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Síndrome de disfunción autonómica. Síndrome de disfunción autonómica en niños. Síndrome de disfunción autonómica: causas y tratamiento.

¿Qué es el síndrome de disfunción autonómica (SDA)? La propia palabra “síndrome” nos recuerda que no se trata de una enfermedad, sino de un determinado conjunto de síntomas que se presentan en presencia de ciertas procesos patológicos en el cuerpo. “Disfunción” significa alteración del funcionamiento, funcionamiento adecuado de un órgano o sistema. En este caso estamos hablando del sistema nervioso autónomo, que es uno de los departamentos sistema nervioso cuerpo.

código ICD-10

F45.3 Disfunción somatomorfa del sistema nervioso autónomo

Epidemiología

La distonía vegetovascular es una afección bastante común. Alrededor del 80% de la población adulta tiene un diagnóstico confirmado de CIV, mientras que el número de mujeres con este diagnóstico supera significativamente el número de hombres con el mismo problema.

Pero el síndrome de disfunción autonómica no puede considerarse una patología puramente adulta. Los primeros signos de patología del ANS se pueden observar ya en infancia, y las manifestaciones clínicas de disfunción ya se observan entre los 18 y 20 años o más.

Estudios epidemiológicos de niños. edad escolar demostró que sólo el 10% de los niños y adolescentes no tienen quejas sobre el trabajo sistema autónomo cuerpo. En varias regiones, el número de escolares a los que es probable que se les diagnostique disfunción autonómica oscila entre el 50% y el 65%, y esta es una razón para pensar seriamente en el problema y las razones de su aparición.

Causas del síndrome de disfunción autonómica.

Muchos de nosotros conocemos el síndrome de disfunción autónoma como distonía vegetativo-vascular (VSD). Los médicos aún no han podido establecer con precisión todas las causas de esta afección, pero no hay duda de que en la aparición de la CIV intervienen los siguientes factores:

  • Herencia (la probabilidad de que ocurra una enfermedad en una persona cuyos familiares tuvieron o tienen tal diagnóstico es un 20% mayor que en otras personas en cuya familia esto no se observó).
  • Las lesiones del parto y el embarazo materno, que cursa con complicaciones, pueden provocar CIV en el niño.
  • Actividad motora débil desde la infancia.
  • Estado psicoemocional tenso en el trabajo y en la familia durante mucho tiempo.
  • Exceso de trabajo sistemático, tanto mental como físico.
  • Estrés constante en el trabajo y en casa, tensión nerviosa.
  • síndrome premenstrual Y urolitiasis También puede provocar el desarrollo de CIV, ya que se produce una irritación sistemática de las partes periféricas del sistema nervioso autónomo (SNA).

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de VSD también pueden incluir:

  • Lesiones cerebrales traumáticas y tumores que afectan las estructuras subcorticales del cerebro.
  • Desequilibrio hormonal en el desarrollo de determinadas enfermedades. sistemas endocrinos s, así como durante el embarazo, la menstruación y la menopausia en las mujeres.
  • Varios enfermedades infecciosas con aparición de lesiones focales.
  • Sobreesfuerzo a corto plazo de la fuerza y ​​​​la mente.
  • Diversas intoxicaciones (intoxicaciones) del cuerpo en la vida cotidiana y en el trabajo.
  • Diversas operaciones, especialmente con el uso de anestesia.
  • demasiado grande o bajo peso cuerpos.
  • Violaciones de la rutina diaria con tiempo insuficiente para que el cuerpo descanse.
  • Disponibilidad malos hábitos.
  • Mudarse o permanecer temporalmente en una zona con un clima diferente (humedad y temperatura del aire inusuales, así como cambios en los horarios de sueño y vigilia).
  • Osteocondrosis de la columna en cualquiera de sus manifestaciones.

Patogenesia

El sistema nervioso autónomo, que a veces también se denomina visceral, ganglionar o sistema nervioso autónomo, desempeña una función reguladora de todos los órganos, glándulas y vasos sanguíneos. Gracias a ello se mantiene la coherencia. ambiente interno nuestro cuerpo y reacciones que nos permiten navegar y adaptarnos bien al entorno.

Cuando el sistema autónomo no funciona, los órganos y vasos pierden la capacidad de responder correctamente a las señales suministradas por el cuerpo o provenientes del exterior. Los vasos comienzan a expandirse o contraerse sin ningún motivo en particular, lo que provoca malestar y deterioro del bienestar. Un examen exhaustivo en este caso no revela patologías graves en el cuerpo, y eso es todo. malestar sólo puede asociarse con un funcionamiento inadecuado del sistema nervioso autónomo.

A veces, la SVD se denomina síndrome de disfunción autónoma somatomorfa. Esto se debe a las peculiaridades de sus manifestaciones, cuando las reacciones neuropsíquicas provocan sensaciones físicas muy reales.

El desarrollo del proceso patológico se ve facilitado por la débil resistencia del cuerpo a situaciones estresantes, como resultado de lo cual se altera el funcionamiento normal del sistema de autorregulación, es decir. sistema nervioso autónomo. Los factores hereditarios más ciertas condiciones externas pueden afectar la regulación nerviosa del cuerpo, lo que conduce a la aparición de numerosos síntomas de CIV.

A pesar de que el estado de disfunción autonómica en sí no suele ser peligroso, causa muchas sensaciones desagradables que afectan negativamente la calidad de vida de una persona y su capacidad para desempeñarse plenamente en el trabajo.

Síntomas del síndrome de disfunción autonómica.

El síndrome de disfunción autonómica es una condición del cuerpo caracterizada por múltiples y variados síntomas que afectan a varios sistemas del cuerpo. Según diversas fuentes, se pueden encontrar alrededor de 150 varios síntomas y en el área de 32 síndromes de trastornos clínicamente manifestados en el cuerpo, que indican CIV.

Mayoría síntomas frecuentes VSD son: mareos y dolor de cabeza, hiperhidrosis (sudoración excesiva) de las palmas y los pies, necesidad frecuente de orinar no asociada a ninguna enfermedad sistema genitourinario, ligero aumento de temperatura sin motivo alguno, fiebre. Además: trastornos en la esfera sexual, aumento de los latidos del corazón, miedo irrazonable, estados cercanos al desmayo, palidez. piel, saltos en la presión arterial, aparente falta de aire debido a una inspiración inadecuada. Y también del tracto gastrointestinal: náuseas, eructos frecuentes, problemas con las heces (diarrea), hervor en el estómago, etc.

El síndrome de disfunción autónoma a menudo ocurre con vasoespasmos. El angioespasmo es la compresión de los vasos sanguíneos. cerebro y vasos periféricos en las extremidades. Suelen ir acompañados de dolores de cabeza debido a una sensación de compresión o presión en las sienes, parte frontal o la parte posterior de la cabeza. La aparición de este dolor se asocia con inclinaciones repentinas, cambios en las condiciones climáticas, disminución de la presión arterial y alteraciones del sueño.

Los síndromes más comunes que acompañan a la CIV:

  • Síndrome cardiovascular o cardiovascular (palidez de la piel, aumentos repentinos de la presión arterial, trastornos frecuencia cardiaca etc.)
  • Síndrome respiratorio o de hiperventilación (dificultad para respirar, aparente falta de oxígeno, presión en el pecho, etc.)
  • Síndrome trastornos mentales(sentimientos de miedo, ansiedad, insomnio, etc.)
  • Síndrome asténico (fatiga, debilidad incomprensible, sensibilidad a los cambios climáticos, etc.)
  • Síndrome de trastornos cerebrovasculares (dolor de cabeza y mareos, tinnitus, desmayos).
  • Síndrome neurogástrico (dolor de estómago inexplicable, sensación de acidez de estómago, dificultad para tragar alimentos líquidos, estreñimiento, etc.).

Los síntomas de la CIV son tan amplios que es simplemente imposible describir todas sus manifestaciones, pero en base a los síntomas dados, se pueden sacar ciertas conclusiones sobre la posibilidad de desarrollar trastornos autonómicos en un caso particular.

Características de la manifestación del síndrome de disfunción autonómica en personas de diferentes edades.

El síndrome de disfunción autonómica en niños y recién nacidos puede ser consecuencia de un embarazo anormal y lesiones en el parto, y también puede estar determinado genéticamente. La falta de oxígeno del cerebro fetal durante un embarazo y parto desfavorables, así como las lesiones y enfermedades del parto que ocurren en los primeros días de vida del bebé, pueden afectar negativamente el desarrollo y funcionamiento del SNA. Los trastornos autonómicos en estos niños afectan con mayor frecuencia los sistemas digestivo (acumulación de gases en los intestinos, regurgitaciones y eructos frecuentes, falta de buen apetito) e inmunológico (resfriados frecuentes) del cuerpo, y también se manifiestan en forma de caprichos frecuentes y la naturaleza conflictiva del niño.

El síndrome de disfunción autónoma continúa y se desarrolla en los adolescentes durante la pubertad. Cambios activos en el funcionamiento. órganos internos a esta edad avanzan más rápido que la adaptación del cuerpo a estos cambios y la formación de la neurorregulación de estos procesos. Esto es lo que se asocia con la aparición de nuevos síntomas, como dolores periódicos en la zona del corazón, mareos y dolores de cabeza frecuentes, fatiga, nerviosismo y ansiedad, deterioro de la atención y la memoria, saltos o aumento persistente de las lecturas. presión arterial.

En los adultos, el síndrome de disfunción autonómica tiene un curso ligeramente diferente, ya que la alteración de la regulación nerviosa se acompaña de un agravamiento. enfermedades cronicas Sistema nervioso, digestivo, respiratorio, cardiovascular con síntomas propios. Además de aumentos hormonales adicionales asociados con la maternidad (embarazo y parto) y el final de la edad fértil (menopausia).

Etapas

Durante el periodo vegetativo distonía vascular Hay 2 etapas:

  • exacerbación, cuando los síntomas se expresan con especial claridad y en toda su diversidad,
  • remisión: debilitamiento o desaparición completa de los síntomas de la enfermedad.

En su curso, la SVD puede ser permanente o paroxística. El curso permanente de la enfermedad se caracteriza por una aparición suave de los síntomas, sin que se intensifiquen ni debiliten. El síndrome de disfunción autonómica con paroxismos vasovegetativos se presenta en forma de una especie de ataques de pánico, cuando los signos de trastornos autonómicos se vuelven más pronunciados, pero se debilitan notablemente.

Formularios

Dado que la CIV tiene una amplia variedad de síntomas asociados con el trabajo de varios órganos y los síntomas de la afección en diferentes personas puede diferir dependiendo de practica medica Era costumbre clasificar varias variedades del síndrome. Sus nombres ya dan una idea de los posibles síntomas.

