Πνευμονία σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά: συμπτώματα, πρόγνωση, αιτίες, θεραπεία. Τι προκαλεί πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία στα νεογνά εμφανίζεται όταν μολυνθεί με παθογόνα βακτήρια στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πριν από μερικές δεκαετίες, αυτή η κατάσταση προκάλεσε υψηλή θνησιμότητα στα παιδιά, αλλά φαρμακευτική βιομηχανίαδημιουργήθηκε αποτελεσματική φάρμακα. Σύγχρονα φάρμακακατά της πνευμονίας είναι ικανά να καταστρέψουν τα περισσότερα από τα παθογόνα της συγγενούς φλεγμονής των πνευμόνων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η συγγενής πνευμονία διαγιγνώσκεται στο 10-15% των παιδιών. Πολύ συχνά, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρόωρα βρέφη και με εμβρυϊκό υποσιτισμό.

Η πρόγνωση για τη ζωή του παιδιού εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπευτικής τακτικής και την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Το πρόβλημα είναι αρκετά σχετικό ώστε να αφήνει τις αιτίες του χωρίς προσοχή, γι' αυτό καλούμε τους αναγνώστες να διαβάσουν το άρθρο μέχρι το τέλος.

Τα αίτια της νόσου στα πρόωρα βρέφη μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Διαπλακουντιακό - όταν το παθογόνο διεισδύει στον πλακούντα της μητέρας εάν έχει βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.
• Προγεννητικός - βακτήρια μολύνουν την αναπνευστική οδό του εμβρύου διεισδύοντας από το αμνιακό υγρό.
• Ενδογεννητικός - μικροοργανισμοί εισέρχονται στους πνεύμονες όταν το παιδί περνά από το κανάλι γέννησης ή από περιβάλλονόταν γίνεται καισαρική τομή σε έγκυο γυναίκα.
• Μεταγεννητική - λοίμωξη στο μαιευτήριο ή στο σπίτι.

Η πνευμονία στα νεογνά προκαλείται από ένα ειδικό φάσμα μικροοργανισμών, το οποίο απαιτεί το διορισμό ειδικής ομάδας αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου. Με ιογενείς λοιμώξεις, η πρόγνωση της πορείας της νόσου στα νεογνά εξαρτάται από την κατάσταση ανοσοποιητικό σύστημαμωρό και έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, τα οποία θα εξετάσουμε παρακάτω.

Κίνδυνος ασθένειας μετά από καισαρική τομή

Μετά από καισαρική τομή, η συγγενής πνευμονία εμφανίζεται όταν μολυνθεί με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• Έρπης, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, ιοί λιστερίωσης.
• Βακτηριακά παθογόνα: μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια.
• Μανιτάρια του γένους Candida.

Με μακρά πορεία, η συγγενής πνευμονία προκαλείται από συνδυασμένη χλωρίδα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η οποία στην αρχαιότητα οδηγούσε σε υψηλή θνησιμότητα στα νεογνά.

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που εκδηλώθηκε μετά από καισαρική τομή στη μητέρα οφείλεται σε στρεπτόκοκκο. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί πυώδεις εστίες και σηψαιμία (βακτηριακή λοίμωξη του αίματος) με ταχεία αναπαραγωγή, ακόμη και στο πλαίσιο των αντιβιοτικών.

Οι εγχώριοι τύποι πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη εμφανίζονται σε φόντο λοιμώξεις του αναπνευστικού, βλάβες αδενοϊού, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Όταν ένα μωρό γεννιέται υγιές, δεν σημαίνει ότι έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα βακτήρια είναι ανταγωνιστές άλλων παθογόνων της αναπνευστικής οδού. Έτσι, ο Proteus είναι σε θέση να καταστρέψει τα gram-αρνητικά βακτήρια.

Στα πρόωρα μωρά, υπάρχει υποανάπτυξη των προστατευτικών παραγόντων του κυψελιδικού ιστού: ανιχνεύονται ελαττώματα στην επιφανειοδραστική ουσία, δεν υπάρχουν κυψελιδικά μακροφάγα (κύτταρα που καταστρέφουν τα μικρόβια στις κυψελίδες), το βρογχικό τοίχωμα είναι αδύναμο. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι μια συνάντηση με μολυσματικούς παράγοντες δεν θα προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η μόνη σωτηρία είναι η πάλη κάποιων εκπροσώπων του μικροβιακού κόσμου με άλλους.

Με βακτηριακή μόλυνση της αναπνευστικής οδού από τον Proteus, η πνευμονία που προκαλείται από αρνητικές ράβδους κατά Gram δεν εντοπίζεται για αρκετούς μήνες. Ο Proteus είναι ένα παθογόνο βακτήριο και είναι ικανό να προκαλέσει ανεξάρτητα πνευμονία στα βρέφη.

Η αλληλεπίδραση στον μικροβιακό κόσμο είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα από τον άνθρωπο. Προφανώς, η ευρεία χρήση αντιβιοτικών δεν είναι λογική. Τα χαρακτηριστικά του διορισμού αυτών των φαρμάκων απαιτούν έλεγχο της δοσολογίας και της πορείας θεραπείας. Λόγω της παραβίασης του σχήματος θεραπείας λοιμώξεων με αντιβακτηριακούς παράγοντες, πολλά βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας τους.

Τι σχηματίζει μια αρνητική προοπτική

Μια αρνητική πρόγνωση για πνευμονία στα νεογνά σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υποξία του εγκεφάλου με επιβράδυνση της κινητικής λειτουργίας και της νοητικής δραστηριότητας.
• Παραβίαση του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων και διαταραχές του ρυθμού του.
• Ανωμαλία των καρδιακών συσπάσεων.
• Ενισχυμένες αναπνευστικές ενέργειες (Cheyne-Stokes);
• Η συσσώρευση τοξινών στο αίμα και η εμφάνιση δευτερογενών αλλαγών σε άλλα όργανα.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς μπορεί να χρειαστεί μηχανικός αερισμός.

Η πνευμονία στα πρόωρα μωρά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, σε αντίθεση με τα βρέφη και τα βρέφη κάτω του 1 έτους:

1. Η κυριαρχία των αναπνευστικών συμπτωμάτων και των τοξικών αντιδράσεων. Κατά τη συσσώρευση μεγάλες ποσότητεςδιοξείδιο του άνθρακα, εμφανίζεται οίδημα των περικογχικών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερκαπνία οδηγεί σε κατάθλιψη του κεντρικού νευρικό σύστημα, η εμφάνιση της αναπνοής Cheyne-Stokes.
2. Αυξημένη αντίδραση θερμοκρασίας και πνευμονικές επιπλοκές - πνευμοθώρακας, ατελεκτασία, πλευρίτιδα.
3. Εξωπνευμονικές επιπλοκές - εντερική πάρεση, φλεγμονή του αυτιού, θρόμβοι αίματος, επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
4. Τα πρόωρα μωρά συχνά αναπτύσσουν πνευμονία από εισρόφηση, καθώς είναι επιρρεπή σε παλινδρόμηση.
5. Τυπικό μοτίβο σχηματισμού παθολογικές αλλαγέςπνευμονικός ιστός: σύνδρομο διάχυτης πήξης αίματος, σήψη.
6. Ασταθής κλινική κατάσταση ασθενών με διακυμάνσεις στις εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις.

Τα παραπάνω σημάδια πνευμονίας στα νεογνά εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από πνευμονιόκοκκο, η πιθανότητα επιπλοκών ή θανάτου είναι υψηλή. Με αυτή τη μορφή, οι φλεγμονώδεις εστίες διεισδύουν γρήγορα από τον έναν πνεύμονα στον άλλο.

Η συγγενής πνευμονία στα νεογνά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, το παιδί αναπτύσσει γρήγορα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• Συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• Βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
• Ανισορροπία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
• Υπερφόρτωση καρδιάς?
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ο κατάλογος των αλλαγών που προκαλεί η πνευμονία στα πρόωρα νεογνά είναι ατελείωτος. Το τελικό στάδιο της παθολογίας είναι ο θάνατος (χωρίς επαρκή θεραπεία).

