Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων. Πνευμονία: συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας Η πνευμονία έχει να κάνει με αυτό

Πνευμονία ονομάζεται μόλυνσηπνεύμονες. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 2 ετών, σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα για διάφορους λόγους (για παράδειγμα, λόγω σακχαρώδους διαβήτη). Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της εμφάνισης. Και γνωρίζοντας τι είναι η πνευμονία, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να θεραπεύεται η ασθένεια, βοηθάει στην πιο αποτελεσματική και γρήγορη απαλλαγή από αυτήν.

Τύποι πνευμονίας

Μπορεί να προκληθεί πνευμονία των πνευμόνων διάφορους παράγοντες, ανάλογα με την οποία διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

• επίκτητη από την κοινότητα, που είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας·
• νοσοκομείο, δηλαδή, τέτοια πνευμονία που αναπτύχθηκε αφού ο ασθενής ήταν στο νοσοκομείο για περισσότερες από 3 ημέρες, αν και δεν υπήρχαν ενδείξεις κατά την εισαγωγή.
• αναρρόφηση, η οποία συμβαίνει όταν ξένα αντικείμενα, νερό ή τρόφιμα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• άτυπη, η οποία είναι αποτέλεσμα βλάβης στους πνεύμονες από επιβλαβή μικροχλωρίδα όπως μυκόπλασμα, λεγεωνέλλα ή χλαμύδια.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της πνευμονίας (πάνω από το 50% των περιπτώσεων) μπορεί να ονομαστεί βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι (Streptococcus pneumoniae) και άλλοι μικροοργανισμοί. Ανάπτυξη βακτηριακή μορφήμπορεί να είναι συνέπεια ασθένειας του άνω μέρους αναπνευστικής οδούόπως γρίπη ή κρυολόγημα.

Περίπου το ίδιο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιούς. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά την κρύα εποχή. Επιπλέον, η ιογενής μορφή είναι συνήθως λιγότερο επικίνδυνη από τη βακτηριακή, αν και απαιτεί επίσης άμεση θεραπεία. Μερικές φορές ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το μυκόπλασμα, το οποίο έχει τις ιδιότητες τόσο των ιών όσο και των βακτηρίων.

Συμπτώματα πνευμονίας

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι παρόμοια με τα κύρια συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος. Αν και τις περισσότερες φορές οι εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται από την προέλευσή της. Επιπλέον, τέτοια συμπτώματα μπορούν να γίνουν αισθητά σχεδόν αμέσως και σταδιακά.

Η βακτηριακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

• τρόμος;
• πυρετός;
• γρήγορος παλμός?
• επιταχυνόμενη αναπνοή?
• κυανωτικό χρώμα (κυάνωση) των νυχιών και των χειλιών.
• ισχυρή εφίδρωση?
• παχύς βήχας με πρασινωπά ή κοκκινωπά πτύελα.

Η ιογενής πνευμονία ορίζεται από ξηρό βήχα, υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, έντονη δύσπνοια και αδυναμία. Και για τη μορφή που προκαλείται από μυκόπλασμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις.

Διαγνωστικές αρχές

Εάν υποψιάζεστε πνευμονία, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν από αυτό, συνιστάται να μειώσετε τη θερμοκρασία με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων και να πάρετε ένα κατασταλτικό του βήχα. Παιδιά, έγκυες γυναίκες, καθώς και ηλικιωμένοι και χρόνια πάσχοντες, μετά τη διάγνωση πνευμονίας σε αυτά, θα πρέπει να νοσηλεύονται.

Όταν εμφανιστούν ορισμένα σημάδια, ο γιατρός πρέπει να καλείται στο σπίτι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση ενός ισχυρού και σχεδόν αδιάκοπου βήχα.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης μετά από ανάρρωση από γρίπη ή κρυολόγημα.
• ρίγη και δυσκολία στην αναπνοή.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν:

• ακτινογραφία στήθος;
• ειδικές εξετάσεις πτυέλων και αίματος.

Η θεραπεία για την πνευμονική πνευμονία πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση τη φύση της νόσου. Για μια ελαφριά μορφή, είναι ακόμη δυνατό θεραπεία στο σπίτικατάλληλα αντιβιοτικά. Τα τελευταία στάδια της φλεγμονής απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και τη χρήση βρογχοδιασταλτικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.

Στη θεραπεία της πνευμονίας, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά. Και επίσης - αερίστε το δωμάτιο και πραγματοποιήστε συνεχώς υγρό καθαρισμό σε αυτό (σε απουσία του ασθενούς). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή υπερβολικά ξηρού αέρα και σκόνης στους πνεύμονες του ασθενούς.

Συνέπειες της ανεπαρκούς θεραπείας της πνευμονίας

Ακόμη και αν λάβουμε υπόψη την απίθανη εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας όπως η πνευμονία, σχεδόν όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι. Διαφορετικά, υπάρχει περίπτωση να μην αναγνωρίσετε τα συμπτώματά του και να μην το θεραπεύσετε έγκαιρα. Αλλά οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ σοβαρές - περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα και πολύ σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η πνευμονία των πνευμόνων που δεν έχει αντιμετωπιστεί οδηγεί σε θάνατο.

Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις όπου η συνέπεια της πνευμονίας είναι το λοιμώδες-αλλεργικό άσθμα, που συνοδεύεται από συνεχή δύσπνοια και βήχα. Και επίσης - Χρόνια βρογχίτιδα, που είναι η φλεγμονή των βρόγχων, και ο πνευμοθράκας, αιτία του οποίου είναι και η είσοδος εξωτερικού αέρα στον κατεστραμμένο πνεύμονα.

Σε ενήλικες ασθενείς, οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνες από ό,τι στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν το απόστημα των πνευμόνων, την οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τη δυσβακτηρίωση και πολλές άλλες ασθένειες. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.

Προληπτικά μέτρα

Οπως και προληπτικά μέτραΟι ομάδες κινδύνου θα πρέπει να εμβολιάζονται, οι οποίες περιλαμβάνουν άτομα άνω των 65 ετών και ορισμένα παιδιά (για παράδειγμα, εκείνα που πάσχουν από άσθμα). Επίσης, βοηθούν και τα ετήσια εμβόλια για τη γρίπη, που μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της πνευμονίας. Και αξίζει επίσης να αντιμετωπίζονται άμεσα όλες οι ασθένειες που μπορεί να εξελιχθούν σε πνευμονία και να μην λαμβάνονται φάρμακα που εμποδίζουν την έξοδο των πτυέλων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ενήλικες που δεν θέλουν να αρρωστήσουν θα πρέπει να σκεφτούν τη διακοπή του καπνίσματος, γεγονός που μειώνει την αντίσταση των βρόγχων στις λοιμώξεις. Περίπου ο ίδιος βαθμός θα χρησιμεύσει ως πρόληψη και ενίσχυση της ανοσίας με τη μετάβαση σε κατάλληλη διατροφήτακτική ανάπαυση και άσκηση.

5 συμπτώματα πνευμονίας που κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει

Παρά τα σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα στον τομέα της ιατρικής, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - έως δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Αλλά το να μπορείς να ξυπνήσεις εγκαίρως, να ξέρεις πώς να προσδιορίζεις την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να περάσει σε ένα κρίσιμο στάδιο, όταν το ρολόι πηγαίνει στο ρολόι, και μαζεύω αποτελεσματικό φάρμακοδεν θα είναι τόσο εύκολο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμονικών ιστών ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στα κύτταρα του οργάνου παθογόνα βακτήρια, στελέχη ιών. Λιγότερο συχνές είναι οι μορφές που προκαλούνται από λοιμώξεις από πρωτόζωα - πρωτόζωα, σπόρια μούχλας.

Ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικό της πνευμονίας γίνεται μια αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση να διακρίνει τη νόσο από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, επομένως η τελική διάγνωση πρέπει να γίνει από έμπειρο ειδικό.

Αιτίες φλεγμονής των πνευμόνων

Κάθε παιδί και ενήλικας αντιμετωπίζει κοινές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην πορεία του κοινού κρυολογήματος βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους παρακάτω λόγους.

1. Επιπλοκή οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για οποιονδήποτε λόγο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αδυνατεί να νικήσει τον ιό και «κατεβαίνει» στην αναπνευστική οδό. Συχνά, η "αλυσίδα" ξεκινά με πονόλαιμο ή ρινίτιδα, στη συνέχεια μετατρέπεται σε φαρυγγίτιδα, στη συνέχεια έρχεται η σειρά της βρογχίτιδας και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός φλεγμονώνεται.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - πιο συχνά αυτά είναι βακτήρια από το γένος Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οικιακό τρόπο.
3. Ενταξη βακτηριακή μόλυνσημε φόντο έναν ιό. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά τον ARVI ή την αμυγδαλίτιδα. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά εξασθενημένη ανοσία.
4. Συμφορητική πνευμονία. Τυπικό για κλινήρεις ασθενείς. Μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου είναι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που αναγκάζονται να παραμείνουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη κατάλληλου αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πιο επικίνδυνος, καθώς τα παθογόνα, κατά κανόνα, είναι υπερμόλυνση και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων της νόσου χρησιμοποιείται από τους γιατρούς προκειμένου να προσδιοριστεί η πηγή της μόλυνσης, το παθογόνο, η μέθοδος ανάπτυξης και ο βαθμός βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά δεδομένα είναι η φύση της πορείας, οι σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί επιτρέπουν στους γιατρούς να προσεγγίσουν αποτελεσματικότερα τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονίας.

Με βάση επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου σε φάρμακα. Η ταξινόμηση με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Λοιμώξεις από την κοινότητα - συμβαίνουν εκτός νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ελαφριές» περιπτώσεις.
2. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνα επειδή το παθογόνο είναι σχεδόν πάντα μια υπερλοίμωξη. Τέτοια βακτήρια δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά επειδή τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία από τα κύρια ενεργά συστατικά. Σύγχρονες κατευθύνσειςΗ ιατρική επιστήμη προτείνει τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Στις ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες είναι κλινήρης ασθενείς, ασθενείς με HIV λοίμωξη, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειαςσυνεπάγεται πάντα μια προσεκτική πρόγνωση.
4. άτυπη πνευμονία. Εμφανίζονται με αλλοιωμένη κλινική εικόνα, που προκαλείται από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Από παθογόνο

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λοιμώξεων:

• βακτηριακό - ο πιο κοινός τύπος.
• ιογενής;
• μυκητιασικο?
• πρωτόζωο;
• μικτός.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να καθορίσετε τη στρατηγική θεραπείας. Αναγνωρίζονται οι ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτοπαθής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερογενής - εμφανίζονται στο φόντο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - που προκαλείται από μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική?
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσεται λόγω μερικής παραβίασης της βατότητας των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με τον βαθμό προσβολής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο της ιστικής βλάβης επηρεάζει τη στρατηγική της παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν πτυχία:

• μονόπλευρη φλεγμονή?
• διμερής;
• ολική αλλοίωση - περιλαμβάνει βασικές μορφές, κρουστικές, τμηματικές.

Συμπτώματα πνευμονίας ή πνευμονίας

νόσος της πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, μια φλεγμονή του ενός ή και των δύο πνευμόνων, η οποία συνήθως προκαλείται από βακτήρια, μύκητες και ιούς. Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης ή του κρυολογήματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν. Ωστόσο, με την ανακάλυψη της πενικιλίνης, η θνησιμότητα μειώθηκε ελαφρώς. Παρόλα αυτά στη χώρα μας η πνευμονία εδώ και ένα χρόνο σε ποικίλους βαθμούςπερισσότεροι από ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν.

Η πνευμονία προκαλείται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι - συμφορητική πνευμονία. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια μεταδοτική ασθένεια, αφού η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο.

Με χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, καρδιακά προβλήματα, βρογχίτιδα και μειωμένη ανοσία, η διάγνωση και η τυπική θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να είναι δύσκολη. Η φλεγμονή των πνευμόνων παρουσία αυτών των ασθενειών είναι πολύ πιο περίπλοκη και μπορεί να απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων θεραπείας.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να προκληθεί από μικροοργανισμούς που βρίσκονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, του λαιμού ή της στοματικής κοιλότητας - εισέρχονται βαθιά στην αναπνευστική οδό και αρχίζει η φλεγμονή των πνευμόνων. Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, τότε η φλεγμονή συλλαμβάνει νέες περιοχές του πνευμονικού ιστού και η πνευμονία είναι πιο σοβαρή.

Τρόποι μετάδοσης της πνευμονίας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης από πνευμονία:

• Αερομεταφερόμενος, όταν ένα μολυσμένο άτομο φτερνίζεται και στις εκκρίσεις του υπάρχουν βακτήρια και μικροοργανισμοί, τα οποία, μια φορά στους πνεύμονες υγιές άτομο, προκαλούν φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες.

• Ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας των βακτηρίων που υπάρχουν τακτικά στη μύτη και το λαιμό ενός ατόμου. Με τη μείωση της ανοσίας, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτούς τους ιούς, πολλαπλασιάζονται γρήγορα, κατεβαίνουν στους πνεύμονες και προκαλούν τη φλεγμονή τους. Κατά κανόνα, αυτό προκαλείται από υποθερμία ή ιογενείς λοιμώξεις που μειώνουν την ανοσία.

Διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας

Τις περισσότερες φορές, μια υποψία ασθένειας προκύπτει κατά την εξέταση από γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια κατευθύνει περαιτέρω για επιπλέον διαγνωστικές διαδικασίεςγια να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τις υποψίες τους.

Εάν ο γιατρός δεν έκρινε απαραίτητο να σας παραπέμψει για διάγνωση, έχετε το δικαίωμα να του ζητήσετε να σας συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση εάν παρατηρήσετε συμπτώματα πνευμονίας στον εαυτό σας.

1. Το κύριο εργαλείο για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι ένα μηχάνημα ακτίνων Χ. Με μια τέτοια ασθένεια, μια φλεγμονώδης εστία μπορεί να εντοπιστεί στην ακτινογραφία. Μπορεί να είναι τόσο λοβιακή φλεγμονή, η οποία καλύπτει μόνο έναν λοβό του πνεύμονα, ή μια πιο εκτεταμένη διαδικασία που επηρεάζει και τους δύο πνευμονικούς λοβούς.

2. Εκτός από τη ακτινοσκόπηση, ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακή ανάλυση του περιεχομένου των πτυέλων, τα οποία απελευθερώνονται κατά τον βήχα. Αυτή η ανάλυση είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της φύσης της εστίας της φλεγμονής. Έτσι, η παρουσία βακτηρίων, ιών και μικροοργανισμών υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα.

Εδώ είναι πολύ σημαντικό τα πτύελα μετά τον βήχα να σταλούν στο εργαστήριο για ανάλυση το συντομότερο δυνατό, ώστε ο εργαστηριακός βοηθός να προσδιορίσει την παρουσία μόλυνσης.

3. Επιπλέον, μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η εξέταση αίματος. Εδώ για τα βακτηριακά ή ιογενής μορφήΗ πνευμονία λέει ότι το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τον κανόνα.

4. Η βρογχοσκόπηση είναι ένας αρκετά ακριβής τρόπος διάγνωσης της πνευμονίας, που όχι μόνο συμβάλλει στη διάγνωση, αλλά βοηθά και στην πλήρη εξερεύνηση των βρόγχων. Η ίδια η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι μέσω ενός λεπτού σωλήνα, ο οποίος διέρχεται από τη μύτη ή το στόμα του ασθενούς στους πνεύμονες, ο γιατρός εξετάζει τους βρόγχους και, εάν είναι απαραίτητο, παίρνει το βλεννογόνο περιεχόμενο από την εστία της φλεγμονής.

Η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη για τον ασθενή και εκτελείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η θεραπεία της πνευμονίας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και είναι καλύτερο να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ωστόσο, με ήπια μορφή, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι επίσης αποδεκτή. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, για να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως η έξαρση της πνευμονίας ή η μετάβαση σε χρόνια μορφή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και πρώτα απ 'όλα να τηρεί ξεκούραση στο κρεβάτικαθ' όλη την περίοδο του πυρετού, της δηλητηρίασης ή εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα πνευμονίας των πνευμόνων.

Σχετικά με φαρμακευτική θεραπεία, τότε εδώ, φυσικά, τα αντιβακτηριακά φάρμακα παίζουν καθοριστικό ρόλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει το μέγιστο αποτελεσματική θεραπείαμε χαμηλή τοξικότητα, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επιπλέον, καθορίζονται οι τρόποι εισαγωγής του φαρμάκου στον οργανισμό του ασθενούς.

Έτσι, με μια ήπια μορφή πνευμονίας, το αντιβιοτικό συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Εάν ο ασθενής έχει μια σοβαρή μορφή της νόσου, τότε, κατά κανόνα, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβιες ενέσειςφάρμακο.

Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης ορισμένες μη φαρμακευτικές μέθοδοι, όπως:

• περιτυλίγματα μουστάρδας?
• υπεριώδης ακτινοβολία του θώρακα.
• ηλεκτροφόρηση και άλλες μέθοδοι φυσικής θεραπείας.
• ασκήσεις αναπνοής?
• φυτοθεραπευτικές συστάσεις.

Έτσι, όταν βήχετε, ένα έγχυμα ρίζας marshmallow βοηθά: 3 κουταλάκια του γλυκού ξηρές πρώτες ύλες χύνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν για 20-30 λεπτά και λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια κουταλιά της σούπας κάθε 2 ώρες.