  1. El síndrome de disfunción autónoma de tipo cardíaco se caracteriza por sensaciones asociadas con el trabajo del corazón (hormigueo en el área del corazón o dolor, alteraciones del ritmo cardíaco, arritmias, aumento de la sudoración).
  2. El síndrome de disfunción autónoma de tipo hipertensivo se caracteriza por un aumento de la presión arterial. es inherente siguientes síntomas: dolor en la cabeza, niebla o destellos ante los ojos, náuseas con pérdida de apetito, a veces vómitos, hiperhidrosis, tensión nerviosa, miedos. Los mismos síntomas pueden indicar la presencia de hipertensión, pero en este caso no es necesario su uso. medicamentos para eliminarlos. Un buen descanso suele ser suficiente.
  3. El síndrome de disfunción autonómica de tipo hipotónico se manifiesta con síntomas de presión arterial baja. En el contexto de una disminución de la presión a 90-100 mm. Hg Arte. Aparecen sensaciones de debilidad y escalofríos, la piel se pone pálida con sudor frío, dificultad para respirar y aparecen trastornos gastrointestinales en forma de acidez de estómago, náuseas y trastornos de las heces. Este tipo de síndrome de disfunción autonómica puede ocurrir con estados lipotímicos (una reacción cercana al desmayo con pulso debilitado y disminución de la presión arterial).
  4. El síndrome de disfunción autonómica de tipo vagotónico a menudo se manifiesta en la infancia en forma de fatiga rápida, mal dormir y trastornos gastrointestinales. En la edad adulta, estos síntomas pueden incluir disminución de la presión arterial, problemas respiratorios, frecuencia cardíaca lenta, babeo y trastornos de coordinación.
  5. El síndrome de disfunción autonómica de tipo mixto es el tipo más común de CIV. Se caracteriza por síntomas de diversos tipos de trastornos autonómicos, además de algunos otros, por ejemplo, disfunción eréctil en los hombres, desmayos y estados previos al desmayo, depresión, etc.

Esta información es suficiente para hacer un diagnóstico definitivo. Pero hay que tener en cuenta que la VSD es algo insidioso. Hoy algunos síntomas pueden prevalecer, pero mañana tus síntomas pueden cambiar radicalmente. Por lo tanto, en cualquier caso, es necesario contactar a un especialista si nota al menos algunos de los síntomas anteriores.

Según las características de las causas que provocan el trastorno autónomo somatomorfo y su efecto en las diferentes partes del sistema nervioso autónomo, se puede distinguir:

  • síndrome de disfunción autonómica suprasegmental y
  • Trastorno segmentario del SNA.

El departamento central de la ANS tiene 2 subdivisiones. Suprasegmental o superior centros autonómicos concentrado en el cerebro y segmentario (inferior), en el cerebro y médula espinal. El trastorno de este último es raro y puede ser causado por procesos tumorales, la presencia de osteocondrosis de la columna, diversas infecciones y enfermedades cerebrales relacionadas. Todas las demás causas de CIV son causadas por trastornos autónomos suprasegmentales.

Complicaciones y consecuencias.

El peligro de la CIV es que sus síntomas son similares a las manifestaciones de diversos procesos patológicos, como migraña, osteocondrosis, infarto, etc. Esto provoca ciertas dificultades en el diagnóstico de esta afección. Y un diagnóstico incorrecto puede tener consecuencias desagradables y, en algunos casos, muy peligrosas.

Una de las complicaciones de la SVD pueden considerarse ataques de pánico, que también se denominan crisis simpatoadrenales en el contexto de la distonía vegetativo-vascular, ya que en este momento hay una gran liberación de adrenalina en la sangre. Pero la adrenalina no es tan segura, especialmente en grandes cantidades. Es la adrenalina la que contribuye al aumento de la presión arterial y a la inhibición de la función cardíaca, siendo causa común arritmias.

Una gran oleada de adrenalina estimula la producción de su opuesta, norepinefrina, que asegura el proceso de inhibición después de la excitación debida a la adrenalina. Por tanto, después de un ataque de pánico, la persona se siente cansada y abrumada.

Y, finalmente, la liberación prolongada de adrenalina contribuye al agotamiento de la sustancia de las glándulas suprarrenales y conduce a una enfermedad tan grave como la insuficiencia suprarrenal, que puede provocar un paro cardíaco repentino y la muerte del paciente.

Otra complicación de la CIV son las crisis vagoinsulares con una liberación significativa de insulina. Esto conduce a una disminución de los niveles de glucosa en sangre y la persona comienza a sentir como si su corazón se detuviera y su pulso se desacelerara. El paciente desarrolla una debilidad significativa, se le oscurecen los ojos y comienza a sudar frío.

Una gran cantidad de insulina es tan peligrosa como la falta de ella. La insulina en cantidades excesivas aumenta la presión arterial y obstruye los vasos sanguíneos, lo que perjudica la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo.

Estas condiciones críticas, dependiendo de la gravedad del síndrome, pueden durar de 10 minutos a 1 hora, y esto debería hacerle pensar en las consecuencias de tales reacciones del cuerpo y consultar a un médico a tiempo para recibir asesoramiento y tratamiento.

Quizás el síndrome de disfunción autonómica en sí no implique ningún daño o peligro particular para una persona, pero puede arruinar significativamente la vida. Y no sólo las sensaciones negativas, sino también las consecuencias difíciles de corregir de la CIV, que comienzan en la infancia, como problemas de adaptación y dificultades para aprender y realizar actividades laborales.

Diagnóstico del síndrome de disfunción autonómica.

Dado que VDS es una enfermedad multisintomática y sus manifestaciones pueden afectar varios órganos y sistemas, lo que hace que el síndrome tenga síntomas similares a algunas otras enfermedades (osteocondrosis, infarto de miocardio, enfermedades del sistema nervioso central, gastritis, etc.), el diagnóstico de esta afección puede causar ciertas dificultades. Y el médico no puede equivocarse, ya que está en juego la salud e incluso la vida del paciente.

Por tanto, para realizar un diagnóstico correcto, es muy importante excluir o confirmar la presencia de otros enfermedades graves con síntomas similares. Es con este propósito que diagnóstico instrumental que puede incluir los siguientes procedimientos:

  • electrocardiograma para descartar enfermedades cardíacas (realizado en reposo y después de determinadas actividades físicas),
  • El electroencefalograma y la Dopplerografía ayudarán a excluir enfermedades de los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro.
  • tomografía de la cabeza para identificar enfermedades cerebrales y diversos procesos tumorales,
  • Ultrasonido de varios órganos internos según los síntomas.

Además, para determinar el síndrome de disfunción autonómica se toman mediciones de la presión arterial y el pulso, así como pruebas bioquímicas de orina y sangre.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico final se realiza en base a diagnóstico diferencial teniendo en cuenta la evidencia de exámenes instrumentales y de laboratorio. La anamnesis juega un papel muy importante en el diagnóstico de la SVD, por lo que es muy importante decirle al médico qué síntomas están presentes, cuándo aparecieron y cómo se manifiestan en diversas situaciones que precedieron a la aparición de estos síntomas.

Tratamiento del síndrome de disfunción autonómica.

Debido a la gran cantidad de síntomas y la variedad de causas que causan el síndrome, el tratamiento de la SVD se lleva a cabo en varias áreas:

  • Estabilización del estado psicoemocional del paciente (eliminación del estrés, eliminación de miedos, etc.).
  • Tratamiento de posibles enfermedades concomitantes.
  • Eliminar los principales síntomas de la CIV
  • Evitando crisis.

El enfoque para prescribir medicamentos debe ser puramente individual, teniendo en cuenta todos los síntomas y quejas del paciente. En el tratamiento de la SVD se pueden utilizar neurolépticos, sedantes, nootrópicos, fármacos cardiovasculares y otros.

  • "Teraligen" - droga compleja, que tiene efectos sedantes, antieméticos, hipnóticos, antitusivos y otros, que es simplemente insustituible en tratamiento de la CIV. El medicamento está indicado para su uso a partir de los 7 años.

Posología y método de aplicación. A los adultos, según la afección y el efecto deseado, se les prescribe de 5 a 400 mg. por día, dividido en 3-4 tomas. Para los niños, el medicamento se prescribe individualmente según la edad y el peso corporal.

La droga tiene mucho efectos secundarios y contraindicaciones, con las que se debe familiarizar antes de comenzar a tomar el medicamento. Tomar el medicamento excluye beber alcohol durante el tratamiento y realizar actividades que requieran concentración.

  • "fenazepam"- un tranquilizante que tiene un efecto sedante e hipnótico. el esta filmando tensión nerviosa, estados neurosisicos y depresivos, así como reacciones convulsivas. Este fármaco es indispensable para las crisis vegetativas.

Posología y método de aplicación. La dosis diaria del medicamento es de 1,5 a 5 mg. Divídelo 2-3 veces. La norma matutina y diurna es de 0,5 a 1 mg, la norma vespertina es de 2,5 mg. La dosis se puede aumentar según recomendación del médico. Por lo general, el curso del tratamiento es de 2 semanas, pero puede extenderse hasta 2 meses.

Provoca diversos efectos secundarios en muchos sistemas y órganos, que no ponen en peligro la vida, pero sí son desagradables, así como adicción a las drogas. El medicamento se prescribe a partir de los 18 años. Las contraindicaciones de uso son embarazo y lactancia, condiciones de shock, glaucoma, insuficiencia respiratoria, miastenia gravis. Antes de iniciar el tratamiento con el medicamento, debe consultar a su médico sobre la posibilidad de usarlo en combinación con otros medicamentos.

Si los síntomas de la SVD aumentan y no dispone de fenazepam, puede arreglárselas con lo habitual. "Corvalbreaker", que se encuentra en casi todos los botiquines caseros y en los bolsos de mujer. 50 gotas disueltas en una pequeña cantidad de agua son suficientes para prevenir el desarrollo de una crisis vegetativa por sobreesfuerzo nervioso.

Si los tranquilizantes como el fenazepam o el seduxen no son lo suficientemente eficaces, especialmente en el caso del tipo hipertensivo de SVD, se pueden recetar medicamentos que reducen eficazmente la presión arterial y eliminan los síntomas de la arritmia.

Un destacado representante de esta serie de medicamentos es "reserpina", eliminando las condiciones psicóticas debidas a la presión arterial alta. Tome el medicamento después de las comidas, comenzando con una dosis de 0,1 mg 1-2 veces al día. Poco a poco la dosis se aumenta a 0,5 mg por día. La frecuencia de administración también aumenta a 3-4 veces al día.

Las contraindicaciones para el uso de reserpina pueden incluir: mayor sensibilidad a componentes, estados depresivos, frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), úlceras pépticas del estómago e intestinos, casos graves de insuficiencia cardíaca. Posible efectos secundarios: debilitamiento del ritmo cardíaco, enrojecimiento de los ojos, sensación de sequedad de la mucosa nasal, alteraciones del sueño, debilidad y mareos.

Para el tipo hipotónico de SVD, el médico puede recetarle un medicamento. "Sidnokarb", estimulando la acción del sistema nervioso y al mismo tiempo aumentando la presión arterial.

Método de administración y dosificación del fármaco. Los comprimidos se toman antes de las comidas, preferiblemente en la primera mitad del día, para no provocar alteraciones del sueño. La dosis del medicamento es puramente individual. La dosis inicial recomendada es de 5 mg. Posteriormente se puede aumentar a 50 mg al día. Para uso prolongado, la dosis es de 5 a 10 mg por día. Dosis diaria Se puede tomar una vez o dividir en 2 dosis.

Efectos secundarios: puede disminuir el apetito, pueden aumentar los mareos y la ansiedad y puede aparecer insomnio. Es posible que se produzcan reacciones alérgicas y aumento de la presión arterial.

Se debe tener precaución al tomar el medicamento simultáneamente con fenazepam. Incompatibilidad con inhibidores de la monoaminooxidasa y algunos antidepresivos. El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la hipertensión.

El tratamiento farmacológico de la distonía vegetativo-vascular debe complementarse tomando preparaciones vitamínicas y complejos de vitaminas y minerales. Se prescriben vitaminas como "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum", etc.