Η πνευμονία κατά τη γέννηση στα τελειόμηνα βρέφη είναι καλοήθης. Η διάρκειά του είναι 1-2 εβδομάδες, και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά. Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας σπάνια απαιτούν ανακούφιση με τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.

Σε ένα τελειόμηνο μωρό, η οξεία περίοδος των φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά τη χρήση αντιβιοτικών παρατηρείται απορρόφηση διηθητικών εστιών στους κυψελιδικούς κυψελίδες, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Τμηματική πνευμονία κατά τη γέννηση σε πρόωρα βρέφη καλύτερη περίπτωσηεπουλώθηκε σε 4 εβδομάδες. Λόγω αυτής της πορείας της νόσου, είναι προφανές ότι το έμβρυο θα πρέπει να διατηρείται στη μήτρα μέχρι τη στιγμή του φυσιολογικού τοκετού, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Μορφολογικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους μορφολογικούς τύπους:

1. Transplacental - οι συνέπειες της εκτεταμένης μόλυνσης με βακτήρια. Κλινικά συμπτώματαη ασθένεια εμφανίζεται λόγω γενικευμένης λοίμωξης. Τα παιδιά με παθολογία γεννιούνται με ασφυξία, κυάνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Ο ενδογεννητικός τύπος πνευμονίας εκδηλώνεται σε 2 παραλλαγές. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε ενδοκρανιακό τραυματισμό γέννησηςπου οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η δεύτερη επιλογή συνοδεύεται από την παρουσία του " διάστημα φωτός". Το παιδί γεννιέται υγιές, αλλά μετά από λίγες μέρες έχει κρίσεις κυάνωσης, συχνές αναγωγές, νευρικό ενθουσιασμό. Μπορεί να υπάρχει διάρροια, η εμφάνιση αφρού από το στόμα.
3. Πρώιμο νεογνικό - παρατηρείται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτός ο τύπος μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημάδια: αναπνευστική ανεπάρκεια, λήθαργος, κυάνωση του δέρματος.
4. Ύστερη νεογνική - ξεκινά με εκδηλώσεις φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού: πυρετός, άγχος, ρινίτιδα, παλινδρόμηση. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος: πυρετός, βήχας, έμετος.

Στα πρόωρα μωρά, οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει θάνατο, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε πρόωρα βρέφη έχει επικίνδυνα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Σοβαρές επιπτώσειςεμφανίζονται επίσης στο πλαίσιο της πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας, του σοβαρού υποσιτισμού και της προωρότητας.

Ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνεται με την παρουσία διηθητικού υγρού στους πνεύμονες, ξένα σώματα, υγρά πτύελα (με φόντο την κυστική ίνωση). Για την εκκένωση των πυωδών εστιών με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, είναι απαραίτητη η ανοιχτή υγιεινή των σχηματισμών με τη χειρουργική μέθοδο. Η χειρουργική επέμβαση σε πρόωρα μωρά είναι πολύ δύσκολη, αλλά είναι απαραίτητο μέτρογια να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Με αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε πρόωρα βρέφη, συχνά παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Πνευμοκύστωση;
• Χλαμύδια;
• Παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας;
• Αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία.
• Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και σιδήρου ορού.
• Αύξηση της οξύτητας του αίματος.

Οι συνέπειες της νόσου στα πρόωρα μωρά είναι πολύ σοβαρές. Μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση σημείων διηθητικές αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα και την απουσία προκλητικών παραγόντων μπορεί κανείς να εγγυηθεί πλήρης θεραπείαπαθολογία.

Όροι θεραπείας για βρέφη

Η συγγενής πνευμονία αντιμετωπίζεται εφόσον υπάρχουν παθογενετικά συμπτώματα της νόσου. Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνονται τα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με τη βελτίωση της κατάστασης στα πρόωρα μωρά αυξάνεται η όρεξη, αποκαθίσταται η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το στάδιο επίλυσης διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Οι νέοι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν αναπτυχθεί πνευμονία για οποιοδήποτε λόγο, το νεογέννητο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια; Ποιοι κινδυνεύουν και ποια είναι τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας; Πόσο θεραπεύεται και πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει ένα μικρό σώμα μετά από μια ασθένεια;

Οι κύριοι λόγοι ανάπτυξης

Η πνευμονία (ή πνευμονία) θεωρείται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους ιστούς των πνευμόνων. Η ασθένεια είναι μολυσματική. Αυτό καταστρέφει τις κυψελίδες και συνδετικούς ιστούς αναπνευστικό όργανο. Για τα μωρά, αυτή η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν δεν ξεκινήσετε θεραπεία, αυτός μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τα νεογέννητα, αλλά και τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα μωρά έχουν συγγενή πνευμονία και νεογνική.

Η συγγενής εκδηλώνεται αμέσως. Προκαλείται από ιούς που διασχίζουν εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του τύπου πνευμονίας είναι οι λοιμώξεις από TORCH (γι' αυτό ο γυναικολόγος κατά την εγγραφή του στέλνει την έγκυο να εξεταστεί για την παρουσία τους στο αίμα).

Τα παθογόνα TORCH περιλαμβάνουν:

• τογαϊός?
• τοξοπλάσμωση (που προκαλείται από τοξόπλασμα).
• κυτταρομεγαλοϊός (απειλητικός κυτταρομεγαλοϊός).
• ερπητοϊός.

Εάν οι γιατροί εντοπίσουν μια τέτοια μόλυνση, τότε πιθανότατα η λοίμωξη εμφανίστηκε στη μήτρα, ακόμη και στα αρχικά στάδια της κύησης. Η πνευμονία εδώ δεν λειτουργεί ως η κύρια ασθένεια, αλλά ως σοβαρό σύμπτωμα της κύριας λοίμωξης που έπληξε το μωρό.

Η ενδομήτρια πνευμονία προκαλείται από:

• χλαμύδια;
• mycoplasmas hominis ή γεννητικά όργανα.
• ουρεόπλασμα;
• candida?
• Τριχομονάς.

Εδώ, η μόλυνση του παιδιού εμφανίζεται κατά τον τοκετό ή την προηγούμενη μέρα (στα μεταγενέστερα στάδια). Η υπανάπτυξη των πνευμονικών ιστών, που οδηγεί σε πνευμονία, μπορεί να συμβεί όταν μια έγκυος έχει παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα κ.λπ.).

Εάν τα ψίχουλα έχουν έντονο γάργαρο βήχα, μπορεί να αναπτυχθεί. Έχουμε ένα ξεχωριστό άρθρο για αυτό, φροντίστε να το διαβάσετε!

Τα αίτια της νεογνικής πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο κατά την οποία αναπτύχθηκε η νόσος. Διαφέρει:

1. Νωρίς (έως και μια εβδομάδα).Συχνά προκαλείται από λοιμώξεις που πλήττουν ένα νεογέννητο μωρό στην αίθουσα τοκετού ή στο μαιευτήριο. Τα πρόωρα μωρά είναι ευαίσθητα σε αυτό το είδος πνευμονίας. βακτήρια coliώθηση στην ανάπτυξη της νόσου δίνουν και ο σταφυλόκοκκος, η Pseudomonas aeruginosa, η Klebsiella.
2. Αργά (από 1 έως 4 εβδομάδες).Εμφανίζεται όταν μολυνθεί στο σπίτι.

Μορφές της νόσου

Η συγγενής (ενδομήτρια) πνευμονία νεογνών, όταν εμφανίζεται μόλυνση στη μήτρα, περιλαμβάνει:

• μεταμοσχευτικό, όταν το μικρόβιο εισήλθε στο έμβρυο από μια άρρωστη μητέρα μέσω του πλακούντα.
• αναρρόφηση, σε περίπτωση αναρρόφησης, κατάποση μολυσμένου αμνιακού υγρού συμβαίνει όταν το παιδί εισπνέεται πρόωρα την παραμονή της γέννησης. Ο κίνδυνος κατάποσης είναι ιδιαίτερα αυξημένος στα μεταγενέστερα βρέφη. Συχνά αυτή η πνευμονία αναπτύσσεται μετά καισαρική τομήλόγω πείνας με οξυγόνο που προκαλείται από την επέμβαση.
• ενδογεννητική, όταν η μόλυνση των πνευμόνων εμφανίστηκε κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.

