรคอัลไซเมอร์มาก มีผู้หญิงมากกว่าเล็กน้อยในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ แต่ความโดดเด่นของพวกเธอไม่สำคัญมากนัก สารตั้งต้นทางพยาธิวิทยานั้นถูกแยกออกจากการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองโดยส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าผากซึ่งมักจะอยู่บริเวณส่วนหน้าของสมองน้อยกว่า

ในระยะเริ่มแรกโรคทางคลินิกชั้นนำ ได้แก่ บุคลิกภาพที่รุนแรงและความผิดปกติของการคิด การวิพากษ์วิจารณ์หายไปอย่างสมบูรณ์ (ภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด) การประเมินสถานการณ์บกพร่องและความผิดปกติของเจตจำนงและแรงผลักดันจะถูกบันทึกไว้ ทักษะอัตโนมัติ (การนับ การเขียน การประทับตราแบบมืออาชีพ) จะถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยสามารถอ่านข้อความได้ แต่ความเข้าใจบกพร่องอย่างมาก ความผิดปกติของความจำจะปรากฏช้ากว่าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมาก และไม่รุนแรงเท่ากับโรคอัลไซเมอร์และ ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด- พฤติกรรมมักมีลักษณะเฉื่อยชาและขาดความเป็นธรรมชาติ เมื่อมีรอยโรคที่เด่นชัดของเยื่อหุ้มสมองก่อนวงโคจร จะสังเกตเห็นความหยาบคาย ภาษาหยาบคาย และอารมณ์เกินเพศ กิจกรรมการพูดลดลง โดดเด่นด้วย “ อาการยืน"-การทำซ้ำวลีเดียวกันการตัดสินการแสดงแบบแผนของลำดับการกระทำที่ค่อนข้างซับซ้อนอย่างต่อเนื่อง สภาพร่างกายยังคงดีอยู่เป็นเวลานานเฉพาะในระยะหลังเท่านั้นที่จะมีความผิดปกติทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือ 6 ปี

คนไข้วัย 56 ปี เป็นทหาร เข้ารับการรักษาตามคำร้องขอของญาติ เหตุมีพฤติกรรมต้องห้ามไร้สาระ จากการรำลึกเป็นที่รู้กันว่า: ในวัยเด็กและวัยรุ่นเขาพัฒนาโดยไม่มีคุณสมบัติพิเศษใด ๆ ตามแบบอย่างของพ่อเขาเข้าโรงเรียนทหารระดับสูง แต่งงานมานานกว่า 30 ปี ลูกชายสองคนที่เป็นผู้ใหญ่อาศัยอยู่แยกกัน เขาเป็นสามีที่ดีและทำงานหนัก ช่วยงานบ้านได้มาก และรู้วิธีทำสิ่งต่างๆ ก้าวหน้าในอาชีพการงานได้ดี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขาทำงานเป็นครูในโรงเรียนนายร้อยด้วยยศพันเอก สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ

ในปีที่ผ่านมา ภรรยาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอุปนิสัยของผู้ป่วย เขาเริ่มยิ้มแย้ม กระสับกระส่าย และไม่รู้เรื่องรู้ราว เขาทำเรื่องตลกเดิมๆ ซ้ำแล้วซ้ำอีก วิพากษ์วิจารณ์งานของเธอ แต่ไม่ได้ทำอะไรเลยในบ้าน ตอบสนองทุกคำขอของเธออย่างถูกต้อง แต่ปฏิเสธที่จะดำเนินการเมื่อมีอุปสรรคเพียงเล็กน้อยเกิดขึ้น เขาขับรถได้ดี แต่วันหนึ่ง เขาทำพวงมาลัยหล่นด้วยความเร็วเต็มพิกัด และเริ่มศึกษาแผนที่อย่างละเอียด เขาไม่เข้าใจว่าทำไมภรรยาของเขาถึงดุเขาทั้งๆ ที่พวกเขาลงเอยในคูน้ำ

ยิ้มในแผนก.. เขามีชีวิตชีวาเป็นพิเศษเมื่อสื่อสารกับผู้หญิง พยายามจูบพวกเขา และชมเชย ตั้งชื่อเดือนปัจจุบัน วันในสัปดาห์ ปีเกิด และชื่อแพทย์ให้ถูกต้อง แต่ในการสนทนา เขาจะถูกเบี่ยงเบนความสนใจจากหัวข้อสนทนาได้ง่าย ในทำนองเดียวกัน เขาเริ่มจำได้ว่า "เมื่อเขายังเด็ก เขาดูแลหลานสาวของเคานต์ซานดูนอฟ" เขาเสียใจ: “น่าเสียดายที่ฉันไม่มีกีตาร์ ฉันจะร้องเพลงให้คุณฟัง” เขาเต็มใจร้องเพลงเพลงเดียวกันโดยไม่ต้องมีคนร่วมด้วย โดยไม่รู้สึกเขินอายกับการแสดงออกที่ไม่สามารถพิมพ์ออกมาได้ เขายืนอยู่ริมหน้าต่างทั้งวันเพื่อรอรถที่นำอาหารมาแผนก ทุกๆ 5 นาทีเขาจะวิ่งไปที่ประตูบุฟเฟ่ต์และถามว่ามีอาหารกลางวันมาส่งหรือไม่ แม้เมื่อมองผ่านหน้าต่างก็เห็นว่ารถยังมาไม่ถึงก็ตาม

ในอีกหกเดือนข้างหน้า ความเฉื่อยชาเพิ่มขึ้น เงียบไปใช้เวลาทั้งวันนั่งอยู่บนเตียงมองดูเหตุการณ์รอบตัวอย่างไม่แยแส

ไม่ทราบสาเหตุของโรค ภาพทางพยาธิวิทยาแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ในการแปลฝ่อ ลีบเฉพาะที่สมมาตรมีอิทธิพลเหนือ ส่วนบนเยื่อหุ้มสมองที่ไม่มี neurofibrils บิดเบี้ยวในเซลล์ประสาท (สายพันกันของอัลไซเมอร์) ลักษณะของโรคอัลไซเมอร์และจำนวนแผ่นโลหะในวัยชรา (อะไมลอยด์) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เซลล์ประสาทที่บวมประกอบด้วยตัวรับอาร์ไจโรฟิลิก การแพร่กระจายของ glia ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน

สัญญาณของการฝ่อสามารถตรวจพบได้จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI ในรูปแบบของการขยายของโพรงสมอง (โดยเฉพาะแตรด้านหน้า) การเสริมสร้างความแข็งแรงของซัลซีและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอก (ส่วนใหญ่ในบริเวณส่วนหน้าของสมองน้อย) ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีการกำหนดยาตามอาการเพื่อแก้ไขพฤติกรรม (ยาประสาท)

16.2.3. โรคฝ่ออื่น ๆ

ในโรคพาร์กินสันและอาการชักกระตุกของฮันติงตัน อาการทางระบบประสาทเป็นอาการสำคัญที่จะเกิดขึ้นในภายหลัง

อาการชักกระตุกของฮันติงตัน - โรคทางพันธุกรรมถ่ายทอดในลักษณะเด่นของออโตโซม (ยีนทางพยาธิวิทยาอยู่ที่แขนสั้นของโครโมโซม 4) อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 43-44 ปี แต่บ่อยครั้งที่สัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาทและพยาธิสภาพส่วนบุคคลมักถูกบันทึกไว้นานก่อนที่โรคจะปรากฏ ผู้ป่วยเพียง 3 รายเท่านั้นที่เกิดความผิดปกติทางจิตพร้อมกันกับความผิดปกติทางระบบประสาท บ่อยครั้งที่ภาวะสมองเสื่อมไม่เติบโตอย่างร้ายแรง ความสามารถในการทำงานยังคงอยู่เป็นเวลานานโดยผู้ป่วย ไม่สามารถนำทางในสถานการณ์ใหม่และความสนใจลดลงอย่างมาก ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ในระยะต่อมา (และไม่ใช่ในผู้ป่วยทุกราย) ความพึงพอใจ ความอิ่มเอิบ และความเป็นธรรมชาติจะพัฒนาไป ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือ 12- 15 ปี แต่ใน 1/3 กรณีจะมีอายุขัยยืนยาวขึ้น ยารักษาโรคจิต (haloperidol) และ methyldopa ใช้เพื่อรักษาภาวะ hyperkinesis แต่ผลของยาจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

โรคพาร์กินสัน เริ่มตั้งแต่อายุ 50-60 ปี ความเสื่อมส่งผลต่อสารเป็นหลัก อาการสำคัญ ได้แก่ อาการทางระบบประสาท อาการสั่น อาการผิดปกติ ภาวะกล้ามเนื้อตึงเกินไป และกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และมีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียง 30-40% ของผู้ป่วยเท่านั้น มีลักษณะนิสัยขี้สงสัย ฉุนเฉียว มักซ้ำซาก ขี้ระแวง (อะไคเรีย) ความจำเสื่อมและการตัดสินใจลดลงก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน M-anticholinergics, levodopa และวิตามินบี 6 ใช้สำหรับการรักษา

ภาวะสมองลีบ (brain atrophy) เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ คุณสมบัติทั่วไปโรคต่างๆ มากมายที่ทำลายสมองหรือทำให้การทำงานของสมองลดลง การฝ่อของเนื้อเยื่อทุกประเภทในร่างกายมนุษย์หมายถึงการสูญเสียโปรตีนไซโตพลาสซึมอย่างต่อเนื่อง ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมอง การฝ่อหมายถึงการตายของเซลล์ประสาทและการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาททั้งสอง

• Что таозга Рё сенр»СЊРЅР°СЏ деге неѕация, диагностика
• ПѕичРеРЅС‹ мозговонеѕациг оловноРіРѕРјРѕР·РіР°
• Свммтомы атѕоС″РёРё головного РјРѕР·РіР° Рё сенильной дегеРSеѕацРеР ก
• Лечение РјРѕР·РіРѕРІРѕР№ атѕофии Рё SЃРµРЅРёР»СЊРЅРѕР№ дегенеѕации Р јРѕР·РіР°

สมองลีบอาจเป็นเรื่องปกติ กล่าวคือ ขนาดของสมองจะหดตัวลงเท่าๆ กัน การฝ่อยังสามารถโฟกัสได้ซึ่งในกรณีนี้จะส่งผลต่อสมองเพียงส่วนเดียวทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในบางพื้นที่จึงทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของสมองส่วนนั้น หากสมองทั้งสองซีกได้รับผลกระทบ กระบวนการคิดตามปกติและกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติหลายอย่างจะหยุดชะงัก

สมองลีบและความเสื่อมในวัยชราคืออะไรการวินิจฉัย

เมื่อคนเราอายุมากขึ้น สมองจะสูญเสียเซลล์ไปจำนวนหนึ่ง แต่การสูญเสียดังกล่าวเป็นไปตามสภาพร่างกายและเป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อจำนวนเซลล์ประสาทที่สูญเสียไปเกินขีดจำกัดและสมองมีขนาดลดลง จะเกิดภาวะที่เรียกว่าสมองลีบ

สมองจะค่อยๆ ลดขนาดลงในแต่ละทศวรรษของชีวิต แต่เมื่อถึงอายุ 60 อัตราการสูญเสียดังกล่าวจะช้ามากและแทบจะมองไม่เห็น จากปริมาตรเริ่มแรก เนื้อเยื่อสมองจะสูญเสียไป 0.5 ถึง 1% ต่อปี

เมื่ออายุ 75 ปี สมองจะเล็กลงโดยเฉลี่ย 15% เมื่ออายุ 25 ปี

พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความจำระยะสั้นมักจะไวต่อกระบวนการเสื่อมถอยมากกว่า และในผู้ชาย การสูญเสียเส้นประสาทเกิดขึ้นอย่างแข็งขันมากกว่าในผู้หญิง ซึ่งหมายความว่ากระบวนการเสื่อมจะเกิดขึ้นรุนแรงกว่า

เพื่อระบุความผิดปกติ จะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน);
• SPECT (การปล่อยโฟตอนเดี่ยว เอกซเรย์คอมพิวเตอร์).

ภาวะสมองฝ่ออาจเป็นเพียงหนึ่งในสัญญาณหลายอย่างที่บ่งชี้ เจ็บป่วยร้ายแรง: เนื้องอกมะเร็งสมอง กระบวนการเสื่อมของระบบประสาท โรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น หรือความผิดปกติอื่นๆ

การสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เนื่องจากทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการรับรู้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อสมองมีแนวโน้มที่จะสูญเสียเซลล์ประสาท ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทุก ๆ หกเดือนเพื่อติดตามกระบวนการและติดตามหรือป้องกันอาการที่เกิดจากภาวะนี้

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเป็นภาวะที่มีความหมายเหมือนกันกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของเซลล์สมอง โรคนี้แตกต่างจากโรคมาราสมัสทั่วไปที่เกิดในผู้สูงอายุ ในกรณีความเสื่อมในวัยชรา การทำงานของสมองของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้สูญเสียความทรงจำและปัญญาอ่อนมากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เห็นได้ชัดเจน

สาเหตุของสมองลีบและความเสื่อมของสมองในวัยชรา

สาเหตุของสมองลีบ

• จังหวะ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคอัลไซเมอร์;
• โรคของ Pick;
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า;
• สมองพิการด้วยการประสานงานบกพร่อง
• โรคฮันติงตัน (ฮันติงตัน);
• โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• โรค Krabbe และความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งเปลือกไมอีลินที่ปกป้องแอกซอนถูกทำลาย
• โรคสมองจากไมโตคอนเดรีย เช่น Kearns-Sayre syndrome;
• หลายเส้นโลหิตตีบทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเปลือกไมอีลินตลอดจนความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
• โรคติดเชื้อเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทซิฟิลิส;
• เอดส์.

สาเหตุของความเสื่อมของวัยชรา

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรามักเกิดจากโรคประจำตัว เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการทำงานของร่างกายลดลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมคือโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่ทำให้การทำงานของการรับรู้เสื่อมลง โดยเฉพาะด้านความจำและการคิด

สาเหตุหลักของความเสื่อมในวัยชรามีดังนี้

• โรคอัลไซเมอร์;
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของภาวะสมองเสื่อม โดยคิดเป็นประมาณ 20% ของโรคสมองเสื่อมทั้งหมด
• โรคฮันติงตันซึ่งเป็นโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้า
• หลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภทต่างๆ
• เอดส์;
• โรคพาร์กินสัน;
• โรค Creutzfeldt-Jakob;
• โรคของ Pick;
• โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
• โรคร่างกายลิววี่;
• hydrocephalus (การสะสมของของเหลวในสมอง);
• เนื้องอกในสมอง
• โรควิลสัน ( โรคที่หายากทำให้เกิดการสะสมของทองแดงในตับ สมอง ไต และกระจกตา);
• โรคประสาทซิฟิลิส;
• อัมพาตเหนือนิวเคลียร์แบบก้าวหน้าหรือที่เรียกว่า Steele-Richardson-Olszewski syndrome (ปรากฏหลังอายุ 35 ปี);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติหรือสภาวะทางเมตาบอลิซึมต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชราได้:

• พร่อง;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• การขาดวิตามินบี;
• การขาดวิตามินบี 12;
• การขาดวิตามินบี 3;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การสัมผัสกับโลหะเรื้อรัง
• การสัมผัสกับสีย้อม (เช่น สวรรค์);
• การรักษาด้วยยาและผลข้างเคียง
• ปฏิสัมพันธ์ของยาที่เข้ากันไม่ได้

ในบางกรณี โรคสมองเสื่อมสามารถป้องกันได้โดยการกำจัดสารพิษออก ผลจากการยักย้ายดังกล่าวทำให้สถานะของสมองกลับสู่ภาวะปกติ

อาการของสมองลีบและความเสื่อมของสมอง

อาการของสมองลีบ

โรคหลายชนิดที่ทำให้สมองลีบมักมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมเป็นหลัก

อาการหลักคือ:

• ภาวะสมองเสื่อม;
• อาการชัก;
• ความผิดปกติของคำพูดหรือความพิการทางสมอง
• ความจำเสื่อม;
• การเสื่อมสภาพของความสามารถทางปัญญา
• ไม่สามารถวางแผนได้อย่างถูกต้อง (ขาดสติ);
• ความสับสนในอวกาศ
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ;
• สูญเสียสติ;
• อาการชัก

อาการของความเสื่อมของวัย

อาการ ระยะเริ่มต้น:

• ความหลงลืมเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุด
• ความยากลำบากในการคำนวณอย่างง่าย
• การวางแนวเวลา สถานที่ และทิศทางการเคลื่อนไหวไม่ดี
• ความเฉยเมย;
• ไม่แยแส

อาการของระยะกลาง:

• การด้อยค่าของความสามารถทางปัญญา (การเรียนรู้, การคำนวณ, การคำนวณ, ตรรกะ, การคิด, ความจำ);
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความปั่นป่วนหรือความเฉื่อยชามากเกินไป
• ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ (ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการทำงานบ้าน - ทำความสะอาดทำอาหารช้อปปิ้ง ฯลฯ );
• รบกวนจังหวะการนอนหลับ;
• สับสนเกี่ยวกับช่วงเวลาของวัน

อาการระยะสุดท้าย:

• การสูญเสียความสามารถทางปัญญาทั้งหมด
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ (ต้องได้รับความช่วยเหลือในการให้อาหารอาบน้ำ ฯลฯ );
• ปฏิเสธที่จะรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ลดน้ำหนัก;
• ความไม่มั่นคงเมื่อเดิน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• สูญเสียความสามารถในการเดินอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• ล้มป่วย

www.medicinform.net

ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สัญญาณแรกของความเสื่อมโทรมปรากฏขึ้นนานก่อนที่บุคลิกภาพจะพังทลายลงอย่างสมบูรณ์ ความสนใจของคนประเภทนี้แคบลง โดยส่วนใหญ่อยู่ในแง่มุมทางวัฒนธรรมทั่วไป: พวกเขาหยุดดูภาพยนตร์ อ่านหนังสือ และเข้าร่วมคอนเสิร์ต พวกเขาโดดเด่นด้วยความเหลื่อมล้ำ, อารมณ์ขันแบน, ความประมาทพร้อมกับความไม่แน่นอน, ความไม่พอใจและการบ่น พวกเขาเริ่มน่ารำคาญและคุ้นเคย การตัดสินของพวกเขาไม่สำคัญและผิวเผิน และพฤติกรรมของพวกเขามีลักษณะที่กร่าง แนวโน้มที่จะเยาะเย้ยถากถาง และลดความรู้สึกละอายและความรังเกียจ คุณลักษณะต่างๆ เช่น ความเห็นแก่ตัว การหลอกลวง และความเห็นแก่ตัวจะพัฒนาขึ้น

เมื่อโรคดำเนินไป ความบกพร่องทางสติปัญญาก็เพิ่มขึ้น ตัวละครเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง: บุคคลนั้นหงุดหงิดและอารมณ์ร้อน คุณสมบัติหลักของมันคือโลกทัศน์เชิงลบ - ทัศนคติต่อเหตุการณ์ทั้งหมดที่มีอคติเชิงลบ ความกลัวและความวิตกกังวลภายใน ความจำเสื่อมลง ความสนใจแคบลง และการตัดสินและความรู้สึกแย่ลง มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะมุ่งความสนใจไปที่สิ่งใดสิ่งหนึ่ง

อาการเสื่อมถอยของบุคลิกภาพอีกประการหนึ่งคือการขาดความตั้งใจ ความพึงพอใจมากเกินไป และความประมาท ความประมาทและความเฉยเมยอย่างสมบูรณ์ต่อโลกโดยรอบนั้นถูกพบเห็นในรูปแบบของความเสื่อมโทรมที่รุนแรง - ความวิกลจริต ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพยังส่งผลต่อรูปลักษณ์ของบุคคลด้วย การเปลี่ยนแปลงลักษณะในลักษณะที่มองเห็นได้ใคร ๆ ก็พูดด้วยตาเปล่า: ความเลอะเทอะการก้มหน้าการมองที่ไม่แยแสพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม นั่นคือสิ่งที่พวกเขาพูดเกี่ยวกับคนแบบนี้ – คนเสื่อมทราม

นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน มาสโลว์ ระบุคุณสมบัติหลายประการที่มีอยู่ในคนที่มีบุคลิกภาพเสื่อมโทรม:

• ปฏิบัติต่อตัวเองเหมือนเป็นเบี้ยซึ่งไม่มีอะไรขึ้นอยู่กับทั้งในที่สาธารณะหรือในชีวิตส่วนตัว
• สิ่งสำคัญในชีวิตของพวกเขาคือความพึงพอใจในความต้องการเบื้องต้นขั้นพื้นฐาน
• พวกเขาแบ่งโลกออกเป็น “พวกเรา” และ “คนแปลกหน้า” และพยายามปกป้องตนเองจาก “คนแปลกหน้า”
• พวกเขาเชื่อว่าความคิดเห็นของพวกเขาไม่สั่นคลอนและไม่ถูกวิพากษ์วิจารณ์และการอภิปราย
• ภาษาของพวกเขาไม่ดี พวกเขาใช้รูปแบบการพูดเบื้องต้น สมองของพวกเขาไม่ต้องการใช้ความพยายามกับการทำงานของคำพูด

ทำไมบุคลิกภาพเสื่อมโทรมจึงเกิดขึ้น?

บุคคลเสื่อมถอยลงเมื่อเขาหยุดพัฒนาฝ่ายวิญญาณ ดูเหมือนว่าสมองของเขาจะเริ่มฝ่อ “โดยไม่จำเป็น” อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนเรายอมแพ้และสูญเสียศรัทธาในตัวเอง เขาไม่สนใจชีวิต เขาหยุดติดตามเหตุการณ์ พัฒนาสติปัญญา และลืมเกี่ยวกับงานอดิเรกก่อนหน้านี้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับบางคนเมื่อพวกเขาแพ้ ที่รักมีคนสูญเสียรสชาติไปตลอดชีวิตหลังจากการล่มสลายของความหวังหรือความล้มเหลวหลายครั้ง คนที่บุคลิกภาพเสื่อมโทรมได้ง่ายที่สุดคือคนขี้เหงาที่รู้สึกเหมือนเป็นคนขี้แพ้และไร้ประโยชน์กับใครก็ตาม

แต่ปัจจัยเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่คุกคามความเสื่อมโทรมไม่ได้อยู่ในตัวเอง แต่เนื่องจากบุคคลเริ่มแสวงหาการปลอบใจและการลืมเลือนแอลกอฮอล์และไม่ช้าก็เร็วก็ดื่มสุรา แนวคิดเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรังและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพแยกจากกันไม่ได้ นอกจากนี้โรคพิษสุราเรื้อรังอาจเป็นทั้งสาเหตุของความเสื่อมโทรมและผลที่ตามมา

น่าเสียดายที่บุคลิกภาพเสื่อมถอยมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหลังเกษียณอายุ นักจิตวิทยาถึงกับบอกว่าการเกษียณอายุเป็นอันตรายมาก การขาดหน้าที่ ความรับผิดชอบ และความจำเป็นในการบรรทุกสมอง นำไปสู่ความตายฝ่ายวิญญาณอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ขณะเดียวกันก็มีผู้สูงอายุจำนวนมากที่ยังมีจิตใจที่สดใสแจ่มใส หากบุคคลหนึ่งยังคงมีบุคลิกภาพที่หลากหลายในวัยชรา ไม่นั่งเกียจคร้าน หากการเกษียณอายุทำให้มีเวลาและพลังงานมากขึ้นสำหรับกิจกรรมใหม่ ๆ เขาก็จะไม่ตกอยู่ในอันตรายจากความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพอาจตามมา ความเจ็บป่วยทางจิตหรือโรคอินทรีย์ของสมอง (โรคจิตเภท, โรคลมบ้าหมู, พิษ, การบาดเจ็บ ฯลฯ )

ความวิกลจริตในวัยชราเป็นรูปแบบหนึ่งของความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ

ความวิกลจริตในวัยชราเป็นโรคที่ลุกลามซึ่งเป็นความผิดปกติทางจิตที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ สาเหตุของมันคือการฝ่อของกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองและสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสมองเป็นหลัก หลอดเลือด- การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

โรคนี้ค่อยๆ พัฒนาไปเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายปี และคนอื่นๆ ก็ไม่สังเกตเห็นพฤติกรรมแปลกๆ ในทันที บุคคลนั้นจะฟุ้งซ่าน หลงลืม บูดบึ้ง ตระหนี่ และเอาแต่ใจตัวเอง แต่เมื่ออาการดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และไม่สามารถจะไม่สังเกตเห็นได้อีกต่อไป หน่วยความจำเสื่อมและ ความทรงจำเท็จเหตุการณ์ที่ไม่ได้เกิดขึ้น ในที่สุด คนๆ หนึ่งก็หยุดจดจำคนที่รัก สูญเสียทักษะการดูแลตนเอง และต้องการการดูแลและช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง

โรคพิษสุราเรื้อรังและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ

อีกตัวอย่างหนึ่งของความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพโดยสมบูรณ์คือโรคพิษสุราเรื้อรัง สำหรับผู้ติดแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์คือความต้องการหลักของชีวิต และสมองของเขาทำงานโดยมีเป้าหมายเดียว คือ จะหาแอลกอฮอล์ได้ที่ไหนและอย่างไร ความคิดของผู้ติดสุราเป็นเพียงผิวเผิน วลีและคำพูดเรียบง่ายและไม่โอ้อวด

อาการบุคลิกภาพเสื่อมในผู้ติดสุราปรากฏอยู่แล้วในระยะแรกของโรคพิษสุราเรื้อรัง พวกเขามีความไม่มั่นคงทางอารมณ์: การร้องไห้ ความสัมผัส และการมองโลกในแง่ร้ายสามารถทำให้เกิดความตื่นเต้นเร้าใจ การระคายเคือง และความโกรธได้ในทันที พวกเขาขาดความรู้สึกผิดและความเข้าใจในการกระทำของตน แต่พวกเขาประสบกับความประมาท ความอิ่มเอมใจ และการประเมินความยากลำบากในชีวิตต่ำเกินไป การกระทำของพวกเขาไม่เพียงพอและคาดเดาไม่ได้ ผู้ติดสุราจะกลายเป็นคนหยาบคาย หลอกลวง และเห็นแก่ตัว

ทำอย่างไรไม่ให้บุคลิกภาพเสื่อมโทรม?

น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากความเสี่ยงของการเสื่อมทรามทางจิตวิญญาณ - มันคุกคามบุคคลใดก็ตามที่ "ไปตามกระแส" และไม่มีส่วนร่วมในการพัฒนาตนเอง หากคุณไม่ปรับปรุงและไม่ลงทุนเวลาและความพยายามในการพัฒนาของคุณ ความตายทางวิญญาณอาจเกิดขึ้นก่อนความตายทางร่างกาย กวีอีกคน N. Zabolotsky เขียนว่า:

“อย่าปล่อยให้วิญญาณของคุณขี้เกียจ!

เพื่อไม่ให้เทน้ำลงในครก

วิญญาณจะต้องทำงาน

และทั้งวันทั้งคืนและทั้งวันทั้งคืน!