Tratamiento de la SVD con métodos de fisioterapia.

Es importante señalar que en el caso del síndrome de disfunción autonómica no siempre es necesario un tratamiento farmacológico. Si la enfermedad progresa sin problemas, los síntomas leves se pueden tratar con fisioterapia y medicina tradicional. En caso de curso paroxístico de la enfermedad y gravedad notable de los síntomas, estos métodos se utilizan en combinación con el tratamiento con medicamentos.

Con esta patología, se obtienen muy buenos resultados mediante tratamientos fisioterapéuticos en forma de procedimientos de masaje, acupuntura, electrosueño (el efecto de la corriente pulsada de baja frecuencia en el cerebro), galvanización (el efecto de la corriente continua de baja frecuencia en el cuerpo). , electroforesis con sedantes.

Tiene un efecto positivo en la SVD procedimientos de agua, como baños medicinales, incluidos baños de aguas minerales. El efecto masaje del chorro de agua al utilizar la ducha Charcot calma perfectamente el sistema nervioso y tonifica el cuerpo. Además, se recomienda a los pacientes con síndrome de disfunción autonómica: nadar en la piscina, caminar activamente aire fresco, fisioterapia y ejercicios de respiración.

La mayor parte de los métodos de fisioterapia tiene como objetivo aliviar la tensión nerviosa, los efectos del estrés, los miedos, ayudar al paciente a calmarse y relajarse para que el cuerpo pueda descansar y activar sus fuerzas para combatir la patología. Después de todo, cuando se le diagnostica CIV, a menudo basta con calmarse y descansar para que desaparezcan los síntomas del síndrome vegetativo.

Medicina tradicional y tratamiento del síndrome de disfunción autonómica.

Los métodos de la medicina tradicional en el caso de la SVD son tan variados y diversos como innumerables los síntomas de esta patología. Es casi imposible enumerarlos todos, pero, sin embargo, las recetas más interesantes y accesibles. tratamiento tradicional vale la pena detenerse. Después de todo, este tratamiento a menudo no sólo es eficaz, sino también agradable y tiene menos contraindicaciones que productos farmaceuticos. Esto significa que se puede utilizar durante el embarazo y en otros casos en los que el uso drogas sinteticas indeseable.

A los pacientes con enfermedades cardiovasculares e hipertensas se les puede recomendar que tomen preparaciones de espino. Pueden fortalecer significativamente el músculo cardíaco, normalizar la circulación sanguínea y normalizar la presión arterial. Los frutos del espino se pueden consumir tanto frescos como secos (tinturas, decocciones, tés).

Una de las medicinas tradicionales más deliciosas para el tratamiento del síndrome de disfunción autonómica es la cálida y casera. leche de vaca con una cucharada de miel de flores aromáticas diluida en ella. Una bebida tan dulce calmará tus nervios y fortalecerá tu sueño.

Otro remedio vitamínico sabroso y saludable: mezcle orejones (200 g), higos, nueces y pasas (25 g cada uno), muela la composición en una picadora de carne o licuadora. Una vez al día, preferiblemente por la mañana, tome 1 cucharada del tratamiento medicinal, regado con productos lácteos fermentados (kéfir, yogur). Después de un mes de tomar este sabroso medicamento, debe tomar un descanso de una semana y repetir el curso nuevamente.

Este remedio puede no parecer tan sabroso, pero no es menos eficaz que los anteriores. Mezclar el jugo de 5 limones con un vaso de miel y ajo picado (5 cabezas medianas). Después de insistir en la mezcla durante una semana, tómela antes de las comidas tres veces al día, una cucharadita durante aproximadamente 2 meses.

No te apresures después vacaciones de año nuevo Tire la belleza del bosque a la basura, porque las agujas de pino no solo son un excelente suplemento vitamínico, sino también un asistente indispensable para fortalecer el corazón y los vasos sanguíneos. Se debe tomar en forma de té o infusión (7 cucharadas de agujas de pino trituradas por 1 litro de agua hirviendo).

La medicina tradicional utiliza las siguientes hierbas y mezclas de hierbas para aliviar los síntomas de la enfermedad vesicular porcina:

  • La hierba y las flores de manzanilla son capaces de activar el sistema nervioso central y el sistema nervioso autónomo, al mismo tiempo que tienen un efecto calmante, la capacidad de aliviar la tensión nerviosa, dilatar los vasos sanguíneos y aliviar los espasmos musculares. Utilizar como té o infusión (1 cucharada de hierba por vaso de agua hirviendo).
  • Valeriana officinalis – sedante, que tiene un efecto beneficioso sobre el corazón y el sistema nervioso. Se utiliza en forma de infusión de hierbas en agua, tintura de alcohol o tabletas.
  • La hierba agripalma, que se llama hierba del corazón, también tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso, alivia el dolor de corazón y las palpitaciones. Puede utilizarse en forma de té, infusión o tintura de alcohol farmacéutico. Para preparar la infusión, tomar 3 cucharadas. l. Hierbas, verter un vaso de agua hirviendo y dejar actuar durante aproximadamente 1,5 horas. Tomar 1 cucharada antes de las comidas. l. 3-4 veces al día.
  • La menta y la melisa, preparadas en forma de té, ayudarán a calmar el sistema nervioso y aliviar el estrés acumulado durante el día, proporcionándote un sueño reparador y un buen descanso. Estas hierbas ayudarán a combatir eficazmente los dolores de cabeza asociados con el síndrome de disfunción autonómica.
  • Todas las hierbas anteriores también se pueden utilizar para tomar baños medicinales. Para ello, se hierven 250 gramos de cualquiera de las hierbas o una mezcla de hierbas durante unos 10 minutos en una cantidad suficiente de agua y se infunden durante una hora. El caldo se filtra y se añade a un baño tibio. La duración de la toma de baños medicinales a base de hierbas es de 15 a 30 minutos.

Homeopatía en el tratamiento de la SVD

La variedad de síntomas del síndrome de disfunción autonómica en un mismo paciente lleva a que a una persona se le prescriban varios suministros medicos para aliviar los síntomas desagradables. Uso a largo plazo gran cantidad productos sintéticos puede afectar negativamente el funcionamiento de los sistemas excretores del cuerpo, como el hígado y los riñones. Por lo tanto, cada vez más pacientes se inclinan a tratamiento homeopático, más seguro y bastante eficaz (más del 85% de eficacia).

Los medicamentos homeopáticos populares incluyen cardíacos y sedantes.

  • Cardioica es un fármaco homeopático cuya acción tiene como objetivo normalizar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como aliviar el dolor en la zona del corazón.

Tome el medicamento antes del desayuno (15 minutos antes) 5 gránulos debajo de la lengua hasta que se disuelva por completo durante un mes. Durante las crisis, el medicamento se toma dos o incluso tres veces con un intervalo de 20 minutos. El curso del tratamiento se puede repetir después de 2-3 meses.

  • Kralonin – droga para el corazón con un notable efecto sedante. Disponible en forma de solución. Tiene un efecto reductor de la presión arterial, elimina las alteraciones del ritmo cardíaco y sensaciones dolorosas en la zona del corazón, calma el sistema nervioso. Homologado para su uso a partir de 12 años.

Dosis del medicamento: de 10 a 20 gotas por medio vaso de agua (100 g) a la vez. Se toma el medicamento tres veces durante el día. Normalmente, el curso del tratamiento dura de 2 a 3 semanas.

  • Nervochel – medicina homeopática, que tiene un efecto calmante, alivia la depresión y mejora el sueño. Aprobado para su uso a partir de 3 años.

Tomar el producto tres veces, 1 comprimido, sin masticar, manteniéndolo en la boca hasta su total disolución. Se recomienda tomar el medicamento media hora antes de una comida o una hora después. El curso habitual es de 2-3 semanas.

  • Notta es un fármaco con un efecto sedante pronunciado. Calma el sistema nervioso, aliviando la sobreexcitación y los miedos que acompañan al síndrome de disfunción autonómica y mejora la calidad del sueño. Disponible tanto en tabletas como en forma de solución alcohólica.

Dosis del medicamento para adultos: 1 tableta o 10 gotas tres veces al día, media hora antes de las comidas o una hora después. Para niños menores de 12 años, la dosis es 2 veces menor (5 gotas o media tableta). Tanto los comprimidos como las gotas deben mantenerse en la boca durante algún tiempo sin tragarlos. Las gotas se pueden beber disolviéndolas en una cucharada de agua. En condiciones de crisis, es posible tomar el medicamento cada media hora hasta 8 veces al día.

A pesar de toda la seguridad de los medicamentos utilizados en homeopatía, tomarlos sin consultar previamente a un médico puede no solo no tener el efecto deseado, sino también causar un daño irreparable a la salud cuando se usa en la infancia, el embarazo y también durante el embarazo. intolerancia individual Componentes individuales de los remedios homeopáticos.

Prevención

Y, sin embargo, es más fácil prevenir el sufrimiento que sufrirlo y tratarlo más adelante. Además, la prevención de trastornos autonómicos no requiere requisitos imposibles. Este imagen saludable vida, abandono de malos hábitos, exámenes preventivos anuales con médicos, nutrición racional y suficiente actividad física. Asegúrese de permanecer al aire libre. tener un buen efecto viajes de senderismo y relajación en el mar.

La dieta de adultos y niños debe ser equilibrada, rica en vitaminas y microelementos. En la primavera, cuando el cuerpo experimenta una deficiencia de vitaminas, está indicada la ingesta adicional de complejos de vitaminas y minerales. Introduzca en su dieta infusiones de hierbas y frutas y bayas de manzanilla, menta, melisa, espino, caqui, cáscara de naranja y limón, que ayudarán a aliviar la tensión nerviosa acumulada durante el día y saturarán el cuerpo con sustancias útiles.

Es muy útil dominar los métodos de autoentrenamiento y relajación para aprender a relacionarse racionalmente con situaciones estresantes y prevenir el desarrollo de estados depresivos y neuróticos. Yoga, leer prosa y poesía (especialmente clásicos), escuchar música agradable, tratamientos acuáticos y tranquilos paseos por la naturaleza: todo esto tiene un efecto positivo en la salud y el funcionamiento del sistema nervioso.

La distonía vegetativa-vascular incluye la manifestación de todas las formas de alteración de la regulación autónoma. En los últimos años se ha dado preferencia al término “síndrome de distonía vegetativa” al de “síndrome de distonía vegetativo-vascular”, ya que permite hablar del síndrome de distonía vegetativo-visceral, y este último se puede dividir en varios sistémicos. distonías (vegetocárdicas, vegetogástricas, etc.).


Distonía vegetativo-vascular(VSD), o distonía neurocirculatoria (ENT), o síndrome de distonía autonómica(SVD) es una enfermedad común caracterizada por la desregulación del sistema nervioso autónomo del tono vascular, el funcionamiento de los órganos internos, procesos metabólicos en el cuerpo. La distonía vegetativa “florece magníficamente” en la adolescencia, pero a menudo ocurre a una edad más temprana.
El término "distonía vegetativo-vascular" en este momento algo anticuado. Lo omitimos deliberadamente porque la mayoría de los practicantes están acostumbrados a él y todavía lo usan activamente, y usted lo encontrará con frecuencia. El nombre correcto para este trastorno sería “síndrome de distonía vegetativa”, abreviado como “SVD”, que refleja con mayor precisión la esencia de la lesión.