Η πνευμονική νόσος περιλαμβάνει επίσης την τήρηση μιας δίαιτας στην οποία πρέπει να τηρείται ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών. Έτσι, ένας ασθενής με πνευμονία συνιστάται να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο νερό - έως 2,5-3 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιείτε χυμούς φρούτων, λαχανικών, μούρων και τσαγιού βιταμινών, καθώς και ποτών φρούτων από cranberries, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Για σταθερή λειτουργία του εντέρου, δεν θα βλάψει τον ασθενή να φάει δαμάσκηνα, να πίνει κομπόστες από ραβέντι, να τρώει βραστά παντζάρια με φυτικό λάδι, κεφίρ.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Προς το παρόν υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόβακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα, τα οποία εξασθενούν τη δράση των περισσότερων υπαρχόντων αντιβακτηριακών φαρμάκων και, κατά συνέπεια, καθιστούν τη θεραπεία αναποτελεσματική.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Έτσι, οι λοιμώδεις ιοί και τα βακτήρια μπορούν να ξεπεραστούν μόνο με εφαρμογή σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει δύο ή τρία αντιβιοτικά και επιπλέον ιατρικά παρασκευάσματαανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - αντιμυκητιακή, αντιική κ.λπ.

Μόνο μια σωστή και έγκαιρη διάγνωση εξασφαλίζει ταχεία ανάρρωση και αποτρέπει την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών μετά από ασθένεια.

Οι επιπλοκές μπορούν να λειτουργήσουν ως ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διάφορες νευρολογικές παθήσειςκαι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συμπτώματα πνευμονίας

Κατά κανόνα, όλοι οι ασθενείς με πνευμονία αισθάνονται επόμενο πρώτοσυμπτώματα πνευμονίας: αδυναμία, μειωμένη απόδοση, εφίδρωση, κόπωση. Η όρεξή τους μειώνεται και ο ύπνος τους διαταράσσεται. Περαιτέρω, σημειώνεται πυρετός με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 C. Εμφανίζεται βήχας, συνήθως με άφθονη έκκριση πτυέλων, δύσπνοια, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ανάπαυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορίαή πόνος στην περιοχή του θώρακα. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να κυριαρχούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Όταν ακούτε έναν ασθενή με πνευμονία πάνω από την εστία της νόσου, ακούγεται συριγμός διαφορετική φύση(συνήθως μικρές φυσαλίδες). Όταν χτυπάτε το στήθος, υπάρχει μια θαμπάδα του ήχου πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Ωστόσο, κάθε πέμπτος ασθενής μπορεί να μην έχει τοπικά συμπτώματα πνευμονίας.

Η πνευμονία είναι επικίνδυνη καθώς είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και ο χρόνος που αφιερώνεται για τη διάγνωση μπορεί να χαθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσεις. Τα συμπτώματα της πνευμονίας τείνουν να είναι παρόμοια με εκείνα του κρυολογήματος ή της γρίπης.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας και της εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

Ας εξετάσουμε πιο συγκεκριμένα τα συμπτώματα της πνευμονίας, ανάλογα με τον τύπο της.

Κρουπώδης πνευμονία

Η κρουπώδης πνευμονία είναι ένας τύπος πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, κατά την οποία μπορεί να προσβληθεί ο λοβός του πνεύμονα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• κρυάδα;
• ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς.
• ληθαργική κατάσταση?
• αδυναμία και εφίδρωση?
• ναυτία και έμετος;
• δύσπνοια;
• οίηση;
• πόνος στο στήθος;
• σύγχυση;
• πονοκέφαλο.

Ιογενής πνευμονία

Τα σημάδια μιας ιογενούς λοίμωξης των πνευμόνων είναι:

• πυρετός;
• αδυναμία και αδιαθεσία?
• ναυτία και έμετος;
• πόνοι, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες.
• ρινική καταρροή?
• ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε υγρό.
• πύον στα πτύελα.

Ριζική πνευμονία

Η διάγνωση αυτού του τύπου πνευμονίας είναι πολύ δύσκολη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στη ρίζα του πνεύμονα. Κατά κανόνα, λαμβάνεται ακτινογραφία των πνευμόνων, αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα σύγχυσης με φυματίωση ή καρκίνο των βρόγχων. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• βήχας;
• αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.

μυκητιακή πνευμονία

Αυτός ο τύπος πνευμονίας προκαλείται συνήθως από καντιντίαση, στρεπτότριχωση ή βλαστομυκητίαση. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή μυκητιακών βακτηριακών σπορίων, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε σάπια σανίδες, μούχλα και σε υγρούς χώρους. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου που προκάλεσε την ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά:

• βήχας;
• αυξημένη θερμοκρασία?
• μυϊκός πόνος.

Χλαμύδια πνευμονία

Υπάρχει επίσης ένας ξεχωριστός τύπος SARS, ο οποίος προκαλείται από τα χλαμύδια. Τα συμπτώματα της πνευμονίας που προκαλείται από τα χλαμύδια είναι τα εξής:

• σημάδια κρυολογήματος?
• εξέλιξη σε βρογχίτιδα.
• αδυναμία;
• αυξημένη θερμοκρασία?
• δηλητηρίαση του σώματος?
• βραχνή φωνή;
• αυξημένη κρίσεις βήχα?
• ακούγονται ραγάδες στους πνεύμονες.

Σημάδια μιας λανθάνουσας και χρόνιας μορφής της νόσου

Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι η λανθάνουσα πνευμονία, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί λόγω της απουσίας πυρετού στον ασθενή, του βήχα και άλλων βασικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η πνευμονία χωρίς βήχα εξακολουθεί να έχει τα δικά της συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία ένας έμπειρος γιατρός διαγιγνώσκει αυτήν την ασθένεια:

• σφύριγμα σύντομη αναπνοή?
• απόδοση ιδρώτα στο μέτωπο, ακόμη και με ελαφρύ φορτίο.
• δύσπνοια;
• ένα ανθυγιεινό, αποσπασματικό ρουζ στα μάγουλα.
• δυσκολία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
• γρήγορος παλμός?
• γενική αδυναμία του σώματος?
• συνεχές αίσθημα δίψας.
• ακινησία κατά την εισπνοή και την εκπνοή του μισού του θώρακα.
• πόνος κατά την περιστροφή του σώματος.

Εάν η οξεία πνευμονία δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπλοκές καταστροφής των πνευμόνων μετά οξεία μορφήασθένεια. Τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονίας είναι:

• Δυσκολία στην αναπνοή?
• συχνός καρδιακός παλμός?
• συμπτώματα δηλητηρίασης?
• αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• δύσπνοια;
• παραμόρφωση στήθους?
• υγρός βήχας με άοσμη πυώδη έκκριση.
• φλεγμονή του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.
• κοπιαστική αναπνοή?
• πολυυποβιταμίνωση;
• υποπρωτεϊναιμία.

Η πνευμονία ή πνευμονία είναι πολύ συχνή και επικίνδυνη ασθένεια, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, μην παραμελείτε την εμφάνιση συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό όταν εμφανιστούν αμέσως να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Και γι 'αυτό, δεν θα είναι περιττό να μελετήσετε όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι 15-20 ανά 1000 παιδιά, άνω των 3 ετών 5-6 ανά 1000, στους ενήλικες 10-13 ανά 1000 του ενήλικου πληθυσμού. Μεγαλύτερη συχνότητα πνευμονίας στα παιδιά Νεαρή ηλικίασχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος.

Ανατομία και φυσιολογία των πνευμόνων

Η πνευμονία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και για να κατανοήσουμε καλύτερα τι συμβαίνει στους πνεύμονες και στο σώμα συνολικά, ας στραφούμε στην ανατομία και τη φυσιολογία των πνευμόνων.

Οι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα. Κάθε πνεύμονας χωρίζεται σε μέρη (τμήματα), ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρία τμήματα, ο αριστερός πνεύμονας από δύο, καθώς είναι δίπλα στην καρδιά, επομένως ο όγκος του αριστερού πνεύμονα είναι μικρότερος από αυτόν του δεξιού κατά περίπου 10% .

Ο πνεύμονας αποτελείται από το βρογχικό δέντρο και τις κυψελίδες. Το βρογχικό δέντρο, με τη σειρά του, αποτελείται από τους βρόγχους. Οι βρόγχοι είναι διαφόρων μεγεθών (διαμέτρημα). Η διακλάδωση των βρόγχων από μεγάλου διαμετρήματος σε μικρότερους βρόγχους, μέχρι τα τερματικά βρογχιόλια, είναι το λεγόμενο βρογχικό δέντρο. Χρησιμεύει στη διοχέτευση του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Τα βρογχιόλια μειώνονται σε διάμετρο, περνούν στα βρογχιόλια του αναπνευστικού και τελικά καταλήγουν σε κυψελιδικούς σάκους. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι πολύ καλά εφοδιασμένα με αίμα, το οποίο επιτρέπει την ανταλλαγή αερίων.

Οι κυψελίδες καλύπτονται από μέσα με ειδική ουσία (επιφανειοδραστική ουσία). Χρησιμεύει για την προστασία από τα μικρόβια, αποτρέπει την κατάρρευση του πνεύμονα, συμμετέχει στην απομάκρυνση των μικροβίων και της μικροσκοπικής σκόνης.

Χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά

1. Λάρυγγα, τραχεία και βρόγχους σε βρέφηστενός. Αυτό οδηγεί στην κατακράτηση των πτυέλων στην αναπνευστική οδό και στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών σε αυτά.

2. Στα νεογέννητα οριζόντια θέσηπλευρά και υπανάπτυκτες μεσοπλεύριοι μύες. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία βρίσκονται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος.

3. Ατελής νευρική ρύθμιση των αναπνευστικών μυών, που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι κύριες μορφές πνευμονίας

Επίσης, ανάλογα με την προσβολή των πνευμόνων, διακρίνεται η μονόπλευρη (όταν ο ένας πνεύμονας έχει φλεγμονή) και η αμφίπλευρη (όταν εμπλέκονται και οι δύο πνεύμονες στη διαδικασία).

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, στο 50% όλων των ασθενών με πνευμονία, η αιτία παραμένει άγνωστη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας στην αρχή Παιδική ηλικίαείναι πιο συχνά ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, μυκόπλασμα, μικροϊοί, αδενοϊοί.

Το πιο επικίνδυνο είναι μια μικτή ιογενής-μικροβιακή λοίμωξη. Οι ιοί προσβάλλουν τον αναπνευστικό βλεννογόνο και ανοίγουν την πρόσβαση στη μικροβιακή χλωρίδα, γεγονός που επιδεινώνει τις εκδηλώσεις της πνευμονίας.
Θα ήθελα να σημειώσω άλλες αιτίες πνευμονίας

Παράγοντες κινδύνουνα αναπτύξει πνευμονίαμεταξύ των ενηλίκων:

1. Συνεχές άγχος που εξαντλεί τον οργανισμό. 2. Υποσιτισμός. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, φρέσκων ψαριών, άπαχων κρεάτων. 3. Εξασθενημένη ανοσία. Οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών φραγμού του σώματος. 4. Συχνά κρυολογήματα που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας μόλυνσης. 5. Κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορα βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας το επιφανειοδραστικό και άλλες πνευμονικές δομές να λειτουργούν σωστά. 6. Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. 7. Χρόνια νοσήματα. Ειδικά πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Συμπτώματα πνευμονίας (εκδηλώσεις)

Τα συμπτώματα της πνευμονίας αποτελούνται από «πνευμονοπάθειες», συμπτώματα μέθης, σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι είτε σταδιακή είτε ξαφνική.

Σημάδια μέθης.
1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37,5 σε 39,5 βαθμούς Κελσίου.
2. Πονοκέφαλος ποικίλης έντασης.
3. Επιδείνωση της ευεξίας με τη μορφή λήθαργου ή άγχους, μειωμένο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, διαταραχές ύπνου, νυχτερινές εφιδρώσεις.

Από " πνευμονικά συμπτώματα» Μπορεί να σημειωθεί βήχας. Ο χαρακτήρας του είναι ξηρός στην αρχή και μετά από λίγο (3-4 ημέρες) υγραίνεται με άφθονα πτύελα. Συνήθως τα πτύελα έχουν σκουριασμένο χρώμα λόγω της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά.

Στα παιδιά, ο βήχας με σκουριασμένα πτύελα εμφανίζεται κυρίως σε μεγαλύτερη ηλικία. Ο βήχας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του βρογχικού και τραχειακού βλεννογόνου υπό τη δράση φλεγμονωδών μεσολαβητών ή μηχανικού (φλέγματος) ερεθισμού.
Το οίδημα παρεμβαίνει κανονική λειτουργίαπνεύμονα και ως εκ τούτου, με τη βοήθεια του βήχα, το σώμα προσπαθεί να τον καθαρίσει. Όταν ο βήχας διαρκεί 3-4 ημέρες, υπάρχει μια επίμονη αύξηση της πίεσης σε όλες τις δομές του πνεύμονα, έτσι τα ερυθρά αιμοσφαίρια περνούν από τα αγγεία στον αυλό των βρόγχων, σχηματίζοντας μαζί με τη βλέννα, σκουριασμένα πτύελα.

Εκτός από τον βήχα, εμφανίζεται πόνος στο στήθος στο πλάι του κατεστραμμένου πνεύμονα. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με την έμπνευση.

Σε σημεία πνευμονικής ανεπάρκειαςπεριλαμβάνει τέτοια συμπτώματα όπως: δύσπνοια, κυάνωση (μπλε) του δέρματος, ιδιαίτερα του ρινοχειλικού τριγώνου.
Η δύσπνοια εμφανίζεται συχνότερα με εκτεταμένη πνευμονία (αμφοτερόπλευρη), η αναπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω της διακοπής λειτουργίας του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα από τη λειτουργία, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή κορεσμό των ιστών με οξυγόνο. Όσο μεγαλύτερη είναι η εστία της φλεγμονής, τόσο πιο έντονη είναι η δύσπνοια.

Η γρήγορη αναπνοή, για παράδειγμα, σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους (πάνω από 40 ανά λεπτό) είναι ένα από τα κύρια σημάδια πνευμονίας. Το μπλε του ρινοχειλικού τριγώνου είναι ιδιαίτερα αισθητό στα μικρά παιδιά (κατά τη διάρκεια του θηλασμού), αλλά οι ενήλικες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η αιτία της κυάνωσης είναι και πάλι η έλλειψη οξυγόνου.

Πορεία πνευμονίας: η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών θερμότηταμειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, η πτώση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι πρώιμες ημερομηνίες. Σταδιακά, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο βήχας γίνεται πιο υγρός.
Εάν η λοίμωξη είναι μικτή (ιογενής-μικροβιακή), η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο ήπαρ, στα νεφρά.

Διάγνωση πνευμονίας

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πνευμονία θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό (θεραπευτή ή παιδίατρο) Χωρίς ιατρική εξέταση είναι αδύνατο να τεθεί η διάγνωση της πνευμονίας.

Τι σας περιμένει στο γιατρό;

1.	Συζήτηση με γιατρό	Στο ραντεβού, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για παράπονα και διάφορους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ασθένεια.
2.	Εξέταση στήθους	Για να το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να γδυθείτε μέχρι τη μέση. Ο γιατρός θα εξετάσει το στήθος, ιδιαίτερα την ομοιομορφία της συμμετοχής του στην αναπνοή. Στην πνευμονία, η προσβεβλημένη πλευρά συχνά υστερεί σε σχέση με την υγιή πλευρά κατά την αναπνοή.
3.	χτυπώντας πνεύμονες	Κρούσηαπαραίτητο για τη διάγνωση της πνευμονίας και τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών. Κατά τη διάρκεια της κρούσης, το δάχτυλο στο στήθος εκτελείται μέσα πνευμονικές προβολές. Κανονικά, κατά το χτύπημα, ο ήχος ακούγεται σαν κιβωτιόσχημος (λόγω της παρουσίας αέρα)· σε περίπτωση πνευμονίας, ο ήχος αμβλύνεται και συντομεύεται, αφού αντί για αέρα, συσσωρεύεται στον πνεύμονα ένα παθολογικό υγρό που ονομάζεται εξίδρωμα. .
4.	Ακούγοντας τους πνεύμονες	Στηθοσκόπησις(ακρόαση του πνεύμονα) πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής που ονομάζεται στηθοφωνοδοσκόπιο. Αυτή η απλή συσκευή αποτελείται από ένα σύστημα πλαστικών σωλήνων και μια μεμβράνη που ενισχύει τον ήχο. Φυσιολογικά ακούγεται ένας καθαρός πνευμονικός ήχος, δηλαδή ο ήχος της φυσιολογικής αναπνοής. Εάν υπάρχει στους πνεύμονες φλεγμονώδης διαδικασία, τότε το εξίδρωμα παρεμβαίνει στην αναπνοή και εμφανίζεται ο ήχος κοπιαστικής, εξασθενημένης αναπνοής και διάφορα είδη συριγμού.
5.	Εργαστηριακή έρευνα	Γενική ανάλυση αίματος: όπου θα υπάρξει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων - κυττάρων που ευθύνονται για την παρουσία φλεγμονής, και ένα αυξημένο ESR είναι το ίδιο με δείκτη φλεγμονής. Γενική ανάλυση ούρων:πραγματοποιείται για να αποκλείσει μια μολυσματική διαδικασία στο επίπεδο των νεφρών. Ανάλυση πτυέλων κατά τον βήχα:για να προσδιορίσετε ποιο μικρόβιο προκάλεσε την ασθένεια, καθώς και να προσαρμόσετε τη θεραπεία.
6.	Ενόργανη Έρευνα	ακτινογραφία Για να κατανοήσουμε σε ποια περιοχή του πνεύμονα εντοπίζεται η εστία της φλεγμονής, τι μέγεθος είναι, καθώς και η παρουσία ή απουσία πιθανές επιπλοκές(απόστημα). Στην ακτινογραφία, ο γιατρός βλέπει στο βάθος σκοτεινό χρώμαπνευμονική φωτεινή κηλίδα που ονομάζεται φώτιση στην ακτινολογία. Αυτή η φώτιση είναι το επίκεντρο της φλεγμονής. Βρογχοσκόπηση Μερικές φορές πραγματοποιείται και βρογχοσκόπηση - αυτή είναι μια εξέταση των βρόγχων χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα και μια πηγή φωτός στο τέλος. Αυτός ο σωλήνας περνά μέσα από τη μύτη στον αυλό των βρόγχων για να εξεταστεί το περιεχόμενο. Αυτή η μελέτη γίνεται με περίπλοκες μορφές πνευμονίας.