หากคุณตัดสินใจที่จะลดหย่อนให้เธอบ้าง

พ้นจากการทำงาน,

เธอคือเสื้อตัวสุดท้าย

เขาจะฉ้อโกงคุณโดยไม่สงสาร”

คนที่เอาชนะความเฉื่อยชา รักษาสภาพร่างกายที่กระตือรือร้น สนใจในทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในโลก และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น ไม่น่าจะเผชิญกับความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ สภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดก็มีความสำคัญเช่นกัน การมีคนอยู่ใกล้ๆ ที่จะดึงดูดคุณด้วยความปรารถนาในความรู้และทักษะใหม่ๆ

สำหรับอาการวิกลจริตในวัยชรานั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาด แต่ในระยะเริ่มแรกจะสามารถแก้ไขได้ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นจึงควรตรวจสอบดูว่าสาเหตุของมันเกิดขึ้นหรือไม่ โรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคหลอดเลือด แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม วิตามินบี โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินบี 6 และกรดโฟลิก และสารสกัดหรือแคปซูลแปะก๊วย biloba จะช่วยหยุดยั้งการพัฒนาของอาการวิกลจริตในวัยชรา

© Elena Timoshenko, BBF.ru

bbf.ru

คำอธิบายทั่วไป

ภาวะสมองเสื่อม (dementia) เป็นโรคทางจิตเรื้อรังหรือแบบก้าวหน้าที่มีลักษณะการพร่องอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมจิตด้วยการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นจำนวนหนึ่งจนถึงการสูญเสียทักษะพื้นฐานความสามารถในการดูแลตนเอง (ความพิการทางสมอง, alexia, apraxia) พร้อมด้วยอารมณ์ที่ยากจนการละเมิดการควบคุมอารมณ์พฤติกรรมหรือแรงจูงใจ

วัยชรา (วัยชรา)ภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ (50-60%) โรคหลอดเลือดสมอง (5-10%) ทั้งสองอย่าง (15-20%) และโรคเฉพาะทาง (พาร์กินสัน พิคส์ ฮันติงตันส์ ฯลฯ .ง.) การระบุสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งสามารถชะลอการดำเนินโรคได้

โรคอัลไซเมอร์พบได้บ่อยในวัยชราและวัยชรา จากการศึกษาระหว่างประเทศพบว่าความชุกเมื่ออายุ 75 ปีคือ 4%, 85 ปี - 16%, 90 ปีขึ้นไป - 32% และในสตรีสูงอายุจะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบ สำหรับผู้ชายวัยเดียวกัน อายุที่มากขึ้น กรณีของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา และการมียีน Apolipoprotein E ก็มีความสำคัญเช่นกัน การบาดเจ็บที่สมอง โรคต่อมไทรอยด์ และปัจจัยความเครียด อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้ เชื่อกันว่าปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงความเข้มข้นของอะลูมิเนียมที่เพิ่มขึ้นในน้ำที่ใช้รับประทาน การสูบบุหรี่ การใช้ NSAIDs และเอสโตรเจนในระยะยาว และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยเป็นประจำ อาจช่วยลดโอกาสที่จะเกิดโรคได้ บ่อยครั้งที่โรคอัลไซเมอร์แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเรื้อรังเนื่องจากหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง,หลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง.

ที่ ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ - เริ่มมีอาการเฉียบพลันเคยประสบความผิดปกติมาก่อน (รวมถึงความผิดปกติชั่วคราว) การไหลเวียนในสมองด้วยการผ่าน ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือความรู้สึกขุ่นมัว, อาการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป, การรบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มสมองและ subcortical ที่สูงขึ้นบางส่วน

ความช่วยเหลือที่สำคัญที่สุดในการจัดตั้ง เหตุผลที่เป็นไปได้ภาวะสมองเสื่อมได้รับอิทธิพลจากภาพสมองด้วย MRI/MSCT ดังนั้นในภาวะสมองเสื่อมในวัยชราประเภทอัลไซเมอร์ สมองฝ่อ (ปริมาตรลดลง) การเปลี่ยนแปลงในสมองส่วนนอก (ส่วนหน้า-ข้างขม่อม ที่จุดเริ่มต้น - ขมับ-ข้างขม่อม) โซนและโซนของกึ่งกลางวงรีถูกเปิดเผยเพิ่มขึ้น บรรทัดฐานอายุระยะทางระหว่างที่อยู่อาศัย, ปริมาณฮิปโปแคมปัสลดลง (สัญญาณการวินิจฉัยระยะแรก), เพิ่มรอยแยกรอบฮิปโปแคมปัส ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดหลายจุดมีลักษณะเฉพาะคือการมี "จุดโฟกัส" ของความหนาแน่นที่เปลี่ยนแปลงไปของสสารในสมองและไม่มีการขยายตัวของโพรงและ / หรือช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองอย่างเด่นชัด ด้วย Binswanger vascular encephalopathy - การเปลี่ยนแปลงในเรื่องสีขาวของสมอง (leukoaraiosis) ).

อาการหลักของภาวะสมองเสื่อมคือการด้อยค่าของการทำงานของการรับรู้ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย การปรับตัวที่ไม่เหมาะสม ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือนในขณะที่ยังคงรักษาสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน ในกรณีอื่นๆ การวินิจฉัยสามารถทำได้เพียงการสันนิษฐานและต้องใช้แนวทางที่แตกต่าง ในระยะแรกของภาวะสมองเสื่อม อาจสังเกตความผิดปกติทางอารมณ์และลักษณะบุคลิกภาพที่คมชัดขึ้น

อาการสมองเสื่อมในวัยชรา

สำคัญต่อการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม อาการต่อไปนี้: การปรากฏตัวของความผิดปกติของการคิด (ความสามารถในการนามธรรม, การคิดเชิงตรรกะลดลง, การทำงานของวาจาบกพร่อง); ความผิดปกติของการทำงานที่สูงขึ้น (agnosia, apraxia, ความพิการทางสมอง, acalculia, agraphia, alexia); ความจำเสื่อม; ความผิดปกติของความสนใจ (ความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลายอย่างพร้อมกัน, การเปลี่ยนความสนใจ); ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลง (ความง่วง, การไม่มีการใช้งาน, การขาดความคิดริเริ่มหรือการยับยั้งมอเตอร์, ความยุ่งเหยิงที่ไม่ก่อผล); ความผิดปกติของความปรารถนาและพฤติกรรม การรบกวนทางอารมณ์ (ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, อารมณ์ลดลงหรือการเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับแรงจูงใจ, แนวโน้มที่จะอารมณ์เศร้าโศกเศร้า, ความหงุดหงิด, "การลบ" หรือการทำให้ลักษณะส่วนบุคคลแหลมคมขึ้นอย่างแปลกประหลาด); ลดทัศนคติเชิงวิพากษ์ต่อสภาพของตนเอง

การพัฒนาของโรคต้องผ่านหลายขั้นตอน ประการแรกที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมล่วงหน้า ส่งผลกระทบต่อชั้นหน่วยความจำใหม่และความสามารถในการบันทึกข้อมูลใหม่ คนจำได้แย่ลงกลายเป็นฟุ้งซ่านและไม่แยแสความสามารถในการคิดเชิงนามธรรมลดลง

ในระยะที่สอง (ระยะ) - ภาวะสมองเสื่อมระยะแรก- ความจำเสื่อมยังคงคืบหน้า อาการของ apraxia ปรากฏขึ้นเช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความพิการทางสมองเช่น ความผิดปกติของคำพูดที่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงจดจำข้อเท็จจริงพื้นฐานของชีวิตของเขาและยังคงรักษาสามัญสำนึกที่เหลืออยู่ไว้

ในระยะที่สาม - ภาวะสมองเสื่อมปานกลาง - บุคคลสับสนคำพูด, หยุดจดจำคนที่มีชื่อเสียง, ทักษะการอ่านและการเขียนของเขาลดลงและการประสานงานของร่างกายบกพร่อง องค์ประกอบของความหลงผิดและการระบุตัวตนอันเป็นเท็จเกิดขึ้น ผู้สูงอายุสามารถออกจากบ้านและหลงทางได้ ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย และไม่สามารถทำสิ่งจำเป็นทางธรรมชาติโดยไม่ได้รับการดูแลจากภายนอก

จากนั้นก็มาถึงขั้นของภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง เมื่อสูญเสียคำพูดไปเกือบหมด มีลักษณะไม่แยแสและอ่อนเพลียโดยสิ้นเชิง ความสามารถในการดำเนินการอย่างอิสระ แม้กระทั่งสิ่งพื้นฐานที่สุด ก็ค่อยๆ หายไป ผู้ป่วยไม่สามารถลุกจากเตียงได้อีกต่อไป ความตายมักไม่ได้เกิดขึ้นเพราะตัวโรคเอง แต่เป็นเพราะสาเหตุที่เกี่ยวข้อง - เกิดจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของโรคปอดบวมหรือแผลกดทับ

โดยเฉลี่ยแล้วเจ็ดปีผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มเกิดโรคจนถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย

โรคสมองเสื่อมแบ่งออกเป็น บางส่วนและ ทั้งหมด- บางส่วน (dysmnestic, atherosclerotic) มีลักษณะผิดปกติทางจิตที่ไม่สม่ำเสมอ - ความจำเสื่อมมีอิทธิพลเหนือการรักษา "แกนกลางของบุคลิกภาพ" และการวิจารณ์จุดยืนของตน ยอดรวม (กระจายทั่วโลก) สอดคล้องกับอาการของภาวะสมองเสื่อมระดับรุนแรง

การวินิจฉัยความเสื่อมของสมองในวัยชรา

ภาวะสมองเสื่อมแบบอินทรีย์ควรแตกต่างจากอาการของภาวะซึมเศร้า, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรง, ภาวะขาดออกซิเจน ความผิดปกติทางจิตผ่าน "ภายใต้หน้ากาก" ของความสามารถทางปัญญาที่ลดลง การตรวจจับเมื่อ การตรวจทางระบบประสาทโฟกัส อาการทางระบบประสาท, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ความผิดปกติของการเดินช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมี MRI หรือ MSCT ของสมองและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

รักษาโรคสมองเสื่อมในวัยชรา

การรักษาดำเนินการตามมาตรฐานการรักษาผู้ป่วยสูงอายุโดยคำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของอาการของโรคสมองเสื่อมและมุ่งเป้าไปที่การรักษาวิถีชีวิตตามปกติของผู้ป่วยให้นานที่สุด รักษากิจกรรมทางสังคม แก้ไขอาการและ พฤติกรรม.

ประเด็นหลักของการบำบัดโรคสมองเสื่อมคือ:

• การบำบัดชดเชย (ทดแทน) มุ่งเป้าไปที่การชดเชยการขาดสารสื่อประสาท (cholinergic - Ipidacrine, Rivastigmine, Exelon, Reminil, Donepezil; กลูตามาเทอจิค - Akatinol memantine, Noodzheron);
• การบำบัดป้องกันระบบประสาท - การใช้ยาที่มีคุณสมบัติทางระบบประสาท (Cerebrolysin, Ceraxon) และสารป้องกันระบบประสาท (nootropics, ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด), การแก้ไขความผิดปกติของกระบวนการอนุมูลอิสระ (สารต้านอนุมูลอิสระ - วิตามินอี, การเตรียมแปะก๊วย biloba, กรดซัคซินิก) รวมถึงการเผาผลาญแคลเซียม ฯลฯ .;
• การบำบัดต้านการอักเสบ
• จิตเภสัชบำบัดสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมและโรคจิต
• การแก้ไขทางจิตวิทยา (การฝึกองค์ความรู้)

เนื่องจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการเสื่อมของระบบประสาทที่ก้าวหน้า การพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ การวินิจฉัยเบื้องต้นและป้องกันการเกิดภาวะสมองเสื่อมหากเป็นไปได้

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

แผนกต้อนรับ

ขั้นแรกให้รับประทานยาวันละสองครั้ง 1.5 มก. สำหรับคนไข้ด้วย ภูมิไวเกินสำหรับยา cholinergic แนะนำให้ใช้ขนาดที่ต่ำกว่า - 1 มก. ควรรับประทานยาพร้อมอาหารในตอนเช้าและเย็น (มื้อเช้าและเย็น)

สูตรการใช้ยา

หลังจากสองสัปดาห์นับจากวันที่ได้รับโดสแรก ผลิตภัณฑ์ยาควรสังเกตความอดทนตามปกติ ถ้ายาไม่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียงสามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ หลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 4.5 มก. วันละ 2 ครั้ง จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 6 มก. และรับประทานวันละสองครั้งด้วย

ความสนใจ!ต้องผ่านไปอย่างน้อย 14 วันก่อนที่จะเพิ่มปริมาณแต่ละครั้ง

ผลข้างเคียง (การลดน้ำหนัก ปวดท้อง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร) ที่อาจสังเกตได้ในระหว่างการรักษาจะถูกกำจัดออกไปโดยการข้ามยาหนึ่งขนาดขึ้นไป (จนกว่าคุณจะรู้สึกเป็นปกติ) หากการละเว้นเพียงครั้งเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาได้ คุณจะต้องลดขนาดยาลงเหลือขนาดที่ผู้ป่วยยอมรับได้ดี

วิธีรับประทานยาหลังจากหยุดพัก?

หลังจากหยุดพักคุณต้องเริ่มรับประทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุด นี้จะหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดผลข้างเคียง จากนั้นคุณควรค่อยๆเพิ่มปริมาณยาตามรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น (ทุกสองสัปดาห์ - 1.5-2 ครั้ง)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สารละลายหรือแคปซูลนำมารับประทาน ปริมาณ (ต่อมิลลิกรัม) สามารถใช้แทนกันได้

สารละลาย: ปริมาณที่ต้องการยาจะถูกลบออกจากขวดโดยใช้เครื่องจ่าย - อุปกรณ์พิเศษสำหรับการวัดปริมาตรของสารที่กำหนด ยาก็ถูกนำมาจากเครื่องจ่ายเช่นกัน

สูตรการใช้ยา

คำนวณเป็นรายบุคคล ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ รับประทานทุกวันพร้อมมื้ออาหาร ปริมาณยาที่เหมาะสมจะค่อยๆ ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อยตามรูปแบบต่อไปนี้

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่

* ในสัปดาห์ต่อๆ ไป คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ 10 มก. ไม่เกินปริมาณสูงสุดรายวัน (30 มก.)

สูตรการใช้ยา

1. สารละลายในช่องปาก

ก่อนรับประทานยาสามารถเจือจางยาในน้ำได้ (ในอัตรา 120 มิลลิลิตรต่อ 1/2 ถ้วย) รับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือรับประทานโดยตรงระหว่างมื้ออาหาร

ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองและโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน: ให้เข้ารับการรักษาเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ (ในอัตรา 1,000 มก. หรือ 10 มล. ทุก 12 ชั่วโมง)

ที่ ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจ โรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก รวมถึงมีความผิดปกติทางพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ โรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง: รับประทานยาวันละครั้งหรือสองครั้ง 5-10 มล. หรือ 500-2,000 มก. . ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาจะคำนวณเป็นรายบุคคล (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค)

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Citicoline

กฎการใช้เข็มฉีดยา:

• ลดเข็มฉีดยาลงในขวดจนสุด
• ค่อยๆดึงลูกสูบเปรียบเทียบระดับของสารละลายกับเครื่องหมายที่ต้องการบนกระบอกฉีดยา
• หากต้องการให้เจือจางสารละลายตามจำนวนที่ต้องการในน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว (ปริมาณน้ำ - 120 มิลลิลิตร)

2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับทางหลอดเลือดดำและ การฉีดเข้ากล้าม

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ฉีดยาช้าๆ เป็นเวลาสามถึงห้านาที หรือใช้หยดทางการแพทย์ในอัตรา 40 ถึง 60 หยดต่อนาที

เข้ากล้าม: ระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าที่เดิมสองครั้ง

สิ่งที่พึงประสงค์: วิธีการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ

บ่งชี้ในการใช้งาน	ปริมาณที่แนะนำ	ระยะเวลาการรักษา	การเปลี่ยนมาใช้ยาในรูปแบบปากและขนาดยา
1. การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล; 2.ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบ	ทุก 12 ชั่วโมง 1,000 มก	อย่างน้อย 6 สัปดาห์	เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปใช้ Ceraxon ในรูปแบบช่องปากหลังจากสามถึงห้าวันนับจากเริ่มการรักษา โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีการด้อยค่าของฟังก์ชันการกลืน
1. หลังจากจังหวะขาดเลือดและเลือดออก 2. สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมในโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง 3. การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง; 4. สำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาในโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง	ทุกวัน 500-2,000 มก	ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค	ผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปี ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Citicoline

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำในหลอดบรรจุมีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียว ต้องใช้ยาทันทีหลังจากเปิดหลอด ยานี้เข้ากันได้กับสารละลายและเดกซ์โทรสทุกประเภทและสารละลายไอโซโทนิกทางหลอดเลือดดำทุกประเภท

อุบัติการณ์ (ต่อ 100,000 คน)

ออนไลน์-diagnos.ru

ผลที่น่าเศร้าของโรคพิษสุราเรื้อรังคือความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ การทำลายทางกายภาพที่เกิดขึ้นเมื่อแอลกอฮอล์ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆก็ส่งผลต่อสมองด้วย การส่งข้อมูลไปยังศูนย์ที่รับผิดชอบด้านความจำ พฤติกรรมของมนุษย์ และความสามารถทางปัญญาหยุดชะงัก ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพของผู้ติดสุรานั้นแสดงออกมาในความจริงที่ว่าสำหรับคนๆ หนึ่ง โลกแห่งความเป็นจริงนั้นไม่ดำรงอยู่อีกต่อไป หมดความสนใจในทุกสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดื่ม ไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของผู้ติดแอลกอฮอล์เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง แต่ยังรวมถึงตัวละครของเขาด้วยคุณสมบัติหลัก ๆ ได้แก่ การขาดเจตจำนงการหลอกลวงความก้าวร้าวและความโง่เขลา

บุคคลจะลดระดับลงได้เร็วยิ่งขึ้น พัฒนาการทางจิตเริ่มแรกของเขายิ่งต่ำลง ขอบเขตความสนใจของเขาก็จะแคบลง และเจตจำนงของเขาก็จะยิ่งอ่อนแอลง

เนื่องจากความเสื่อมของสมองเกิดขึ้นระหว่างโรคพิษสุราเรื้อรัง บุคคลจึงเกิดอาการต่างๆ เช่น:

ผู้อ่านขาประจำของเราได้แบ่งปันวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยสามีของเธอจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ดูเหมือนไม่มีอะไรช่วยได้ มีการเข้ารหัสหลายอย่าง มีการรักษาที่ร้านขายยา แต่ก็ไม่มีอะไรช่วยได้ ช่วยแล้ว วิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งแนะนำโดย Elena Malysheva วิธีการที่มีประสิทธิภาพ

• ขาดความตั้งใจ, ไม่แยแสต่อรูปลักษณ์ภายนอก, ความสัมพันธ์กับผู้คน;
• ความไม่สอดคล้องกันของความคิดและคำพูด
• ความหมองคล้ำ ไม่สามารถเชื่อมโยงเหตุการณ์บางอย่างและตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างเพียงพอ
• ความจำเสื่อม.

บุคคลนั้นจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาระหว่างการดื่มสุรา สามารถจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนงานเลี้ยงได้ แต่เขาไม่รู้ว่าเขากลับมาบ้านได้อย่างไร ดื่มกับใคร ทำไมเขาถึงเกะกะ

ในภาวะที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง สัญญาณของความเสื่อมโทรมจะรุนแรงขึ้นมากจนอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมโดยสมบูรณ์ได้

การสลายตัวของแอลกอฮอล์เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อสมองในระยะยาว เอทิลแอลกอฮอล์- ความเป็นพิษของเอธานอลนั้นแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามันทำลายเซลล์ของอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้ง เซลล์ประสาทสมอง เมื่อสารพิษใดๆ เข้าสู่ร่างกาย สารพิษเหล่านั้นจะถูกทำให้เป็นกลางในตับ ไตจะกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

เมื่ออยู่ในตับ เอทานอลจะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลให้หยุดการทำงานตามปกติและผลิตเอนไซม์สำหรับการสลายตัวของสารพิษ แอลกอฮอล์สะสมในตับและเลือด

แอลกอฮอล์ละลายเยื่อหุ้มไขมันของเซลล์เม็ดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้จึงเกิดลิ่มเลือด การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และโครงสร้างของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงไป สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในสมอง เช่นเดียวกับการส่งออกซิเจนไปยังสมอง

เอทิลแอลกอฮอล์ทำลายตัวรับสมอง และขัดขวางการทำงานของสมอง สมองส่วนต่างๆ มีหน้าที่รับผิดชอบด้านพฤติกรรม การพัฒนาจิตใจ ความสามารถในการรับรู้คำพูดและการพูด

ซีกสมองประกอบด้วยศูนย์กลางของการมองเห็น ความทรงจำ และการพูด เมื่อเอทิลแอลกอฮอล์ออกฤทธิ์ต่อตัวรับในบริเวณนี้ บุคคลนั้นจะหยุดเข้าใจคำพูด ได้ยินแต่ละคำ แต่ไม่เข้าใจความหมาย หากจุดศูนย์กลางที่อยู่ในกลีบหน้าผากเสื่อมลง พฤติกรรมทางอารมณ์ก็จะหยุดชะงัก บุคคลนั้นมีปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมต่อการกระทำของผู้อื่น หัวเราะคิกคักโดยไม่มีเหตุผลหรือร้องไห้

ความรู้สึก! แพทย์ถึงกับอึ้ง! โรคพิษสุราเรื้อรังจะหายไปตลอดกาล! คุณเพียงแค่ต้องการมันทุกวันหลังอาหาร อ่านเพิ่มเติม—>

สาเหตุของบุคลิกภาพที่ติดแอลกอฮอล์เสื่อมลงคือการรบกวนการทำงานของสมองอันเนื่องมาจากพิษของเอธานอล ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งตระหนักดีว่านิสัยการดื่มสามารถทำลายเขาได้ แต่ไม่อยากยอมรับมัน หลังจากพิษจากแอลกอฮอล์ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี เขาก็ไม่สามารถเข้าใจถึงความรุนแรงของสถานการณ์ของเขาได้อีกต่อไป ในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง กระบวนการในสมองไม่สามารถรักษาให้หายได้ เช่นเดียวกับความเสียหายของตับ นำไปสู่โรคตับแข็ง

ในร่างกายของผู้หญิง แอลกอฮอล์จะถูกดูดซึมเร็วขึ้น นี่คือคุณลักษณะของสรีรวิทยาของผู้หญิง ดังนั้นการทำลายบุคลิกภาพที่ติดแอลกอฮอล์และอาการจึงเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย สัญญาณของผู้หญิงที่ติดแอลกอฮอล์คือความเลอะเทอะและขาดศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์โดยสิ้นเชิง ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังผู้หญิงมีลักษณะไม่แยแสต่อคนที่รักแม้แต่ลูก ๆ ของเธอความอาฆาตพยาบาทความพยาบาทไหวพริบอันซับซ้อนน้ำตาไหลและขาดความตั้งใจ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ทำให้ผู้หญิงมีลักษณะเหมือนผู้ชาย รูปร่างของคุณเปลี่ยนไป ผมบนใบหน้าปรากฏขึ้น เสียงของคุณเริ่มหยาบขึ้น พฤติกรรมก็เปลี่ยนไปตามนั้น

ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. Astheno-เหมือนโรคประสาท ประสบการณ์การดื่มแอลกอฮอล์ นอนไม่หลับ มีอาการทางจิต เช่น หงุดหงิด ขาดสติ หมดเรี่ยวแรง อารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน และความสงสัย โรคประสาทแสดงออกในรูปแบบของการรบกวนการทำงานของหัวใจ, ความเจ็บปวดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย;
2. ประเภทแอลกอฮอล์ อาการลักษณะ: ขาดความตั้งใจ, สูญเสียความสนใจ, กร่าง, ถากถางดูถูก, ขาดความสุภาพเรียบร้อย;
3. แอลกอฮอล์อินทรีย์ โดยทั่วไปความเสื่อมดังกล่าวจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีโรคเกี่ยวกับสมองและหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นก็จินตนาการถึงสถานการณ์ในชีวิตที่สมมติขึ้นซึ่งเขาพูดถึงอย่างหมกมุ่น ถูกกล่าวหาว่าจำการประชุมกับ คนที่มีชื่อเสียงเกี่ยวกับการกระทำที่กล้าหาญของพวกเขา มีความบกพร่องของความจำที่คมชัด, ความหมองคล้ำ;
4. โรคจิต การทำลายบุคลิกภาพนี้มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่รู้สึกด้อยกว่าด้วยเหตุผลบางประการ ในตอนแรก เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้พวกเขามีความมั่นใจและทำให้พวกเขาลืมความด้อยกว่าของตนเองได้ แอลกอฮอล์จะกลายเป็นวิธีเดียวที่ทำให้สงบและค่อยๆ กลายเป็นคนติดแอลกอฮอล์ในที่สุด โดยปกติแล้ว ผู้ติดสุราประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประสาทอ่อน โดยสามารถเอาหัวโขกกำแพง เป็นโรคฮิสทีเรีย และขว้างปาสิ่งของได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมขณะเมาสุรา

ในกรณีส่วนใหญ่ บุคลิกภาพที่เสื่อมถอยจากแอลกอฮอล์จะแก้ไขไม่ได้ ในระยะเริ่มแรก คุณสามารถต่อสู้กับมันได้หากคุณสามารถชักชวนบุคคลนั้นให้รับการรักษา เขียนโค้ดได้ทันท่วงที และช่วยให้เขาหลีกเลี่ยงการติดแอลกอฮอล์ซ้ำอีก

• คุณได้ลองหลายวิธีแล้ว แต่ไม่มีอะไรช่วยเลย?
• การเข้ารหัสอื่นไม่ได้ผลใช่ไหม
• โรคพิษสุราเรื้อรังกำลังทำลายครอบครัวของคุณหรือไม่?