El papel del sistema nervioso autónomo en el cuerpo humano.

El sistema nervioso autónomo regula el funcionamiento de los órganos internos y es responsable de muchas funciones del cuerpo: interviene en el mantenimiento del ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, la sudoración, etc. Su función es precisamente regular las funciones de órganos y sistemas. . Es decir, puede dar órdenes a los vasos para que aumenten la presión arterial, al estómago para que produzca jugo gástrico, el corazón - para latir más rápido o más lento, etc., cuando las circunstancias lo requieran, por ejemplo, cuando hay un cambio en la actividad física o mental.

Digamos que surgió algún tipo de situación estresante o miedo. Cómo reaccionará el cuerpo ante esto: el corazón latirá más rápido, la respiración se acelerará, la presión arterial aumentará y la persona se preparará para una actividad intensa (una situación de "atropello y fuga"). Pero en este caso la digestión no es necesaria en absoluto, por lo que la señal al estómago será: deja de producir jugo gástrico. La parte del sistema nervioso autónomo, llamada simpático, es responsable de este tipo de respuesta.

Otra situación: una persona comió abundantemente y se quedó dormido. Los procesos de digestión funcionan activamente y se reducirán la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. Estas reacciones se desencadenan división parasimpática sistema nervioso autónomo.

El sistema nervioso autónomo se encarga de controlar todos estos procesos, llevando señales externas a los órganos internos. Así, comunica los órganos internos con el entorno externo.

Por un lado, mantiene la constancia del entorno interno del cuerpo (temperatura corporal constante, presión, frecuencia cardíaca, etc.), por otro lado, adapta el cuerpo a las condiciones cambiantes cuando es necesario.

Una violación del sistema nervioso autónomo conduce al hecho de que la regulación del funcionamiento de los órganos internos se vuelve inadecuada. Al mismo tiempo, las reacciones a estímulos externos de órganos y sistemas internos ocurren en el momento y lugar equivocados. Por ejemplo, ante el estrés, cuando la situación requiere una movilización completa, el cuerpo puede producir una reacción asténica (debilidad, presión arterial baja, desmayos) y no es capaz de combatir el estrés físico y mental. Las manifestaciones son un reflejo de la alteración del sistema nervioso autónomo.

Repitamos una vez más que el sistema nervioso autónomo es responsable del funcionamiento del órgano. Por lo tanto, es importante comprender que con la distonía vegetativa, un órgano que funciona mal no está enfermo, su estructura no cambia, solo sufren los mecanismos que lo regulan. El funcionamiento del órgano mejorará completamente si se restablece la influencia reguladora del sistema nervioso autónomo. Es cierto que, lamentablemente, a menudo surge una situación en la que un médico, sin entenderlo, hace un diagnóstico. distonía vegetativo-vascular, y el niño en realidad padece alguna enfermedad orgánica. Por lo tanto, si se sospecha una distonía autonómica, se requiere un examen serio y exhaustivo del paciente.

Causas del desarrollo del síndrome de distonía vegetativa.

  • Predisposición hereditaria. Los familiares del niño sufren distonía vegetativa, y cuanto más grave era la enfermedad en los antepasados, peores eran sus manifestaciones para los descendientes.
  • Características de la constitución (físico).
  • Curso desfavorable del embarazo y el parto.
  • La pubertad agrava el curso de la enfermedad o provoca su aparición.
  • Rasgos característicos de la personalidad del paciente (alta ansiedad, miedos, tendencia a la hipocondría, depresión, actitud negativa ante la vida, etc.).
  • Factores sociales (estrés, trastornos, exceso de trabajo, reducción de la actividad física, situación emocional y psicológica desfavorable en la familia o la escuela, sobreprotección o atención reducida al niño por enfermedad o ausencia de los padres, alcoholismo parental, etc.).
  • Lesiones y daños al sistema nervioso (tumores, lesiones tóxicas, etc.).
  • Algunas son picantes y enfermedades cronicas(enfermedades de riñón, corazón, hígado, trastornos mentales etc.).

Formas y manifestaciones clínicas del síndrome de distonía vegetativa.

Síndrome de distonía autonómica Puede ocurrir como una enfermedad independiente, la forma primaria, en este caso el sistema nervioso autónomo se ve directamente afectado. Puede ser una consecuencia (uno de los síntomas) de alguna enfermedad del sistema nervioso o enfermedades somáticas (por ejemplo, diabetes mellitus, insuficiencia renal, lesión de la médula espinal o del cerebro, etc.) - forma secundaria.

El diagnóstico, por regla general, indica la causa del síndrome de distonía vegetativa. Por ejemplo, distonía vegetativa del período puberal, postraumática o en el contexto de daño orgánico residual al sistema nervioso central, etc. El médico también puede observar qué parte del sistema nervioso autónomo está afectada: simpático o parasimpático.

La distonía autónoma suele evaluarse según la manifestación clínica principal: hipertensión arterial, cardioneurosis, neurosis respiratoria, etc. Dependiendo del síndrome principal, también se distingue la forma clínica. Muy a menudo, la enfermedad afecta la respiración, el sistema cardiovascular y la digestión.

Cambios en el corazón y los vasos sanguíneos. En la vida, los padres se encuentran con mayor frecuencia con estas formas. síndrome de distonía autonómica en niños.

Distonía vegetativa-vascular (o distonía neurocirculatoria, o distonía vegetativa) de tipo hipotónico. El síntoma predominante es la presión arterial baja.

Distonía vegetativo-vascular(o distonía neurocirculatoria, o distonía vegetativa) del tipo hipertensivo. El síntoma principal es el aumento de la presión arterial.

Distonía vegetativa-vascular (o distonía neurocirculatoria, o distonía vegetativa) de tipo cardíaco. Las alteraciones del ritmo cardíaco pasan a primer plano (ver detalles “”).

Distonía vegetativa-vascular (o distonía neurocirculatoria, o distonía vegetativa) de tipo mixto. En esta forma, los síntomas de las formas anteriores pueden estar presentes en varias combinaciones, es decir, el niño reacciona ante diferentes situaciones estresantes aumentando o disminuyendo la presión arterial.

Cambios en la respiración. neurosis respiratoria manifestado por una sensación de falta de aire, dificultad para respirar. En el contexto de una respiración normal y tranquila, pueden ocurrir repentinamente respiraciones profundas y frecuentes. O es posible que el niño inhale profunda y completamente, pero no pueda exhalar el aire por completo.

Cambios en la digestión. Los niños se quejan de náuseas, falta de apetito, acidez de estómago, diarrea o hipo. Una queja muy característica y común es el dolor en el pecho, que los niños describen como “dolor de corazón”. Estos dolores pueden empeorar al tragar. Este dolor se asocia con espasmos (contracciones musculares espásticas) del esófago, pero no con enfermedades cardíacas.

Violación de la termorregulación. La termoneurosis se caracteriza por el hecho de que el niño tiene constantemente baja temperatura 37-37,5 °C (este aumento se llama febrícula), y por la noche la temperatura corporal es normal. Además, la temperatura medida en diferentes axilas puede diferir. Además, los niños no toleran el frío, las corrientes de aire, la humedad, sienten frío e incluso pueden experimentar escalofríos.

Trastornos urinarios. La micción puede ser rara, abundante y el chorro es débil y se vacía. vejiga requiere esfuerzo, “esfuerzo”. Posible vaciado incompleto, excreción de orina en gotas después de la micción principal. A veces la situación es la contraria: la micción es frecuente, en pequeñas porciones, el niño corre constantemente al baño. Pero en esta situación es importante no pasar por alto la infección. tracto urinario Por tanto, es necesario un examen urológico completo (visita al nefrólogo, realización de análisis de orina, examen de ultrasonido riñones, etc.).

Trastornos emocionales y neuróticos. La gravedad de los trastornos emocionales y neuróticos en pacientes con distonía vegetativa es diferente. Por supuesto, es posible que no aparezcan todos los síntomas enumerados a continuación, pero algunos de ellos siempre estarán presentes con distintos grados de importancia.

  • Ansiedad irrazonable, inquietud inexplicable, tensión interna.
  • Los temores son infundados e infundados. Miedo a enfermar, miedo a la muerte, miedo a perder el control de la situación, miedo a perder a seres queridos, etc.
  • Disminución del estado de ánimo, llanto, apatía, pérdida de interés por la vida.
  • Histerismo.
  • Hipocondría. A estos pacientes les encanta estar enfermos. Les gusta que los examinen, consulten con diferentes médicos, discutan sus dolencias y lean literatura médica sobre estos temas. Siempre están buscando síntomas de alguna enfermedad y los encuentran. Tienden a otorgar a su enfermedad un estatus de extrema importancia.
  • Sensación de debilidad, letargo, cansancio, agotamiento. Debido a esto, algunos niños no pueden estudiar en la escuela o obtienen malos resultados y no pueden hacer frente a la carga escolar habitual.
  • Alteraciones del apetito (aumento o disminución).
  • Trastornos del sueño.
  • Estados depresivos.

La mayoría de los niños con depresión se quejan de sensaciones corporales patológicas en varias partes cuerpo, más a menudo en la cabeza y pecho(regiones del corazón) - senestopatía. Los pacientes los llaman “dolor” y los consideran un signo. enfermedad somática. Incluso los médicos pueden confundir las senestopatías con trastornos somáticos. Sin embargo, las senestopatías son sólo sensaciones subjetivas desagradables del paciente, no asociadas a ninguna enfermedad somática.

Las senestopatías suelen aparecer tanto con fatiga física como con excitación; pueden ser episódicas, pero, por regla general, se repiten día tras día; Las características del dolor pueden ser muy diferentes y normalmente no encajan en las clásicas. cuadro clínico algún tipo de enfermedad. Cuando un niño describe su “dolor”, su historia suele ser vaga y vaga. El “dolor” a menudo cambia en intensidad y ubicación. Por ejemplo, el cólico ocurrió en el pecho, ayer en el izquierdo, hoy en el derecho. Mañana, el cólico puede ser reemplazado por un dolor “estallido” o “dolor” “en el corazón”.

A veces un niño describe el dolor como una sensación inusual: “siento el corazón”, “la mano”, “siento el cerebro” o “algo está en el camino”, “extra”. Puede haber muchas opciones aquí: "pesadez", "expandir", "apretar", "hirvir", "revolver", "encoger", "calentar", "hornear", "frío", "agujas", etc. Si hay muchas quejas sobre senestopatías, es necesario consultar al niño con un psiquiatra.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la forma del síndrome, el paciente en la clínica presenta una combinación de una u otra de sus manifestaciones, y no es necesario que todos los síntomas anteriores ocurran en un paciente.

La gravedad se evalúa por la cantidad de síntomas encontrados y su gravedad. Si hay pocos signos (hasta 10), hablan de predisposición a la enfermedad o labilidad vegetativa del paciente.

Crisis vegetativas

Una crisis vegetativa, o ataque de pánico, es un ataque de ansiedad aguda, pánico, histeria, acompañado de diversas reacciones y sensaciones desagradables del cuerpo. Habiendo sobrevivido crisis vegetativa, el paciente suele describir la afección como un repentino "asfixia", "palpitaciones" o "ataque cardíaco". El ataque se caracteriza por un inicio repentino y un desarrollo rápido, en 10 minutos.