Η επίκτητη (ή μεταγεννητική) πνευμονία περιλαμβάνει:

• εκτός νοσοκομείου, στο οποίο το μωρό αρρωσταίνει στο σπίτι.
• νοσοκομείο, το παιδί μολύνεται στο νοσοκομείο (μονάδα εντατικής θεραπείας, παθολογοανατομικό τμήμα νεογνών κ.λπ.).

Με κλινική εικόναδιακρίνετε τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

1. Εστιακός, στο οποίο ακτινογραφίαυπάρχει σημαντική βλάβη στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ενεργά με μια ξαφνική βίαιη εκδήλωση συμπτωμάτων. Η ασθένεια στα νεογνά είναι καλοήθης και εύκολα θεραπεύσιμη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση σε 3-4 εβδομάδες.
2. Τμηματικόςσυχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Η ακτινογραφική εικόνα δείχνει βλάβη στα τμήματα των πνευμόνων. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται με ιογενείς λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι ανεξέλεγκτη οδυνηρές αισθήσειςστο στήθος και την κοιλιά.
3. Κρούπος, του οποίου ο προβοκάτορας είναι συχνά η αλλεργική ευαισθησία ενός νεογέννητου παιδιού. Η νόσος αναπτύσσεται με βακτηριακή λοίμωξη και εκφράζεται με την ήττα ενός ή περισσότερων βρογχοπνευμονικών τμημάτων.
4. Διάμεσοςπου διαταράσσει τη δομή των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.

σημάδια

Η συγγενής πνευμονία εκδηλώνεται αμέσως μετά τον τοκετό ή μετά από λίγες ώρες. Στη μήτρα, οι μολυσμένοι πνεύμονες του παιδιού υποφέρουν ελάχιστα. Πνευμονικό σύστημαμέχρι να λειτουργήσει και το έμβρυο να τραφεί από τον πλακούντα. Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή, αρχίζει η ροή του αίματος και ανοίγουν οι πνεύμονες. Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζεται πείνα με οξυγόνο και τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι πολύ πιο έντονα.

Το νεογέννητο έχει χλωμό γκριζωπό χρώμα δέρματος, αδύναμο, τσιρισμένο ή απούσα κλάμα, εξασθενημένο λόγω έλλειψης διατροφής του νευρικού συστήματος. Η αναπνευστική λειτουργία σε τέτοια μωρά είναι μειωμένη, καθώς το σώμα επιδιώκει φυσικά να εξαλείψει την ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα λόγω του αυξημένου αναπνευστικού ρυθμού. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα παλμών, συστολή του στέρνου κατά την εισπνοή. , χάνω βάρος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.

Τα σημάδια της νεογνικής πνευμονίας δεν είναι τόσο έντονα, αλλά είναι παρόμοια με τη συγγενή. Το παιδί είναι ιδιότροπο, ανήσυχο, η θερμοκρασία του αυξάνεται, σημειώνεται δύσπνοια. Η δηλητηρίαση του σώματος δεν είναι τόσο ενεργή, αλλά όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου.

Η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε πρόωρα νεογνά, καθώς και σε αυτά που γεννιούνται σε τελειόμηνο, είναι πιο συχνή. Εξάλλου, το μικροσκοπικό σώμα ενός νεογέννητου παιδιού, που μόλις αρχίζει να λειτουργεί, δεν μπορεί να αμυνθεί και να σταματήσει την παθολογική διαδικασία σε ένα κατεστραμμένο βρογχοπνευμονικό τμήμα. επιδεινώνει την κατάσταση και μόνιμη οριζόντια θέσηστο οποίο βρίσκονται τα μωρά.

Εμφανίζεται μονόπλευρη πνευμονία σε πρώιμα στάδιαασθένεια, ειδικά όταν έχει όψιμο νεογνικό χαρακτήρα. Όμως η διαδικασία εξελίσσεται ραγδαία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο το καλύτερο.

Σχέδιο θεραπείας για νεογνά

Η θεραπεία της πνευμονίας οποιουδήποτε τύπου στα νεογνά ξεκινά με τη διάγνωση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ρωτά τους γονείς σχετικά με:

• προηγουμένως μεταφερθείσες και επιδεινούμενες χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
• η πιθανότητα υπερθέρμανσης ή υποθερμίας του παιδιού.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε τροφές που καταναλώνει μια θηλάζουσα μητέρα.

Ο γιατρός θα γνωρίζει επίσης:

• υπήρξε επικοινωνία μεταξύ της μητέρας και του μωρού με άρρωστα παιδιά, συγγενείς, γνωστούς;
• αν υπήρξαν περιπτώσεις μακράς παραμονής νεογνού σε πολυσύχναστα μέρη (ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στα εξής:

• στο δέρμα και στους βλεννογόνους (είτε υπάρχει κυάνωση είτε ανθυγιεινή ωχρότητα).
• εκτελείται προσεκτική ακρόαση των πνευμόνων για την ανίχνευση της σκληρής αναπνοής ή του συριγμού.
• Οι πληγείσες περιοχές χτυπιούνται για να ανιχνεύσουν έναν θαμπό ήχο κρουστών.

Το παιδί πρέπει να σταλεί στη διεύθυνση:

• εξέταση ούρων και αίματος -
• σπορά βλέννας από τη μύτη και το λαιμό.
• υπερηχοκαρδιογράφημα;
• Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν πνευμονολόγο.

Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Εκεί δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκεςγια τη φροντίδα ενός νεογέννητου. Εάν το μωρό είναι πρόωρο, τοποθετείται σε κουβέ.

Η θεραπεία είναι:

• στην τακτική μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και τον έλεγχο της αναπνοής.
• προσεκτική φροντίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• στο Θηλασμός(αν είναι δυνατόν) συνιστάται κλασματική διατροφήκαι αυστηρή δίαιτα για μια θηλάζουσα μητέρα. Μπορεί να χρειαστεί ;
• Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου.
• Η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται τακτικά για την ομαλοποίηση της αναπνοής και την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο.
• Τα αλατούχα και διουρητικά φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως για να επιταχυνθούν οι διαδικασίες απέκκρισης.
• Τα τελειόμηνα μωρά αντιμετωπίζονται με αλκαλικές εισπνοές και υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτό βοηθά στην ταχύτερη αντιμετώπιση των λοιμώξεων.
• Η βιταμινοθεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα (συνήθως στα νεογέννητα συνταγογραφούνται βιταμίνες των ομάδων Β και C σε μεγάλη δόση).

Πιθανές συνέπειες για τα μωρά

Οι γονείς συχνά ρωτούν τους γιατρούς ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας που υφίσταται ένα μωρό. Άλλωστε η υγεία και η ομαλή ανάπτυξη του μωρού είναι στην πρώτη θέση για αυτούς. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και η θεραπεία επιλεγεί σωστά, η πρόγνωση είναι γενικά καλή.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μέθη είναι δυνατή λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε τοξικές ουσίες στο σώμα του παιδιού. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και δυνητικά θανατηφόρο.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη, υπάρχει κίνδυνος δυσπλασίας πνευμονικού ιστού, που αυξάνει την πιθανότητα δευτερογενούς εμφάνισης της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να θεραπευτεί

Οι γιατροί δίνουν καλές προγνώσεις σε περίπτωση έγκαιρης έναρξης της θεραπείας. Όσο περισσότερο αναβάλλεται η επίσκεψη στον γιατρό, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και μακροχρόνια δαπανηρή θεραπεία.

• επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό κατά την περίοδο της κύησης: κάντε εξετάσεις για τον εντοπισμό και την πρόληψη γενετικών ελαττωμάτων, μολυσματικών ενδομήτριων ασθενειών.
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών σε έγκυες γυναίκες με ήπια φάρμακα.
• Ο θηλασμός βοηθά στη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω των αντισωμάτων στο μητρικό γάλα.
• είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με άρρωστα άτομα.
• τρώτε σωστά και πλήρως μια θηλάζουσα μητέρα. Περιορίστε τη χρήση τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων, ανθρακούχων ζαχαρούχων ποτών, ενεργειακών ποτών. Είναι καλύτερο να τρώτε φαγητό όχι ζεστό, αλλά ζεστό, να πίνετε πολλά υγρά, να μην τρώτε υπερβολικά.
• αναπνέετε τακτικά καθαρό αέρα, κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες, ασκηθείτε θεραπευτική γυμναστική, εκ των προτέρων να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες?
• εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Στη ρεσεψιόν, περιγράψτε την κατάσταση του παιδιού χωρίς να αποκρύψετε πληροφορίες.

Διαβάστε επίσης:

Πνευμονία σε νεογνά σοβαρή ασθένειαπου απαιτεί έγκαιρη έγκαιρη διάγνωσηκαι επαρκής θεραπεία. Διαφορετικά, η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η πνευμονία στα νεογνά

πνευμονία είναι φλεγμονώδης διαδικασίαστους πνεύμονες λοιμώδους προέλευσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πνευμονία καταγράφεται περίπου στο 2% των τελειόμηνων μωρών και στο 10-15% των πρόωρων μωρών.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Σε παιδιά που είχαν πνευμονία, υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, τάση για υποτροπή χρόνιες ασθένειες αναπνευστικό σύστημακαι τα λοιπά.

Αιτίες

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα νεογέννητο, υπάρχουν:

• προωρότητα του εμβρύου - η πνευμονία σε πρόωρα μωρά διαγιγνώσκεται σχεδόν 10 φορές πιο συχνά από ό, τι σε τελειόμηνα μωρά.
• η παρουσία εγκύου ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις), η οποία με μεγάλο βαθμό πιθανότητας μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.
• η απειλή της άμβλωσης (αιμορραγία της μήτρας).
• πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
• παρατεταμένος τοκετός?
• ενδομήτρια υποξία (ασιτία οξυγόνου).
• τραύμα γέννησης (που επηρεάζει τον εγκέφαλο και την ανώτερη αναπνευστική οδό).
• υποτροφία ( χρόνια διαταραχήπέψη και έλλειψη βάρους), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συμφόρηση στους πνεύμονες.
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• κληρονομικές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Οι ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των πνευμόνων στα νεογνά προδιαθέτουν για την εμφάνιση πνευμονίας και στα πρόωρα προδιαθέτει και η ανωριμότητα του αναπνευστικού.

Η αιτία της ανάπτυξης της πνευμονίας στα νεογνά μπορεί να είναι μια ποικιλία παθογόνων, τα οποία χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• βακτηριακές λοιμώξεις: στρεπτόκοκκοι Β, αναερόβιοι μικροοργανισμοί, λιστέρια, ουρεόπλασμα, χλαμύδια;
• ιογενείς λοιμώξεις: κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα διαφόρων τύπων.
• μυκητιάσεις του είδους Candida κ.λπ.

Η πνευμονία αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα της ιογενής λοίμωξη, που υπονομεύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει τη διείσδυση βακτηριακών παθογόνων στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα.

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει δύο τρόπους μόλυνσης:

1. Βρογχογενές: σε αυτή την περίπτωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στους πνεύμονες του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα νεογέννητα παιδιά μολύνονται με αυτόν τον τρόπο.
2. Αιματογενής: η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του αίματος - από τη μητέρα στο παιδί. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ λιγότερο κοινή.

Είδη

Στα νεογέννητα παιδιά, οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με τον χρόνο και τη μέθοδο μόλυνσης:

1. Συγγενής (ενδομήτρια) - λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
   • διαπλακουντιακό (η μόλυνση στη μητέρα περνά από τον πλακούντα).
   • προγεννητική (η μόλυνση εισέρχεται στο παιδί από το αμνιακό υγρό).
   • ενδογεννητική (η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού ή κατά την εκτέλεση καισαρικής τομής).
2. Επίκτητη (μεταγεννητική) - η μόλυνση εμφανίζεται μετά τον τοκετό:
   • αποκτηθεί από την κοινότητα (το παιδί αρρωσταίνει εκτός του ιατρικού ιδρύματος)·
   • νοσοκομείο (η μόλυνση εμφανίζεται στο μαιευτήριο, στο τμήμα παθολογίας νεογνών ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας).

Επιπλέον, τα νεογέννητα έχουν ένα λεγόμενο πνευμονία από εισρόφηση- αυτή είναι φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων λόγω της εισόδου ξένων ουσιών σε αυτά κατά την εισπνοή (φαγητό, ποτό, έμετος).

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι 10 φορές πιο πιθανό να επηρεάσει τα πρόωρα μωρά

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα νεογνά:

• χαμηλή πίεση;
• χλωμός, γκριζωπός τόνος δέρματος.
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• λήθαργος, υπνηλία?
• πιθανός έμετος κατά τη διάρκεια της σίτισης, στο μέλλον - εντερικές κράμπες, φούσκωμα.
• υγρές ραγάδες στους πνεύμονες κατά την ακρόαση.

Η ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Συμπτώματα ενδομήτριας πνευμονίας ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης - πίνακας

		Διαπλακουντιακό	Ενδογεννητικός
Εξωτερικά σημάδια		κυάνωση (κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, ειδικά γύρω από το στόμα, στη γλώσσα, τα χέρια και τα πόδια). λήθαργος, εξασθένηση των αντανακλαστικών. καθυστερημένη πτώση του ομφάλιου λώρου. φλεγμονή του ομφάλιου λώρου.	κυάνωσις; αδυναμία και υπνηλία ως αποτέλεσμα μέθης.
		ανομοιόμορφη διακοπτόμενη, βραχνή αναπνοή. αδύναμο πρώτο κλάμα ή απουσία του.	η αναπνοή σε τελειόμηνα μωρά είναι γρήγορη και θορυβώδης, σε πρόωρα μωρά - σπάνια και αδύναμα
Θερμοκρασία		αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τελειόμηνα μωρά (έως 40°C) και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε πρόωρα μωρά (έως 35°C)	αύξηση θερμοκρασίας έως 40°C.
Σίτιση και πέψη		συχνή παλινδρόμηση? κάνω εμετό.	απώλεια όρεξης (άρνηση του μαστού). συχνή παλινδρόμηση, έμετος, αφρός στο στόμα. δυσπεψία, διάρροια.

Η ενδογεννητική πνευμονία έχει δύο παραλλαγές ανάπτυξης: στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προκαλείται από τραύμα γέννησης, αποδιοργανωτικόςαναπνοή, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται αμέσως μετά τη γέννηση. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές ημέρες, πριν από αυτό το παιδί φαίνεται υγιές.

Συμπτώματα επίκτητης πνευμονίας

Η επίκτητη πνευμονία ξεκινά με συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

• ανήσυχη συμπεριφορά?
• παλινδρόμηση;
• καταρροή.

Στη συνέχεια, συνοδεύονται από συμπτώματα πνευμονίας:

• θερμοκρασία;
• βήχας?
• κάνω εμετό.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού αυξηθεί, καλέστε επειγόντως ασθενοφόροαντί να περιμένει να έρθει ο γιατρός στο σπίτι.

Πώς να εντοπίσετε έγκαιρα την πνευμονία - βίντεο

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• δεδομένα ιατρικού ιστορικού (πληροφορίες για το ιατρικό ιστορικό, ασθένειες που έχει υποστεί κ.λπ.)·
• κλινικά συμπτώματα?
• ακτινογραφία πνεύμονα.

Η πνευμονία στα νεογνά διαφοροποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• πνευμονοπάθεια (παθολογία των πνευμόνων μη μολυσματικής φύσης).
• συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και της καρδιάς.
• αναρρόφηση (είσοδος στο σώμα ξένου περιεχομένου).