อี-ดา.สุ

สัญญาณของบุคลิกภาพเสื่อมถอยในโรคพิษสุราเรื้อรัง

การทำลายบุคลิกภาพในการติดแอลกอฮอล์เรื้อรังสามารถตัดสินได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

• คน ๆ หนึ่งสูญเสียความสนใจในทุกสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มและไม่แยแสกับงานอดิเรกก่อนหน้านี้ กิจกรรมครอบครัวหรือสังคมสนใจเขาเพียงโอกาสในการดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น
• เขาเริ่มแปลกแยกจากผลประโยชน์ของครอบครัวและทีมงาน บน ระยะเริ่มแรกบุคคลยังสามารถรับรู้คำวิพากษ์วิจารณ์จากผู้อื่นและรู้สึกเขินอายกับพฤติกรรมของเขา แต่ค่อยๆ เขาเริ่มหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับคนที่ประณามการเมาสุรา
• มีการสูญเสียแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานของพฤติกรรมในสังคม คนติดเหล้าจะลืมว่าศีลธรรม ความรับผิดชอบต่อครอบครัว ความเหมาะสม ความละอาย ความกลัว คืออะไร
• ดูเหมือนไม่แยแสต่อการวิจารณ์เลย ไม่มีความสามารถในการวิจารณ์ตนเอง
• คนขี้เมาเป็นคนดื้อรั้นและปฏิเสธการติดแอลกอฮอล์

คนติดเหล้ากลายเป็นคนหลอกลวงและมีไหวพริบ ในตอนแรกเขาพยายามที่จะออกจากบ้านต่อหน้าคนที่เขารักเนื่องจากไม่อยู่บ้านหลังเลิกงาน ในระยะต่อมา เขาไม่ใส่ใจอีกต่อไปไม่เพียงแต่เกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขาเท่านั้น แต่เขาก็เลิกสนใจพวกเขาเลย เขาตอบโต้คำวิจารณ์ด้วยความก้าวร้าว สามารถทะเลาะวิวาทได้ และทำให้เสื่อมเสียโดยสิ้นเชิง

ความเสื่อมโทรมของแอลกอฮอล์แสดงออกมาเมื่อบุคคลนั้นจู้จี้จุกจิกและไม่ไว้วางใจ สำหรับเขาดูเหมือนว่าเขาสมควรได้รับการยอมรับจากผู้อื่นมากขึ้น (“ คุณเคารพฉันไหม”)

ความเสื่อมโทรมทางสังคมนำไปสู่ความจริงที่ว่าเขาไม่แยแสกับปัญหาในที่ทำงานโดยสิ้นเชิง ไม่รู้สึกถึงการประณามทางสังคม คุ้นเคยกับคนแปลกหน้า สามารถรบกวนคนแปลกหน้า ดูถูก และแสดงความก้าวร้าวได้

เนื่องจากความเสื่อมของสมองเกิดขึ้นระหว่างโรคพิษสุราเรื้อรัง บุคคลจึงเกิดอาการต่างๆ เช่น:

สถานพยาบาลที่ท่านสามารถติดต่อได้ รายละเอียดทั่วไป

ภาวะสมองเสื่อม (dementia) เป็นโรคทางจิตเรื้อรังหรือแบบก้าวหน้า ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความบกพร่องของกิจกรรมทางจิตอย่างต่อเนื่องโดยมีการหยุดชะงักของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นจำนวนหนึ่ง จนถึงการสูญเสียทักษะพื้นฐานและความสามารถในการดูแลตนเอง (ความพิการทางสมอง, alexia, apraxia) พร้อมด้วยอารมณ์ที่บกพร่อง การควบคุมอารมณ์ พฤติกรรมหรือแรงจูงใจที่บกพร่อง

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (วัยชรา) เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ (50–60%) โรคหลอดเลือดสมอง (5–10%) ทั้งสองอย่าง (15–20%) และรูปแบบเฉพาะของโรค (พาร์กินสัน พิกส์ ฮันติงตันส์ , ฯลฯ.) .ง.). การระบุสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งสามารถชะลอการดำเนินโรคได้

โรคอัลไซเมอร์พบได้บ่อยในวัยชราและวัยชรา จากการศึกษาระหว่างประเทศพบว่าความชุกของโรคเมื่ออายุ 75 ปีคือ 4%, 85 ปี - 16%, 90 ปีขึ้นไป - 32% และในผู้หญิงสูงอายุจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผู้ชายวัยเดียวกัน อายุที่มากขึ้น กรณีของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา และการมียีน Apolipoprotein E ก็มีความสำคัญเช่นกัน การบาดเจ็บที่สมอง โรคต่อมไทรอยด์ และปัจจัยความเครียด อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้ เชื่อกันว่าปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงความเข้มข้นของอะลูมิเนียมที่เพิ่มขึ้นในน้ำที่ใช้รับประทาน การสูบบุหรี่ การใช้ NSAIDs และเอสโตรเจนในระยะยาว และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยเป็นประจำ อาจช่วยลดโอกาสที่จะเกิดโรคได้ บ่อยครั้งที่โรคอัลไซเมอร์แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเรื้อรังเนื่องจากหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเรื้อรัง

ด้วยภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดการวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งสำคัญ - การโจมตีเฉียบพลันก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติ (รวมถึงชั่วคราว) ของการไหลเวียนในสมองด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทหรือความสับสนชั่วคราวอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อยการรบกวนบางส่วนของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองและ subcortical ที่สูงขึ้น

ความช่วยเหลือที่สำคัญที่สุดในการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อมนั้นมาจากภาพสมองของ MRI/MSCT ดังนั้น เมื่อมีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราประเภทอัลไซเมอร์ การแพร่กระจาย (frontotemporo-parietal ที่จุดเริ่มต้น - ขมับ-ข้างขม่อม) ลีบ (ลดลงใน ปริมาตร) ของสมอง, การเปลี่ยนแปลงในโซน periventricular และโซนของ centrum semiovale, การเพิ่มขึ้นของระยะห่างระหว่างกันเมื่อเทียบกับเกณฑ์อายุ, ปริมาตรของฮิบโปแคมปัสลดลง (สัญญาณการวินิจฉัยในระยะแรก), การเพิ่มขึ้นของ perihippocampal รอยแยก ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดหลายจุดมีลักษณะเฉพาะคือการมี "จุดโฟกัส" ของความหนาแน่นที่เปลี่ยนแปลงไปของสสารในสมองและไม่มีการขยายตัวของโพรงและ / หรือช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองอย่างเด่นชัด ด้วย Binswanger vascular encephalopathy - การเปลี่ยนแปลงในเรื่องสีขาวของสมอง (leukoaraiosis) ).

อาการหลักของภาวะสมองเสื่อมคือการด้อยค่าของการทำงานของการรับรู้ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย การปรับตัวที่ไม่เหมาะสม ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือนในขณะที่ยังคงรักษาสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน ในกรณีอื่นๆ การวินิจฉัยสามารถทำได้เพียงการสันนิษฐานและต้องใช้แนวทางที่แตกต่าง ในระยะแรกของภาวะสมองเสื่อม อาจสังเกตความผิดปกติทางอารมณ์และลักษณะบุคลิกภาพที่คมชัดขึ้น

อาการสมองเสื่อมในวัยชรา

สำหรับการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมอาการต่อไปนี้มีความสำคัญ: การปรากฏตัวของความผิดปกติของการคิด (ลดความสามารถในการคิดเชิงนามธรรม, ตรรกะ, การทำงานของวาจาบกพร่อง); ความผิดปกติของการทำงานที่สูงขึ้น (agnosia, apraxia, ความพิการทางสมอง, acalculia, agraphia, alexia); ความจำเสื่อม; ความผิดปกติของความสนใจ (ความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลายอย่างพร้อมกัน, การเปลี่ยนความสนใจ); ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลง (ความง่วง, การไม่มีการใช้งาน, การขาดความคิดริเริ่มหรือการยับยั้งมอเตอร์, ความยุ่งเหยิงที่ไม่ก่อผล); ความผิดปกติของความปรารถนาและพฤติกรรม การรบกวนทางอารมณ์ (ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, อารมณ์ลดลงหรือการเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับแรงจูงใจ, แนวโน้มที่จะอารมณ์เศร้าโศกเศร้า, ความหงุดหงิด, "การลบ" หรือการทำให้ลักษณะส่วนบุคคลแหลมคมขึ้นอย่างแปลกประหลาด); ลดทัศนคติเชิงวิพากษ์ต่อสภาพของตนเอง

การพัฒนาของโรคต้องผ่านหลายขั้นตอน ประการแรกที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมล่วงหน้า ส่งผลกระทบต่อชั้นหน่วยความจำใหม่และความสามารถในการบันทึกข้อมูลใหม่ คนจำได้แย่ลงกลายเป็นฟุ้งซ่านและไม่แยแสความสามารถในการคิดเชิงนามธรรมลดลง

ในระยะที่สอง (ระยะ) - ภาวะสมองเสื่อมระยะแรก - ความจำเสื่อมยังคงดำเนินต่อไป อาการของ apraxia ปรากฏขึ้นเช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความพิการทางสมองเช่น ความผิดปกติของคำพูดที่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงจดจำข้อเท็จจริงพื้นฐานของชีวิตของเขาและยังคงรักษาสามัญสำนึกที่เหลืออยู่ไว้

ในระยะที่สาม - ภาวะสมองเสื่อมปานกลาง - บุคคลสับสนคำพูด, หยุดจดจำคนที่มีชื่อเสียง, ทักษะการอ่านและการเขียนของเขาลดลงและการประสานงานของร่างกายบกพร่อง องค์ประกอบของความหลงผิดและการระบุตัวตนอันเป็นเท็จเกิดขึ้น ผู้สูงอายุสามารถออกจากบ้านและหลงทางได้ ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย และไม่สามารถทำสิ่งจำเป็นทางธรรมชาติโดยไม่ได้รับการดูแลจากภายนอก

จากนั้นก็มาถึงขั้นของภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง เมื่อสูญเสียคำพูดไปเกือบหมด มีลักษณะไม่แยแสและอ่อนเพลียโดยสิ้นเชิง ความสามารถในการดำเนินการอย่างอิสระ แม้กระทั่งสิ่งพื้นฐานที่สุด ก็ค่อยๆ หายไป ผู้ป่วยไม่สามารถลุกจากเตียงได้อีกต่อไป ความตายมักไม่ได้เกิดขึ้นเพราะตัวโรคเอง แต่เป็นเพราะสาเหตุที่เกี่ยวข้อง - เกิดจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของโรคปอดบวมหรือแผลกดทับ

โดยเฉลี่ยแล้วเจ็ดปีผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มเกิดโรคจนถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ภาวะสมองเสื่อมแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั้งหมด บางส่วน (dysmnestic, atherosclerotic) มีลักษณะผิดปกติทางจิตที่ไม่สม่ำเสมอ - ความจำเสื่อมมีอิทธิพลเหนือการรักษา "แกนกลางของบุคลิกภาพ" และการวิจารณ์จุดยืนของตน ยอดรวม (กระจายทั่วโลก) สอดคล้องกับอาการของภาวะสมองเสื่อมระดับรุนแรง

การวินิจฉัยความเสื่อมของสมองในวัยชรา

ภาวะสมองเสื่อมแบบอินทรีย์ควรแยกความแตกต่างจากอาการของภาวะซึมเศร้า อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรง และความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้น "ภายใต้หน้ากาก" ของความสามารถทางปัญญาที่ลดลง การตรวจหาอาการทางระบบประสาทโฟกัส ความผิดปกติของ extrapyramidal และความผิดปกติของการเดินในระหว่างการตรวจทางระบบประสาทช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมี MRI หรือ MSCT ของสมองและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

รักษาโรคสมองเสื่อมในวัยชรา

การรักษาดำเนินการตามมาตรฐานการรักษาผู้ป่วยสูงอายุโดยคำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของอาการของโรคสมองเสื่อมและมุ่งเป้าไปที่การรักษาวิถีชีวิตตามปกติของผู้ป่วยให้นานที่สุด รักษากิจกรรมทางสังคม แก้ไขอาการและ พฤติกรรม.

ประเด็นหลักของการบำบัดโรคสมองเสื่อมคือ:

• การบำบัดชดเชย (ทดแทน) มุ่งเป้าไปที่การชดเชยการขาดสารสื่อประสาท (cholinergic - "Ipidacrine", "Rivastigmine", "Exelon", "Reminil", "Donepezil"; กลูตามาเทอจิค - "Akatinol memantine", "Noodzheron");
• การบำบัดป้องกันระบบประสาท - การใช้ยาที่มีคุณสมบัติทางระบบประสาท (Cerebrolysin, Ceraxon) และสารป้องกันระบบประสาท (nootropics, ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด), การแก้ไขความผิดปกติของกระบวนการอนุมูลอิสระ (สารต้านอนุมูลอิสระ - วิตามินอี, การเตรียมแปะก๊วย biloba, กรดซัคซินิก) รวมถึงการเผาผลาญแคลเซียม ฯลฯ .;
• การบำบัดต้านการอักเสบ
• จิตเภสัชบำบัดสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมและโรคจิต
• การแก้ไขทางจิตวิทยา (การฝึกองค์ความรู้)

เนื่องจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการเสื่อมของระบบประสาทที่ก้าวหน้า การพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นการวินิจฉัยและการป้องกันการเกิดภาวะสมองเสื่อมตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญในกรณีที่สามารถทำได้

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

แผนกต้อนรับขั้นแรกให้รับประทานยาวันละสองครั้ง 1.5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยา cholinergic แนะนำให้ใช้ขนาดต่ำกว่า 1 มก. ควรรับประทานยาพร้อมอาหารในตอนเช้าและเย็น (มื้อเช้าและเย็น)

สูตรการใช้ยาหลังจากสองสัปดาห์นับจากวันที่ได้รับยาครั้งแรกควรสังเกตความสามารถในการทนต่อยาได้ตามปกติ หากยาไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงสามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ หลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 4.5 มก. วันละ 2 ครั้ง จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 6 มก. และรับประทานวันละสองครั้งด้วย

ความสนใจ!ต้องผ่านไปอย่างน้อย 14 วันก่อนที่จะเพิ่มปริมาณแต่ละครั้ง ผลข้างเคียง (การลดน้ำหนัก ปวดท้อง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร) ที่อาจสังเกตได้ในระหว่างการรักษาจะถูกกำจัดออกไปโดยการข้ามยาหนึ่งขนาดขึ้นไป (จนกว่าคุณจะรู้สึกเป็นปกติ) หากการละเว้นเพียงครั้งเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาได้ คุณจะต้องลดขนาดยาลงเหลือขนาดที่ผู้ป่วยยอมรับได้ดี

วิธีรับประทานยาหลังจากหยุดพัก?หลังจากหยุดพักคุณต้องเริ่มรับประทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุด นี้จะหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดผลข้างเคียง จากนั้นคุณควรค่อยๆเพิ่มปริมาณยาตามรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น (ทุกสองสัปดาห์ - 1.5-2 ครั้ง)

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสารละลายหรือแคปซูลนำมารับประทาน ปริมาณ (ต่อมิลลิกรัม) สามารถใช้แทนกันได้

วิธีแก้ปัญหา: ปริมาณยาที่ต้องการจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องจ่ายจากขวดซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษสำหรับการวัดปริมาตรของสารที่กำหนด ยาก็ถูกนำมาจากเครื่องจ่ายเช่นกัน

สูตรการใช้ยาคำนวณเป็นรายบุคคล ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ รับประทานทุกวันพร้อมมื้ออาหาร ปริมาณยาที่เหมาะสมจะค่อยๆ ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อยตามรูปแบบต่อไปนี้

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่

* ในสัปดาห์ต่อๆ ไป คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ 10 มก. ไม่เกินปริมาณสูงสุดรายวัน (30 มก.)

สูตรการใช้ยา 1. วิธีแก้ปัญหาการบริหารช่องปาก ก่อนรับประทานยาสามารถเจือจางยาในน้ำได้ (ในอัตรา 120 มิลลิลิตร ต่อ 1/2 ถ้วย) รับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือรับประทานโดยตรงระหว่างมื้ออาหาร

ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองและโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน: ให้เข้ารับการรักษาเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ (ในอัตรา 1,000 มก. หรือ 10 มล. ทุก 12 ชั่วโมง)

ในช่วงพักฟื้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล โรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก รวมถึงมีความผิดปกติทางพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจของโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง: รับประทานยาวันละครั้งหรือสองครั้ง 5-10 มล. หรือ 500-2000 มก. ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาจะคำนวณเป็นรายบุคคล (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค)

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Citicoline

กฎการใช้เข็มฉีดยา:

• ลดเข็มฉีดยาลงในขวดจนสุด
• ค่อยๆดึงลูกสูบเปรียบเทียบระดับของสารละลายกับเครื่องหมายที่ต้องการบนกระบอกฉีดยา
• หากต้องการให้เจือจางสารละลายตามจำนวนที่ต้องการในน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว (ปริมาณน้ำ - 120 มิลลิลิตร)

2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ฉีดช้าๆ เป็นเวลาสามถึงห้านาที หรือใช้หยดยาทางการแพทย์ในอัตรา 40 ถึง 60 หยดต่อนาที

เข้ากล้าม: ระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าที่เดิมสองครั้ง

สิ่งที่พึงประสงค์: วิธีการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ

บ่งชี้ในการใช้งาน	ปริมาณที่แนะนำ	ระยะเวลาการรักษา	การเปลี่ยนมาใช้ยาในรูปแบบปากและขนาดยา
1. การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล; 2.ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบ	ทุก 12 ชั่วโมง 1,000 มก	อย่างน้อย 6 สัปดาห์	เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปใช้ Ceraxon ในรูปแบบช่องปากหลังจากสามถึงห้าวันนับจากเริ่มการรักษา โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีการด้อยค่าของฟังก์ชันการกลืน
1. หลังจากจังหวะขาดเลือดและเลือดออก 2. สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมในโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง 3. การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง; 4. สำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาในโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของสมอง	ทุกวัน 500-2,000 มก	ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค	ผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปี ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Citicoline

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำในหลอดบรรจุมีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียว ต้องใช้ยาทันทีหลังจากเปิดหลอด ยานี้เข้ากันได้กับสารละลายและเดกซ์โทรสทุกประเภทและสารละลายไอโซโทนิกทางหลอดเลือดดำทุกประเภท

ข้อแนะนำสำหรับการเสื่อมของสมองในวัยชรา

อุบัติการณ์ (ต่อ 100,000 คน)

อาการ

ภาพทางคลินิกทั่วไป

ประเภทและขั้นตอนของการละเมิด

1. องศาเบาๆ- มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียทักษะทางวิชาชีพและไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่สนใจวิชาที่ก่อนหน้านี้ถือเป็นงานอดิเรกของเขา ในระดับความเจ็บป่วยนี้ การปฐมนิเทศและจิตสำนึกจะยังคงอยู่
2. ระดับเฉลี่ย- ผู้ป่วยมีทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่อาจลืมกฎเกณฑ์ในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือน คนประเภทนี้มักต้องการความช่วยเหลือ การปล่อยให้พวกเขาอยู่โดยไม่มีใครดูแลเป็นสิ่งที่อันตราย
3. ระดับรุนแรง- ผู้ป่วยสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของตนเองได้

1. รวมฟอร์มความผิดปกตินี้มีลักษณะทางอารมณ์ที่ไม่ดีและไม่แยแส ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพเกิดขึ้น
2. แบบฟอร์ม Lacunar (บางส่วน)โดดเด่นด้วยความบกพร่องในความจำระยะสั้น แต่ "แก่นแท้ของบุคลิกภาพ" ยังคงอยู่

1. ในกรณีที่ ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดประวัติความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือปริมาณเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองบกพร่อง ด้วยเหตุนี้เซลล์ประสาทจึงเกิดการตายครั้งใหญ่ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาถือว่ารักษาไม่หาย เซลล์มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ต่ำเมื่ออายุมากขึ้น
2. ด้วยภาวะสมองเสื่อมประเภทตีบควรสังเกตประวัติของโรค Pick's, Alzheimer's และ Parkinson's มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอที่นี่ โรคอัลไซเมอร์มักส่งผลต่อผู้หญิงสูงอายุมากกว่า ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นคือ ความบกพร่องทางพันธุกรรม แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ความเครียดรุนแรง พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์หรือกะโหลกศีรษะ อาการบาดเจ็บที่สมอง.
3. ประเภทผสมโดดเด่นด้วยการรวมกันของโรคหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

ภาวะนี้เกิดในผู้ที่ติดแอลกอฮอล์ในช่วง 10-20 ปี โดดเด่นด้วยพฤติกรรมก้าวร้าว บกพร่องทางสติปัญญา และไม่แยแส

ความวิกลจริตในวัยชรา

โรคลมบ้าหมู

ทำการวินิจฉัย

• การบำบัดด้วยยา
• การดูแล

คุณสมบัติของการดูแล

ผู้เสียชีวิต

เมื่ออายุได้ 70 ปี โรคนี้ก็คือ ขั้นตอนที่แตกต่างกันสังเกตได้ใน 5-10% ของผู้คนบนโลก ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า หลังจากผ่านไป 85 ปี โรคนี้จะมีความก้าวหน้าเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะทำให้อายุขัยเพิ่มขึ้น

อย่างที่บอก ความแก่ไม่ใช่ความสุข ในวัยชราที่การทำงานของอวัยวะและระบบของร่างกายเริ่มหยุดชะงัก: หัวใจ "เล่นกล" ความจำลดลง โรคร้ายแรงอย่างหนึ่งในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้คือความเสื่อมของสมองในวัยชรา

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

นี่คือภาวะที่ความสามารถทางปัญญาสูญเสีย ความจำลดลง คำพูดไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับผู้อื่น และผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนเองได้ พยาธิวิทยานี้พัฒนาบ่อยขึ้นหลังจากผ่านไป 65 ปี มันก้าวหน้าไปตามอายุ

อ่านเพิ่มเติม: ยาที่ช่วยขยายหลอดเลือดในสมอง

ความรุนแรงของโรคมีสามระดับ:

1. องศาเบาๆ. ผู้ป่วยสูญเสียทักษะทางวิชาชีพมีความสนใจในโลกรอบตัวเพียงเล็กน้อย กิจกรรมโปรดของเขาดึงดูดเขาเพียงเล็กน้อย แต่เขาก็ไม่สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ
2. ระดับเฉลี่ย บุคคลดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันเพราะเขาลืมวิธีใช้อุปกรณ์ต่างๆไปแล้ว แต่เขาดูแลตัวเองอย่างอิสระในเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคล อย่างไรก็ตาม ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลจะดีกว่า
3. ระดับรุนแรง. ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพโดยสมบูรณ์ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่อวกาศ พวกเขาไม่สามารถดูแลตัวเองได้

โรคสมองเสื่อมมีสองรูปแบบ:

• ทั้งหมด - ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพโดยสิ้นเชิง ขอบเขตทางปัญญาและภูมิหลังทางอารมณ์ที่ไม่ดีถูกรบกวน
• lacunar – แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในความจำระยะสั้น

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

มีการจำแนกสาเหตุของความเสื่อมในวัยชราทางการแพทย์ดังนี้

• ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด – พัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองสาเหตุอาจเป็นหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะสมองเสื่อมประเภทแกร็น - กลุ่มนี้รวมถึงอัลไซเมอร์, พิคส์, พาร์กินสันและอื่น ๆ
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม - เมื่อมีความผิดปกติของหลอดเลือดร่วมกับกระบวนการตีบตัน

เนื้องอกในสมอง โรคพิษสุราเรื้อรัง อาการบาดเจ็บที่สมอง โรคไวรัสและแบคทีเรียในส่วนกลาง ระบบประสาทยังเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการวิกลจริตในวัยชราอีกด้วย

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อมประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อย โดยคิดเป็นประมาณ 25% ของโรคประเภทนี้ทั้งหมด สาเหตุที่โดดเด่นที่สุดคือโรคหลอดเลือดในสมองและความดันโลหิตสูง อันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของเซลล์สมอง อย่างน้อยอีกหนึ่ง เหตุผลสำคัญคือ angiopathy ในโรคเบาหวาน ความผิดปกติแต่กำเนิดเรือ ความเสื่อมของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีนี้เซลล์ระบบประสาทส่วนกลางจำนวนมากตาย อาการในกระบวนการนี้จะเน้นไปที่บริเวณนั้นและจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ปัจจัยเสี่ยง:

• โรคอ้วน;
• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต;
• ความดันโลหิตสูง;
• ไม่ โภชนาการที่เหมาะสม;
• นิสัยที่ไม่ดี
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคเบาหวาน;
• หลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง

อ่านเพิ่มเติม: ผลที่ตามมาของภาวะเลือดออกในสมองในทารกแรกเกิด

สัญญาณ: ความสนใจลดลง มักจะสูญเสียสิ่งต่าง ๆ ที่อยู่ในมือ กระบวนการคิดถูกรบกวน - ไม่สามารถติดตามห่วงโซ่เชิงตรรกะและเชื่อมโยงถึงกัน ปรากฏการณ์ง่ายๆ- การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในทรงกลมทางอารมณ์ - มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน ร้องไห้ บางครั้งมีความไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัวคุณ กิจกรรมของมอเตอร์ลดลง พวกเขานอนหลับมากขึ้น พวกเขากลายเป็นรุงรัง

การวินิจฉัยจะใช้เครื่อง MRI ของสมอง, การตรวจดูเพล็กซ์ของหลอดเลือด, การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การรักษา: เลือกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนโดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ ใช้ยา Nootropics ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง หากผู้ป่วยรู้สึกหดหู่ใจบ่อยครั้งจะมีการสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า แต่เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการรักษาและป้องกันความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด มีความจำเป็นต้องปฏิเสธ นิสัยไม่ดี.