Durante una crisis vegetativa, puede ocurrir lo siguiente:

  • Palpitaciones.
  • Transpiración.
  • Escalofríos y temblores.
  • Dificultad para respirar, dificultad para respirar.
  • Dolor o malestar en la zona del corazón.
  • , debilidad, desmayo.
  • Miedo agudo por la salud, miedo a la muerte o a la locura.
  • Olas de calor o frío.
  • Puede haber espasmos convulsivos en las extremidades, alteraciones en la marcha, la visión, el habla y la voz.
  • El paciente puede caer.
  • El paciente también puede experimentar diversas sensaciones: falta de aire, “nudo en la garganta”, entumecimiento u hormigueo en el varias áreas cuerpo, debilidad en un brazo o pierna, “flexión del cuerpo”, “cosquillas”, “piel de gallina”, “hormigueo eléctrico”, etc.
  • Además, el paciente suele experimentar emociones desagradables: melancolía, desesperanza, depresión, autocompasión, etc.

Durante una crisis no necesariamente se producirán todos los efectos anteriores, sino algunos de los signos, una combinación de varios de ellos.

Los siguientes factores pueden provocar crisis vegetativas:

  • Discordias o situaciones estresantes en la familia (divorcio, muerte de seres queridos, accidentes), situaciones conflictivas en el colegio, con amigos, profesores.
  • Cambios hormonales durante la pubertad, inicio de la actividad sexual.
  • Cambios en las condiciones meteorológicas, sobrecalentamiento por el sol, excesiva actividad física, etc.

Crisis vegetativas Son muy característicos del síndrome de distonía vegetativa, aunque en casos leves pueden no existir. Probablemente, cada uno de nosotros al menos una vez en la vida experimentó un estado similar de miedo y pánico en alguna situación aguda. Es importante entender aquí que en el caso del síndrome de distonía vegetativa, los ataques de pánico se repiten con cierta frecuencia, los pacientes pueden esperarlos por temor a su aparición. El niño puede incluso desarrollar una neurosis asociada al miedo a que se repita el ataque. Comienza a evitar lugares donde no puede ser ayudado (transporte, estar solo fuera de casa, etc.) y circunstancias en las que se encontrará en una situación difícil en caso de un ataque (por ejemplo, un adolescente que conoce a una chica o miedo a actuar frente a una audiencia, etc.). Esto perjudica enormemente la calidad de vida de estos pacientes: no pueden viajar en metro, visitar teatros, estar solos durante mucho tiempo y, como resultado, se vuelven socialmente inadaptados.

Los padres pueden tener la sensación de que el niño está provocando deliberadamente, deliberadamente, por despecho, su sentirse mal Y crisis vegetativas. Estas suposiciones no carecen de fundamento. Los niños pueden chantajear a los adultos con su condición sin siquiera darse cuenta, de manera subconsciente, buscando su favor o atención. Estos niños son muy sensibles y sensibles a diversas circunstancias, experimentan una soledad aguda y, por supuesto, requieren una mayor atención por parte de los adultos.

Diagnóstico de distonía vegetativa en niños.

Como vemos, manifestaciones síndrome de distonía autonómica muy diverso. Son difíciles de entender y fáciles de confundir, te contaré un secreto, incluso a un médico. Los padres tendrán que visitar a una gran cantidad de especialistas, desde un otorrinolaringólogo y un cardiólogo hasta un neurólogo, un psicólogo y tal vez incluso un psiquiatra, someterse a muchas pruebas y someterse a muchos exámenes funcionales adicionales, incluido un ECG. . electroencefalografía, reografía, etc., antes de llegar al fondo de la verdad. El único consuelo es que la distonía vegetativa, aunque estropea enormemente la vida del paciente, en la mayoría de los casos no es mortal y, con un poco de esfuerzo por parte de los padres, puede corregirse bien.

Por otro lado, el síndrome de distonía autonómica debe tomarse en serio. Después de todo, sin entenderlo, puedes pasar por alto una enfermedad orgánica realmente grave. El diagnóstico de distonía vegetativa se establece por exclusión. Es decir, se excluyen todas las posibles lesiones orgánicas y enfermedades infecciosas que ocurren con síntomas similares. Además, cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mayor será su eficacia. Si encuentra algún signo de enfermedad vesicular porcina, asegúrese de someterse a exámenes y visitar a especialistas, independientemente de lo que recomiende su pediatra.

Es importante determinar correctamente la forma de la lesión y descubrir qué parte del sistema nervioso autónomo predomina. Porque las diferentes manifestaciones de distonía vegetativa se tratan de manera diferente. Para ello se realizan pruebas especiales del estado vegetativo del paciente.

Tratamiento de la distonía vegetativa en niños.

Tratamiento de la distonía vegetativa. largo plazo, complejo y siempre individual. Aquí es necesario tener en cuenta mucho: la edad del niño, su carácter, la forma de la enfermedad, la gravedad de los síntomas, la duración de la enfermedad. Por supuesto, durante el tratamiento, el médico influirá en las principales manifestaciones de la enfermedad: reducir la presión en caso de hipertensión arterial o aumentar el tono en caso de astenia, corregir las alteraciones del ritmo cardíaco, etc. Sin embargo, especialmente si el curso no es grave, el Lo principal en la terapia no serán los medicamentos, ni las medidas medicinales.

Establece una rutina diaria.
- Dormir al menos 8-10 horas por la noche y, si es necesario, hacer una siesta durante el día.
- Caminar al aire libre al menos 2 horas al día. Está contraindicada la exposición prolongada al sol.
- Alternancia de estrés físico y mental.

Clases de educación física.

Deportes preferidos: caminar, correr, tenis, bádminton, natación, ciclismo, patinaje, esquí, baile. No se muestran: lucha libre, boxeo y deportes de fuerza (con barra). No se puede abandonar por completo la educación física y los deportes, solo es necesario seleccionar la carga individualmente. Si un niño está tan débil que no puede asistir a clases de educación física en la escuela, debe realizar fisioterapia (fisioterapia) en la clínica.

  • La nutrición del niño debe ser completa, pero sin comer en exceso. Reducir el consumo sal de mesa, carnes grasas, dulces, con tendencia a aumentar la presión arterial: té, café, Coca-Cola, chocolate, cacao. Las verduras y frutas, los cereales, las legumbres, el aceite vegetal y las hierbas son muy saludables.
  • Crear un clima psicológico normal en la familia y la escuela.
  • Masaje.
  • Psicoterapia. Tratamiento con hipnosis. Entrenamiento autógeno.
  • Acupuntura.
  • Clases de música (música clásica, pero no rock).
  • Fisioterapia (electroforesis, electrosueño, solarium, baños, aplicaciones de parafina u ozoquerita en la región cervical).

Los medicamentos se prescriben sólo si las medidas descritas anteriormente no ayudan. Es importante comprender que las "píldoras milagrosas" no ayudarán o solo aliviarán temporalmente la condición del paciente si no se establece un estilo de vida saludable. La selección de medicamentos es estrictamente individual y la realiza el médico tratante en función de la forma clínica y gravedad de la enfermedad. Por lo general, los niños con distonía vegetativa son observados por un neurólogo o un cardiólogo, y las formas leves pueden ser tratadas por un pediatra.

Para concluir, quisiera subrayar una vez más que distonía vegetativo-vascular un problema muy importante y apremiante de la infancia. Por supuesto, los trastornos del sistema nervioso autónomo pueden no ser tan graves y es posible que no aparezcan todos los signos de distonía autónoma. Sin embargo, los padres definitivamente deben prestarle atención, porque su presencia afecta en gran medida la calidad de vida del niño.

Para estudiantes de facultades de pediatría, pasantes, residentes y pediatras.

Síndrome de distonía autonómica en niños.

Síndrome de distonía autónoma (VDS) es una condición caracterizada por alteraciones en la regulación autónoma de los órganos internos (sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, órganos respiratorios, glándulas endocrinas, etc.). Su desarrollo se basa en desviaciones primarias (determinadas hereditariamente) o secundarias (en el contexto de una patología somática) en las estructuras y funciones de las partes central y periférica del sistema nervioso autónomo (SNA). Los cambios en todos estos sistemas son funcional , es decir. de naturaleza reversible, lo que significa que esta condición no representa una amenaza para la vida del niño. Esto hace que la distonía sea fundamentalmente diferente de muchas otras enfermedades. Sin embargo, esto no es motivo para estar completamente tranquilo, ya que la posibilidad de que el VDS se convierta en enfermedades psicosomáticas en adultos como enfermedad isquémica enfermedades del corazón, hipertensión, asma bronquial, úlcera gástrica, etc.

Terminología.

Una de las cuestiones más confusas respecto a la SVD es la cuestión de la terminología. En nuestro país, el término más reconocido entre los cardiólogos para los trastornos desreguladores es sistema cardiovascular, es la “distonía neurocirculatoria” (ENT). Fue propuesto por primera vez por G.F. Lang (1953), quien consideró las ENT como un síndrome que crea un peligro para el desarrollo. hipertensión, pero aún fundamentalmente diferente de él.

Durante muchos años ha habido un debate en contra del término “ENT”. La base de esto fue el hecho de que al diagnosticar "ENT" se tienen en cuenta los trastornos funcionales sólo en el sistema cardiovascular, mientras que no se presta suficiente atención a los cambios en la esfera respiratoria (casi obligada), el tracto gastrointestinal y la termorregulación. En neuropatología se ha utilizado tradicionalmente el término distonía vegetativo-vascular (VSD), que, tras una aclaración, fue sustituido por el término SVD, lo cual está bastante justificado, ya que permite hablar no solo de distonía vascular, sino también de El síndrome de patología vegetativo-visceral.

En la práctica pediátrica, se acostumbra utilizar el término "SVD". Esto se debe al hecho de que los trastornos autonómicos en los niños son más a menudo de naturaleza generalizada o sistémica, los cambios locales son menos comunes. En el cuadro clínico de los niños con VDS, se observan con mayor frecuencia múltiples y variadas manifestaciones clínicas, lo que indica la participación en el proceso patológico de casi todos los órganos y sistemas: cardiovascular, respiratorio, digestivo, endocrino, inmunológico, etc. se observan predominantemente en el sistema cardiovascular, se puede utilizar el diagnóstico "ENT". Para los niños con un aumento o disminución lábil de la presión arterial causado por una desregulación vascular neurogénica, el diagnóstico puede ser: “ENT de tipo hipertensivo” o “ENT de tipo hipotónico”.

Prevalencia de la enfermedad vesicular porcina.

Los trastornos autonómicos en los niños pueden aparecer casi a cualquier edad, comenzando desde el período neonatal, pero en diferentes períodos de edad el grado de gravedad cambia. Se sabe que en la cita con el pediatra, la SVD representa entre el 50 y el 75% del número de niños con patologías no infecciosas que acuden.

Etiología.

Cada niño con VDS, por regla general, tiene varios factores que pueden desempeñar el papel de causal, predisponente y provocador. Entre ellos, es necesario tener en cuenta: factores hereditarios y congénitos, perinatales, psicoemocionales, desequilibrio hormonal, la presencia de infección focal crónica, síndrome de hipertensión intracraneal, así como factores ambientales desfavorables, etc.