Υπάρχουν ασθένειες παρόμοιες σε συμπτώματα με την πνευμονία. Πρόκειται για ασθένειες όπως η οξεία βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα, η φυματίωση και για να γίνει σωστή διάγνωση και στη συνέχεια ίαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία θώρακος για όλους τους ασθενείς με υποψία πνευμονίας.

Στα παιδιά, ακτινολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές της πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθούν πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της πνευμονίας (συριγμός, μειωμένη αναπνοή). Σε παιδιά με βλάβη στον κάτω λοβό του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πνευμονία ακόμη και με σκωληκοειδίτιδα (τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά).

εικόνα πνευμονίας

Αποτελεσματική θεραπείαπνευμονία

Υγιεινή, σχήμα και διατροφή για πνευμονία

1. Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της οξείας περιόδου.
Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής ξαπλώνουν σε θέση μισής στροφής για να αποφευχθεί ο πνιγμός από εμετό. Δεν επιτρέπεται το σφίξιμο του στήθους. Σε περίπτωση δύσπνοιας, θα πρέπει να διασφαλίζεται η σωστή θέση του παιδιού στο κρεβάτι με ανασηκωμένο πάνω μέρος του σώματος.
Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, θα πρέπει να αλλάζετε τη θέση του παιδιού στο κρεβάτι πιο συχνά και να το παίρνετε στην αγκαλιά σας.

2. Ισορροπημένη διατροφή: αύξηση της πρόσληψης υγρών 1,5-2,0 λίτρα την ημέρα, κατά προτίμηση ζεστό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ροφήματα φρούτων, χυμούς, τσάι με λεμόνι. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα (χοιρινό, χήνα, πάπια), είδη ζαχαροπλαστικής (κέικ, αρτοσκευάσματα). Το γλυκό ενισχύει τις φλεγμονώδεις και αλλεργικές διεργασίες.

3. Καθαρισμός της αναπνευστικής οδού από φλέγματαμε απόχρεμψη.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, οι αεραγωγοί καθαρίζονται από τη βλέννα και τα πτύελα στο σπίτι από τη μητέρα (η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται με χαρτοπετσέτα). Το τμήμα παράγει αναρρόφηση βλέννας και πτυέλων με ηλεκτρική αναρρόφηση από τη στοματική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα.

4. Τακτικός αερισμός και υγρός καθαρισμός στο δωμάτιοόταν δεν υπάρχει ασθενής στο δωμάτιο.
Όταν η θερμοκρασία του αέρα έξω είναι πάνω από 20 βαθμούς στο δωμάτιο, το παράθυρο πρέπει να είναι πάντα ανοιχτό. Σε χαμηλότερη εξωτερική θερμοκρασία, το δωμάτιο αερίζεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, έτσι ώστε σε 20-30 λεπτά η θερμοκρασία στο δωμάτιο να πέσει κατά 2 βαθμούς.
Το χειμώνα, για να αποφευχθεί η γρήγορη ψύξη του δωματίου, το παράθυρο καλύπτεται με γάζα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πνευμονία;

Ο κύριος τύπος θεραπείας για την πνευμονία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της μόλυνσης.
Στην οξεία περίοδο της πνευμονίας, αυτή είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Η επιλογή μιας ομάδας αντιβιοτικών και η οδός χορήγησής τους (από το στόμα, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια) εξαρτάται από τη βαρύτητα της πνευμονίας.

Σε μια ήπια μορφή πνευμονίας, κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίων και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως: Αμοξικιλλίνη 1,0-3,0 γραμμάρια την ημέρα σε 3 διηρημένες δόσεις (από το στόμα), κεφοταξίμη 1-2 γραμμάρια κάθε 6 ώρες ενδομυϊκά.

Θεραπεία της πνευμονίας σε ήπιας μορφήςείναι δυνατό στο σπίτι, αλλά υπό την υποχρεωτική επίβλεψη γιατρού.

Οι σοβαρές μορφές πνευμονίας αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο στο πνευμονολογικό τμήμα. Τα αντιβιοτικά στο νοσοκομείο χορηγούνται είτε ενδομυϊκά είτε ενδοφλεβίως.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες (κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού)
Η συχνότητα χορήγησης και η δοσολογία επιλέγονται επίσης ξεχωριστά. Ως παράδειγμα, δίνουμε τυπικά σχήματα για τη χρήση ναρκωτικών.

Κεφαζολίνη 0,5-1,0 γραμμάρια ενδοφλεβίως 3-4 φορές την ημέρα.

Κεφεπίμη 0,5-1,0 γραμμάρια ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα.

Την 3-4η ημέρα λήψης αντιβιοτικών (ή ταυτόχρονα με την έναρξη της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων), συνταγογραφείται ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο (φλουκοναζόλη 150 χιλιοστόγραμμα 1 δισκίο) για την πρόληψη μυκητιασικής λοίμωξης.

Το αντιβιοτικό καταστρέφει όχι μόνο τα παθογόνα ( που προκαλούν ασθένειες) χλωρίδα, αλλά και η φυσική (προστατευτική) χλωρίδα του σώματος. Επομένως, μπορεί να υπάρχει μυκητιασική λοίμωξη, ή εντερική δυσβακτηρίωση. Ως εκ τούτου, η εκδήλωση της εντερικής δυσβακτηρίωσης μπορεί να εκδηλωθεί υγρό σκαμνί, φούσκωμα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως το bifiform, subtil μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες C και ομάδα Β σε θεραπευτικές δόσεις. Συνταγογραφούνται επίσης αποχρεμπτικά και φάρμακα για την αραίωση των πτυέλων.

Όταν η θερμοκρασία ομαλοποιηθεί, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (UHF) για τη βελτίωση της απορρόφησης της εστίας της φλεγμονής. Μετά το τέλος του UHF, πραγματοποιούνται 10-15 συνεδρίες ηλεκτροφόρησης με ιωδιούχο κάλιο, πλατυφιλίνη, λιδάση.

Φυτοθεραπεία για πνευμονία

Η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται σε οξεία περίοδος. Χρησιμοποιούν σκευάσματα με αποχρεμπτική δράση (ρίζα ελεκαμπάνης, ρίζα γλυκόριζας, φασκόμηλο, κολτσόποδο, θυμάρι, άγριο δεντρολίβανο) και αντιφλεγμονώδη δράση ( ισλανδικά βρύα, φύλλα σημύδας, υπερικό).

Αυτά τα φυτά αναμειγνύονται σε ίσα μέρη, τρίβονται και 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό, σιγοβράζει για 10-20 λεπτά (βραστό λουτρό), επιμένει για 1 ώρα, πίνεται 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.

Φυσιοθεραπείαουσιαστικό μέρος της θεραπείας ασθενών με οξεία πνευμονία. Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαθερμία βραχέων κυμάτων, ηλεκτρικό πεδίο UHF. Μετά το τέλος του μαθήματος UHF πραγματοποιούνται 10-15 συνεδρίες ηλεκτροφόρησης με ιώδιο καλίου και λιδάση.

Η επαρκής αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού!

Θεραπευτική άσκηση για πνευμονία

Συνήθως, το μασάζ στο στήθος και η γυμναστική ξεκινούν αμέσως μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στο φυσιολογικό. Τα καθήκοντα της θεραπείας άσκησης για την πνευμονία είναι:

1. Ενίσχυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς
2. Βελτίωση της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος
3. Πρόληψη σχηματισμού υπεζωκοτικών συμφύσεων
4. Ενίσχυση του καρδιακού μυός

Στην αρχική θέση, ξαπλωμένοι 2-3 φορές την ημέρα, εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής με τις πιο απλές κινήσεις των άκρων. Στη συνέχεια περιλαμβάνουν αργές στροφές του κορμού και κλίσεις του κορμού. Η διάρκεια των μαθημάτων δεν υπερβαίνει τα 12-15 λεπτά.

Για παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΗ γυμναστική χρησιμοποιείται εν μέρει σύμφωνα με τη μέθοδο παιχνιδιού. Για παράδειγμα, το περπάτημα με διάφορους τρόπους. Χρησιμοποιώντας την ιστορία "μια βόλτα στο δάσος" - ένας κυνηγός, ένα λαγουδάκι, μια αρκούδα με ραιβόποδα. Ασκήσεις αναπνοής (ο χυλός βράζει, ξυλοκόπος, σκάει η μπάλα). Ασκήσεις αποστράγγισης - από μια θέση, στέκεται στα τέσσερα και ξαπλωμένη στο πλάι (η γάτα είναι θυμωμένη και ευγενική). Ασκήσεις για τους μύες του στήθους (μύλος, φτερά). Τελειώνει με περπάτημα με σταδιακή επιβράδυνση.

Για να σας πείσω τελικά ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού, θα δώσω αρκετές πιθανές επιπλοκέςπνευμονία.

Απόστημα (συσσώρευση πύου στον πνεύμονα), το οποίο, παρεμπιπτόντως, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Πνευμονικό οίδημα - το οποίο, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σήψη (η είσοδος μικροβίων στο αίμα) και, κατά συνέπεια, η εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Πρόληψη της πνευμονίας

Η καλύτερη πρόληψη είναι να ακολουθήσετε έναν ορθολογικό τρόπο ζωής:

• Σωστή διατροφή (φρούτα, λαχανικά, χυμοί), βόλτες καθαρός αέρας, αποφύγετε το άγχος.
• Το χειμώνα και την άνοιξη, για να αποφύγετε τη μείωση της ανοσίας, μπορείτε να πάρετε ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών, για παράδειγμα, το Vitrum.
• Να κόψετε το κάπνισμα.
• Θεραπεία χρόνιων παθήσεων, μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.
• Για τα παιδιά, είναι σημαντικό να αποκλείσετε το παθητικό κάπνισμα, συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο εάν το παιδί έχει συχνά κρυολογήματα, έγκαιρη θεραπεία ραχίτιδας, αναιμία.

Εδώ είναι μερικές συστάσεις για ασκήσεις αναπνοήςχρήσιμο για άτομα που υποφέρουν από συχνά κρυολογήματα. Αυτή η άσκηση αναπνοής πρέπει να γίνεται κάθε μέρα. Βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της οξυγόνωσης (κορεσμός των κυττάρων με οξυγόνο) των ιστών, αλλά έχει επίσης μια χαλαρωτική και ηρεμιστική δράση. Ειδικά όταν κατά τη διάρκεια της άσκησης σκέφτεσαι μόνο το καλό.

Ασκήσεις αναπνοής γιόγκα για την πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος

1. Σταθείτε όρθια. Τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και κρατήστε τα χέρια σας στα πλάγια και προς τα εμπρός αρκετές φορές. Χαμηλώστε τα χέρια σας, εκπνεύστε δυνατά με ανοιχτό στόμα.

2. Σταθείτε όρθια. Τα χέρια μπροστά. Εισπνεύστε: κατά την έκθεση, κουνήστε τα χέρια σας σαν ανεμόμυλος. Ενεργειακή εκπνοή με ανοιχτό στόμα.

3. Σταθείτε όρθια. Πιάστε τους ώμους σας με τα δάχτυλά σας. Ενώ κρατάτε την αναπνοή, συνδέστε τους αγκώνες στο στήθος και απλώστε ευρέως αρκετές φορές. Εκπνεύστε δυνατά με το στόμα ορθάνοιχτο.

4. Σταθείτε όρθια. Εισπνεύστε με τρεις έντονες σταδιακές αναπνοές – βήματα. Στο πρώτο τρίτο, τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός, στο δεύτερο στα πλάγια, στο ύψος των ώμων, στο τρίτο, προς τα πάνω. Εκπνεύστε δυνατά, ανοίγοντας διάπλατα το στόμα σας.

5. Σταθείτε όρθια. Εισπνεύστε καθώς σηκώνεστε με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Κρατήστε την αναπνοή σας ενώ στέκεστε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Εκπνεύστε αργά από τη μύτη, κατεβαίνοντας στις φτέρνες.

6. Σταθείτε όρθια. Με μια εισπνοή, σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Εκπνέοντας, κάτσε. Μετά σήκω.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία στα παιδιά;

Η πνευμονία στα παιδιά εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον μολυσματικό παράγοντα ( μικροοργανισμού που προκαλεί φλεγμονή).
Η πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως στο πλαίσιο μιας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης όπως η βρογχίτιδα ( φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου), λαρυγγοτραχειίτιδα ( φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και της τραχείας), στηθάγχη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της πνευμονίας υπερτίθενται στην εικόνα της πρωτοπαθούς νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή τριών κύριων συνδρόμων.

Τα κύρια σύνδρομα πνευμονίας στα παιδιά είναι:

• σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης.
• σύνδρομο ειδικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού.
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

Σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης
Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε μια μικρή περιοχή σπάνια προκαλεί σοβαρά συμπτώματα συνδρόμου μέθης. Ωστόσο, όταν πολλά τμήματα των πνευμόνων ή ολόκληροι λοβοί εμπλέκονται στη διαδικασία, τα σημάδια μέθης έρχονται στο προσκήνιο.
Τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να εκφράσουν τα παράπονά τους γίνονται ιδιότροπα ή ληθαργικά.

Τα σημάδια ενός συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• γρήγορος παλμός ( περισσότεροι από 110 - 120 παλμοί ανά λεπτό για παιδιά προσχολικής ηλικίας, περισσότεροι από 90 παλμοί ανά λεπτό για παιδιά άνω των 7 ετών);
• κούραση;
• γρήγορη κόπωση.
• υπνηλία;
• ωχρότητα του δέρματος?
• μειωμένη όρεξη μέχρι την άρνηση για φαγητό.
• σπάνια εφίδρωση?
• σπάνια κάνει εμετό.

Με την ήττα μικρών περιοχών των πνευμόνων, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται στους 37 - 37,5 βαθμούς. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει πολλά τμήματα ή έναν λοβό του πνεύμονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 38,5 - 39,5 βαθμούς ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να καταρριφθούν τα αντιπυρετικά φάρμακα και γρήγορα ανεβαίνει ξανά. Ο πυρετός μπορεί να επιμένει θα παραμείνει) 3-4 ημέρες ή περισσότερες χωρίς επαρκή θεραπεία.

Σύνδρομο ειδικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού
Πλέον ιδιαίτερα χαρακτηριστικάΗ πνευμονία στα παιδιά είναι σημάδια που υποδεικνύουν οργανική βλάβη των πνευμόνων, μόλυνση και φλεγμονή.

Σημάδια ειδικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού στην πνευμονία είναι:

• βήχας;
• σύνδρομο πόνου?
• Ακουστικές αλλαγές?
• Ακτινολογικά σημεία?
• ανωμαλίες στο αιμολευκόγραμμα ( γενική εξέταση αίματος).

Ένα χαρακτηριστικό του βήχα στην πνευμονία στα παιδιά είναι η συνεχής παρουσία του, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Ο βήχας είναι παροξυσμικού χαρακτήρα. Οποιαδήποτε προσπάθεια να πάρετε μια βαθιά ανάσα οδηγεί σε άλλη επίθεση. Ο βήχας συνοδεύεται συνεχώς από φλέγματα. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν φλέγματα όταν βήχουν επειδή τα παιδιά συχνά τα καταπίνουν. Σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών και άνω, υπάρχει έκκριση βλεννοπυώδους πτυέλου σε ποικίλες ποσότητες. Η απόχρωση των πτυέλων με πνευμονία είναι κοκκινωπή ή σκουριασμένη.

Η πνευμονία στα παιδιά συνήθως υποχωρεί χωρίς πόνος. Ο πόνος με τη μορφή πόνου στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστεί όταν επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων.
Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία από τους πνεύμονες περνά στον υπεζωκότα ( την επένδυση των πνευμόνων), τα παιδιά παραπονούνται για πόνους στο στήθος κατά την αναπνοή. Ο πόνος επιδεινώνεται ιδιαίτερα όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και όταν βήχετε.

Στις ακτινογραφίες με πνευμονία στα παιδιά, σημειώνονται πιο σκούρες περιοχές του πνευμονικού ιστού, οι οποίες αντιστοιχούν στις προσβεβλημένες περιοχές των πνευμόνων. Τα οικόπεδα μπορούν να καλύπτουν πολλά τμήματα ή ολόκληρες μετοχές. Στη γενική εξέταση αίματος για πνευμονία, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων λόγω ουδετερόφιλων ( λευκοκύτταρα με κόκκους) και αύξηση του ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας
Ως αποτέλεσμα της βλάβης στον πνευμονικό ιστό στην πνευμονία, η περιοχή της "αναπνευστικής" επιφάνειας των πνευμόνων μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας. Πως λιγότερο μωρό, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου επηρεάζεται επίσης από συννοσηρότητες. Έτσι, εάν το παιδί είναι αδύναμο και συχνά άρρωστο, τότε τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν γρήγορα.

Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην πνευμονία είναι:

• δύσπνοια;
• ταχύπνοια ( αύξηση της αναπνοής);
• δυσκολία στην αναπνοή?
• κινητικότητα των φτερών της μύτης κατά την αναπνοή.
• κυάνωση ( γαλαζωπός χρωματισμός) του ρινοχειλικού τριγώνου.

Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, η πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δύσπνοιας τόσο στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος όσο και με υποπυρετική κατάσταση ( μακροχρόνια διατήρηση της θερμοκρασίας στην περιοχή των 37 - 37,5 βαθμών). Δύσπνοια μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και σε ηρεμία. Η ταχύπνοια ή η γρήγορη ρηχή αναπνοή είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα της πνευμονίας στα παιδιά. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων σε ηρεμία έως και 40 ή περισσότερες. Οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται επιφανειακές και ατελείς. Ως αποτέλεσμα, μια πολύ μικρότερη ποσότητα οξυγόνου διεισδύει στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε διακοπή της ανταλλαγής αερίων στους ιστούς.