นี่เป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทที่พบบ่อยที่สุด เป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากการเสื่อมของหลอดเลือด ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้เฉพาะภายหลังมรณกรรมเท่านั้น

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดพยาธิสภาพประเภทนี้:

• อายุ – มากกว่า 70 ปี;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• หญิงโดย;
• หลอดเลือด;
• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ

อาการ: ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความจำลดลง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้จะถูกลืม จากนั้นความทรงจำระยะยาวก็ทนทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยเกิดความขัดแย้ง เรียกร้องความสนใจจากตนเองมากขึ้น ก้าวร้าว และพยาบาท นอกจากนี้ในผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้ความเสื่อมของสมองจะดำเนินไปและอาการทางจิตเวชก็ปรากฏขึ้น: การหลงผิดของการประหัตประหาร, การหลงผิดของความยิ่งใหญ่และอื่น ๆ พวกเขาเลอะเทอะและมีแนวโน้มที่จะหลงทาง

นอกจากนี้ยังระบุ Nootropics ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางและสารยับยั้งอะซิติลโคลีนเอสเตอเรสในการรักษาอีกด้วย

ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

ปรากฏในผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 10-20 ปี ภายใต้อิทธิพลของเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เซลล์สมองหลายล้านเซลล์ตาย ซึ่งนำไปสู่การฝ่อและส่งผลระยะยาว ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้จะก้าวร้าว เอาแต่ใจตัวเอง กิจกรรมทางปัญญาบกพร่อง และพวกเขาจะกลายเป็นคนเลอะเทอะและไม่แยแส

ในกรณีที่เลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ภาวะสมองเสื่อมจะเริ่มถดถอย แต่น่าเสียดายที่การกระตุ้นให้ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่สามเป็นเรื่องยากมาก หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ถือเป็นปาฏิหาริย์อย่างแท้จริง

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

เราแต่ละคนอาจสังเกตเห็นว่าผู้สูงอายุเริ่มหลงลืมและลักษณะนิสัยของพวกเขาเปลี่ยนไป พวกเขากลายเป็นคนบูดบึ้ง ดื้อรั้น และจะยืนหยัดจนถึงที่สุด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแก่ชราและการตายของเซลล์สมอง ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมแบบ prussic

อาการ: ประการแรก ความจำระยะสั้นเริ่มลดลง จากนั้นจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อ 40-50 ปีที่แล้วอีกต่อไป มีความผิดปกติตามอำเภอใจ: การไม่ใช้งาน, ขาดความคิดริเริ่ม, ยุ่งวุ่นวายไร้ประโยชน์ การละเมิดความปรารถนาและพฤติกรรม ในตอนกลางคืนผู้ป่วยจะมีอาการนอนไม่หลับแต่ก็สามารถนอนหลับได้อย่างสงบตลอดทั้งวัน

การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในขอบเขตทางอารมณ์: พวกเขาอ่อนแอมากขึ้น สิ่งเล็กๆ น้อยๆ ใด ๆ ก็สามารถทำให้พวกเขาร้องไห้ได้ และพวกเขาต้องการความสนใจจากผู้อื่นมากขึ้นต่อบุคคลของตน อารมณ์แปรปรวนเป็นเรื่องปกติ บางครั้งความไม่แยแสก็เกิดขึ้น พวกเขามักมีอาการประสาทหลอนด้วย โรคจิตเป็นส่วนสำคัญของโรคนี้ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ: น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในการรักษาโรคสมองเสื่อมประเภทนี้ควรเลือกสถานพยาบาลตามนั้น ทิศทางนี้- ที่นั่นคนป่วยได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมตามที่ต้องการ การรักษาที่เหมาะสมจะดำเนินการและไม่เพียง แต่การใช้ยา - ยา nootropic, ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเซลล์สมอง, ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด แต่ยังรวมถึงกายภาพบำบัดเช่นอิเล็กโทรสลีป, อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยยา การนวดบริเวณคอและปากมดลูก เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อการทำงานของสมอง

โรคลมบ้าหมู

พยาธิวิทยานี้พัฒนารองจากการลุกลามของโรคประจำตัว - โรคลมบ้าหมู แต่สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ไม่เพียง แต่เป็นโรคลมบ้าหมูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลที่ตามมาด้วย: การบาดเจ็บที่สมองจากการล้มระหว่างการโจมตี, ผลที่ตามมาของการใช้ยากันชัก, การตายของเซลล์สมองเนื่องจากการขาดออกซิเจน

สัญญาณ: ความจำลดลงทั้งระยะสั้นและระยะยาว กระบวนการคิดถูกรบกวน ขาดความสนใจในสิ่งใดสิ่งหนึ่ง มักไม่สามารถแสดงแนวคิดหลักได้เพราะเขายึดติดกับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ คำศัพท์ของผู้ป่วยดังกล่าวไม่รวย มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะนิสัย - พวกเขากลายเป็นคนโหดร้ายพยาบาทเห็นแก่ตัวคำเกือบทั้งหมดถูกใช้ในรูปแบบจิ๋ว

อ่านเพิ่มเติม: เหตุผล ภาวะขาดเลือดเรื้อรังสมอง

โรคลมบ้าหมูมีแนวโน้มที่จะมีความก้าวหน้า

ผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าวควรปรึกษาจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาเพื่อรับการวินิจฉัยและสั่งยาอย่างเหมาะสม การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยบรรเทาช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของผู้สูงอายุไม่เพียงแต่รวมถึงญาติของเขาด้วย ท้ายที่สุดแล้วความห่วงใยและการดูแลหลักตกอยู่บนไหล่ของคนเหล่านี้

ภาวะสมองเสื่อม (dementia): สัญญาณ การรักษา สาเหตุของความชรา หลอดเลือด

เมื่ออายุมากขึ้น ความล้มเหลวจะเริ่มเกิดขึ้นในทุกระบบและอวัยวะ นอกจากนี้ยังมีความเบี่ยงเบนในกิจกรรมทางจิตซึ่งแบ่งออกเป็นพฤติกรรมอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ

• ภาวะสมองเสื่อม (dementia): สัญญาณ การรักษา สาเหตุของความชรา หลอดเลือด
• ลักษณะทั่วไปของโรค
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
• เหตุผล
• สัญญาณ
• การรักษา
• วิดีโอ: ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดในโปรแกรม "Live Healthy!"
• ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (วัยชรา)
• สัญญาณ
• การรักษา
• วิดีโอ: การฝึกความรู้ความเข้าใจสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม
• ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์
• วิดีโอ: จะป้องกันการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร?
• โรคลมบ้าหมู
• ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
• ภาวะสมองเสื่อมในเด็ก
• วิดีโอ: กลุ่มอาการสมองเสื่อม
• ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่ใด
• เนื้อหา
• ความหมายและ ข้อมูลทั่วไป
• สาเหตุและการเกิดโรค
• อาการทางคลินิก
• ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่อื่น: การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยแยกโรค
• ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จัดประเภทไว้ที่อื่น: การรักษา
• การป้องกัน
• อื่น
• ความเสื่อมของสมองในวัยชราอันเป็นสาเหตุของโรคสมองเสื่อมและเสียชีวิต
• ภาพทางคลินิกทั่วไป
• ประเภทและขั้นตอนของการละเมิด
• สาเหตุและคลินิกของกระบวนการ dystrophic
• สาเหตุของหลอดเลือดเสื่อม
• ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์
• โรคสมองเสื่อมประเภทแอลกอฮอล์
• ความวิกลจริตในวัยชรา
• โรคลมบ้าหมู
• ทำการวินิจฉัย
• การแพทย์แผนปัจจุบันมีอะไรบ้าง
• คุณสมบัติของการดูแล
• ผู้เสียชีวิต
• สมองลีบ ความเสื่อมของวัยชรา
• สมองลีบและความเสื่อมในวัยชราคืออะไรการวินิจฉัย
• สาเหตุของสมองลีบและความเสื่อมของสมองในวัยชรา
• อาการของสมองลีบและความเสื่อมของสมอง

อาการหลังนี้รวมถึงภาวะสมองเสื่อม (หรือภาวะสมองเสื่อม) แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับความผิดปกติอื่นๆ ก็ตาม พูดง่ายๆ ก็คือ ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยมีภูมิหลังของความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุอารมณ์ความรู้สึกลดลงและบุคคลเริ่มเสื่อมถอยลงเรื่อยๆ

ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดในผู้สูงอายุ มันส่งผลกระทบหลายอย่าง กระบวนการทางจิตวิทยา: คำพูด ความจำ การคิด ความสนใจ ในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม ความผิดปกติที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เขาลืมทักษะที่ได้รับแล้ว และการเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ กลายเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องออกจากอาชีพการงาน และพวกเขาทำไม่ได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากสมาชิกในครอบครัว

ลักษณะทั่วไปของโรค

ได้รับความผิดปกติของการทำงานขององค์ความรู้ซึ่งส่งผลเสีย กิจกรรมประจำวันและพฤติกรรมของผู้ป่วยเรียกว่าภาวะสมองเสื่อม

โรคนี้อาจมีความรุนแรงได้หลายระดับ ขึ้นอยู่กับการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วย:

1. ภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อย - ผู้ป่วยประสบกับความเสื่อมถอยของทักษะทางวิชาชีพ กิจกรรมทางสังคมของเขาลดลง และความสนใจในกิจกรรมโปรดและความบันเทิงลดลงอย่างมาก ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ไม่สูญเสียการปฐมนิเทศในพื้นที่โดยรอบและสามารถดูแลตัวเองได้อย่างอิสระ
2. ระดับภาวะสมองเสื่อมปานกลาง (โดยเฉลี่ย) - โดดเด่นด้วยความเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งผู้ป่วยไว้โดยไม่มีใครดูแลเนื่องจากเขาสูญเสียความสามารถในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนส่วนใหญ่ บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะเปิดล็อคด้วยตัวเอง ประตูหน้า- ระดับความรุนแรงนี้มักเรียกขานเรียกขานว่า "ความวิกลจริตในวัยชรา" ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องในชีวิตประจำวัน แต่เขาสามารถรับมือกับการดูแลตนเองและสุขอนามัยส่วนบุคคลได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก
3. ระดับรุนแรง - ผู้ป่วยมีความไม่พอใจอย่างสมบูรณ์ต่อสภาพแวดล้อมและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ เขาไม่สามารถรับมือได้อีกต่อไปหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากคนที่เขารัก: เขาต้องได้รับอาหาร อาบน้ำ แต่งตัว ฯลฯ

ภาวะสมองเสื่อมอาจมีได้สองรูปแบบ: ทั้งหมดและลาคูนาร์ (dysmnestic หรือบางส่วน) หลังมีลักษณะการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในกระบวนการความจำระยะสั้นในขณะที่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ไม่ได้เด่นชัดเป็นพิเศษ (ความไวและน้ำตาไหลมากเกินไป) โรคสมองเสื่อมแบบ lacunar โดยทั่วไปสามารถจัดเป็นโรคอัลไซเมอร์ได้ในระยะแรก

รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมโดยรวมมีลักษณะเฉพาะคือความเสื่อมโทรมส่วนบุคคลโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความผิดปกติทางสติปัญญาและความรู้ความเข้าใจ ขอบเขตทางอารมณ์ของชีวิตเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรง (ไม่มีความรู้สึกละอาย หน้าที่ ผลประโยชน์ที่สำคัญ และคุณค่าทางจิตวิญญาณหายไป)

จากมุมมองทางการแพทย์ มีการจำแนกประเภทของภาวะสมองเสื่อมดังต่อไปนี้:

• ภาวะสมองเสื่อมประเภทแกร็น (โรคอัลไซเมอร์, โรคพิค) มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปฏิกิริยาความเสื่อมหลักที่เกิดขึ้นในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด (หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง) - พัฒนาเนื่องจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดสมอง
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม - กลไกของการพัฒนามีความคล้ายคลึงกับภาวะสมองเสื่อมทั้งแบบตีบและหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่นำไปสู่ความตายหรือการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง (เป็นโรคอิสระ) และยังสามารถแสดงตนว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคได้ นอกจากนี้ ภาวะต่างๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เนื้องอกในสมอง โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ฯลฯ อาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมได้

สำหรับภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด สัญญาณต่างๆ เช่น อารมณ์แปรปรวน (น้ำตาไหล ไม่แยแส ความก้าวร้าวที่ไม่มีสาเหตุฯลฯ) และความผิดปกติทางสติปัญญา (การคิด การพูด ความสนใจ) จนถึงความแตกสลายส่วนบุคคล

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม

โรคประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของการรับรู้บกพร่องเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในสมอง ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมีลักษณะการพัฒนามายาวนาน กระบวนการทางพยาธิวิทยา- ผู้ป่วยแทบไม่สังเกตเห็นว่าเขากำลังเป็นโรคสมองเสื่อม เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ศูนย์สมองบางแห่งเริ่มขาดออกซิเจน ส่งผลให้เซลล์สมองตาย เซลล์ดังกล่าวจำนวนมากนำไปสู่ความผิดปกติของสมอง ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ทั้งการแตกและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดซึ่งเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองทำให้เซลล์สมองขาดสารอาหารที่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่ความตาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

ภาวะความดันโลหิตต่ำยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ เพราะการ ความดันโลหิตต่ำปริมาณของเลือดที่ไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของสมองลดลง (hyperfusion) ซึ่งต่อมานำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้ ภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว ความดันโลหิตสูง ขาดเลือด เต้นผิดปกติ เบาหวาน หัวใจบกพร่อง หลอดเลือดอักเสบจากการติดเชื้อและภูมิต้านตนเอง เป็นต้น

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคหลอดเลือดในสมองมักเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมดังกล่าว เป็นผลให้โรคสมองเสื่อมที่เรียกว่า atherosclerotic ค่อยๆพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมบางส่วน - เมื่อผู้ป่วยสามารถตระหนักว่าเขากำลังประสบกับความบกพร่องในกิจกรรมการรับรู้ ภาวะสมองเสื่อมนี้แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ โดยมีการดำเนินไปเป็นขั้นๆ ภาพทางคลินิกเมื่อการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ เข้ามาแทนที่กัน ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดยังมีลักษณะเป็นลม เวียนศีรษะ ความผิดปกติของคำพูดและการมองเห็น และทักษะการเคลื่อนไหวทางจิตที่ช้า

สัญญาณ

โดยปกติแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมเมื่อการทำงานด้านการรับรู้หยุดชะงักหลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ลางสังหรณ์ของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมก็ถือเป็นการลดความสนใจเช่นกัน ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถมีสมาธิกับวัตถุหรือสมาธิที่เฉพาะเจาะจงได้ ลักษณะอาการภาวะสมองเสื่อมถือเป็นการเปลี่ยนแปลงในการเดิน (การสับเปลี่ยน การสั่นคลอน "การเล่นสกี" การเดินที่ไม่มั่นคง) เสียงต่ำ และเสียงที่เปล่งออก ความผิดปกติของการกลืนพบได้น้อย

กระบวนการทางปัญญาเริ่มทำงานแบบสโลว์โมชันซึ่งเป็นสัญญาณที่น่าตกใจเช่นกัน แม้ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยประสบปัญหาในการจัดกิจกรรมและวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ในระหว่างการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อม ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบภาวะสมองเสื่อมเป็นพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือ พวกเขาตรวจสอบว่าผู้ถูกทดสอบรับมือกับงานเฉพาะได้เร็วแค่ไหน

อย่างไรก็ตามด้วยโรคสมองเสื่อมประเภทหลอดเลือดการเบี่ยงเบนของหน่วยความจำไม่ได้เด่นชัดเป็นพิเศษซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับขอบเขตทางอารมณ์ของกิจกรรมได้ จากสถิติพบว่า ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยทุกรายอาจมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง พวกเขาสามารถหัวเราะจนร้องไห้ และจู่ๆ ก็เริ่มร้องไห้อย่างขมขื่น ผู้ป่วยมักมีอาการประสาทหลอน ชักจากลมบ้าหมู แสดงความไม่แยแสต่อโลกรอบตัว และชอบนอนมากกว่าตื่นตัว นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น อาการของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมยังรวมถึงท่าทางและการเคลื่อนไหวของใบหน้าบกพร่อง เช่น การเคลื่อนไหวของร่างกายบกพร่อง ผู้ป่วยจะมีอาการปัสสาวะผิดปกติ คุณลักษณะเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมก็มีอาการเลอะเทอะเช่นกัน

ไม่มีวิธีการมาตรฐานสำหรับการรักษาภาวะสมองเสื่อม แต่ละกรณีจะพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญแยกกัน นี่เป็นเพราะกลไกการก่อโรคจำนวนมากที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค ควรสังเกตว่าภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นความผิดปกติที่เกิดจากโรคนี้จึงไม่สามารถรักษาให้หายได้

การรักษาภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ป้องกันระบบประสาทซึ่งมีผลเชิงบวกต่อเนื้อเยื่อสมอง และปรับปรุงการเผาผลาญ นอกจากนี้การบำบัดภาวะสมองเสื่อมยังเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคที่นำไปสู่การพัฒนาโดยตรง

คู่อริแคลเซียม (Cerebrolysin) และยา nootropic ถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงกระบวนการรับรู้ หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าพร้อมกับการรักษาหลักของภาวะสมองเสื่อม เพื่อป้องกันการเกิดภาวะสมองตายมีการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

อย่าลืมเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดและหัวใจ: เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไป คุณควรเคลื่อนไหวให้มากขึ้น อายุขัยที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงคือประมาณ 5 ปี

ควรสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักจะมีลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความเลอะเทอะ ดังนั้นญาติจึงต้องให้การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม หากสมาชิกในครัวเรือนไม่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้ คุณสามารถใช้บริการของพยาบาลวิชาชีพได้ เช่นเดียวกับคำถามทั่วไปอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ควรค่าแก่การหารือกับผู้ที่เคยพบเห็นแล้ว ปัญหาที่คล้ายกันในฟอรัมที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือด

วิดีโอ: ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดในโปรแกรม "Live Healthy!"

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (วัยชรา)

หลายคนที่สังเกตสมาชิกในครัวเรือนสูงอายุมักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะนิสัย ความไม่อดกลั้น และการหลงลืม จากที่ใดที่หนึ่งความดื้อรั้นที่ไม่อาจต้านทานได้ปรากฏขึ้นและมันเป็นไปไม่ได้ที่จะโน้มน้าวคนเช่นนั้นในสิ่งใด ๆ นี่เป็นเพราะสมองลีบเนื่องจากเซลล์สมองตายจำนวนมากเนื่องจากอายุ กล่าวคือ ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเริ่มมีการพัฒนา

สัญญาณ

ประการแรกผู้สูงอายุเริ่มมีความจำเบี่ยงเบนเล็กน้อย - ผู้ป่วยลืมเหตุการณ์ล่าสุด แต่จำสิ่งที่เกิดขึ้นในวัยเยาว์ได้ เมื่อโรคดำเนินไป ชิ้นส่วนเก่าๆ ก็เริ่มหายไปจากความทรงจำ ในภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา มีกลไกที่เป็นไปได้สองประการในการพัฒนาของโรค ขึ้นอยู่กับการปรากฏของอาการบางอย่าง

ผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราส่วนใหญ่แทบไม่มีภาวะทางจิตเลย ซึ่งทำให้ทั้งผู้ป่วยและญาติใช้ชีวิตได้ง่ายขึ้นมาก เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ก่อปัญหามากนัก

แต่ก็มีกรณีของโรคจิตบ่อยครั้งที่มาพร้อมกับการนอนไม่หลับหรือการผกผันการนอนหลับ ผู้ป่วยประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา เช่น ภาพหลอน ความสงสัยมากเกินไป อารมณ์แปรปรวนจากความอ่อนโยนที่ร้องไห้ไปจนถึงความโกรธอันชอบธรรม เช่น รูปแบบของโรคทั่วโลกกำลังพัฒนา โรคจิตสามารถถูกกระตุ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง) การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด (เบาหวาน) เป็นต้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคเรื้อรังและไวรัสทุกชนิด

การรักษา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่แนะนำให้รักษาภาวะสมองเสื่อมที่บ้าน โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและประเภทของโรค ปัจจุบันมีหอพักและสถานพยาบาลหลายแห่ง โดยเน้นหลักคือการบำรุงรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งนอกเหนือจากการดูแลที่เหมาะสมแล้ว การรักษาโรคจะดำเนินการด้วย ปัญหานี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอย่างแน่นอน เนื่องจากผู้ป่วยจะทนต่อภาวะสมองเสื่อมได้ง่ายกว่ามากหากอยู่ที่บ้านอย่างสะดวกสบาย

การรักษาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเริ่มต้นด้วยยากระตุ้นจิตแบบดั้งเดิมที่มีส่วนประกอบทั้งสังเคราะห์และสมุนไพร โดยทั่วไปแล้ว ผลของมันจะแสดงออกมาในการเพิ่มความสามารถของระบบประสาทของผู้ป่วยในการปรับให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้น

ยา Nootropic ใช้เป็นยาบังคับสำหรับการรักษาภาวะสมองเสื่อมทุกประเภทซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญและมีผลในการฟื้นฟูความจำ นอกจากนี้ การบำบัดด้วยยาสมัยใหม่มักใช้ยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความกลัว

เนื่องจากการเริ่มต้นของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความจำเสื่อมอย่างรุนแรงบ้าง การเยียวยาพื้นบ้าน- ตัวอย่างเช่น น้ำบลูเบอร์รี่มีผลดีต่อกระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความจำ มีสมุนไพรหลายชนิดที่มีผลสงบเงียบและถูกสะกดจิต

วิดีโอ: การฝึกความรู้ความเข้าใจสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

นี่อาจเป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน หมายถึงภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นเอง (กลุ่มอาการสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดในสมอง การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ โรคจิตในวัยชราหรือซิฟิลิส) นอกจากนี้ โรคนี้มีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับประเภทของภาวะสมองเสื่อมกับ Lewy bodies (กลุ่มอาการที่เซลล์สมองตายเนื่องจาก Lewy bodies ก่อตัวในเซลล์ประสาท) ซึ่งมีจำนวนมาก อาการทั่วไป- บ่อยครั้งที่แพทย์ยังสับสนกับโรคเหล่านี้

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อม:

1. วัยชรา (75-80 ปี);
2. เพศหญิง;
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของญาติทางเลือดที่เป็นโรคอัลไซเมอร์);
4. ความดันโลหิตสูง;
5. โรคเบาหวาน;
6. หลอดเลือด;
7. ไขมันส่วนเกินในพลาสมา
8. โรคอ้วน;
9. โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง

อาการของโรคสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์โดยทั่วไปจะเหมือนกับอาการของภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือดและสมองเสื่อมในวัยชรา สิ่งเหล่านี้คือความบกพร่องของความจำ ประการแรก เหตุการณ์ล่าสุดจะถูกลืม จากนั้นข้อเท็จจริงจากชีวิตในอดีตอันไกลโพ้น เมื่อโรคดำเนินไป ความผิดปกติทางอารมณ์และความตั้งใจจะปรากฏขึ้น: ความขัดแย้ง ความไม่พอใจ ความเห็นแก่ตัว ความสงสัย (การปรับโครงสร้างบุคลิกภาพในวัยชรา) ความไม่เป็นระเบียบยังปรากฏอยู่ในหลายอาการของโรคสมองเสื่อม

จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการหลงผิดถึง "ความเสียหาย" เมื่อเขาเริ่มตำหนิผู้อื่นที่ขโมยของไปจากเขาหรือต้องการจะฆ่าเขา เป็นต้น ผู้ป่วยจะเกิดความอยากที่จะตะกละและพเนจร ในระยะที่รุนแรงผู้ป่วยจะรู้สึกไม่แยแสอย่างสมบูรณ์แทบไม่ได้เดินไม่พูดไม่รู้สึกกระหายหรือหิว

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมนี้หมายถึงภาวะสมองเสื่อมโดยรวม การรักษาจึงมีความซับซ้อน ครอบคลุมการรักษาโรคร่วมด้วย ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้จัดอยู่ในประเภทลุกลาม นำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตของผู้ป่วย ตามกฎแล้วไม่เกินหนึ่งทศวรรษผ่านไปตั้งแต่เริ่มเป็นโรคจนถึงเสียชีวิต

วิดีโอ: จะป้องกันการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร?

โรคลมบ้าหมู

โรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคลมบ้าหมูหรือโรคจิตเภท สำหรับเขา ภาพทั่วไปคือความสนใจที่ไม่เพียงพอ ผู้ป่วยไม่สามารถเน้นได้ ประเด็นหลักหรือสรุปบางสิ่งบางอย่าง บ่อยครั้งที่โรคลมบ้าหมูในโรคจิตเภทมีลักษณะหวานมากเกินไปผู้ป่วยแสดงออกอย่างต่อเนื่องด้วยคำพูดเล็ก ๆ ความพยาบาทความหน้าซื่อใจคดความพยาบาทและความกลัวโอ้อวดของพระเจ้าปรากฏขึ้น

ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

กลุ่มอาการสมองเสื่อมประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบจากพิษแอลกอฮอล์ต่อสมองในระยะยาว (มากกว่า 1.5-2 ทศวรรษ) นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆ เช่น รอยโรคในตับและความผิดปกติของตับ มีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนา ระบบหลอดเลือด- จากการวิจัยเมื่อวันที่ ขั้นตอนสุดท้ายผู้ป่วยเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของสมองที่มีลักษณะฝ่อซึ่งภายนอกปรากฏว่าเป็นความเสื่อมถอยของบุคลิกภาพ ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์สามารถถดถอยได้หากผู้ป่วยงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

โรคสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยนี้มักเรียกว่าโรค Pick's เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความเสื่อมที่ส่งผลต่อสมองกลีบขมับและหน้าผาก ในครึ่งหนึ่งของกรณี ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม การเกิดโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม: ความเฉื่อยชาและการแยกตัวจากสังคม ความเงียบและไม่แยแส การเพิกเฉยต่อความเหมาะสมและความสำส่อนทางเพศ บูลิเมีย และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาเช่น Memantine (Akatinol) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะสมองเสื่อมดังกล่าว ผู้ป่วยดังกล่าวมีอายุไม่เกินสิบปีโดยเสียชีวิตจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือการพัฒนาแบบขนานของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปอด

ภาวะสมองเสื่อมในเด็ก

เราพิจารณาประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่ส่งผลกระทบเฉพาะ ประชากรผู้ใหญ่- แต่มีโรคที่เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก (โรค Lafora, โรค Niemann-Pick เป็นต้น)

ภาวะสมองเสื่อมในวัยเด็กแบ่งตามอัตภาพออกเป็น:

• ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า – เป็นอิสระ การพัฒนาพยาธิวิทยาซึ่งอยู่ในประเภทของความบกพร่องทางพันธุกรรม รอยโรคหลอดเลือด และโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะสมองเสื่อมอินทรีย์ที่ตกค้าง - การพัฒนาซึ่งมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และพิษจากยา

ภาวะสมองเสื่อมในเด็กอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพทางจิตบางอย่าง เช่น โรคจิตเภท หรือภาวะปัญญาอ่อน อาการปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ: เด็กสูญเสียความสามารถในการจดจำสิ่งใด ๆ ทันทีและความสามารถทางจิตของเขาลดลง

การบำบัดภาวะสมองเสื่อมในเด็กขึ้นอยู่กับการรักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ตลอดจนพยาธิสภาพทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใด โรคสมองเสื่อมจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและการเผาผลาญของเซลล์

ไม่ว่าจะเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทใดก็ตาม คนที่รัก ญาติ และสมาชิกในครัวเรือนควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยความเข้าใจ ท้ายที่สุดแล้ว ไม่ใช่ความผิดของเขาที่บางครั้งเขาทำสิ่งที่ไม่เหมาะสม แต่เป็นความเจ็บป่วยต่างหากที่ทำเช่นนั้น เราเองก็ต้องคิดเกี่ยวกับ มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้โรคร้ายมาทำร้ายเราอีกในอนาคต ในการทำเช่นนี้ คุณควรเคลื่อนไหวมากขึ้น สื่อสาร อ่าน และมีส่วนร่วมในการศึกษาด้วยตนเอง เดินก่อนนอนและพักผ่อนอย่างกระตือรือร้น ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี - นี่คือกุญแจสู่วัยชราโดยไม่มีภาวะสมองเสื่อม

วิดีโอ: กลุ่มอาการสมองเสื่อม

สวัสดี คุณยายของฉันอายุ 82 ปี มีอาการของโรคสมองเสื่อมอยู่บนใบหน้า วิตกกังวล เธอลืมไปว่ากินอะไรไปหลังจากครึ่งชั่วโมง เธอพยายามลุกขึ้นเดินไปที่ไหนสักแห่งเสมอ แม้ว่าขาของเธอจะไม่เชื่อฟังเธออีกต่อไปแล้วก็ตาม แค่คลานลงจากเตียงเธอดูแลตัวเองไม่ได้อีกต่อไป ลูกชายอยู่กับเธอ 24 ชั่วโมง แต่เธอยังกังวลเพราะไม่สงบโดยเฉพาะตอนกลางคืนเธอไม่ยอมให้เธอนอนเลย เธอขอให้เธอดื่ม แล้วก็เข้าห้องน้ำ และอื่นๆ ตลอดทั้งคืน ยาที่แพทย์สั่งไม่มีประโยชน์ ยาระงับประสาทไม่ได้ผล คุณช่วยแนะนำสิ่งที่จะช่วยให้ทั้งเธอและเราพักผ่อนอย่างน้อยตอนกลางคืนได้ไหม? ฉันยินดีที่จะได้ยินคำตอบของคุณ

สวัสดี! ภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะร้ายแรงที่ไม่มีทางรักษาให้หายขาด และแท้จริงแล้วยาส่วนใหญ่ไม่ได้ผล เราไม่สามารถแนะนำยาใดๆ ผ่านทางอินเทอร์เน็ตได้ คุณควรติดต่อจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาเพื่อเรื่องนี้จะดีกว่า บางทีแพทย์อาจจะสั่งยาที่แรงกว่าที่สั่งไว้แม้ว่าจะยังไม่มีหลักประกันว่าคุณยายจะสงบลงก็ตาม น่าเสียดายที่ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นการทดสอบญาติที่ยาก และการรักษาพยาบาลมักจะไม่มีอำนาจ ดังนั้นคุณและครอบครัวจึงทำได้เพียงมีความอดทนและความกล้าหาญในการดูแลคุณยายที่ป่วยเท่านั้น