Características constitucionales hereditarias. actividad del sistema nervioso autónomo. El programa hereditario del desarrollo individual del organismo (genotipo) prevé la formación de un tipo de respuesta a las condiciones ambientales cambiantes. Así es como los padres (generalmente a través de la madre) transmiten al niño el tipo de respuesta del SNA al estrés inespecífico. Los niños con VDS tienen características fenotípicas con predominio de influencias simpáticas o parasimpáticas (vagotónicas). Los estímulos externos ordinarios no alteran el equilibrio funcional entre los principales vínculos de lo vegetativo y lo animal. En fisiología, el término "animal" se utiliza como opuesto a "vegetativo".] sistemas nerviosos. La SVD ocurre cuando se acumula una gran cantidad de factores provocadores o están expuestos a ellos durante mucho tiempo. Por ejemplo, en niños con una carga hereditaria de enfermedades cardiovasculares, el estrés crónico puede provocar trastornos autonómicos del corazón y de los vasos sanguíneos. En familias con vagotonía hereditaria se encuentran enfermedades psicosomáticas como asma bronquial, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades alérgicas, hipotensión arterial, y entre familiares de niños se detectan simpaticotonía, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, diabetes mellitus y glaucoma.

Importante en la aparición de SVD es curso desfavorable del embarazo y el parto. Estos factores contribuyen a la alteración de la maduración de las estructuras celulares del sistema nervioso central. Casi el 80-90% de los niños con SVD nacen como resultado de un parto rápido, rápido y, con menos frecuencia, prolongado, utilizando diversos tipos de asistencia obstétrica. El desarrollo de trastornos autonómicos en estos niños se debe a que la hipoxia intrauterina o fetal al nacer puede afectar directamente al hipotálamo o contribuir al desarrollo de hipertensión licor en la región del tercer ventrículo, donde se encuentran muchas estructuras del complejo límbico-reticular. situado. Dependiendo del grado y la profundidad de la hipoxia a nivel tisular, los trastornos autonómicos pueden observarse inmediatamente después del nacimiento o aparecer mucho más tarde. En este último caso, esto se explica, en cierta medida, por la presencia en los niños de un potente sistema de reacciones compensatorias y adaptativas que garantizan la preservación a largo plazo del equilibrio vegetativo.

Daño al sistema nervioso central.- Las lesiones cerradas y abiertas del cráneo, los tumores, las infecciones y otras en el período residual suelen ir acompañadas de trastornos autonómicos.

Estrés psicoemocional, asociado con la exposición a situaciones traumáticas en un niño. El entorno psicoemocional en el que vive el niño juega un papel especial y, en algunos casos, el principal. La incompatibilidad psicológica de los miembros de la familia, el abuso de alcohol y los conflictos en el hogar son motivos habituales que provocan tales condiciones. Las tácticas educativas incorrectas (crueldad o, por el contrario, sobreprotección) también son perjudiciales para el niño. Por regla general, los niños expuestos a un cuidado parental excesivo han sufrido una enfermedad o un accidente potencialmente mortal a una edad temprana. En tales casos, los padres intentan proteger a sus mascotas de cualquier dificultad, tratando de cumplir su más mínimo deseo, de satisfacer cualquier capricho. Esto conduce a una alteración en la capacidad del niño para adaptarse a situaciones difíciles de la vida. Por otro lado, la total falta de control sobre el niño por parte de los padres lo empuja al ambiente de los “adolescentes inquietos”, donde puede encontrar aún más factores de riesgo (drogas, abuso de sustancias, infecciones, traumas, etc.). ). A menudo, la SVD puede ser provocada por situaciones conflictivas en la escuela, peleas con amigos y falta de comprensión mutua con los profesores.

Características psicoemocionales de la personalidad del niño. Las características de la respuesta autónoma de una persona al estrés dependen, en primer lugar, de las características psicológicas del individuo. Se sabe que no todas las situaciones traumáticas desempeñan el papel de factor estresante. Gracias a la barrera de adaptación, la personalidad crea protección contra los efectos nocivos de un factor psicotraumático. El VDS ocurre, por regla general, en niños ansiosos y sensibles con un sistema nervioso vulnerable. Se caracterizan por sueño inquieto, miedos y preocupaciones por su vida y su salud y la de sus seres queridos, dificultad en los contactos sociales, falta de confianza en sus propias capacidades y tendencia a la depresión.

Fatiga mental y física.- clases en varias escuelas o clubes, trabajo prolongado con el ordenador, preparación para competiciones deportivas, etc.

desequilibrio hormonal puede estar asociado con enfermedades pre y pubertad, congénitas y adquiridas de las glándulas endocrinas. Esto causa o empeora la disfunción autonómica.

Las enfermedades infecciosas y somáticas agudas y crónicas, los focos de infección (amigdalitis, caries dental, sinusitis) pueden desempeñar el papel de factores provocadores y causantes de la aparición de VDS. Cabe señalar que la disfunción autonómica en focos de infección crónica es más pronunciada cuando se combina con otros factores predisponentes.

Condiciones ambientales desfavorables En los últimos años, a menudo se los ha considerado factores etiológicos en el desarrollo del VDS. Numerosos estudios han demostrado de manera convincente un aumento en el número de niños con diversas manifestaciones de disfunción autonómica en regiones ambientalmente desfavorables. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos (especialmente con la influencia combinada de factores dañinos), los cambios autonómicos pueden atribuirse a manifestaciones de una reacción de desadaptación inespecífica. Los cambios funcionales y metabólicos que se desarrollan en el organismo, según E.V. Neudakhin y S.O. Klyuchnikov, corresponden a una reacción de estrés crónico. La relativa conveniencia de la reacción al estrés crónico radica en la reacción metabólica ergotrópica destinada a proporcionar energía para los mecanismos adaptativos-compensatorios mediante la mejora de los procesos catabólicos. Por supuesto, esto reduce las capacidades de reserva del cuerpo y aumenta el riesgo de desarrollar un "fracaso" de adaptación bajo la influencia de factores ambientales desfavorables.

Las condiciones climáticas o las condiciones meteorológicas que cambian bruscamente pueden tener cierta importancia en el desarrollo de la SVD.

Otras causas de SVD: osteocondrosis cervical, intervenciones quirúrgicas y anestesia, malos hábitos (fumar, tomar sustancias narcóticas y tóxicas), exceso de peso corporal, insuficiencia actividad fisica, pasión por la televisión, la informática, etc.

– un complejo de síntomas de trastornos funcionales por parte de varios sistemas causados ​​​​por una violación de la regulación de sus actividades por parte del sistema nervioso autónomo. La distonía vegetativo-vascular en los niños puede manifestarse como síndromes cardíacos, respiratorios, neuróticos, crisis vegetativo-vasculares y síndrome de trastorno de termorregulación. El diagnóstico de distonía vegetativo-vascular en niños incluye un examen funcional de los sistemas cardiovascular, nervioso y endocrino (ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografía, etc.). En el tratamiento de la distonía vegetativo-vascular en niños se utilizan efectos medicinales, fisioterapéuticos y psicológicos.

Los desencadenantes directos de la disfunción autonómica en la mayoría de los casos son condiciones climáticas desfavorables, características climáticas, condiciones ambientales desfavorables, inactividad física, desequilibrio de microelementos, actividad física excesiva, mala nutrición, violación de la rutina diaria, sueño insuficiente, cambios hormonales durante la pubertad. . Las manifestaciones de distonía vegetativo-vascular en niños se manifiestan durante los períodos de crecimiento activo del niño, cuando la carga funcional en el cuerpo es especialmente alta y el sistema nervioso es lábil.

Los trastornos autónomos se acompañan de diversas reacciones de los sistemas simpático y parasimpático, causadas por una producción deficiente de corticosteroides, mediadores (acetilcolina, norepinefrina), sustancias biológicamente activas (prostaglandinas, polipéptidos, etc.) y una sensibilidad alterada de los receptores vasculares.

Clasificación de la distonía vegetativo-vascular en niños.

Al diagnosticar la distonía vegetativo-vascular en niños, se tienen en cuenta una serie de criterios que son decisivos para distinguir las formas del síndrome. Según los signos etiológicos predominantes, la distonía vegetativo-vascular en los niños puede ser psicógena (neurótica), infecciosa-tóxica, Dishormonal, esencial (constitucional-hereditaria), de naturaleza mixta.

Dependiendo de la naturaleza de los trastornos autonómicos, se distinguen las variantes simpaticotónicas, vagotónicas y mixtas de la distonía vegetativo-vascular en los niños. Teniendo en cuenta la prevalencia de reacciones vegetativas, la distonía vegetativa-vascular en los niños puede ser generalizada, sistémica o local.

Según el enfoque sindromológico, durante la distonía vegetativo-vascular en niños, se distinguen síndromes cardíacos, respiratorios, neuróticos, síndrome de trastorno de termorregulación, crisis vegetativo-vascular, etc. Según la gravedad, la distonía vegetativo-vascular en niños puede ser leve. moderado y severo; según el tipo de flujo: latente, permanente y paroxístico.

Síntomas de distonía vegetativo-vascular en niños.

El cuadro clínico de la distonía vegetativo-vascular en un niño está determinado en gran medida por la dirección de los trastornos autonómicos: el predominio de la vagotonía o la simpaticotonía. Se han descrito alrededor de 30 síndromes y más de 150 dolencias que acompañan el curso de la distonía vegetativo-vascular en niños.

El síndrome cardíaco de distonía vegetativo-vascular en niños se caracteriza por el desarrollo de cardialgia paroxística, arritmia (taquicardia sinusal, bradicardia, extrasístole irregular), hipotensión arterial o hipertensión. En el caso de predominio de trastornos cardiovasculares en la estructura de la distonía vegetativa-vascular, se habla de la presencia de distonía neurocirculatoria en los niños.

El síndrome neurótico con distonía vegetativo-vascular en niños es el más constante. Normalmente, el niño se queja de fatiga, alteraciones del sueño, mala memoria, mareos, dolores de cabeza y trastornos vestibulares. Los niños con distonía vegetativo-vascular experimentan mal humor, ansiedad, desconfianza, fobias, labilidad emocional y, a veces, reacciones histéricas o depresión.

Con el síndrome respiratorio principal, se desarrolla dificultad para respirar en reposo y durante el estrés físico, se notan suspiros profundos periódicos y una sensación de falta de aire. La violación de la termorregulación en la distonía vegetativa-vascular en niños se expresa en la aparición de febrícula intermitente, escalofríos, escalofríos, mala tolerancia al frío, congestión y calor.

Reacciones sistema digestivo puede caracterizarse por náuseas, aumento o disminución del apetito, dolor abdominal desmotivado, estreñimiento espástico. El sistema urinario se caracteriza por una tendencia a la retención de líquidos, hinchazón debajo de los ojos y micción frecuente. Los niños con distonía vegetativo-vascular a menudo presentan coloración jaspeada y aumento de la untuosidad de la piel, dermografismo rojo y sudoración.

Pueden ocurrir crisis autonómicas-vasculares de tipo simpatoadrenal, vagoinsular y mixta, pero son menos comunes en niños que en adultos. En la infancia, las crisis suelen tener una orientación vagotónica, acompañadas de sensaciones de paro cardíaco, falta de aire, sudoración, bradicardia, hipotensión moderada y astenia poscrisis.

Diagnóstico de distonía vegetativo-vascular en niños.

Los niños con distonía vegetativo-vascular necesitan consultar a un pediatra, así como (de acuerdo con las principales causas y manifestaciones) a un neurólogo pediátrico, un cardiólogo pediátrico, un endocrinólogo pediátrico, un gastroenterólogo pediátrico, un otorrinolaringólogo pediátrico y un oftalmólogo pediátrico.