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τις μεθόδους διάγνωσης μιας ασθένειας - βίντεο

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία των νεογέννητων παιδιών με πνευμονία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς αυτό απαιτεί ειδικές συνθήκες: διατήρηση βέλτιστη θερμοκρασίακαι υγρασία στο δωμάτιο κλπ. Τα πρόωρα μωρά τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα - θερμοκοιτίδα εντατικής θεραπείας.

Πως μικρότερο παιδίκαι όσο πιο σοβαρή είναι η κατάστασή του, τόσο πιο περίπλοκη και ταυτόχρονα προσεκτική θα πρέπει να είναι η θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η αύξηση της ανοσίας και η αποκατάσταση των αντισταθμιστικών μηχανισμών του σώματος του νεογέννητου.

Που πραγματοποιήθηκε σύνθετη θεραπείαλαμβάνω υπ'όψιν ατομικά χαρακτηριστικάπαιδί:

Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, εξαλείφεται η αναπνευστική ανεπάρκεια, αποκαθίσταται το κεντρικό νευρικό σύστημα και αυξάνεται η όρεξη του παιδιού. Το στάδιο επίλυσης διαρκεί άλλες 1-2 εβδομάδες. Στα πρόωρα μωρά η διάρκεια της νόσου είναι τουλάχιστον ένας μήνας.

Συνέπειες και προβλέψεις

Η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την παρουσία προκλητικών παραγόντων και συναφών επιπλοκών και τη θεραπευτική τακτική που χρησιμοποιείται. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Περιπλέκουν την πορεία της νόσου και επιδεινώνουν την πρόγνωση μπορεί:

• απόστημα, πλευρίτιδα?
• αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία του αίματος προς την οξίνιση.
• δηλητηρίαση του σώματος (υπερβολία τοξινών στο αίμα).
• αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπνοή Cheyne-Stokes (περιοδική);
• καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία?
• εγκεφαλική υποξία?
• πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια.

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία είναι επιρρεπή σε υποτροπή της νόσου. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση γενικών ενισχυτικών φαρμάκων (βιταμίνες, βιορυθμιστές). Κατά τη διάρκεια του έτους, το παιδί βρίσκεται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά

Η πρόληψη από μια έγκυο γυναίκα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• προγραμματισμένη διαχείριση εγκυμοσύνης (τακτικές επισκέψεις και εργαστηριακές εξετάσεις).
• θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων (ιδανικά πριν από την εγκυμοσύνη).
• ισορροπημένη και κλασματική διατροφή.
• υγιεινός τρόπος ζωής: καθημερινή παραμονή καθαρός αέραςτουλάχιστον δύο ώρες, τήρηση του σχήματος (ύπνος για τουλάχιστον 8 ώρες), άρνηση κακές συνήθειες, φυσική αγωγή.

Για την πρόληψη της επίκτητης πνευμονίας, συνιστάται:

1. Θηλασμός (αφού το μωρό λαμβάνει τα απαραίτητα αντισώματα από το μητρικό γάλα).
2. Ελαχιστοποιήστε την επαφή με φορείς λοιμώξεων, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης ή μιας εστίας SARS (εάν κάποιος στην οικογένεια είναι άρρωστος, θα πρέπει να φορεθούν επίδεσμοι με γάζα).
3. Αποφύγετε την υποθερμία.

Πρέπει επίσης να τηρούνται τα υγειονομικά και επιδημιολογικά πρότυπα στα μαιευτήρια και στα νοσοκομεία για νεογνά.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία της παθολογίας θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρές συνέπειες. Προσοχή, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, αναφέρετέ τα αμέσως στον γιατρό. Υγεία σε εσάς και το μωρό σας!

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό είναι αρκετά συχνή. μόλυνσηπεριγεννητική περίοδο. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως ειδικό επικίνδυνες παθολογίες, ειδικά όταν πρόκειται για διμερή φλεγμονή. Τα μέχρι σήμερα στατιστικά στοιχεία δεν είναι ιδιαίτερα καθησυχαστικά, η φλεγμονή διαγιγνώσκεται στο 1% των τελειόμηνων και στο 15% των πρόωρων μωρών (δηλαδή σε αυτά που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά στη νεογνική περίοδο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη δράση διαφόρων ιών και βακτηρίων. Τα σημάδια της πνευμονίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πότε εκδηλώθηκε η μόλυνση (προγεννητική περίοδος, τοκετός, νεογνική περίοδος). Οι περιπτώσεις εκδήλωσης ενδομήτριας πνευμονίας δεν μπορούν να χαρακτηριστούν σπάνιες. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα σημάδια θα γίνουν αντιληπτά αμέσως μετά τη γέννηση. Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, στην πρώτη θέση είναι οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που μεταφέρονται σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης (που φέρει έμβρυο).

Ωστόσο, δεν οδηγεί κάθε κρυολόγημα στον σχηματισμό ενδομήτριας πνευμονίας, οπότε μην πανικοβάλλεστε. Αλλά δεν πρέπει να αφήσετε την πορεία της νόσου να περάσει από μόνη της.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας στα μωρά, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι απομονώνονται συχνότερα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, με βάση ανατομικά χαρακτηριστικά, πνεύμονες σε ένα παιδί που γεννήθηκε πριν την ώρα του, λιγότερο ανεπτυγμένο, αντίστοιχα, είναι πιο επιρρεπές στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Μεταξύ των βασικών προδιαθεσικών παραγόντων που προκαλούν πνευμονία, αξίζει να επισημανθούν:

• σοβαρές ή χρόνιες ασθένειες της μητέρας που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μειωμένη ανοσία?
• αναιμία;
• η παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου κ.λπ.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα μωρά. Απαιτείται νοσηλεία. Είναι επικίνδυνο να κάνετε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, ένας μικρός ασθενής, μαζί με τη μητέρα του, πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.

Αιτιώδεις παράγοντες

Η ανάπτυξη της νόσου στα νεογνά, όπως και στα μεγαλύτερα παιδιά, προκαλείται από διάφορους ιούς, μύκητες, μικρόβια, πρωτόζωα και βακτήρια.

Μεταξύ των λόγων που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονίας, μπορούμε να διακρίνουμε:

1. ανατομικά και φυσικά χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού στην παιδική ηλικία.
2. υπανάπτυξη της αναπνευστικής οδού, ιδιαίτερα έντονη σε πρόωρα βρέφη.
3. αιμορραγία στη μητέρα κατά την περίοδο της κύησης.
4. εκδηλώσεις χρόνιες ασθένειεςμητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
5. που κουβαλούσε η μητέρα οξείες ασθένειεςιογενής φύση?
6. εκκένωση αμνιακού υγρού πριν από το χρονοδιάγραμμα, δηλ. μεγάλη περίοδος χωρίς νερό (με ανοιχτή κύστη).

Συμπέρασμα - ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας σε ένα νεογέννητο παιδί αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος πνευμονίας σε πρόωρα μωρά αυξάνεται αρκετές φορές.

Φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά - υπερβολική επικίνδυνη ασθένεια, σε περίπτωση απουσίας έγκαιρη θεραπείαμπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω οξεία ανεπάρκειααναπνοή. Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν την εμφάνιση πνευμονίας στα μωρά κατά τη νεογνική περίοδο, υπάρχουν:

• Η μόλυνση περνά από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
• Η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
• Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του μωρού τη στιγμή της διέλευσής της από το κανάλι γέννησης.
• Η μόλυνση του μωρού εμφανίζεται μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος της πνευμονίας σε νεαρή ηλικία έγκειται στο γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, με την παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, το μωρό θα πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, όσο πιο γρήγορα συμβουλευτείτε έναν ειδικό, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να θεραπεύσετε το μωρό.