สวัสดี แม่สามีของฉันอายุ 63 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดแดง ระยะที่ 2 DEP ก่อนหน้านี้เราใช้ชีวิตตามปกติไม่มากก็น้อย สามีของเธอโต้เถียงกับเธอเพราะลักษณะนิสัยของเธอ แต่ก็ไม่บ่อยนัก ตอนนี้มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอยู่กับเธอ เธอดื่มนมที่หมดอายุ ซ่อนขวดผักดองไว้ข้างเตียง มันขึ้นรา เธอยังคงกินมันต่อไป อพาร์ทเมนท์สกปรก เธอแทบไม่เคยซักผ้าปูที่นอนเลยเธอเอาเสื้อผ้าสกปรกกองรวมกันแล้วไม่ซักเลย ในห้องของเธอมีกระป๋องขึ้นรา ของมีกลิ่น มีกลิ่นเหงื่อและความเปรี้ยว แทนที่จะทิ้งของที่แตกหักทุกอย่าง เขาเก็บมันไว้ แม้แต่ปากกามูลค่า 5-10 รูเบิลโดยไม่ต้องเติม พูดเพื่อผู้อื่น แสดงออกมาเป็นคำว่า “ใช่ เขาไม่อยากทำ” ลากอาหารกลับบ้านซึ่งยังมีวันหมดอายุอีกวันหรือสองวัน เมื่อเราทิ้งสบู่ ครีม และน้ำหอมที่หมดอายุลงถังขยะ เธอจะดึงมันออกจากถังขยะและนำกลับไปที่ห้องของเธอ ล่าสุดมาถึงขั้นที่เธอนำนมที่เหลือออกจากถังขยะไปแช่ในตู้เย็น เธอไม่สามารถเตรียมอาหารให้ตัวเองได้ เขานอนอยู่ในห้องทั้งวัน ไม่ทำอะไรเลย และไม่อยากทำ ไม่แยแสต่อโลกรอบตัวคุณและต่อตัวคุณเองอย่างสมบูรณ์ เธอบอกว่าเธอรู้สึกไม่สบายและจำเป็นต้องไปหาหมอ ผ่านไป 1-2 วัน เชื่อแล้วว่าไม่ต้องไปหาหมอ เขาพูดกับแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยว่าเขาบอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับเธอ แม้ว่าเธอจะมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของตับและไตก็ตาม พอคุยกับหมอก็บอกว่าอาการไม่ดี เธอกินสิ่งที่เธอไม่ควรกิน เนย ขนมปัง น้ำหมักและนมหมัก ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ มาการีน กาแฟ การรมควัน เราบอกเธอว่าเธอกินสิ่งนี้ไม่ได้ แล้วเราก็ได้ยินคำตอบ: “ฉันแค่นิดหน่อย” เธอเก็บเงินกู้จำนวนมากโดยไม่คิดถึงการกระทำของเธอ บ่นเรื่องขาดเงินอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าจะมีอยู่บ้างก็ตาม เธอโกหกอย่างต่อเนื่องวันแล้ววันเล่าพูดสิ่งหนึ่งและแท้จริงแล้วหนึ่งชั่วโมงต่อมาเธอก็บอกว่าเธอไม่ได้พูดอะไรแบบนั้น หากก่อนหน้านี้เธอสามารถได้ยินภาพยนตร์บนแล็ปท็อปของเธอได้อย่างสมบูรณ์แบบ ตอนนี้ภาพยนตร์และซีรีย์ทางทีวีก็ส่งเสียงกรี๊ดไปทั่วทั้งอพาร์ทเมนต์ เขากรีดร้องเล็กน้อยแสดงความก้าวร้าวเป็นระยะและตาโปน เขาไม่สามารถเหยียบเท้าได้ตามปกติในตอนเช้าและตอนกลางคืน เขา oohs ahhs และเหยียบพวกเขาอย่างแรง เขาเอาฟองน้ำล้างจานมาล้างพื้นด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้ทั้งอพาร์ตเมนต์ถูกซักด้วยผ้าขี้ริ้วที่ปูด้วยปัสสาวะแมว และเธอปฏิเสธกลิ่นปัสสาวะที่หายใจไม่ออก! เธอไม่ได้กลิ่นอะไรเลย แม้ว่าคุณจะใส่มันเข้าไปในจมูกของเธอก็ตาม ปฎิเสธข้อเท็จจริง! จะทำอย่างไร? บุคคลนี้สามารถถูกเพิกถอนความสามารถทางกฎหมายได้หรือไม่? ไม่เช่นนั้นเราจะมีปัญหาเรื่องเงินกู้ของเธอ เธอเริ่มมีความลับและไปที่ไหนสักแห่ง เขาบอกว่าจะไปทำงาน แต่เดินไปอีกทางหนึ่ง คนไข้เอง.. สามีของฉันเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่น เขามี DEP ระยะที่ 1 และ SPA ฉันมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ชีวิตแบบนั้น มีเรื่องอื้อฉาวตลอดทั้งวัน...

สวัสดี! เราเห็นใจคุณอย่างจริงใจ ครอบครัวของคุณอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมาก คุณอธิบายพฤติกรรมที่ค่อนข้างปกติสำหรับผู้ป่วยที่มี DEP ขั้นรุนแรง คุณอาจเข้าใจว่าแม่สามีไม่ได้ตระหนักถึงการกระทำและคำพูดของเธอเพราะเธอป่วยและเป็นเรื่องยากมากกับสมาชิกในครอบครัวเช่นนี้ คุณสามารถลองรับรู้ว่าเธอไร้ความสามารถ ติดต่อนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์เพื่ออธิบายสถานการณ์ หากแพทย์เขียนข้อสรุปที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงปัญหาเรื่องเงินกู้ การอุทธรณ์ของแม่สามีต่อหน่วยงานต่างๆ ฯลฯ จะง่ายกว่าอย่างแน่นอน เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวสามารถริเริ่มความคิดริเริ่มของตนได้อย่างแข็งขันอย่างมาก ความก้าวร้าว การหลอกลวง ความเลอะเทอะเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์และน่ารำคาญสำหรับผู้อื่น แต่ก็เกี่ยวข้องกับโรคนี้ไม่ใช่ความปรารถนาของแม่สามีที่จะทำลายชีวิตของคุณ เป็นเรื่องยากที่จะให้คำแนะนำในการสื่อสารกับผู้ป่วย ไม่ใช่ทุกคนที่มีสติและความอดทน และหากคุณพังทลายและก่อปัญหา นี่ก็ถือเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ในสถานการณ์ปัจจุบัน น่าเสียดายที่โรคไข้สมองอักเสบจากความรุนแรงดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาหรือหายขาด ตามกฎแล้วผลลัพธ์คือภาวะสมองเสื่อม ในด้านหนึ่งการติดต่อจะเป็นไปไม่ได้เลย คุณจะต้องได้รับการดูแลเหมือนการดูแลเด็กเล็ก ในทางกลับกัน ชีวิตของคุณจะง่ายขึ้นในระดับหนึ่ง เนื่องจากกิจกรรมของแม่สามีจะค่อยๆ ลดลง และ จะควบคุมสถานการณ์ได้ง่ายขึ้น พยายามรับประโยชน์สูงสุดจากแพทย์เพื่อปกป้องครอบครัวและแม่สามีของคุณจากการกระทำที่ไม่เหมาะสมของเธอและเราหวังว่าคุณจะกล้าหาญและอดทน

สวัสดี! บางทีคุณควรมองหานักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ที่มีความสามารถไม่เพียง แต่ควรมองหาทนายความด้วยเพราะบุคคลที่อาจไร้ความสามารถเนื่องจากสุขภาพจิตไม่สามารถอธิบายการกระทำของเขาได้ดังนั้นจึงไม่ควรให้ความยินยอมในการตรวจซึ่งควรเป็น ดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์และได้รับความยินยอมจากญาติ การบำบัดด้วยยานักประสาทวิทยา นักบำบัด หรือจิตแพทย์มีหน้าที่ต้องแต่งตั้งผู้ป่วยตามโรคที่เป็นต้นเหตุ ผู้ป่วยไม่สามารถละทิ้งได้หากไม่มีการรักษา ซึ่งเขามีสิทธิตามกฎหมาย เราหวังว่าคุณจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วต่อสถานการณ์ที่ยากลำบากนี้

สวัสดี! ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเกิดขึ้นนานก่อนที่จะมีอาการเชิงลบอย่างเห็นได้ชัดและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย คุณพูดถูกที่กระบวนการนี้เริ่มต้นเมื่อหลายปีก่อน น่าเสียดายที่สัญญาณแรกๆ ไม่ได้เฉพาะเจาะจงและอาจเป็นปัญหาได้ในการแยกแยะสัญญาณเหล่านี้จากอาการของโรคอื่นๆ และแยกแยะจากการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญไม่จำเป็นเลยที่สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญ เนื่องจากทุกอย่างเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของบุคคลและระดับของความเสียหายของสมอง ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีอาการบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมอง แต่สำหรับหลาย ๆ คน อาการดังกล่าวจำกัดอยู่ที่ความจำและสมรรถภาพทางสติปัญญาลดลง ในขณะที่ลักษณะและพฤติกรรมของพวกเขายังคงเพียงพอ การช่วยชีวิตจากความเสียหายของหลอดเลือดสมอง - ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต โภชนาการที่เหมาะสม ให้สมองมีงานทำจนแก่เฒ่า ไม่มีความลับใดที่การไขปริศนาอักษรไขว้การแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์ที่น่าสนใจการอ่านหนังสือและวรรณกรรมอื่น ๆ ฝึกสมองช่วยให้ปรับให้เข้ากับสภาวะการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สมบูรณ์และรับมือกับความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่โรคอย่างคุณยายของคุณจะครอบงำทุกคน คุณมองโลกในแง่ร้ายเกินไป หากสมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุคนอื่นๆ มีอาการของสมองเสื่อมอยู่แล้ว ให้ปฏิบัติตามมาตรการที่ระบุไว้พร้อมทั้งดำเนินการ ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด,วิตามิน,การตรวจของแพทย์เป็นประจำจะช่วยชะลอการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ เราหวังว่าครอบครัวของคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงและอดทนในการดูแลคุณยายของคุณ!

สวัสดีตอนบ่าย. มันไม่ฟังดูหยาบคาย มันยากสำหรับคุณ เรามีสถานการณ์เดียวกัน คุณยายผู้น่ารักและใจดีที่สุดกลายเป็นคนก้าวร้าวและ คนชั่วร้าย(เธอต่อสู้ ขว้างหมัด และขอให้เราทุกคนตาย) เราเข้าใจดีว่านี่ไม่ใช่ความผิดของเธอ เธอไม่ได้ร้องขอความเจ็บปวดเช่นนี้ แต่มันคือสิ่งที่มันเป็น เราออกจากสถานการณ์ด้วยวิธีนี้: คุณยายของฉันไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อนัดหมาย - เธอได้รับยาแก้ซึมเศร้าและเธอไปหอพักแบบจ่ายเงินเดือนละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ สำหรับเรานี่คือสัปดาห์แห่งการพักผ่อน คนใกล้ชิดของคนแบบนี้ต้องพักผ่อน เพราะไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ดูแลผู้ป่วยจะถึงแก่กรรม (เนื่องจากความเหนื่อยหน่ายทางศีลธรรมและ ความเครียดทางประสาท) ได้เร็วกว่าตัวคนไข้เอง ความแข็งแกร่งและความอดทนต่อคุณ

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่ใด

ความหมายและข้อมูลทั่วไป

เยื่อหุ้มสมองฝ่อด้านหลัง

คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการเบนสัน, โรคอัลไซเมอร์สองขั้ว, การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง, ความแปรผันทางการมองเห็นของโรคอัลไซเมอร์, การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง

เยื่อหุ้มสมองฝ่อด้านหลังเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งหาได้ยาก โดยมักเริ่มมีอาการในวัยทารก มีลักษณะพิเศษคือการด้อยค่าของการประมวลผลการมองเห็นที่สูงขึ้นและการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังอื่นๆ โดยไม่มีหลักฐานของความผิดปกติของตา

ความชุกไม่เป็นที่รู้จัก ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดความตระหนักเกี่ยวกับกลุ่มอาการนี้

สาเหตุและการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุ การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังถือเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกและรังสีวิทยา ซึ่งเป็นสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy, ความเสื่อมของคอร์ติโคบาซาล หรือโรคพรีออนด้วย

อาการทางคลินิก

ผู้ป่วยทุกรายที่มีเปลือกสมองลีบด้านหลังแสดงให้เห็นความบกพร่องในกระบวนการมองเห็นที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งกระบวนการ อาการเริ่มแรกของพยาธิวิทยา ได้แก่ ความผิดปกติของการมองเห็นและการมองเห็น, apraxia และ alexia มักพบสัญญาณของกลุ่มอาการ Balint (ภาวะ Agnosia พร้อมกัน, การสูญเสียการมองเห็นและภาวะกล้ามเนื้อตาผิดปกติ) และกลุ่มอาการ Gerstmann (ภาวะอะคัลคูเลีย, agraphia, ภาวะเสียการระลึกรู้เรื่องนิ้ว และอาการเวียนศีรษะจากซ้ายไปขวา) มากที่สุด อาการเริ่มแรกรวมถึงความยากลำบากในพฤติกรรมการมองเห็นที่ซับซ้อน (เช่น การขับรถ การอ่าน และการบอกเวลาบนนาฬิกาอะนาล็อก) ปัญหาในการอ่าน ได้แก่ การไม่มีบรรทัดบนหน้า (การมองเห็นไม่ชัดเจน) ตัวอักษรที่ทับซ้อนกันหรือผสมกัน (การมองเห็นที่หนาแน่น) หรือความเข้าใจในการอ่านที่ดีขึ้น พิมพ์เล็ก- มีการรายงานภาพหลังสีที่ยืดเยื้อผิดปกติและการรับรู้การเคลื่อนไหวของสิ่งเร้าแบบคงที่ด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีความจำที่ค่อนข้างดี โดยมีคำพูด ความเข้าใจ และการตัดสินคงอยู่จนกระทั่งช่วงปลายของโรค บ่อยครั้งตั้งแต่เริ่มแรกจะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังพบอาการ Extrapyramidal, myoclonus และ grasp reflex

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่อื่น: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคทางคลินิกและรังสีวิทยานี้ขึ้นอยู่กับการประเมินทางระบบประสาท การทดสอบการมองเห็นและการรับรู้ การถ่ายภาพสมอง และการตรวจเลือดเป็นประจำ MRI แสดงให้เห็นการฝ่อในระดับทวิภาคีในสมองกลีบขมับท้ายทอย ข้างขม่อม และส่วนหลัง ซึ่งมักจะไม่สมมาตร โดยจะเด่นชัดกว่าในซีกขวา การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) หรือการสแกน PET แสดงให้เห็นถึงภาวะเมแทบอลิซึมในเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและในบริเวณวงโคจรด้านหน้าในระยะต่อมา

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่มักรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ แต่อาจรวมถึงภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายลิววี่ ความเสื่อมของคอร์ติโคบาซัล และโรคพรีออน เช่น โรคครอยตซ์เฟลดต์-จาคอบ

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จัดประเภทไว้ที่อื่น: การรักษา

สารยับยั้ง Acetylcholinesterase ที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์อาจบรรเทาอาการบางอย่างได้ การจัดการอยู่บนพื้นฐานของการใช้เครื่องมือฟื้นฟูการมองเห็นซึ่งรวมถึงการศึกษาทางจิต กลยุทธ์การชดเชย และแบบฝึกหัดการรับรู้เพื่อรับมือกับความบกพร่องทางการมองเห็น ยาแก้ซึมเศร้าช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า หงุดหงิด หงุดหงิด และสูญเสียความมั่นใจในตนเอง

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยภาวะเปลือกสมองฝ่อด้านหลังถือว่ามีความใกล้เคียงกัน (8-12 ปี) หรือสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน

อื่น

รูปแบบง่ายๆ ของภาวะสมองเสื่อมที่ไม่แยแสในวัยชรา

มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการของการสูญเสียและการสำแดงของการทำงานทางจิตโดยทั่วไป วงกลมความสนใจแคบลง กิจกรรมลดลง การตอบสนองและความรู้สึกมีไหวพริบหายไป ลักษณะบุคลิกภาพ เช่น ความสงสัย ความไม่พอใจ ความอาฆาตพยาบาท ความตระหนี่ และความอิจฉาจะรุนแรงขึ้น ระดับของการทำงานทางปัญญาลดลงความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงจะลดลง การเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่ทำให้เกิด "ปฏิกิริยาภัยพิบัติ" ซึ่งแสดงออกด้วยความสับสน ความรู้สึกถึงหายนะ และบางครั้งก็เป็นการกระทำเชิงป้องกัน เมื่อเวลาผ่านไป ความเฉยเมยและความเฉยเมยก็เพิ่มขึ้น ความทรงจำหายาก ซีด โลกภายนอกไม่เป็นแหล่งประสบการณ์ใหม่อีกต่อไป ความจำลดลงอย่างต่อเนื่อง ขั้นแรกสำหรับเหตุการณ์ปัจจุบัน และจากนั้นสำหรับเหตุการณ์ที่อยู่ห่างไกล อาจเกิดความพิการทางสมองจากความจำเสื่อมได้ หน่วยความจำความหมายและความสนใจที่มุ่งเน้นจะหายไป หน่วยความจำของการเคลื่อนไหว (การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง ฯลฯ) จะถูกเก็บรักษาไว้ดีกว่า พฤติกรรมบางครั้งก็ไม่ถูกต้อง บางครั้งก็ไร้สาระ จังหวะการนอนหลับหยุดชะงัก และเมื่อเวลาผ่านไป อาการง่วงนอนก็จะคงที่

รูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราซึ่งมีความจำบกพร่อง การสมาพันธ์ ความอิ่มเอมใจ และกิจกรรมการพูดที่เพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน รูปแบบของพฤติกรรมที่เป็นนิสัยก็อาจยังคงอยู่ได้

ภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยปรากฏในช่วงทศวรรษที่ 5-6 ของชีวิต เมื่อเริ่มมีอาการ ปวดศีรษะ กลัวแสง เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวนเพิ่มขึ้น ต่อจากนั้นมีลักษณะความเพียร, echolalia, dysarthria, ataxia, athetosis, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและตาบอดเยื่อหุ้มสมอง ไม่ได้ระบุสาเหตุและการเกิดโรคของโรค โรคนี้อธิบายไว้ในปี 1929 โดยนักจิตวิทยาชาวเยอรมัน P. Geidengain

โรคสมองจากวัยชราของเนวิน

สมองลีบก้าวหน้า สาเหตุที่ไม่ทราบ, แสดงออกในวัยผู้ใหญ่โดยความผิดปกติของเสี้ยมและ extrapyramidal, สัญญาณของความไม่เพียงพอของสมองน้อย, ความบกพร่องทางการมองเห็น, โรคลมชักและภาวะสมองเสื่อม โรคนี้อธิบายไว้ในปี 1960 โดย P. Nevin

ก่อนอื่นจำเป็นต้องชี้แจงธรรมชาติของโรคที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมและการรักษาให้หายขาด หลังจากนี้คุณควรเริ่มการบำบัดที่เป็นไปได้และเหมาะสมในกรณีนี้โดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน. ประสิทธิผลของการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุบางครั้งอาจเป็นตัวกำหนดความถดถอยของภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องเป็นส่วนใหญ่ การปรับปรุงที่สำคัญในสภาวะการทำงานของสติปัญญาและความจำสามารถทำได้ในบางกรณีของภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ เช่น การปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ภาวะไตวาย- การรักษาภาวะสมองเสื่อมอย่างเพียงพอที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคพิษสุราเรื้อรัง และการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นผลบวกได้

การถดถอยที่เด่นชัดของอาการของโรคสมองเสื่อมเป็นไปได้หลังจากการแทรกแซงทางระบบประสาทสำหรับเม็ดเลือดในกะโหลกศีรษะในบางกรณีการกำจัดฝีและเนื้องอกในสมอง นอกจากนี้ ภาวะสมองเสื่อมมักได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยา nootropic วิตามินรวม นิโมไดพีน และเมแมนทีน

ความเสื่อมของสมองในวัยชราอันเป็นสาเหตุของโรคสมองเสื่อมและเสียชีวิต

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเรียกอีกอย่างว่าภาวะวิกลจริตในวัยชราหรือภาวะสมองเสื่อม ข้อกำหนดเบื้องต้นแรกสำหรับการพัฒนาสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลหลังจากอายุ 60 ปีแม้ว่าความจำที่อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปจะไม่ใช่ปรากฏการณ์ปกติก็ตาม

แนวคิดเรื่องความเสื่อมหมายถึงความอ่อนแอหรือการสูญเสียหน้าที่พิเศษของอวัยวะ ภาวะสมองเสื่อม (dementia) - โรคเรื้อรังกิจกรรมทางจิตซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการสูญเสียทักษะการดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน

ดังนั้นจึงมีการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น ความเสื่อมของสมองในวัยชรา (วัยชรา) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ภาพทางคลินิกทั่วไป

ผู้ป่วยมีประสบการณ์ในการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ ความจำและความสนใจลดลง ความเกียจคร้านและการไม่ใช้งาน และสภาวะทางอารมณ์บกพร่อง

มีการสังเกตความผิดปกติของการทำงานที่สูงขึ้นของเปลือกสมองซึ่งแสดงออกใน agnosia, apraxia, ความพิการทางสมองและโรคอื่น ๆ ขณะเดียวกันผู้ป่วยไม่มีสมาธิกับสังคม จิตสำนึกยังคงชัดเจน หากภาวะนี้กินเวลานานกว่า 6 เดือน จะเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ประเภทและขั้นตอนของการละเมิด

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ความผิดปกติของความเสื่อมในสมองมีสามระดับ:

1. องศาเบาๆ. มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียทักษะทางวิชาชีพและไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่สนใจวิชาที่ก่อนหน้านี้ถือเป็นงานอดิเรกของเขา ในระดับความเจ็บป่วยนี้ การปฐมนิเทศและจิตสำนึกจะยังคงอยู่
2. ระดับเฉลี่ย ผู้ป่วยมีทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่อาจลืมกฎเกณฑ์ในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือน คนประเภทนี้มักต้องการความช่วยเหลือ การปล่อยให้พวกเขาอยู่โดยไม่มีใครดูแลเป็นสิ่งที่อันตราย
3. ระดับรุนแรง. ผู้ป่วยสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของตนเองได้

โรคความเสื่อมของสมองสามารถแสดงออกมาในรูปแบบรวมหรือลาคูนาร์

1. รูปแบบโดยรวมของความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ไม่ดีและไม่แยแส ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพเกิดขึ้น
2. รูปแบบลาคูนาร์ (บางส่วน) มีลักษณะเฉพาะคือความบกพร่องในความจำระยะสั้น แต่ "แก่นแท้ของบุคลิกภาพ" ยังคงอยู่

หลักสูตรของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะ:

1. Predementia เป็นระยะของโรคที่มีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียความทรงจำ ขาดสติ และไม่แยแส ความสามารถในการคิดเชิงนามธรรมลดลง ดังนั้นการรบกวนจึงส่งผลต่อชั้นหน่วยความจำใหม่
2. การเสื่อมสภาพเร็ว (ระยะที่สองของโรค) มีลักษณะผิดปกติที่เด่นชัดกว่า โรคที่ก้าวหน้าจะแสดงออกในกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่บกพร่องและคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงความคิดของเขาได้ตลอดเวลาการเคลื่อนไหวของเขาไร้สาระ แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาความทรงจำและสติที่เหลืออยู่
3. ภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลาง (ระยะที่สาม) แสดงออกในความจริงที่ว่าบุคคลเริ่มสับสนคำพูด ไม่รู้จักคนที่เขารัก และสูญเสียทักษะการอ่านและการเขียนบางส่วน อาจมีองค์ประกอบของความเข้าใจผิด ชายสูงอายุสามารถออกจากบ้านได้ แต่ไม่สามารถกลับมาได้เนื่องจากสติบกพร่อง นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยจะสูญเสียการควบคุม ความต้องการตามธรรมชาติร่างกาย.
4. หลังจากระยะเหล่านี้ จะเกิดภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง บุคคลนั้นแทบไม่พูดไม่ลุกจากเตียงและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานที่สุด ในกรณีนี้ร่างกายจะอ่อนล้า ความตายเกิดขึ้นจากโรคปอดบวมหรือแผลกดทับที่เกิดขึ้นในสภาวะดังกล่าว

สาเหตุและคลินิกของกระบวนการ dystrophic

สาเหตุของการทำงานของสมองอ่อนแอในวัยชราอาจเป็น:

1. ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด จะมีการสังเกตประวัติของความดันโลหิตสูง หลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือปริมาณเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองบกพร่อง ด้วยเหตุนี้เซลล์ประสาทจึงเกิดการตายครั้งใหญ่ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาถือว่ารักษาไม่หาย เซลล์มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ต่ำเมื่ออายุมากขึ้น
2. ในภาวะสมองเสื่อมชนิดตีบควรสังเกตประวัติของโรค Pick's, Alzheimer's และ Parkinson's มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอที่นี่ โรคอัลไซเมอร์มักส่งผลต่อผู้หญิงสูงอายุมากกว่า ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นคือ ความบกพร่องทางพันธุกรรม แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ความเครียดรุนแรง โรคของต่อมไทรอยด์ หรือการบาดเจ็บที่สมอง
3. ประเภทผสมมีลักษณะโดยการรวมกันของโรคหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

สาเหตุของโรคนี้ได้แก่เนื้องอกในสมอง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง และการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรง

สาเหตุของหลอดเลือดเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคิดเป็น 25% ของกรณีทั้งหมด มันเกิดขึ้นในช่วงที่เซลล์สมองขาดออกซิเจนเรื้อรังเนื่องจาก ความผิดปกติของหลอดเลือดในอวัยวะ สาเหตุอาจจะเป็น ข้อบกพร่องที่เกิดหลอดเลือด เบาหวาน angiopathy และโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และติดแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยโรคอ้วนมีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดเสื่อมได้ง่าย โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและหลอดเลือด

ด้วยพยาธิวิทยานี้ กระบวนการคิดของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก และเขาไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงเชิงตรรกะของเหตุการณ์ได้ บุคคลย่อมสูญเสียสิ่งของของตนซึ่งปรากฏชัดแจ้ง รูปร่างสูญเสียความเรียบร้อย ในสภาวะนี้ มักมีอาการน้ำตาไหล ไม่แยแส และอารมณ์แปรปรวนอย่างไม่อาจคาดเดาได้ เนื่องจากการออกกำลังกายลดลง บุคคลจึงนอนหลับมาก

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

แม้ว่าโรคประเภทนี้จะเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยากมากที่จะแยกแยะโรคนี้ออกจากภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด บ่อยครั้งการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกกำหนดหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงคืออายุเกิน 70 ปีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและโรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อ, ผู้ที่มีพันธุกรรมไม่ดี

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาความเสื่อมของสมองอัลไซเมอร์ มีความจำระยะสั้นลดลงและสูญเสียบางส่วน และความจำระยะยาวในเวลาต่อมา

ในผู้ป่วยอาจมีอิทธิพลเหนือกว่า รัฐก้าวร้าว- พวกเขาประพฤติตัวหยาบคายและขาดความสนใจจากคนที่รัก

แนวโน้มที่จะเร่ร่อนแสดงออกโดยการออกจากบ้านบ่อยครั้ง รูปลักษณ์ของผู้ป่วยเลอะเทอะ

โรคสมองเสื่อมประเภทแอลกอฮอล์

ภาวะนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่ติดแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลาหลายปี โดดเด่นด้วยพฤติกรรมก้าวร้าว บกพร่องทางสติปัญญา และไม่แยแส

แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อคุณเลิกเสพติดที่เป็นอันตราย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถดถอย

ความวิกลจริตในวัยชรา

ผู้สูงอายุจะมีจิตใจเหม่อลอย บูดบึ้ง และดื้อรั้น การหลงลืมและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกิดขึ้นเนื่องจากความชราและการตายของเซลล์สมอง

ผู้ป่วยอาจมีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและมักจะนอนหลับในระหว่างวัน ความผิดปกติทางจิต ความงุนงง และน้ำตาไหลเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา ไม่แยแสและแม้แต่ภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น

โรคลมบ้าหมู

นี่เป็นโรคทุติยภูมิรองจากโรคลมบ้าหมู เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อมจากการทำงาน

ภาวะนี้เกิดจากการขาดออกซิเจนและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองและเนื้องอกในสมอง มีความจำลดลงและความสามารถในการคิดบกพร่องพร้อมกับทัศนคติที่ไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยกลายเป็นคนหยาบคาย เห็นแก่ตัว และพยาบาท คุณลักษณะเฉพาะคือการใช้คำส่วนใหญ่ในคำศัพท์ที่ไม่ดีในรูปแบบจิ๋ว ด้วยรูปแบบของโรคนี้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริง

ทำการวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ จะมีการเก็บรวบรวมประวัติ โดยพื้นฐานแล้ว อาการจะแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรง และอาการไม่พึงประสงค์ ความผิดปกติทางจิต(ความเพ้อ ความเสื่อมทราม และอื่นๆ)

เมื่อตรวจผู้ป่วย นักประสาทวิทยาจะเปิดเผย อาการโฟกัสความผิดปกติของ extrapyramidal และความผิดปกติของการเดิน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการอดทน.