El tono autónomo inicial y la reactividad autónoma se evalúan mediante el análisis de quejas subjetivas e indicadores objetivos: datos de ECG, monitorización Holter, pruebas ortostáticas, farmacológicas, etc.

Para evaluación estado funcional Se realiza el SNC en niños con distonía vegetativo-vascular.

  • Estilo de vida sedentario;

Patogenia (¿qué sucede?) durante el síndrome de distonía autónoma

Síntomas del síndrome de distonía autónoma

Diagnóstico del síndrome de distonía autónoma

Tratamiento del síndrome de distonía autónoma

Prevención del síndrome de distonía autónoma

Síndrome psicovegetativo

La SVD se produce en diversas enfermedades profesionales, orgánicas, somáticas y enfermedades neurologicas. El tratamiento de la enfermedad subyacente conduce a una disminución o desaparición completa de los signos de VDS.

Los trastornos del tracto gastrointestinal (TGI) de naturaleza psicógena se detectan en entre el 30% y el 60% de los pacientes en el departamento de gastroenterología. La manifestación más grave es la abdominalgia. Una característica de la abdominalgia con EVP es su tendencia a los paroxismos, así como un fuerte acompañamiento psicovegetativo (hiperventilación, aumento de la excitabilidad neuromuscular, aumento de la motilidad gastrointestinal).

Al examinar a un paciente con EVP, no hay signos clínicos y paraclínicos objetivos que indiquen la presencia de patología orgánica en un sistema en particular.

Síndrome de distonía autonómica

¿Qué es el síndrome de distonía autónoma?

El síndrome de distonía autonómica (VDS) es un concepto clínico que incluye una manifestación amplia y variada de todos los trastornos de la regulación autonómica del metabolismo, el corazón, los vasos sanguíneos y la actividad de otros órganos y sistemas internos, causados ​​por trastornos en la estructura y Función de los sistemas nerviosos central y periférico.

Qué provoca/Causas del Síndrome de Distonía Autonómica:

El síndrome de distonía autónoma no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de diversas patologías del sistema nervioso. Hay muchos factores que causan la EVD. Las principales causas del síndrome de distonía autonómica incluyen:

  • Problemas durante el embarazo que resultaron en daño cerebral;
  • Fenómenos hereditarios familiares que se manifiestan en la infancia en forma de inestabilidad de los parámetros vegetativos (presión arterial, temperatura), aumento de la meteotropicidad, mala tolerancia al trabajo físico y mental, etc.;
  • Circunstancias psicofisiológicas como consecuencia de estrés agudo o crónico debido a problemas en la familia o la escuela;
  • El síndrome SVD se observa a menudo durante los cambios hormonales durante la pubertad (el período de crecimiento);
  • Patologías somáticas orgánicas (hipertensivas, isquémicas, úlcera péptica, asma bronquial);
  • Trastornos endocrinos (diabetes mellitus);
  • Enfermedades orgánicas del sistema nervioso;
  • Estilo de vida sedentario;
  • Estrés físico o mental (optativas, secciones);
  • Focos crónicos de infección (otitis media, amigdalitis, sinusitis, dientes cariados);
  • Enfermedades autoinmunes sistémicas;
  • Enfermedades metabólicas con trastornos autonómicos. en diferentes niveles en forma de cualquiera de los síndromes anteriores.

Patogenia (¿qué sucede?) durante el síndrome de distonía autónoma:

Hay tres síndromes principales de distonía vegetativa:

El síndrome psicovegetativo se expresa por trastornos paroxísticos permanentes causados ​​por una disfunción de los sistemas cerebrales.

El síndrome de insuficiencia autonómica progresiva se manifiesta en formas segmentarias periféricas, así como en combinación con trastornos autonómicos cerebrales y periféricos.

Síndrome vegetativo-vascular-trófico. Su base son los trastornos autonómicos periféricos provocados por lesiones de nervios mixtos, plexos y raíces que proporcionan a las extremidades las fibras nerviosas y los impulsos que las atraviesan.

Síntomas del síndrome de distonía autónoma:

La gravedad clínica de los síntomas de la distonía vegetativa puede ser diferente y depende del daño al órgano o sistema, y ​​se manifiesta por diversas disfunciones del cuerpo. En los niños, según la naturaleza de su curso, los trastornos autonómicos se distinguen en las siguientes áreas:

La vagotonía (una condición de trastornos del sistema nervioso) se observa en forma de acrocianosis de manos y pies (coloración azulada de las extremidades causada por el paso lento de la sangre a través de vasos pequeños), hiperhidrosis general, acné(especialmente en niños) y retención de líquidos, que se manifiesta por hinchazón debajo de los ojos, varios reacciones alérgicas. Con simpaticotonía (un trastorno del sistema nervioso de naturaleza depresiva), por el contrario, la piel está fría, pálida y seca, la red vascular no se expresa. En casos excepcionales, se produce picazón y erupciones eccematosas. Otro trastorno característico son los cambios en la termorregulación: asimetría de temperatura, mala tolerancia al clima húmedo, bajas temperaturas, corrientes de aire, aumento del frío y escalofríos leves.

Los niños con VDS a menudo se quejan de dificultad para respirar y sensación de falta de aire en el sistema respiratorio. Estos síntomas suelen aparecer en niños que padecen bronquitis asmática y frecuentes infecciones virales respiratorias.

Los niños con VDS se caracterizan por trastornos gastrointestinales. Su apetito se altera, hay náuseas, acidez de estómago, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea inexplicable, sensación de un nudo en la garganta, dolor detrás del esternón, que se asocia con contracción espástica de los músculos de la faringe y el esófago. Dinámica observada con la edad. cambios patologicos del tracto gastrointestinal. En el primer año de vida, generalmente se observan regurgitaciones y cólicos, a los 1-3 años - estreñimiento y diarrea, a los 3-8 años - ataques episódicos de vómitos, a los 6-12 años - dolor abdominal paroxístico.

El síndrome de distonía vegetativa está más claramente representado por una disfunción del sistema cardiovascular: la distonía neurocirculatoria. SVD tiene gran número Trastornos cardíacos funcionales, que se manifiestan por trastornos del ritmo y la conducción del corazón. Con el desarrollo de la patología funcional del corazón, se da gran importancia a los indicadores de tono y reactividad. La disfunción cardíaca incluye:

La extrasístole es una contracción cardíaca prematura extraordinaria. En la infancia, la arritmia extrasistólica representa hasta el 75% de todas las arritmias. Sus causas son diferentes, la mayoría de las veces es el resultado de trastornos neurogénicos de naturaleza extracardíaca. Los pacientes se quejan de aumento de la fatiga, irritabilidad, mareos y dolores de cabeza periódicos. Los niños con extrasístole suelen sufrir vestibulopatía, mayor dependencia del clima y meteotropismo. Los pacientes tienen un rendimiento físico reducido y no toleran bien el estrés.

La taquicardia paroxística aparece repentinamente. El niño experimenta un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca, que dura varios segundos u horas, y que se detiene repentinamente, con una mayor normalización del ritmo. En pacientes con este trastorno, se encuentra distonía, que se manifiesta por insuficiencia de la sección simpática en combinación con un aumento del tono inicial.

Prolapso válvula mitral– disfunción de la válvula. En los niños, junto con esta patología, se encuentran anomalías menores del desarrollo (estigmas de disembriogénesis), lo que indica inferioridad congénita. tejido conectivo y distonía vegetativa.

Distonía vegetativa con hipertensión arterial. Esta es una forma de síndrome de distonía autónoma, que se caracteriza por un aumento de la presión arterial. Esta forma está muy extendida entre los niños y oscila entre el 4,8 y el 14,3% y posteriormente puede convertirse en hipertensión. Los síntomas de los pacientes con SVD con hipertensión arterial son pocos: dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, aumento de la fatiga, cardialgia, pérdida de memoria. El dolor de cabeza se manifiesta principalmente en la zona occipital u occipitoparietal, tiene un carácter sordo, opresivo y monótono, aparece por la mañana después de despertarse o durante el día y se intensifica después de la actividad física. El dolor de cabeza se acompaña de náuseas, los vómitos son raros.

Los factores de riesgo de hipertensión en niños con VDS e hipertensión arterial incluyen antecedentes hereditarios de hipertensión, antecedentes perinatales desfavorables y obesidad.

La distonía vegetativa con hipotensión arterial se considera una enfermedad independiente común (4-18%), se manifiesta ya a la edad de 8-9 años. Se caracteriza por una presión de pulso baja, que no supera los mmHg. Arte.

Las quejas de los niños con hipotensión arterial son numerosas y variadas: dolor de cabeza (de naturaleza opresiva, dolorosa, opresiva en la zona frontoparietal u occipitoparietal). Un descanso del estrés mental, los paseos por la naturaleza y un buen sueño reducen significativamente e incluso detienen la cefalea. Los niños suelen quejarse de mareos después de dormir, con movimientos corporales bruscos o con una pausa prolongada entre comidas. La cardialgia, combinada con mayor ansiedad, es menos común. Síntomas importantes hipotensión arterial se denominan mala tolerancia al estrés físico y emocional, aumento de la fatiga, falta de atención, distracción y disminución de la memoria.

Hay retraso en el desarrollo físico de los niños con distonía vegetativa e hipotensión arterial. El grado de retraso del desarrollo físico depende directamente del grado de hipotensión arterial. Estos niños suelen tener la piel pálida con una red vascular pronunciada y un dermografismo rojo difuso.

Diagnóstico del síndrome de distonía autónoma:

Para el diagnóstico del síndrome de distonía vegetativa, el análisis de las quejas de los pacientes y manifestaciones clínicas síntomas, su desarrollo, curso. Teniendo en cuenta la diferente localización de los signos de la enfermedad, el médico realiza un examen exhaustivo para diferenciar otras enfermedades. A continuación, se controlan la presión arterial y la frecuencia cardíaca, se utilizan métodos de investigación del estado del sistema nervioso autónomo: se toman muestras físicas y farmacológicas específicas y se evalúan los índices autónomos. Además, para realizar un diagnóstico, el estudio incluye electrocardiografía (en reposo y durante la actividad física), cardiointervalografía (muestra el registro de la frecuencia cardíaca sinusal). Según los resultados de la investigación, se realiza una Dopplerografía de los vasos del corazón, el cuello y el cerebro: electroencefalografía.

Tratamiento del síndrome de distonía autónoma:

Los principios básicos del tratamiento son los siguientes:

  • individualidad: se considera la aparición y el desarrollo de la enfermedad, la gravedad de su curso, se estudian los síntomas;
  • enfoque integrado: el tratamiento incluye varios tipos de efectos terapéuticos en el cuerpo (terapia con medicamentos, fisioterapia, fisioterapia, acupuntura, medicina herbaria, etc.);
  • conducta a largo plazo medidas terapéuticas– para eliminar los cambios en el sistema nervioso autónomo, es necesario dedicar más tiempo que a la formación y aparición de trastornos;
  • terapia oportuna. Para lograr el éxito en el tratamiento de la SVD, es mejor comenzarlo en etapas iniciales manifestaciones de la enfermedad;
  • Las actividades psicoterapéuticas se llevan a cabo no solo con el niño enfermo, sino también con sus padres.