Με την πνευμονία στα παιδιά, σημειώνεται δύσκολη, ακανόνιστη αναπνοή. Οι προσπάθειες να πάρετε μια βαθιά αναπνοή συνοδεύονται από μεγάλες προσπάθειες που αφορούν όλες τις μυϊκές ομάδες του στήθους. Κατά την αναπνοή στα παιδιά, μπορείτε να δείτε την απόσυρση του δέρματος στο υποχόνδριο ή στην υπερκλείδιο περιοχή, καθώς και στα κενά μεταξύ των πλευρών.
Κατά την εισπνοή, τα φτερά της μύτης κινούνται. Το παιδί φαίνεται να προσπαθεί να εισπνεύσει περισσότερο αέρα φουσκώνοντας τα φτερά της μύτης. Είναι άλλο ένα εγγύησηπου υποδηλώνει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα νεογνά;

Η πνευμονία στα νεογνά χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια πολύ ταχέως αναπτυσσόμενη συμπτωματολογία. Εάν σε ενήλικες στην κλινική της νόσου είναι δυνατό να διακριθούν υπό όρους στάδια, τότε η πνευμονία των νεογνών χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν κεραυνοβόλο πορεία. Η ασθένεια εξελίσσεται αλματωδώς, η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται ραγδαία.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της πνευμονίας στα νεογνά είναι η επικράτηση συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης. Έτσι, εάν στους ενήλικες η πνευμονία εκδηλώνεται περισσότερο με πνευμονικά συμπτώματα ( βήχας, δύσπνοια), τότε τα νεογνά κυριαρχούνται από το σύνδρομο μέθης ( άρνηση σίτισης, σπασμοί, έμετος).

Η πνευμονία στα νεογνά μπορεί να έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• άρνηση θηλασμού·
• συχνή παλινδρόμηση και έμετος.
• δύσπνοια ή στεναγμός της αναπνοής.
• σπασμοί?
• απώλεια συνείδησης.

Το πρώτο πράγμα που προσέχει η μητέρα είναι ότι το παιδί αρνείται να φάει. Αυτός κλαψουρίζει, ανήσυχος, πετάει ψηλά το στήθος του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην παρατηρηθεί υψηλή θερμοκρασία, γεγονός που θα δυσκολέψει τη διάγνωση της νόσου. Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας ή μείωση της, κατά κανόνα, παρατηρείται σε πρόωρα μωρά. Η υψηλή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά που γεννιούνται με φυσιολογικούς όρους.

Τα νεογνά εμφανίζουν αμέσως σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο σώμα του παιδιού και οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να βιώνουν πείνα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, το δέρμα του παιδιού γίνεται μπλε. Το δέρμα του προσώπου αρχίζει να γίνεται μπλε πρώτα. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, διακοπτόμενη και συχνή. Η συχνότητα των αναπνευστικών εξορμήσεων φτάνει τις 80 - 100 το λεπτό με ρυθμό 40 - 60 το λεπτό. Την ίδια στιγμή τα παιδιά μοιάζουν να στενάζουν. Ο ρυθμός της αναπνοής διακόπτεται επίσης και στα χείλη των παιδιών εμφανίζεται συχνά αφρώδες σάλιο. Με φόντο τη θερμοκρασία, οι σπασμοί εμφανίζονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Οι λεγόμενοι πυρετικοί σπασμοί εμφανίζονται σε υψηλές θερμοκρασίες και είναι κλωνικού ή τονωτικού χαρακτήρα. Η συνείδηση ​​των παιδιών σε τέτοιες στιγμές σπάνια διατηρείται. Συχνά είναι μπερδεμένο, ενώ τα παιδιά είναι νυσταγμένα και ληθαργικά.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ της πνευμονίας στα νεογνά είναι η παρουσία της λεγόμενης ενδομήτριας πνευμονίας. Η ενδομήτρια πνευμονία είναι αυτή που εμφανίστηκε σε ένα παιδί όταν ήταν ακόμα στη μήτρα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης η ενδομήτρια πνευμονία είναι χαρακτηριστική για τα πρόωρα μωρά. Αυτή η πνευμονία εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και χαρακτηρίζεται από μια σειρά από συμπτώματα.

Η ενδομήτρια πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το πρώτο κλάμα του παιδιού είναι αδύναμο ή απουσιάζει εντελώς.
• το δέρμα του μωρού είναι μπλε.
• Η αναπνοή είναι θορυβώδης, με πολλαπλές υγρές εκρήξεις.
• μείωση όλων των αντανακλαστικών, το παιδί αντιδρά άσχημα στα ερεθίσματα.
• το παιδί δεν παίρνει το στήθος?
• πιθανό πρήξιμο των άκρων.

Επίσης, αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθεί όταν το παιδί περάσει από το κανάλι γέννησης, δηλαδή κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού. Αυτό συμβαίνει λόγω αναρρόφησης αμνιακού υγρού.

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογνά προκαλείται συχνότερα από βακτηριακή χλωρίδα. Αυτά μπορεί να είναι πεπτοστρεπτόκοκκοι, βακτηρίδια, coli, αλλά πιο συχνά είναι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β. Στα παιδιά μετά από έξι μήνες, η πνευμονία αναπτύσσεται με φόντο μια ιογενή λοίμωξη. Ναι, αναπτύσσεται πρώτα. ιογενής λοίμωξη (όπως η γρίπη), στα οποία προσκολλώνται στη συνέχεια βακτήρια.

Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Για παιδιά του πρώτου μήνα ζωής ( δηλαδή για νεογέννητα) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικροεστιακής πνευμονίας ή βρογχοπνευμονίας. Στην ακτινογραφία, μια τέτοια πνευμονία μοιάζει με μικρές εστίες, οι οποίες μπορεί να βρίσκονται εντός ενός ή δύο πνευμόνων. Η μονόπλευρη μικροεστιακή πνευμονία είναι χαρακτηριστική για τα τελειόμηνα παιδιά και χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία. Η αμφοτερόπλευρη βρογχοπνευμονία χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία και εντοπίζεται κυρίως σε πρόωρα γεννημένα παιδιά.

Για τα νεογνά, οι ακόλουθες μορφές πνευμονίας είναι χαρακτηριστικές:

• μικρή εστιακή πνευμονία- σε εικόνες ακτίνων Χ, μικρές περιοχές σκουρότητας ( φαίνεται λευκό στο φιλμ.);
• τμηματική πνευμονία- η εστία της φλεγμονής καταλαμβάνει ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα.
• διάμεση πνευμονία- δεν επηρεάζονται οι ίδιες οι κυψελίδες, αλλά ο διάμεσος ιστός μεταξύ τους.

Τι θερμοκρασία μπορεί να είναι η πνευμονία;

Δεδομένου ότι η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 36,6 βαθμούς) - είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου της γενικής δηλητηρίασης. Η αιτία της υψηλής θερμοκρασίας είναι η δράση των αντιπυρετικών ουσιών ( πυρετογόνα). Οι ουσίες αυτές συντίθενται είτε από παθογόνα βακτήρια είτε από τον ίδιο τον οργανισμό.

Η φύση της θερμοκρασίας εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας, από το βαθμό αντιδραστικότητας του σώματος και, φυσικά, από την ηλικία του ασθενούς.

Τύπος πνευμονίας	Η φύση της θερμοκρασίας
Κρουπώδης πνευμονία	39 - 40 βαθμοί, που συνοδεύονται από ρίγη, υγρός ιδρώτας. Διαρκεί 7-10 ημέρες.
Τμηματική πνευμονία	39 μοίρες εάν η πνευμονία προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα. 38 βαθμούς εάν η πνευμονία είναι ιογενούς προέλευσης.
Διάμεση πνευμονία	εντός του φυσιολογικού εύρους ( δηλαδή 36,6 μοίρες) - σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικά νοσήματα; 37,5 - 38 μοίρες, με οξεία διάμεση πνευμονία σε μεσήλικες. πάνω από 38 μοίρες - στα νεογέννητα.
Πνευμονία ιογενούς προέλευσης	37 - 38 μοίρες, και όταν προσκολληθεί η βακτηριακή χλωρίδα, ανεβαίνει πάνω από 38.
Πνευμονία σε άτομα με HIV λοίμωξη	37 - 37,2 μοίρες. Ο λεγόμενος χαμηλός πυρετός μπορεί να διαρκέσει σε όλη την περίοδο της ασθένειας, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η θερμοκρασία γίνεται εμπύρετη ( πάνω από 37,5 βαθμούς).
νοσοκομειακή πνευμονία (ένα που αναπτύσσεται εντός 48 ωρών από τη νοσηλεία)	38 - 39,5 βαθμούς, δεν ανταποκρίνεται καλά στη λήψη αντιπυρετικών, διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα.
Πνευμονία σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.	37 - 37,5 μοίρες, με σοβαρές μη αντιρροπούμενες μορφές διαβήτη. πάνω από 37,5 βαθμούς - με πνευμονία που προκαλείται από Staphylococcus aureus και μικροβιακές ενώσεις.
Ενδομήτρια πνευμονία πρόωρων μωρών	λιγότερο από 36 μοίρες με έντονη έλλειψη μάζας. 36 - 36,6 μοίρες με πνευμονία από πνευμονοκύστη. σε άλλες μορφές πνευμονίας, η θερμοκρασία είναι είτε εντός του φυσιολογικού εύρους είτε μειωμένη.
Πρώιμη νεογνική πνευμονία (αυτά που αναπτύσσονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής)	35 - 36 μοίρες, συνοδευόμενες από αναπνευστικές διαταραχές ( αναπνευστική ανακοπή).

Η θερμοκρασία είναι ένας καθρέφτης ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο. Όσο πιο αδύναμη είναι η ανοσία ενός ατόμου, τόσο πιο άτυπη είναι η θερμοκρασία του. Η φύση της θερμοκρασίας επηρεάζεται από συνοδά νοσήματα, καθώς και από φαρμακευτική αγωγή. Συμβαίνει ότι με ιογενή πνευμονία, ένα άτομο αρχίζει να παίρνει αντιβιοτικά μόνο του. Δεδομένου ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία συνεχίζει να διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς εξελίσσεται η πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella;

Η πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλους τύπους βακτηριακής πνευμονίας. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά της πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, ωστόσο είναι πιο έντονα.

Τα κυριότερα σύνδρομα που κυριαρχούν σε κλινική εικόναΗ πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella είναι σύνδρομο δηλητηρίασης και σύνδρομο βλάβης πνευμονικού ιστού.

Σύνδρομο μέθης
Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας Klebsiella είναι η οξεία, ξαφνική εμφάνιση λόγω της δράσης των μικροβιακών τοξινών στο ανθρώπινο σώμα.

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου μέθης είναι:

• θερμοκρασία;
• κρυάδα;
• γενική αδυναμία?
• υπερβολικός ιδρώτας;
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• παραλήρημα;
• κατάπτωση.

Τις πρώτες 24 ώρες ο ασθενής έχει θερμοκρασία σώματος 37,5 – 38 βαθμούς. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου - ρίγη, γενική κόπωση και κακουχία. Καθώς οι τοξίνες Klebsiella συσσωρεύονται στο σώμα, ο πυρετός ανεβαίνει στους 39 - 39,5 βαθμούς. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Εμφανίζονται μεμονωμένοι εμετοί και διάρροιες. Υπερθερμία ( θερμότητα) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ο πονοκέφαλος αντικαθίσταται από κατάκλιση και παραλήρημα, η όρεξη μειώνεται. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν παραισθήσεις.

Σύνδρομο πνευμονικού ιστού
Οι Klebsiella είναι αρκετά επιθετικές προς τον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας καταστροφή ( καταστροφή) πνευμονικό παρέγχυμα. Για το λόγο αυτό, η πορεία της πνευμονίας Klebsiella είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

Τα συμπτώματα της βλάβης του πνευμονικού ιστού στην πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella είναι:

• βήχας;
• πτύελο;
• σύνδρομο πόνου?
• δύσπνοια;
• κυάνωση ( γαλαζωπός χρωματισμός).

Βήχας
Στο πρώιμα στάδιαασθενείς με ασθένεια παραπονιούνται για συνεχή ξηρό βήχα. Μετά από 2-3 ημέρες, με φόντο την υψηλή θερμοκρασία, εμφανίζεται ένας επίμονος παραγωγικός βήχας. Λόγω του υψηλού ιξώδους, τα πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν και ο βήχας γίνεται βασανιστικά επώδυνος.

Πτύελο
Τα πτύελα με Klebsiella pneumonia περιέχουν σωματίδια κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού, επομένως έχουν κοκκινωπό χρώμα. Μπορεί να συγκριθεί με ζελέ σταφίδας. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στα πτύελα. Επίσης, τα πτύελα έχουν μια απότομη συγκεκριμένη μυρωδιά, που θυμίζει καμένο κρέας. Την 5η - 6η ημέρα από την έναρξη της νόσου απελευθερώνονται αιματηρά πτύελα σε μεγάλες ποσότητες.

Σύνδρομο πόνου
Πρώτον, υπάρχουν συνεχείς πόνοι στο λαιμό και στην οπισθοστερνική περιοχή λόγω ενός επίμονου βήχα. Δεύτερον, υπάρχουν πόνοι του υπεζωκότα. Η φλεγμονώδης διαδικασία από τους πνεύμονες εξαπλώνεται γρήγορα στα υπεζωκοτικά φύλλα ( μεμβράνες των πνευμόνων) που έχουν μεγάλη ποσότητα νευρικές απολήξεις. Οποιοσδήποτε ερεθισμός του υπεζωκότα προκαλεί έντονος πόνοςστην περιοχή του θώρακα, ιδιαίτερα στα κάτω τμήματα. Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήχα, το περπάτημα, το σκύψιμο.

Δύσπνοια
Λόγω της καταστροφής του πνευμονικού ιστού από την Klebsiella, η περιοχή των κυψελίδων που εμπλέκεται στη διαδικασία της αναπνοής μειώνεται. Για το λόγο αυτό εμφανίζεται δύσπνοια. Με την ήττα αρκετών λοβών των πνευμόνων, η δύσπνοια γίνεται έντονη ακόμη και σε ηρεμία.

Κυάνωσις
Η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση ενός κυανωτικού χρώματος του ρινοχειλικού τριγώνου ( περιοχή που καλύπτει τη μύτη και τα χείλη). Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα χείλη και τη γλώσσα. Το υπόλοιπο πρόσωπο γίνεται πιο χλωμό με μια γκριζωπή απόχρωση. Υπάρχει επίσης ένας γαλαζωπός αποχρωματισμός του δέρματος κάτω από τα νύχια.

Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία πνευμονίας Klebsiella με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, συχνά επηρεάζονται άλλα όργανα και συστήματα. Με μη έγκαιρη θεραπεία στο 30 - 35 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας της κρουπατικής πνευμονίας;

Λόγω της ιδιαίτερης βαρύτητας της πορείας της κρουπατικής πνευμονίας και των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξής της, η μορφή αυτή θεωρείται συνήθως ως ξεχωριστή νόσος. Στη κρουπατική πνευμονία το σύνολο πνευμονικός λοβός, και σε ακραίες περιπτώσεις - μερικές μετοχές. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο πνευμονιόκοκκος. Ο πνευμονιόκοκκος είναι ιδιαίτερα παθογόνος, γι' αυτό και η πνευμονία που προκαλείται από αυτόν είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της πορείας της κρουπατικής πνευμονίας

Τα κύρια χαρακτηριστικά	Κρουπώδης πνευμονία
Το ντεμπούτο της ασθένειας	Η εμφάνιση της νόσου ξεκινά με ρίγη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς. Η κρουπώδης πνευμονία έχει την πιο απότομη έναρξη της νόσου. Η σταδιακή ανάπτυξη αποκλείεται.
Κύρια συμπτώματα	Βήχας με πόνο ραφής στο στήθος. Τις δύο πρώτες μέρες είναι στεγνό. Ο πυρετός διαρκεί 7-11 ημέρες. Τα πτύελα εμφανίζονται την 3η ημέρα. Τα πτύελα περιέχουν λωρίδες αίματος, λόγω των οποίων αποκτά μια σκουριασμένη απόχρωση ( Τα «σκουριασμένα πτύελα» είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της λοβιακής πνευμονίας). Συχνή, ρηχή και επίπονη αναπνοή. Πόνος στο στήθος, ειδικά κατά την αναπνοή. Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου οφείλεται σε βλάβη στον υπεζωκότα ( η κρουπώδης πνευμονία εμφανίζεται πάντα με βλάβη στον υπεζωκότα). Εάν η πνευμονία επηρεάζει τα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων, τότε ο πόνος εντοπίζεται σε διαφορετικά τμήματα κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συχνά μιμείται μια εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας, παγκρεατίτιδας, κολικού των χοληφόρων.
Αλλαγές στα εσωτερικά όργανα	Τις περισσότερες φορές, το νευρικό σύστημα, το συκώτι, η καρδιά υποφέρουν. Η σύνθεση αερίων του αίματος διαταράσσεται - αναπτύσσεται υποξαιμία και υποκαπνία. Δυστροφική αλλαγή στο ήπαρ - αυξάνεται, γίνεται επώδυνη και εμφανίζεται η χολερυθρίνη στο αίμα. Το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται ικτερικοί. Δεν είναι ασυνήθιστο δυστροφικές αλλαγέςκαρδιακός μυς.
Σταδιοποίηση της νόσου	Η παθολογική διαδικασία της κρουπατικής πνευμονίας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια: υψηλή παλίρροια- ο πνευμονικός ιστός είναι γεμάτος με αίμα, παρατηρείται στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Διαρκεί τις πρώτες 2-3 ημέρες. Κόκκινο στάδιο ηπατοποίησηςΟι κυψελίδες των πνευμόνων γεμίζουν με συλλογή. Από την κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθροκύτταρα και το ινώδες διεισδύουν στους πνεύμονες, γεγονός που κάνει τον πνευμονικό ιστό πυκνό. Στην πραγματικότητα, αυτό το τμήμα των πνευμόνων ( όπου συσσωρεύεται η συλλογή) καθίσταται μη λειτουργικό, καθώς παύει να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Διαρκεί από 4 έως 7 ημέρες. Γκρι στάδιο ηπατοποίησης- τα λευκοκύτταρα ενώνονται με την έκχυση, τα οποία δίνουν στον πνεύμονα μια γκρίζα απόχρωση. Διαρκεί από την 8η έως την 14η ημέρα. Στάδιο επίλυσης- η συλλογή αρχίζει να φεύγει από τους πνεύμονες. Διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Αλλαγές στο αίμα, στα ούρα, στην καρδιακή δραστηριότητα	Στη γενική εξέταση αίματος, σημειώνεται λευκοκυττάρωση 20 x 10 9, μείωση του αριθμού των ηωσινόφιλων και αύξηση των ουδετερόφιλων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ( COE) αυξάνεται στα 30 - 40 mm ανά ώρα ή περισσότερο. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου του υπολειπόμενου αζώτου. Σφυγμός 120 παλμούς το λεπτό ή περισσότεροι, σημάδια ισχαιμίας στο καρδιογράφημα, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στην πρωτεΐνη των ούρων, τα ερυθροκύτταρα. Όλες αυτές οι αλλαγές οφείλονται στην υψηλή τοξικότητα του πνευμονιόκοκκου και στην καταστροφική του επίδραση στους ιστούς του σώματος.