Συμπτώματα του μαστού

Όπως γνωρίζετε, η φλεγμονή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων υπό την επίδραση μολυσματική διαδικασίαεμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Συμπτώματα πνευμονίας σε βρέφημπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα του μωρού, τη μέθοδο μόλυνσης και τη γενική αντίσταση του σώματος.

Με την ενδομήτρια μορφή μόλυνσης, τα μωρά γεννιούνται στον κόσμο με ήδη εμφανιζόμενες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες. Η πιθανότητα αυτής της μορφής αυξάνεται σημαντικά εάν η μητέρα κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης αρρώστησε επίσης με πνευμονία, ειδικά ιογενή.

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η παρουσία πνευμονίας σε ψίχουλα. Αναμεταξύ ιδιαίτερα χαρακτηριστικάμπορούν να διακριθούν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• ωχρότητα του δέρματος?
• δυσκολία αναπνοής;
• εντερικοί σπασμοί?
• απώλεια της όρεξης?
• ακούγοντας συριγμό κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• κυάνωση των νυχιών στα χέρια και τα πόδια.
• άρνηση υγρού.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι νεογνολόγοι θα παρατηρήσουν εκδηλώσεις φλεγμονής σε ένα μωρό μετά τη γέννηση ακόμη και πριν η μητέρα και το παιδί πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο (μαιευτήριο). Εάν υπάρχουν σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε εξέταση, επειδή η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όχι μόνο τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού, αλλά και κατά τα πρώτα τρία χρόνια.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται γρήγορα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ο βήχας στην αρχή της νόσου μπορεί να μην είναι έντονος, αλλά αυτό το σύμπτωμα πρέπει να δοθεί προσοχή. Οι ρινικές εκκρίσεις και η δύσπνοια πρέπει επίσης να προειδοποιούν τη μητέρα. Η δύσπνοια οδηγεί στην εμφάνιση κυάνωσης των άκρων λόγω έλλειψης οξυγόνου στον οργανισμό.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Είναι ευκολότερο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση την εξέταση του νεογνού και τα ακτινολογικά δεδομένα παρά με βάση μια αντικειμενική εξέταση μόνο του παιδιού. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μόλυνσης, μια σειρά από εργαστηριακή έρευναγια να αποδείξει την παρουσία μόλυνσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα παιδί, ακόμη και με υποψία πνευμονίας, θα πρέπει να εισάγεται στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός.

Διαγνωστικά αυτή η ασθένειαστα παιδιά Νεαρή ηλικίαπρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. ανάλυση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες?
2. συλλογή αναμνήσεων?
3. εξέταση του παιδιού ·
4. ακτινογραφία?
5. μελέτη εργαστηριακών παραμέτρων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ακτινογραφία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς αναζητούν τρόπους να αρνηθούν αυτό το γεγονός, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Μόνο η ακτινογραφία θα βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στους πνεύμονες ενός νεογνού και να βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας συγγενείς ανωμαλίεςπνεύμονες και βρόγχους, επιδεινώνοντας την πορεία της φλεγμονής.

Η εξέταση με ακτίνες Χ δεν μπορεί να ονομαστεί χρήσιμη διαδικασία για το μωρό, αλλά σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας, είναι παράλογο να αρνηθεί κανείς αυτό το συμβάν.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, πιο ήπια και ακριβείς μεθόδουςδιάγνωση πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική δεν υπάρχει. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτούν οι γονείς είναι πιθανές συνέπειεςσε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου.

Η σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη ανάρρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση της πνευμονίας είναι απαραίτητη για την επιτυχή ανάρρωση. μωρό. Εάν οι εκδηλώσεις πνευμονίας έχουν γίνει αισθητές σε ένα νεογνό ακόμα και στο μαιευτήριο, τοποθετείται σε ειδική θερμοκοιτίδα για να διατηρεί και να παρακολουθεί συνεχώς την αναπνοή και τη θερμοκρασία.

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει ενεργές τακτικές. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η πνευμονία σε ένα παιδί των πρώτων ημερών της ζωής χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Ανάλογα με την κατάσταση, η χρήση του φαρμάκου συνταγογραφείται, δραστική ουσίαη οποία είναι η πενικιλίνη ή η κεφαλοσπορίνη (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλα δραστικά συστατικά). Πιθανή από του στόματος, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτής ή εκείνης της μορφής του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό. Εμφανίζεται σύνθετη βιταμινοθεραπεία, το σώμα του παιδιού πρέπει να εφοδιαστεί με όλες τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξη.

Ορισμένα βακτήρια και ιοί είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη, επομένως, συνιστάται η εισαγωγή φαρμάκων από άλλες ομάδες.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας καθορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού. Ωστόσο, υποδοχή αντιβακτηριακά φάρμακαεμφανίζεται σε όλες τις μορφές της νόσου. Η θερμοκρασία τις πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας σχεδόν δεν παραπλανάται, πέφτει μόνο αφού το αντιβιοτικό «σκοτώσει» τους περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες. Το σώμα του μωρού αρχίζει να ανακάμπτει αφού πέσει η θερμοκρασία του σώματος - η όρεξη του παιδιού επιστρέφει, η αναπνοή του επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή για τρεις ημέρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο σε τελειόμηνα και πρόωρα μωρά, αλλά η βαρύτητα της πορείας και οι συνέπειες είναι ελαφρώς διαφορετικές. Μια τέτοια φλεγμονή θα πρέπει να αναγνωρίζεται αμέσως όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, επομένως η γνώση αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση.

Οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι πιο σοβαρές στη συστηματική φύση των βλαβών. Εάν η πνευμονία είναι ιογενής, τότε μπορεί να υπάρξει βλάβη σε άλλα όργανα και συστηματικές εκδηλώσεις - γενετικές ανωμαλίες, χρόνιες μορφέςλοιμώξεις και ψυχικές διαταραχές.

Διάγνωση συγγενούς πνευμονίας σε νεογέννητο

Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας περιπλέκεται πάντα από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές παραλλαγές ανεπάρκειας του αναπνευστικού συστήματος και είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας, τότε είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο τύπος του παθογόνου, αφού οι θεραπευτικές τακτικές είναι διαφορετικές. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση με τα αναμνηστικά δεδομένα της μητέρας για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε εάν η μητέρα έχει λοιμώξεις και εάν πραγματοποιήθηκε μελέτη στην ομάδα TORCH, επειδή αυτά είναι τα πιο σοβαρά παθογόνα.

Ένα χαρακτηριστικό της συγγενούς πνευμονίας, κυρίως σε ένα πρόωρο μωρό, είναι μια ασαφής αντικειμενική εικόνα. Τα δεδομένα ακρόασης, κατά κανόνα, δεν δίνουν μια σαφή εικόνα της πνευμονίας, καθώς μια διμερής διαδικασία μπορεί να υποδεικνύει το ίδιο για την πνευμονία και το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Ως εκ τούτου, οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν πρόσθετες εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδουςέρευνα.