การแพทย์แผนปัจจุบันมีอะไรบ้าง

การรักษาภาวะสมองเสื่อมจากแหล่งกำเนิดใด ๆ และการรักษาสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยให้คงที่ประกอบด้วยสองวิธีหลัก:

ความเสื่อมของสมองในวัยชราจะได้รับการรักษาโดยคำนึงถึง โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งคนไข้อาจจะมีจำนวนไม่มากในวัยนี้ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูง โรคปอดบวม หัวใจวาย โรคหลอดเลือดในสมองแตก และอื่นๆ อีกมากมาย รักษาผู้ป่วยด้วยยา ต้นกำเนิดของพืชและสังเคราะห์

สู่กลุ่มแรก ยาได้แก่สารกระตุ้นทางจิต การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความสามารถของระบบประสาทในการปรับให้เข้ากับความเครียด ยากลุ่มที่สองคือ nootropics ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูความจำและปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจ กลุ่มนี้สามารถลดความต้องการออกซิเจนของสมองได้

การรักษาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่สามารถฟื้นฟูภาวะโภชนาการได้ เนื้อเยื่อประสาทสมอง ผลของพวกเขาค่อนข้างอ่อนแอลงโดยการรักษาด้วยยาแบบผสมผสานที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะ แต่ผลลัพธ์ของการรักษายังคงมีพลวัตเชิงบวก

ความรู้สึกกลัว วิตกกังวล และนอนไม่หลับอย่างไม่มีเหตุผล ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาระงับประสาท ผู้ป่วยอาจต้องการวิธีการทางจิตบำบัดที่สามารถทำให้บุคคลกลับสู่พฤติกรรมปกติได้

คุณสมบัติของการดูแล

การบำบัดด้วยยาจะไม่ให้ผลตามที่คาดหวังหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ญาติของผู้ป่วยควรรู้ว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นที่บ้าน

เนื่องจากที่บ้านมี จำนวนมากวัตถุที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย (อันตรายจากการตัด การเจาะ ไฟฟ้า และไฟไหม้) นอกจากนี้ เนื่องจากผู้ป่วยอาจก้าวร้าว จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะสงบสติอารมณ์ในบ้าน อาหารของผู้ป่วยควรจะซ้ำซากจำเจ

ความสามารถทางปัญญาบกพร่อง และความหลากหลายของอาหารอาจทำให้เกิดความสับสนที่คาดเดาไม่ได้ ผู้สูงอายุต้องการความช่วยเหลือในการเข้าห้องน้ำ คุณอาจจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยพิเศษ (ผ้าอ้อม)

จากทั้งหมดนี้เป็นไปตามนั้น ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือ การจัดวางผู้ป่วยในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางหรือการดูแลของพยาบาลวิชาชีพ

ผู้ป่วยควรได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพ พฤติกรรมของเขาเป็นการแสดงถึงความเจ็บป่วยร้ายแรง ไม่ใช่ลักษณะนิสัย ด้วยทัศนคติเชิงบวก การดูแลผู้ป่วยที่ดี อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ผู้เสียชีวิต

หากไม่มีการบำบัดประมาณ 7 ปีจะผ่านไปตั้งแต่เริ่มแสดงอาการของโรคไปจนถึงระยะสุดท้าย

ด้วยรูปแบบหลอดเลือดสมองเสื่อมในวัยชราที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาหลายเดือนหลังจากระบุอาการแรกของโรค เนื่องจากผู้ป่วยในระยะสุดท้ายและรุนแรงของโรคปฏิเสธการออกกำลังกายและอาหาร กลายเป็นความไม่แยแสซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าโดยสิ้นเชิง

พวกเขามีอาการสั่นที่แขนขามีคำพูดอยู่ในรูปแบบของเศษวลี พวกเขาจำเกี่ยวกับตัวเองได้น้อยมาก ตลอดเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผลกดทับ, ภาวะติดเชื้อและโรคปอดบวมเกิดขึ้น ร่างกายที่อ่อนแอก็หยุดการต่อสู้และเริ่มต้นขึ้น ความตาย- อัตราการเสียชีวิตของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5.6%

อายุขัยของผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วย เนื้องอกร้ายสมองซึ่งความเสื่อมของวัยชราถือเป็นเรื่องรอง แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาสามารถทำนายได้โดยอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและผล MRI

ยังไม่มีการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นพิเศษในทางการแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิด กิจกรรมของสมองแนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีรับประทานวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อน

มีอยู่ทางชีวภาพ สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่การกระทำที่มุ่งพัฒนาความจำและความสามารถในการคิด สิ่งสำคัญคือการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีที่ส่งผลเสียต่อสมองและระบบหัวใจและหลอดเลือด

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในผู้สูงอายุสามารถมีบทบาทในการป้องกันได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องมีมาตรการในเวลาที่เหมาะสม

สมองลีบ ความเสื่อมของวัยชรา

ภาวะสมองฝ่อ (brain atrophy) เป็นอาการที่พบบ่อยในโรคต่างๆ มากมายที่ทำลายสมองหรือทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง การฝ่อของเนื้อเยื่อทุกประเภทในร่างกายมนุษย์หมายถึงการสูญเสียโปรตีนไซโตพลาสซึมอย่างต่อเนื่อง ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมอง การฝ่อหมายถึงการตายของเซลล์ประสาทและการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาททั้งสอง

สมองลีบอาจเป็นเรื่องปกติ กล่าวคือ ขนาดของสมองจะหดตัวลงเท่าๆ กัน การฝ่อยังสามารถโฟกัสได้ซึ่งในกรณีนี้จะส่งผลต่อสมองเพียงส่วนเดียวทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในบางพื้นที่จึงทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของสมองส่วนนั้น หากสมองทั้งสองซีกได้รับผลกระทบ กระบวนการคิดตามปกติและกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติหลายอย่างจะหยุดชะงัก

สมองลีบและความเสื่อมในวัยชราคืออะไรการวินิจฉัย

เมื่อคนเราอายุมากขึ้น สมองจะสูญเสียเซลล์ไปจำนวนหนึ่ง แต่การสูญเสียดังกล่าวเป็นไปตามสภาพร่างกายและเป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อจำนวนเซลล์ประสาทที่สูญเสียไปเกินขีดจำกัดและสมองมีขนาดลดลง จะเกิดภาวะที่เรียกว่าสมองลีบ

สมองจะค่อยๆ ลดขนาดลงในแต่ละทศวรรษของชีวิต แต่เมื่อถึงอายุ 60 อัตราการสูญเสียดังกล่าวจะช้ามากและแทบจะมองไม่เห็น จากปริมาตรเริ่มแรก เนื้อเยื่อสมองจะสูญเสียไป 0.5 ถึง 1% ต่อปี

เมื่ออายุ 75 ปี สมองจะเล็กลงโดยเฉลี่ย 15% เมื่ออายุ 25 ปี

พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความจำระยะสั้นมักจะไวต่อกระบวนการเสื่อมถอยมากกว่า และในผู้ชาย การสูญเสียเส้นประสาทเกิดขึ้นอย่างแข็งขันมากกว่าในผู้หญิง ซึ่งหมายความว่ากระบวนการเสื่อมจะเกิดขึ้นรุนแรงกว่า

เพื่อระบุความผิดปกติ จะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน);
• SPECT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว)

ภาวะสมองลีบอาจเป็นเพียงหนึ่งในหลายๆ สัญญาณที่บ่งบอกถึงการเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง กระบวนการเสื่อมของระบบประสาท โรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรก หรือความผิดปกติอื่นๆ

การสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เนื่องจากทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการรับรู้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อสมองมีแนวโน้มที่จะสูญเสียเซลล์ประสาท ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทุก ๆ หกเดือนเพื่อติดตามกระบวนการและติดตามหรือป้องกันอาการที่เกิดจากภาวะนี้

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเป็นภาวะที่มีความหมายเหมือนกันกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นโรคที่เกิดจากการเสื่อมของเซลล์สมอง โรคนี้แตกต่างจากโรคมาราสมัสทั่วไปที่เกิดในผู้สูงอายุ ในกรณีความเสื่อมในวัยชรา การทำงานของสมองของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้สูญเสียความทรงจำและปัญญาอ่อนมากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เห็นได้ชัดเจน

สาเหตุของสมองลีบและความเสื่อมของสมองในวัยชรา

• จังหวะ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคอัลไซเมอร์;
• โรคของ Pick;
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า;
• สมองพิการด้วยการประสานงานบกพร่อง
• โรคฮันติงตัน (ฮันติงตัน);
• โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• โรค Krabbe และความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งเปลือกไมอีลินที่ปกป้องแอกซอนถูกทำลาย
• โรคสมองจากไมโตคอนเดรีย เช่น Kearns-Sayre syndrome;
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเปลือกไมอีลิน รวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
• โรคติดเชื้อเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทซิฟิลิส;
• เอดส์.

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรามักเกิดจากโรคประจำตัว เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการทำงานของร่างกายลดลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมคือโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่ทำให้การทำงานของการรับรู้เสื่อมลง โดยเฉพาะด้านความจำและการคิด

สาเหตุหลักของความเสื่อมในวัยชรามีดังนี้

• โรคอัลไซเมอร์;
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของภาวะสมองเสื่อม โดยคิดเป็นประมาณ 20% ของโรคสมองเสื่อมทั้งหมด
• โรคฮันติงตันซึ่งเป็นโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้า
• หลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภทต่างๆ
• เอดส์;
• โรคพาร์กินสัน;
• โรค Creutzfeldt-Jakob;
• โรคของ Pick;
• โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
• โรคร่างกายลิววี่;
• hydrocephalus (การสะสมของของเหลวในสมอง);
• เนื้องอกในสมอง
• โรควิลสัน (โรคที่หายากที่ทำให้เกิดการสะสมของทองแดงในตับ, สมอง, ไตและกระจกตา);
• โรคประสาทซิฟิลิส;
• อัมพาตเหนือนิวเคลียร์แบบก้าวหน้าหรือที่เรียกว่า Steele-Richardson-Olszewski syndrome (ปรากฏหลังอายุ 35 ปี);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติหรือสภาวะทางเมตาบอลิซึมต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชราได้:

• พร่อง;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• การขาดวิตามินบี;
• การขาดวิตามินบี 12;
• การขาดวิตามินบี 3;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การสัมผัสกับโลหะเรื้อรัง
• การสัมผัสกับสีย้อม (เช่น สวรรค์);
• การรักษาด้วยยาและผลข้างเคียง
• ปฏิสัมพันธ์ของยาที่เข้ากันไม่ได้

ในบางกรณี โรคสมองเสื่อมสามารถป้องกันได้โดยการกำจัดสารพิษออก ผลจากการยักย้ายดังกล่าวทำให้สถานะของสมองกลับสู่ภาวะปกติ

อาการของสมองลีบและความเสื่อมของสมอง

โรคหลายชนิดที่ทำให้สมองลีบมักมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมเป็นหลัก

อาการหลักคือ:

• ภาวะสมองเสื่อม;
• อาการชัก;
• ความผิดปกติของคำพูดหรือความพิการทางสมอง
• ความจำเสื่อม;
• การเสื่อมสภาพของความสามารถทางปัญญา
• ไม่สามารถวางแผนได้อย่างถูกต้อง (ขาดสติ);
• ความสับสนในอวกาศ
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ;
• สูญเสียสติ;
• อาการชัก

อาการในระยะเริ่มแรก:

• ความหลงลืมเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุด
• ความยากลำบากในการคำนวณอย่างง่าย
• การวางแนวเวลา สถานที่ และทิศทางการเคลื่อนไหวไม่ดี
• ความเฉยเมย;
• ไม่แยแส

อาการของระยะกลาง:

• การด้อยค่าของความสามารถทางปัญญา (การเรียนรู้, การคำนวณ, การคำนวณ, ตรรกะ, การคิด, ความจำ);
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความปั่นป่วนหรือความเฉื่อยชามากเกินไป
• ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ (ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการทำงานบ้าน - ทำความสะอาดทำอาหารช้อปปิ้ง ฯลฯ );
• รบกวนจังหวะการนอนหลับ;
• สับสนเกี่ยวกับช่วงเวลาของวัน

อาการระยะสุดท้าย:

• การสูญเสียความสามารถทางปัญญาทั้งหมด

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเรียกอีกอย่างว่าหรือ ข้อกำหนดเบื้องต้นแรกสำหรับการพัฒนาสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลหลังจากอายุ 60 ปีแม้ว่าความจำที่อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปจะไม่ใช่ปรากฏการณ์ปกติก็ตาม

แนวคิดเรื่องความเสื่อมหมายถึงความอ่อนแอหรือการสูญเสียหน้าที่พิเศษของอวัยวะ (ภาวะสมองเสื่อม) เป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่อาจเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการสูญเสียทักษะการดูแลตนเองขั้นพื้นฐานได้

ดังนั้นจึงมีการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น ความเสื่อมของสมองในวัยชรา (วัยชรา) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ภาพทางคลินิกทั่วไป

ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติของการคิด ความเกียจคร้าน และความเฉื่อยชา และความวุ่นวายในสภาวะทางอารมณ์ของตนเอง

มีการสังเกตความผิดปกติของการทำงานที่สูงขึ้นของเปลือกสมองซึ่งแสดงออกมาในโรคอื่น ๆ ขณะเดียวกันผู้ป่วยไม่มีสมาธิกับสังคม จิตสำนึกยังคงชัดเจน หากภาวะนี้กินเวลานานกว่า 6 เดือน จะเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ประเภทและขั้นตอนของการละเมิด

ในทางการแพทย์ ความผิดปกติของความเสื่อมในสมองมีสามระดับ:

1. องศาเบาๆ- มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียทักษะทางวิชาชีพและไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่สนใจวิชาที่ก่อนหน้านี้ถือเป็นงานอดิเรกของเขา ในระดับความเจ็บป่วยนี้ การปฐมนิเทศและจิตสำนึกจะยังคงอยู่
2. ระดับเฉลี่ย- ผู้ป่วยมีทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่อาจลืมกฎเกณฑ์ในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือน คนประเภทนี้มักต้องการความช่วยเหลือ การปล่อยให้พวกเขาอยู่โดยไม่มีใครดูแลเป็นสิ่งที่อันตราย
3. ระดับรุนแรง- ผู้ป่วยสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของตนเองได้

โรคความเสื่อมของสมองสามารถแสดงออกมาในรูปแบบรวมหรือลาคูนาร์

1. รวมฟอร์มความผิดปกตินี้มีลักษณะทางอารมณ์ที่ไม่ดีและไม่แยแส ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพเกิดขึ้น
2. แบบฟอร์ม Lacunar (บางส่วน)โดดเด่นด้วยความบกพร่องในความจำระยะสั้น แต่ "แก่นแท้ของบุคลิกภาพ" ยังคงอยู่

หลักสูตรของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะ:

สาเหตุและคลินิกของกระบวนการ dystrophic

สาเหตุของการทำงานของสมองอ่อนแอในวัยชราอาจเป็น:

1. กรณีนี้มีประวัติความดันโลหิตสูง,... ดังนั้นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือ ด้วยเหตุนี้เซลล์ประสาทจึงเกิดการตายครั้งใหญ่ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาถือว่ารักษาไม่หาย เซลล์มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ต่ำเมื่ออายุมากขึ้น
2. ด้วยภาวะสมองเสื่อมประเภทตีบควรบันทึกไว้ในบันทึกความทรงจำ มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอที่นี่ โรคอัลไซเมอร์มักส่งผลต่อผู้หญิงสูงอายุมากกว่า ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นคือความบกพร่องทางพันธุกรรมแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ความเครียดอย่างรุนแรงพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์หรือ
3. ประเภทผสมโดดเด่นด้วยการรวมกันของโรคหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

สาเหตุของโรคนี้ได้แก่โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและการติดเชื้อไวรัสรุนแรง

สาเหตุของหลอดเลือดเสื่อม

กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และติดแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยโรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือด มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของหลอดเลือด

ด้วยพยาธิวิทยานี้ กระบวนการคิดของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก และเขาไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงเชิงตรรกะของเหตุการณ์ได้ บุคคลย่อมสูญเสียสิ่งของของตนซึ่งปรากฏชัดแจ้ง รูปลักษณ์ภายนอกสูญเสียความเรียบร้อย ในสภาวะนี้ มักมีอาการน้ำตาไหล ไม่แยแส และอารมณ์แปรปรวนอย่างไม่อาจคาดเดาได้ เนื่องจากการออกกำลังกายลดลง บุคคลจึงนอนหลับมาก

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

แม้ว่าโรคประเภทนี้จะเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยากมากที่จะแยกแยะโรคนี้ออกจากภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด บ่อยครั้งการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกกำหนดหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงคืออายุเกิน 70 ปีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและโรคของระบบต่อมไร้ท่อและผู้ที่มีพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มุ่งพัฒนาความจำและความสามารถในการคิด สิ่งสำคัญคือการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีที่ส่งผลเสียต่อสมองและระบบหัวใจและหลอดเลือด

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในผู้สูงอายุสามารถมีบทบาทในการป้องกันได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องมีมาตรการในเวลาที่เหมาะสม

อาการหลังนี้รวมถึงภาวะสมองเสื่อม (หรือภาวะสมองเสื่อม) แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับความผิดปกติอื่นๆ ก็ตาม กล่าวง่ายๆ ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเนื่องจากความผิดปกติทางจิต การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุปรากฏขึ้น อารมณ์ลดลง และบุคคลเริ่มค่อยๆ ลดระดับลง

ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดในผู้สูงอายุ มันส่งผลต่อกระบวนการทางจิตวิทยาหลายประการ: คำพูด, ความทรงจำ, การคิด, ความสนใจ ในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม ความผิดปกติที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เขาลืมทักษะที่ได้รับแล้ว และการเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ กลายเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องออกจากอาชีพการงาน และพวกเขาทำไม่ได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากสมาชิกในครอบครัว

ลักษณะทั่วไปของโรค

ความบกพร่องทางสติปัญญาที่ได้มาซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมและพฤติกรรมในแต่ละวันของผู้ป่วยเรียกว่าภาวะสมองเสื่อม

โรคนี้อาจมีความรุนแรงได้หลายระดับ ขึ้นอยู่กับการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วย:

1. ภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อย - ผู้ป่วยประสบกับความเสื่อมถอยของทักษะทางวิชาชีพ กิจกรรมทางสังคมของเขาลดลง และความสนใจในกิจกรรมโปรดและความบันเทิงลดลงอย่างมาก ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ไม่สูญเสียการปฐมนิเทศในพื้นที่โดยรอบและสามารถดูแลตัวเองได้อย่างอิสระ
2. ระดับภาวะสมองเสื่อมปานกลาง (โดยเฉลี่ย) - โดดเด่นด้วยความเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งผู้ป่วยไว้โดยไม่มีใครดูแลเนื่องจากเขาสูญเสียความสามารถในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนส่วนใหญ่ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะเปิดล็อคที่ประตูหน้าด้วยตัวเอง ระดับความรุนแรงนี้มักเรียกขานเรียกขานว่า "ความวิกลจริตในวัยชรา" ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องในชีวิตประจำวัน แต่เขาสามารถรับมือกับการดูแลตนเองและสุขอนามัยส่วนบุคคลได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก
3. ระดับรุนแรง - ผู้ป่วยมีความไม่พอใจอย่างสมบูรณ์ต่อสภาพแวดล้อมและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ เขาไม่สามารถรับมือได้อีกต่อไปหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากคนที่เขารัก: เขาต้องได้รับอาหาร อาบน้ำ แต่งตัว ฯลฯ

ภาวะสมองเสื่อมอาจมีได้สองรูปแบบ: ทั้งหมดและลาคูนาร์ (dysmnestic หรือบางส่วน) หลังมีลักษณะการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในกระบวนการความจำระยะสั้นในขณะที่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ไม่ได้เด่นชัดเป็นพิเศษ (ความไวและน้ำตาไหลมากเกินไป) โรคสมองเสื่อมแบบ lacunar โดยทั่วไปสามารถจัดเป็นโรคอัลไซเมอร์ได้ในระยะแรก

รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมโดยรวมมีลักษณะเฉพาะคือความเสื่อมโทรมส่วนบุคคลโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความผิดปกติทางสติปัญญาและความรู้ความเข้าใจ ขอบเขตทางอารมณ์ของชีวิตเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรง (ไม่มีความรู้สึกละอาย หน้าที่ ผลประโยชน์ที่สำคัญ และคุณค่าทางจิตวิญญาณหายไป)

จากมุมมองทางการแพทย์ มีการจำแนกประเภทของภาวะสมองเสื่อมดังต่อไปนี้:

• ภาวะสมองเสื่อมประเภทแกร็น (โรคอัลไซเมอร์, โรคพิค) มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปฏิกิริยาความเสื่อมหลักที่เกิดขึ้นในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด (หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง) - พัฒนาเนื่องจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดสมอง
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม - กลไกของการพัฒนามีความคล้ายคลึงกับภาวะสมองเสื่อมทั้งแบบตีบและหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่นำไปสู่ความตายหรือการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง (เป็นโรคอิสระ) และยังสามารถแสดงตนว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคได้ นอกจากนี้ ภาวะต่างๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เนื้องอกในสมอง โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ฯลฯ อาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมได้

สำหรับภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด สัญญาณต่างๆ เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ (น้ำตาไหล ไม่แยแส ความก้าวร้าวที่ไม่มีสาเหตุ ฯลฯ) และความผิดปกติทางสติปัญญา (การคิด คำพูด ความสนใจ) ขึ้นอยู่กับการสลายตัวของบุคคล

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม

โรคประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของการรับรู้บกพร่องเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในสมอง ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมีลักษณะการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะยาว ผู้ป่วยแทบไม่สังเกตเห็นว่าเขากำลังเป็นโรคสมองเสื่อม เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ศูนย์สมองบางแห่งเริ่มขาดออกซิเจน ส่งผลให้เซลล์สมองตาย เซลล์ดังกล่าวจำนวนมากนำไปสู่ความผิดปกติของสมอง ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม

เหตุผล

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ทั้งการแตกและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดซึ่งเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองทำให้เซลล์สมองขาดสารอาหารที่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่ความตาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

ภาวะความดันโลหิตต่ำยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ เนื่องจากความดันโลหิตต่ำ ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของสมองลดลง (hyperfusion) ซึ่งนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมในเวลาต่อมา

นอกจากนี้ ภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว ความดันโลหิตสูง ขาดเลือด เต้นผิดปกติ เบาหวาน หัวใจบกพร่อง หลอดเลือดอักเสบจากการติดเชื้อและภูมิต้านตนเอง เป็นต้น

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคหลอดเลือดในสมองมักเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมดังกล่าว เป็นผลให้โรคสมองเสื่อมที่เรียกว่า atherosclerotic ค่อยๆพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมบางส่วน - เมื่อผู้ป่วยสามารถตระหนักว่าเขากำลังประสบกับความบกพร่องในกิจกรรมการรับรู้ ภาวะสมองเสื่อมนี้แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ ในการดำเนินไปอย่างเป็นขั้นเป็นตอนของภาพทางคลินิก เมื่อมีการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพในสภาพของผู้ป่วยเป็นระยะๆ แทนที่กันเป็นระยะๆ ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดยังมีลักษณะเป็นลม เวียนศีรษะ ความผิดปกติของคำพูดและการมองเห็น และทักษะการเคลื่อนไหวทางจิตที่ช้า

สัญญาณ

โดยปกติแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมเมื่อการทำงานด้านการรับรู้หยุดชะงักหลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ลางสังหรณ์ของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมก็ถือเป็นการลดความสนใจเช่นกัน ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถมีสมาธิกับวัตถุหรือสมาธิที่เฉพาะเจาะจงได้ ลักษณะอาการของภาวะสมองเสื่อมคือการเปลี่ยนแปลงในท่าเดิน (การสับเปลี่ยน การสั่นคลอน "การเล่นสกี" การเดินที่ไม่มั่นคง) เสียงต่ำ และเสียงที่เปล่งออกมา ความผิดปกติของการกลืนพบได้น้อย

กระบวนการทางปัญญาเริ่มทำงานแบบสโลว์โมชันซึ่งเป็นสัญญาณที่น่าตกใจเช่นกัน แม้ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยประสบปัญหาในการจัดกิจกรรมและวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ในกระบวนการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบภาวะสมองเสื่อมเป็นพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือ พวกเขาตรวจสอบว่าผู้ถูกทดสอบรับมือกับงานเฉพาะได้เร็วแค่ไหน

อย่างไรก็ตามด้วยโรคสมองเสื่อมประเภทหลอดเลือดการเบี่ยงเบนของหน่วยความจำไม่ได้เด่นชัดเป็นพิเศษซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับขอบเขตทางอารมณ์ของกิจกรรมได้ จากสถิติพบว่า ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยทุกรายอาจมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง พวกเขาสามารถหัวเราะจนร้องไห้ และจู่ๆ ก็เริ่มร้องไห้อย่างขมขื่น ผู้ป่วยมักมีอาการประสาทหลอน ชักจากลมบ้าหมู แสดงความไม่แยแสต่อโลกรอบตัว และชอบนอนมากกว่าตื่นตัว นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น อาการของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมยังรวมถึงท่าทางและการเคลื่อนไหวของใบหน้าบกพร่อง เช่น การเคลื่อนไหวของร่างกายบกพร่อง ผู้ป่วยจะมีอาการปัสสาวะผิดปกติ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมก็มีความเลอะเทอะเช่นกัน

การรักษา

ไม่มีวิธีการมาตรฐานสำหรับการรักษาภาวะสมองเสื่อม แต่ละกรณีจะพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญแยกกัน นี่เป็นเพราะกลไกการก่อโรคจำนวนมากที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค ควรสังเกตว่าภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นความผิดปกติที่เกิดจากโรคนี้จึงไม่สามารถรักษาให้หายได้

การรักษาภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ป้องกันระบบประสาทซึ่งมีผลเชิงบวกต่อเนื้อเยื่อสมอง และปรับปรุงการเผาผลาญ นอกจากนี้การบำบัดภาวะสมองเสื่อมยังเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคที่นำไปสู่การพัฒนาโดยตรง

คู่อริแคลเซียม (Cerebrolysin) และยา nootropic ถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงกระบวนการรับรู้ หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าพร้อมกับการรักษาหลักของภาวะสมองเสื่อม เพื่อป้องกันการเกิดภาวะสมองตายมีการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

อย่าลืมเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดและหัวใจ: เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไป คุณควรเคลื่อนไหวให้มากขึ้น อายุขัยที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงคือประมาณ 5 ปี

ควรสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักจะมีลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความเลอะเทอะ ดังนั้นญาติจึงต้องให้การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม หากสมาชิกในครัวเรือนไม่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้ คุณสามารถใช้บริการของพยาบาลวิชาชีพได้ รวมถึงคำถามทั่วไปอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ควรปรึกษาหารือกับผู้ที่ประสบปัญหาคล้ายคลึงกันในฟอรัมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม

วิดีโอ: ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดในโปรแกรม "Live Healthy!"