Σημειωτέον ότι η κλασική κρουπώδης πνευμονία γίνεται λιγότερο συχνή αυτές τις μέρες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ιογενούς πνευμονίας και της βακτηριακής πνευμονίας;

Η ιογενής πνευμονία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από τη βακτηριακή πνευμονία. Ωστόσο, συχνά η ιογενής πνευμονία περιπλέκεται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται δύσκολη. Η «καθαρή» ιογενής πνευμονία σε περισσότερο από το 85 τοις εκατό των περιπτώσεων παρατηρείται σε παιδιά. Σε ενήλικες, η πνευμονία μικτού τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα - ιογενής-βακτηριακή.

Διαφορές μεταξύ ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας

Κριτήριο	Ιογενής πνευμονία	βακτηριακή πνευμονία
κολλητικότης (μολυσματικότητα)	Είναι μεταδοτική, όπως κάθε οξεία αναπνευστική ιογενής νόσος ( ORZ).	Από επιδημιολογική άποψη, δεν θεωρείται μεταδοτική.
Περίοδος επώασης	Μικρός περίοδος επώασης– από 2 έως 5 ημέρες.	Μεγάλη περίοδος επώασης - από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
Προηγούμενη ασθένεια	Η πνευμονία εμφανίζεται πάντα ως επιπλοκή μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς νόσου, τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα γρίπης.	Καμία προηγούμενη ασθένεια δεν είναι τυπική.
πρόδρομη περίοδο	Διαρκεί περίπου 24 ώρες. Ιδιαίτερα έντονο. Τα κύρια συμπτώματα είναι : έντονο μυϊκό πόνο? πόνοι στα οστά?	Σχεδόν αόρατο.
Η έναρξη της νόσου	Ένα έντονο ντεμπούτο της νόσου, στο οποίο η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 39 - 39,5 βαθμούς.	Συνήθως ξεκινά σταδιακά, με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 37,5 - 38 βαθμούς.
Σύνδρομο μέθης	Ασθενώς εκφρασμένη. Πλέον συχνά συμπτώματαΤο σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης είναι: πυρετός; κρυάδα; μυς και πονοκεφάλους? γενική κόπωση? δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας.	Εκφράζεται. Τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου μέθης είναι: θερμότητα; κρυάδα; πονοκέφαλο; γενική αδυναμία? απώλεια της όρεξης? καρδιοπάλμος ( πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό).
Σημάδια βλάβης στον πνευμονικό ιστό	Τα συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης είναι ήπια κατά την έναρξη της νόσου. Τα συμπτώματα της γενικής κακουχίας του σώματος έρχονται στο προσκήνιο.	Τα πνευμονικά συμπτώματα εκφράζονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου.
Βήχας	πολύς καιρόςήπιος μη παραγωγικός βήχας. Σταδιακά, μια μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων αρχίζει να ξεχωρίζει. Τα πτύελα έχουν χρώμα διαυγή ή υπόλευκο, άοσμο. Μερικές φορές εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος στα πτύελα. Εάν τα πτύελα γίνουν πυώδη, τότε έχει προσχωρήσει βακτηριακή λοίμωξη.	Ο ξηρός βήχας γίνεται γρήγορα υγρός. Αρχικά εκκρίνεται μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων. Ο όγκος των πτυέλων αυξάνεται και γίνεται βλεννοπυώδης. Το χρώμα των πτυέλων μπορεί να είναι διαφορετικό - πρασινωπό, κιτρινωπό ή σκουριασμένο με πρόσμιξη αίματος.
Σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας	Στα προχωρημένα στάδια της νόσου εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια με έντονη δύσπνοια και κυάνωση των χειλιών, της μύτης και των νυχιών.	Τα κύρια συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι: σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. κυάνωση των χειλιών, της μύτης και των δακτύλων. γρήγορη αναπνοή - περισσότερες από 40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό.
Σύνδρομο πόνου	Σημειώνονται μέτριοι πόνοι στο στήθος. Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήχα και τη βαθιά αναπνοή.	Στο στήθος εμφανίζεται έντονος πόνος όταν βήχετε και παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.
ακουστικά δεδομένα (ακούγοντας)	Σε όλη τη διάρκεια της νόσου ακούγεται σκληρή αναπνοήμε περιστασιακό συριγμό.	Ακούγονται πολλές υγρές ράγες διαφόρων μεγεθών και έντασης. Η φλεγμονή του υπεζωκότα ακούγεται με τη μορφή ερυθήματος.
Δεδομένα ακτίνων Χ	Υπάρχει ένα μοτίβο παρενθετικών ( μεταξύ των κυττάρων) πνευμονία. Κύρια χαρακτηριστικά ακτινογραφίαΗ ιογενής πνευμονία είναι: πάχυνση των μεσολοβιακών διαφραγμάτων, που δίνει στον πνευμονικό ιστό την εμφάνιση κηρήθρας. μέτρια συμπίεση και σκουρόχρωμο ιστό γύρω από τους βρόγχους. αύξηση των περιβρογχικών κόμβων. δίνοντας έμφαση στα αγγεία στην περιοχή των ριζών των πνευμόνων.	Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα συγκεκριμένα σημεία βακτηριακής πνευμονίας. Τα κύρια χαρακτηριστικά μιας ακτινογραφίας είναι: σκοτεινές περιοχές του πνεύμονα διαφόρων μεγεθών ( εστιακό ή διάχυτο); τα περιγράμματα της εστίασης είναι θολά. ελαφρύ σκουρόχρωμα του πνευμονικού ιστού ( μείωση της ευελιξίας); προσδιορισμός του επιπέδου του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Γενική ανάλυση αίματος	Υπάρχει μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων ( λευκά αιμοσφαίρια). Μερικές φορές υπάρχει λεμφοκυττάρωση ( αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων) και/ή μονοκυττάρωση ( αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων).	Ανιχνεύεται έντονη λευκοκυττάρωση και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ( ΕΣΡ).
Απόκριση στην αντιβιοτική θεραπεία	Αρνητική αντίδρασηγια αντιβιοτικά. Αποτελεσματική είναι η αντιική θεραπεία στις πρώτες ημέρες της νόσου.	Μια θετική αντίδραση στα αντιβιοτικά είναι ορατή από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.

Τι είναι η νοσοκομειακή πνευμονία;

ενδονοσοκομειακό ( συνώνυμα νοσοκομειακό ή νοσοκομειακό) πνευμονία - αυτή είναι η πνευμονία που αναπτύσσεται μέσα σε 48 - 72 ώρες ( 2 ή 3 μέρες) μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αυτός ο τύπος πνευμονίας ξεχωρίζει σε ξεχωριστή μορφή, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης και της εξαιρετικά σοβαρής πορείας.

Ο όρος «νοσοκομειακός» σημαίνει ότι η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια που ζουν μέσα στους τοίχους των νοσοκομείων. Αυτά τα βακτήρια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά και έχουν πολυανθεκτικότητα ( ανθεκτικό σε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα). Επίσης, η νοσοκομειακή πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται όχι από ένα μόνο μικρόβιο, αλλά από μια μικροβιακή συσχέτιση ( πολλαπλά παθογόνα). Υπό όρους εκχωρήστε πρώιμη νοσοκομειακή πνευμονία και όψιμη. Η πρώιμη πνευμονία αναπτύσσεται εντός των πρώτων 5 ημερών από τη στιγμή της νοσηλείας. Η όψιμη νοσοκομειακή πνευμονία αναπτύσσεται όχι νωρίτερα από την έκτη ημέρα από τη στιγμή που ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο.

Έτσι, η πορεία της νοσοκομειακής πνευμονίας περιπλέκεται από τον πολυμορφισμό των βακτηρίων και την ιδιαίτερη αντοχή τους στα φάρμακα.

Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής πνευμονίας

Όνομα exciter	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Pseudomonas aeruginosa	Είναι η πιο επιθετική πηγή μόλυνσης, έχει πολυανθεκτικότητα.
Εντεροβακτηρίδια	Εμφανίζεται πολύ συχνά, επίσης σχηματίζει γρήγορα αντίσταση. Συχνά βρίσκεται σε συνδυασμό με P.aeruginosa.
Acinetobacter	Κατά κανόνα, αποτελεί πηγή μόλυνσης μαζί με άλλα είδη βακτηρίων. Έχει φυσική αντοχή σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα.
Σ.Μαλτοφιλία	Είναι επίσης φυσικά ανθεκτικό στα περισσότερα αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι σε θέση να αναπτύξει αντίσταση στα χορηγούμενα φάρμακα.
S.Aureus	Έχει την ικανότητα να μεταλλάσσεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται συνεχώς νέα στελέχη αυτού του τύπου σταφυλόκοκκου. Διάφορα στελέχη εμφανίζονται με συχνότητα από 30 έως 85 τοις εκατό.
Aspergillus Fumigatus	Προκαλεί μυκητιασική πνευμονία. Είναι πολύ λιγότερο συχνό από τα παραπάνω παθογόνα, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται αύξηση της μυκητιακής πνευμονίας.

Η νοσοκομειακή πνευμονία είναι μια λοίμωξη με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας. Επίσης, λόγω της αντοχής στη θεραπεία, συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νοσοκομειακής πνευμονίας είναι:

• προχωρημένη ηλικία ( πάνω από 60 χρόνια);
• κάπνισμα;
• προηγούμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων αναπνευστικό σύστημα;
• χρόνιες ασθένειες ( η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια έχει ιδιαίτερη σημασία);
• απώλεια των αισθήσεων με υψηλό κίνδυνο αναρρόφησης.
• τροφή μέσω καθετήρα.
• μακριά οριζόντια θέση όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα);
• σύνδεση του ασθενούς με τη συσκευή τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.

Κλινικά, η νοσοκομειακή πνευμονία είναι πολύ δύσκολη και με πολυάριθμες συνέπειες.

Τα συμπτώματα της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι:

• θερμοκρασία πάνω από 38,5 βαθμούς.
• βήχας με φλέγμα?
• πυώδη πτύελα?
• συχνή ρηχή αναπνοή?
• διακοπές στην αναπνοή?
• αλλαγές στο αίμα - μπορεί να παρατηρηθεί ως αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων ( πάνω από 9x 10 9) και τη μείωσή τους ( λιγότερο από 4x 10 9);
• μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα οξυγόνωση) λιγότερο από 97 τοις εκατό.
• νέες εστίες φλεγμονής είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Επίσης, η νοσοκομειακή πνευμονία συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη βακτηριαιμίας ( μια κατάσταση κατά την οποία τα βακτήρια και οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος). Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε τοξικό σοκ. Η θνησιμότητα αυτής της κατάστασης είναι πολύ υψηλή.

Τι είναι το SARS;

Το SARS είναι πνευμονία που προκαλείται από άτυπα παθογόνα και εκδηλώνεται με άτυπα συμπτώματα.
Εάν η τυπική πνευμονία προκαλείται συχνότερα από τον πνευμονιόκοκκο και τα στελέχη του, τότε οι αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας μπορεί να είναι ιοί, πρωτόζωα, μύκητες.

Τα συμπτώματα του SARS είναι:

• υψηλός πυρετός - πάνω από 38 μοίρες και με πνευμονία που προκαλείται από λεγιονέλλα - 40 μοίρες.
• κυριαρχούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, όπως βασαντικοί πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι.
• διαγραμμένα πνευμονικά συμπτώματα - μέτρια, μη παραγωγικά ( χωρίς πτύελα) βήχας και αν εμφανιστούν πτύελα, τότε η ποσότητα του είναι ασήμαντη.
• η παρουσία εξωπνευμονικών συμπτωμάτων χαρακτηριστικών του παθογόνου ( πχ εξανθήματα);
• ήπιες αλλαγές στο αίμα - δεν υπάρχει λευκοκυττάρωση, η οποία είναι χαρακτηριστική της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.
• στην ακτινογραφία, μια άτυπη εικόνα - δεν υπάρχουν έντονες εστίες συσκότισης.
• δεν υπάρχει αντίδραση στα φάρμακα σουλφα.

Το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο είναι μια ειδική μορφή του SARS. Αυτό το σύνδρομο στην αγγλική βιβλιογραφία ονομάζεται SARS ( σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο). Προκαλείται από μεταλλαγμένα στελέχη της οικογένειας των κοροναϊών. Μια επιδημία αυτής της μορφής πνευμονίας καταγράφηκε το 2000-2003 στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας. Οι φορείς αυτού του ιού, όπως αποδείχθηκε αργότερα, ήταν νυχτερίδες.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της άτυπης πνευμονίας είναι επίσης τα διαγραμμένα πνευμονικά συμπτώματα και το έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Επίσης, με πνευμονία που προκαλείται από κορωνοϊό, σημειώνονται πολλαπλές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Αυτό συμβαίνει επειδή, διεισδύοντας στο σώμα, ο ιός εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στα νεφρά, τους πνεύμονες και το συκώτι.

Τα χαρακτηριστικά του SARS ή του SARS είναι:

• ενήλικες από 25 έως 65 ετών είναι κυρίως άρρωστοι, μεμονωμένες περιπτώσεις σημειώθηκαν μεταξύ των παιδιών.
• η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες.
• η οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη και κοπράνων-στοματική.
• Τα πνευμονικά συμπτώματα εμφανίζονται την 5η ημέρα και πριν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενούς δηλητηρίασης - ρίγη, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος και μερικές φορές διάρροια ( μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί να μιμηθεί μια εντερική λοίμωξη);
• από την πλευρά του αίματος, υπάρχει μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων ( που συχνά προκαλεί αιμορραγικό σύνδρομο);
• σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, σημειώνεται αύξηση των ηπατικών ενζύμων, η οποία αντανακλά τη βλάβη στο ήπαρ από τον ιό.
• επιπλοκές όπως το σύνδρομο δυσφορίας, το τοξικό σοκ, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται γρήγορα.

Η εξαιρετικά υψηλή θνησιμότητα στο SARS οφείλεται στη συνεχή μετάλλαξη του ιού. Ως αποτέλεσμα, η εύρεση ενός φαρμάκου που θα σκότωνε αυτόν τον ιό είναι πολύ δύσκολη.

Ποια είναι τα στάδια ανάπτυξης της πνευμονίας;

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της πνευμονίας, από τα οποία περνούν όλοι οι ασθενείς. Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα και κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ.

Τα στάδια ανάπτυξης της πνευμονίας είναι:

• στάδιο έναρξης?
• Θερμικό στάδιο?
• στάδιο άδειας.

Αυτά τα στάδια αντιστοιχούν παθολογικές αλλαγέςστους πνεύμονες, που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, σε ιστικό και κυτταρικό επίπεδο.

Στάδιο εμφάνισης πνευμονίας
Η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από μια απότομη, ξαφνική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Οι ξαφνικές αλλαγές στο σώμα εξηγούνται από την υπερεργική του ( υπερβολικό) αντίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας και στις τοξίνες της.

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος ( 37 - 37,5 μοίρες). Τις πρώτες 24 ώρες αυξάνεται γρήγορα σε επίπεδα 38 - 39 μοιρών και άνω. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα που προκαλούνται από γενική δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες του παθογόνου.

Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι:

• πονοκεφάλους και ζάλη?
• γενική κόπωση?
• γρήγορη κόπωση.
• γρήγορος καρδιακός παλμός ( πάνω από 90 - 95 παλμούς ανά λεπτό);
• απότομη μείωση της απόδοσης.
• απώλεια της όρεξης?
• η εμφάνιση ενός ρουζ στα μάγουλα.
• κυάνωση της μύτης και των χειλιών.
• ερπητικές εκρήξεις στους βλεννογόνους των χειλιών και της μύτης.
• αυξημένη εφίδρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με σημάδια δυσπεψίας - ναυτία, έμετος, σπάνια διάρροια. Επίσης σημαντικά συμπτώματαη έναρξη της νόσου είναι ο βήχας και ο πόνος στο στήθος. Ο βήχας εμφανίζεται από τις πρώτες μέρες της νόσου. Αρχικά, είναι ξηρό, αλλά μόνιμο. Λόγω συνεχούς ερεθισμού και έντασης του θώρακα εμφανίζονται χαρακτηριστικούς πόνουςστην περιοχή του στήθους.

στάδιο της πνευμονίας
Στο στάδιο της αιχμής, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης του σώματος και εμφανίζονται επίσης σημάδια φλεγμονής του πνευμονικού ιστού. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε υψηλά επίπεδα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιπυρετικά φάρμακα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στο στάδιο της κορύφωσης είναι:

• έντονος πόνος στο στήθος?
• επιτάχυνση της αναπνοής?
• βήχας;
• έκπτυση;
• δύσπνοια.