Οι αναλύσεις σε ένα νεογέννητο έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά λόγω φυσιολογικούς λόγους- ποσό διαμορφωμένα στοιχείατο αίμα αυξάνεται για να διασφαλιστεί η φυσιολογική κυτταρική αναπνοή και την πέμπτη ημέρα υπάρχει μια φυσιολογική αποκωδικοποίηση λευκοκυττάρων. Επομένως, οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία δεν είναι τόσο συγκεκριμένες όσο στα μεγαλύτερα παιδιά. Όμως, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δυναμική και η απουσία αποκωδικοποίησης λευκοκυττάρων την πέμπτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού μπορεί να μαρτυρήσει το όφελος της πνευμονίας. Αυτό υποδηλώνει μια βακτηριακή λοίμωξη και μπορεί κανείς να αποκλείσει μια ιογενή αιτιολογία για πνευμονία ή να σκεφτεί μια συσχέτιση μεταξύ ιών και βακτηρίων.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο της θεραπείας της πνευμονίας σε ένα παιδί, δεν είναι δυνατό να επιτευχθούν αποτελέσματα, τότε η μητέρα εξετάζεται για να προσδιοριστεί το συγκεκριμένο παθογόνο. Άλλωστε, η μητέρα σε αυτή την περίπτωση είναι η κύρια πηγή μόλυνσης για το παιδί, ενώ το παιδί δεν έχει ακόμη σχηματίσει αντισώματα και δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται ορολογική μελέτη του αίματος της μητέρας με τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε ορισμένες λοιμώξεις. Καθορίζεται το επίπεδο αντισωμάτων της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών G και M. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιδραστήρια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων σε μια ειδική μόλυνση. Εάν υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των ανοσοσφαιρινών G, τότε αυτός ο ιός δεν μπορεί να συμμετάσχει στην ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, καθώς υποδηλώνει μόνο μια παλιά λοίμωξη. Αλλά εάν ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες Μ, τότε αυτό δείχνει οξεία μόλυνση, δηλαδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει μολυνθεί και το έμβρυο. Μεταξύ των ειδικών εξετάσεων για ύποπτες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, εξετάζεται και ένα επίχρισμα από τον κόλπο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη βακτηριακή πνευμονία, όταν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το παθογόνο και η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Η ενόργανη διάγνωση σάς επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση της βλάβης των πνευμόνων και να διευκρινίσετε τον εντοπισμό της διαδικασίας. Τα σημάδια της ακτινογραφίας της συγγενούς πνευμονίας ενός νεογνού είναι το ξεφούσκωμα των πνευμόνων και το αυξημένο αγγειακό σχέδιο αρχικά στάδιαασθένειες και στη συνέχεια εμφανίζονται ήδη φλεγμονώδεις-διηθητικές αλλαγές συρρέοντος χαρακτήρα. Αν όμως το παιδί είναι πρόωρο, τότε η ακτινογραφία δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση μεταξύ πνευμονίας και νόσου της υαλώδους μεμβράνης, αφού οι αλλαγές είναι πανομοιότυπες και στις δύο παθολογίες. Επομένως, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα μέτραθεραπευτική αγωγή.

Διαφορική Διάγνωση

Διαφορική Διάγνωσηη συγγενής πνευμονία θα πρέπει να πραγματοποιείται με νόσο της υαλώδους μεμβράνης, κυρίως σε πρόωρα βρέφη, καθώς και με σύνδρομο αναρρόφησης, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, διαφραγματοκήλη, παθολογία της καρδιάς και κακώσεις του ΚΝΣ, που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια. Η νόσος της υαλίνης μεμβράνης είναι μια παθολογία των πρόωρων μωρών που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας επιφανειοδραστικών ουσιών στους πνεύμονες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από παρόμοιες αλλαγές στην ακτινογραφία με τη μορφή "βαμβακερών" πνευμόνων, επομένως, τέτοια παιδιά χρειάζονται την εισαγωγή εξωγενούς επιφανειοδραστικής ουσίας.

Οι συγγενείς δυσπλασίες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν και ως αναπνευστικές διαταραχές, επομένως πρέπει να αποκλειστούν. Όσο για τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, η κλινική εκδηλώνεται αργότερα και το υπερηχογράφημα της καρδιάς μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε με ακρίβεια. Κάποια «κρίσιμα» καρδιακά ελαττώματα μπορεί να εκδηλωθούν τις πρώτες ώρες, οπότε θα υπάρξει κατάλληλη αναμνησία για την ανίχνευση του ελαττώματος ακόμη και στη μήτρα.

Θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας σε νεογέννητο

Η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις γίνει η διάγνωση. Η προσέγγιση της θεραπείας είναι πολύπλοκη, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς δεσμούς παθογένειας και συνθήκες για τη θηλασμό ενός παιδιού. Επομένως, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα σχήμα.

Το σχήμα θερμοκοιτίδας θεωρείται το πιο αποδεκτό για ένα νεογέννητο με πνευμονία, αφού μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σωστό σχήμα θερμοκρασίας. Η μέση θερμοκρασία στη θερμοκοιτίδα για τα μωρά είναι 32-34 βαθμοί και η υγρασία του αέρα είναι 80-90% τις πρώτες ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται υποστήριξη οξυγόνου, η οποία μπορεί επίσης να γίνει απευθείας στη θερμοκοιτίδα.

Η διατροφή ενός παιδιού με συγγενή πνευμονία πρέπει να συνεχιστεί μητρικό γάλα, οι συνολικές θερμίδες πρέπει να είναι περιορισμένες αλλά με αύξηση της συχνότητας σίτισης. Η υποστήριξη οξυγόνου για το παιδί είναι υποχρεωτική, καθώς οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν πολύ άσχημα καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν το παιδί βρίσκεται σε θερμοκοιτίδα, τότε μπορεί να υπάρχει παροχή δωρεάν οξυγόνου ή μέσω μάσκας. Εάν το παιδί είναι αδύναμο ή πρόωρο και είναι απαραίτητη η διόρθωση της ίδιας της αναπνοής, τότε ειδικές συσκευές παροχής οξυγόνου με σταθερή θετική πίεση στο αναπνευστικής οδούή IVL εάν είναι απαραίτητο.

Μόνο μετά από τέτοια μέτρα μπορούμε να μιλήσουμε για άλλη φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας έχει εξακριβωθεί, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένη. Φυσικά, εάν το παθογόνο ιογενής αιτιολογία, έπειτα αντιβιοτική θεραπείαχρησιμοποιείται μαζί με αντιιικά. Εάν η συγγενής πνευμονία προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό με συστηματική βλάβηόργανα και συστήματα, στη συνέχεια πραγματοποιείται θεραπεία με ειδικά μέσααπό την ομάδα των ιντερφερονών.

1. Viferon- αυτό είναι αντιικό φάρμακο, το οποίο περιέχει ανασυνδυασμένο ανθρώπινη ιντερφερόνη, είναι ενεργό έναντι των περισσότερων ιών από την ομάδα του έρπητα. Δρα στον κυτταρομεγαλοϊό, στον ιό της ηπατίτιδας και σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μέσω ανοσοτροποποιητικής δράσης. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, γέλης, υπόθετων. Για τη θεραπεία των νεογνών, συνιστάται στη μορφή πρωκτικά υπόθετα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 500.000 IU δύο φορές την ημέρα και στη συνέχεια σύμφωνα με ειδικό σχήμα με τον έλεγχο των εξετάσεων αίματος του παιδιού για συγκεκριμένα αντισώματα στο μέλλον. Παρενέργειεςπιθανή: θρομβοπενία, κνησμός στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και αλλεργίες. Προφυλάξεις - δεν συνιστάται για παιδιά με σοβαρές συγγενείς ανοσοανεπάρκειες.
2. Εάν το τοξόπλασμα επιβεβαιωθεί ως εκδήλωση πνευμονίας και γενικευμένης λοίμωξης, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία.

Σπιραμυκίνηείναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, το οποίο είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης. Έχει την υψηλότερη δράση κατά του τοξόπλασμα, αναστέλλοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών του τοιχώματος του, αλλά δεν έχει τερατογόνο δράση. Η δόση του φαρμάκου είναι 6-9 εκατομμύρια IU την ημέρα. Παρενέργειεςσπιραμυκίνη - παραισθησία, διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, τρόμος, μειωμένη εκροή χολής, καθώς και ίκτερος σε ένα παιδί.

1. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα νεογνά θεωρούνται τα κύρια και υποχρεωτικά μέσαθεραπευτική αγωγή. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο φάρμακα, οι μέθοδοι εφαρμογής των οποίων είναι μόνο παρεντερικές (ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια: για το πρώτο μάθημα, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης (ημισυνθετική πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς) σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων είναι αναποτελεσματικός, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης σειράς - κεφαλοσπορίνες 3-4 με αμικασίνη ή βανκομυκίνη.