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (วัยชรา)

หลายคนที่สังเกตสมาชิกในครัวเรือนสูงอายุมักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะนิสัย ความไม่อดกลั้น และการหลงลืม จากที่ใดที่หนึ่งความดื้อรั้นที่ไม่อาจต้านทานได้ปรากฏขึ้นและมันเป็นไปไม่ได้ที่จะโน้มน้าวคนเช่นนั้นในสิ่งใด ๆ นี่เป็นเพราะสมองลีบเนื่องจากเซลล์สมองตายจำนวนมากเนื่องจากอายุ กล่าวคือ ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเริ่มมีการพัฒนา

สัญญาณ

ประการแรกผู้สูงอายุเริ่มมีความจำเบี่ยงเบนเล็กน้อย - ผู้ป่วยลืมเหตุการณ์ล่าสุด แต่จำสิ่งที่เกิดขึ้นในวัยเยาว์ได้ เมื่อโรคดำเนินไป ชิ้นส่วนเก่าๆ ก็เริ่มหายไปจากความทรงจำ ในภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา มีกลไกที่เป็นไปได้สองประการในการพัฒนาของโรค ขึ้นอยู่กับการปรากฏของอาการบางอย่าง

ผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราส่วนใหญ่แทบไม่มีภาวะทางจิตเลย ซึ่งทำให้ทั้งผู้ป่วยและญาติใช้ชีวิตได้ง่ายขึ้นมาก เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ก่อปัญหามากนัก

แต่ก็มีกรณีของโรคจิตบ่อยครั้งที่มาพร้อมกับการนอนไม่หลับหรือการผกผันการนอนหลับ ผู้ป่วยประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา เช่น ภาพหลอน ความสงสัยมากเกินไป อารมณ์แปรปรวนจากความอ่อนโยนที่ร้องไห้ไปจนถึงความโกรธอันชอบธรรม เช่น รูปแบบของโรคทั่วโลกกำลังพัฒนา โรคจิตสามารถถูกกระตุ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง) การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด (เบาหวาน) เป็นต้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคเรื้อรังและไวรัสทุกชนิด

การรักษา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่แนะนำให้รักษาภาวะสมองเสื่อมที่บ้าน โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและประเภทของโรค ปัจจุบันมีหอพักและสถานพยาบาลหลายแห่ง โดยเน้นหลักคือการบำรุงรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งนอกเหนือจากการดูแลที่เหมาะสมแล้ว การรักษาโรคจะดำเนินการด้วย ปัญหานี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอย่างแน่นอน เนื่องจากผู้ป่วยจะทนต่อภาวะสมองเสื่อมได้ง่ายกว่ามากหากอยู่ที่บ้านอย่างสะดวกสบาย

การรักษาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเริ่มต้นด้วยยากระตุ้นจิตแบบดั้งเดิมที่มีส่วนประกอบทั้งสังเคราะห์และสมุนไพร โดยทั่วไปแล้ว ผลของมันจะแสดงออกมาในการเพิ่มความสามารถของระบบประสาทของผู้ป่วยในการปรับให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้น

ยา Nootropic ใช้เป็นยาบังคับสำหรับการรักษาภาวะสมองเสื่อมทุกประเภทซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญและมีผลในการฟื้นฟูความจำ นอกจากนี้ การบำบัดด้วยยาสมัยใหม่มักใช้ยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความกลัว

เนื่องจากการโจมตีของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความจำเสื่อมอย่างรุนแรง คุณจึงสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น น้ำบลูเบอร์รี่มีผลดีต่อกระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความจำ มีสมุนไพรหลายชนิดที่มีผลสงบเงียบและถูกสะกดจิต

วิดีโอ: การฝึกความรู้ความเข้าใจสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

นี่อาจเป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน หมายถึงภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นเอง (กลุ่มอาการสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดในสมอง การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ โรคจิตในวัยชราหรือซิฟิลิส) นอกจากนี้ โรคนี้ยังเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายของ Lewy (กลุ่มอาการที่เซลล์สมองตายเนื่องจากร่างกายของ Lewy ก่อตัวในเซลล์ประสาท) โดยมีอาการหลายอย่างร่วมกัน บ่อยครั้งที่แพทย์ยังสับสนกับโรคเหล่านี้

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อม:

1. วัยชรา (75-80 ปี);
2. เพศหญิง;
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของญาติทางเลือดที่เป็นโรคอัลไซเมอร์);
4. ความดันโลหิตสูง;
5. โรคเบาหวาน;
6. หลอดเลือด;
7. ไขมันส่วนเกินในพลาสมา
8. โรคอ้วน;
9. โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง

อาการของโรคสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์โดยทั่วไปจะเหมือนกับอาการของภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือดและสมองเสื่อมในวัยชรา สิ่งเหล่านี้คือความบกพร่องของความจำ ประการแรก เหตุการณ์ล่าสุดจะถูกลืม จากนั้นข้อเท็จจริงจากชีวิตในอดีตอันไกลโพ้น เมื่อโรคดำเนินไป ความผิดปกติทางอารมณ์และความตั้งใจจะปรากฏขึ้น: ความขัดแย้ง ความไม่พอใจ ความเห็นแก่ตัว ความสงสัย (การปรับโครงสร้างบุคลิกภาพในวัยชรา) ความไม่เป็นระเบียบยังปรากฏอยู่ในหลายอาการของโรคสมองเสื่อม

จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการหลงผิดถึง "ความเสียหาย" เมื่อเขาเริ่มตำหนิผู้อื่นที่ขโมยของไปจากเขาหรือต้องการจะฆ่าเขา เป็นต้น ผู้ป่วยจะเกิดความอยากที่จะตะกละและพเนจร ในระยะที่รุนแรงผู้ป่วยจะรู้สึกไม่แยแสอย่างสมบูรณ์แทบไม่ได้เดินไม่พูดไม่รู้สึกกระหายหรือหิว

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมนี้หมายถึงภาวะสมองเสื่อมโดยรวม การรักษาจึงมีความซับซ้อน ครอบคลุมการรักษาโรคร่วมด้วย ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้จัดอยู่ในประเภทลุกลาม นำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตของผู้ป่วย ตามกฎแล้วไม่เกินหนึ่งทศวรรษผ่านไปตั้งแต่เริ่มเป็นโรคจนถึงเสียชีวิต

วิดีโอ: จะป้องกันการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร?

โรคลมบ้าหมู

โรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคลมบ้าหมูหรือโรคจิตเภท สำหรับเขา ภาพทั่วไปคือการขาดความสนใจ ผู้ป่วยไม่สามารถเน้นสาระสำคัญหลักหรือสรุปบางสิ่งได้ บ่อยครั้งที่โรคลมบ้าหมูในโรคจิตเภทมีลักษณะหวานมากเกินไปผู้ป่วยแสดงออกอย่างต่อเนื่องด้วยคำพูดเล็ก ๆ ความพยาบาทความหน้าซื่อใจคดความพยาบาทและความกลัวโอ้อวดของพระเจ้าปรากฏขึ้น

ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

กลุ่มอาการสมองเสื่อมประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบจากพิษแอลกอฮอล์ต่อสมองในระยะยาว (มากกว่า 1.5-2 ทศวรรษ) นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเสียหายของตับและความผิดปกติของระบบหลอดเลือด มีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนา จากการวิจัยในระยะสุดท้ายของโรคพิษสุราเรื้อรัง ผู้ป่วยจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่สมองที่มีลักษณะฝ่อซึ่งภายนอกปรากฏว่าเป็นความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์สามารถถดถอยได้หากผู้ป่วยงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

โรคสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยนี้มักเรียกว่าโรค Pick's เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความเสื่อมที่ส่งผลต่อสมองกลีบขมับและหน้าผาก ในครึ่งหนึ่งของกรณี ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม การเกิดโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม: ความเฉื่อยชาและการแยกตัวจากสังคม ความเงียบและไม่แยแส การเพิกเฉยต่อความเหมาะสมและความสำส่อนทางเพศ บูลิเมีย และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาเช่น Memantine (Akatinol) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะสมองเสื่อมดังกล่าว ผู้ป่วยดังกล่าวมีอายุไม่เกินสิบปีโดยเสียชีวิตจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือการพัฒนาแบบขนานของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปอด

ภาวะสมองเสื่อมในเด็ก

เราศึกษาประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่ส่งผลต่อประชากรผู้ใหญ่โดยเฉพาะ แต่มีโรคที่เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก (โรค Lafora, โรค Niemann-Pick เป็นต้น)

ภาวะสมองเสื่อมในวัยเด็กแบ่งตามอัตภาพออกเป็น:

• ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าเป็นพยาธิวิทยาที่พัฒนาตนเองซึ่งอยู่ในประเภทของข้อบกพร่องความเสื่อมทางพันธุกรรม รอยโรคหลอดเลือด และโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะสมองเสื่อมอินทรีย์ที่ตกค้าง - การพัฒนาซึ่งมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และพิษจากยา

ภาวะสมองเสื่อมในเด็กอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพทางจิตบางอย่าง เช่น โรคจิตเภท หรือภาวะปัญญาอ่อน อาการปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ: เด็กสูญเสียความสามารถในการจดจำสิ่งใด ๆ ทันทีและความสามารถทางจิตของเขาลดลง

การบำบัดภาวะสมองเสื่อมในเด็กขึ้นอยู่กับการรักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ตลอดจนพยาธิสภาพทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใด โรคสมองเสื่อมจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและการเผาผลาญของเซลล์

ไม่ว่าจะเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทใดก็ตาม คนที่รัก ญาติ และสมาชิกในครัวเรือนควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยความเข้าใจ ท้ายที่สุดแล้ว ไม่ใช่ความผิดของเขาที่บางครั้งเขาทำสิ่งที่ไม่เหมาะสม แต่เป็นความเจ็บป่วยต่างหากที่ทำเช่นนั้น ตัวเราเองควรคิดถึงมาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้โรคนี้มากระทบเราในอนาคต ในการทำเช่นนี้ คุณควรเคลื่อนไหวมากขึ้น สื่อสาร อ่าน และมีส่วนร่วมในการศึกษาด้วยตนเอง เดินก่อนนอนและพักผ่อนอย่างกระตือรือร้น ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี - นี่คือกุญแจสู่วัยชราโดยไม่มีภาวะสมองเสื่อม

วิดีโอ: กลุ่มอาการสมองเสื่อม

สวัสดี คุณยายของฉันอายุ 82 ปี มีอาการของโรคสมองเสื่อมอยู่บนใบหน้า วิตกกังวล เธอลืมไปว่ากินอะไรไปหลังจากครึ่งชั่วโมง เธอพยายามลุกขึ้นเดินไปที่ไหนสักแห่งเสมอ แม้ว่าขาของเธอจะไม่เชื่อฟังเธออีกต่อไปแล้วก็ตาม แค่คลานลงจากเตียงเธอดูแลตัวเองไม่ได้อีกต่อไป ลูกชายอยู่กับเธอ 24 ชั่วโมง แต่เธอยังกังวลเพราะไม่สงบโดยเฉพาะตอนกลางคืนเธอไม่ยอมให้เธอนอนเลย เธอขอให้เธอดื่ม แล้วก็เข้าห้องน้ำ และอื่นๆ ตลอดทั้งคืน ยาที่แพทย์สั่งไม่มีประโยชน์ ยาระงับประสาทไม่ได้ผล คุณช่วยแนะนำสิ่งที่จะช่วยให้ทั้งเธอและเราพักผ่อนอย่างน้อยตอนกลางคืนได้ไหม? ฉันยินดีที่จะได้ยินคำตอบของคุณ

สวัสดี! ภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะร้ายแรงที่ไม่มีทางรักษาให้หายขาด และแท้จริงแล้วยาส่วนใหญ่ไม่ได้ผล เราไม่สามารถแนะนำยาใดๆ ผ่านทางอินเทอร์เน็ตได้ คุณควรติดต่อจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาเพื่อเรื่องนี้จะดีกว่า บางทีแพทย์อาจจะสั่งยาที่แรงกว่าที่สั่งไว้แม้ว่าจะยังไม่มีหลักประกันว่าคุณยายจะสงบลงก็ตาม น่าเสียดายที่ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นการทดสอบญาติที่ยาก และการรักษาพยาบาลมักจะไม่มีอำนาจ ดังนั้นคุณและครอบครัวจึงทำได้เพียงมีความอดทนและความกล้าหาญในการดูแลคุณยายที่ป่วยเท่านั้น

สวัสดี แม่สามีของฉันอายุ 63 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดแดง ระยะที่ 2 DEP ก่อนหน้านี้เราใช้ชีวิตตามปกติไม่มากก็น้อย สามีของเธอโต้เถียงกับเธอเพราะลักษณะนิสัยของเธอ แต่ก็ไม่บ่อยนัก ตอนนี้มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอยู่กับเธอ เธอดื่มนมที่หมดอายุ ซ่อนขวดผักดองไว้ข้างเตียง มันขึ้นรา เธอยังคงกินมันต่อไป อพาร์ทเมนท์สกปรก เธอแทบไม่เคยซักผ้าปูที่นอนเลยเธอเอาเสื้อผ้าสกปรกกองรวมกันแล้วไม่ซักเลย ในห้องของเธอมีกระป๋องขึ้นรา ของมีกลิ่น มีกลิ่นเหงื่อและความเปรี้ยว แทนที่จะทิ้งของที่แตกหักทุกอย่าง เขาเก็บมันไว้ แม้แต่ปากกามูลค่า 5-10 รูเบิลโดยไม่ต้องเติม พูดเพื่อผู้อื่น แสดงออกมาเป็นคำว่า “ใช่ เขาไม่อยากทำ” ลากอาหารกลับบ้านซึ่งยังมีวันหมดอายุอีกวันหรือสองวัน เมื่อเราทิ้งสบู่ ครีม และน้ำหอมที่หมดอายุลงถังขยะ เธอจะดึงมันออกจากถังขยะและนำกลับไปที่ห้องของเธอ ล่าสุดมาถึงขั้นที่เธอนำนมที่เหลือออกจากถังขยะไปแช่ในตู้เย็น เธอไม่สามารถเตรียมอาหารให้ตัวเองได้ เขานอนอยู่ในห้องทั้งวัน ไม่ทำอะไรเลย และไม่อยากทำ ไม่แยแสต่อโลกรอบตัวคุณและต่อตัวคุณเองอย่างสมบูรณ์ เธอบอกว่าเธอรู้สึกไม่สบายและจำเป็นต้องไปหาหมอ ผ่านไป 1-2 วัน เชื่อแล้วว่าไม่ต้องไปหาหมอ เขาพูดกับแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยว่าเขาบอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับเธอ แม้ว่าเธอจะมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของตับและไตก็ตาม พอคุยกับหมอก็บอกว่าอาการไม่ดี เธอกินสิ่งที่เธอไม่ควรกิน เนย ขนมปัง น้ำหมักและนมหมัก ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ มาการีน กาแฟ การรมควัน เราบอกเธอว่าเธอกินสิ่งนี้ไม่ได้ แล้วเราก็ได้ยินคำตอบ: “ฉันแค่นิดหน่อย” เธอเก็บเงินกู้จำนวนมากโดยไม่คิดถึงการกระทำของเธอ บ่นเรื่องขาดเงินอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าจะมีอยู่บ้างก็ตาม เธอโกหกอย่างต่อเนื่องวันแล้ววันเล่าพูดสิ่งหนึ่งและแท้จริงแล้วหนึ่งชั่วโมงต่อมาเธอก็บอกว่าเธอไม่ได้พูดอะไรแบบนั้น หากก่อนหน้านี้เธอสามารถได้ยินภาพยนตร์บนแล็ปท็อปของเธอได้อย่างสมบูรณ์แบบ ตอนนี้ภาพยนตร์และซีรีย์ทางทีวีก็ส่งเสียงกรี๊ดไปทั่วทั้งอพาร์ทเมนต์ เขากรีดร้องเล็กน้อยแสดงความก้าวร้าวเป็นระยะและตาโปน เขาไม่สามารถเหยียบเท้าได้ตามปกติในตอนเช้าและตอนกลางคืน เขา oohs ahhs และเหยียบพวกเขาอย่างแรง เขาเอาฟองน้ำล้างจานมาล้างพื้นด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้ทั้งอพาร์ตเมนต์ถูกซักด้วยผ้าขี้ริ้วที่ปูด้วยปัสสาวะแมว และเธอปฏิเสธกลิ่นปัสสาวะที่หายใจไม่ออก! เธอไม่ได้กลิ่นอะไรเลย แม้ว่าคุณจะใส่มันเข้าไปในจมูกของเธอก็ตาม ปฎิเสธข้อเท็จจริง! จะทำอย่างไร? บุคคลนี้สามารถถูกเพิกถอนความสามารถทางกฎหมายได้หรือไม่? ไม่เช่นนั้นเราจะมีปัญหาเรื่องเงินกู้ของเธอ เธอเริ่มมีความลับและไปที่ไหนสักแห่ง เขาบอกว่าจะไปทำงาน แต่เดินไปอีกทางหนึ่ง คนไข้เอง.. สามีของฉันเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่น เขามี DEP ระยะที่ 1 และ SPA ฉันมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ชีวิตแบบนั้น มีเรื่องอื้อฉาวตลอดทั้งวัน...

สวัสดี! เราเห็นใจคุณอย่างจริงใจ ครอบครัวของคุณอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมาก คุณอธิบายพฤติกรรมที่ค่อนข้างปกติสำหรับผู้ป่วยที่มี DEP ขั้นรุนแรง คุณอาจเข้าใจว่าแม่สามีไม่ได้ตระหนักถึงการกระทำและคำพูดของเธอเพราะเธอป่วยและเป็นเรื่องยากมากกับสมาชิกในครอบครัวเช่นนี้ คุณสามารถลองรับรู้ว่าเธอไร้ความสามารถ ติดต่อนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์เพื่ออธิบายสถานการณ์ หากแพทย์เขียนข้อสรุปที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงปัญหาเรื่องเงินกู้ การอุทธรณ์ของแม่สามีต่อหน่วยงานต่างๆ ฯลฯ จะง่ายกว่าอย่างแน่นอน เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวสามารถริเริ่มความคิดริเริ่มของตนได้อย่างแข็งขันอย่างมาก ความก้าวร้าว การหลอกลวง ความเลอะเทอะเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์และน่ารำคาญสำหรับผู้อื่น แต่ก็เกี่ยวข้องกับโรคนี้ไม่ใช่ความปรารถนาของแม่สามีที่จะทำลายชีวิตของคุณ เป็นเรื่องยากที่จะให้คำแนะนำในการสื่อสารกับผู้ป่วย ไม่ใช่ทุกคนที่มีสติและความอดทน และหากคุณพังทลายและก่อปัญหา นี่ก็ถือเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ในสถานการณ์ปัจจุบัน น่าเสียดายที่โรคไข้สมองอักเสบจากความรุนแรงดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาหรือหายขาด ตามกฎแล้วผลลัพธ์คือภาวะสมองเสื่อม ในด้านหนึ่งการติดต่อจะเป็นไปไม่ได้เลย คุณจะต้องได้รับการดูแลเหมือนการดูแลเด็กเล็ก ในทางกลับกัน ชีวิตของคุณจะง่ายขึ้นในระดับหนึ่ง เนื่องจากกิจกรรมของแม่สามีจะค่อยๆ ลดลง และ จะควบคุมสถานการณ์ได้ง่ายขึ้น พยายามรับประโยชน์สูงสุดจากแพทย์เพื่อปกป้องครอบครัวและแม่สามีของคุณจากการกระทำที่ไม่เหมาะสมของเธอและเราหวังว่าคุณจะกล้าหาญและอดทน

สวัสดี! บางทีคุณควรมองหานักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ที่มีความสามารถไม่เพียง แต่ควรมองหาทนายความด้วยเพราะบุคคลที่อาจไร้ความสามารถเนื่องจากสุขภาพจิตไม่สามารถอธิบายการกระทำของเขาได้ดังนั้นจึงไม่ควรให้ความยินยอมในการตรวจซึ่งควรเป็น ดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์และได้รับความยินยอมจากญาติ นักประสาทวิทยา นักบำบัด หรือจิตแพทย์ต้องสั่งจ่ายยาบำบัดตามโรคที่เป็นอยู่ ไม่อาจปล่อยผู้ป่วยไว้ได้หากไม่มีการรักษาตามที่กฎหมายกำหนด เราหวังว่าคุณจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วต่อสถานการณ์ที่ยากลำบากนี้

สวัสดี! ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเกิดขึ้นนานก่อนที่จะมีอาการเชิงลบอย่างเห็นได้ชัดและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย คุณพูดถูกที่กระบวนการนี้เริ่มต้นเมื่อหลายปีก่อน น่าเสียดายที่สัญญาณแรกๆ ไม่ได้เฉพาะเจาะจงและอาจเป็นปัญหาได้ในการแยกแยะสัญญาณเหล่านี้จากอาการของโรคอื่นๆ และแยกแยะจากการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญไม่จำเป็นเลยที่สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญ เนื่องจากทุกอย่างเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของบุคคลและระดับของความเสียหายของสมอง ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีอาการบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมอง แต่สำหรับหลาย ๆ คน อาการดังกล่าวจำกัดอยู่ที่ความจำและสมรรถภาพทางสติปัญญาลดลง ในขณะที่ลักษณะและพฤติกรรมของพวกเขายังคงเพียงพอ ความรอดจากความเสียหายของหลอดเลือดสมองคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และทำให้มั่นใจว่าสมองทำงานได้ดีในวัยชรา ไม่มีความลับใดที่การไขปริศนาอักษรไขว้การแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์ที่น่าสนใจการอ่านหนังสือและวรรณกรรมอื่น ๆ ฝึกสมองช่วยให้ปรับให้เข้ากับสภาวะการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สมบูรณ์และรับมือกับความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่โรคอย่างคุณยายของคุณจะครอบงำทุกคน คุณมองโลกในแง่ร้ายเกินไป หากสมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุคนอื่นๆ มีอาการของสมองเสื่อมอยู่แล้ว มาตรการที่ระบุไว้รวมถึงการรับประทานยาเกี่ยวกับหลอดเลือด วิตามิน และการตรวจของแพทย์เป็นประจำ จะช่วยชะลอการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ เราหวังว่าครอบครัวของคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงและอดทนในการดูแลคุณยายของคุณ!

สวัสดีตอนบ่าย. มันไม่ฟังดูหยาบคาย มันยากสำหรับคุณ เรามีสถานการณ์เดียวกัน คุณยายผู้น่ารักและใจดีที่สุดกลับกลายเป็นคนก้าวร้าวและโกรธเคือง (เธอต่อสู้ ตบหมัด และอยากให้เราทุกคนตาย) เราเข้าใจดีว่านี่ไม่ใช่ความผิดของเธอ เธอไม่ได้ร้องขอความเจ็บปวดเช่นนี้ แต่มันคือสิ่งที่มันเป็น เราออกจากสถานการณ์ด้วยวิธีนี้: คุณยายของฉันไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อนัดหมาย - เธอได้รับยาแก้ซึมเศร้าและเธอไปหอพักแบบจ่ายเงินเดือนละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ สำหรับเรานี่คือสัปดาห์แห่งการพักผ่อน ญาติของคนประเภทนี้จำเป็นต้องพักผ่อน เพราะไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ดูแลผู้ป่วยดังกล่าวจะเสียชีวิต (เนื่องจากความเหนื่อยล้าทางศีลธรรมและความเครียดทางจิตใจ) ได้เร็วกว่าตัวผู้ป่วยเอง ความแข็งแกร่งและความอดทนต่อคุณ

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่ใด

ความหมายและข้อมูลทั่วไป [แก้ไข]

เยื่อหุ้มสมองฝ่อด้านหลัง

คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการเบนสัน, โรคอัลไซเมอร์สองขั้ว, การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง, ความแปรผันทางการมองเห็นของโรคอัลไซเมอร์, การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง

เยื่อหุ้มสมองฝ่อด้านหลังเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งหาได้ยาก โดยมักเริ่มมีอาการในวัยทารก มีลักษณะพิเศษคือการด้อยค่าของการประมวลผลการมองเห็นที่สูงขึ้นและการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังอื่นๆ โดยไม่มีหลักฐานของความผิดปกติของตา

ความชุกไม่เป็นที่รู้จัก ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดความตระหนักเกี่ยวกับกลุ่มอาการนี้

สาเหตุและการเกิดโรค[แก้]

ไม่ทราบสาเหตุ การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังถือเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกและรังสีวิทยา ซึ่งเป็นสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy, ความเสื่อมของคอร์ติโคบาซาล หรือโรคพรีออนด้วย

อาการทางคลินิก[แก้ไข]

ผู้ป่วยทุกรายที่มีเปลือกสมองลีบด้านหลังแสดงให้เห็นความบกพร่องในกระบวนการมองเห็นที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งกระบวนการ อาการเริ่มแรกของพยาธิวิทยา ได้แก่ ความผิดปกติของการมองเห็นและการมองเห็น, apraxia และ alexia มักพบสัญญาณของกลุ่มอาการ Balint (ภาวะ Agnosia พร้อมกัน, การสูญเสียการมองเห็นและภาวะกล้ามเนื้อตาผิดปกติ) และกลุ่มอาการ Gerstmann (ภาวะอะคัลคูเลีย, agraphia, ภาวะเสียการระลึกรู้เรื่องนิ้ว และอาการเวียนศีรษะจากซ้ายไปขวา) อาการแรกสุด ได้แก่ ความยากลำบากในการมองเห็นพฤติกรรมที่ซับซ้อน (เช่น การขับรถ การอ่าน และการบอกเวลาด้วยนาฬิกาอะนาล็อก) ปัญหาในการอ่าน ได้แก่ การไม่มีบรรทัดบนหน้า (การมองเห็นไม่ชัดเจน) ตัวอักษรที่ทับซ้อนกันหรือผสมกัน (การมองเห็นหนาแน่น) หรือความเข้าใจที่ดีขึ้นเมื่ออ่านงานพิมพ์ขนาดเล็ก มีการรายงานภาพหลังสีที่ยืดเยื้อผิดปกติและการรับรู้การเคลื่อนไหวของสิ่งเร้าแบบคงที่ด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีความจำที่ค่อนข้างดี โดยมีคำพูด ความเข้าใจ และการตัดสินคงอยู่จนกระทั่งช่วงปลายของโรค บ่อยครั้งตั้งแต่เริ่มแรกจะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังพบอาการ Extrapyramidal, myoclonus และ grasp reflex