Εκφράζεται πόνος στο στήθοςλόγω φλεγμονής των υπεζωκοτικών στοιβάδων ( μεμβράνες των πνευμόνων), που περιέχουν μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων. Οι αισθήσεις του πόνου έχουν ακριβή εντοπισμό. Η μεγαλύτερη ένταση των αισθήσεων πόνου σημειώνεται με βαθιές αναπνοές, βήχα και όταν ο κορμός γέρνει προς την πληγείσα πλευρά. Το σώμα του ασθενούς προσπαθεί να προσαρμοστεί και να μειώσει τον πόνο μειώνοντας την κινητικότητα της πάσχουσας πλευράς. Γίνετε αισθητή υστέρηση στο μισό του στήθους κατά τη διαδικασία της αναπνοής. Οι έντονοι πόνοι στο στήθος οδηγούν στην εμφάνιση «ήπιας» αναπνοής. Η αναπνοή σε έναν ασθενή με πνευμονία γίνεται επιφανειακή και γρήγορη ( περισσότερες από 25 - 30 αναπνοές ανά λεπτό). Ο ασθενής προσπαθεί να αποφύγει τις βαθιές αναπνοές.

Παραμένει στο στάδιο αιχμής επίμονος βήχας. Λόγω του συνεχούς ερεθισμού των υπεζωκοτικών φύλλων, ο βήχας εντείνεται και γίνεται επώδυνος. Στο αποκορύφωμα της νόσου με βήχα, αρχίζουν να ξεχωρίζουν παχιά βλεννοπυώδη πτύελα. Αρχικά, το χρώμα των πτυέλων είναι γκριζοκίτρινο ή κιτρινοπράσινο. Σταδιακά, στις εκκρίσεις εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος και σωματίδια κατεστραμμένων πνευμόνων. Αυτό δίνει στα πτύελα ένα αιματηρό-σκουριασμένο χρώμα. Κατά την κορύφωση της νόσου, τα πτύελα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια. Τις δύο πρώτες ημέρες της κορύφωσης της νόσου, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά την κίνηση και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα. Σταδιακά, εμφανίζεται δύσπνοια κατά την εκτέλεση ελάχιστης σωματικής άσκησης και ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη και έντονη κόπωση.

Στάδιο επίλυσης
Στο στάδιο της υποχώρησης της νόσου, όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας υποχωρούν.
Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος εξαφανίζονται και η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Ο βήχας υποχωρεί σταδιακά, και τα πτύελα γίνονται λιγότερο παχύρρευστα, με αποτέλεσμα να διαχωρίζονται εύκολα. Ο όγκος του μειώνεται. Ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται μόνο με ξαφνικές κινήσεις ή δυνατός βήχας. Η αναπνοή ομαλοποιείται σταδιακά, αλλά η δύσπνοια επιμένει κατά τη διάρκεια της κανονικής σωματικής άσκησης. Οπτικά, υπάρχει μια μικρή υστέρηση του μισού του στήθους.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η πνευμονία;

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές. Οι πνευμονικές επιπλοκές είναι αυτές που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό, τους βρόγχους και τον υπεζωκότα. Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές είναι επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.

Οι πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας είναι:

• ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου.

Πλευρίτιδα
Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα που καλύπτει τους πνεύμονες. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή και υγρή. Με την ξηρή πλευρίτιδα, οι θρόμβοι ινώδους συσσωρεύονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι οποίοι στη συνέχεια κολλούν τα φύλλα του υπεζωκότα μεταξύ τους. Το κύριο σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο πολύ έντονος πόνος στο στήθος. Ο πόνος συνδέεται με την αναπνοή και εμφανίζεται στο ύψος της έμπνευσης. Για να απαλύνει λίγο τον πόνο, ο ασθενής προσπαθεί να αναπνέει λιγότερο συχνά και όχι τόσο βαθιά. Με υγρή ή εξιδρωματική πλευρίτιδα, το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια και η αίσθηση βάρους στο στήθος. Ο λόγος για αυτό είναι το συσσωρευμένο φλεγμονώδες υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό το υγρό πιέζει τον πνεύμονα, συμπιέζοντάς τον και έτσι μειώνει την περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας.

Με την πλευρίτιδα, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται γρήγορα. Δέρματαυτόχρονα γίνονται γρήγορα κυανωτικά, υπάρχουν διακοπές στο έργο της καρδιάς.

εμπύημα
Το εμπύημα, ή η πυώδης πλευρίτιδα, είναι επίσης μια τρομερή επιπλοκή της πνευμονίας. Με το εμπύημα, το πύον δεν συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα του εμπυήματος είναι παρόμοια με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, αλλά είναι πολύ πιο έντονα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υψηλή θερμοκρασία ( 39 - 40 μοίρες) ταραχώδους χαρακτήρα. Αυτός ο τύπος πυρετού χαρακτηρίζεται από ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας από 2 έως 3 βαθμούς. Έτσι, η θερμοκρασία από τους 40 βαθμούς μπορεί να πέσει απότομα στους 36,6. Η απότομη άνοδος και πτώση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη και κρύο ιδρώτα. Το εμπύημα επηρεάζει επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 120 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο.

πνευμονικό απόστημα
Ένα απόστημα σχηματίζει μια κοιλότητα στον πνεύμονα ή πολλαπλές κοιλότητες) στο οποίο συσσωρεύεται πυώδες περιεχόμενο. Το απόστημα είναι καταστροφική διαδικασία, επομένως στη θέση του καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός. Η συμπτωματολογία αυτής της κατάστασης χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το απόστημα παραμένει κλειστό. Μετά όμως ξεσπάει. Μπορεί να διαρρεύσει στη βρογχική κοιλότητα ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στην πρώτη περίπτωση, εκεί άφθονη απέκκρισηπυώδες περιεχόμενο. Το πύον από την πνευμονική κοιλότητα εξέρχεται μέσω του βρόγχου προς τα έξω. Ο ασθενής έχει επιθετικά, άφθονα πτύελα. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται με την ανακάλυψη του αποστήματος, η θερμοκρασία πέφτει.
Εάν το απόστημα σπάσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε αναπτύσσεται υπεζωκοτικό εμπύημα.

Η ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου
Τα συμπτώματα του αποφρακτικού συνδρόμου είναι η δύσπνοια και οι περιοδικές κρίσεις ασφυξίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός στο σημείο της πρώην πνευμονίας χάνει τη λειτουργικότητά του. Στη θέση του, αναπτύσσεται συνδετικός ιστός, ο οποίος αντικαθιστά όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και τα αγγεία του.

Πνευμονικό οίδημα
Το οίδημα είναι η πιο τρομερή επιπλοκή της πνευμονίας, η θνησιμότητα της οποίας είναι πολύ υψηλή. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό από τα αγγεία διεισδύει πρώτα στο διάμεσο των πνευμόνων και στη συνέχεια στις ίδιες τις κυψελίδες. Έτσι, οι κυψελίδες, που συνήθως γεμίζουν με αέρα, γεμίζουν με νερό.

Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο αρχίζει γρήγορα να ασφυκτιά και να ταραγεί. Εμφανίζεται βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από απελευθέρωση αφρώδους πτυέλου. Ο παλμός αυξάνεται στους 200 παλμούς το λεπτό, το δέρμα καλύπτεται με κρύο κολλώδη ιδρώτα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ανάνηψη.

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας είναι:

• τοξικό σοκ?
• τοξική μυοκαρδίτιδα?

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας οφείλονται στην ειδική δράση των βακτηρίων. Ορισμένα παθογόνα βακτήρια έχουν τροπισμό ( ομοιότητα) στον ηπατικό ιστό, άλλα διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και εισέρχονται νευρικό σύστημα.

τοξικό σοκ
Το τοξικό σοκ είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι τοξίνες από βακτήρια και ιούς εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. το επείγονστην οποία εμφανίζεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων σημαίνει ότι περισσότερα από 3 όργανα και συστήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν το καρδιαγγειακό, το νεφρικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα. Τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, μειωμένος πίεση αίματοςκαι πολυμορφικό εξάνθημα στο σώμα.

Τοξική μυοκαρδίτιδα
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια βλάβη του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα να χάνεται η λειτουργία του. Ο υψηλότερος καρδιοτροπισμός ( επιλεκτικότητα για τον καρδιακό μυ) έχουν ιούς. Επομένως, η ιογενής πνευμονία επιπλέκεται συχνότερα από τοξική μυοκαρδίτιδα. Βακτήρια όπως το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια επηρεάζουν επίσης ειδικά τον καρδιακό ιστό.
Τα κύρια συμπτώματα είναι οι διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, αδυναμία καρδιακής δραστηριότητας, δύσπνοια.

Περικαρδίτις
Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της ορογόνου μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά. Η περικαρδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μόνη της ή να προηγείται της μυοκαρδίτιδας. Ταυτόχρονα, το φλεγμονώδες υγρό συσσωρεύεται στην περικαρδιακή κοιλότητα, το οποίο στη συνέχεια πιέζει την καρδιά και τη συμπιέζει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το κύριο σύμπτωμα της περικαρδίτιδας - δύσπνοια. Εκτός από δύσπνοια, ένας ασθενής που πάσχει από περικαρδίτιδα παραπονείται για αδυναμία, πόνο στην καρδιά, ξηρό βήχα.

Μηνιγγίτιδα
Μηνιγγίτιδα ( φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών του εγκεφάλου) αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι βακτηριακή ή ιογενής, ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας.
Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι η ναυτία, ο έμετος, η φωτοφοβία και η δυσκαμψία του αυχένα.

Ηπατίτιδα
Είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή της άτυπης πνευμονίας. Με την ηπατίτιδα, επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός, ως αποτέλεσμα του οποίου το ήπαρ παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Δεδομένου ότι το συκώτι παίζει τον ρόλο του φίλτρου στο σώμα, όταν υποστεί βλάβη, όλα τα προϊόντα του μεταβολισμού δεν αποβάλλονται από το σώμα, αλλά παραμένουν σε αυτό. Με την ηπατίτιδα, μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης εισέρχεται στο αίμα από κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για ναυτία, έμετο, θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας;

Η επιλογή αυτού ή εκείνου του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας και την ατομική ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τυπικής πνευμονίας

Παθογόνο	Φάρμακα πρώτης γραμμής	Εναλλακτικό φάρμακο
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου	οξακιλλίνη;	κλινδαμυκίνη; κεφαλοσπορίνες Ι-ΙΙ γενιά ( κεφαλεξίνη, κεφουροξίμη).
Στρεπτόκοκκος ομάδα Α	πενικιλίνη G; πενικιλίνη V.	κλινδαμυκίνη; Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς κεφτριαξόνη).
Str.pneumoniae	πενικιλλίνη G και αμοξικιλλίνη σε περιπτώσεις ευαίσθητου στην πενικιλλίνη πνευμονιόκοκκου. κεφτριαξόνη και λεβοφλοξασίνη στην περίπτωση πνευμονιόκοκκου ανθεκτικού στην πενικιλλίνη.	μακρολίδες ( ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη); αναπνευστικές φθοροκινολόνες ( λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη).
Εντεροβακτηρίδια	Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη).	καρβαπενέμες ( ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Φυσικά, χρειάζεται χρόνος για να προσδιοριστεί ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε πνευμονία. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να απομονωθεί το παθογόνο από το παθολογικό υλικό, στην περίπτωση αυτή τα πτύελα. Όλα αυτά χρειάζονται χρόνο, ο οποίος συχνά δεν είναι διαθέσιμος. Επομένως, ο γιατρός προσεγγίζει εμπειρικά αυτό το θέμα. Επιλέγει το αντιβιοτικό με το ευρύτερο φάσμα δράσης. Λαμβάνει επίσης υπόψη τη φύση της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις αναερόβιας μόλυνσης, θα προτιμήσει τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης ή τις καρβαπενέμες.

Επίσης, έχοντας μελετήσει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μπορεί να υποθέσει για τι είδους ασθένεια πρόκειται. Εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα νοσηλευτεί, τότε πιθανότατα είναι νοσοκομειακό ( νοσοκομείο) πνευμονία. Εάν η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και η πνευμονία μοιάζει περισσότερο με ιλαρά ή παρωτίτιδα, τότε πιθανότατα πρόκειται για άτυπη πνευμονία. Αν πρόκειται για ενδομήτρια πνευμονία νεογέννητου παιδιού, τότε ίσως η αιτία της να είναι αρνητικοί κατά Gram βάκιλλοι ή Staphylococcus aureus.

Μόλις διαγνωστεί η πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ( εάν πρόκειται για βακτηριακή πνευμονία).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του SARS

Εστία μόλυνσης).
Klebsiella pneumoniae	κεφαλοσπορίνες II - IV γενιά ( κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμη); αναπνευστικές φθοροκινολόνες.	αμινογλυκοσίδες ( καναμυκίνη, γενταμυκίνη); καρβαπενέμες ( ιμιπενέμη, μεροπενέμη).
Λεγεωνέλα	μακρολίδες; αναπνευστικές φθοροκινολόνες.	δοξυκυκλίνη; ριφαμπικίνη.
Μυκόπλασμα	μακρολίδες.	αναπνευστικές φθοροκινολόνες.
Pseudomonas aeruginosa	antipseudomonas κεφαλοσπορίνες ( κεφταζιδίμη, κεφεπίμη).	αμινογλυκοσίδες ( αμικασίνη).

Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται συχνά διάφοροι συνδυασμοί αντιβιοτικών. Αν και μονοθεραπεία ( θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο) είναι ο κανόνας του χρυσού, είναι συχνά αναποτελεσματικός. Η κακώς θεραπευμένη πνευμονία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για επακόλουθη υποτροπή ( εκ νέου έξαρση).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αν και η αντιβιοτική θεραπεία είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας. Χωρίς αποτυχία, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα με το διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων ( για την πρόληψη της καντιντίασης) και άλλα φάρμακα, προκειμένου να εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας ( για παράδειγμα, αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας).

Υπάρχει εμβόλιο για την πνευμονία;

Δεν υπάρχει καθολικό εμβόλιο κατά της πνευμονίας. Υπάρχουν μερικά εμβόλια που δρουν μόνο κατά ορισμένων μικροοργανισμών. Για παράδειγμα, το πιο γνωστό εμβόλιο είναι το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο. Επειδή ο πνευμονιόκοκκος είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πνευμονίας, αυτό το εμβόλιο προλαμβάνει την πνευμονιόκοκκη πνευμονία. Τα πιο γνωστά είναι τα εμβόλια Prevenar ( ΗΠΑ), Synflorix ( Βέλγιο) και Pneumo-23 ( Γαλλία).

Το εμβόλιο Prevenar είναι ένα από τα πιο σύγχρονα και ακριβότερα. Το εμβόλιο χορηγείται σε τρεις δόσεις με διαφορά ενός μήνα. Πιστεύεται ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται μετά από ένα μήνα. Το εμβόλιο Synflorix χορηγείται με το ίδιο σχήμα με το Prevenar. Το Pneumo-23 είναι το παλαιότερο εμβόλιο που υπάρχει αυτή τη στιγμή. Ορίζεται μία φορά και η διάρκεια ισχύος του είναι περίπου 5 χρόνια. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του εμβολιασμού είναι ότι μπορεί να γίνει μόνο μετά την ηλικία των δύο ετών. Είναι γνωστό ότι τα νεογέννητα παιδιά είναι η πιο ευάλωτη κατηγορία όσον αφορά την ανάπτυξη πνευμονίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα παιδί ή ένας ενήλικας δεν θα αρρωστήσει ξανά. Πρώτον, μπορείτε να πάθετε πνευμονία άλλης προέλευσης, για παράδειγμα, σταφυλοκοκκικής. Και δεύτερον, ακόμη και από πνευμονιοκοκκική πνευμονία, η ανοσία δεν σχηματίζεται εφ' όρου ζωής. Οι κατασκευαστές εμβολίων προειδοποιούν ότι είναι πιθανό να αρρωστήσει ξανά μετά τον εμβολιασμό, αλλά ο ασθενής θα αντέξει πολύ πιο εύκολα την ασθένεια.

Εκτός από το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο, υπάρχει και εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae. Ο Haemophilus influenzae, ή ο βάκιλος της γρίπης, είναι επίσης ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας. Τα ακόλουθα τρία εμβόλια είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία - Act-HIB, Hiberix και Pentaxim. Χορηγούνται ταυτόχρονα με τα εμβόλια πολιομυελίτιδας και ηπατίτιδας Β.

Όσον αφορά τον εμβολιασμό κατά της ιογενούς πνευμονίας, είναι λίγο πιο περίπλοκος. Είναι γνωστό ότι οι ιοί είναι ικανοί να μεταλλάσσονται, δηλαδή να αλλάζουν. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να μοντελοποιηθεί ένα εμβόλιο κατά ενός συγκεκριμένου ιού. Μόλις η επιστήμη εφεύρει ένα εμβόλιο κατά ενός γνωστού ιού, αλλάζει και το εμβόλιο καθίσταται αναποτελεσματικό.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία από εισρόφηση;

Η πνευμονία εισρόφησης είναι μια πνευμονία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ξένων ουσιών στους πνεύμονες. Ξένες ουσίες μπορεί να είναι έμετος, σωματίδια τροφής και άλλα ξένα σώματα.
Φυσιολογικά, η αναπνευστική οδός, με τη βοήθεια ειδικών μηχανισμών, εμποδίζει την είσοδο του ξένα σώματαστους πνεύμονες. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι ο βήχας. Έτσι, όταν ένα ξένο αντικείμενο μπαίνει στο βρογχικό δέντρο ( πχ σάλιο), αρχίζει να το βήχει. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου αυτοί οι μηχανισμοί είναι ανεπαρκείς, και ξένα σωματίδιαεξακολουθούν να φτάνουν στους πνεύμονες, όπου εγκαθίστανται και προκαλούν φλεγμονή.