Νετρομυκίνη- ένα αντιβιοτικό της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, η δραστική ουσία του οποίου είναι η νετιλμυκίνη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι του Staphylococcus aureus, της Klebsiella, της Escherichia coli και ορισμένων άλλων βακτηρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στη βλάβη των πνευμόνων στη μήτρα. Στη θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας, χρησιμοποιείται δόση 15 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις. Παρενέργειες - διαταραχή ύπνου, υπνηλία ή λήθαργος, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, διαταραχές των κοπράνων. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση βλάβης των νεφρών.

Cefpir- ένας αντιβακτηριακός παράγοντας της 4ης γενιάς της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράσηπολλούς εξωκυτταρικούς ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Στη θεραπεία της πνευμονίας αυτό το φάρμακοχρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι από 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Το φάρμακο δεν έχει έντονη επίδραση στα όργανα του νεογέννητου, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή διάρροιας σε ένα μωρό ή παραβίασης του σχηματισμού της εντερικής βιοκένωσης, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με προβιοτικά παρασκευάσματα.

1. Τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται απαραίτητα σε τέτοια παιδιά για να διορθωθούν παραβιάσεις της βακτηριακής σύνθεσης του εντέρου.

Acidolac- φάρμακο που ενσωματώνει γαλακτοβάκιλλους, οι οποίοι σχηματίζουν γαλακτικό οξύ και δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας. Το Lactobacillus reuteri, το οποίο αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι πλήρως ανθεκτικό στα αντιβιοτικά, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπείατέτοιες παθολογίες. Η δόση που επαρκεί για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της εντερικής περισταλτικής στα παιδιά είναι μισό φακελάκι την ημέρα σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Η σκόνη μπορεί να διαλυθεί στο γάλα και να δοθεί στο παιδί πριν το τάισμα. Παρενέργειες - διάρροια, παραβίαση του χρώματος των κοπράνων, βουητό στα έντερα.

Οι βιταμίνες και η φυσιοθεραπεία για πνευμονία σε νεογέννητο δεν χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο. Η μαμά μπορεί να παίρνει συμπληρώματα βιταμινών καθ 'όλη τη διάρκεια της σίτισης του παιδιού, ακόμη και μετά την ανάρρωσή του σε μαθήματα, τα οποία θα βελτιώσουν την πρόγνωση για το μωρό.

Εναλλακτική θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από τη μητέρα και ο διορισμός οποιωνδήποτε βοτάνων ή αφεψημάτων στο παιδί αντενδείκνυται. Εάν η μητέρα έχει κάποια μόλυνση, τότε μπορείτε να κάνετε αίτηση λαϊκές θεραπείεςσε συνδυασμό με φάρμακα.

1. Δείχνεται υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία λοιμώξεων που είναι χρόνιες στη μητέρα και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια στο παιδί θεραπευτικά βότανα. Για το μαγείρεμα φαρμακευτικό τσάιπρέπει να πάρετε 25 γραμμάρια μέντας, 50 γραμμάρια γλυκόριζας και την ίδια ποσότητα φύλλων άγριου δεντρολίβανου, πρέπει να βράσει σε χαμηλή φωτιά για πέντε έως δέκα λεπτά και στη συνέχεια να φιλτραριστεί. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι τρεις φορές την ημέρα για μισό φλιτζάνι.
2. Ένα αφέψημα από marshmallow, cinquefoil και άγριο τριαντάφυλλο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Πρέπει να φτιάξετε τσάι από ένα λίτρο νερό και αυτά τα βότανα και να πίνετε σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τέσσερις εβδομάδες.
3. Το τσάι που παρασκευάζεται από φύλλα χαμομηλιού, φλοιό δρυός και φλοιό γλυκάνισου έχει αντιική και αντιβακτηριδιακή δράση. Για την παρασκευή του, όλα τα υλικά πρέπει να περιχυθούν με νερό και να βράσουν. Πάρτε μισή στοίβα το πρωί και το βράδυ.

Ομοιοπαθητικά σκευάσματαμπορεί επίσης να εφαρμοστεί με επιτυχία στη μητέρα, γεγονός που βελτιώνει την ανταπόκριση του παιδιού σε φαρμακευτική θεραπείακαι να επιταχύνει την ανάρρωση του.

1. Το Antimonium Tartaricum είναι ένα φυσικό ομοιοπαθητικό φάρμακο. φυτικής προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά με σοβαρές υγρές ραγάδες στην έκτη αραίωση. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο σταγόνες κάθε έξι ώρες σε τσάι ή νερό για τη μαμά. Οι παρενέργειες είναι δυνατές στη μορφή αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν υποψιάζεστε συγγενείς δυσπλασίες στο μωρό.
2. Το θείο ηπάρης είναι ανόργανο ομοιοπαθητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται σε πρόωρα μωρά με αναπνευστικά προβλήματα και ανεπάρκεια τασιενεργού. Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε κάψουλες. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή υπεραιμίας του δέρματος των χεριών και των ποδιών, καθώς και μια αίσθηση θερμότητας. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με ροφητικά.
3. Το Veratrum viride είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει μια σύνθεση οργανικών φαρμάκων και βοηθά στην ενεργοποίηση της φυσικής άμυνας του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της καταπολέμησης των ιικών παραγόντων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για πνευμονία με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί. Δοσολογείται τέσσερις σταγόνες δύο φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα την ίδια ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες.
4. Το Aconite είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης, το οποίο συνιστάται για χρήση στην οξεία περίοδο στην τρίτη αραίωση, ακολουθούμενη από τη μετάβαση στην ίδια δόση του Bryonia. Δοσολογία - τρεις σταγόνες ανά πενήντα γραμμάρια νερού για τη μαμά τρεις φορές την ημέρα. Το πρώτο φάρμακο λαμβάνεται για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια μεταβαίνουν στο επόμενο. Παρενέργειες - τρόμος των δακτύλων ή του πηγουνιού του παιδιού.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο λαός ομοιοπαθητικά φάρμακαδεν αποτελούν προτεραιότητα στη θεραπεία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Χειρουργική επέμβασηη συγγενής πνευμονία χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις επιπλοκών. Στη συνέχεια, με βακτηριακή καταστροφή των πνευμόνων, είναι δυνατές παρεμβάσεις εγκατάστασης αποχετεύσεων ή απολύμανσης του βρογχικού δέντρου.

Πρόληψη

Η πρόληψη οποιασδήποτε λοίμωξης σε ένα παιδί πρέπει να ξεκινά από το στάδιο της έγκαιρης διάγνωσης και εξέτασης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην Ουκρανία, πριν από την εγκυμοσύνη και ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εξέταση για την ομάδα TORCH δεν είναι απαραίτητη, αλλά συνιστάται πάντα από τον γιατρό και η ίδια η γυναίκα αποφασίζει εάν θα τη διενεργήσει ή όχι, καθώς πρόκειται για μια πολύ ακριβή εξέταση. Δεδομένων όμως των πιθανών κινδύνων, είναι απαραίτητο να τονιστεί η μεγάλη σημασία αυτής της μελέτης για έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία. Εάν μια γυναίκα δεν υπέφερε από ορισμένες λοιμώξεις στην παιδική ηλικία και δεν έχει αντισώματα, τότε θα πρέπει να γίνει ειδική ανοσοποίηση. Δεδομένων των παραγόντων κινδύνου για συγγενή πνευμονία, η φυσιολογική εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν να θεωρηθούν τα κύρια μέτρα πρόληψης. υγιές παιδίστην ώρα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πνευμονίας μπορεί να είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την επαρκή οργάνωση της φροντίδας του μωρού τόσο από τη μητέρα όσο και από τους γιατρούς.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της μόλυνσης του παιδιού ή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αποδεικνύει την υψηλή ανάγκη για μελέτη των εγκύων και ενδελεχή διάγνωση. επικίνδυνες λοιμώξεις. Η γέννηση ενός παιδιού με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας θα πρέπει να οδηγήσει στην ιδέα πιθανής πνευμονίας και άμεσης κατάλληλης θεραπείας, η οποία βελτιώνει την πρόγνωση τέτοιων παιδιών.