La terapia para el síndrome de distonía vegetativa incluye un complejo de tratamientos no farmacológicos y métodos medicinales. Sólo en caso de manifestaciones graves o prolongadas de SVD, se utilizan medicamentos. Para enfermedades leves, utilice métodos no farmacológicos correcciones en combinación con régimen y medidas psicoterapéuticas. Es importante que el paciente mantenga una rutina diaria y no se sobrecargue de actividad física y mental. Las caminatas deben ser de al menos 2 horas diarias, noche de sueño no menos de 8 a 10 horas. Los niños mayores y los adolescentes deben pasar menos tiempo viendo programas de televisión, trabajando en la computadora y no deben pasar más de 1 a 1,5 horas por día. Los padres deben cuidar de crear un clima psicológico normal, eliminando la sobrecarga neuropsíquica y los conflictos en la familia y la escuela.

La corrección de los trastornos autonómicos se lleva a cabo cambiando la dieta. Para ello, reduzca el consumo de sal de mesa, dulces, alimentos grasos, productos de harina, bebidas tónicas y aumente el consumo de sales de potasio y magnesio con los alimentos, que se encuentran en cereales, frutas, legumbres y verduras, sustituya el aceite de girasol por el de oliva. Aceite: estos son los conceptos básicos de la dietoterapia para la EVP.

A los niños y adolescentes diagnosticados con VDS hipotensos se les recomienda comer alimentos que contengan una cantidad suficiente de líquido, té y café solo en combinación con leche, adobos, kéfir, chocolate, leche, guisantes y gachas de trigo sarraceno, es decir. productos que afectan la estimulación del sistema nervioso autónomo y los receptores adrenérgicos que controlan el tono vascular. En la forma hipertensiva de SVD, es razonable limitar moderadamente el consumo de sal de mesa, con la introducción en la dieta de alimentos que reducen el tono vascular y la actividad de la inervación autonómica, tales alimentos incluyen gachas de cebada, zanahorias, frijoles, ensaladas. leche, espinacas y requesón. Para el tipo cardíaco de SVD, se recomienda consumir alimentos que mejoren las propiedades de la sangre, introduciendo aceite vegetal, gachas grises, cítricos, cantidad moderada de especias. En todas las opciones, es necesario tomar miel por la noche durante al menos 2-3 meses, varios jugos, compota de espino amarillo, viburnum, escaramujo, serbal, arándanos, albaricoques, zanahorias, chokeberry, arándanos rojos, orejones, pasas, infusiones, así como aguas minerales.

No se recomienda la exención de clases. cultura fisica y deportes. Las únicas excepciones son las formas de la enfermedad en estado de crisis. En estos casos es necesario abordar ejercicios terapéuticos. La natación, el senderismo, el patinaje y el esquí, el ciclismo, los juegos activos, la carrera y la caminata dosificadas tienen un efecto beneficioso. Proporciona beneficios masaje terapéutico zona cervical-collarín y columna (el curso consta de sesiones).

Para el tipo hipotenso de SVD, se da preferencia a los tipos activos de actividad física, como bailar, moldear, tenis, etc. Para el tipo hipertenso, se recomiendan los siguientes deportes: caminar, nadar, hacer senderismo. Para enfermedades cardíacas: carrera lenta, natación, bádminton. Para todos los tipos de SVD, no se recomiendan los deportes grupales (baloncesto, fútbol, ​​​​voleibol).

Se considera especialmente exitoso el tratamiento con métodos fisioterapéuticos, como corrientes moduladas sinusoidales, ultrasonido, inductotermia, galvanización mediante la técnica refleja-segmentaria o el método de influencia general, electrosueño, aplicación de parafina y ozoquerita en la zona cervical-occipital; use electroforesis de medicamentos en la columna cervical superior. Para la vagotonía, la electroforesis se realiza con calcio, mesatona, cafeína, para la simpaticotonía, con una solución al 0,5% de aminofilina, papaverina, sulfato de magnesio y bromo. Los procedimientos se realizan en la región del collarín cervical. Para la SVD de tipo mixto, se utiliza electroforesis de una solución de novocaína al 1% y una solución de yoduro de potasio al 0,2% según la técnica orbital-occipital y electroforesis endonasal de una solución de novocaína al 2%. Estos procedimientos se llevan a cabo cada dos días. El curso consta de procedimientos; si es necesario, el tratamiento se repite después de 1,5 a 2 meses.

La terapia con medicamentos se administra después de aplicar el conjunto de medidas descritas anteriormente o en combinación con ellas. Comienza con fármacos que están muy extendidos y tienen un pequeño número de efectos secundarios (valeriana, bromo, zamanika, etc.). El tratamiento es a largo plazo, por lo que los medicamentos se prescriben gradualmente, reemplazándolos uno tras otro, alternándose varios metodos efectos en el cuerpo. Medicamentos se seleccionan individualmente, observando estrictamente la dosis específica de la edad. En la edad preescolar, la psicofarmacoterapia utiliza principalmente sedantes. origen vegetal: valeriana, agripalma, espino, peonía, novopassit, hierbas calmantes plantas medicinales, que contiene menta, lúpulo, orégano, valeriana, espino, romero silvestre, salvia, agripalma, hierba de San Juan. Los sedantes se usan durante mucho tiempo, hasta 6 meses, en cursos con descansos: se usan las primeras 2 semanas de cada mes, luego se toma un descanso a principios del mes siguiente.

Los tranquilizantes y antipsicóticos tienen un efecto sedante y, por tanto, forman parte de la terapia. Los tranquilizantes reducen los síntomas neuróticos como el miedo, la aprensión, la ansiedad, tienen un buen efecto en la cardiopatía funcional (extrasístole y cardialgia), la distonía vascular, se vuelve más fácil conciliar el sueño, algunos de los medicamentos pueden tener un efecto anticonvulsivo. Para simpaticotonía, reactividad hipersimpáticotónica, utilice: seduxen (diazepam) 5-15 mg/día, tazepam (oxazepam) mg/día, Elenium (clordiazepóxido) hasta 5-15 mg/día, etc. Estos medicamentos no se recomiendan para niños con Tono vagotónico inicial, tendencia a la hipotensión. Para la vagotonía, se prescribe amizil en una dosis de 1 a 3 mg/día. Para las variantes mixtas de SVD, utilice meprobamato 0,2-0,8 g/día, fenibut 0,25-0,5 g/día, belloid y bellaspon (bellataminal) no más de 1-3 comprimidos por día, según la edad. Todos los tranquilizantes para niños con SVD y cardiopatía funcional se prescriben en dosis mínimas, después de lo cual se aumentan lentamente. Es mejor tomar el medicamento después del almuerzo o por la noche. La duración del tratamiento con pequeñas dosis es de hasta 2 meses. y más.

Los neurolépticos reducen la respuesta a estímulos externos. Los niños diagnosticados con SVD son tratados con antipsicóticos “leves”, que suelen ser bien tolerados, en caso de ineficacia de los tranquilizantes: frenolona 5-15 mg/día, Sonapax (Melleril) para niños edad preescolar pomg/día, para escolares pomg/día, teralen 5-15 mg/día. El tratamiento incluye una combinación de seduxen, amizil y sonapax.

Más tratamiento de drogas se prescribe según el tipo de distonía del niño. Se observa un buen efecto terapéutico de las infusiones de hierbas sedantes en la corrección de la hipertensión arterial. A veces se utilizan antiespasmódicos. medicamentos(dibazol, papaverina, no-spa). En el tratamiento de la presión arterial alta, es posible utilizar el antagonista del calcio nifedipino.

El tratamiento de la hipertensión arterial comienza con el uso de pequeñas dosis de fármacos por vía oral para evitar reducción excesiva INFIERNO. Si no se puede controlar la presión arterial cuando se alcanza la dosis terapéutica de un fármaco, se utiliza una terapia combinada.

A menudo se utilizan antagonistas del calcio. inhibidores de la ECA. Estos medicamentos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes debido a la frecuencia relativamente baja. reacciones adversas y alta eficiencia.

El objetivo final del tratamiento de la hipertensión arterial en niños mayores es una reducción sostenida de la presión arterial diastólica hasta un nivel que no exceda los mm Hg. Arte.

Dada la considerable prevalencia de la enfermedad, todos los adolescentes deben someterse a un examen para determinar los niveles de presión arterial, incluso en ausencia de cualquier enfermedad. Los niños con hipertensión arterial identificada requieren un estudio detallado para establecer la causa del aumento de la presión arterial y determinar una terapia adicional destinada a prevenir el daño a los signos vitales. órganos importantes y sistemas.

En caso de hipotensión arterial pronunciada, se prescriben bradicardia, vagotonía, psicoestimulantes de origen vegetal: tintura de limoncillo, ginseng, señuelo, aralia, extracto de eleuterococo y rodiola. A veces es posible combinarlos por un corto período con pequeñas dosis de acefen, cafeína-benzoato de sodio, cafeína.

Para los niños con SVD en el contexto de cambios orgánicos residuales en el sistema nervioso central, está indicado el uso de estimulantes neurometabólicos (cerebroprotectores: nootropil, pangogam, etc.). Para mejorar la microcirculación, se prescriben Trental, Cavinton, Stugeron, teniendo en cuenta los datos del estado vegetativo inicial. Para la simpaticotonía se utilizan preparaciones de potasio y vitaminas (B4, E), y para la vagotonía, fosfato de piridoxal (vitamina B.6).

Actualmente, los agentes biológicos se utilizan ampliamente en el tratamiento de casi cualquier forma de EVP. aditivos activos de origen vegetal, que incluye coenzimas, oligoelementos y vitaminas.

Prevención del síndrome de distonía autónoma:

Con fines de prevención, los padres deben cumplir con medidas de fortalecimiento y salud. Es necesario cambiar el estilo de vida no sólo del niño, sino de toda la familia. Esto requiere mantener buenas relaciones familiares y domésticas, prevenir situaciones de conflicto y neutralizar el estrés psicosocial. Actividad fisica los niños deben ser obligatorios y factibles. La salud física debe combinarse con nutrición adecuada que se describe en la sección de tratamiento. La rehabilitación de los pacientes en centros sanitarios es obligatoria para la prevención. Que te mejores pronto buena influencia ofrece baños de mar, aguas minerales, aire de montaña, paseos por el pinar.

¿Con qué médicos debe contactar si tiene síndrome de distonía autónoma?

¿Hay algo que te moleste? ¿Quiere conocer información más detallada sobre el síndrome de distonía autónoma, sus causas, síntomas, métodos de tratamiento y prevención, el curso de la enfermedad y la dieta posterior? ¿O necesitas una inspección? Puede concertar una cita con un médico: ¡la clínica Eurolab está siempre a su servicio! los mejores doctores te examinarán y te estudiarán signos externos y le ayudará a identificar la enfermedad por síntomas, le asesorará y le proporcionará ayuda necesaria y hacer un diagnóstico. También puede llamar a un médico en casa. La clínica Eurolab está abierta las 24 horas.

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Si ha realizado alguna prueba anteriormente, asegúrese de llevar los resultados a una consulta con su médico. Si no se han realizado los estudios, haremos todo lo necesario en nuestra clínica o con nuestros compañeros de otras clínicas.

¿En el tuyo? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. Las personas no prestan suficiente atención a los síntomas de las enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características: los llamados síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para hacer esto, simplemente necesita ser examinado por un médico varias veces al año para no solo prevenir terrible enfermedad, pero también para mantener un espíritu sano en el cuerpo y el organismo en su conjunto.

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