Η πνευμονία από εισρόφηση μπορεί να αναπτυχθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• δηλητηρίαση από ναρκωτικά?
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων·
• ασυνείδητη κατάσταση?
• σοβαρός, ανεξέλεγκτος έμετος.
• παιδική ηλικία.

Οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι η δηλητηρίαση από αλκοόλ και ναρκωτικά. Το αλκοόλ, όπως και ορισμένα φάρμακα, αποδυναμώνει όλα τα αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των μηχανισμών άμυνας. Πολύ συχνά, τέτοιες καταστάσεις συνοδεύονται από έμετο. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Ο εμετός μπορεί εύκολα να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και σε ένα υγιές άτομο μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες έμετος με ισχυρούς και αδάμαστους εμετούς.

Στα παιδιά πνευμονία από εισρόφησημπορεί να αναπτυχθεί όταν τα σωματίδια τροφής εισέρχονται στους βρόγχους. Αυτό συμβαίνει όταν εισάγονται συμπληρωματικές τροφές στη διατροφή του μωρού. Το κουάκερ, για παράδειγμα, το φαγόπυρο, έχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Ακόμη και ένας κόκκος φαγόπυρου, μια φορά στους πνεύμονες, προκαλεί τοπική φλεγμονή.

Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι άτομα που λαμβάνουν ψυχοφάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά ή υπνωτικά ( υπνωτικα χαπια). Αυτά τα φάρμακα αποδυναμώνουν όλες τις αντιδράσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αντανακλαστικών. Οι άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που παίρνουν υπνωτικά χάπια, είναι σε κατάσταση υπνηλία, κάπως επιβραδυνόμενη. Επομένως, η απόφραξη στους αεραγωγούς τους εξασθενεί και η τροφή ( ή ποτά) εισέρχεται εύκολα στους πνεύμονες.

Είσοδος στον πνευμονικό ιστό, ξένα σώματα ( εμετός, φαγητό) προκαλούν φλεγμονή και πνευμονία.

Περιεχόμενο

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι πολύ σοβαρή ασθένεια, που στην ιατρική ονομάζεται επίσημα πνευμονία. Η νόσος κατατάσσεται στην 4η θέση σε θνησιμότητα μετά τα εγκεφαλικά, τα εμφράγματα και την ογκολογία. Το πιο πιεστικό ερώτημα σήμερα είναι τι είναι η πνευμονία, είναι δυνατόν να μολυνθούμε από αυτή την ασθένεια και σε ποιο στάδιο; Για να έχετε μια ιδέα σχετικά με τον κίνδυνο της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες της παθολογικής διαδικασίας και τις αποχρώσεις της ανάπτυξής της.

Πνευμονία - τι είναι

Η κύρια ουσία της νόσου είναι ότι ο πνευμονικός ιστός υφίσταται παθολογικές αλλαγές. Η αναπνευστική λειτουργία υποφέρει από φλεγμονώδεις διεργασίες και, κατά συνέπεια, όλα τα όργανα και οι ιστοί, καθώς λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια μολυσματική ασθένεια κατά την οποία ιοί και μικρόβια επιτίθενται στις κυψελίδες - τα μικρότερα σωματίδια της αναπνευστικής συσκευής. Η πνευμονία μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή του πνευμονικού ιστού ή να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον πνεύμονα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μια εβδομάδα και η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

παθογόνα

Η φλεγμονή των πνευμόνων προχωρά, ανάλογα με το παθογόνο που την προκάλεσε. Πιο συχνά (έως 50%) η παθολογία προκαλεί πνευμονιόκοκκο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει περισσότερα από 100 είδη βακτηρίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι το μυκόπλασμα (μυκοπλασματική πνευμονία), η λεγιονέλλα, τα χλαμύδια. Στη δεύτερη θέση σε συχνότητα, ο πνευμονικός ιστός προσβάλλεται από το Haemophilus influenzae, τον Staphylococcus aureus, την Klebsiella και άλλα μικρόβια. Ένα ξέσπασμα επιδημίας προκαλείται από επιθετικά παθογόνα που εξαπλώνονται στον αέρα. Επιδημίες πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας εμφανίζονται σε πολυσύχναστα μέρη.

Είναι η πνευμονία μεταδοτική;

Πριν μάθετε εάν η πνευμονία είναι μεταδοτική, θα πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ασθένεια. Εάν έχει εμφανιστεί βακτηριακή πνευμονία σε ένα άτομο στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας παθολογίας, τότε αυτό είναι απίθανο να προκαλέσει μόλυνση σε έναν σύντροφο που έχει έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Ωστόσο, εάν οι άτυποι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλοι) έχουν γίνει παθογόνοι, συχνά μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν ένα άλλο άτομο έχει μειωμένη ανοσία, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερο να περιορίσετε την επαφή με τον ασθενή στο ελάχιστο.

Συμπτώματα

Τι είναι η πνευμονία, δεν είναι πάντα δυνατό να καταλάβουμε αμέσως, γιατί κλινικά συμπτώματαΗ ασθένεια είναι πολύ διαφορετική και η εκδήλωση της παθολογίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα αρχικά παράπονα του ασθενούς είναι παρόμοια με τα σημάδια πολλών βακτηριακών λοιμώξεων: αδυναμία, πυρετός, κακουχία, υπερβολική εφίδρωση, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, υπάρχει βήχας με έκκριση πυώδους πτυέλου, πόνος στη θωρακική κοιλότητα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν το παθογόνο εισέρχεται στον πνευμονικό ιστό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ο γιατρός αποκαλύπτει επιπλέον τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• συντόμευση του ήχου κρουστών.
• θόρυβος τριβής του υπεζωκότα.
• υγρές μικρές φυσαλίδες rales?
• crepitus?
• εξασθενημένη βρογχική αναπνοή.
• εξασθένηση της φωνής τρέμουλο.

Αιτίες πνευμονίας

Μπορείτε να πάθετε πνευμονία με πολλούς τρόπους, γιατί υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει η πνευμονία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το βακτήριο του πνευμονιόκοκκου βρίσκεται στην πρώτη θέση. Συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

• gram-θετικοί μικροοργανισμοί: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.
• Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Enterobacteria, βάκιλος Friedlander, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• μυκόπλασμα;
• μυκητιασικές λοιμώξεις?
• ιογενείς λοιμώξεις (αδενοϊοί, παραγρίπη, γρίπη, έρπης).

Η ασθένεια προκαλεί όχι μόνο τον μολυσματικό παράγοντα της πνευμονίας. Συχνά, η πνευμονία ξεκινά λόγω μη μολυσματικών παραγόντων: αλλεργικούς παράγοντες, τοξικές ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία, τραυματισμούς στο στήθος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με:

• χρόνια βρογχίτιδα;
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων.
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις?
• σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Τι είναι επικίνδυνο

Τι είναι η πνευμονία, έχει ήδη καταλάβει. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς τη θεραπεία με τη δέουσα προσοχή, γιατί δεν γνωρίζουν γιατί η πνευμονία είναι επικίνδυνη. Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, η ασθένεια ήταν θανατηφόρα. Η ασθένεια εξακολουθεί να είναι θανατηφόρα στο 5% των περιπτώσεων. Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς η ανοσία τους είναι εξασθενημένη. Αμέσως μετά την ήττα των βρόγχων και των πνευμόνων, εμφανίζεται παραβίαση του μεταβολισμού του οξυγόνου. Οι συνέπειες για τους ενήλικες ασθενείς μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• βρογχικό άσθμα;
• συγκοπή;
• ίνωση ή πνευμονικό απόστημα.

Κατα την εγκυμοσύνη

Πνευμονία ιογενής αιτιολογίαεπικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Το πρόβλημα είναι ότι στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της φατνιακής βλάβης είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις του κρυολογήματος, έτσι οι γυναίκες δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, προσπαθώντας να αντιμετωπιστούν μόνες τους. Μια τέτοια συμπεριφορά επιδεινώνει μόνο την παθολογία. Εάν η πνευμονία από εισρόφηση ανιχνεύθηκε έγκαιρα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία στο σπίτι έχει οδηγήσει στην προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης ή σε πυώδη επιπλοκή, τότε ο κίνδυνος σοβαρές συνέπειεςυψηλός Η φλεγμονή των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε:

• μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα;
• μολυσματικό-τοξικό σοκ;
• σήψη;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο;
• εξιδρωματική πλευρίτιδα;
• οίδημα, απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα.

Στην παιδική ηλικία

Μεταξύ των παιδιών, τα βρέφη και οι μαθητές είναι πιο πιθανό να πάθουν πνευμονία. Με μη έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας, οι συνέπειες για σώμα του παιδιούμπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: πλευρίτιδα, καταστροφική πνευμονίτιδα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Εάν πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχουν συνέπειες και επιπλοκές και η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, διακρίνονται διάφοροι τύποι πνευμονίας:

1. Τυπικός. Η κύρια αιτία είναι η εστιακή μολυσματική φλεγμονή.
2. άτυπο παθογόνο. Είναι η αιτία μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων ποικίλλουν σε κάθε περίπτωση. Με προοδευτική ανάπτυξη, μπορεί να παρατηρηθεί λοβώδης φλεγμονή. Στις ακτινογραφίες, αυτός ο τύπος φλεγμονής δεν είναι ξεκάθαρος, επομένως θεωρείται πολύ ύπουλος.
3. Ένα στάσιμο βλέμμα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στασιμότητας στους βρόγχους. Η συσσώρευση πτυέλων προκαλεί την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, τα οποία προκαλούν πρώτα ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού και στη συνέχεια χρόνια λοίμωξη (χλαμυδιακή πνευμονία).
4. Είσοδος εξωγήινων μαζών. Πιο συχνά μιλάμε για μικροαντικείμενα ή σωματίδια τροφής που προκαλούν βλάβες στον βλεννογόνο.

στάδια

Με την ανάπτυξη ιογενούς πνευμονίας, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια της πορείας της νόσου:

1. Παλιρροιακό στάδιο. Η διάρκεια είναι περίπου 80 ώρες. Χαρακτηρίζεται από απότομη ροή αίματος στους πνεύμονες με απελευθέρωση εξιδρώματος. Υπάρχει οίδημα του οργάνου, που οδηγεί στη φλεγμονή του.
2. Κόκκινο στάδιο ηπατοποίησης. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 70 ώρες. Οι ιστοί των πνευμόνων παχαίνουν, αυξάνονται σε όγκο, αυξάνεται η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο εξίδρωμα.
3. Το στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης. Στο εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα εξαφανίζονται, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός γίνεται γκρίζος. Η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
4. Στάδιο επίλυσης. Υπάρχει απορρόφηση του ινώδους, διάσπαση των λευκοκυττάρων, με αποτέλεσμα ο πνεύμονας να αποκτά μια υγιή εμφάνιση. Η διάρκεια της ανάρρωσης είναι 10-12 ημέρες.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η πιθανή παθολογία των πνευμόνων, εργαστηριακή και ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά. Η κύρια μέθοδος είναι η ακτινογραφία σε άμεση και πλάγια προβολή. Για σαφέστερο ορισμό της εστίας της φλεγμονής (ειδικά με τμηματική πνευμονία), χρησιμοποιούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

• Η αξονική τομογραφία;
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ινοβρογχοσκόπηση;
• βιοψία πνεύμονα (για διάμεση πνευμονία).
• εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (εάν παρατηρηθεί δύσπνοια).

Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν γενική ανάλυσηεξέταση αίματος, πτυέλων και βακτηριοσκόπηση. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου με χαρακτηριστικές βλάβες στους πνεύμονες, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για να προσδιοριστεί το παθογόνο. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, γίνεται εξέταση αίματος για αντισώματα σε ιούς. Σε σοβαρή εστιακή πνευμονία, για την έγκαιρη έναρξη του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, είναι απαραίτητο πλήρης μελέτηαέρια αίματος.

Στηθοσκόπησις

Η διάγνωση της λοβιακής πνευμονίας περιλαμβάνει ακρόαση. Ο γιατρός ακούει προσεκτικά τους πνεύμονες Ιδιαίτερη προσοχήστην αναπνοή του ασθενούς. Ακουστικά συμπτώματα:

1. Υγρές λεπτές φυσαλίδες. Ακούγονται κατά την εισπνοή με τη μέγιστη ταχύτητα ροής αέρα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένα παχύρρευστο εξίδρωμα στους βρόγχους, αποτελούμενο από φυσαλίδες, οι οποίες περνώντας μέσα από το ρεύμα αέρα σκάνε και κάνουν έναν χαρακτηριστικό ήχο.
2. Crepitus. Παθολογική διαδικασία στις κυψελίδες, η οποία εμφανίζεται όταν τα τοιχώματά τους διαβρέχονται με ένα παχύρρευστο μυστικό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ηχητικό τρίξιμο κατά την εισπνοή. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να βήξει, δεν εξαφανίζεται ο ερεθισμός, γεγονός που τον διακρίνει από τον συριγμό.

Θεραπευτική αγωγή

Οι θεραπευτικές δράσεις στοχεύουν στην καταστολή μιας οξείας βακτηριακής λοίμωξης, στην αποκατάσταση της πνευμονικής αντίστασης και στην εξάλειψη της παρατεταμένης δηλητηρίασης. Η κύρια θεραπεία για την πνευμονία είναι ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μην συνταγογραφείτε αντιβιοτικά εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα. Η παρουσία μυκητιακής πνευμονίας σε έναν ασθενή απαιτεί τη χρήση αντιμυκητιασικού φάρμακα. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση του ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον:

• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• μασάζ;
• φυσιολογικές διαδικασίες.

Προετοιμασίες

Στη συντριπτική πλειοψηφία, η πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων, διακρίνονται οι πενικιλίνες. Ο μηχανισμός δράσης τους στοχεύει στην καταστολή της βιοσύνθεσης της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία προστατεύει το κύτταρο από τον περιβάλλοντα χώρο. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών περιλαμβάνει:

1. Novocillin. Φόρμα έκδοσης - φιαλίδια για ενδομυϊκή ένεση. Κατά μέσο όρο, 1 εκατομμύριο μονάδες συνταγογραφούνται 4 φορές / ημέρα.
2. Οξακιλλίνη. Διατίθεται σε 0,25 g, 0,5 g σε φιαλίδια, κάψουλες και δισκία. Εφαρμόστε κάθε 4-5 ώρες. Η μέση ημερήσια δόση είναι 6 g.
3. Ναφκιλλίνη. Χορηγήστε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά κάθε 4-6 ώρες. Η ημερήσια δόση είναι από 6 έως 12 g.

Η πορεία μπορεί να κυμαίνεται από 3 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Με νοσοκομειακή πνευμονία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνδυασμένο σύστημααντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη του κινδύνου επιδημίας. Με νοσοκομειακή πνευμονία, ιδιαίτερα με λοίμωξη από σταφυλόκοκκο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα:

• κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεές.
• καρβαπενέμες;
• φθοριοκινολόνες;
• ερυθρομυκίνη;
• αμινογλυκοσίδες.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν συμβουλές για τη θεραπεία της παθολογίας λαϊκές μεθόδους. Αυτό είναι επικίνδυνο, ειδικά στο πλαίσιο μιας χρόνιας νόσου, καθώς μπορεί να αποβεί θανατηφόρο, επομένως όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να συζητούνται με έναν γιατρό. Υπάρχει ένα φυτικό φάρμακο που βοηθά στον ξηρό βήχα και μειώνει την εμφάνιση των πτυέλων. Μία από τις πιο αποτελεσματικές συνταγές είναι μια συλλογή από λουλούδια καλέντουλας, υπερικό και χαμομήλι. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, ανακατέψτε 1 κουτ. κάθε συστατικό, ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και, στη συνέχεια, επιμείνετε για 2 ώρες. Πάρτε 3 φορές την ημέρα για 0, 3 φλιτζάνια μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

Επιπλοκές πνευμονίας

Βασικά, όλες οι πνευμονικές επιπλοκές συνδέονται με ανεπαρκή θεραπεία. Το χειρότερο σενάριο είναι μια θανατηφόρα έκβαση στο πλαίσιο της υπεζωκοτικής συλλογής, όταν η περίσσεια υγρού εισέρχεται στο διάστημα. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης να περάσει σε κοντινούς ιστούς και όργανα, προκαλώντας παθολογική διαδικασία σε αυτά. Μπορεί να είναι η καρδιά, ο εγκέφαλος, πνευμονικές αρτηρίες.

Πώς να μην πάθετε πνευμονία από έναν ασθενή

Για να μην κολλήσετε κάποια μόλυνση, θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η πνευμονία και πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες που θα αυξήσουν τη συνολική ανοσία του σώματος:

• θεραπεία ιογενών λοιμώξεων εγκαίρως.
• μην κρυώνεις υπερβολικά?
• Κάντε εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο.
• να αρνηθεί τις κακές συνήθειες.