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่อื่น: การวินิจฉัย[แก้ไข]

การวินิจฉัยโรคทางคลินิกและรังสีวิทยานี้ขึ้นอยู่กับการประเมินทางระบบประสาท การทดสอบการมองเห็นและการรับรู้ การถ่ายภาพสมอง และการตรวจเลือดเป็นประจำ MRI แสดงให้เห็นการฝ่อในระดับทวิภาคีในสมองกลีบขมับท้ายทอย ข้างขม่อม และส่วนหลัง ซึ่งมักจะไม่สมมาตร โดยจะเด่นชัดกว่าในซีกขวา การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) หรือการสแกน PET แสดงให้เห็นถึงภาวะเมแทบอลิซึมในเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและในบริเวณวงโคจรด้านหน้าในระยะต่อมา

การวินิจฉัยแยกโรค[แก้]

การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่มักรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ แต่อาจรวมถึงภาวะสมองเสื่อมที่มี Lewy bodies การเสื่อมสภาพของคอร์ติโคบาซัล และโรคพรีออน เช่น โรค Creutzfeldt-Jakob

ความเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่อื่น: การรักษา[แก้ไข]

สารยับยั้ง Acetylcholinesterase ที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์อาจบรรเทาอาการบางอย่างได้ การจัดการอยู่บนพื้นฐานของการใช้เครื่องมือฟื้นฟูการมองเห็นซึ่งรวมถึงการศึกษาทางจิต กลยุทธ์การชดเชย และแบบฝึกหัดการรับรู้เพื่อรับมือกับความบกพร่องทางการมองเห็น ยาแก้ซึมเศร้าช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า หงุดหงิด หงุดหงิด และสูญเสียความมั่นใจในตนเอง

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยภาวะเปลือกสมองฝ่อด้านหลังถือว่ามีความใกล้เคียงกัน (8-12 ปี) หรือสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน[แก้ไข]

อื่น ๆ [แก้ไข]

รูปแบบง่ายๆ ของภาวะสมองเสื่อมที่ไม่แยแสในวัยชรา

มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการของการสูญเสียและการสำแดงของการทำงานทางจิตโดยทั่วไป วงกลมความสนใจแคบลง กิจกรรมลดลง การตอบสนองและความรู้สึกมีไหวพริบหายไป ลักษณะบุคลิกภาพ เช่น ความสงสัย ความไม่พอใจ ความอาฆาตพยาบาท ความตระหนี่ และความอิจฉาจะรุนแรงขึ้น ระดับของการทำงานทางปัญญาลดลงความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงจะลดลง การเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่ทำให้เกิด "ปฏิกิริยาภัยพิบัติ" ซึ่งแสดงออกด้วยความสับสน ความรู้สึกถึงหายนะ และบางครั้งก็เป็นการกระทำเชิงป้องกัน เมื่อเวลาผ่านไป ความเฉยเมยและความเฉยเมยก็เพิ่มขึ้น ความทรงจำหายาก ซีด โลกภายนอกไม่เป็นแหล่งประสบการณ์ใหม่อีกต่อไป ความจำลดลงอย่างต่อเนื่อง ขั้นแรกสำหรับเหตุการณ์ปัจจุบัน และจากนั้นสำหรับเหตุการณ์ที่อยู่ห่างไกล อาจเกิดความพิการทางสมองจากความจำเสื่อมได้ หน่วยความจำความหมายและความสนใจที่มุ่งเน้นจะหายไป หน่วยความจำของการเคลื่อนไหว (การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง ฯลฯ) จะถูกเก็บรักษาไว้ดีกว่า พฤติกรรมบางครั้งก็ไม่ถูกต้อง บางครั้งก็ไร้สาระ จังหวะการนอนหลับหยุดชะงัก และเมื่อเวลาผ่านไป อาการง่วงนอนก็จะคงที่

รูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมในวัยชราซึ่งมีความจำบกพร่อง การสมาพันธ์ ความอิ่มเอมใจ และกิจกรรมการพูดที่เพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน รูปแบบของพฤติกรรมที่เป็นนิสัยก็อาจยังคงอยู่ได้

ภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยปรากฏในช่วงทศวรรษที่ 5-6 ของชีวิต เมื่อเริ่มมีอาการ ปวดศีรษะ กลัวแสง เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวนเพิ่มขึ้น ต่อจากนั้นมีลักษณะความเพียร, echolalia, dysarthria, ataxia, athetosis, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและตาบอดเยื่อหุ้มสมอง ไม่ได้ระบุสาเหตุและการเกิดโรคของโรค โรคนี้อธิบายไว้ในปี 1929 โดยนักจิตวิทยาชาวเยอรมัน P. Geidengain

โรคสมองจากวัยชราของเนวิน

สมองลีบแบบก้าวหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ แสดงออกในวัยผู้ใหญ่โดยความผิดปกติของเสี้ยมและนอกพีระมิด สัญญาณของความไม่เพียงพอของสมองน้อย ความบกพร่องทางการมองเห็น อาการชักจากโรคลมบ้าหมู และภาวะสมองเสื่อม โรคนี้อธิบายไว้ในปี 1960 โดย P. Nevin

ก่อนอื่นจำเป็นต้องชี้แจงธรรมชาติของโรคที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมและการรักษาให้หายขาด หลังจากนี้คุณควรเริ่มการรักษาที่เป็นไปได้และเหมาะสมในกรณีนี้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ประสิทธิผลของการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุบางครั้งอาจเป็นตัวกำหนดความถดถอยของภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องเป็นส่วนใหญ่ การปรับปรุงที่สำคัญในสภาวะการทำงานของสติปัญญาและความจำสามารถทำได้ในบางกรณีของภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ เช่น การปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง การรักษาภาวะสมองเสื่อมอย่างเพียงพอที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคพิษสุราเรื้อรัง และการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นผลบวกได้

การถดถอยที่เด่นชัดของอาการของโรคสมองเสื่อมเป็นไปได้หลังจากการแทรกแซงทางระบบประสาทสำหรับเม็ดเลือดในกะโหลกศีรษะในบางกรณีการกำจัดฝีและเนื้องอกในสมอง นอกจากนี้ ภาวะสมองเสื่อมมักได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยา nootropic วิตามินรวม นิโมไดพีน และเมแมนทีน

ความเสื่อมของสมองในวัยชราอันเป็นสาเหตุของโรคสมองเสื่อมและเสียชีวิต

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเรียกอีกอย่างว่าภาวะวิกลจริตในวัยชราหรือภาวะสมองเสื่อม ข้อกำหนดเบื้องต้นแรกสำหรับการพัฒนาสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลหลังจากอายุ 60 ปีแม้ว่าความจำที่อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปจะไม่ใช่ปรากฏการณ์ปกติก็ตาม

แนวคิดเรื่องความเสื่อมหมายถึงความอ่อนแอหรือการสูญเสียหน้าที่พิเศษของอวัยวะ ภาวะสมองเสื่อม (dementia) เป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่อาจเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการสูญเสียทักษะการดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน

ดังนั้นจึงมีการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น ความเสื่อมของสมองในวัยชรา (วัยชรา) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ภาพทางคลินิกทั่วไป

ผู้ป่วยมีประสบการณ์ในการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ ความจำและความสนใจลดลง ความเกียจคร้านและการไม่ใช้งาน และสภาวะทางอารมณ์บกพร่อง

มีการสังเกตความผิดปกติของการทำงานที่สูงขึ้นของเปลือกสมองซึ่งแสดงออกใน agnosia, apraxia, ความพิการทางสมองและโรคอื่น ๆ ขณะเดียวกันผู้ป่วยไม่มีสมาธิกับสังคม จิตสำนึกยังคงชัดเจน หากภาวะนี้กินเวลานานกว่า 6 เดือน จะเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ประเภทและขั้นตอนของการละเมิด

ในทางการแพทย์ ความผิดปกติของความเสื่อมในสมองมีสามระดับ:

1. องศาเบาๆ. มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียทักษะทางวิชาชีพและไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่สนใจวิชาที่ก่อนหน้านี้ถือเป็นงานอดิเรกของเขา ในระดับความเจ็บป่วยนี้ การปฐมนิเทศและจิตสำนึกจะยังคงอยู่
2. ระดับเฉลี่ย ผู้ป่วยมีทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่อาจลืมกฎเกณฑ์ในการใช้เครื่องใช้ในครัวเรือน คนประเภทนี้มักต้องการความช่วยเหลือ การปล่อยให้พวกเขาอยู่โดยไม่มีใครดูแลเป็นสิ่งที่อันตราย
3. ระดับรุนแรง. ผู้ป่วยสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของตนเองได้

โรคความเสื่อมของสมองสามารถแสดงออกมาในรูปแบบรวมหรือลาคูนาร์

1. รูปแบบโดยรวมของความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ไม่ดีและไม่แยแส ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพเกิดขึ้น
2. รูปแบบลาคูนาร์ (บางส่วน) มีลักษณะเฉพาะคือความบกพร่องในความจำระยะสั้น แต่ "แก่นแท้ของบุคลิกภาพ" ยังคงอยู่

หลักสูตรของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะ:

1. Predementia เป็นระยะของโรคที่มีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียความทรงจำ ขาดสติ และไม่แยแส ความสามารถในการคิดเชิงนามธรรมลดลง ดังนั้นการรบกวนจึงส่งผลต่อชั้นหน่วยความจำใหม่
2. การเสื่อมสภาพเร็ว (ระยะที่สองของโรค) มีลักษณะผิดปกติที่เด่นชัดกว่า โรคที่ก้าวหน้าจะแสดงออกในกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่บกพร่องและคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงความคิดของเขาได้ตลอดเวลาการเคลื่อนไหวของเขาไร้สาระ แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาความทรงจำและสติที่เหลืออยู่
3. ภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลาง (ระยะที่สาม) แสดงออกในความจริงที่ว่าบุคคลเริ่มสับสนคำพูด ไม่รู้จักคนที่เขารัก และสูญเสียทักษะการอ่านและการเขียนบางส่วน อาจมีองค์ประกอบของความเข้าใจผิด ผู้สูงอายุสามารถออกจากบ้านได้ แต่ไม่สามารถกลับมาได้เนื่องจากสติสัมปชัญญะบกพร่อง นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยยังหยุดควบคุมความต้องการตามธรรมชาติของร่างกายอีกด้วย
4. หลังจากระยะเหล่านี้ จะเกิดภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง บุคคลนั้นแทบไม่พูดไม่ลุกจากเตียงและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานที่สุด ในกรณีนี้ร่างกายจะอ่อนล้า ความตายเกิดขึ้นจากโรคปอดบวมหรือแผลกดทับที่เกิดขึ้นในสภาวะดังกล่าว

สาเหตุและคลินิกของกระบวนการ dystrophic

สาเหตุของการทำงานของสมองอ่อนแอในวัยชราอาจเป็น:

1. ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด จะมีการสังเกตประวัติของความดันโลหิตสูง หลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือปริมาณเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองบกพร่อง ด้วยเหตุนี้เซลล์ประสาทจึงเกิดการตายครั้งใหญ่ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาถือว่ารักษาไม่หาย เซลล์มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ต่ำเมื่ออายุมากขึ้น
2. ในภาวะสมองเสื่อมชนิดตีบควรสังเกตประวัติของโรค Pick's, Alzheimer's และ Parkinson's มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอที่นี่ โรคอัลไซเมอร์มักส่งผลต่อผู้หญิงสูงอายุมากกว่า ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นคือ ความบกพร่องทางพันธุกรรม แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ความเครียดรุนแรง โรคของต่อมไทรอยด์ หรือการบาดเจ็บที่สมอง
3. ประเภทผสมมีลักษณะโดยการรวมกันของโรคหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

สาเหตุของโรคนี้ได้แก่เนื้องอกในสมอง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง และการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรง

สาเหตุของหลอดเลือดเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคิดเป็น 25% ของกรณีทั้งหมด มันพัฒนาด้วยความอดอยากออกซิเจนเรื้อรังของเซลล์สมองเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดในอวัยวะ สาเหตุอาจเกิดจากความบกพร่องของหลอดเลือดแต่กำเนิด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และติดแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยโรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือด มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของหลอดเลือด

ด้วยพยาธิวิทยานี้ กระบวนการคิดของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก และเขาไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงเชิงตรรกะของเหตุการณ์ได้ บุคคลย่อมสูญเสียสิ่งของของตนซึ่งปรากฏชัดแจ้ง รูปลักษณ์ภายนอกสูญเสียความเรียบร้อย ในสภาวะนี้ มักมีอาการน้ำตาไหล ไม่แยแส และอารมณ์แปรปรวนอย่างไม่อาจคาดเดาได้ เนื่องจากการออกกำลังกายลดลง บุคคลจึงนอนหลับมาก

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

แม้ว่าโรคประเภทนี้จะเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยากมากที่จะแยกแยะโรคนี้ออกจากภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด บ่อยครั้งการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกกำหนดหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงคืออายุเกิน 70 ปีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและโรคของระบบต่อมไร้ท่อและผู้ที่มีพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาความเสื่อมของสมองอัลไซเมอร์ มีความจำระยะสั้นลดลงและสูญเสียบางส่วน และความจำระยะยาวในเวลาต่อมา

ในผู้ป่วยอาจมีภาวะก้าวร้าวเหนือกว่า พวกเขาประพฤติตัวหยาบคายและขาดความสนใจจากคนที่รัก

แนวโน้มที่จะเร่ร่อนแสดงออกโดยการออกจากบ้านบ่อยครั้ง รูปลักษณ์ของผู้ป่วยเลอะเทอะ

โรคสมองเสื่อมประเภทแอลกอฮอล์

ภาวะนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่ติดแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลาหลายปี โดดเด่นด้วยพฤติกรรมก้าวร้าว บกพร่องทางสติปัญญา และไม่แยแส

แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อคุณเลิกเสพติดที่เป็นอันตราย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถดถอย

ความวิกลจริตในวัยชรา

ผู้สูงอายุจะมีจิตใจเหม่อลอย บูดบึ้ง และดื้อรั้น การหลงลืมและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกิดขึ้นเนื่องจากความชราและการตายของเซลล์สมอง

ผู้ป่วยอาจมีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและมักจะนอนหลับในระหว่างวัน ความผิดปกติทางจิต ความงุนงง และน้ำตาไหลเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา ไม่แยแสและแม้แต่ภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น

โรคลมบ้าหมู

นี่เป็นโรคทุติยภูมิรองจากโรคลมบ้าหมู เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อมจากการทำงาน

ภาวะนี้เกิดจากการขาดออกซิเจนและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองและเนื้องอกในสมอง มีความจำลดลงและความสามารถในการคิดบกพร่องพร้อมกับทัศนคติที่ไม่แยแสต่อสิ่งที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยกลายเป็นคนหยาบคาย เห็นแก่ตัว และพยาบาท คุณลักษณะเฉพาะคือการใช้คำส่วนใหญ่ในคำศัพท์ที่ไม่ดีในรูปแบบจิ๋ว ด้วยรูปแบบของโรคนี้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริง

ทำการวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ จะมีการเก็บรวบรวมประวัติ โดยพื้นฐานแล้ว อาการจะแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรง และความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุภายนอก (เพ้อ อาการป่วยไข้ และอื่นๆ)

เมื่อตรวจผู้ป่วย นักประสาทวิทยาจะระบุอาการโฟกัส ความผิดปกติของ extrapyramidal และการรบกวนในการเดิน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการทดสอบในห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย

การแพทย์แผนปัจจุบันมีอะไรบ้าง

การรักษาภาวะสมองเสื่อมจากแหล่งกำเนิดใด ๆ และการรักษาสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยให้คงที่ประกอบด้วยสองวิธีหลัก:

ความเสื่อมของสมองในวัยชราจะรักษาโดยคำนึงถึงโรคร่วมซึ่งผู้ป่วยอาจมีได้หลายอย่างในวัยนี้ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูง โรคปอดบวม หัวใจวาย โรคหลอดเลือดในสมองแตก และอื่นๆ อีกมากมาย ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาสมุนไพรและยาสังเคราะห์

ยากลุ่มแรก ได้แก่ ยากระตุ้นจิต การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความสามารถของระบบประสาทในการปรับให้เข้ากับความเครียด ยากลุ่มที่สองคือ nootropics ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูความจำและปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจ กลุ่มนี้สามารถลดความต้องการออกซิเจนของสมองได้

การรักษาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่สามารถคืนสารอาหารให้กับเนื้อเยื่อประสาทของสมองได้ ผลของพวกเขาค่อนข้างอ่อนแอลงโดยการรักษาด้วยยาแบบผสมผสานที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะ แต่ผลลัพธ์ของการรักษายังคงมีพลวัตเชิงบวก

ความรู้สึกกลัว วิตกกังวล และนอนไม่หลับอย่างไม่มีเหตุผล ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาระงับประสาท ผู้ป่วยอาจต้องการวิธีการทางจิตบำบัดที่สามารถทำให้บุคคลกลับสู่พฤติกรรมปกติได้

คุณสมบัติของการดูแล

การบำบัดด้วยยาจะไม่ให้ผลตามที่คาดหวังหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ญาติของผู้ป่วยควรรู้ว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นที่บ้าน

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าที่บ้านมีวัตถุจำนวนมากที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย (การตัด, การเจาะ, ไฟฟ้าและอันตรายจากไฟไหม้) นอกจากนี้ เนื่องจากผู้ป่วยอาจก้าวร้าว จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะสงบสติอารมณ์ในบ้าน อาหารของผู้ป่วยควรจะซ้ำซากจำเจ

ความสามารถทางปัญญาบกพร่อง และความหลากหลายของอาหารอาจทำให้เกิดความสับสนที่คาดเดาไม่ได้ ผู้สูงอายุต้องการความช่วยเหลือในการเข้าห้องน้ำ คุณอาจจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยพิเศษ (ผ้าอ้อม)

จากทั้งหมดนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือให้ผู้ป่วยอยู่ในสถานพยาบาลเฉพาะทางหรือดูแลพยาบาลวิชาชีพ

ผู้ป่วยควรได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพ พฤติกรรมของเขาเป็นการแสดงถึงความเจ็บป่วยร้ายแรง ไม่ใช่ลักษณะนิสัย ด้วยทัศนคติเชิงบวก การดูแลผู้ป่วยที่ดี อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ผู้เสียชีวิต

หากไม่มีการบำบัดประมาณ 7 ปีจะผ่านไปตั้งแต่เริ่มแสดงอาการของโรคไปจนถึงระยะสุดท้าย

ด้วยรูปแบบหลอดเลือดสมองเสื่อมในวัยชราที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาหลายเดือนหลังจากระบุอาการแรกของโรค เนื่องจากผู้ป่วยในระยะสุดท้ายและรุนแรงของโรคปฏิเสธการออกกำลังกายและอาหาร กลายเป็นความไม่แยแสซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าโดยสิ้นเชิง

พวกเขามีอาการสั่นที่แขนขามีคำพูดอยู่ในรูปแบบของเศษวลี พวกเขาจำเกี่ยวกับตัวเองได้น้อยมาก ตลอดเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผลกดทับ, ภาวะติดเชื้อและโรคปอดบวมเกิดขึ้น ร่างกายที่อ่อนแอก็หยุดการต่อสู้และความตายก็เกิดขึ้น อัตราการเสียชีวิตของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5.6%

อายุขัยของผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ซึ่งมีเนื้องอกในสมองที่เป็นเนื้อร้าย ซึ่งการเสื่อมสภาพของวัยชราถือเป็นเรื่องรอง สามารถคาดการณ์ได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา โดยอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและผล MRI

ยังไม่มีการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นพิเศษในทางการแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของสมอง แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปรับประทานวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อน

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มุ่งพัฒนาความจำและความสามารถในการคิด สิ่งสำคัญคือการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีที่ส่งผลเสียต่อสมองและระบบหัวใจและหลอดเลือด

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในผู้สูงอายุสามารถมีบทบาทในการป้องกันได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องมีมาตรการในเวลาที่เหมาะสม

สมองลีบ ความเสื่อมของวัยชรา

ภาวะสมองฝ่อ (brain atrophy) เป็นอาการที่พบบ่อยในโรคต่างๆ มากมายที่ทำลายสมองหรือทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง การฝ่อของเนื้อเยื่อทุกประเภทในร่างกายมนุษย์หมายถึงการสูญเสียโปรตีนไซโตพลาสซึมอย่างต่อเนื่อง ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมอง การฝ่อหมายถึงการตายของเซลล์ประสาทและการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาททั้งสอง

สมองลีบอาจเป็นเรื่องปกติ กล่าวคือ ขนาดของสมองจะหดตัวลงเท่าๆ กัน การฝ่อยังสามารถโฟกัสได้ซึ่งในกรณีนี้จะส่งผลต่อสมองเพียงส่วนเดียวทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในบางพื้นที่จึงทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของสมองส่วนนั้น หากสมองทั้งสองซีกได้รับผลกระทบ กระบวนการคิดตามปกติและกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติหลายอย่างจะหยุดชะงัก

สมองลีบและความเสื่อมในวัยชราคืออะไรการวินิจฉัย

เมื่อคนเราอายุมากขึ้น สมองจะสูญเสียเซลล์ไปจำนวนหนึ่ง แต่การสูญเสียดังกล่าวเป็นไปตามสภาพร่างกายและเป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อจำนวนเซลล์ประสาทที่สูญเสียไปเกินขีดจำกัดและสมองมีขนาดลดลง จะเกิดภาวะที่เรียกว่าสมองลีบ

สมองจะค่อยๆ ลดขนาดลงในแต่ละทศวรรษของชีวิต แต่เมื่อถึงอายุ 60 อัตราการสูญเสียดังกล่าวจะช้ามากและแทบจะมองไม่เห็น จากปริมาตรเริ่มแรก เนื้อเยื่อสมองจะสูญเสียไป 0.5 ถึง 1% ต่อปี

เมื่ออายุ 75 ปี สมองจะเล็กลงโดยเฉลี่ย 15% เมื่ออายุ 25 ปี

พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความจำระยะสั้นมักจะไวต่อกระบวนการเสื่อมถอยมากกว่า และในผู้ชาย การสูญเสียเส้นประสาทเกิดขึ้นอย่างแข็งขันมากกว่าในผู้หญิง ซึ่งหมายความว่ากระบวนการเสื่อมจะเกิดขึ้นรุนแรงกว่า

เพื่อระบุความผิดปกติ จะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน);
• SPECT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว)

ภาวะสมองลีบอาจเป็นเพียงหนึ่งในหลายๆ สัญญาณที่บ่งบอกถึงการเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง กระบวนการเสื่อมของระบบประสาท โรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรก หรือความผิดปกติอื่นๆ

การสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เนื่องจากทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและการรับรู้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อสมองมีแนวโน้มที่จะสูญเสียเซลล์ประสาท ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทุก ๆ หกเดือนเพื่อติดตามกระบวนการและติดตามหรือป้องกันอาการที่เกิดจากภาวะนี้

ความเสื่อมของสมองในวัยชราเป็นภาวะที่มีความหมายเหมือนกันกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเป็นโรคที่เกิดจากการเสื่อมของเซลล์สมอง โรคนี้แตกต่างจากโรคมาราสมัสทั่วไปที่เกิดในผู้สูงอายุ ในกรณีความเสื่อมในวัยชรา การทำงานของสมองของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้สูญเสียความทรงจำและปัญญาอ่อนมากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เห็นได้ชัดเจน

สาเหตุของสมองลีบและความเสื่อมของสมองในวัยชรา

• จังหวะ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคอัลไซเมอร์;
• โรคของ Pick;
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า;
• สมองพิการด้วยการประสานงานบกพร่อง
• โรคฮันติงตัน (ฮันติงตัน);
• โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• โรค Krabbe และความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งเปลือกไมอีลินที่ปกป้องแอกซอนถูกทำลาย
• โรคสมองจากไมโตคอนเดรีย เช่น Kearns-Sayre syndrome;
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเปลือกไมอีลิน รวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
• โรคติดเชื้อเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทซิฟิลิส;
• เอดส์.

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรามักเกิดจากโรคประจำตัว เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการทำงานของร่างกายลดลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมคือโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่ทำให้การทำงานของการรับรู้เสื่อมลง โดยเฉพาะด้านความจำและการคิด

สาเหตุหลักของความเสื่อมในวัยชรามีดังนี้

• โรคอัลไซเมอร์;
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของภาวะสมองเสื่อม โดยคิดเป็นประมาณ 20% ของโรคสมองเสื่อมทั้งหมด
• โรคฮันติงตันซึ่งเป็นโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้า
• หลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภทต่างๆ
• เอดส์;
• โรคพาร์กินสัน;
• โรค Creutzfeldt-Jakob;
• โรคของ Pick;
• โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
• โรคร่างกายลิววี่;
• hydrocephalus (การสะสมของของเหลวในสมอง);
• เนื้องอกในสมอง
• โรควิลสัน (โรคที่หายากที่ทำให้เกิดการสะสมของทองแดงในตับ, สมอง, ไตและกระจกตา);
• โรคประสาทซิฟิลิส;
• อัมพาตเหนือนิวเคลียร์แบบก้าวหน้าหรือที่เรียกว่า Steele-Richardson-Olszewski syndrome (ปรากฏหลังอายุ 35 ปี);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติหรือสภาวะทางเมตาบอลิซึมต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชราได้:

• พร่อง;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• การขาดวิตามินบี;
• การขาดวิตามินบี 12;
• การขาดวิตามินบี 3;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การสัมผัสกับโลหะเรื้อรัง
• การสัมผัสกับสีย้อม (เช่น สวรรค์);
• การรักษาด้วยยาและผลข้างเคียง
• ปฏิสัมพันธ์ของยาที่เข้ากันไม่ได้

ในบางกรณี โรคสมองเสื่อมสามารถป้องกันได้โดยการกำจัดสารพิษออก ผลจากการยักย้ายดังกล่าวทำให้สถานะของสมองกลับสู่ภาวะปกติ

อาการของสมองลีบและความเสื่อมของสมอง

โรคหลายชนิดที่ทำให้สมองลีบมักมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมเป็นหลัก

อาการหลักคือ:

• ภาวะสมองเสื่อม;
• อาการชัก;
• ความผิดปกติของคำพูดหรือความพิการทางสมอง
• ความจำเสื่อม;
• การเสื่อมสภาพของความสามารถทางปัญญา
• ไม่สามารถวางแผนได้อย่างถูกต้อง (ขาดสติ);
• ความสับสนในอวกาศ
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ;
• สูญเสียสติ;
• อาการชัก

อาการในระยะเริ่มแรก:

• ความหลงลืมเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุด
• ความยากลำบากในการคำนวณอย่างง่าย
• การวางแนวเวลา สถานที่ และทิศทางการเคลื่อนไหวไม่ดี
• ความเฉยเมย;
• ไม่แยแส

อาการของระยะกลาง:

• การด้อยค่าของความสามารถทางปัญญา (การเรียนรู้, การคำนวณ, การคำนวณ, ตรรกะ, การคิด, ความจำ);
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความปั่นป่วนหรือความเฉื่อยชามากเกินไป
• ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ (ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการทำงานบ้าน - ทำความสะอาดทำอาหารช้อปปิ้ง ฯลฯ );
• รบกวนจังหวะการนอนหลับ;
• สับสนเกี่ยวกับช่วงเวลาของวัน

อาการระยะสุดท้าย:

• การสูญเสียความสามารถทางปัญญาทั้งหมด