Πρόληψη

Η κύρια συμβουλή που μπορεί να δοθεί για την πρόληψη της πνευμονίας είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα κρυολογήματος. Άτομα που πάσχουν από χρόνιες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, για να μην μολυνθούν, θα πρέπει να εμβολιαστούν με PNEUMO-23. Επιπλέον, οι βασικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

• διατήρηση μιας θετικής στάσης?
• διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.
• ποικίλο φαγητό.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία με βάση μεμονωμένα χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

- μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το Mycoplasma pneumoniae. Η ασθένεια συνοδεύεται από καταρροϊκές και αναπνευστικές εκδηλώσεις (ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, κρίσεις ιδεοληπτικού μη παραγωγικού βήχα), σύνδρομο μέθης (χαμηλού βαθμού πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία), δυσπεψία (ενόχληση στο γαστρεντερικό σωλήνα). Η μυκοπλασματική αιτιολογία της πνευμονίας επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ορολογικές μελέτες και μελέτες PCR. Με μυκοπλασματική πνευμονία, ενδείκνυνται μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά, ανοσοτροποποιητικά, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

ICD-10

J15.7Πνευμονία λόγω Mycoplasma pneumoniae

Γενικές πληροφορίες

Η πνευμονία από μυκόπλασμα είναι μια ασθένεια από την ομάδα των άτυπων πνευμονιών που προκαλούνται από έναν παθογόνο παράγοντα - το μυκόπλασμα (M. pneumoniae). Στην πρακτική της πνευμονολογίας, η συχνότητα της μυκοπλασματικής πνευμονίας ποικίλλει και κυμαίνεται από 5 έως 50% των περιπτώσεων πνευμονίας της κοινότητας ή περίπου το ένα τρίτο της πνευμονίας μη βακτηριακής προέλευσης. Η νόσος καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών κρουσμάτων και επιδημικών εστιών. Χαρακτηρίζεται από εποχιακές διακυμάνσεις της επίπτωσης με κορύφωση την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Η μυκοπλασματική πνευμονία παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, εφήβους και νέους ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών, πολύ λιγότερο συχνά στη μέση και ενήλικη ζωή. Η πνευμονική λοίμωξη είναι πιο συχνή σε οργανωμένες ομάδες με στενές επαφές (σε προσχολικές, σχολικές και μαθητικές ομάδες, σε στρατιωτικό προσωπικό κ.λπ.), είναι πιθανές οικογενειακές περιπτώσεις μόλυνσης.

Οι λόγοι

Τα μυκόπλασμα μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα επιθηλιακά κύτταρα και στον λεμφοφαρυγγικό δακτύλιο. μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ασθενείς και ασυμπτωματικούς φορείς με βλέννα από το ρινοφάρυγγα και την αναπνευστική οδό. Τα μυκόπλασμα δεν είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές συνθήκες: είναι ευαίσθητα σε αλλαγές pH, θέρμανση και ξήρανση, υπερήχους και υπεριώδη ακτινοβολία και δεν αναπτύσσονται σε ανεπαρκώς υγρά θρεπτικά μέσα.

Εκτός από τη μυκοπλασματική πνευμονία, οι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα), βρογχικό άσθμα, παροξύνσεις χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και ανάπτυξη μη αναπνευστικής παθολογίας (περικαρδίτιδα, μέση ωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμολυτική αναιμία). σε φαινομενικά υγιή άτομα.

Η απουσία κυτταρικού τοιχώματος παρέχει στα μυκόπλασμα αντοχή στα αντιβιοτικά β-λακτάμης - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Με μόλυνση από μυκόπλασμα, σημειώνεται η ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής με έντονη ανοσομορφολογική αντίδραση, τοπική γένεση αντισωμάτων (όλων των τάξεων ανοσοσφαιρινών - IgM, IgA, IgG), ενεργοποίηση κυτταρικής ανοσίας. Τα συμπτώματα της μυκοπλασματικής πνευμονίας οφείλονται κυρίως σε μια επιθετική φλεγμονώδη απόκριση του μακροοργανισμού (μετα-λοιμώδης υπερευαισθησία που προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα).

Συμπτώματα πνευμονίας από μυκόπλασμα

Η περίοδος επώασης για τη μυκοπλασματική πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 1-4 εβδομάδες (συνήθως 12-14 ημέρες). Η έναρξη είναι συνήθως σταδιακή αλλά μπορεί να είναι υποξεία ή οξεία. Κατανομή αναπνευστικών, μη αναπνευστικών και γενικευμένων εκδηλώσεων μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Στην αρχική περίοδο, υπάρχει μια βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία προχωρά με τη μορφή καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, λιγότερο συχνά οξείας τραχειοβρογχίτιδας. Σημειώνεται ρινική συμφόρηση, ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, πονόλαιμος, βραχνάδα. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία σταδιακά ανεβαίνει σε υποπυρετικές τιμές, εμφανίζεται αδυναμία και εφίδρωση. ΣΤΟ οξείες περιπτώσειςσυμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της νόσου, με σταδιακή ανάπτυξη - μόνο τις ημέρες 7-12.

Χαρακτηριστικός είναι ο παρατεταμένος (τουλάχιστον 10-15 ημέρες) μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο βήχας είναι πολύ δυνατός, εξαντλητικός, με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας παχύρρευστων βλεννογόνων πτυέλων. Ο βήχας μπορεί να γίνει χρόνιος, να επιμένει για 4-6 εβδομάδες λόγω απόφραξης των αεραγωγών και βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Το φάσμα των εκδηλώσεων της μυκοπλασματικής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνει σημεία οξείας διάμεσης πνευμονίας.

Από τα εξωπνευμονικά συμπτώματα της πνευμονίας από μυκόπλασμα, τα εξανθήματα στο δέρμα και τα τύμπανα των αυτιών (όπως η οξεία μυριγγίτιδα), η μυαλγία, η δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα, η διαταραχή του ύπνου, η μέτρια κεφαλαλγία, η παραισθησία είναι πιο χαρακτηριστικά. Η προσθήκη μη αναπνευστικών εκδηλώσεων επιδεινώνει την πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας

Στην οξεία μυκοπλασματική πνευμονία με σοβαρό αναπνευστικό σύνδρομο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάσιμες καταστάσεις. Για την ώρα του πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για να εξασφαλιστεί καλός αερισμός του θαλάμου. δίαιτα, χρήση ελαφρώς οξινισμένου νερού, χυμού cranberry, κομπόστες και χυμών, έγχυμα τριανταφυλλιάς.

Οι μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), οι φθοροκινολόνες (οφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) και οι τετρακυκλίνες συνταγογραφούνται ως η κύρια θεραπεία εκρίζωσης για την πνευμονία από μυκόπλασμα. Η προτίμηση για μακρολίδες οφείλεται στην ασφάλεια για νεογνά, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Συνιστάται να γίνεται σταδιακή αντιβιοτική θεραπεία - πρώτα (2-3 ημέρες) ενδοφλέβια χορήγηση, μετά από του στόματος χορήγηση του ίδιου φαρμάκου ή άλλης μακρολίδης.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της μυκοπλασματικής πνευμονίας, μια σειρά αντιβιοτικών πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες (συνήθως 2-3 εβδομάδες). Επίσης εμφανίζονται βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά, αναλγητικά και αντιπυρετικά, ανοσοτροποποιητικά. Χρησιμοποιείται κατά την ανάρρωση μη φαρμακευτική θεραπεία: θεραπεία ασκήσεων, ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, μασάζ, υδροθεραπεία, αεροθεραπεία, Περιποίηση σπασε ξηρά και θερμά κλίματα.

Η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση από πνευμονολόγο για 6 μήνες ενδείκνυται για συχνά ασθενείς με χρόνιες ασθένειεςβρογχοπνευμονικό σύστημα. Η πρόγνωση της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι συνήθως ευνοϊκή, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 1,4%.

Η πνευμονία και η παθογένειά της έχουν μελετηθεί από καιρό. Η φαρμακοβιομηχανία έχει αναπτυχθεί και παράγει πολλά φάρμακασε θέση να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονα συμπτώματα ή μπορεί να περάσει εντελώς χωρίς αυτά. Οι αιτίες της νόσου είναι επίσης διαφορετικές. Ως εκ τούτου, οι μέθοδοι θεραπείας και η απαλλαγή από τα κύρια παθογόνα είναι διαφορετικές. Και με τη σωστή διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα. Αλλά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που ένα άτομο παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του και στα πρώτα συμπτώματα απευθύνεται σε έναν ειδικό. Γιατί η πνευμονία είναι μια ύπουλη ασθένεια και επικίνδυνη για τις επιπλοκές της.

Ορισμός της νόσου

Η πνευμονία είναι κυρίως μια μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και επιπλοκή άλλων ασθενειών. Με φλεγμονή των πνευμόνων, ένα άτομο έχει πυρετό, αρχίζει ένας βήχας. Όμως η ασθένεια δεν εκδηλώνεται μόνο με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Άλλωστε, συχνά συμβαίνει να κρύβεται η πνευμονία. Εμφανίζονται δηλαδή, και συχνά ο βήχας δεν ενοχλεί. Αυτός είναι ο κίνδυνος της πνευμονίας.Δεδομένου ότι, ανεπαίσθητα για ένα άτομο, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε μια ολοένα μεγαλύτερη περιοχή και αυτές οι περιοχές παύουν να συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων.

Ο πνευμονικός ιστός αποτελείται από μικρές κυψελίδες, στις οποίες λαμβάνουν χώρα τόσο σημαντικές διεργασίες για τον οργανισμό όπως ο εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Στη διαδικασία της φλεγμονής στις κυψελίδες, αρχίζει να σχηματίζεται εξίδρωμα (ένα υγρό που εμφανίζεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία). Και επομένως, τέτοιες κυψελίδες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν το απαραίτητο φορτίο όταν ένα άτομο αναπνέει και παρέχει αίμα με οξυγόνο.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τη θεραπεία της πνευμονίας. Κάθε χρόνο, περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι αρρωσταίνουν στον κόσμο και ένας στους επτά από αυτούς πεθαίνει.

Αιτίες

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που συνδυάζει διάφορες ασθένειες με αυτό το όνομα με τη δική της αιτιολογία και παθογένεια. Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς:

Η είσοδος διαφόρων ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό.

Ατμοσφαιρική ρύπανση και εναέριος χώρος κορεσμένος με διάφορα επιβλαβή αέρια.

Η ομάδα υψηλότερου κινδύνου είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών). Αυτές οι κατηγορίες του πληθυσμού είναι που έχουν χαμηλό επίπεδο ανοσίας, που είναι η κύρια αιτία της πνευμονίας και την καθιστά πολύ επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Και επίσης άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, έχοντας ακόμη και μικρές εστίες μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα και στο ρινοφάρυγγα, μπορούν να μολυνθούν. Το κάπνισμα και ο εθισμός στα ναρκωτικά θα καθορίσουν ένα άτομο στις πρώτες τάξεις των αιτούντων για πνευμονία.

Συμπτώματα

Ο ειδικός είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Μπορούν να είναι έντονες και η πνευμονία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με κρυολόγημα και πυρετό και στη συνέχεια:

• Η αναπνοή επιταχύνεται. Με ελαφρά σωματική άσκηση, εμφανίζεται δύσπνοια.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος όταν βήχετε.
• Ο βήχας αρχίζει. Είναι διαφορετικός.Με SARS - ξηρό, ερεθιστικό, γάβγισμα. Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων είναι «τυπική», τότε ο βήχας είναι υγρός με ροζ εκκρίσεις. Ή είναι κίτρινα Πράσινο χρώμα, πυώδης;
• Η αναπνοή γίνεται δύσκολη.Εμφανίζονται νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Το δέρμα του προσώπου είναι χλωμό και το ρινοχειλικό τρίγωνο είναι κυανωτικό.

Πιθανές Επιπλοκές

Η συχνή πνευμονία ή η σοβαρή πορεία τους μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

1. Πνευμονικό απόστημα.
2. Πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
3. Καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
4. Διάμεσο πνευμονικό οίδημα.
5. Τοξικό σύνδρομο που προκύπτει από τη συσσώρευση τοξικών ουσιών στον οργανισμό.Εμφανίζεται κυρίως όταν η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά εκτός χρόνου.
6. μεταβολική οξέωση. Παραβίαση της όξινης και αλκαλικής ισορροπίας στο σώμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι δυνατή στο σπίτι. Αλλά εάν η πορεία της νόσου είναι μέτρια ή περίπλοκη, τότε θα πρέπει να λάβετε ιατρική φροντίδαστο νοσοκομείο.

Είναι επίσης απαραίτητο να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο για μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι η πνευμονία είναι κυρίως μολυσματική ασθένεια, η πλήρωση του θαλάμου με ασθενείς θα πρέπει να γίνεται εφάπαξ. Στο σπίτι, για ασθενείς με πνευμονία, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και:

Το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση ενός ασθενούς με πνευμονία είναι η έγκαιρη και σωστή θεραπείαιατρικά σκευάσματα.

Για να καθοριστεί σωστά το θεραπευτικό σχήμα, γίνεται μια διάγνωση που αποτελείται από:

• Ακτινογραφία;
• Συλλογή και καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Ως πρόσθετες μέθοδοι - τομογραφία και βρογχοσκόπηση.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Με ιατρικό τρόπο

Αφού προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη του παθογόνου από το σώμα και πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία.

Εάν η γένεση της πνευμονίας είναι βακτηριακή, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Για κάθε τύπο βακτηρίων, ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακός παράγοντας. Εάν το βακτηριακό παθογόνο δεν εντοπιστεί, τότε οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης έχουν μικρή παρενέργειες, άλλες ομάδες - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Καταστρέψτε και αποτρέψτε την αναπαραγωγή τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Μπορείτε ήδη να μάθετε εάν τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά επηρεάζουν την επιβλαβή μικροχλωρίδα την τρίτη ημέρα της νόσου από το γεγονός ότι η θερμοκρασία αρχίζει να σταθεροποιείται. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτίωση και οι μετρήσεις θερμοκρασίας παραμένουν επίμονα, τότε είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με άλλο.

Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητη η χρήση προβιοτικών για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί από λεγιονέλλα, συνιστάται συχνότερα ο συνδυασμός Ερυθρομυκίνης και Ριφαμπικίνης. Αυτό θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας. Η θεραπεία με φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν θα δώσει αποτέλεσμα.

Φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους και αραιώνουν τα πτύελα (, Ambrobene, Ambrohexal).

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ιοί, τότε εμφανίζονται. Αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο στα πρώτα, πρώιμα στάδια της νόσου. Στη συνέχεια προχωρούν σε αντιβιοτική θεραπεία.

Κορτικοστεροειδή. Έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιτοξική και απευαισθητοποιητική δράση. Χρησιμοποιείται για πνευμονία με ασθματικό σύνδρομο και την τοξική του μορφή.

Με μεγάλη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για πνευμονία σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας.

Αντιπυρετικός. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων εάν η θερμοκρασία κυμαίνεται μεταξύ 38,0 -38,5 βαθμών. Αλλά όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.Η παρακεταμόλη σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται, καθώς δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση και είναι απλά αναποτελεσματική.

Φυσιοθεραπεία. Θεραπευτική άσκηση, UHF, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση.

Λαϊκές θεραπείες

Η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό φάρμακα. Λαϊκές συνταγέςσυνιστάται να το χρησιμοποιείτε μόνο όταν έχει περάσει η κρίση και θα χρειαστεί να αποκαταστήσετε την ανοσία, να απαλλαγείτε από τον βήχα.

Αποτελεσματικές και δοκιμασμένες συνταγές, οι οποίες, μαζί με φαρμακολογικά παρασκευάσματαβοηθούν στη γρήγορη ανάκαμψη από την ασθένεια, πολύ. Και το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι εύκολο να προετοιμαστεί.

Αλέστε ένα μεγάλο φύλλο αλόης, παλαιωμένο για μια εβδομάδα στο ψυγείο, προσθέστε 100 ml νερό και ένα ποτήρι μέλι. Κατά προτίμηση May ή Linden. Τα πάντα τοποθετούνται σε ένα δοχείο, σκεπάζονται με καπάκι και σιγοβράζονται σε πολύ χαμηλή φωτιά για τουλάχιστον 20 λεπτά. Όταν το μείγμα κρυώσει, τότε πάρτε μια κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.

Για τους ενήλικες, ένα αφέψημα σε ελαφριά μπύρα χόρτου lungwort είναι κατάλληλο. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε ένα λίτρο μπύρα, 2 κουταλιές της σούπας φαρμακευτικές πρώτες ύλες και μια κουταλιά μέλι. Βάλτε τα όλα σε μια κατσαρόλα και βράστε μέχρι να μειωθούν στο μισό. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Ρίχνουμε τρεις κουταλιές της σούπας coltsfoot, άγριο δεντρολίβανο, χαμομήλι. Προσθέστε μια κουταλιά υπερικό, ρίγανη και νεαρά φύλλα σημύδας. Ανακατεύουμε καλά, παίρνουμε δύο κουταλιές της σούπας από τη συλλογή και ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Και όταν εγχυθεί για μισή ώρα, μπορείτε να πίνετε 100 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα.

Εκτός από αφεψήματα και τσάγια, το τρίψιμο είναι αποτελεσματικό για την πνευμονία. Για παράδειγμα, λίπος ασβού ή εσωτερικό λίπος σκύλος ρακούν. Καλά αποδεδειγμένα και.

Το τρίψιμο με λίπος και κομπρέσες δεν πρέπει να γίνεται εάν ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.

Εάν το στήθος πονάει με πνευμονία, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στο πονεμένο σημείο. Πρέπει να το μαγειρέψετε ως εξής: πάρτε 50 γραμμάρια ξίδι 9%, ελαιόλαδο (αν όχι, τότε οποιοδήποτε μη επεξεργασμένο φυτικό λάδι), κόκκινο κρασί και ζυμώστε μια σκληρή ζύμη. Μετακινήστε σε ένα κέικ και εφαρμόστε σε ένα πονεμένο σημείο.

Πρόληψη

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι χαμηλό, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο. Ένα άτομο είναι δέκα ημέρες, ή και δύο εβδομάδες, αποκομμένο από τις αγαπημένες του δραστηριότητες. Έχει πυρετό και βήχει. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα:

• Βιταμίνη.Κατά τη διάρκεια της περιόδου άνοιξης-καλοκαιριού, καταναλώστε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Την άνοιξη, πιείτε μια σειρά πολυβιταμινών. Τρώτε τρεις φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι ποιότητας.
• Εμβολιασμός.Ο εμβολιασμός θα προστατεύσει από την πνευμονιοκοκκική πνευμονία.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Σωστή και κλασματική διατροφή.
• Σκλήρυνση του σώματος και σωματική δραστηριότητα.Εκδρομές στη θάλασσα ή στο πευκοδάσος.
• Μασάζ. Εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα.
• Αποφύγετε τα πλήθη κατά τη διάρκεια επιδημιών SARS, γρίπης.

βίντεο